Onkocytológia je mikroskopické vyšetrenie bunkového materiálu (náteru) krčka maternice a cervikálneho kanála za účelom včasnej detekcie onkologických patológií.
Účely náteru na onkocytológiu krčka maternice
Vykonanie náteru na onkocytológiu je nevyhnutným opatrením používaným na včasnú diagnostiku rakoviny. Rakovina krčka maternice je na treťom mieste v štruktúre rakoviny u žien, každý rok si vyžiada životy tisícok žien. Odhalenie ochorenia v počiatočnom štádiu, teda keď sa ešte neprejavuje symptomaticky, výrazne zvyšuje šance na uzdravenie.
Ďalšou výhodou onkocytológie je, že pomocou dobre vykonanej štúdie možno úspešne identifikovať prekancerózne stavy:
- leukoplakia (keratinizácia epitelu sliznice krčka maternice);
- erytroplakia (atrofia sliznice krčka maternice);
- cervikálne polypy (benígne výrastky na sliznici krčka maternice);
- dysplázia rôznej závažnosti (patologické zmeny v epiteli krčka maternice).
Príprava na postup a postupnosť jeho implementácie
Náter na onkocytológiu krčka maternice je jednoduchý, prakticky bezbolestný zákrok, ktorý žene zaberie maximálne 10 sekúnd času.
Dva dni pred onkocytológiou sa musíte zdržať pohlavného styku, nepoužívať tampóny, rôzne vaginálne krémy a sprchy. Náter sa vykonáva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, samozrejme okrem dní menštruácie. V opačnom prípade budú výsledky výskumu skreslené. Neodporúča sa vykonávať onkocytológiu v prípade zápalových procesov reprodukčného systému.
Náter na onkocytológiu sa odoberá pomocou špeciálnej cervikálnej kefky alebo gynekologickej špachtle počas vyšetrenia na gynekologickom kresle. Kefka (alebo špachtľa) sa vloží do vagíny a dotýka sa epitelu cervikálneho kanála (vnútorného povrchu krčka maternice) a vonkajšieho os maternice (vonkajšieho povrchu krčka maternice), čo je pre ženu takmer nepostrehnuteľné. Týmto spôsobom sa biomateriál odoberie na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom.
Z gynekologického nástroja sa biomateriál prenesie na pripravené sklíčko.
Ďalšie kroky lekára závisia od zvolenej metódy onkocytológie. U nás, najmä vo verejných predpôrodných ambulanciách, sa vo svetovej praxi a v súkromných laboratóriách Ruskej federácie cytologické stery vyšetrujú Leishmanovou metódou, cervikálna onkocytológia sa najčastejšie vykonáva metódou Papanicolaou (Pap test). Rozdiel medzi Leishmanovou metódou a Papanicolaouovou metódou je zložitejší mechanizmus farbenia odobratého biomateriálu. Druhá štúdia sa považuje za informatívnejšiu, ale iba lekár bude môcť vybrať potrebnú metódu v závislosti od každého konkrétneho prípadu.
Po manipuláciách sa hotový prípravok rozmazania odošle do laboratória na výskum, kde sa študujú charakteristiky buniek (ich zloženie, veľkosť, tvar). 10-14 dní po odbere biomateriálu budú pripravené výsledky onkocytológie.
Indikácie pre štúdiu
Každej žene nad 18 rokov, najmä ak je sexuálne aktívna, sa odporúča absolvovať onkocytológiu krčka maternice aspoň raz ročne. Ženy nad 30 rokov, u ktorých je výrazne vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice, musia raz ročne bezpodmienečne absolvovať ster. Tehotným ženám sa odporúča absolvovať onkocytológiu trikrát počas tehotenstva.
Priame indikácie na pravidelné (každých šesť mesiacov) ster na onkocytológiu krčka maternice sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, erózia alebo akékoľvek iné patológie krčka maternice, vysoko karcinogénne riziko papilomavírusu a prítomnosť rakoviny v rodine.
Ženy, ktoré majú vo svojom živote nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj rakoviny krčka maternice, by mali byť mimoriadne pozorné k svojmu zdraviu a urobiť ster na onkocytológiu, prísne dodržiavať odporúčania lekára:
- fajčenie;
- nedostatok vitamínov A a C;
- rôzne imunodeficiencie (vrátane infekcie HIV);
- prítomnosť chlamýdiovej a/alebo herpetickej infekcie;
- chronický zápal reprodukčného systému;
- infekcia onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu;
- dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov;
- skorý nástup sexuálnej aktivity;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- niekoľko pôrodov.
Výsledky onkocytológie zvyčajne naznačujú „pozitívne“ alebo „negatívne“. Negatívny výsledok znamená, že v nátere neboli nájdené žiadne atypické bunky, čo naznačuje úplné zdravie krčka maternice.
Nezľaknite sa, ak výsledky onkocytológie naznačujú pozitívny výsledok. Áno, znamienko „pozitívne“ označuje prítomnosť atypických (atypických) buniek na krčku maternice, ale to vôbec neznamená, že sú rakovinové alebo že sa nimi časom stanú. Atypické bunky na krčku maternice sú prítomné napríklad pri sexuálne prenosných infekčných ochoreniach (najčastejší dôvod pozitívneho výsledku pri onkocytológii), ako aj pri zápalových a iných ochoreniach. V každom prípade, ak existujú odchýlky, lekár predpíše ďalšie štúdie na určenie ich príčiny.
Výsledky onkocytológie krčka maternice tiež naznačujú štádium vývoja patológie alebo úplnú absenciu patológie (I. štádium).
V štádiu II existujú určité odchýlky od normy, ktoré sú zvyčajne spojené so zápalovým procesom reprodukčného systému. Lekár predpíše ďalšie vyšetrenie a potrebný liečebný režim.4.29
4,29 z 5 (12 hlasov)Prihláste sa na stretnutie s lekárom
Na včasnú diagnostiku rakoviny sa vykonáva náter na onkocytológiu. Pomocou tejto techniky je možné identifikovať prekancerózny stav vrátane cervikálnych polypov.
U tehotných žien je dôležité včas diagnostikovať zmeny v cervikálnom epiteli v rôznych štádiách. V opačnom prípade bude choroba postupovať. Každá budúca matka musí pred registráciou absolvovať ster na onkocytológiu. Opakované vyšetrenie sa vykonáva v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Počas zberu materiálu má pacient pocit mierneho nepohodlia. K tomu gynekológ používa špachtľu. Materiál sa aplikuje na 2 poháre. Vzorky sa posielajú do laboratória. Prepis analýzy bude pripravený do 5-10 dní.
