Nie každý vie, čo to je - ECHO CG, ale skôr či neskôr sa s tým musíte vyrovnať. Je intuitívne jasné, že tento pojem súvisí s medicínou, no neexistuje o tom spoľahlivá predstava. Poďme zistiť, čo je táto výskumná metóda, ako sa vyrába a dešifruje.
ECHO KG - čo to je?
Srdcová echokardiografia je metóda na vyšetrenie srdca a veľkých ciev. Dekódovanie ECHO CG naznačuje, že štúdia sa vykonáva pomocou zvukových vĺn (echo). V skutočnosti je táto metóda založená na použití ultrazvuku. Prevádzková technológia nie je nová: špeciálny kryštál v prístroji sa pod napätím deformuje a vyžaruje vysokofrekvenčný ultrazvuk. Preniká do tela, zvukové vlny prechádzajú tkanivami, niektoré sa od nich odrážajú a vracajú späť. Spätné vlny sú vnímané senzorom a premieňané na elektrickú energiu, čím vytvárajú obraz na obrazovke zariadenia.
Teraz viete, čo to je - ECHO KG. Zostáva však ešte veľa otázok.
Pre koho je tento postup určený?
V prvom rade sa predpisuje ľuďom, ktorí sa sťažujú na bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca. Tiež kardiológ alebo terapeut, ktorý počul šelest srdca pacienta, mu môže predpísať vyšetrenie pomocou tejto metódy. Systematicky sa vykonáva vyšetrenie na zistenie účinnosti liečby a ak nie sú výsledky, zmení sa liečebná metóda, predpíšu sa iné lieky a po ich užití sa znovu vyšetrí srdce a cievy pomocou echokardiografie.
Postup je tiež znázornený:
- Pacienti, ktorí trpia vysokým krvným tlakom.
- Ľudia, ktorí sa sťažujú na bolesť na ľavej strane hrudníka alebo za ním.
- Pacienti, ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové chyby. Vyšetrenie je možné vykonať za účelom prevencie alebo pri podozrení na zmenu chlopňového aparátu.
- Pri mdlobách.
- Pri opuchoch alebo dýchavičnosti.
- Na časté závraty.
- Po infarkte myokardu.
- Na angínu pectoris.
- Pacienti s podozrením na aneuryzmu. ECHO CG sa v tomto prípade vykonáva s cieľom rozlíšiť pseudoaneuryzmu srdca od skutočnej aneuryzmy.
- Pri podozrení na kardiomyopatiu.
Je obzvlášť dôležité podstúpiť ECHO CG po infarkte myokardu, pretože je potrebné presne pochopiť, ako sa srdce stiahne po strate určitých svalových buniek. Okrem toho môže byť infarkt v závislosti od lokalizácie komplikovaný mitrálnou insuficienciou, výpotokom do perikardiálnej dutiny alebo ruptúrou medzikomorovej priehradky. To všetko si môžete všimnúť včasným ECHO CG.
Samozrejme, je potrebné urobiť ECHO CG aj tým ľuďom, ktorí sa nesťažujú na fungovanie srdca a bolesti v jeho oblasti, ak sa zároveň intenzívne fyzicky vyčerpávajú a nesú veľkú záťaž. Aj emocionálny stres výrazne ovplyvňuje fungovanie srdca. Pokiaľ ide o deti, ECHO CG sa vykonáva u dieťaťa pre rovnaké indikácie. Je to dôležité najmä pri diagnostikovaní srdcových chýb, zmien v jeho štruktúre, a to sa vyskytuje pomerne často, keď dieťa rastie.
Počas tehotenstva
Upozorňujeme, že echokardiografia sa vykonáva v každom veku. Aj keď je plod v maternici, táto metóda sa dá použiť na kontrolu srdca dieťaťa. ECHO KG počas tehotenstva je pre plod neškodný, úplne bezbolestný zákrok. Umožňuje identifikovať srdcové chyby, ktoré sa často stávajú príčinou úmrtnosti v ranom detstve. Okrem toho postup umožňuje vyhodnotiť prietok krvi vo vnútri srdca a priľahlých ciev, štruktúru orgánov a v prípade odchýlky od normy prijať potrebné opatrenia.
Tehotné ženy, ktoré majú:
- V rodine sú príbuzní so srdcovými chybami.
- Predchádzajúce tehotenstvo bolo prerušené.
- Pozoruje sa diabetes mellitus.
- Existujú vysoké titre protilátok proti rubeole.
- Počas tehotenstva som mala rubeolu.
Tiež ECHO CG plodu sa vykonáva, ak tehotná žena užívala antiepileptiká alebo antibiotiká v prvom alebo druhom trimestri. Echokardiogram sa zvyčajne vykonáva v 18-22 týždni tehotenstva a je indikovaný pre narodené dieťa v akomkoľvek veku, ak sú prítomné vyššie uvedené ťažkosti.
Metódy
Existujú rôzne spôsoby vyšetrenia srdca:
- Jednorozmerná alebo M-metóda. Lekár pri jej vykonávaní vidí na obrazovke monitora záznam z rôznych srdcových systémov vo forme grafu. Táto metóda vám umožňuje presne určiť veľkosť srdca a kontrakciu komôr.
- Dvojrozmerná alebo B-metóda, pri ktorej sa na obrazovke zobrazuje známy obraz v odtieňoch bielej a šedej. Obraz sa hýbe, môžete na ňom pozorovať sťahovanie srdcového svalu a uzatváranie chlopní, ako aj ich pohyblivosť. V tomto prípade je možné merať hrúbku stien srdca a určiť kontraktilitu komôr. Je možné vidieť krvné zrazeniny, aneuryzmy alebo nádory, ak nejaké existujú.
- Dopplerovská echokardiografia. Vykonáva sa pomocou Dopplerovho ultrazvuku srdca. Predtým sa na vykonávanie tejto metódy používalo špeciálne zariadenie. Dopplerovská analýza umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a smer krvi v komorách srdca, ako aj v cievach, ktoré z neho vychádzajú.
Pri diagnostike srdcových chýb je dôležitá najmä každá z metód, efektívnejšou metódou na zisťovanie patológií je dopplerovská echokardiografia. Krv by mala prúdiť jedným smerom, a ak najprv prúdi jedným smerom a potom sa vracia vo vlnách, potom to umožňuje diagnostikovať nedostatočnosť jednej z chlopní.
Lekár vie zmerať aj rýchlosť prietoku krvi a z toho vypočítať priemer otvoru cievy, ktorou preteká. Takáto ultrazvuková diagnostika hodnotí aj stupeň zúženia cievnych otvorov a objem späť vracajúcej sa krvi.
Okrem štandardných metód opísaných vyššie existujú aj neštandardné metódy, keď sa štúdia uskutočňuje cez pažerák. Možné je aj EKG s cvičením. Tieto štúdie sa môžu vykonávať iba v špecializovaných centrách a iba skúsenými odborníkmi. Teraz, keď už viete, čo to je - ECHO CG, tieto metódy možno zvážiť samostatne.
Echokardiografia cez pažerák
Táto metóda je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Ak existuje podozrenie na bakteriálne poškodenie srdcových chlopní.
- Pri rutinnom vyšetrení v prítomnosti umelej chlopne (najmä ak je chlopňa aortálna). Postup sa vykonáva aj pri výmene ventilu.
- Ak ste utrpeli mŕtvicu, poruchy prekrvenia mozgu, najmä s trvalou formou fibrilácie predsiení. Tým sa vylúči alebo potvrdí embolický charakter týchto ochorení.
- Pred vykonaním kardioverzie (ide o špeciálnu pulznú stimuláciu, ktorá umožňuje normalizovať srdcový rytmus pri určitých typoch arytmií).
- Ak existuje podozrenie na defekt predsieňového septa.
