Vaccinare o meno contro il papillomavirus umano. Perché la vaccinazione contro il papillomavirus umano è necessaria per la prevenzione sanitaria? Vaccinazioni contro l'infezione da papillomavirus

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il papillomavirus (HPV) infetta circa il 60% della popolazione mondiale, alcuni dei quali sono solo portatori, mentre altri sono suscettibili alle malattie che provoca. L'infezione da virus avviene attraverso ferite e altre lesioni cutanee, dalla madre al figlio durante il parto, e anche attraverso il contatto sessuale. L'HPV si manifesta quando le funzioni protettive del corpo diminuiscono.

Sia le ragazze che i ragazzi possono essere vaccinati contro il papillomavirus umano

Malattie causate dal virus del papilloma

Esistono numerosi ceppi del virus e ciascuno di essi provoca determinate malattie:

Verruche volgari. Innescato dal virus di tipo 2. Sembrano un'escrescenza con una superficie ruvida. L'infezione avviene attraverso mezzi domestici. Di solito colpisce bambini e adolescenti. Non richiede alcun trattamento.
Verruche piane. Causato dai virus di tipo 3 e 5. Sono escrescenze piatte di dimensioni non superiori a 3 mm. I giovani sono a rischio. Di solito il trattamento non viene effettuato; è l’organismo stesso a combattere il virus.
Verruche plantari (ti consigliamo di leggere :). Si verifica quando viene infettato dai tipi 1 e 2 del virus. Appaiono sui piedi dove le scarpe sfregano e causano dolore quando vengono premute. Trattato con un intervento chirurgico.
Verruche genitali. Appaiono come risultato dell'attivazione dei ceppi virali 6 e 11. Localizzazione: organi genitali maschili e femminili.
Epidermodisplasia verruciforme. Causato dai virus di tipo 5, 8, 47 (ad alto rischio oncogeno) e 14, 20, 21, 25 (a basso rischio oncogeno). Appare come voluminose macchie rosa che si diffondono rapidamente in tutto il corpo.
Papillomatosi laringea. Causato dal virus di tipo 11. Colpisce le vie respiratorie, rendendo difficoltose la deglutizione e la respirazione. Molto spesso colpisce i bambini sotto i 5 anni di età.
Papulosi bowenoide. Innescato dai seguenti tipi di papillomavirus: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Appare negli uomini sotto forma di piccole escrescenze di diverse forme e colori.
La malattia di Bowen. Colpisce gli uomini infetti dai tipi 16 e 18 del papillomavirus.

La malattia di Bowen

Neoplasia intraepiteliale cervicale. Si manifesta nelle donne a causa dei ceppi virali 16 e 18. Questa è una malattia che precede il cancro cervicale.
Cancro cervicale. Si verifica con i tipi di virus 16, 18, 31, 33, 35, 39.
Cancro rettale. Gli agenti causali sono i ceppi 16 e 18.

Obiettivi vaccinali ed esperienza con i vaccini HPV

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L'obiettivo principale del vaccino contro il papillomavirus è prevenire lo sviluppo del cancro. Ciò vale in misura maggiore per il sesso debole. Il cancro della cervice è uno dei cinque tumori più comuni tra le donne. Secondo le statistiche, provoca il 7,5% dei decessi per cancro. Pertanto, l’OMS raccomanda vivamente la vaccinazione per prevenire lo sviluppo del cancro e di altre malattie gravi.
In tutti i paesi sviluppati, la vaccinazione contro il papillomavirus umano è nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie. Ad esempio, negli Stati Uniti si fa a 11-12 anni, in Austria a 11-17.
L’esperienza di questi paesi è piuttosto positiva. Ha dimostrato l’assenza di conseguenze gravi dopo la vaccinazione.
Chi si vaccina contro il virus?
Il vaccino HPV è utilizzato per bambini e adolescenti. Fornisce una protezione al 100% contro i ceppi ad alto rischio di sviluppare il cancro. Sul mercato farmaceutico sono presenti due farmaci:
Gardasil (Olanda). Protegge dai tipi 6, 11, 16 e 18 del virus.
Cervarix (Belgio). Contrasta i tipi di HPV 16 e 18. Vale solo per le ragazze.

Tieni presente che questa vaccinazione non fornisce protezione contro varie malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre non è un contraccettivo.
Fino a che età ci si può vaccinare?
Molte persone sono interessate all'età in cui vengono effettuate le vaccinazioni. Possono vaccinarsi tutti coloro che hanno meno di 26 anni. Nella pratica mondiale, la vaccinazione viene somministrata ai bambini di età compresa tra 9 e 14 anni e agli adolescenti di età compresa tra 18 e 26 anni. L’OMS ritiene che le età ideali per la vaccinazione siano 10-13 anni e 16-23 anni.

