Echo medicininė procedūra. Širdies echokardiografija: veikimo principas, galimybės ir indikacijos tyrimui. Simptomai, rodantys ECHO poreikį

Prieš skirdamas bet kokios ligos gydymą, gydytojas turi diagnozuoti ir nustatyti ligą. Tai taip pat taikoma širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Kai kurios iš šių ligų gali būti besimptomės, todėl jų buvimo neįmanoma nustatyti. Tačiau net ir esant akivaizdiems požymiams, būtinos diagnostinės procedūros, nes norint veiksmingai gydyti, reikia žinoti problemos priežastį.

Širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms nustatyti dažniausiai naudojami du metodai: echokardiografija ir EKG.

Abu šie metodai yra tikslūs, tačiau jei įtariama širdies patologija, dažniausiai taikomas ECHO.

Echokardiografija paprasčiausia prasme yra širdies ultragarsas. Naudojant ECHO galima nustatyti šias funkcijas:

ECHO atlikimo metodai:

Transtorakalinė (echokardiografija atliekama per paciento kūno paviršių).
Transesofaginis.
Streso ECHO (procedūra atliekama esant širdies raumens įtampai, todėl galima nustatyti paslėptas patologijas).

Kadangi toks tyrimas tiksliai apibūdina širdies veiklą, jis naudojamas labai dažnai. Jis gali būti atliekamas net naujagimiams.

ECHO atlikimo priežastis yra:

ECHO turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigoje, o jį turi atlikti asmuo, turintis duomenų iššifravimui reikalingų žinių.

Tokie tyrimai turi keletą privalumų. Tai yra ECHO saugumas (tas pats, kaip ir atliekant EKG), nemalonių pojūčių pacientui ir šalutinių poveikių nebuvimas bei rezultatų tikslumas. Širdies echokardiografijai kontraindikacijų nėra, atliekama tik stresinė echokardiografija su nedideliais apribojimais.

Kokios ligos diagnozuojamos naudojant šį metodą?

ECHO gali nustatyti širdies vožtuvų būklę. Taip pat toks tyrimas leidžia ištirti organo struktūrines ypatybes. Taigi, tarp ligų, kurias galima nustatyti naudojant šį metodą, yra šios:

Širdies nepakankamumas.
Stenozė.
Prolapsas.
Širdies smūgis.
Aneurizmos.
Širdies liga.

Kraujagyslių spazmas (krūtinės angina)

Naudodami papildomus diagnostikos metodus galite sužinoti, kaip veikia vožtuvo aparatas.

Naudojant širdies ECHO neįmanoma nustatyti krūtinės skausmo priežasčių. Be to, šis metodas nenurodo kraujagyslių būklės, neaptinka aritmijos ir blokados.

Nepaisant jo saugumo ir kontraindikacijų nebuvimo, negalima manyti, kad vien echokardiografijos pakanka, kad įsitikintumėte, jog nėra širdies problemų. Diagnostikos metodus turėtų pasirinkti gydytojas, o tyrimo rezultatus vertinti tik jis.

Vykdymo ypatybės

Pacientai, kuriems paskirtas ECHO, domisi, kaip atliekama ši procedūra. Tai paprasta ir nereikalauja pasiruošimo. Norint gauti kuo tikslesnę informaciją, pacientas paguldomas ant kairiojo šono.

Būtent su tokia žmogaus padėtimi širdis yra arčiausiai krūtinės ir vaizdas tampa tikslesnis.

Duomenys įrašomi naudojant jutiklį. Šio jutiklio ultragarso spinduliai gali ištirti širdies kameras. Nagrinėjant svarbu, kad sija būtų tinkamos formos ir nukreipta į tarpą tarp briaunų. Šonkauliai tampa kliūtimi procedūrai ir daro ją nepakankamai veiksmingą.

Tyrimas pradedamas tiriant aortą ir tiriant jos būklę, siekiant nustatyti patologijas. Po to tiriami skilveliai ir prieširdžiai, tada įvertinamos širdies raumens susitraukimo savybės.

Šiam tyrimui atlikti reikalingos specialios žinios ir patirtis, todėl echokardiografiją atlieka tik gydytojai. Jie iššifruoja gautus duomenis ir, remdamiesi šia analize, nustato diagnozę. Toliau skiriamas gydymas.

Prieš šią procedūrą, taip pat prieš EKG pacientui nereikia imtis jokių veiksmų. Nereikia laikytis dietos, taip pat nereikia nustoti vartoti vaistų.

Kas turi įtakos rezultatams?

Šio širdies tyrimo rezultatai gali būti iškraipyti dėl paciento anatominių savybių. Grupei žmonių diagnozuoti tokiu būdu yra labai sunku.

Tai yra žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, pacientai, kurių organų išsidėstymas kūno viduje arba krūtinės ląstos struktūra yra nenormali.

Jiems echokardiografija atliekama transesofaginiu metodu arba pasirenkamas kitas metodas: EKG arba MRT.

Kitas veiksnys, turintis įtakos darbo tikslumui – tyrimą atlikusio gydytojo kompetencija. Jei jis neturi pakankamai patirties ar žinių teisingai atlikti procedūrą, rezultatai gali būti neteisingi. Todėl labai svarbu, kad diagnozę atliktų specialistas.

Įtakos turi ir echokardiografijai atlikti naudojama įranga. Tą patį galima pasakyti apie bet kurį kitą diagnostikos metodą: EKG ar MRT. Prietaisų tinkamumas eksploatuoti, jų gamybos kokybė, modernumas – visa tai svarbu siekiant tikslių rezultatų.

Klinikos, kuriose teikiama ši paslauga.

Echokardiografija (širdies ultragarsas) yra diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti širdies ir kraujagyslių struktūrą ir funkcijas. Įvairių kategorijų pacientams taikomas saugus tyrimo metodas. Tai neinvazinė (nepažeidžiamas odos vientisumas) procedūra nesukelia skausmo. Kardiologas ultragarsu nustatys tuos širdies veiklos pokyčius, kurie nepasireiškia skausmu ir nenustatomi atliekant elektrokardiogramą.

Širdies ultragarsas – pagrindinė informacija

Daugelis pacientų, kuriems ši procedūra paskirta pirmą kartą, domisi: „Echo kardiograma - kas tai?

Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu naudojamas ultragarsas. Procedūros metu naudojamas aparatas, vadinamas echokardiografu. Jo jutiklis, veikiamas elektros energijos, skleidžia aukšto dažnio garsą, kuris praeina per įvairias širdies dalis, atsispindi nuo jų, grįžta į pradinę formą, įrašomas tuo pačiu jutikliu ir vėl paverčiamas elektra, suformuodamas vaizdas ekrane.

ECHO CG leidžia nustatyti šiuos parametrus:

širdies matmenys;
širdies sienelių storis;
sienų konstrukcija ir vientisumas;
širdies kamerų (prieširdžių, skilvelių) dydis;
širdies raumens susitraukiamumas;
vožtuvo būklė ir funkcionalumas;
plaučių arterijos ir aortos būklės įvertinimas;
kraujospūdis širdies ir didelių kraujagyslių kamerose;
kraujotaka prieširdžiuose, skilveliuose, vožtuvuose (kraujo tėkmės kryptis ir greitis);
epikardo (išorinio širdies sluoksnio) ir perikardo maišelio būklė.

