Akútna bodavá bolesť v pravom hypochondriu sa bežne nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika- náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobený upchatím alebo spazmom žlčových ciest. Typicky je takáto bolesť spôsobená kameňom vstupujúcim do žlčových ciest zo žlčníka. Existuje však množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie dôvody.
Anatómia žlčníka a žlčových ciest
Žlčových ciest
Dĺžka biliárneho systému u dospelého človeka presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zhromažďovať v pečeni v medzibunkových žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčovodov (lobulárnych, segmentových). Následne pri odchode z pečene vznikajú pravé a ľavé žlčové cesty (do 2 cm dlhé), ktoré následne splývajú v jeden spoločný pečeňový kanál(dĺžka 3 cm). Ďalej sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálikom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčovod(dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec nesie žlč do dvanástnika. V mieste, kde spoločný žlčovod vstupuje do čreva, sa spája s vývodom pankreasu. Pred vstupom do dvanástnika sa spoločný žlčovod zužuje. A práve tu je kanál často upchatý kameňom, hlienovými zátkami alebo žlčovými zrazeninami. Žlčník
Žlčník je nádrž v tvare hrušky na hromadenie a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne pojme až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm Základ močového mechúra tvoria svalové vlákna prebiehajúce v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa fundus, telo, infundibulum a krčok žlčníka. Pohyb žlče je regulovaný špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy sa však kŕč zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) stáva príčinou hepatálnej koliky.
Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, ktorý určuje ich blízky vzťah a vysvetľuje podobnosť symptómov.
Projekcia žlčníka na prednú stenu brucha
Znalosť polohy žlčníka vám pomôže orientovať sa v diagnóze ochorenia. Pretože toto je miesto, kde sa objaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého rebrového oblúka a vonkajšieho okraja priameho brušného svalu.
Príčiny hepatálnej koliky
Choroby, ktoré sa môžu prejaviť akútne záchvat bolesti v pravom hypochondriu:
- Cholelitiáza
- Dysfunkcia Oddiho zvierača
- Funkčná porucha žlčníka
- Akútna akalkulózna cholecystitída
- Exacerbácia chronickej akalkulóznej chelecystitídy
- choledocholitiáza (kamene v spoločnom žlčovode)
- Akútna cholangitída
- Crohnova choroba (terminálna ileitída)
- Kolitída (zápal hrubého čreva)
Mechanizmy hepatálnej koliky
Mechanizmus koliky je zložitý a ešte nie je úplne objasnený. Hoci hlavné body bolesti sú jasné. Vo väčšine prípadov je záchvat koliky spojený s porušením odtoku žlče zo žlčníka. Na druhej strane porušenie odtoku žlče môže spôsobiť nasledujúce dôvody: - Cystický kŕč potrubia
- Upchatie žlčovodu kameňom alebo hrudkou hlienu
- Zhoršený tok žlče spoločný žlčovod:
- Spazmus Oddiho zvierača;
- Blokovanie Oddiho zvierača kameňom alebo hrudkou hlienu;
- Prechod kameňa cez spoločný žlčovod.
- Oblasť sprevádzaná miernou bolesťou je lievik, krk a časť tela žlčníka priľahlá ku krku.
- Oblasťou silnej bolesti sú žlčové cesty.
Príznaky hepatálnej koliky
Hlavným príznakom biliárnej koliky je: bolesť.Charakteristika bolesti pri biliárnej kolike spôsobenej kameňmi vstupujúcimi do žlčových ciest:
 | Príčina | Začiatok a trvanie | Povaha bolesti | Kde to bolí? | Pridružené symptómy | |
| Bolesť spôsobená žlčovou kolikou | Dostávanie kameňov a hlienu do žlčových ciest | Náhly nástup, môže trvať hodiny. Typicky sa intenzita bolesti zvyšuje počas 15-60 minút, potom zostáva takmer konštantná počas 1-6 hodín. Potom dochádza k postupnému ústupu bolesti. Ale je tiež možné náhle zastavenie bolesti. Záchvat trvajúci viac ako 6 hodín môže naznačovať vývoj akútnej cholecystitídy (zápal žlčníka). | Akútny, paroxysmálny charakter | Pravé hypochondrium, pod hrudnou kosťou (v epigastriu). Bolesť môže vyžarovať do pravej lopatky a chrbta. V niektorých prípadoch sa bolesť môže objaviť aj v oblasti srdca, pripomínajúca záchvat angíny. | Nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu. Nedochádza k zvýšeniu teploty ani zimnici. Pulz sa môže zvýšiť, ale krvný tlak zostáva prakticky nezmenený. Pri dlhšej kolike môžu sliznice a koža získať žltkastý odtieň. Môže sa objaviť svrbenie kože. Výkaly sa stávajú biele. Moč nadobúda farbu piva. |
|
| Medzi záchvatmi koliky sa pacient cíti celkom dobre. V 30% prípadov pacient nemá opakujúci sa záchvat. |
||||||
Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, dochádza k reflexnému spazmu, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Upchatý kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje natiahnutie nadložných častí potrubia, zvyšuje sa motorická aktivita potrubia a to všetko spôsobuje silnú bolesť.
Bolesť v dôsledku funkčnej dysfunkcie žlčníka
Dôvody porušenia:
- Psycho-emocionálny stres
- Chyba v strave
- Fajčenie tabaku
Mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo plnenia žlčníka žlčou.
Celkové príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, zvýšená únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.
Bolesť v dôsledku spazmu žlčovodu alebo Oddiho zvierača
Veľmi často je príčinou biliárnej koliky kŕč žlčových ciest alebo Oddiho zvierača. Ak je funkcia Oddiho zvierača narušená, dochádza k odtoku žlče a pankreatickej šťavy v oblasti spojenia žlčovodu s pankreasom. Najčastejšie dochádza ku kŕčom zvierača, zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, fyzickej aktivity, nesprávnej výživy (prejedanie sa, pôst, pikantné, mastné vyprážané jedlá, pitie alkoholu). Spazmus vedie k narušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchou trávenia.
Bolesť v pravom hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže vyžarovať do chrbta, pravej lopatky alebo sa môže vyskytnúť v ľavom hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový charakter, častejšie je takáto bolesť spojená s jedlom a je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
Za hlavné príznaky dysfunkcie Oddiho zvierača sa považujú opakované záchvaty silnej alebo strednej bolesti trvajúce viac ako 20 minút, vyskytujúce sa 3 mesiace za sebou.
Bolesť pri akútnej akalkulóznej cholecystitíde
Akútna akalkulózna cholecystitída je akútny zápal steny žlčníka.
Príčiny:
Blokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k pridaniu infekcie a rozvoju akútneho zápalového procesu.
Symptómy:
Častejšie u mužov. Nástup je náhly. Vo forme typickej bolesti biliárnej koliky. Potom sa bolesť stáva konštantnou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravom hypochondriu, menej často nad pupkom a na pravej strane brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 C alebo viac. Brušné svaly v pravom hypochondriu sú napäté. Pri poklepaní na pravý rebrový oblúk hranou dlane sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov a ESR.
Akútna cholecystitída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, aby sa problém vyriešil konzervatívne (užívanie antibiotík) alebo chirurgické odstránenie žlčníka.
Bolesť pri akútnej cholangitíde
Akútna cholangitída - zápal žlčových ciest.
Príčiny: narušenie odtoku žlče prispieva k pridávaniu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom vstupujúcim do žlčovodu.
Symptómy:
Typická je triáda príznakov: 1) bolesť v pravom hypochondriu, 2) žltačka, 3) zvýšená telesná teplota so zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, znížený krvný tlak. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.
Liečba hepatálnej koliky. Urgentná starostlivosť.
Je potrebné zavolať sanitku?
Príznaky nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňovú koliku:- Zvýšená telesná teplota 37 C alebo vyššia, zimnica;
- Vzhľad žltosti slizníc a kože;
- Vzhľad difúznej bolesti v celej brušnej oblasti;
- zmätok;
- Prudký pokles krvného tlaku.
Hospitalizácia pacientov s hepatálnou kolikou sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Kde sa rozhoduje o ďalšej taktike liečby pacienta. Existujú 2 hlavné spôsoby riešenia problému. Prvou je konzervatívna liečba (užívanie spazmolytických a analgetík, v prípade potreby antibiotiká). Druhým je núdzová operácia (odstránenie kameňa a/alebo žlčníka).
Ako zmierniť pečeňovú koliku?
Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky? Hlavnými liekmi používanými na liečbu hepatálnej koliky sú spazmolytiká (lieky, ktoré uvoľňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka lieku závisí od intenzity bolestivého syndrómu a možnej príčiny bolesti v správnom hypochondriu. Pri bolesti strednej intenzity môže byť účinné použitie perorálnych liekov (duspatalin, no-shpa forte). Ak je neúčinný, môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín (pod jazyk 1 alebo ½ tablety 0,5 mg) má dobrý spazmolytický účinok, najmä na hladké svalstvo žlčových ciest a žlčníka. Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifylín, papaverín). Používajú sa aj kombinované lieky (Bral, Spazgan atď.), Ktoré obsahujú spazmolytikum a analgetickú látku. Pri neznesiteľných bolestiach sa okrem spazmolytiká používajú aj silné lieky proti bolesti (ketorolac, tramadol a pod.).
