Kalbos sutrikimai, kai dėl kalbos analizatoriaus žievės dalių pažeidimo iš dalies arba visiškai prarandama galimybė vartoti žodžius mintims reikšti ir bendrauti su kitais žmonėmis. alalia.
Viena iš alalijos formų yra afazija, Kada ekologiškas Kortikinės kilmės kalbos sutrikimai stebimi esant išsaugotai artikuliacinio aparato, regos ir klausos funkcijai (pacientas galėjo kalbėti, bet „nežino kaip“).
Afazija centrinės žievės kilmės, bet funkcinis charakterio (isterinės kilmės arba stipraus emocinio streso fone), vadinamas logoneurozė ir pasirodo formoje anartrija(kalbos praradimas), arba dizartrija(kalbos sutrikimai, atsiradę dėl artikuliacijos sutrikimų, kalbos garsų tarimo sunkumai dėl parezės, spazmai ir kiti kalbos raumenų sutrikimai). Dizartrija taip pat gali būti stebima, kai smegenų pažeidimas yra lokalizuotas struktūrų, užtikrinančių kalbos motorinį kalbos mechanizmą, srityje.
Dislalia– dizartrinio garso tarimo sutrikimo tipas. Garso tarimo pažeidimai sergant dislalija yra susiję su artikuliacinio aparato struktūros anomalija arba su kalbos ugdymo ypatumais. Šiuo atžvilgiu išskiriama mechaninė ir funkcinė dislalija. Mechaninė (organinė) dislalija siejama su artikuliacinio aparato sandaros pažeidimu: sąkandiu, netaisyklinga dantų sandara ir kt. Funkcinė dislalija siejama su netinkamu kalbiniu bendravimu šeimoje.
Rhinolalia– garso tarimo ir balso tembro pažeidimas, susijęs su specifiniu įgimtu artikuliacinio aparato struktūros defektu (gomurio plyšimu ir kt.).
Mikčiojimas (logoneurozė)– kalbos sklandumo sutrikimas, kurį sukelia kalbos aparato raumenų spazmai.
Balso sutrikimai– yra balso formavimosi (fonacijos) nebuvimas arba sutrikimas dėl patologinių balso aparato pakitimų. Yra dalinių balso sutrikimų - disfonija ir visiškas nebuvimas - afonija .
Dalinis skaitymo ir rašymo procesų sutrikimas apibūdinamas terminais disleksija Ir disgrafija . Priežastys yra susijusios su įvairių smegenų žievės analizuojančių sistemų sąveikos sutrikimu.
Bradilalija- patologiškai lėta, bet teisingai koordinuota kalba. Kai kurių autorių nuomone, bradilijos patogenezėje didelę reikšmę turi patologinis slopinimo proceso padidėjimas, kuris pradeda dominuoti prieš sužadinimo procesą.
Tahilalia - patologiškai pagreitėjęs kalbos greitis, atsirandantis dėl sužadinimo proceso sustiprėjimo, kuris dominuoja slopinimo procese. Nurodo daugybę kalbos tempo pažeidimų.
Agnozija- įvairių suvokimo tipų (regos, klausos, lytėjimo) pažeidimas išlaikant jautrumą ir sąmonę. Agnozija – tai patologinė būklė, kai pažeidžiamos smegenų žievės ir artimiausios subkortikinės struktūros, galima vienpusė (erdvinė) agnozija, susijusi su antrinių (projekcinių-asociacinių) smegenų dalių pažeidimu žievė, atsakinga už informacijos analizę ir sintezę, dėl ko sutrinka dirgiklių kompleksų atpažinimo procesas ir atitinkamai objektų atpažinimas bei neadekvati reakcija į pateiktus dirgiklių kompleksus.
Kalbos garsų formavimas (artikuliacija)
Čia pateikiama tik bendra anatominė ir fiziologinė informacija apie kalbos garsų formavimąsi. Išsamus atskirų garsų artikuliacijos aprašymas įtrauktas į logopedijos kursą.
Žmogaus balso aparato prailginimo vamzdžio ypatumas, palyginti su nendrinio muzikos instrumento ilginamuoju vamzdžiu, yra tas, kad jis ne tik sustiprina balsą ir suteikia jam individualų atspalvį (tembrą), bet ir yra vieta formuotis kalbos garsai.
Kai kurios prailginamojo vamzdelio dalys (nosies ertmė, kietasis gomurys, užpakalinė ryklės sienelė) yra nejudančios ir vadinamos. pasyvūs tarimo organai. Kitos dalys (apatinis žandikaulis, lūpos, liežuvis, minkštasis gomurys) yra judančios ir vadinamos aktyvūs tarimo organai. Kai apatinis žandikaulis juda, burna atsidaro arba užsidaro. Įvairūs liežuvio ir lūpų judesiai keičia burnos ertmės formą, įvairiose burnos ertmės vietose susidaro uždarymai ar įtrūkimai. Minkštasis gomurys, kylantis ir besispaudžiantis prie užpakalinės ryklės sienelės, uždaro įėjimą į nosį, krisdamas – atidaro.
Aktyvių tarimo organų veikla, kuri vadinama artikuliacija, ir suteikia išsilavinimą kalbos garsai, t.y. fonemos. Kalbos garsų akustines ypatybes, leidžiančias atskirti juos vieną nuo kito pagal klausą, lemia jų artikuliacijos ypatybės.
Rusų kalbos fonemų sistemą sudaro 42 garsai, įskaitant 6 balsius (a, i, o, u, ы, e) ir 36 priebalsius (b, b, v, v, g, g), d, d. " , f, h, 3", j (yot), k, k", l, l", m, m", n, n", p, p", p, r", s, s", t , t", f, f", x, x", c, h, w, sch).
Balsinė artikuliacija. Bendras visų balsių garsų bruožas, skiriantis jų artikuliaciją nuo visų priebalsių garsų artikuliacijos, yra kliūčių nebuvimas iškvepiamo oro kelyje. Garsas, kylantis gerklose ilginamajame vamzdyje, yra sustiprinamas ir suvokiamas kaip aiškus balsas be jokio triukšmo priemaišos. Balso garsas, kaip sakyta, susideda iš pagrindinio tono ir daugybės papildomų tonų – obertonų. Prailginimo vamzdyje sustiprinamas ne tik pagrindinis tonas, bet ir obertonai, o ne visi obertonai stiprinami vienodai: priklausomai nuo rezonuojančių ertmių formos, daugiausia burnos ertmės ir iš dalies ryklės, kai kurios dažnio sritys sustiprinamos labiau. , kiti mažiau, o kai kurie dažniai visai nestiprinami. Šios sustiprinto dažnio sritys arba formantai apibūdina įvairių balsių akustines savybes.
Taigi kiekvienas balsės garsas atitinka specialią aktyvių tarimo organų vietą – liežuvį, lūpas, minkštąjį gomurį. Dėl to tas pats garsas, kilęs iš gerklų, įgauna spalvą, būdingą tam tikram balsiui ant viršaus, daugiausia burnos ertmėje.
Tai, kad balsių skambesio ypatumai priklauso ne nuo garso, kylančio iš gerklų, o tik nuo oro virpesių atitinkamai nustatytoje burnos ertmėje, galima įsitikinti paprastais eksperimentais. Jei suteikiate burnos ertmei formą, kurią ji įgauna tariant tam tikrą balsį, pvz. ai, oi arba y, ir šiuo metu praleidžiant pro burną oro srovę iš dumplių arba spustelėjus pirštu ant skruosto, aiškiai girdimas savitas garsas, gana aiškiai primenantis atitinkamą balsių garsą.
Kiekvienam balsiui būdinga burnos ertmės ir ryklės forma daugiausia priklauso nuo liežuvio ir lūpų padėties. Liežuvio judesiai pirmyn ir atgal, daugiau ar mažiau pakeliant jį į tam tikrą gomurio vietą, keičia rezonuojančios ertmės tūrį ir formą. Lūpos, besitęsiančios į priekį ir apvalios, sudaro rezonatoriaus angą ir pailgina rezonuojančią ertmę.
Artikuliacinė balsių klasifikacija statomas atsižvelgiant į: 1) lūpų dalyvavimą ar nedalyvavimą; 2) liežuvio pakilimo laipsnis ir 3) liežuvio pakilimo vieta. Šie skyriai skiriasi šiomis savybėmis:
1. balsiai o ir y, kai ištariama, lūpos išsikiša į priekį ir yra suapvalintos, vadinamos labializuotos(iš lot. labium – lūpa); lūpos aktyviai nedalyvauja formuojant likusius balsius, o šie balsiai vadinami nelabalizuotas;
2. tariant balsius, liežuvis gali didesniu ar mažesniu mastu pakilti į dangų; Yra trys liežuvio pakilimo laipsniai: viršutinė, vidurinė Ir žemesnė. Aukštosios balsės apima ir y, s; vidutiniu liežuvio pakilimu susidaro balsės e ir o; Tik viena balsė priklauso apatinei kilmei - A;
3. liežuvio pakilimo vieta priklauso nuo liežuvio judėjimo pirmyn ir atgal; tariant kai kuriuos balsius, liežuvis pasislenka į priekį, todėl už liežuvio šaknies lieka didelė erdvė, liežuvio galiukas remiasi į apatinius dantis, vidurinė užpakalinė liežuvio dalis pakyla į kietąjį gomurį; vadinami tokia liežuvio padėtimi susidarę balsiai priekiniai balsiai; jie įtraukia Ir Ir e.
Formuojant kitus balsius, liežuvis pasislenka atgal, todėl už liežuvio šaknies lieka tik nedidelė erdvė, liežuvio galiukas atitraukiamas nuo apatinių dantų, užpakalinė liežuvio dalis pakyla į minkštąjį gomurį. ; vadinami šia liežuvio padėtimi susidarę balsiai galiniai balsiai; jie įtraukia O Ir u.
Balsės A Ir s liežuvio pakylėjimo vietoje jie užima tarpinę padėtį ir yra vadinami vidurinės balsės; tariant balsį s visa užpakalinė liežuvio dalis pakelta aukštai iki kietojo gomurio; balsis A Jis tariamas nekeliant liežuvio, todėl galima laikyti nelokalizuotu pakilimo vietos atžvilgiu.
Balsių klasifikacija
Priebalsių artikuliacija. Išskirtinis priebalsių artikuliacijos bruožas yra tas, kad jų formavimosi metu iškvepiamo oro srauto kelyje prailginimo vamzdyje atsiranda įvairių kliūčių. Įveikdamas šias kliūtis, oro srautas skleidžia triukšmus, kurie lemia daugumos priebalsių akustines charakteristikas. Atskirų priebalsių garso pobūdis priklauso nuo triukšmo susidarymo būdo ir jo atsiradimo vietos.
Kai kuriais atvejais tarimo organai sudaro visišką uždarymą, kurį smarkiai suplėšo iškvepiamo oro srautas. Šio plyšimo (arba sprogimo) momentu sklinda triukšmas. Taip jie susidaro sustoja, arba sprogstamasis, priebalsių.
