Biopsia krčka maternice je invazívna diagnostická metóda, ktorá si vyžaduje odber vzoriek tkaniva z patologického zamerania. V súčasnosti sa zákrok stal bežnou praxou a vykonáva ho každý gynekológ vo svojej ordinácii. Vzorka získaného materiálu sa posiela do laboratória na testovanie. Zákrok vedie k poraneniu na povrchu krčka maternice, preto lekári odporúčajú upraviť životosprávu, aby sa znížilo riziko vzniku následkov. Aké pravidlá treba dodržiavať? Môžem mať sex po biopsii? Aké sú dôsledky postupu? Odpovede na všetky vyššie uvedené otázky sú prezentované čitateľom.
Indikácie pre biopsiu
Biopsia krčka maternice je invazívny postup. Princíp metódy spočíva v odobratí mikroskopického fragmentu podozrivého tkaniva vytrhnutím. Výsledné tkanivo sa umiestni do špeciálnej nádoby a odošle sa do diagnostického laboratória. Trvanie postupu závisí od jeho cieľov. Biopsia je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Počas terapeutickej biopsie sa odstránia oblasti ektopie. V tomto prípade je proces zdĺhavý a často sa vykonáva v anestézii.
Pozor! Po cervikálnej biopsii sa pacientka môže vrátiť do bežného života v ten istý deň, ale gynekológovia odporúčajú pamätať na určité zákazy.
Indikácie pre biopsiu:
- Cervikálna dysplázia. Považuje sa za prekancerózny stav a diagnostikuje sa, keď sa medzi epitelovými bunkami nájdu atypické. Dysplázia nie je rakovina, ale bunky majú predispozíciu degenerovať na malígne.
- Ektopia alebo erózia krčka maternice. Patologické zmeny na slizniciach vaginálnej časti krčka maternice.
- Leukoplakia. Je prezentovaný vo forme zahustenia, má vzhľad bielej škvrny s výraznými hranicami.
- Cervikálne polypy. Benígne novotvary. Na objasnenie ich povahy a odstránenie rizika degenerácie do malígnych sa vykonáva biopsia. V niektorých prípadoch postup zabezpečuje ich odstránenie.
- Genitálne bradavice. Tvorba výbežkov v tvare kužeľa naznačuje prítomnosť sexuálne prenosnej infekcie.
- Podozrenie na rakovinu krčka maternice. Kúsok tkaniva nám umožní zistiť príčinu ich zmien a po posúdení štruktúry sa podozrenia potvrdia alebo vyvrátia.
- jód-negatívne oblasti;
- acetobiely epitel;
- atypické cievy, ktoré nereagujú na kyselinu octovú;
- prítomnosť hrubej mozaiky.
Nemenej dôležitým podkladom pre vykonanie biopsie je výsledok Pap testu.
Kontraindikácie
Zoznam kontraindikácií pre štúdiu obsahuje:
- zápalový proces lokalizovaný v krčku maternice;
- prvý a tretí trimester tehotenstva;
- akútne infekčné a zápalové procesy;
- závažné poruchy krvácania;
- chybné fungovanie imunitného systému.
Biopsia je chirurgická intervencia, preto je zakázaná, keď sa na krčku maternice a vagíne zistia akútne zápalové procesy. Test sa vykonáva až po obdržaní výsledku náteru na flóre.
Základné pravidlá prípravy
Niekoľko dní pred štúdiom je potrebné vylúčiť všetky vplyvy na krčku maternice, a to:
- pohlavný styk;
- používanie hygienických tampónov;
- sprchovanie;
- používanie vaginálnych tabliet a čapíkov.
Pred zákrokom je potrebné zabezpečiť toaletu pohlavného ústrojenstva. Je lepšie obmedziť sa na teplú sprchu a neuchýliť sa k používaniu akýchkoľvek čistiacich prostriedkov. Ak je na odber tkaniva potrebná celková anestézia, je zakázané jesť 8 hodín. Neodporúča sa ani pitie pred anestéziou, pretože to môže spôsobiť zvracanie počas operácie.
Biopsia krčka maternice na ambulantnej báze
Ak sa postup vykonáva ambulantne, na mestskej klinike, anestézia sa nepoužíva. Pacientovi sa injekčne podá anestetický liek, ako je Novocaine, do krčka maternice a začne sa postup.
Proces sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:
- Pacientka je umiestnená v kresle ako pri bežnom gynekologickom vyšetrení.
- Do vagíny sa vloží zrkadlo a do krčka maternice sa nasmeruje ďalšie svetlo.
- Poskytnite lokálnu anestéziu, aby ste minimalizovali možné nepohodlie. Krčka maternice sa lieči lokálnymi analgetickými zlúčeninami alebo sa podáva injekcia.
- Je zabezpečený odber vzoriek atypických tkanív. Výsledný materiál sa posiela na výskum do laboratória.
- Po ukončení procedúry môže žena ísť domov.
Proces trvá približne 30 minút. Po ukončení procedúry lekár určí termín ďalšieho vyšetrenia a vysvetlí žene niektoré pravidlá.
Ak sa zistí jediná lézia, odoberie sa odber tkaniva bez zavedenia anestetickej kompozície. Na krčku maternice nie sú žiadne receptory bolesti. Preto žena nebude cítiť bolesť, ale je možné tolerovateľné nepohodlie. Počas manipulácie by sa žena mala čo najviac uvoľniť. Toto opatrenie pomôže zabrániť výskytu kŕčových kŕčov maternice.
Pozor! Ak má žena strach z invazívnych zákrokov, anestézia je najlepším riešením. Tým sa zníži riziko psychickej traumy.
Čo nerobiť po biopsii
Odoberanie vzorky tkaniva z povrchu krčka maternice je jednoduchá manipulácia, ktorá je klasifikovaná ako chirurgická. Preto sa žene odporúča 2 týždne po zákroku dodržiavať určité obmedzenia. Ich zoznam obsahuje:
- odmietnutie sprchovania;
- používanie vložiek namiesto tampónov;
- obmedzujúce tepelné účinky na telo, lokálne zahrievanie pubickej oblasti;
- zdvíhanie ťažkých predmetov s hmotnosťou viac ako 3 kg;
- sexuálny život;
- Neužívajte lieky na riedenie krvi.
Po odbere tkaniva žena pociťuje kŕče maternice 2-3 dni. Gynekológovia odporúčajú užívať antispazmodiká na ich odstránenie. Pôsobenie liekov tejto skupiny je dostatočné na dosiahnutie udržateľného účinku.
Sex po biopsii
Pri akejkoľvek metóde biopsie je zreteľne narušená integrita slizníc krčka maternice. Pri vykonávaní manipulácie s laserom je zranenie menšie, pretože cievy sú okamžite koagulované. Výsledkom je minimálna strata krvi. Pri použití skalpelu na zber materiálu sú tkanivá znateľné poškodené, rana môže krvácať 1-2 dni, takže pacient by si mal dávať pozor na svoje zdravie.
Krvný výtok v tomto období je skromný, dalo by sa povedať špinenie. Prekážka pohlavného styku vzniká v dôsledku samotného poškodenia celistvosti tkanív. Pri kontakte môžu zástupcovia bakteriálnej a plesňovej flóry vstúpiť do vagíny. V dôsledku zníženia lokálnej imunity sa výrazne znižuje pravdepodobnosť ich úspešného potlačenia.
Je sex s kondómom povolený po biopsii krčka maternice? Gynekológovia tiež zakazujú chránený kontakt, a to aj napriek tomu, že riziko infekcie tkaniva je minimalizované. Hlava penisu môže zbytočne zraniť krčka maternice, čo potom povedie k rozvoju patológie a bude vyžadovať ďalšiu liečbu.
Toto obmedzenie je relevantné aj pre ženy, ktoré podstúpili biopsiu bez následkov pre telo. Dva týždne sú optimálne obdobie potrebné na úplné obnovenie celistvosti slizníc.
Neabstinencia môže viesť k ostrým bolestiam v krížovej oblasti a podbrušku. Takéto príznaky naznačujú kontrakciu maternice, čo môže mať za následok krvácanie. Nedodržanie tohto odporúčania zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania a infekcie.
Orálny a análny sex je zakázaný. Penetratívna masturbácia sa neodporúča. Po biopsii je lepšie vôbec nezačínať sexuálnu aktivitu, najmä v prvých 10 dňoch. Pri orálnom sexe existuje aj riziko infekcie, pretože ústna dutina partnera môže obsahovať patogénnu mikroflóru, napríklad huby Candida. Análny sex po biopsii môže vyvolať tón maternice, v takom prípade sa môže zvýšiť množstvo uvoľnenej krvi.
Pred návratom do plného intímneho života po biopsii gynekológovia odporúčajú podstúpiť vyšetrenie. Prenatálnu poradňu by ste mali navštíviť o 10-12 dní. V tomto štádiu bude lekár schopný posúdiť priebeh obdobia zotavenia a urobiť náter na flóru, aby sa vylúčila infekcia. Po obdržaní výsledkov môžete začať so sexom. Ak sú odchýlky, lekár vám povie, koľko dní ešte potrebujete na abstinenciu PA.
Aké príznaky naznačujú vývoj komplikácií?
Komplikácie nie vždy vznikajú v dôsledku nedodržania pravidiel opísaných pre obdobie zotavenia zo strany pacienta. Ich pravdepodobnosť sa pri absencii kvalitného vyšetrenia zvyšuje. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára:
- telesná teplota nad 37,5 stupňov (zvýšenie v prvý deň po zákroku je prirodzenou reakciou a nevyžaduje kontaktovanie špecialistu);
- bolesť v dolnej časti brucha;
- silné krvácanie trvajúce viac ako 7 dní;
- masívne krvné zrazeniny;
- výtok atypickej farby s nepríjemným zápachom;
- bolesť v maternici;
- zhoršenie celkového stavu.
Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ich vzhľad často naznačuje šírenie infekcie.
Biopsia je rutinný gynekologický výkon, ktorý môže vykonať miestny lekár v prenatálnej poradni. Keď sa vykonáva na diagnostické účely, celková anestézia sa nepoužíva po 15 minútach, žena môže pokojne podnikať. Je dôležité pamätať na všetky odporúčania lekára, napríklad sexuálna aktivita v prvých 2-3 týždňoch je prísne zakázaná. Táto podmienka je dôležitá a jej dodržiavanie je nevyhnutnosťou.
Sexuálna aktivita po biopsii, dokonca aj s pravidelným partnerom, za predpokladu, že sa používajú bariérové metódy antikoncepcie, stále zvyšuje riziko infekcie a šírenia zápalového procesu do maternice a iných orgánov reprodukčného systému. Určité príznaky naznačujú vývoj zápalového procesu. Ak sa zistia, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Sexuálny odpočinok alebo tabuizácia sexuálneho života je vynúteným opatrením, o potrebe ktorého bude pacient informovaný ošetrujúcim lekárom. V živote ženy sa vyskytujú situácie, ktoré vyvolávajú vývoj patologických stavov v sexuálnej sfére. Napríklad pri diagnostikovaní adhézií, polypov maternice alebo krčka maternice, cervikálnej dysplázie alebo rakoviny maternice sú predpísané určité manipulácie vrátane kyretáže. Po nich sa všetkým ženám odporúča vyhýbať sa intímnym vzťahom aspoň dva týždne. Ďalej lekár vyšetrí pacienta a v prípade potreby predĺži obmedzenie.