| Droga | Charakteristika, mechanizmus účinku | Návod na použitie, dávkovanie | Kontraindikácie a vedľajšie účinky |
| Duspatalin (mebeverín) | Spazmolytický účinok je vyšší v porovnaní s inými známymi liekmi. 30-krát väčší ako účinok platyfilínu. Mechanizmus akcie: má priamy relaxačný účinok na hladké svaly tráviaceho traktu. Nenarušuje normálnu črevnú motilitu a neznižuje krvný tlak. | Perorálne 200 - 400 mg. 1-2 kapsuly. | Liečivo sa prakticky neabsorbuje do celkového krvného obehu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Môže byť použitý u tehotných a dojčiacich žien. |
| Buscopan (hiscín butylbromid) | Uvoľňuje hladké svalstvo vnútorných orgánov, znižuje sekréciu tráviacich žliaz. | Vo vnútri 1-2 tablety. Rektálne 1-2 čapíky. | Kontraindikácie: glaukóm s uzavretým uhlom, myasthenia gravis, pľúcny edém. Vedľajšie účinky: sucho v ústach, ospalosť, tachykardia, možná retencia moču. |
| Drotaverín (No-shpa, No-shpa forte) | Má výrazný relaxačný účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov a ciev a znižuje krvný tlak. | Perorálne 1-2 tablety (No-spa 80 mg). Intravenózne alebo intramuskulárne 2% 2-4 ml. | Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, glaukóm. Vedľajšie účinky: závraty, pocit tepla, znížený krvný tlak, búšenie srdca. |
| Papaverín | Uvoľňuje a znižuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov a ciev. | Intramuskulárne 1-2 ml 2% roztoku. Perorálne 40-60 mg. (1-2 tablety). Maximálna jednotlivá dávka je do 200 mg. | Glaukóm, závažné zlyhanie pečene, AV blokáda. |
| Odeston (hymekromón) | Droga má selektívny, relaxačný účinok na Oddiho zvierač a zvierač žlčníka. Preto je liek obzvlášť účinný pri bolestiach spôsobených kŕčmi Oddiho zvierača a žlčníka. | Používa sa perorálne v dávke 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety naraz. | Tehotenstvo a dojčenie. Zlyhanie obličiek alebo pečene. Biliárna obštrukcia spôsobená blokádou kameňov alebo tlakom nádoru. |
| Bral, Spazgan | Kombinované antispazmické a analgetické činidlo. Používa sa pri miernej až silnej bolesti. | Vo vnútri 1-2 tablety. Intramuskulárne, intravenózne 5 ml. | Kontraindikácie: tachyarytmia, závažné poruchy pečene a obličiek, glaukóm, nepriechodnosť čriev, nízky krvný tlak. Tehotenstvo, obdobie laktácie. |
| Ketorolac | Nenarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinok. | Intramuskulárne alebo intravenózne 15-30 mg, 1-2 ml. Perorálne 10 mg. | Ťažké poruchy obličiek, tehotenstvo, dojčenie. |
| tramadol | Narkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinok. | Intravenózne, intramuskulárne, 50-100 mg. Tablety 100 mg. | Tehotenstvo, dojčenie, závažné zlyhanie obličiek a pečene, stav sprevádzaný ťažkým útlmom dýchania. |
Čo robiť, ak nemáte po ruke lieky?
V prípade, keď sa v pravom hypochondriu vyskytne bolesť slabej alebo silnej intenzity a potrebné lieky nie sú po ruke. Môžete použiť staroslovanskú techniku brušnej masáže (v súčasnej fáze - viscerálna terapia, Ogulov A.T.). Ak však máte bolesť v pozadí teplota, je lepšie nerobiť takéto manipulácie. Táto technika je vhodnejšia pri bolestiach spôsobených spazmom žlčníka, žlčových ciest a zvieračov. Podstata masáže spočíva v tom, že pomocou mechanického tlaku na sval alebo svalový orgán dochádza k jeho reflexnej relaxácii. Stlačením na oblasť žlčových ciest a oblasť žlčníka je teda možné uvoľniť ich kŕče a tým sa zbaviť bolesti.Technika:
Stláčanie by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví bolesť, ktorá je pohodlná na znášanie, nemali by ste tlačiť do takej miery, aby bola bolesť neznesiteľná, všetko by malo byť pohodlné. Po stlačení a objavení sa „pohodlnej“ bolesti by ste mali udržiavať tlak, kým bolesť nezmizne. Zvyčajne sa to stane v priebehu 1-2 minút. Potom sa tlak prehlbuje, až kým sa neobjaví nasledujúca bolesť. A tak ďalej, kým kŕč a bolesť úplne nezmiznú. Ak tento typ manipulácie nepomôže, je lepšie to nepreháňať a čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc.
Tlaková oblasť:
- Spočiatku sa tlak aplikuje v oblasti dvanástnika, čo vám umožní uvoľniť zvierač Oddiho a žlčových ciest. Projekcia na brušnú stenu brucha asi 2 cm pod xiphoidným výbežkom hrudnej kosti.
- Potom sa stlačí v oblasti pankreasu (ľavé hypochondrium).
- Oblasť žlčníka, priesečník pravého rebrového oblúka a vonkajší okraj priameho abdominis svalu.
Prevencia hepatálnej koliky
- Prevencia tvorby žlčových kameňov, ich včasná identifikácia, odstránenie a odstránenie.
- Diéta (predovšetkým indikovaná pri poruchách žlčníka a žlčových ciest):
- Vylúčte: alkohol, sýtené nápoje, mastné, vyprážané, údené jedlá. Obmedzte konzumáciu vaječných žĺtkov, silnej kávy a čaju, krémov, pečiva a orechov.
- Uvádzajú sa produkty obsahujúce horčík, ktorý znižuje tón hladkých svalov (pohánka, ovsené vločky, proso, pšeničné otruby). Jesť malé množstvo jedla 5-6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu.
- Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu a ťažkej fyzickej aktivite, ktorá preťažuje telo.
- Viesť zdravý životný štýl (mierna fyzická aktivita, zdravé stravovanie, aktívny oddych, psychická pohoda a harmónia).
Bolesť na pravej strane pod rebrami varuje pred rôznymi chorobami vnútorných orgánov. Koniec koncov, práve v tejto oblasti brušného priestoru sa nachádzajú dôležité orgány pre normálne fungovanie tela. Dôležitú úlohu tu zohráva aj typ bolesti. Ak sa takýto príznak vyskytuje pravidelne a nezmizne do troch dní, potom je to vážny dôvod na návštevu kliniky a poskytnutie lekárskej starostlivosti pacientovi.
Bolesť na boku na pravej strane pod rebrami často poukazuje na zápalové procesy v pečeni (možno nájsť aj iné príznaky chorej pečene), žlčníku, ale aj obličkách či črevách, ktoré môžu byť následkom úrazov. Bolestivé pocity môžu byť ťahavé, bolestivé alebo ostré, bodavé, rezné a neznesiteľné. Ich umiestnenie môže byť lokálne alebo rozložené po celej strane. Nepríjemné pocity môžu vyžarovať bolesť do žalúdka, rebier a dokonca aj do ramena.
Takéto pocity naznačujú nasledujúce patológie:
- kolika v obličkách je charakterizovaná akútnou bolesťou na pravej strane;
- ochorenia v chronickej forme brušnej oblasti sa prejavujú tupou bolesťou;
- bodavé pocity naznačujú zápal;
- zápal sliznice a žlčníka sa prejavuje boľavými bolestivými pocitmi vpravo.
Čo sa môže stať v tele s pravostrannou bolesťou pod rebrom?
Rezanie a kolika na boku naznačujú rôzne patológie alebo následky zranenia u osoby. Bolestivé pocity prepichujúce chrbát sú charakteristické pre problémy s pečeňou. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k intoxikácii orgánov. To sa môže stať po jedle, mastné a korenené, alebo zneužívanie alkoholických nápojov. Fajčenie vážne poškodzuje aj pečeň.
Bolesť na pravej strane môže tiež pochádzať z. Je súčasťou endokrinného systému a produkuje inzulín. Keď sú príznaky sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a nadmerným potením, možno predpokladať rozvoj pankreatitídy (prečítajte si viac o pankreatitíde) . Dôvody jeho vzhľadu môžu byť rôzne: trauma, závislosť od alkoholu, chirurgická liečba.
Faktorom, ktorý vyvolal bolesť v pravom boku, môže byť zápal slepého čreva, aj keď je to možné len v prípade atypického miesta, ako aj zápal žlčníka.
Bolesť v prednom pravom hypochondriu
Tento druh bolestivých pocitov upozorňuje človeka na vážne problémy s pečeňou. Pacient môže trpieť praskajúcou bolesťou s brnením. Toxická alebo alkoholická hepatitída je sprevádzaná ďalšími príznakmi: slabosť, pálenie záhy, nedostatok chuti do jedla a znížená funkčnosť. V postihnutej oblasti môže byť aj pocit pálenia.
Znak tiež charakterizuje vývoj cirhózy pečene a výskyt cystických útvarov. Posledné blokujú priechod žlče a krvi, čo spôsobuje ťažkosti v postihnutom orgáne v dôsledku jeho zväčšenia.
Pri srdcovom zlyhaní dochádza k poruche prietoku krvi v celom tele, tvoria sa opuchy, zväčšuje sa pečeň. To vyvoláva bolesť v skúmanej časti ľudského tela. S brušným infarktom myokardu sa vyvíjajú silné impulzy bolestivej povahy.
Hrubé črevo sa môže natiahnuť. S týmto patologickým stavom človek trpí kolikou. Ich intenzita sa bude zvyšovať s ďalším rozťahovaním čreva.
Kŕče pod rebrami vpravo sa objavujú pri poruchách trávenia, problémoch s gastrointestinálnym traktom: zvýšená tvorba plynu, hnačka. Často silná bolesť charakterizuje prejav kolitídy. Je charakterizovaná kŕčmi, problémami so stolicou a plynatosťou.
S echinokokózou sa môže vyvinúť bolestivý syndróm. Príčinou nástupu ochorenia je aktivita červa Echinococcus, v dôsledku čoho sa v pravej časti pečene vytvárajú cystické útvary naplnené tekutinou. Cysty môžu postupne stláčať kapiláry a žlčové cesty. Dôsledkom je zväčšená pečeň a signály bolesti. Pri ďalšej progresii tvorby dochádza k abscesu pečene, čo spôsobuje ostré bolestivé pocity.
Pulzujúca bolesť obťažuje pacienta akýmkoľvek pohybom. Dokonca môže bolieť aj pod lopatkou. Ak sa ochorenie ignoruje, zvýši sa telesná teplota, zapáli sa pobrušnica a dôjde k otrave krvi.
Charakterizovaný atypickým nástupom zápalu. Bolesť sa zintenzívňuje pri chôdzi, znižuje sa, ak ležíte na pravej strane. Sprievodným príznakom môže byť vysoká telesná teplota, nevoľnosť a zvracanie. Po niekoľkých hodinách sa bolesť môže rozšíriť na celú oblasť brucha.
Bolesť v zadnej časti pravej strany pod rebrami
Bolestivé pocity z chrbta naznačujú následky rôznych zranení, problémy s fungovaním pečene, párových orgánov a dutej žily. Tento druh impulzu sa vyskytuje aj pri urolitiáze, keď kamene a zrnká piesku zostupujú do močovodov. U dieťaťa je bolesť pod rebrom zozadu spôsobená patológiami párových orgánov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zníženej imunity.