Kitais atvejais aktyvusis tarimo organas tik artėja prie pasyvaus, todėl tarp jų susidaro siauras tarpas. Tokiais atvejais triukšmas kyla dėl oro srauto trinties į tarpo kraštus. Taip jie susidaro plyšinis, kitaip erdvus arba frikatyvai(iš lot. fricare – trinti), priebalsiai.
Jei tarimo organai, suformavę visišką sustojimą, atsidaro ne akimirksniu, sprogus, o perkeliant uždarymą į plyšį, tada sudėtinga artikuliacija atsiranda su stabdymo pradžia ir plyšio pabaiga. Ši artikuliacija būdinga ugdymui okliuzinis-trinties(susilieję) priebalsiai, arba afrikatas.
Oro srovė, įveikusi tarimo organo pasipriešinimą, užkertantį jam kelią, gali nuvesti jį į vibracijos (drebėjimo) būseną, dėl ko pasigirsta savitas nutrūkstamas garsas. Taip jie susidaro drebėdamas priebalsiai arba gyvybingi.
Jei vienoje prailginimo vamzdelio vietoje (pavyzdžiui, tarp lūpų arba tarp liežuvio ir dantų), kitoje vietoje (pavyzdžiui, liežuvio šonuose arba už nuleisto minkštojo gomurio) gali atsirasti visiškas uždarymas. būti laisvas praėjimas oro srautui. Tokiais atvejais beveik nekyla triukšmo, tačiau balso skambesys įgauna būdingą tembrą ir yra pastebimai prislopintas. Su tokia artikuliacija susidarę priebalsiai vadinami uždarymas-praėjimas. Priklausomai nuo to, kur nukreiptas oro srautas – į nosies ertmę ar į burnos ertmę, pereinamieji priebalsiai skirstomi į nosies Ir žodžiu.
Priebalsiams būdingos triukšmo savybės priklauso ne tik nuo jo susidarymo būdo, bet ir nuo atsiradimo vietos. Sprogimo ir trinties triukšmas gali kilti skirtingose ilginamojo vamzdžio vietose. Kai kuriais atvejais aktyvusis tarimo organas, sudarantis stotelę ar plyšį, yra apatinė lūpa, o šiuo atveju atsirandantys priebalsiai vadinami labialinis Kitais atvejais aktyvusis tarimo organas yra liežuvis, tada vadinami priebalsiai kalbinis.
Kai susidaro dauguma priebalsių, prie pagrindinio artikuliacijos būdo (lanko, susiaurėjimo, vibracijos) gali būti pridedama papildoma artikuliacija – liežuvio užpakalinės dalies vidurinės dalies pakėlimas į kietąjį gomurį arba vadinamoji. palatalizacija(iš lot. palatum – dangus), priebalsių palatalizacijos akustinis rezultatas yra jų minkštinimas.
Priebalsių klasifikacija. Priebalsių klasifikacija grindžiama šiais požymiais: 1) triukšmo ir balso dalyvavimu; 2) artikuliacijos būdas; 3) artikuliacijos vieta; 4) gomurio nebuvimas arba buvimas, kitaip tariant – kietumas arba minkštumas.
Sonorantiniai priebalsiai prieštarauja visiems kitiems priebalsiams, kurie vadinami triukšminga. Skirtingai nuo skambių garsų, jie susidaro dalyvaujant gana stipriam ir aiškiai išsiskiriančiam triukšmui.
Savo ruožtu triukšmingi priebalsiai skirstomi į dvi grupes. Viena grupė – tai priebalsiai, suformuoti nedalyvaujant balsui, naudojant tik triukšmą. Jie vadinami kurčias; jas tariant balsas yra atviras, balso stygos nevibruoja.
Kita grupė – triukšmo pagalba suformuoti ir balso lydimi priebalsiai. Jie vadinami įgarsintas; dauguma triukšmingų priebalsių yra bebalsių ir balsų poros (p-b, f-v, sh-f ir tt). Neporiniai bebalsiai priebalsiai yra: x, x\ c, h, sch, o neporiniai balsingieji turi vieną priebalsį) (yot).
Pagal artikuliacijos metodą, tai yra, pagal barjero tarp aktyvaus ir pasyvaus tarimo organų sudarymo metodą, priebalsiai skirstomi į penkias grupes.
Triukšmingi priebalsiai sudaro tris grupes:
1. sustoja, arba sprogstamosios medžiagos: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";
2. plyšinis (plyšinis), arba frikatyvai: f, f", v, v", s, s", z, z", x, x", sh, shch, j (yot);
3. aštuonkojis-frikcinis(susiliejęs), arba afrikatos: ts, h. Sonorantiniai priebalsiai pagal artikuliacijos metodą skirstomi į dvi grupes:
· aštuonkojai: m, m", n, n", l, l". Tarp stabdančių pasyviųjų priebalsių m, m", n, n" yra nosiniai ir priebalsiai l, l" - žodžiu;
· drebulys, arba vibrantai: r, r".
Pagal artikuliacijos vietą priebalsiai pirmiausia skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo aktyvaus tarimo organo, dalyvaujančio juos formuojant, t. labialinis Ir kalbinis.
Labialiniai priebalsiai savo ruožtu skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo pasyvaus organo, kurio atžvilgiu artikuliuoja apatinė lūpa:
1. labiolabinis, arba bilabial: p, p", b, b", m, m"; tariant šiuos garsus, tarp apatinės ir viršutinės lūpos susidaro lankas;
2. labiodentiniai: f, f", v, v";čia apatinė lūpa jungiasi viršutinių smilkinių atžvilgiu, sudarydama tarpą su jais.
Kalbiniai priebalsiai, priklausomai nuo pasyvaus organo, kurio atžvilgiu artikuliuoja liežuvis, skirstomi į penkias grupes:
1. kalbinis-dantinis: s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l"; Tariant šiuos garsus, priekinė liežuvio dalis kartu su galiuku artikuliuojasi viršutinių smilkinių atžvilgiu, sudarydama su jais lanką arba tarpą;
2. liežuvinis-alveolinis: p, p";šie priebalsiai susidaro dėl liežuvio priekinio krašto virpesių ties viršutinių smilkinių alveolėmis;
3. liežuvinis-anteropalatalinis: w, w, h, sch; tariant šiuos priebalsius, liežuvio užpakalinės dalies priekinis kraštas arba priekinė dalis sudaro stotelę arba plyšį su priekine kietojo gomurio dalimi;
4. lingualinis-vidurinis gomurys: k", g", x", j;ši priebalsių grupė susidaro uždarant arba sujungiant vidurinę liežuvio užpakalinę dalį su vidurine gomurio dalimi;
5. liežuvinis-užpakalinis gomurys: k, g, x, kai susidaro šie garsai, užpakalinė liežuvio dalis yra artikuliuojama minkštojo gomurio ir užpakalinės kietojo gomurio atžvilgiu, todėl čia susidaro sustojimas arba plyšys.
Palatalizuoti priebalsiai (t. y. priebalsiai, sudaryti naudojant aukščiau aprašytą papildomą artikuliaciją, kurią sudaro liežuvio užpakalinės vidurinės dalies pakėlimas į kietąjį gomurį) vadinami minkštas priešingai nei nepalatalizuotas, arba kietas priebalsių. Dauguma priebalsių yra kietų ir minkštųjų poros. Neporiniai kietieji priebalsiai yra ir Ir ts, nesuporuotas minkštas - h Ir j.
Alalia
Alalia yra viena iš sunkiausių kalbos sutrikimų formų. Vaiko, sergančio alalija, kalba negali būti suformuota be kvalifikuotos pagalbos iš išorės. Tačiau vien tokios pagalbos nepakaks. Tėvai taip pat turėtų aktyviai dalyvauti logopediniame darbe, o tam reikia kuo daugiau sužinoti apie šį sutrikimą.
Ką pirmiausia apie alalia turi žinoti vaiko tėvai?
Alalia paprastai vadinamas kalbos nebuvimas (dalinis arba visiškas) su nepažeista bendra klausa, kurį sukelia smegenų kalbos sričių pažeidimai arba jų nepakankamas išsivystymas tiek prenataliniame, tiek ankstyvame vystymosi etape.
Būdingiausias alalijos simptomas, kurį gali pastebėti suaugusieji, yra kalbos vystymosi vėlavimas. Alalia vaikams pasireiškia dar kūdikystėje: vėliau atsiranda burbėjimas, niūniavimas, žodžių tarimas, frazių formavimas. Gali atsirasti jausmas, kad vaikas „užstrigo“ ankstesniuose kalbos raidos etapuose ir nejuda į priekį.
Žodyno papildymas vyksta labai lėtai. Alalia sergantis vaikas sunkiai ir neteisingai sukonstruoja frazę, pavyzdžiui: „Kačiukas baimės spinta“ (Kačiukas iš baimės lipo po spinta). Vaikas taip pat gali pertvarkyti žodžių raides, jas sutrumpinti, vieną garsą pakeisti kitu. Kartais pasitaiko vaikų, kurie turi savo kalbą, kuri nesuprantama aplinkiniams.
Yra 2 šio sutrikimo tipai: motorinė alalija ir sensorinė alalija.
Su motorine alalija vaikas visiškai arba beveik visiškai supranta jam skirtą kalbą. Tačiau jam sunku išreikšti savo mintis ir emocijas. Priežastis – sunkumai įsisavinant kalbos gramatinę struktūrą ir mažas žodynas.
Visiškai priešinga situacija yra vaikams, sergantiems jutimine alalija. Vaikui sunku suprasti kažkieno kalbą. Blogai susieja žodžius su jų reikšme. Tačiau vaikų, sergančių sensorine alalija, kalbos formavimosi procesai yra visiškai nepažeisti.
Jei kyla rimtų problemų dėl žodinės kalbos suvokimo, vaiko gebėjimas mokytis labai sumažėja, o tai gali sukelti protinį atsilikimą. Alalijos gydymas turėtų prasidėti nuo pilno vaiko tyrimo. Tai būtina norint tiksliau nustatyti smegenų pažeidimo mastą. Šios ligos gydymas atliekamas kartu dalyvaujant pediatrui, logopedui ir neurologui.
Kompleksinis gydymas apima vitaminų terapiją, vaistus, kurie veikia medžiagų apykaitą smegenyse, taip pat logopedinių pratimų sistemą.
Vizualinės medžiagos, kurios naudojamos ir namų veikloje su vaiku, turi plačias galimybes gydant alaliją.
Afazija
Afazija yra kalbos sutrikimas, kai suyra jau gerai susiformavusi vaiko kalba.
Afazija atsiranda dėl kairiojo smegenų pusrutulio žievės kalbos sričių pažeidimo, dėl kraujavimo smegenų žievėje, trauminio smegenų pažeidimo ir smegenų kraujagyslių sutrikimo. Afaziją taip pat gali sukelti tokios kraujo ligos, kurių metu pablogėja kraujo krešėjimas. Kai kuriais atvejais afazija yra komplikacija po uždegiminių smegenų ligų, o prie kalbos sutrikimo pridedamas intelekto sumažėjimas ir elgesio sutrikimai. Atkreipkite dėmesį, kad kartais afazija lydi tokią ligą kaip epilepsija ir yra jos papildomas simptomas. Šis reiškinys vadinamas Landau-Klefnerio sindromu.
