Žmogus turi dvi poras mažų ovalo formos liaukų.
Kartais prieskydinės liaukos gali būti už skydliaukės ribų. Jų vieta, skaičius ir forma tarp stuburinių labai skiriasi. Juose yra 2 tipai: pagrindinis ir oksifilinis. Abiejų tipų ląstelių citoplazmoje yra sekrecinių granulių.
Prieskydinė liauka yra nepriklausomas vidinės sekrecijos organas. Po jo pašalinimo, kol skydliaukė yra išsaugota, atsiranda traukuliai ir mirtis.
Prieskydinių liaukų hormonas, prieskydinių liaukų hormonas arba paratiroidinas – azoto, geležies ir sieros turintis baltymų junginys (albumozė), kuris veiksmingas tik sušvirkštas po oda, nes yra sunaikinamas proteolitinių medžiagų, tačiau gali atlaikyti kaitinimą iki 100 °C. Hormonas išsiskiria nuolat. Jis reguliuoja skeleto vystymąsi ir kalcio nusėdimą kaulų medžiagoje, nes skatina kalcio prisijungimą prie baltymų ir fosfatų. Tuo pačiu metu hormonas stimuliuoja kaulus rezorbuojančių osteoklastų funkciją. Dėl to iš kaulų išsiskiria kalcis ir padidėja jo kiekis kraujyje. Dėl to normalus kalcio kiekis kraujyje yra 5-11 mg%.
Kauluose yra 99% viso organizmo kalcio, 85% visų neorganinių kaulų junginių sudaro kalcio fosfatas. Hormonas palaiko tam tikrą fermento fosfatazės kiekį, kuris dalyvauja kalcio fosfato nusėdime kauluose.
Hormonas sumažina fosfatų kiekį kraujyje ir padidina jų išsiskyrimą su šlapimu. Tai sukelia kalcio ir fosforo mobilizaciją iš kaulų. Pašalinus liaukas, gebėjimas pašalinti kalcio fosfatą iš kaulų smarkiai sumažėja.
Vadinasi, kalcio koncentracijos kraujyje padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio fosfatų išsiskyrimo su šlapimu.
Paratiroidinas veikia ne tiesiogiai kalcio apykaitą, o per kepenis. Pašalinus prieskydines liaukas, sutrinka deaminacijos procesas ir kepenų gebėjimas paversti amoniaką į karbamidą. Todėl gyvūnai, kurių prieskydinės liaukos pašalintos, blogai toleruoja baltyminį maistą.
Liaukos taip pat gamina hormoną kalcitoniną, kuris mažina kalcio kiekį kraujyje. Išsiskiria hiperkalcemijos metu.
Prieskydines liaukas inervuoja simpatiniai nervai ir pasikartojančių bei gerklinių nervų šakos.
Prieskydinių liaukų funkcijos refleksinis reguliavimas ir jų ryšys su kitomis endokrininėmis liaukomis nėra pakankamai ištirtas. Po liaukų denervacijos jų funkcija pastebimai nepasikeičia. Neurohumoralinis reguliavimas buvo geriau ištirtas. Pagrindinis paratiroidino sekrecijos reguliatorius yra kalcio kiekis kraujyje. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje slopina, o sumažėjimas skatina prieskydinės liaukos hormono sekreciją. Didelis prieskydinių liaukų padidėjimas stebimas, kai mityba, kurioje trūksta kalcio.
Pašalinus hipofizę, prieskydinės liaukos atrofuojasi. Tai leidžia daryti išvadą, kad hipofizės hormonas sustiprina jų funkciją.
Prieskydinių liaukų hipofunkcija ir hiperfunkcija
Prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimas žmonėms tetanija(konvulsinė liga). Didėja nervų sistemos jaudrumas, tam tikrose raumenų grupėse atsiranda fibriliniai susitraukimai, kurie perauga į užsitęsusius traukulius. Traukuliai gali užgrobti visus kūno raumenis, o dėl konvulsinio kvėpavimo raumenų susitraukimo gali įvykti mirtis nuo uždusimo. Lėtai besivystančios tetanijos atvejais pastebimi dantų, plaukų ir nagų vystymosi, virškinimo sutrikimai.