Bežnými príčinami sú zápal obličiek (pyelonefritída), poranenie rebier, zhubné novotvary, ako aj nekróza obličkových papíl, herpes zoster a interkostálna neuralgia.
Posledný patologický stav spôsobuje otravnú bolesť, necitlivosť v boku a bolestivé pocity v rebrách. Ak sa objaví mravčenie, osoba môže stratiť schopnosť pohybu. Keď sa svaly zapália, vyvinie sa myozitída, ktorá spôsobí zášklby alebo koliku.
Silnú bolesť spôsobuje zhubný nádor v obličkách, keď je ochorenie v pokročilom štádiu, najmä ak rakovina zablokovala močové cesty. Môže to bolieť aj pod rebrami, ak je v nadobličke nádor, keď dosiahne dostatočne veľký objem.
Ak dôjde k silnej modrine zadných segmentov rebier, človek môže pocítiť bolestivú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri kašli alebo vdýchnutí. Zlomenina je sprevádzaná charakteristickou krízou, takže keď sa vyskytne tento príznak, človek môže analyzovať, či došlo k podobnému zraneniu.
Bolesť pri vdýchnutí
Keď je bolesť pri vdýchnutí neznesiteľná, naznačuje to vývoj cholecystitídy, zápalového procesu v pľúcach a peritonitídy. Keď cholecystitída postupuje v tele, žlč sa hromadí v dutine žlčových ciest, ktorá sa nedostane do čreva. Keď sa dostane na sliznice, začne sa piecť, pretože jeho zloženie je slané. Bolesť sa zintenzívňuje, telesná teplota stúpa. O
Pocit bodnutia pri vdýchnutí alebo kašľaní môže vyvolať zápal pohrudnice.
Bolestivé kŕče u žien
Zástupcovia svetlej polovice populácie pociťujú bolesti v posledných dňoch menštruácie v dôsledku náhlej hormonálnej nerovnováhy. Silná bolesť sa vyskytuje na pozadí spazmu žlčových ciest, ktoré môžu vyžarovať do chrbta. Preto je fyziológia ženského tela často príčinou bolestivých pocitov.
Pri užívaní hormonálnych antikoncepčných tabliet môže žena pociťovať brnenie, pálenie a tupú bolesť v oblasti pravého rebra. K tomu dochádza v dôsledku upchatia žlčovodu.
Nosenie dieťaťa a bolesť pod rebrom vpravo
Ženy, ktoré sú tehotné, môžu pociťovať bolesť v boku, keď maternica tlačí na spárované orgány. Ak je pečeň preťažená, bude trpieť aj močovod. Počas tehotenstva by ste sa nemali obávať brnenia alebo necitlivosti na pravej strane, pokiaľ nejde o konštantný jav. Zástupkyňa nežného pohlavia môže pri fyzickej aktivite dostať pichnutie do boku, preto sa oplatí obmedziť športové aktivity.
Počas tehotenstva progesterón zvyšuje žlčové cesty, čo spôsobuje stagnáciu tekutín v nich, ktorej príznakom je pocit pálenia na pravej strane. Aby sa predišlo komplikáciám, tehotná žena potrebuje vyhľadať pomoc od lekára, urobiť krvné a močové testy, podrobiť sa vyšetreniu a ultrazvukovému vyšetreniu. V prípade potreby bude predpísaná terapia.
Dôležité! Každá budúca mamička by mala pamätať na zodpovednosť nielen za svoj život, ale aj za svoje dieťa. Preto je vytrvalá bolesť prísne kontraindikovaná. V prípade akýchkoľvek odchýlok by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Akútny typ bolesti
Takéto pocity zvyčajne obťažujú človeka útokmi. Tento jav sa často vyskytuje v noci. Na pravej strane akútna ostrá bolesť naznačuje renálnu koliku, ktorá charakterizuje pohyb kameňa pozdĺž močovodu pri urolitiáze.
Bolestivé pocity v hypochondriu vpravo tiež naznačujú vred dvanástnika a žalúdka. Tu sú príznaky doplnené nevoľnosťou, vracaním a grganím. Môže to byť aj príznak prasknutia cysty, vaječníka alebo vajcovodu, žlčníka alebo apendicitídy.
Ťažké záchvaty sú charakteristické pre akútnu cholecystitídu. Bolesť pod rebrom vpravo môže byť dôsledkom progresie vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Bolesť však nie je konštantná.
Bolestivé prejavy
Bolestivá bolesť sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich problémoch:
Podobný pocit sa často vyskytuje aj medzi športovcami pri behu. Niekedy z toho bolí noha. Označuje natiahnutie svalového puzdra. Dôvodom je porucha bránice v dôsledku nesprávnej výživy a zníženého odtoku krvi.
Je celkom ľahké sa toho zbaviť. Športovci sa musia pred cvičením zahriať a pri športovej aktivite správne dýchať (hlboké nádychy, brušné dýchanie). V takejto situácii nie je potrebné navštíviť lekára.
Tento druh znaku však môže naznačovať vývoj pravostrannej pneumónie. Bolesť je sprevádzaná dýchavičnosťou, horúčkou, dyspeptickou poruchou a modrým sfarbením nasolabiálneho trojuholníka. Príznak často vyjadruje ochorenie pravého močového orgánu.
Tupá a bodavá bolesť v boku
Tupé pocity obťažujú človeka s patológiami pečene a pankreasu. Môže ísť o nádor, hepatitídu, otravu organizmu, ale aj zápal žlčníka alebo jeho hlavy či zväčšenie pečene.
Bolesť pásového oparu je často spôsobená neuralgiou, zápalom pohrudnice, problémami s fungovaním pečene, žlčníka a pankreasu. Pri pankreatitíde je takáto bolesť intenzívna a ostrá. Neustupuje ani pri ležaní. Sprievodnými príznakmi ochorenia sú modrý odtieň kože, zvracanie a drobné krvácania v oblasti pupka a na bokoch.
Dôležité informácie o bolesti
Pre každú osobu je dôležité zapamätať si niektoré body o bolesti, aby mohla ísť na kliniku včas alebo zavolať núdzovú pomoc:
- Rozdiely medzi akútnou a chronickou formou bolesti. Pri prvom type sa bolesť vyskytuje zriedkavo, intenzita sa môže zvyšovať každú hodinu. Chronický prejav je väčšinou tupý, ktorým môže pacient trpieť aj dlhší čas. Ľudia musia rozlišovať medzi typmi vnemov, aby pochopili, čo sa deje v ich telách. Koniec koncov, v prípade akútnej bolesti musíte okamžite zavolať pohotovosť a ísť do nemocnice. Situácia si môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Chronická bolesť charakterizuje dlhý priebeh ochorenia.
- Ak máte akútne bolesti brucha, neužívajte lieky proti bolesti, kým ich nevyšetrí lekár. Chronické pocity nemajú takéto kontraindikácie.
- Bolestivé pocity v pravej oblasti pobrušnice nie vždy naznačujú choroby orgánov tejto konkrétnej oblasti tela. Niekedy ide o vyžarujúcu bolesť, ku ktorej dochádza v dôsledku charakteristických znakov prechodu nervových kmeňov.
Diagnostika prejavov bolesti
Na začiatok sa lekár pýta pacienta na typ bolesti a jej lokalizáciu. Dôležitá je výživa, stav brušných svalov a tukového tkaniva, prítomnosť zranení a infekcií. Lekár potom vyšetrí postihnutú oblasť tela palpáciou. Potom nasmeruje osobu, aby vykonala potrebné testy.
Výskum hardvéru môže byť dodatočný. Toto je röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, ultrazvuk obličiek, pečene a ciest vylučovania žlče. Na diagnostiku onkológie sa vykonáva biopsia. Informatívna bude vylučovacia urografia, vertikálna aortografia a rádioizotopová renografia.
Za akých okolností je naliehavé navštíviť lekára?
Osoba, ktorá pokračuje vo vracaní sprevádzanom hnačkou alebo zápchou, by sa mala okamžite poradiť s lekárom.
Dôležité! Bolestivý syndróm môže často signalizovať procesy v tele, ktoré bez náležitej liečby vedú k smrti človeka.
Poskytovanie prvej pomoci
Ak ľudia pocítia bolesť, mali by naliehavo zavolať sanitku. Koniec koncov, existuje veľa faktorov vo vývoji takéhoto stavu a len lekár ich môže identifikovať po kompletnom vyšetrení pacienta. Pred príchodom lekárov môžete na postihnuté miesto aplikovať ľad. Pacientovi treba pomôcť nájsť optimálne pohodlnú polohu tela. Človek by sa mal čo najviac upokojiť a uvoľniť.
Po diagnostikovaní budú osobe predpísané potrebné lieky: antispazmodiká, analgetiká, vazodilatanciá a iné lieky.
Kto môže pomôcť s bolesťou na pravej strane pod rebrom?
Nie je možné identifikovať presnú chorobu iba podľa symptómov bolesti nad pásom. Osoba musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Najprv musíte navštíviť terapeuta. Vykoná počiatočné vyšetrenie a prieskum a v prípade sťažností vás odkáže na špecialistu požadovaného profilu. Môže to byť kardiológ, chirurg, gynekológ, ale aj gastroenterológ, endokrinológ, traumatológ alebo špecialista na infekčné choroby.
Samoliečba je prísne kontraindikovaná. Bez toho, aby ste poznali presnú príčinu nepohodlia, môžete poškodiť svoje zdravie a zhoršiť situáciu. Terapia je povolená až po tom, čo lekár predpísal liečbu na základe výsledkov testov a úplného vyšetrenia.
Ako zmierniť neznesiteľnú bolesť?
V prípade silnej bolesti sa neodporúča užívať spazmolytiká. Koniec koncov, v tomto prípade sa premyje presný klinický obraz patologického stavu. V zriedkavých prípadoch je prijateľné užívať No-shpa. Vo všeobecnosti je po vyšetrení lekárom predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa liekovú terapiu zameranú na zbavenie sa základnej choroby, diétu a priebeh vitamínov. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Dôležité! Za žiadnych okolností si na zapálenú stranu neprikladajte vyhrievaciu podložku alebo iné teplo. Necháme len vychladnúť.
Ako pomôcť dieťaťu s bolestivými pocitmi?
