Určte ochorenie podľa stolice. Druhy výkalov. Stupnica tvaru stoličky Bristol

506 492

Stolička alebo výkaly- Ide o obsah dolných častí hrubého čreva, ktorý je konečným produktom trávenia a vylučuje sa z tela pri pohybe čriev.

Jednotlivé charakteristiky stolice môžu veľa povedať o zdraví človeka a pomôcť pri stanovení diagnózy.
Nižšie sú uvedené interpretácie kvality stolice za normálnych a patologických stavov.

1. Počet pohybov čriev.
Norma: pravidelne, 1-2x denne, najmenej však 1x za 24-48 hodín, bez dlhotrvajúceho silného namáhania, nebolestivé. Po defekácii nutkanie zmizne, nastáva pocit pohodlia a úplného vyprázdňovania. Vonkajšie okolnosti môžu zvýšiť alebo inhibovať frekvenciu nutkania na defekáciu. Ide o zmenu zvyčajného prostredia, vynútenú polohu v posteli, nutnosť používať podložku, byť v spoločnosti iných ľudí atď.
Zmeny: Nedostatok stolice na niekoľko dní (zápcha) alebo príliš časté vyprázdňovanie – až 5-krát a viac (hnačka).

2. Denné množstvo výkalov
Norma: Pri zmiešanej strave denné množstvo výkalov kolíše v pomerne širokom rozmedzí a priemerne 150 – 400 g. Pri konzumácii prevažne rastlinnej stravy sa teda množstvo výkalov zvyšuje, zatiaľ čo u zvieraťa chudobného na „balast“. látok sa znižuje.
Zmeny: Výrazné zvýšenie (viac ako 600 g) alebo zníženie množstva výkalov.
Dôvody zvýšenia množstva výkalov (polyfekálne):

• Konzumácia veľkého množstva rastlinnej vlákniny.
• Zvýšená peristaltika čriev, pri ktorej sa potrava zle vstrebáva v dôsledku jej príliš rýchleho pohybu cez črevný trakt.
• Porušenie tráviacich procesov (trávenie alebo vstrebávanie potravy a vody) v tenkom čreve (malabsorpcia, enteritída).
• Znížená exokrinná funkcia pankreasu pri chronickej pankreatitíde (nedostatočné trávenie tukov a bielkovín).
• Nedostatočné množstvo žlče vstupujúcej do čriev (cholecystitída, cholelitiáza).

Dôvody na zníženie množstva výkalov:

• Zápcha, pri ktorej sa v dôsledku dlhšieho zadržiavania výkalov v hrubom čreve a maximálnej absorpcie vody zmenšuje objem výkalov.
• Zníženie množstva zjedených alebo prevažne stráviteľných potravín v strave.

3. Míňanie výkalov a plávanie vo vode.
Normálne: výkaly by sa mali ľahko uvoľňovať a vo vode by mali jemne klesať na dno.
Zmeny:

• Ak je v potravinách nedostatočné množstvo vlákniny (menej ako 30 gramov denne), výkaly sa rýchlo uvoľňujú a striekajú do vody na toalete.
• Ak stolica pláva, znamená to, že má zvýšené množstvo plynov alebo obsahuje príliš veľa nestráveného tuku (malabsorpcia). Stolica môže tiež plávať, ak jete veľa vlákniny.
• Ak je ťažké zmyť stolicu studenou vodou zo stien toalety, znamená to, že obsahuje veľké množstvo nestráveného tuku, čo sa stáva pri pankreatitíde.

4. Farba stolice
Normálne: Pri zmiešanej strave je stolica hnedá. Dojčené deti majú zlatožltú alebo žltú stolicu.
Zmena farby stolice:

• Tmavohnedá - s mäsovou stravou, zápchou, zhoršeným trávením v žalúdku, kolitídou, hnilobnou dyspepsiou.
• Svetlohnedá – pri mliečno-zeleninovej strave zvýšená črevná motilita.
• Svetložltá - naznačuje príliš rýchly prechod výkalov cez črevá, ktoré nestihnú zmeniť farbu (hnačka) alebo zhoršenú sekréciu žlče (cholecystitída).
• Červenkasté – pri konzumácii repy, pri krvácaní z dolných čriev napr. na hemoroidy, análne trhliny, ulceróznu kolitídu.
• Pomaranč – pri konzumácii vitamínu betakaroténu, ako aj potravín s vysokým obsahom betakaroténu (mrkva, tekvica a pod.).
• Zelená - s veľkým množstvom špenátu, šalátu, šťavelu v potravinách, s dysbakteriózou, zvýšenou intestinálnou motilitou.
• Dechtové alebo čierne - pri konzumácii ríbezlí, čučoriedok, ako aj bizmutových prípravkov (Vikalin, Vikair, De-Nol); s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu (peptický vred, cirhóza, rakovina hrubého čreva), s požitím krvi pri krvácaní z nosa alebo pľúcnom krvácaní.
• Zeleno-čierna - pri užívaní doplnkov železa.
• Šedobiela stolica znamená, že žlč nevstupuje do čriev (upchatie žlčovodov, akútna pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene).

5. Konzistencia (hustota) výkalov.
Normálny: tvarovaný a mäkký. Normálne sa stolica skladá zo 70 % vody, 30 % zo zvyškov spracovanej potravy, mŕtvych baktérií a odlúpnutých črevných buniek.
Patológia: kašovitý, hutný, tekutý, polotekutý, tmelovitý.
Zmena konzistencie stolice.

• Veľmi husté výkaly (ovce) - pri zápche, kŕčoch a stenóze hrubého čreva.
• Kašovitá stolica – so zvýšenou črevnou motilitou, zvýšenou sekréciou v črevách pri zápale.
• Masťovité - pri ochoreniach pankreasu (chronická pankreatitída), prudké zníženie toku žlče do čriev (cholelitiáza, cholecystitída).
• Hlinené alebo tmelovité výkaly sú sivej farby - so značným množstvom nestráveného tuku, ktorý sa pozoruje pri ťažkostiach s odtokom žlče z pečene a žlčníka (hepatitída, upchatie žlčovodu).
• Tekutina – pri poruche trávenia potravy v tenkom čreve, zhoršenej absorpcii a zrýchlenom prechode stolice.
• Penivý - s fermentačnou dyspepsiou, keď fermentačné procesy v črevách prevládajú nad všetkými ostatnými.
• Tekutá stolica ako hrachová kaša - s brušným týfusom.
• Tekutá, bezfarebná stolica ako ryžová voda – s cholerou.
• Keď má stolica tekutú konzistenciu a časté vyprázdňovanie, hovorí sa o hnačke.
• Pri vysokej spotrebe vody sa môže objaviť tekutá kašovitá alebo vodnatá stolica.
• Kvasinková stolica – indikuje prítomnosť kvasiniek a môže mať tieto vlastnosti: zrazená, spenená stolica ako kysnuté kysnuté cesto, môže mať vlákna ako tavený syr alebo môže mať kvasnicový zápach.

6. Tvar výkalov.
Štandard: cylindrický, v tvare klobásy. Stolica by mala vychádzať nepretržite ako zubná pasta a mala by byť dlhá asi ako banán.
Zmeny: v tvare stuhy alebo vo forme hustých guľôčok (ovčích výkalov) pozorujeme pri nedostatočnom dennom príjme vody, ako aj kŕče alebo zúženie hrubého čreva.

7. Vôňa výkalov.
Normálne: fekálne, nepríjemné, ale nie drsné. Je to kvôli prítomnosti látok v ňom, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu bielkovín a prchavých mastných kyselín. Závisí od zloženia potravy a závažnosti procesov fermentácie a rozkladu. Mäsové jedlá vydávajú štipľavý zápach, zatiaľ čo mliečne potraviny kyslý zápach.
Ak je trávenie zlé, nestrávené jedlo jednoducho hnije v črevách alebo sa stáva potravou pre patogénne baktérie. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický hnilý zápach.
Zmeny zápachu stolice.

