Keď je narušená rovnováha mikroflóry v ústach, môže sa objaviť kandidálna stomatitída u dospelých a detí s touto patológiou. Okrem lokálnej liečby musia dospelí užívať antifungálne lieky, pretože ich ochorenie je často systémového charakteru.
Čo to je a ako to vyzerá
V ústach neustále žije asi 30 druhov mikroflóry, ktorá tvorí biologickú rovnováhu – rovnováhu mikroflóry, ktorá je riadená slinami. Keď sú ochranné funkcie slín oslabené, začína sa rýchly rozvoj oportúnnych organizmov – medzi ne patrí huba ako Candida Albicans, ktorá predstavuje 95 % kandidóz.
Podmienky pre rozvoj huby Candida
Candida albicans- kvasinková jednobunková huba, za normálnych podmienok je neškodná a dokonca prospešná: rozkladá odumreté tkanivo a zabraňuje intoxikácii. Ak sú v tele ložiská zápalu a nekrózy tkaniva, dá to impulz na zvýšenie hubovej kolónie Candida. Optimálna teplota pre život huby je 37 °, živným médiom je glukóza; Nadbytok cukru v tele môže vyvolať jeho rýchle rozmnožovanie. Laktobacily a bifidobaktérie naopak rozvoj Candidy brzdia, nedostatok týchto baktérií alebo ich zničenie antibiotikami vytvára podmienky pre kandidózu – takzvané poškodenie slizníc a kože premnoženými kolóniami plesní. Kandidová stomatitída je zápal ústnej sliznice spôsobený množením húb Candida.
Prečo sa kandidóza nazýva drozd?
Kandidová stomatitída u detí, podobne ako vaginálna kandidóza u žien, sa často nazýva drozd. Kolónie huby tvoria biely povlak na sliznici, zrazené plaky majú kyslý zápach - to všetko súvisí s fermentovanými mliečnymi výrobkami. Vyrážky so stomatitídou sú lokalizované na vnútornom povrchu ústnej dutiny, na jazyku. Príznaky kandidálnej stomatitídy u dospelých (na obrázku nižšie): syrový plak, obmedzené ložiská zápalu, prítomnosť vredov a erózií, - umožňujú odlíšiť ochorenie od tonzilitídy a iných nehubových zápalov.
Typy kandidálnej stomatitídy a ich príznaky
Drozd v ústach sa považuje za detskú chorobu u dospelých sa vyskytuje zriedkavo, s veľmi oslabeným imunitným systémom. U detí sa orálna kandidóza vyskytuje v akútnej forme. Prvé príznaky zápalu ústnej sliznice sú charakteristické pre všetky typy stomatitídy: bolesť pri jedle, pálenie na jazyku, výskyt plaku na sliznici, krvácajúce rany, ktoré môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti ústnej dutiny. Existuje niekoľko foriem kandidálnej stomatitídy.
Pseudomembranózna forma
Akútna pseudomembranózna kandidóza je plesňová infekcia, ktorá sa nazýva „detská drozd“. Choroba začína glositídou - zápalovým procesom na jazyku, ktorý sa stáva suchým a lesklým, potom sa na ňom objaví charakteristický syrový povlak.
Dojčatá sa plesňou nakazia pri prechode pôrodnými cestami matky alebo pri porušení hygienických pravidiel v pôrodnici a po prepustení z nemocnice. Už v prvých dňoch života stomatitída nadobúda celkový charakter: biely povlak pokrýva celý vnútorný povrch úst, krváca a spôsobuje bolesť. Teplota stúpa a existuje nebezpečenstvo intoxikácie a infekcie tela vredmi. Ťažké formy kandidózy u dojčiat sa musia liečiť hospitalizovane.
Najčastejšie sa drozd vyskytuje u detí vo veku od 2 mesiacov do 2-3 rokov. Hlavným dôvodom jeho vzniku je strata baktericídnych vlastností slín, sucho v ústach, infekcia ústnej sliznice kontaminovanými predmetmi, špinavé ruky a infekcia pri bozkávaní. Choroba sa vyskytuje v akútnej forme a rýchlo sa rozvíja: sliznica sa stáva jasne červenou, jasne viditeľné sú biele syrové útvary, pod ktorými sa tvoria bolestivé vredy. Dieťa stráca chuť do jedla, stáva sa podráždeným a zle spí.
Chronická forma pseudomembranóznej kandidálnej stomatitídy sa pozoruje u dospelých. Hlavným dôvodom jeho vývoja je prudké oslabenie imunitného systému, ktoré môže byť spôsobené:
zmeny súvisiace s vekom;
infekcia HIV;
cukrovka;
onkológia;
ťažké chronické ochorenia;
dlhodobá depresia.
Charakteristickým znakom orálnej kandidózy u dospelých je pomalá povaha choroby, jej recidívy, šírenie infekcie na celý vnútorný povrch úst a potom na celý gastrointestinálny trakt. Biely povlak na sliznici sa ťažko odstraňuje, pod ním sú krvácajúce vredy.
Atrofická hubová stomatitída
Atrofická kandidóza sa vyvíja u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky, antibiotiká a kortikosteroidy. Antibiotiká ničia prospešnú flóru, ktorá bráni rozvoju plesní. Zneužívanie zubných pást a elixírov má rovnaký účinok. Zmeny hormonálnych hladín v tele vedú k zníženiu množstva slín. Jeho schopnosť regulovať rovnováhu mikroflóry v ústach sa oslabuje a prestáva inhibovať životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov. Premnoženie huby candida spôsobuje akútnu atrofickú kandidózu, pri ktorej atrofujú chuťové poháriky jazyka. Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
suchosť sliznice, kvôli nedostatku slín sa stáva lesklou;
pálenie a silná bolesť, najmä pri jedle;
hyperémia sliznice;
chuťové poháriky na jazyku atrofujú, získava jasnú karmínovú farbu;
biely povlak charakteristický pre klasický drozd je takmer neviditeľný;
V rohoch pier sa objavujú bolestivé praskliny a zaseknutia;
chuťové vnemy slabnú, v ústach sa objavuje kovová chuť.
