Kad mergaitės sveikata būtų gera, profilaktiškai būtina reguliariai lankytis ginekologijos kabinete. Ekspertai rekomenduoja tikrintis bent kartą per metus, o nėščiosioms – kur kas dažniau. Tačiau net ir atliekant tokią nekenksmingą procedūrą gali atsirasti kraujavimas. Kiekviena reprodukcinio amžiaus mergina turėtų žinoti, kodėl taip nutinka ir ką tokiu atveju daryti.
Priežastys
Dažniausi kraujo atsiradimo po ginekologinio tyrimo veiksniai yra:
- mechaniniai pažeidimai;
- gimdos kraujagyslių mikrotrauma;
- kitų lytinių organų pažeidimas.
Tuo atveju, kai gydytojas naudoja ginekologinis spuogas, negalima atmesti situacijų, kai atsitiktinai pažeidžiama makšties membrana.
Paimant tepinėlį analizei Dažnai atsiranda rudos išskyros. Ši procedūra apima gimdos kaklelio, šlaplės ar makšties dalių iškrapštymą. Kraujagyslės ir epitelis yra pažeisti, o tai provokuoja kraujo tepinėlį. Iškrovos, kaip taisyklė, yra menkos. Jie išnyksta savaime per trumpą laiką. Ši būklė yra visiškai normali.
Periodinė apžiūra yra būtinybė, o Koshechka.ru autoritetingai teigia: ginekologas yra tas gydytojas, pas kurį turėtumėte apsilankyti bent kartą per metus, net jei niekas netrukdo. Atsiradus nemaloniems simptomams ar pastojant, grafikas, žinoma, parenkamas individualiai. Šiandien kalbėsime apie išskyras po ginekologo apžiūros.
Iš karto reikia pasakyti, kad standartinis tyrimas yra visiškai nekenksminga procedūra, kuri neturėtų kelti nerimo. Tačiau yra ir priežasčių, kodėl galima pastebėti.
Tokios išskyros gali rodyti bet ką: nuo ligos pradžios iki medicininio aplaidumo.
Kas yra straipsnyje:
Kodėl po tyrimo pradėjo kraujuoti?
Ginekologė apžiūrą atliko neapdairiai. Gydytojas, vertindamas gimdos kaklelio būklę, naudoja specialų ginekologinį spenelį su kieta danga. Gali lengvai pažeisti makšties gleivinę – gležną ir švelnią. Todėl po tyrimo gali atsirasti išskyrų, dažniausiai rudų.
Pacientė gali taip nerimauti, kad ramiai neatlaikys net paprasto apžiūros, ims suktis kėdėje ar nevalingai judėti, o tai vėl sužaloja gleivinę.
Apžiūra su tepinėlio paėmimu. Ginekologas eksfoliuoja makšties gleivinės ląsteles, kad ją analizuotų. Ši manipuliacija atliekama, kai apvalkalas yra iš dalies pažeistas, taigi ir iškrovimas.
Pacientui prasideda menstruacijos. Ir tada patikrinimas yra tik atsitiktinumas. Panašu, kad dėl jo ir prasidėjo šviesios dėmės. Tačiau taip dažnai pasireiškia paskutinė savaitė prieš menstruacijas. Beje, tai ne visada gerai, nes toks priešmenstruacinis tepimas gali būti ligos požymis. Apie tai -
Kontaktinės išskyros: priežastis – liga
Kruvinos ar rudos išskyros ne visada laikomos normaliomis ar neišvengiamomis. Taigi, esant bet kokiai patologijai, atsiranda vadinamasis „kontaktinis kraujavimas“. Paprastai tai rodo tam tikrą ligą.
Ginekologui apžiūrėjus, dėmės gali rodyti:
- endometriozė – be šio simptomo jus kankins skausmingas skausmas, kuris kartais sustiprėja apžiūros ar menstruacijų metu;
- polipas - ypač gimdos kaklelio kanalo srityje, nes ten jis lengvai pažeidžiamas, ypač kai ginekologas atlieka apžiūrą veidrodžiais;
- endometriumo hiperplazija – sustorėjus gleivinei, ląstelės lengvai pasišalina, o čia net ir minimalus mechaninis poveikis, net kruopštus tyrimas gali pakenkti;
- gimdos kaklelio erozija - dažnai rudos išskyros gali būti matomos po ginekologo apžiūros, nes erozijos metu epitelis yra uždegimas, jis gali kraujuoti net neprisilietus, o jei ginekologas atlieka apžiūrą, tada išskyros beveik neišvengiamos;
- venerinės ligos – daugelis lytiniu keliu plintančių infekcijų atsiranda paslėptos, tačiau tai nereiškia, kad jos niekaip neveikia sveikatos – priešingai, jos tik plonina gleivinę, todėl ji tampa ypač trapi.
- išskyros po ginekologo apžiūros taip pat atsiranda tiems, kurie kenčia nuo miomų;
- esant piktybiniam augliui, po medicininės apžiūros gali išeiti kelios ląstelės su kraujingomis gleivėmis.
Persileidimo atveju
Išskyros pradiniame nėštumo etape po tyrimo gali rodyti persileidimą. Žinoma, pačioje pradžioje moteris turėtų sužinoti apie savo situaciją, nors praktiškai viskas dažniausiai būna kitaip. Pasitaiko, kad dėl pernelyg aktyvių veiksmų nutrūksta pati pirmoji nėštumo savaitė, kai apvaisinto kiaušinėlio aptikti negali net gydytojas. Dėl to nėštumas gali net visai nutrūkti.
Ginekologinės apžiūros pavojai
Nenoriu kalbėti apie tai, kad ginekologas gali nepaisyti higienos taisyklių ir kitų profesinių pareigų. Tik reikia tikėti, kad viskas sterilu ir švaru..
Taigi, išskyros ir visada kruvinos gali reikšti, kad mergina serga kandidoze, bakterine vaginoze ar gimdos uždegimu.