Ultragarso jutiklis ekrane sukuria širdies vaizdą

Echokardiograma gali nustatyti šias ligas ir sąlygas:

Skysčio kaupimasis perikardo maišelyje. Šis simptomas rodo rimtų patologijų buvimą.
Širdies ydos (organų struktūrų pokyčiai, dėl kurių sutrinka kraujotaka).
Intrakardinė trombozė.
Širdies kamerų patologiniai pokyčiai (išsiplėtimas ar sumažėjimas).
Kameros sienelės sustorėjimas arba plonėjimas.
Neoplazmos.
Prasta cirkuliacija (greitis arba kryptis).

Pacientai, kurie pirmą kartą susidūrė su terminais „elektrokardiograma“ ir „echokardiograma“, mano, kad tai yra tas pats dalykas. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Įtarus širdies ir kraujagyslių ligas, skiriami abu tyrimai. Ir tada daugelis pacientų užduoda klausimą: "EKG ir ECHO - koks skirtumas?"

Elektrokardiograma gali nustatyti funkcines širdies problemas, kurios signalizuoja apie įvairias ligas. Naudodamiesi šia procedūra, galite aptikti pirmuosius širdies priepuolio simptomus vainikinių arterijų ligos ir krūtinės anginos fone.

Širdies aidas atskleidžia organo struktūrinius sutrikimus, širdies raumens susitraukiamumą ir sutrikusią kraujotaką.

Dabar jūs žinote, kuo echokardiograma skiriasi nuo elektrokardiogramos. Abu tyrimo metodai yra gyvybiškai svarbūs žmogui, jei įtaria širdies patologijų buvimą.

Kam turėtų būti atlikta echokardiograma?

Echokardiografinė diagnostika būtina žmonėms, kurie jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba yra jų nustatymo stadijoje.

Ši procedūra nustatyta šiais atvejais:

Arterinė hipertenzija.
Įtarimas dėl įgimtų ar įgytų defektų (pavyzdžiui, norint nustatyti nenormalų plaučių venų nutekėjimą).
Įgimtų defektų rizika.
Dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.
Kvėpavimo sutrikimai, patinimas.
Dažnas užšalimas arba organo veikimo sutrikimai.
Skausmas už krūtinkaulio, kuris spinduliuoja į kairę kūno pusę (ranką, mentę, kaklo dalį).
Laikotarpis po infarkto (miokardo kontraktilumui įvertinti).
Krūtinės angina (skilvelių susitraukimui įvertinti).
Jei įtariate, kad širdyje yra navikų.
Tikra arba pseudoaneurizma širdies.
Kardiomiopatija (siekiant nustatyti ligos tipą).
Perikarditas (skysčių kiekiui nustatyti).
Su per dideliu psichoemociniu ar fiziniu stresu.

ECHO KG skiriamas įtariant širdies ir kraujagyslių ligas

Echokardiograma būtina, jei EKG nustatomi pakitimai arba rentgeno nuotrauka parodo širdies struktūros pažeidimą (pasikeitė forma, dydis, vieta ir kt.).

Nėščioms moterims svarbu atlikti širdies ECHO dėl šių ligų ir būklių:

Diabetas.
Moteriai gresia širdies ydos.
Būsima mama raudonuke susirgo būdama nėščia.
Antibakterinių ar antiepilepsinių vaistų vartojimas iki 13 savaitės.
Ankstesni nėštumai baigdavosi persileidimu arba kūdikis gimė neišnešiotas.

Šis tyrimas atliekamas net su embrionu, kuris yra įsčiose. Procedūra skiriama nuo 18 iki 22 savaičių, būtina nustatyti organų defektus.

ECHO-KG tipai

Yra šių tipų echokardiogramos, kurių dauguma atliekama per krūtinę.

Vienmatis

Šis metodas retai naudojamas atskirai. Tyrimo metu ekrane pasirodo grafikas su įrašais iš tiriamų širdies dalių. Tai padeda tiksliai nustatyti kamerų dydį ir jų funkcionalumą.

Dvimatis

Kompiuterio monitoriuje generuojamas širdies vaizdas, o šiame ekrane rodomas širdies raumens ir vožtuvų susitraukimas bei atsipalaidavimas. Echokardiografija leidžia nustatyti tikslų širdies ir jos kamerų dydį, jų mobilumą ir susitraukimą.

Doplerio echokardiografija

Šis tyrimas dažnai derinamas su dvimačiu ultragarsu. Šis metodas leidžia stebėti kraujotaką širdies ir didelių kraujagyslių kamerose. Sveiko žmogaus kraujas juda viena kryptimi, tačiau sutrikus vožtuvų funkcionalumui stebima regurgitacija (atvirkštinė kraujotaka). Ekrane kraujo judėjimas rodomas raudonai ir mėlynai. Jei yra atvirkštinė kraujotaka, tada kardiologas tiria šiuos rodiklius: pirmyn ir atgal kraujotakos greitį, spindžio skersmenį.

Kontrastingas

Šis tyrimas leidžia aiškiai įsivaizduoti vidinę širdies struktūrą. Kontrastinė medžiaga suleidžiama į paciento kraują ir tiriama standartiniais metodais.

Streso echokardiografija yra dvimačio ECHO-CG ir fizinių pratimų derinys. Tokiu būdu širdies ligas galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Streso echokardiografija gali nustatyti širdies ligas ankstyvoje stadijoje

Indikacijos dėl streso ECHO-CG:

įtarimas dėl išemijos;
įvertinti išemijos terapijos efektyvumą;
nustatyti koronarinės ligos prognozę;
įvertinti kraujagyslių praeinamumą;
komplikacijų rizikai nustatyti prieš širdies ar kraujagyslių operaciją.

Šis tyrimo metodas draudžiamas esant kepenų ar inkstų veiklos sutrikimams, aortos sienelės išsikišimui ar infarktui.

Transesofaginis

Šio tipo ultragarsas atliekamas per stemplę, o keitiklis, skleidžiantis ultragarsą, nuleidžiamas virškinimo vamzdeliu. Transesofaginė echokardiografija skiriama įtarus protezinio vožtuvo disfunkciją, kraujo krešulį širdyje, aortos sienelės išsikišimą ir kt.

Diagnostikos metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir amžiaus.

ECHO-CG savybės

Be išankstinio pasiruošimo atliekamos vienmatės, dvimatės ir Doplerio echokardiogramos. Likus 5 valandoms iki transstemplės ultragarso, geriau atsisakyti valgyti.

Transesofaginio ECHO-CG metu endoskopas įkišamas į stemplės vamzdelį

ECHO CG metu tiriamasis guli ant kairiojo šono, ši padėtis skatina maksimalią širdies vizualizaciją (ekrane matomos 4 jos kameros). Gydytojas apdoroja jutiklį specialiu geliu, kuris pagerina kontaktą su paciento kūnu. Kai jutiklis paliečia odą, monitoriuje rodomas širdies dalių vaizdas. Jutiklis paeiliui dedamas į visuotinai priimtus taškus: jungo duobę, V tarpšonkaulinio tarpo srityje 1,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio, srityje po šlapinimosi procesu.