Tetanijos metu prieskydinėse liaukose gali būti aptikti degeneraciniai pokyčiai arba kraujavimas. Kalcio kiekis kraujyje nuolat mažėja nuo 10 iki 3-7 mg%. Esant tetanijai kraujyje ir šlapime, didėja toksinių skilimo produktų (guanidino ir jo darinių) kiekis, nes organizme išsenka kalcis, todėl sutrinka baltymų skaidymas. Guanidino yra mėsoje. Esant lėtinei liaukų hipofunkcijai, dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu ir nepakankamo kalcio išsiskyrimo iš kaulų, jo kiekis kraujyje žymiai sumažėja. Priešingai, fosforo išsiskyrimas su šlapimu mažėja, o kraujyje padidėja jo kiekis. Per didelis nervų sistemos sužadinimas virsta slopinimu. Esant liaukų hiperfunkcijai, kalcio kiekis kraujyje padidėja iki 18 mg% ar daugiau, o fosforo kiekis sumažėja.
Kai kalcio koncentracija kraujyje pakyla virš 15 mg%, atsiranda apatija ir miegas, susijęs su apsinuodijimo reiškiniu. Paratiroidinas ir vitaminas D veikia ta pačia kryptimi, kad palaikytų pastovų kalcio kiekį kraujyje. Vitamino D trūkumą dažnai lydi prieskydinių liaukų hipertrofija ir jų hiperfunkcija. Šiuo atveju padidėjęs paratiroidino suvartojimas kompensuoja vitamino D trūkumą.
Esant lėtinei liaukų hiperfunkcijai, kauluose mažėja kalcio, jie suyra ir tampa trapūs, sutrinka širdies veikla ir virškinimas, mažėja raumenys.
Augant liaukiniam audiniui, susijusiam su jų hiperfunkcija, atsiranda pernelyg didelis kaulėjimas ir tuo pačiu kalcio kiekio padidėjimas kraujyje (hiperkalcemija), taip pat vėmimas, viduriavimas, širdies veiklos sutrikimai, sumažėjęs nervų sistemos jaudrumas, apatija, o sunkiais atvejais ištinka mirtis. Smegenų pusrutulių jaudrumas laikinai padidėja, o vėliau didėja slopinimas.
Jauniems gyvūnams ilgai skiriant didelius parathormono kiekius, jų kaulai suminkštėja dėl kalcio perėjimo iš kaulinio audinio į.
Pagrindinė prieskydinių liaukų atliekama funkcija yra nervų ir motorinių sistemų reguliavimas, taip pat fosforo-kalcio apykaitos balansas organizme. Jei atsiranda šių liaukų veikimo sutrikimų, jos pradeda veikti padidintu (hiperfunkcija) arba sumažėjusiu (hipofunkcija) režimu.
Prieskydinės liaukos yra skydliaukės gale. Įprastai žmogus jų turi keturis, bet kartais būna ir daugiau, o tai irgi yra norma. Prieskydinės liaukos gamina parathormoną, kuris tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kalcio kiekį kraujyje. Mechanizmas yra sekimas – veikiant hormonui, inkstai sumažina kalcio sintezę, jis intensyviau pasisavinamas žarnyne ir aktyviai išplaunamas iš kaulų. Kai kalcio kiekis organizme sumažėja, prieskydinės liaukos hormonas pradeda gamintis dideliais kiekiais. Taip organizme reguliuojama kalcio apykaita.
Kai prieskydinės liaukos hormono sintetinamas per daug, atsiranda prieskydinės liaukos hiperfunkcija, ši liga vadinama hiperparatiroidizmu. Tuo pačiu metu iš kaulų išplaunamas kalcis, todėl jie tampa trapesni, pastebimai pablogėja kaulų sistemos būklė.
Simptomai gali būti tokie:
- kaulai lūžta esant minimaliam stresui;
- padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
- apetito praradimas;
- stiprus ir nuolatinis troškulys;
- vidurių užkietėjimas;
- svorio metimas.
Prieskydinių liaukų hiperfunkcijos vystymosi priežastys daugeliu atvejų slypi skydliaukės neoplazmuose - mazgeliuose, cistose, hipertiroidizme - visa tai palieka savo pėdsaką prieskydinių liaukų, kurios yra arti skydliaukės, darbe. liauka. Kai kuriais atvejais padidėjusio liaukų darbo priežastys yra susijusios su inkstų nepakankamumu ir vitamino D metabolizmo žarnyne problemomis. Tuo pačiu metu sumažėja kalcio kiekis, kuris provokuoja prieskydinę liauką intensyviau gaminti hormonus.