Ak chcete urobiť ster na onkocytológiu, pacienti sa musia 2 dni zdržať sexuálnej aktivity, nepoužívať tampóny, vaginálne krémy a sprchy. Štúdia sa uskutočňuje počas menštruačného cyklu. Nemali by ste si robiť náter, ak máte zápal reprodukčného systému.
Na vyšetrenie vzorky laboratórni technici používajú 2 metódy:
- Podľa Leishmana.
- Rar test.
2. metóda sa vyznačuje zložitým mechanizmom farbenia biomateriálu. Metódu výskumu vyberá lekár v každom prípade individuálne. Onkocytologická analýza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- aktívny sexuálny život;
- ročná skúška;
- ak má žena viac ako 30 rokov;
- počas tehotenstva;
- narušený menštruačný cyklus;
- rôzne patológie krčka maternice;
- prejav symptómov infekcie TORCH.
Hotové výsledky
Ak v nátere nie sú žiadne atypické bunky, potom je krčka maternice zdravá.
Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť atypických alebo atypických buniek na krčku maternice.
Atypické jednotky sa pozorujú počas vývoja infekčných chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné.
V tomto prípade špecialista predpisuje ďalší výskum pre pacienta. Onkocytológia krčka maternice naznačuje štádium vývoja patológie alebo jej úplnú absenciu. 2. štádium je charakterizované odchýlkami od normy spojenými so zápalom pohlavných orgánov ženského tela. S rozvojom 3. štádia sa zisťujú jednotlivé atypické bunky. Na potvrdenie diagnózy žena podstúpi ďalšie vyšetrenie. V štádiu 4 sa vo vzorke deteguje niekoľko malígnych buniek. 5. štádium je charakterizované veľkým počtom malígnych buniek. Ak sa výsledok onkocytológie výrazne odchyľuje od normy, je predpísaná kolposkopia.
Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať rôzne ochorenia vrátane zápalových procesov. V tomto prípade sa v nátere zistia nasledujúce zmeny:
- zvýšený počet bielych krviniek;
- huby;
- abnormálny vzhľad epitelových buniek krčka maternice a cervikálneho kanála.
Pomocou náteru na onkocytológiu možno zistiť infekciu papilomavírusom. HPV ovplyvňuje epitel reprodukčného systému a je hlavnou príčinou výskytu bradavíc v oblasti vonkajších genitálií. To zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Koilocyty sú menšie bunky krčka maternice so svetlým lemom. Ak ich identifikuje laboratórny technik, potom je pacient infikovaný vírusom papilómu. 
Identifikácia a vývoj chorôb
Ak odborník v skúmanom materiáli identifikoval niekoľko šupín plochého epitelu, potom sa výsledok považuje za normálny. Pomocou predmetnej diagnostiky je možné identifikovať zmeny v bunkách krčka maternice, ktoré sú charakteristické pre dyspláziu, znak zápalu. V tomto prípade musí pacient podstúpiť protizápalovú a antibakteriálnu terapiu. Ak sa dysplázia vyskytne v strednej alebo ťažkej forme, potom sa pacient musí podrobiť ďalšiemu vyšetreniu - cervikálnej biopsii. Laboratórny technik skúma kúsok tkaniva odobratý z postihnutej oblasti. Vzhľadom na získané výsledky je predpísaná liečba:
- kauterizácia;
- vymazanie.
Ak tehotná žena potrebuje podstúpiť biopsiu krčka maternice, ošetrujúci lekár musí najprv vziať do úvahy rozsah patológie a trvanie tehotenstva. Pri miernej dysplázii sa vykonáva protizápalová liečba. Potom je naplánovaná opakovaná štúdia.
Ak existuje podozrenie na rakovinu, je predpísaná kolposkopia. Tento postup zahŕňa vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou špeciálneho mikroskopu. Kolposkop vám umožňuje vidieť zmenené oblasti, posúdiť ich veľkosť, umiestnenie a závažnosť. Plochy sú vopred ošetrené kyselinou octovou alebo Lugolovým roztokom.
Kolposkopia je bezbolestný zákrok, ktorý možno vykonať v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva. 1-2 dni pred štúdiou sa odporúča, aby sa pacientka zdržala sexuálnej aktivity, sprchovania a vaginálnych produktov. V opačnom prípade môžete získať nesprávny výsledok.
Z nejakého dôvodu si každý myslí, že onkocytológia sa týka výlučne oblasti ženských pohlavných orgánov (krčka maternice, cervikálny kanál). Je to pravdepodobne preto, že stav krčka maternice je predmetom denného štúdia každého cytológa, zatiaľ čo náter na onkocytológiu možno aplikovať na sklo po zoškrabaní alebo biopsii tenkou ihlou (FNA) z iných miest. Okrem toho môžete urobiť šmuhy na sliznici hrtana, nosohltanu, kože (melanóm) a mäkkých tkanív. V zásade, ak existuje podozrenie na onkologický proces, materiál na výskum možno získať z akéhokoľvek miesta, aj keď pomocou rôznych metód. Napríklad pomocou aspiračnej biopsie jemnou ihlou. Najčastejšie sa to robí pri pochybnostiach o zdravotnom stave mliečnej alebo štítnej žľazy, kde veľkú úlohu zohráva cytologická diagnostika, pretože histologické overenie sa vykonáva až pri operácii (urgentná histológia) a po odstránení orgánu.
Onkocytológia
Onkocytológia zahŕňa mikroskopickú analýzu (štúdium bunkového zloženia a stavu bunkových organel) materiálu podozrivého z onkologického procesu a odobratého z akéhokoľvek dostupného miesta.
V tomto ohľade by pacientky nemali prekvapiť stery na onkocytológiu, pripravené nielen zo zoškrabov ženských pohlavných orgánov, ale aj z tenkoihlovej aspiračnej biopsie (FNA):
- Zväčšené regionálne lymfatické uzliny (rakovina hrtana, nosových dutín a vedľajších nosových dutín, slinné žľazy, rakovina penisu, nádory oka atď.);
- Nádory pankreasu, pečene, žlčníka a extrahepatálnych žlčových ciest;
- Tesnenia a uzliny mliečnych a štítnych žliaz.