Įtarimą dėl afazijos gali sukelti kalbos sutrikimas vaikui, kuris iki trejų metų turėjo gerą kalbą. Tuo atveju, jei vaikas dar nepradėjo kalbėti, o kalba sutrinka, galime kalbėti apie afazijos ir alalijos mišinį.
Yra dviejų tipų afazija: motorinė ir sensorinė afazija.
Motorinei afazijai būdinga tai, kad vaikas iš dalies arba visiškai praranda tarimo įgūdžius, t.y. sunaikinama jo paties kalba. Dažniausiai kai kurie žodžiai vis tiek išlaikomi, o vaikas iš jų bando sukonstruoti paprastus sakinius, nesiskiriančius įvairove. Pacientams, sergantiems afazija, vyrauja kalba, vadinama „telegrafine“. Tokiai kalbai būdingas neapibrėžtųjų veiksmažodžių ir daiktavardžių vyravimas. Vaikas žodžiuose garsus iškraipo ir pertvarko, pakeičia panašiais arba praleidžia.
Vaikas su jutimine afazija, visiškai nepažeista klausa, nesupranta jam skirtos kalbos. Vaikas arba neskiria panašių garsų, skiemenų ir žodžių, arba sumaišo juos su triukšmu.
Smegenų žievėje esantys motoriniai ir sensoriniai kalbos centrai yra anatomiškai sujungti vienas su kitu, todėl vaikams afazija dažnai būna mišri – sensorinė-motorinė.
Ikimokyklinio amžiaus vaikai, skirtingai nei suaugusieji, gali turėti tik šias dvi afazijos rūšis, kurias mes svarstėme. Tai galima paaiškinti tuo, kad vaiko kalba yra žemesnio lygio nei suaugusiojo kalba. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau produktyvių afazijos simptomų jis turi. Ikimokyklinio amžiaus vaikų nesubrendusi kalbos funkcinė sistema ir kitos aukštesnės psichinės funkcijos, susijusios su kalba, nesuteikia įvairiausių šios ligos apraiškų.
Afazija apima keletą komponentų, visų pirma, kalbos ir žodinio bendravimo sutrikimą, kitų psichinių procesų veikimo sutrikimus, asmenybės transformaciją, asmeninę reakciją į ligą.
Vaikus, sergančius afazija, turi stebėti neurologas. Kuo anksčiau vaikas pradeda sistemingai dirbti su logopedu, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Toks sistemingas darbas visais kalbos aspektais, atsižvelgiant į sutrikimo specifiką, būtinas sėkmingam afazijos gydymui. Logopedė taip pat padės mamoms profesionaliais patarimais dirbant su vaiku. Kadangi gydant kalbos sutrikimus, būtent tėvai turi maksimalią galimybę koreguoti savo vaikų kalbą namuose, natūraliomis sąlygomis.
Sergant afazija, visada kyla problemų dėl rašytinės kalbos ir skaitymo, o tai labai apsunkina mokymosi procesą. Bendrojo ugdymo užsiėmimai vaikams, sergantiems afazija, vyksta individualiai pagal specialiai parengtą programą.
Bradilalija
Kalba patologiškai lėta, bet kartu ir koordinuota, vadinama bradilialija.
Bradiliją galima apibrėžti kaip kalbos greičio sutrikimą.
Ši sutrikimo forma neturi amžiaus ribų. Bendras protinis atsilikimas, demencija, psicho-organinis sindromas gali sukelti bradilalija.
Silpno ir vidutinio laipsnio bradilalija praktiškai nepastebi tiek vaikui, tiek aplinkiniams. Jei bendravimo procesas yra labai sutrikęs, sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip patologinis.
Bradilalija gali pasireikšti kaip savarankiškas kalbos tempo pažeidimas arba tam tikrų psichikos ligų, tokių kaip protinis atsilikimas, centrinės nervų sistemos ligos ir smegenų augliai, dalis.
Kaip savarankiškas sutrikimas, bradilalija gali būti nustatyta tiems asmenims, kurie turi flegmatišką ir melancholišką temperamentą. Šiaurės šalių gyventojai turi tam tikrų kalbos ypatybių, panašių į bradilalijos simptomus, tačiau jiems tai yra įprasta kalbos forma.
Bradiliją lydi šie simptomai:
Lėta išorinė ir vidinė kalba;
Lėti skaitymo ir rašymo procesai;
Ilgų pauzių tarp žodžių buvimas;
Garsų tarimo išplėtimas.
Taip pat yra neverbalinių simptomų:
Sutrinka bendroji motorika;
Smulkioji pirštų motorika, veido raumenys, atsakingi už veido išraiškas;
Veido draugiškumas;
Lėti, vangūs judesiai.
Dažni atvejai, kai vaikams pasireiškia lengvos bradilalijos formos po įvairių ligų, tokių kaip: meningitas, encefalitas, galvos traumos, plaučių, virškinimo trakto ligos lėtine forma, kai organizmas ir jo nervų sistema yra pažeisti. išeikvotas. Prie išvardytų ligų galima pridėti astenines sąlygas, kurios sulėtina sužadinimo procesus, žymiai sumažina motorines reakcijas, dėl to kalbos aparatas pradeda veikti lėčiau.
Norint išvengti bradilalijos, būtina gydyti ir užkirsti kelią paveldimoms ligoms, neuropsichiatriniams sutrikimams, smegenų augliams, galvos ir smegenų traumoms. Būtina užtikrinti, kad vaiko kalba vystytųsi teisingai.
Dizartrija
Kalbos tarimo sutrikimai, kuriuos sukelia organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, vadinami dizartrija.
Dizartrijos požymis, išskiriantis jį iš kitų tarimo sutrikimų, išreiškiamas tuo, kad sutrinka visas kalbos tarimo aspektas, o ne tik atskiri garsai.
Šia liga sergančio vaiko kalba nesuprantama, neryškus visų garsų tarimas; Dažniausiai šį sutrikimą turinčių vaikų balsas būna silpnas ir tylus, bet kartais aštrus; yra sutrikęs kvėpavimo ritmas; kalba nustoja būti lygi, tempas tampa greitesnis arba lėtesnis.
Yra įvairių dizartrijos formų ir kiekviena iš jų turi savo ypatybes.
Bulbarinė dizartrija. Jam būdingas ryklės, liežuvio, gerklų ir minkštojo gomurio raumenų paralyžius arba parezė. Vaikas sunkiai ryja maistą, tiek kietą, tiek skystą, sunkiai jį kramto. Balso klostės ir minkštasis gomurys neturi pakankamai judrumo, todėl silpnėja balsas. Iškvėptas garsas laisvai praeina pro nosį, taigi ir nosinis tarimas. Liežuvio raumenų parezė sukelia daugybinius garsų tarimo sutrikimus. Vaikas kalba neaiškiai ir lėtai.
Subkortikinė dizartrija. Vaiko raumenų tonusas sutrinka, atsiranda hiperkinezė, t.y. žiaurūs, nesąmoningi judesiai, kurių vaikas negali kontroliuoti. Tokius judesius galima stebėti ramioje būsenoje, jie sustiprėja kalbant. Taisyklingą vaiko kalbą gali pakeisti staigus balso praradimas. Vaikai gali kalbėti labai greitai arba lėtai, monotoniškai, su pauzėmis. Ši dizartrijos forma skiriasi tuo, kad sutrinka vaiko kalba, kuri yra atsakinga už tempą, ritmą ir intonaciją.
Pseudobulbarinė dizartrija. Tai organinio smegenų pažeidimo įvairiais vystymosi laikotarpiais pasekmė. Pseudobulbarinė dizartrija yra lengvo, vidutinio ir sunkaus sudėtingumo.
Visi vaikai, sergantys tokio tipo dizartrija, turi iškreiptą garsų tarimą, nors išlaiko skiemenų skaičių ir jų kirčiavimą. Žodžiai su priebalsių grupėmis yra ypač sunkūs vaikams. Tariant nuleidžiamas vienas priebalsis, pavyzdžiui, voverė – beka. Kartais vaikai naudoja lyginimo skiemenis: žirklės – nosis.
Atskirai apžvelgsime ištrintą disatriją. Tai yra lengvos dizartrijos formos pavadinimas. Dažnai sunku atpažinti ir atskirti nuo kitų kalbos sutrikimų.
Ši dizartrijos forma gali būti visiškai nelydi akivaizdžių judėjimo sutrikimų. Tai gali pasireikšti tiems vaikams, kurie skirtingais vystymosi laikotarpiais (prenataliniu, gimdymo, ankstyvuoju) buvo veikiami nepalankių veiksnių. Pavyzdžiui, gimdymo traumos, kūdikystėje patirtos infekcinės ligos, toksikozė nėštumo metu ir kt.
Vaikai, sergantys ištrinta dizartrijos forma, neišsiskiria iš kitų vaikų, tačiau vis tiek turi tam tikrų savybių. Jie kalba neaiškiai, neturi gero apetito ir sunkiai kramto. Tokiems vaikams sunku išsiugdyti kultūrinius ir higieninius įgūdžius, apimančius tikslius skirtingų raumenų grupių judesius. Jie taip pat turi silpnai išvystytus bendruosius motorinius įgūdžius, ypač smulkiąją rankų motoriką, todėl nemėgsta raištyti batų ar užsisegti sagų.
Norint pašalinti dizartriją, būtina lavinti artikuliacijos organus: taisyklingai tarti garsą, daryti artikuliacinę gimnastiką, masažuoti artikuliacijos organus, dirbti su kalbos išraiškingumu, teisingu kalbos kvėpavimu ir balsu ir kt.
Dizartrijos masažas turi didelį potencialą pašalinti šį sutrikimą. Mechaninis poveikis gali pakeisti raumenų būklę ir normalizuoti garso tarimą.
Visų formų dizartrijos logopedinis darbas yra sudėtingas, sistemingas ir daugialypis. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, su vaiku turi dirbti ne tik tėvai, bet ir specialistai.
Dislalia
Dislalijai būdingas sutrikęs garso tarimas, nepažeista klausa ir artikuliacinio aparato inervacija.
Šia liga sergantis vaikas kai kurių garsų visiškai neištaria, juos labai iškraipo arba pakeičia kitais garsais.
Dislalia
Dislalija gali būti:
Organinis – atsiranda su organiniais periferinio kalbos aparato defektais. Tai, pavyzdžiui, sutrumpėjęs frenulis (hioidinis raištis), nenormali gomurio struktūra, pakitusi žandikaulių struktūra.
Funkcinis – neteisingas garso tarimas, kuriame nėra artikuliacinio aparato sandaros defektų.
Vaikų funkcinės dislalijos priežastys gali būti:
Neteisingas bendravimas su vaiku šeimoje.
Iš pirmo žvilgsnio visai mielas atrodo nekenksmingas bendravimas su vaiku savaip (lispingas). Tačiau tuo pačiu metu jis kupinas daugybės paslėptų trūkumų formuojant ir vystant mažo vaiko kalbą.
Bendravimas su vaikais, turinčiais tarimo defektų, ir vėlesnis jų mėgdžiojimas.
Maži vaikai, kurie dar neišugdė teisingo tarimo, gali būti mėgdžiojami. Vadinasi, vaikas priima kalbos klaidas, kurios tampa dislalijos atsiradimo pagrindu.
