Bakteriálna vaginóza. Ako liečiť bakteriálnu vaginózu prírodnými prostriedkami Bakteriálna plesňová a zmiešaná vaginóza

Bakteriálna vaginóza ( gardnerelóza, vaginálna dysbióza, vaginálna dysbióza) je bežné ochorenie u žien spojené s narušením normálnej mikroflóry vagíny a zvýšením počtu iných mikróbov, vrátane gardnerelly.

Bakteriálna vaginóza nespôsobuje podráždenie alebo svrbenie vagíny, ale vedie k neobvyklému vaginálnemu výtoku nazývanému leukorea. Pri tejto chorobe získava vaginálny výtok tieto príznaky:

silný rybí zápach, najmä po pohlavnom styku;
biela alebo sivá farba;
stať sa tekutým a vodnatým.

Pre väčšinu žien nie je bakteriálna vaginóza vážnym stavom. Príznaky bakteriálnej vaginózy u ženy počas tehotenstva môžu byť dôvodom na obavy, ak tehotenstvo predtým malo komplikácie.

Asi polovica žien s bakteriálnou vaginózou nemá žiadne príznaky. V takýchto prípadoch ochorenie neohrozuje vaše zdravie ani tehotenstvo.

Ak spozorujete nezvyčajný výtok z pošvy, najmä počas tehotenstva, kontaktujte svojho gynekológa. Je dôležité podrobiť sa vyšetreniu, aby sa vylúčili iné infekčné ochorenia a zabránilo sa komplikáciám.

Typicky sa vaginóza ľahko lieči krátkym cyklom antibiotík, ale ochorenie sa často opakuje. Viac ako polovica žien, ktoré sa zotavili z vaginálnej dysbiózy, opäť pociťuje príznaky vaginózy, zvyčajne do troch mesiacov po uzdravení.

Príčiny bakteriálnej vaginózy nie sú úplne jasné, preto neexistuje žiadna zaručene účinná metóda prevencie tohto ochorenia. Riziko porúch vaginálnej mikroflóry však môžete znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

Vyhnite sa používaniu parfumovaných mydiel, voňavých perličkových kúpeľov a antiseptických kúpeľových tekutín;
nepoužívajte vaginálne deodoranty;
neosprchujte sa bez lekárskeho predpisu;
Spodnú bielizeň neperte silnými čistiacimi prostriedkami.

Ak sa tieto pravidlá často zanedbávajú, môže sa narušiť prirodzená bakteriálna rovnováha vagíny, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej vaginózy.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza sa vyskytuje, keď je narušená prirodzená bakteriálna rovnováha v pohlavnom trakte. Laktobacily (mliečne baktérie) žijú vo vagíne a produkujú kyselinu mliečnu. Vytvára sa tak mierne kyslé prostredie, ktoré bráni rastu ďalších baktérií. U žien s bakteriálnou vaginózou sa dočasne zníži počet laktobacilov, čo spôsobí zníženie kyslosti vo vagíne, čím sa vytvorí priaznivé prostredie pre množenie „zlých baktérií“.

Stále nie je úplne jasné, čo spôsobuje bakteriálnu nerovnováhu, ale nasledujúce faktory môžu zvýšiť vašu náchylnosť k nej:

aktívny sexuálny život, nový sexuálny partner alebo niekoľko partnerov;
používanie vnútromaternicového zariadenia - prostriedok antikoncepcie;
fajčenie;
vonné mydlá, antiseptické kúpeľové kvapaliny alebo perličkové kúpele;
umývanie vagíny vodou alebo inými tekutinami (výplach) bez lekárskeho predpisu;
vaginálne deodoranty;
pranie spodnej bielizne agresívnymi čistiacimi prostriedkami.

Z neznámych dôvodov je vaginálna dysbióza bežnejšia u čiernych žien ako u akejkoľvek inej etnickej skupiny.

Bakteriálna vaginóza sa zvyčajne nepovažuje za sexuálne prenosnú infekciu (STI), ale názory sa v tejto veci líšia. V prospech skutočnosti, že vaginálna dysbióza je STI, existujú nasledujúce argumenty. Bakteriálna vaginóza:

častejšie u žien, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov;
menej časté u žien, ktoré majú sex s kondómom.

Existujú tiež dôkazy, že ženy s bakteriálnou vaginózou môžu preniesť túto chorobu na iné ženy počas pohlavného styku, nie je však jasné, ako sa to deje.

Existujú aj argumenty v prospech skutočnosti, že vaginálna dysbióza nie je STI:

U mužov takéto ochorenie neexistuje a neexistujú dôkazy o tom, že baktérie, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu u žien, sa môžu prenášať sexuálne na mužov.
liečba mužského sexuálneho partnera antibiotikami nezabráni recidíve ochorenia u ženy;
Výskyt bakteriálnej vaginózy v rôznych etnických skupinách sa môže výrazne líšiť, čo nemožno vysvetliť iba sexuálnou aktivitou;
Niekedy sa vaginálna dysbióza vyskytuje u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že sexuálna aktivita zohráva úlohu pri rozvoji bakteriálnej vaginózy, ale pri jej vzniku pravdepodobne zohrávajú úlohu aj iné faktory.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Ak zaznamenáte nezvyčajný výtok z pošvy, čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa. Je to potrebné predovšetkým na vylúčenie nebezpečnejších chorôb s podobnými príznakmi, napríklad trichomoniázy alebo kvapavky. Oba tieto stavy môžu spôsobiť vaginálnu leukoreu.

Gynekológ môže stanoviť diagnózu na základe vašich príznakov a po vyšetrení vašej vagíny. Na potvrdenie diagnózy sú však potrebné ďalšie testy.

Pri gynekologickom vyšetrení vám lekár pomocou plastovej tyčinky odoberie ster z pošvovej steny – vzorku buniek a sekrétu. Procedúra trvá len niekoľko sekúnd a je bezbolestná, hoci na krátky čas môže spôsobiť nepohodlie.

Odobratá vzorka sa vyšetruje na prítomnosť rôznych mikróbov, čo nám umožňuje posúdiť stav vaginálnej mikroflóry a prítomnosť vaginózy. Niektoré kliniky môžu dostať výsledky okamžite, ale ak sa vzorka odošle do laboratória, čakanie na výsledky môže trvať až týždeň.

Váš lekár môže tiež zmerať hladinu pH vo vašej vagíne. Z vagíny sa odoberie tampón, ktorý sa potom prenesie cez špeciálne upravený papier. Farba papiera sa bude meniť v závislosti od úrovne kyslosti. Hodnota pH nad 4,5 môže naznačovať prítomnosť vaginózy.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Bakteriálnu vaginózu možno úspešne liečiť antibiotikami. V súčasnosti neexistuje dôkaz, že probiotiká, ktoré sa nachádzajú v niektorých jogurtoch, pomáhajú pri liečbe alebo prevencii vaginálnej dysbiózy.