Tyrimo rezultatai priklauso nuo šių veiksnių:

Anatominės paciento ypatybės: antsvoris, patologinis krūtinės formos pakitimas, kvėpavimo nepakankamumas dėl emfizemos ir kt. Dėl šių kliūčių sunku įskaityti vaizdą.
Technologijos kokybė. Modernus prietaisas garantuoja tikslią ir informatyvią diagnostiką.
Gydytojo patirtis. Specialistas turi turėti techninių įgūdžių ir mokėti analizuoti gautus duomenis.

Atliekant streso echokardiogramą, pirmiausia atliekamas standartinis ultragarsas, tada tiriamajam uždedami jutikliai, kurie fiksuos vaizdo pokyčius ekrane fizinės veiklos metu. Tada pacientas turi mankštintis treniruokliu (bėgtakiu, treniruokliu), pirmiausia su minimalia apkrova, kuri bus palaipsniui didinama.

Fizinio aktyvumo metu gydytojai stebi tiriamojo asmens miokardo susitraukimų slėgį ir dažnį. Jei jo būklė pablogėja, procedūra nutraukiama.

Transesofaginio tyrimo metu burnos gleivinė apdorojama lidokaino tirpalu, siekiant sumažinti dusulio refleksą. Tada tiriamasis guli ant šono, burnoje pritvirtinamas kandiklis, o į stemplę atsargiai įkišamas endoskopas (storas lankstus vamzdelis). Ultragarsinis jutiklis sukuria vaizdą kompiuterio ekrane.

Rezultatų dekodavimas

Ultragarsą atlikęs gydytojas analizuoja tyrimo rezultatus. Gautus rezultatus jis perduoda gydančiam gydytojui, kuris, atsižvelgdamas į paciento skundus, nustato diagnozę. Be to, būtina atsižvelgti į instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Diagnozuojant atsižvelgiama į širdies ultragarso, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus bei asmeninius paciento nusiskundimus.

Žemiau esančioje lentelėje parodyti įprasti ECHO-CG rodikliai suaugusiems:

RV (dešiniojo skilvelio) tūris diastolės pabaigoje	nuo 0,9 iki 2,5 cm
RA (dešiniojo prieširdžio) tūris skilvelio susitraukimo momentu	nuo 1,9 iki 4 cm
KS tūris diastolės pabaigoje	nuo 3,5 iki 5,7 cm
skilvelio storis (užpakalinė skilvelio sienelė) išsiplėtimo metu	nuo 0,6 iki 1,1 cm
LVAD judėjimo amplitudė susitraukimo momentu	nuo 0,9 iki 1,4 cm
Pertvaros tarp skilvelių storis diastolės pabaigoje	nuo 0,6 iki 1,1 cm
Pertvaros judėjimo amplitudė (AP) tarp skilvelių vidurinio trečdalio lygyje susitraukimo metu	nuo 0,3 iki 0,8 cm
Kraujospūdis pertvaroje tarp skilvelių širdies viršūnės lygyje susitraukimo metu	nuo 0,5 iki 1,2 cm
Aortos burna	nuo 2 iki 3,7 cm
Plaučių arterijos ostium	nuo 1,8 iki 2,4
Plaučių arterijos kamienas	apie 3 cm

Be to, yra papildomų parametrų, kuriems reikia ypatingo dėmesio:

KS širdies raumens masės indeksas svyruoja nuo 70 iki 95 g/m².
Kraujo tūris, kuris sistolės metu stumia kairįjį skilvelį į aortos spindį, yra nuo 55 iki 60%.
Kraujo kiekis, kurį širdis išstumia į kraują kiekvieno skilvelio susitraukimo metu, yra nuo 60 iki 100 ml.
Kraujo tekėjimo per miego arteriją greitis yra nuo 17 iki 27 cm/s.
Perikardo maišelyje nėra skysčio.
Regurgitacijos (kraujo tekėjimo atgal) simptomų nėra.
Papiliariniai raumenys dirba normaliai.
Ant vožtuvų ataugų nėra.

Visos aukščiau aprašytos vertės yra sveiko žmogaus norma.

Dabar žinote, kas yra echokardiografija, galite atlikti tyrimą valstybinėje ligoninėje arba diagnostikos ir gydymo centre. Transesofaginė arba stresinė echokardiografija atliekama tik specializuotose gydymo įstaigose su modernia įranga. Procedūra atliekama pagal gydytojo receptą. Privačioje klinikoje pasitikrinti galima užsiregistruoti ir pats, tačiau su savimi turi turėti elektrokardiogramą.

Echokardiografija (širdies ultragarsas) yra širdies veiklos tyrimo metodas, pagrįstas kūno audinių vietos tyrimu ultragarso bangomis.

Tai aukšto dažnio bangos, negirdimos žmogaus ausiai. Širdies virpesiai skleidžiami ir priimami jutikliu, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie kūno.

Grįžus bangos paverčiamos elektriniais signalais ir apdorojamos echokardiografu.

Tyrimo rezultatai pateikiami ekrane dviejų arba trimačių vaizdų pavidalu. Spalvų tyrimai vadinami „spalvotu dopleriu“.

Didelės didelio informacijos turinio galimybės, traumų nebuvimas tyrimo metu, neskausmingumas – visi šie rodikliai echokardiografiją pavertė standartiniu metodu tiriant pacientus, sergančius širdies ligomis.

EchoCG galimybės

Širdies echokardiografijos tikslas – įvertinti mechaninį širdies aktyvumą ir jos morfologines charakteristikas.

EchoCG leidžia:

gauti duomenis apie fiziologinius širdies matmenis, jos ertmių tūrį,
nustatyti perikardo (širdies gleivinės) būklę,
įrašyti informaciją apie širdies sienelės storį,
aptikti randų pokyčius miokarde,
ištirti miokardo susitraukimo funkciją,
analizuoti širdies vožtuvų veikimą,
įvertinti intrakardinę kraujotaką, nustatyti patologijos buvimą joje,
nustatyti kraujospūdžio lygį širdies kamerose,
įvertinti didžiųjų širdies kraujagyslių veiklą.

EKG tipai

Yra keletas EKG metodų ir tipų, kurie padeda nustatyti tikslų širdies ar kraujagyslių ligų vaizdą.