Detekcia a diagnostika zhubných novotvarov mäkkých tkanív, kože, pier, slizníc úst a nosa, rakoviny konečníka či hrubého čreva a kostných nádorov sa často začína vyšetrením sterov. A potom sa pridá FNA zmenených lymfatických uzlín a/alebo histologická diagnóza (histológia). Napríklad, ak je podozrenie na nádor konečníka alebo hrubého čreva, cytológia je prvým štádiom diagnózy, ale nemôže nahradiť histológiu.
Treba poznamenať, že niektoré orgány sa podrobia histologickej analýze až po operácii, nemôžete predsa odrezať kúsok tkaniva v mliečnej alebo štítnej žľaze a poslať ho na výskum. V takýchto prípadoch je hlavná nádej v cytológii a tu je dôležité nepomýliť sa a nevytvárať riziko odstránenia orgánu, ktorý by sa dal zachrániť inými metódami.
Náter na onkocytológiu pri preventívnej gynekologickej prehliadke alebo na účely identifikácie onkologickej patológie (skvamocelulárny karcinóm vulvy, krčka maternice a vagíny) odoberie gynekológ alebo pôrodná asistentka, nanesie na podložné sklíčko a prenesie do cytologického laboratória na farbenie. (podľa Romanovského-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou) a výskum. Príprava lieku nebude trvať dlhšie ako hodinu (náter musí byť najskôr vysušený a potom natretý). Prehliadka tiež nezaberie viac času, ak sú lieky vysokej kvality. Na cytológiu skrátka potrebujete okuliare, vopred pripravenú farbu, imerzný olej, dobrý mikroskop, oči a znalosti lekára.
Rozbor vykonáva cytológ, ale v iných prípadoch ster pri skríningu po lekárskych vyšetreniach zverí skúsenému laborantovi, ktorý dobre pozná varianty normy (normálna – cytogram bez znakov). Najmenšia pochybnosť je však základom pre odovzdanie steru lekárovi, ktorý urobí konečné rozhodnutie (odporúča sa na odborníka, navrhne histologické vyšetrenie, ak je to možné). Ku gynekologickým sterom na onkocytológiu sa vrátime trochu nižšie, no zatiaľ by som chcela čitateľa oboznámiť s tým, čo je onkocytológia vo všeobecnosti a ako sa líši od histológie.
Cytológia a histológia – jedna veda alebo rôzne?
Aký je rozdiel medzi cytológiou a histológiou? Túto otázku by som chcel nastoliť z dôvodu, že veľa ľudí v nelekárskych profesiách nevidí rozdiely medzi týmito dvoma oblasťami a cytologickú diagnostiku považujú za časť, ktorá je súčasťou histologického rozboru.
Cytogram ukazuje štruktúru a stav bunky a jej organel. Klinická cytológia (a jej dôležitý odbor - onkocytológia) je jednou zo sekcií klinickej laboratórnej diagnostiky, zameranej na vyhľadávanie patologických procesov, vrátane nádorových, ktoré menia stav buniek. Na vyhodnotenie cytologického prípravku existuje špeciálna schéma, ktorú lekár dodržiava:
- Pozadie zdvihu;
- Hodnotenie stavu buniek a cytoplazmy;
- Výpočet indexu jadrovej plazmy (NPI);
- Stav jadra (tvar, veľkosť, stav jadrovej membrány a chromatínu, prítomnosť a charakteristika jadierok);
- Prítomnosť mitóz a výška mitotickej aktivity.
Existujú dva typy cytológie:
- Jednoduché cytologické vyšetrenie, vrátane odobratia náteru, jeho nanesenia na podložné sklíčko, sušenia a farbenia podľa Romanovského, Pappenheima alebo Papanicolaoua (v závislosti od farbív a metód používaných v laboratóriu) a prezerania náteru pod mikroskopom, najskôr pri nízkej (x400) a potom pri veľkom zväčšení (x1000) s ponorením;
- Kvapalná onkocytológia, otváranie nových perspektív, čo umožňuje lekárovi čo najpresnejšie určiť stav bunky, jej jadra a cytoplazmy. Tekutá onkocytológia je predovšetkým použitie moderného high-tech zariadenia (Cytospin) na izoláciu a rovnomernú distribúciu buniek na skle pri zachovaní ich štruktúry, čo lekárovi umožňuje ľahkú identifikáciu bunkového materiálu po zafarbení mikrosklíčok v špeciálnych automatoch. zariadení. Kvapalná onkocytológia nepochybne poskytuje pomerne vysokú spoľahlivosť a presnosť výsledkov, ale výrazne zvyšuje náklady na cytologickú analýzu.
Onkocytologickú diagnostiku vykonáva cytológ a samozrejme, aby to všetko videl, používa ponorenie a veľké zväčšenie mikroskopu, inak sa zmeny vyskytujúce sa v jadre jednoducho nedajú všimnúť. Lekár pri popise náteru a stanovení jeho typu (jednoduchý, zápalový, reaktívny) náter súčasne interpretuje. Vzhľadom na to, že cytológia má skôr popisný charakter ako stanovenie presnej diagnózy, lekár si môže dovoliť napísať diagnózu pod otáznik (v histológii sa to neakceptuje, jednoznačnú odpoveď dáva patológ).
Čo sa týka histológie, táto veda študuje tkanivá ktoré sa pri príprave preparátov (biopsia, pitva) rozrežú na tenké vrstvy pomocou špeciálneho zariadenia – mikrotómu.
Príprava histologického preparátu (fixácia, drôtovanie, plnenie, rezanie, farbenie) je pomerne náročný proces, ktorý si vyžaduje nielen vysokokvalifikovaného laboranta, ale aj dlhý čas. Histológiu (sériu vzoriek) „preskúmajú“ patológovia a stanoví sa konečná diagnóza. V súčasnosti tradičnú histológiu čoraz viac nahrádza nový, progresívnejší smer – imunohistochémia, ktorá rozširuje možnosti histopatologického mikroskopického vyšetrenia postihnutých tkanív.
Gynekologická onkocytológia (krčka maternice)
Náter sa odoberie pri gynekologickom vyšetrení pomocou cytokefky a následne sa materiál položí na sklo (na tekutú onkocytológiu sa používa snímateľná cytokefka, ktorá sa spolu s materiálom ponorí do fľaštičky so špeciálnym médiom). Onkocytológia krčka maternice sa spravidla neobmedzuje na jeden náter (vaginálna časť krčka maternice), pretože je potrebné študovať epitel cervikálneho (cervikálneho) kanála. Toto sa deje preto najproblematickejšou oblasťou vo vzťahu k onkologickému procesu je spojovacia zóna (transformačná zóna)– miesto prechodu viacvrstvového skvamózneho epitelu pošvovej časti krčka maternice (ektocervix) do jednovrstvového prizmatického (cylindrického) epitelu cervikálneho kanála (endocervix). Samozrejme je neprípustné pri diagnostike obidva nátery „priklepnúť“ na jeden pohár (to je možné len pri lekárskej prehliadke), pretože sa môžu zamiešať a náter sa ukáže ako neadekvátny.