L'opzione più razionale è vaccinare prima del primo rapporto sessuale. Ecco perché negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei sviluppati i bambini di entrambi i sessi di età compresa tra 10 e 14 anni sono soggetti a vaccinazione obbligatoria. Inoltre, può essere effettuato per le ragazze di età inferiore ai 26 anni che non hanno contratto l’HPV. Il fatto è che il corpo del bambino risponde meglio alla vaccinazione e riceve una protezione più potente contro il papillomavirus, che riduce significativamente la probabilità di sviluppare il cancro in futuro.
Programma di vaccinazione contro l'HPV
I vaccini sono venduti in siringhe speciali o fiale da 0,5 ml. Sono conservati in frigorifero. La vaccinazione può essere effettuata presso la clinica più vicina, il reparto ginecologico di un ospedale pubblico e una clinica privata. Le vaccinazioni vengono effettuate secondo il seguente schema:
Cervarix viene somministrato secondo il programma: il primo vaccino, un mese dopo - il secondo, dopo 6 mesi - il terzo. È consentito effettuare la vaccinazione secondo l'opzione accelerata: la terza vaccinazione viene eseguita 3-4 mesi dopo la seconda.
Gardasil viene utilizzato secondo uno schema simile: il primo vaccino, dopo 1,5-2 mesi - il secondo, dopo 6 mesi - il terzo (con vaccinazione accelerata dopo 3-4 mesi).

I farmaci vengono iniettati per via intramuscolare nella spalla o nella coscia. È severamente vietato effettuare iniezioni endovenose, sottocutanee e intradermiche, poiché in questo caso non vengono prodotti anticorpi.
È necessaria la vaccinazione se si ha il virus?
Prima della vaccinazione, i giovani e le ragazze sessualmente attive devono sottoporsi al test per la presenza del papillomavirus di tipo 6, 11, 16 e 18. Se il risultato è positivo, solitamente la vaccinazione non viene effettuata. Tuttavia, recenti ricerche condotte da scienziati in questo settore hanno dimostrato che le donne infette che sono state vaccinate prima dei 35 anni hanno superato il corso del trattamento contro il papillomavirus più velocemente e più facilmente. A questo proposito, alcuni medici raccomandano ancora la vaccinazione se si ha il papilloma umano.
Controindicazioni
La vaccinazione deve essere autorizzata da un medico e da un immunologo. Le controindicazioni per la sua implementazione includono:
malattie infettive nella fase acuta;
malattie croniche dei reni, del fegato e di altri organi;
presenza di malattie causate dall'HPV;
reazione allergica alla prima dose del vaccino;
ipersensibilità a qualsiasi componente dei farmaci;
gravidanza (con vaccinazione Cervarix).

La vaccinazione Cervarix non viene effettuata durante la gravidanza
Le conseguenze per il bambino della vaccinazione con Cervarix durante la gravidanza non sono state studiate. Lo stesso vale per il periodo dell'allattamento. In questo caso dovresti usare il secondo vaccino o posticiparlo. Il farmaco "Gardasil" ha superato tutti gli studi ed è considerato assolutamente sicuro per il bambino, sia durante la gravidanza che durante l'allattamento.
Reazione post-vaccinazione e possibili complicanze
Le complicazioni dopo la vaccinazione contro l'HPV si verificano estremamente raramente e sono principalmente di natura allergica. Dopo la vaccinazione, si consiglia al paziente di rimanere in clinica per 20-30 minuti per fornire una rapida assistenza medica, se necessaria.
Entro 48 ore dalla somministrazione dei farmaci possono manifestarsi i seguenti disturbi:
prurito e dolore nel sito di iniezione;
alta temperatura (fino a 38°C);
debolezza;
brividi;
svenimento (solo adolescenti);
nausea;
mal di stomaco;
dolore addominale;
mal di testa.

Entro 2 giorni dalla vaccinazione possono manifestarsi disturbi generali: brividi, febbre, mal di testa
Recentemente è possibile trovare informazioni sulla stampa secondo cui le vaccinazioni contro il papilloma umano causano infertilità. Le statistiche mostrano che i vaccini Cervarix e Gardasil sono utilizzati nella pratica mondiale da circa 10 anni. Per 5 anni sono stati sottoposti a ricerche approfondite. Durante tutto questo tempo non è stato registrato un solo caso di infertilità causata da questi farmaci. Supportando e diffondendo tali informazioni, le persone mettono a rischio se stesse e gli altri.
Anche l'opinione sull'infezione da papillomavirus durante la vaccinazione è errata. Questo vaccino è ricombinante. In altre parole, non contiene virus. Contiene solo i cosiddetti “frammenti di capsula” del virus ottenuti artificialmente.

