Gardnerelóza je jedno z najčastejších gynekologických ochorení, ktoré sa prejavuje v dôsledku nerovnováhy vaginálnej mikroflóry a zvýšenej koncentrácie patogénov v nej – baktérie Gardnerella vaginalis. Tieto mikroorganizmy sú klasifikované ako oportúnne a nachádzajú sa v malom množstve v zdravom tele. Pod vplyvom určitých faktorov sa začnú nekontrolovateľne množiť a vedú k prejavom patologických zmien.
Ochorenie sa prenáša hlavne sexuálne. Inkubačná doba trvá od 3 do 10 dní.
Príčiny gardnerelózy
K rozvoju ochorenia prispieva množstvo faktorov, z ktorých hlavné sú:
Hlavné príznaky a možné komplikácie
Prostredie vo vagíne je veľmi priaznivé pre rozmnožovanie gardnerelly. Akonáhle sú patogény vo vnútri, začnú sa masovo množiť, vytláčajú prospešné laktobacily a po čase vedú k narušeniu normálnej mikroflóry. V dôsledku toho sa začínajú objavovať zápalové javy charakteristické pre vaginitídu.
Jedným z typických príznakov gardnerelózy je prítomnosť hojného sivasto-zelenkastého výtoku. Majú jednotnú konzistenciu a lepia sa na steny vagíny. Charakterizovaný silným rybím zápachom. V oblasti genitálií je svrbenie a silné pálenie, ktoré sa zvyšuje s bolesťou.
Príznaky ochorenia sa prudko zvyšujú po pohlavnom styku. Príčina spočíva v zásaditom prostredí spermií, ktoré na postihnutú pošvovú sliznicu pôsobí stimulačne a dráždivo, v dôsledku čoho sa zvyšuje množstvo výtokov a zvyšuje sa intenzita ich zápachu.
Podobný efekt má aj používanie mydla na hygienické účely, aj vzhľadom na prevahu zásaditého prostredia v ňom.
Ak sa ochorenie nelieči včas, môže spôsobiť rozvoj cystitídy alebo pyelonefritídy.
U tehotných žien ochorenie často vedie k krvácaniu z maternice, je možné prasknutie membrán a predčasný pôrod. V dôsledku gardnelózy, ktorou trpí nastávajúca matka, môže byť hmotnosť dieťaťa pod normálnou hodnotou a rodička môže pociťovať príznaky charakteristické pre popôrodnú endometritídu.
Môžu muži dostať gardnerelózu?
Gardnerelóza postihuje aj mužov. Patogén sa im do tela dostane pri nechránenom pohlavnom styku s chorou ženou.
Baktérie sú v podstate eliminované z močovej trubice prúdom moču v priebehu niekoľkých dní. V tomto období je však muž potenciálnym zdrojom infekcie a môže sám ochorieť.
Zriedkavé prípady gardnelózy u mužov sa vysvetľujú skutočnosťou, že patogén postihuje najmä dlaždicový epitel, ktorý sa nachádza vo vagíne.
V mužskom tele tento typ epitelu lemuje prvých 5 cm močovej trubice, oblasť scaphoid fossa. Zvyšok kanála neposkytuje priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnych baktérií.
Gardnerelóza sa u mužov prejavuje najmä vtedy, keď je sprevádzaná iným ochorením.
Môže sa vyskytnúť vo forme balanopostitídy. V tomto prípade je hlavným príznakom výskyt charakteristického nepríjemného zápachu v oblasti povrchu žaluďa penisu a predkožky.
Pre mužov choroba nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo. Pri vysokej koncentrácii baktérií alebo potlačenej imunite sú možné problémy s reprodukčnou funkciou.
V zriedkavých prípadoch sa uretritída vyvíja na pozadí gardnelózy. Jeho príznakmi sú pocit nepohodlia, pálenia a bolesti v močovej trubici, najmä pri močení.
V niektorých prípadoch choroba vedie k prostatitíde alebo vyvoláva zápalový proces v semenných príveskoch - epididymitídu.
Liečba choroby
Liečba choroby sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch:
- Opatrenia na potlačenie nadmerného rastu patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenie. Na tento účel je predpísaná antibakteriálna terapia s použitím liekov, ako je klindamycín, metronidazol atď. Používajú sa najmä lokálne - vo forme čapíkov alebo gélov a oveľa menej často - perorálne v tabletách. Trvanie kurzu je od 7 do 10 dní.
- Druhý smer je dosť náročný na prácu a zložitý. Jeho podstatou je obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, naplniť ju prospešnými laktobacilmi, kým nedosiahnu svoju normálnu úroveň.
- Pred použitím produktov s mikroorganizmami kyseliny mliečnej sa vykoná krvný test na posúdenie účinnosti opatrení antibakteriálnej terapie a na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti drozdov, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku užívania antibiotík. Na lokálne použitie sa používajú vaginálne čapíky: laktobakterin, acylakt, laktonorm. Na perorálne podávanie sú predpísané lieky obsahujúce laktobacily: laktonorm plus, laktobakterin a ďalšie.
Domáci kefír je veľmi užitočný. „Narine“ môže byť použitý ako štartér.
Spravidla sa súčasne s liečbou gardnelózy vykonáva prevencia a liečba črevnej dysbiózy. Pacientom sú predpísané lieky obsahujúce prebiotiká: normoflorín, linex, bifidumbakterín.