Padidėjęs parathormono kiekis padidina kalcio išplovimą iš kaulų, todėl jie natūraliai tampa trapūs. Po kurio laiko atsiranda liaukų veikimo sutrikimas, o procesas tampa sisteminis, tai yra, jis nebepriklauso nuo kalcio kiekio organizme, prieskydinė liauka sintetina prieskydinės liaukos hormoną pagreitintu tempu.
Hiperparatiroidizmas gali išsivystyti trijų tipų:
- Kaulas – kalcio išplovimas iš kaulų. Pasireiškia lūžiais ir netikrų sąnarių susidarymu.
- Visceralinis. Pažeidžiami vidaus organai, ypač inkstai, nervų sistema ir virškinimo traktas.
- Mišrus. Iš pavadinimo aišku, kad šiuo atveju yra tiek kaulų, tiek visceralinių ligos tipų simptomų.
Padidėjus prieskydinių liaukų funkcijai, pacientą turi stebėti nefrologas, nes yra didelė tikimybė susirgti urolitiaze ir padidėti fosfatų kiekis šlapime.
Patologijos diagnozė pagrįsta laboratoriniais kraujo ir šlapimo tyrimais. Be to, būtinas inkstų ir pačios prieskydinės liaukos tyrimas ultragarsu. Jei nurodyta, gali prireikti kompiuterinės tomografijos, scintigrafijos ir rentgeno spindulių.
Padidėjusiai prieskydinių liaukų funkcijai įtakos gali turėti kalcio ir vitamino D preparatai Sunkesniais atvejais skiriama hemodializė arba plazmos pakaitalų įvedimas.
Liaukų hipofunkcija
Prieskydinės liaukos hipofunkcija yra prieskydinės liaukos hormono trūkumas arba audinių receptorių jautrumo jam sumažėjimas. Svarstomos šios ligos vystymosi priežastys:
- autoimuninės ligos, dėl kurių organizmas gamina antikūnus prieš liaukos ląsteles;
- vitamino D trūkumas;
- skydliaukės rezekcija;
- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
- gimdos kaklelio srities sužalojimai, dėl kurių atsirado kraujavimas liaukose;
- uždegiminiai procesai;
- nenormali liaukos struktūra arba nepakankamas išsivystymas;
- piktybiniai procesai organizme su metastazėmis į endokrininį organą.
Kalbant apie ligos simptomus, pradinėje ligos stadijoje ji nepasireiškia aiškiai, o žmogus gali būti atsargus tik tada, kai liga jau progresuoja ir prieskydinės liaukos hormono trūkumas tampa lėtinis. Simptomai gali sustiprėti stresinėse situacijose arba pasikeitus oro temperatūrai. Ženklai gali būti tokie:
- galūnių dilgčiojimas ir tirpimas;
- spazmai galūnių kraujagyslėse;
- karščiavimo ir šaltkrėčio kaita.
Tada, ligai progresuojant, gali pasireikšti šie simptomai:
- dirglumas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- regėjimo problemos;
- galvos skausmas ir mėšlungis;
- fotofobija;
- sumažėjusi koncentracija ir atmintis.
Lėtinės formos ligą lydi šie simptomai:
- sausa oda;
- padidėjęs plaukų slinkimas;
- danties emalio sunaikinimas;
- nagų plokštelių trapumas.
Sumažėjęs prieskydinių liaukų funkcionalumas yra gana reta patologija, daugiausia ši liga gali išsivystyti pašalinus skydliaukę, o ligos atsiradimo tikimybė yra apie 4%.
Liga gali būti diagnozuojama atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, KT, ultragarsu, scintigrafija. Būtina ištirti inkstus ir širdies raumens veiklą.
Sergant hipoparatiroidizmu, endokrinologo paskirtus vaistus pacientas turi vartoti visą gyvenimą, papildomai būtinas nuolatinis diagnostinis sveikatos būklės stebėjimas. Daugeliu atvejų papildomai skiriamas trūkstamų hormonų vartojimas, būtina vartoti kalcio ir vitamino D papildus.