Na nátere z krčka maternice mladej zdravej ženy vidieť bunky povrchovej a medzivrstvy (v rôznom pomere) nekeratinizujúceho štvorvrstvového dlaždicového epitelu vyrastajúceho z bazálnej bunky, ktorá je normálne uložená hlboko a nie vstupujú do náteru, ako aj bunky prizmatického epitelu cervikálneho kanála.
Diferenciácia a dozrievanie epitelových vrstiev prebieha pod vplyvom pohlavných hormónov (fáza I. cyklu - estrogény, fáza II - progesterón), preto Stery u zdravých žien sú rôzne v rôznych fázach menštruačného cyklu. Líšia sa aj počas tehotenstva, pred a po menopauze a po ožarovaní a chemoterapii. Napríklad prítomnosť viac ako 10% povrchových buniek v nátere staršej ženy vyvoláva obavy, pretože ich výskyt okrem zápalu, leukoplakie, vaginálnej dermatózy môže naznačovať vývoj nádoru pohlavných orgánov, prsníkov a nadobličiek. To je dôvod, prečo odporúčanie na ster na onkocytológiu vždy naznačuje:
- Vek ženy;
- Fáza cyklu alebo gestačný vek;
- Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
- Gynekologické operácie (odstránenie maternice, vaječníkov);
- Radiačná a chemoterapeutická liečba (reakcia epitelu na tieto typy terapeutických účinkov).
V prípade potreby (ak hormonálny typ náteru nezodpovedá veku a klinickým údajom) lekár vykoná hormonálne vyšetrenie pomocou vaginálnych prípravkov.
Problémy karcinogenézy krčka maternice
Ľudský papilomavírus
Problémy karcinogenézy krčka maternice sú často spojené s prienikom chronickej rezistentnej infekcie, akou je vysokorizikový ľudský papilomavírus (HPV), do tela. Ľudský papilomavírus (HPV) možno detekovať len nepriamymi znakmi (koilocyty, mnohojadrové bunky, parakeratóza) a aj vtedy po aktivácii vírusu opustí jadro bazálnej bunky prechodovej zóny do svojej cytoplazmy a „presunie sa“ do povrchnejšie vrstvy epitelu . Záver „slizničný epitel so známkami papilomavírusovej infekcie“ si zasluhuje osobitnú pozornosť, pretože HPV zatiaľ „potichu“ môže viesť k rozvoju prekancerózneho a potom malígneho procesu.
Identifikácia a štúdium tohto DNA vírusu je preto v onkocytológii veľmi dôležité, pretože súvisí s faktormi malígnej transformácie buniek vrstveného dlaždicového epitelu na prekancerózu krčka maternice – dyspláziu (CIN), neinvazívnu rakovinu in situ a napokon na invazívne nádorové ochorenia.
Bohužiaľ, v nátere na onkocytológiu u žien bez dysplázie, ale s vysoko rizikovým HPV, detekcia nebezpečného vírusu nedosahuje 10%. Avšak s dyspláziou sa toto číslo zvyšuje na 72%.
Treba poznamenať, že príznaky infekcie HPV v nátere sú najvýraznejšie pri miernej a stredne ťažkej dysplázii, ale prakticky sa neobjavujú pri ťažkej CIN, takže na identifikáciu vírusu sú potrebné iné metódy výskumu.
Dysplázia
Cytologická diagnóza dysplázie (CIN I, II, III) alebo rakoviny in situ sa už považuje za zlú onkocytológiu (výraz nie je úplne správny, správnejšie „zlý cytogram“).
Dysplázia je morfologický pojem. Jeho podstata spočíva v narušení normálneho vrstvenia vo viacvrstvovom dlaždicovom epiteli a uvoľnení na rôznych úrovniach vrstvy buniek, ako je bazálna a parabazálna (bunky spodných vrstiev, ktoré sa normálne nevyskytujú v nátere mladej zdravej ženy ) s charakteristickými zmenami v jadre a vysokou mitotickou aktivitou.
V závislosti od hĺbky lézie sa rozlišujú slabé (CIN I), stredné (CIN II), ťažké (CIN III) stupne dysplázie. V onkocytologickom nátere je takmer nemožné rozlíšiť preinvazívnu formu rakoviny (karcinóm in situ) od ťažkej dysplázie. Rakovina, ktorá neopustila bazálnu vrstvu (cr in situ), môže byť pri histologickej analýze ťažko odlíšiteľná od CIN III, ale patológ vždy vidí inváziu, ak existuje a fragment krku, v ktorom sa vyskytuje, je súčasťou preparátu . Pri identifikácii stupňa dysplázie berie cytológ za základ nasledujúce kritériá:
- slabý stupeň (CIN I) sa priradí, ak sa v náteroch mladej zdravej ženy pri absencii známok zápalu zistí 1/3 buniek bazálneho typu. Ľahká dysplázia sa samozrejme nevyvinie zo dňa na deň do zhubného nádoru, ale u 10 % pacientov sa dostane do ťažkého štádia za menej ako 10 rokov a u 1 % sa pretransformuje na invazívnu rakovinu. Ak stále existujú príznaky zápalu, potom pri dešifrovaní náteru lekár poznamená: „Zápalový typ náteru, dyskaryóza (zmeny v jadre)“;
- Mierne treba odlíšiť stupeň dysplázie (2/3 poľa zaberajú bunky bazálnej vrstvy) od cytologického obrazu v menopauze (aby sa vylúčila nadmerná diagnóza CIN II), ale na druhej strane identifikácia takýchto buniek s. dyskaryóza v reprodukčnom veku dáva všetky dôvody na stanovenie diagnózy: CIN II alebo napíšte: "Zistené zmeny zodpovedajú stredne ťažkej dysplázii." Takáto dysplázia sa v 5% prípadov vyvinie do invazívnej rakoviny;
- Onkocytológia krčka maternice zachytáva dobre vyjadrený (ťažký) stupeň dysplázie. V tomto prípade lekár vypíše súhlas (CIN III) a urýchlene pošle ženu na ďalšie vyšetrenie a liečbu (riziko vzniku rakoviny za takýchto okolností je 12%).
cervikálna dysplázia
Onkocytológia krčka maternice ukazuje nielen zápalový proces a dysplastické zmeny v vrstvenom dlaždicovom epiteli. Pomocou cytologickej analýzy je možné identifikovať ďalšie neoplastické procesy a zhubné nádory tejto oblasti (skvamocelulárny karcinóm, glandulárna hyperplázia s atypiou dysplázie typu I, II, III, cervikálny adenokarcinóm rôzneho stupňa diferenciácie, leiomyosarkóm atď. .) a podľa štatistík je cytologická interpretácia identický náter a histologické nálezy sú zaznamenané v 96 % prípadov.