U ľudí, ktorí nosia zubné protézy a iné ortodontické pomôcky, sa vyvinie chronická atrofická kandidóza. Pálenie, sucho v ústach a bolesť sa stávajú stálymi znakmi, nie je biely povlak, začervenaná sliznica je pokrytá vredmi a krvácaním. Fotografia ilustruje zmenu farby jazyka s atrofickou stomatitídou.
Hyperplastická forma kandidózy
Pri hyperplastickej kandidálnej stomatitíde prenikajú kolónie húb do sliznice a vytvárajú na nej husté sivasté alebo žltkasté plaky, ktoré sa ťažko zoškrabú z povrchu a odhaľujú krvácajúce vredy. Tento typ kandidózy postihuje predovšetkým ďasná a sliznice v oblasti pier, náchylní sú na ňu fajčiari, pacienti s tuberkulózou, cukrovkou a AIDS. Hyperplastická kandidóza je nebezpečná, pretože môže degenerovať do zhubného nádoru.
Ako dlho trvá plesňová stomatitída?
Trvanie ochorenia závisí od štádia, v ktorom sa boj proti nemu začína, od stavu imunity pacienta a od správneho liečebného režimu. Vo svojom vývoji prechádza zápalový proces niekoľkými fázami.
Skoré štádium trvá 4-8 dní: na vnútornom povrchu úst sa objavujú jednotlivé vredy a zväčšujú sa lymfatické uzliny. Ochorenie je v tejto dobe ťažké diagnostikovať.
V 2. štádiu sa vytvorí syrový povlak, ktorý sa ľahko zoškrabuje a teplota mierne stúpa. Včasná liečba v tomto štádiu vám umožní poraziť chorobu za 10-14 dní.
V neskorom štádiu syrový plak pokrýva celú ústnu dutinu, je ťažké ho odstrániť a krvácajúce rany pod plakom sú ľahko infikované baktériami. Kandidóza je komplikovaná bakteriálnou stomatitídou s vysokou horúčkou a predĺženou liečbou - až 3-5 týždňov.
Pri pokročilej kandidóze sa infekcia rozšíri do hltana, pažeráka a žalúdka. V tomto prípade liečba trvá mesiace.
U dospelých s imunitou oslabenou vážnymi ochoreniami sa stomatitída neustále opakuje, musia neustále užívať antimykotiká.
Liečebný režim kandidálnej stomatitídy
Pred liečbou drozdov u dieťaťa alebo dospelého je potrebná presná diagnóza ochorenia, pretože patológie v ústnej dutine nemusia mať hubovú etiológiu. S dieťaťom stačí prísť na stretnutie s pediatrom, dospelý potrebuje navštíviť zubára.
U detí
Rodičia si často myslia, že veľmi dobre vedia, ako liečiť drozd. Po niekoľkonásobnom ošetrení ústnej dutiny 2% roztokom sódy (kyselina boritá, roztok anilínových farbív) odstraňujú plak - viditeľný príznak kandidózy. Ale hlavný dôvod, prečo sa stomatitída vyskytuje u detí, zostáva - vysychanie ústnej dutiny a strata baktericídnych vlastností slinami. Nie je prekvapujúce, že choroba sa znova a znova vracia.
Úspešná liečba detskej drozdovej choroby spočíva v jednoduchých, ale veľmi dôležitých pravidlách:
Na zvlhčenie ústnej dutiny dajte dieťaťu veľa tekutín;
monitorovať vlhkosť vzduchu v miestnosti, kde trávi čas;
Ak teplota stúpa a máte ťažkosti s dýchaním, nedovoľte, aby ústa dieťaťa vyschli;
jedlo by nemalo poškodiť sliznicu - dajte dieťaťu všetky jedlá vo forme pyré;
Optimálna teplota potravín nie je vyššia ako 30°.
Po jedle nezabudnite dieťaťu vypláchnuť ústa, aby v nich nezostali žiadne potraviny.
Ak sa takéto pravidlá zavedú, telo dieťaťa sa vyrovná s hubou Candida lepšie ako akýkoľvek liek. V detstve sa neodporúča liečiť drozd perorálnymi antimykotickými liekmi.
Liečba u dospelých
Liečba plesňovej stomatitídy u dospelých sa vykonáva komplexne. Na potlačenie kolónií húb sa používajú rôzne prostriedky.
Lieky
Antimykotiká v tabletách a kapsulách: Nystatin, Diflucan, Clotrimazone atď. Priebeh liečby nie je dlhší ako týždeň a mal by byť pod dohľadom lekára, pretože mnohé lieky majú nežiaduce vedľajšie účinky. Pozor by si mali dávať najmä ženy, ktoré nosia dieťa. Len lekár vie, ako liečiť kandidálnu stomatitídu u tehotných žien.
Liečba lézií krémami, gélmi, masťami: masť Levorin, Amfotericín, Hexoral - ničia hubu a anestetizujú sliznicu. Solcoseryl pasta pomáha obnoviť poškodené tkanivá. Masti a gély sa aplikujú 2-3 krát denne počas 2 týždňov.
Sanitácia ústnej dutiny výplachmi - Chlorhexidine, Cholisal, Lugol, Iodinol, ktoré majú antiseptický a protizápalový účinok. Mali by sa nimi ošetrovať aj zubné protézy.
Na zvýšenie imunity sa vykonáva vitamínová terapia, používajú sa imunomodulátory: Interferon, Viferon. Súčasne sa liečia základné choroby, ktoré vyvolávajú rast kolónií húb.