Ak vaše dieťa pociťuje bolesť na pravej strane, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Samostatné podávanie tabletiek a iných liekov proti bolesti je kontraindikované.
Dodržiavanie diéty
Správna výživa je kľúčom k rýchlemu zbaveniu sa bolesti na pravej strane, a to u mužov aj žien. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať zlých návykov (fajčenie a zneužívanie alkoholu), ak nejaké existujú. Je potrebné vylúčiť zo stravy mastné a vyprážané jedlá pripravené s korením a bylinkami. Nápoje sýtené oxidom uhličitým, konzervované potraviny a údené potraviny sú kontraindikované.
Ak je človeku diagnostikované chronické ochorenie, takáto výživa prispeje k dlhodobej remisii a uľahčí prácu chorému orgánu. Dôležitá je nielen kvalita jedla, ale aj dodržiavanie jedálneho lístka. Pri frakčnej výžive sa metabolický proces zrýchľuje, odtok žlče sa vracia do normálu a zaťaženie vnútorných orgánov sa stáva rovnomerným.
Metódy na zmiernenie bolesti
Ak sa pacient obáva renálnej koliky, lekári urobia novokainovú blokádu. V prípade zápalu pečene alebo exacerbácie chronickej cholecystitídy (pri absencii kameňov) je indikovaná trubica.
Keď cholecystitída spôsobuje silnú bolesť, môže byť eliminovaná tlakom. Manipuláciu je možné vykonať nezávisle. Za týmto účelom pacient leží na chrbte a jemne tlačí na postihnutú oblasť žlčových ciest. Keď je bolesť menšia, musíte stlačiť rukou a po 20 sekundách uvoľniť. Keď sa nepohodlie po niekoľkých minútach zintenzívni, musíte znova vyvinúť tlak. Postup trvá až do úplného zastavenia bolesti.
Alternatívna medicína v boji proti pravostrannej bolesti
Pri chronickej bolesti sú indikované tradičné lieky. V podstate tu budú užitočné bylinky, ktoré obsahujú alkaloid a majú antispazmodický účinok. Ide o mätu, fenikel, harmanček, ľubovník a aníz.
Pri cholecystitíde budú vďaka svojim choleretickým účinkom účinné slamienky, oregano a kukuričný hodváb. Tu bude užitočný aj zemiakový odvar. Varené zemiaky „v plášti“ rozdrvíme priamo vo vode a jedia jednu lyžicu trikrát denne.
Pri obličkových ťažkostiach pomôže liek vyrobený z medu a škorice alebo citróna a olivového oleja.
V ľudovej medicíne existuje veľa užitočných receptov na bolesť, ale ich použitie je povolené len po konzultácii s lekárom a prijatí jeho odporúčaní.
Preventívne opatrenia proti nepohodliu vpravo
Aby bolesť človeka neprekvapila, je potrebné dodržiavať niekoľko veľmi jednoduchých pravidiel:
- pri prvom pocite bolesti vyhľadajte lekársku pomoc;
- nejedzte veľa vyprážaných, mastných a slaných jedál, ktoré sú ťažké na žalúdok;
- nezneužívajte alkoholické nápoje;
- nezanedbávajte preventívne návštevy lekára a ultrazvukové vyšetrenia.
Existuje veľa príčin bolesti v správnom hypochondriu. V súlade s tým bude liečba pre každú situáciu odlišná. Je dôležité nebyť svojim vlastným lekárom a nebrať lieky na vlastnú päsť. V prípade závažných a náhlych prejavov bolesti musíte naliehavo vyhľadať pomoc lekára a konať podľa jeho odporúčaní. Po vyšetrení a preštudovaní výsledkov testov bude lekár schopný predpísať potrebnú terapiu na odstránenie bolesti a faktora, ktorý vyvolal nepríjemný pocit. V opačnom prípade môžete vážne poškodiť telo, čo sa skončí katastrofou.
Anton Palaznikov
Gastroenterológ, terapeut
Pracovná prax viac ako 7 rokov.
Profesionálne zručnosti: diagnostika a liečba chorôb tráviaceho traktu a žlčových ciest.
Na prvý pohľad neškodný príznak, ako je bolesť pod pravým rebrom vpredu, je v skutočnosti veľmi často signálom narušenia normálneho fungovania pečene, čriev, žlčníka alebo pankreasu. Aby ste sa znova netrápili a nerobili si hrozné diagnózy, poďme zistiť, aké konkrétne choroby môže takáto bolesť naznačovať.
Ako bolo uvedené vyššie, bolesť vpravo pod rebrom je najčastejšie príznakom ochorenia pečene alebo žlčových ciest. Na druhom mieste sú podľa štatistík ochorenia kardiovaskulárneho systému a pľúc. Na presné určenie príčiny je však potrebné vziať do úvahy aj povahu bolesti, trvanie a frekvenciu záchvatov.
Choroby pečene, pankreasu a žlčových ciest
Pomerne často je bolesť v pravom hypochondriu príznakom ochorenia pečene a naznačuje prítomnosť patologických stavov, ako sú:
Ale počas zápalových procesov v pankrease nie je bolesť vždy lokalizovaná presne v tejto oblasti: často je dráždivá. Ak choroba prešla do chronického štádia, bolesť je tupá a menej intenzívna. K sprievodným príznakom patrí nevoľnosť až zvracanie.
Ak je bolesť veľmi ostrá a paroxysmálna, môže to znamenať vývoj cholelitiázy.
Bolesť pod rebrami vpravo je často dôsledkom sviatku. Aby ste ich neutralizovali alebo sa im úplne vyhli, stačí zo stravy vylúčiť určité druhy potravín, a to:
- vyprážané a mastné jedlá;
- údené mäso a uhorky;
- marinády.
Iné príčiny bolesti
Okrem všetkých vyššie uvedených chorôb môžu nasledujúce patológie spôsobiť bolesť v správnom hypochondriu:
- dvanástnikové vredy;
- dodatok;
- infarkt myokardu a angina pectoris;
- zápal pľúc, zápal pohrudnice;
- šindle;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia.
Samozrejme, každá choroba si vyžaduje dodatočnú diagnostiku, berúc do úvahy všetky ukazovatele zdravotného stavu človeka. A iba odborník môže urobiť adekvátnu diagnózu. Napríklad slepé črevo sa nachádza v pravej dolnej časti brucha, ale počas zápalového procesu bolesť často vyžaruje priamo pod rebrom. A vo všeobecnosti je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie srdca pomocou tohto znaku, pretože v tomto prípade je sprievodným príznakom bolesť pod pravým rebrom.
Pri pásovom oparu vás bolesť pod pravým rebrom trápi len vtedy, ak je tam vyrážka lokalizovaná. Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa často sťažujú na bolesť v tejto oblasti. Ich bolesť sa však vyznačuje veľkou rozmanitosťou: môže byť otravná alebo bolestivá, záchvatovitá alebo konštantná. Takáto bolesť sa nazýva psychosomatická. Ako vidíte, rozsah chorôb, ktoré spôsobujú bolesť pod pravým rebrom, je dosť rôznorodý.
Preto môže byť dosť ťažké okamžite povedať, prečo pravá strana bolí pod rebrami.
Akútna bolesť a jej príčiny
Akákoľvek silná bolesť je veľmi nebezpečným signálom, ktorý je znakom toho, že človek potrebuje naliehavú pomoc. Dôvodom jeho výskytu môže byť:
- poranenia, a to: prasknutie žlčníka, pečene alebo obličiek, zlomenina rebier;
- kolika: pečeňová alebo obličková;
- zápalové procesy v žlčníku alebo pankrease;
- uškrtenie cysty obličiek.
Všetky tieto patologické zmeny v tele sú charakterizované ťažko tolerovateľnou akútnou bolesťou pod rebrom vpravo. Človek môže stratiť vedomie z bolesti, to sa často stáva pri zraneniach. Pacient s takýmito príznakmi by mal byť okamžite hospitalizovaný.
Príčiny bolesti u žien
Ženy pociťujú bolesť pod pravým rebrom, zvyčajne v nasledujúcich prípadoch:
- so syndrómom predmenštruačného napätia;
- na choroby ženských pohlavných orgánov umiestnených vpravo;
- počas tehotenstva.
U niektorých žien pred začiatkom menštruácie telo produkuje zvýšené množstvo ženských hormónov – estrogénov. V tomto ohľade sa pár dní pred začiatkom menštruácie začína pociťovať bolesť pod pravým rebrom, ktorá je niekedy sprevádzaná nevoľnosťou a pocitom horkosti v ústach.
Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti pod pravým rebrom počas tehotenstva sú:
- zvýšenie veľkosti plodu, ktoré sa obzvlášť často prejavuje v neskorších štádiách;
- aktívne pohyby dieťaťa v maternici: dieťa sa opiera nohami o matkine rebrá, čo spôsobuje určité nepohodlie;
- zvýšenie veľkosti maternice, ktorá sa pohybuje nahor a vyvíja tlak na spodné rebrá.
Táto bolesť si nevyžaduje špeciálnu liečbu, pretože po narodení bábätka ustúpi ihneď. Aj keď je, samozrejme, potrebné o svojom nepohodlí informovať lekára.
Ak sú v ženských pohlavných orgánoch zápalové procesy, bolesť sa môže objaviť aj pod pravým rebrom.
Prevencia a liečba bolesti pod pravým rebrom
Bolesť je varovným signálom tela a je nerozumné ju ignorovať. Iba odborník môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Existujú však všeobecné pravidlá, ktoré pomôžu, ak nie zbaviť bolesti, tak aspoň zabrániť jej opätovnému výskytu. Toto sú:
- dodržiavanie režimu;
- vylúčenie fyzickej aktivity a nervového napätia;
- diéta;
- dodržiavanie všetkých pokynov lekára.
A ešte jeden veľmi dôležitý bod: pred návštevou lekára sa odporúča neužívať žiadne lieky proti bolesti, pretože to niekedy veľmi sťažuje stanovenie diagnózy.
Ľudský trup obsahuje životne dôležité vnútorné orgány. Zabezpečujú všetky potrebné funkcie ľudského tela – dýchanie, výživu, rozmnožovanie, vylučovanie. Srdce tlačí krv cez cievy, aby zásobilo bunky kyslíkom. Pečeň – čistí krv od toxínov a dodáva žlč na trávenie. Črevá – trávi potravu a sprístupňuje ju bunkovej výžive. Obličky – oddeľte a odstráňte prebytočnú tekutinu. Bolesť, brnenie, necitlivosť, ťažkosť a akékoľvek iné nepohodlie sa vyskytujú, keď dôjde k narušeniu ich fungovania.