Zápal
Hoci úlohou cytológa nie je skúmať náter na flóru, lekár mu napriek tomu venuje pozornosť, pretože flóra často vysvetľuje príčinu zápalu a reaktívnych zmien v epiteli. Zápalový proces v krčku maternice môže spôsobiť akákoľvek mikroflóra, preto sa rozlišuje zápal nešpecifický a špecifický.
Vyskytuje sa nešpecifický zápal:
- Akútna(do 10 dní) – náter je charakterizovaný prítomnosťou veľkého počtu neutrofilných leukocytov;
- Subakútne a chronické keď sa v nátere okrem leukocytov objavia lymfocyty, histiocyty, makrofágy vrátane mnohojadrových. Treba poznamenať, že jednoduchú akumuláciu leukocytov nemožno vnímať ako zápal.
Cytologický obraz špecifického zápalu je určený vplyvom špecifických patogénov, ktoré vstupujú do tela a začínajú svoj vývoj v pohlavných orgánoch nového hostiteľa. To môže byť:
Zápal teda môže byť spôsobený prítomnosťou rôznych patogénov bakteriálnej a vírusovej povahy, ktorých je asi 40 druhov (ako príklad vyššie je uvedených len niekoľko).
tabuľka: normy výsledkov sterov u žien, V - materiál z vagíny, C - cervikálny kanál (cervix), U - močová trubica
Pokiaľ ide o oportúnnu bakteriálnu flóru a leukocyty, tu ide o ich počet v každej fáze cyklu. Napríklad, ak cytológ jasne vidí zápalový typ náteru a cyklus sa blíži ku koncu alebo sa práve začal, potom prítomnosť veľkého počtu leukocytov nemožno v žiadnom prípade považovať za príznak zápalu, pretože náter bol odobratý z nesterilnej oblasti a takáto reaktivita len naznačuje, že menštruácia čoskoro začne (alebo práve skončí). Rovnaký obraz sa pozoruje v období ovulácie, keď sa odlepí hlienová zátka (leukocytov je veľa, ale sú malé, tmavé, ponorené do hlienu). Avšak pri skutočne atrofickom nátere, ktorý je typický pre staršie ženy, prítomnosť veľkého počtu povrchových buniek a dokonca aj malej flóry už naznačuje zápalový proces.
Video: náter na onkocytológiu a ako ho správne užívať
Cytologický náter (synonymá: cytológia, náter na atypiu, náter na onkocytológiu, Pap test) je vyšetrovacia metóda v gynekológii, ktorá umožňuje odhaliť väčšinu prekanceróz alebo karcinómov krčka maternice v skorom štádiu, keď sú asymptomatické.
Prečo potrebujete náter na cytológiu?
Pap stery pomohli zachrániť životy miliónov žien tým, že pomohli odhaliť predrakovinu alebo rakovinu krčka maternice, kým je ešte liečiteľná.
Kto potrebuje náter na cytológiu?
Každá žena nad 25 rokov musí podstúpiť cytologický náter. Nezáleží na tom, či ste sexuálne aktívny: v každom prípade musíte urobiť náter.
Ako často by som mal mať cytologický náter?
Od veku 25 rokov sa cytológia musí robiť každé 2 roky. Ak ďalší náter na atypiu odhalí nežiaduce zmeny, ďalšie vyšetrenia bude potrebné vykonávať častejšie: 1-2 krát ročne (v závislosti od zistených zmien).
V ktorý deň cyklu by ste si mali urobiť ster na cytológiu?
Pap test sa odporúča urobiť najskôr v 5. deň menštruačného cyklu (prvý deň cyklu sa považuje za prvý deň menštruácie), a to len vtedy, ak už menštruácia skončila. Najneskôr 5 dní pred začiatkom vašej ďalšej menštruácie je možné urobiť ster.
Ako sa pripraviť na rozter na cytológiu?
Na získanie adekvátnych výsledkov vyšetrenia gynekológovia odporúčajú zdržať sa pohlavného styku 1-2 dni pred odberom náteru. Okrem toho sa aspoň 2 dni pred návštevou gynekológa snažte do pošvy nevystrekovať, nepoužívať tampóny, nevkladať žiadne lieky (vaginálne tablety, čapíky).
Ako sa odoberá náter na cytológiu?
Náter sa odoberá z krčka maternice v ordinácii gynekológa na gynekologickom kresle (ako počas).
Aby bolo možné vidieť krčok maternice, lekár vloží do vagíny zrkadlo. Zavedenie zrkadla môže spôsobiť nepohodlie, ale zvyčajne nie je bolestivé.
Potom gynekológ zoberie špeciálnu sterilnú kefku, ktorou zoškrabe časť vrchnej vrstvy krčka maternice a krčka maternice. Výsledný materiál sa potom nanesie na sklíčko a odošle sa do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.
Kvapalná cytológia
V posledných rokoch sa rozšírila ďalšia metóda prípravy náteru na atypiu - cytológia na tekutej báze. V súčasnosti sa táto technika považuje za informatívnejšiu ako bežný náter, pretože je menej pravdepodobné, že tekutá cytológia poskytne falošne negatívne výsledky, a preto efektívnejšie identifikuje atypické bunky v krčku maternice.
Na rozdiel od štandardnej prípravy náteru na cytológiu sa výsledný materiál z krčka maternice ihneď nenanáša na podložné sklíčko, ale najskôr sa zmieša so špeciálnym roztokom. Vďaka tomu sú do štúdie zaradené všetky získané bunky krčka maternice a zároveň sú eliminované hlien a biele krvinky, ktoré môžu komplikovať diagnostiku.
Cytologický náter: bolí to?
Samotný odber náteru nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Najnepríjemnejšou fázou celého tohto procesu je vloženie zrkadla. Skúsený gynekológ však vloží zrkadlo rýchlo a opatrne, takže nepohodlie nebude trvať dlhšie ako 5-10 sekúnd.