- Keď potrebujete študovať fungovanie srdca, jeho celkový stav a pacient má kostnú osifikáciu alebo inú patológiu hrudnej steny, kvôli ktorej ultrazvukové vlny nedosahujú srdce.
V niektorých prípadoch je zakázané vykonávať echogram cez pažerák:
- Ak existujú nádory, divertikuly alebo kŕče pažeráka.
- V prítomnosti rozšírených žíl pažeráka.
- Ak sú krčné stavce nestabilné.
- Ak má pacient závažnú osteochondrózu v krčnej chrbtici.
- Existuje výrazný dávivý reflex.
- Dochádza ku krvácaniu z pažeráka a častí čreva.
- Ak je pažerák ovplyvnený radiačnou terapiou.
Ak je splnená aspoň jedna podmienka z posledného zoznamu, potom je vykonávanie ECHO CG cez pažerák zakázané.
Príprava a realizácia
- 6 hodín pred zákrokom nejedzte a 4 hodiny pred zákrokom nepite.
- Pred vyšetrením je potrebné odstrániť snímateľné zubné protézy, ak existujú.
Ak je pacient pripravený, môže vykonať štúdiu. Lekár vyplachuje orofarynx pacienta lidokaínom, čo zníži dávivý reflex a nepohodlie. Pacient leží na ľavej strane, do úst sa vloží náustok, po ktorom sa do pažeráka zavedie hrubá sonda s optickým vláknom - endoskop. Prostredníctvom nej sa vysielajú a prijímajú zvukové vlny. Zákrok trvá asi 15-20 minút, echokardiografia sa natáča.
Stresová echokardiografia
Slovo „stres“ v názve postupu znamená, že štúdia sa uskutoční s vytvorením umelého zaťaženia srdcového svalu. To vám umožní vyhodnotiť patológie, ktoré sa objavujú iba počas cvičenia. Koniec koncov, nie všetci ľudia v pokoji pociťujú bolesť alebo prerušenie činnosti srdca. Niektorí sa na to sťažujú len pri fyzickej aktivite. Okrem toho nie všetky zariadenia sú schopné odhaliť patológiu v pokojnom stave.
Stresové ECHO CG sa vykonáva nasledovne: pacient najskôr podstúpi pravidelný ultrazvuk srdca, po ktorom sa aplikujú senzory, ktoré umožňujú neustále zaznamenávať zmeny v obraze počas stresu. Na vytvorenie záťaže sa zvyčajne používajú bežecké pásy alebo bicyklový ergometer - pedálmi tohto trenažéra je možné šliapať aj v ľahu. Záťaž počas štúdie sa zvyšuje, meria sa pulz a krvný tlak. Samozrejme, predbežne vypočítajú, aké ukazovatele možno pre osobu považovať za maximálne: pri vykonávaní stresu-ECHO CG ich nemožno prekročiť.
Kto sa odporúča na stresovú echokardiografiu?
Ak má lekár podozrenie na ischemickú chorobu srdca, je indikované vyšetrenie EKG na potvrdenie alebo vylúčenie tejto diagnózy. Takáto štúdia tiež určí, ako zúženie koronárnych artérií ovplyvňuje kvalitu života pacienta a aká je tolerancia fyzickej záťaže. Test je indikovaný na stanovenie účinnosti liečby liekom. Ak sa po chvíli zistí, že liečba je neúčinná, potom sa zmení. Po cykle je možné opäť objednať záťažovú echokardiografiu. Podobná štúdia je predpísaná aj na určenie rizika komplikácií počas operácií na pľúcach, srdci, pľúcnej tepne alebo aorte.
Ak má človek akútny infarkt myokardu (do mesiaca), zlyhanie srdca alebo obličiek, problémy s dýchaním, tromboembolizmus v cievach, potom je stresová echokardiografia kontraindikovaná.
Za normu pre ECHO CG so stresom možno považovať situácie, keď sa u pacienta pri zaťažení rovnomerne pohybujú všetky steny ľavej komory, zvyšuje sa ejekčná frakcia, klesá ESV a pozoruje sa zvýšenie zhrubnutia steny. Ak sa ejekčná frakcia zníži na 35%, pravá komora sa zväčší a objavia sa nové zóny so zlou pohyblivosťou steny, potom je to jasná odchýlka od normy.
Príprava na ultrazvuk srdca bez stresu
Na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia zvyčajne nie je potrebná žiadna príprava. Tento postup je indikovaný všetkým: dospelým, deťom, dokonca aj tehotným ženám (v prípade potreby je možný aj echokardiogram plodu) a dojčiacim ženám. Procedúra je povolená pred jedlom alebo krátko po nej. Ani srdcové zlyhávanie či poruchy krvácania nie sú kontraindikáciou.
Existuje však nuansa, ktorú by mali brať do úvahy ľudia s tachyarytmiami a nestabilným (vysokým) krvným tlakom. Pred štúdiou by mal ošetrujúci kardiológ vykonať konzultáciu a určiť, či je potrebné znížiť pulz alebo krvný tlak, ak sú tieto ukazovatele vyššie ako normálne. To je často potrebné pre správnu interpretáciu výsledkov výskumu.
Kde si môžem dať urobiť ECHO KG a koľko to stojí?
Echokardiografia je jednoduchá a dostupná diagnostická metóda pre každého. Môže sa vykonávať vo verejnom alebo súkromnom lekárskom stredisku. Procedúra môže byť vykonaná bezplatne alebo za poplatok, ale v každom prípade musí byť vykonaná na pokyn lekára.
Špecifické metódy je možné vykonávať len vo vysoko špecializovanom centre a iba skúseným zdravotníckym personálom s príslušnou kvalifikáciou. Takíto lekári musia vedieť poskytnúť pacientovi pomoc, ak počas zákroku náhle ochorie. Ceny za služby v takýchto inštitúciách sa budú samozrejme líšiť.
Náklady na štandardné ECHO CG v súkromnej nemocnici môžu byť 1200-4000 rubľov. Náklady na štúdiu uskutočnenú cez pažerák sú vyššie - asi 2 000 - 6 000 rubľov. Je to kvôli potrebe prilákať ďalšie vybavenie na vykonanie štúdie.
Aby som to zhrnul, priemerná cena za službu je 3 000 rubľov, hoci aj v Moskve v niektorých zdravotníckych zariadeniach môže byť cena nižšia ako 2 000 rubľov. V niektorých nemocniciach to môže stáť až 8 000 rubľov.
Dekódovanie
Lekár musí pochopiť výsledky štúdie. Osoba bez príslušného vzdelania nebude schopná porozumieť údajom. Možno len poznamenať, že protokol výskumu pozostáva z hodnotenia:
- Kontraktilita myokardu.
- Stupne hypertrofie steny.
- Veľkosti srdcových dutín.
- Stupne spätného toku cez ventily.
- Prietok krvi cez veľké cievy.
- Podmienky a vlastnosti ventilov.
Získané výsledky by mal posúdiť kardiológ. V tomto prípade ošetrujúci lekár analyzuje údaje nielen na základe porovnania s normálnymi číslami, ale aj na základe symptómov a iných údajov. To znamená, že nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe výsledkov ultrazvuku ECHO, pretože takáto diagnóza môže byť chybná. A ak niektorý parameter nezapadá do normy, potom je potrebné určiť dôvod, prečo sa od nej odchyľuje.
Konečne
Teraz viete, kde urobiť ECHO CG a pochopiť, čo je tento typ štúdie. Ide o bezpečný a bezbolestný zákrok, ktorý si nevyžaduje žiadnu prípravu a možno ho vykonávať v akomkoľvek veku. Samozrejme, príprava bude potrebná, ak sa štúdia uskutoční cez pažerák, ale najčastejšie to nie je predpísané. Pomocou tohto postupu sú lekári schopní stanoviť komplexné diagnózy a predpísať vhodnú liečbu včas. Takže v modernej medicíne nemožno echokardiografiu preceňovať.