Prieskydinės liaukos chirurginis gydymas
Jei prieskydinėje liaukoje buvo patologinių procesų (hiperfunkcija ar hipofunkcija), gali būti paskirtas ir chirurginis gydymas. Dažniausiai atliekama, jei yra adenoma, onkologiniai procesai arba stipriai pažengusi skydliaukės veiklos patologija. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir gali trukti valandą ar ilgiau.
Operacijos metu gydytojai įvertina skydliaukės pažeidimo laipsnį ir nusprendžia:
- liaukos dalies pašalinimas;
- vienos ar kelių liaukų pašalinimas;
- skydliaukės pašalinimas.
Netradicinis gydymas
Prieskydinių liaukų funkciniams sutrikimams, pasikonsultavus su gydytoju, galima naudoti tradicinę mediciną. Avižinių dribsnių nuoviras labai populiarus gydant liaukų hiperfunkciją. Jai paruošti reikės poros šaukštų neluptų avižų, litro pieno ir litro vandens. Avižos užpilamos vandeniu ir užvirinamos, tada sumažinama kaitra ir troškinama po dangčiu tris valandas. Tada supilkite pieną ir vėl virkite mišinį. Tada nuoviras nukeliamas nuo ugnies ir infuzuojamas 10 valandų, po to filtruojamas ir geriamas mažomis porcijomis visą dieną.
Sergant hipoparatiroidizmu, vartojamas kraujažolė. Šaukštas žolelių užpilamas stikline verdančio vandens, filtruojamas ir geriamas po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną.
Prieskydinių liaukų patologijos yra grįžtamos ir negrįžtamos, tai priklauso nuo priežasčių, kurios numatė ligos vystymąsi. Prieskydinės liaukos gali atsigauti savaime, jei laiku atkreipsite dėmesį į simptomus ir, pasitarę su gydytoju, pakeisite mitybą bei gyvenimo būdą. Prieskydinių liaukų patologijų prognozė paprastai yra palanki, papildant vitaminų ir, jei reikia, hormonų trūkumą, pacientas gali atsikratyti neigiamų simptomų.
Prieskydinės liaukos yra šalia skydliaukės (gimdos kaklelio srityje), tačiau veikia atskirai nuo jos: koreguoja fosforo-kalcio apykaitą organizme.
Prieskydinės liaukos gamina prieskydinių liaukų hormoną – baltyminę biologiškai aktyvią medžiagą, reguliuojančią kalcio kiekį kraujyje, o tai ypač svarbu palaikant kaulų stiprumą, raumenų funkcionalumą, širdies ir nervų sistemų veiklą, taip pat tinkamą kraujo krešėjimą. Sumažėjęs makroelemento kiekis kraujyje sukelia nekontroliuojamą parathormono susidarymą.
Hiperfunkcija: simptomai, diagnostika, gydymas
Prieskydinės liaukos hiperfunkcija yra liga, kurią sukelia per didelis prieskydinės liaukos hormono išsiskyrimas, kuris išplauna kalcį iš kaulų ir taip sukelia pastarųjų trapumą, o tai pablogina skeleto sistemos būklę.
Tavo žiniai. Prieskydinės liaukos hormonas, kurio kiekis organizme nenukrypsta nuo normos, minimaliai veikia skeleto sistemą, kurio stiprumą reikiamame lygyje palaiko vitaminas D, tiekiamas į organizmą su maistu, ir kalcitoninas, skydliaukės produktas, mažinantis kalcio kiekį.
Šios ligos buvimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:
- dažni galūnių lūžiai su minimaliomis apkrovomis, atsirandantys dėl sutrikusios kaulo struktūros;
- nuolatinis nuovargio jausmas;
- bendras silpnumas;
- apetito stoka;
- padidėjęs troškulys;
- svorio metimas;
- dažnas vidurių užkietėjimas.
Reikėtų prisiminti. Gydymo procese labai svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų dėl jų vartojimo. Nereikėtų pamiršti ir reguliarių medicininių organizmo apžiūrų kalcio kiekiui kraujyje nustatyti.
Prieskydinių liaukų patologijos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Jei operacija yra kontraindikuotina arba neveiksminga, taikomas konservatyvus gydymas.
