Čo robiť pri veľkých maternicových myómoch. Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch

Pomerne častým problémom zdravia žien medzi ženami stredného veku sú veľké myómy. Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý môže byť lokalizovaný ako vo forme jednotlivých malých uzlín, tak aj vo forme pôsobivého nádorového zhutnenia tkaniva hladkého svalstva, ktorého hmotnosť môže dosiahnuť niekoľko kilogramov.

Zväčšené myómy vyžadujú osobitnú pozornosť a neustále sledovanie, kvôli možnosti vzniku onkologického procesu. V súčasnosti bolo vyvinutých mnoho techník na liečbu fibroidov akejkoľvek veľkosti. V závislosti od veľkosti nádoru je možné použiť konzervatívnu aj chirurgickú liečbu nádoru. V tomto článku sa pokúsime zistiť, ktorá metóda je najlepšia na liečbu rozšírených maternicových myómov.

Len lekár dokáže diagnostikovať myóm maternice. Mali by ste však venovať pozornosť výskytu nasledujúcich príznakov, ktoré môžu byť príznakmi vývoja nádoru.

Symptómy:

Na presnú diagnostiku fibroidov existuje niekoľko lekárskych opatrení:

Ktoré fibroidy sa považujú za veľké?

V závislosti od veľkosti sú maternicové fibroidy:

Malý
Priemerná
Veľký.

Zväčšené myómy nesú najvyššie riziko komplikácií a vyžadujú neustále sledovanie a okamžitý zásah. Na základe skutočnosti, že zväčšenie maternice počas vývoja myómu zodpovedá jej rastu počas tehotenstva, veľkosť myómov sa zvyčajne určuje v týždňoch tehotenstva. Fibróm, ktorý dosiahol veľkosť 12 týždňov tehotenstva, sa považuje za veľký. Keď nádor dosiahne túto veľkosť, je nevyhnutné vykonať vyšetrenie na prítomnosť nádorových markerov, aby sa zabránilo rozvoju malígnych procesov.

Rýchlosť rastu maternicových fibroidov závisí od hormonálneho pozadia ženy. Hladinu hormónov v ženskom tele ovplyvňuje veľa faktorov. Medzi faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému rastu nádoru, patria:

Treba však poznamenať, že pri vývoji nádoru maternice možno pozorovať nielen progresiu, ale aj regresiu. V dôsledku zmien hormonálnych hladín sa myomatózne uzliny môžu výrazne zmenšiť až do úplnej resorpcie. Niekedy môže nádor zmiznúť počas tehotenstva, pretože v štádiu tehotenstva môže dôjsť k zníženiu produkcie estrogénov, ktoré sa podieľajú na aktívnom raste fibroidov. Lekári však nemôžu poskytnúť 100% záruku, že nádor zmizne.

Okrem toho existujú prípady, keď sa počas tehotenstva nádor naopak zvýšil. Zastavenie vývoja nádoru a jeho zmiznutie môže byť tiež uľahčené zánikom reprodukčnej funkcie ženy. Počas menopauzy hladina ženského pohlavného hormónu prudko klesá, čo môže spôsobiť spontánnu resorpciu myómových uzlín. Aby nádor zmizol sám, okrem priaznivého hormonálneho zázemia je potrebné zbaviť sa nadmernej hmotnosti a nemať pokročilé štádium ochorenia.

Dá sa to vyriešiť samo?

Čím menšia je veľkosť nádoru, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho spontánnej resorpcie. Všetky ženy, ktoré sa stretli s týmto problémom, sa pýtajú, či môžu veľké fibroidy vyriešiť. Ako ukazuje prax, predpovede v tomto smere nie sú povzbudivé. Veľké fibroidy sú spravidla sprevádzané vážnymi zdravotnými problémami, medzi ktoré patria: poruchy fungovania susedných orgánov, nesprávne vypúšťanie moču, zmeny v zložení krvi a celkové zhoršenie pohody.
Pri takýchto zdravotných problémoch sa veľmi neodporúča čakať, kým sa veľký myóm vyrieši sám. Najmä ak ide o veľké multinodulárne myómy maternice. Niekedy je nádor lokalizovaný nie na jednom, ale na niekoľkých miestach a vrstvách reprodukčného orgánu, ak jeho veľkosť zodpovedá 12 týždňom tehotenstva, potom hovoríme o veľkom multinodulárnom novotvaru, ktorého liečbu je lepšie neodkladať. V súčasnosti existuje veľa metód, ako sa zbaviť fibroidov rôznych veľkostí a typov, pomocou ktorých sa môžete zbaviť nádoru navždy.

Príčiny fibroidov

Príčiny benígnych nádorov maternice stále nie sú úplne známe. Myóm maternice je ochorenie, ktoré je regulované hormonálnymi hladinami. Na základe toho je hlavnou príčinou maternicových fibroidov hormonálna nerovnováha. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt fibroidov, patria aj:

Liečba zväčšených maternicových fibroidov

Maternicové fibroidy vždy spôsobujú obavy medzi svojimi majiteľmi. A samozrejme, prvá otázka, ktorá vyvstáva u ženy, keď je diagnostikovaný nádor v jej reprodukčnom orgáne, najmä ak má pôsobivú veľkosť: „Je možné ho liečiť liekmi?

Medikamentózna liečba

Ako ukazuje lekárska prax, na zbavenie sa fibroidov pomocou konzervatívnych metód liečby je potrebných niekoľko podmienok:

Z predloženého zoznamu stavov je zrejmé, že liečba liekom sa poskytuje iba pre nádory maternice v počiatočných štádiách. Konzervatívna liečba v tomto prípade zahŕňa použitie hormonálnych liekov, ktoré môžu spomaliť rast nádoru a znížiť veľkosť existujúcich myómových uzlín.

Pri veľkých myómoch a objemných uzlinách multinodulárneho nádoru gynekológ stanoví obdobie, počas ktorého sa novotvar sleduje. Ak sa počas tohto obdobia ukáže, že nádor postupuje, odporúča sa okamžitá operácia.

Chirurgická liečba

Operácia odstránenia tela maternice alebo jej časti je niekedy jediným správnym riešením pri zistení veľkého nádoru maternice. V súčasnosti sa na odstránenie maternice alebo jej častí používa niekoľko metód:

Je potrebné operovať asymptomatické myómy?

Nádor maternice je veľmi zákerné ochorenie, ktoré sa môže rozvíjať aj niekoľko rokov bez toho, aby sa prejavilo. Počas mnohých rokov asymptomatického vývoja môžu fibroidy dosiahnuť veľké veľkosti. Mnohé ženy pochybujú, či je potrebné veľké myómy, ktoré sa vyvíjajú asymptomaticky, operovať. Jednoznačnú odpoveď na túto otázku môže dať len lekár, ktorý skúma nádor a určuje rýchlosť jeho vývoja a stupeň škodlivých účinkov na susedné orgány. V každom prípade veľký nádor maternice nemôže zostať nekontrolovaný.