Diéta
Diéta má veľký význam pri liečbe kandidózy u dospelých. Cibuľa a cesnak hubu ničia. Nasledujúce potraviny sú zakázané: slúžia ako živná pôda pre Candidu:
fermentované mliečne výrobky;
sladkosti vrátane medu;
múčne výrobky na báze kvasníc;
potraviny a nápoje náchylné na kvasenie: víno, pivo, hrozno, sušené ovocie;
potraviny s vysokým obsahom škrobu (napríklad zemiaky);
Domáce opravné prostriedky
Najdostupnejšie domáce prostriedky proti hubám sú:
peroxid vodíka: rozpustite 30 g v pohári vody, opláchnite 3 krát denne najviac 5 dní;
roztok sódy a soli: každý po 1 lyžičke. pre 150 ml vody opláchnite 4 krát denne;
rakytníkový/šípkový olej: namažte rany 6-krát denne;
pasta z listov aloe: aplikujte na miesta erózie 3 krát denne;
zbierka liečivých bylín: harmanček, šalvia, celandín, reťazec - vezmite 1 polievkovú lyžičku z každej bylinky. l., nalejte pohár vriacej vody, nechajte a opláchnite ústa.
Je dôležité pochopiť, že detská choroba sa objavuje u dospelých z nejakého dôvodu. Môže to byť príznak vážnej poruchy v tele. Namiesto samoliečby stojí za to vykonať dôkladnú diagnostiku a brať svoje zdravie vážne a spoliehať sa na kvalifikovanú pomoc odborníkov.
Ústna dutina je bohatá na rôzne mikroorganizmy, ktoré môžu inhibovať rast a rozmnožovanie kvasinkových húb rodu Candida. Za určitých podmienok sa však v ústnej dutine môže usadiť nový typ patogénnej mikroflóry, čo vedie k nerovnováhe, ktorá vyvoláva proliferáciu hubových baktérií. K aktívnemu rastu huby prispieva aj dlhodobé užívanie antibiotík.
Vlastnosti kandidálnej stomatitídy
Ako už bolo uvedené, kandidálna stomatitída (drozd) je plesňové ochorenie. Candida vždy žije v ústach pacientov v malých množstvách bez toho, aby spôsobovala nepohodlie pre telo. Ale pod provokujúcimi faktormi sa množstvo huby prudko zvyšuje a infikuje mäkké tkanivá ústnej dutiny.
Kandidová stomatitída u dojčiat sa vyvíja v dôsledku neúplne vytvorenej slizničnej vrstvy a imunitného systému, kyslého prostredia ústnej dutiny a dysbakteriózy. Dôvodom môže byť aj porušenie hygienických noriem rodičmi, keď žuvajú jedlo pre dieťa alebo olizujú spadnutý cumlík.
Dieťa sa môže narodiť s kandidózou. V tomto prípade dochádza k infekcii, keď prechádza pôrodnými cestami infikovanými týmito hubovými mikroorganizmami.
V dospelej populácii sa táto patológia vyvíja, keď sa imunitná odpoveď tela znižuje alebo pri dlhodobej liečbe antibiotikami. Drozd sa často objavuje u ľudí trpiacich systémovými chronickými ochoreniami. Väčšie percento medzi dospelou populáciou je zaznamenané u starších ľudí.
Formy ochorenia
Prezentovaná choroba je klasifikovaná podľa množstva charakteristík. Podľa klinických a morfologických charakteristík existujú:
- pseudomembranózna;
- atrofické;
- erozívny;
- hyperplastická forma.
Pozdĺž toku rozlišujú:
- pikantné;
- chronická kandidálna stomatitída.
Chronický proces sa vyvíja, keď počiatočná fáza ochorenia nie je liečená včas. Pacienti sa sťažujú na bolesť v ústach a pocit pálenia. Diéta je narušená kvôli bolesti v krku pri prehĺtaní.
Ak sa pozriete na sliznicu pacienta s chronickou formou drozdov, uvidíte, že je suchá a zriedená. Jeho farba sa tiež mení: sliznica získava jasne červený odtieň a na povrchu sa vytvárajú patologické ložiská pokryté syrovým povlakom.
Akútna kandidálna stomatitída postihuje iba tkanivá jazyka. Sliznica sa stáva suchou, objavuje sa pocit pálenia, opuch a začervenanie. Svalový orgán ústnej dutiny sa obmedzuje v pohybe. V akútnom štádiu ešte nie je plak.
V priebehu času sa na povrchu jazyka objavujú škvrny pokryté filmami, ktoré sa postupne odlupujú, čo dáva orgánu neestetický vzhľad. Počas jedenia alebo jedenia môže dôjsť k ostrému záchvatu bolesti.
Príčiny
Vývoj kandidálnej stomatitídy môže vyvolať množstvo dôvodov. Najčastejšie ide o systémové patologické procesy, a to:
- Oslabenie imunitného systému. K tomu zvyčajne dochádza po systémových ochoreniach, infekčných procesoch alebo u starších pacientov.
- Kandidová stomatitída u detí sa vyvíja v dôsledku neúplnej tvorby imunitného systému. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje u dojčiat v prvých dvoch týždňoch života.
- HIV infekcia.
- Vysoká hladina cukru v krvi u pacienta.
- Sucho v ústach, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenej funkcie slinných žliaz alebo Sjögrenovej choroby.
- Hormonálna nerovnováha a tehotenstvo.
- Nízka úroveň ústnej hygieny.
- Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov alebo kortikosteroidov.
Aby ste znížili pravdepodobnosť ochorenia, musíte vykonávať každodenné a vysokokvalitné hygienické manipulácie. Okrem toho je potrebné z času na čas absolvovať špecializované vyšetrenia na identifikáciu systémových ochorení.
Diagnóza a príznaky kandidálnej stomatitídy
Diagnóza ochorenia je založená na sťažnostiach pacienta, klinických prejavoch na tkanivách ústnej dutiny, ako aj na údajoch z laboratórnych vyšetrení.
Materiálom na výskum je škrabanie z povrchu jazyka alebo líc. Počet plesní podobných kvasinkám by nemal prekročiť nasledujúci údaj - 104 CFU/ml/gram.
Keď sa diagnostikuje kandidálna stomatitída, príznaky naznačujúce túto chorobu závisia od jej stupňa.