Najčastejšie predpisovaným antibiotikom na liečbu je metronidazol. Prichádza v troch formách:

tablety, ktoré sa majú užívať dvakrát denne počas 5-7 dní;
jedna tableta s vyššou silou užívaná iba raz;
gél, ktorý sa aplikuje na pošvové steny raz denne počas piatich dní.

Vo väčšine prípadov sa odporúčajú tablety metronidazolu, ktoré sa majú užívať 5-7 dní, pretože sa považujú za najúčinnejšiu liečbu. Môžu sa užívať, ak máte počas tehotenstva príznaky bakteriálnej vaginózy. Ak dojčíte, pravdepodobne vám bude odporúčaný metronidazolový gél, pretože tablety metronidazolu môžu prechádzať do materského mlieka.

V niektorých prípadoch sa namiesto metronidazolu odporúča iné antibiotikum, napríklad klindamycínový krém, ktorý sa má aplikovať na steny pošvy raz denne počas siedmich dní. Krém môže byť predpísaný napríklad vtedy, ak ste v minulosti mali negatívnu reakciu na metronidazol.

Akýkoľvek priebeh antibiotík vám predpíše, je dôležité ho absolvovať, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Pomôže to znížiť riziko, že vaše príznaky nezmiznú alebo sa vrátia.

Metronidazol môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a miernu kovovú chuť v ústach. Je lepšie užívať liek po jedle. Ak po užití lieku začnete vracať, poraďte sa so svojím lekárom, môže vám odporučiť inú metódu liečby. Počas užívania metronidazolu a najmenej dva dni po ukončení liečby antibiotikami nepite alkohol. Miešanie alkoholu s liekom môže zvýšiť vedľajšie účinky.

Ak sa liečite na bakteriálnu vaginózu (BV), existuje niekoľko vecí, ktorým by ste sa mali vyhnúť, aby ste zvýšili potenciálnu účinnosť vašej liečby. Napríklad by ste si nemali umývať vagínu alebo používať antiseptiká, voňavé mydlá alebo perličkové kúpele.

Niektoré ženy nedokážu vyliečiť bakteriálnu vaginózu jedným cyklom antibiotík. Ak vám prvý liečebný cyklus nepomôže, váš lekár skontroluje, či ste lieky užívali správne. Ak áno, môže sa vám odporučiť jedna z nižšie uvedených alternatívnych liečebných postupov.

Ak vám bolo zavedené vnútromaternicové teliesko, o ktorom si váš lekár myslí, že môže spôsobovať problémy s vaginálnou flórou, môže vám odporučiť, aby ste si ho vybrali a použili inú metódu antikoncepcie.

Korekcia vaginálnej acidobázickej rovnováhy- relatívne nová metóda liečby vaginálnej dysbiózy. Typicky to zahŕňa aplikáciu gélu na vaginálne steny, ktorý zmení acidobázickú rovnováhu, čím sa vaginálne prostredie stane menej priaznivé pre rast škodlivých baktérií. Väčšina prípravkov na úpravu acidobázickej rovnováhy pošvy sa dá kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, ale účinnosť takejto liečby ešte nie je potvrdená. Niektoré štúdie ukázali, že pomáha pri liečbe vaginózy, zatiaľ čo iné naznačujú, že je neúčinný alebo menej účinný ako antibiotiká.

Komplikácie bakteriálnej vaginózy

Väčšina žien dokáže liečiť bakteriálnu vaginózu bez akýchkoľvek komplikácií. Existuje však malé riziko komplikácií, ak sa ochorenie nelieči.

Existujú dôkazy, že ak sa bakteriálna vaginóza, ktorá spôsobuje príznaky počas tehotenstva, nelieči, môže zvýšiť vaše riziko vzniku komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, najmä ak ste v minulosti mali podobné komplikácie.

Tehotenské komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku bakteriálnej vaginózy, zahŕňajú:

predčasný pôrod – keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva;
potrat - strata plodu počas prvých 23 týždňov;
predčasné pretrhnutie amniotického vaku - močového mechúra obsahujúceho tekutinu, v ktorej sa vyvíja plod;
chorioamnionitída - infekcia choriových a amniových membrán (membrán, ktoré tvoria fetálny vak) a plodovej vody (tekutiny obklopujúcej plod);
popôrodná endometritída - infekcia a zápal tkaniva maternice po pôrode.

Ak ste tehotná a pociťujete príznaky vaginózy, čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa. Aj keď je riziko komplikácií nízke, liečba ho pomôže ešte viac znížiť. Ak bakteriálna vaginóza nespôsobuje žiadne príznaky, nie je dôvod domnievať sa, že zvýši riziko komplikácií počas tehotenstva. Preto, ak ste tehotná a bolo vám diagnostikované porušenie vaginálnej mikroflóry, ale klinicky sa neprejavuje, môže vám byť odporučené upustiť od liečby.

Existujú dôkazy, že vaginóza môže zvýšiť riziko pohlavne prenosných chorôb, ako sú chlamýdie. Môže to byť preto, že zmeny v počte baktérií vo vašej vagíne znižujú vašu obranu proti infekcii.

Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že bakteriálna vaginóza môže zvýšiť riziko vzniku zápalového ochorenia panvy (PID). PID zahŕňa infekciu a zápal hornej časti ženského pohlavného traktu, vrátane maternice, vajcovodov a vaječníkov.

Príznaky PID zahŕňajú:

bolesť v oblasti panvy alebo dolnej časti brucha;
nepohodlie alebo bolesť hlboko v panvovej oblasti počas pohlavného styku;
krvácanie medzi menštruáciami a po sexe.

Ak je diagnostikovaná včas, PID možno zvyčajne úspešne liečiť antibiotikami. Avšak približne jedna z piatich žien, ktoré majú tento stav, sa stane neplodnou v dôsledku vážneho zjazvenia vajíčkovodov.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky PID, poraďte sa so svojím gynekológom. Oneskorenie liečby alebo recidíva PID môže zvýšiť riziko neplodnosti.

Ženy s vaginálnou dysbiózou, ktoré podstúpia oplodnenie in vitro (IVF), majú nižšiu šancu na úspech a vyššie riziko predčasného potratu. Preto, ak podstupujete IVF, je potrebné včasné obnovenie normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bakteriálnu vaginózu?

Pomocou služby NaPravku môžete liečiť a diagnostikovať bakteriálnu vaginózu.

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah ministerstva zdravotníctva 2020”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter.