Ultrazvuk srdca je informatívna a bezpečná diagnostická metóda, iným názvom tohto postupu je echokardiografia (EchoCG) Čo táto štúdia ukáže, aké choroby zisťuje a kto ju musí podstúpiť?
Hodnota tejto diagnostickej metódy spočíva v tom, že je schopná identifikovať patológie srdcového svalu v najskorších štádiách, keď pacient ešte nepociťuje žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.
V prípade závažných indikácií je možné pomocou echokardiografie určiť patológie vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.
Používa sa na identifikáciu zmien v štruktúre srdcového svalového tkaniva, dystrofických procesov, vývojových chýb a chorôb tohto orgánu.
Podobná štúdia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na patológiu vývoja plodu, príznaky oneskoreného vývoja, prítomnosť epilepsie u ženy, diabetes mellitus alebo endokrinné poruchy.
Indikácie pre echokardiografiu môžu zahŕňať infarkt myokardu, zápalové ochorenia, novotvary akejkoľvek etiológie.
Ultrazvuk srdca sa musí vykonať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- bolesť v hrudi;
- slabosť počas fyzickej aktivity a bez ohľadu na to;
- kardiopalmus:
- prerušenie srdcového rytmu;
- opuch rúk a nôh;
- komplikácie po chrípke, ARVI, angíne, reumatizme;
- arteriálnej hypertenzie.
Vyšetrenie je možné vykonať na pokyn kardiológa alebo na vlastnú žiadosť. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho implementáciu. Neexistuje žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk srdca, stačí sa upokojiť a pokúsiť sa udržať rovnovážny stav.
Špecialista Počas štúdie sa hodnotia tieto parametre:
- stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcia a relaxácia);
- veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
- stav osrdcovníka a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
- fungovanie a štruktúra arteriálnych a venóznych chlopní;
- prítomnosť krvných zrazenín, novotvarov;
- prítomnosť následkov infekčných ochorení, zápalov, srdcových šelestov.
Výsledky sa najčastejšie spracúvajú pomocou počítačového programu.
Viac podrobností o tejto metodológii výskumu je popísaných v tomto videu:
Normálne hodnoty u dospelých a novorodencov
Nie je možné určiť jednotné normy pre normálny stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené údaje sú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu existovať malé rozdiely.
Aortálna chlopňa u dospelých by sa mala otvárať 1,5 cm alebo viac, plocha otvorenia mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 ml.
Kardiológ interpretuje výsledky echokardiografie. Len on môže určiť, čo je normálne a čo je patológia, takže by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou.
Odchýlky od normy a zásad pre interpretáciu výsledkov
V dôsledku echokardiografie je možné zistiť takéto patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a pridružené choroby:
- zástava srdca;
- spomalenie, zrýchlenie alebo (tachykardia);
- stav pred infarktom;
- arteriálna hypertenzia;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- zápalové ochorenia: alebo perikarditída;
- kardiomyopatia;
- srdcové chyby.
Protokol vyšetrenia vypĺňa špecialista vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norma a ukazovatele subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nezrozumiteľné:
- LVM- hmotnosť ľavej komory;
- LVMI- hmotnostný index;
- CDR– koncová diastolická veľkosť;
- PRED- dlhá os;
- KO- krátka os;
- LP– ľavá predsieň;
- PP- pravé átrium;
- FV– ejekčná frakcia;
- MK- mitrálna chlopňa;
- AK- aortálna chlopňa;
- DM- pohyb myokardu;
- DR- diastolická veľkosť;
- UO- zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré vytlačí ľavá komora pri jednej kontrakcii);
- TMMZhPd– hrúbka myokardu medzikomorovej priehradky vo fáze diastoly;
- TMMJPS- to isté, vo fáze systoly.
Nebezpečné diagnózy, keď je potrebný ďalší výskum a liečba
Štrukturálne vlastnosti srdca, hrúbka jeho stien, funkčné vlastnosti a stav chlopní, ktoré sa odrážajú v protokole ultrazvuku srdca, pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy. Na základe výsledkov echokardiografie môže kardiológ navrhnúť absolvovať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpíše liečbu.
Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku:
V dôsledku takejto štúdie, ktorá je prístupná každému, ako ultrazvuk srdca, je možné diagnostikovať patológie, ktoré sa ešte nezačali prejavovať inými príznakmi.
Na presnejšiu diagnózu kardiológ odoberie anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a optimálnu liečbu pre každý konkrétny prípad.
O srdcový sval a jeho správne fungovanie sa treba neustále starať. Je obzvlášť dôležité sledovať jeho stav včas. Echo KG: čo to je? Toto je analýza, ktorá znamená echokardiografiu, ktorá má pomôcť identifikovať patológie vo fungovaní orgánu. Echokardiografia funguje na základe ultrazvukových vĺn a ich schopnosti prenikať do ľudského tela.
Echokardiografia je dôležitá štúdia, ktorá umožňuje nielen posúdiť stav srdca a krvných ciev, ale aj rýchlosť prietoku krvi.Pomocou Echo CG môžete skontrolovať fungovanie srdcového svalu, skontrolovať veľkosť dutín a zistiť, aký tlak je na ne vyvíjaný. Táto štúdia vám umožňuje skontrolovať fungovanie srdcových chlopní a stav komôr. Počas echokardiografie je lekár schopný určiť lokalizáciu krvných zrazenín, asynergie a skontrolovať defekty srdcového svalu a najmenšie odchýlky od normy. Metóda Echo CG sa často vykonáva na meranie tlaku vo vnútri pľúcnej tepny.
Prečo a prečo robia echo CG srdca
Postup má mnoho výhod, ktoré z neho robia hlavnú metódu na identifikáciu stavu srdca a jeho chorôb. Ide o bezbolestnú a mimoriadne informatívnu diagnostickú metódu, ktorá je navyše rýchla a bezpečná.
Počas procesu EchoCG kardiológovia analyzujú indikátory svalovej kontrakcie a potom urobia včasné závery. Výhodou metódy je, že pri diagnostike sú všetky indikátory zobrazované ultrazvukovým prístrojom tak presne, že skúsený kardiológ môže už v ranom štádiu podozrievať na rozvoj srdcových a cievnych ochorení.
Kto by si mal nechať skontrolovať srdce echokardiografiou?
Samozrejme, niektorí ľudia robia aj echokardiografiu na prevenciu srdcových ochorení, čo je správne a potrebné, ale existujú príznaky, ktoré sú indikáciami pre povinnú diagnostiku orgánu.
Ak kardiológ pri počúvaní srdcového tepu zistí šelesty alebo poruchy rytmu, odošle pacienta na echokardiografiu.
Ak sa vyskytne bolesť v oblasti hrudníka, častá dýchavičnosť, zmodranie kože tváre a končatín alebo prvé príznaky srdcového zlyhania, pacient je tiež odoslaný na echokardiografické vyšetrenie na kontrolu činnosti srdca. Nezabudnite urobiť postup pre ischémiu, akútnu aj chronickú.
Ak má pacient už operáciu srdca alebo poranenie hrudníka, musí si tiež skontrolovať stav srdca.
Ľudia, ktorí prídu k praktickému lekárovi pre časté bolesti hlavy, sú odoslaní ku kardiológovi, ktorý následne trvá na echokardiograme pre ďalšiu diagnostiku. Koniec koncov, príčinou tohto stavu sú často malé kúsky krvných zrazenín, ktoré migrujú z jednej časti srdca do druhej. Toto sa nazýva defekt septa.
Echo CG je štúdia, ktorá sa robí nielen pre pacientov s podozrením na srdcové ochorenie, ale aj pre každého, u koho sa stav orgánov môže dramaticky zmeniť v dôsledku nadchádzajúcej liečby. Patria sem napríklad pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú kúru antibiotík.