Recepty na liečbu fibroidov ľudovými prostriedkami

Niektoré liečivé byliny a ľudové lieky sú vynikajúce na spomalenie rastu nádoru. Recepty založené na týchto rastlinách a látkach sa môžu stať dodatočným prostriedkom konzervatívnej liečby fibroidov.

Ľanový olej a semená– na prípravu lieku sa 4 polievkové lyžice ľanových semienok zalejú pol litrom vriacej vody a na miernom ohni sa povaria 5 minút, potom sa nálev scedí a užíva sa pol pohára 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne . Priebeh liečby je dva týždne.
Calendula– možno použiť ako alkoholovú tinktúru. Rozdrvené kvety rastliny je potrebné naplniť 70% etylalkoholom v pomere 1:10. Nalejte tinktúru do nádoby z tmavého skla a pevne zakryte viečkom, nechajte týždeň. Užívajte 10-15 kvapiek po jedle 3-4 krát denne. Kurz terapie je jeden mesiac.

Pri liečbe s použitím akéhokoľvek tradičného lieku je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, aby sledoval stav nádoru.

Možnosť tehotenstva s myómom maternice

Schopnosť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, ak máte maternicové fibroidy, závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Ak sú myomatózne uzliny malé, nemusia mať vplyv na koncepciu a vnútromaternicový vývoj embrya. Ak je nádor veľký alebo je umiestnený tak, že jeho uzliny rastú do dutiny maternice, počas počatia a tehotenstva sú možné nasledujúce komplikácie:

Pri prenášaní tehotenstva komplikovaného prítomnosťou maternicových fibroidov môže lekár individuálne vybrať liečbu liekom na oneskorenie vývoja nádoru. Vo výnimočných prípadoch, keď myómy ohrozujú život a zdravie nenarodeného dieťaťa, môže pacient podstúpiť endoskopickú operáciu na odstránenie nádoru.

Ako zabrániť rozvoju fibroidov

Vznik nádoru maternice sa dá minimalizovať aj pri genetickej predispozícii k tomuto ochoreniu. Aby ste zabránili tvorbe fibroidov a odhalili ich v počiatočných štádiách vývoja, musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

Zdravý životný štýl - správna výživa, mierna fyzická aktivita a absencia zlých návykov sú dôležitou podmienkou prevencie vzniku nádoru maternice.
Absencia potratov a včasná liečba zápalových procesov genitourinárneho systému.
Pravidelné gynekologické prehliadky, ktoré pomáhajú identifikovať ochorenia na začiatku ich vývoja a zabraňujú ich chronickosti.
Stabilný sexuálny život, správny výber antikoncepčných prostriedkov.
Reprodukčná funkcia do 35 rokov.
Dojčenie pomáha normalizovať hormonálne hladiny ženy po pôrode.

8. februára 2018 9663 0

Maternicové myómy sú nezhubný nádor tvorený spojivovým tkanivom a svalovými vláknami, ktorý sa vyznačuje výskytom výrazných klinických príznakov (bolesť, krvácanie), ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života ženy.

Tento článok bol napísaný pre informačné účely, bez našej účasti, všetky informácie sú informatívne.

Výskum v posledných rokoch ukázal, že myóm maternice má množstvo znakov, ktoré umožňujú považovať ho nie za skutočný nádor, ale za prejav benígnej hyperplázie (proliferácie) tkaniva maternice. Dnes je táto patológia po endometrióze na druhom mieste medzi najčastejšími gynekologickými ochoreniami. Približne jedna tretina žien vo veku 30 – 35 rokov zažíva túto patológiu každý rok.

Veľké maternicové fibroidy: príčiny

Vývoj veľkých maternicových fibroidov je ovplyvnený mnohými dôvodmi. Väčšina odborníkov sa prikláňa k humorálnej teórii výskytu nádorov, ktorá popisuje všetky hormonálne poruchy v tele ženy.

Nasledujúce faktory môžu hrať úlohu pri rozvoji ochorenia:

Rozvoj depresie, prepracovania, ťažkej fyzickej práce;
Prítomnosť chronických infekčných ochorení, ako je chronická pyelonefritída alebo chronická tonzilitída;
Pomalé infekčné ochorenia panvových orgánov (napríklad ooforitída);
Traumatický pôrod;
Časté potraty, neskoré pôrody;
Neodborne vykonaná hysteroskopia (invazívna metóda diagnostiky celistvosti dutiny maternice);
Nepravidelný sexuálny život a nedostatok sexuálneho uspokojenia;
Arteriálna hypertenzia v anamnéze;
Endokrinné ochorenia v anamnéze (napríklad diabetes mellitus);
Poruchy metabolizmu lipidov v tele (nadváha a obezita). Na každých 10 kg prírastku telesnej hmotnosti sa riziko vzniku fibroidov zvyšuje približne o 20 %;
Sedavý spôsob života;
dedičnosť;
Chromozomálne ochorenia.

Príčinou krvácania s fibroidmi sú štrukturálne zmeny v cievach maternice - expanzia cievnej siete, zväčšenie priemeru a zhoršený vaskulárny tonus. Tieto procesy sú spojené s tvorbou látok v myómových uzlinách, ktoré ovplyvňujú vývoj a fungovanie krvných ciev a aktivitu prietoku krvi v myometriu.

Príznaky veľkých maternicových fibroidov

Klinicky môžu byť myómy maternice u 40 % pacientok asymptomatické, to znamená, že nevykazujú žiadne charakteristické symptómy. Výskyt príznakov veľkých maternicových fibroidov spravidla závisí od veľkosti, umiestnenia a morfologických charakteristík myomatóznych uzlín, ako aj od ich počtu.

Pacienti s maternicovými fibroidmi sa môžu sťažovať na:

silná, dlhotrvajúca, bolestivá menštruácia;
menštruácia so zrazeninami;
intermenštruačné špinenie a krvácanie;
dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
pocit ťažkosti a tlaku v dolnej časti brucha.

Ktoré maternicové fibroidy sa považujú za veľké?

V modernej gynekológii sa maternicové myómy považujú za veľké, ak dosiahnu veľkosť 14 týždňov tehotenstva (8 cm alebo viac). Pri bimanuálnom vyšetrení je možné určiť maternicový fundus na úrovni pupka. Takéto zvýšenie veľkosti fibroidov si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pretože také veľké veľkosti vyvíjajú tlak na susedné orgány a narúšajú ich fungovanie. Keď sa tento stav rozvinie, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

časté močenie a časté nutkanie na močenie;
porušenie aktu defekácie;
rozvoj hydronefrózy - progresívne rozšírenie obličiek;
hydroureter (hromadenie moču v močovode);
zmena v krvi (leukocytóza s posunom doľava).

Približne u 10 % sa môžu vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu a schopnosti kontrakcie myometria. V takýchto prípadoch ženy zaznamenávajú výskyt silného krvácania.

V prítomnosti akýchkoľvek myomatóznych uzlín s priemerom väčším ako 8 cm sa odporúča vykonať dôkladnú diagnostiku nádorových markerov, aby sa eliminovalo riziko vzniku rakoviny.