Hipofunkcijos priežastys
Prieskydinės liaukos hipofunkcija atsiranda dėl mažų prieskydinių liaukų hormono gamybos, o tai sukelia hipokalcemiją (sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje) ir hiperfosfatemiją (padidėjęs fosforo kiekis kraujyje).
Ligos priežastis gali būti prieskydinių liaukų pažeidimas, jų nebuvimas arba įgimtas neišsivystymas, taip pat klaidingas imuninės sistemos antikūnų, ardančių šio organo audinį, gamyba.
Tavo žiniai. Tipišku prieskydinės liaukos hipofunkcijos požymiu laikoma rankų deformacija refleksiškai sulenkus ir ištiesintus pirštus („akušerio ranka“).
Daugeliu atvejų autoimuninį hipoparatiroidizmą lydi nuplikimas, akių ligos, šviesos baimė ir keratokonjunktyvitas.
Hipofunkcijos simptomai
Daugeliu atvejų prieskydinės liaukos hipofunkcija pasireiškia kaip gretutinis reiškinys skydliaukės operacijos metu ir kartu su šiais simptomais:
- dilgčiojimas, veido raumenų ir galūnių mėšlungis, lydimas skausmo ir dėl kalcio trūkumo;
- laikinas kojų ir rankų tirpimas;
- deguonies trūkumo jausmas;
- gniuždantis skausmas už krūtinkaulio, kurį sukelia sutrikusi širdies veikla.
Pagrindinės prieskydinių liaukų funkcijos žmogaus organizme yra fosforo-kalcio apykaitos reguliavimas ir normalios nervų bei motorinių sistemų veiklos užtikrinimas. Prieskydinės liaukos veiklos sutrikimai vadinami hipofunkcija ir hiperfunkcija.
Prieskydinių liaukų hormonai, jų vaidmuo organizmo veikloje
Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos) yra už skydliaukės. Kaip įprasta, kiekvienas žmogus jų turi 4, bet gali būti 5 ir daugiau (apie 4 proc. atvejų). Vidutinis tokios liaukos dydis neviršija 5 milimetrų, svoris – apie 40 miligramų.
Prieskydinių liaukų audinį sudaro prieskydinės liaukos ląstelės, kurios gamina prieskydinių liaukų hormoną – baltyminę medžiagą, kuri gali padidinti kalcio kiekį kraujo serume. Taip atsitinka dėl to, kad sumažėja kalcio gamyba inkstuose, kalcis išplaunamas iš kaulų ir padidėja jo absorbcija žarnyne. Paratiroidinio hormono paskirtis – užtikrinti pastovų kalcio kiekį kraujyje, kuris yra svarbi širdies, nervų sistemos, raumenų veiklos ir gero kraujo krešėjimo sąlyga. Mažas kalcio kiekis kraujyje provokuoja parathormono gamybą. Normaliomis ribomis jo poveikis žarnynui, inkstams ir kauliniam audiniui neigiamų pasekmių nesukelia – iš skydliaukės gaunamas hormonas kalcitoninas ir vitaminas D palaiko kalcio balansą.
Prieskydinių liaukų hiperfunkcija
Hiperfunkcija išsivysto dėl neoplazmos atsiradimo skydliaukės audiniuose. Šis procesas taip pat apima prieskydinių liaukų „brolius“.
Kitos hiperfunkcijos išsivystymo priežastys yra inkstų nepakankamumas ir vitamino D apykaitos sutrikimai žarnyne. Tokiais atvejais lėtinis kalcio kiekio sumažėjimas, dėl kurio prieskydinė liauka verčia gaminti per daug prieskydinės liaukos hormono, kuris savo ruožtu nuolat išplauna kalcį iš kaulų, sumažindamas jų stiprumą. Laikui bėgant prieskydinių liaukų hormono reguliavimo algoritmas sugenda, prasideda sisteminė prieskydinių liaukų hormono gamyba, nepriklausomai nuo kalcio kiekio kraujyje, o tai labai pablogina kaulų stiprumą.
Pagrindinis hiperfunkcijos simptomas yra kaulų lūžiai dėl nedidelio streso. To priežastis – prieskydinės liaukos hormono sukelti kaulų struktūros pokyčiai. Sumažėjus kalcio gamybai inkstuose, kalcio nusėdimas prasideda tiesiai inkstuose, o tai baigiasi urolitiaze.