Elektrokardiografija. Tai privalomas širdies tyrimo metodas, kurio pagalba susidaro įspūdis apie širdies ritmo reguliarumą ir dažnį, širdies veiklos sutrikimų (aritmijų) buvimą, taip pat širdies trūkumą ar nepakankamumą. miokardas (širdies raumuo).
Holterio stebėjimas. Naudojant specialaus registravimo prietaiso kasdienius įrašus, nuodugniai išanalizuojama aritmija ir nustatomi miokardo išemijos epizodai. Tokį prietaisą pacientas nešioja parą (galima 20-22 val.), būdamas namuose.
Kasdienis stebėjimas (ABPM). Tai kraujospūdžio registravimo būdas per dieną naudojant automatinį tonometrą su kompiuteriu. Tyrimas taip pat vyksta kasdieniame paciento gyvenime ir atskleidžia, ar pacientui yra arterinė hipertenzija, taip pat galima stebėti gydymo adekvatumą.
Bėgimo takelis (dviračio ergometro testas). Tai paciento tyrimas, kurio rezultatai imami atliekant pratimą – einant ant bėgimo takelio. Toks pasyvus tyrimas leidžia nustatyti jūsų toleranciją (ar netoleravimą) fiziniam aktyvumui ir gali nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. Tokie tyrimai naudojami ritmo sutrikimams ir vainikinių arterijų ligai nustatyti. Kasdienių apkrovų imitavimas yra pagrindinis bėgimo takelio testo privalumas.
Echokardiografija (širdies ultragarsas, EchoCG)- metodas, leidžiantis nustatyti sienelių storį ir ertmių matmenis, taip pat įvertinti vožtuvo aparato veikimą. Diagnozuoja tokias ligas kaip krūtinės angina, išeminė širdies liga, miokardo infarktas ir kiti kraujagyslių bei širdies sistemų sutrikimai.
Streso echokardiografija. Nurodo labai informatyvų tyrimą, kuris padeda nustatyti miokardo išemijos požymius. Tokį tyrimą atlieka tik aukščiausios kategorijos gydytojas, nes šis tyrimo metodas siejamas su žmogaus psichika.
Doplerio ultragarsas. Šis metodas dažniausiai naudojamas kraujotakos sutrikimams nustatyti. Tai atliekama ant galvos, apatinių galūnių venų ir kaklo kraujagyslių. Neša informaciją apie veninės ir arterinės kraujotakos sistemą. Doplerio ultragarso pagalba sėkmingai gydomi tokie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai kaip kraujo krešuliai, plokštelės, uždegimai.

Indikacijos širdies ultragarsui

EchoCG taip pat skiriamas:

dusulys, bendras silpnumas, nuovargis,
drebulys krūtinėje arba staigus skausmas,
kulkšnių patinimas, galūnių šaltis, dažnas galūnių balinimas,
įtariama aneurizma (krūtinės ląstos aortos padidėjimas),
įtariamas navikų ir darinių buvimas širdies srityje,
aukštas kraujo spaudimas,
širdies ūžesys,
cianozė ant odos: abiejų rankų ir kojų, taip pat ausų, nosies srityje,
patyrė miokardo infarktą,
vertinant širdies raumens pokyčius sergant vainikinių arterijų liga, arterine hipertenzija, ateroskleroze.

EchoCG taip pat atliekama tiems pacientams, kurie dažnai serga bronchitu, gerklės skausmais, plaučių uždegimu, anksti diagnozuojant širdies nepakankamumą.

Kontraindikacijos echokardiografijai

Echokardiografija neturi absoliučių kontraindikacijų, yra tik rekomendacijos:

maisto vartojimo apribojimas likus 2-3 valandoms iki tyrimo, nes dėl aukštos diafragmos padėties galima gauti neobjektyvių rezultatų,
Procedūra nerekomenduojama žmonėms, kuriems deformuota krūtinė arba yra uždegiminių reakcijų ant krūtinės srities odos – tokios patologijos neigiamai veikia ir rezultatų objektyvumą.

Procedūros paruošimas ir vykdymas

Širdies ultragarsinei diagnostikai specialaus pacientų paruošimo nereikia. Tereikia nusirengti iki juosmens.

Krūtinė sutepama geliu ir pritvirtinami jutikliai, tada gydytojas perskaito informaciją monitoriuje ir ją analizuoja. Procedūra gali trukti apie 20-30 minučių.

Svarbu! Po echokardiografinio tyrimo komplikacijų nėra.

Rezultatai: ultragarsinių rodiklių ir norminių dydžių analizė

Rodiklių analizė parodo dešiniojo ir kairiojo skilvelių parametrų būklę, taip pat pertvaras tarp jų.

Kairiojo skilvelio parametrų analizė (yra 8):

Miokardo masės indeksas (moterų norma yra 71-78 g kvadratiniam metrui, vyrams - 73-90 g kvadratiniam metrui).
Miokardo masė (paprastai 93-140 g moterims, 137-180 g vyrams).
Skilvelių tūris ramybės būsenoje: moterims 60-130 ml, vyrams - 66-190 ml).
Sienelės storis dirbant už susitraukimų ribų yra ne didesnis kaip 1,2 cm.

Dešiniojo skilvelio parametrų analizė:

Dydžio indeksas (nuo 0,78 iki 1,3 cm kvadratiniam metrui).
Sienelės storis (griežtai 5 mm).
Dydis 0,76-1,2 cm ramybės būsenoje.

Ultragarsinio tyrimo kaina

EchoCG procedūros kainų diapazonas:

Rusijoje - nuo 2100 iki 2500 rublių,
Ukrainoje – nuo 520 iki 700 grivinų.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie širdies ultragarsą

Ar dažna echokardiografija kenkia sveikatai? Atsakymas: Nagrinėjamo paciento apžiūros metu ultragarsiniai virpesiai neturi įtakos sveikatai, todėl EchoCG galima kartoti tiek kartų, kiek reikia gydomajam poveikiui pasiekti.
Ar pavojinga atlikti širdies ultragarsą nėštumo metu? Echokardiologinio tyrimo naudojimas pašalina žalą nėščiajai ir jos vaikui.
Nuo kokio minimalaus amžiaus galima atlikti EKG? Pirmasis toks tyrimas gali būti atliktas gimdoje ir, jei reikia, naujagimiui, apskritai, bet kokio amžiaus.
Ar galima be gydytojo siuntimo vykti į diagnostikos įstaigą echokardiografijai atlikti savo pageidavimu? Sprendimą atlikti EKG tiesiogiai priima gydytojas, tačiau jei pacientas nori profilaktiškai pasitikrinti nesilankydamas pas gydytojus, tai neprieštarauja mokamai diagnostikai. Tokiu atveju, jei nustatomi širdies sutrikimai, galite apsilankyti pas gydytoją, jau turėdami išvados rezultatus.
Kaip dažnai reikia kartoti EKG? Gydytojai rekomenduoja tokį tyrimą atlikti vaikystėje, paauglystėje, o po 42–45 metų – kas 5 metus.
Ar reikia širdies ultragarso, jei nėra širdies ligų? Dažnai pirmasis širdies ir kraujagyslių ligų požymis yra sutrikusi smegenų kraujotaka, plaučių uždegimas, dažni bronchitai, insultai, tonzilitas. Širdis labai jautriai reaguoja į hormonų sutrikimus, stresines situacijas, netinkamą mitybą. Šiuo atžvilgiu EKG yra gera prevencija ir ankstyvos širdies ligos nustatymas.

Kardiologas, terapeutas

Turėdamas didelę patirtį kardiologijos srityje, gydytojas Žuravlevas daugeliui žmonių padėjo atsikratyti kraujagyslių ir širdies problemų. Dažniausios diagnozės, su kuriomis susiduria Nikolajus Jurjevičius, yra aterosklerozė ir hipertenzija.

Šiandien vienas iš pagrindinių širdies ligų diagnostikos metodų yra echokardiografija (EchoCG). Tai neinvazinis tyrimas, neturintis neigiamo poveikio organizmui, todėl gali būti atliekamas visų amžiaus grupių pacientams, įskaitant vaikus nuo gimimo.

Šiame straipsnyje bus aptarta, kas yra echokardiografija, kodėl ji atliekama, kokie šios procedūros tipai egzistuoja, kas gali būti kontraindikacija ją atlikti ir kaip jai pasiruošti.