Pri pseudomembranóznej kandidálnej stomatitíde existujú tri štádiá ochorenia: mierne, stredné a ťažké. Pri miernom stupni celkový stav pacienta netrpí a zvyčajne nemá žiadne iné ťažkosti ako tvorbu plakov. Množstvo usadenín na jazyku v počiatočnom štádiu je malé a ľahko sa odstránia bez zanechania postihnutých oblastí.
Stredná závažnosť je ťažšia. Plak pokrýva veľký povrch ústnej sliznice. Má sivobielu farbu a ťažko sa odstraňuje pre zarastanie do sliznice.
Ak je možné plak odstrániť, odhalí sa krvácajúci povrch pod ním. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín sa môžu zdať zväčšené a bolestivé.
Závažný stupeň vedie k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta. Plaketa nadobúda tmavý odtieň a pod ňou sú viditeľné krvácajúce povrchy – vredy. V kútikoch úst sa tvoria trhliny – zaváraniny.
Regionálne lymfatické uzliny sú pri palpácii značne zväčšené a bolestivé. Táto forma patologického procesu si vyžaduje neustále sledovanie, takže liečba sa najlepšie vykonáva na špecializovanej klinike v nemocnici.
Atrofická forma drozdov sa vyvíja počas liečby antibiotikami alebo kortikosteroidmi. Pacienti sa sťažujú na bolesť, suchosť ústnej sliznice a pocit pálenia.
Pri skúmaní ústnej dutiny zubár objaví jasne červený hlienový podklad. Plak sa hromadí vo väčšom množstve v záhyboch. Atrofická forma ochorenia vzniká často po poranení mäkkých tkanív ústnej dutiny zle vyrobenou ortopedickou pomôckou.
Atrofický a pseudomembranózny patologický proces je klasifikovaný ako akútna forma ochorenia.
Hyperplastická forma je charakterizovaná nahromadením plaku na zadnej strane jazyka a na povrchu podnebia. Vrstva plaku je veľmi hrubá a tvrdá. Ak sa drozd nelieči, v ložiskách sa tvorí fibrín, čo vedie k tvorbe kôr. Sú pevne votkané do sliznice a tkanív pod ňou. Odstránenie plaku sa stáva problematickým a vždy sa pod ním objaví krvácajúca rana. Pacienti tiež pociťujú suchosť a pálenie v ústach.
Erozívna forma je zriedkavá. Je diagnostikovaná u pacientov s diabetickou ketoacidózou, ako aj pri chronickej kandidóze na pozadí autoimunitnej polyendokrinopatie. Táto forma sa okrem plaku vyznačuje veľkým množstvom erodovaných povrchov.
Príznaky drozdov u detí sú: nepokoj, neustály plač, úplné odmietnutie dojčenia. Po preskúmaní ústnej dutiny chorého dieťaťa nájdete oblasti na jazyku a vnútorný povrch líc pokrytý syrovým povlakom.
Liečba kandidálnej stomatitídy u dospelých a detí
Kandidová stomatitída sa lieči štandardnou metódou, ktorá je zameraná na zničenie kvasinkových húb a prevenciu recidívy ochorenia. Pôvodca ochorenia je zničený použitím lokálnych a systémových činidiel.
Pri diagnostikovaní kandidálnej stomatitídy sa liečba dospelých uskutočňuje lokálnymi prípravkami vo forme masti, roztokov a sprejov. Tieto prostriedky sa používajú na liečbu postihnutých oblastí ústnej sliznice počas 10 dní. Nystatín a klotrimazol poskytujú dobré klinické výsledky.
V závažných prípadoch ochorenia sprevádzaných zhoršením celkového stavu pacienta sa predpisujú antifungálne lieky vo forme tabliet.
Priebeh liečby je jeden týždeň. Okrem toho je predpísaná protizápalová terapia. Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte do predpísaného kurzu pridať produkty, ktoré posilňujú imunitný systém a vitamínové komplexy.
Ako liečiť kandidálnu stomatitídu u detí určuje pediater po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Typický liečebný režim je nasledovný:
- Použitie kyseliny boritej (2% roztok) alebo bóraxu v glyceríne (20%).
- Produkty vo forme gélov, mastí alebo roztokov na lokálne ošetrenie ústnej dutiny. Tieto lieky zahŕňajú klotrimazol, nystatín alebo natamycín.
- Vitamíny skupiny A, rakytníkový olej.
Priebeh liečby v závislosti od klinického obrazu môže trvať 7-10 dní. Zároveň musíte ošetrovať ústnu dutinu dieťaťa 5-krát denne. Pediatr v prípade potreby predpisuje lieky na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry, posilnenie imunitného systému a vitamínové komplexy.
Prevencia
Prevencia chorôb u detí priamo závisí od zodpovednosti matky. Ak je žene diagnostikovaná vaginálna kandidóza počas tehotenstva, musí byť choroba úplne eradikovaná pred začiatkom procesu pôrodu.
Pred dojčením je matka povinná vykonať hygienu prsníka. Keď si dieťa začne zvykať na jedlo pre dospelých, kŕmenie by sa malo vykonávať pomocou čistého a predvareného riadu.
Pred spaním si dieťa musí utrieť ústa gázovým tampónom a keď sa objavia mliečne zuby, kúpte si silikónovú zubnú kefku (najprv prstovú a potom štandardnú). Musíte tiež chrániť svoje dieťa pred kontaktom s deťmi s drozdom v ústach.
Pokiaľ ide o prevenciu u dospelých, mala by sa vykonávať tromi smermi:
- Udržiavanie kvalitnej ústnej hygieny pomocou základných a doplnkových hygienických produktov.
- Užívanie liekov len podľa predpisu lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania a priebehu.
- Vykonávanie vyšetrení na systémové ochorenia, ktoré môžu oslabiť imunitnú obranu a ich včasná liečba.
Pri správnej prevencii sa o nepríjemných príznakoch drozdov možno nikdy nedozviete. Ak je však z akéhokoľvek dôvodu imunitný systém oslabený a viedol k masívnemu množeniu plesní podobných kvasinkám, nemali by ste sa samoliečiť.