Veľké maternicové fibroidy: diagnóza

Diagnostika maternicových myómov je spravidla jednoduchá a je možná už v štádiu gynekologického vyšetrenia, anamnézy a bimanuálneho vyšetrenia.

Hlavné neinvazívne inštrumentálne metódy na diagnostiku tejto patológie sú:

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
Počítačová tomografia (CT);
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Ultrazvukové skenovanie pomocou transabdominálnych a transvaginálnych sond je rutinnou metódou vyšetrenia myómov maternice. Vďaka ultrazvuku je možné presne vizualizovať uzol a preskúmať všetky jeho štrukturálne znaky. Senzitivita transvaginálneho ultrazvuku pri diagnostike myómov maternice je 96,1 % a špecificita 83,3 %. Jeho informačný obsah je na druhom mieste po laparoskopii.

Echografické vyšetrenie umožňuje určiť veľkosť, množstvo, lokalizáciu a umiestnenie nádoru a prítomnosť sprievodných porúch.

Vďaka rozvoju medicíny sa začalo široké štúdium krvného obehu maternice a vaječníkov pomocou transvaginálneho ultrazvukového skenovania v kombinácii s dopplerovským ultrazvukom a farebným dopplerovským mapovaním.

CT a MRI sa predpisujú iba v zriedkavých prípadoch, keď je potrebná presnejšia lokalizácia nádoru alebo keď má lekár podozrenie na vývoj malígneho procesu.

Veľké maternicové fibroidy: čo robiť

Pri veľkých fibroidoch je indikovaná iba chirurgická intervencia. Operácia na odstránenie maternice sa nazýva myomektómia. Toto je jedna z metód, ktorá vám umožňuje riešiť tento druh problému. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri myomektómii sa odstráni časť maternice so samotným uzlom. Doba rehabilitácie je približne 2-3 týždne.

Druhou metódou chirurgickej liečby veľkých myomatóznych lézií je hysterektómia. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou laparoskopie alebo laparotómie. Obnova trvá v priemere 3-6 týždňov. Počas tejto operácie sa maternica úplne odstráni.

Všetky vyššie uvedené metódy liečby predstavujú určitú hrozbu pre život ženy a množstvo pooperačných komplikácií. V súčasnej fáze vývoja gynekológie existuje postup nazývaný embolizácia maternicových tepien. Táto technika je považovaná za jednu z najúčinnejších a najbezpečnejších. Zahŕňa zavedenie polyméru (embólie) do maternicových tepien pomocou tenkého endovaskulárneho katétra. Selektívne uzatvára lúmen tepien myomatózneho uzla, v dôsledku čoho je narušený prísun živín do myómu a jeho následná deštrukcia. Po niekoľkých dňoch sa myomatózny uzol zmenšuje a atrofuje. Konzervatívna liečba veľkých fibroidov sa môže použiť len ako dodatočné opatrenie.

V našej krajine sa Spojené arabské emiráty úspešne vykonávajú už mnoho rokov a pomáhajú tisíckam žien zbaviť sa tejto choroby.

Obsah

Myómy maternice sú jedným z najčastejších genitálnych ochorení u žien. Maternicové myómy sú tkanivové výrastky v svalovej vrstve, ktoré majú prevažne benígny charakter.

Fibróm maternice môže mať rôzne veľkosti: od objemu hrášku až po veľké formácie. Nebezpečné sú najmä veľké nádory. Veľké myomatózne uzliny môžu mať negatívny vplyv na susedné orgány a narúšať ich fungovanie.

Myómy maternice sa zvyčajne merajú v týždňoch ako počas tehotenstva. Formácia sa považuje za veľkú, ak jej objem presahuje 14 týždňov.

Typy a štádiá maternicových fibroidov

Maternicové fibroidy prichádzajú v rôznych formách a stredných variantoch.

Počas svojho vývoja prechádzajú myomatózne uzliny niekoľkými štádiami:

Vytvára sa rastová zóna. Spravidla ide o oblasti, kde sa nachádzajú plavidlá, ktoré nie sú príliš veľké. Docela malé cievy majú zvýšenú priepustnosť a metabolické procesy, čo môže spôsobiť rýchly rast nádoru.
Tvorba mikroskopického uzlíka.
Prítomnosť vytvoreného myomatózneho uzla, ktorý sa vyznačuje pomerne veľkou veľkosťou.

Existujú maternicové fibroidy:

slobodný;
viacnásobné.

Väčšina fibroidov sú viacnásobné.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy maternicových fibroidov.

Medzisvalové. Takýto uzol sa inak nazýva intersticiálny alebo intramurálny a je lokalizovaný v hrúbke myometria.
Submukózne. Ďalším názvom tohto uzla je submukózna. Fibrómy sa nachádzajú pod sliznicou maternice.
Subserous. Táto odroda sa tiež nazýva subperitoneálna a je lokalizovaná pod vonkajším plášťom orgánu alebo peritonea.
Retroperitoneálne. Nádor vyrastá z krčka maternice alebo tela maternice.
Intraligmentárne. Ide o interligamentózny myóm, ktorý sa nachádza medzi listami širokého väziva svalového orgánu.

Existujú fibroidy:

stopkaté, na širokej základni;
telo maternice, isthmus, krčok maternice.

Okrem toho sa vyskytujú myómy.

Jednoduché. Táto forma je charakterizovaná benígnosťou a absenciou bunkového delenia.
Proliferujúce. Vo svalovej vrstve je väčší počet buniek.
Presarkóm. Môžu byť detekované viaceré nádory s atypickými bunkami a veľkými jadrami.

Myómy maternice sú vážnou patológiou. Lekári sa domnievajú, že veľký nádor za 14 týždňov môže predstavovať hrozbu pre zdravie ženy.

Mnohí pacienti by chceli vedieť, čo robiť, ak sa zistia maternicové myómy. Ak hovoríme o nádore, ktorý má objem 14 týždňov tehotenstva, takýto myóm sa považuje za veľký a podlieha povinnému pozorovaniu a liečbe.

Známky a príznaky veľkých fibroidov

V počiatočnom štádiu nástupu patológie neexistuje klinický obraz. Keď formácia rastie a dosahuje veľkosť 12-14 týždňov, objavujú sa charakteristické symptómy a znaky.

Príznaky a príznaky veľkých maternicových fibroidov počas 14 týždňov:

bolesť rôzneho stupňa intenzity a lokalizácie, vyskytujúca sa hlavne v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
poruchy v procesoch defekácie a močenia;
silný výtok počas menštruácie;
krvácanie z prieniku;
skrátenie alebo predĺženie cyklu;
hydronefróza;
nepohodlie počas pohlavného styku;
hlienový výtok s nepríjemným zápachom z pohlavného traktu;
gastrointestinálne poruchy;
anémia

V dôsledku chronickej straty krvi Môže sa vyskytnúť anémia. Príznaky tohto stavu sú slabosť, únava, závraty, dýchavičnosť, tachykardia a nadmerné potenie. Ak sa takéto prejavy zistia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s lekárom.

