Aktívnou zložkou lieku je piracetam.
Tablety obsahujú 800 alebo 1200 mg tejto látky. Ďalšie prvky: makrogol 6000, oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát.
Kapsuly 400 mg účinnej látky. Ďalšie látky: makrogol 6000, oxid kremičitý, monohydrát laktózy, magnéziumstearát.
Perorálny roztok obsahuje 200 alebo 330 mg účinnej látky na 1 ml. Ďalšie prvky kompozície sú: sacharinát sodný, čistá voda, , octan sodný, kyselina octová, metylparahydroxybenzoát, arómy, propylparahydroxybenzoát.
Nootropil roztok IV a IM obsahuje 200 mg účinnej látky na 1 ml. Pomocné prvky sú: trihydrát octanu sodného, voda na injekciu, ľadová kyselina octová.
Formulár na uvoľnenie
V tabletách, kapsulách, ako aj roztok na perorálne podanie a roztoky na intravenózne a intramuskulárne použitie.
farmakologický účinok
Nootropný liek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka je. Použitie lieku Nootropil zvyšuje využitie glukózy, zvyšuje syntézu fosfolipidov a RNA, zvyšuje hladinu ATP v mozgovom tkanive, stimuluje glykolytické reakcie . Droga má pozitívny vplyv na mozgové tkanivo, uľahčuje proces učenia, zlepšuje integračnú prácu a mozgovú aktivitu, zlepšuje Pamäť . Nootropil je schopný potlačiť agregáciu aktivovaných, nemá vazodilatačný účinok, ale zároveň má pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a rýchlosť šírenia excitačnej vlny v mozgovom tkanive. V prípade poškodenia mozgu v dôsledku intoxikácie alebo elektrického šoku má liek výrazný ochranný účinok, znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu, znižuje aktivitu delta a zvyšuje aktivitu alfa a beta. Liek zlepšuje prekrvenie mozgu, zvyšuje duševnú výkonnosť, zlepšuje vodivosť medzi synapsiami v neokortikálnych štruktúrach a má pozitívny vplyv na medzihemisférické spojenia. Terapeutický účinok liečby sa rozvíja postupne. Droga nemá psychostimulačné a sedatívne účinky.
Liečivo sa rýchlo vstrebáva, nemetabolizuje a neviaže sa na krvné bielkoviny. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.
Pokyny na použitie lieku Nootropil odporúčajú predpisovať liek v neurológii, narkológii a psychiatrii.
IN neurologická prax liek sa používa na patológiu nervového systému sprevádzanú poruchami v emocionálno-vôľovej sfére (napríklad) a znížením intelektuálno-mnestických funkcií. Liek je predpísaný po intoxikácii a traumatickom poškodení mozgu, pre chronické cerebrovaskulárna nedostatočnosť (ťažké poruchy reči, pozornosti, pamäti), s vaskulárnou patológiou mozgového tkaniva, s komatóznymi a subkomatóznymi stavmi, v období rekonvalescencie za účelom zvýšenia duševnej a motorickej aktivity, s reziduálnymi účinkami porúch prekrvenia mozgu podľa ischemického variantu .
Indikácie pre použitie Nootropilu v psychiatrii: ochabnuté apatické defektné stavy (ako je psychoorganický syndróm), astenodepresívny syndróm (s prevahou ideovej inhibície, so senesto-hypochondriálnymi poruchami, astenickou patológiou, s adynamiou), nefrotický syndróm . Piracetam sa predpisuje pri komplexnej liečbe depresívnych stavov, ktoré sú odolné voči účinkom antidepresív, pri liečbe duševnej patológie, ktorá sa vyskytuje na „organicky defektnej pôde“. Liek sa odporúča používať v prípadoch intolerancie na neuroleptiká a antipsychotiká, aby sa eliminovali psychické, neurologické a somatovegetatívne komplikácie. Liečivo je predpísané pre kortikálnu formu myoklonu.
nootropil v protidrogovej praxi používa sa na bankovanie abstinenčný syndróm od alkoholu , v prípade akútnej otravy , barbituráty , morfín, etanol, s abstinenčným syndrómom morfínu, chronický (v kombinácii s intelektuálno-mnestickými poruchami, asténiou, pretrvávajúcou duševnou patológiou). Liečivo sa môže použiť ako súčasť kombinovanej terapie pri liečbe kosáčiková anémia .
S cieľom odstrániť následky perinatálneho poškodenia mozgových štruktúr, zlepšiť proces učenia, s detská mozgová , mentálna retardácia Nootropil možno použiť v pediatrii.
Kontraindikácie
Liek sa nepoužíva na hemoragické , s ťažkou patológiou obličkového systému, s intoleranciou na hlavnú látku piracetam. Pri tehotenstve, silné krvácanie po rozsiahlych chirurgických zákrokoch s patológiou hemostáza a keď sa Nootropil predpisuje opatrne, posúdenie možných rizík.
Vedľajšie účinky
Počas liečby sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, porucha koncentrácie, nerovnováha, motorická dezinhibícia, duševné vzrušenie , gastralgia, poruchy spánku, úzkosť, poruchy chuti do jedla, poruchy stolice, zvýšená sexuálna aktivita, konvulzívny syndróm , extrapyramídové poruchy, bolesť hlavy, závraty, . Pri diagnostikovaní sa priebeh ochorenia zhoršuje. Najčastejšie sú nežiaduce účinky zaznamenané pri prekročení odporúčanej dávky 5 g denne.
Návod na použitie Nootropilu (metóda a dávkovanie)
Liečivo sa predpisuje intravenózne, intramuskulárne a perorálne.
Návod na riešenie
Počiatočná dávka lieku na parenterálne intravenózne podanie je 10 g Pri ťažkej patológii sa liek podáva intravenózne kvapkaním do 12 g denne, trvanie infúzie je 20-30 minút. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa množstvo liečiva znižuje s postupným prechodom na perorálne podávanie.
Nootropil tablety, návod na použitie
Liečivo sa užíva dvakrát denne, denná dávka je 30-160 mg na 1 kg. V prípade potreby je možné zvýšiť frekvenciu podávania na 3-4 krát denne. Priebeh liečby v tomto režime je až 2-6 mesiacov.