Zákaz sexuálnej aktivity po liečbe cervikálnej dysplázie
Pri tejto patológii je poškodené bunkové tkanivo vagíny alebo krčka maternice. Počas liečby sa choré tkanivo pacienta vyreže pomocou lasera alebo elektrickej kauterizácie. Po takejto manipulácii sa ženám odporúča zakázať sex, ktorého trvanie závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta. V priemere je to asi sedem týždňov. Toto opatrenie zabráni infekcii a podporí rýchle zotavenie.
Zákaz sexuálnej aktivity pred a po cervikálnej biopsii
Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti rakoviny krčka maternice alebo dysplázie je predpísaná biopsia. Tento postup trvá asi pätnásť minút a nespôsobuje žiadne nepohodlie, pretože lekár používa špeciálny liek, ktorý má anestetický účinok. Táto štúdia sa uskutočňuje desiaty deň po začiatku menštruácie.
Lekár pomocou špeciálneho prístroja odoberie maličký kúsok tkaniva, ktorý odošle na histologické vyšetrenie.
Po takomto vyšetrení zdravotnícki pracovníci odporúčajú žene, aby vylúčila intimitu. Lekár vám určite povie, koľko sexuálneho odpočinku musíte po tejto manipulácii vydržať. Faktom je, že v dôsledku biopsie sa na krčku maternice vytvorí malá rana. Aby sa nenakazila, odmietajú sex aspoň 7 dní. A ak sa po manipulácii vyskytli komplikácie, potom sa toto obdobie predlžuje na tri týždne.
Dôsledky porušenia zákazu sexu po biopsii
Zástupcovia spravodlivého sexu by mali vedieť, že so skorým začiatkom sexuálnej aktivity po biopsii často vznikajú tieto problémy:
- krvácanie s rôznou intenzitou;
- zápal;
- predĺžené pomalé hojenie rán;
- dotieravá bolesť v dolnej časti brucha.
Počas obdobia zotavenia a po ňom musí žena navštíviť svojho lekára na vyšetrenie. Len lekár môže povoliť obnovenie intímnych vzťahov. Ak máte podozrenie na zhubný novotvar, mali by ste byť veľmi opatrní a nezhoršovať situáciu predčasným začatím sexuálnej aktivity.
Zákaz sexuálnej aktivity počas tehotenstva
Zistilo sa, že jednou z príčin potratu je orgazmus tehotnej ženy.
Mimomaternicové tehotenstvo
Tento stav je veľmi nebezpečný pre zdravie, pretože oplodnené vajíčko je implantované do brušnej dutiny alebo vajíčkovodu. Potom, ako embryo rastie, morula praskne a dôjde ku krvácaniu. S touto patológiou je potrebná naliehavá chirurgická intervencia. A potom telo potrebuje čas na zotavenie.
Sexuálny odpočinok je v tomto prípade najmenej mesiac. Presnejšie, kedy sa môžete vrátiť k normálnej sexuálnej aktivite, určí lekár po vyšetrení pacienta. Nedodržanie obmedzení môže vyvolať opakovanú operáciu.
Ako dlho nemôžete mať sex po cisárskom reze?
V tomto prípade nie je poškodený pôrodný kanál. Existujú však vnútorné a vonkajšie švy. Akékoľvek napätie vyvoláva bolesť a môže spôsobiť ich divergenciu. Preto trvá nejaký čas, kým sa stehy zahoja a žena prestane pociťovať nepohodlie.
Na stene maternice zostáva malá ranka z plodového vaku, ktorá podobne ako stehy spolu s popôrodným krvácaním slúži ako provokujúci faktor pre rozvoj infekcie a komplikácií.
Sexuálny odpočinok po cisárskom reze sa vo väčšine prípadov odporúča až do úplného zastavenia výtoku. Maternica by sa mala vrátiť do svojej normálnej veľkosti a jej sliznica by sa mala úplne zotaviť. Gynekológovia dávajú povolenie na obnovenie intímnych vzťahov až po vyšetrení a niekedy môže zákaz trvať osem týždňov až tri mesiace.
Zákaz sexuálnej aktivity v popôrodnom období
Po narodení dediča hlavný ženský orgán pripomína otvorenú ranu, a preto sa odporúča sexuálny pokoj po pôrode dva mesiace. V opačnom prípade existuje vysoké riziko infekcie maternice.
Takéto dlhé obdobie je spojené s fyziologickými zmenami v tele ženy. Maternica potrebuje čas, aby sa vrátila do svojej predchádzajúcej veľkosti a navyše sa musia zahojiť popôrodné rany. Výtok po pôrode môže trvať až šesť týždňov a jeho prítomnosť je kontraindikáciou pre sexuálne vzťahy.
Hlavným dôvodom reštriktívnych opatrení je obrovské riziko infekcie maternice a v dôsledku toho možnosť rôznych patologických stavov, vrátane rozvoja neplodnosti v budúcnosti. Hrozí aj zvýšené krvácanie z ciev poškodených pri pôrode.
V každom prípade sa odporúča, aby žena požiadala lekára o povolenie obnoviť sex. Bude sa podávať po dôkladnom lekárskom vyšetrení a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach. V prípade popôrodných komplikácií sa obdobie absencie sexuálnych vzťahov ešte predĺži a lekár individuálne nastaví jeho trvanie v závislosti od zdravotného stavu.
Kedy potrebuje žena sexuálny odpočinok?
Najčastejším gynekologickým problémom u ženskej populácie je erózia krčka maternice, ktorá sa prejavuje drobnými defektmi na jeho sliznici. Lekári odporúčajú včasnú liečbu tejto patológie, pretože pravdepodobnosť vzniku rakoviny s ňou sa výrazne zvyšuje.
Ako terapia sa používa laser, kryodeštrukcia alebo kauterizácia. Výber metódy závisí od indikácií. Sexuálny odpočinok pri liečbe erózie je najmenej dva týždne, najlepšie mesiac. Takéto odporúčania dávajú skúsení gynekológovia.
Zákaz intímneho života po interrupcii musí byť šesť týždňov. Počas tejto doby sa ženské pohlavné orgány budú môcť úplne zotaviť a riziko komplikácií sa výrazne zníži. Je to nevyhnutné opatrenie, ale je potrebné, aby sa sliznica maternice zahojila. V opačnom prípade je riziko prenikania patogénnych mikroorganizmov a vzniku závažných komplikácií veľmi vysoké.
Po pôrode je potrebný aj zákaz sexuálnej aktivity. Jeho trvanie by nemalo byť kratšie ako šesť týždňov. Počas tejto doby bude mať tkanivo krčka maternice, vagíny a otvorenej rany v dutine maternice, kde bola pripojená placenta, čas na zotavenie. Riziko vzniku komplikácií a infekcie sa priblíži k nule.
Je potrebné po laparoskopii zachovať sexuálny pokoj?
Táto otázka zaujíma mnohých predstaviteľov spravodlivého pohlavia, ktorí sú indikovaní na chirurgickú intervenciu pomocou jemnej metódy. Obdobie zotavenia po takejto manipulácii trvá kratšie ako po operácii brucha, ale vyžaduje aj určité obmedzenia.
Zákaz sexuálnej aktivity sa v takýchto prípadoch odporúča až na tri týždne. Ak však bola vykonaná operácia na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, potom by ste sa mali čo najrýchlejšie vrátiť k sexu. Urýchľuje proces obnovy, chráni pred vznikom zrastov a poskytuje preventívny účinok. Musíme však pamätať na to, že obnovenie priechodnosti zo zrastov vajíčkovodov je krátkodobý jav a po určitom čase sa opäť objaví problém s ich nepriechodnosťou. Preto by ste čas na počatie bábätka nemali premeškať.
Po invazívnom zákroku treba dodržiavať zákaz sexuálnej aktivity aspoň dva dni. V tomto prípade však neexistuje žiadny kategorický zákaz, pretože sexuálne vzťahy po takejto terapii zlepšujú svalový tonus a výkon a tiež urýchľujú procesy obnovy. V každom konkrétnom prípade je vhodné túto otázku prediskutovať so svojím lekárom.
Ak boli počas operácie umiestnené stehy, potom sexuálny odpočinok trvá až do ich odstránenia. Po odstránení slepého čreva laparoskopiou neexistujú žiadne sexuálne obmedzenia. Malo by sa však pamätať na to, že akékoľvek napätie v brušnej dutine môže vyvolať krvácanie v mieste stehov.
Zákaz sexuálnej aktivity po hysteroskopii
Táto metóda vám umožňuje preskúmať maternicu a v prípade potreby vykonať určité manipulácie: odber vzoriek tkaniva na biopsiu, odstránenie fibroidov alebo polypov. Je ľahko tolerovaný a nevyžaduje dlhý pobyt v 24-hodinovej nemocnici.
Elektrochirurgická hysteroskopia polypov maternice poskytuje rýchly terapeutický účinok a pooperačné zotavenie a tiež minimálne poškodzuje tkanivo. Avšak, ako každá iná metóda, existujú kontraindikácie. Váš lekár vás s nimi zoznámi.
Po tomto postupe sa dva týždne po operácii vykoná rutinné vyšetrenie. Ak je obdobie zotavenia úspešne ukončené, žena môže mať sex ako obvykle. Po hysteroskopii teda sexuálny odpočinok trvá najmenej dva týždne. Obnovenie intímneho života by malo prebiehať v úplnej harmónii a vzájomnej dôvere.
Postup pri odbere punkcie z krčka maternice predpisuje iba ošetrujúci gynekológ. Táto chirurgická operácia vyžaduje relatívne jednoduché lekárske postupy a nezahŕňa použitie anestézie. Netrvá dlhšie ako 15 minút.
Indikácie pre cervikálnu biopsiu:
- Podozrenie na rakovinový nádor v krčku maternice.
- Erózia.
- konizácia.
Aby sa predišlo mnohým ženským chorobám, lekári odporúčajú produkty, ktoré ponúka stránka art life. Zákrok vyžaduje, aby žena pred a po zákroku dodržiavala určité lekárske odporúčania. Jedno z týchto odporúčaní sa týka oblasti sexuality.
Sex pred biopsiou
Táto biopsia zahŕňa odber punkcie z krčka maternice ženského tela. Predpisuje sa 2-3 dni po skončení menštruácie a niekoľko dní pred odberom biologickej vzorky sú prísne zakázané sexuálne vzťahy. Tieto preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať nežiaducim komplikáciám počas biopsie. Treba si uvedomiť, že na predoperačné obdobie treba úplne vylúčiť pohlavie, bez ohľadu na to, aké metódy antikoncepcie používate.
Samotný postup zahŕňa oddelenie biologického materiálu, to znamená, že je narušená integrita tkanív a epiteliálnych štruktúr. Po odbere vzorky vpichu zostáva malá, ale stále otvorená ranka, ktorá sa môže veľmi ľahko infikovať. To je dôvod, prečo by mal byť sex po biopsii dočasne vylúčený zo života pacienta, kým sa postihnuté oblasti krčka maternice úplne neobnovia.
Počas pohlavného styku môžu do vagíny ženy vniknúť určité baktérie, na ktoré by zdravé ženské telo nereagovalo. A otvorená rana sa ľahko infikuje, čo môže viesť k potrebe nových a komplexnejších terapeutických predpisov.
Komplikácie
Počas biopsie sa môže napríklad neskúsený chirurg dotknúť iných krvných ciev. To zase vyvolá zvýšené krvácanie z maternice. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, aby vám mohol predpísať lecitín, antibiotiká a vitamíny. Preto, ak sa objaví zvláštny vaginálny výtok inej povahy, mali by ste okamžite vyhľadať radu špecializovaného špecialistu v najbližšom lekárskom stredisku. Iba lekár správne posúdi závažnosť súčasnej situácie a predpíše správne terapeutické predpisy.