Kedy môžem zistiť výsledky steru na cytológiu?
Výsledky cytológie sa zvyčajne poskytujú za 1-2 týždne. Opýtajte sa svojho lekára, kedy dostanete výsledky testov.
Interpretácia výsledkov steru pre cytológiu (cytogram)
Výsledky cytologického náteru sa môžu líšiť v závislosti od krajiny, v ktorej žijete, a laboratória, v ktorom bol náter vyšetrený.
Len váš gynekológ dokáže adekvátne dešifrovať výsledky cytológie. Neponáhľajte sa interpretovať výsledky rozmazania sami, pretože niektoré údaje vás môžu neprimerane vystrašiť.
V tomto článku sa pozrieme na význam kľúčových výrazov, ktoré môžete vidieť vo výsledkoch rozmazania.
Aká je kvalita lieku?
Kvalita lieku znamená, ako správne (kvalitne) gynekológ odobral náter. Primeraná kvalita lieku znamená, že náter bol odobratý správne a výsledky náteru budú spoľahlivé.
Nedostatočná kvalita lieku znamená, že náter bol odobratý nesprávne a jeho výsledky nebudú informatívne. V takom prípade sa odporúča znovu naniesť náter.
Čo je to exocervix a endocervix?
Takmer každý výsledok cytologického náteru obsahuje údaje z dvoch bodov (lokusov): z exocervixu a z endocervixu.
Exocervix je vonkajšia časť krčka maternice, ktorá prichádza do kontaktu s vagínou (vaginálna časť krčka maternice). Normálne exocervix obsahuje bunky stratifikovaného skvamózneho epitelu (MSE) povrchovej, strednej a parabazálnej vrstvy. U niektorých žien sa stĺpcový epitel nachádza aj v endocervixe.
Endocervix je kanál krčka maternice. Normálne sa stĺpcové (žľazové) epiteliálne bunky nachádzajú v cervikálnom kanáli, ale možno nájsť aj vrstvené skvamózne epiteliálne bunky.
čo je CBO?
CBO je skratka, ktorá znamená „cytogram bez funkcií“. To znamená, že toto je norma.
čo je NILM?
Skratka NILM znamená to isté ako CBO, teda cytogram bez znakov. Neboli nájdené žiadne zhubné bunky, náter bol v medziach normy.
Čo je proliferácia?
Proliferácia je zrýchlené delenie buniek krčka maternice, čo zvyčajne naznačuje zápalový proces. Proliferácia môže byť mierna s menším zápalom alebo výrazná so závažným zápalom.
Čo je infiltrácia leukocytmi?
Infiltrácia leukocytmi je zvýšený počet bielych krviniek v krčku maternice, čo naznačuje zápal. Infiltrácia leukocytov vo vaginálnej časti krčka maternice môže naznačovať exocervicitídu a vaginitídu (zápal vagíny).
Infiltrácia leukocytov v cervikálnom kanáli indikuje endocervicitídu (zápal cervikálneho kanála).
Čo je cytogram zápalu?
Zápalový cytogram je súbor zmien nájdených v nátere, ktoré naznačujú, že v krčku maternice je zápalový proces (cervicitída).
Ak vám bol diagnostikovaný cytogram zápalu, musíte podstúpiť liečebný cyklus a po zotavení zopakovať cytologický náter.
Čo sú to koilocyty?
Koilocyty sú bunky, ktoré sa nachádzajú v cytologickom nátere, ak je žena infikovaná (HPV).
Normálne by zdravé ženy nemali mať koilocyty. Ak sa zistilo, že máte koilocyty, musíte sa otestovať a prejsť.
Čo je hyperkeratóza?
Pri hyperkeratóze sa v nátere nachádzajú abnormálne bunky, ktoré nie sú rakovinové, ale môžu naznačovať nežiaduce zmeny na krčku maternice.
Ak bola vo vašom nátere zistená (leukoplakia), musíte si ho vziať a podstúpiť ho.
Čo je metaplázia?
Metaplázia je proces nahradenia buniek jedného typu bunkami iného typu. Keďže sliznicu krčka maternice predstavujú dva rôzne typy buniek, proces metaplázie v krčku maternice je úplne normálny jav. Skvamózna metaplázia môže byť detekovaná v normálnom cytologickom nátere.
Čo je dysplázia?
Čo je ASC-US?
ASC-US (atypické skvamózne bunky neznámeho významu) je anglická skratka, ktorá znamená, že v nátere boli zistené atypické skvamózne epitelové bunky, ktorých príčina nie je známa.
Príčinou vzniku takýchto atypických buniek je najčastejšie zápal krčka maternice, nemožno však vylúčiť riziko vážnejších zmien.
Ak sa zistí ASC-US, váš lekár môže odporučiť opakovanie Pap test o 6 mesiacov alebo môže okamžite odporučiť ďalšie testovanie: , a ak je to potrebné.
Ak máte viac ako 45-50 rokov a bola vám diagnostikovaná ASC-US, potom vám lekár môže odporučiť estrogénový krém, pretože práve nedostatok estrogénu v krvi môže spôsobiť výskyt atypických buniek vo vašom veku.
čo je ASC-H?
ASC-H (atypické skvamózne bunky, nemožno vylúčiť HSIL) znamená, že niektoré skvamózne bunky sa javia ako abnormálne (atypické) a sú podobné prekanceróznym alebo rakovinovým zmenám na krčku maternice. Na objasnenie diagnózy vám gynekológ v prípade potreby predpíše.
Ak je kolposkopia v poriadku, lekár odporučí opakovanú cytológiu steru o 6-12 mesiacov.
čo je AGC?
AGC (atypické glandulárne bunky) znamená, že v cytologickom nátere boli nájdené abnormálne (atypické) bunky stĺpcového epitelu. Na objasnenie diagnózy vám gynekológ predpíše kolposkopiu a v prípade potreby aj.
čo je LSIL?
LSIL (low-grade skvamózna intraepiteliálna lézia) znamená, že v nátere boli nájdené atypické bunky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisia s rakovinou, ale vyžadujú si dôkladnejšiu diagnostiku. Na objasnenie diagnózy vám gynekológ v prípade potreby predpíše.
Ak je kolposkopia v poriadku, lekár odporučí opakovanie steru pre atypiu o 6-12 mesiacov.
čo je HSIL?
čo je AIS?
Čo robiť, ak cytologický náter vykazuje abnormality?