O liečba porúch pamäti, kognitívnych porúch liek sa predpisuje perorálne v počiatočných štádiách liečby trikrát denne, 1600 mg, následne sa množstvo lieku zníži na 800 mg.
Liečba cerebrovaskulárne ochorenia v akútnom štádiu je potrebné začať čo najskôr s dávkou 12 g denne počas dvoch týždňov, potom prejsť na dávkovanie 6 g denne.
Terapia kortikálny myoklonus začnite so 7,2 g denne s postupným zvyšovaním množstva účinnej látky o 4,8 g denne každé 3-4 dni. Maximálna dávka je 24 gramov za 24 hodín.
Denná dávka pre kosáčiková anémia je 160 mg na 1 kg (4 dávky). V období krízy sa dávka zvyšuje na 300 mg na 1 kg.
V prípade renálnej dysfunkcie sa liek používa s opatrnosťou. Dávku predpisuje lekár.
Ako užívať liek na zlepšenie pamäti?
Musíte užívať liek 2 krát denne. Na zlepšenie pamäti sa odporúča nasledujúce dávkovanie - 8 ml 20% roztoku na perorálne podanie.
Predávkovanie
Pri dávkach vyšších ako 75 g za 24 hodín sa môže objaviť krvavá hnačka alebo bolesť brucha. Liečba je nasledovná: výplach žalúdka alebo vyvolanie zvracania, možno použiť hemodialýzu.
Interakcia
Nootropil znižuje riziko vzniku extrapyramídové poruchy so súčasnou liečbou neuroleptikami. Opis lieku Nootropil naznačuje jeho schopnosť zvýšiť účinnosť nepriame antikoagulanciá , antipsychotiká, psychostimulačné lieky a štítna žľaza .
Podmienky predaja
Vyžaduje sa formulár lekárskeho predpisu.
Podmienky skladovania
Na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote najviac 25 stupňov Celzia.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Nie viac ako 4 roky.
špeciálne pokyny
Liečba Nootropilom vyžaduje pravidelné sledovanie fungovania obličkových a pečeňových systémov, stavu periférna krv , hladina a zvyškový dusík. Liekovú terapiu možno kombinovať s psychoaktívnymi liekmi a liekmi na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Liečba akútnych lézií tkanív a štruktúr mozgu sa odporúča vykonávať v kombinácii s metódami restoratívnej medicíny, detoxikačná terapia . Pri psychiatrických ochoreniach sa súčasne predpisujú psychoaktívne lieky. Náhle vysadenie liekov je neprijateľné, najmä pri liečbe pacientov trpiacich kortikálnou formou. myoklonus (kvôli vysokému riziku recidívy záchvatov a záchvatov). Ak vedľajšie účinky ako napr alebo nadmernej ospalosti sa odporúča večerné lieky vysadiť. Keď Nootropil preniká cez špeciálne filtračné membrány v zariadení. Piracetam ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo.
Droga nie je opísaná na Wikipédii.
Kompatibilita s alkoholom
Alkohol neovplyvňuje hladinu piracetamu v sére, naopak pri užití 1,6 g účinnej látky sa hladina alkoholu v krvi tiež nezmenila.
Analógy Nootropilu
Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:Analógy sú nasledujúce lieky: Biotropil , .
Cena analógov Nootropil je nižšia a vyššia. Napríklad Piracetam stojí menej.
Čo je lepšie: Nootropil alebo Piracetam?
Lieky sú generiká, to znamená, že obsahujú jednu účinnú látku, piracetam, a majú podobný účinok na organizmus. Liečivo Piracetam sa vyrába doma, a preto stojí menej, považuje sa však aj za menej čistené.
Nootropil (aktívna zložka - piracetam) je nootropný liek, ktorý je derivátom kyseliny gama-aminomaslovej. Nootropil možno bez akéhokoľvek preháňania nazvať referenčným nootropikom. Mechanizmus jeho pôsobenia je spojený s ovplyvňovaním priebehu metabolických a bioenergetických procesov v neurónoch, urýchľovaním obratu informačných molekúl a stimuláciou syntézy bielkovín. Účinok piracetamu na využitie kyslíka a metabolizmus glukózy je určený podmienkami, v ktorých liek pôsobí – aeróbne alebo anaeróbne. V prvom prípade nootropil zvyšuje spotrebu kyslíka a rozklad glukózy v priemere o 30 %. V podmienkach nedostatku kyslíka liek stimuluje glykolýzu v dôsledku aktivácie pentózofosfátovej dráhy, čo vedie k vytvoreniu jedného z hlavných energetických zdrojov pre metabolizmus v mozgu - NADPH. Okrem toho v anaeróbnych podmienkach nootropil zvyšuje syntézu ATP. Na bunkovej úrovni liek interaguje s polárnymi skupinami fosfolipidov a vytvára mobilné komplexy. Tým je zabezpečená obnova dvojvrstvovej štruktúry bunkovej membrány a zachovaná jej stabilita. Nootropil uľahčuje rôzne typy synaptického prenosu, ovplyvňuje najmä aktivitu a hustotu receptorov na postsynaptických membránach (údaje boli získané počas predklinických štúdií). Nootropil zlepšuje kognitívne funkcie ako pamäť, pozornosť, myslenie bez toho, aby mal psychostimulačný (alebo naopak sedatívny) účinok. Nootropil ovplyvňuje aj reologické vlastnosti krvi: u pacientov trpiacich kosáčikovitou anémiou liek zvyšuje schopnosť deformácie membrán erytrocytov, riedi krv a zabraňuje tvorbe nestabilných zhlukov erytrocytov – tzv. „stĺpce mincí“ charakteristické pre polyglobúliu. Okrem toho nootropil znižuje agregáciu (zlepovanie) krvných doštičiek bez toho, aby zvyšoval/znižoval počet krvných doštičiek. V predklinických skúškach sa zistilo, že liek zabraňuje cievnym kŕčom a pôsobí proti látkam, ktoré ich spôsobujú.
V klinických štúdiách nootropil zabránil adhézii červených krviniek k vaskulárnemu endotelu a stimuloval sekréciu prostacyklínov.