Biopsia prostaty (transrektálna biopsia; transuretrálna biopsia; transperineálna biopsia)
Biopsia prostaty - odstránenie malého množstva tkaniva prostaty. Tkanivo sa vyšetruje, aby sa zistila prítomnosť rakoviny.
Dôvody na vykonanie biopsie prostaty
Biopsia prostaty sa zvyčajne vykonáva v dôsledku abnormalít zistených v nasledujúcich testoch:
- Digitálna rektálna analýza; Krvný test na prítomnosť prostatického špecifického antigénu.
Biopsia prostaty je jediný spôsob, ako určiť prítomnosť rakovinových buniek v prostate.
Možné komplikácie pri vykonávaní biopsie prostaty
Komplikácie sú zriedkavé, ale žiadny zákrok nie je zaručený bez rizika. Pred biopsiou prostaty si musíte byť vedomí možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:
- infekcia; Modrina alebo predĺžené krvácanie z konečníka, krv v moči alebo sperme; Ťažkosti s močením.
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:
- Fajčenie; anamnéza porúch krvácania alebo modrín; Užívanie určitých liekov alebo doplnkov stravy; Citlivosť alebo alergia na latex, lieky alebo anestéziu.
Ako sa vykonáva biopsia prostaty?
Príprava na postup
Pred vykonaním biopsie musíte urobiť nasledovné:
- Niekedy je potrebné týždeň pred zákrokom prestať užívať niektoré lieky:
- Aspirín alebo iné protizápalové lieky; riedidlá krvi, ako je klopidogrel (Plavix) alebo warfarín (Coumadin);
- Transuretrálna biopsia a perineálna biopsia:
- Celková anestézia blokuje bolesť a udržuje pacienta v spánku. Podáva sa intravenózne do ramena alebo ruky. Lokálna anestézia – používa sa len na znecitlivenie oblasti, ktorá sa podrobuje zákroku;
Transrektálna biopsia prostaty – používa sa lokálna anestézia.
Opis postupu biopsie prostaty
Lekár používa jednu z nasledujúcich metód na biopsiu prostaty:
- Transrektálna biopsia (najčastejšia metóda) – lekár zavedie do konečníka malý ultrazvukový prístroj. Toto zariadenie vytvorí zvukové vlny a poskytne obraz prostaty, čo pomôže určiť, kam vložiť ihlu. Lekár potom vpichne ihlu cez stenu konečníka do prostaty a odoberie vzorku; Transuretrálna biopsia - lekár zavedie ohybnú hadičku s kamerou a osvetľovacím zariadením cez penis do močovej trubice a odoberie materiál pomocou rezacej slučky, ktorá sa zavedie cez hadičku; Biopsia perinea - lekár urobí malý rez v perineu. Perineum je oblasť medzi mieškom a konečníkom. Ďalej sa do prostaty vloží malá ihla na odber bioptického materiálu.
Ako dlho bude trvať biopsia prostaty?
Bude biopsia prostaty bolieť?
Po biopsii môže byť v mieste odobratia vzorky bolesť alebo citlivosť. V prípade potreby môže lekár predpísať lieky proti bolesti.
Starostlivosť po procedúre biopsie prostaty
Keď sa vrátite domov, mali by ste urobiť nasledovné, aby ste zabezpečili normálne zotavenie:
- Vyhnite sa dehydratácii. Niekoľko dní po biopsii by ste mali piť veľa tekutín; Vyhnite sa fyzickej aktivite počas dňa a večer po procedúre; Treba mať na pamäti, že niekoľko dní po zákroku môže byť v moči krv alebo ejakulát; Mali by ste sa opýtať svojho lekára, kedy môžete pokračovať v užívaní liekov na riedenie krvi; Mali by ste sa opýtať svojho lekára, kedy je bezpečné sa sprchovať, plávať alebo vystaviť miesto rezu vode; Bezpodmienečne dodržiavajte pokyny lekára.
Po odobratí vzorky sa odošle na testovanie na zistenie rakoviny. Ak je prítomná rakovina, lekár vypracuje plán liečby alebo pošle pacienta k špecialistovi.
Po biopsii prostaty
Kedy môžem ísť domov po biopsii prostaty?
Biopsia prostaty je „jednodňový“ postup. Po dokončení manipulácií budete môcť ísť domov za 1-2 hodiny. Je vhodné zavolať si taxík alebo požiadať niekoho blízkeho, aby vás odviezol domov. Neodporúča sa riadiť sami. Dostanete sa tam aj verejnou dopravou, no dôležité je vyhnúť sa dlhému sedeniu či státiu.
Aké zmeny životného štýlu musím urobiť po biopsii prostaty?
Deň po zákroku sa odporúča stráviť doma. V budúcnosti by ste sa mali mesiac vyhýbať fyzickej aktivite (beh, telocvičňa, plávanie, dlhá chôdza). Snažte sa vyhnúť podchladeniu a tiež sa vyhýbajte návšteve kúpeľov a sáun.
Po biopsii prostaty niekoľko dní (5-7) musíte piť veľa tekutín (1,5-2,5 litra denne).
Po biopsii prostaty je dôležité zaradiť do jedálnička potraviny, ktoré zabránia zápche, krvácaniu a posilnia imunitu. Viac o tom si môžete prečítať v článku „Diéta po biopsii prostaty“.
Je možné zažiť nepríjemné pocity po biopsii prostaty?
Po zákroku je možný určitý nepríjemný pocit v oblasti konečníka alebo panvy, ktorý však rýchlo prechádza do 1-2 dní. Na odstránenie tohto pocitu a prevenciu zápalového procesu sú predpísané rektálne čapíky obsahujúce nesteroidné protizápalové liečivo. Užívanie čapíkov sa odporúča 5-7 dní.
Aké lieky budem musieť užívať po biopsii prostaty?
Ak ste prestali užívať akékoľvek lieky (antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky) niekoľko dní pred zákrokom, môžete pokračovať v užívaní liekov 3 dni po biopsii prostaty (konečný termín si budete musieť overiť u svojho lekára).
Po ukončení procedúry budete musieť užívať antimikrobiálne lieky fluorochinolónovej skupiny (pri absencii kontraindikácií a alergických reakcií). Dĺžka liečby je zvyčajne 4-5 dní. Je dôležité prísne dodržiavať pokyny a nevynechávať lieky. Ďalšie lieky a trvanie ich užívania sú predpísané podľa uváženia urológa.
Aké sú možné následky po biopsii prostaty?
Je dôležité pamätať na možné následky a komplikácie. Počas 1-2 dní môžete pociťovať určité nepohodlie v oblasti konečníka. V moči môže byť malé množstvo krvi (hematúria), krv v sperme (hematospermia) a mierne krvácanie z konečníka.
Tieto javy sú zvyčajne dočasné a prechádzajú samy (hematúria zmizne do 3-5 dní, hematospermia - od 2 týždňov do 2 mesiacov, krvácanie z konečníka - po 2-3 dňoch).
Závažné krvácanie je extrémne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytuje pri závažnej poruche systému zrážania krvi. Závažné infekčné komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo (0,1 až 2 % prípadov) v dôsledku predpisovania antibiotík na prevenciu infekcií. Medzi možné infekčné komplikácie patrí: orchitída (zápal semenníkov), bakteriálna prostatitída, bakteriémia, bakteriúria, sepsa.
Musíte okamžite kontaktovať svojho lekára alebo zavolať sanitku, ak:
- horúčka; dyzúria trvajúca viac ako 8 hodín; ťažké krvácanie, ktoré sa nezastaví 2-3 dni; silná bolesť.
Viac o možných komplikáciách si môžete prečítať v článku „Následky a komplikácie po biopsii prostaty“.
Kedy budem môcť viesť normálny život?
Nasledujúci deň môžete viesť normálny život. Nepotrebujete odpočinok na lôžku. Prvý deň po biopsii prostaty Stále odporúčame robiť to doma. Ak vaša aktivita zahŕňa ťažkú fyzickú aktivitu, odporúča sa vziať si dovolenku alebo práceneschopnosť. Fyzickú aktivitu sa odporúča obnoviť 30–45 dní po zákroku.
Sexovať môžete 7-10 dní po zákroku (viac o tom v článku “Sex po biopsii prostaty”). Biopsia prostaty nemá vplyv na mužskú plodnosť.
Kedy bude hotový výsledok biopsie prostaty?
Po biopsii prostaty odobratý materiál sa posiela do laboratória, kde histológ vyšetrí fragmenty tkaniva a pridelí im Gleasonovo skóre. Čakacia doba na výsledky je v priemere jeden týždeň (od 5 do 7 dní).
Kedy je vaša ďalšia návšteva lekára po biopsii prostaty?
Pre pozitívne aj negatívne výsledky testov na rakovinu prostaty je ďalšia návšteva urológa naplánovaná po obdržaní histologickej správy. Počas konzultácie vám lekár podrobne povie ďalšiu taktiku liečby alebo pozorovania.
Bohužiaľ, biopsia môže vynechať rakovinu prostaty. Toto je známe ako „falošne negatívne“.
Ak je podozrenie na prítomnosť nádoru s negatívnou biopsiou prostaty (s veľmi vysokou hladinou PSA, detekciou atypických alebo prekanceróznych buniek), je predpísaná opakovaná biopsia prostaty, ako aj neustále sledovanie hladín PSA. Sekundárny postup je zvyčajne naplánovaný po niekoľkých mesiacoch. Jeho rozdiel spočíva v štúdiu oveľa väčšieho počtu biopsií (od 18 do 35 alebo viac vzoriek). Viac o indikáciách a implementácii tejto manipulácie si môžete prečítať v článku „Opakovaná biopsia prostaty“.
Ak je výsledok biopsie prostaty pozitívny, lekár stojí pred úlohou správne určiť štádium procesu. Bude vám pridelené ďalšie vyšetrenie na určenie rozsahu šírenia nádoru v rámci prostaty alebo mimo nej. Vyšetria sa aj hlavné životne dôležité orgány na možnosť chirurgickej liečby. Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia bude možné prediskutovať možné možnosti liečby.
Sex po biopsii
Téma sexuálnych kontaktov po biopsii znepokojuje ženy v súvislosti s vyšetrením krčka maternice a mužov - prostaty. V oboch situáciách má postup svoje vlastné charakteristiky a odporúčania týkajúce sa začiatku sexuálnej aktivity.
Cervikálna biopsia: sex pred a po
Odber vzoriek tkaniva (biopsia), ktorý sa vykonáva počas diagnostiky rakoviny krčka maternice, je absolútne bezbolestný a netrvá dlhšie ako 15 minút. Počas procedúry sa používa anestetický gél, takže žena nepociťuje žiadne nepohodlie. Lekár pomocou špeciálneho nástroja vyreže miniatúrny kúsok tkaniva, ktorý sa potom odošle na laboratórne vyšetrenie.
Biopsia sa vykonáva 10. deň po začiatku menštruácie. V tomto čase je krčka maternice v ideálnom stave na vyšetrenie. Bezprostredne pred biopsiou by ste nemali mať sex. Posledný pohlavný styk by mal byť najneskôr 8-10 dní pred zákrokom, bez ohľadu na to, či je pár chránený bariérovými prostriedkami alebo nie.