Ak výsledky cytológie naznačujú možný zápal alebo iné procesy na krčku maternice, požiadajte svojho gynekológa, aby sa k výsledkom vyjadril a vysvetlil, čo to znamená.
V závislosti od typu zistených zmien vám môže gynekológ odporučiť, aby ste si o niekoľko mesiacov urobili druhý ster, prípadne vám predpíše ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy.
Onkocytológia je jednou z laboratórnych metód, ktorá našla široké uplatnenie v oblasti gynekológie.
Umožňuje vám získať výsledok stavu krčka maternice v jeho vonkajšej časti, cervikálnom kanáli, ako aj v oblasti vonkajších genitálií. Metóda sa vyznačuje jednoduchosťou odberu materiálu, ako aj schopnosťou pomerne rýchlo posúdiť stav tkanív.
Prečo sa vykonáva náter na onkocytológiu?
Problém rakoviny krčka maternice v súčasnosti zaujíma vedúce postavenie spolu s rakovinou prsníka medzi všetkými rakovinami žien.
Je obzvlášť agresívny a zároveň má nízky stupeň klinických prejavov. Žiaľ, veľké množstvo rakovín krčka maternice sa odhalí v pokročilých štádiách, kedy sú šance na prežitie výrazne znížené. Preto štát a spoločnosť pôrodníkov a gynekológov vyvinuli program na včasné odhalenie patológie krčka maternice.
Na diagnostiku cervikálnej patológie je hlavnou metódou, ktorá je najspoľahlivejšia a vysoko citlivá náter na onkocytológiu. Vykonáva sa v ktorejkoľvek nemocničnej inštitúcii a každý špecialista príslušného profilu je vyškolený v správnom odbere potrebného materiálu.
Indikácie pre náter
Onkocytológia je skríningová metóda na včasnú detekciu malígnych procesov v krčku maternice, ako aj v horných častiach ženského reprodukčného systému.
To je dôvod, prečo sa náter robí všetkým ženám, počnúc 18. rokom života, ktoré sú vystavené sexuálnej aktivite. Alebo sú to dievčatá v nižšom veku, ktoré prišli aj ku gynekológovi a už sú sexuálne aktívne.
Postup sa považuje za plánovaný. Procedúra sa vykonáva počas bežného vyšetrenia u gynekológa, ako aj počas registrácie tehotenstva za predpokladu, že v nasledujúcich šiestich mesiacoch nebudú žiadne výsledky onkocytológie.
Postup sa nevykonáva, ak existujú nejaké indikácie, ale s možným účelom prevencie rakoviny.
Povinné indikácie, pre ktoré sa materiál odoberá na onkocytológiu, sú:
Ako často by som mal dostať test na rozmazanie?
Onkocytológia pre starších ľudí
Na svoje zdravie by si mali dávať pozor najmä ženy, ktorým sa blíži menopauza.
Pozitívom je v tomto prípade zníženie rizika vzniku onkologického procesu na krčku maternice. Je to do značnej miery spôsobené tým, že hormonálna regulácia orgánu klesá a šanca na dyshormonálne poruchy je oveľa nižšia.
Dve možnosti vykonania analýzy:
- Ak žena nemá žiadne základné ochorenia alebo rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice, a už niekoľko rokov (aspoň tri) má pravidelne stery na onkocytológiu a nemá žiadne zmeny v zložení buniek a nastala pretrvávajúca menopauza, potom je povolený ster na onkocytológiu raz za dva roky.
- Ak žena pravidelne nenavštevuje špecialistu, predchádzajúce analýzy odhalili zápalový proces, dokonca aj v neprítomnosti zmeneného bunkového zloženia, raz ročne sa odoberá náter na onkocytológiu, kým sa nedosiahnu pozitívne výsledky počas troch rokov.
Onkocytológia a tehotenstvo
Toto obdobie je pre každú ženu veľmi dôležité, navyše v tele dochádza k silnej reštrukturalizácii a nie vždy všetky jeho systémy fungujú harmonicky. Môžu sa vyskytnúť rôzne typy problémov, vrátane problémov s fungovaním endokrinného systému.
Vlastnosti onkocytológie pre tehotné ženy:
- Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje riziko vzniku chorôb, ktoré zahŕňajú onkologickú patológiu. To je dôvod, prečo, keď žena príde na prenatálnu kliniku, aby zistila tehotenstvo alebo sa zaregistrovala, lekár odoberie materiál na výskum a vykoná postup odberu náteru na onkocytológiu.
- Je nevyhnutné, aby ste náter urobili opatrne. a vysvetliť žene, že v niektorých prípadoch sa môže objaviť krvavý alebo krvavý výtok, ktorý neohrozuje život dieťaťa.
- Pri plánovaní narodenia dieťaťa sa odporúča urobiť náter na onkocytológiu., aby sa predišlo niektorým momentom, ktoré ženu vystrašili, ako aj eliminovali ťažkosti pri získavaní materiálu.
V prípade potreby sa počas druhého alebo tretieho obdobia tehotenstva odoberie náter na onkocytológiu. Najčastejšie je to okamih odchodu na materskú dovolenku a jedna z posledných návštev v prenatálnej poradni pred pôrodom, môže to byť 35-37 týždňov tehotenstva;
Typy onkocytológie
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako získať bunkový materiál stanovením onkocytológie.
Medzi najbežnejšie v gynekológii patria:
- Odoberanie náteru s následným farbením metódou Leishman. Je to najjednoduchšia a zároveň rozšírená metóda, ktorá sa používa vo väčšine rozpočtových inštitúcií v krajine.
- Odobrať náter a potom ho zafarbiť farbením Papanicolaou. Metóda, pri ktorej je väčšia pravdepodobnosť získania najpresnejšieho výsledku. Zároveň môže byť jeho úroveň zložitosti niekoľkonásobne vyššia ako predchádzajúca a sfarbenie patrí medzi najzložitejšie. V komerčných inštitúciách je to bežné, keďže je drahšie z hľadiska cenového rozpätia a náročnosti implementácie.
- Metóda tekutej cytológie. Ide o jednu z najnovších nových a najpresnejších metód zberu materiálu pre onkocytológiu. V súčasnosti diagnostiku vykonáva len malý počet súkromných zdravotníckych zariadení alebo veľkých nemocníc. Je to spôsobené vysokými ekonomickými nákladmi a nedávnym zavedením metódy do praxe. Zároveň je však táto onkocytológia nepopierateľnou výhodou oproti iným, pretože množstvo získaného materiálu je niekoľkonásobne väčšie ako predchádzajúce. Je to spôsobené zavedením obsahu do nádoby s kvapalným médiom, kde dochádza k sedimentácii všetkých výsledných buniek. Potom sa výsledné bunky čistia a skúmajú.