Po perorálnom podaní sa nootropil rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po užití 3,2 g liečiva sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme dosiahne po 1 hodine. Výdatné občerstvenie spomalí tento proces v priemere o 20 %. Polčas nootropilu je 4-5 hodín (z krvnej plazmy) a 8,5 hodiny (z cerebrospinálnej tekutiny). Spôsob podania lieku do tela neovplyvňuje polčas. Nootropil sa vylučuje z tela v nezmenenej forme obličkami. Zlyhanie obličiek zvyšuje polčas rozpadu lieku, zlyhanie pečene neovplyvňuje tento indikátor.
Nootropil je dostupný v štyroch dávkových formách: tablety, kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie a roztok na perorálne podanie. Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Perorálne formy nootropilu sa majú užívať nalačno alebo s jedlom. Nootropil by mali užívať pacienti so zjavnými poruchami hemostázy, rozsiahlymi chirurgickými zákrokmi, závažným krvácaním a zlyhaním obličiek pod prísnym a stálym lekárskym dohľadom. Ak pacient pociťuje poruchy spánku počas užívania nootropilu, odporúča sa prestať užívať liek večer a kombinovať ho s denným užívaním.
Nootropil je „priateľský“ liek v porovnaní s inými liekmi, môže však vstúpiť aj do niektorých nežiaducich interakcií. Ak sa teda kombinuje s hormónmi štítnej žľazy, môžu sa objaviť centrálne účinky: poruchy spánku, podráždenosť, úzkosť, triaška, zmätenosť. Keď sa nootropil kombinuje so stimulantmi centrálneho nervového systému, môže sa pozorovať zosilnenie ich účinkov. A nakoniec, pri užívaní antipsychotík spolu s nootropilom sa zvyšuje riziko extrapyramídových porúch.
Farmakológia
Nootropikum, cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej (GABA).
Dostupné dôkazy naznačujú, že primárny mechanizmus účinku piracetamu nie je špecifický pre bunky alebo orgány.
Piracetam sa viaže na polárne hlavy fosfolipidov a vytvára mobilné komplexy piracetam-fosfolipid. V dôsledku toho sa obnoví dvojvrstvová štruktúra bunkovej membrány a jej stabilita, čo následne vedie k obnove trojrozmernej štruktúry membránových a transmembránových proteínov a obnoveniu ich funkcie.
Na neurónovej úrovni uľahčuje piracetam rôzne typy synaptického prenosu, pričom má prevládajúci účinok na hustotu a aktivitu postsynaptických receptorov (údaje získané zo štúdií na zvieratách).
Piracetam zlepšuje funkcie ako učenie, pamäť, pozornosť a vedomie bez toho, aby spôsoboval sedáciu alebo psychostimulačné účinky.
Hemorologické účinky piracetamu sú spojené s jeho účinkom na červené krvinky, krvné doštičky a cievnu stenu.
U pacientov s kosáčikovitou anémiou piracetam zvyšuje schopnosť červených krviniek deformovať sa, znižuje viskozitu krvi a zabraňuje tvorbe „mincí“. Okrem toho znižuje agregáciu krvných doštičiek bez výrazného ovplyvnenia počtu krvných doštičiek.
Štúdie na zvieratách ukázali, že piracetam zabraňuje vazospazmom a pôsobí proti rôznym vazospastickým látkam.
V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch piracetam znižoval adhéziu červených krviniek k vaskulárnemu endotelu a stimuloval produkciu prostacyklínov zdravým endotelom.
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom užití lieku sa piracetam rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po jednorazovej dávke lieku v dávke 3,2 g je Cmax 84 mcg/ml, po opakovaných dávkach 3,2 mg 3-krát denne - 115 mcg/ml a dosahuje sa po 1 hodine v krvnej plazme a po 5 hodinách v cerebrospinálnej tekutine. Príjem potravy znižuje Cmax o 17 % a zvyšuje Tmax až o 1,5 hodiny U žien sú pri užívaní piracetamu v dávke 2,4 g Cmax a AUC o 30 % vyššie ako u mužov.
Distribúcia a metabolizmus
Neviaže sa na bielkoviny krvnej plazmy.
Vd piracetamu je asi 0,6 l/kg.
V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že piracetam sa selektívne akumuluje v tkanivách mozgovej kôry, hlavne v predných, parietálnych a okcipitálnych lalokoch, v mozočku a bazálnych gangliách.
Nie je metabolizovaný v tele.
Preniká cez BBB a placentárnu bariéru.
Odstránenie
T1/2 z krvnej plazmy je 4-5 hodín, z cerebrospinálnej tekutiny - 8,5 hodiny T1/2 nezávisí od spôsobu podania.
80 – 100 % piracetamu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme renálnou filtráciou. Celkový klírens piracetamu u zdravých dobrovoľníkov je 80-90 ml/min.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
T1/2 je predĺžený pri zlyhaní obličiek; pre konečné štádium chronického zlyhania obličiek - až 59 hodín.
Farmakokinetika piracetamu sa u pacientov so zlyhaním pečene nemení.
Preniká cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.
Formulár na uvoľnenie
Tablety, obalené, biele alebo takmer biele, podlhovasté, s deliacou priečnou ryhou na oboch stranách; Na jednej strane tablety vpravo a vľavo od značky je vyryté „N“.
| 1 tab. | |
| piracetam | 800 mg |
Pomocné látky: oxid kremičitý, stearát horečnatý, makrogol 6000, sodná soľ kroskarmelózy; opadry Y-1-7000 (oxid titaničitý (E171), makrogol 400, hypromelóza 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hypromelóza 2910 50cP, makrogol 6000).
15 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Liek sa predpisuje perorálne, počas jedla alebo na prázdny žalúdok, s tekutinou.
Symptomatická liečba psychoorganického syndrómu: 2,4-4,8 g/deň v 2-3 dávkach.
Liečba závratov a súvisiacej nerovnováhy: 2,4-4,8 g/deň v 2-3 rozdelených dávkach.