L'azione dei vaccini HPV si basa sulla stimolazione del sistema immunitario da parte di particelle simili al virus ottenute dalla proteina superficiale dell'HPV. Esistono prove che i vaccini generano una buona memoria immunitaria. Queste osservazioni suggeriscono che la durata della protezione contro l’HPV sarà misurata in decenni, come nel caso dei vaccini contro l’epatite B.

Quali vaccini HPV esistono?

Attualmente sono stati sintetizzati due vaccini contro l'HPV: "Cervarix" - vaccino bivalente HPV-16/18 e "Gardasil" - vaccino quadrivalente HPV-16/18/6/11. In ampi studi multicentrici che hanno coinvolto decine di migliaia di donne di età compresa tra 16 e 26 anni, entrambi i vaccini si sono rivelati efficaci quasi al 100% nel prevenire le malattie causate dai papillomavirus umani di tipo 16 e 18 (Cervarix) e di tipi 6,11,16 e 18 ( “Gardasil”). Esistono prove di un possibile ruolo protettivo aggiuntivo di questi vaccini contro altri tipi di HPV non inclusi nei vaccini (la cosiddetta immunità crociata). Gli studi hanno dimostrato l’immunità contro l’infezione primaria da HPV di tipo 45, 31, 33 e 52.

A chi è consigliata la vaccinazione contro l’infezione da HPV?

Negli ultimi anni i vaccini HPV sono stati inseriti nei calendari vaccinali nazionali di molti paesi del mondo. La vaccinazione HPV è raccomandata a tutte le ragazze adolescenti di età compresa tra 12 e 14 anni. È la vaccinazione precoce (prima dell'inizio dell'attività sessuale) quella più efficace. Tuttavia, anche in età avanzata, il vaccino presenta indubbi benefici. Attualmente sono stati completati gli studi sul vaccino Gardasil nelle donne di età inferiore ai 45 anni e nei giovani uomini. Sulla base dei risultati di questi studi, i vaccini HPV sono raccomandati per l’uso sia nelle donne senza infezione da HPV che nei pazienti infetti.

Qual è il vantaggio della vaccinazione nei pazienti infetti da HPV?

Nonostante il fatto che i vaccini non siano terapeutici, cioè non possono accelerare l'eliminazione di un virus già acquisito, prevengono la reinfezione da HPV (reinfezione). Ciò è particolarmente vero per le coppie in cui entrambi i partner sono infetti dal virus. Se una donna guarisce, il vaccino la protegge dalla reinfezione da parte di un partner infetto.

È possibile vaccinare pazienti con patologia cervicale accertata?

Devo sottopormi al test per l’infezione da HPV prima della vaccinazione?

Il test HPV non è necessario prima della vaccinazione e non è raccomandato. Il test del DNA dell’HPV singolo diagnostica solo l’infezione da HPV attuale, transitoria, ma non quella precedente. Attualmente non sono disponibili test sierologici commerciali per diagnosticare l’infezione pregressa.

Quanto dura il ciclo vaccinale?

Il ciclo vaccinale prosegue per ½ anno secondo lo schema 0-2-6 mesi per il vaccino Gardasil e 0-1-6 mesi per il vaccino Cervarix.

Cosa fare se non si rispetta la prossima data di vaccinazione?

L'intervallo minimo accettabile tra la prima e la seconda dose del vaccino è di 4 settimane, l'intervallo minimo tra la seconda e la terza dose è di 12 settimane. Pertanto, a volte è consentito un programma di vaccinazione accelerato. Se il programma vaccinale viene interrotto, non è necessario ricominciare l’intera serie. Se la vaccinazione viene interrotta dopo la prima dose, la seconda dose deve essere somministrata il prima possibile e ad un intervallo di almeno 12 settimane dalla terza dose. Se viene ritardata solo la terza dose, questa deve essere somministrata il più rapidamente possibile. Se l'intervallo tra le vaccinazioni viene violato, il ciclo di vaccinazione è considerato completato se vengono somministrate tre dosi entro 1 anno.

Il vaccino è pericoloso?

I vaccini HPV creati fino ad oggi sono geneticamente modificati, vale a dire non contengono materiale genetico virale e sono assolutamente sicuri dall'infezione da HPV. Non vi è alcun rischio di progressione oncogenica e di infezione produttiva durante la vaccinazione.

Quali sono gli effetti collaterali della vaccinazione?