Prísne kontraindikované je užívanie antikoncepčných prostriedkov vo forme čapíkov, ktoré si žena umiestňuje do vagíny. Môžu nielen ovplyvniť výsledky štúdie, ale aj poškodiť sliznicu krčka maternice. Po biopsii je už poškodený, takže sex je kontraindikovaný 7-10 dní. Penis sa môže infikovať plesňou alebo spôsobiť zápal mechanickým pôsobením (pri použití kondómu).
Biopsia prostaty: sex pred a po
Pri odbere biopsie z prostaty sa pacientovi najskôr zavedie do konečníka ultrazvuková sonda. Táto fáza je sprevádzaná pocitom tlaku, v niektorých prípadoch - určitou bolestivosťou. Počas biopsie lekár pomocou špeciálnej ihly odoberie 10 až 30 mikroskopických vzoriek tkaniva z rôznych častí žľazy. Táto technológia umožňuje pokryť maximálny objem orgánu.
Pred biopsiou môžete mať sex, pokiaľ je pacient sexuálne vzrušený a cíti sa dostatočne zdravý na to, aby mal sex. V niektorých prípadoch muž čiastočne alebo úplne stráca schopnosť vytvárať koitus.
Po zákroku môže byť v moči pacienta prítomné malé množstvo krvi počas 3-4 dní. Je to spôsobené poškodením integrity prostaty. V priebehu času zmiznú všetky nepríjemné pocity a orgán sa úplne obnoví. S ohľadom na sexuálnu aktivitu si pacient sám reguluje čas jej začiatku. Zvyčajne sa to stane, keď sa zdravie úplne obnoví a nepohodlie prejde.
Aké sú dôsledky porušenia režimu?
Ženy musia vedieť, že začatie sexuálnej aktivity príliš skoro po biopsii je spojené s množstvom komplikácií. Gynekológovia a onkológovia najčastejšie zaznamenávajú tieto dôsledky:
Dlhodobé hojenie krčka maternice po odbere vzoriek tkaniva;
· tvorba zápalového procesu;
dotieravá bolesť ako počas bolestivej menštruácie;
Krvácanie rôznej intenzity.
Po období rekonvalescencie by žena mala určite navštíviť svojho gynekológa. Lekár vyšetrí povrch krčka maternice a určí, v akom štádiu hojenia rany je. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou gynekologických zrkadielok a je absolútne bezbolestné.
Povolenie na obnovenie sexuálneho života môže dať iba gynekológ. Pacientka si musí pamätať: ak má gynekológ-onkológ podozrenie na malígny novotvar, mala by byť dvojnásobne opatrná, aby neprispela k zhoršeniu už tak nebezpečnej situácie.
Kedy je možný sex po biopsii prostaty?
Pre diagnostikovanie Pri komplexných ochoreniach môže špecialista po dokončení testov predpísať biopsiu. To znamená, že je potrebné vykonať podrobnú analýzu tkaniva z chorého orgánu. Na stanovenie diagnózy sa vykoná histologické alebo cytologické vyšetrenie získanej vzorky.
Na základe získaných výsledkov sa predpíše liečba a vytvorí sa úplný obraz o priebehu ochorenia. A od toho závisí účinnosť liečby. Pohlavie pri liečbe prostaty je obzvlášť dôležité, najmä ak neexistujú žiadne exacerbácie alebo akútny priebeh ochorenia. Môžem to urobiť hneď po biopsii? Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s lekárom.
1 Termín biopsie pri ochoreniach prostaty2 Liečba sexom2.1 Čo sa môže stať po biopsii2.2 Kedy môžete mať sex po biopsii
Vymenovanie na biopsiu pri ochoreniach prostaty
Ak krvný test odhalí zmeny v jeho zložení. Ak sa zistia zhutnenia alebo novotvary, ktoré sú hmatateľné počas externého vyšetrenia. Výsledky ultrazvuku ukazujú prítomnosť nádoru, pravdepodobne malígneho. Zistiť, v akom štádiu vývoja sa rakovina prostaty nachádza.
V niektorých prípadoch nie je možné vykonať biopsiu prostaty. To sa týka obdobia exacerbácie ochorenia, prítomnosti závažných ochorení a zápalových procesov.
Biopsia sa získa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré môže poskytnúť vzorku tkaniva z požadovanej oblasti. Zvyčajne ide o špeciálnu ihlu a zavádza sa cez konečník. V prípade potreby sa používa lokálna anestézia. Vo svojom jadre je biopsia odstránením malej oblasti orgánu, ktorý je potrebné vyšetriť.
Ide o povinné vyšetrenie na adenóm prostaty a podozrenie na rakovinu v tejto oblasti. Mnoho mužov to považuje za nemožné, ale nie je v tom nič odsúdeniahodné. Malo by sa to považovať za vyšetrenie na účely správnej liečby. Včasná biopsia môže pomôcť pri liečbe rakoviny a pri obnove mužskej sily.
Sexuálna liečba
Pri liečbe adenómu prostaty alebo prostatitídy môže sex zlepšiť kvalitu liečby. Ale po vyšetrení pomocou biopsie sa môže objaviť bolesť alebo krv. vypúšťanie. Preto musíte počúvať svoje pocity a poradiť sa s lekárom. Na sex nepotrebujete užívať stimulanty. Ale ak to robíte neustále, je lepšie poradiť sa s lekárom.
Získanie analýzy biopsie sa vykonáva ambulantne a netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Preto sa môžete rýchlo dostať domov. Je lepšie prestať chodiť do práce a zostať niekoľko dní doma. Počas tohto obdobia nie sú povolené športy a ťažká fyzická aktivita. Vyhnite sa návšteve kúpeľov a pite veľa tekutín.
Po určitú dobu môžete pociťovať určité nepohodlie v oblasti konečníka. Ale toto všetko by malo prejsť do 2 dní. Môžete použiť čapíky, ktoré zmiernia bolesť a môžu poskytnúť upokojujúci účinok.
Čo sa môže stať po biopsii
Ak je postup vykonaný správne, potom by po zákroku nemali byť žiadne komplikácie. Pred testom musíte odložiť užívanie liekov. Môžete ich začať užívať 3 dni po zákroku.
Je povolené používať lieky, ktoré podporia dezinfekciu a zabránia rozvoju infekcie. Zvyčajne sa užívajú do 5 dní. Podrobnú radu môže poskytnúť urológ.
Vedľajšie účinky po biopsii môžu zahŕňať prenikanie krvi do moču a spermy. To sa však pozoruje počas prvých dvoch dní. Ak vám to trvá dlhšie, určite choďte do nemocnice.
Tento postup zvyčajne nespôsobuje komplikácie. Ale niekedy sa môže objaviť bakteriálna prostatitída, zápal semenníkov alebo sepsa. S prudkým zhoršením zdravotného stavu a zvýšením v teplota telo, zavolajte sanitku.
Kedy môžete mať sex po biopsii?
Lekári odporúčajú abstinovať 7 dní. Ak obdobie zotavenia prebehne bez komplikácií, môžete sa vrátiť k bežnému životnému štýlu. Biopsia neovplyvňuje potenciu a týždeň abstinencie ju výrazne nezníži.
Pritom dodržujte určité pravidlá:
Neodporúča sa pri prostatitíde často zmeniť sexuálneho partnera. Ak pocítite bolesť počas intimity, určite sa poraďte s lekárom. Ak nemáte sexuálneho partnera, môžete masturbovať. Lekári odporúčajú mať sex na liečebné účely, pretože to pomôže zvýšiť účinnosť liečby. Príval krvi do prostaty a genitálií nastáva v momente erekcie a prirodzená masáž v momente ejakulácie. Pacienti s pravidelnou sexuálnou aktivitou vykazujú znateľný pokrok v liečbe. V tomto prípade dávkovanie bude vyjadrený v ľubovoľnom počte sexuálnych aktov za deň.
Existujú však prípady, keď počas procesu liečby môžu začať určité problémy s erekciou. Preto musíte tento problém určite prediskutovať s partnerom a nájsť to najlepšie východisko zo situácie.
Vykonanie vyšetrenia na prostatitídu nie je zákazom sexuálnej aktivity. Ale môžu v ňom nastať dočasné zmeny. Možno budete potrebovať pomoc sexuálneho terapeuta. Ak cítite bolesť pri pohlavnom styku, nemusíte to znášať. Navštívte svojho lekára a zistite dôvod. Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že sex s prostatitídou po biopsii nie je len potešením, ale aj jedným z prvkov jej liečby.
Čo nerobiť po biopsii prostaty
Prečítajte si viac tu...
TRUS prostaty je ultrazvukové vyšetrenie prostaty, pri ktorom sa cez konečník zavedie senzor špeciálneho ultrazvukového prístroja, ktorý sa dostane do maximálneho kontaktu s orgánom a poskytne najúplnejšie diagnostické informácie.
Indikácie pre TRUS
Ultrazvuk prostaty sa vykonáva s cieľom identifikovať rôzne patologické zmeny v orgáne a urýchlene predpísať potrebné postupy a liečbu, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
TRUS by sa malo vykonať, ak:
- vek muža je starší ako 50 rokov (len preventívne, pretože táto veková skupina má obzvlášť vysoké riziko vzniku adenómu prostaty);
- pri močení je bolesť a (alebo) iné nepríjemné pocity;
- bolesť počas vyprázdňovania a tiaže v pubickej oblasti;
- v noci je časté nutkanie na močenie;
- dochádza k porušeniu potencie (pomalá erekcia, jej absencia, krátky pohlavný styk, bolesť pri ejakulácii);
- manželský pár, ktorý má už rok pravidelný sexuálny život, nemôže počať deti;
- digitálnym vyšetrením cez konečník lekár určí prípadné zmeny v prostate;
- dochádza k výtoku z močovej trubice;
- zisťujú sa zmeny v analýze spermií (spermogram).
Kontraindikácie
Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre procedúru TRUS prostaty. Existujú relatívne kontraindikácie, pri ktorých sa riziko následkov zákroku posudzuje vo vzťahu k jeho klinickej a diagnostickej nevyhnutnosti.
Snažia sa vyhnúť tomuto postupu, keď má pacient:
- akútne vonkajšie hemoroidy;
- hlboké krvácajúce trhliny konečníka;
- rakovina konečníka s inváziou do hlbokých tkanív;
- čiastočná alebo úplná resekcia konečníka (kvôli fyziologickej nemožnosti jej vykonania);
- zranenia a modriny análnej oblasti.
Ako sa vykonáva procedúra TRUS prostaty?
Podstatou zákroku je zavedenie špeciálnej tenkej sondy-senzora napojenej na ultrazvukový analyzátor cez konečník do konečníka do oblasti prostaty. Pacient si ľahne na bok, uvoľní análnu oblasť, lekár na sondu so senzorom nasadí špeciálny kondóm, opatrne ho zasunie do požadovanej vzdialenosti, vykoná potrebné pozorovania a sondu vyberie. Celá procedúra trvá maximálne niekoľko minút.
Správna príprava na TRUS prostaty
Od toho, ako adekvátne sa muž na ultrazvukové vyšetrenie prostaty pripraví, závisí nielen jej diagnostická presnosť, ale aj to, či pre ňu bude potrebné prísť znova.
Rektum sa musí úplne zbaviť výkalov, aby sonda a senzor mohli voľne prejsť k prostate. Aby to bolo možné, pacient potrebuje urobiť klystír alebo použiť čistiace preháňadlo. Deň pred a ráno pred vyšetrením je zakázané jesť.
Čítajte na tému: Ultrazvuk panvových orgánov u mužov - čo a kedy vyšetrujeme?