Echokardiografiu by mali vykonávať aj ľudia so zvýšenou fyzickou aktivitou.
Nie je žiadnym tajomstvom, že medzi profesionálnymi športovcami je pomerne veľa ľudí, ktorí majú vážne srdcové choroby.Často, pri absencii včasnej diagnózy, choroba vedie k smrti.
Ako sa vykonáva echokardiografia?
Vyšetrenie zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie a trvá niekoľko minút až pol hodiny. Osoba je umiestnená na pohovke na ľavej strane, takže kardiológ môže na monitore vidieť jasný obraz všetkých komôr srdca. Lekár potom aplikuje gél na hrudník a vloží echokardiografické senzory. Rozdiel medzi Echo CG a EKG je v tom, že v prvom prípade sa vlny menia spolu so stavom hrudných orgánov. Preto vám echokardiografia umožňuje skontrolovať dynamiku srdca. Táto echo CG sa nazýva transtorakálna a používa sa najčastejšie. Existuje však aj iný typ, nazývaný transezofageálny.
Potreba takéhoto postupu je spôsobená tým, že v niektorých prípadoch je transtrokálnemu vyšetreniu sťažené veľké množstvo tukového tkaniva alebo prítomnosť protetických srdcových chlopní, ako aj iné prekážky.V opačnom prípade sa transezofageálne echo CG nazýva transezofageálne.
V tomto prípade sa pacient stále bude musieť vyrovnať s určitým nepohodlím, pretože kardiológ zavedie senzor cez pažerák. Nachádza sa vedľa ľavej predsiene, čo umožňuje lekárovi vidieť všetky štruktúry orgánu. Ak má však pacient ochorenia pažeráka, potom sa bude musieť postup opustiť.
Ak transtorakálne vyšetrenie nevyžaduje predbežnú prípravu, potom transezofageálne vyšetrenie bude vyžadovať, aby pacient pred samotným výkonom hladoval asi štyri hodiny.
Špeciálny senzor z echokardiografu je umiestnený vo vnútri pažeráka asi na 12 minút.
Okrem toho na identifikáciu indikátorov funkcie srdca počas fyzickej aktivity sa vykonáva stresové echo CG.V tomto prípade môžu byť spôsoby načítania odlišné. Pacient môže skutočne vykonávať záťaž počas EchoCG, ale môže byť vytvorená aj pomocou špeciálnych liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenú prácu orgánu.
Pri analýze indikátorov sa lekár pozerá na výsledky srdca v pokoji a počas fyzickej aktivity. Kardiológ teda môže identifikovať patológie srdcového svalu, ak sa neobjavia v pokoji. Stres Echo CG tiež vyžaduje predbežnú prípravu. Tri hodiny pred procedúrou sa musíte zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity. Dve hodiny pred testom je povolené jesť a piť.
Typy Echo CG
Keď ste prišli na srdcovú echokardiografiu: čo to je, zostáva pochopiť typy výskumu.A sú tri.
Prvým je jednorozmerná echokardiografia v M-režime.
Druhý typ sa týka dvojrozmerného postupu. Existuje aj dopplerovská metóda nazývaná Echo CG.
Ako sa správajú ultrazvukové vlny v M-režime? Senzor ich podáva iba pozdĺž jednej osi, čo umožňuje lekárovi kontrolovať srdce vďaka obrázku „pohľad zhora“. Echokardiografia v M režime navyše odhalí stav ľavej komory a aorty, ktorá z nej vystupuje a zásobuje všetky orgány krvou a kyslíkom.
Dvojrozmerná metóda umožňuje kontrolovať stav srdca v dvoch rovinách. Tento typ echo CG je potrebný na analýzu pohybu orgánových komponentov.
Rýchlosť prietoku krvi sa určuje pomocou Dopplerovho ultrazvuku. V dôsledku tejto diagnózy je možné skontrolovať plnenie ľavej komory.
Po vykonaní EchoCG môže kardiológ opísať iba výsledok získaný v protokole. Inými slovami, vyžaduje sa dekódovanie postupu. Pre pacienta je ťažké nezávisle pochopiť indikátory a určiť, či je všetko normálne, ale je potrebné mať všeobecnú predstavu. Lekárske dekódovanie zahŕňa zadanie povinných indikátorov do protokolu, ktoré zobrazujú parametre pravej a ľavej komory, septa medzi nimi, stav osrdcovníka, ako aj ventily orgánu.
Indikátory, ktoré určujú fungovanie komôr, sú hlavné. Stav ľavice je určený takými parametrami, ako je hmotnosť myokardu, index myokardu, objem a veľkosť komory v pokoji, ako aj jej veľkosť počas kontrakcií. Indikátory sú tiež hrúbka steny orgánu počas jeho prevádzky, ale nie v čase kontrakcie. O stave ľavej komory rozhoduje aj ejekčná frakcia, teda objem krvi, ktorý srdce vytlačí pri každej kontrakcii. Musí to byť aspoň 55 %. Ak je hodnota nižšia ako normálne, kardiológ môže diagnostikovať zlyhanie srdca.
Pri echokardiografii sa vyšetruje aj pravá komora. Lekár sa pozerá na jeho hrúbku steny, index veľkosti a pokojovú veľkosť.
Po Echo CG musí kardiológ dešifrovať aj výsledky normálnych srdcových chlopní a perikardu. Ak sa hodnoty odchyľujú od normy, znamená to zlyhanie srdca alebo stenózu.
Počas postupu si lekár môže všimnúť, že priemer ventilu sa zmenšil. Vďaka tomu je proces čerpania krvi pre celé telo náročnejší na prácu. Ak je otvorenie nedostatočné, chlopňa nezvláda svoju funkciu, preto sa prietok krvi sťahuje späť.
Počas echokardiogramu môže kardiológ skontrolovať, či má pacient perikarditídu. V tomto prípade sa na srdci vytvárajú adhézie v mieste spojenia orgánu s perikardiálnym vakom. Taktiež sa v srdci môže nahromadiť veľké množstvo tekutiny, čo sťaží jeho prácu.
Echo fetálne CG
Echokardiografia sa robí nielen deťom a dospelým, ale aj tehotným ženám, aby sa zistilo, ako funguje srdce dieťaťa. Tento postup je predpísaný len na špeciálne indikácie, napríklad ak má lekár podozrenie na vývoj vrodenej srdcovej choroby. Vďaka metóde výskumu je možné skontrolovať prítomnosť chromozomálnych patológií. Ak sa u plodu zistia srdcové problémy, budúca matka bude musieť podstúpiť tento postup raz za dva týždne, aby sa úplne odstránila lekárska chyba a zistilo sa, ako sa patológia časom vyvíja. Echokardiografia môže byť predpísaná aj pre novorodenca.
Echo-CG alebo echokardiografia je jednoduchá a bezbolestná štúdia, ktorá vám vďaka ultrazvukovým vibráciám umožňuje získať dostatočne objemné informácie o stave srdca. Zákrok sa pre svoju neinvazívnosť a absenciu absolútnych kontraindikácií vykonáva u dospelých aj u detí takmer od prvých dní života.
Počas krátkej diagnózy sa bez väčších ťažkostí odhalia najmenšie poruchy v štruktúre a fungovaní srdcového svalu, čo potvrdzuje podozrenie lekára o prítomnosti patológie. Súčasne je často možné identifikovať odchýlky, ktoré sa nijako neprejavujú, ale nepovažujú sa za menej nebezpečné ako znaky, ktoré pacienta znepokojujú.