Kartais nerimą kelia ir nėštumas, ypač su komplikacija, nes pasikonsultavus su gydytoju prasideda tepimas. Tačiau priežastys nėra visiškai nekenksmingos. Tai gali būti placentos atsiskyrimas, gimdos kaklelio pažeidimas arba ankstyvas gimdymas.
Kraujavimo priežastis gali būti bet koks veiksnys, o ne pats tyrimas. Ir jei atsiranda išskyrų, tai gali būti placentos previa požymiai.
Ką daryti?
Taigi, ginekologė praėjo, atrodo, kad viskas gerai, bet turite rudų išskyrų, todėl galite nerimauti.
Pasitaiko, kad tos, kurios dar nepastojo, jaučia nedidelį skausmą ir nedidelį diskomfortą dėl to, kad makšties raumenys vis dar prastai tempiasi.
Būtinai dar kartą eikite pas gydytoją, jei atsiranda stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, diskomforto jausmas tik stiprėja, jaučiamas deginimo pojūtis lytiniuose organuose, padažnėja širdies plakimas ir dusulys, pakyla temperatūra, išskyrose yra kitų nešvarumų, kurie ne tik rudi, bet ir su pūliais.
Jei tai ne tik išskyros, bet ir pilnas kraujavimas, trunkantis valandą ar ilgiau, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.
Moterys, kurios planuoja nėštumą, tiesiog turi tai padaryti.
Bet vis tiek nesijaudinkite iš anksto. Gydytojas tiksliai pasakys, ką daryti toliau.
Straipsnį patikrino praktikuojanti šeimos gydytoja Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 metų patirtis.
Ačiū
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!
Daugelis moterų bet kokias išskyras iš lytinių organų laiko kokios nors ligos požymiu ir stengiasi jų atsikratyti. Tai iš esmės klaidinga mintis. Išskyros iš makšties yra tokie pat fiziologiški kaip seilių ir ašarų liaukų sekrecija, skrandžio sultys ir kt. Bandyti atsikratyti visų šių išskyrų ne tik beprasmiška, bet ir nesaugu. Kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma kruvinos išskyros. Tačiau jų išvaizda užima ypatingą vietą ginekologija– kraujo priemaiša makšties sekrete gana dažnai yra įvairių patologijų požymis. Pabandykime išsamiau suprasti, ką reiškia tepimas ir kokiais atvejais, kai jis pasirodo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.Kraujo išskyros mergaitėms
Išskyrų išsiskyrimas iš lytinių organų būdingas moters organizmui beveik bet kuriame amžiuje, išskyrus laikotarpį nuo gimimo iki 9-11 metų. Iki brendimo mergaitėms neturėtų būti išskyrų iš makšties. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ir hormoninio profilio ypatybių šiame amžiuje. Dar nėra mėnesinių funkcijos, nesubręsta kiaušialąstės, labai mažai gaminasi moteriški lytiniai hormonai, o jų poveikis mergaitės organizmui minimalus. Tai vadinamasis fiziologinio poilsio laikotarpis.Todėl makšties išskyrų atsiradimas mergaitei iki 10–12 metų, o juo labiau kraujingos išskyros naujagimiui, aiškiai rodo problemų buvimą. Tai gali būti patologiškai ankstyvas brendimas, infekcinis pažeidimas ar net virškinimo ar šlapimo takų liga, kurios yra netoliese.
Bet kokiu atveju kruvinų išskyrų atsiradimas prieš brendimą yra priežastis kreiptis patarimo į vaikų ginekologą.
Kraujo išskyros mergaitėms
Kraujo išskyros šiuo laikotarpiu vadinamos jaunatvinėmis arba brendimo sąlygomis.Dažniausiai tai yra kraujavimas iš gimdos, kuris yra 12-18 metų mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas. Jie taip pat dažnai vadinami disfunkciniais – susiję su hormoninės kiaušidžių funkcijos sutrikimais.
Klinikiniai požymiai
Dažniausiai dėmės mergaitėms atsiranda po to, kai kitos menstruacijos vėluoja kelias savaites. Paprastai jie trunka ilgiau nei savaitę. Kai kuriais atvejais toks nepilnamečių kraujavimas gali būti stebimas kelis mėnesius, periodiškai silpnėjantis arba stiprėjantis. Esant tokiam užsitęsusiam kraujavimui, paciento būklė gali būti gana rimta. Intensyvus ir užsitęsęs kraujavimas gali sukelti anemijos vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Mergaičių kraujavimo gydymas
Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų kaip hemoraginis šokas ar anemija, būtina tinkamai gydyti nepilnamečių kraujavimą.
Laiku apsilankius pas ginekologą ir pradėjus gydymą, daugeliu atvejų tepimas išnyksta, o mėnesinių ciklas normalizuojasi. Bet jei kraujavimas paauglystėje lieka negydomas, tai gali išsivystyti į reprodukcinio amžiaus kraujavimą, o tai gali sukelti suaugusios moters nevaisingumą ir ligų vystymąsi.
Kraujingos išskyros reprodukcinio amžiaus moterims
Kada jie paprastai gali atsirasti?
Paprastai tokios išskyros moterims atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir sklandžiai išsivysto į stipresnį menstruacinį kraujavimą. Be to, jie gali tęstis keletą dienų po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios yra apsaugotos naudojant intrauterinį prietaisą. Tokiais atvejais, jei išskyros nėra labai gausios, tuomet tai laikoma fiziologine norma, ir specialaus gydymo nereikia.Kruvinos išskyros iš makšties kaip patologijos požymis
Svarbus veiksnys, lemiantis pavojų, kai atsiranda tokių išskyrų, yra jų kiekis ir ryšys su moters menstruaciniu ciklu.Sunkus kraujavimas
Jei moteris patiria stiprų kraujavimą, kuris niekaip nesusijęs su fiziologiniu menstruaciniu ciklu, tai yra rimtos patologijos požymis. Tokį pacientą turėtų kuo greičiau apžiūrėti ginekologas. Šis simptomas gali kelti pavojų moters gyvybei, o laiko švaistymas gali turėti rimtų pasekmių moters sveikatai.