Mali by ste okamžite vyhľadať špecializovanú pomoc. Až po laboratórnom teste škrabacou metódou, po ktorom sa založí kmeň mikroorganizmu, môžete vybrať vhodné aktívne antimykotikum a vylúčiť možnosť recidívy.
Užitočné video: liečba kandidálnej stomatitídy
Ústna sliznica je náchylná na mnohé ochorenia rôzneho charakteru – plesňové či bakteriálne infekcie, vírusy či mechanickú záťaž. Jedným z najnepríjemnejších a ťažko liečiteľných ochorení ústnej dutiny je kandidálna stomatitída. Ide o chronické ochorenie spôsobené hubou rodu Candida. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, no najakútnejšie je u detí. Existuje niekoľko dôvodov na výskyt tejto patológie, ale takmer vždy sa stomatitída aktivuje iba za priaznivých faktorov. Liečba orálnej kandidózy by mala byť komplexná a priamo závisí od dodržiavania pokynov lekára.
Opis ochorenia – kandidálna stomatitída
Kandidová stomatitída je akútne alebo chronické plesňové ochorenie infekčnej povahy. Vo väčšine prípadov je pôvodcom huba druhu Candida Albicans, ale boli opísané aj prípady infekcie spôsobené jej inými odrodami. Za normálnych okolností je táto kvasinkovitá huba prítomná v malých koncentráciách na sliznici úst bez toho, aby spôsobovala akúkoľvek ujmu na zdraví. Pri vystavení provokujúcim faktorom dochádza k jeho patologickej reprodukcii, čo vedie k tvorbe malých vredov po celom povrchu ústnej dutiny a tvoria sa biele vredy. Choroba je sprevádzaná zápalovým procesom a je nákazlivá pre iných ľudí.
V počiatočných štádiách ochorenia je vždy zaznamenaná glositída - zápal povrchovej vrstvy jazyka. Navonok sa stáva hladkým a lesklým a po niekoľkých dňoch sa v ústnej dutine objaví charakteristický biely povlak, ktorý pokrýva takmer celý povrch sliznice. Pozrite si ďalšie informácie o liečbe kandidálnej glositídy. Choroba vyzerá takto:
Kandidová stomatitída môže postihnúť nielen jazyk, ale celú ústnu dutinu. Táto forma ochorenia je dosť ťažko liečiteľná.
Tento typ stomatitídy sa vyskytuje aj u novorodencov. Je to spôsobené tým, že ich imunita ešte nie je schopná vyrovnať sa s hrozbou infekcie. Navyše acidóza a dysbakterióza sú často príčinou chorôb u detí. V zriedkavých prípadoch sa kandidóza tohto typu prenáša z matky na dieťa pôrodnými cestami počas tehotenstva.
Existuje niekoľko typov ochorení spôsobených hubou Candida. Vzhľadom na podobnosť prejavov a tvorbu charakteristických bielych škvŕn na tele sa všetky typy ochorenia často nazývajú drozd.
Príznaky drozdov v ústach a jazyku u dospelých
Bez ohľadu na typ a formu kandidálnej stomatitídy, dospelí a deti vykazujú rovnaké príznaky ochorenia:
- v ústach sa objavujú nepríjemné pocity a nepohodlie, pocit pálenia. Proces prehĺtania je ťažký, cíti sa neustála suchosť;
- ústna dutina sa zapáli, objaví sa opuch a hyperémia epidermis;
- Na celom povrchu ústnej sliznice sa objavuje biely povlak vo forme plakov alebo filmu, ktorý sa nedá žiadnym spôsobom odstrániť. Ak sa pokúsite mechanicky vyčistiť formácie, rany začnú krvácať;
- cíti sa kovová chuť, znižuje sa citlivosť jazyka a chuťových pohárikov;
- kandidóza je sprevádzaná znížením všeobecnej imunity a prítomnosťou nízkej telesnej teploty na pozadí zápalového procesu;
- S progresiou ochorenia je postihnutá čoraz väčšia oblasť a filiformné papily jazyka atrofujú.
Pokročilé formy kandidálnej stomatitídy sú charakterizované zmenou bielej farby plakov a plaku na žltú a dochádza k výraznému zhrubnutiu útvarov.
Príčiny plesňovej formy
Huby rodu Candida patria k oportúnnej mikroflóre ľudského tela. U zdravých ľudí sú prítomné v malom množstve a za určitých podmienok sa ich nekontrolované rozmnožovanie začína na slizniciach (ústna dutina, pohlavné orgány, steny močového mechúra, črevá a iné). Aktivácia huby sa zvyčajne vyskytuje na pozadí choroby, ale existujú aj iné faktory, ktoré spúšťajú drozd:
- oslabená imunita. Huba sa začína rozvíjať iba v slabom tele na pozadí infekčných alebo vírusových ochorení, po chemoterapii, ako aj u novorodencov;
- dlhodobé užívanie antibiotík. Ak sa počas liečby neužívajú udržiavacie lieky, mení sa mikroflóra tela. Rezidentné (prospešné) baktérie sú potlačené a aktivita patogénnych mikroorganizmov sa zvyšuje. Prečítajte si viac informácií o liečbe stomatitídy antibiotikami;
- nosenie zubných protéz. V dôsledku nesprávneho výberu zubných protéz, nedodržiavania pravidiel starostlivosti o ne, ako aj v dôsledku mikrotraumov dochádza v mäkkých tkanivách ústnej dutiny k zápalom a podráždeniu. Toto je optimálny stav pre rast huby;
- zlé návyky a životný štýl. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, nesprávna výživa, ako aj fajčenie a zneužívanie alkoholu vedú k zníženiu obranyschopnosti tela;
- chronické choroby. Kandidóza sa často pozoruje u pacientov s HIV, diabetes mellitus a chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami;
- tehotenstva. Aktivácia huby je v tomto prípade spôsobená zmenami hormonálnych hladín, ako aj všeobecným znížením imunity. Prečítajte si viac o liečbe stomatitídy počas tehotenstva.