Interpretácia TRUS prostaty
Na základe transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia prostaty je možné posúdiť:
- Rozmery prostaty.
- Tvar a prítomnosť tesnení.
- Známky edému, aktívny zápal.
- Prítomnosť nádoru, jeho povaha a lokalizácia.
- Prítomnosť kalcifikácií, kameňov v prostate, ich umiestnenie a veľkosť.
Tento postup umožňuje diferenciálnu diagnostiku akútnej a chronickej prostatitídy, adenómu prostaty, rakoviny, tuberkulózy prostaty a identifikovať príčiny mužskej neplodnosti. Treba poznamenať, že TRUS prostaty, napriek jej vysokej diagnostickej hodnote, sa vždy posudzuje v spojení s ďalšími klinickými a laboratórnymi údajmi (všeobecný rozbor krvi a moču, stery z močovej trubice, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, spermiogram atď.).
Sú možné nepríjemné pocity?
Samotný výkon transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia prostaty je prakticky bezbolestný. Pacienti niekedy pociťujú strach z manipulácie, napätia a psychickej nepohody. Je dôležité muža upokojiť, správne nastaviť, potom úzkosť pominie a štúdium nezanechá žiadne nepríjemné spomienky. Ak samotný rozhovor nestačí, môžete subjektu odporučiť, aby si večer vzal tinktúru motherwort, valerián, novo-pasit a pivónia.
Veľmi zriedkavo pacienti zaznamenajú výskyt krvných pruhov v sperme počas pohlavného styku v priebehu 1-2 dní po štúdii. Je to spôsobené tým, že pri silnom tlaku na prostatu sondou môže dôjsť k mikrotraumám, ktoré samy odídu bez následkov. Toto je skôr výnimka ako pravidlo, nemali by ste tomu venovať pozornosť. Ak však krv v sperme nezmizne dlhšie ako dva dni, môže to byť spôsobené inými dôvodmi, ktoré nesúvisia s ultrazvukovým vyšetrením. V tomto prípade musíte konkrétne kontaktovať urológa.
Je úplne neprijateľné odmietnuť procedúru TRUS prostaty kvôli neopodstatneným obavám. Prevažná väčšina pacientov, ktorí podstúpili vyšetrenie, uvádza úplnú absenciu akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Zároveň nemožno preceňovať jeho diagnostický význam.
Adenóm prostaty je jedným z najčastejších ochorení u mužov vo veku 50 rokov a starších. Každý počul o tejto patológii, ale len málo ľudí vie, že vývoj ochorenia možno kontrolovať pomocou banálneho testu venóznej krvi. Aby nedošlo k zmätku pred lekárom, každý starší muž by mal byť informovaný o tom, aká by mala byť hladina PSA pri adenóme prostaty.
Prostata je jednou z najdôležitejších zložiek mužského tela, pretože je zodpovedná za reprodukčné zdravie a sexuálne funkcie človeka. V žľazových tkanivách orgánu sa produkuje špecifický proteín - prostatický antigén (PSA). Stanovením jeho koncentrácie v periférnej krvi môžu odborníci posúdiť stav reprodukčného systému pacienta.
Hyperplázia prostaty sa vyskytuje takmer u všetkých starších mužov. Existuje veľa dôvodov - hormonálne skoky alebo zmeny, dedičné sklony, diabetes mellitus v anamnéze, zneužívanie nikotínu a nápojov obsahujúcich alkohol. Vývoj adenómu prostaty môže byť tiež vyvolaný sedavým životným štýlom, nadmernou hmotnosťou, traumou v perineálnej oblasti, čo viedlo k poškodeniu žľazy.
U všetkých mužov bez výnimky tento dôležitý orgán neustále rastie po celý život, no vo vyššom veku to môže viesť k nepohodliu a rôznym nepríjemným príznakom. Ťažká hypertrofia je sprevádzaná stláčaním okolitých tkanív, čo zase môže vyvolať rozvoj onkológie. Na detekciu rakoviny v najskorších štádiách a prevenciu jej rozvoja a metastázovania je dôležité sledovať hladiny PSA v adenóme prostaty.
Ako sa pripraviť na analýzu
Vysoké hodnoty špecifického proteínu nie vždy naznačujú prítomnosť onkologického procesu. Krvný test PSA na adenóm prostaty môže byť často falošne zvýšený v dôsledku skutočnosti, že pacient nedodržiaval určité pravidlá alebo o nich jednoducho nevedel.
Ako sa teda správne pripraviť na štúdium:
- 24 hodín pred plánovaným odberom krvi by ste mali znížiť akúkoľvek fyzickú aktivitu na minimum.
- Ak bola masáž prostaty vykonaná do troch dní pred analýzou, postup sa bude musieť odložiť. Pretože stimulácia žľazy vedie k zvýšeniu množstva antigénov v krvnom obehu.
- 72 hodín pred testom musíte prestať so sexuálnym stykom, to isté platí pre masturbáciu. Je to spôsobené tým, že uvoľňovanie spermií (ejakulácia) podporuje aktívnu produkciu špecifického proteínu, čo má za následok zvýšenie jeho koncentrácie v krvi.
- Počas týždňa pred rozborom nemôžete urobiť transrektálne ultrazvukové vyšetrenie (cez konečník), zmerať rektálnu teplotu ani urobiť biopsiu prostaty.
Samotný odber krvi trvá niekoľko minút. Injekčnou striekačkou sestra odoberie 3-5 ml venóznej krvi a odošle materiál na vyšetrenie. Vzorku je vhodné odobrať skoro ráno nalačno.
Prostatický špecifický proteín sa tvorí v tkanivách prostaty a je jednou zo zložiek semennej tekutiny. Prispieva k jeho skvapalneniu a lepšiemu priechodu kanálmi.
Malá časť preniká do krvnej plazmy, takže rozbor dokáže určiť stav prostaty. Vedci vyvinuli určité štandardy PSA pre adenóm prostaty, ktoré sa však nelíšia od výsledkov testov u zdravého človeka.
U mladých ľudí, ktorí ešte nedosiahli štyridsiatku, by hladina antigénu nemala presiahnuť 2,5 ng v jednom mg krvi. Pre starších ľudí existujú vlastné normy, ktoré sa s pribúdajúcim vekom do istej miery menia:
- 40–49 rokov, horná povolená hranica je 3 ng, ale pri tejto hodnote by ste mali byť opatrní;
- 50 – 59 rokov, najvyššia normálna hodnota stúpne o ďalších 0,5 ng, resp. bude to 3,5 ng;
- 70 rokov a viac, hladina PSA by nemala presiahnuť 6,5 ng.
O koľko sa zvýši koncentrácia antigénu, závisí od stupňa rastu prostaty. Ale na rozlíšenie medzi benígnym procesom a onkológiou musí lekár venovať pozornosť množstvu voľných a viazaných špecifických proteínov v krvnom teste PSA na adenóm prostaty. Pomer medzi nimi napovie skúsenému odborníkovi o riziku vzniku rakoviny.
Proliferácia žľazového tkaniva zvyšuje koncentráciu antigénov v krvi počas roka najviac o 0,75 ng. Ak sa proces vyvíja oveľa rýchlejšie, môžeme hovoriť o zhubnom nádore prostaty.
PSA počas liečby
Počas liečby adenómu je potrebné niekoľkokrát opakovať krvné testy na prítomnosť antigénov. To pomáha monitorovať účinok terapie na patológiu a posúdiť jej účinnosť.
Typicky sa hladina PSA pri adenóme prostaty zníži najmenej o 50 percent v prípade správne zvolenej liečby. Ak sa koncentrácia nezníži alebo sa nezvýši, potom treba upraviť terapiu alebo pacient podstúpiť chirurgickú liečbu.
Ak sa PSA nezmení ani po odstránení adenómu, pacient by mal byť okamžite poslaný na konzultáciu k onkológovi.
Zníženie PSA
Na stabilizáciu hladiny špecifických prostatických antigénov nie je vždy potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku a odstráneniu orgánov. V mnohých prípadoch, najmä v počiatočnom štádiu patológie, môže pomôcť konzervatívna terapia, konkrétne tradičná a ľudová medicína.
Medikamentózna liečba
Inhibítory alfa-reduktázy sú skupinou liekov, ktoré môžu zastaviť rozvoj hyperplázie prostaty, a teda znížiť hladinu PSA. Hlavnou aktívnou zložkou týchto liekov je špecifický enzým, ktorý sa nachádza v tkanivách žliaz. Aktívne sa podieľa na produkcii testosterónu a pomáha zastaviť rast adenómu.
Pri užívaní liekov tejto skupiny je mimoriadne dôležité, aby ste sa neliečili a dodržiavali odporúčania lekára, pretože majú množstvo funkcií:
- Pred znížením PSA by ste mali absolvovať celotelové vyšetrenie, aby ste vylúčili prítomnosť rakoviny.
- Inhibítory sa predpisujú len ľuďom so zväčšenou prostatou, inak môžu nastať komplikácie.
- Liek by nemali užívať muži, ktorí ešte len plánujú mať deti. Je to spôsobené tým, že užívanie lieku môže v budúcnosti vyvolať vývoj rôznych defektov plodu.
- Hladina antigénov sa začne znižovať najmenej po šiestich mesiacoch a u niektorých pacientov sa proces spustí po roku, takže by ste mali byť trpezliví. Ale ak po 6 mesiacoch nie je žiadna dynamika, potom odborníci odporúčajú podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Pretože môže byť potrebné upraviť dávku alebo nahradiť liek.
Inhibítory alfa-reduktázy môžu tiež spôsobiť depresiu, vrátane pokusov o samovraždu. Niektorí muži majú problémy s erekciou a libidom. Ale všetky tieto nepríjemné príznaky zmizli samy po absolvovaní liečebného cyklu.
etnoveda
Okrem liečby drogami môžete hľadať pomoc aj tradičnými metódami. Predtým by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a informovať ho o svojich zámeroch.
Petržlen môže pomôcť vyrovnať sa s mužskými problémami. Aby ste to dosiahli, musíte piť jeho čerstvo vylisovanú šťavu trikrát denne, 1 veľkú lyžicu. Ak nie je kde získať šťavu, potom si môžete pripraviť odvar na báze semien, ktorý bude o niečo menej účinný, ale stále užitočný.
Okrem petržlenu má výrazný protizápalový účinok aj veľké množstvo byliniek, ako je kôpor, skorocel či rebríček. Z nich môžete vyrábať rôzne tinktúry a odvarky, ktoré pomôžu znížiť prejavy adenómu. V boji proti hypertrofii prostaty, ale aj prostatitíde sa včelárske produkty výborne osvedčili. Používa sa takmer všetko – med, propolis, mlieko a dokonca aj mŕtve včely.
Lekári tvrdia, že strava má významný vplyv na hladinu prostatického antigénu. Podľa toho úpravou stravy môžete znížiť alebo zvýšiť jeho koncentráciu v tele.
Muž trpiaci hyperpláziou žliaz by mal zvýšiť obsah zinku v strave. Aby ste to dosiahli, musíte častejšie jesť zelenú cibuľu, vlašské orechy, tekvicové alebo slnečnicové semienka a karfiol. Navyše je dokázané, že prítomnosť paradajok v každom jedle má priaznivý vplyv na zdravie prostaty a znižuje PSA. Ale červené mäso môže byť len škodlivé, takže je lepšie variť moriaka, kuracie mäso alebo králiky.
Čo je oslabenie mužov?