Rudos dėmės, o kai kuriais atvejais net juodos, yra kraujo ląstelių sunaikinimo gimdos ertmėje pasekmė. Būtina kuo greičiau nustatyti kraujavimo priežastį.
Retas ir taškinis kraujavimas
Jei dėmės, nesusijusios su menstruaciniu ciklu, yra menkos, tai gali reikšti šias patologijas:
- menstruacijų sutrikimai;
- endometriozės buvimas;
- sunki gimdos kaklelio erozija;
- gimdos kaklelio vėžys;
- infekcinis pažeidimas (su sistemingais dėmėmis, susijusiais arba nesusijusiais su menstruacinio ciklo dienomis ir turinčiu nemalonų kvapą).
Ryšys tarp kraujavimo ir menstruacinio ciklo
Kraujavimas prieš ir po menstruacijųKruvinos išskyros po ir prieš menstruacijas yra gana dažnas reiškinys. Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra bent kartą pastebėjusi netikėtą kraujavimą iš makšties.
Reikėtų prisiminti, kad raudonos dėmės, kurios pamažu gausėja, pirmąją mėnesinių dieną laikomos normalia.
Rudos tamsios dėmės prieš menstruacijas rodo patologinio proceso buvimą gimdoje: endometriozę, polipą, endometriumo hiperplaziją (peraugimą) ir kt. Rožinės išskyros kaip praskiestas kraujas su nemaloniu kvapu prieš ir po menstruacijų yra lėtinio endometrito ar lėtinio endocervicito simptomas.
Gausus ir užsitęsęs kraujavimas po ir prieš menstruacijas dažniausiai būna sutrikęs. Juos reikia sustabdyti, o tada nustatyti ir gydyti jų atsiradimo priežastį. Jie atsiranda dėl kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimų. Būtent šiuose organuose cikliškai bręsta kiaušialąstės ir gaminasi moteriški lytiniai hormonai, kurie dalyvauja palaikant normalų mėnesinių ciklą.
Dėmių atsiradimo po ir prieš menstruacijas priežastys gali būti šios:
- hormoniniai sutrikimai organizme įvairių ligų ir streso metu;
- endokrininės patologijos, dažniausiai – mažas skydliaukės hormonų kiekis;
- nutraukti arba pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus;
- skubios kontracepcijos vaistų vartojimas: Postinor, Ginepristone ir kt.;
- tam tikrų vaistų vartojimas ir estrogenų papildų pradžia arba nutraukimas.
Specialistai teigia, kad tarpmenstruacinis lengvas kraujavimas iš makšties – pavojaus nekeliantis reiškinys. Tai sukelia hormonų svyravimai, susiję su ovuliacijos pradžia. Kraujo išskyros tarp menstruacijų atsiranda beveik 30% moterų. Normalioms išskyroms ovuliacijos metu būdingi šie simptomai:
- mažas bendras tūris (dėmėtumas);
- trukmė - ne daugiau kaip 72 valandos;
- gleivėtos konsistencijos raudonos, rausvos arba rudos spalvos;
- nereikia naudoti moteriškų higienos priemonių;
- Tyrimas nenustato kitų kraujavimo iš lytinių organų priežasčių.
Neretai netikėtos, net ir nedidelės, kraujingos išskyros iš lytinių takų gali būti ir ginekologinių ligų požymis.
Kraujavimas tarp menstruacijų dažniausiai prasideda 10-16 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, tai yra nuo ciklo pradžios. Paprastai jie atrodo kaip vos pastebimos gleivinės išskyros su krauju, kurios trunka nuo pusės paros iki trijų dienų. Jei laikui bėgant kraujavimas vis stiprėja arba nesiliauja ilgiau nei tris dienas, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.
Gydytojas turi sustabdyti kraujavimą ir paskirti reikiamus tyrimus. Bet net jei toks kraujavimas liaujasi savaime, vis tiek verta pasitikrinti pas ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją. Šis reiškinys gali būti vienintelis paslėptos ginekologinės ligos simptomas.
Dėmių atsiradimo ciklo viduryje priežastys ir gydymas
Dažniausia sveikos moters kraujavimo iš gimdos priežastis tarp mėnesinių yra staigus staigus estrogeno kiekio organizme svyravimas. Ovuliacijos metu šio hormono lygis sparčiai didėja. Ir kadangi tai paveikia gimdos gleivinę, atsiranda panašus simptomas. Kraujingos išskyros ovuliacijos metu ar po jos laikomos fiziologine norma, jei medicininis patikrinimas neatskleidžia kitų ligų požymių. Tačiau jiems taikoma vaistų korekcija. Norint gydyti ir užkirsti kelią tokiems hormonų antplūdžiui, moterims dažniausiai patariama vengti stresinių situacijų, skiriami augaliniai preparatai.
Rudos, rausvos arba tamsios dėmės mėnesinių ciklo viduryje atsiranda, kai:
- kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo ovuliacijos metu;
- intrauterinio prietaiso buvimas;
- hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- tam tikrų kitų vaistų, turinčių įtakos menstruaciniam ciklui, vartojimas;
- ginekologinių procedūrų atlikimas, pavyzdžiui, katerizacija ar gimdos kaklelio konizacija;
- mažas skydliaukės funkcinis aktyvumas;
- polipozė, endometriozė, gimdos kaklelio erozija, lėtinis gimdos uždegimas (endometritas);
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (pavyzdžiui, gonorėja);
- lytinių organų pažeidimai;
- fibromos ir kiti lytinių organų navikai.
Žinoma, kraujavimas yra neatsiejama menstruacijų dalis. Tačiau kai kuriais atvejais išskyrų konsistencijos pasikeitimas gali būti patologijos požymis.
Taigi, jei tepimas vietoj menstruacijų įgauna didelių krešulių pobūdį, tai gali reikšti:
- patologinis gimdos kaklelio lenkimas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai ir polinkis į trombozę;
- B grupės vitaminų trūkumas;
- patologiniai procesai gimdoje (fibromos, polipai, endometriozė).