Keďže jedným z dôvodov aktivácie rastu pôvodcu ochorenia je oslabený imunitný systém, jedným z dôležitých bodov pri liečbe gardnelózy je príjem imunomodulátorov, vrátane prírodných (schizandra, echinacea), ako napr. ako aj vitamínové komplexy (vitrum, biomax atď.).
Týždeň po ukončení kurzu a úplnom vymiznutí príznakov ochorenia sa hodnotí účinnosť liečby.
Po 1,5 mesiaci je predpísané kontrolné vyšetrenie.
Čo môžete robiť doma?
Na zvýšenie účinnosti liečby sa odporúča používať aj domáce metódy a niektoré recepty tradičnej medicíny.
- Vykonajte opláchnutie pomocou roztokov kyseliny mliečnej a boritej. Prispievajú k rýchlej obnove vaginálnej mikroflóry.
- Odporúča sa používať liečivé byliny, ktoré pomáhajú posilňovať telo a eliminovať patogénne mikroorganizmy. Veľmi účinné sú odvary z listov brezy, koreňa sladkého drievka, harmančeka, fialky, dubovej kôry, nechtíka, skorocelu, čerešne vtáčej, rebríka, tymianu, paliny, ibišteka, levandule, ľanového semena, eukalyptu, skorocelu, koriandra, mäty, ľubovníka bodkovaného.
- Na základe týchto bylín si môžete pripraviť aj čaj. Mali by sa konzumovať ráno a večer, aby posilnili obranyschopnosť tela, nasýtili ho vitamínmi, mikroelementmi a účinne bojovali proti patogénnym baktériám.
- Dobré výsledky poskytujú sedacie kúpele s použitím ľahkého roztoku manganistanu draselného a soli. Postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát denne. Pomáha ničiť Gardenellu a rýchlo zmierňuje zápal.
Vaginálny gardnerella (Gardnerella vaginalis) – baktéria, ktorá patrí do skupiny aeróbnych gramatických premenných. Schopný poskytnúť pozitívnu aj negatívnu odpoveď pri farbení Gram. (Aj keď to druhé je v tomto prípade bežnejšie).
Gardnerella vaginalis je predstaviteľom takzvanej prechodnej ľudskej mikroflóry. Prechodná (dočasná) mikroflóra sa nazýva oportunistická. To znamená, že zápalové ochorenia spôsobuje len za určitých podmienok. Prechodná mikroflóra u zdravých ľudí normálne chýba a jej prenos sa uskutočňuje najmä sexuálnym kontaktom. Pri odpovedi na pacientovu otázku, či gardnerella spôsobila túto chorobu, či ide o venerologickú chorobu alebo nie, však lekári jednoznačne uvádzajú: nejde o pohlavne prenosnú infekciu!
Hlavným rozdielom medzi prechodnými a sexuálne prenosnými infekciami je dočasná prítomnosť prechodnej mikroflóry v orgánoch genitourinárneho systému. A tiež sklon k jej spontánnej eliminácii a schopnosť vyvolať chorobu nie u všetkých nakazených. Prechodná mikroflóra je životaschopná v urogenitálnom trakte človeka len počas určitého časového obdobia. Potom ho zničí obranyschopnosť organizmu. Existuje však skupina ľudí, ktorých obranné mechanizmy sú z rôznych príčin narušené. Práve v nich prechodná mikroflóra vedie k rozvoju zápalových procesov a chorôb. Keď sa napríklad pacient obáva problému: môže gardnerella spôsobiť cystitídu, uretritídu, balanopostitídu, vaginitídu, prostatitídu? Odpoveď je zrejmá: za určitých podmienok je to možné. Vzhľadom na popísané znaky, podobne ako iné prechodné mikroorganizmy, nemá Gardnerella jasnú a jednoznačnú inkubačnú dobu.
Vaginálna gardnerella: ako sa prenáša?
Medzi hlavné cesty infekcie Gardnerellou patrí sexuálny kontakt:
- genitálny
- genitálno-orálna a análno-orálna (vaginálna gardnerella bola nájdená v ústach a hrdle žien s gay sexuálnou orientáciou, t.j. odpoveď na otázku, či sa gardnerella prenáša orálnym sexom, je celkom jasná)
- análno-genitálny.
Pokiaľ ide o to, či je možné nakaziť sa Gardnerellou bozkom alebo slinami, neexistujú v tejto veci žiadne podporné údaje.
Odkiaľ pochádza Gardnerella u žien, ktoré nemali pohlavný styk?
V súčasnosti je spochybňovaná infekcia novorodenca Gardnerelou rodičky počas pôrodu. Faktom je, že bakteriálna vaginóza v ranom veku je extrémne zriedkavá. Napriek absencii vaginálnej laktobacilárnej mikroflóry v období pred nástupom menštruácie. Je to spôsobené nedostatkom nutričného prvku laktoflóry aj gardnerelly – epitelového glykogénu. Jeho obsah je koordinovaný estrogénom (ženským pohlavným hormónom produkovaným u dievčat vo veľmi malých množstvách). Zároveň detekcia gardnerelly v nátere na flóre panien naznačuje pravdepodobnosť domácej infekcie. Aj keď to zatiaľ nenašlo dostatočné potvrdenie.
Aký druh infekcie spôsobuje vaginálna gardnerella, príznaky, prečo je to nebezpečné? Predtým sa pomerne dlho verilo, že táto baktéria spôsobuje ženskú nešpecifickú vaginózu. Nazývalo sa to gardnerella vaginitis alebo gardnerelóza vagíny. K dnešnému dňu boli spoľahlivo zistení ďalší pôvodcovia tohto problému a hlavná úloha Gardnerella bola odmietnutá. Nový názov patológie je „“.