Echokardiografijos esmė ir tikslas

Echokardiografija arba echokardiografija yra neinvazinis širdies tyrimo ultragarsu metodas. Echokardiografo jutiklis skleidžia specialų aukšto dažnio garsą, kuris praeina per širdies audinius, atsispindi nuo jų, o vėliau įrašomas to paties jutiklio. Informacija perduodama į kompiuterį, kuris apdoroja gautus duomenis ir atvaizduoja juos monitoriuje vaizdo pavidalu.

Echokardiografija laikoma labai informatyviu tyrimo metodu, nes leidžia įvertinti širdies morfologinę ir funkcinę būklę. Taikant šią procedūrą galima nustatyti širdies dydį ir miokardo storį, patikrinti jų vientisumą ir struktūrą, nustatyti skilvelių ir prieširdžių ertmių dydį, sužinoti, ar normalus širdies raumens susitraukiamumas. , sužinoti apie širdies vožtuvų aparato būklę, ištirti aortą ir plaučių arteriją. Ši procedūra taip pat leidžia patikrinti spaudimo lygį širdies struktūrose, sužinoti kraujo judėjimo kryptį ir greitį širdies ertmėse bei sužinoti širdies raumens išorinio pamušalo būklę.

Šis kardiologinis tyrimas leidžia diagnozuoti tiek įgimtas, tiek įgytas širdies ydas, sužinoti apie laisvo skysčio buvimą širdies maišelyje, nustatyti kraujo krešulius, ertmių dydžio pokyčius, jų sienelių sustorėjimą ar plonėjimą, aptikti navikus ir kraujo tekėjimo krypties ir greičio sutrikimai.

EchoCG privalumai

Echokardiografija turi daug privalumų, palyginti su kitais širdies tyrimo būdais.

Visų pirma, tai absoliučiai neskausminga ir neinvazinė procedūra, nesukelianti pacientui jokio diskomforto. Jis atliekamas kaip įprastas ultragarsas. Prieš procedūrą injekcijos ar kitos panašios manipuliacijos neatliekamos.

Be to, procedūra yra visiškai saugi bet kokio amžiaus pacientams. Jis gali būti atliekamas vaikams, paaugliams ir nėščioms moterims, nes ultragarsas neturi neigiamo poveikio vaisiui.

EchoCG yra prieinama, nes jo diegimo įranga yra beveik bet kurioje medicinos įstaigoje. Echokardiografijos kaina yra daug mažesnė nei MRT.

O svarbiausias tokio tyrimo privalumas – puikus informacijos turinys, kuris leis gydytojui gauti maksimaliai reikalingą informaciją ir parinkti tinkamą terapiją.

EchoCG indikacijos ir kontraindikacijos

Echokardiografijos indikacijos yra šios:

Hipertenzija.
Įtarimas dėl įgimtos ar įgytos širdies ligos, įskaitant paveldimą polinkį į šią ligą.
Dažnas galvos svaigimas, alpimas, dusulys ir patinimas.
Skundai dėl „blėstančios“ širdies, dėl „nutrūkimų“ jos darbe.
Skausmas už krūtinkaulio, ypač jei jis plinta į kairiąją mentės sritį arba kairę kaklo pusę.
Miokardo infarktas, krūtinės anginos ir kardiomiopatijos diagnozė, įtariamas širdies auglys.
Profilaktinis pacientų, kurie dažnai patiria emocinę ir fizinę perkrovą, apžiūra.
EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčiai, dėl kurių reikia išsiaiškinti morfologinius širdies pokyčius.

Atskirai verta paminėti, kokiais atvejais echokardiografija rekomenduojama besilaukiančioms mamoms. Nėščioms moterims reikia atlikti echokardiografiją, jei:

Būsimajai mamai skauda prekardialinę sritį.
Pacientas turi įgimtų ar įgytų širdies ydų.
Svorio augimas sustojo arba staiga nukrito.
Nepagrįstas apatinių galūnių patinimas ir dusulys atsirado esant nedideliam antiepilepsiniam krūviui.
Hemodinamikos sutrikimai nėštumo metu.

Pažymėtina, kad absoliučių echokardiografijos kontraindikacijų praktiškai nėra. Tačiau tam tikros šio tyrimo rūšys nerekomenduojamos tam tikrose situacijose, kurios bus aptartos toliau.

Echokardiografijos tipai

Šiandien yra keletas echokardiografijos tipų. Kokį konkretų tyrimą atlikti, sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju.

Vienmatis

Šiuo metu šis echokardiografijos tipas retai naudojamas atskirai, nes jis laikomas mažiau informatyviu nei kiti. Procedūros metu nesukuriamas joks širdies vaizdas. Duomenys rodomi ekrane grafiko pavidalu. M-echokardiografijos pagalba gydytojas gali nustatyti širdies ertmių tūrį ir įvertinti jų funkcinę veiklą.

B echokardiografija (dvimatė)

B-echokardiografijos metu duomenys iš visų širdies struktūrų patenka į kompiuterį ir rodomi monitoriuje nespalvoto vaizdo pavidalu. Gydytojas gali nustatyti širdies dydį, sužinoti kiekvienos jos kameros tūrį, sienelių storį, įvertinti vožtuvo lapelių paslankumą ir skilvelių susitraukimą.

Doplerio echokardiografija

Paprastai šis tyrimas atliekamas kartu su B echokardiografija. Tai leidžia sekti kraujotaką dideliuose induose ir širdies vožtuvuose, nustatyti atvirkštinę kraujotaką ir jos laipsnį, o tai gali rodyti patologinių procesų susidarymą.

Kontrastinė echokardiografija

Šis testas leidžia aiškiau vizualizuoti vidines širdies struktūras. Pacientui į veną suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, po to procedūra atliekama įprastai. Ši procedūra leidžia ištirti vidinį širdies kamerų paviršių. Šio tyrimo kontraindikacijos yra individualus kontrasto netoleravimas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Streso echokardiografija

Norint diagnozuoti paslėptas širdies patologijas, kurios pasireiškia tik fizinio aktyvumo metu, naudojamas specialus tyrimo tipas - streso echokardiografija. Tai leidžia ankstyvosiose stadijose atpažinti ligas, kurios neprimena apie save, jei pacientas ilsisi.

Streso echokardiografija rekomenduojama įvertinti kraujagyslių būklę ir jų praeinamumą, išsiaiškinti, kokia didelė komplikacijų rizika prieš atliekant chirurgines širdies ir kraujagyslių intervencijas. Procedūra taip pat atliekama siekiant nustatyti koronarinės širdies ligos gydymo efektyvumą ir tolimesnę šios ligos prognozę.

Streso echokardiografijai yra keletas kontraindikacijų. Jo negalima atlikti pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo, inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumu. Jis taip pat draudžiamas miokardo infarkto, aortos aneurizmos ir anksčiau buvusios tromboembolijos atveju.

Transesofaginė echokardiografija

Tai specialus tyrimo tipas, kurio metu ultragarsą generuojantis jutiklis per burnos ertmę per stemplę nuleidžiamas iki reikiamo gylio. Kadangi jutiklis yra labai mažų matmenų, jis be problemų praeina per stemplę. Tačiau toks tyrimas laikomas gana sudėtingu ir atliekamas tik specializuotuose medicinos centruose. Be to, tam yra specialių indikacijų. Visų pirma, transstemplės tyrimas atliekamas tais atvejais, kai standartinis transtorakalinis tyrimas neleidžia įvertinti širdies ir jos struktūrų būklės. Ypač tada, kai kyla abejonių dėl anksčiau protezuoto širdies vožtuvo teisingo funkcionavimo, jei įtariama aortos aneurizma ir prieširdžių pertvaros defektas, taip pat jei pacientui buvo diagnozuotas infekcinis endokarditas ir gydytojas įtaria aortos šaknies abscesą.