Ši liga diagnozuojama pagal denometriją ir rentgeno nuotraukas, kurios (jei liga yra) rodo per didelį kaulinio audinio trapumą, didelį prieskydinių liaukų hormono kiekį, didelį kalcio kiekį, mažą fosforo kiekį. Jis taip pat mažina natūralų kalcio kiekį.
Prieskydinės liaukos hiperfunkcijos gydymas apima chirurginį hiperplazinės prieskydinės liaukos, adenomos ar vėžio pašalinimą.
Prieskydinės liaukos hipofunkcija liaukos
Hipofunkcijos vystymosi pagrindas yra hormonų lygio sumažėjimas. Priežastis gali būti pašalinimas, pažeidimas, įgimtas prieskydinių liaukų nebuvimas arba prastas vystymasis, kartu su hipokalcemija (kalcio trūkumas) ir hiperfosfatemija (fosfato pertekliumi kraujyje). Hipofunkcija gali atsirasti ir dėl kaklo traumos bei pooperacinių randų kaklo srityje.
Prieskydinių liaukų hipofunkcijos simptomai:
- Padidėjęs nervų ir raumenų susijaudinimas, traukuliai (įskaitant vidaus organų traukulius), žąsies oda visame kūne;
- Galūnių tirpimo pojūtis, galūnių dilgčiojimas;
- Letargija, nuovargis;
- Dusulys, krūtinės skausmas;
- Troškulio jausmas;
- Sumažėjusi kūno temperatūra.
Santykinė hipofunkcija kartais pasireiškia padidėjusio vaiko augimo ir vystymosi laikotarpiais, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tai yra tokiomis sąlygomis, kai organizmui kalcio reikia daugiau nei įprastai.
Ši liga diagnozuojama remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, kuris rodo sumažėjusį prieskydinių liaukų hormonų kiekį, padidėjusį fosforo kiekį ir sumažėjusį kalcio kiekį.
Prieskydinės liaukos hipofunkcijos gydymas apima kalcio trūkumo organizme papildymą kalcio turinčiais vaistais ir dieta, kurioje gausu kalcio ir vitamino D.
Prieskydinės liaukos (prieskydinės liaukos, prieskydinės liaukos) yra keturios mažos endokrininės liaukos, išsidėsčiusios užpakaliniame skydliaukės paviršiuje, poromis jos viršutiniame ir apatiniame poliuose. Gaminti parathormoną.
Prieskydinių liaukų funkcijos Prieskydinė liauka reguliuoja kalcio kiekį organizme siaurame diapazone, kad nervų ir motorinės sistemos veiktų normaliai. Kai kalcio kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikros ribos, suaktyvėja prieskydinės liaukos kalcį jautrūs receptoriai ir išskiria hormoną į kraują. Prieskydinės liaukos hormonas skatina osteoklastus išleisti kalcio iš kaulinio audinio į kraują. Fiziologinė prieskydinės liaukos reikšmė yra jos parathormono sekrecija. Įgimtas prieskydinių liaukų nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, jų nebuvimas dėl chirurginio pašalinimo, sutrikusi prieskydinių liaukų hormono sekrecija, taip pat audinių receptorių jautrumas jam sukelia fosforo ir kalcio metabolizmo organizme patologijas ir endokrininės sistemos vystymąsi. ligos (hiperparatiroidizmas, hipoparatiroidizmas), akių ligos (katarakta). Pašalinus jį iš gyvūnų, miršta nuo tetanijos (traukulių).