Podstata vyšetrenia
Pojem echokardiografia je vytvorený z troch gréckych slov a prekladá sa ako ἠχώ - ozvena, ozvena + καρδία - srdce + γράφω - písať, zobrazovať. Ide o ultrazvukovú metódu zameranú na vyhľadávanie morfologických a funkčných abnormalít srdca a zabezpečenie jeho fungovania chlopňového aparátu. Ako všetky podobné diagnostiky, aj Echo-CG je založená na zachytávaní ultrazvukových signálov odrazených od tkanivových štruktúr srdcového svalu.
Historický fakt. Od vzniku ultrazvukovej techniky sa jej technické možnosti postupne rozširovali, čo sa stalo predpokladom pre štúdium takého ťažko dostupného orgánu, akým je srdce. Vedci zo Švédska ako prví použili na jeho štúdium pulzný ultrazvuk v roku 1954. Navrhli zariadenie, ktoré im umožňuje prijímať signály z mitrálnej chlopne a ľavej komory.
Od tej doby bola technika srdcového ultrazvuku mnohokrát vylepšená a teraz zaujíma dôležité miesto v diagnostike srdca. Teraz sa tento typ štúdie nazýva srdcová echokardiografia. Vďaka nej je možné v krátkom čase získať úplný obraz o stave orgánu a v prípade potreby prijať vhodné terapeutické opatrenia.
Podstatou Echo-KG je využitie vysokofrekvenčných ultrazvukových vibrácií, ktoré sú ľudskému sluchu nedostupné. Prostredníctvom špeciálneho žiariča, ktorý priamo interaguje s telom, sa vlny šíria cez tkanivové štruktúry a menia svoju amplitúdu, frekvenciu a periódu v závislosti od stavu každej oblasti.
Upravené a odrazené vlny sa vracajú do senzora vo forme elektrického signálu a sú následne spracované echokardiografom (prístroj na vykonávanie echokardiografie). V dôsledku toho sa vytvorí grafický obraz srdcového svalu a jeho dvojrozmerný alebo trojrozmerný (v závislosti od technických vlastností zariadenia) sa zobrazí lekárovi na monitore. Zároveň je vždy možnosť si takúto fotografiu vytlačiť.
Pomocou echokardiografie dokáže lekár určiť stav mäkkých tkanív a chlopňového aparátu, posúdiť objem srdcových dutín, zistiť hrúbku stien a kontraktilitu myokardu. Okrem toho vám vyšetrenie umožňuje študovať činnosť srdca v reálnom čase a tiež poskytuje možnosť zistiť rýchlosť prietoku krvi v predsieňach a komorách.
Indikácie na použitie
Echo-CG sa predpisuje predovšetkým ľuďom s akýmikoľvek poruchami vo fungovaní srdca, zistenými ochoreniami popisovaného orgánu alebo ak existujú podozrenia na takéto abnormality. Vyšetrenie je jednoznačne indikované, ak osoba prichádzajúca na konzultáciu má:
- častá alebo opakujúca sa bolesť v oblasti hrudníka;
- nedostatok vzduchu, pravidelná dýchavičnosť, opuch;
- slabosť, časté bolesti hlavy a závraty;
- zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
- porucha srdcového rytmu a tachykardia (jeho zrýchlenie);
- zvýšenie teploty na dlhú dobu;
- presynkopa a strata vedomia;
- rôzne srdcové choroby (získané alebo vrodené chyby, všetky formy ischemickej choroby srdca).
Dôležité! Všetci športovci, najmä maratónski bežci, vzpierači a potápači, pravidelne absolvujú echo-ultrazvuk srdca a vyšetrenie vrelo odporúčame fanúšikom extrémnych športov. To zaisťuje, že srdce je schopné odolať nadmernému stresu.
Okrem toho je echokardiografia predpísaná pre často sa opakujúce bronchitídy a pneumónie, stresové stavy a hormonálnu nerovnováhu, pretože srdce je veľmi citlivé na takéto zmeny v normálnom fungovaní tela.
Pre nadšencov extrémnych športov je echokardiografia povinným diagnostickým testom.
Takáto štúdia je veľmi populárna v praxi diagnostickej kardiológie, pretože Echo-CG pomáha:
- identifikovať a posúdiť stupeň zmien v membránach;
- identifikovať skryté patológie, hypertrofiu;
- zistiť príčinu srdcových šelestov;
- odhaliť krvné zrazeniny a aneuryzmu;
- posúdiť výkonnosť, stav komôr a chlopní, rýchlosť prietoku krvi, tlak v dutinách a hrúbku steny;
- diagnostikovať malformácie, srdcové zlyhanie a iné abnormality (perikarditída, znížený prietok krvi atď.).
Technika ukazuje úplný obraz o stave srdcového svalu: jeho anatomické a štrukturálne vlastnosti, funkčnosť, kontraktilitu, srdcový cyklus, patologické zmeny a ďalšie vlastnosti. To znamená, že za menej ako hodinu bude mať lekár po ruke informácie, ktoré mu umožnia vyvodiť záver o prítomnosti patológií a ich špecifickosti.
Diagnóza je navyše absolútne bezpečná a pre vyšetrovanú osobu úplne atraumatická – sondu nie je potrebné prehĺtať, nedochádza k rádioaktívnemu žiareniu a samotný zákrok nespôsobuje najmenšie nepohodlie. Jedinou výnimkou je transezofageálna echokardiografia, pri ktorej musí pacient prehltnúť špeciálny prístroj identický s endoskopom.
Všetky tieto výhody umožňujú vykonávať výskum na pacientoch akéhokoľvek veku, tehotných ženách, novorodencoch, ako aj na plode v maternici. Ďalšou výhodou postupu je jeho absolútna neškodnosť, čo umožňuje jeho neobmedzený počet opakovaní.
Pozor! Mužom po 40. roku života, ako aj ženám po 45. roku života sa odporúča podstúpiť srdcovú ozvenu každých 5 rokov za predpokladu, že nie sú žiadne ochorenia orgánu. V prítomnosti patológií, ktoré nie sú sprevádzané epizódami exacerbácií, sa odporúča podstúpiť vyšetrenie aspoň raz ročne.
Režimy prehrávania signálu
Moderná lekárska diagnostika má niekoľko typov metód na vykonávanie echokardiografie alebo ultrazvuku srdca, ktoré sa líšia metódami reprodukcie echo signálov. Patria sem režimy A, B a M. Režim A (amplitúda) zaznamenáva odrazené signály vo forme špičiek. Ich amplitúda je totožná s intenzitou produkovaných impulzov.
V režime M (pohyb) sa zobrazujú štruktúry v pohybe a v režime B (jas) sa intenzita signálov ozveny prenáša pomocou jasu bodovej žiary. V kardiálnej diagnostike sa spravidla najčastejšie používa M-mód. Jeho signály sa pohybujú pozdĺž jednej osi a výsledkom je, že na obrazovke sa zobrazuje pohľad zhora na srdce. Tento režim sa niekedy používa pri vyšetrovaní novorodencov.
Projekcie, v ktorých sa srdcový sval študuje pomocou Echo-CG
Typy echokardiografie
Vďaka neustálemu zlepšovaniu diagnostických možností ultrazvuku môže teraz echokardiografia poskytovať výsledky v 2D, 3D a dokonca aj 4D formáte. Táto voľba umožňuje lekárovi získať informácie najvyššej kvality. Pomocou dvojrozmernej echokardiografie sa obraz srdca obnoví v dĺžke a šírke, čo umožňuje analyzovať pohyb zložiek orgánu.
Pri vykonávaní 3D diagnostiky dostane lekár obraz na základe troch parametrov – šírky, dĺžky a hrúbky tkanivových štruktúr, ktorý poskytuje rádovo viac informácií. Formát 4D zahŕňa všetky 3 vyššie uvedené parametre, ktoré sú doplnené o štvrtý - štúdium orgánu v reálnom čase, to znamená, že môžete sledovať prácu srdca v aktuálnom okamihu.