Kandidóza je infekčné ochorenie, a preto sa môže preniesť kontaktom s inou osobou. Najbežnejšími spôsobmi nákazy kandidovou stomatitídou sú bozkávanie a orálny sex.
Vývoj choroby
V závislosti od klinických prejavov existujú akútne a chronické štádiá kandidálnej stomatitídy, ako aj niekoľko odrôd v rámci každého typu. Pri absencii správnej liečby sa akútna forma ochorenia stáva trvalou, s periodickými remisiami a relapsmi.
Akútna kandidóza
Príznaky ochorenia sú najvýraznejšie. Dochádza k rýchlemu vývoju vonkajších prejavov, výskyt bielych plakov na sliznici je sprevádzaný hypertermiou, letargiou, všeobecným zhoršením zdravia a stratou chuti do jedla. V závislosti od klinického obrazu existujú dve formy akútnej kandidálnej stomatitídy:
- Pseudomembranózne. Najčastejšia forma ochorenia, najčastejšie pozorovaná u dojčiat, ktoré sú oslabené akoukoľvek infekciou, ako aj u predčasne narodených detí. Na sliznici sa objavujú malé biele škvrny, pri mechanickom poškodení dochádza k hyperémii a zápalu.
- Atrofické. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku užívania antibiotík a iných systémových liekov. Prakticky neexistuje plak, ale pri prehĺtaní a jedení dochádza k zvýšenej suchosti ústnej sliznice a bolesti. Horúčka a iné vedľajšie príznaky sa objavujú veľmi zriedkavo. Ústna dutina má sýtočervenú farbu, silný zápal, lesklú a suchú štruktúru.
Vzhľadom na to, že nie je biely plak, atrofická kandidóza sa často mylne považuje za bolesť v krku.
Jedna forma ochorenia môže nahradiť inú v závislosti od času infekcie, užívania liekov, veku a ďalších faktorov. V ojedinelých prípadoch dochádza ku krátkodobej remisii, po ktorej vždy nasleduje zosilnenie ochorenia.
Chronická kandidóza
V tomto prípade sú vonkajšie prejavy ochorenia menej výrazné. Chronická forma takmer vždy nasleduje po akútnej. Tiež sa delí na dva typy:
- Hyperplastické. Zvyčajne sa pozoruje u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká alebo cytostatiká, s tuberkulózou alebo HIV. Forma je charakterizovaná ťažkou hyperémiou sliznice, na ktorej je veľa bielych plakov, ktoré sa časom spájajú. Bez ošetrenia získajú žltý odtieň a stanú sa hustejšími. Vždy existuje prísna lokalizácia infekcie, v závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko podtypov ochorenia - glositída, cheilitída, pareitída a ďalšie.
- Atrofické. Najčastejšie sa táto forma vyskytuje u ľudí s odnímateľnými zubnými protézami. Prakticky neexistuje žiadny plak; malé množstvo bielych plakov sa môže nachádzať v záhyboch sliznice, ako aj na vnútornej strane líc. Choroba je vždy sprevádzaná hyperémiou mäkkých tkanív, opuchom a bolesťou pri dotyku alebo pri žuvaní jedla.
Niektorí odborníci rozlišujú miernu, strednú a závažnú závažnosť ochorenia, ktoré sú určené stupňom poškodenia sliznice a prítomnosťou sekundárnych symptómov (horúčka, slabosť, bolesť a iné).
Liečba
Pri kandidálnej stomatitíde je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie systémových liekov, používanie lokálnych liekov a niekedy predpisovanie terapeutickej stravy.
Ako liečiť systémovými liekmi
Lieky sa používajú na akúkoľvek formu a typ kandidózy. Vo forme tabliet alebo kapsúl je predpísané:
- flukonazol;
- intrakonazol;
- nystatín;
- ketokonazol.
Trvanie kurzu závisí od stupňa poškodenia, zvyčajne 5-10 dní. Aby sa zabránilo suchu v ústach, odporúča sa dodatočne ošetriť roztokom jodidu draselného v koncentrácii 2-3%. Droga stimuluje tvorbu slín a znižuje tvorbu nových kolónií húb.
Aktuálne produkty
Vo väčšine prípadov je nemožné zbaviť sa problému bez použitia liekov na vonkajšie použitie. Môžu byť vo forme ústnych výplachov, mastí alebo gélov. Pre deti sú dostupné lieky vo forme žuvacích tabliet alebo cukríkov. Najznámejšie topické látky:
- levorin;
- amfotericín;
- ekonazol;
- klotrimazol;
- mikonazol;
- Nystatin.
Pri kandidálnej stomatitíde je vhodné používať gély a masti vo forme aplikácií. Priebeh liečby takýmito liekmi je vždy dlhý - až jeden mesiac.
Na zníženie huby sa často predpisuje oplachovanie antiseptickými roztokmi - manganistan draselný, kyselina boritá, jódová voda. Menej používané sú chlórhexidín alebo Hexoral. Postupy by mali byť pravidelné a mali by sa vykonávať výlučne po jedle.
Výživa
Diéta počas choroby vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s infekciou, pretože množstvo potravín môže zvýšiť rast a vývoj huby. Pri príprave terapeutickej výživy sa riadime nasledujúcimi zásadami:
- čo najviac znížiť množstvo potravín s vysokým obsahom jednoduchých uhľohydrátov;
- Vyhnite sa konzumácii rýchleho občerstvenia, alkoholických nápojov, slaných a údených jedál;
- vylúčiť výrobky obsahujúce droždie (pečivo, chlieb, pivo);
- zvýšiť množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov, mali by byť prítomné vo všetkých jedlách;
- Väčšina jedálnička by mala pozostávať z potravín bohatých na vlákninu, čerstvej zeleniny, obilnín a vareného mäsa (hydina, králik alebo teľacie mäso).
Malo by byť zrejmé, že diéta nie je úplnou liečbou kandidálnej stomatitídy, ale dodržiavanie jednoduchých pravidiel výživy môže urýchliť proces hojenia a zvýšiť účinok liekov.