Liečba kortikálneho myoklonu sa začína dávkou 7,2 g/deň, každé 3-4 dni sa dávka zvyšuje o 4,8 g/deň, až kým sa v 2-3 dávkach nedosiahne maximálna dávka 24 g/deň. Liečba pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Každých 6 mesiacov je potrebné pokúsiť sa znížiť dávku alebo vysadiť liek, pričom sa dávka postupne znižuje o 1,2 g/deň každé 2 dni.
Prevencia kosáčikovitej vazookluzívnej krízy: denná dávka je 160 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 4 rovnakých dávok.
Liečba dyslexie u detí (ako súčasť komplexnej terapie): odporúčaná denná dávka pre deti od 8 rokov a dospievajúcich je 3,2 g, rozdelená do 2 dávok.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka upraviť v závislosti od hodnoty CC.
U mužov CC (ml/min) = x telesná hmotnosť (kg)/72 x sérový kreatinín (mg/dl);
U starších pacientov sa dávka upravuje v prípade zlyhania obličiek; pri dlhodobej terapii je potrebné sledovanie funkčného stavu obličiek.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene sa liek predpisuje rovnakým spôsobom ako u pacientov iba s poruchou funkcie obličiek.
Predávkovanie
Symptómy: pri perorálnom užívaní lieku v dennej dávke 75 g bol zaznamenaný jeden prípad vývoja dyspeptických symptómov vo forme hnačky s krvou a bolesťou v oblasti brucha celková dávka sorbitolu, predtým obsiahnutá v roztoku dávkovej formy na požitie.
Liečba: ihneď po výraznom predávkovaní pri perorálnom podaní môžete vypláchnuť žalúdok alebo vyvolať umelé zvracanie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Účinnosť hemodialýzy je 50-60%.
Interakcia
Možnosť zmeny farmakokinetiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90 % liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme močom.
Pri súčasnom použití s hormónmi štítnej žľazy boli hlásené zmätenosť, podráždenosť a poruchy spánku.
Podľa publikovanej štúdie pacientov s recidivujúcou žilovou trombózou zvyšuje piracetam v dávke 9,6 g/deň účinnosť nepriamych antikoagulancií (výraznejšie sa znížila agregácia trombocytov, koncentrácia fibrinogénu, von Willebrandových faktorov, viskozita krvi a plazmy v porovnaní len s použitím nepriamych antikoagulancií).
Piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450. Metabolická interakcia s inými liekmi je nepravdepodobná.
Užívanie piracetamu v dávke 20 g/deň počas 4 týždňov nezmenilo Cmax v sére a AUC antiepileptických liekov (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, valproát).
Súbežné podávanie s alkoholom neovplyvnilo sérové koncentrácie piracetamu; Koncentrácia etanolu v krvnom sére sa pri užívaní 1,6 g piracetamu nezmenila.
Vedľajšie účinky
Z nervového systému: motorická dezinhibícia (1,72 %), podráždenosť (1,13 %), ospalosť (0,96 %), depresia (0,83 %), asténia (0,23 %); v ojedinelých prípadoch - závraty, bolesti hlavy, ataxia, nerovnováha, exacerbácia epilepsie, nespavosť, zmätenosť, nepokoj, úzkosť, halucinácie, zvýšená sexualita. V postmarketingovej praxi boli pozorované nasledujúce vedľajšie účinky, ktorých frekvencia nebola stanovená (pre nedostatočné údaje): bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, nerovnováha, ataxia, exacerbácia epilepsie, úzkosť, halucinácie, zmätenosť.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha (vrátane gastralgie).
Z metabolickej stránky: zvýšenie telesnej hmotnosti (1,29 %).
Na strane orgánu sluchu a rovnováhy: vertigo.
Z kože: dermatitída, svrbenie, žihľavka.
Alergické reakcie: angioedém, precitlivenosť, anafylaktické reakcie.
Iné: v zriedkavých prípadoch - bolesť v mieste vpichu, tromboflebitída, hypertermia, arteriálna hypotenzia (s intravenóznym podaním).
Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť ústup takýchto symptómov znížením dávky lieku.
Indikácie
Dospelí
- symptomatická liečba psychoorganického syndrómu, najmä u starších pacientov, sprevádzaná stratou pamäti, závratmi, zníženou koncentráciou a zníženou aktivitou, zmenami nálady, poruchami správania, poruchami chôdze (tieto príznaky môžu byť skorými príznakmi chorôb súvisiacich s vekom, ako je Alzheimerova choroba a starecká demencia Alzheimerovho typu);
- liečba závratov a súvisiacej nerovnováhy, s výnimkou vazomotorických a psychogénnych závratov;
- liečba kortikálneho myoklonu (ako monoterapia alebo ako súčasť komplexnej terapie);
- liečba dyslexie (ako súčasť komplexnej terapie);
- prevencia kosáčikovitej vazookluzívnej krízy.
Kontraindikácie
- psychomotorická agitácia v čase predpisovania lieku;
- Huntingtonova chorea;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda (hemoragická mŕtvica);
- konečné štádium chronického zlyhania obličiek (s CC< 20 мл/мин);
- deti mladšie ako 1 rok (na perorálny roztok);
- deti do 3 rokov (pre tablety);
- precitlivenosť na zložky lieku;
- precitlivenosť na deriváty pyrolidónu.
Liek sa má používať s opatrnosťou v prípadoch narušenej hemostázy, rozsiahlych chirurgických zákrokov, ťažkého krvácania a chronického zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 20-80 ml/min).
Vlastnosti aplikácie
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti Nootropilu počas tehotenstva sa neuskutočnili. Neuskutočnili sa žiadne kontrolované štúdie o použití lieku počas tehotenstva.
Piracetam preniká placentárnou bariérou. Koncentrácia lieku u novorodencov dosahuje 70-90% jeho koncentrácie v krvi matky. Nootropil ® sa nemá predpisovať počas tehotenstva.
Piracetam sa vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie by ste sa mali zdržať dojčenia.
Použitie pri dysfunkcii pečene
U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.Použitie pri poruche funkcie obličiek
Pacienti so zlyhaním obličiek vyžadujú úpravu dávky lieku v súlade s nasledujúcim režimom.
Použitie u detí
Kontraindikácie: deti mladšie ako 1 rok (na perorálny roztok); deti do 3 rokov (pre tablety).