– infekčná nezápalová lézia vagíny, pri ktorej je normálna flóra nahradená polymikrobiálnymi asociáciami oportúnnych baktérií. Bakteriálna vaginóza sa vyskytuje na pozadí porúch imunity, zápalových ochorení reprodukčného systému, menštruačných nepravidelností, dlhodobého používania vnútromaternicového telieska, nesystematického používania antibiotík a hormonálnych liekov. Sprevádzané hojným výtokom s nepríjemným zápachom. Niekedy je asymptomatická. Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnézy a údajov zo špeciálnych testov. Liečba je lokálna a všeobecná farmakoterapia.

Všeobecné informácie

Bakteriálna vaginóza je nezápalový infekčný proces, pri ktorom je normálna laktoflóra vagíny nahradená anaeróbnymi asociáciami. Ide o rozšírenú patológiu, diagnostikovanú u 21-33% pacientov navštevujúcich gynekológov. Môže sa vyskytnúť latentne alebo so zjavnými klinickými príznakmi. So zlepšením celkového stavu tela príznaky bakteriálnej vaginózy zmiznú alebo sa vyhladia, keď sú vystavené rôznym endogénnym a exogénnym faktorom, znova sa objavia, čo spôsobuje dlhodobý recidivujúci priebeh ochorenia. Patológia sa nevzťahuje na sexuálne prenosné choroby. V dôsledku hormonálnych zmien sa často vyskytuje počas tehotenstva a menopauzy. Liečbu bakteriálnej vaginózy vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Normálne viac ako 95 % vaginálnej mikroflóry u žien vo fertilnom veku tvoria aeróbne a anaeróbne laktobacily. Zvyšných 5% zahŕňa viac ako 40 druhov rôznych mikroorganizmov. Pomer anaeróbov k aeróbom v zdravej vaginálnej mikroflóre je 10:1. Laktobacily sú základom prirodzenej bariéry medzi vonkajším prostredím a dutinou maternice. Vďaka tvorbe kyseliny a uvoľňovaniu peroxidu vodíka vytvárajú kyslé prostredie, ktoré zabraňuje množeniu patogénnych a podmienene patogénnych mikróbov.

Za nepriaznivých podmienok vznikajúcich vplyvom jedného alebo viacerých endogénnych a exogénnych faktorov sa mení kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry. Počet laktobacilov klesá, ďalšie mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť, predovšetkým povinné anaeróby. Celkový počet baktérií sa zvyšuje. Vyvíja sa bakteriálna vaginóza. Charakteristickým znakom tejto patológie je absencia špecifického patogénu. Príčinou infekčného procesu nie je len jeden typ mikroorganizmu, ale polymikrobiálne asociácie.

Bakteriálna vaginóza sa môže vyskytnúť pri poruchách imunity v dôsledku celkového oslabenia organizmu, akútnych a chronických infekčných ochorení. Ďalším faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku bakteriálnej vaginózy, sú zmeny hormonálnych hladín pri zmenách fázy menštruačného cyklu, amenorea, oligomenorea, jednofázové cykly, počas tehotenstva, dospievania a menopauzy. Veľký význam má užívanie hormonálnych liekov (kortikosteroidy, perorálna antikoncepcia), antibakteriálnych, antivírusových a antifungálnych liekov.

Pravdepodobnosť bakteriálnej vaginózy sa zvyšuje pri nedodržiavaní hygienických pravidiel, pri častom sprchovaní, zvýšenej radiačnej záťaži (radiačná terapia, pracovná expozícia rádioaktívnym látkam), malformáciách reprodukčného systému, stavoch po chirurgických zákrokoch, vaginálnych polypoch a cystách, použitie vnútromaternicového telieska, membrán, tampónov a spermicídov. Rizikovými faktormi pre vznik bakteriálnej vaginózy sú aj stavy po potrate a pôrode, atrofické zmeny v pošvovej sliznici a črevná dysbióza.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Najcharakteristickejším a často jediným príznakom bakteriálnej vaginózy je výtok z pohlavného traktu, často s nepríjemným zápachom, podobným pachu zatuchnutých rýb. Leucorrhoea je zvyčajne tekutá, biela alebo mierne sivastá. Môžu byť hojné, stále, pretrvávajúce niekoľko rokov, alebo riedke, krátkodobé a z času na čas sa objavujú. Priemerné množstvo leucorrhoea s bakteriálnou vaginózou je asi 20 ml za deň, čo je 10-násobok objemu normálneho výtoku. Pri dlhom priebehu ochorenia (niekoľko rokov) sa často mení farba a konzistencia výtoku. Leucorrhoea sa stáva hustejšou, spenenou, lepkavou, žltkastou alebo zelenkastou.

Povaha a množstvo leukorey s bakteriálnou vaginózou sa líši v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu, duševného a emocionálneho stavu ženy (duševná trauma a intenzívny stres), sexuálnej aktivity, fázy menštruačného cyklu, endokrinných porúch, chorôb reprodukčného systému a somatické choroby. V niektorých prípadoch sa pacienti s bakteriálnou vaginózou sťažujú na pálenie, svrbenie, problémy s močením, bolesť alebo nepohodlie počas intimity.

Možný akútny alebo torpídny, asymptomatický, monosymptomatický (iba s výtokom) alebo polysymptomatický priebeh ochorenia. U niektorých pacientov prejavy bakteriálnej vaginózy pretrvávajú dlhú dobu, zatiaľ čo u iných sa periodicky objavujú pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Pri zbere anamnézy sa ukazuje, že viac ako 90 % pacientok s podozrením na bakteriálnu vaginózu už predtým konzultovalo gynekológa a iných odborníkov so sťažnosťami na výtok a iné príznaky. Tri štvrtiny pacientok boli opakovane liečené na nešpecifickú vaginitídu pomocou antibakteriálnych čapíkov a rôznych perorálnych antibakteriálnych látok.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, údajov z gynekologického vyšetrenia a výsledkov špeciálnych testov. Počas vyšetrenia sa lekár pýta, či žena trpí chorobami reprodukčného systému, endokrinnými a somatickými chorobami, či užíva hormonálne lieky a antibakteriálne látky, či používa antikoncepciu, či v anamnéze prekonala pôrod, potrat a chirurgické zákroky. na genitáliách, aká je intenzita sexuálnej aktivity atď.

Hlavným laboratórnym testom na bakteriálnu vaginózu je mikroskopia náterov odobratých zo zadného fornixu a farbených podľa Grama. Počas mikroskopie sa hodnotí počet leukocytov, študujú sa formy a typy mikroorganizmov, ktoré tvoria vaginálnu mikroflóru. Prítomnosť veľkého počtu anaeróbov s poklesom počtu laktobacilov naznačuje prítomnosť bakteriálnej vaginózy. Charakteristickým znakom ochorenia sú kľúčové bunky - zrelé epiteliálne bunky, na membráne ktorých sa zisťujú rôzne mikroorganizmy (gardnerella, koky, mobiluncus). Normálne sa takéto bunky zvyčajne nezistia. V niektorých prípadoch je možná falošná diagnóza bakteriálnej vaginózy v dôsledku prítomnosti epitelových buniek s priľnutými laktobacilmi v nátere.