Malo by sa pamätať na to, že veľké myómy, ktoré zodpovedajú objemu 14 týždňov alebo viac, ovplyvňujú fungovanie celého tela a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Príčiny maternicových fibroidov

Mechanizmus výskytu patológie nie je úplne známy. Preto je ťažké urobiť definitívny záver o tom, aké faktory spôsobujú proliferáciu myometria.

Moderná gynekológia identifikuje niekoľko hlavných príčin tvorby nádorov:

úloha dedičnosti;
nepriaznivý vplyv na životné prostredie;
chronický stresový stav;
rôzne endokrinné poruchy;
chronické infekcie genitourinárneho systému;
cukrovka;
chronická tonzilitída;
metabolické poruchy a obezita;
nadmerná fyzická aktivita;
mechanické poranenia dutiny maternice počas chirurgických zákrokov;
dlhodobé užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
vplyv ultrafialových lúčov;
narušenie produkcie určitých pohlavných hormónov.

Pri absencii adekvátnej liečby myomatózne uzliny môžu dosiahnuť veľké veľkosti od 14 týždňov a vyššie.

Komplikácie s veľkými maternicovými fibroidmi počas 14 týždňov

Mnoho žien sa zaujíma o odpoveď na otázku, čo treba urobiť, ak sa zistí pomerne veľký nádor. V takýchto prípadoch často tvorba dosahuje objem 14 týždňov alebo viac, čo spôsobuje potenciálne nebezpečenstvo pre vnútorné orgány ženy.

Na rast novotvaru je potrebná intenzívna výživa, ktorá sa uskutočňuje vďaka iným systémom tela.

Maternicové fibroidy vyvolávajú nasledujúce komplikácie:

patológie pankreasu, ako aj pečene a obličiek;
kompresia močového mechúra a čriev, ktorá sa prejavuje častým močením a zápchou;
výskyt endokrinných porúch, diabetes mellitus, obezita;
rozvoj neplodnosti, potrat.

myómy maternice počas 14 týždňov, ktorý sa týka veľkej formácie, sa často stáva príčinou spontánneho potratu.

degenerácia novotvaru do malígneho nádoru, čo si vyžaduje odstránenie maternice;
anémia spojená s pravidelnou stratou krvi s veľkými fibroidmi;
skrútenie nohy uzla.

Diagnostika veľkých maternicových myómov a spôsoby ich liečby

Stanovenie novotvaru s objemom 14 týždňov sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód.

Gynekologické vyšetrenie na stoličke. Lekár môže palpáciou diagnostikovať zväčšenú maternicu, prehmatať myomatózne uzliny a zistiť, či objem zodpovedá týždňu tehotenstva. A tiež, keď choroba postupuje, maternica mení svoju polohu.
Štúdium a analýza anamnézy. Gynekológ starostlivo vyhodnotí ťažkosti a symptómy pacientky. Zvlášť dôležité sú mechanické poranenia maternice, absencia tehotenstiev a zaťažená rodinná anamnéza.
Ultrazvukové vyšetrenie panvovej oblasti;

Hysteroskopia. Ide o minimálne invazívnu techniku vykonávanú pomocou hysteroskopu. Počas štúdie je možné diagnostikovať patológiu a vykonať niektoré chirurgické zákroky.
Laparoskopia. Táto diagnostická metóda je najpresnejšia a najinformatívnejšia. Počas štúdie sa chirurgická liečba môže vykonávať súčasne.

Veľké maternicové myómy od 14. týždňa sa dá liečiť len chirurgicky.

Výber metódy chirurgickej intervencie závisí od anamnézy pacientky, jej reprodukčných plánov, umiestnenia a veľkosti nádoru.

V modernej gynekológii sa používajú tieto typy intervencií:

hysterektómia;
myomektómia.

Hysterektómia zahŕňa úplnú amputáciu maternice. Ide o radikálnu operáciu, ktorú je možné vykonať u pacientov nad 45 rokov, ak sa vyskytnú závažné komplikácie.

Lekári sa snažia vykonávať operácie na zachovanie orgánov, pretože odstránenie svalového orgánu spôsobuje vážnu hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele.

Myomektómia znamená odstránenie samotného myomatózneho uzla, ktoré možno vykonať nasledujúcimi metódami:

hysteroskopia;
laparotómia;
laparoskopia.

V modernej gynekológii sa najčastejšie využívajú šetrné laparoskopické operácie.

Ak boli žene diagnostikované veľké myómy po 14 týždňoch tehotenstva, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s lekárom. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroba môže spôsobiť vážne komplikácie.

Myóm maternice je jednou z najčastejších gynekologických patológií a takáto diagnóza nikoho neprekvapí. Podľa štatistík je choroba zistená u 35% žien starších ako 35 rokov. V modernej gynekológii sa praktizujúci častejšie musia zaoberať formáciami malých a stredných veľkostí.

Veľké myómy sú o niečo menej časté kvôli vyvinutému diagnostickému systému a včasnému absolvovaniu pravidelných lekárskych vyšetrení ženami. Zistilo sa, že obrovské uzliny sa zisťujú hlavne po 40 rokoch u pacientov, ktorí dlhodobo odmietajú liečbu.

Najväčší myóm na svete podľa lekárskej literatúry vážil 63 kilogramov a doteraz tento smutný rekord nebol prekonaný. Táto skutočnosť objasňuje: nádor maternice môže rásť takmer nekonečne a dosiahnuť gigantické veľkosti. Nie je potrebné čakať, kým sa hmotnosť myómov vyrovná hmotnosti dospelého človeka. Včasná terapia vám umožňuje vyhnúť sa takémuto vývoju a zabrániť rýchlemu rastu myomatózneho uzla.

Ktorý myóm sa považuje za veľký?

Na mnohých fórach na internete môžete nájsť príspevky v štýle „Už mnoho rokov žijem s veľkým myómom, neviem, čo mám robiť“. Keď ženy vidia takéto správy, nedobrovoľne sa pýtajú: aký druh myómu by sa mal považovať za veľký a existujú jasné kritériá pre tento stav (napríklad veľkosť uzla v centimetroch)? Gynekológovia dodržiavajú všeobecne uznávanú klasifikáciu, podľa ktorej sa za veľký myóm považuje uzol s veľkosťou 6 cm (60 mm) a viac.

Nádor väčší ako 6 centimetrov sa považuje za veľký (na fotografii je odstránený fibroid s priemerom väčším ako 15 cm spolu s maternicou).

Veľkosť maternice zodpovedá 12-týždňovému tehotenstvu. Tu je však potrebné poznamenať niekoľko dôležitých bodov:

V lekárskej literatúre možno nájsť zmienku o tom, že veľký myóm je uzol s priemerom 5-6 cm V tejto situácii nie je celkom jasné, do ktorej kategórie zaradiť nádor s veľkosťou 5 alebo 5,5 cm - stredné alebo veľké uzly? Ak analyzujete anamnézu pacientov, môžete vidieť, že fibroidy takýchto hraničných veľkostí sú klasifikované ako veľké a stredné nádory. Praktickí lekári v tejto situácii odporúčajú pozerať sa nielen na veľkosť nádoru, ale aj na veľkosť maternice, a ak presahuje 12 týždňov, klasifikovať nádor ako veľký;

Fotografiu veľkého myómu môžete vidieť nižšie.