Gli effetti collaterali dei vaccini HPV sono estremamente rari. Gli effetti collaterali più comuni del vaccino sono dolore nel sito di iniezione, febbre e mal di testa, che nel 95% dei casi sono lievi. Dopo qualsiasi vaccinazione possono verificarsi svenimenti (reazione sinocarotidea o vasodepressiva), soprattutto negli adolescenti o nelle giovani donne, quindi sedersi per 15 minuti dopo aver ricevuto il vaccino.

Per chi è controindicata la vaccinazione?

I vaccini sono controindicati nei soggetti con ipersensibilità, comprese gravi reazioni allergiche a una precedente dose di vaccino o a funghi simili a lieviti (Gardasil). La vaccinazione deve essere ritardata fino alla guarigione da qualsiasi malattia acuta.

È possibile vaccinarsi durante la gravidanza?

Nonostante gli studi sulla riproduzione condotti sugli animali non abbiano rivelato alcun effetto negativo dei vaccini HPV sullo sviluppo della prole, non sono stati condotti studi controllati specificatamente condotti su donne in gravidanza, pertanto la loro somministrazione durante la gravidanza è controindicata. In caso di gravidanza è necessario interrompere la vaccinazione e completarla a gravidanza risolta.

È possibile vaccinarsi durante l'allattamento?

I vaccini HPV possono essere somministrati alle madri che allattano.

È possibile vaccinare i pazienti immunodepressi?

L’immunosoppressione non è una controindicazione alla vaccinazione. Tuttavia, l’efficacia della vaccinazione in questo gruppo di pazienti potrebbe essere ridotta a causa di una risposta immunitaria più debole al vaccino.

È possibile vaccinarsi contro l’HPV e altre infezioni contemporaneamente?

Esistono prove che il vaccino HPV può essere somministrato in concomitanza con il vaccino contro l’epatite B. Sebbene non siano disponibili dati riguardanti altri vaccini, i vaccini HPV non contengono componenti che potrebbero influenzare negativamente la sicurezza e l’efficacia degli altri vaccini.

Lo screening per il cancro della cervice dovrebbe essere effettuato dopo la vaccinazione HPV?

È importante ricordare che i vaccini HPV non sostituiscono i programmi standard di screening del cancro cervicale. Le donne che hanno completato la vaccinazione dovrebbero continuare a partecipare ai programmi di screening.

CONSULENZA INIZIALE

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I nostri esperti:

- Presidente del Comitato Esecutivo dell'Unione dei Pediatri della Russia, Accademica dell'Accademia Russa delle Scienze, Professoressa Leila Namazova-Baranova

Professore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Facoltà di Medicina, Università medica statale di Mosca dal nome. A. I. Evdokimova del Ministero della Salute della Federazione Russa, membro dell'Associazione per la Patologia Cervicale e la Colposcopia, Dottore in Scienze Mediche Galina Minkina.

Sfortunatamente, la scienza non sa ancora perché il cancro si manifesta nel corpo, motivo per cui non esiste ancora una prevenzione efficace. Tuttavia, esiste una malattia tumorale, la cui causa principale è stata stabilita in modo affidabile. Questo è il cancro cervicale. Nel 97% dei casi è causata da alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV). Pertanto, la protezione da questa malattia è quasi interamente nelle nostre mani.

Due modi affidabili

Il vaccino HPV è registrato in 137 paesi ed è incluso nei programmi nazionali di immunizzazione in 70 paesi. Sfortunatamente, in Russia questa vaccinazione non è ancora inclusa nel calendario nazionale (anche se in alcuni luoghi viene effettuata a scapito dei bilanci regionali). Allo stesso tempo, purtroppo, nel nostro Paese il livello di infezione da ceppi oncogeni di HPV non è inferiore, ma molto più alto che nel mondo. Secondo una ricerca dell'Istituto Centrale di Ricerca Epidemiologica di Rospotrebnadzor, rappresenta il 40% degli adulti.

Oltre alla prevenzione primaria del cancro del collo dell'utero (cioè la vaccinazione), esiste anche quella secondaria. Con il suo aiuto, puoi controllare questa malattia, prevenendone lo sviluppo. Le donne che non sono state vaccinate contro l'HPV dovrebbero sottoporsi a un PAP test (raschiamento delle mucose della cervice e del canale cervicale) una volta all'anno, in grado di rilevare malattie precancerose come la displasia cervicale. Senza trattamento, nel 40% dei pazienti, in soli 3 anni si passa da uno stadio lieve a uno stadio grave, e poi al cancro della cervice. Sfortunatamente, in Russia non esiste un programma nazionale di screening per questa malattia, quindi non più del 30% delle donne è coperta da questo test. La prevenzione secondaria esiste nel mondo da più di 60 anni. Nei paesi che sono riusciti a implementare e mantenere programmi di screening ben controllati, l’incidenza è diminuita in modo significativo. Negli Stati Uniti e in Finlandia, ad esempio, il calo è stato del 70%.