Niektoré práce venované štúdiu bakteriálnej vaginózy uvádzajú sérologické, imunoenzýmové a kultivačné metódy na diagnostiku tejto patológie, avšak tieto metódy sú stále čisto vedeckého záujmu a v rozšírenej klinickej praxi sa nepoužívajú. Diagnostickými kritériami pre bakteriálnu vaginózu sú prítomnosť špecifickej leucorrhoea, identifikácia kľúčových buniek pomocou mikroskopického náteru, pH vyššie ako 4,5 a výskyt zatuchnutého rybieho zápachu, keď leucorrhoea reaguje s hydroxidom draselným. Na stanovenie diagnózy bakteriálnej vaginózy sú potrebné aspoň tri zo štyroch kritérií.

Ak sa zistí sprievodná patológia, môžu sa vyžadovať ďalšie vyšetrenia a konzultácie s rôznymi odborníkmi. Pacientky s bakteriálnou vaginózou môžu byť odoslané na konzultáciu praktickému lekárovi, endokrinológovi, urológovi, venerológovi, mykológovi alebo gastroenterológovi. V prípade potreby je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test, test stolice na dysbakteriózu, krvný test na hormóny a ďalšie štúdie.

Bakteriálna vaginóza sa odlišuje od kvapavky, trichomoniázy, vaginálnej kandidózy a nešpecifickej vaginitídy. Charakteristickými znakmi kvapavky sú tekutý výtok so žltkastým alebo zelenkastým odtieňom v kombinácii s bolestivým močením. Prítomnosť trichomoniázy je indikovaná hojným lepkavým alebo speneným šedo-žlto-zeleným výtokom, prípadne so zatuchnutým zápachom. Niekedy sa leucorrhoea kombinuje so svrbením a bolesťou pri močení. Podozrenie na kandidózu je možné, keď sa objaví vločkovitý, syrový biely výtok v kombinácii s pálením a svrbením vagíny. Na vylúčenie týchto ochorení sú potrebné špeciálne laboratórne testy.

Liečba a prevencia bakteriálnej vaginózy

Liečebný režim sa určuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť symptómov, trvanie a formu bakteriálnej vaginózy, prítomnosť sprievodných zápalových procesov, zmeny v reprodukčnom systéme, somatické a endokrinné ochorenia. Liečba zahŕňa dve fázy: užívanie antibakteriálnych látok a obnovenie normálnej mikroflóry. Počas celého obdobia liečby sa pacientke s bakteriálnou vaginózou odporúča vylúčiť alkoholické nápoje a obmedziť príjem korenistých a korenených jedál.

V prvej fáze sa metronidazol alebo klindamycín predpisuje perorálne alebo intravaginálne vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo krémov. Trvanie užívania týchto liekov na bakteriálnu vaginózu je 7-10 dní. V prípade potreby sa súčasne používajú imunokorektory a antihistaminiká. Na prevenciu kandidózy (obzvlášť dôležité, ak je v anamnéze plesňová infekcia), sa používajú antifungálne lieky. Na úpravu pH sa podávajú lokálne prípravky s vysokým obsahom kyseliny mliečnej.

1-2 týždne po ukončení prvej fázy liečby sa vykoná opakované vyšetrenie a laboratórne testy na posúdenie účinnosti liečby bakteriálnej vaginózy. Po ďalších 2-3 dňoch začína druhá etapa, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť normálnu laktoflóru. Používajú sa probiotiká a eubiotiká. V 90% prípadov je výsledkom liečby normalizácia vaginálnej mikroflóry. Testy sa opakujú po 10 dňoch a 1-1,5 mesiaci. po ukončení druhej etapy terapie. Ak bakteriálna vaginóza pretrváva, sú predpísané ďalšie vyšetrenia na identifikáciu patogénnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju relapsov ochorenia.

Opatrenia na prevenciu a včasné odhalenie bakteriálnej vaginózy zahŕňajú dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, premyslené používanie hygienických prostriedkov, vyhýbanie sa častému sprchovaniu a racionálny výber metód antikoncepcie s prihliadnutím na intenzitu sexuálnej aktivity, zdravotný stav a hormonálnu hladinu pacient. Mali by ste sa vyhnúť nekontrolovanému užívaniu antibakteriálnych a antimykotických liekov, pri príznakoch zápalových ochorení urýchlene konzultovať s lekárom, pravidelne navštevovať gynekológa na preventívne vyšetrenia a liečiť črevnú dysbiózu.

Jedným z najčastejších dôvodov návštevy gynekológa sú klinické prejavy bakteriálnej vaginózy. Prípady vymazaných foriem ochorenia však nie sú nezvyčajné. Ženy nepozorujú výrazné príznaky a nekonzultujú s lekárom. Vaginóza, ktorá sa nelieči včas, má za následok množstvo nepríjemných následkov. Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, a niekedy sú neškodné.

Príčina choroby

Bakteriálna vaginóza alebo dysbióza sa vyskytuje u žien vo veku 15 až 50 rokov. Choroba sa nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu, ale prenáša sa sexuálnym kontaktom.

Mikroflóra ženskej vagíny obsahuje súbor mikroorganizmov. Normálne prevládajú laktobacily. Premieňajú glykogén na kyselinu mliečnu. V dôsledku toho sa acidobázická rovnováha znižuje a ženské telo zabraňuje nárastu počtu anaeróbnych mikroorganizmov, gonokokov, gardnerella, stafylokokov, trichomonas a ďalších.

Ak sa objem laktobacilov zníži, nedokážu sa vyrovnať s ochrannou funkciou a zvyšuje sa počet škodlivých mikróbov. Medzi nimi je gardnerella, pôvodca bakteriálnej vaginózy.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu vyvolať zvýšenie počtu oportúnnych baktérií:

Užívanie antibiotík. Lieky ničia škodlivé a prospešné baktérie.
Dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.
Hormonálna nerovnováha.
Znížená imunita.
Zlá hygiena alebo vymývanie laktobacilov sprchovaním.
Viacnásobné zmeny sexuálnych partnerov.
Liečebné výkony - ukončenie tehotenstva, kyretáž.
Porušenie črevnej mikroflóry, ktoré spôsobuje dysbakteriózu.
Liečenie ožiarením.
Nosenie syntetickej spodnej bielizne, vložiek a tampónov. To zabraňuje vstupu kyslíka.
Diéta obmedzená na fermentované mliečne výrobky.

Bakteriálna vaginóza sa neprejavuje z návštevy bazéna, kontaktu s posteľnou bielizňou alebo záchodovými doskami.