Pri mnohopočetných fibroidoch má veľký význam veľkosť dominantného uzla - riadia sa ňou pri zostavovaní liečebného protokolu;
Medzi veľkými formáciami si zaslúžia osobitnú pozornosť obrie fibroidy. Ktorý nádor sa považuje za taký, je diskutabilná otázka. Je zvykom klasifikovať ako obrie uzly s priemerom 10-12 cm. Takéto formácie nereagujú dobre na konzervatívnu terapiu a ich odstránenie v rámci zdravého tkaniva si vyžaduje špeciálnu zručnosť chirurga. V prípade obrovských nádorov maternice je často jediným riešením problému hysterektómia.

Fotografia obrovského fibroidu je uvedená nižšie.

Na poznámku

Leiomyóm maternice podľa ICD-10 má kód D25, bez ohľadu na veľkosť uzla.

Je dôležité pochopiť, že teoreticky môže benígny nádor dosiahnuť akúkoľvek veľkosť, ak jeho rast nie je žiadnym spôsobom obmedzený.

Charakteristické znaky veľkých myomatóznych uzlín

Leiomyóm s priemerom 6 cm nemôže byť asymptomatický. Takýto nádor sa vždy prejaví a príznaky ochorenia budú závisieť od umiestnenia a počtu uzlov:

Submukózne (submukózne) fibroidy spôsobujú výrazné poruchy menštruačného cyklu. Žena sa sťažuje na silnú a dlhotrvajúcu menštruáciu so zrazeninami, často bolestivými, čo vedie k anémii. Frekvencia intermenštruačného výtoku sa zvyšuje. V závažných prípadoch sa krvácanie vyskytuje nepretržite počas celého mesiaca;
Intersticiálne (intermuskulárne) fibroidy sú charakterizované objavením sa dotieravej bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúcej do oblasti slabín, dolnej časti chrbta, krížovej kosti a oblasti kostrče a stehna. S touto formou patológie sa pozorujú aj menštruačné nepravidelnosti;
Subserózne myómy rastú smerom k vonkajšej výstelke maternice a tlačia na susedné orgány: vajcovody, konečník, močový mechúr. Vyskytujú sa poruchy močenia a defekácie a brucho sa zväčšuje. Obrie fibroidy vyvíjajú tlak na brušné orgány, bránicu a dolnú dutú žilu, čo vedie k narušeniu ich funkcie a rozvoju závažnej patológie;
Ak je uzol umiestnený nízko (v isthme alebo krčku maternice), môže sa vyskytnúť bolesť pri pohlavnom styku.

Typy fibroidov v závislosti od umiestnenia uzlov.

Stáva sa, že vás veľký myóm netrápi? Nie, je to prakticky nemožné. Žena nemusí brať do úvahy niektoré príznaky, nezrovnalosti cyklu pripisuje iným príčinám a bolesť ako prirodzený satelit menštruácie. Samozrejme, samotný myóm nie je fyzicky cítiť a až keď sa objavia obrovské nádory, môžu byť prehmatané cez brušnú stenu. V moderných podmienkach je to zriedkavé, pretože v určitom štádiu ochorenia žena už nemôže tolerovať nepríjemné príznaky a konzultuje s lekárom.

Prípad z praxe

Jedného dňa prišla ku gynekológovi 47-ročná žena. Menopauza 1 rok. Nič mi neprekáža, až na jednu vec: môj obľúbený kabát mi už nesedí na brucho. Pacientka presvedčila lekára, že drží diétu, športuje a na náhle zväčšenie brucha nie je dôvod. Pri vyšetrení sa ukázalo, že jej maternica bola zväčšená na 18-20 týždňov tehotenstva. Ultrazvuk potvrdil prítomnosť mnohopočetných fibroidov s dominantným uzlom o veľkosti asi 12 cm. Prekvapivo pacient nemal žiadne iné ťažkosti. Po menopauze nedošlo k žiadnemu krvácaniu, bolesť brucha pripisovala ochoreniu čriev a časté močenie veku. Jediný problém, ktorý pacienta znepokojoval, bola potreba hľadať nový kabát na chodenie.

Veľké leiomyómy maternice sa nevyskytujú náhle. Vždy ide o pokročilý prípad ochorenia, dôsledok odmietnutia liečby alebo nesprávneho liečebného režimu.

Obrovský maternicový myóm, ktorý rástol 18 rokov. Hmotnosť nádoru bola 5 kg!

Vášeň pre ľudové prostriedky často vedie k rastu uzla. Je známe, že použitie bylinných odvarov (červená kefa, boľševník, hemlock atď.), Sóda a soľ, propolis a iné produkty včelárstva sa nezbavia benígneho nádoru. Takto myómy ešte nikto úplne nevyliečil. Všetky tieto metódy sú zamerané na udržanie celkového tónu tela a stimuláciu imunitného systému, ale neprispievajú k resorpcii veľkých maternicových fibroidov.

Je dôležité vedieť

Benígne útvary maternice existujú počas celého reprodukčného obdobia života ženy a často ustupujú do menopauzy. To neplatí pre veľké a obrovské fibroidy, pretože takéto formácie strácajú citlivosť na hormóny a prirodzený pokles hladín estrogénu a progesterónu významne neovplyvňuje ich veľkosť. Štatistiky ukazujú, že veľké fibroidy nezmiznú s nástupom menopauzy a prípady spontánnej resorpcie uzla sú pomerne zriedkavé.

Komplikácie: nebezpečenstvo novotvarov významnej veľkosti v maternici

Ak sa žena nedokáže zbaviť myómov včas, rastúci nádor sa prejaví s nasledujúcimi vážnymi následkami:

Kompresia močového mechúra a konečníka s porušením ich funkcie až po zadržiavanie moču a črevnú obštrukciu;
Kompresia a deformácia vajcovodov a krčka maternice, čo povedie k neplodnosti;
Potrat - spontánne potraty v počiatočných štádiách;
Časté krvácanie z maternice, zasahujúce do normálneho života a vedúce k rozvoju anémie;
Malígna degenerácia. Veľký myóm neznamená onkológiu, ale rýchly rast uzla hovorí v prospech rozvoja sarkómu.

Obrovský nádor negatívne ovplyvňuje fungovanie močového mechúra a čriev.

Neplodnosť a potrat sú hlavné problémy, ktoré znepokojujú mladé ženy, keď sa zistia maternicové fibroidy. Aj keď nádor nerastie, je dosť ťažké otehotnieť a nosiť dieťa s takouto patológiou. Vznik bráni úplnému uhniezdeniu, narúša prekrvenie a výživu plodu a často sú to práve myómy, ktoré vedú k spontánnemu potratu. Veľké uzliny, ktoré majú autonómny rast a schopnosť produkovať vlastné hormóny, menia endokrinné pozadie ženy a sú jednou z príčin neplodnosti.