• Kyslé – pri fermentačnej dyspepsii, ku ktorej dochádza pri nadmernej konzumácii uhľohydrátov (cukor, múčne výrobky, ovocie, hrášok atď.) a fermentovaných nápojov, ako je kvas.
• Fetid - s poruchou funkcie pankreasu (pankreatitída), znížený tok žlče do čriev (cholecystitída), hypersekrécia hrubého čreva. Veľmi zapáchajúca stolica môže byť spôsobená premnožením baktérií
• Hnilobná – pri poruchách trávenia v žalúdku, hnilobná dyspepsia spojená s nadmernou konzumáciou bielkovinových produktov, ktoré sa pomaly trávia v črevách, kolitída, zápcha.
• Zápach zatuchnutého oleja je spôsobený bakteriálnym rozkladom tukov v črevách.
• Slabý zápach - so zápchou alebo zrýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

8. Črevné plyny.
Normálne: Plyny sú prirodzeným vedľajším produktom trávenia a fermentácie potravín, ktoré sa pohybujú cez gastrointestinálny trakt. Počas stolice a mimo nej sa z čriev dospelého človeka odstráni 0,2 – 0,5 litra plynu denne.
K tvorbe plynov v črevách dochádza v dôsledku životnej aktivity mikroorganizmov obývajúcich črevá. Rozkladajú rôzne živiny, pričom uvoľňujú metán, sírovodík, vodík a oxid uhličitý. Čím viac nestrávených potravín sa dostane do hrubého čreva, tým sú baktérie aktívnejšie a vzniká viac plynov.
Zvýšenie množstva plynov je normálne.

• pri konzumácii veľkého množstva uhľohydrátov (cukor, pečivo);
• pri konzumácii potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny (kapusta, jablká, strukoviny atď.);
• pri konzumácii potravín, ktoré stimulujú fermentačné procesy (hnedý chlieb, kvas, pivo);
• pri konzumácii mliečnych výrobkov, ak trpíte neznášanlivosťou laktózy;
• pri prehĺtaní veľkého množstva vzduchu pri jedle a pití;
• pri pití veľkého množstva sýtených nápojov

Zvýšenie množstva plynov v patológii.

• Nedostatok enzýmu pankreasu, pri ktorom je narušené trávenie potravy (chronická pankreatitída).
• Črevná dysbióza.
• Syndróm dráždivého čreva.
• Gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika.
• Chronické ochorenia pečene: cholecystitída, hepatitída, cirhóza.
• Chronické črevné ochorenia – enteritída, kolitída
• Malabsorpcia.
• Celiakia.

Ťažkosti s prechodom plynov.

• črevná obštrukcia;
• črevná atónia s peritonitídou;
• niektoré akútne zápalové procesy v črevách.

9. Kyslosť stolice.
Normálne: pri zmiešanej strave je kyslosť 6,8–7,6 pH a je spôsobená životne dôležitou aktivitou mikroflóry hrubého čreva.
Zmeny kyslosti stolice:

• prudko kyslé (pH menej ako 5,5) – s fermentačnou dyspepsiou.
• kyslé (pH 5,5 – 6,7) – ak je narušené vstrebávanie mastných kyselín v tenkom čreve.
• alkalické (pH 8,0 - 8,5) - s hnilobou nestrávených potravinových bielkovín a aktiváciou hnilobnej mikroflóry s tvorbou amoniaku a iných zásaditých látok v hrubom čreve, s poruchou sekrécie pankreasu, kolitídou.
• prudko alkalické (pH viac ako 8,5) - na hnilobnú dyspepsiu.

Za normálnych okolností by výkaly nemali obsahovať krv, hlien, hnis alebo nestrávené zvyšky jedla.

Mnoho ľudí, ktorí zistili, že ich stolica má netypickú červeno-hnedú farbu, má podozrenie, že tento jav môže byť spôsobený nejakým vnútorným krvácaním. Ale nie vždy to tak je. Niekedy sa takéto sfarbenie stolice dá vysvetliť úplne prirodzenými dôvodmi, ktoré nepredstavujú žiadnu hrozbu pre život a zdravie. Zároveň by v niektorých prípadoch mala červenohnedá farba stolice vyvolávať obavy, pretože prímes krvi v stolici môže byť vážnym faktorom naznačujúcim určitú poruchu fungovania tela.

Prirodzené príčiny

Červenohnedá stolica môže byť úplne neškodná a môže byť jednoducho dôsledkom nadmernej konzumácie potravín alebo tekutín červenej farby. Najčastejšími vinníkmi tohto porušenia sú repa a paradajky (tiež v rovnakom boršči), červené želé a ovocné nápoje, rôzne červené cukríky a elixíry tejto farby.

Krv

Ak je stolica stále zafarbená krvou, čo spôsobuje jej červenohnedú farbu, môžeme usúdiť, že ku krvácaniu došlo niekde v dolných častiach čriev. Ak krv vstúpi niekam vyššie, stolica sčernie v dôsledku oxidácie hemoglobínu. Ak si všimnete, že okrem zvláštnej farby stolice zostáva na toaletnom papieri aj krv, určite by ste sa mali mať na pozore.

Ľahko eliminovateľné faktory

Krvavá stolica je špecifickým príznakom krvácania v dolnom tráviacom trakte a môže poukazovať na rôzne problémy, ktoré zase môžu byť veľmi drobné alebo celkom vážne. V detstve môže malé množstvo krvi v stolici naznačovať problémy s trávením mlieka. Okrem toho sa tento príznak niekedy vyskytuje pri pretrvávajúcej zápche, v tomto prípade nadmerne ostré častice výkalov poškodzujú jemnú črevnú sliznicu, čo spôsobuje krvácanie.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť krv v dôsledku konzumácie niektorých antibiotík a iných liekov. Takéto situácie nie sú schopné spôsobiť vážne poškodenie zdravia a krvácanie sa zastaví samo po tom, čo dráždivé látky prestanú vstúpiť do tela. Ak je teda príznak spôsobený konzumáciou antibiotík, prerušenie užívania liekov sa rýchlo prejaví vymiznutím stôp krvi v stolici.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba

V niektorých prípadoch môže stolica tejto farby naznačovať počiatočné štádium ulceróznej kolitídy, ako aj Crohnovej choroby. Tieto ochorenia patria k zápalovým ochoreniam čriev a sú to chronické ochorenia gastroenterologického typu, ktoré môžu byť dedičné. Väčšinou však na ne okrem červenkastej stolice poukazujú aj ďalšie príznaky, a to hnačka, kŕče, vracanie či nevoľnosť. Pacient tiež stráca váhu.

Liečba sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia a ďalších súvisiacich faktorov. Ako terapeutické prostriedky možno použiť rôzne diétne programy, protizápalové lieky (niekedy steroidy) a antibiotiká. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Traumatické zranenia

Krvavá stolica môže naznačovať problém, ako sú hemoroidy alebo praskliny vo vnútri konečníka. Okrem toho sa táto patológia pozoruje aj pri iných zraneniach v oblasti konečníka. Niekedy problémy tohto druhu vznikajú po pôrode, neustála zápcha, zranenia pri pohlavnom styku alebo v dôsledku vstupu niektorých cudzích predmetov do konečníka.

Iné lézie tráviaceho traktu

Krv v stolici môže signalizovať problémy s tráviacim traktom a len lekár môže určiť miesto krvácania. Divertikulitída sa teda považuje za veľmi bežnú chorobu, ktorá spôsobuje takýto príznak. Tento patologický stav vedie k zápalu alebo infekcii malých oblastí konečníka. Výsledkom je, že okrem červenkastej stolice pacient pociťuje bolesť v dolnej časti pobrušnice.

Niekedy je krvavá stolica hrozivým príznakom slzenia hrubého čreva, prípadne rakoviny v tejto oblasti.