6 idee sbagliate

Mito 1. Il papillomavirus umano (HPV) colpisce solo coloro che cambiano frequentemente partner sessuale.

Infatti. In effetti, la principale via di trasmissione dell'HPV è sessuale. Tra la popolazione adulta sessualmente attiva, il 70-80% ha questa infezione. Tuttavia, non solo le persone che conducono uno stile di vita immorale possono essere infettate. Pertanto, in Inghilterra è stato condotto un ampio studio nell’arco di cinque anni. Abbiamo osservato ragazze di età compresa tra 15 e 19 anni che avevano appena iniziato l'attività sessuale. Tre anni dopo, si è scoperto che il 43% delle ragazze che avevano avuto un unico partner sessuale nella loro vita erano infette dall'HPV. Pertanto è stato dimostrato che un solo atto sessuale e un solo partner possono essere sufficienti per l'infezione. Tuttavia, la promiscuità aumenta ovviamente il rischio di contrarre sia l’HPV che altre infezioni pericolose.

Mito 2. Se ci sono verruche o papillomi sul corpo o sui genitali, il rischio di cancro cervicale è molto alto.

Infatti. L'HPV ha 150 tipi. Fortunatamente non tutti sono oncogeni. Ad esempio, la crescita delle verruche volgari, che spesso compaiono sui palmi delle mani, o delle verruche genitali, che crescono nella zona genitale, è associata a varietà innocue di questo virus. Il cancro della cervice è causato principalmente dai tipi di HPV 16, 18, 31, 33, 35 e 39. Le persone infette da questi tipi di virus potrebbero non avere alcuna manifestazione esterna.

Mito 3. L'HPV può essere curato (sebbene sia difficile e costoso) con l'aiuto di immunomodulatori e farmaci antivirali.

Infatti. Non esiste un solo farmaco in grado di curare l’HPV. Tuttavia, molte cliniche offrono questo trattamento ai loro pazienti. Questa è solo una presa di denaro. A differenza del virus dell'herpes, che, una volta insorto, rimane per sempre, il virus del papilloma umano può scomparire da solo. Nel 75% dei casi ciò avviene. Soprattutto spesso nelle ragazze che hanno appena iniziato l'attività sessuale. Questo è il motivo per cui il test HPV secondo gli standard occidentali non viene eseguito fino ai 25 o addirittura 30 anni di età. Sfortunatamente, se nell’organismo rimangono ceppi pericolosi del virus, il rischio di cancro aumenta notevolmente.

Mito 4. Solo le ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni possono essere vaccinate contro l'HPV. È inutile dopo. I ragazzi non hanno affatto bisogno di tale vaccinazione.

Infatti. Puoi vaccinarti contro l’HPV a qualsiasi età. Naturalmente, è più efficace farlo prima che il virus entri nel corpo (cioè prima dell'inizio dell'attività sessuale). Un argomento importante a favore della vaccinazione nelle adolescenti è che il cancro della cervice, che progredisce lentamente nelle donne mature, si sviluppa rapidamente in giovane età. Pertanto, nel 70% delle ragazze sotto i 25 anni, viene diagnosticata allo stadio 3-4, quando il trattamento non è più efficace.

In Occidente, questa vaccinazione viene somministrata a tutti gli adolescenti, indipendentemente dal sesso. E non solo perché i ragazzi non infettino successivamente i loro partner, ma anche perché i ceppi del virus che causano il cancro del collo dell'utero possono essere associati all'insorgenza di altre malattie oncologiche, comprese quelle che minacciano gli uomini (cancro anale, cancro dell'orofaringe e del pene). . Possono essere vaccinate anche le donne adulte, fino ai 45 anni e anche oltre. Ciò aumenterà le tue possibilità di non contrarre una terribile malattia.

Gli adolescenti necessitano di due vaccinazioni, gli adulti tre. Ma anche una sola vaccinazione è meglio di niente, sebbene tutte e tre le iniezioni forniscano una protezione completa. Non sono necessari test preliminari per la presenza dell'HPV nel corpo, poiché con un alto grado di probabilità gli adulti hanno già il virus.

Mito 5: Non ci sono prove che il vaccino HPV sia efficace nella protezione contro il cancro.