Tuo pačiu metu tokio tipo tyrimai turi kontraindikacijų iš viršutinio virškinamojo trakto, būtent, bet kokie stemplės navikai, kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto, didelės diafragmos išvaržos arba stemplės venų išsiplėtimas. Transesofaginio tyrimo negalima atlikti pacientams, sergantiems sunkia kaklo stuburo osteochondroze, kaklo slankstelių nestabilumu arba stemplės perforacija. Diagnozė gali būti sudėtinga pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis.

Pasiruošimas echo-CG

Paprastai atliekant vienmatę ir dvimatę echokardiografiją, taip pat Doplerio echokardiografiją, specialaus pasiruošimo nereikia. Jei skiriamas transstemplės tyrimas, yra keletas apribojimų.

Taigi, paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip šešios valandos prieš procedūrą. Taip pat nerekomenduojama gerti. Prieš pat procedūrą reikia išimti dantų protezus.

Transstemplės tyrimo išvakarėse labilią nervų sistemą turintiems asmenims patariama išgerti nestiprių raminamųjų vaistų. Po procedūros pacientui prireiks šiek tiek laiko atsigauti, todėl nereikėtų perkrauti darbų iki dienos pabaigos. Taip pat būtina susilaikyti nuo vairavimo.

Mokslinių tyrimų metodologija

Atliekant transtorakalinę echokardiografiją, pacientas paguldomas į kairę šoninę padėtį. Kai žmogus guli tokioje padėtyje, širdies viršūnė ir kairioji krūtinės pusė suartėja. Tai leidžia pateikti tiksliausią širdies vizualizaciją – dėl to monitoriuje vienu metu matomos visos keturios jos kameros.

Gydytojas ant jutiklio užtepa gelį, kuris pagerina kontaktą tarp elektrodo ir kūno. Po to jutiklis pakaitomis įrengiamas pirmiausia jungo duobėje, tada penktojo tarpšonkaulinio tarpo zonoje, kur galima kuo aiškiau stebėti širdies viršūnės plakimą, o po to – pagal xiphoid procesą.

Žinoma, kiekvienas gydytojas stengiasi, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni. Reikėtų pažymėti, kad procedūros informatyvumas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių.

Visų pirma, reikia atsižvelgti į anatomines paciento savybes. Rimtos kliūtys ultragarsui yra nutukimas, krūtinės deformacija ir kiti panašūs veiksniai. Dėl to gaunamas vaizdas gali būti neaiškus ir negali būti tinkamai interpretuojamas. Diagnozei patikslinti gydytojai tokiais atvejais siūlo atlikti transstemplės tyrimą arba MRT.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į įrangos kokybę. Žinoma, modernesnė įranga suteiks gydytojui daugiau galimybių gauti pakankamai informacijos apie paciento širdį.

Galiausiai reikėtų atsižvelgti į egzaminą atliekančio asmens kompetenciją. Šiuo atveju svarbūs ne tik jo techniniai įgūdžiai (gebėjimas padėti pacientą teisingoje padėtyje ir padėti jutiklį reikiamame taške), bet ir gebėjimas analizuoti gautus duomenis.

Atliekant stresinę echokardiografiją, pacientui pirmiausia atliekama reguliari echokardiografija, o vėliau taikomi specialūs jutikliai, fiksuojantys parametrus fizinio krūvio metu. Tam naudojami dviračių ergometrai, bėgimo takelio testas, transesofaginė elektrinė stimuliacija ar vaistai. Tokiu atveju pradinė apkrova yra minimali, o vėliau ji palaipsniui didinama, stebint kraujospūdžio ir pulso rodiklius. Jei paciento sveikata pablogėja, tyrimas nutraukiamas.

Visą šį laiką nuolat atliekama elektrokardiograma, kuri leidžia greitai reaguoti iškilus ekstremalioms situacijoms. Mankštos metu pacientas gali jausti galvos svaigimą, padažnėjusį pulsą, diskomfortą širdies srityje. Nutraukus pratimą, širdies ritmas sulėtėja. Kartais, norint, kad širdis visiškai normaliai funkcionuotų, reikia skirti kitų vaistų. Tokiu atveju paciento būklė atidžiai stebima iki visiško pasveikimo.

Paprastai visa procedūra trunka apie valandą.

Transesofaginė echokardiografija prasideda paciento burnos ir ryklės drėkinimu lidokaino tirpalu. Tai skirta sumažinti dusulio refleksą įvedant endoskopą. Po to pacientas paprašomas atsigulti ant kairiojo šono, į burną įkišamas kandiklis ir įkišamas endoskopas, per kurį bus priimamas ir pristatomas ultragarsas.

Rezultatų dekodavimas

Echokardiografijos rezultatus interpretuoja tyrimą atlikęs gydytojas. Jis arba perduoda gautus duomenis gydančiam gydytojui, arba perduoda tiesiai pacientui.

Reikėtų nepamiršti, kad diagnozė negali būti nustatyta remiantis vien echokardiografijos rezultatais. Gauti duomenys lyginami su kita gydančio gydytojo turima informacija: tyrimų ir kitų laboratorinių tyrimų duomenimis, taip pat esamais paciento klinikiniais simptomais. Echokardiografija negali būti laikoma visiškai nepriklausomu diagnostikos metodu.

Kur pasidaryti echokardiogramą

Standartinė echokardiografija atliekama tiek valstybinėse gydymo įstaigose (klinikose ir ligoninėse), tiek privačiuose medicinos centruose. Norėdami užsiregistruoti apžiūrai, turite pateikti gydančio gydytojo ar kardiologo siuntimą.

Konkretesnės echokardiografijos rūšys – transstemplės tyrimas arba stresinė echokardiografija – gali būti atliekamos tik specializuotose gydymo įstaigose, nes joms reikalinga speciali įranga ir specialiai apmokyti darbuotojai.

Echokardiografija vaikams

Kaip minėta aukščiau, neabejotini EchoCG pranašumai yra šio širdies tyrimo metodo neinvaziškumas, neskausmingumas ir visiškas saugumas. Manipuliacija nėra susijusi su radiacijos poveikiu ir nesukelia komplikacijų. Todėl, jei yra atitinkamos indikacijos, tyrimą galima rekomenduoti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Diagnostika padės laiku nustatyti įgimtą mažų vaikų patologiją, o tai savo ruožtu leis pasirinkti efektyviausią gydymą. Dėl to vaikas ateityje galės gyventi visiškai visavertį gyvenimą.

Echokardiografijos indikacijos vaikui yra šios:

Širdies ūžesys.
Dusulio atsiradimas fizinio aktyvumo metu arba ramybėje.
Lūpų mėlynumas, nosies ir pilvo trikampis, pirštų galiukai.
Sumažėjęs ar visiškas apetito stoka, per lėtas svorio augimas.
Skundai dėl nuolatinio silpnumo ir nuovargio, staigaus alpimo.
Skundai dėl dažnų galvos skausmų.
Diskomfortas už krūtinkaulio.
Kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas.
Patinimų atsiradimas galūnėse.