Čo môže bolieť na pravej strane nad (pod rebrami) a pod (za panvovými kosťami)?
Pravá strana je súčasťou brušnej dutiny, v ktorej sa nachádzajú orgány trávenia, vylučovania, reprodukčného (genitálneho) a endokrinného systému.
Podmienečne zvýrazníme dolné a horné (subkostálne a panvové) zóny na pravej strane tela. Vpravo hore je oblasť hypochondria. Tu sú pečeň a žlčník, bránica a pravá oblička s nadobličkou, ako aj konečný segment tenkého čreva (ileum). Pľúca začínajú nad pravým hypochondriom, takže niekedy môže byť bolesť spojená so zápalom dolného laloka pravých pľúc.
Vpravo dole je oblasť panvy. Nachádza sa tu časť čreva (cékum so slepým črevom a vzostupný segment hrubého čreva), ako aj u žien - pravý vaječník.
Poznámka:Ľudský žalúdok je posunutý na ľavú stranu tela (za ľavý lalok pečene), takže nespôsobuje bolesť v pravom hypochondriu. Pankreas tiež zriedka vyžaruje na pravú stranu. Nachádza sa v strede tela a najčastejšie bolí okolo pupka a vľavo od neho.
Lokalizácia bolesti a patológie vnútorných orgánov
Ak má osoba bolesť na pravej strane, vo väčšine prípadov je spojená s patológiou orgánov pravého hypochondria alebo panvy. Zvážme preto podrobnejšie, aký typ nepríjemných pocitov zodpovedá každému z uvedených orgánov.
Pečeň - ťažkosť a nepohodlie v správnom hypochondriu
Ťažkosť a nepohodlie v správnom hypochondriu sú často spojené so stagnáciou žlče a zápalom. Tvoria bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu.
Bolesť pečene je sprevádzaná horkou chuťou v ústach. Možné je aj zožltnutie kože a rôzne vyrážky. Ich dôvodom je nedostatočne účinné čistenie krvi pri prechode pečeňou, pri ktorom sa z krvi cez kožu odstraňujú existujúce toxické zložky.
Charakteristickým znakom bolesti pečene je tiež to, že sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch a slabne v pokoji (najmä v ľahu na pravej strane).
Zápal pečene môže byť nebolestivý (len pocit ťažoby) alebo sprevádzaný miernymi pocitmi ťahania. Keď sa stav zhoršuje a tvoria sa kamene v močovom mechúre a žlčových cestách, dochádza k silným bolestiam. Silné, ostré, bodavé pocity sprevádzajú pohyb kameňov pozdĺž kanálikov. Ak je potrubie úplne zablokované a odtok žlče je zablokovaný, dochádza k silnej praskajúcej bolesti.
Pohyb kameňov vytvára záchvaty kontrakcií. Vrchol bolesti prichádza, keď je potrubie zablokované kameňom. Akonáhle sa kameň pohne a čiastočne uvoľní potrubie, útok sa zníži. Bolesť v kŕčoch teda naznačuje ochorenie žlčových kameňov.
Pankreas - niekedy bolesť na pravej strane na úrovni pása
Pankreas je jedným z najdôležitejších ľudských orgánov, ktorý vykonáva tráviace aj endokrinné funkcie. Nachádza sa v strede a vľavo, ale s patológiou môže vytvárať ťažké pocity v celej brušnej dutine. Na pravej strane na úrovni pása môže byť bolesť. Častejšie však pankreas vyvoláva nepríjemné pocity lokalizované na ľavej strane (vľavo od pupka) alebo bolesť pletenca v hornej časti brucha.
Poznámka: Charakteristickými znakmi zápalu pankreasu sú silná nevoľnosť a nutkanie na vracanie naprázdno (keď už nie je čo vracať a záchvaty zvracania sa objavujú znova a znova).
Vaječníky - bolesť v pravej časti podbruška
Vaječník je ženský reprodukčný orgán, kde dozrievajú ženské reprodukčné bunky (vajíčka). Dva vaječníky sú umiestnené vpravo a vľavo od maternice a sú s ňou spojené vajíčkovodmi. Pri infekcii je možný zápal jedného alebo dvoch vaječníkov (prílohy).
Keď sa vaječník zapáli, vytvorí sa edém a nahromadí sa tekutina. To vytvára bolesť v pravej časti dolnej časti brucha (v blízkosti ilium) a nad lonovou kosťou. Tiež zapálený vaječník „dáva“ do dolnej časti chrbta vpravo (zo zadnej časti pod pásom).
Okrem zápalových procesov spôsobených infekciou môže dôjsť k nepohodliu v dôsledku vnútornej patológie. Napríklad, ak je bolesť v pravej časti podbruška, môže sa vytvoriť cysta. Počas jeho tvorby sa nepohodlie cíti neustále a zintenzívňuje sa počas menštruácie.
Tiež zvýšená bolesť počas menštruácie sa vyskytuje pri endometrióze. S touto chorobou hlienový epitel rastie mimo maternice. Stláča iné tkanivá a vytvára bolestivú bolesť s výplachom (návrat nepríjemných pocitov) do perinea.
Ďalším dôvodom, prečo ženu bolí a bolí pravá strana v podbrušku, je mimomaternicové tehotenstvo. Ak je to tak, je potrebná okamžitá lekárska pomoc, aby sa predišlo prasknutiu vajíčkovodu. Keď tehotenstvo postupuje mimo maternice, bolesť sa zintenzívni a rozšíri sa do priľahlých oblastí (rektum, pod lopatkou).
Poznámka: Bolesť na pravej strane u mužov spravidla nie je spojená s pohlavnými orgánmi. Keď sa semenník zapáli, muži pociťujú bolesť v miešku a perineu a niekedy aj v dolnej časti chrbta.
Bolesť v dolnej časti brucha nie je vždy spojená s genitáliami. Môže to byť dôsledok črevných porúch (dysbakterióza, zápcha). Bolesť na pravej strane v pravom dolnom rohu sa môže vytvoriť v slepom alebo hrubom čreve (časti hrubého čreva) alebo pri akútnej apendicitíde.
Apendicitída - akútna bolesť v pravom podbrušku
Dodatok je malé rozšírenie čreva, ktoré je vystlané lymfoidným tkanivom. Keď sa toxíny nahromadia, môže sa zapáliť a bolieť. Nachádza sa na pravej dolnej strane brucha, takže vytvára bolesť v pravej dolnej časti a okolo pupka. Presné umiestnenie slepého čreva možno určiť nasledovne: v strede medzi pravým iliom a pupkom. Tu je počas akútnej apendicitídy lokalizovaná maximálna bolesť. Zápal je spravidla akútny a vyžaduje chirurgickú liečbu (odstránenie).
U 17% ľudí je slepé črevo slepého čreva umiestnené inak. Môže byť otočená nahor (vtedy sa bolesť vyskytuje v oblasti pečene), znížená do dolnej zóny panvy (vtedy bolesť pripomína zápal vaječníkov, príveskov alebo močového mechúra) alebo zabalená smerom k obličkám (táto bolesť vyžaruje do dolnej časti panvy). chrbát, slabiny).
Apendicitídu možno rozpoznať podľa lokalizácie a zvýšenej bolesti, ako aj podľa zhoršenia stavu. S každou ďalšou hodinou sa bolesť zintenzívňuje, nevoľnosť sa stáva silnejšou a celkový stav sa zhoršuje.
Diagnóza apendicitídy navyše využíva mierny tlak v miestach bolesti. Ak sa pri miernom tlaku na brucho objavia silné pocity piercingu alebo rezania, ihneď sa poraďte s lekárom. Prasknuté slepé črevo je život ohrozujúce.
Používa sa aj iná možnosť diferenciálnej diagnostiky (na odlíšenie apendicitídy od črevnej koliky). Zľahka poklepte prstom na výčnelok pravej ilium. Ak ide o apendicitídu, bolesť sa výrazne zvýši. Ak poklepete na ľavú kosť, nepohodlie sa nezvýši.
Poznámka: U tehotných žien v neskorých štádiách tehotenstva dochádza k premiestneniu vnútorných orgánov. Preto môže apendicitída ublížiť nielen vpravo dole, ale aj v iných oblastiach brušnej dutiny. Taktiež u detí a obéznych ľudí chýbajú klasické príznaky apendicitídy. Preto, ak vás silno bolí pravá strana pod rebrami alebo v oblasti panvy, zavolajte lekára a choďte do ambulancie.
Črevá - kŕčovité bolesti v podbrušku vpravo
Ľudské črevo je továreň na rozklad a asimiláciu potravy. Má dĺžku viac ako 10 m a pozostáva z po sebe nasledujúcich rúrkových dutín, v ktorých sa pohybuje potrava. Vnútorný povrch rôznych častí čreva je lemovaný hlienovým epitelom. Keď je podráždená, objavujú sa lézie - erózie a vredy. Spôsobujú bolesť.
Tiež príčinou bolesti v črevnej oblasti je spazmus črevných stien, dysbakterióza a plynatosť. Sú výsledkom nezdravej stravy a stresu. Bolesť migruje. Najprv bolí pravá spodná strana, potom nepohodlie migruje na lonovú kosť alebo na ľavú stranu.
Na pravej strane spodnej časti brucha je ileum. Ak sa jeho slizničný povrch zapáli, potom bolí pravá strana brucha. Príčinou zápalu je nesprávna výživa.
Ak je kolitída na pravej strane, môže sa vyskytnúť kŕč črevných stien alebo sa môže vytvoriť obštrukcia. Často s obštrukciou je bolesť lokalizovaná okolo pupka a spodnej časti brucha vpravo. Vyznačuje sa kŕčovými záchvatmi - ostrá bolesť na pravej strane je nahradená slabšími bolestivými pocitmi.
Obličky - bolesť vpravo vzadu, vyžarujúca do dolnej časti chrbta
Vylučovacie orgány (obličky) – ak sú narušené, tvoria bolesti v krížoch alebo chrbte. Bolesť obličiek sa takmer vždy vyskytuje iba na jednej strane - vpravo alebo vľavo. Napríklad pravá strana bolí zozadu, alebo bolí pravá strana na úrovni krížov.