Infatti. I vaccini HPV sono stati ampiamente utilizzati solo da poco più di 10 anni. Questo periodo non è ancora sufficiente per valutare l’efficacia. Tuttavia, uno studio su larga scala condotto in Finlandia che ha coinvolto migliaia di giovani donne ha dimostrato che in un gruppo di ragazze vaccinate contro l’HPV 10-12 anni fa, non è stato registrato un solo caso di cancro durante questo periodo, e tra lo stesso numero delle ragazze non vaccinate, si sono ammalate di cancro 10 persone (8 di cancro alla cervice). È anche noto che nei paesi in cui gli adolescenti vengono vaccinati attivamente contro l'HPV, negli ultimi anni l'incidenza della displasia cervicale, che può trasformarsi in cancro e portare a sterilità e aborti, è diminuita del 70%.

Mito 6. Il vaccino HPV protegge da tutti i ceppi pericolosi del virus.

Infatti. Il vaccino registrato in Russia protegge dai 4 sierotipi HPV più pericolosi, fornendo circa il 70% di protezione contro il cancro. In Occidente usano un vaccino 9-valente, la sua efficacia è maggiore - 90%. C'è speranza che nel prossimo futuro un simile vaccino appaia in Russia. Nel frattempo è meglio non aspettare, ma sfruttare quello che hai.

Il papillomavirus umano penetra facilmente e silenziosamente nel corpo, provocando la comparsa di piccole escrescenze sulla pelle e sulle mucose. Molti di loro sono considerati innocui e creano solo un difetto estetico. Altri sono capaci di malignizzarsi e col tempo svilupparsi in tumori di natura maligna. La neoplasia rappresenta il pericolo maggiore nel gentil sesso, poiché aumenta la probabilità di sviluppare il cancro del collo dell'utero. Per prevenire e minimizzare i rischi, l’OMS ha deciso di vaccinare contro l’HPV le donne in età riproduttiva e le ragazze.

Papillomi, verruche e altre piccole formazioni non sono altro che una conseguenza di cambiamenti patologici nella pelle nell'area del tratto urogenitale, in particolare nel perineo e nell'anoretto, nelle mucose degli organi genitali e delle vie respiratorie. Il fattore provocante per la comparsa di tutte queste formazioni è considerato il papillomavirus, che ha diverse centinaia di varietà. Tra questi ci sono ceppi completamente innocui e pericolosi per la salute e la vita. I tipi 16 e 18 sono altamente oncogeni.

Possono causare formazioni maligne localizzate nelle seguenti aree:

nelle donne - sulla mucosa della cervice, della vulva, della vagina, dell'ano;
negli uomini - sul pene e su altri organi del tratto urogenitale.

Poiché la principale via di contagio è il contatto sessuale, con l'avanzare della pubertà si infettano un gran numero di giovani, i primi episodi si verificano negli adolescenti che cercano di acquisire esperienza sessuale il più rapidamente possibile.

Vaccinazione contro il papillomavirus umano: grado di efficacia del vaccino

Molti paesi hanno programmi di immunizzazione che includono la vaccinazione preventiva contro il papillomavirus. Il suo obiettivo è prevenire lo sviluppo del cancro, soprattutto tra il gentil sesso.

È importante saperlo! Attualmente il cancro della cervice è una delle cinque patologie tumorali più diffuse ed è causa di morte nel 7-8% circa dei casi; A questo proposito l’OMS raccomanda la vaccinazione e la inserisce nell’elenco delle vaccinazioni obbligatorie.

Finora viene effettuato su base volontaria, poiché non tutti sono a conoscenza degli effetti dei farmaci somministrati, della loro efficacia, delle modalità di utilizzo e dei costi.

Tipi di vaccinazioni e loro caratteristiche

Oggi vengono prodotti due tipi di vaccini contro i ceppi di papillomavirus, ampiamente utilizzati con successo in dozzine di paesi. Proteggono in modo affidabile dai virus di tipo 16 e 18, che sono una causa comune di cancro cervicale, e proteggono efficacemente anche da altri ceppi meno comuni.

"Gardasil." Vaccino quadrivalente contro l'HPV, che protegge in modo affidabile contro l'infezione da 4 tipi di HPV: 6, 11, 16, 18. È prodotto dalla società farmaceutica olandese MSD - Merck Sharp e Dom B.V.

"Cervarix". Il vaccino è bivalente e protegge contro l'infezione solo dai due tipi più pericolosi di HPV 16 e 18. È prodotto in Belgio da GlaxoSmithKline Biologicals.

La particolarità di entrambi i farmaci è che non contengono materiale genetico vivente del virus, ma si basano su strutture proteiche che promuovono la produzione di anticorpi, che successivamente diventeranno una barriera affidabile contro l'infezione da parte di questi ceppi. Inoltre, la composizione comprende idrossido di alluminio, necessario anche per la formazione della risposta immunitaria.