Mužská kastrácia je operácia vykonaná na odstránenie pohlavných žliaz. Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva veľmi zriedkavo, pretože po takejto manipulácii klesá hormonálna hladina. Okrem toho dochádza k dysfunkcii reprodukčného systému.
Hoci je kastrácia pomerne extrémnym opatrením, môže človeku zachrániť život a zachovať jeho zdravie, takže musíte dobre vedieť, čo je kastrácia mužov.
Potreba chirurgického zákroku
Lekári hovoria, že existujú niektoré choroby alebo iné faktory, pri ktorých je kastrácia jednoducho nevyhnutná, napríklad:
- Rakovina prostaty.
- Zhubné opuchy, na semenníkoch alebo v oblasti slabín.
- Ťažké poškodenie pohlavných orgánov.
- Infekčné choroby reprodukčného systému.
Kastrácia je rozdelená do dvoch typov:
- Čiastočná – keď endokrinná alebo generatívna funkcia prestane fungovať.
- Dokončené – keď dve funkcie prestanú fungovať.
Spôsoby kastrácie
V súčasnosti existuje niekoľko možností riešenia tohto problému. To umožňuje pacientovi vybrať si metódu, ktorá mu najviac vyhovuje. Kastráciu je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Keď sme videli, aký populárny je tento produkt, rozhodli sme sa vám ho dať do pozornosti.
Prečítajte si viac tu...
- Orchidektómia – teda odstránenie semenníkov.
- Enukleácia – odstránenie parenchýmu.
- Vystavenie chemikáliám. Táto metóda kastrácie zahŕňa použitie liekov.
- Korekcia žiarenia.
Lekár po vyšetrení pacienta buď zvolí spôsob kastrácie, ktorý bude pre muža najbezpečnejší, alebo umožní pacientovi, aby si výber urobil sám.
Diagnostika
Pred odliatím lekár predpíše vyšetrenie, ako je biopsia. Po tejto štúdii môže lekár povedať, či má pacient rakovinu alebo nie. Muž musí podstúpiť nasledujúce procedúry:
- Hlboký krvný test
- Analýza moču,
- Elektrokardiogram,
- fluorografia,
- Kontrola krvi na hepatitídu a iné infekcie.
Ak všetky indikácie ukazujú, že pacient potrebuje operáciu, potom sa musí pripraviť na operáciu. Muž by mal na dva týždne prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
Pred operáciou sa odporúča nejesť nezdravé jedlo, ale dočasne držať diétu a doplniť zásoby vitamínov. Pite veľa vody a očistite svoje telo od toxínov, potom snáď chirurgický zákrok prebehne bez komplikácií.
Nevýhody kastrácie
Ako už bolo uvedené, takáto operácia výrazne mení hormonálne pozadie silnejšieho pohlavia a narúša fungovanie genitourinárneho a reprodukčného systému. Kastrácia môže človeka zachrániť, no len málokto nemusí pociťovať vedľajšie účinky. Dôsledky môžu byť:
- Zvýšenie telesnej hmotnosti. Okrem nadváhy začnú mužovi rásť prsia.
- Znížené libido.
- Neaktívna príťažlivosť k opačnému pohlaviu, pretože testosterón sa produkuje slabo.
- V prostatickej žľaze sa vyvíja atrofický proces.
- Fungovanie endokrinného systému je narušené.
- Distribúcia podkožného tukového tkaniva.
- Intenzívny rast vlasov.
Pravdepodobne najstrašnejším fenoménom pre mužov je impotencia. Sexuálny život je veľmi dôležitý pre silnejšie pohlavie; neschopnosť uspokojiť seba a svoju ženu vedie k psychickým poruchám.
Niekedy môže muž pociťovať príznaky, ktoré ženy pociťujú počas menopauzy, teda silné potenie, horúčku a náhle zmeny nálady. To všetko sa deje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ktorú je potrebné neustále obnovovať.
Všetky tieto hrozné následky odpudzujú mužov od kastrácie. Ak však prejdete rehabilitačným obdobím správne a budete dodržiavať všetky rady lekára. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní pacient nebude mať nervové poruchy.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie rehabilitácie je najnebezpečnejším časom, počas ktorého pacient potrebuje osobitnú starostlivosť a veľkú pozornosť. K najmenším psychickým alebo fyziologickým zmenám by malo dôjsť pod dohľadom lekára. Ak včas odhalíte akúkoľvek komplikáciu, môžete sa jej rýchlo zbaviť.
Do niekoľkých dní po operácii ide pacient domov. Ak však dôjde k zjavným zmenám, lekár by o tom mal vedieť. Keď je operovaný muž doma, mal by sa riadiť niekoľkými radami, a to:
- Po operácii musíte zabezpečiť odpočinok na lôžku najmenej tri dni.
- Nemôžete si namočiť pohlavné orgány dva dni.
- Aby sa váš penis mohol vyliečiť, musíte celý týždeň nemať sex. Nevhodný pohlavný styk môže vyvolať rozvoj zápalového procesu.
Počas obdobia zotavenia sa odporúča jesť veľa ovocia a vitamínov, pretože ľudský imunitný systém je veľmi oslabený. Môžete užívať výživové doplnky, ktoré obsahujú minerály a stopové prvky. Správna výživa vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť a posilniť telo.
Na účely prevencie po chvíli choďte k psychoterapeutovi a povedzte mu o svojich skúsenostiach, pretože nahromadené negatívne emócie môžu vyjsť von a viesť k rozvoju depresie.
Ako vidíte, kastrácia muža je veľmi nebezpečná a zložitá operácia, preto sa vykonáva v zriedkavých prípadoch. Po nej je vysoká pravdepodobnosť, že muži uvidia komplikácie, ktoré treba liečiť. Ak to vezmeme do úvahy, silnejšie pohlavie musí brať sexuálne choroby, ktoré vznikajú, vážne, pretože ak začnú, kastrácia bude jediným východiskom.
Aké následky môžu nastať po biopsii prostaty?
Biopsia prostaty je invazívny test, pri ktorom sa odoberajú časti orgánu na ďalšiu histologickú analýzu. Hlavným cieľom zákroku je potvrdiť alebo naopak vylúčiť onkologický proces. Metóda tiež pomáha posúdiť rozsah nádoru, rastový vzorec, úroveň diferenciácie a agresivitu atypických buniek.
Diagnostické opatrenia
Malígny nádor je charakterizovaný objavením sa atypických buniek, ktoré nemajú diferenciáciu a sú náchylné na nekontrolovaný rast. V dôsledku toho je funkcia orgánu narušená. Rakovinové bunky poškodzujú mikrovaskulatúru a dostávajú sa do krvného obehu. S prietokom krvi sa môžu šíriť do iných orgánov a vytvárať metastázy. Rastúci do blízkych orgánov vedie malígny nádor k ďalším vážnym následkom, ako je krvácanie, obštrukcia čriev atď.
Takéto poškodenie orgánov je často asymptomatické, zmeny v blahobyte pacienta sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia, keď moderné liečebné metódy už nemusia byť také účinné.
Tento údaj u zdravých mužov do 40 rokov zvyčajne nepresahuje 4 nanogramy/mmol. S vekom sa toto číslo mierne zvyšuje, pretože hladina PSA závisí od veľkosti prostaty, čo je potrebné vziať do úvahy.
Stanovenie PSA je skríningová metóda na zistenie rakoviny prostaty u mužov nad 50 rokov. Ale niekedy sa jeho zvýšenie vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení, prostatitídy alebo užívania určitých liekov. Zvyšuje sa aj pri benígnej hyperplázii prostaty.
Špecifickejšími ukazovateľmi prítomnosti onkologického procesu by bolo určiť:
Indikácie pre biopsiu prostaty
Biopsia prostaty je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- Hrudka v žľaze, hmatateľná pri rektálnom digitálnom vyšetrení;
- Vysoká hladina PSA v krvi;
- Nízky pomer viazaného k voľnému PSA (menej ako 15 %);
- zvýšenie miery rastu PSA;
- Prítomnosť podozrivých lézií počas TRUS (transrektálny ultrazvuk);
- Prostatické formácie s príznakmi malignity na CT alebo MRI snímkach panvových orgánov.
Kontraindikácie
Kontraindikácie postupu sú:
- Ťažký a mimoriadne vážny stav pacienta;
- Zápalové procesy konečníka, močového traktu, prítomnosť iných ložísk bakteriálnej a vírusovej infekcie v tele;
- Komplikované hemoroidy;
- Koagulopatie.
Príprava na postup
Postup predpisuje ošetrujúci urológ. Pacientovi popisuje mechanizmus vykonania biopsie, najvhodnejšiu metódu, hovorí o prípravných opatreniach a možných následkoch.
Príprava zahŕňa:
- Predloženie všeobecného a biochemického krvného testu, všeobecného testu moču, testov na zrážanlivosť krvi, HIV, hepatitídu, syfilis, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
- Vyhnite sa alkoholu a pohlavnému styku týždeň pred biopsiou.
- Ak pacient neustále užíva antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi (aspirín, warfarín a iné), ich užívanie by sa malo zastaviť do 5-7 dní. Ak prerušenie liečby z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné, potom je pacient hospitalizovaný.
- Niekoľko dní pred zákrokom a 5-7 dní po ňom je indikovaný začiatok antibakteriálnej profylaxie (1 tableta 500 mg).
- Večer pred a ráno pred biopsiou prostaty sa podáva čistiaci klystír.
Bioptický materiál sa odoberá v zdravotníckom zariadení, zvyčajne na klinike alebo súkromnej klinike.
Celá náplň práce pozostáva z premedikácie, lokálnej alebo celkovej anestézie, samotnej biopsie a prevencie možných komplikácií.
Typy biopsie prostaty
V závislosti od prístupu existujú tri typy biopsie prostaty.
Transrektálne
Transrektálna je najbežnejšia. Prešiel cez konečník. Najprv sa oblasť znecitliví pomocou lokálnej anestézie, ktorá blokuje nervové vlákna, ktoré inervujú prostatu a konečník. Ďalej sa vloží ultrazvuková sonda a pištoľ s bioptickou ihlou. 14-18 sa odoberá až 20 sekcií.
Medzi výhody tejto metódy patrí nízka invazívnosť, lokálna anestézia a pomerne dobrý informačný obsah. Nevýhody: možnosť rozvoja infekčného procesu, obmedzený prístup k žľazovej časti prostaty. To posledné je však celkom jednoducho vyriešené použitím ihiel rôznych dĺžok.
Perineálna
Perineálna - vykonáva sa pri potrebe odberu väčšieho počtu biopsií (do 30), alebo pri pochybných výsledkoch transrektálnej biopsie, ďalej pri zápalových ochoreniach konečníka, stenóze, resekcii konečníka. Ultrazvukový senzor je inštalovaný v rektálnych ampulkách.
Punkcia sa robí cez malý rez v oblasti medzi konečníkom a mieškom.
Táto metóda je invazívnejšia a umožňuje odber rezov z väčšej časti prostaty. Vyžaduje si to ale spinálnu, niekedy aj celkovú anestézu.
Transuretrálna
Transuretrálna - v súčasnosti sa prakticky nepoužíva. Je založená na zavedení cystoskopu alebo resektoskopu do močovej trubice, odber bioptického materiálu pomocou špeciálneho prístroja – resekčnej slučky.
Bez ohľadu na typ zákroku môže pacient ležať buď na boku, alebo na chrbte.