špeciálne pokyny
Vzhľadom na účinok piracetamu na agregáciu krvných doštičiek sa má liek predpisovať opatrne pacientom s poruchou hemostázy, počas rozsiahleho chirurgického zákroku alebo pacientom s príznakmi závažného krvácania.
Pri liečbe kortikálneho myoklonu sa treba vyhnúť náhlemu prerušeniu liečby, pretože to môže spôsobiť opakovanie útokov.
Pri liečbe kosáčikovitej anémie môže dávka nižšia ako 160 mg/kg alebo nepravidelné užívanie lieku spôsobiť exacerbáciu ochorenia.
Počas dlhodobej liečby u starších pacientov sa odporúča pravidelné sledovanie indikátorov funkcie obličiek, ak je to potrebné, úprava dávky sa vykonáva v závislosti od výsledkov štúdie kontroly kvality.
Pri liečbe pacientov s hyposodnou diétou sa odporúča vziať do úvahy, že perorálny roztok piracetamu v dávke 24 g obsahuje 80,5 mg sodíka.
Piracetam preniká cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Zlúčenina
účinná látka: piracetam;
1 ml 200 mg piracetamu;
Pomocné látky: trihydrát octanu sodného, ľadová kyselina octová, voda na injekciu.
Lieková forma
Injekcia.
Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: priehľadná bezfarebná kvapalina.
Farmakologická skupina
Psychostimulanty a nootropiká.
ATX kód N06B X03.
Farmakologické vlastnosti
Farmakologické.
Aktívnou zložkou lieku je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej.
Piracetam je nootropný liek, ktorý pôsobí na mozog, zlepšuje kognitívne funkcie, ako je učenie, pamäť, pozornosť a duševný výkon. Pravdepodobne existuje niekoľko mechanizmov účinku lieku na centrálny nervový systém: zmena rýchlosti šírenia vzruchu v mozgu; posilnenie metabolických procesov v nervových bunkách; zlepšenie mikrocirkulácie ovplyvnením reologických charakteristík krvi bez vyvolania vazodilatačného účinku. Zlepšuje spojenie medzi mozgovými hemisférami a synaptickým vedením v neokortikálnych štruktúrach. Piracetam inhibuje agregáciu krvných doštičiek a obnovuje elasticitu membrány erytrocytov, znižuje adhéziu erytrocytov. Piracetam má ochranný a obnovujúci účinok v prípadoch zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku hypoxie, intoxikácie a terapie elektrošokmi. Piracetam znižuje závažnosť a trvanie vestibulárneho nystagmu.
Piracetam sa používa ako samostatný liek alebo pri komplexnej liečbe kortikálneho myoklonu, ako prostriedok na zníženie závažnosti provokujúceho faktora - vestibulárnej neuronitídy.
Farmakokinetika.
C max po podaní 2 g liečiva sa dosiahne v krvnej plazme po 30 minútach a v cerebrospinálnej tekutine v priebehu 2-8 hodín a je 40-60 mcg / ml. Distribučný objem piracetamu je takmer 0,6 l/kg. Polčas rozpadu liečiva z krvnej plazmy je 4-5 hodín, a teda 6-8 hodín z cerebrospinálnej tekutiny. Toto obdobie sa môže predĺžiť pri zlyhaní obličiek. Neviaže sa na bielkoviny krvnej plazmy a nemetabolizuje sa v tele. 80 – 100 % piracetamu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami cez glomerulárnu filtráciu. Renálny klírens piracetamu u zdravých dobrovoľníkov je 86 ml/min. Farmakokinetika piracetamu sa u pacientov so zlyhaním pečene nemení. Piracetam preniká hematoencefalickou bariérou, placentárnou bariérou a membránami používanými pri hemodialýze. V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že piracetam sa selektívne akumuluje v tkanivách mozgovej kôry, najmä vo frontálnej, parietálnej a okcipitálnej zóne, mozočku a bazálnych gangliách.
Indikácie
dospelých
- symptomatická liečba patologických stavov sprevádzaných poruchou pamäti, kognitívnymi poruchami, s výnimkou diagnostikovanej demencie (demencie)
- liečba kortikálneho myoklonu ako súčasť mono- alebo komplexnej terapie.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na piracetam alebo deriváty pyrolidónu, ako aj iné zložky lieku.
Akútna cerebrovaskulárna príhoda (hemoragická mŕtvica).
Konečné štádium zlyhania obličiek.
Huntingtonova chorea.
Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií
hormóny štítnej žľazy
Pri použití spolu s hormónmi štítnej žľazy je možná zvýšená podráždenosť, dezorientácia a poruchy spánku.
acenokumarol .
Klinické štúdie ukázali, že u pacientov s ťažkou recidivujúcou trombózou použitie piracetamu vo vysokých dávkach (9,6 g/deň) neovplyvnilo dávkovanie acenokumarolu na dosiahnutie hodnoty PT (INR) 2,5 – 3,5, ale pri súčasnom užívaní bolo pozorované významné zníženie agregácie krvných doštičiek, hladín fibrinogénu, von Willibrandtovych faktorov (koagulačná aktivita (VIII: C), ristocetínového kofaktora (VIII: vW: Rco) a plazmatického proteínu (VIII: vW: Ag;)), krvi a plazmy viskozita.
Farmakokinetické interakcie.
Pravdepodobnosť zmien farmakodynamiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90% lieku sa vylučuje v nezmenenej forme močom.
In vitro piracetam neinhibuje izoformy cytochrómu 450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9/11 v koncentráciách 142, 426, 1422 μg/ml.
Pri koncentrácii 1422 mcg/ml bola zaznamenaná mierna inhibícia CYP2A6 (21 %) a ZA4/5 (11 %). Hladina K a dvoch izomérov CYP je však dostatočná pri prekročení 1422 μg/ml. Preto je metabolická interakcia s liekmi, ktoré prechádzajú biotransformáciou týmito enzýmami, nepravdepodobná.
Antiepileptiká.
Užívanie piracetamu v dávke 20 g denne počas 4 týždňov alebo dlhšie nezmenilo krivku koncentrácie a maximálnu koncentráciu (C max) antiepileptík v krvnom sére (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, valproát sodný) u pacientov s epilepsiou.