Atsižvelgiant į tai, kad metodas yra saugus, echokardiografija vaikams gali būti atliekama ne vieną kartą, siekiant sekti ligos vystymąsi ar įvertinti gydymo efektyvumą. Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per dvylika mėnesių.

Procedūros vaikams paruošimas ir atlikimas

Kaip ir suaugusiems pacientams, vaikams nereikia jokio išankstinio pasiruošimo. Patartina, kad tris valandas iki tyrimo vaikas nieko nevalgytų, nes esant pilnam skrandžiui, diafragma yra aukštai, todėl rezultatas gali iškreipti.

Tėvai turėtų su savimi pasiimti prieš dieną atliktos elektrokardiogramos rezultatus, taip pat anksčiau atliktų tyrimų rezultatus. Mažylis turi būti psichologiškai paruoštas procedūrai, paaiškinant, kad niekas jo nepakenks.

Norint atlikti procedūrą, kūdikis nurengiamas iki juosmens ir paguldomas ant kairės pusės ant sofos. Perkėlęs jutiklį per krūtinę, gydytojas apžiūri gautą vaizdą.

Vaisiaus echokardiografija

Yra echokardiografų modeliai, kuriais galima tirti vaisius gimdoje. Tokiu atveju nebus padaryta jokios žalos nei motinai, nei negimusiam vaikui.

Paprastai vaisiaus echokardiografija (prenatalinė arba vaisiaus echokardiografija) atliekama 18–22 nėštumo savaitę. Pagrindinis jos tikslas – laiku nustatyti vaisiaus įgimtą širdies ligą. Tyrimas leidžia patikrinti intrakardinę vaiko kraujotaką motinos įsčiose ir užtikrinti dinamišką stebėjimą iki jo gimimo. Dėl to gimdymą galima planuoti, o kardiologai turi galimybę pradėti vaiko gydymą iškart po gimimo.

Vaisiaus echokardiografija atliekama, jei paciento artimi giminaičiai turi įgimtą širdies ydą arba kai kurias nėščiosios ligas, kurių metu padidėja įgimtų vaisiaus defektų tikimybė (cukrinis diabetas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, epilepsija). Prevenciniais tikslais vaisiaus echokardiografija atliekama, jei mama pirmąjį trimestrą vartojo antibiotikų ar prieštraukulinių vaistų. Diagnozė taip pat atliekama, kai mama yra vyresni nei 35 metų. Taip pat nurodomi nukrypimai, nustatyti ultragarsinio tyrimo metu dvidešimt savaitę.

Širdies elektrokardiogramos terminas yra gana gerai žinomas. Tačiau galbūt ne visi yra girdėję apie echokardioskopiją. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šio tipo širdies tyrimą, atkreipdami dėmesį į indikacijų ir apribojimų niuansus, paruošimą ir procesą, taip pat procedūros efektyvumą ir kainą.

Kas yra echokardioskopija?

Echokardioskopija (EchoCS) dar vadinama echokardiografija (EcoCG) arba tiesiog ultragarsiniu visos širdies sistemos tyrimu. Šis metodas yra gana informatyvus, nes leidžia ne tik aptikti išsiplėtusią širdį, bet ir išsamiau bei nuodugniau ištirti visus jos komponentus (septas, skilvelius ir kraujagysles).

Ištyrus širdies sritį naudojant echokardiografiją, galima nustatyti:

Širdies raumens būklė;
Vožtuvo veikimas;
Kraujospūdis širdies ertmėse ir jų dydžiai;
Širdies sienelių storis;
Kraujo judėjimas.

Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti širdies ydas nepriklausomai nuo kilmės (įgimtos ar įgytos), vožtuvų pakitimus, kraujo krešulių buvimą, taip pat sutrikusią gebėjimą atlikti tam tikrų judesių ciklą.

Šį metodą taikome tiek esant gerai ir sveikai, tiek sergant įvairiomis širdies ligomis, tiek prireikus išmatuoti plaučių arterijos spaudimą.

Rūšys

Echokardioskopiją galima suskirstyti į skirtingus metodus. Dauguma širdies ultragarsinių tyrimų atliekami išoriškai per krūtinės sritį.

Širdies tyrimo metodų tipai:

Privalumai

Nustatant širdies ligas, visų pirma šio organo defektus, EchoCS turi itin didelę reikšmę savo savybėmis.

Privalumai:

Modernumas(atlikta naudojant itin tikslią ir modernią įrangą su mažiausiu paklaidos laipsniu);
Saugumas(nėra spinduliuotės, skausmo ar šalutinio poveikio, todėl EchoCS nėštumo metu yra visiškai nekenksmingas tiek būsimai mamai, tiek jos kūdikiui);
Informacijos turinys(jokia analizė neparodys, kaip širdis ir jos komponentai veikia taip tiksliai, kaip šis metodas).

EchoCS atliekamas tik specializuotose klinikose ir dėl savo rodiklių yra eilės tvarka didesnis nei įprastinė širdies elektrokardiograma. Jis atliekamas tiek prieš gydymą, tiek po jo, siekiant stebėti gydymo dinamiką ir gydomąjį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Esant menkiausiam įtarimui dėl skausmo širdyje, reikia kreiptis į kardiologą, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips atlikti kitokio pobūdžio tyrimus.

Echokardiografijos poreikis atsiranda šiais atvejais:

Širdies ūžesys ir jo darbo ritmo sutrikimas normaliai klausantis krūtinės;
Skausmingi pojūčiai širdies srityje;
Įtarimas dėl širdies ydos arba didelė jo išsivystymo rizika dėl genetinės polinkio;
Padidėjęs paciento kraujospūdis, kuris tiesiogiai veikia širdies veiklą;
Širdies nepakankamumo apraiškos, tokios kaip kepenų padidėjimas ir galūnių hiperedema;
Dažnas galvos svaigimas ir silpnumo jausmas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir dusulys;
Po traumų ar širdies operacijų;
Onkologiniai navikai, ypač širdies srityje.

Siuntimas tokiai išsamiai širdies diagnostikai išduotas kardiologo. Organo veiklos nukrypimus ir padidėjusį jo dydį galima nustatyti atliekant įprastą krūtinės ląstos rentgenogramą.
Vaiko gimdymo laikotarpiu Toks tyrimas skiriamas, jei moteriai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje arba vienam iš jos kraujo giminaičių yra širdies yda.
Echokardiografijos atlikimas naujagimiui atsiranda, kai per mėnesinį apžiūrą kūdikis priauga mažai svorio.

Kontraindikacijos

Apskritai širdies echokardioskopija yra visiškai saugi procedūra.

Kontraindikacijos gali atsirasti tik atliekant transesofaginį šio metodo tipą. Taip yra visų pirma dėl paciento anatominių savybių (nutukimo, krūtinės ląstos sužalojimo, stemplės navikų, didelės krūtų dydžio moterims) arba virškinimo trakto sutrikimų (opos, ūminio gastrito), nes šis metodas yra atliekamas. per stemplę.

Kitų tipų EchoX kontraindikacijų nėra.