Čo robiť?

Po objavení červenohnedých výkalov neznámej etiológie musíte okamžite dohodnúť stretnutie s proktológom. Špecialista si vypočuje všetky vaše sťažnosti a tiež odporučí množstvo rôznych vyšetrení, aby zistil dôvody, ktoré spôsobili tento jav. Povinné štúdie zahŕňajú všeobecné testy, krv a stolicu, ako aj proktotické vyšetrenie. Lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou prihlási na sigmoidoskopiu – hardvérové ​​vyšetrenie čriev.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie postupy a vyberie aj optimálne metódy na liekovú korekciu zisteného problému.

Krv, výkaly a moč sú hlavnými zložkami počiatočnej diagnózy akéhokoľvek ochorenia. Sú to ich indikátory, ktoré ukazujú smer diagnostického hľadania. Je určený „koreň“ patologických procesov.

Ďalšie diagnostické metódy - bakteriálna analýza, morfologické štúdie, inštrumentálne metódy atď., sú zamerané na určenie genézy ochorenia, jeho lokalizácie a závažnosti, čo pomáha lekárovi vybrať účinný plán liečby.

Čo napríklad naznačuje svetlo sfarbený výkal u dospelých a detí, aké zmeny v tele naznačuje?

Procesy zmeny farebnej schémy ľudských výkalov vždy naznačujú črevné problémy. Vyšetrenie výkalov dáva špecialistom príležitosť identifikovať akékoľvek patológie gastrointestinálneho traktu.

Svetlé výkaly u dospelých sa môžu vyskytnúť v dôsledku stravovacích návykov a nadmernej konzumácie:

• Jedlá zo zemiakov a ryže;
• sladkosti, šťavy a cukrovinky na báze škrobu a šťavy z tropického ovocia tapioky;
• mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• mliečna smotana, plnotučná kyslá smotana a maslo
• alkoholické nápoje pochybnej kvality.

Zosvetlenie výkalov môže byť spôsobené:

• liečivé lieky obsahujúce vápnik;
• lieky na ochorenia závislé od kyseliny (antacidá);
• prostriedky, ktoré zmierňujú hnačku;
• Röntgenová kontrastná látka – síran bárnatý;
• antibiotiká a lieky používané pri liečbe heterogénnych ochorení.

Zvyčajne účinok takýchto provokačných faktorov nespôsobuje významné obavy alebo zmeny v blahobyte. Po 5-6 dňoch, po úprave stravy a odstránení provokujúcich faktorov, sa stolica vráti do normálu a získa svoju obvyklú farbu.

Čo by malo upútať pozornosť?

Ak sa výkaly stanú svetlými a spolu s nimi sa objaví tmavý moč, príznaky intoxikácie, horúčka alebo zvýšená teplota, žalúdok sa nafúkne z nahromadenia plynov a dôjde k prudkému úbytku hmotnosti - nemožno to ignorovať, pretože tieto príznaky naznačujú vážne problémy tráviace orgány.

Najmä vývoj patologických procesov v pečeni, infekčné črevné lézie alebo funkčné poruchy žlčníka.

Choroby, ktoré spôsobujú vzhľad stolice svetlej farby

Rad chorôb spôsobuje patologické poruchy v gastrointestinálnom trakte, v dôsledku ktorých dochádza k zmene farby výkalov. Tie obsahujú:

1. Difúzne zápalové ochorenia pečene v dôsledku infekcie špecifickými vírusmi rôznych genotypov hepatitídy.
2. Bakteriálne a vírusové poškodenie žlčníka (cholecystitída), ktoré spôsobuje zhoršenú sekréciu žlče.
3. Obštrukcia otvorov pankreatických vývodov počas pankreatitídy, ktorá môže úplne narušiť intrasekrečné funkcie.
4. Enzymopatia je porušením alebo úplnou absenciou produkcie enzýmov pankreasom.
5. Zápalové procesy celého tráviaceho traktu (Crohnova choroba) a črevná chrípka, narúšajúce normálne trávenie.
6. Malígne formácie v gastrointestinálnom trakte.

To všetko sprevádzajú nepríjemné príznaky:

• Tvorba hnisavých ložísk a fistúl v črevách;
• Porušenie termoregulácie tela;
• Nevoľnosť a závraty.

Niekedy procesy stagnácie žlče spôsobujú bolesť brucha a stolicu svetlej farby.

1) Veľmi svetlá farba stolice sa môže objaviť tak z úplne neškodných dôvodov (nadbytok mliečnych a rastlinných potravín), ako aj počas rôznych patologických procesov. Zvyčajne ide o problémy pečene a žlčníka.

Patológia je spôsobená nedostatkom sekrécie žlče a jej nedostatočným oddelením v dôsledku tvorby kameňov v črevách. Podporovať jeho tvorbu – dysfunkciu tráviaceho systému a narušenie procesov prirodzeného čistenia čriev.

Veľmi svetlá stolica sprevádzaná nepríjemným zápachom je dôkazom funkčnej poruchy spôsobenej neschopnosťou tráviaceho traktu úplne stráviť tuky a absorbovať ich na pozadí obštrukcie pankreatických vývodov, malígnych útvarov v žlčníku alebo pankrease.

Ak je problém periodický alebo trvalý, mali by ste byť opatrní. Jediný prejav s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí so stravou.

2) Svetlozelená stolica Okrem zelenej zeleninovej stravy alebo vegetariánskej stravy prispieva k prekrveniu tenkého čreva novotvarom alebo ulceróznym léziám v jeho dutine.

Akútne zápalové procesy v črevách vedú k masívnemu odumieraniu a hromadeniu bielych krviniek v jeho lúmene, ktoré získavajú svetlozelenú farbu a zápach hniloby.

Výkaly získavajú patologickú svetlozelenú farbu v dôsledku mikrobiálnej nerovnováhy v hrubom čreve alebo pri všeobecnej infekčnej intoxikácii gastrointestinálneho traktu (dysbakterióza a úplavica).

Častý výskyt takýchto príznakov si vyžaduje seriózne vyšetrenie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

3) Svetlo žltá stolica. Príčina patológie spočíva v patologických funkčných poruchách v pankrease. To sa prejavuje v nedostatku sekrécie tráviacich enzýmov, ktoré sú navrhnuté tak, aby zabezpečili neprerušovanú absorpciu a trávenie tukov.

Všeobecné procesy trávenia sú narušené, čo vedie k zmene farby normálnej svetlohnedej stolice na svetložltú farbu.

Patológie žlčníka a pečene tiež vedú k zmene farby výkalov. Zlyhania v procesoch sekrécie žlče sú spôsobené tým, že bilirubín vstupuje do gastrointestinálneho traktu vo svojej prirodzenej, neoxidovanej forme, čo dáva stolici svetložltú farbu.

To je sprevádzané sýtejšou farbou moču a silnou tvorbou plynu v črevách spôsobenou fermentáciou jeho obsahu.

Jedným z dôvodov zmeny normálnej farby je nadmerný príjem mlieka. Tento jav sa môže vyskytnúť u detí kŕmených materským mliekom. Svetložlté výkaly u dieťaťa po roku sa často objavujú po konzumácii mliečnych kaší a suchých mliečnych zmesí.

Toto nie je patológia, ale normálny fyziologický prejav stále nekompetentného detského gastrointestinálneho systému.

Šedé výkaly - kedy je možné ochorenie?

Pri normálnej svetlohnedej stolici je jej farba spôsobená spracovaným žlčovým pigmentom, ale jej výrazné sfarbenie do svetlošedej farby naznačuje nedostatok žlče v črevách.

Porušenie jeho vstupu do orgánu je dôkazom prítomnosti patologických zmien spôsobených:

1. Zápalové zúženie žlčových ciest.
2. Blokovanie potrubí nádorovými formáciami.
3. Zápalové procesy v žlčníku (s cholecystitídou).
4. Zápalové ložiská v pankrease (hlavne s pankreatitídou).
5. Zápalové procesy postihujúce celý gastrointestinálny trakt (Crohnova choroba).
6. Nádory v pečeni, žlčníku alebo pankrease.