Prieskydinės liaukos hormonas Paratiroidinį hormoną gamina sekrecinių ląstelių sankaupos liaukos parenchimoje. Būtina palaikyti kalcio jonų koncentraciją kraujyje fiziologiniame lygyje. Sumažėjus jonizuoto kalcio kiekiui kraujyje, suaktyvėja prieskydinės liaukos hormono sekrecija, todėl dėl osteoklastų aktyvacijos padidėja kalcio išsiskyrimas iš kaulų. Padidėja kalcio kiekis kraujyje, tačiau kaulai praranda standumą ir lengvai deformuojasi. Prieskydinės liaukos hormono poveikis yra priešingas tirokalcitonino, kurį išskiria skydliaukės C ląstelės, poveikiui. Prieskydinių liaukų veiklos reguliavimas vykdomas grįžtamojo ryšio principu, reguliuojantis veiksnys yra kalcio kiekis kraujyje, reguliuojantis hormonas – prieskydinės liaukos hormonas. Pagrindinis parathormono išsiskyrimo į kraują stimulas yra kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas (norma – 2,25-2,75 mmol/l, arba 9-11 mg/100 ml). Pagrindinė parathormono funkcija – palaikyti pastovų jonizuoto kalcio kiekį kraujyje, o šią funkciją jis atlieka veikdamas kaulus, inkstus, o per vitaminą D – ir žarnyną. Kaip žinoma, žmogaus organizme yra apie 1 kg kalcio, iš kurio 99% yra kauluose hidroksiapatito pavidalu. Apie 1% organizmo kalcio yra minkštuosiuose audiniuose ir tarpląstelinėje erdvėje, kur jis dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose.
Hipofunkcija Ligos apraiškas sukelia prieskydinių liaukų hormono trūkumas. Labai retai tai gali būti įgimta patologija – jei sutrinka prieskydinių liaukų vystymasis. Dažniausiai išsivysto kaip gretutinė komplikacija po skydliaukės chirurginio gydymo (pašalinimo) arba po skydliaukės spindulinės terapijos, taip pat esant kaklo traumoms, pooperaciniams randams šioje srityje. Ligos esmė – sumažėjęs kalcio kiekis ir padidėjęs fosforo kiekis kraujo serume, dėl kurio atsiranda spazmofilija. Dėl biocheminių sutrikimų padidėja nervų ir raumenų jaudrumas.
Hipofunkcijos požymiai Įvairaus intensyvumo traukuliai; Apatinių galūnių tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis; Tonizuojantys galūnių, nugaros, veido, krūtinės ir kt. raumenų spazmai Gali atsirasti kitų neurologinių ir psichikos sutrikimų, įvairaus sunkumo kitų organų pakitimų.
Gydymas ir diagnostika Diagnozė atliekama pagal subjektyvius ir objektyvius požymius bei tipinius biocheminius organizmo pokyčius (sumažėjęs kalcio kiekis, padidėjęs fosforo kiekis kraujo serume ir šlapime bei sumažėjusi parathormono koncentracija kraujo serume). . Gydymas yra simptominis, prieštraukulinis, taip pat etiotropinis - kalcio ir vitamino D preparatai, normalizuojantys jų kiekį organizme. Jis atliekamas specializuotose endokrinologijos ligoninėse.
Hiperfunkcija Šią skausmingą būklę sukelia per didelis parathormono išsiskyrimas dėl pernelyg didelio prieskydinių liaukų augimo. Dėl to didėja kalcio kiekis ir sumažėja fosforo kiekis kraujo serume, dėl ko pakinta kaulinis audinys (osteoporozė ir net lūžiai), šlapimo sistemoje (iš kalcio druskų susidaro akmenys arba išsivysto šlapimo akmenligė), virškinimo trakte (ūminė arba lėtinė skrandžio arba dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, kartais ūminis pankreatitas).
Hiperfunkcijos požymiai Esant prieskydinių liaukų hiperfunkcijai, atsiranda apetito sumažėjimas, svorio kritimas, nuovargis ir bendras silpnumas, padidėjęs troškulys, nuolatinis vidurių užkietėjimas, poliurija (išskiriamas didelis šlapimo kiekis), taip pat urolitiazės požymiai. Patologinis kalcio nusėdimas vyksta įvairių organų audiniuose: inkstuose, kasoje, taip pat griaučių raumenyse.
Gydymas ir diagnostika Diagnozė grindžiama: paciento nusiskundimais; patvirtinti kaulų pokyčiai; kalcio koncentracijos serume padidėjimas; parathormono kiekio padidėjimas; visų pirma, padidėjus bent vienai iš keturių prieskydinių liaukų. Gydymas daugiausia chirurginis (pašalinama peraugusi liauka), o jei yra kontraindikacijų – farmakologinė patologinių simptomų korekcija pagal gydytojo nurodymus.