Bolesť obličiek siaha pod rebrá.Často sa šíri do susedných oblastí - slabín, vnútorných stehien. Tupá bolesť v dolnej časti chrbta na pravej strane sprevádza chronický zápal obličiek (pyelonefritída) a gromerulonefritída. Neustála bolesť je znakom zlyhania obličiek. Akútna, bodavá bolesť nastáva pri upchatí močových ciest (zrazeninami hlienu, kameňmi, pieskom).
Charakteristickým znakom bolesti obličiek je, že je sprevádzaná poruchami močenia (zníženie alebo zvýšenie objemu moču, výskyt krvných zrazenín v moči, vaky pod očami).
Bolesť počas tehotenstva
Bolesť na pravej strane počas tehotenstva nie je vždy znakom patológie. V polovici tehotenstva je spojená s naťahovaním väzov držiacich maternicu. V neskorších štádiách - s kompresiou vnútorných orgánov. Takže pravá strana počas tehotenstva cíti ťažkosť a bolí, ak má žena problémy so žlčníkom. A nižšie - to bolí v strede a vpravo s nedostatočným pohybom čriev.
Čo sa stane a čo určuje povahu bolesti
Povaha bolestivých pocitov (nepohodlie, brnenie, pálenie, bolesť alebo ostrá bolesť, zvlnená alebo hladká) závisí od procesov vyskytujúcich sa vo vnútri. Bolesť je signálom narušenia, vzniká pri nedostatku kyslíka, hromadení toxínov a vzniku edému a zápalu.
Chcete niečo zaujímavé?
Často je bolesť výsledkom stagnujúcich procesov, ktoré sa tvoria vo vnútorných orgánoch.
Na odstránenie bolesti preto často stačí zrýchliť krvný obeh, zlepšiť prietok krvi, odstrániť toxíny, dodať bunkám výživu a kyslík.
Pocit ťažkosti
Pocity ťažkosti sú prvým signálom nahromadenia toxínov. Často je ťažkosť na pravej strane spojená s pečeňou a je znakom chronického narušenia jej fungovania. Ak sa vytvorila stagnácia alebo zápal žlče, pocit ťažkosti sa zintenzívňuje po ťažkých vyprážaných a mastných jedlách.
Ťažkosť v dolnej časti brucha môže byť signálom stagnácie výkalov vo vnútri čriev. Táto závažnosť je sprevádzaná chronickou zápchou.
Dotieravá bolesť
S rozvojom patológie sa závažnosť mení na otravnú bolesť. Kedy to ťahá na pravú stranu?
- Nepríjemná bolesť na pravej strane sa tvorí v dôsledku zápalových procesov vo vnútri pečene.
- Pravá strana ťahá aj pri vírusových infekciách – hepatitíde.
- Pri mimomaternicovom tehotenstve (pripojenie vajíčka vo vajíčkovode k pravému vaječníku) sa môže ťahať vpravo dole.
- Pocity ťahania počas tehotenstva sú tvorené kontrakciou hladkých svalov maternice. Zároveň svaly stvrdnú (na dotyk). Dlhotrvajúca dotieravá bolesť narušuje prívod krvi do plodu a môže spôsobiť patológie v jeho mozgu.
Bolestivá bolesť
Bolestivá bolesť je dlhotrvajúci bolestivý pocit. Bolestivá bolesť často sprevádza pomalý chronický proces (zápal). Vyskytujú sa aj pri intoxikácii buniek (otrávení vlastnými odpadovými látkami).
Keď sa bolestivý diskomfort vytvára:
- Bolestivá bolesť na pravej strane sa vyskytuje pri cholecystitíde (zápal žlčníka).
- Pravá spodná strana bolí aj v dôsledku zápalu stien hrubého čreva (kolitída).
- Tupá bolesť na pravej strane brucha u žien sa vyskytuje v dôsledku chronických ochorení vaječníkov (zápalov). V tomto prípade sa bolestivé pocity často šíria do susedných oblastí - v ohybe medzi nohou a trupom, v dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti.
- Bolestivá bolesť na pravej strane za sebou je vytvorená v dôsledku zápalu obličiek.
Silné rezné a bodavé bolesti
Bolesť sprevádza zápal a patológiu. Často sa vyskytujú, keď sa kanály alebo krvný obeh stanú trombózou. Pocit bodania a kŕčov sa nazýva kolika.
Existujú črevné, pečeňové a obličkové koliky:
- Ak pravá strana bolí pod rebrami, ide o pečeňovú koliku. Môže sa rozšíriť na pravú lopatku a rameno. V ústach sa určite vytvorí horká chuť.
- Ak to štípe v podbrušku, tak ide o črevnú koliku. Je sprevádzaná plynatosťou, nadúvaním a často sa pozoruje u dojčiat v prvých troch mesiacoch života.
- Okrem toho existuje takzvaná rektálna kolika (kŕče, pocity bodania vo vnútri konečníka).
- Renálna kolika má rozsiahle oblasti prejavu - dolnú časť chrbta, slabiny a pohlavné orgány. Sprevádzané porušením vylučovania moču (zníženie jeho množstva, zmena farby, výskyt silného zápachu).
- Apendixová kolika sa tvorí počas akútnych prejavov apendicitídy.
Otázka, prečo bolí pravá strana, nemá jednoznačnú odpoveď. Príčin tohto javu je veľa – od porúch žlčníka, čriev a pečene až po zápaly pohlavných orgánov. Kompletné vyšetrenie a diagnostika vám pomôže stanoviť presnú diagnózu.
Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť príznakom širokého spektra chorôb, keďže tento kvadrant brucha obsahuje veľké množstvo životne dôležitých orgánov: pečeň, obličky, žlčník, dvanástnik a pankreas.
V niektorých prípadoch môže bolesť z bránice alebo tenkého čreva vyžarovať na pravú stranu. Vzhľadom na to, že hypochondrium je preniknuté mnohými nervovými zakončeniami a svalovými vláknami, pocity bolesti sú intenzívne a ostré. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné čo najpodrobnejšie popísať príznaky a uviesť presnú lokalizáciu bolesti.
Lokalizácia a povaha bolesti
Pri vstupnom vyšetrení terapeut určí možné ochorenie pomocou dvojmanuálovej palpácie brucha. V závislosti od miesta a charakteru bolesti môže lekár odhadnúť, ktorý vnútorný orgán je poškodený a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. K tomu musí pacient uviesť miesto najintenzívnejšej bolesti: vpredu, na boku alebo vzadu.
Predná a bočná časť pod rebrami
Choroby pečene
Patológie pečene najčastejšie spôsobujú bolesť na pravej strane, pretože tento orgán zaberá takmer celú dutinu v pravom hypochondriu. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý funguje ako filter, ktorý čistí telo od škodlivých látok. Medzi najčastejšie ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú bolesťou na pravej strane, patria nasledujúce ochorenia:
Hepatitída
Infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi hepatitídy A, B, C, D. K infekcii dochádza parenterálnou cestou (krvou), najmä použitím injekčných striekačiek s kontaminovanými ihlami. Hepatitída sa prenáša aj počas pôrodu z matky na dieťa a sexuálnym kontaktom.
Táto patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Bolesť spôsobená hepatitídou je tupá, bolestivá, naliehavá a je lokalizovaná na prednej strane pravej strany pod rebrami. Zintenzívňujú sa prudkým nádychom, predklonom alebo tlakom na žalúdok.
Okrem bolesti má hepatitída niekoľko charakteristických príznakov:
- žltosť kože,
- neustála nevoľnosť
- celková slabosť a závraty,
- nedostatok chuti do jedla.
Prítomnosť vírusu hepatitídy v tele sa dá určiť pomocou krvného testu. Liečbu pečene vykonávajú hepatológovia (pre chronickú formu) a špecialisti na infekčné ochorenia (pre akútny priebeh ochorenia). Liečba hepatitídy by mala byť zameraná na zničenie vírusu a obnovenie pečeňového tkaniva (prevencia cirhózy). Antivírusová terapia sa uskutočňuje pomocou liekov na báze nukleozidov a interferónov. Dlhodobé ignorovanie symptómov a nedostatok liečby môže viesť k pokročilej cirhóze a v dôsledku toho k potrebe transplantácie pečene.
Choroby pečene sa liečia len pod dohľadom špecialistu.
Cirhóza
Zápalové ochorenie pečene chronickej povahy, pri ktorom dochádza k nezvratnej zmene epitelu orgánu v dôsledku nahradenia parenchýmového tkaniva spojivovými vláknami (jazvami). Objem zdravého tkaniva sa znižuje a pečeň prestáva normálne fungovať.
Príčiny cirhózy zahŕňajú:
- vírusová hepatitída,
- dlhodobé požívanie alkoholu,
- Budd-Chiariho syndróm,
- ťažká chemická otrava,
- pokročilé patológie žlčových ciest.
Bolesť pri cirhóze je silná a má pulzujúci, ostrý charakter. Zintenzívňujú sa cvičením, hlbokým nádychom a zmenou polohy tela. Okrem bolesti na pravej strane je cirhóza charakterizovaná pocitom horkosti v ústach, žltačkou kože, náhlou stratou hmotnosti a poruchou funkcie čriev (hnačka a plynatosť).
Cirhózu pečene možno diagnostikovať pomocou komplexného vyšetrenia, ktoré zahŕňa:
- krvná chémia,
- biopsia tkaniva,
- koagulogram,
Liečba je predpísaná hepatológom a pozostáva z odstránenia príčiny ochorenia, dodržiavania prísnej diéty a zdržania sa alkoholu. Pokročilé štádiá cirhózy vyžadujú urgentnú transplantáciu darcovského orgánu, inak pečeň úplne stratí svoju funkčnosť a dôjde k smrti.
Ak sa liečba cirhózy začne včas, pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa niekoľkokrát zvyšuje.
Choroby žlčníka
Žlčník je malý orgán tráviaceho systému umiestnený pod pečeňou. Hlavnou funkciou tohto orgánu je hromadenie a vylučovanie žlče (tekutina, ktorá podporuje vstrebávanie tukov a pohyb potravy cez gastrointestinálny trakt). Choroby žlčníka, ktoré sú charakterizované bolesťou v hypochondriu vpravo, zahŕňajú:
Dyskinéza žlčníka
Choroba žlčníka, pri ktorej klesá kontraktilita stien orgánu a dochádza k narušeniu procesov vylučovania žlče. V dôsledku toho sa v tele hromadí žlč.