Tvorba svetlosivých výkalov môže byť spôsobená:

• závislosť od potravín s vysokým obsahom tuku;
• použitie báryových röntgenových kontrastných látok;
• nesteroidné protizápalové lieky a antibiotiká;
• antikoagulanciá a antimykotiká
• niektoré perorálne kontraceptíva.

U tehotných žien môže byť táto farba stolice výsledkom alergických reakcií.

Vo väčšine prípadov je vzhľad sfarbených výkalov u detí spôsobený nie úplne vytvoreným tráviacim systémom. Táto skutočnosť sa považuje za fyziologickú vlastnosť tela dieťaťa a nemala by vyvolávať obavy.

V iných prípadoch môžu ako provokatívny faktor slúžiť nasledovné:

• nesprávna strava dieťaťa - mastné mlieko a fermentované mliečne potraviny;
• prebytok sladkostí;
• dlhodobá liečba antibiotikami, antipyretikami a protizápalovými liekmi;
• Pomerne často dochádza k zmenám farby počas prerezávania prvých zubov.

Po odstránení všetkých príčinných faktorov sa pohyb čriev dieťaťa vráti do normálu. Malý človiečik nedokáže rodičom vysvetliť, čo ho trápi a kde ho to bolí.

Je potrebné pozorne sledovať prirodzený odpad dieťaťa a venovať pozornosť prípadným zmenám farby moču. Pri vnútorných problémoch moč zvyčajne stmavne.

U detí vo veku jedného roka a starších Svetlá stolica sa môže objaviť v dôsledku:

1) Rotavírusová gastroenteritída. Zmena farby výkalov je sprevádzaná hnačkou, všeobecným zhoršením zdravia, príznakmi intoxikácie a horúčkou.

V nasledujúcich dňoch farba stolice nadobudne svetložltú farbu a v dňoch 2-3 sa stáva svetlošedá. Objavujú sa respiračné symptómy, príznaky polyartritídy a zväčšené lymfatické uzliny.

2) Dysbakterióza. Provokujúcim faktorom sú antibiotiká, ktoré spôsobujú bakteriálnu nerovnováhu v gastrointestinálnom trakte smerom k nárastu patogénnych mikroorganizmov.

Detská stolica sa prejavuje sériou hnačiek a zápch, vrátane hlienu a nestrávených úlomkov potravy. Medzi možné príznaky patrí apatia k jedlu, zlý spánok, strata hmotnosti.

3) Ohniskový zápal pečene(hepatitída). Choroba môže byť podozrivá podľa farby moču, ktorá sa podobá tmavému pivu. Symptómy zahŕňajú:

• svetlá stolica, bolesť brucha (v hornej časti) a nadúvanie;
• zožltnutie kože a vonkajšej membrány oka;
• apatia voči jedlu a vysokým teplotám;
• príznaky intoxikácie.

Klinický obraz sa môže prejaviť v miernej forme, keď jediným príznakom je silná únava a bolesť v hypochondriu.

Ak sa ochorenie neodhalí včas, stáva sa chronickým, čím sa zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

4) Gastrointestinálne patológie- dyskinéza žlčových ciest, ohýbanie a zápalové patológie žlčníka a pankreasu. Objavujú sa ako dôsledok ORL infekcií, šarlach a chrípky, gastritídy, ako reakcia na helmintickú infekciu alebo ako dôsledok nesprávnej stravy.

Ako komplikácia zápalových procesov cholecystitídy sa vytvára deformácia žlčníka (kink), ktorá spôsobuje hromadenie a stagnáciu žlče, čo prispieva k narušeniu metabolických procesov. Komplikuje sa rozvojom cukrovky, zníženým cievnym a svalovým tonusom a zníženou zrakovou funkciou.

Pri najmenšom podozrení na vnútorné problémy by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Je dôležité včas odstrániť príčinu a zabrániť rozvoju patológie.

Čo robiť, keď ísť k lekárovi?

Ak dôjde k dlhšej zmene výkalov na svetlú farbu a existujú zjavné príznaky zlého zdravia, je nevyhnutné ísť k lekárovi na konzultáciu. Podľa pokynov lekára vykonajte príslušné testy a podstúpte potrebné diagnostické vyšetrenie.

Sledujte dynamiku vývoja patologických procesov - ak je prejav svetlej stolice u dospelých a detí po dlhú dobu sprevádzaný príznakmi vnútorných ochorení - je zrejmá potreba naliehavej liečby.

Klinická analýza stolice (koprogram)- ide o jednu z dôležitých výskumných metód používaných na diagnostiku chorôb alebo zmien v tráviacich orgánoch a odráža výsledky liečby týchto chorôb. Pri celkovom klinickom vyšetrení stolice sa zisťujú jej fyzikálne a chemické vlastnosti, robí sa aj mikroskopické vyšetrenie. Analýza zahŕňa makroskopické, mikroskopické a jednoduché chemické štúdie. Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva pri podozrení na infekčné črevné ochorenie.

Výkaly sú obsah hrubého čreva, ktorý sa uvoľňuje pri pohybe čriev. U zdravého človeka obsahuje stolica 75-80% vody a 20-25% pevných zvyškov. Hustá časť pozostáva z 1/3 zvyškov požitej potravy, 1/3 zvyškov gastrointestinálneho traktu, 1/3 mikróbov, z ktorých je asi 30 % mŕtvych.

Vo väčšine prípadov sa analýza stolice vykonáva bez špeciálnej prípravy pacienta, odporúča sa však 2-3 dni pred vyšetrením vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré menia povahu stolice a spôsobujú funkčné poruchy tráviaceho traktu (železo, bizmut , laxatíva).

Pri zápche sa pozoruje zníženie množstva výkalov.
K zvýšeniu množstva výkalov dochádza, keď:

• ochorenia žlčníka;
• zápalové ochorenia tenkého čreva (nedostatočné trávenie, fermentačná a hnilobná dyspepsia);
• kolitída;
• nedostatočná funkcia pankreasu (PG).

Tvar a konzistencia výkaly závisia hlavne od obsahu vody. Výkaly majú normálne valcový tvar a jednotnú, hustú konzistenciu. Pri neustálej zápche v dôsledku nadmernej absorpcie vody sú výkaly veľmi husté a môžu vyzerať ako malé guľôčky („ovčie výkaly“). Pri zvýšenej peristaltike (v dôsledku nedostatočného vstrebávania vody) alebo pri hojnom vylučovaní zápalového exsudátu a hlienu stenou čreva sa stolica stáva neformovanou, kašovitou alebo tekutou. Tekutá stolica obsahuje 90 – 92 % vody a vyskytuje sa, keď:

• nedostatočné trávenie v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia, hnilobná dyspepsia);
• s nešpecifickou ulceróznou kolitídou.

Niekedy majú neformované výkaly výraznú konzistenciu podobnú kobyle v dôsledku prítomnosti veľkého množstva tuku v ňom so zhoršenou sekréciou pankreasu a zmenami v sekrécii žlče. Pastovité výkaly sa objavujú aj pri kolitíde s hnačkou v dôsledku zvýšenej črevnej motility. U pacientov s fermentačnou dyspepsiou sa vyskytuje penivá stolica.

Farba Stolica zdravého človeka má rôzne odtiene hnedej v závislosti od prítomnosti stercobilínu v stolici. Okrem toho môže byť farba stolice ovplyvnená povahou jedla, príjmom liekov a prítomnosťou patologických nečistôt. Pri prevažne mliečnej strave je stolica svetlohnedá, pri mäsitej niekedy žltá, pri rastlinnej je tmavohnedá, môže byť zelenkastá, červenkastá, tmavá; Farbu stolice môžu zmeniť aj liečivé látky.