- ginekologo konsultacija;
- bakteriologinė ir mikroskopinė sekreto analizė;
- Dubens organų ultragarsas.
Kraujo išskyros nėštumo metu
Kraujingos išskyros kaip nėštumo požymisNedidelis kraujavimas iš lytinių takų gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdos sienelę. Tai siejama su mikroskopiniais gimdos pažeidimais ir galimu smulkių joje esančių kraujagyslių traumu. Tokios išskyros, vadinamos implantacija, yra negausios, nepastebimos ir nekelia jokios grėsmės sveikatai.
Implantacijos kraujavimas dažniausiai atsiranda likus maždaug 7-9 dienoms iki numatomos kitų mėnesinių pradžios. Daugelis moterų, pastebėjusios tai, mano, kad tai yra normalių menstruacijų pradininkas, ir nelaiko šio simptomo nėštumo požymiu.
Kraujo išskyros nėščioms moterims
Moteris turėtų būti budri dėl bet kokios trukmės, bet kokio kiekio, bet kokios spalvos dėmių atsiradimo nėštumo metu, net jei jis nėra lydimas skausmo. Tokio išleidimo priežastis gali būti:
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- kiaušialąstės atsiskyrimas;
- neteisinga placentos vieta (previa);
- persileidimo grėsmė.
Kita, bet ne tokia pavojinga, kraujavimo nėštumo metu priežastis yra mikrotrauma ir gimdos kaklelio kraujagyslių plyšimas jo erozijos metu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį, todėl, atsiradus tokioms išskyroms, būtina pasitikrinti pas ginekologą.
Kraujavimas nėštumo metu pasižymi tuo, kad jis gali smarkiai ir netikėtai padidėti, sukeldamas labai rimtų komplikacijų ir pasekmių. Pavojus nėščios moters sveikatai, o kartais ir gyvybei gali būti gausus kraujavimas, kuris yra rudas, rausvas, rausvas arba tamsus.
Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą dėl šių simptomų:
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- silpnas pulsas;
- bendras silpnumas;
- blyški oda;
Kraujo išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujingų išskyrų atsiradimas gali rodyti savaiminio persileidimo grėsmę. Paprastai tokios išskyros atsiranda pirmąjį trimestrą, jei prasideda apvaisinto kiaušinėlio atmetimo procesas. Todėl, siekiant išvengti nėštumo nutrūkimo ir grėsmės netekti vaikelio, moteris turi būti kuo greičiau hospitalizuota į ginekologijos skyrių. Tik ligoninės aplinkoje dirbantys specialistai galės atlikti visas būtinas priemones, skirtas nėštumui palaikyti.
Iškrova vėlyvojo nėštumo metu
Vėlesniuose etapuose tepimas gali rodyti priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmę arba priešlaikinį gimdymo pradžią. Tokiais atvejais būtina skubi ginekologų pagalba.
Tačiau rudų, o ne raudonų dėmių atsiradimas nedideliais kiekiais 38–40 savaitę nekelia ypatingo susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl silpno kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Tačiau kito suplanuoto vizito pas ginekologą metu nėščioji privalo jam pasakyti apie pastebėtas makšties išskyras.
Kraujingos išskyros persileidimo metu
Nėštumo metu kraujingos išskyros iš lytinių organų yra dažniausias gresiančio persileidimo simptomas. Tokiu atveju išskyros gali lydėti apatinės nugaros dalies skausmus ir skausmus pilvo apačioje arba prieš jų atsiradimą.Reikia atsiminti, kad jei moteriai staiga kraujuoja iš makšties ir jai diagnozuojamas „grėsmingas persileidimas“, tai nereiškia, kad nėštumas bet kokiu atveju bus nutrauktas. Dauguma moterų, nepaisant dėmių atsiradimo ankstyvose ar vėlyvose stadijose, laiku ir tinkamai gydant, sėkmingai išnešioja iki galo ir pagimdo sveikus vaikus.
Kraujo išskyros po gimdymo
Įprastos išskyros po gimdymo (vadinamos lochia) yra rausvos ir primena praskiestą kraują arba ichorą. Tai pogimdyminės fiziologinės išskyros iš gimdos, į kurią įeina kraujas, gleivės ir atmestas negyvybingas gimdos kaklelio audinys. Dažniausiai tokios lochijos išsiskyrimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6, kartais iki 8 savaičių po gimimo. Būtinas normalios šio proceso eigos požymis yra tendencija mažinti kiekį ir išvalyti išskyras. Lochia pirmąją savaitę primena reguliarias menstruacijas, tik gausesnė ir kartais būna kraujo krešulių. Kiekvieną dieną jų skaičius turėtų mažėti.
Palaipsniui lochija dėl gleivių kiekio padidėjimo tampa gelsvai balta, pradeda panašėti į kiaušinio baltymą, tačiau vis tiek gali būti smulkių kraujo priemaišų. Maždaug 4 savaitę po gimimo turėtų būti stebimos tik negausios, „dėmėtos“ išskyros. Pasibaigus 6-8 savaitėms po gimdymo, išskyros iš makšties turi įgyti tokį patį pobūdį ir kiekį, kaip ir iki nėštumo pradžios.
Kraujingos išskyros po ginekologo apžiūros
Negausus kraujavimas po ginekologinės apžiūros nėra neįprastas ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo. Tyrimo metu neatmetama kraujagyslių mikrotrauma ir nedideli gleivinės pažeidimai. Dažnai tokios išskyros atsiranda tais atvejais, kai gydytojas apžiūros metu naudoja veidrodį arba paima tepinėlį. Paimamas tepinėlis iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Paprasčiau tariant, gleivinės ląstelės tiesiog nugramdomos nuo makšties ar kito organo sienelės. Visiškai natūralu, kad pažeistas audinys kurį laiką gali kraujuoti.Svarbiausia atsiminti, kad kraujavimas turėtų kuo greičiau sustoti. Bet kokiu atveju moteriai bus naudinga stebėti savo būklę. Jei kraujavimas nesibaigia arba jį lydi niežulys, deginimas ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ir apibūdinkite visas detales.