Prevencia
Drozdovi sa dá vyhnúť, ak sa čo najviac eliminujú provokujúce faktory a dodržia sa preventívne opatrenia:
- udržiavať imunitu tela, vyhýbať sa systémovým ochoreniam;
- počas liečby dodržiavajte pravidlá užívania antibiotík a užívajte udržiavacie lieky;
- sledovať stav ústnej dutiny, pravidelne navštevovať zubára a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- vyhnúť sa zraneniu a poškodeniu ústnej sliznice;
- Keď nosíte zubné protézy, udržujte ich čisté a počas spánku ich odstráňte.
Na čistenie zubnej protézy môžete použiť zubnú kefku alebo špeciálne vo vode rozpustné tablety.
Aby nedošlo k infekcii novorodenca, je dôležité pravidelne umývať a sterilizovať pomôcky na kŕmenie a dodržiavať pravidlá dojčenia. Ak má rodiaca žena drozd, je dôležité liečiť ho bez ohľadu na štádium tehotenstva.
Video
Viac informácií o formách a liečbe kandidálnej stomatitídy nájdete vo videu
Záver
Kandidová stomatitída je závažné chronické ochorenie ústnej dutiny, ktoré sa môže objaviť u dospelých aj u detí. Ak je infikovaný, musíte začať liečbu čo najskôr a tiež vybrať optimálny liek v závislosti od formy drozdov a stupňa poškodenia sliznice. Všimnite si, že forma anna je nákazlivá. Prečítajte si viac o tom, či je stomatitída nákazlivá. Choroba sa dá vyhnúť, ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie a starať sa o svoje zdravie.
Rovnako ako u detí, kandidálna stomatitída u dospelých je plesňová infekcia. Ochorenie sa vyskytuje pod vplyvom kvasiniek podobných húb z rodu Candida. Tvoria skupinu mikroorganizmov, ktoré žijú v ústach a pažeráku väčšiny ľudí. Bežne huby nespôsobujú žiadne problémy. Ale za určitých okolností sa ich počet prudko zvyšuje, čo vedie k rozvoju ochorenia. Na liečbu pacientov z každej vekovej skupiny sa vyberajú rôzne lieky.
Kandidová alebo plesňová stomatitída sa vyskytuje, keď je kandidóza infekcia spôsobená tiež kvasinkami podobnými hubami, predovšetkým z rodu Candida albicans (drozd). Všetky mikroskopické organizmy patriace do rodu Candida sa považujú za oportunistické, to znamená, že sú schopné spôsobiť ochorenie len za určitých podmienok.
Kandidálnej stomatitíde často predchádza dysbióza v ústach - stav, pri ktorom sa mení zloženie mikroflóry ústnej dutiny. Znižuje sa počet prospešných mikroorganizmov a zvyšuje sa počet patogénnych mikroorganizmov. Nasledujúce faktory môžu viesť k dysbióze:
- slabá ústna starostlivosť;
- dostať nečistoty alebo ďalšie množstvo kvasiniek do úst cez neumyté ruky, špinavé predmety, jedlo;
- vedľajší účinok silných liekov, napríklad antibiotík, diuretík;
- dlhodobé používanie zubnej pasty alebo ústnej vody obsahujúcej laurylsulfát sodný, látku tvoriacu penu;
- dlhotrvajúca hnačka (hnačka);
- ťažká strata krvi;
- dehydratácia tela;
- životne dôležitá aktivita červov.
Iné dôvody
Príčinou zvýšenej kyslosti môžu byť infekčné vírusové ochorenia, ochorenia pečene, srdca, žlčových ciest alebo tráviaceho traktu, ochorenia zubov či ďasien, užívanie liekov, poruchy látkovej premeny, hormonálne zmeny, častá konzumácia kyslých potravín či nápojov.
Plesňová stomatitída môže byť progresiou jej traumatickej formy, ktorú sme opísali v článku.
Základný faktor
Vo väčšine prípadov zvýšený počet kandidových húb spôsobuje stomatitídu v ústach v dôsledku nedostatku imunitného systému, ktorý sa prejavuje prechodným oslabením alebo úplnou absenciou obranyschopnosti organizmu.
Príznaky kandidálnej stomatitídy závisia od jej typu a priebehu. Choroba po prvýkrát nadobudne akútnu formu, ktorá sa môže vyskytnúť v miernej, strednej alebo ťažkej forme.
Mierna forma je charakterizovaná tvorbou škvŕn kdekoľvek v ústnej dutine: na dne, jazyku, podnebí, lícach, mandlích. Škvrny pozostávajú z bieleho alebo sivastého povlaku syrovitej konzistencie. Dá sa ľahko odstrániť prstom alebo vatovým tampónom. Skryté pod plaketou sú zapálené, opuchnuté slizničné tkanivá pokryté otvorenými krvácajúcimi ranami.
V dôsledku bolesti, pálenia, svrbenia, nepríjemného kyslého zápachu a chuti sa v ústach objavuje podráždenosť a niekedy zmizne chuť do jedla. Všeobecný stav je normálny.
Nepriaznivé zmeny
Ak nechcete liečiť kandidálnu stomatitídu, prechádza do strednej formy. Tento jav je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov, čo môže trvať dlhú dobu. Objaví sa letargia, ospalosť, apatia a chuť do jedla úplne zmizne. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú. Sucho v ústach zvyšuje nepohodlie.
Plaketa už pokrýva veľkú oblasť úst a postupne žltne. Jeho jednotlivé časti sa menia na film. Kyslá chuť a nepríjemný zápach sa stávajú zreteľnejšími, kútiky úst môžu popraskať.
Pevné puzdro
Akútna plesňová stomatitída ťažkej formy sa vyznačuje vysokou teplotou 39-40 stupňov, silnou bolesťou, prudkým zhoršením zdravia, vracaním, hnačkou a stratou chuti.