Znamená to syndróm nezápalového typu. S výrazným poklesom vaginálnej mikroflóry a jej nahradením komplexom anaeróbnych baktérií. Diagnostikované u takmer 30 % dospelých žien. Verilo sa tiež, že baktéria môže slúžiť ako marker tohto ochorenia.
Pretože práve črty jej životnej činnosti určujú typické prejavy choroby:
- špecifický zápach „hnilých rýb“.
- prítomnosť „kľúčových buniek“ (vaginálne epiteliálne bunky s „zlepenými“ gardnerellami kvôli obzvlášť vysokej „lepivosti“)
- pozitívny výsledok testu s 10% roztokom hydroxidu draselného.
Moderný výskum však zistil:
- diskutovaná baktéria sa zisťuje u zdravých žien na pozadí dostatočného počtu normálnych mikroorganizmov
- baktéria nie je detegovaná alebo je detegovaná v minimálnych množstvách u žien s bakvaginózou na pozadí vážneho nedostatku normálnych laktobacilov.
Preto teraz pri diagnostike bakteriálnej vaginózy upustili od identifikácie Gardnerella v prospech iných mikroorganizmov. Pojem „gardnerelóza“ sa však nepoužíva. Hoci, ako ukazujú recenzie na internete, lekári túto diagnózu naďalej pravidelne vyslovujú. Zároveň môže baktéria spôsobiť rôzne stavy u žien a mužov. Pri problémoch, ako je gardnerella vaginalis, sú symptómy a príznaky určené typom ochorenia, ktoré spôsobuje.
Varianty prejavov u žien:
- Obzvlášť časté (približne u 25 % všetkých sexuálne aktívnych žien) je pretrvávajúce prenášanie, keď sa baktéria deteguje vysoko citlivými diagnostickými metódami, napríklad PCR, ale nepozoruje sa žiadna zmena vaginálnej kyslosti alebo zníženie laktoflóry. Menej často sa zistí dočasný tranzit, tiež bez prejavov. Akékoľvek prenášanie však slúži ako rizikový faktor pre rozvoj bakvaginózy a infekcie partnera.
- Niekedy sa môžu vyvinúť ochorenia genitourinárneho systému - zápalové ochorenia panvy (PID), bakvaginóza (počet gardnerelly sa zvyšuje tisíckrát, zatiaľ čo zápalová reakcia chýba v dôsledku zníženia aktivity leukocytov v prítomnosti tejto baktérie), endometritída po potrate/po pôrode; aj systémové – sepsa, obličkové a pľúcne abscesy.
Aké sú prejavy u mužov?
Najtypickejšia je na rozdiel od žien dočasná preprava na pár hodín - týždňov. Menej často pretrvávajúce nosenie, zvyčajne spôsobené patologickým procesom v urogenitálnom trakte. Napríklad prostatitída a/alebo chronická uretritída.
Niekedy sa môžu vyvinúť choroby genitourinárneho systému:
- prostatitída
- cystitída
- uretritída (baktéria je „vinníkom“ 14 % uretritídy negonokokovej povahy) – charakterizovaná malým výtokom, diskomfortom v blízkosti ústia močovej rúry, častým súčasným výskytom s balanopostitídou
- Balanopostitída súvisiaca s gardnerellou - gardnerella je oficiálne uznaná ako jedna z hlavných príčin balanopostitídy, a to aj u chlapcov, ktorá sa prejavuje charakteristickým jasným zápachom, klzkým lepkavým povlakom v oblasti koronárneho sulku, miernym začervenaním kože. hlavy a predkožky, vysoká pravdepodobnosť samovyliečenia
- anaeróbna balanopostitída - gardnerella prispieva k rozvoju ochorenia vrátane kandidózy balanoposthitis.
Systémové ochorenia - sepsa, abscesy obličiek a pľúc, Reiterov syndróm (reumatická patológia s kombináciou uretritídy, poškodenia očí a kĺbov, prostatitída).
Okrem uvedených patológií je gardnerella zriedkavo príčinou:
- bakteriémia novorodencov a ľudí s nedostatočnou imunitou
- komplikácie po gynekologických chirurgických zákrokoch
- chronické patológie maternice
- abscesy
- zápal spojiviek.
Vaginálna gardnerella: diagnostické vlastnosti
Takže dnes sa baktéria prestala považovať za hlavného vinníka takej patológie, ako je bakteriálna vaginóza. Tiež vysoko špecifický marker tohto ochorenia. Ak je však podozrenie na gardnerellu, stále sa vykonávajú testy na gardnerellu. Pre Gardnerellu je norma v analýzach orientačná iba v situácii vývoja bakteriálnej vaginózy a zahŕňa neurčitý počet mikroorganizmov (10 až 4 stupne, 3 stupne, 5, 6, 7 atď.). A ich vzťah s ostatnými predstaviteľmi vaginálnej flóry.
Systém Amselových kritérií pre bakteriálnu vaginózu zahŕňa:
- výsledky testu hydroxidu draselného
- mikroskopická detekcia „záchytných buniek“ v nátere
- prítomnosť zápachu
- prítomnosť výtoku
- pH vaginálneho prostredia je viac ako 4,5.
Bodovací systém Nugent zahŕňa počítanie morfologických typov vaginálnych gardnerella, laktobacilov a mobilincus v nátere pod mikroskopom.