I vaccini sono prodotti in fiale o siringhe identiche, ciascuna delle quali contiene una singola dose del farmaco - 0,5 ml. Vanno conservati in un luogo fresco e asciutto, senza gelare, poiché in questo caso perdono le loro proprietà farmacologiche.

Caratteristiche della vaccinazione e obiettivi principali

Indipendentemente dall'età e dal sesso, la dose singola è di 0,5 ml. Per formare un'immunità completa contro il papillomavirus, sono necessarie tre dosi di vaccino entro un certo periodo di tempo.

Nonostante la somiglianza della composizione e dell'effetto farmacologico, la vaccinazione viene eseguita in modo diverso.

"Gardasil." Per la vaccinazione con questo farmaco viene utilizzato il seguente schema: 0-2-6. Nel dettaglio appare così. La prima iniezione viene somministrata in qualsiasi giorno della settimana scelto dal paziente. L'iniezione successiva è consentita non prima di due mesi dopo. Riceve la terza dose sei mesi dopo l'inizio della procedura. Se è necessario vaccinare in tempi brevi, allora lo schema sarà il seguente: 0-4-12, ovvero tra la prima e la seconda vaccinazione dovranno trascorrere quattro settimane, tra la 2 e la 3 almeno tre mesi.

"Cervarix". Anche il farmaco iniettabile viene somministrato tre volte, ma a intervalli diversi. Tra le prime due iniezioni è necessario mantenere un intervallo di 30 giorni e dopo le iniezioni iniziali e finali - 6 mesi. Con un regime di vaccinazione abbreviato, l'ordine di somministrazione del farmaco è simile al seguente: 0-1-2,5, ovvero il periodo tra le ultime due procedure è di due mesi e mezzo.

Note importanti

L'iniezione del farmaco contro l'HPV viene eseguita rigorosamente per via intramuscolare. La somministrazione sottocutanea porta al fallimento e alla completa mancanza di effetto.

L'uso endovenoso provoca una condizione in cui il farmaco entra simultaneamente nel sangue, a seguito della quale il sistema immunitario viene attivato al massimo. Ciò contribuisce alla distruzione degli antigeni e all'incapacità di produrre anticorpi.

L'iniezione è consentita solo nella spalla o nella coscia, poiché è in queste zone del corpo che i muscoli sono ben sviluppati e situati vicino alla superficie a causa dello strato lipidico non sufficientemente denso.

Possibili reazioni del corpo

Indipendentemente dal farmaco, il vaccino contro il papillomavirus umano ha una bassa reattogenicità. Ciò significa che è facilmente tollerato e raramente provoca sentimenti negativi. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali che si verificano durante la vaccinazione con qualsiasi altro farmaco.

Rossore, gonfiore, dolore e lieve prurito nel sito di iniezione. La reazione non è pronunciata e non richiede trattamento.
Fatti selezionati di aumento della temperatura corporea fino a 38°C. In caso di disagio, puoi assumere antipiretici: paracetamolo, ibuprofene, nimesulide.
In rari casi, comparsa di mal di testa, debolezza e malessere.

Consiglio! Se sei soggetto a reazioni allergiche, si consiglia di vaccinarsi durante l'assunzione di antistaminici. Altrimenti possono svilupparsi rinite e altri sintomi catarrali.

Divieto di vaccinazione

È severamente vietato prendere la decisione di somministrare il farmaco da soli. Coloro che lo desiderano dovrebbero contattare un terapista e un immunologo per un esame completo per scoprire se il papillomavirus è presente nell'organismo.

Insieme a questo, ci sono alcune restrizioni sulla vaccinazione con farmaci contro l’HPV e il cancro cervicale.

Età. Il periodo raccomandato per la vaccinazione è di 10-13 anni e 16-24 anni.
Malattia. Decorso a lungo termine della malattia causata dall'HPV. È accettabile somministrare l'iniezione dopo il recupero durante l'assunzione di immunomodulatori e farmaci antivirali. Cicloferon, Allokin-alfa e Panavir sono considerati efficaci.
Allergia. Elevata sensibilità ai singoli componenti del vaccino. In questo elenco sono incluse le reazioni agli agenti antibatterici e ai lieviti. Se sussistono queste condizioni è necessario segnalarle preventivamente.
Infezioni. Vari tipi di lesioni, nonché patologie croniche durante l'esacerbazione. L'eccezione è ARVI.
Perdita di conoscenza. Tra gli adolescenti possono verificarsi svenimenti. Sono considerati temporanei e scompaiono dopo la fine della pubertà.

Sebbene ben tollerata, l’iniezione può causare gravi complicazioni. Si manifestano sotto forma di orticaria, edema di Quincke e persino shock anafilattico.