Alkohol .
Súbežné podávanie s alkoholom neovplyvnilo sérovú koncentráciu piracetamu a koncentrácia alkoholu v sére sa nezmenila pri užití 1,6 g piracetamu.
Vlastnosti aplikácie
Účinok na agregáciu krvných doštičiek .
Vzhľadom na to, že piracetam znižuje agregáciu krvných doštičiek (pozri časť „Farmakodynamické vlastnosti“), je potrebné liek predpisovať opatrne pacientom s poruchou hemostázy, stavmi, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním (gastrointestinálne vredy), počas veľkých chirurgických operácií ( vrátane stomatologických výkonov), pacienti s príznakmi závažného krvácania alebo pacienti s hemoragickou mozgovou príhodou v anamnéze, pacienti užívajúci antikoagulanciá, doštičkové antiagreganciá vrátane nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej. Vylučuje sa obličkami, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom so zlyhaním obličiek.
Starší pacienti. Počas dlhodobej liečby u starších pacientov sa odporúča pravidelné sledovanie ukazovateľov funkcie obličiek, ak je to potrebné, dávka sa upraví v závislosti od výsledkov štúdie klírensu kreatinínu (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).
Pri liečbe pacientov s kortikálnym myoklonom sa treba vyhnúť náhlemu prerušeniu liečby z dôvodu hrozby generalizácie myoklonu alebo výskytu záchvatov.
Liečivo obsahuje 1 mmol (23 mg) sodíka na 24 g piracetamu. Toto sa musí vziať do úvahy u pacientov na diéte s kontrolovaným obsahom sodíka.
Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia.
Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia.
Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri riadení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami.
Pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov je potrebná opatrnosť.
Návod na použitie a dávkovanie
Liek vo forme injekčného roztoku sa používa v akútnych prípadoch alebo keď nie je možné použiť perorálne formy piracetamu. Liek sa používa buď intravenózne (podáva sa pomaly počas niekoľkých minút) alebo ako infúzia (podáva sa nepretržite počas 24 hodín).
Liek sa používa u dospelých.
Liečba stavy sprevádzané poruchou pamäti, kognitívnymi poruchami .
Počiatočná denná dávka je 4,8 g počas prvého týždňa liečby. Zvyčajne sa dávka rozdelí na 2-3 injekcie. Udržiavacia dávka je 2,4 g denne. V budúcnosti je možné dávku postupne znižovať o 1,2 g denne.
Liečba kortikálneho myoklonu .
Počiatočná denná dávka je 24 g predpísaná na 3 dni. Ak sa počas tejto doby nedosiahne požadovaný terapeutický účinok, pokračujte v užívaní lieku v rovnakej dávke (24 g / deň) až 7 dní. Ak sa 7. deň liečby nedosiahne terapeutický účinok, liečba sa zastaví. Ak bol dosiahnutý terapeutický účinok, potom počnúc dňom, keď sa dosiahne udržateľné zlepšenie, začnite znižovať dávku o 1,2 g piracetamu každé 2 dni, kým sa znovu neobjavia prejavy kortikálneho myoklonu. To umožní stanoviť priemernú efektívnu dávku.
Liečba inými antimyoklonickými liekmi sa udržiava v dávkach, ktoré boli predtým predpísané. Liečba pokračuje až do vymiznutia príznakov ochorenia. Aby ste predišli zhoršeniu stavu pacienta, neprerušujte užívanie lieku náhle. Je potrebné postupne znižovať dávku o 1,2 g piracetamu každé 2-3 dni. Každých 6 mesiacov sa predpisujú opakované liečebné cykly, pričom sa dávka upravuje v závislosti od stavu pacienta, kým prejavy ochorenia nezmiznú alebo neklesnú.
Starší pacienti .
U starších pacientov s diagnostikovaným alebo suspektným poškodením funkcie obličiek sa odporúča úprava dávky (pozri časť „ Pacienti s poruchou funkcie obličiek“). Počas liečby je potrebné sledovať klírens kreatinínu, aby sa u takýchto pacientov v prípade potreby primerane upravila dávka.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek .
Keďže sa liek vylučuje z tela obličkami, pri liečbe pacientov so zlyhaním obličiek je potrebná opatrnosť.
Predĺženie polčasu priamo súvisí so zhoršením funkcie obličiek a klírensu kreatinínu. To platí aj pre starších pacientov, u ktorých úroveň vylučovania kreatinínu závisí od veku. Interval medzi použitím sa má upraviť na základe úrovne poklesu funkcie obličiek.
Výpočty dávky by mali byť založené na hodnotení klírensu kreatinínu pacienta. Vypočítajte pomocou vzorca:
Pacienti s dysfunkciou pečene
Úprava dávky nie je potrebná len u pacientov s poruchou funkcie pečene. V prípade diagnostikovaných alebo podozrivých porúch funkcie pečene a obličiek sa dávka upraví tak, ako je uvedené v časti „ Pacienti s poruchou funkcie obličiek."
deti
Nepoužité.
Predávkovanie
Symptómy: zvýšené prejavy vedľajších účinkov lieku. Symptómy predávkovania sa pozorovali pri perorálnom podaní lieku v dávke 75 g.
Liečba symptomatická. Nie je možné použiť špecifické antidotum (odstránenie 50 – 60 % piracetamu).
Nežiaduce reakcie
Nežiaduce reakcie zaznamenané počas klinických štúdií.
Frekvencia sa určuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100<1/10), нечасто (≥ 1/1 000 <1/100), редко (≥ 1/10 000 <1/1 000), очень редко (<1/10 000), единичные случаи (невозможно оценить частоту на базе доступных данных).
Nootropické lieky.
Zloženie nootropilu
Liečivo je piracetam.
Výrobcovia
YUSB S.A. (Belgicko), YUSB S.A. Farmaceutický sektor (Belgicko), USB Pharma S.A. (Belgicko)
farmakologický účinok
Farmakologický účinok - nootropný.
Aktivuje asociatívne procesy mozgu, zlepšuje pamäť, náladu a mentalitu u zdravých a chorých ľudí.