Čím menej morfotypov Gardnerella/Mobilincus a čím viac laktobacilov, tým menej bodov sa pridelí. Celkové skóre do 3 bodov zodpovedá normálnej mikroflóre, viac ako 7 – bakvaginóza. Pri absencii symptómov ochorenia nie je v nátere preukázaná detekcia baktérie, ako je gardnerella. Aj keď v niektorých laboratóriách, keď sa na ňom kultivuje nádrž, môžu byť uvedené normálne hodnoty až do 10 až 4. Detekcia iba Gardnerella v nátere pomocou PCR nie je základom pre diagnostiku bakteriálnej vaginózy. Pretože technika je mimoriadne citlivá a deteguje aj minimálne množstvo DNA mikroorganizmov. Súčasne detekcia baktérií v moči a sperme na pozadí klinických prejavov môže slúžiť ako znak zodpovedajúceho ochorenia (Gardnerella cystitída, prostatitída atď.).
Gardnerella počas tehotenstva
Samotná Gardnerella vaginalis neovplyvňuje nástup ani priebeh tehotenstva. Iná situácia nastáva v prítomnosti bakteriálnej vaginózy, vrátane tej spojenej s gardnerellou.
Je možné otehotnieť s gardnerellou v testoch, alebo v zásade s bakvaginózou? Áno.
Prečo je gardnerella nebezpečná počas tehotenstva?
Samotná baktéria nie je nebezpečná, najmä v neskorom tehotenstve je nebezpečná.
Podľa najnovších výskumov táto choroba:
- vyvoláva predčasný pôrod a potrat
- je jednou z príčin popôrodnej endometritídy
- ovplyvňuje plod, čo spôsobuje jeho nízku pôrodnú hmotnosť
- môže viesť k rozvoju chorioamnionitídy - infekčného zápalu plodovej vody a fetálnej membrány.
Ako sa zbaviť gardnerella?
Gardnerella je potrebné „zbaviť sa“ iba vtedy, keď je príčinou choroby. Jednoduchá detekcia baktérií v testoch pri absencii klinických a laboratórnych príznakov ochorenia si nevyžaduje prijatie terapeutických opatrení.
Môže to odísť samo? Áno, pri absencii patologického procesu.
U mužov je to vo všeobecnosti najbežnejšia možnosť: dočasná preprava.
Liečba bakteriálnej vaginózy alebo iných patológií spôsobených gardnerellou zahŕňa požitie jedného z antibakteriálnych liečiv:
- metronidazol
- klindamycín
- ornidazol
- tinidazol.
Krém obsahujúci tablety klindamycínu, metronidazolu alebo metronidazolu sa vstrekuje do vagíny. Ak je potrebná terapia u tehotných žien, uprednostňuje sa intravaginálne podanie liekov. Pri absencii dostatočného účinku lokálnej liečby v prvom trimestri možno predpísať amoxicilín.
Od druhého - klindamycín / metronidazol. Adekvátne používanie týchto liekov vám umožňuje zbaviť sa gardnerella navždy. Chronická infekcia a relaps sú vždy spojené s opätovnou infekciou alebo nesprávnou taktikou liečby (nesprávny výber lieku). Liečba sexuálneho partnera (muža) nemá zmysel. Pretože neznižuje frekvenciu relapsov bakvaginózy. Je však indikovaný, keď sa u človeka vyvinie zodpovedajúci infekčný proces alebo na prevenciu tohto ochorenia.
Dôsledky neliečenej bakvaginózy spojenej s gardnerellou, ako aj s iným mikroorganizmom (mobilincus), môžu byť veľmi vážne:
- PID
- dysfunkcia vagíny pri „výbere“ plnohodnotných spermií počas oplodnenia
- tehotenské komplikácie
- zvýšená náchylnosť k pohlavne prenosným infekciám, najmä tým, ktoré spôsobujú Trichomonas, chlamýdie, gonokoky, ako aj kandidózna vaginitída, infekcia vagíny prechodnou mikroflórou, E. coli, enterokoky atď.
Existuje veľa dôvodov na výskyt gardnerelózy u žien. Pozrime sa, odkiaľ pochádza gardnerella u žien, aké sú príznaky a metódy liečby ochorenia gardnerella. Ženy v akomkoľvek veku pravidelne pociťujú nepohodlie vo vagíne spojené s poruchami mikroflóry. Táto patológia sa nazýva dysbakterióza (dysbióza). Jedným z typov patológie je gardnerelóza spôsobená gardnerellou.
- Bakteriálna vaginóza
- Príznaky gardnerelózy
- Ženské choroby
- Gardnerelóza u tehotných žien
Bakteriálna vaginóza
Vagína, ženský pohlavný orgán, je osídlená mikroflórou, ktorá pozostáva z prospešných, nepatogénnych a podmienene patogénnych organizmov. Medzi posledné patria huby Candida a baktéria gardnerella vaginalis. Nie je ich viac ako 1-2%. Medzi prospešné baktérie patria lakto- a bifidobaktérie (asi 99 % z nich). Vytvárajú kyslé prostredie, v ktorom sa škodlivé baktérie nemôžu množiť.
Čo sú gardnerellas? Ide o rod anaeróbnych baktérií, ktorý má jediný druh - Gardnerella vaginalis. Tieto mikroorganizmy nie sú typické pre mužov. K infekcii zvyčajne dochádza pri sexuálnom kontakte a muži často ani nepociťujú účinky týchto baktérií na svoje zdravie.
Ak sa gardnerella začne aktívne množiť u žien, treba hľadať príčinu v znížení kyslosti pošvového prostredia. Medzi zástupcami mikroflóry existuje nerovnováha. Hlavnou príčinou gardnerelózy u žien je vaginálna dysbióza. Vedci však dokázali, že na tomto procese sa podieľajú aj iné patogénne baktérie. Preto sa gardnerelóza u žien považuje za zmiešanú infekciu a nazýva sa bakteriálna vaginóza.