Augau šeimoje, kuriai būdinga dvikalbystė.
Bendraujant dviem kalbomis nuo pat mažens vaikas gali pasiskolinti įvairių tarimo ypatybių iš vienos kalbos ir perkelti jas į kitą.
Neišsivysčiusi foneminė klausa.
Akivaizdu, kad jei vaikas prastai skiria garsus, kurie skiriasi subtiliausiais akustinės prigimties požymiais, jo garsų tarimo raida vėluos.
Pedagoginis aplaidumas.
Suaugęs žmogus turėtų būti dėmesingas vaiko kalbai: ištaisyti jo garso tarimo klaidas; teisingai ir aiškiai ištarti visus garsus, kad vaikas matytų teisingą modelį priešais save; Sutelkite kūdikio dėmesį į teisingą visų garsų tarimą.
Kalbos aparato organai turi mažą mobilumą.
Vaiko nesugebėjimas padėti liežuvio į reikiamą padėtį ir akimirksniu pakeisti vieną judesį kitu sutrikdys taisyklingo garso tarimo ugdymo procesą.
Vaiko psichinės raidos nukrypimas nuo normos.
Bet kokie vaiko psichinės raidos sutrikimai gali sukelti dislalijos atsiradimą.
Ikimokyklinio amžiaus vaiko kalba vystosi labai intensyviai. Būtent šiame amžiuje jis turi didžiausią plastiškumą ir lankstumą. Dėl šios priežasties dislalija gali būti išgydoma lengviau ir greičiau.
Mikčiojimas
Mikčiojimui būdinga tai, kad dėl kalbos aparato raumenų konvulsinės būklės sutrinka žodinės kalbos tempas, ritmas, tolygumas.
Būdamas dažnas reiškinys, dažniausiai pasireiškia intensyviai vystantis kalbos funkcijai. Tai reiškia, kad ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniausiai yra jautrūs mikčiojimui.
Mikčiojimas nėra liga, tai tik simptomas, t.y. sutrikimo pasireiškimo forma. Tačiau suaugusieji ir tėvai neturi pakankamai žinių apie mikčiojimo esmę, prevenciją ir gydymo tvarką. Jie nesieja žodinės kalbos sutrikimų su psichikos procesais. Būtent dėl šios priežasties formuojamas formalus požiūris mokant ir auklėjant šia liga sergančius vaikus.
Mokslininkai vis dar ginčijasi dėl mikčiojimo priežasčių, tačiau, nepaisant to, šiuo metu buvo nustatytos dvi priežasčių grupės. Vadinamosios predisponuojančios priežastys ir sukeliančios priežastys.
Pradėkime nuo predisponuojančių veiksnių:
Neuropatinis tėvų paūmėjimas: ligos, kurios neigiamai veikia centrinę nervų sistemą, infekcinės ir somatinės ligos, nervinės.
Individualios mikčiojančiojo savybės, susijusios su nervų sistema: padidėjęs dirglumas, košmarai, emocinė įtampa.
Smegenų sužalojimai skirtingais vystymosi laikotarpiais, pradedant nuo intrauterinių ir gimdymo traumų ir baigiant trauminiais ir medžiagų apykaitos-trofiniais sutrikimais, kuriuos sukelia vaikų ligos.
Paveldimas pasunkėjimas: mikčiojimas, paveldimas (recesinis požymis), kurio priežastis – įgimtas kalbos aparato silpnumas. Šiuo atveju būtina atsižvelgti ir į aplinkos įtaką, nes būtent ši aplinka apsunkina pradinį žmogaus polinkį mikčioti.
Bendras vaikų fizinis silpnumas.
Su amžiumi susijusios vaikų smegenų veiklos ypatybės; Manoma, kad kalbos funkcija yra viena iš vėlyviausiai bręstančių ir diferencijuotų. Atitinkamai ji yra trapesnė ir pažeidžiamesnė. Verta manyti, kad berniukų kalbos funkcijos brendimas vyksta daug lėčiau nei mergaičių, todėl atsiranda nestabilus nervų sistemos pobūdis.
Greitas kalbos vystymasis nuo trejų iki ketverių metų, kuris vystosi bendraujant su suaugusiaisiais, tuo pačiu metu formuojasi komunikacinė, reguliavimo ir pažinimo funkcijos.
Neemocionalūs, neigiami kontaktai bendraujant tarp vaiko ir suaugusiojo.
Problemos bendraujant su kitais žmonėmis, sukeliančios paslėptą psichinį diskomfortą ir padidėjusį reaktyvumą.
Motoriniai įgūdžiai, ritmo pojūtis, veido ir artikuliaciniai judesiai nėra gerai išvystyti.
Mikčiojimas pasireiškia įvairiai: tai gali būti erzinantis atskirų garsų ir skiemenų kartojimas, nesąmoningas kalbos sustojimas ir uždelsimas kartu su kalbos aparato traukuliais. Mėšlungis yra būdingas mikčiojimo požymis, pagal kurį jį galima lengvai atpažinti.
Jie gali skirtis dažnumu, vieta ir trukme. Šios ligos sunkumą lemia būtent ją lydinčių traukulių pobūdis. Vaikas negali kalbėti tiksliai ir aiškiai dėl stipraus tarimo organų įtampos. Kalbančio vaiko balsas taip pat gali keistis, jam būdingas neapibrėžtumas, silpnumas ir užkimimas.
Visa tai kartu sukelia kalbos baimę. Vaikas pradeda nerimauti, numatydamas jo mikčiojimą. Jis ugdo nepasitikėjimą savimi ir noro kalbėti stoką.
Vaikų grupėje vaikas skausmingai ir ryškiai jaučia skirtumą tarp savęs ir kitų vaikų. O bendraamžių juokas, keiksmažodžiai ir suaugusiųjų pastabos apie netaisyklingą kalbą verčia vaikus užsidaryti, atsitraukti į save ir kurti savo pasaulį. Atsiranda baimingumas, dirglumas, vystosi nevisavertiškumo jausmas, visa tai dar labiau apsunkina vaiko ligą.
Kai kuriais atvejais psichologinės sferos sutrikimai yra tokie ryškūs, kad prieš ištaisydami mikčiojimą, turite rimtai dirbti koreguodami ir reguliuodami elgesį.
Vaikų mikčiojimas išprovokuoja motorinės koordinacijos sutrikimus. Tai galima išreikšti kaip nesugebėjimą atsipalaiduoti, t.y. motorinis neramumas ir bendras slopinimas, taip pat kampinis ir standumas. Būtent dėl šios savybės mikčiojantys vaikai vengia rankų darbo, reikalaujančio smulkių pirštų judesių.
Kadangi vaikai su silpna imunine sistema yra jautrūs mikčiojimui, jie yra jautresni peršalimui, miego sutrikimams ir apetito sutrikimams.
Skirtingais metų laikais, ištisus metus mikčiojimas elgiasi skirtingai. Rudenį ir žiemą jis pablogėja, o vasarą ir pavasarį jo apraiškos, priešingai, yra išlygintos. Šiai ligai įtakos turi ir aplinkos pasikeitimas. Nepažįstamoje aplinkoje vaiko nerimas sustiprėja mikčiojimas. Ir, žinoma, mikčiojantiems vaikams taip pat svarbu veiklos pobūdis. Pavyzdžiui, darželyje, per darbo pamokas vaikas jausis daug labiau pasitikintis nei kalbos raidos pamokose.
Tęsiant užsiėmimų temą, galima pastebėti, kad ryte mikčiojimas pasireiškia ne taip stipriai nei vakare, todėl užsiėmimus patartina vesti ryte, kol vaikai dar nėra pavargę.
Šia liga sergantys vaikai ne visada mikčioja. Mikčiojimas pasireiškia minimaliai, kai vaikas yra vienas, dainuojant, skaitant eilėraščius ar perpasakojus mintinai išmoktą istoriją.
Mikčiojimo gydymo būdų yra įvairių, skiriasi tik priemonėmis, kuriomis daromas poveikis mikčiojančiam vaikui.
Vaistinis;
Pedagoginis;
Terapinių ir pedagoginių metodų derinys.
Vienas iš efektyvių pedagoginių metodų yra vaiko užsiėmimai su logopedu. Tačiau net ir užsiėmimai su logopedu nėra savarankiškas ir savarankiškas mikčiojimo gydymo metodas. Norint įveikti šį trūkumą, būtina kompleksinė terapinė ir pedagoginė intervencija į mikčiojantį vaiką.
Apibendrinant pateiktus faktus, galime daryti išvadą, kad mikčiojimo gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, t.y. Turite daryti įtaką visai vaiko asmenybei, o ne tik jo kalbai.
Rhinolalia
Rhinolalia – tai garsų tarimo pažeidimas, kuriam būdinga balso tembro transformacija, t.y. nosies atsiradimas (garsai tariami per nosį).
Pagrindinis rinolalijos simptomas vaikams yra nosies garsų atsiradimas vaiko tarime. Sutrinka ir balsių, ir priebalsių tarimas.
Vaikų rinolalija gali būti organinė ir funkcionali.
Jei vaikui iš pradžių yra viršutinės lūpos ar gomurio susiliejimo defektų, yra polipų, nosiaryklės navikų, iškrypusi nosies pertvara ar padidėję adenoidai, kalbama apie organinę rinolaiją.
Funkcinė rinolalija skiriasi tuo, kad vaikas neturi apsigimimų, tačiau minkštojo gomurio raumenys yra labai silpni. To priežastis gali būti dažnos uždegiminės ligos, adenoidų pašalinimo pasekmės, nervų sistemos disfunkcija.
Taip pat rinolalija gali būti atvira, uždara ir mišri.
Rhinolalija laikoma atvira, jei pokalbio metu oras vienu metu praeina pro nosį ir burną. Vaikams sutrinka visų garsų artikuliacija ir nosinis tarimas. Ši rinolalių forma atsiranda daugiausia dėl įgimtų gomurio ydų, t.y. plyšiai Plyšys iš dalies sujungia burnos ir nosies ertmes, neleidžiant susidaryti teisingai garsams.
Jei oras praeina tik per burną, rinolalija jau laikoma uždara. Sergant šia vaikų rinolalija, sutrinka nosies tarimo garsų artikuliacija ir akustinės savybės: m, n, m’, n’, nukenčia ir balso tembras.
Sergant mišria rinolalija, nosies rezonansas mažėja, o balso tembras tampa nosiniu.
Kai tik vaikas pastebi tokio pobūdžio defektus, jis turi būti atidžiai ištirtas, siekiant nustatyti tembro pasikeitimo priežastį.
Jei yra viršutinio žandikaulio ir nosiaryklės struktūros defektų, rinolalija gydoma kartu su chirurgais, kurie koreguoja ir pašalina šį sutrikimą. Tik įveikus šį etapą galima pradėti taisyti kalbos defektus.
Labai svarbu kuo greičiau pašalinti nenormalią organų, dalyvaujančių kalbos formavime, sandarą. Atsižvelgiant į pažeidimo formą, nustatomi tinkamiausi jo pašalinimo laikotarpiai. Pavyzdžiui, lūpos plyšys operuojamas nuo antros gyvenimo savaitės iki vienerių metų, o gomurio plyšys (kietojo gomurio plyšys) gydomas iki 5 metų.