Farba stolice sa mení aj pri ochoreniach tráviaceho systému (tabuľka). Pri výraznom krvácaní v hornom gastrointestinálnom trakte je farba stolice čierna, dechtovitá (melena), pri krvácaní z dolných úsekov, ulcerózna kolitída - červená. Keď sa tok žlče do čriev zastaví, výkaly sa sfarbia a stanú sa sivobielymi, ílovitými („acholické výkaly“). Stolica s pankreatickou insuficienciou má svetložltú farbu. Žltá farba - s nedostatočným trávením v tenkom čreve a fermentačnou dyspepsiou. Svetlohnedá - so zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva. Tmavohnedá farba výkalov - s nedostatočným trávením v žalúdku, hnilobnou dyspepsiou, ulceróznou kolitídou, zápchou, zvýšenou sekrečnou funkciou čriev. V prípadoch mastnej stolice je jej farba často sivá. Pri brušnom týfuse nadobúda stolica charakteristický vzhľad „hrachovej polievky“ pri cholere nadobúda charakteristický vzhľad „ryžovej vody“.

Zmena farby exkrementov v závislosti od rôznych podmienok

Farba	Pri pozorovaní
Tmavohnedá	Normálne výkaly na zmiešanej strave
Čierno-hnedá	Mäsová diéta
Svetlo hnedá	Rastlinná strava
Hnedo-červená	Nezmenená krv
čierna	Zmena krvi (krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu) pri užívaní bizmutu
Zeleno čierna	Pri užívaní doplnkov železa
zelená	S obsahom bilirubínu a biliverdinu v podmienkach posilnenej peristaltiky, pri čisto zeleninovej strave
Zelenožltá	Počas fermentácie sacharidov
Zlatožltá	S obsahom nezmeneného bilirubínu (u dojčiat)
Oranžovo-svetlo žltá	Mliečna strava
Biela alebo sivobiela	Keď sa zastaví tok žlče do čriev

Vôňa Stolica je zvyčajne nepríjemná, ale nie drsná. Závisí od prítomnosti množstva aromatických látok - indolu, skatolu, fenolu atď., ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu zvyškov potravy, hlavne bielkovín. S prevahou mäsových výrobkov v potravinách sa vôňa výkalov zintenzívňuje pri rastlinnej a mliečnej strave, stáva sa slabšou. Pri zápche je stolica takmer bez zápachu s hnačkou, zápach je štipľavejší. Výkaly majú obzvlášť štipľavý hnilobný zápach pri nedostatočnom trávení v žalúdku, hnilobnej dyspepsii, kolitíde so zápchou a poruchách pohybu čriev. Nepríjemný zápach vzniká vtedy, keď je narušená sekrécia pankreasu, nedochádza k toku žlče do čriev alebo jej zvýšená sekrečná funkcia. Pri fermentačnej dyspepsii získava stolica kyslý zápach. Slabý zápach - s nedostatočným trávením, zápchou, zrýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

Nestrávené zvyšky Normálne sa jedlo vo výkaloch makroskopicky nezistí. Potrava vstupujúca do tela je takmer úplne trávená gastrointestinálnymi enzýmami, jej zvyšky sú prítomné vo výkaloch vo forme nediferencovanej jemnozrnnej hmoty. Ťažká nedostatočnosť trávenia žalúdka a pankreasu je sprevádzaná uvoľňovaním hrudiek nestrávenej potravy. Prítomnosť nestrávených zvyškov mäsa v stolici sa nazýva creatorrhoea. Významné množstvo tuku v stolici sa nazýva steatorea. V tomto prípade má povrch stolice mierne matný lesk a konzistenciu podobnú masti.

Nečistoty nepotravinového pôvodu. Hlien je normálne obsiahnutý v malom množstve. Hlien, nachádzajúci sa vo forme prameňov, vločiek, hustých útvarov (často spolu s krvou), naznačuje zápal sliznice čreva, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, fermentačnej a hnilobnej dyspepsii, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva.

Patologická nečistota je aj krv. Jeho prítomnosť je spojená s porušením integrity gastrointestinálnej sliznice, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, úplavici, hemoroidoch, polypoch a rektálnej trhline. Malé krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu sa makroskopicky nezistí.

Hnis sa nachádza pri ulceratívnych procesoch hlavne v dolných črevách.

Kamene pôvodu môžu byť žlčové, pankreatické a črevné (koprolity). Žlčové kamene môžu byť cholesterolové, vápenaté, bilirubínové alebo zmiešané. Objavujú sa po záchvate biliárnej koliky, niekedy po niekoľkých dňoch alebo bez predchádzajúcej koliky. Pankreatické kamene majú malú veľkosť (asi ako hrášok), majú nerovný povrch a pozostávajú hlavne z vápenného uhličitanu alebo fosforečnanu. Koprolity sú tmavohnedej farby, delia sa na falošné, tvorené z výkalov zhutnených v oblasti záhybov hrubého čreva, a pravé, pozostávajúce z organického jadra a vrstvených minerálnych solí (fosfáty, zle rozpustné liečivá , nestrávené zvyšky jedla).

Cieľom tejto štúdie je zistiť reakciu výkalov, „okultnej krvi“, stercobilínu, bilirubínu, rozpustného proteínu, celkového dusíka, množstva mastných produktov, organických kyselín, amoniaku, enzýmov atď.

Fekálna reakcia Normálne pH je 6,0-8,0. Závisí hlavne od životnej aktivity črevnej mikrobiálnej flóry: prevaha fermentačných procesov posúva reakciu na kyslú stranu a zosilnenie hnilobných procesov na alkalickú stranu. Mierne zásaditá reakcia stolice je podmienená nedostatočným trávením v tenkom čreve, zásaditá - pri nedostatočnom trávení v žalúdku, poruchou sekrécie žalúdka, nedostatočnou funkciou pankreasu, kolitída so zápchou, ulcerózna kolitída, zvýšená sekrečná funkcia hrubého čreva, zápcha. Pri bielkovinových potravinách sa reakcia stáva alkalickou v dôsledku zvýšenej proteolytickej hnilobnej flóry, u sacharidových potravín sa reakcia stáva kyslou (v dôsledku aktivácie fermentačnej - jodofilnej flóry).

Žlčové pigmenty. Cieľom štúdie je určiť prítomnosť (neprítomnosť) stercobilínu alebo nezmeneného bilirubínu v stolici. Zvýšenie množstva sterkobilínu sa pozoruje pri hemolytickej žltačke, zníženie vylučovania sterkobilínu je charakteristické pre parenchýmovú žltačku (akútna a chronická hepatitída, cirhóza pečene), cholangitída. Neprítomnosť stercobilínu vo výkaloch (acholické výkaly) je charakteristická pre obštrukčnú žltačku, ale prechodná acholia sa pozoruje pri ťažkej hepatitíde a cirhóze pečene.

V diferenciálnej diagnostike žltačky je dôležité stanovenie fekálneho sterkobilínu v čase a pomer produktov redukcie bilirubínu v stolici a moči. Pomer denného fekálneho sterkobilínu / denné množstvo urobilínových teliesok v moči je normálne 10:1 - 20:1, pri parenchýmovej žltačke klesá na 1:1 v dôsledku zníženia vylučovania sterkobilínu a nárastu urobilinúrie a pri hemolytickej žltačke prudko sa zvyšuje na 300:1 - 500:1 v dôsledku zvýšeného vylučovania stercobilínu, čím prevyšuje rýchlosť nárastu urobilinúrie.

Bilirubín sa objavuje pri zvýšenej peristaltike a zrýchlenej evakuácii z čriev, pri dlhodobom užívaní antibiotík a sulfónamidov (v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry).

Rozpustný proteín určená hnilobnou dyspepsiou, ulceróznou kolitídou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva, krvácaním, zápalovými procesmi.