Je dôležité vedieť

Ak žena plánuje tehotenstvo, liečba veľkých fibroidov by sa nemala odkladať.

Úspešné počatie dieťaťa neznamená, že tehotenstvo prebehne bez komplikácií. Pri veľkých myómoch sa často zaznamenáva placentárna insuficiencia a sprievodná retardácia rastu plodu. Tehotenstvo v dôsledku veľkého nádoru môže skončiť predčasne a zriedkakedy sa žene podarí donosiť dieťa aspoň do 36-37 týždňov.

Pôrod s myomatóznymi uzlinami o veľkosti 6 cm a viac býva pomerne často komplikovaný pôrodnými anomáliami a krvácaním. Na základe recenzií od žien, ktoré porodili veľké fibroidy, je zrejmé: percento cisárskych rezov je v tomto prípade veľmi vysoké.

Pri veľkých myómoch žena prakticky nemôže sama porodiť. V tomto prípade sa spravidla používa cisársky rez.

Je dôležité vedieť

Potrat pre maternicové fibroidy od priemeru 6 cm nie je rutinným postupom a niekedy je potrebná predbežná príprava na odstránenie oplodneného vajíčka. Zvlášť dôležitý je výber antikoncepčných prostriedkov na ochranu pred nechceným a dokonca nebezpečným tehotenstvom. Otehotnenie dieťaťa môžete plánovať až po ukončení liečebného cyklu.

Taktika na zvládnutie pacienta s veľkými fibroidmi

Výber optimálneho liečebného režimu začína vyšetrením ženy. Obsahuje:

Gynekologické vyšetrenie na posúdenie veľkosti maternice;
Laboratórne testy: stanovenie hladín CA-125 (vysoké hladiny môžu naznačovať vývoj malígneho nádoru);
Ultrazvuk na posúdenie priemeru uzla, jeho umiestnenie (pozdĺž prednej alebo zadnej steny, v fundu, tele alebo krčku maternice), umiestnenie vzhľadom na sliznicu maternice a identifikáciu sprievodnej patológie;
Dopplerovské merania na určenie prietoku krvi v tepnách zásobujúcich myóm;
Hysteroskopia pre submukózne uzliny;
Laparoskopia pre subserózne formácie.

Jednou z metód vyšetrenia pacientov s veľkými myómami je ultrazvuk.

Konzervatívna terapia veľkých fibroidov sa neuskutočňuje. Aj keď nádor nerastie, užívanie hormónov nemá zmysel. Po dosiahnutí priemeru 3-4 cm formácia stráca citlivosť na lieky a nebude možné dosiahnuť jej regresiu pomocou liekov. Hormonálna liečba leiomyómu maternice sa používa len na prípravu na operáciu.

Účel liekovej terapie pre veľké fibroidy:

Znížte veľkosť formácie, zastavte jej rast a tým uľahčite lekárovi jej odstránenie;
Znížte množstvo krvných strát počas chirurgického zákroku znížením prietoku krvi v myóme a sprievodnou atrofiou endometria.

Ako predoperačná príprava sa tradične používajú agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Buserelin, Zoladex, Lucrin-depot, Decapeptyl, Triptorelin a iné). V priebehu 3-6 mesiacov od užívania lieku dochádza k zníženiu veľkosti myómu o 50-60%. Agonisti sa predpisujú v depotných formách - jedna injekcia každých 28 dní pod krytom nízkych dávok estrogénu (na zníženie negatívnych vedľajších účinkov lieku).

Na poznámku

Asi 5-18% myomatóznych uzlín nereaguje na hormonálnu liečbu. Použitie agonistov dlhšie ako 6 mesiacov v rade nemá zmysel, pretože regresia nádoru sa pozoruje iba v prvých šiestich mesiacoch. Ak sa veľkosť formácie v určenom období nezmenšila, taktika liečby sa vyberá na základe dostupných údajov.

Hormonálna terapia nie vždy dáva pozitívny výsledok pri liečbe maternicových fibroidov.

Len chirurgická liečba môže pomôcť zbaviť sa veľkých fibroidov. Operácia sa vykonáva podľa plánu a spôsob odstránenia uzla bude závisieť od jeho umiestnenia:

Embolizácia maternicovej artérie je najlepšou voľbou pre intersticiálne mnohopočetné fibroidy rôznych veľkostí;
U submukóznych útvarov je metódou voľby hysteroskopická myomektómia (elektrochirurgická pre nádory s priemerom 6-10 cm a mechanická pre útvary väčšie ako 10 cm);
Pri subseróznych uzlinách sa vykonáva laparoskopická myomektómia (pri veľkostiach maternice do 12-15 týždňov).

Endoskopický prístup pre veľký leiomyóm nie je vždy možný. Technicky je dosť ťažké odstrániť a extrahovať veľký útvar cez vpichy v brušnej stene. Operácia brucha sa odporúča v nasledujúcich situáciách:

Obrie myomatózne uzliny;
Veľkosť maternice je viac ako 12 týždňov. Donedávna sa všetky veľké uzliny odstraňovali iba laparotómiou. Zavedením nových technológií bolo možné vykonávať endoskopické operácie pre veľkosti maternice až do 15-16 týždňov;
Viacnásobné intersticiálne formácie (viac ako štyri);
Podozrenie na sarkóm;
Nízka poloha myomatózneho uzla (v isthme alebo krčku maternice).

Na odstránenie obrovských fibroidov je nevyhnutná operácia brucha.

Operácie na zachovanie maternice pre veľké nádory sú možné, ale veľa závisí od priemeru uzla a prítomnosti sprievodnej patológie. Najmä keď sa fibroidy kombinujú s vnútornou endometriózou alebo hyperpláziou endometria, keď sa pozoruje silné krvácanie, je dosť ťažké zachrániť maternicu. V menopauze, pri rýchlom raste už veľkého nádoru a podozrení na sarkóm, je indikovaná aj hysterektómia (odstránenie maternice).

Životný štýl a ďalšie dôležité aspekty

Liečba veľkého nádoru je zložitý proces a ženy nie vždy ľahko súhlasia s operáciou. Uvažujúc o odporúčaniach lekára, pacienti kladú ďalšie otázky a snažia sa pochopiť, ako žiť s fibroidmi? Existujú nejaké výrazné obmedzenia a budete musieť zabudnúť na svoje zvyky, úplne zmeniť sociálny okruh alebo prísť o prácu? Gynekológovia upozorňujú, že životný štýl žien trpiacich myómami sa mení a má to celkom logické vysvetlenia.

Obmedzenia a kontraindikácie pre veľké fibroidy:

Fitness a športové aktivity. Neodporúča sa intenzívne cvičenie, ktoré zvyšuje prietok krvi do panvových orgánov. Tréning brušných a panvových svalov je zakázaný;
joga. Môžete cvičiť, ale to vylučuje ásany, ktoré ovplyvňujú brušné svaly;
Návšteva sauny a kúpeľného domu. Hoci vplyv tepla na rast myomatózneho uzla nebol dokázaný, gynekológovia neodporúčajú nechať sa takýmito zákrokmi unášať;
Užívanie liekov. Nemali by ste užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť rast fibroidov.