Kraujingos išskyros po aborto
Bet koks abortas yra susijęs su didesne ar mažesne gimdos sienelės kraujagyslių trauma. Todėl kraujingų išskyrų, kurių spalva ir kiekis skiriasi, atsiradimas po aborto yra beveik neišvengiamas.Maždaug 80 % moterų po vaisto poveikio per savaitę įvyksta visiškas persileidimas, o tepimas visiškai nutrūksta. 95% moterų visiškas abortas įvyksta 14 dieną po manipuliavimo. Negausios kruvinos išskyros po medicininio aborto gali būti stebimos iki kitų menstruacijų.
Menstruacijos po medicininio aborto turėtų prasidėti maždaug po tam tikro laikotarpio, kurio trukmė konkrečiai moteriai yra normalus mėnesinių ciklas. Be to, paprastai galima atidėti iki 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais (maždaug 13% pacientų), pirmosios menstruacijos po medicininio aborto gali prasidėti tik praėjus 2 mėnesiams po aborto procedūros.
Sunkus kraujavimas po aborto yra gana retas. Paprastai tai rodo kraujo krešėjimo sutrikimus. Reikia atsiminti, kad po aborto kraujavimas iš gimdos laikomas sunkiu, jei:
1.
Du didžiausio dydžio higieniniai įklotai visiškai prisotinami krauju per valandą.
2.
Tai tęsiasi daugiau nei dvi valandas iš eilės.
Tokiais atvejais moteriai skubiai reikia antrą kartą pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš gimdos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų, kurie sutraukia gimdą ir mažina kraujavimą.
Nepriklausomai nuo kraujavimo buvimo ar nebuvimo, praėjus savaitei po aborto būtinai dar kartą kreipkitės į ginekologą ir atlikite kontrolinį ultragarsą.
Kraujo išskyros po lytinių santykių
Kruvinos, rudos, rausvos ar tamsios dėmės, atsirandančios po lytinių santykių, dažniausiai turi gana saugių priežasčių, kurias nesunkiai pašalinsite, jei laiku pasikonsultuosite su ginekologu. Tačiau reikia atsiminti, kad jei kraujavimas sekso metu ar po jo yra gausus ir jį lydi stiprus skausmas, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kraujingos išskyros, atsirandančios moterims po lytinių santykių, vadinamos kraujavimu po gimdymo. Pažvelkime į pagrindines jų išvaizdos priežastis.
Mechaniniai pažeidimai
Kraujo išskyros iš lytinių organų po sekso gali atsirasti dėl fizinės jėgos. Dažniausiai tai yra sužalojimai, kuriuos moteris gali gauti per daug šiurkštaus ar aktyvaus sekso metu:
- makšties sienelių ar skliautų sužalojimai ir plyšimai;
- gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas;
- pažeisto gimdos kaklelio pažeidimas.
Užkrečiamos ligos
Dažnai dėmių atsiradimo po lytinių santykių priežastis gali būti infekcija – chlamidiozė ir kitos lytiškai plintančios ligos. Kitas reprodukcinės sistemos infekcinės patologijos simptomas yra nemalonaus kvapo atsiradimas išskyrose.
Uždegiminiai pažeidimai
Kraujo išskyros po sekso ir jo metu gali atsirasti dėl uždegiminių moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai kraujavimas po sekso atsiranda dėl cervicito (gimdos kaklelio uždegimo) arba vaginito (makšties uždegimo). Abiem atvejais kruvinos išskyros iš moters lytinių organų atsiranda ne tik po sekso. Seksualiniai santykiai šioje situacijoje yra tik stimuliuojantis veiksnys.
Gimdos kaklelio polipai ir erozijos
Dažna dėmių atsiradimo po sekso priežastis yra polipai ir gimdos kaklelio erozijos. Tokios išskyros, kaip taisyklė, yra labai trumpalaikės, tiesiogine prasme išnyksta po kelių valandų, tačiau vėl atsinaujina kito lytinio kontakto metu. Norėdami atsikratyti šio simptomo, turite susisiekti su ginekologu ir atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymo kursą. Tačiau polipai, kurie ateityje gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi, turi būti pašalinti.
Vaistų vartojimas
Kraujavimas po lytinių santykių gali būti tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, aspirino) ir kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmė. Tokių vaistų vartojimas yra susijęs su gimdos gleivinės hipoplazijos (sumažėjusio storio) rizika, kuri gali sukelti traumą.
Kraujavimo priežastis taip pat gali būti kontraceptikų vartojimo klaidos. Praleidus kitą šių vaistų dozę arba vartojant juos vėlai, po sekso gali atsirasti kraujavimas. Tokiais atvejais ginekologas gali patarti pakeisti vaistą, sukėlusį nepageidaujamą reakciją, arba laikinai jo vartojimą nutraukti, jei tepliojimas atsirado dėl jo vartojimo klaidų.
Kitos patologijos
Retais atvejais dėmių atsiradimo po sekso priežastis gali būti patologiniai gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (displazija), tam tikros kraujo ligos ir gimdos vėžys. Tokių patologijų buvimas nustatomas atlikus laboratorinę makšties išskyrų analizę ir kitus tyrimus.
Kraujo išskyros vartojant kontraceptikus
Rudos dėmės per pirmuosius du mėnesius nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios laikomos normaliomis. Vartojant tokius vaistus kaip Regulon, Yarina, Jess, dėmės gali atsirasti bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra susijusi su ovuliacijos slopinimu. Pavartojus postkoitalinių hormoninių kontraceptikų, tokių kaip Postinor, tepimas gali atsirasti ir dėl staigių organizmo hormonų pusiausvyros pokyčių.Reikėtų prisiminti, kad jei kraujavimas nesiliauja trečią ir ketvirtą nuolatinio vaisto vartojimo mėnesius, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Greičiausiai šis geriamasis kontraceptikas jai paprasčiausiai netinka, todėl reikia jį pakeisti.