Ako sa robí náter?
Odber materiálu na onkocytológiu nespôsobuje lekárovi veľké ťažkosti, keďže ide o dlhodobo overený mechanizmus. Všetci špecialisti vysvetlili nuansy, s ktorými sa môže stretnúť a ktoré musí vziať do úvahy, aby získal najspoľahlivejší výsledok.
Na nanesenie náteru potrebujete:
Špeciálne prípady
Existujú prípady, že na krčku maternice alebo iných horných častiach pohlavného traktu sú defekty, ktoré môžu lekárovi spôsobiť podozrenie.
V takýchto prípadoch je možné z nich odobrať náter na onkocytológiu:
- Za týmto účelom sa na podozrivej oblasti vykonávajú podobné krútiace pohyby, berúc do úvahy zachytenie všetkých tkanív v tejto oblasti.
- V tomto prípade je dôležité, aby sa na kefke objavili malé stopy krvi. To bude znamenať, že náter bol odobratý správne, pretože boli zachytené všetky časti oblasti.
Potom žena nepodstúpi žiadne manipulácie; Dôležité je len pamätať na to, že počas dňa sa môže objaviť špinenie, ktoré ženy niekedy vystraší. Nie je potrebné na ne aplikovať žiadny zásah, pretože odídu sami. Neodporúča sa byť sexuálne aktívny a sprchovať sa počas dňa.
Príprava na postup
Na vykonanie postupu odberu steru na onkocytológiu z krčka maternice nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.
Aby ste to dosiahli, stačí žene pripomenúť niekoľko dôležitých a jednoduchých bodov:
- Ak chcete urobiť náter na onkocytológiu, môžete prísť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu s výnimkou menštruačného obdobia. Je výhodné odobrať tkanivo v prvej fáze menštruačného cyklu.
- Ak sa v oblasti, kde bude náter odoberaný, vyskytne zápalový proces, potom by sa mal najprv dobre liečiť. Je to spôsobené tým, že zapálené bunky môžu poskytnúť falošný výsledok a následne spôsobiť ďalšie manipulácie na diagnostiku stavu.
- Dva dni pred odberom náterov z krčka maternice nie je možné zbierať materiál na výskum. To môže zahŕňať identifikáciu pohlavne prenosných infekcií, ako aj vírusov atď. V takýchto prípadoch sa materiál zhromažďuje pomocou špecializovanej kefy, ktorá môže byť traumatická aj pre tkanivá.
- Deň predtým by ste tiež nemali vykonávať ultrazvukové procedúry pomocou transvaginálneho senzora. V takýchto prípadoch sa môže na cytokefke objaviť gél, ktorý zabráni zberu kompletného bunkového materiálu.
- To isté platí pre pohlavný styk, ktorému sa treba na niekoľko dní úplne vyhnúť, bez ohľadu na spôsob ochrany. Do materiálu sa môžu dostať zvyšky lubrikantu kondómu, časti mužskej bakteriálnej flóry a spermie.
- Neodporúča sa ani tri dni používať vaginálne čapíky a krémy., pretože ich zvyšky sa môžu dostať do výskumného materiálu a spôsobiť falošný výsledok.
Dekódovanie výsledkov
Dešifrovanie náteru a 5 stupňov podľa Papanicolaouovej metódy:
Rozmazať normálne
Normálne hodnoty rozmazania:
- Po odobratí náteru z krčka maternice možno získať normálne bunky predstavujúce stĺpcový epitel. Po preskúmaní budú bez akýchkoľvek funkcií.
- V niektorých prípadoch môže byť detekovaný metaplastický epitel, čo je za normálnych okolností prechodová zóna v mieste spojenia epitelu. Niekedy sa vyskytujú aj bunky vrstevnatého dlaždicového epitelu, ktoré sú súčasťou krčka maternice.
- Kvantitatívny pomer bunkovej zložky môže byť odlišný a bude to závisieť od štruktúry krčka maternice a miesta, kde sa nachádza prechodová zóna.
- Ak bol materiál odobratý z vaginálnej časti, potom sa materiál získava hlavne z viacvrstvových častí krčka maternice.
Predpokladom na získanie normálneho náteru na onkocytológiu je prítomnosť bunkovej zložky, ktorá je identická v štruktúre, zložení a tvare bunky. Genetický aparát musí zostať nezmenený.
Pri odbere materiálu počas tehotenstva na onkocytológiu sa odhaľuje prevažne vrstvený dlaždicový epitel.
Onkocytologická tabuľka
Rozmazať počas zápalu
V niektorých prípadoch sa náter na onkocytológiu odoberá, keď má žena zápalový proces na krčku maternice. Môže to byť spôsobené nesprávnou prípravou ženy na náter, rezistenciou na terapiu alebo prítomnosťou chronického zápalového procesu s nesprávnou liečbou.
V tomto prípade sa pri diagnostikovaní náteru na onkocytológiu odhalí zmena zloženia aj štruktúry:
- Pri stanovení je možné určiť veľké množstvo hlavnej zápalovej zložky – leukocytových buniek a ich zvyškov v rôznych štádiách.
- So špecifickou infekciou sa identifikuje patogén. Môžu to byť huby alebo...
Bunky, ktoré sa vyznačujú štruktúrou a tvarom, sú pred liečbou úplne odlišné a po liečbe sa vrátia do normálneho stavu. V niektorých prípadoch s dlhodobým patologickým procesom alebo akútnym stavom môžu byť bunky podobné onkologickému procesu alebo iným stavom.
Negatívne výsledky
Pri štúdiu bunkového zloženia stanovením onkocytológie náteru je možné identifikovať nasledujúce zmeny:
Cena výskumu
Na verejných klinikách sa štúdia uskutočňuje podľa plánu pri návšteve gynekológa a je úplne zadarmo. Ak chcete absolvovať procedúry rýchlejšie a bez frontu, potom sa cena v súkromných ambulanciách bude líšiť od 300 do 900 rubľov.
Záver
Na základe vyššie uvedených informácií je potrebné pochopiť, že náter na onkocytológiu je v súčasnosti jedným z najspoľahlivejších výsledkov včasnej detekcie cervikálnej patológie.
Zákrok je verejne dostupný a vykonáva sa ako jedna z možností lekárskeho vyšetrenia a vyšetrenia na iné patológie.