Choroba spôsobená Gardnerellou – infekcia pohlavného ústrojenstva – nie je pohlavná choroba, aj keď sa môžete nakaziť pri pohlavnom styku.
Aby ste predišli chorobe, mali by ste posilniť imunitný systém, sledovať zdravie genitourinárnych orgánov a mať bezpečný sex. Je potrebné správne používať prostriedky na intímnu hygienu, vyhýbať sa sprchovaniu a zneužívať antibiotiká, ktoré spôsobujú dysbakteriózu.
Dôvody rozvoja gardnerelózy
Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj ochorenia. Ak sa zistí gardnerella vaginalis, môže dôjsť k hormonálnej nerovnováhe alebo k oslabeniu imunitného systému. Ďalšie príčiny gardnerelózy u žien sú nasledovné:
- Podchladenie tela.
- Zmena klímy.
- Používanie mimomaternicových antikoncepčných prostriedkov.
- Užívanie antibiotík, spermicídov, perorálnych kontraceptív.
- Časté sprchovanie antiseptikami.
- Choroby vnútorných pohlavných orgánov vrátane prítomnosti zápalového procesu vo vagíne.
- Pohlavné choroby.
- Gynekologické operácie.
Rozvoj infekcie môže byť dôsledkom nesprávneho používania tampónov počas menštruačného cyklu.
Príznaky gardnerelózy
Známky gardnerella u žien sa objavujú 3-4 dni po nástupe dysbiózy. Gardnerelóza u žien má nasledujúce charakteristické príznaky:
- Svrbenie a pálenie v pošve sú prvými príznakmi gardnerelózy.
- Vzhľad bieleho alebo šedého výboja. Sú lepkavé a penivé. Nepríjemný zápach výtoku pripomína vôňu rýb.
- Močenie môže byť častejšie a bolestivé; množstvo moču klesá.
Nárast počtu gardnerelly je zaznamenaný v nátere z vagíny (je to vidieť na fotografii).
Príznaky gardnerelózy u žien môžu trvať dlho: mesiace a dokonca roky. Vaginálny výtok sa stáva žltozeleným a nadobúda syrovitú konzistenciu. Pri dlhom priebehu ochorenia a nedostatočnej liečbe sa vyskytujú komplikácie gardnerelózy: výskyt infekcií genitálneho traktu (chlamýdie, kolpitída) a množstvo ďalších zápalových ochorení.
Niekedy nie sú žiadne príznaky gardnerelózy, potom sa žena stáva nosičom choroby, čo predstavuje nebezpečenstvo pre sexuálnych partnerov.
Príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné príznakom nasledujúcich ochorení:
- kvapavka;
- plesňová infekcia pohlavných orgánov;
- trichomoniáza;
- zápalové ochorenia nešpecifickej etiológie.
Na vylúčenie týchto ochorení je preto potrebná diferenciálna diagnostika.
Ženské choroby
Gardnerelóza u žien nie je zápalový proces, ale vytvára predpoklady pre rozvoj mnohých ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov:
- ochorenia krčka maternice: zápal, pseudoerózia, cikatrická deformácia, ektropium, dysplázia;
- zápal vagíny (vaginitída, kolpitída);
- salpingitída;
- endometritída.
Zvyšuje sa riziko nákazy chorobami prenášanými sexuálnym kontaktom. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, gardnerelóza rýchlo zmizne a nespôsobuje komplikácie.
Gardnerelóza u tehotných žien
Gardnerella u tehotných žien je často diagnostikovaná v dôsledku hormonálnej nerovnováhy spojenej so zmenami v tele. Gardnerelóza u žien má v tomto čase zhoršené príznaky: hojný výtok s nepríjemným zápachom, pocit pálenia vo vagíne, bolesť pri sexe.
Choroba môže spôsobiť vážne komplikácie:
- predčasný pôrod;
- zápal alebo prasknutie membrán membrán;
- popôrodná endometritída.
Okrem toho sa infekcia môže preniesť na dieťa počas pôrodu (zvyčajne dievča). Preto ženy, ktorých vaginálne mikroorganizmy spôsobili gardnerelózu alebo inú bakteriálnu infekciu, sú pod špeciálnym dohľadom pôrodníka-gynekológa. Dieťaťu je predpísaná lieková terapia na preventívne účely.
Ako vyliečiť gardnerellu u žien
Keď žena začne pociťovať nepohodlie v genitálnom trakte, je potrebné ju otestovať na gardnerellu a iné mikroorganizmy. Ak je u ženy diagnostikovaná gardnerelóza, liečbu vykonáva gynekológ alebo dermatológ-venereológ.
Dôležitou diagnostickou úlohou je zistiť príčinu nerovnováhy v mikroflóre ženskej vagíny. Až po obdržaní výsledkov potrebných testov lekár predpíše adekvátnu liečbu. Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že baktérie gardnerella sú odolné voči väčšine antibiotík, takže samoliečba je nebezpečná.
Liečebný režim gardnerelózy u ženy pozostáva z 2 etáp:
- Odstránenie infekcie v genitálnom trakte pomocou antibiotík. Aplikujú sa lokálne vo forme mastí, gélov, vaginálnych čapíkov alebo tabliet počas 10 dní.
- Obnova vaginálnej mikroflóry pomocou bakteriálnych prípravkov. Predpísané sú vaginálne čapíky s laktobacilmi.