Kraujo išskyros menopauzės metu
Kraujavimas menopauzės metu (net ir menkiausias tepimas) yra ligų, o kartais ir gana rimtų, įskaitant gimdos vėžį, simptomas. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokios situacijos. Daugelis moterų sunkiai išgyvena menopauzę. Jo patologinės eigos požymiai yra šie:
- stiprūs ir dažni karščio bangos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
- padidėjęs kraujospūdis;
- psichologinių sutrikimų atsiradimas;
- periodiškas kraujavimas iš lytinių organų.
Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad menopauzės metu galimi bet kokie simptomai, daugelis moterų ignoruoja kraujavimą, kuris neturėtų atsirasti įprastai. Jų pasitaiko gana dažnai – statistikos duomenimis, daugiau nei pusė vyresnių nei 45 metų pacientų kreipiasi į ginekologą dėl kraujavimo menopauzės metu.
Kraujavimo priežastys ir gydymas menopauzės metu
Patologinės menopauzės simptomus pirmiausia sukelia hormoniniai pokyčiai moters kūne, tai yra, jie yra disfunkciniai. Tačiau nereikia pamiršti, kad kai kuriais atvejais kraujavimas rodo gerybinių navikų (polipų ir miomų) ar piktybinių navikų buvimą.
Jei moteris po menopauzės taiko pakaitinę hormonų terapiją, gali atsirasti kraujo išskyrų. Tokiu atveju progesterono vartojimas gali paskatinti lengvo menstruacinio kraujavimo atkūrimą. Jie gali būti stebimi 1-2 metus, dažniausiai praeina neskausmingai ir lengvai, trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tai vienintelis kraujavimas menopauzės metu, dėl kurio nereikia nedelsiant nutraukti kurso ir gydymo. Bet jei moteris vartoja progesteroną, o menstruacinis kraujavimas prasideda netinkamu laiku, trunka ilgiau nei tikėtasi, yra labai stiprus arba jame yra kraujo krešulių, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.
Menopauzės metu būtina atskirti du kraujavimo tipus:
1.
Kraujavimas premenopauzės metu.
2.
Kraujavimas pomenopauzės metu.
Kraujingos išskyros priešmenopauzėje
Kraujavimą premenopauzės metu dažniausiai sukelia 45-50 metų moterų lytinių hormonų gamybos sutrikimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jų priežastis – ovuliacijos laiko sutrikimai, dėl kurių sutrinka cikliniai gimdos gleivinės storio pokyčiai.
Dažniausiai menopauzinis kraujavimas premenopauzėje atsiranda vėluojant mėnesinėms, o kartais jo pradžia būna laukiamų menstruacijų dieną ar net kiek anksčiau. Tokios dėmės gali būti skirtingo intensyvumo ir trukti kelias savaites ar net mėnesius. Jiems būdingi atkryčiai, kartais pasireiškiantys per 4-5 metus.
Menopauzės metu kraujingos išskyros ypač dažnos moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių endokrininių ligų. Todėl, atsiradus pirmiesiems menopauzinio kraujavimo požymiams, būtina atlikti privalomą tyrimą, siekiant nustatyti skydliaukės ir kasos, kepenų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.
Kraujingos išskyros po menopauzės
Bet koks kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu, ty visiškai pasibaigus mėnesinėms, visada turėtų būti laikomas grėsmingu simptomu. Toks kraujavimas yra navikų, įskaitant piktybinius, požymis. Tokiais atvejais beveik visada atliekamas diagnostinis kiuretažas, pažeidžiantis gimdos kūno gleivinę ir gimdos kaklelio kanalą, taip pat vėliau histologinis įbrėžimo tyrimas.
Kraujavimo diagnostika ir gydymas
Į kurį gydytoją kreiptis, jei iš lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų?
Jei bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms atsiranda įvairaus pobūdžio ir kiekio kruvinų išskyrų, reikia kreiptis ginekologas (susitarkite). Jei kalbame apie paauglius ar mergaites iki 10 metų, tuomet turėtumėte kreiptis į vaikų ginekologą.Nepaisant to, kad dėmės iš makšties gali būti ne tik moterų lytinių organų ligų, bet ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo požymis, jiems pasirodžius vis tiek reikia kreiptis į ginekologą, nes koagulopatijos (kraujo krešėjimas) sutrikimai) yra daug rečiau nei ginekologinės patologijos. Tai reiškia, kad gydytojas apžiūrės moterį ir prireikus nukreips pas ją hematologas (susitarkite).
Be to, kiekviena moteris ir mergina turėtų žinoti, kad kraujo išskyros iš lytinių takų kai kuriais atvejais yra avarinės būklės požymis, kurio esmė yra ta, kad organizme įvyksta kažkokia katastrofa ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. išgelbėti gyvybę. Atsiradus tokios pavojingos būklės požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę, kad medikai galėtų suteikti reikiamą gelbėjimo pagalbą.
Taigi, jei lytinių santykių metu ar po jo atsiranda stiprus pilvo ar makšties skausmas ir prasideda stiprus kraujavimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir gultis į ligoninę. Esant tokiai situacijai, skubios pagalbos reikia dėl to, kad lytinio akto metu buvo sužaloti organai ir reikia susiūti plyšimus bei trauminius sužalojimus, kad moteris nemirtų nuo kraujo netekimo.
Be to, jei pajunta kraujavimą iš makšties, būtina kviesti greitąją pagalbą ir guldyti nėščias moteris į ligoninę bet kuriame nėštumo etape. Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties nėštumo metu turėtų būti laikomas pavojingu. Nors teoriškai kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali būti nekenksmingas, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio erozijos, sunku juos atskirti nuo pavojingų. Be to, pradžioje tepimas gali turėti nekenksmingumo požymių, tačiau tai apgaulinga, nes bet kurią akimirką jie gali sustiprėti, įgyti tikrąjį charakterį ir tapti labai pavojingi (pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui, persileidimui, placentos atitrūkimui ir pan. .) .