Ankstyvas kalbos sutrikimų pašalinimas leis vaikui lengviau ir geriau išmokti taisyklingą garsų tarimą.
Tahilalia
Tahilalia vadinama patologiškai pagreitinta kalba, kuri neturi reikšmingų fonetinio dizaino, žodyno ir gramatinės struktūros sutrikimų. Nors vaiko kalboje paprastai yra 10-12 garsų per sekundę, vaikas, sergantis tachiliarija, jų turi 20-30.
Tokią pernelyg greitą kalbą kartais labai sunku suprasti, net jei vaikas taisyklingai taria visus garsus. Dažnai kalbos greitis išprovokuoja skiemenų kartojimą, jų praleidimą, neteisingą garsų ar ištisų žodžių tarimą. Tačiau pačiam vaikui tai dažnai nepastebi.
Tokiems vaikams būdinga, kad jie visada skuba išsikalbėti, kartais iki galo neišklausę pašnekovo. Vaikas be atokvėpio taria aktyvų garsų ir žodžių srautą, nespėdamas patekti į plaučius pakankamai oro.
Tokią greitą ir aktyvią kalbą papildo tokie pat greiti, o kartais ir chaotiški viso kūno judesiai, šias apraiškas galima stebėti net sapne.
Šių vaikų dėmesys nestabilus, atminties talpa sumažėjusi. Mintis lenkia savo žodinę išraišką. Tokiems vaikams būdingas dirglumas ir trumpas temperamentas.
Tachilijos priežastys gali būti paveldimas polinkis arba imitacija. Nukrypimai dažniausiai atsiranda vaikystėje, daugeliu atvejų neurozės fone.
Tachilijos gali sukelti mikčiojimą, todėl labai svarbu nedelsiant padėti vaikui kovojant su šia liga.
Norint gydyti tachiliją, būtina atlikti visapusišką medicininę ir pedagoginę intervenciją. Gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie padeda sulėtinti motorines reakcijas ir taip ramina vaiko nervų sistemą. Psichologas reguliuoja vaiko elgesį, moko jį pabaigti tai, ką pradėjo, ir neskubėti.
Darbą su vaiku visapusiškai turėtų atlikti visi specialistai, tokie kaip psichologas, logopedas, mokytojas. Tik tada galima pasiekti teigiamą poveikį. Tėvai atlieka svarbų vaidmenį šiame darbe, nes jie gali atkreipti vaiko dėmesį į jo kalbą kasdieniame gyvenime. Tai svarbu, nes atkreipus dėmesį į vaiko kalbos greitį, jis gali jį pakoreguoti. Atmosfera šeimoje taip pat turi įtakos gydymo procesui. Argumentai gali paskatinti kalbos greitį. Tėvai turėtų užtikrinti, kad būtų laikomasi režimo, ir užtikrinti, kad vaikas nebūtų per daug susijaudinęs.
Gydymo kursas gali trukti kelis mėnesius. Darbo pabaigoje logopedas rekomenduoja savarankiškai įtvirtinti įgytus įgūdžius.
Elena Amelichkina
Konsultacija logopedams ir pedagogams „Dizartrijos ir alalijos lyginamoji charakteristika“
Alalia- kalbos nebuvimas arba neišsivystymas dėl organinių smegenų žievės kalbos sričių pažeidimo prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu.
Alalia- viena iš sunkių ir nuolatinių kalbos veiklos patologijos formų. Nervų ląstelės sustabdo savo vystymąsi, likdamos jaunos nesubrendusios stadijos – neuroblastų. Šis nepakankamas smegenų išsivystymas gali būti įgimtas arba įgytas ankstyvuoju laikotarpiu iki kalbos. Daug vaikų su alalia neįvaldyti kalbos kaip ženklų sistemos ir likti nekalbančiais arba beveik nekalbančiais net įstodami į mokyklą. Sudėtingas jiems būdingų kalbinių ir nekalbinių sutrikimų simptomų kompleksas neigiamai veikia ne tik kalbinę komunikaciją, bet tam tikru mastu ir pažintinės veiklos vystymąsi, tam tikrus asmenybės aspektus, dažnai trukdo patenkinti poreikius. ir besivystančiai asmenybei reikšmingi siekiai.
Apibendrinant turimą informaciją apie etiologiją alalia, galima padaryti tokias išvadas.
1. Alalia sukelia įvairių endogeninių ir egzogeninių priežasčių kompleksą charakteris.
2. Pagrindinę vietą šiame komplekse užima kenksmingos medžiagos, kurios veikia prenataliniu ir gimdymo laikotarpiais vaikų gyvenimą ir sukelia organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Daugumai reikšmingiausias žalingas veiksnys yra asfiksija gimdymo metu, kuri pažeidžia daugelį smegenų dalių, todėl jose sunku formuotis kalbos formavimuisi būtinų tarpsisteminių ryšių.
3. Pastebėtas daugeliui vaikų, sergančių alalia ankstyvuoju gyvenimo periodu dažnos somatinės ligos ir įvairūs neigiami socialiniai-psichologiniai poveikiai akivaizdžiai sustiprina ankstesnių žalingų biologinių veiksnių poveikį. charakteris ir kartu su jais sutrikdo kalbos įsisavinimo procesą.
Dizartrija- tai garso tarimo ir prozodinių aspektų pažeidimas, kurį sukelia organinis kalbos aparato raumenų inervacijos nepakankamumas. Šis apibrėžimas pirmiausia atskleidžia šio sutrikimo simptomus ir jo mechanizmą.
Dizartrija- sudėtingo galvos smegenų, pseudobulbaro ir smegenėlių pažeidimo simptomas charakteris. Cerebrinio paralyžiaus etiologija ir dizartrija kaip cerebrinio paralyžiaus simptomas nebuvo pakankamai ištirtas. Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinė priežastis – gimdymo trauma. Bet kaip parodė pastarųjų metų tyrimai (E.N. Vinarskaja, daugiau nei 80 proc. šios patologijos atvejų yra įgimti smegenų sutrikimai, tai yra intrauteriniai sutrikimai. Remiantis šiais tyrimais, galime teigti, kad patologija, kuri atsiranda gimdymo metu, yra antrinė priežastis, kuri savo ruožtu gali sustiprinti pirminės priežasties poveikį.
Konkrečios priežastys, sukeliančios smegenų pažeidimą dizartrija gali veikti skirtingai laikotarpiais: prenatalinis (bazinis, gimdymo ir postnatalinis.
Prenataliniu laikotarpiu pastebima toksikozė, motinos ligos pirmoje nėštumo pusėje, lėtinės ligos motinos: širdies ir kraujagyslių ligos, plaučių tuberkuliozė, sunkios virškinimo trakto ir kepenų ligos, urogenitalinės ligos, alkoholizmas.
Gimimo laikotarpis būdinga gimdymo patologija(sausas, užsitęsęs ar greitas gimdymas, naujagimio asfiksija, grupinė ir rezus – konfliktinė situacija.
Ankstyvajame postnataliniame vystymosi etape išskiriami: ypatumus: motorinis neramumas, nepaaiškinamas miego sutrikimas, sunku laikyti spenelį, čiulpimo veiksmo letargija, po kurio atsiranda greitas nuovargis, dažnas užspringimas, gausus regurgitacija, galimas krūtų atsisakymas. Neįmanoma išlaikyti galvos vertikalioje padėtyje iki 5-7 mėnesių, vėluoja vaikščioti (iki 1 metų 2 mėn.).
Didelę įtaką turi ir ligos, kurias vaikas patyrė tuo laikotarpiu. laikotarpį: virusinis gripas, pneumonija, sunkios virškinamojo trakto ligų formos, dažnai peršalimas ir infekcinės ligos, kai kuriais atvejais kartu su konvulsiniais priepuoliais aukšto karščiavimo fone.
Apibendrinant, reikia pažymėti, kad vaikai su dizartrija apie klinikinę-psichologinę charakteristikos galima sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes priklausomai nuo jų bendro psichofizinio plėtra: dizartrija normalios psichofizinės raidos vaikams; dizartrija vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi; dizartrija protinį atsilikimą turintiems vaikams; dizartrija vaikams, sergantiems hidrocefalija; protinį atsilikimą turinčių vaikų dizartrija; dizartrija vaikams, sergantiems MMD(minimalus smegenų funkcijos sutrikimas).
Nekalbėjimo ženklai.
Vaikas, kuris turi dizartrija, Problemos "diagnozė ant veido", kuris matomas vizualiai, be specialaus tyrimo. Visų pirma, tai neišraiškinga veido išraiška, veidas draugiškas, nasolaabialinės raukšlės lygios, burna dažnai šiek tiek pravira dėl žiedinio raumens parezės. Galima veido, kaukolės, burnos asimetrija, delno plyšiai. Pastebimas bendrosios motorikos, rankų ir burnos pratimų koordinavimo sutrikimas, dėl kurio neryškus tarimas, sunku piešti, rašyti, įsisavinti kultūrinius ir higieninius įgūdžius. įgūdžių: Jie valgo ilgai, yra netvarkingi, sunkiai užsisega sagas ir užsiriša batus. Jų charakterizuoja greitas nuovargis, nervų sistemos išsekimas, menkas darbingumas, susilpnėjęs dėmesys ir atmintis. Vaikams - alalikovas Atsiskleidžia bendras motorinis nerangumas, nerangumas, judesių nekoordinacija, judesių lėtumas ar slopinimas. Sumažėja motorinė veikla, nepakankamas ritmas, sutrinka dinaminė ir statinė pusiausvyra (negali stovėti ir šokinėti ant vienos kojos, vaikščioti ant kojų pirštų ir kulnų, mesti ir gaudyti kamuolį, vaikščioti ant rąsto ir pan.). Ypač sunkūs smulkioji pirštų motorika. Yra įrodymų, kad vyrauja motoriniai vaikai alalia kairiarankiškumas ir dvikalbumas. Vieni vaikai yra nesuvaržyti, impulsyvūs, chaotiški savo veikloje, hiperaktyvūs, o kiti, atvirkščiai, yra mieguisti, slopinami, inertiški.
Vaikai yra nepakankamai išvystyti daugelio aukštesnių psichinių funkcijų (atminties, dėmesio, mąstymo ir kt.), ypač valios ir sąmoningumo lygiu.
At alalia yra savybių atmintis: jo apimties susiaurėjimas, greitas atsiradusių pėdsakų nykimas, ribotas žodinių dirgiklių išlaikymas ir kt. Kai kuriais atvejais jiems išsivysto patologinės asmenybės savybės, neurotiniai bruožai charakteris. Reakciją į kalbos stoką vaikai patiria izoliaciją, negatyvumą, nepasitikėjimą savimi, įtampą, padidėjusį dirglumą, jautrumą, polinkį verkti ir kt. Kartais vaikai kalbą vartoja tik emociškai įkrautose situacijose. Baimė suklysti ir sukelti pašaipą lemia tai, kad jie bando apeiti kalbos sunkumus, atsisako bendrauti kalba, labiau linkę naudoti gestus.