Krv v stolici. Normálne zdraví ľudia krv v stolici nenachádzajú. Skrytá krv je krv, ktorá nemení farbu stolice a nie je detekovateľná makroskopicky ani mikroskopicky. Stanovenie krvi v stolici je dôležité pre identifikáciu ulcerácií a nádorových procesov v gastrointestinálnom trakte, najmä ak sú sprevádzané drobným krvácaním, ktoré nemení farbu stolice (tzv. skryté krvácanie). Pozitívna reakcia stolice na skrytú krv môže byť určená:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika (DPC);
• nádory pažeráka, žalúdka, čriev;
• črevná tuberkulóza;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• helmintické zamorenie;
• kŕčové žily pažeráka so syndrómom portálnej hypertenzie;
• hemoragická diatéza;
• brušný týfus.

Z chemických reakcií na skrytú krv sa používa benzidínový test.

Príprava pacienta na benzidínový test

Počas 3 dní je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäso, pečeň, klobásu a všetky potraviny obsahujúce železo (zelené rastliny, jablká, paprika, špenát, biela fazuľa, uhorky atď.), t. j. potraviny, ktoré majú katalytické vlastnosti. Odporúča sa sériové testovanie na skrytú krv.

Potravinárske prvky.
Svalové vlákna vo výkaloch zdravého človeka s bežnou stravou sú zriedkavé alebo nie sú zistené. Detekcia svalových vlákien vo veľkých množstvách naznačuje nedostatočné trávenie mäsových potravín, zhoršenú sekréciu pankreasu a zhoršenú absorpciu v črevách. Prítomnosť svalových vlákien vo výkaloch je sprevádzaná obrazom hnilobnej dyspepsie.

Vlákna spojivového tkaniva nie sú bežne detekované. Zisťujú sa pri zlom žuvaní potravy, konzumácii nedostatočne tepelne upraveného mäsa, ako aj gastrogénnej dyspepsii a nedostatočnej funkcii pankreasu.

Tuk a produkty jeho rozkladu. Normálne sa tuk dodávaný s jedlom v miernom množstve absorbuje takmer úplne (90-95%), takže malé množstvo mydla sa môže nachádzať vo výkaloch s takmer úplnou absenciou neutrálneho tuku. Detekcia značného množstva neutrálneho tuku a produktov jeho rozkladu naznačuje narušenie trávenia a absorpcie tuku. Neutrálny tuk sa nachádza pri nedostatočnej funkcii pankreasu, mastné kyseliny - pri nedostatočnom prísune žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenom vyprázdňovaní z tenkého čreva, fermentačnej dyspepsii, nedostatočnej sekrécii pankreasu, zrýchlenom vyprázdnení z hrubého čreva .

Mydlo zaznamenané vo výkaloch vo veľkých množstvách za rovnakých podmienok, ale hlavne so zápchou.

Rastlinná vláknina a škrob. Existujú 2 druhy vlákniny: stráviteľná a nestráviteľná. Nestráviteľná vláknina sa v črevách nerozkladá a vylučuje sa v rovnakom množstve. Zahŕňa najmä podpornú vlákninu (šupka zeleniny, ovocia, cievy a rastlinné chĺpky).

Stráviteľná vláknina je dužinaté parenchymatické bunky zeleniny a ovocia a pozostáva z okrúhlych buniek s tenkou škrupinou a bunkovou štruktúrou. Stráviteľná vláknina sa zisťuje pri nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii, nedostatočnom príjme žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva, fermentačnej dyspepsii, poruche sekrécie pankreasu, ulceróznej kolitíde.

Škrobové zrná sa bežne nezisťujú. Prítomnosť škrobu vo výkaloch (amilorrhea) poukazuje na nedostatočnosť trávenia v žalúdku a tenkom čreve, fermentačnú dyspepsiu, poruchu sekrécie pankreasu a zrýchlenú evakuáciu z hrubého čreva.

Bunkové prvky v hliene. Bunkové elementy (črevný epitel, krvinky, makrofágy, nádorové bunky) sa nachádzajú vo výkaloch obsahujúcich hlien. Hlien má formu prameňov rôznych veľkostí, ktoré pozostávajú zo sivastej bezštruktúrnej látky obsahujúcej stĺpcovité epiteliálne bunky, baktérie a niekedy krvinky alebo zvyšky potravy. Hlien sa zisťuje pri kolitíde so zápchou, s ulceráciami, fermentačnou a hnilobnou dyspepsiou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva.

Výskyt stĺpcových epiteliálnych (črevných) buniek vo veľkých skupinách a vrstvách naznačuje zápal sliznice hrubého čreva.

Leukocyty sa zisťujú pri ulceratívnych procesoch v hrubom čreve, paraintestinálnom abscese. Biele krvinky v hliene prichádzajúce z tenkého čreva majú čas sa rozpadnúť.

Pri amébovej úplavici a ulceróznej kolitíde sa v stolici nachádza veľké množstvo eozinofilov.

Nezmenené červené krvinky sa nachádzajú vo výkaloch pri krvácaní z hrubého čreva (ulcerózne procesy), úplavici, hemoroidoch, polypoch a rektálnych trhlinách. Ak sa krv uvoľní z vyššie položených častí čreva, potom sú červené krvinky buď úplne zničené, alebo nadobudnú charakter tieňov.

Makrofágy sa nachádzajú pri niektorých zápalových procesoch, najmä pri úplavici (bacilárnej).

Bunky malígnych nádorov sa môžu dostať do stolice, keď sa nádor nachádza v konečníku.

Kryštalické útvary nachádza sa pri hnilobnej dyspepsii vo výkaloch s ostro alkalickou reakciou. Kryštály šťavelanu vápenatého sa nachádzajú vo výkaloch, keď kyslosť žalúdočnej šťavy klesá. Charcot-Leydenove kryštály sa často nachádzajú v hliene v kombinácii s eozinofilmi, čo svedčí o alergickom zápale čriev, amébióze, balantidiáze a hlístovej infestácii. Kryštály hemosiderínu sa často zisťujú po črevnom krvácaní, s ulceróznou kolitídou.

Baktérie a plesne sa nachádzajú vo veľkom množstve v črevách a plnia množstvo dôležitých funkcií: vitamínotvorné, ochranné, tráviace vďaka obsahu rôznych enzýmov. Aktivácia ktorejkoľvek skupiny v čreve (hnilobnej, fermentačnej alebo patogénnej) vedie k zmene normálneho pomeru mikroflóry - dysbióza. Dysbakterióza komplikuje priebeh väčšiny gastrointestinálnych ochorení (chronická enteritída, chronická kolitída, Achillova gastritída, chronická pankreatitída). Lieková dysbakterióza (plesňová, stafylokoková, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ktorá sa vyvinie počas liečby antibakteriálnymi liekmi, je často závažná a ak nie je diagnostikovaná včas, často vedie k sepse, šoku so smrteľným koncom. Diagnóza dysbakteriózy sa robí na základe bakteriologického vyšetrenia stolice.

Mikroskopicky nie je črevná flóra rozlíšená ani v zafarbených prípravkoch. Bakterioskopicky je možné odlíšiť jodofilnú flóru a bacila tuberkulózy. Jodofilná flóra sa nachádza v preparátoch stolice s nedostatočným trávením v tenkom čreve, zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva, fermentačnou dyspepsiou a poruchou sekrécie pankreasu.

Z plesňovej flóry je najdôležitejší dôkaz húb typu Candida, ktoré sa objavujú v stolici a množia sa pri potlačení normálnej črevnej mikroflóry (napríklad pri dlhodobej liečbe antibiotikami).

Pri normálnej ľudskej výžive závisí povaha výkalov od mnohých dôležitých faktorov:

1. enzymatické štiepenie potravín v rôznych štádiách trávenia;
2. absorpcia produktov trávenia potravy v čreve;
3. stav hrubého čreva (jeho motorická funkcia a sliznica);
4. životne dôležitá aktivita črevnej flóry.