Príčiny dyskinézy zahŕňajú:
- nezdravá strava (prevaha mastných/vyprážaných jedál, žĺtka),
- chronické ochorenia tráviaceho traktu,
- stres,
- menopauza u žien,
- hormonálna nerovnováha.
Existujú dve formy tohto ochorenia:
- hyperkinetická (zvýšená frekvencia kontrakcií orgánov)
- hypokinetická (znížená frekvencia kontrakcií orgánov).
Bolesť v dôsledku dyskinézy žlčníka je krátkodobá a má pulzujúci charakter. Zhoršujú sa po konzumácii mastných alebo korenených jedál. Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu je dyskinéza charakterizovaná výskytom horkej chuti v ústach, nevoľnosťou, stratou sily, hnačkou a plynatosťou.
Dyskinéza žlčníka sa dá diagnostikovať pomocou:
- biochemický krvný test,
- duodenálne ozvučenie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a pozostáva z dodržiavania diéty, užívania choleretických liekov, antispazmikík a fyzioterapeutických postupov. Ak sa ochorenie nelieči, môžu vzniknúť komplikácie, vr. čo vedie k odstráneniu orgánu.
Cholelitiáza
Ochorenie, pri ktorom sa tvoria kamene v žlčníku a žlčových cestách. Medzi hlavné príčiny cholelitiázy patrí predĺžená akumulácia žlče v dutine orgánu a zvýšenie koncentrácie minerálnych solí v žlči v dôsledku metabolických porúch v tele. Kamene sa tvoria z veľkých častíc žlče, ktoré nemôžu samostatne opustiť žlčník.
Bolesť pri ochorení žlčových kameňov je charakterizovaná periodickými záchvatmi koliky, ktoré sú sprevádzané ostrou pulzujúcou bolesťou v pravom bruchu. Zintenzívňujú sa po jedle mastných alebo korenených jedál, lisovaní, predkláňaní a do strán. Okrem silných bolestí vpredu v pravom hypochondriu sa cholelitiáza prejavuje nevoľnosťou, hnačkami, poruchami trávenia a plynatosťou.
- biochemický krvný test,
- cholecystocholangiografia.
Liečbu predpisuje gastroenterológ a spočíva v odstránení alebo zničení kameňov, dodržiavaní prísnej diéty a užívaní protizápalových liekov. Kamene je možné odstrániť litotrypsiou, rozpustením kameňa kyselinami a chirurgickým zákrokom. Nedostatok liečby môže viesť k zvýšenej bolesti a zápalu žlčníka, po ktorom nasleduje odstránenie orgánu.
Akútna cholecystitída
Akútne ochorenie žlčníka, pri ktorom sa vyvíja rýchly zápal stien orgánu. Medzi hlavné príčiny akútnej cholecystitídy patrí upchatie žlčových ciest kameňmi a infekcia spôsobujúca zápal (streptokokový, črevný, stafylokokový).
Silná bolesť s cholecystitídou sa vyskytuje v správnom hypochondriu a má konštantnú, naliehavú povahu. Zintenzívnia sa prudkým nádychom a po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál, žĺtkov.
Okrem charakteristickej bolesti je cholecystitída sprevádzaná:
- nevoľnosť,
- dysfunkcia čriev (hnačka alebo zápcha),
- plynatosť,
- grganie,
- horká chuť v ústach,
- Nárast teploty.
Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou biochemického krvného testu, ultrazvuku žlčníka a potrubia. Liečbu predpisuje gastroenterológ a spočíva v zmiernení zápalu, čistení žalúdka a čriev, užívaní spazmolytiká a prísnej diéte. V niektorých prípadoch sa vykonáva postup cholecystektómie (do žlčníka sa vloží ihla, cez ktorú sa odstráni stagnujúca žlč).
Pokročilá cholecystitída môže viesť k zvýšeniu bolesti a následnému odstráneniu orgánu.
Choroby bránice
Bránica je svalová priehradka, ktorá oddeľuje brušné orgány od hrudníka. Bránica sa nachádza pod rebrami (pod pľúcami) a podieľa sa na procese dýchania, pri nádychu sa rozširuje. Bolesť v pravom hypochondriu môže byť spôsobená nasledujúcimi patologickými stavmi bránice:
Diafragmatická hernia
Ochorenie, pri ktorom vnútorné orgány prenikajú z hrudníka do brušnej dutiny a naopak. Medzi príčiny hernie patrí vrodená alebo získaná chyba vnútorných orgánov: krátky pažerák, slabosť svalov bránice. Keď kýla dosiahne veľkú veľkosť (až 5 cm), dochádza k bolesti v oblasti solárneho plexu, ktorá vyžaruje do pravého hypochondria. Bolesť je periodická, naliehavá. Zintenzívni sa prudkým povzdychom, predklonom a tlakom na oblasť pod rebrami.
Okrem bolesti sa v pravom hypochondriu môžu vyskytnúť:
- dyspnoe,
- ťažkosť po jedle
- nadúvanie,
- nedostatok kyslíka.
Hiátovú herniu je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku a MRI. Toto ochorenie lieči chirurg. Chybu je možné odstrániť iba chirurgicky.
Ak sa choroba nelieči, kýla dosiahne obrovské veľkosti a bude zasahovať do fungovania susedných orgánov.
Diafragmatitída
Ochorenie, pri ktorom sa zapáli vonkajšia membrána bránice, pleura. Zdrojom zápalu je brušný absces, zápal pobrušnice alebo iné zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Bolesť s diafragmatitídou sa vyskytuje počas dýchania (inhalácia / výdych) a má bolestivý charakter. Zintenzívňuje sa pri zmene polohy tela (otočení do strán).
Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- zvýšená teplota,
- pľúcny edém,
- nadúvanie,
- ťažkosti s dýchaním (nemožné zhlboka dýchať).
Liečbu predpisuje chirurg a pozostáva z protizápalovej liečby a redukcie opuchov. Ak sa nelieči, môže viesť k uduseniu.
Choroby dvanástnika
Dvanástnik sa nachádza medzi žalúdkom a tenkým črevom. V dutine tohto čreva sa potrava štiepi na bielkoviny, tuky a sacharidy pomocou enzýmov vylučovaných pankreasom. Bolesť v oblasti pravého hypochondria vpredu môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami dvanástnika:
Vred
Ochorenie, pri ktorom sa na stenách čreva tvoria rany alebo vredy. Vinníkom oslabenia ochranných funkcií dvanástnika je mikrób Helicobacter pylori, ktorý ničí sliznicu a tvorí vredy. Tento mikrób možno nájsť u každého druhého obyvateľa planéty, no vredová choroba nepostihuje každého.
Dôvody aktivácie mikróbov zahŕňajú:
- nezdravá strava
- stres,
- zneužívanie alkoholu, mastné/vyprážané jedlá,
Silná bolesť z peptického vredu je lokalizovaná v hypochondriu a je konštantná a boľavá. Zintenzívňuje sa pri tlaku a po požití alkoholu.
Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobuje vred:
- nevoľnosť,
- strata chuti do jedla,
- strata váhy,
- problémy so stolicou.
Liečbu vredov predpisuje gastroenterológ a spočíva v obnove črevných stien, zničení baktérií a dodržiavaní diéty. Ak sa vred nelieči, existuje riziko perforácie a peritonitídy.
Chronická duodenitída
Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu dvanástnika. Duodenitída sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí zlá strava (prebytok vyprážaných a mastných jedál) a zneužívanie alkoholu. Bolesť s duodenitídou je lokalizovaná v oblasti pravého hypochondria vpredu a má praskavý, paroxysmálny charakter. Zintenzívňuje sa pri otáčaní a ohýbaní tela do strán.
Okrem charakteristickej bolesti v hypochondriu spôsobuje duodenitída:
- neustála nevoľnosť
- poruchy trávenia,
- dysfunkcia čriev (hnačka a plynatosť).
Liečba duodenitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v dodržiavaní prísnej diéty, obnove črevnej mikroflóry a normalizácii tráviacich procesov. Ak sa duodenitída nelieči, môže sa vyvinúť vred.
Choroby pankreasu
Pankreas je orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý sa podieľa na produkcii tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú telu absorbovať potravu. Okrem aktívnej účasti na tráviacom procese tento orgán produkuje hormón inzulín, ktorý určuje hladinu cukru v krvi.
Pankreatitída
Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.
Príčiny pankreatitídy zahŕňajú:
- choroby dvanástnika,
- poranenie brucha,
- helmintické napadnutia,
- hepatitída,
- prasiatko,
- dedičná predispozícia.
Bolesť s pankreatitídou je lokalizovaná v ľavom hypochondriu, s výnimkou zápalu hlavy pankreasu, pretože v tejto situácii bolesť vyžaruje doprava.
Bolesť je bodavá a ostrá. Pankreatitída je tiež sprevádzaná:
- nevoľnosť,
- hnačka,
- vracanie
- všeobecná slabosť
- závraty.
Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, obojručnej palpácie, testov krvi a stolice. Liečba pankreatitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení primárneho ochorenia, dodržiavaní diéty, obnove črevnej mikroflóry a normalizácii trávenia.
Ak sa pankreatitída nelieči, objaví sa cholecystitída, vredy alebo peritonitída.
Bolesť spôsobená helmintmi
Ascariáza
Choroba, pri ktorej črevá postihujú najväčšie helminty, škrkavky. Maximálna dĺžka týchto červov môže dosiahnuť 15 cm. Žijú v tenkom čreve a nespôsobujú príznaky v konečníku. K infekcii dochádza, keď sa do tela dostanú larvy alebo vajíčka škrkavky.
Medzi hlavné príčiny askariózy patrí konzumácia neumytej zeleniny a ovocia, ktoré boli v kontakte s výkalmi zvierat.
Bolesť pri tejto chorobe je lokalizovaná v pravom hypochondriu vpredu a má konštantný, bolestivý charakter.
Okrem bolesti sa askarióza vyznačuje:
- zvýšená chuť do jedla,
- strata váhy,
- nevoľnosť,
- hnačka.
Diagnostikovaná pomocou analýzy stolice a biochemických krvných testov. Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Ak sa ascariáza nelieči, helminty preniknú do orgánov a narušia ich funkciu.