Nemaža dalis vaikų, turinčių paralyžius išreiškiamas dizartrija, artikuliacinio aparato organų parezė ir apraksija, vaikams, sergantiems alalia jie dažniausiai pasireiškia silpnu laipsniu, o kai kuriuose jų nėra. Daug vaikų su alalia su artikuliaciniais organais sėkmingai atlieka visus arba daugumą nekalbinių judesių, panašių į judesių elementus, įtrauktus į artikuliacinius garsų kompleksus. Vaikai su dizartrija neatlieka daugumos šių judesių, arba nukenčia jų atlikimo kokybė.
Kalbos ženklai.
At dizartrijos pobūdis kalbos sutrikimai labai priklauso nuo artikuliacijos organų neuroraumeninio aparato būklės. Analizuodamas vaikų kalbą ir psichoneurologines būsenas, jis parodė, kad jų fonetinius sutrikimus sukelia tam tikrų artikuliacinio aparato raumenų grupių paretiniai reiškiniai. Dėl to daugumoje vaikų vyrauja tarpdantys, šoninis švilpimo ir šnypštimo garsų tarimas kartu su guturaliniu r garso tarimu. Spaztinis vidurinės liežuvio dalies įtempimas sušvelnina visą vaiko kalbą. Kai balso stygos yra spazminės, pastebimas balso stygius, o kai paretinis – stulbinantis defektas. Šnypštimas skamba, kai dizartriškas simptomai formuojami paprastesnėje žemesniojoje tarimo versijoje. Pastebėti ne tik fonetiniai, bet ir kvėpavimo bei prozodiniai kalbos sutrikimai. Vaikas kalba įkvėpdamas.
Tarimo sutrikimuose vyrauja garsų pakaitalai, kai dizartrija – iškrypimas. Vaikams su alalia Yra iškraipomi keli garsai, kuriuos dažniausiai sunku artikuliuoti. Lyginamai grupei būdingas daugelio sudėtingų ir paprastų garsų iškraipymas. Tiek artikuliacinių sudėtingų, tiek paprastų garsų pakaitalai būdinga alalijai. Vaikai su dizartrija leidžia pakeisti daugiausia artikuliacinius sudėtingus garsus, o tik garsų pakaitalai jų kalboje nepažymimi. Garso pakaitalai santykinai dažnai vaikams, sergantiems alalija, ir gana retai, sergant dizartrija. At alalia vyrauja tiek artikuliacinių kompleksinių, tiek paprastų garsų praleidimai, vaikai su dizartrija Jie dažniausiai praleidžia artikuliacinius sudėtingus garsus, jiems nebūdinga tik praleistų garsų buvimas. Kalboje su alalia garsų kartojimai ir pertvarkymai gana dažni, su dizartrija- palyginti retai.
Fonetinėje posistemėje vaikams su lengvu laipsniu būdinga dizartrija ne tik garsų tarimo, bet ir prozodijos bei vaikų su alalia prozodija, kaip taisyklė, išsaugomas.
Literatūra
1. Kovšikovas V. A Ekspresyvumo samprata alalia ir jos diferencinė diagnozė // Vaikai kalba: norma ir patologija. Samara, 1996 m.
2. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. ikimokyklinio amžiaus vaikų kalbos sutrikimų įveikimas. Sankt Peterburgas, 2001 m.
3. Kalbos terapija: Vadovėlis. studentams defektas. fak. ped. aukštesnė vadovėlis institucijos / Red. L. S. Volkova, S. N. Šachovskaja
4. Povalyaeva M.A. žinynas logopedas. – Rostovas – į – Donas: "Feniksas", 2001.
Lyginamoji alalijos ir dislalijos analizė.
Esant foneminei dislalijai, pagrindiniai simptomai yra nenuoseklūs ir įvairūs garsų pakaitalai, praleidimai ir pertvarkymai. Jie veikia kaip daliniai kalbos sistemos sutrikimai.
Alaliai būdingas visos kalbos sistemos (foneminės, gramatinės ir leksinės posistemės) sutrikimas. Kai kuriems vaikams, sergantiems alalija, vyrauja vieno iš jų sutrikimas. Vėlesnėse alalijos vystymosi stadijose, kai kai kurių vaikų kalboje aptinkami tik foneminiai sutrikimai, o kitų kalbos posistemių sutrikimų gali nebūti arba jie nėra išreikšti, kyla sunkumų atskiriant foneminę dislaliją nuo alalijos. Tokiais atvejais anamnezė yra labai svarbi diferencinei diagnozei.
Skirtumas tarp motorinės (ekspresinės) alalijos ir organinės (mechaninės) dislalijos. Esant alalijai, su organine dislalija funkcionuoja nekorektiškai visos kalbos posistemės, visų pirma, netinkamai funkcionuoja fonetinis posistemis. Su alalia pastebimi nenuoseklūs ir įvairūs garsų pakaitalai, praleidimai, pertvarkymai ir pasikartojimai, o prozodija, kaip taisyklė, išsaugoma. Be to, šie simptomai vaikams, sergantiems alalija, atsiranda ne dėl sensomotorinių, o dėl struktūrinės ir funkcinės kalbos pusės sutrikimų, todėl gali būti kvalifikuojami kaip foneminiai (priešingai nei sensomotoriniai – fonetiniai). Organinei dislalijai daugiausia būdingi garsų tarimo iškraipymai ir prozodijos sutrikimai.
Lyginamoji alalijos ir dizartrijos analizė
Vaikų, sergančių alalija, motorinis kalbos gamybos lygis yra visiškai arba santykinai išsaugotas ir galbūt leidžia jiems atlikti artikuliacinį veiksmą. Vaikams, sergantiems anartrija ir dizartrija, artikuliacinio kalbos komponento pažeidimas yra jų patologijos esmė. Sergant alalija, sutrikusi visa kalbos sistema, sutrikusi tik viena iš jos posistemių – fonetinė (tai neatmeta galimybės, kad kai kurie iš šių vaikų tuo pačiu metu gali sirgti ir alalia). Naudojant alalia, garsų tarimo sutrikimai yra foneminių operacijų - vienetų parinkimo ir derinimo - pažeidimo rezultatas. Anartrija ir dizartrija sergantiems vaikams garso tarimo sutrikimus pirmiausia sukelia fonetinių (motorinių) operacijų sutrikimai.
Naudojant alalia, daugelis garsų, kurie yra pažeidžiami (iškraipymai, keitimai, praleidimai, pasikartojimai ir pertvarkymai), vienu metu turi teisingą tarimą; sergant dizartrija, tik pavieniai garsai vienu metu turi teisingą tarimą. Su alalija vyrauja įvairaus pobūdžio garsų tarimo pažeidimai (jo iškraipymo, pakeitimo, praleidimo ir kt. sambūvis), su ištrinta dizartrija vyrauja tos pačios rūšies pažeidimai (arba tik iškraipymas, arba pakeitimas, arba praleidimas ir kt. .). Su alalija, tarimo sutrikimuose vyrauja garsų pakaitalai su ištrinta dizartrija, dominuoja iškraipymai. Sergant alalija, pastebimi nedidelio skaičiaus garsų iškraipymai, ištrinta dizartrija – vyrauja garsų iškraipymai.
Naudojant alalia, garsai, kurių artikuliacija vyrauja sudėtinga, yra iškraipomi, kai ištrinama dizartrija, iškraipomi tiek sudėtingi, tiek paprasti artikuliaciniai garsai; su alalija gali būti ir iškraipytas, ir taisyklingas tų pačių garsų tarimas su ištrinta dizartrija, visiems iškraipytiems garsams būdingas nuolatinis iškraipymas; su alalija stebimi artikuliacinio komplekso ir artikuliacinio komplekso bei paprastų garsų pakaitalai, su ištrinta dizartrija - daugiausia artikuliacinių sudėtingų garsų pakeitimai; su alalija vyrauja nenuoseklūs ir nuolatiniai garsų pakaitalai, dažniausiai įvairūs, su ištrinta dizartrija - monotoniški pakaitalai.
Su alalija garsai keičiasi gana dažnai, su ištrinta dizartrija - gana retai; su alalija vyrauja protarpiniai garsų nutylėjimai, su ištrinta dizartrija - nuolatiniai nutylėjimai; su alalija pastebimi tiek artikuliacinių sudėtingų, tiek paprastų garsų praleidimai, su ištrinta dizartrija - daugiausia artikuliaciniai sudėtingi garsai.
29. Alalijos su laikinu protiniu atsilikimu ir ankstyvosios vaikystės autizmu lyginamoji analizė.
Lyginamoji RDA iš alalia analizė
| RDA | ALALIA |
| 1. Emocinio ir asmeninio kontakto su išoriniu pasauliu formavimo pažeidimas | 1. Emocinio ir asmeninio kontakto su išoriniu pasauliu pažeidimas nepastebimas arba neturi ryškaus „globalaus“ pobūdžio. |
| 2. Beveik nenaudoja veido išraiškų ir gestų | 2. Vietoj žodinės kalbos lavinamos ir naudojamos veido išraiškos ir gestai |
| . 3. Elgesys ir reakcijos į aplinką dažnai yra nenuspėjami ir nesuprantami. | 3. Diferencijuotos ir adekvačios reakcijos į aplinkos poveikį |
| 4. Įvairūs „motorinio“ elgesio sutrikimai: rankų sukimasis prieš akis, kūno siūbavimas, neįprasti kūno posūkiai. | 4. Bendrosios motorikos, smulkių diferencijuotų rankų ir pirštų judesių, artikuliacinės motorikos pažeidimai. Stereotipinių judesių nėra |
| 5. Įvairūs intelektinio vystymosi variantai (normalus, pagreitintas, uždelstas, bendras nuolatinis nepakankamas išsivystymas). | 5. Ypatingas intelekto vystymosi vėlavimas: nukenčia su kalbos veikla susiję intelektiniai procesai |
| 6. Ankstyvosiose stadijose kalba gali vystytis normaliai, tačiau po 2,5 metų vaikas gali nustoti vartoti žodinę kalbą | 6. Vėlavimas įsisavinti kalbą. Kalbos negatyvizmas nesukelia visiško žodinio bendravimo atsisakymo. |
Lyginamoji laikino kalbos raidos delsimo iš alalijos analizė
| Alalia | ZRR |
| 1. Kalbos normų įsisavinimo dinamika sisteminių logopedinių užsiėmimų metu vyksta lėčiau | 1. Vesdami logopedinius užsiėmimus jie gali visiškai ir greitai įveikti savo kalbos defektą |
| 2. Sumišimas suprantant panašiai skambančių žodžių reikšmes | 2. Supratime nėra painiavos |
| 3. Sutrinka gebėjimas įsisavinti gimtosios kalbos gramatikos normas | 3. Galima įsisavinti savo gimtosios kalbos gramatikos normas |
| 4. Žodžių sandaros pažeidimai išlieka | 4. Žodžių struktūros pažeidimai yra fiziologinio pobūdžio |
| 5. Nuolatiniai agrammatizmai | 5. Agrammatizmai praeina |
Visos kalbos funkcijos „nutraukimas“ su motorine alalija
(dizartrija) pasireiškia dviem būdais.