Diagnostický význam Dopplerovho Echo-CG je tiež veľmi vysoký, čo umožňuje posúdiť rýchlosť a turbulenciu prietoku krvi v samotnom srdci a blízkych cievach. Táto metóda je založená na Dopplerovom efekte, ktorého podstatou vo vzťahu k Echo-CG je zmena frekvencie odrazených ultrazvukových vĺn, ktoré priamo závisia od rýchlosti pohybu skúmaného objektu.
Dopplerovská echokardiografia zase môže byť pulzná vlna, konštantná vlna, farba, tkanivo a energia. Rýchlosť prietoku krvi počas štúdie sa môže merať akusticky aj opticky. Takáto diagnostika je účinná, keď je potrebné študovať abnormality prietoku krvi, ako aj posúdiť stupeň stenózy (zúženia) semilunárnych chlopní.
Farebný doppler je analógom pulzného dopplera, v ktorom je rýchlosť a smer prietoku krvi mapovaná (zobrazená) v rôznych farbách. V tomto prípade červená zobrazuje prietok krvi do snímača a modrá naopak z neho. Vďaka tomu je lekár schopný odhaliť patologické toky v blízkosti prepážok a nedostatočnú hustotu atrioventrikulárnych chlopní.
Tkanivová dopplerovská analýza je postup, ktorý umožňuje vizuálne sledovať pohyb srdcového svalu, chlopní a iných štruktúr a najmä posúdiť výkonnosť pravej predsiene. Prostredníctvom tejto diagnózy sa študuje relaxačná funkcia (diastola) srdca.
Všetky tieto typy sa vykonávajú podľa techniky transtorakálnej echokardiografie (TTE), teda neinvazívne cez hrudník. Ak nie je možné vykonať zákrok týmto spôsobom, napríklad existujú akustické bariéry v dôsledku veľkého množstva podkožného tuku pri obezite alebo v dôsledku náhrady chlopne, vykoná sa srdcové echo cez pažerák.
Techniky vykonávania
Ako bolo uvedené vyššie, existuje niekoľko metód na vykonávanie ultrazvuku srdca a pri predpisovaní lekára si vyberie najoptimálnejšiu možnosť pre každého konkrétneho pacienta. Niekedy sa na získanie úplného obrazu o stave orgánu môžu naraz vykonať dve rôzne štúdie.
Transtorakálna Echo-KG
Postup je jednoduchý a ľahko vykonateľný pre subjekt aj lekára. Nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu. Pacient je umiestnený na gauči, leží na ľavej strane. Malé senzory sú pripevnené k hrudníku a pripojené k echokardiografu. Signály, ktoré generujú, putujú do srdca cez medzirebrové priestory. Zvukové vlny prechádzajú tkanivami a sú transformované, potom sa vracajú späť do senzorov.
Echokardiograf ich premieňa na elektrické signály a následne ich spracováva. V dôsledku toho sa na monitore vytvorí obraz. Niekedy môže byť potrebný echokardiogram s kontrastnou látkou. Podáva sa intravenózne, čo umožňuje získať farebné snímky rôznych štruktúr, zmerať otvory v septách („oválne okienko“) alebo určiť prítomnosť krvných zrazenín v myokarde.
Vykonávanie rutinnej echokardiografie
Stresová echokardiografia
Tento postup je akýmsi analógom záťažového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnostika sa nevykonáva v pokoji, ale pri zaťažení srdca.
Môže to byť napríklad cvičenie na stacionárnom bicykli alebo lezenie po schodoch. Táto metóda umožňuje odhaliť skryté odchýlky od normy a vyhodnotiť ich povahu.
Jedným z typov stresových echo-CG je konvenčné TTE, pred ktorým sa pacientovi podávajú určité lieky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, identickej s fyzickou aktivitou.
Na základe interpretačných materiálov echokardiografie bude lekár schopný posúdiť výkonnosť srdca pri záťaži a identifikovať zmeny krvného obehu v koronárnej tepne.
Transezofageálna (TEE) Echo-CG
TEE alebo transezofageálna echokardiografia sa vykonáva zavedením špeciálne upravenej sondy so zabudovanou ultrazvukovou sondou do pažeráka. Táto technika poskytuje najvyššiu kvalitu vizualizácie väčšiny štruktúr srdca, pretože pažerák sa nachádza v tesnej blízkosti skúmaného orgánu, najmä ľavej predsiene.
Echokardiogram (záznam srdcovej aktivity), urobený ako výsledok TEE, môže ukázať sprievodné patológie srdca a jeho vývojové chyby. Štúdia navyše umožňuje zistiť závažnosť zúženia aortálnej chlopne, jej stav, funkčnosť, priemer otvoru, prítomnosť zväčšení aorty, stav komorových stien a ďalšie charakteristiky.
Vďaka transezofageálnej echo-CG je veľmi pravdepodobné, že určí prítomnosť drobných krvných zrazenín a endokarditídu (zápal chlopňového aparátu) v srdci. Zákrok ukáže aj prítomnosť vrodených a získaných chlopňových chýb (stenóza, nefunkčnosť a pod.).
Referencia! Transezofageálna echokardiografia sa často používa pri rekonštrukcii chlopňového aparátu pomocou technológií TAVI a MitraClip, ktoré zahŕňajú použitie katétrov.
Prenatálna echokardiografia
Zistiť stav srdiečka bábätka v brušku je jedinečnou príležitosťou pre rodičov a lekárov. Od 16. týždňa tehotenstva je možné pomocou ultrazvuku posúdiť štruktúru a funkčné vlastnosti najdôležitejšieho orgánu dieťaťa. Mnohé súkromné kliniky ponúkajú fetálnu echokardiografiu, ktorá sa považuje za vysoko komplexnú diagnostiku.
Postup je predpísaný, ak existujú:
- pozitívna rodinná anamnéza (príbuzní majú alebo mali defekty v detstve);
- chromozomálne patológie (Downov syndróm a iné);
- diabetes mellitus alebo lupus erythematosus u matky;
- defekty plodu (okrem srdca);
- poruchy srdcového rytmu plodu;
- odchýlky od normy vo vývoji dieťaťa;
- abnormality plodovej vody.
Princíp vykonávania transezofageálnej echo-CG
Treba si uvedomiť, že čo najkvalitnejšie posúdenie stavu plodu si vyžaduje úzku spoluprácu špecializovaných detských kardiológov a gynekológov. Viac o dekódovaní výsledkov Echo-CG si môžete prečítať v tomto článku.
Poznámka pre pacientov. Diagnózu by ste nemali odkladať, ak vás trápi bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a iné príznaky uvedené vyššie. Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a čo najskôr dodržiavať všetky jeho odporúčania, najmä ak zahŕňajú echokardiografiu alebo počítačovú tomografiu (CT). Rýchle a jednoduché vyšetrenie môže byť v niektorých prípadoch život zachraňujúce a naopak, jeho ignorovanie je vždy ohrozením zdravia pri chronickej aj akútnej patológii.
Echokardiografia (EchoCG) je metóda vyšetrenia srdca, je založená na ultrazvukovom vyšetrení hrudníka.
Vďaka tejto metóde sa študujú rôzne choroby tela.
Pomáha posúdiť priemer srdca a jeho subštruktúr, šírku myokardu komôr a predsiení.
Zákrok odhalí hmotnosť srdca, ako aj mnohé ďalšie parametre.
Lekári a obyčajní ľudia môžu niekedy dať echokardiografii iný názov - ultrazvuk.
Preto na otázku, ako sa ECHO srdca líši od ultrazvuku srdca, lekári hovoria - nič.
Je to rovnaký postup.
Váš lekár vás môže poslať na echokardiogram, ak:
- klient má šelest v oblasti srdca;
- ľudia s abnormalitami EKG;
- človek si všimne poruchy vo fungovaní srdca;
- zvýšená telesná teplota, príznaky ARVI;
- Pri diagnostike sa zistila deformácia srdcového svalu, ako aj zväčšenie hmoty orgánu.