Okrem toho sa pri liečbe gardnerelózy používajú nasledujúce lieky:
- Imunomodulátory.
- Antifungálne lieky.
- Vaginálne tablety a čapíky s protizápalovým účinkom.
- Perorálne protizápalové lieky.
Spolu s bakteriálnou vaginózou sa môže vyskytnúť črevná dysbióza. Potom sú predpísané probiotiká: Linex, Bifidumbacterin a ďalšie.
Kedy dôjde k zotaveniu ženy, závisí od toho, ako liečiť gardnerelózu. Je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, neprerušovať liečebný kurz a nevykonávať samoliečbu. Počas liečby gardnerelózy je sex zakázaný.
Je dôležité dodržiavať diétu: zvýšiť v strave fermentované mliečne výrobky, obmedziť alkohol, vyprážané a korenené jedlá. Metódy tradičnej medicíny sú dobrým doplnkom k liekovej terapii.
Liečba gardnerelózy u žien zahŕňa opakované testy náteru na sledovanie účinnosti predpísaných liekov a ich možnú úpravu. Na konci terapeutického kurzu sa vykonajú testy a po ďalšom 1,5 mesiaci sa odoberie náter na kontrolu prítomnosti škodlivého mikroorganizmu. Ak je test negatívny, až potom sa bakteriálna vaginóza považuje za vyliečenú.
Liečba gardnerelózy u tehotných žien
Veľmi zložitou otázkou je, ako vyliečiť gardnerelózu u tehotných žien, pretože mnohé lieky sú pre nich zakázané. Liečebný režim pre Gardnerella pre ženy, ktoré nosia dieťa, tiež prebieha v 2 etapách. Po prvé, množstvo škodlivej flóry klesá. Antibiotiká sa predpisujú len v prvom a druhom semestri na lokálne použitie.
V druhej fáze sa laktobacily normalizujú. Antifungálne látky sa používajú spolu s probiotikami na zlepšenie vaginálnej mikroflóry a prevenciu sekundárnych infekcií.
Počas liečby lekár sleduje počet gardnerella. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju chorôb genitourinárneho systému.
Vzniká otázka: je možné úplne vyliečiť gardnerelózu u tehotných žien? Kompletnú, kvalitnú liečbu až do úplného vymiznutia infekcie je možné vykonať až po tehotenstve a pôrode. Predtým sa zvyčajne vykonáva symptomatická liečba, pričom sa v 3. trimestri vyhýba antibiotikám. Liečba gardnerelózy u tehotných žien doma pomocou metód tradičnej medicíny je možná len so súhlasom lekára.
Gardnerella u žien spôsobuje nepohodlie v genitourinárnej oblasti, čo vedie k ochoreniam genitourinárnych orgánov a neplodnosti. Včasná návšteva lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní zaručuje úplnú úľavu od infekcie za 2-3 týždne.
Ženské choroby sú rôzne a samotné ženy o mnohých z nich vedia len málo. Gardnerella - čo je to u žien, je liečba potrebná alebo nie? Otázka je relevantná a dôležitá. Gardnerella je anaeróbna baktéria, ktorá je prítomná v malej populácii na vaginálnych stenách a je súčasťou vaginálnej mikroflóry ako podmienený patogén. Prítomnosť tejto baktérie vo veľkých množstvách naznačuje vývoj bakteriálnej vaginózy.
Prečo je Gardnerella nebezpečná?
Gardnerella je prítomná vo vagíne v malých množstvách. Až 95 % zaberajú laktobacily. Prečo je Gardnerella nebezpečná u žien, ak je tento anaerób normálne prítomný vo vagíne? Prečo sa gynekológovia obávajú gardnerelózy, choroby spôsobenej gardnerellou?
Ako výsledok analýzy vaginálnej mikrobiocenózy ženy zvyčajne vidia tento záznam: „Gardnerella vagina prevotella bivia Porphyromonas spp“, čo znamená prevahu gardnerella nad laktobacilmi v anaeróbnej mikroflóre. V niektorých prípadoch nie je vôbec žiadna laktoflóra. To naznačuje vývoj vaginózy alebo gardnerelózy.
Táto baktéria pri aktívnom raste môže výrazne znížiť počet laktobacilov, ktoré potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov na urogenitálnych orgánoch. Ak sa počet Gardnerella nezníži, môžu úplne nahradiť laktoflóru, čím vážne ohrozia zdravie žien.
Gardnerelóza je sprevádzaná zápalom, ktorý môže spôsobiť infekciu v oblasti prívesku a spôsobiť komplikácie tehotenstva. Aktívna reprodukcia Gardnerella je obzvlášť nebezpečná v prítomnosti častých potratov v anamnéze a intrauterinných antikoncepčných prostriedkov. Na pozadí traumatického poranenia je gardnerelóza plná chronického zápalu a dokonca aj reprodukčných problémov v budúcnosti.
Gardnerelóza sa môže vyvinúť u mužov, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje vo forme uretritídy alebo úplne bez príznakov.
Prečo je počet gardnerella na vzostupe?
Dôvody rastu gardnerella môžu byť veľmi odlišné:
Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom mikrobiologickej nerovnováhy je znížená imunita.
Cesty infekcie
K zvýšeniu počtu Gardnerella dochádza pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Môžete sa nakaziť iba vtedy, ak je váš imunitný systém výrazne oslabený a existujú predisponujúce faktory, najmä pohlavné choroby.