Neexistujú žiadne špeciálne zákazy týkajúce sa intímnej hygieny. Žena môže používať slipové vložky, absorpčné vložky a tampóny (napríklad Tampax). Posledná možnosť nie je príliš vhodná, pretože nie vždy umožňuje úplne posúdiť objem výtoku počas krvácania. Neexistuje žiadny zákaz sexuálnej aktivity, pokiaľ je žena v dobrom zdravotnom stave.

Prognóza veľkých myomatóznych uzlín závisí od včasnosti diagnózy. Čím skôr sa identifikuje nádor a začne sa liečba, tým ľahšie bude zastaviť jeho rast a zabrániť vzniku komplikácií.

Metódy liečby veľkých fibroidov

Prípadová štúdia: odstránenie obrovského myómu maternice

Náčrt článku

Veľké maternicové myómy sa vyvíjajú rovnakým spôsobom ako malé, ale ich príznaky sa prejavujú zreteľnejšie a nie je tak ľahké ich liečiť. Iba operácia pomôže úplne zbaviť nádoru.

Príčiny patológie

Lekári identifikujú rôzne príčiny myomatózy maternice. Tvorba fibroidov sa začína najmä v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele. Existujú však aj ďalšie predpoklady, ktoré vyvolávajú nárast fibroidov:

dedičný faktor;
častý stres;
patológie endokrinných žliaz;
chronické infekcie;
cukrovka;
chronické infekcie;
zlyhanie obličiek, pyelonefritída;
nadmerná hmotnosť;
fyzická únava;
ochorenia štítnej žľazy;
časté potraty;
ultrafialové ožarovanie;
nesprávna hormonálna terapia;
gynekologické ochorenia.

Všetky tieto faktory vyvolávajú výskyt nádoru. Veľký myóm môže postupne rásť, ak sa malý uzlík nelieči včas.

Diagnostika

Veľké maternicové myómy určuje gynekológ pri vyšetrení. Na určenie veľkosti nádoru sa používa vizuálna metóda a palpácia. Na zobrazenie úplného obrazu ochorenia maternice sa používajú tieto diagnostické metódy:

laparoskopia
hysteroskopia
biopsia

Všetky tieto metódy poskytujú informácie o presnej lokalizácii nádoru, jeho veľkosti, benígnom alebo malígnom type. Po diagnostikovaní je predpísaná liečba.

Klasifikácia fibroidov

Lekári rozdeľujú niekoľko typov myómov podľa zloženia, vývoja ochorenia – s príznakmi alebo bez nich a lokalizácie.

novotvar zo svalových vlákien je leiomyóm;
novotvar spojivového tkaniva je fibromyóm.

Podľa lokalizácie sa nádory delia na:

Submukózne - prerastajúce do vnútornej časti orgánu a vypĺňajúce jeho priestor. Spôsobuje krvácanie z maternice.
Intersticiálna - rastúca vo vnútornej vrstve maternice a rozširovanie maternice. Tento typ sa vyznačuje veľkými multinodulárnymi novotvarmi.
Submukózne - nasmerované na vonkajšiu vrstvu reprodukčného orgánu. Spravidla ide o veľký nádor, ktorý bráni žene otehotnieť.
Mono-uzol alebo poly-node. Nodulárne myómy z jedného uzla sa nachádzajú v jednej vrstve maternice, polynodulárne myómy môžu byť v rôznych vrstvách a rôznych typov.

Symptómy

Myomatóza je benígny nádor vytvorený z vnútorných tkanív maternice. Spočiatku choroba nemusí vykazovať žiadne známky, najmä ak je nádor malý. Príznaky veľkých maternicových fibroidov sú výraznejšie:

silná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
zápcha;
inkontinencia moču;
nesprávna funkcia čriev;
krvácanie z maternice;
narušenie menštruačného cyklu;
nepohodlie počas a po pohlavnom styku;
hojný výtok so štipľavým zápachom;
rýchla únava, závraty;
problémy s dýchaním;
arytmia;
návaly potu;
absencia menštruácie;
aktívny prírastok hmotnosti;
veľké brucho.

Ak zistíte nasledujúce príznaky, musíte urýchlene podstúpiť gynekologické vyšetrenie. Iba lekár môže presne diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu. Ak sa nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám vrátane rakoviny.

Aké veľkosti fibroidov sa považujú za veľké?

Rastúci nádor vypĺňa maternicovú dutinu, ako v nej rastie plod, takže veľkosť myómov sa počíta v pôrodníckych týždňoch. Napríklad nádor s veľkosťou 6-9 centimetrov sa rovná šiestim až deviatim týždňom tehotenstva. Aké veľkosti fibroidov sa považujú za veľké:

Malá veľkosť od 0,1 do 2 cm alebo 20 mm - pôrodnícke obdobie - štyri týždne.
Priemerná veľkosť je od 2 do cm alebo od 20 do 60 mm - pôrodnícke obdobie - desať až dvanásť týždňov.
Veľká veľkosť - od 6 cm a viac - pôrodnícke obdobie od dvanástich do šestnástich alebo viac týždňov.

Veľké nádory sú od 6 cm a gigantické od 25 do 30 cm, to znamená, že napríklad 42 mm je strednej veľkosti - len 4,2 cm a 120 mm je už veľmi veľký nádor s dvanástimi centimetrami alebo šestnástimi pôrodníckymi týždňami. Gigantický nádor má viac ako 30 týždňov.

Liečba veľkých maternicových fibroidov

Liečba veľkých maternicových fibroidov je zriedka obmedzená na konzervatívne metódy. Sú zamerané na zmenšenie nádoru na malú veľkosť. Veľké maternicové fibroidy sa nedajú vyliečiť liekmi, musia sa odstrániť.

Spôsob liečby fibroidov určuje gynekológ po diagnostikovaní. Ako odstrániť veľký nádor:

Laparoskopia
Hysteroskopia

Ak hormonálna terapia neprinesie výsledky, nádor sa nezmenší, potom sa odstráni spolu s orgánom.

Lieková terapia

Len lekár vám povie, čo môžete užívať pri veľkých nádoroch a čo sa neodporúča. Na liečbu veľkých maternicových fibroidov je k dispozícii množstvo liekov, ktorých cieľom je zmenšiť ich na veľkosť, z ktorej sa dajú odstrániť pri zachovaní reprodukčnej funkcie. Predpísané sú lieky obsahujúce progesterón. (kurz Duphaston alebo Ugrozhestan). Lieky, ktoré zastavujú funkciu vaječníkov, ako sú Danazol, Visanne, Gestrinone a Buserelin.

Keď sú hormonálne hladiny normalizované a množstvo estrogénu klesá a zmenšuje sa, proces rastu nádoru sa zastaví, takže je oveľa jednoduchšie ho odstrániť a maternica môže byť zachránená. Okrem toho sú hormonálne lieky predpísané aj počas obdobia zotavenia, aby sa zabránilo relapsom ochorenia.