Echokardiografiu je možné použiť v nasledujúcich prípadoch:
- Pacienti s veľmi vysokým krvným tlakom.
- Pacienti, ktorí majú v rodokmeni srdcové chyby.
- Ak sú príznaky bolesti v oblasti ľavého prsníka.
- Ak je dýchavičnosť alebo opuch končatín.
- Pacient má mdloby.
- Pacient pociťuje závraty.
- Zistili sa známky tvorby nádoru na srdci.
- Po infarkte a iných chorobách.
Najbezpečnejším a najunikátnejším spôsobom identifikácie srdcových problémov a defektov je echokardiografia. Môže sa podávať ľuďom rôznych vekových skupín (deťom a dospelým) a dokonca sa môže predpisovať tehotným matkám. Je predpísané určiť abnormality plodu a čo najskôr napraviť situáciu, aby dieťa zostalo v bezpečí a zdravé. Echokardiografia je bezpečná pre dieťa a jeho matku.
Tento postup je potrebný pre tehotné ženy v nasledujúcich prípadoch:
- Ak mala tehotná žena srdcové chyby u svojich pokrvných príbuzných.
- Boli pozorované prípady spontánnych potratov.
- Ak má tehotná žena cukrovku.
- Ak ste mali rubeolu počas tehotenstva.
- Ak v prvom alebo druhom trimestri nastávajúca matka užívala antibiotiká alebo iné lieky.
Srdcová echokardiografia - výhody a nevýhody
EKG je elektrokardiografia a EchoCG je echokardiografia srdca.
Aký je medzi nimi rozdiel a je vôbec nejaký:
- Echogram srdca funguje vďaka špeciálnym prístrojom - prevodníku (lekár ho umiestni na hrudník klienta v oblasti srdca). Prístroj číta ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú stenami tela a zobrazuje ich späť. Prevodník dostane potrebné impulzy, po ktorých ich spracuje počítač.
- Elektrokardiografia funguje iným spôsobom: snímače sú pripevnené k hrudnej dutine klienta. Meria elektrickú aktivitu srdca. Snímače sú pripojené k špeciálnemu stroju, ktorý po meraní ukazuje špeciálny graf sily a charakteru elektrických signálov.
Vďaka echokardiografii srdca lekári určujú stupeň jeho fungovania a fungovanie celého tela ako celku. Môže sa tiež použiť na určenie toho, aké slabé je srdce. Elektrokardiografia dokáže zmerať iba úroveň signálu a či existujú aktívne elektrické impulzy vysielané „motormi“ tela. Výsledky sú vždy zobrazené vo forme grafu.
Výsledky srdcového echogramu sú zaznamenané na fotografiách. Vďaka elektrokardiogramu je možné určiť poruchy srdcového rytmu, identifikovať arytmiu, tachykardiu a bradykardiu. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže zistiť, ako funguje srdce, v akom stave sú jeho chlopne, či sú v tele krvné zrazeniny, či deformácia srdca.
Medzi echokardiografiou a elektrokardiografiou sú tiež určité podobnosti:
- Obe diagnostické metódy pomôžu odhadnúť priemer srdcových komôr. Príkladom môže byť detekcia zväčšenia priemeru predsiene.
- Obe metódy pomôžu identifikovať patológiu v mieste „motora“ tela.
- Opuch srdca, vďaka srdcovej echokardiografii dokáže elektrokardiografia odhaliť aj zápal tkanív, ktoré obklopujú srdcový sval.
EKG je najdostupnejšia metóda z týchto dvoch možností. Ale, bohužiaľ, nemôže vždy identifikovať a ukázať presný obraz problému. Naopak, echogram srdca pomôže odhaliť jasnejší obraz. Srdcová echokardiografia môže odhaliť presné štrukturálne patológie a poskytuje presné snímky.
Metóda je spoľahlivejšia pri identifikácii zdravia srdca. Jednou z veľkých výhod ultrazvuku srdcového svalu je schopnosť lekára sledovať srdcové komory. Jednou z významných nevýhod je, že túto metódu možno použiť iba v súkromných zdravotníckych zariadeniach a je oveľa drahšia ako EKG.
Echokardiografia s dopplerovskou analýzou a inými ultrazvukovými metódami
Echokardiografia s dopplerovskou analýzou a ďalšie diagnostické metódy odhaľujú veľké množstvo problémov.
Napríklad:
- Zástava srdca.
- Skolsky-Buyova choroba.
- Rôzne srdcové nádory.
- Vegeta-vaskulárna dystónia.
- Zápal srdcového svalu.
- Formy ischemickej choroby.
- Arteriálna hypertenzia.
- Vysoký krvný tlak.
- Vrodené alebo získané srdcové chyby.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať ECHO.
Vyšetrenie srdca sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- Transtorakálna echokardiografia- najznámejšia metóda, keďže sa používa už mnoho rokov. Táto technika na nájdenie srdcových problémov sa vykonáva cez hrudník pomocou špeciálneho senzora. Pritlačí sa k telu vyšetrovanej osoby v oblasti srdca. Počas relácie by mala byť poloha tela pacienta na boku alebo na chrbte.
- Transnutritívna echokardiografia. Táto metóda využíva ultrazvukové vyšetrenie srdca. Táto metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora cez pažerák. Senzor je tam nainštalovaný pre najlepší prístup k srdcu pacienta, čo pomáha rozlíšiť jeho časti. Pri konvenčnom ultrazvuku nie je možné pozorovať časti srdca.
Existujú aj rôzne režimy kontroly srdca.
Pohyblivý M-režim. Pri echokardiografii v M-režime snímač vysiela vlny v jednej osi, ktorú je možné zvoliť. Počas štúdie sa zobrazuje srdce a údaje sa zobrazujú na obrazovke monitora. Srdce je možné pozorovať zhora v reálnom čase.
Ak zmeníte smer ultrazvuku, bude možné skontrolovať žalúdky, cievu, ktorá vychádza z ľavého žalúdka a dodáva okysličenú krv do všetkých orgánov pacienta, ako aj dve horné komory srdca. Táto štúdia funkcie srdca môže byť použitá pre dieťa aj pre staršieho človeka, pretože postup je absolútne bezpečný pre zdravie.
Metóda Dopplerovej echokardiografie sa vykonáva na určenie rýchlosti pohybu krvi a turbulencie prietoku krvi. Informačné údaje, ktoré sa získajú počas zákroku, nesú správu o srdcových chybách a plnení ľavého žalúdka.
Základom tejto overovacej metódy je výpočet rýchlosti objektu a jej zmien, ako aj rozdiel vo frekvenciách signálov. Frekvencia sa mení, keď sa červené krvinky stretnú so zvukom. Dopplerov posun označuje veľkosť tejto zmeny. Tento signál môže byť vnímaný ľudským uchom a môže byť reprodukovaný pomocou echo zariadenia vo forme zvuku, ktorý môžeme počuť.
B-metóda. Pomocou 2D echokardiogramu dostávajú ošetrujúci lekári snímky v dvoch zorných poliach. Pri vedení vlny vo forme ultrazvuku, ktorej frekvencia je 30-krát za 1 sekundu, sa vedie pozdĺž oblúka 90 stupňov, to znamená, že pole skenera je normálne vo vzťahu k štvorkomorovému srdcu a jeho polohe. . Smer senzora môžete zmeniť pomocou obrázka, ktorý sa zobrazí na obrazovke a pomocou ktorého musíte analyzovať štruktúru srdca.
Stresová echokardiografia. Používa sa na štúdium práce srdca pacienta pomocou fyzickej aktivity počas tejto metódy, podľa týchto indikácií sa požadované zaťaženie vykonáva a vyrába v dávkach, ktoré sú stanovené vopred;
Pomocou farmakologických liekov spôsobujú zvýšenú srdcovú činnosť. Okamžite skúmajú zmeny, ktoré sa vyskytujú so svalmi v srdci počas záťažového testu. Pri absencii zníženia krvného zásobenia je často indikované minimálne percento rizika kardiovaskulárnych komplikácií.