Be to, bet kokio amžiaus moterų ir mergaičių kraujingos išskyros iš makšties turėtų būti laikomos pavojingomis, jei laikui bėgant jų daugėja arba nemažėja, galbūt kartu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje (dešinėje, kairėje, vidurinėje ar visur) arba apatinėje nugaros dalyje, aukštai. kūno temperatūra, stiprus ir greitas sveikatos pablogėjimas prasidėjus kraujavimui, blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs pulsas, gausus prakaitavimas, galimas alpimas. Atminkite, kad kai iš makšties išteka pavojingas kraujas, moters būklė greitai ir smarkiai pablogėja iki tokio lygio, kad ji tiesiogine prasme negali stovėti ar sėdėti ir beveik alpsta.
Bet kokio amžiaus moterų kraujavimo iš lytinių organų gydymas turi keletą tikslų:
1.
Kuo greičiau sustabdyti stiprų kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą.
2.
Pašalinti priežastį, sukėlusią kraujavimą.
3.
Kraujo netekimo pasekmių (pavyzdžiui, anemijos) kompensavimas.
Tyrimas dėl kruvinų išskyrų
Prieš skirdamas gydymą, ginekologas atlieka tyrimą, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį.
Į egzamino programą paprastai įeina:
- išsami pacientės apklausa, kurios pagrindu gydytojas daro išvadas apie jos psichologinę būklę, paveldimas ligas šeimoje ir kt.;
- vizualinis makšties tyrimas naudojant veidrodžius;
- laboratorinis makšties tepinėlių tyrimas;
- gimdos kaklelio audinio tyrimas naudojant kolposkopiją arba biopsiją;
- dubens organų ultragarsinis tyrimas;
- tam tikrais atvejais - diagnostinis gimdos ertmės kiuretas, po kurio atliekamas endometriumo audinio mikroskopinis tyrimas;
- hormonų lygio nustatymas;
- bendra kraujo analizė.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų makšties išskyrų?
Kruvinas išskyras iš makšties gali sukelti įvairios ligos ir būklės, kurių diagnostikai naudojami skirtingi metodai. Diagnostikos metodą kiekvienu konkrečiu kraujavimo iš makšties atveju pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus, kurių dėka galima preliminariai numanyti ligą, sukėlusią kraujavimą ar tepimą. Žemiau pažvelgsime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties su įvairiais lydinčiais simptomais, o paliesime tik tas situacijas, kai nereikia skubiai kviesti greitosios pagalbos.Tamsios kruvinos išskyros iš makšties (rudos, rusvos, kaštoninės, tamsiai raudonos ir kt.) dideliais ar mažais kiekiais, atsirandančios ne mėnesinių metu arba prieš menstruacijas, gydytojui įtaria patologinį gimdos procesą (pvz., endometriumo ar gimdos kaklelio polipų kanale). , endometriumo hiperplazija, endometriozė ir kt.). Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Bimanualinis ginekologinis tyrimas;
- Lytinių takų apžiūra veidrodyje;
- Makšties tepinėlis florai (užsiregistruoti);
- Histeroskopija (registracija);
- Dubens organų ultragarsas (užsiregistruoti);
- Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
- Magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
- Bendra kraujo analizė;
- Bendra šlapimo analizė;
- Kraujo chemija;
- Koagulograma (registracija);
- Liuteinizuojančio hormono kraujo tyrimas;
- Folikulus stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas;
- Testosterono kraujo tyrimas.
Jei tyrimais ligų nenustatoma, bet yra kraujingų išskyrų, gydytojas skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ( chlamidija (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), ureaplazmozė (užsiregistruoti), trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja (užsiregistruoti), sifilis (užsiregistruoti)).
Jei moteris sistemingai jaučia dėmės, dėmės, skleidžia nemalonų ar nemalonų kvapą ir jie gali būti stebimi bet kurią mėnesinių ciklo dieną, gydytojas įtaria infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose ir skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų). , mikoplazmozė, ureaplazmozė, trichomonozė, kandidozė , gardnereliozė, gonorėja, sifilis), taip pat dubens organų ultragarsu. Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė (užsiregistruoti) Galite duoti kraujo, makšties ir šlaplės išskyrų. Paprastai gydytojas moteriai rekomenduoja, kokių būtent tyrimų jai reikia ir kokią biologinę medžiagą tam reikia pateikti.
Jei prieš menstruacijas periodiškai atsiranda rausvos išskyros, primenančios atskiestą kraują ir skleidžiančios nemalonų kvapą, įtariamas endometritas arba endocervicitas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Ginekologinė apžiūra (susitarkite);
- Bendra kraujo analizė;
- Flora tepinėlis;
- Bakteriologinė makšties išskyrų pasėlis;
- Dubens organų ultragarsas;
- histeroskopija;
- Atskiras diagnostinis kiuretažas su histologiniu medžiagos tyrimu;
- Išplėstinė kolposkopija (registracija);
- Gimdos kaklelio tepinėlis citologijai (susitarkite dėl susitikimo);
- Bakteriologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo pasėlis;
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio) kraujo ar makšties išskyrų tyrimai ELISA metodais; PGR (registracija) ir kt.;
- Gimdos kaklelio biopsija.
Jei nustatomas endocervicitas, pirmiausia skiriama ir atliekama išplėstinė kolposkopija bei paimamas tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra vėžinių ląstelių degeneracijos. Toliau skiriamas kraujo arba makšties išskyrų tyrimas dėl lytinių organų infekcijų ir bakteriologinis tepinėlio pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti infekcinio proceso sukėlėju tapusį mikrobą. Jei citologijos rezultatai atskleidžia naviko ląstelių buvimą, tada biopsija (registracija) gimdos kaklelio, kad būtų galima anksti nustatyti vėžį.