Vykonanie postupu
Pomocou ultrazvukovej kontroly sa zisťuje nielen umiestnenie najpodozrivejších útvarov, ale meria sa aj rýchlosť lokálneho prietoku krvi, ktorá je vždy zvýšená v oblasti malígneho procesu v dôsledku prítomnosti aktívne sa deliacich buniek. Moderné ultrazvukové senzory umožňujú vizualizáciu orgánu v sagitálnej a čelnej oblasti.
Výsledné mostíky sa zhromažďujú v oddelených skúmavkách s formaldehydom a musia byť označené s uvedením presného anatomického miesta na odber konkrétnej vzorky. Potom sú odoslané do laboratória, kde lekár klinickej laboratórnej diagnostiky začne s histologickým rozborom.
Každá vzorka je hodnotená Gleasonovým skóre od 2 do 10 v závislosti od stupňa bunkovej abnormality v rôznych oblastiach.
Pri nízkych hodnotách je možná jednoduchá pozorovacia taktika. Čím vyššie číslo, tým malígnejší proces a vyšší sklon k metastázovaniu, je potrebné čo najskôr začať s chemoterapiou, rádioterapiou alebo chirurgickou liečbou.
Výsledky biopsie
Výsledky získané z biopsie možno interpretovať takto:
- Akútny zápal tkaniva prostaty;
- Chronický zápalový proces;
- Benígna hyperplázia;
- Atypická adenomatózna hyperplázia;
- Adenokarcinóm s povinným označením jeho typu.
Dôsledky postupu
Nežiaduce následky biopsie prostaty sú veľmi zriedkavé. Tie obsahujú:
- Infekčné procesy močového systému (cystitída, uretritída, epididymitída, orchitída a iné). Veľmi zriedkavo, v závažných prípadoch a so zníženou imunitou, môže infekcia dosiahnuť Fournierovu gangrénu, bakteriémiu a sepsu. Predpoklady sú: nedostatočná antibiotická terapia pred a po odbere materiálu, odolnosť voči širokému spektru antibakteriálnych liečiv (často sa vyskytuje pri liečbe vleklých bakteriálnych infekcií), zápalové ochorenia konečníka, chýbajúca čistiaca klystírka z hľadiska prípravy.
- Vylučovanie krvi močom (hematúria), stolicou a spermou. Tieto stavy sa môžu vyskytnúť normálne, ale ich trvanie nepresiahne niekoľko dní. Ak je krvácanie masívne a nezastaví sa ani po troch až štyroch dňoch, určite to musíte oznámiť svojmu lekárovi. Táto komplikácia sa pravdepodobnejšie vyskytuje u pacientov s dedičnou poruchou funkcie zrážania krvi, ako aj u tých, ktorí pravidelne užívajú lieky na riedenie krvi a antikoagulanciá.
- Nepríjemné pocity, pocit nepohodlia v konečníku a konečníku, ťažko konkrétne opísať. V takýchto prípadoch sa zvyčajne na krátky kurz predpisujú protizápalové a mierne sedatívne lieky.
- Bolesť v mieste rezu alebo punkcie.
- Zadržiavanie moču je jednou z najvzácnejších komplikácií.
- Prechodné poruchy sexuálnych funkcií.
- Niekedy - zmätok.
- Poškodenie periprostatickej žily.
Nežiaduce následky sa často vyvíjajú pri nedostatočnej príprave, pri chronických ochoreniach (diabetes mellitus, hypertenzia) a pri nedodržiavaní režimu v období po odbere biopsie.
Obdobie po biopsii prostaty
Vo väčšine prípadov sa pacient môže vrátiť domov do 3-4 hodín po zákroku. Iba osoby s inými sprievodnými patológiami vyžadujú hospitalizáciu.
Muž pokračuje v užívaní antibiotík počas 5-7 dní, aby zabránil infekciám. Zvyčajne sa používajú širokospektrálne lieky, ale v prípade rezistencie alebo alergických reakcií sa otázka predpisovania rozhoduje individuálne.
Je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite. Športové aktivity (plávanie, beh, atletika a vzpieranie) sú na týždeň zastavené.
Dôležitá je správna strava, vylúčenie alebo obmedzenie potravín, ktoré spôsobujú podráždenie tráviaceho traktu (pikantné, údené, vyprážané jedlá, alkohol), plynatosť (strukoviny, ražný chlieb, hrozno, kapusta, sýtené nápoje). Na reguláciu stolice sa odporúča prijímať zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu.
To sa dosiahne pomocou polievok, kompótov, štiav a čistej vody. Pitie nápojov obsahujúcich kofeín treba na týždeň prestať a nahradiť ich čakankou.
Sexuálny odpočinok je potrebný na týždeň. Sexuálne kontakty a masturbácia sú vylúčené. Po 7 dňoch je sex naopak veľmi užitočný na odstránenie buniek poškodených počas biopsie a aktívneho prekrvenia panvových orgánov. Treba sa však vyhnúť promiskuitným pohlavným stykom, aktom s užívaním liekov na erektilnú dysfunkciu (Viagra), ako aj oddialeniu či predĺženiu procesu ejakulácie.
Opakovanie postupu
Napriek tomu, že biopsia prostaty je pomerne informatívna metóda na odlíšenie onkologického procesu, v niektorých prípadoch sa musí opakovať:
- Ak predchádzajúci postup nebol dostatočne spoľahlivý (často ak počet vzoriek biopsie nepresiahol 8-10);
- Prítomnosť neoplastického procesu v predchádzajúcej analýze vzorky;
- Zvýšenie PSA v krvi napriek negatívnym výsledkom histológie; pokračujúci nárast pomeru PSA;
- Výskyt nových hypo- alebo hyperechoických ložísk inej lokalizácie na TRUS;
- Vzhľad ďalších novotvarov na CT alebo MRI s kontrastom;
- Na posúdenie účinnosti rádioterapie.
Rakovina prostaty je bežné zhubné ochorenie, ktorého pravdepodobnosť sa zvyšuje s vekom.
Včasná diagnostika ochorenia, stanovenie pomocou biopsie presnej lokalizácie a histologickej identity nádoru pomáhajú nielen vyhnúť sa jeho rastu a metastáze, ale v mnohých prípadoch úplne odstrániť patologické zameranie.
Článok bol napísaný na základe materiálov zo stránok: rakprotiv.ru, xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai, sborboleznei.ru, prostata.lechenie-potencya.ru, oprostatit.ru.
Biopsia krčka maternice je gynekologické vyšetrenie, ktoré umožňuje spresniť diagnózu, ak máte podozrenie, resp.
Prečo sa robí cervikálna biopsia?
Táto analýza je potrebná, ak sa na krčku maternice zistia podozrivé zmeny. Biopsia pomáha lekárovi pochopiť, či sú bunky v krčku maternice benígne (normálne) alebo malígne (rakovinové). V závislosti od výsledkov biopsie gynekológ sformuluje ďalšiu taktiku liečby.
Kto potrebuje cervikálnu biopsiu?
prítomnosť podozrivých zmien na krčku maternice počas (acetobiely epitel, jódovo negatívne oblasti, atypické cievy, prítomnosť hrubých mozaík a interpunkcie atď.)
V ktorý deň cyklu je možné urobiť biopsiu krčka maternice?
Najpriaznivejšie dni menštruačného cyklu na vykonanie cervikálnej biopsie sú dni 7-13 (prvý deň cyklu sa považuje za prvý deň menštruácie). Je lepšie urobiť biopsiu hneď po skončení menštruácie, aby sa rana na krčku maternice stihla zahojiť do začiatku ďalšej menštruácie.
Ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice?
Na zníženie rizika komplikácií pri biopsii použite nasledujúce odporúčania gynekológov:
zdržať sa sexu 2 dni pred biopsiou krčka maternice
testy na skryté infekcie (,)
testy na infekciu HIV, vírusovú hepatitídu, syfilis
Kontraindikácie cervikálnej biopsie
Ak sa u vás počas vyšetrenia zistí zápalové ochorenie vagíny alebo krčka maternice, biopsia sa bude musieť odložiť, kým zápal neprejde.
Váš gynekológ môže nariadiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny zápalu, alebo môže predpísať liečbu hneď, ak je príčina zápalu jasná.
Biopsia krčka maternice by sa nemala robiť počas menštruácie.
Ak máte podozrenie, že ste tehotná, určite to povedzte svojmu lekárovi.
Je možné urobiť biopsiu krčka maternice počas tehotenstva?
V niektorých prípadoch môže byť počas tehotenstva potrebná biopsia krčka maternice. Ak váš gynekológ spozoruje podozrivé zmeny na krčku maternice a dospeje k záveru, že čakanie do pôrodu môže byť nebezpečné, počas tehotenstva sa môže vykonať biopsia.
Biopsia krčka maternice v skorých štádiách tehotenstva (do 12. týždňa) môže mierne zvýšiť riziko potratu, v neskorších štádiách tehotenstva môže vyprovokovať, preto gynekológovia odporúčajú vykonať biopsiu v druhom trimestri gravidity, kedy hrozí riziko komplikácie sú najnižšie.
Ak gynekológ usúdi, že zistené zmeny na krčku maternice nevyžadujú okamžitú diagnózu, potom môže byť biopsia krčka maternice odložená a vykonaná 6 týždňov po pôrode.
Aké typy cervikálnej biopsie existujú?
Existuje niekoľko rôznych metód na vykonanie biopsie krčka maternice, preto sa určite opýtajte svojho gynekológa, ktorá metóda je pre vás vhodná.
Výber metódy biopsie závisí od predbežnej diagnózy a niekoľkých ďalších faktorov známych vášmu gynekológovi. Niektoré typy biopsie nie sú len diagnostickou metódou, ale aj metódou liečby cervikálnych patológií.
Kolposkopická (cielená, punkcia) biopsia krčka maternice
Ide o najbežnejšiu metódu cervikálnej biopsie, ktorá sa považuje za „zlatý štandard“ v diagnostike cervikálnej dysplázie a rakoviny.
Počas kolposkopie sa vykonáva cielená biopsia krčka maternice a tie oblasti krčka maternice, ktoré sa zdajú lekárovi podozrivé, sa odoberú na analýzu. Na odber materiálu sa používa špeciálna ihla, ktorá odoberá „stĺpec“ cervikálneho tkaniva obsahujúci všetky bunkové vrstvy potrebné na štúdiu.
Ihlová biopsia nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vykonať v ambulancii gynekológa. Tento typ biopsie nevyžaduje celkovú anestéziu a zvyčajne sa vykonáva bez úľavy od bolesti. Počas biopsie môžete pociťovať nepohodlie, tlak alebo brnenie, ktoré netrvá dlhšie ako 5-10 sekúnd.
Po kolposkopickej biopsii sa môže objaviť krvácanie z vagíny, ktoré netrvá dlhšie ako 2-3 dni.
Konchotomická cervikálna biopsia
Konchotomická biopsia sa príliš nelíši od cielenej biopsie opísanej vyššie. Jediný rozdiel je v tom, že na konchotomickú biopsiu sa nepoužíva ihla, ale špeciálny konchotomický nástroj, ktorý vyzerá ako nožnice so zahrotenými koncami.
Konchotomická biopsia nevyžaduje hospitalizáciu. Aby ste znížili bolesť, krátko pred odberom materiálu vám bude podaná lokálna anestézia.
Špinenie sa môže vyskytnúť niekoľko dní po konchotomickej biopsii.
Rádiovlnová biopsia krčka maternice (biopsia prístrojom Surgitron)
Biopsia rádiových vĺn nespôsobuje významné poškodenie cervikálneho tkaniva a je spojená s nízkym rizikom komplikácií.