Symptómy

Choroba nie je v počiatočnom štádiu sprevádzaná zápalovým procesom. Pre bakteriálnu vaginózu sú charakteristické symptómy svetlo sfarbený tekutý výtok, ktorý spôsobuje svrbenie a nepohodlie. Ak pri prvých príznakoch nekontaktujete gynekológa, výtok nadobúda hustú konzistenciu, stáva sa viskóznym a penivým. Množstvo sa zvyšuje pred začiatkom menštruačného cyklu alebo po pohlavnom styku.

S ďalším priebehom ochorenia sa pridávajú urogenitálne infekcie a pyogénne mikróby. V tomto štádiu vzniká zápal a výtok sa mení. Získavajú zelený odtieň, jednotnú konzistenciu s pruhmi krvi. Charakteristickým znakom vaginózy je zápach „zhnitých rýb“.

Prečo je bakteriálna vaginóza nebezpečná?

Vaginóza nielen zhoršuje kvalitu života, ale aj oslabuje imunitný systém. Ženy sú ohrozené závažnejšími ochoreniami.

Medzi pacientmi je predispozícia k zápalovým procesom pohlavných orgánov a cervikálnej dysplázii. Vaginálna dysbióza môže vyvolať nepriaznivý výsledok tehotenstva a problémy počas zotavovania. Vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj pohlavne prenosných chorôb: infekcia HIV, infekcia papilomavírusom, hepatitída. Infekčné komplikácie po gynekologických zákrokoch sa častejšie vyskytujú u žien s neliečenou vaginózou.

Pri prekonaní neplodnosti sa u pacientok s bakteriálnou vaginózou znižuje pravdepodobnosť úspešného oplodnenia vajíčka mimo tela matky.

Vaginálna dysbióza negatívne ovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Ohrozené sú mladé dievčatá, budúce mamičky či rodiace ženy, ako aj ženy, ktoré sú nakazené pohlavnými chorobami.

Diagnostika

Po objavení charakteristických príznakov vaginózy musíte navštíviť gynekológa. Už pri vyšetrení lekár najskôr zhodnotí pošvovú mikroflóru. Presnú diagnózu však možno urobiť len integrovaným prístupom. Na tento účel sa berú do úvahy sťažnosti pacienta, stav vagíny počas gynekologického vyšetrenia a vykonáva sa laboratórna diagnostika.

Podľa Amselových kritérií je bakteriálna vaginóza diagnostikovaná, ak sú prítomné 3 zo 4 príznakov:

Amínový test. Pri dysbakterióze má výtok zápach „zhnitej ryby“. Ak sa zmiešajú v rovnakých pomeroch s hydroxidom draselným a zápach zosilnie, potom sa amínový test považuje za pozitívny. Táto laboratórna metóda presne určuje ochorenie u 94% pacientov.
Homogénny výtok, ktorý priľne k stenám vagíny, je obdarený nepríjemným zápachom.
pH vaginálneho sekrétu je vyššie ako 4,5. Na meranie pH sa používa indikátorový papierik so štandardnou stupnicou alebo rôzne modifikácie pH metrov.
Identifikácia „kľúčových“ buniek skúmaním Gramovo zafarbených náterov vaginálneho výtoku.

Vykonáva sa bakterioskopia náterov. Ak epitelové bunky prevažujú nad leukocytmi, pri zväčšení s ponorením sa zistí menej ako 5 laktobacilov, presnosť štúdie sa blíži k 100%.

Diagnóza založená na jednom z kritérií je nepresná. Spomedzi všetkých metód je najcitlivejšia detekcia „kľúčových“ buniek.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Úspech terapie závisí od včasnej a správnej diagnózy ochorenia. Cieľom je zastaviť množenie škodlivých mikróbov a obnoviť rovnováhu vaginálnej mikroflóry. Ako vyliečiť bakteriálnu vaginózu bez relapsu je neúplne študovaná téma. Navrhované lieky nie vždy pomáhajú.

Komplexná terapia zahŕňa liečbu antibakteriálnymi liekmi a eubiotikami. Účinok antibiotík je zameraný na elimináciu nebezpečných mikroorganizmov, ktoré spôsobujú vaginózu.

Metronidazol rýchlo bojuje proti baktériám. Činidlo vstúpi do bunky patogénu, kontaktuje DNA a zastaví spojenie nukleových kyselín. Metronidazol je účinný v jednotlivých dávkach a v 7-dňových liečebných cykloch. Perorálne použitie lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie: alergické prejavy, poruchy tráviaceho systému, kovová chuť v ústach. Štúdie ukázali, že vaginálny spôsob liečby metronidazolom nespôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky. Niekedy lekári odporúčajú kombinovať perorálne a vaginálne podávanie tabliet.

Klindamycín aktívne bojuje proti chorobe. Používa sa lokálne a perorálne.

Po cykle antibiotík alebo súčasne sa predpisujú eubiotiká. Obnovujú priaznivú vaginálnu mikroflóru a stimulujú rast vlastných laktobacilov. Najbežnejšie sú acylakt, laktobakterín, bifidumbakterín. Eubiotiká znižujú pravdepodobnosť relapsu zvýšením ochranných funkcií vagíny.

Počas užívania liekov sa odporúča zdržať sa pohlavného styku alebo používať bariérovú antikoncepciu. Po ukončení liečby je možné posúdiť účinnosť liečby po 14 dňoch.

etnoveda

Ľudové prostriedky pomôžu urýchliť zotavenie.

Na obnovenie kyslého prostredia vagíny sa používa sprchovanie. Procedúra sa vykonáva 1-2 krát denne. To si vyžaduje 200 ml pripravenej kompozície.

Existuje veľa receptov na douching, tu sú niektoré z nich:

1 polievková lyžica. dubová kôra sa naleje s 1 pohárom vriacej vody;
2 polievkové lyžice. harmanček a cinquefoil sa nalejú s litrom vriacej vody;
1 polievková lyžica. Plody vtáčieho čerešňa sa nalejú s 2 šálkami vriacej vody.

Na zmiernenie svrbenia a pálenia použite tampón. Je namočená v zmesi šťavy z aloe a olivového oleja. Potom sa umiestni do vagíny na 7 hodín.

Čaje a odvary s brezovými listami, levanduľovými kvetmi, tymianom a listami pelargónie posilňujú imunitný systém – zotavenie nastáva rýchlejšie. Kontraindikované na použitie v prípade individuálnej neznášanlivosti. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Prevencia

Ak sa žena stretla s bakteriálnou vaginózou, odporúča sa absolvovať predpísanú liečbu, inak sú recidívy nevyhnutné. Infekcie genitourinárneho systému vyvolávajú vývoj ochorenia. Preto je potrebné ich liečiť včas, bez čakania na komplikácie.

Je dokázané, že ľudia, ktorí pravidelne konzumujú probiotiká, majú dysbiózu len zriedkavo. Deje sa tak preto, že probiotiká pozostávajú zo živých prospešných baktérií, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru vagíny a tráviaceho systému.