Giardiáza
Bolesť s giardiázou je lokalizovaná v hornej časti brucha, vyžaruje do pravého hypochondria. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje so zápalom a akútnou giardiózou.
Toto ochorenie je tiež sprevádzané:
- vracanie
- nevoľnosť,
- kožná vyrážka
- náhla strata hmotnosti.
Giardiáza sa diagnostikuje pomocou testu stolice. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní liekov a obnove črevnej mikroflóry. Prečo sa Giardia usadila práve v tenkom čreve, môže odpovedať až lekár po vyšetrení.
Pod rebrami
Choroby tenkého čreva
V tenkom čreve nastáva proces štiepenia zložitých látok na jednoduchšie a ich následné vstrebávanie do krvi. Steny tenkého čreva absorbujú z potravy užitočné minerály, vitamíny a soli, ktoré sú hlavným stavebným materiálom pre ľudské telo.
Chronická enteritída
Zápalové ochorenie tenkého čreva, ktoré spôsobuje narušenie tráviacich funkcií. Hlavnou príčinou zápalu sú pôvodcovia infekčných črevných ochorení (rotavírusy, dyzentéria, Yersinia, salmonela).
Chronický proces sa vyvíja po akútnej infekcii, keď je patogén porazený. Bolesť pri chronickej enteritíde sa vyskytuje v oblasti pravej strany pod rebrami a má pulzujúci, naliehavý charakter. Zintenzívňujú sa pri vdýchnutí a po konzumácii mastných/vyprážaných jedál.
Okrem charakteristickej bolesti je enteritída sprevádzaná:
- nadúvanie,
- problémy so stolicou (hnačka, zápcha, plynatosť),
- náhla strata hmotnosti,
- zhoršenie potencie u mužov.
Chronickú enteritídu možno diagnostikovať pomocou:
- koprogramy,
- absorpčné testy,
- bakteriologický rozbor stolice,
- biochemický krvný test,
- endoskopické vyšetrenie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a pozostáva z eliminácie infekcie, obnovenia črevných funkcií (liečba dysbiózy) a dodržiavania diéty.
Ak sa enteritída nelieči, objaví sa črevná obštrukcia a peritonitída.
gluténová enteropatia (celiakia)
Vrodené ochorenie, pri ktorom dochádza k nedostatočnej tvorbe enzýmu peptidázy, ktorý sa podieľa na rozklade lepku. V dôsledku tohto ochorenia sú steny tenkého čreva vystavené toxickému účinku nestrávených enzýmov, črevná výstelka sa stenčuje a poškodzuje, čím sa narúšajú tráviace procesy.
Bolesť s celiakálnou enteropatiou sa vyskytuje na pravej strane pod rebrami a je bolestivá a konštantná. Zintenzívňujú sa pri prudkom nádychu, predklone a po zjedení potravín obsahujúcich lepok (cestoviny, pečivo a iné výrobky s obsahom obilnín). Okrem charakteristickej bolesti je enteropatia sprevádzaná neustálou nevoľnosťou a silnou hnačkou.
Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou:
- biochemický krvný test,
- absorpčné testy.
Liečbu predpisuje gastroenterológ a spočíva v obnovení funkcií čriev a dodržiavaní prísnej diéty s vylúčením lepku. Ak sa ochorenie nelieči, rozvinie sa peritonitída.
Zápal slepého čreva
Chronická apendicitída
Ochorenie, pri ktorom sa slepé črevo periodicky zapáli pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.
Príčiny chronickej apendicitídy zahŕňajú:
- indolentná infekcia
- adhézie a jazvy na stenách orgánu,
- nezdravá strava
- zneužívanie alkoholu a fajčenia.
Bolesť je bolestivá, naliehavá a je lokalizovaná v oblasti pravej strany pod rebrami, vyžaruje do hypochondria. Bolesť sa zintenzívňuje po fyzickom cvičení, ohýbaní vľavo / vpravo.
Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku a krvných testov. Liečbu vykonáva gastroenterológ a chirurg. Spravidla sa pri dlhodobom chronickom procese odstráni príloha.
Akútna apendicitída
Ochorenie, pri ktorom dochádza k akútnemu zápalu slepého čreva. Bolesť je rezná, paroxysmálna a je lokalizovaná v dolnej časti brucha vpravo, vyžaruje do hypochondria. Okrem bolesti v hypochondriu je akútna apendicitída sprevádzaná:
- zvýšená telesná teplota,
- nevoľnosť,
- vracanie
- hnačka,
- strata vedomia.
Diagnóza sa vykonáva pomocou obojručnej palpácie, krvných testov a ultrazvuku. Akútna apendicitída sa lieči len odstránením zapáleného apendixu. Prečo je slepé črevo zapálené, môže povedať iba lekár po vyšetrení.
Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k zápalu pobrušnice, vnútornému krvácaniu a smrti.
Ženské a mužské choroby
Bolesť v pravom hypochondriu sa môže objaviť v dôsledku gynekologických problémov u žien a urologických problémov u mužov. Choroby oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú ovariálne cysty, mimomaternicové tehotenstvo a adnexálne nádory. Choroby mužskej genitálnej oblasti zahŕňajú adenóm prostaty, prostatitídu, zápal alebo ruptúru semenníka. Bolesť pri týchto ochoreniach je spravidla lokalizovaná v dolnej časti brucha, ale môže sa šíriť po celom bruchu a siahať až do pravého hypochondria.
Ak existuje podozrenie na ochorenia genitálnej oblasti, ženy by sa mali poradiť s gynekológom a muži - urológom.
vzadu
Pomerne často sa objavuje aj bolesť vzadu vpravo a môže byť spôsobená chorobami pľúc, pohybového aparátu, obličiek a močového ústrojenstva. Bolesť v oblasti pravého hypochondria v dôsledku pľúcnej patológie (tuberkulóza, bronchitída, zápal) je charakterizovaná návratom do oblasti hrudníka. A zvýšená bolesť môže byť zaznamenaná pri záchvatoch kašľa a hlbokého dýchania. Bolestivý syndróm s osteochondrózou sa vyskytuje pri ohýbaní a otáčaní tela. Zvýšenú bolesť možno zaznamenať, keď je stavec alebo nervové zakončenie zovreté v oblasti pravého rebra. Pri patológii obličiek (pyelonefritída) má bolesť pásový charakter a vyžaruje do oblasti kostrče.
Tento článok skúma len malú časť chorôb, pri ktorých sa objavuje bolesť na pravej strane pod rebrom, no aj tento malý zoznam ukazuje, že s týmito signálmi z tela nie je na zahodenie. Ak máte podobné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom, napríklad k potrebe odobrať orgán a v dôsledku toho k prudkému zhoršeniu kvality života, invalidite a nutnosť užívať lieky po zvyšok života.
Poznámka!
Prítomnosť symptómov, ako sú:
- bolesť na pravej strane pod rebrami
- zápach z úst
- pálenie záhy
- zápcha
- hnačka
- grganie
- ťažkosť po jedle
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť)
Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, znamená to vývoj
gastritída alebo vred. Tieto ochorenia sú nebezpečné v dôsledku vývoja závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k
SMRTEĽNÝ
výsledok. Liečba musí začať hneď.
Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu pomocou prírodnej metódy Prečítajte si materiál...
Bolesť v správnom hypochondriu naznačuje prítomnosť patologického procesu, preto je potrebné identifikovať presnú príčinu a začať liečbu.
Stáva sa, že takýto príznak je vyvolaný neškodnými dôvodmi, napríklad prejedaním alebo zvýšenou fyzickou aktivitou. Často však nepohodlie na pravej strane vedie k zápalu, ochoreniam tráviacej a genitourinárnej oblasti, vnútorným orgánom atď.
Bolesť na pravej strane môže naznačovať prítomnosť patologických procesov v tele
Na jej základe existujú určité odrody, takže diétu možno s určitými korekciami použiť na rôzne choroby.
Ak máte bolesti v pravom boku, nezabudnite na správnu výživu: malé jedlá, porcia nie viac ako 200 gramov, obmedzenie studených a teplých jedál.
Výrobky by mali byť dusené alebo podávané varené. Počas obdobia exacerbácie patológií by sa jedlo malo iba pyré.
Zoznam povolených produktov:
Nasledujúce produkty alebo jedlá sú vylúčené z ponuky:
- zelenina, ktorá obsahuje hrubé vlákno;
- ryby a mäso tučných odrôd;
- alkohol;
- sóda;
- káva;
- natvrdo uvarený čaj;
- čokoláda a kakao;
- zmrzlina;
- hroznový džús;
- bylinky a korenia;
- kyslé ovocie a bobule;
- ovocie obsahujúce obrovské množstvo uhľohydrátov;
- zelenina, ovocie v surovej forme (platí len pre obdobie exacerbácie);
- mäso, rybie vývary;
- obilniny (odstránené z menu iba v prípade pankreatitídy);
- pekáreň;
- sladký;
- tvarohové koláče, palacinky;
- tučné fermentované mliečne výrobky.
Pred začatím používania diéty sa odporúča navštíviť odborníka.
Prevencia bolesti v pravom hypochondriu
Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti v oblasti pravého hypochondria spočívajú v dodržiavaní určitých pravidiel a odporúčaní. Tie obsahujú:
- Užívajte lieky len podľa pokynov lekára.
- Vyhýbanie sa nervovému napätiu.
- Udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu.
- Odvykanie od fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
- Správna výživa.
- Použitie bariérovej ochrany pri príležitostnom pohlavnom styku.
Je tiež dôležité pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke (najmenej raz ročne), aby sa predišlo alebo včas liečili rôzne choroby.
Ak sa bolesť na pravej strane objavuje neustále, odporúča sa navštíviť miestneho lekára. Iba lekár môže správne identifikovať problém a predpísať liečbu.
Nemôžete sa zapojiť do amatérskych aktivít, pretože to často vedie k hrozným a nenapraviteľným následkom. Ak dôjde k silnej bolesti, okamžite zavolajte lekársky tím. Kým cestuje, nemôžete používať lieky proti bolesti, aby sa klinický obraz nerozmazal.
Viac o bolestiach v správnom hypochondriu sa dozviete z videa.
Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!
telegram
Prečítajte si spolu s týmto článkom:
Bolestivá bolesť na pravej strane pod rebrami: príčiny, príznaky a...