Táto metóda biopsie krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa niekedy nazýva rádiový nôž. V Rusku a krajinách SNŠ sa zariadenie Surgitron používa na vykonávanie biopsie rádiových vĺn.
Biopsia so Surgitronom nevyžaduje celkovú anestéziu a môže sa vykonať v ordinácii gynekológa. Po biopsii rádiových vĺn prakticky nedochádza k žiadnemu krvácaniu alebo nie je hojné a netrvá dlhšie ako 2-3 dni.
Riziko zjazvenia na krčku maternice po biopsii rádiovými vlnami je extrémne malé, a preto sa tento typ biopsie odporúča dievčatám a ženám, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti.
Laserová biopsia krčka maternice
Pri laserovej biopsii sa oblasti cervikálneho tkaniva odstránia pomocou laserového noža (laseru).
Laserová biopsia sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože postup vyžaduje krátku celkovú anestéziu.
Táto metóda biopsie sa považuje za nízko traumatickú a zriedkavo spôsobuje komplikácie. Niekoľko dní po biopsii môžete zaznamenať škvrnitý (červený, hnedý, ružový) výtok.
Slučková biopsia krčka maternice
Slučková biopsia sa tiež nazýva elektrochirurgická biopsia alebo elektroexcízia. Niektoré krajiny používajú pre tento typ biopsie anglické skratky: LEEP alebo LETZ.
Podstatou slučkovej biopsie je, že podozrivé oblasti krčka maternice sa odlupujú pomocou nástroja podobného slučke, cez ktorú prechádza elektrický prúd.
Elektroexcitácia sa môže vykonávať v kancelárii gynekológa. Tento postup nevyžaduje celkovú anestéziu, ale je potrebná lokálna anestézia.
Niekoľko týždňov po elektroexcízii možno pozorovať krvácanie rôzneho stupňa hojnosti.
Predpokladá sa, že elektrochirurgická slučková biopsia krčka maternice môže spôsobiť tvorbu jaziev na krčku maternice. Takéto jazvy sa v budúcnosti môžu stať prekážkou pri počatí dieťaťa alebo pri donosení tehotenstva. V tomto ohľade sa elektroexcízia neodporúča mladým dievčatám a ženám, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti.
Klinová biopsia krčka maternice (konizácia krčka maternice, biopsia noža, biopsia studeného noža)
Počas klinovej biopsie gynekológ odoberie trojuholníkový kus krčka maternice tak, aby získal najinformatívnejšie oblasti krčka maternice na ďalšie vyšetrenie. Tento typ biopsie sa niekedy nazýva rozšírená biopsia, pretože na rozdiel od cielenej biopsie sa na vyšetrenie neodstraňujú len podozrivé oblasti tkaniva, ale aj blízke tkanivo, ktoré sa javí ako zdravé. Konizácia krčka maternice môže byť použitá nielen ako diagnostická metóda, ale aj ako metóda liečby určitých patológií krčka maternice.
Na vykonanie klinovej biopsie sa používa bežný chirurgický skalpel (nôž), ktorý nie je zahrievaný prúdom ani rádiovými vlnami, preto sa táto metóda niekedy nazýva biopsia noža alebo studeného noža.
Klinová biopsia vyžaduje anestéziu (celková anestézia, spinálna alebo epidurálna) a postup sa vykonáva v nemocnici. Po konizácii krčka maternice môžete byť prepustená v ten istý deň alebo nasledujúci deň.
Niekoľko týždňov po biopsii môžete pociťovať bolesť v oblasti krčka maternice, ako aj špinenie rôzneho stupňa.
Kruhová biopsia krčka maternice
Kruhová biopsia je jedným z typov konizácie krčka maternice, ktorú je možné vykonať pomocou skalpelu alebo pomocou noža rádiových vĺn. Počas kruhovej biopsie sa odstráni veľká oblasť krčka maternice vrátane časti cervikálneho kanála. Táto metóda biopsie sa používa ako na diagnostiku, tak aj na liečbu určitých patologických stavov krčka maternice. Kruhová biopsia sa vzťahuje aj na rozšírenú biopsiu, pretože na vyšetrenie sa odoberajú nielen podozrivé oblasti tkaniva, ale aj susedné tkanivá, ktoré sa môžu zdať zdravé.
Kruhová biopsia sa vykonáva v celkovej anestézii, spinálnej alebo epidurálnej anestézii v nemocničnom prostredí (v nemocnici). Niekoľko týždňov po biopsii môžete mať bolesť a krvavý vaginálny výtok.
Endocervikálna kyretáž
Endocervikálna kyretáž sa výrazne líši od metód cervikálnej biopsie uvedených vyššie, ale rovnako ako biopsia, táto analýza pomáha identifikovať malígne procesy v krčku maternice.
Endocervikálna kyretáž je kyretáž cervikálneho kanála (nezamieňať s kyretážou maternice), vďaka ktorej je možné získať bunky z cervikálneho kanála na výskum.
Na vykonanie endocervikálnej kyretáže sa používa lokálna anestézia.
Ako sa robí cervikálna biopsia?
Existuje niekoľko rôznych metód na vykonanie biopsie krčka maternice a v závislosti od zvolenej metódy sa môžu kroky lekára líšiť.
Opýtajte sa svojho gynekológa, ako bude tento postup fungovať vo vašom prípade.
Ak biopsiu vykonáva gynekológ vo svojej ordinácii, znamená to, že vám nebude poskytnutá celková anestézia, to znamená, že zostanete pri vedomí. Ak chcete vykonať biopsiu, budete musieť sedieť na stoličke gynekológa, ako pri bežnom vyšetrení. Aby bolo možné vidieť krčok maternice, lekár vloží do vagíny zrkadlo. Na krčok maternice sa potom rozsvieti jasné svetlo, ktoré vám pomôže lepšie ho vidieť. Ak je to potrebné, lekár vstrekne anestetikum do oblasti krčka maternice - pomôže to znížiť bolesť počas biopsie. Podozrivé oblasti krčka maternice sa následne odstránia a pošlú na histologické vyšetrenie pod mikroskopom. Celý postup nebude trvať dlhšie ako 25-30 minút. Hneď po biopsii budete môcť ísť domov.
Ak sa biopsia robí v nemocnici, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť byť hospitalizovaný 1-2 dni. V tomto prípade sa musíte opýtať, aký typ úľavy od bolesti dostanete: celková anestézia, spinálna alebo epidurálna anestézia. Ak máte celkovú anestéziu, budete počas procedúry spať; Ak máte spinálnu alebo epidurálnu anestéziu, zostanete pri vedomí, ale nebudete cítiť spodnú polovicu tela. Celý zákrok vrátane anestézie môže trvať od 40 minút do 1,5 hodiny. Po biopsii budete musieť zostať v nemocnici ešte niekoľko hodín alebo do nasledujúceho rána.
Biopsia krčka maternice: bolí to?
Biopsia krčka maternice sa môže zdať bolestivá, preto vo väčšine prípadov pred odberom materiálu na vyšetrenie gynekológ vstrekne do krčka maternice liek proti bolesti.
Niektoré techniky biopsie môžu byť také bolestivé, že vyžadujú celkovú anestéziu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu.
V každom prípade váš lekár urobí všetko preto, aby bol zákrok pre vás bezbolestný a pohodlný.
Čo sa stane po cervikálnej biopsii?
Takmer všetky ženy po biopsii pociťujú krvácanie z vagíny. V závislosti od toho, ktorá metóda biopsie bola použitá, výtok môže byť viac alebo menej hojný a predĺžený:
po cielenej, konchotomickej, rádiovej vlne alebo laserovej biopsii: svetelný výboj, trvajúci 2-3 dni;
po biopsii slučky (elektroexcízia), konizácia krčka maternice: výtok môže byť počas prvých 5-7 dní dosť silný (ako krvácanie počas menštruácie) a potom niekoľko týždňov špinenie.
Ak pocítite špinenie, použite. Nemali by ste používať tampóny, sprchy ani mať sex, kým sa výtok úplne nezastaví.
Po biopsii môžete tiež pocítiť bolesť v dolnej časti brucha alebo hlboko vo vagíne. To je normálne a bolesť čoskoro zmizne.
Niektoré ženy môžu mať po cervikálnej biopsii horúčku. Zvýšenie teploty môže byť spojené so stresom, ale môže naznačovať aj infekčné komplikácie. Kontaktujte svojho gynekológa, ak je vaša telesná teplota vyššia ako 37,5 ° C.
Je možné mať sex po cervikálnej biopsii?
Komplikácie cervikálnej biopsie
V zriedkavých prípadoch sa po biopsii môžu vyskytnúť komplikácie, ako je krvácanie a infekcia. Čo najskôr navštívte svojho lekára, ak:
máte silné krvácanie, ktoré je jasne červené alebo tmavé s krvnými zrazeninami
„obdobie“ po biopsii trvá viac ako 7 dní v rade
krvácanie nie je hojné, ale trvá viac ako 2-3 týždne
vaša telesná teplota sa zvýšila (37,5 C alebo viac)
máte vaginálny výtok s nepríjemným zápachom
Dôsledky cervikálnej biopsie
Punkčné, konchotomické, laserové a rádiové vlny biopsie spravidla nezanechávajú žiadne následky.
Po elektroexcízii (slučková biopsia), ako aj po kónickej biopsii (klinovitá a kruhová) môžu na krčku maternice zostať jazvy (jazvy). Niektoré ženy s jazvami na krčku maternice môžu mať problémy s otehotnením alebo s udržaním tehotenstva.
Ak ste absolvovali biopsiu krčka maternice a v budúcnosti plánujete tehotenstvo, určite to povedzte svojmu gynekológovi.
Ako interpretovať výsledky cervikálnej biopsie?
Len odborník môže adekvátne dešifrovať výsledky cervikálnej biopsie: gynekológ alebo onkológ. Neponáhľajte sa interpretovať výsledky sami, pretože niektoré výrazy vás môžu neprimerane vystrašiť.
V tomto článku sa pozrieme na význam kľúčových pojmov, ktoré môžete vidieť vo výsledkoch cervikálnej biopsie.
Čo sú to koilocyty?
Koilocyty sú modifikované bunky krčka maternice, ktoré sa objavia, ak je žena infikovaná HPV. Normálne by nemali byť žiadne koilocyty a ich prítomnosť naznačuje zvýšené riziko vzniku dysplázie a rakoviny krčka maternice. Je dôležité pochopiť, že prítomnosť koilocytov nie je prekanceróza alebo rakovina. Musíte však venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a počúvať odporúčania lekára.
Čo je akantóza, parakeratóza, hyperkeratóza, leukoplakia?
Akantóza, parakeratóza, hyperkeatóza - všetky tieto procesy v krčku maternice predstavujú nahradenie normálneho cervikálneho epitelu keratinizačným epitelom (ako keratinizujúci epitel kože).
Tieto stavy ešte nie sú prekancerózou alebo rakovinou krčka maternice a napriek tomu vám váš gynekológ odporučí odstrániť tieto zmenené oblasti krčka maternice.
Čo je cervikálna dysplázia?
Čo robiť, ak sú výsledky cervikálnej biopsie zlé?
V prvom rade sa nebojte. Vo väčšine prípadov sa dajú nežiaduce zmeny na krčku maternice úspešne liečiť. Dá sa dokonca vyliečiť, ak sa odhalí včas.
Kontaktujte svojho gynekológa a v prípade potreby sa poraďte s onkológom. Počúvajte odporúčania svojich ošetrujúcich lekárov a nevykonávajte samoliečbu.