Pirma, sutrinka lūpų, liežuvio, diafragmos, kvėpavimo raumenų judesiai dėl jų dalinio paralyžiaus.
Antra, neaiškus tarimas atsiranda dėl judesių jutimo sutrikimo. Su bet kokiu rankos, kojos ar galvos judesiu aiškiai jaučiame judėjimo kryptį, savo veiklą ir pan.. Kalbos funkcijoje dalyvaujantys liežuvio, lūpų, gerklų, skruostų judesiai suvokiami vienodai.
Pagrindinis dizartrijos simptomas– neaiškus garsų, žodžių, frazių tarimas, dėl kurio kalba neryški, neįskaitoma, kitiems nesuprantama.
Vaikas tam tikrus garsus taria iškreiptai, juos pakeičia arba praleidžia. Dažniausiai netaisyklingai tariami garsai, kuriuos vaikas įsisavino vėliau savo kalbos raidos metu: R, Ш, T, F, 3, Ch Gali pasikeisti vieno ar kelių garsų tarimas.
Reikėtų nepamiršti, kad sergant dizartrija sutrinka ne tik tarimas, bet ir kalbos greitis, ritmas, intonacija. Kai balso stygos yra neaktyvios, vaiko balsas tampa nuobodus ir silpnas. Jei sutrinka minkštojo gomurio judesiai, visi šnekami garsai įgauna nosies toną, nes kalbos metu oras laisvai patenka į nosį. Kai kuriais atvejais vaikai kalba tyliai, užkimstamai, neišraiškingai ir monotoniškai. Dažnai vaikai, sergantys dizartrija, kalba lėtai, kartais sunkiai „išstumia“ žodžius.
Kai kurių vaikų neaiškų garsų tarimą lydi tiki ir žiaurūs judesiai, kurie, kaip taisyklė, sustiprėja kalbant. Kartais dėl tikų gali netikėtai nutrūkti aiški vaiko kalba, ima spazmuoti balso raumenys, kalba pasidaro neaiški.
Esant tipinei dizartrijai, vaiko psichinė raida labai nenukenčia. Dėl to, kad vaikas yra nepatogus, kalbėdamas daro veidus, nepasitiki savimi, gali susidaryti įspūdis, kad jis yra intelektualiai prastesnis. Tokios išvados dažnai yra klaidingos. Jei sunkiai dirbsite su vaikais, kenčiančiais nuo dizartrijos, jie sėkmingai mokysis mokykloje ir vėliau įgis profesiją. Žinoma, tokiems vaikinams geriau rekomenduoti darbą, nesusijusį su kalbos darbu: aktoriaus, dėstytojo, mokytojo profesijos – ne jiems.
Dizartrija niekada nėra atskiras sutrikimas– Gydytojas dažniausiai nustato kitas, su kalba nesusijusias problemas, pavyzdžiui, nuolatinius motorikos sutrikimus ar cerebriniam paralyžiui būdingus traukulius. Kokiais atvejais tėvai turėtų kreiptis pagalbos į specialistus – gydytoją ir logopedą?
Nereikėtų skubėti daryti išvados apie skausmingą kalbos sutrikimą. Reikia nepamiršti, kad aiškų garsų tarimą vaikas įvaldo palaipsniui, tik sulaukę 5–6 metų vaikai aiškiai ir įskaitomai ištaria visus priebalsius.
DISLALIJA.
Vaikas pirmuosius žodžius, o vėliau trumpas frazes taria, kaip taisyklė, neįskaitomai ir neaiškiai. Iš pradžių toks burbėjimas sukelia meilę tėvams, o tik daug vėliau, kai vaiko liežuvis apsunkina bendravimą su juo, kyla mintis apie skausmingą kalbos sutrikimą.
Paprastai iki 4–5 metų dauguma vaikų išsiugdo aiškią, suprantamą kalbą. Tačiau kai kuriems vaikams tarimas išlieka netobulas, nors ištyrus jie neturi klausos praradimo, kalbos raumenų ar nervų sutrikimų. Toks garso tarimo defektas vadinamas dislalija. Dislalija gali būti stebima tiek vaikams, kurių intelektas yra išsaugotas, tiek protiškai atsilikusiems vaikams, kartu su rašymo (disgrafija) ir skaitymo (disleksija) sutrikimais, gramatiniu kalbos aspektu, tai yra su kitais neišsivystymo tipais.
Sergant dislalija, bet kokie priebalsiai gali būti tariami neteisingai. Kruopšti vaiko kalbos analizė rodo, kad jis nenaudoja tam tikrų garsų, juos pakeičia arba taria iškraipomai. Dažniausiai sutrinka sunkiai ištariamų garsų tarimas - R, L, 3, S, Ts, Sh, Zh, Ch, Shch Iki 4 metų vaikams gali pasireikšti fiziologinis liežuvio rišimas. Po 4 metų šis reiškinys laikomas dislalija. Dislalija stebima ketvirtadaliui ikimokyklinio amžiaus vaikų. Pradėdami lankyti mokyklą, ne visi vaikai kalba aiškiai – gydytojai ir logopedai dislaliją nustato 5-7% pradinukų. Jo priežastis gali būti mechaniniai veiksniai – blogas sąkandis, dėl kurio prastai užsidaro žandikaulis, siauras ir aukštas gomurys, storos ir neaktyvios lūpos. Kartais vaikui pasireiškia hipoidinio frenulio sutrumpėjimas. Esant šiam defektui, liežuvio judėjimas yra ribotas, ypač jo judėjimas aukštyn. Esant sutrumpėjusiam liežuvio frenuliui, sutrinka priebalsių (r - l) ir kitų tarimas, su dantų sandaros defektais - šnypštimo ir švilpimo garsai. Dydis taip pat svarbus – turint didelį liežuvį, kuris vos telpa į burną, sunku įvaldyti oratorystės meną. Mechaninei dislalijai priskiriama ypatinga dislalija – rinolalija, kurią sukelia viršutinio gomurio ir nosies ertmės struktūros pažeidimas, dažna priežastis – padidėję vaikų adenoidai. Rhinolalia pasireiškia kaip balsių ir priebalsių iškraipymas su nosies tonu balsui. Akivaizdu, kad šios priežastys yra ne vaiko kaltė, o jo nelaimė, ir jam reikia pagalbos.
Dislalija yra praeinantis sutrikimas su amžiumi, padedant gydytojams, logopedams, tėvams ir mokytojams, dažniausiai praeina be pėdsakų.
FUNKCINĖ DISLALIJA
Funkcinė dislalija yra netinkamo kalbos ugdymo (šlubuojančios tėvų kalbos) pasekmė arba nusistovėjusios reakcijos imituojant neteisingą aplinkinių vaikų kalbą. Funkcinė dislalija gali būti stebima normalių psichikos vaikų, taip pat gali būti derinama su protiniu atsilikimu. Tuo pačiu vaikas gali kalbėti neaiškiai, nors turi visiškai normalią kalbos aparato sandarą. Jei kūdikis nuolat girdi neaiškią, surištą suaugusiųjų kalbą, jis taip pat greičiausiai kalbės su pastebimu garsų iškraipymu. Tėvai elgiasi neteisingai, nuolat „šliauždami“ su savo vaiku – tai sulėtins jo kalbos raidą. Su vaikais turėtume kalbėti aiškiai ir lėtai, kaip ir suaugusiems, jei norime, kad mus suprastų.
Kai kuriais atvejais dislalija gali būti paaiškinta esama dvikalbyste šeimoje. Jei suaugusieji namuose kalba skirtingomis kalbomis, tada vaikas painioja tarimo ypatybes.
DISLEKSIJA IR DIGRAFIJA
Kai pradeda lankyti mokyklą, kai kuriems vaikams staiga atsiranda skaitymo ir rašymo sunkumų. Vaikinai susikerta su rusų kalba, nors jiems puikiai sekasi matematika ir kiti dalykai, kur, atrodytų, reikia daugiau sumanumo. Nuolatinis skaitymo sutrikimas vadinamas DISLEKSIJA, o rašymo sutrikimas – DIGRAFIJA. Dažnai tam pačiam vaikui stebimi abiejų tipų sutrikimai, tačiau protinio atsilikimo požymių pas jį niekas neranda.
DISLEKSIJA
Disleksija berniukams pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms. Apie 5-8 procentus moksleivių kenčia nuo disleksijos. Yra genetinis polinkis į šį defektą, nes atskirose šeimose šis sutrikimas stebimas keliems nariams. Skaitymo sutrikimai dažnai išryškėja 2-oje klasėje. Kartais disleksija laikui bėgant kompensuojama, tačiau kai kuriais atvejais ji išlieka vyresniame amžiuje. Yra optinė disleksija, susijusi su grafemų diferenciacijos pažeidimu (grafema yra grafinis žmogaus kalbos garsų atvaizdas) ir jų pavertimas garsais, taip pat akustinė (foneminė) disleksija, kurią sukelia klausos analizės pažeidimas. Disleksija sergantys vaikai skaitydami daro klaidas: praleidžia garsus, prideda nereikalingus, iškraipo žodžių skambesį, jų skaitymo greitis mažas, vaikai vietomis keičia raides, kartais praleidžia pradinius žodžių skiemenis, skaitydami neteisingai išdėsto kirtį.
Dažnai nukenčia gebėjimas ausimi aiškiai suvokti tam tikrus garsus ir panaudoti juos savo kalboje, skaitymui ir rašymui. Tokiu atveju sutrinka gebėjimas atskirti panašius garsus: „B-P“, „D-T“, „K-G“, „S-Z“, „Zh-Sh“. Todėl tokie vaikai labai nenoriai atlieka užduotis rusų kalba: perpasakojimas, skaitymas, pristatymas – visų šių darbų jiems neduodama.
Dažnai, sergant sunkiomis disleksijos formomis, vaikai mokosi iš tėvų diktanto, tekstą skaito remdamiesi aiškumu, rašytinius žodžius keisdami panašiomis reikšmėmis.
DIGRAFIJA
Sergant disgrafija, pradinėje mokykloje vaikai sunkiai įvaldo rašymą: jų diktantuose ir atliekamuose pratimuose yra daug gramatinių klaidų. Jie nenaudoja didžiųjų raidžių, skyrybos ženklų ir turi labai prastą rašyseną. Vidurinėje ir vidurinėje mokykloje vaikai rašydami stengiasi vartoti trumpas frazes su ribotu žodžių rinkiniu, tačiau rašydami šiuos žodžius daro rimtų klaidų. Dažnai vaikai atsisako lankyti rusų kalbos pamokas ar atlikti rašto užduotis. Jie ugdo savo nepilnavertiškumo jausmą, depresiją ir yra izoliuoti komandoje. Suaugusieji, turintys panašų defektą, nesugeba sukurti sveikinimo atviruko ar trumpo laiško, bando susirasti darbą, kuriame nereikėtų nieko rašyti.
Vaikams, sergantiems disgrafija, atskiros raidės yra neteisingai orientuotos erdvėje. Jie painioja panašaus stiliaus raides: „Z“ ir „E“, „P“ ir „b“ (minkštas ženklas). Jie negali atkreipti dėmesio į papildomą lazdelę raidėje „Ш“ arba „kabliuką“ raidėje „Ш“. Tokie vaikai rašo lėtai ir netolygiai; jei jie nėra nusiteikę, nėra nuotaikos, tada rašysena yra visiškai sutrikusi.