Mužské urogenitálne orgány nie sú určené na reprodukciu anaeróbnych baktérií, ako je gardnerella. Preto je pravá mužská gardnerelóza zriedkavá a netrvá dlho.
Aby ste znížili riziko infekcie, vyhýbajte sa príležitostnému sexu bez antikoncepcie. Ženám sa neodporúča často používať vaginálne lieky, vaginálne lubrikanty a agresívne hygienické výrobky.
Ako sa choroba prejavuje?
Choroba sa nemusí prejaviť, najmä ak má žena chronické ochorenia genitourinárnych orgánov, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi. Gardnerelózu sprevádza výtok, ktorý má často rybí zápach, ale nemusí vôbec cítiť. Ďalším príznakom je nepohodlie, ktoré sa vyskytuje po močení alebo intimite. Lokálny zápal môže viesť k začervenaniu vulvy a perinea.
Mám sa zbaviť Gardnerelly?
Často opakujúce sa gardnerelózy sa musia liečiť u oboch sexuálnych partnerov a zároveň posilňovať imunitný systém. Je tiež dôležité eliminovať vplyv predisponujúcich faktorov.
Liečba sa vykonáva prostriedkami, na ktoré sú citlivé gardnerella a iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu.
Je dôležité vybrať správne lieky, berúc do úvahy výsledky testov. Antibiotiká sa môžu predpisovať lokálne aj perorálne. Je nevyhnutné používať antiseptiká, ktoré znižujú svrbenie a zápal sliznice a tiež znižujú riziko ďalšej infekcie. Počas celého obdobia liečby sa odporúča používať bariérovú antikoncepciu.
Liečba tehotných žien v prvom trimestri sa nevykonáva z dôvodu rizika komplikácií a teratogénnych účinkov na plod. Obzvlášť nebezpečné je užívať lieky ako metronidazol a klindamycín perorálne, pretože okamžite vstupujú do systémového obehu a ovplyvňujú vývoj tela embrya. Miestne prostriedky sú menej škodlivé, ale v každom prípade sa používajú po schválení kvalifikovaného lekára.
Liečba počas tehotenstva je prevažne lokálna. Lieky predpisuje pôrodník-gynekológ, pričom posudzuje riziká a potenciálne prínosy pre matku.
Použitie ľudových prostriedkov
Tradičná medicína navrhuje používať sprchy založené na odvaroch liečivých rastlín s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Sódové kúpele sú dobré na odstránenie svrbenia - jedno použitie stačí na to, aby ste sa zbavili nepohodlia.
Gardnerella, gardnerella vaginalis, je typ mikroorganizmu, aktinobaktéria, ktorá sa vyvíja v neprítomnosti vzduchu, je o niečo väčšia ako gonokok. Za normálnych okolností je gardnerella prítomná v malých množstvách (nie viac ako 1 percento) v mikroflóre každej ženy, ale za určitých podmienok sa začne patologicky množiť, čo vedie k rozvoju gardnerelly. Vaginálna mikroflóra je ideálnym prostredím pre rozvoj ochorenia.
Ide o infekčné ochorenie, ktoré aj keď prenášané z chorej ženy na muža pri pohlavnom styku však nie je STI, keďže táto baktéria v drvivej väčšine prípadov u mužov nespôsobuje žiadne príznaky, tým menej nepríjemné.
Infekcia sa vyvíja u žien bez ohľadu na jej vek (môže sa objaviť aj u malých dievčat) a prítomnosť alebo neprítomnosť sexuálnej aktivity v dôsledku zmien v mikroflóre, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rôznych porúch v tele. Predpokladá sa, že týmto ochorením trpí až 20 percent žien.
Hlavné dôvody rozvoja infekcie
Patologická reprodukcia gardnerelly je najčastejšie vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
Pacienti, ktorí sú najčastejšie sexuálne aktívni trpia touto chorobou, najmä ak je pohlavný styk promiskuitný. V tomto prípade sa odporúča používať kondómy, najmä s novým partnerom. Navyše nie vždy hovoríme o možnosti nakaziť sa gardnerelózou od muža. Faktom je, že patologická reprodukcia gardnerelly v ženskom tele je vyvolaná dysbakteriózou, ktorá sa zase objavuje v dôsledku nezlučiteľnosti mužskej mikroflóry s prostredím jeho partnera.
Porušenie mikroflóra ženských orgánov Vyskytuje sa aj po dlhotrvajúcom strese, v dôsledku diét, intenzívneho fyzického a emocionálneho stresu. Stojí za zmienku, že ochorenie často postihuje ženy počas tehotenstva, keď je imunitná obrana výrazne oslabená a začínajú hormonálne zmeny v tele.
Príznaky gardnerelózy
Choroba môže sa vyskytujú v akútnej a chronickej forme. V akútnej forme u žien sa vyznačuje:
- svrbenie a nepohodlie vo vagíne;
- hojný výtok;
- zápach zhnitých rýb vo výtoku, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch.
Výtok môže byť rôznej farby – žltý, zelený, biely, priehľadný a bielo-sivý, ako aj rôznej konzistencie – väčšinou homogénny krémový alebo vodnatý, môže peniť. To všetko hovorí o zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v panvových orgánoch.
V chronickom štádiu prakticky neexistujú žiadne príznaky. Ak chronické štádium prechádza do obdobia exacerbácie, potom môže žena pociťovať svrbenie a pálenie pošvovej sliznice, bolesť pri pohlavnom styku aj mimo neho, pysky ohanbia opuchnú a začervenajú. Nemožno však so stopercentnou istotou povedať, že žena trpiaca takýmito príznakmi čelí gardnerelóze, pretože veľké množstvo chorôb má rovnaké príznaky, vrátane kandidózy, chlamýdií a kvapavky. Preto je výskyt ktoréhokoľvek z nich dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.