Porušenie ktoréhokoľvek z týchto faktorov vedie k zmene funkcie trávenia v jednej alebo druhej časti gastrointestinálneho traktu, ktorá je sprevádzaná charakteristickými vlastnosťami výkalov, nazývanými skatologické syndrómy.

Výkaly počas normálneho trávenia.

Farba hnedá, reakcia mierne alkalická alebo neutrálna, konzistencia mäkká, tvar valcový. Mikroskopicky: nestráviteľná rastlinná vláknina - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna - jediné, mydlo - málo.

Výkaly v dôsledku nedostatočnosti trávenia žalúdka.

Farba tmavohnedá, reakcia alkalická, konzistencia hustá alebo kašovitá, výkaly sú tvorené alebo neformované v závislosti od konzistencie. Mikroskopicky: veľa nestráviteľnej vlákniny (vo vrstvách), škrob, nezmenené svalové vlákna, zvyšky mydla zo spojivového tkaniva - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Feces s pankreatickou insuficienciou.

Množstvo do 1 kg, farba - sivožltá, zásaditá reakcia, konzistencia masti. Mikroskopicky: stráviteľná a nestráviteľná vláknina - mierne množstvo, škrob, nezmenené svalové vlákna (kreatorea), neutrálny tuk - veľa (stetorrhoea), jodofilná flóra - málo.

Feces v neprítomnosti toku žlče.

Množstvo je väčšie ako normálne, farba sivobiela, reakcia kyslá, konzistencia tuhá (mastná). Reakcia na stercobilín je negatívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - málo, upravené svalové vlákna - málo, neutrálny tuk - málo, mastné kyseliny - veľké množstvo.

Výkaly v dôsledku nedostatočného trávenia v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia alebo zápal).

Farba je žltá, reakcia je alkalická, konzistencia je tekutá alebo polokvapalná, reakcia na bilirubín je pozitívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, upravená a nezmenená svalová vláknina - mierne množstvo, neutrálny tuk, mastné kyseliny a mydlá - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Výkaly v dôsledku nedostatočného trávenia v hrubom čreve:

• fermentatívna dyspepsia. Farba žltá alebo svetlohnedá, reakcia ostro kyslá, konzistencia kašovitá, penivá, je tam trochu hlienu. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, svalové vlákna - málo, mydlo - málo, jodofilná flóra - veľa;
• hnilobná dyspepsia. Farba je tmavohnedá, reakcia je alkalická, konzistencia je tekutá, je tam trochu hlienu. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina, škrob, upravené svalové vlákna, trochu mydla.

Výkaly počas zápalového procesu v hrubom čreve:

• kolitída so zápchou - farba je tmavo hnedá, reakcia je alkalická, konzistencia je pevná vo forme „ovčích výkalov“. Mikroskopicky: hlien - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna, mydlo - trochu;
• kolitída s hnačkou (pozri „nedostatočnosť trávenia v hrubom čreve“);
• úplavica, ulcerózna kolitída a iné lézie hrubého čreva. Výkaly obsahujú prímes krvi, hlienu a hnisu. Mikroskopicky: v hliene sú leukocyty, erytrocyty a cylindrický epitel v rôznych množstvách.

Detekcia črevných prvokov

Normálne sa prvoky v stolici zdravého človeka nenachádzajú. V ľudskom organizme sa prvoky nachádzajú vo forme vegetatívnej - aktívnej, pohyblivej, vitálnej, ľahko náchylnej na vplyvy vonkajšieho prostredia (napríklad ochladenie) a preto po vylúčení z čreva rýchlo umierajú a v forma cýst odolná voči vonkajším vplyvom. Vo formalizovaných výkaloch sa prvoky nachádzajú hlavne v encystovanej forme. Encystment je charakteristická schopnosť prvokov zaobliť sa a pokryť hustou škrupinou, ktorá sa zmení na cystu. Cysta je oveľa odolnejšia voči nepriaznivým podmienkam prostredia ako vegetatívna forma. Za priaznivých podmienok prvoky vychádzajú z cysty a začínajú sa rozmnožovať.

Väčšina črevných prvokov je nepatogénnych, ale niektoré môžu spôsobiť ochorenie (amébóza, giardiáza atď.).

Na identifikáciu prvokov sa skúmajú čerstvo vylúčené výkaly (najneskôr 15-20 minút po defekácii), pretože vegetatívne formy vo vonkajšom prostredí rýchlo odumierajú. Cysty vo výkaloch trvajú dlhšie, takže ich možno zistiť 3-6 hodín po defekácii.

Výskum helmintiázy.

Normálne sa vajíčka červov nenachádzajú u zdravého človeka.

• cestody - neozbrojená a ozbrojená pásomnica, široká pásomnica, malá pásomnica;
• motolice - motolice pečeňová, motolice mačacia, schistozómy;
• háďatká - škrkavky, bičíkovce, tominxy, necator, ankylostomy.

Geohelminty sa vyvíjajú bez zmeny hostiteľov. Ich vajíčka alebo larvy dospievajú do invazívneho štádia (schopného spôsobiť infekciu) vo vonkajšom prostredí, hlavne v pôde. Medzi geohelminty patria škrkavky, bičíkovce a hákovnice. Vajíčka alebo larvy geohelmintov, ktoré dozrievajú vo vonkajšom prostredí, sa dostávajú do tela konečného hostiteľa ústami, niektoré aktívne prenikajú do kože.

Biohelminty sa vyvíjajú so zmenou hostiteľov: spolu s definitívnym hostiteľom majú medzihostiteľa, v tele ktorého sa vyvíja larválna forma a niektoré majú aj ďalšieho hostiteľa na dokončenie vývoja lariev. Larvy sa do tela definitívneho hostiteľa dostávajú rôznymi spôsobmi, no najčastejšie k tomu dochádza konzumáciou hovädzieho mäsa (medzihostiteľ), ako aj náhodne infikovaným medzihostiteľom (pásomnica potkania).

Účinok helmintov na ľudský organizmus je rôznorodý. Helminty senzibilizujú organizmus hostiteľa a spôsobujú alergické reakcie, pričom majú toxický účinok na pečeň, centrálny nervový systém a iné orgány; mechanicky poškodzujú tkanivá a cievy. Môžu spôsobiť toxické a toxicko-alergické účinky (škrkavky, trichinely) a pôsobiť mechanicky, poškodzujúc črevnú stenu. Niektoré helminty (háčkovité červy) môžu spôsobiť krvácanie a viesť k anémii a tiež uľahčiť prenikanie patogénnych mikroorganizmov z čriev do krvi. Škrkavky môžu uzavrieť lúmen čreva a vylučovacie kanály pečene a pankreasu. Všetky helminty tiež využívajú živiny z čriev hostiteľa, čo vedie k poruchám metabolizmu a nedostatku vitamínov (napríklad pri napadnutí pásomnicou).

Diagnóza helmintiázy sa robí na základe pozitívnych laboratórnych testov výkalov, škrabancov z perianálnych záhybov, ako aj moču, spúta, obsahu dvanástnika, svalového tkaniva – na larvy Trichinella, krvi – na mikrofilárie, kožných rezov – na identifikáciu cysticercií . V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa oftalmoskopia.

Musíte byť opatrní svojmu telu a dávajte pozor na svoje vlastné odpadové produkty. Akékoľvek zmeny v moči, slinách, výkaloch alebo koži upozorňujú majiteľa na jeho zdravotný stav. Čierne výkaly naznačujú príznak vážneho ochorenia, ale existujú aj iné faktory, ktoré nespôsobujú žiadne ohrozenie organizmu – vitamíny a užívané lieky resp. skonzumované jedlo.

Farba výkalov u zdravého človeka by mala byť svetlá do tmavo hnedej. Nepení, nerozteká sa a nie je veľmi hutný. Môže obsahovať nestrávené kúsky jedla. Každý dospelý má svoju vlastnú individuálnu normu pre odtieň výkalov.