Udržiavanie intímnej hygieny, vyhýbanie sa promiskuite a podchladeniu sú hlavnými preventívnymi opatreniami a silná imunita zvyšuje odolnosť organizmu voči nárastu počtu škodlivých baktérií.

Ak sa vyvinie dysbióza, nemali by ste sa samoliečiť. Len lekár môže určiť, ako liečiť vaginózu. V opačnom prípade sú pravdepodobné komplikácie.

Tehotné ženy majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť bakteriálnou vaginózou. Choroba môže spôsobiť nasledujúce problémy:

skorý spontánny potrat;
skorý pôrod, pred 37. týždňom tehotenstva;
skoré pretrhnutie membrán;
popôrodná infekcia tkaniva maternice.

Aby sa predišlo komplikáciám, nastávajúca matka musí navštíviť gynekológa, ktorý predpíše správnu liečbu. Do 20. týždňa tehotenstva je predpísaná lokálna terapia. Je to spôsobené tým, že lieky môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

V druhej polovici tehotenstva sa lekár môže uchýliť k systémovej terapii.

Strava obsahujúca fermentované mliečne výrobky zvyšuje účinnosť liečby. Mierna fyzická aktivita, posilnenie imunitného systému a dobrá nálada pomáhajú normalizovať pošvovú mikroflóru.

Bakteriálna vaginóza u mužov

Muži sa nakazia vaginózou od sexuálneho partnera. Žena nemusí vedieť, že má dysbiózu. Nie vždy sa totiž prejavia príznaky a gardnerella je prítomná vo vaginálnej mikroflóre a je bezpečná s minimálnym obsahom.

Symptómy sa objavia najskôr týždeň po pohlavnom styku. Muž pociťuje nepohodlie pri močení. Na hlave penisu sa objaví zelený výtok s hnilým zápachom a pohlavné orgány sú pokryté vyrážkou. Ak sa liečba nezačne, nemožno vylúčiť cystitídu, epididymitídu a pyelonefritídu.

Terapeutické metódy u mužov zahŕňajú príjem imunomodulátorov, antibiotík a bifidobaktérií. Pre účinnosť je predpísaná instilácia do močovej trubice alebo séria fyzioterapeutických postupov.

Bakteriálna vaginóza sa môže prenášať aj prostredníctvom spoločných hygienických produktov. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte eliminovať rizikové faktory.

Spomedzi mnohých infekcií ženských pohlavných orgánov je najbežnejšia bakteriálna vaginóza (BV, vaginálna dysbióza, gardnerelóza).

Podľa štatistík výskumných a vzdelávacích zdravotníckych inštitúcií je táto patológia zistená u takmer štvrtiny zdravých žien a viac ako 60% pacientov s klinickými príznakmi vaginitídy (kolpitída).

Podľa svojej charakteristiky patrí medzi nezápalové ochorenia spojivových tkanív (nezápalový syndróm). Ochorenie je spôsobené kvalitatívnou a kvantitatívnou nerovnováhou v pošvovom prostredí - výrazným nárastom oportúnnych baktérií a znížením koncentrácie mliečnej flóry, čo zvyšuje šance na zvýšené šírenie patologických mikroorganizmov.

Čo to je? - Pri bakteriálnej vaginóze vagíny obsahuje zloženie vaginálneho výtoku zmiešanú mikroflóru - peptokoky, peptostreptokoky, bakteroidy, mobiluncus, mykoplazma, gardnerella a malé množstvo epitelu. Takže táto patológia je podľa vedcov patologickým stavom so špeciálnou distribúciou bakteriálneho ekosystému a ako taká nie je infekciou tkaniva.

V lekárskej praxi sa vaginálna dysbióza klasifikuje podľa štádií - závažnosti klinických prejavov:

Kompenzovaná BV – charakterizovaná takmer úplnou absenciou mikroflóry. Histologické vyšetrenie nezistí zmeny v epitelových bunkách. Štruktúra epitelu orgánov reprodukčného systému nie je narušená.
Subkompenzovaný typ BV - dochádza k zvýšenému počtu patogénov rôznych ochorení a zníženiu hladiny laktobacilov.
Diskompenzovaný typ vaginálnej dysbiózy je charakterizovaný absenciou mliečnej flóry a zvýšením koncentrácie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Zaznamenáva sa modifikácia epitelu.

Klinický obraz ochorenia môže byť vyjadrený ako akútna, torpidná, vymazaná alebo asymptomatická forma. Forma prejavu patológie výrazne zjednodušuje úlohu lekára pri určovaní spôsobu liečby bakteriálnej vaginózy, berúc do úvahy druh ochorenia.

Etiológia a genéza: príčiny a pôvod

Vedúcu úlohu vo vaginálnom mikroprostredí zohrávajú laktobacily (hlavná flóra vagíny - 98%), ktoré majú:

vlastnosť výroby peroxidu vodíka (peroxid);
tvorba ochranného kyslého faktora - laktátu;
stimulácia imunity tela;
konkurencieschopnosť o miesto na epiteliálnych bunkách vagíny, vytláčanie a zabránenie rozvoju inej flóry.

Práve táto schopnosť zabezpečuje rovnováhu pošvových mikroorganizmov. Rôzne nepriaznivé faktory (vnútorné alebo vonkajšie) spôsobujú narušenie normálnej mikrocenózy vagíny, čo vedie k zmenám vo vaginálnom mikrosystéme, čo je hlavnou príčinou rozvoja dysbiózy.

K vnútornému Medzi „provokatérov“ patria:

hormonálne zmeny spôsobené menopauzou, stres po interrupcii alebo po pôrode, komplikácie tehotenstva atď.;
narušenie miestnych imunologických procesov;
nešpecifické infekcie - hypo alebo atrofia hornej vrstvy vagíny, funkčné zlyhanie bunkových receptorov jej epitelu;
zmeny v biocenóze gastrointestinálneho traktu.

U viac ako polovice pacientov s príznakmi BV sa zistí črevná dysbióza, ktorá hovorí v prospech jediného dysbiotického procesu s prevládajúcou léziou pohlavného alebo tráviaceho systému. Zo sprievodných infekcií skrytých na pozadí vaginálnych prejavov sa často zisťujú baktérie, mycoureaplazma a papilomavírusy.

Vonkajšie Provokatívne faktory sú spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane:

užívanie antibiotík, chemoterapie, hormonálnych liekov, antivírusovej a antifungálnej terapie;
rádioterapia;
nedostatok hygienických opatrení;
časté postupy na čistenie vagíny;
prasknutia počas pôrodu, čo prispieva k anatomickým zmenám v pošve;
vrodené vaginálne anomálie a gynekologické operácie;
polypy a cystické útvary panenskej blany (panenský záhyb);
spermicídy (antikoncepčné prostriedky) alebo vaginálne tampóny

Hoci cesta sexuálnej infekcie nebola štatisticky dokázaná, otázka takéhoto prenosu bakteriálnej vaginózy zostáva kontroverzná.