Postup môže mať povahu neobjektívneho hodnotenia použitia programov na echokardiografiu, ktoré zobrazujú na obrazovke snímky, ktoré sú zaznamenané v rôznych štádiách vyšetrenia. Táto analýza funkcie srdca v pokoji a pri strese umožňuje porovnávať namerané hodnoty.
Táto metóda pozorovania vám umožňuje nájsť skryté problémy so srdcom, ktoré sú v pokoji neviditeľné. Najčastejšie proces vyšetrenia trvá cca 45 minút, pre každého klienta sa vyberajú jednotlivé záťaže, ktoré závisia od veku a zdravotného stavu.
Na prípravu pacienta na takúto štúdiu je potrebné vykonať nasledujúce kroky:
- Noste voľné oblečenie, ktoré vás nebude obmedzovať v pohybe.
- Prestaňte cvičiť a jesť veľké množstvo jedla 3 hodiny pred ozvenou stresu.
- Potom 2 hodiny pred testom vypite pohár vody a dajte si malé občerstvenie.
Srdcová echokardiografia je absolútne bezpečný postup. Problémy môžu vzniknúť len v dôsledku anatómie pacienta, môžu sa spájať s neschopnosťou presakovať ultrazvuk cez transezofageálnu techniku. Prekážkou môže byť deštrukcia prsných buniek, nadváha, objemné prsia u žien alebo veľké množstvo vlasov u mužov.
V akých situáciách nie je dovolené vykonávať ultrazvuk srdca:
- Ak má človek ochorenia žalúdka, ako sú žalúdočné vredy a zápal žalúdka.
- Ak má pacient nádor akéhokoľvek stupňa. Transezofageálny ultrazvuk srdca v týchto prípadoch nie je povolený. V tomto prípade je možné vykonať transtorakálnu echokardiografiu.
Náklady na túto liečbu v súkromných nemocniciach sa pohybujú od 2 300 do 3 000 rubľov. Cena bude závisieť aj od kvalifikácie lekára, aktuálneho vybavenia, polohy budovy kliniky, ktorá tieto služby poskytuje, ako aj od cti kliniky.
Nie každá verejná klinika môže ponúknuť tento spôsob vyšetrenia srdca. V Moskve môžete podstúpiť echokardiografiu a bude to drahšie v porovnaní s Voronežom. Pri porovnaní cien za ultrazvukové a EKG vyšetrenia bude v prípade EKG pacient musieť zaplatiť asi 700 rubľov. Často sa elektrokardiogram na verejných klinikách vykonáva úplne zadarmo.
Echokardiogram srdca - príprava a realizácia
Srdcová echokardiografia sa vykonáva ambulantne. Pred štúdiou by sa pacient mal v intervale niekoľkých hodín zdržať konzumácie akéhokoľvek jedla alebo dokonca vody.
Okrem toho je deň pred štúdiom zakázané zneužívať kofeín a produkty, ktoré ho obsahujú, ako aj prestať užívať lieky obsahujúce nitroglycerín. Ak máte zubné protézy, všetky zubné protézy sa musia pred vyšetrením odstrániť.
Transezofageálna echokardiografia srdca sa vykonáva takto:
- Pacient je umiestnený na lekárskom otomanu, zaujme pohodlnú polohu. Potom sa zavedie katéter, pomocou ktorého sa podáva celková alebo lokálna anestézia. Hrdlo pacienta sa umyje špeciálnou anestetickou kompozíciou, aby sa zabránilo podráždeniu.
- Ďalej je pripojené špeciálne zariadenie na monitorovanie fungovania srdcového a dýchacieho systému. Pri aplikácii celkovej anestézie sa ľudskému telu dodáva aj kyslík, umelo dodávaný špeciálnym prístrojom.
- Vyšetrovaný sa otočí na ľavú stranu, do ústnej dutiny sa vloží špeciálny náustok a následne sa zavedie endoskop. Keď sa použije celková anestézia, endoskop sa vloží do hrdla osoby cez pažerák a posúva sa ďalej. Špeciálny senzor na konci zariadenia premieta všetko, čo vidíte na obrazovke počítača. Srdcový sval vyšetruje odborník z rôznych uhlov pohľadu.
Transtorakálny echokardiogram srdca neposkytuje žiadne plánované prípravné akcie.
V ordinácii si pacient musí zložiť oblečenie z hornej časti tela a ľahnúť si na otoman. Potom sa na ľavú stranu hrudníka pacienta aplikuje gél, aby sa ultrazvukové vlny správnejšie prenášali na monitor. Lekár potom nainštaluje senzory a zaznamená zobrazené údaje.
Po štúdii sa všetky údaje analyzujú a vypracuje sa písomná správa, ktorá sa poskytne pacientovi. S výsledkami srdcovej echokardiografie musí pacient kontaktovať kardiológa, aby objasnil diagnózu a predpísal správnu liečbu.
Štandardy pre srdcovú echokardiografiu na interpretáciu výsledkov
Normy srdcovej echokardiografie sa porovnávajú s výsledkami štúdie a kardiológ vysvetľuje presnú diagnózu.
Aby ste sa znova nepreťažili, môžete sa zoznámiť s parametrami, ktoré sa pri vykonávaní echokardiografie považujú za normálne:
- Pankreasová dutina na konci relaxačnej fázy je od 0,9 do 2,6 (priemerná hodnota je 1,7).
- Dutina ĽK na konci relaxácie je od 3,5 do 5,7 (priemerná hodnota je 4,7).
- Priemer ústia aorty je od 2,0 do 3,7 (priemerná hodnota 2,7).
- Rovina ľavej predsiene je od 1,9 do 4 (priemerná hodnota je 2,9).
Vyššie uvedené sú hlavné parametre, ktorým lekári venujú veľkú pozornosť pri stanovení diagnózy.
V normálnom stave by hrúbka steny pankreasu mala byť 5 mm a jej rozmery v pokoji by mali byť 0,75 - 1,1 cm Dekódovanie ukazovateľov štúdie srdcových chlopní je oveľa jednoduchšie. Odchýlky od týchto parametrov môžu naznačovať prítomnosť stenózy alebo srdcového zlyhania.
Iba profesionálny kardiológ je schopný správne dešifrovať a vysvetliť výsledky štúdie pacientovi na základe noriem srdcovej echokardiografie. Nezávislé čítanie a dekódovanie výsledkov, aj keď je to možné, určite neposkytne úplný obraz o diagnóze osoby a ešte viac nemožno nezávisle predpísať potrebnú liečbu.
Pred návštevou špecialistu sa môžete oboznámiť iba s priemernými hodnotami, aby ste upokojili svoje nervy. Iba kvalifikovaný lekár s určitým množstvom pracovných skúseností môže správne prečítať výsledky štúdie a odpovedať na všetky otázky, ktoré sa objavia, ako aj predpísať správnu liečbu vzniknutej choroby.
Ale nebojte sa vopred, ak sa priemery nezhodujú. Je možné, že zariadenie používané na štúdiu zaznamenáva ukazovatele opačné ako iné body. To len naznačuje, že zariadenie je dosť zastarané.
Moderné prístroje poskytujú najpresnejšie ukazovatele, ktoré zaručujú, že pacient dostane potrebnú liečbu v súlade s diagnózou a rôznymi odporúčaniami.
Ešte raz by som rád poznamenal, že nezávisle dešifrované výsledky môžu viesť k nesprávnej diagnóze. Správny výsledok možno dosiahnuť len konzultáciou so skúseným kardiológom, ktorý predpíše aj vhodnú liečbu.