Zvyšuje integratívnu mozgovú aktivitu a intelektuálnu aktivitu, stimuluje procesy učenia, obnovuje a stabilizuje narušené mozgové funkcie.
Zvyšuje odolnosť mozgového tkaniva voči hypoxii a toxickým vplyvom, zvyšuje syntézu jadrovej RNA v mozgu.
Zlepšuje mikrocirkuláciu (bez vazodilatácie), blokuje agregáciu krvných doštičiek, optimalizuje konformačné vlastnosti membrány erytrocytov a schopnosť erytrocytov prechádzať cez mikrocievy.
U pacientov s demenciou v dôsledku opakovaných cievnych mozgových príhod zlepšuje lokálny príjem kyslíka a glukózy mozgovým tkanivom a u pacientov s funkčnými poruchami centrálneho nervového systému zvyšuje úroveň bdelosti.
Vďaka svojmu antihypoxickému účinku je účinný pri komplexnej terapii infarktu myokardu.
Znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva.
Biologická dostupnosť je 100 %.
Neviaže sa na plazmatické bielkoviny.
Maximálna koncentrácia v lúhu sa vytvorí po 2-8 hodinách.
Preniká do všetkých orgánov a tkanív, prechádza placentárnou bariérou.
Selektívne sa hromadí v mozgovej kôre, hlavne vo frontálnom, parietálnom a okcipitálnom laloku, mozočku a bazálnych gangliách.
Prakticky nie je metabolizovaný.
Plazmatický polčas je 4-5 hodín; cerebrospinálna tekutina - 6-8 hodín.
Vylučuje sa obličkami.
U pacientov so zlyhaním obličiek je polčas predĺžený.
Vedľajšie účinky Nootropilu
Závraty, triaška, nervozita, nepokoj atď. sexuálna, podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku, slabosť, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zvýšená frekvencia záchvatov koronárnej nedostatočnosti.
Indikácie na použitie
Psychoorganické poruchy cievneho, traumatického a toxického pôvodu (komatózne stavy, akútna fáza traumatických poranení mozgu a pod.), psychoorganické syndrómy s prevahou asténie, znížená pozornosť a schopnosti myslenia (ateroskleróza mozgu, intoxikácia, alkoholizmus a pod.), alkohol odvykanie a úľava od alkoholového delíria, akútne otravy morfínom a barbiturátmi, psychózy a astenodepresívne stavy (komplexná terapia), ochabnuté defektné stavy pri schizofrénii, depresívne stavy rezistentné na antidepresíva; v gerontológii:
- poruchy pamäti, závraty, zmeny v osobnostných črtách, Alzheimerova choroba, aterosklerotická discirkulačná encefalopatia, mentálne a fyzické defekty po mozgovej príhode;
- v pediatrii - prevencia a liečba novorodeneckej asfyxie, pôrodnej traumy a jej následkov, obdobie rekonvalescencie po meningitíde, encefalitíde, traumatickom poranení mozgu, mentálnej retardácii, poruchách učenia, poruchách pamäti a intelektovom postihnutí;
- korekcia vedľajších účinkov a komplikácií terapie psychofarmakami (asténia, adynamia, neuroleptické krízy s hyperkinézou), kortikálny myoklonus, kosáčikovitá anémia (komplexná terapia), vírusové neuroinfekcie (na zníženie fenoménu hypoxie a cerebrálnej ischémie).
Kontraindikácie Nootropil
Precitlivenosť, vrátane derivátov pyrolidónu; hemoragická mŕtvica, ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, dojčenie, dojčenské obdobie do 1 roka.
Predávkovanie
Symptómy:
- výraznejšie príznaky nežiaducich účinkov.
Liečba:
- symptomatická.
Interakcia
Zvyšuje účinnosť antidepresív.
V staršom a senilnom veku zosilňuje účinok antianginóz a znižuje potrebu nitroglycerínu.
špeciálne pokyny
Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní pacientom s poruchou hemostázy, počas veľkých chirurgických operácií alebo pacientom s príznakmi závažného krvácania.
Pri liečbe pacientov s kortikálnym myoklonom sa treba vyhnúť náhlemu ukončeniu liečby.
U starších pacientov dochádza k exacerbácii koronárnej insuficiencie; v týchto prípadoch je potrebné znížiť dávku alebo prerušiť liečbu.
Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie vyžaduje zvýšenú koncentráciu.
Preniká cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.
Produkt má štyri formy uvoľňovania. Liek sa používa na liečbu porúch pamäti a intelektuálnych patológií. Schválené na použitie u detí, ale nie je predpísané pre tehotné a dojčiace ženy.
Lieková forma
Liečivo je dostupné v štyroch formách: tablety, kapsuly a roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, ako aj roztok na perorálne podanie.
Popis a zloženie
Aktívna zložka je reprezentovaná látkou.
Medzi ďalšie zložky obsiahnuté v tabletách patria:
- propylénglykol 6000;
- oxid kremičitý;
- monohydrát laktózy;
- stearát horečnatý.
Každá kapsula obsahuje 400 mg účinnej látky. Medzi pomocné komponenty:
- propylénglykol 6000;
- oxid kremičitý;
- monohydrát laktózy;
- stearát horečnatý.
Na 1 ml perorálneho roztoku je 200 alebo 330 mg hlavnej zložky. Zoznam pomocných komponentov obsahuje:
- sacharinát sodný;
- vyčistená voda;
- glycerol;
- octan sodný;
- octová kyselina;
- metylparahydroxybenzoát;
- príchute;
- propylparahydroxybenzoát.
Roztok na parenterálne podanie obsahuje 200 mg hlavnej látky. Sú prezentované ďalšie prvky:
- trihydrát octanu sodného;
- voda na injekciu;
- ľadová kyselina octová.
Farmakologická skupina
Nootropil zvyšuje intenzitu využitia glukózy, tvorbu fosfolipidov a RNA a pri užívaní lieku dochádza k zvýšeniu hladiny v mozgových bunkách, stimulácii glykolytických reakcií a pozitívnemu ovplyvneniu metabolických procesov v mozgu. V dôsledku užívania drogy sa zlepšujú schopnosti učenia a pamäť.