Závažnosť hlavných príznakov a symptómov bakteriálnej vaginózy je spôsobená:

predĺžený alebo mierny výtok;
nepríjemný zápach z rybích vnútorností, ktorý sa zintenzívňuje počas menštruácie a po pohlavnom styku;
v počiatočnom období ochorenia má leucorrhoea štruktúru tekutej konzistencie;
Ako proces postupuje, štruktúra a farba leucorrhoea sa mení. Stávajú sa hustými alebo zrazenými, farba sa mení na žltú alebo zelenkastú;
v zriedkavých prípadoch sa nepohodlie prejavuje vo forme svrbenia, podráždenia, pálenia bolesti počas pohlavného styku;
dlhodobé výrazné príznaky ochorenia sa objavujú s recidivujúcou vaginózou, často v „spoločnosti“ erozívnych patológií maternice a jej krčka maternice.

U štvrtiny postihnutých pacientok sa klinické príznaky bakteriálnej vaginózy nemusia objaviť vôbec. Napriek všeobecným príznakom BV je klinický obraz ochorenia u každého pacienta individuálny.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva

Prejav bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva je spôsobený zmenami v tele ženy, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia. Rovnováha baktérií v pošve je narušená, pretože sa znižuje produkcia kyseliny mliečnej baktériami, ktorá udržiava rovnováhu pošvovej flóry. Zníženie imunity otvára príležitosť pre patogénne mikróby intenzívne sa rozvíjať a zvyšovať ich počet.

Okrem toho sa latentné asymptomatické formy patológie, ktoré u žien trvajú dlho, môžu prejaviť počas tehotenstva „v celej svojej kráse“ v dôsledku priaznivých faktorov. Oneskorenie liečby bakteriálnej vaginózy u tehotných žien môže viesť k nebezpečným komplikáciám:

vývoj chorôb orgánov nachádzajúcich sa v dolnom panvovom priestore;
infikovať vnútorné orgány reprodukčného systému, fetálnu membránu alebo placentu;
migrácia infekcie vedie k rozvoju zápalu v fetálnej membráne, k ich hnisavému roztaveniu a prasknutiu, čo nakoniec končí predčasným pôrodom alebo spontánnym potratom;
infekcia môže postihnúť dieťa, spôsobiť funkčné poruchy v placente a krvných cievach, čo vyvoláva dlhodobé hladovanie plodu kyslíkom;
Po narodení majú takéto deti zvyčajne nízku hmotnosť, zápal pľúc a patológie nervového systému.

Pri včasnej liečbe nie je v ohrození ani matka, ani dieťa.

Pred začatím liečby vaginózy je potrebné podstúpiť sériu diagnostických postupov. Špecifické testy predpisuje ošetrujúci lekár, z ktorých hlavné sú:

Štúdium sekrétov na stanovenie kyslosti.
Detekcia vaginózy pomocou amínového testu.
Vyšetrenie vaginálneho náteru na určenie pomeru bakteriálnej flóry;
Difúzna metóda a metóda riedenia, ktoré určujú stupeň citlivosti škodlivých baktérií na antibiotiká;
V kontroverzných situáciách sa vykonáva analýza kvantitatívneho pomeru kyseliny jantárovej a kyseliny mliečnej.

Stratégia liečby bakteriálnej vaginózy je krok za krokom.

V prvej etape liečba zahŕňa zničenie mikroflóry, ktorá spôsobuje poškodenie vaginálnej flóry. Predpísané sú lokálne lieky, ktoré potláčajú reprodukciu a rast hlavných patogénov:

čapíky alebo tampóny;
lieky obsahujúce antibiotiká - Trichopolum, Clindamycin, Metrogyl, Metronidazol atď.;
lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (vedľajšie účinky antibiotík).

Výber liekov sa vykonáva v súlade s indikátormi testov citlivosti bakteriálnej mikroflóry na antibiotiká.

Druhá fáza z dôvodu obnovy mikroflóry a kolonizácie pošvového prostredia laktobacilmi. Predpísané sú probiotické prípravky obsahujúce živé kmene prospešnej mikroflóry: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex atď.

Po týždňovej kúre je vyšetrený gynekológ a odoberá sa kontrolná vzorka. Konečným štádiom je kontrolné vyšetrenie po jeden a pol mesiaci.

Preventívne opatrenia pre BV

Hlavným opatrením na prevenciu bakteriálnej vaginózy a jej relapsu je vylúčenie provokujúcich faktorov.

Rozumné používanie antibiotík.
Udržiavanie črevnej mikroflóry na správnej úrovni.
Včasná liečba gynekologických a hormonálnych patológií.
Udržiavanie normálnych funkcií imunitného systému.
Vo väčšine prípadov je vylúčené používanie antikoncepcie a používanie prostriedkov na pošvovú hygienu.

Malo by sa pamätať na to, že alternatívou k pochybnej nezávislej liečbe, dokonca aj na prvý pohľad, drobných porúch v tele, je vysokokvalitné vyšetrenie a dobre zvolená liečba od špecialistu.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu? Gardnerelóza sa považuje za infekčnú chorobu a je nezápalovej povahy, často s výraznými príznakmi u žien a nejasnými príznakmi u mužov.

Dnes budeme hovoriť o tom, aké lieky sa majú liečiť, či tehotné ženy potrebujú liečbu a či je to bezpečné.

Tejto chorobe môže čeliť slabá aj silná polovica ľudstva. Bakvaginóza navyše nie je nevyhnutne sexuálnej povahy, aj keď sa často prenáša práve takto.

Vaginóza je patogénny mikroorganizmus, ktorý postihuje epitel vaginálnej sliznice a uretrálneho kanála.

Symptómy ochorenia sú hojný výtok, ktorý má charakteristický rybí zápach, svrbenie a pálenie. K tomu dochádza v dôsledku množenia mikróbov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú oportúnnu flóru pohlavného traktu.

Mnoho ľudí verí, že PP sa nemôže nakaziť, ale nie je to pravda. V akútnej forme je to možné. V počiatočnom štádiu muži nemajú prakticky žiadne príznaky, ale sú nositeľmi.

Rizikovou skupinou sú všetci sexuálne aktívni. Je nevyhnutné zbaviť sa infekcie, aby sa predišlo komplikáciám.

Terapia

Liečebný režim bakteriálnej vaginózy prebieha v niekoľkých fázach.

Regenerácia normálnej flóry pohlavného traktu, obnovenie imunitných síl, stabilizácia hormonálnej rovnováhy, zničenie patogénov.
Užívanie laktobacilov na vytvorenie normálneho acidobázického prostredia vo vagíne a uretrálnom kanáli. Predpisuje sa obom sexuálnym partnerom.