Hysterektómia

Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie maternicových fibroidov. Účelom hysterektómie je odstrániť maternicu spolu s nádorom. Operácia sa odporúča ženám, ktoré vstúpili do menopauzy. Hysterektómia s odstránením maternice vedie k vážnym hormonálnym nerovnováham. Ak žena ešte môže porodiť dieťa, potom sa lekári snažia zachrániť maternicu. Ak existuje riziko pre život ženy, myóm je zle umiestnený alebo je príliš veľký, lekári vyrežú reprodukčný orgán spolu s nádorom.

Iné operácie

Existujú aj iné chirurgické operácie na odstránenie maternicových fibroidov, ktoré sa používajú v modernej gynekológii. Konané:

– chirurgovia odstránia uzol alebo časť maternice spolu s uzlom, čím sa zachová plodnosť. Táto operácia je pre ženské telo bezpečnejšia, ale riziko recidívy myómu zostáva.
Hysteroskopia je chirurgický zákrok cez vaginálny kanál. Teda submukózny typ, ktorý sa nachádza smerom k vonkajšiemu plášťu orgánu. V tomto prípade je riziko relapsu pomerne vysoké.
Laparoskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva cez vpichy v prednej časti brušnej dutiny. Odporúča sa pre ženy vo fertilnom veku, pretože lekári odstraňujú iba myómy bez toho, aby sa dotkli samotnej maternice.

Tradičné metódy

Docela účinný pri liečbe malých nádorov. Aby sa zachovala maternica a vyhli sa operácii, ženy sa často uchyľujú k takejto liečbe.

Ľudové prostriedky sa nemôžu úplne zbaviť veľkých maternicových fibroidov. Ale môžu zmenšiť veľké myómy a zastaviť príznaky ochorenia. Tradičná medicína zachovala veľa receptov na bylinné odvary, tinktúry a masti, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nádormi a podporujú telo v pooperačnom období. Domáce lieky môžu znížiť bolesť, krvácanie, zmierniť nervozitu a podporiť hormonálnu hladinu. Ale úplne sa zbaviť veľkých fibroidov pomocou domácej terapie je nemožné. Veľkosť nádoru sa môže zmenšiť len do bodu, kedy ho možno odstrániť bez poškodenia reprodukčnej funkcie.

Pooperačné obdobie

Priebeh pooperačného obdobia závisí od typu operácie, ktorá bola vykonaná na odstránenie fibroidov a od množstva ďalších aspektov:

veľkosť a umiestnenie nádoru;
typ anestézie;
prítomnosť chronických alebo infekčných patológií;
vek pacienta.

Môžete zabrániť vzniku komplikácií po operácii, ak budete prísne dodržiavať odporúčania lekárov. Čo musíme urobiť:

Jedzte správne. Diétne jedlo, ktoré vylučuje sladkosti, mastné jedlá, slané jedlá, kofeín a alkohol.
Vytvorte včasné pohyby čriev. Zápcha zvyšuje intraabdominálny tlak, čo môže viesť k dehiscencii stehu, ak od operácie uplynulo málo času
Nedvíhajte ťažké predmety. V prvých šiestich mesiacoch nemôžete zdvihnúť viac ako tri kilogramy, v ďalších dvoch rokoch nemôžete zdvihnúť viac ako desať kg.
Vytvorte si režim spánku a odpočinku. Nemôžete sa prepracovať, musíte spať aspoň 7-8 hodín denne
Vyhnite sa stresu.
Nemajte sex. Po operácii musí uplynúť najmenej 8 týždňov. Až potom sa môžete vrátiť k normálnemu sexuálnemu životu.
Vyhnite sa ultrafialovým lúčom
Lekár môže tiež predpísať nosenie obväzu, ak na to existujú náznaky. Prvých šesť mesiacov navyše nie je vhodné navštevovať bazén, saunu alebo si robiť zábaly.

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu v prvých šiestich mesiacoch po operácii, aby ste sa vyhli zápche. V tomto období by mal byť dostatok bielkovín, rastlinných tukov a komplexných sacharidov. Strava by mala obsahovať chudé mäso, ryby, hydinu, ovocie a zeleninu a mliečne výrobky. Čo nemôžete jesť:

pečivo - buchty, koláče, kulebyaki;
potraviny s vysokým obsahom cukru;
kávové nápoje;
sóda;
želé;
krupicová a ryžová kaša;
údené klobásy.

Najlepšie je pripraviť jedlo v pare v rúre a vyhnúť sa vyprážaniu v rastlinnom oleji. Ak chcete aktivovať krvný obeh v panve, musíte sa pravidelne hýbať, ale nepreťažovať sa. Na to je vhodná prechádzka. Stehy sa tak rýchlejšie zahoja a jazva bude pevnejšia.

Je možné otehotnieť s veľkými myómami?

Mladé ženy sa obávajú možnosti otehotnenia s veľkými myómami maternice. Tehotenstvo s veľkými myómami maternice je nepravdepodobné, ale možné. Ale myómy ovplyvňujú stav maternice a vajíčkovodov. Ako nádor ovplyvňuje možnosť počatia?

Ak je novotvar veľký a nachádza sa v maternici, potom sa vajíčko neprichytí k stene.
Keď sa nádor nachádza v blízkosti vajíčkovodov, mužské reprodukčné bunky tam nemôžu preniknúť a priblížiť sa k vajíčku na oplodnenie.
Ak je nádor spôsobený nedostatkom alebo nadbytkom ženských hormónov, môže to tiež narušiť počatie.

Komplikácie

Je dôležité vedieť, prečo sú veľké myómy maternice nebezpečné a prečo je dôležité liečiť ich včas. Samotný nádor je benígny a nie je život ohrozujúci. Ovplyvňuje však susedné orgány a systémy tela a tento účinok môže byť nebezpečný a môže dokonca viesť k ohrozeniu života. Komplikácie z veľkých fibroidov:

Prechod na zhubný nádor je jednou z najnebezpečnejších komplikácií myómov. Ak sú fibroidy veľké a obranyschopnosť tela je oslabená, pravdepodobnosť malignity sa niekoľkokrát zvyšuje.
Ťažké krvácanie a anémia. Myóm má veľkosť 60 mm a prejavuje sa silným krvácaním, a to počas menštruácie aj medzi ňou. V dôsledku toho to spôsobuje anémiu, ktorá zase vyvoláva slabosť, zvýšenú únavu, bolesti hlavy a ďalšie nepríjemné príznaky.
Smrť nádorového tkaniva. Nekróza je spôsobená blokovaním prietoku krvi do tkanív. V tomto prípade musia byť odstránené.
Krútenie nohy uzla. Niektoré nodulárne novotvary sú podporované takzvaným „pedikulom“. Prostredníctvom nej sú zásobované krvou. Ak dôjde k skrúteniu nohy, uzol prestane byť zásobovaný krvou a zomrie. To spôsobuje silnú bolesť a nekróza sa môže rozšíriť do iných oblastí.