Pasiruošimas procedūrai

Specialaus pasiruošimo širdies tyrimui EchoCS metodu atlikti nėra. Kūdikiams ji atliekama miego metu, o maitinimas turėtų būti likus valandai iki procedūros. Suaugusieji, kurių pulsas yra greitas ar padidėjęs kraujospūdis, turi vartoti kardiologo rekomenduotus vaistus, kad palengvintų šiuos simptomus ir išvengtų tyrimo klaidų.

Atliekant transesofaginį širdies tyrimą, reikia pasiruošti kaip įprastai gastroskopijai. Tai yra, nevalgykite ir negerkite likus kelioms valandoms iki procedūros, o likus kelioms dienoms iki tyrimo kontroliuokite savo mitybą ir pašalinkite iš jos maisto produktus, kurie gali dirginti skrandžio sieneles.

Apie tai skaitykite čia.

Algoritmas

Echokardioskopija atliekama tik ambulatoriškai tose gydymo įstaigose, kurios turi specialią įrangą ir kvalifikuotą personalą tokiam tyrimui atlikti.

Procedūra atliekama taip:

Pacientas nusirengia iki juosmens, kad visa krūtinės sritis būtų prieinama apžiūrai, ir atsigula ant sofos.
Kad jutiklis nesiliestų su oru ir bangos geriau perduotų rodmenis į monitorių, ant odos užtepamas specialus gelis.
Specialus jutiklis pagrindinius rodmenis EchoCS įrenginiui perduoda realiu laiku ne ilgiau kaip 40 minučių.

Tokiu atveju jutiklio, kaip ir Doplerio, padėtis periodiškai keičiama, kad būtų galima užfiksuoti didesnį plotą tyrimui. Po kelių minučių diagnostikas išduoda pacientui išvadą, kuri reikalinga kardiologui pristatyti ir paskirti gydymą.

Transnutrityvinis širdies diagnostikos metodas atliekamas taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Tai atliekama specialioje patalpoje, labai panašioje į gastroskopijos kambarį. Tokiu atveju pacientas guli ant šono, o vidinis jutiklis monitoriuje rodo visus duomenis. Be to, per kelias minutes pacientui pateikiama išvada.

Rezultatų dekodavimas

Tik kardiologas gali teisingai perskaityti ir interpretuoti echokardioskopijos tyrimų rezultatus. Savęs vertinimas nesuteiks žmogui supratimo apie visą vaizdą ir ligų buvimą. EchoCS rodiklių vertinimas yra svarbus tyrimo komponentas, norint teisingai paskirti gydymą, todėl geriau tai patikėti specialistui.

Tokiu atveju gydytojas gali iššifruoti rezultatus ir atsakyti į visus paciento klausimus. Retai pasitaiko, kad nuo normos nukrypstantys rodikliai įrašomi į tyrimo protokolą kituose punktuose. Tai tiesiogiai rodo, kad įrenginys nėra pakankamai kokybiškas.

Tikslūs rezultatai gaunami tik naudojant aukštos kokybės įrangą specializuotose klinikose. Ir tik tikslūs rodikliai padės gydytojui diagnozuoti ligas ir paskirti tinkamą gydymą.

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, paciento amžių ir bendrą būklę, tyrimo rezultatai gali šiek tiek skirtis vienas nuo kito.

Širdies echokardiografijos procedūra rodo:

Rodikliai iššifruojami lyginant juos su įprastais rodikliais. Taigi, norint visapusiškai ir visapusiškai įvertinti pagrindinį žmogaus kūno organą, naudojami skirtingi rodikliai.

EchoCS pateikia išvadą, pagrįstą šiais parametrais:

Vožtuvų atidarymo skersmuo, taip pat jų skylių plotas
Priekinis-užpakalinis širdies ertmių dydis, slėgis jose
MZhP storis
Kairiojo skilvelio insulto tūris, širdies impulsas ir širdies tūris
Didžiausias diastolinio užpildymo greitis
Didžiausias tiesinis greitis
Slėgio gradientas tarp širdies ertmių
Skystis perikardo ertmėje

Šių rodiklių tikslumas visiškai priklauso nuo įrangos, taip pat nuo gydytojo kvalifikacijos.

Normalūs rodikliai

Atlikęs EchoCS tyrimo procedūrą, gydytojas surašo protokolą su savo išvada.

Žemiau esančioje lentelėje galite matyti rodiklius normaliose ribose:

Tyrimo lokalizacija	Norm
Kairysis skilvelis:
pabaigos diastolinis dydis	3,4-5,6 cm
galutinis sistolinis dydis	2,4-4,1 cm
diastolinis tūris	55-149 ml
sistolinis tūris	18-40 ml
išstūmimo frakcija	60-65%
trumpinanti frakcija	30-40%
galinės sienelės storis	0,9-1,1 cm
tarpskrandžio pertvaros storis	0,9-1 cm
Dešinysis skilvelis:
ertmės dydis	2,6-3,1 cm
sienos storumas	0,2-0,4 cm
kairysis atriumas	2,5-3,6 cm
Aortos skersmuo:
Valsalvos sinusų lygyje	2,4-3,9 cm
aukštėjančio skyriaus lygyje	2,2-3,4 cm

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad amžiaus rodikliai gali turėti skirtingas reikšmes.

Kas turi įtakos rezultatams?

Kartais šie duomenys gali būti iškraipyti, kai Tai gali būti dėl šių veiksnių: per didelis žmogaus svoris, krūtinės ląstos modifikacija, diagnostikos specialisto neprofesionalumas, įrangos neatitikimas kokybiškai.

Už papildomą mokestį EchoCS galima atlikti valstybinėse įstaigose ar privačiose klinikose.

Specifiniai ir kai kurie EchoCS tyrimo metodai atliekami tik specializuotose įstaigose, naudojant itin tikslią ir kokybišką įrangą, kad būtų išvengta rodiklių klaidų.

Tikslios diagnozės nustatymas ir tinkamo gydymo paskyrimas visiškai priklauso nuo tyrimo tikslumo ir veiksmingumo.

Procedūros kaina

Nedaug vyriausybinių agentūrų turėti specialią įrangą tyrimams EchoCS metodu atlikti. Turintieji atitinkamą materialinę techninę bazę (valstybinės kardiologinės dispanseriai) atlieka procedūrą pagal gyvenamosios vietos vietinio kardiologo nurodymus. Tokiu atveju procedūra gali kainuoti minimaliai (iki 300 rublių) arba būti atliekama nemokamai.
Daugeliu atvejų Tokie tyrimai komerciniais pagrindais atliekami privačiose klinikose. Procedūros kaina skiriasi nuo 2200 iki 4000 rublių. Viskas priklauso nuo pačios įstaigos kainų politikos ir modernios bei itin tikslios įrangos prieinamumo. Tuo pačiu metu echokardiografijos kaina dideliuose miestuose paprastai yra didesnė nei kitose vietovėse.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime drąsiai teigti, kad EchoCS metodas yra tikslus, efektyvus ir informatyvus tiek pradinėje stadijoje, tiek poterapiniu laikotarpiu. Metodas yra visiškai saugus ir gali būti taikomas tiek naujagimiams, tiek suaugusiems. O vieta visiškai priklauso nuo asmens pageidavimų ir finansinių galimybių.

Širdį, kaip pagrindinį žmogaus organą, reikia laiku diagnozuoti ir gydyti, todėl pasitikėkite tik specialistais.