Droga	Dávkovanie	Kurz terapie
"Ornidazol" Ornidazol	500 mg	2 krát/deň/7 dní
"Metronidazol" Metronidazol	300 mg	2 krát/deň/7 dní
"Klindamycín" Klindamycín	300 mg	2 krát/deň/7 dní
Čapíky a krémy na vaginálne použitie
"Neo-Penotran" Neo-Penotran	sviečky	2 krát/deň/7 dní
"Terzhinan"	sviečky	2 krát/deň/5 dní
"Klindamycín" Klindamycín	Krém, čapíky, gél	1 krát denne/7 dní

Gardnerelóza

Jeho liečba musí byť povinná. Toto ochorenie je plné komplikácií, ktoré môžu viesť k zápalu prostaty, poškodeniu uretrálneho kanála a urogenitálneho systému.

Lieky	Dávkovanie	Kurz liečby
"Metronidazol" Metronidazol	300 mg	2 krát/deň/3-5 dní
"Tiberal" Tibera	500 mg	2 krát/deň/3-5 dní
"Ornidazol" Ornidazol	500 mg	2 krát/deň/3-5 dní
"Tinidazol" Tinidazol	500 mg	2 krát/deň/3-5 dní
"Klindamycín" Klindamycín	Gél	1 krát/deň/3-5 dní

V závislosti od závažnosti ochorenia je liečba predpísaná na priebeh 3-10 dní. urológ. Ak liečba jedným liekom neprinesie žiadny výsledok, prejdite na iný, ale nemali by ste to robiť sami.

Počas terapie sa vyhýbajte intímnym vzťahom.
Pitie alkoholu.
Návšteva verejných kúpeľov a sáun.
Nadmerná fyzická aktivita.
Predchádzajte stresovým situáciám a nervozite.

Aby ste predišli výskytu choroby v budúcnosti, musíte dodržiavať niekoľko tipov:

Používajte kondómy.
Nezanedbávajte hygienu.
Pite vitamínové komplexy, ktoré posilňujú imunitný systém.
Okamžite navštívte lekára, ak sa vo vašich intímnych partiách objaví nepríjemný zápach.

Ako liečiť

Na základe symptómov je predpísaná antibakteriálna terapia na odstránenie akútnych príznakov ochorenia.
Režim pre bakvaginózu často zahŕňa hlavný liek "Metronidazol". Dostupné v rôznych formách. Čo je veľmi pohodlné.

Tablety: 0,5 g * 2-krát denne.
Sviečky: dvakrát.
Gél: 1 krát.

Kurz sa pohybuje od 5 do 10 dní, predpisuje ho lekár, nevykonávajte samoliečbu. Analógy lieku sú Metrogyl.

Je dostupný vo forme roztoku na intravenózne použitie a tabliet. Flagyl je tiež predpísaný, je dostupný v kapsulách, čapíkoch a roztoku na intravenózne podanie. Spolu s obvyklým režimom sa často používajú čapíky a krémy na vaginálne použitie.

Na obnovenie pošvovej mikroflóry je potrebné počas a po liečbe užívať lieky na zvýšenie počtu laktobacilov - Dederlein bacil:

"Lactoginal" Lactoginal.
"Bioselac".
"Lacidofil."
"Vaginorm."
“Hovädzí.”
"Baktisubtil".

Dĺžku liečby a množstvo dennej dávky predpisuje lekár. Môžete sa mýliť s dávkou a terapia neprinesie výsledky. Pri liečbe gardnerelózy je potrebné posilniť imunitný systém, preto sú predpísané vitamínové komplexy vrátane:

"Viferon".
"Ruferon".
"Genferon."
"Vnútorné".
"Altevir."

Lekár predpisuje antifungálne lieky na kandidózu a špecifické patológie genitálnej oblasti. Patria sem kvapavka, chlamýdiová infekcia a kvapavka. Terapia bude s použitím etiotropných liekov.

Tehotenstvo

Ak je choroba zistená v prvom termíne, liečba sa neuskutočňuje v druhom trimestri.

Bakvaginózové tablety:

"Metronidazol" Metronidazol: 2-krát denne * 3-5 dní.
"Klindamycín" Klindamycín: 2 krát denne - 3-5.

Čapíky a gély sa úspešne používajú pri liečbe vaginózy u tehotných žien. Sú bezpečnejšie a netoxické pre plod. Priebeh terapie a množstvo liekov predpisuje gynekológ, ktorý tehotenstvo riadi.

Sviečky a mastičky:

"Betadine" alebo "Povidon-jód";
"Hexion";
"chlórhexidín";
"Terzhinan";
"Polygynax".

Je kontraindikované užívať lieky bez dohľadu gynekológa. Pokyny sú uvedené pre všeobecnú predstavu o liečbe choroby.

Drogy

Tieto lieky na bakteriálnu vaginózu sa používajú po hlavnej a mali by byť predpísané odborníkom.

"Bactisubtil" Bactisubti: 1 tableta * 4 ruble / deň pred jedlom.
"Linnex" alebo "Probifor".
"Bifidumbacterin Forte".
"Imunálny".

Čapíky na boj proti vaginálnemu výtoku:

Vaginálne kapsuly "Ecofemin".
"Hexicon."

Doma

Liečivé bylinky používajte v počiatočných štádiách ochorenia v kombinácii so základnými antibakteriálnymi liekmi, ako alternatívu drahých čapíkov a mastí na vaginálne podanie.

Niektorí veria, že pri bakteriálnej vaginóze, ak sa sprchujete produktmi kyseliny mliečnej, môžete sa nezávisle zbaviť nepríjemných symptómov a zlepšiť vaginálnu flóru.

Ale nie je to tak, za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Okrem dôležitých laktobacilov môžete chytiť aj tie škodlivé. Počas liečby použite jeden z nižšie uvedených receptov.

Na základe tinktúr a odvarov si môžete vyrobiť výplachy alebo tampóny. Na procedúry, ako sú kúpele a sprchovanie, musíte venovať aspoň 10 minút svojho času. Na noc je vhodné používať tampóny.

Ľudové prostriedky

Recept č.1

Harmanček: 1,0 lyžice.
Husacia noha: 1,0 lyžice.

Všetko premiešame, uvaríme vo vodnom kúpeli s 1,0 litrom vriacej vody, ochladíme, precedíme, vložíme do chladničky a teplé používame.

Recept č.2

Dubová kôra: 1,0 lyžice..
Zalejeme vriacou vodou (1 pohár), necháme vylúhovať, scedíme, aplikujeme teplé, spotrebujeme do 24 hodín.

Recept č.3

Čerešňa obyčajná: 1,0 lyžice.

Zlejeme (2 šálky), povaríme vo vodnom kúpeli až 8 minút, necháme vylúhovať a vychladnúť.