Celý povrch úst a v niektorých prípadoch aj pier je pokrytý žltým povlakom a hustým filmom. Je ťažké ich odstrániť, ale ak je to možné, otvorí sa uvoľnená krvácajúca sliznica. Na koži alebo genitáliách sa môže objaviť huba.
Pri ťažkých formách kandidálnej stomatitídy dochádza k prudkému zníženiu imunity. To prispieva k rozvoju ďalších infekčných a zápalových ochorení: zápal ďasien, chrípka, laryngitída, meningitída.
Ak sa mikroskopické huby rozšíria po celom tele, vznikne sepsa – rozsiahla otrava. S touto diagnózou sú zvyčajne hospitalizovaní.
Vlastnosti chronickej formy
Včasná liečba plesňovej stomatitídy sa môže zbaviť takýchto komplikácií. Ak však nie je dokončená alebo vykonaná nesprávne, akútna forma ochorenia bude mať chronický priebeh. Je sprevádzaná periodickými recidívami s miernymi príznakmi.
Ako zbaviť dieťa tejto choroby sme opísali v článku. Teraz sa pozrime na to, ako liečiť kandidálnu stomatitídu, ktorá sa vyskytuje u dospelých.
Kam ísť
Ak sa zistia nejaké podozrivé príznaky, mnohí sa pokúšajú zbaviť sa hubovej stomatitídy sami alebo čakať, kým prejde sama. Takéto akcie sú plné komplikácií opísaných vyššie.
Koniec koncov, zápal v slizniciach úst môže naznačovať vážne zdravotné problémy. Iba kvalifikovaný lekár môže urobiť správnu diagnózu a vysvetliť, ako vyliečiť patológiu.
Zubný lekár lieči kandidálnu stomatitídu u dospelých. Dokáže vyčistiť aj zubnú sklovinu a zbaviť sa chorôb zubov a ďasien. Tým sa zvýši účinnosť ďalšej terapie. Na diagnostiku sa môžete obrátiť aj na terapeuta.
Kde začať
Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď sa objaví kandidálna stomatitída, je upraviť menu. Aby ste nevyvolali množenie plesní a nedráždili poškodenú ústnu sliznicu, musíte zo stravy odstrániť kyslé, korenené, veľmi slané a sladké jedlá. Rovnako ako kyslé, horké a sýtené nápoje.
Bez konzervantov, farbív a iných škodlivých prísad. Menu by malo pozostávať z čerstvých, varených, teplých, sekaných jedál. O tom, čo môžete jesť, sme hovorili v článku.
Teraz poďme zistiť, ako liečiť stomatitídu odrody kandidózy.
Pre mierne formy - svetelná terapia
Mierna plesňová stomatitída sa lieči prostriedkami, ktoré obnovujú acidobázickú rovnováhu v ústach na normálnu úroveň 6,8-7,4 pH. V takomto prostredí huby candida odumierajú. Akékoľvek lieky môžete používať len so súhlasom lekára!
Pitie (jedlej sódy) vám pomôže vyrovnať sa s úlohou. Nielenže zníži kyslosť, ale aj zmierni bolesť, zastaví zápal, dezinfikuje poškodené tkanivá ústnej sliznice a urýchli ich regeneráciu. Práškom môžete posypať syrové škvrny alebo z neho pripraviť roztok na kúpele, aplikácie a oplachy.
Za týmto účelom nalejte 1-2 čajové lyžičky sódy do 200 mililitrov mierne ochladenej vriacej vody. Roztok je pripravený na použitie, keď sa ochladí na príjemnú teplotu 25-30 stupňov. Používajte každé 2-3 hodiny.
Roztok sódy sa môže striedať s bylinnými infúziami, čerstvo vylisovanými zeleninovými alebo bobuľovými šťavami a inými ľudovými prostriedkami, ktorých prípravu sme opísali v článku.
Liečivý roztok
Ak choroba začala mať pokročilú formu, lekár predpisuje lieky, ktoré bojujú proti kandidóznym hubám.
Antiseptiká pomôžu zbaviť sa pôvodcu stomatitídy: chlórhexidín, roztoky kyseliny boritej alebo mangánu, Miramistin, Hexoral, Iodinol.
Predpísané sú aj antifungálne lieky: Nystatin, Candide, Ekonazol, Amfotericín, Levorin, Pimafucin, Flukonazol.
Ak predpísaná liečba kandidálnej stomatitídy u dospelých nepomôže, lekár predpíše antibiotiká: Amoxiclav, Sumamed, Tetracycline, Flemoxin Solutab, Linkomycin.
Na antibiotickú terapiu, ako aj na problémy s tráviacim systémom, musíte užívať probiotiká: „Bifidumbacterin“, „Narine“, „Linex“, „Hilak probiotikum“, „Acipol“, „Maxilak“. Obnovia mikroflóru v žalúdku a potom v ústnej dutine.
Liečba plesňovej stomatitídy je ukončená regeneračnými prostriedkami: vinylín, Ventramin, Aekol, De-Nol, Solcoseryl, olej z rakytníka.
Zbavenie sa súvisiacich príznakov
Ak je vaša telesná teplota vyššia ako 38,5 stupňov, musíte si vziať antipyretikum. Vhodné je užívať nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré nielen zníži teplotu, ale aj zníži bolesť, horúčku a zápal. Napríklad ketoprofén, indometacín, ibuprofén, piroxikam alebo diklofenak.
Pri silnej bolesti pomôžu lieky proti bolesti: "Cholisal", "Grammidin", "Faringosept", "Metrogil Denta", "Proposol". Zmiernia pocit pálenia a znížia počet plesní Candida.
Ortomolekulárna terapia – liečba vitamínmi, aminokyselinami a živinami – môže zabrániť konečnej deštrukcii imunitného systému. Je možné posilniť obranyschopnosť tela pomocou liekov, ktoré stimulujú imunitný systém: „Timogen“, „Imudon“, „Likopid“, „Immunal“, tinktúry z viniča čínskej magnólie alebo Eleutherococcus.
Ak máte čo dodať k článku, zanechajte komentár.
Nech sa páči – pomôžte ľuďom zostať zdraví.