Nootropil vykazuje schopnosť inhibovať agregáciu aktivovaných krvných doštičiek, ako aj pozitívne ovplyvňovať mikrocirkuláciu a rýchlosť šírenia excitačných impulzov v mozgovom tkanive.
V prípade mozgových lézií, ktoré boli vyvolané intoxikáciou alebo elektrickým šokom, má liek ochranný účinok. Liek zlepšuje prietok krvi mozgom, zvyšuje úroveň výkonnosti a vodivosti medzi synapsiami v neokortikálnych štruktúrach.
Terapeutický účinok sa objavuje postupne. Prípravok nemá sedatívne ani psychostimulačné účinky.
Indikácie na použitie
Liek sa používa na liečbu porúch pamäti a mentálneho postihnutia pri absencii demencie u pacienta.
Pre dospelých
Dospelým pacientom sa predpisuje Nootropil na:
- psychoorganický syndróm, sprevádzaný zníženou pamäťou a kognitívnymi schopnosťami, závratmi, zmenami nálady, poruchami správania;
- liečba závratov a nerovnováhy (výnimkou sú vazomotorické a psychogénne závraty);
- kortikálny myoklonus;
- kosáčikovitá vazookluzívna kríza.
pre deti
Nootropil sa používa u detí starších ako 3 roky (pre tablety) a od 1 roka (pre roztok), ak je prítomný, ako aj na prevenciu kosáčikovitej vazookluzívnej krízy.
Nebol vykonaný dostatočný počet štúdií týkajúcich sa použitia u tehotných žien a počas laktácie. Pre vyššie uvedené kategórie pacientov je lepšie prestať užívať Nootropil.
Kontraindikácie
Existujú nasledujúce kontraindikácie používania lieku Nootropil:
- Huntingtonov syndróm;
- deti mladšie ako 1 rok (na perorálny roztok);
- vek dieťaťa do 3 rokov (na použitie vo forme tabliet);
- chronické zlyhanie obličiek v poslednom štádiu;
- mozgovocievna príhoda;
- intolerancia na deriváty pyrolidónu;
- individuálna neznášanlivosť na zložky obsiahnuté v lieku.
Liek sa používa pod dohľadom lekára na hemostázu, rozsiahle chirurgické zákroky, ťažké krvácanie, ako aj na chronické zlyhanie obličiek.
Aplikácie a dávkovanie
Vzhľadom na rozsiahly zoznam indikácií na použitie sa odporúča kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby si stanovil individuálny dávkovací režim. Bude schopný vybrať konkrétny dávkovací režim, ktorý zodpovedá veku, priebehu ochorenia a ďalším faktorom.
Pre dospelých
Počiatočná dávka na parenterálne podanie je 10 g Trvanie infúzie je od 20 minút do pol hodiny. Po objavení sa terapeutického účinku sa množstvo lieku zníži a prejde sa na perorálne užívanie Nootropilu.
Tablety a kapsuly sa užívajú dvakrát denne, v dávke 30 až 160 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Priebeh liečby sa pohybuje od 2 do 6 mesiacov.
pre deti
Liek môžu používať deti staršie ako 1 rok (na perorálne roztoky) a od troch rokov (na užívanie tabliet). Ak chcete vypočítať dávku, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
pre tehotné ženy a počas laktácie
Nie je k dispozícii dostatočný počet kvalitných štúdií o vplyve na plod a dieťa pri užívaní lieku tehotnými ženami a ženami v období laktácie. Vyššie uvedené určuje skutočnosť, že Nootropil nie je predpísaný týmto kategóriám pacientov.
Vedľajšie účinky
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce reakcie:
- Podráždenosť;
- nevoľnosť;
- ospalosť;
- hnačka;
- depresie;
- anafylaktické reakcie;
- závraty;
- ataxia;
- bolesť hlavy;
- úzkosť;
- Quinckeho edém;
- halucinácie;
- dermatitída;
- zvýšené libido;
- asténia;
- bolesť brucha;
- nespavosť;
- tromboflebitída (zriedkavo, keď sa podáva intravenózne);
- nerovnováha;
- hypertermia;
- zmätenosť;
- nízky krvný tlak (zriedkavo, keď sa podáva intravenózne);
- vertigo.
Interakcia s inými liekmi
Keď bol Nootropil kombinovaný s hormónmi, zaznamenali sa zmätenosť, problémy so spánkom a podráždenosť. Nedochádza k žiadnej inhibícii izoenzýmov cytochrómu P450.
špeciálne pokyny
Pri liečbe kortikálneho myoklonu je potrebné vyhnúť sa náhlym prerušeniam liečby, pretože to môže spôsobiť opätovný výskyt záchvatov.
Pri liečbe kosáčikovitej anémie môžu dávky nižšie ako 160 mg/kg, ako aj nepravidelné užívanie lieku vyvolať exacerbáciu patológie.
Účinná látka Nootropil má schopnosť prenikať cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.
Predávkovanie
Medzi prejavy, ktoré sa vyskytujú na pozadí predávkovania liekom: bolesť brucha a krvavá hnačka. Terapia sa vykonáva indukciou alebo výplachom žalúdka a je možná aj hemodialýza.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote.
Čas použiteľnosti je štyri roky.
Analógy
Na farmaceutickom trhu nájdete veľa štrukturálnych analógov lieku Nootropil, budú sa zhodovať v aktívnej zložke a spôsobe pôsobenia na telo pacienta.
Existujú však aj lieky, ktoré majú podobný účinok, ale majú určité rozdiely od Nootropilu.
Dendrix
Tablety Dendrix sú psychostimulans s účinnou látkou sodná soľ citicolinu. Používa sa pri poruche pozornosti a hyperaktivite. Liek nie je predpísaný tehotným ženám, dojčiacim ženám a deťom.
Kapsuly obsahujú ako hlavnú zložku. Vzťahuje sa na psychostimulanty a nootropné lieky. Indikácie na použitie sú astenické a úzkostno-neurotické stavy, nepokoj, strach, úzkosť, v detstve: koktanie, enuréza, tiky.
cena
Náklady na Nootropil sú v priemere 262 rubľov. Ceny sa pohybujú od 206 do 391 rubľov.