Stáva sa, že sa človek cíti fajn, ale detekuje čiernu stolicu a začne panikáriť. Netreba to robiť, radšej si spomeňte, čo ste jedli deň predtým. Niektoré druhy zeleniny a ovocia sčernejú stolicu:

• granátové jablko;
• červené a čierne ríbezle;
• černice a čučoriedky;
• banán a jablko;
• sušené slivky;
• paradajky;
• repa;
• kávové zrná konzumované vo veľkých množstvách;
• nejaké droby a krvavnička.

Ak ste tieto potraviny konzumovali počas posledných dvoch dní a vylúčili ste ich zo svojho jedálnička, farba stolice sa do jedného dňa znormalizuje. Ale keď sa to nestane, znamená to treba hľadať dôvod v inom.

Príčiny zmeny farby stolice

Čierna stolica môže byť spôsobená užívaním určitých liekov:

• Aktívne uhlie;
• na liečbu anémie obsahujúcej železo;
• vitamínové komplexy bohaté na železo.

Ak užívate tieto lieky pravidelne, nemali by ste sa toho obávať. Venujte pozornosť iným skupinám liekov, ktoré sa nedajú použiť samostatne. farebná stolička. Poškodzujú sliznicu čriev a žalúdka, môže dôjsť k vnútornému krvácaniu. Výkaly sú zafarbené na čierno rozkladom krvi. Spolu s tým je osoba sprevádzaná nepríjemnými príznakmi: zažíva nevoľnosť a vracanie, pálenie a bolesť v epigastrickej oblasti. Toto sa považuje za znamenie, keď potrebujete o okamžite vyhľadajte lekára.

Tmavé výkaly

Môže to byť spôsobené niekoľkými faktormi:

Ak sa váš celkový stav zhoršil, nevykonávajte samoliečbu a požiadajte o radu odborníka.

Prečo je stolica počas tehotenstva tmavá?

Počas tehotenstva ženy často pociťujú poruchy tráviaceho systému a tmavo sfarbenú stolicu, trpia hnačkami, zápchou a plynatosťou. V 90% prípadov sa to považuje za normálne a nie je potrebné hľadať pomoc od špecialistu.

1. Použitie liekov obsahujúcich železo. Tehotnej žene lekár predpíše vitamíny skupiny B a prípravky s obsahom železa, čo je dôvodom zmeny normálnej farby stolice na tmavšiu. Žena sa cíti výborne a nič ju netrápi. Keď sa tieto prostriedky prerušia, stolica sa vráti do svojej prirodzenej farby.
2. Zaťaženie pečene. Počas tehotenstva dochádza k zaťaženiu všetkých telesných systémov a hormonálne zmeny ovplyvňujú všetky vnútorné orgány. Pri problémoch s pečeňou sa v pravom hypochondriu objavuje ťažkosť a bolestivá bolesť, v ústach sa objavuje horkosť a nevoľnosť, stolica stmavne.

Tmavo hnedá stolica

Zloženie výkalov zahŕňa pigment - stercobilín, farbí výkaly hnedou a jeho rôzne odtiene. Dôležitou zložkou žlče je bilirubín a pri jeho odbúravaní vzniká stercobilín. Z pečeňových kanálikov vstupuje bilirubín do tenkého čreva a rozkladá sa na stercobilín a urobilín. Urobilín sa najskôr dostáva do krvného obehu, potom do obličiek a má vplyv na farbu moču. Stercobilin zostáva v črevách a nedostáva do krvi b a farbí len nestráviteľné zvyšky potravy, ktoré sa dostávajú do črevného traktu.

V pečeni sa rozpadá hemoglobín a červené krvinky a vzniká z nich bilirubín. Preto sa podľa farby stolice môžete dozvedieť nielen o gastrointestinálnom trakte, ale aj o zložení krvi.

Ak je človek vo výbornom zdravotnom stave a vyvážená strava, potom bude odtieň jeho výkalov podobný farbe čokolády. Ale žltkastý a zelenkastý odtieň stolice môže závisieť od jedla. Tmavohnedá farba bude normálna pre ľudí, ktorí jedia veľa mäsových výrobkov, obsahujú veľa hemoglobínu, ktorý ovplyvňuje konečnú farbu výkalov. Ale z niektorých chorôb sa môže objaviť čierna stolica gastrointestinálny trakt.

Choroby spojené s tmavohnedou stolicou

Takáto stolica sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

1. Hnilobná dyspepsia je veľmi závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje farbu stolice. Vyskytuje sa pri znížení kyslosti žalúdočnej šťavy. To zhoršuje antibakteriálne vlastnosti črevnej šťavy, nie je schopná chrániť horné časti gastrointestinálneho traktu a dostávajú sa do nej baktérie zo spodnej časti. A to spôsobuje hnilobné a zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia gastritídou. S touto chorobou sa mení zloženie žalúdočnej šťavy, to znamená, že množstvo kyseliny chlorovodíkovej klesá. Proteínové potraviny s nízkou kyslosťou sa v žalúdku nestrávia správne a ich nestrávené zvyšky sa dostávajú do čriev a začína sa proces fermentácie a hnitia.
2. Zápcha zadržiava stolicu a bráni jej pohybu cez črevá. Veľa stercobilínu sa dostáva do výkalov a stolica sa stáva tmavohnedou. Ale to sú dočasné dôvody a keď sa zápcha zbaví, farba stolice sa stane normálnou.
3. Poruchy trávenia, podobne ako zápcha, je potrebné odstrániť. Začnite jesť správne a to bude stačiť na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu. V osobitných prípadoch lekár predpisuje lieky, ktoré obsahujú enzýmy na lepšie vstrebávanie potravy organizmom.
4. Kolitída je zápalový proces, ktorý narúša trávenie. Pri tomto ochorení sa pohyb stolice črevným traktom spomaľuje a v dôsledku toho je pre človeka ťažké vyprázdňovanie. Vzniká zápcha a krv vyteká z vredov do stolice. Krv mení farbu výkalov a zvyšuje fermentáciu a hnilobné procesy v črevách. To spôsobuje, že stolica sa zmení na tmavohnedú alebo čiernu.

Červená stolica

V najlepšom prípade červená alebo červenohnedá stolica naznačuje, že ste zjedli príliš veľa niektorých potravín. Tie obsahujú:

• ovocné punče;
• paradajky;
• repa;
• červená želatína.

Môže k tomu dôjsť aj pri užívaní antibiotík, ktoré vyvolalo vred v črevách, ktorý spôsobil krvácanie. Ak máte krvavú stolicu a predtým ste vo svojej strave nemali žiadne červené potraviny, znamená to, že v konečníku sú praskliny alebo sú prítomné hemoroidy. Takéto problémy môžu vzniknúť z nasledujúcich dôvodov:

• u žien sa to deje po pôrode;
• z častej zápchy;
• keď sú v konečníku cudzie predmety;
• po pohlavnom styku.

Červená stolica sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu čriev. Ak sa stolica zmení na jasne červenú, problém treba hľadať v dolných črevách. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k poruche funkcie hrubého čreva a infekciou sa zapálili malé oblasti konečníka. Toto ochorenie sa nazýva divertikulitída a je sprevádzané akútnou bolesťou v dolnej časti brucha.

Tmavo červená farba indikuje problém v hornej časti gastrointestinálneho traktu, môže to byť:

• žalúdok;
• pažerák;
• tenké črevo.

Červená stolica môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Potom sa však pri krvavej stolici objavia nasledujúce príznaky:

• hnačka;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče;
• strata váhy.

Sledujte svoj zdravotný stav, akékoľvek zmeny na tele a ak spozorujete niečo podozrivé, poraďte sa s lekárom. Špecialista vám poskytne presnú diagnózu a predpíše správnu liečbu.