Negausios ir dėmėtos bet kokio pobūdžio kraujingos (rožinės, raudonos, rusvos ir kt.) išskyros įvairiose menstruacinio ciklo dalyse (viduryje, prieš menstruacijas, po menstruacijų) leidžia įtarti menstruacijų sutrikimus, endometriozę, polipus, endometritą, miomas, lytiniu keliu plintančios infekcijos, lytinių organų pažeidimai, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio vėžys. Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma paskiria ginekologinę apžiūrą, spekuliacinį tyrimą, floros tepinėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie paprasti tyrimai leidžia nustatyti daugybę papildomų požymių, pagal kuriuos esama. ligą galima gana tiksliai diagnozuoti ir tada atlikti kitus papildomus tyrimus, patvirtinančius diagnostinį spėjimą.
Taigi, jei dėl tyrimo paaiškėja lytinių organų pažeidimai, gydytojas juos taiso – susiuva plyšimus, pašalina pašalinius daiktus, apdoroja gleivinę antiseptiku ir kt. Esant tokiai situacijai, kiti tyrimai neskiriami, nes jų nereikia. Jei apžiūros ir echoskopijos metu ant gimdos kaklelio nustatoma erozija ar nesuprantamas darinys, gydytojas skiria kolposkopiją, tepinėlį citologiniam tyrimui arba iš karto paima pažeistos vietos biopsiją, kad suprastų, ar yra erozija, ar tai. ikivėžinis ar vėžys.
Nustačius endometriozę ultragarsu, skiriama tomografija, siekiant išsiaiškinti negimdinių židinių lokalizaciją ir atlikti kraujo tyrimus dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių. Jei ištyrus ir ultragarsu aptinkami polipai ar navikas (miomų ir kt.), skiriama papildoma histeroskopija. Jei tyrimas ir ultragarsas nustato endometritą, papildomai skiriamas atskiras diagnostinis kiuretas. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatomi lytiniu keliu plintančių infekcijų požymiai, tuomet skiriamas kraujo ar makšties išskyrų tyrimas dėl uždegimo sukėlėjų (chlamidijos, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio). O kai echoskopijos ir tyrimo rezultatai neatskleidė patologijos, gydytojas skiria skydliaukės hormonų kraujo tyrimas (užsiregistruoti), nes tokioje situacijoje greičiausiai negausų kraujavimą sukelia šio konkretaus organo gedimas.
Kai per menstruacijas kraujyje atsiranda didelių krešulių, tai rodo gimdos kaklelio įlinkį, kraujo krešėjimo patologiją, B grupės vitaminų trūkumą, endometriozę ar gimdos navikus (polipus, miomas). Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma atlieka ginekologinę apžiūrą ir spekuliacinį tyrimą, paskiria dubens organų echoskopiją, bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą (APTT, PTI, TV, fibrinogeną, krešulio atitraukimą ir kt.) . Jei koagulogramos rezultatai atskleidžia patologiją, moteris siunčiama pas hematologą. Jei pagal rezultatus Ultragarsas (registruotis) ir apžiūrėjus nustatytas gimdos kaklelio įlinkimas – skiriama terapija. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma endometriozė, skiriama tomografija ir kraujo tyrimai dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma polipų ar miomų, skiriama histeroskopija.
Jei mergaitei ar moteriai prieš menstruacijas ar po jų atsiranda gausus ir ilgalaikis disfunkcinis kraujavimas, įtariamas hormonų disbalansas, tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad suprastų, kodėl kiaušidės nefunkcionuoja normaliai ir negamina reikiamo hormonų kiekio. išlaikyti tinkamą menstruacinį ciklą:
- Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas dėl trijodtironino (T3) lygio;
- Tiroksino (T4) kiekio kraujyje tyrimas;
- Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
- kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
- Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
- Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
- Testosterono kiekio kraujyje tyrimas.
Jei moteriai po aborto smarkiai kraujuoja iš gimdos, gydytojas pirmiausia atliks ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog gimdoje nėra likučių. Jei tokių randama, atliekamas kiuretažas. Jei jų nerandama, skiriama koagulograma, o moteris siunčiama pas hematologą, nes manoma, kad kraujavimą sukėlė kraujo krešėjimo patologija.
Jei moteriai menopauzėje atsiranda stiprus kraujavimas, reikalingas atskiras diagnostinis kiuretas su histologiniu medžiagos tyrimu, nes tokia situacija dažnai yra navikų ar ikivėžinių foninių ligų požymis.
Jei mergaitei iki 12 metų atsiranda dėmių, gydytojas paskiria visą spektrą diagnostinių procedūrų – dubens organų echoskopiją, lytinių organų infekcijų tyrimus, hormonų (kortizolio, trijodtironino, tiroksino, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono) tyrimus. , prolaktinas, estradiolis, testosteronas). Be to, norint atmesti inkstų ligą, skiriamas bendras šlapimo tyrimas, o siekiant pašalinti virškinamojo trakto patologiją - biocheminis kraujo tyrimas ir. Pilvo organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo).
Kraujavimo gydymas
Konservatyvūs metodai:1. Dažniausiai terapinės programos pagrindas yra hormonų terapija. Tokie gydymo kursai paprastai skiriami iki 3 mėnesių. Jam pasibaigus, daroma gydymo pertrauka, kurios metu ginekologas įvertina jo rezultatus.
2. Be hormoninių preparatų, taikomas ir simptominis gydymas – hemostaziniai vaistai ir vaistai, stiprinantys gimdos susitraukiamąjį aktyvumą.
3. Bendra stiprinimo terapija, padedanti atkurti visą moters kūną.
4. Taip pat specialistai rekomenduoja vengti fizinių ir psichologinių stresinių situacijų.
Optimalus kraujavimo gydymo režimas parenkamas individualiai. Taip pat reikia atsiminti, kad gydymas truks nuo 3-4 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo sutrikimų priežasties. Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui atkurti gali prireikti kelių mėnesių.
Operatyviniai metodai
Chirurginiai metodai taip pat naudojami sunkiam kraujavimui gydyti. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems menopauze, gimdos kiuretažas yra pagrindinis diagnostikos metodas. O paauglių mergaičių nepilnamečių kraujavimo atveju tokia procedūra atliekama tik dėl sveikatos priežasčių. Pritaikius chirurginius metodus, skiriamas gydymas, kurio tikslas – išvengti išskyrų pasikartojimo.