V mužských telách baktéria gardnerella vaginalis neschopný dlhodobo existovať. V 90 percentách prípadov muž nepociťuje nepohodlie a infekciu si ani nevšimne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však môže prejaviť vo forme balanopostitídy alebo uretritídy. V tomto prípade sa diagnóza gardnerelly u mužov neuskutočňuje, táto choroba je diagnostikovaná ako nešpecifická gardnerella - pridružená, to znamená zmiešaná infekcia, ktorej príznaky sú:
- svrbenie a hyperémia žaluďa penisu;
- zvýšené močenie a nepohodlie.
V ešte zriedkavejších prípadoch sa môže objaviť výtok z penisu, svrbenie, pálenie a nepríjemný zápach. Ak váš moč zapácha ako chýbajúca ryba, je potrebná urgentná konzultácia s odborníkom, pretože v tomto prípade mohol problém zachádzať veľmi ďaleko.
Diagnostika
Ak žena podozrieva seba rozvoj gardnerelózy, musí čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. V prvom rade je to dôležité z toho dôvodu, že chorobu treba odlíšiť od iných infekcií a predchádzať komplikáciám.
Lekár musí pacienta vyšetriť a vypočuť si jeho sťažnosti. Zvyčajne ženy sa sťažujú na nepríjemný zápach, čo je zvyčajne charakteristické, keď normálna mikroflóra v pošve a močovej rúre začne vytláčať gardnerellu. Čo to v skutočnosti je, môžu určiť len analýzy a testy. Najprv je potrebné vykonať vaginálne vyšetrenie, potom sa vykoná všeobecný náter z vagíny a jej mikroskopické vyšetrenie, v dôsledku čoho je možné zistiť zvýšenie počtu baktérií gardnerella. Ďalej sa meria pH mikroflóry a reakcia na látku, ktorá vyžaruje práve ten zápach pokazenej ryby – izonitril. Pri potvrdení diagnózy sa odporúča vykonať vyšetrenia na zistenie zápalových procesov vo vagíne:
Pre mužov tieto štúdie sa nevykonávajú.
Je tiež dôležité súčasne testovať na prítomnosť iných patogénov: trichomonas, candida, chlamýdie, gonokoky a ďalšie, ako aj syfilis, hepatitída B a HIV.
Často s gardnerelózou nazývaná bakteriálna vaginóza nedávny výskum v tejto oblasti však dokázal, že pri vaginóze sa v niektorých prípadoch gardnerella vôbec nezistí a nie je jediným pôvodcom tohto ochorenia. Baktérie gardnerella sa však dajú zistiť aj pri absencii symptómov.
Komplikácie a liečba
Choroba si vyžaduje povinnú liečbu, pretože vyvoláva vývoj mnohých komplikácií a nežiaducich udalostí u žien:
Zápalové choroby postihujúce orgány reprodukčný systém, vrátane vonkajších genitálií, vagíny, krčka maternice, majú mimoriadne negatívny vplyv na stav tela. V dôsledku toho sa môže vyvinúť endometritída a adnexitída - choroby, ktoré potom ženu sprevádzajú počas celého života.
Aj u mužov je pravdepodobné, že sa vyvinú komplikácie. Ak muž nedokončil liečbu gardnerelou, môže mať ďalšie následky, ako je uretritída, prostatitída a neplodnosť. Okamžité následky gardnerelózy sa prejavujú vo forme prudkého zníženia imunity, čo má za následok zvýšené riziko ochorení urogenitálneho systému.
Preto ženy aj muži vyžadujú včasnú a primeranú liečbu gardnerella, ktorá zahŕňa:
Vo všeobecnosti liečba gardnerella takmer identické s liečbou pohlavne prenosných infekcií. Obaja partneri musia absolvovať celý priebeh terapie predpísanými liekmi, žena musí absolvovať iba vyšetrenie. Počas liečby je potrebné pri pohlavnom styku používať kondóm, inak je možná opätovná infekcia gardnerellou.
Ženy väčšinou lieči gynekológ, mužov urológ alebo venerológ. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Metronidazol a Clindamycin vo forme gélu (krému) alebo tabliet. Dávkovanie a čas podávania určuje lekár. Po ukončení liečby je potrebné testy zopakovať.
Prevencia chorôb
Po absolvovaní kurzu liečby gardnerelly je potrebné dodržiavať opatrenia, ktoré zabránia relapsom. Na prevenciu chorôb a jeho opakovanie, treba sa starať o svoje zdravie: posilňovať imunitu, neprechladzovať sa, jesť správne, nepreťažovať sa a vyhýbať sa stresu. Pri sexuálnej aktivite, najmä s novými partnermi, je používanie kondómov povinné. Antiseptiká sa môžu použiť do dvoch hodín po pohlavnom styku. Mali by ste sa tiež vyhnúť antikoncepčným liekom, ktoré obsahujú nonoxynol-9.
Ďalším dôležitým bodom je douching. Mnoho žien je závislých na „umývaní“ vagíny, čím narúša jej mikroflóru a poskytuje úrodnú pôdu pre premnoženie gardnerelly. Za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť.
A hlavne: Pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom a čo najrýchlejšie vykonať liečbu, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a komplikácií. Nevykonávajte samoliečbu! Mužovi sa odporúča kontaktovať odborníka aj vtedy, ak má podozrenie na takúto infekciu u partnerky.