Logopedai kartais atkreipia dėmesį į pacientų rašymo „veidrodinį“ pobūdį. Tokiu atveju raidės pasukamos kita kryptimi – kaip vaizde veidrodyje. Veidrodinis rašymas pastebimas esant įvairiems sutrikimams, tačiau esant panašiam reiškiniui, gydytojas ieško akivaizdžios ar paslėptos kairiarankystės. Jis ieško ir dažnai randa: veidrodiniai raidžių apvertimai – būdingas kairiarankių bruožas.
Gydymas. Atliekami pakartotiniai atkuriamosios ir stimuliuojančios terapijos kursai. Svarbu ankstyva logopedinė korekcija: ikimokyklinio amžiaus vaikus patartina statyti į logopedinį darželį, o vėliau, esant sunkioms alalijos formoms, perkelti į specialiąsias kalbos mokyklas. Dizartrijos gydymas turėtų prasidėti, jei kalbos sunkumai apsunkina santykius su bendraamžiais ir kalboje vyrauja garsų keitimai ir praleidimai (o ne iškraipymai).
Kadangi dizartrijos pagrindas yra dalinis ar sunkus kalbos raumenų paralyžius, logopedas reguliariai atlieka artikuliacijos organų masažą ir gimnastiką. Pratimus geriau atlikti žaidime, stengtis sužavėti vaiką veikla.
Kadangi dažniausiai kalbos patologija yra tik dalis bendresnės ligos – cerebrinio paralyžiaus, encefalito pasekmės, galvos smegenų traumos, tai, žinoma, reikia gydyti ligą kaip visumą: vartoti tinkamus vaistus, atlikti kineziterapiją, akupunktūra, fizioterapinės procedūros. Naudingi dantų ir nosiaryklės organų grūdinimas ir „sveikatos gerinimas“. Atkakliai, nuosekliai ir kompetentingai gydant, rezultatas bus matomas ne iš lėto.
Su vėluojančiu kalbos vystymusi, dažniausiai susijusiu su kalbos funkcijos brendimo greičio pažeidimu, pirmieji žodžiai ir frazinė kalba vėluoja 2–3–5 mėnesius, pailgėja fiziologinės dislalijos laikotarpis. , ir žodyno apribojimas. Ši kalbos patologijos forma nereikalauja specialios ilgalaikės logopedo korekcijos, o po jo konsultacijos kalbos raidos užsiėmimus gali vesti tėvai.
Ar įmanoma veiksmingai padėti disleksija ir disgrafija sergantiems vaikams?
Taip, tokie vaikai puikiai moka skaityti ir rašyti, jei atkakliai mokosi. Vieniems prireiks studijų metų, kitiems – mėnesių. Pamokų esmė – kalbos klausos ir raidžių regėjimo lavinimas.
Užsiėmimai vyksta pagal konkrečią sistemą: naudojami įvairūs kalbiniai žaidimai, skilimas arba magnetinė abėcėlė žodžiams pridėti ir gramatiniams žodžių elementams išryškinti. Vaikas rašydamas turi išmokti, kaip tariami tam tikri garsai ir kurią raidę šis garsas atitinka. Paprastai logopedas griebiasi kontrastų, „išsidirba“, kuo kietas tarimas skiriasi nuo švelnaus, kurčias nuo balsinio... Mokymai vyksta kartojant žodžius, diktuojant, pagal duotus garsus atrenkant žodžius, analizuojant garso ir raidės kompoziciją. žodžių. Aišku, kad raidžių formoms įsiminti padeda vaizdinė medžiaga: „O“ primena lankelį, „Zh“ – vabalą, „S“ – pusmėnulį... Nereikėtų stengtis didinti skaitymo greičio ir Rašydamas vaikas turi gerai „jausti“ atskirus garsus ( raides). Skaitymo technika yra kitas sunkaus darbo etapas.
Neuropsichiatras gali padėti kalbos terapijos užsiėmimuose, rekomenduodamas tam tikrus stimuliuojančius vaistus, gerinančius atmintį ir smegenų medžiagų apykaitą.
Protinis atsilikimas su diskalkulija.
(konkretus aritmetikos atsilikimas)
Esant diskalkulijai, pažeidžiamas skaičiavimo įgūdžių formavimasis, kuris gali pasireikšti kaip atskiras sutrikimas arba būti kartu su erdvinės orientacijos stoka. Diskalkulija pasireiškia skaičių struktūros nesuvokimu. Ypač sudėtingos yra skaitmeninės operacijos, apimančios perėjimus per dešimtis. Vaikai skaičius rašo neįvaldydami jų skaičių eilutėse: vietoj 537–375 ar 753 jie rašo šimtus ir vienetus atskirai, pavyzdžiui, 107 kaip 100 ir 7, sunkiai suvokia vietinės vertės sąvoką.
Kai sutrikusi orientacija erdvėje, vaikai dažnai sunkiai analizuoja kūno schemą, painioja dešinę ir kairę puses, neranda geometrinių formų, nesulenkia jų pagal raštą, koreliuoja objektus erdvėje, todėl painioja prielinksnius, o tai yra tema. tėvų, besikreipiančių į logopedą. Ikimokyklinio amžiaus vaikai prastai piešia, neišmoksta lauko žaidimų, susijusių su orientacija erdvėje, patiria sunkumų nustatydami atskirų įvykių fragmentų seką. Vaikai pasakojimo turinį perteikia nenuosekliai ir fragmentiškai. Esant izoliuotai diskalkulijai, kiti intelekto aspektai gali nepablogėti (abstraktus mąstymas, žodynas, atmintis ir kt.) Jie sprendžia problemas ir jas gerai paaiškina, bet nekeičiant skaičių. Vidurinėje mokykloje jiems taip pat sunku įsisavinti kitas tikslias disciplinas (chemiją, fiziką). Kai kuriais atvejais iš dalies pasireiškia erdviniai ir diskalkuliniai sutrikimai, kurie pasireiškia sunkumais įsisavinant dalyką, pavyzdžiui, piešimą, ypač stereometrijos skyrių ir kt.
Protinis atsilikimas su dispraksija
(uždelstas motorikos vystymasis)
Su šiuo sutrikimu vaikas turi nepakankamai išsivysčiusių motorinių centrų, esančių smegenų priekinėje centrinėje dalyje, nervines ląsteles. Vaikai atsilieka lavinant motorinius įgūdžius; vėliau pradeda sėdėti (7-9 mėn.), vaikščioti (1-1,5 m.), dažnai krenta, išsigąsta ir nustoja vaikščioti. Jie pradeda bėgioti po 3 metų ir sunkiai šokinėja. Tik 5-6 metų amžiaus susiformuoja įgūdžiai savarankiškai naudotis laiptais ir kėdėmis. Sunku žaisti bendrus žaidimus lauke, ypač kai reikia parodyti savo miklumą (žaidimas kamuoliu, „katė ir pelė“). Jie prastai lipdo, neprilimpa prie linijos pradėdami raidę, rašo įvairaus dydžio raides, o vėliau jų rašysena yra neįskaitoma. Tokie vaikai yra nerangūs, nepatogūs, lėtai reaguoja į būtinus judesius ir veiksmus. Vėlyvas rūpinimosi savimi įgūdžių vystymasis siejamas su negebėjimu, kartais net mokykliniame amžiuje, užsisegti sagų ar suvarstyti batus.
Gydymas. Korekcinė gimnastika ir pratimai, skirti ugdyti diferencijuotus ir proporcingus judesius, taip pat reabilitacinė terapija, gydymas vaistais.
Bendrieji protinio atsilikimo gydymo principai.
Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, gydymas ir reabilitacija turėtų būti atliekama kompleksine vaistų forma ir korekcinėmis bei auklėjamosiomis priemonėmis, kurios turėtų prasidėti kuo anksčiau, pasireiškus pirmiesiems protinio atsilikimo ar sutrikimo pasireiškimams. Terapija turi būti nukreipta į pagrindinio patologinio proceso pašalinimą: stimuliuoti kompensacinius mechanizmus: pašalinti susijusius simptomus ar sindromus. Atsižvelgiant į intelekto, kalbos ar kitos dalinės negalios struktūrą ir sunkumą, turi būti sudarytas ir kartu su tėvais parengtas individualus gydymo ir reabilitacijos priemonių planas, atsižvelgiant į realias galimybes ir perspektyvas. Koreguojamasis ugdomasis darbas turi būti atliekamas nuo mažens šeimoje, specialiuose darželiuose, skirtuose protinio atsilikimo, kalbos ir klausos negalią turintiems vaikams, pagalbinėse mokyklose, internatuose. Darbas turėtų būti nukreiptas į pirmaujančios defektinės grandies koregavimą, sensomotorinį ugdymą, motorinių ir saviugdos įgūdžių mokymą, kuris didina vaiko aktyvumą ir skatina smegenų motorinių analizatorių vystymąsi. Elgesio stereotipo puoselėjimas, tam tikras nuoseklus režimas labai palengvina mokymų organizavimą. Kalbos ugdymas ir koregavimas, individualių gebėjimų ugdymas, geriausių asmenybės savybių panaudojimas ir slopinimas, neigiamų elgesio aspektų, trukdančių mokytis protiškai atsilikusiam vaikui, korekcija. Ugdykite gebėjimą tikslingai veiklai pagal vaiko galimybes, protiškai atsilikusiems vaikams laikantis principų nuo paprastų iki sudėtingų, nuo perkeltinių iki konceptualių. Išugdyti susidomėjimą galutiniu veiklos tikslu, naudojant daugiausia teigiamas paskatas ir atlygį. Gydymas vaistais susideda iš 1) medžiagų apykaitą nervų ląstelėse gerinančių, 2) smegenų kraujotaką normalizuojančių ir 3) centrinės nervų sistemos funkcionalumą didinančių vaistų.
NEUROZĖS.
Neurozė– psichogeninė liga, pasireiškianti grįžtamais nervinės veiklos sutrikimais, kuriuose vyrauja emociniai ir somatovegetaciniai sutrikimai, kuriuos individas pripažįsta ir patiria kaip svetimą ir skausmingą.
Neurozė vaikams dažniausiai pasireiškia po 6-7 metų, kai jie parodo sąmoningą požiūrį į save ir kitus, supranta socialinius elgesio motyvus, moralinius vertinimus, konfliktinių situacijų reikšmę. Jaunesniems vaikams pasireiškia neurozinio tipo reakcijos.
Neurozė visada yra tarpasmeninių konfliktų ir psichologinio streso pasekmė.
Neurozės esmė – aukštesnio nervinio aktyvumo sutrikimas dėl pagrindinių nervų procesų (konkuruojančių sužadinimo židinių) pertempimo ar klaidų.
Veiksniai, prisidedantys prie neurozės atsiradimo:
¨ Asmenybės ypatybės(infantilizmas, neuropatija, psichopatiniai charakterio bruožai, charakterio kirčiavimas).
¨ Psichofizinis silpnumas dėl ligos, išsekimo,
intoksikacijos ir kt.
¨ Nukrypimai auklėjant vaiką.