Vaccinazione delle donne incinte

Per ragioni etiche, i farmaci anti-HPV non sono stati testati sulle donne in gravidanza, quindi non esistono dati sui loro effetti sul feto. Data questa circostanza, alcuni medici raccomandano di astenersi dalla vaccinazione durante questo periodo, aspettando la nascita del bambino.

Tuttavia, poiché si sono verificati casi di vaccinazione involontaria di donne incinte con Gardasil, durante l'osservazione non sono state rilevate anomalie nel feto o conseguenze negative delle iniezioni. A questo proposito, è stato consentito somministrare iniezioni contro l'HPV durante l'allattamento.

Per quanto riguarda il vaccino Cervarix, non ci sono informazioni sulla sicurezza durante la gravidanza e l'allattamento. Pertanto si raccomanda di astenersi dalla vaccinazione con questo farmaco.

Età adatta

Coloro che desiderano vaccinarsi contro l'HPV spesso chiedono a che età possono vaccinarsi. Poiché il virus entra nel corpo attraverso l'intimità intima, è saggio vaccinarsi precocemente, nella fase della formazione sessuale, quando non c'è attività sessuale. In molti paesi l’immunizzazione viene effettuata tra le ragazze e le giovani donne a causa dell’elevato costo del farmaco. In questo caso, giovani e ragazzi ricevono una protezione indiretta dall'infezione. Secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, le iniezioni contro il virus del papilloma e il cancro cervicale sono indicate per i giovani di entrambi i sessi, a partire dai 9-12 anni e terminando con i 13 anni. L'età massima indicata nel documento è di 26 anni.

Si ritiene che se il virus è penetrato in un corpo adulto, l'effetto dell'iniezione è pari a zero. Inoltre, non esistono dati scientifici sulla somministrazione del vaccino e sui suoi benefici nelle persone di età superiore a questa categoria. Secondo studi condotti da specialisti nazionali, i pazienti di età inferiore ai 35 anni che hanno ricevuto un'iniezione del farmaco tollerano più facilmente la malattia e si liberano più rapidamente delle sue manifestazioni.

Attenzione! Il periodo ideale per l'immunizzazione, secondo le raccomandazioni dell'OMS, è considerato 10-13 anni e 16-24 anni.

Informazioni aggiuntive

Le donne che vogliono vaccinarsi con un farmaco anti-HPV spesso non sanno dove acquistarlo, quanto costa o a chi rivolgersi per chiedere aiuto.

Costo del vaccino

A seconda della regione e dello stato dell'istituto medico, il prezzo di un ciclo completo con 3 iniezioni di Cervarix può variare tra 3.500 e 5.500 rubli. Il farmaco "Gardasil" è più costoso, il costo di una fiala varia da 5.500 a 8.500 rubli.

Secondo le recensioni, il vaccino è disponibile anche in vendita gratuita, quindi è facile acquistarlo in una catena di farmacie. Tutte le informazioni necessarie possono essere ottenute sul sito web Rusmedserver. Si consiglia inoltre di leggere le istruzioni per l'uso dei farmaci.

I medicinali utilizzati per l’immunizzazione vengono acquistati dalle stesse aziende e sono della stessa qualità. Pertanto, la differenza nel costo delle vaccinazioni è determinata dalla politica dei prezzi dell'istituzione.

Strutture per le vaccinazioni

Il vaccino contro il papillomavirus umano è considerato abbastanza comune. Per le vaccinazioni è possibile rivolgersi a vari enti:

clinica distrettuale;
clinica prenatale;
cliniche oncologiche;
reparti ginecologici dell'ospedale;
istituzioni private.

Alcune istituzioni ben finanziate forniscono vaccinazioni gratuitamente. Quando si sceglie un sito di vaccinazione, è necessario concentrarsi sulle condizioni in cui vengono conservati i vaccini, poiché questa è la chiave della loro efficacia e sicurezza. È inoltre necessario familiarizzare con la qualità del farmaco e la sua data di scadenza.

Altre misure preventive

Come sai, è impossibile eliminare completamente il papillomavirus umano. Anche il trattamento richiede molto tempo e impegno, poiché comporta la rimozione dolorosa dei tumori e l’assunzione di tutta una serie di farmaci. Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario seguire alcune misure preventive. Questi includono:

Conclusione

La vaccinazione contro il papillomavirus umano è approvata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e la sua efficacia è stata dimostrata in studi clinici. La decisione di vaccinarsi dovrebbe essere presa dalla donna stessa, la quale dovrebbe ricordare che il periodo di validità del farmaco non supera gli 8 anni. Le opinioni secondo cui l’uso di un vaccino può portare alla sterilità sono inverosimili e infondate.

Prima vaccinazione per le ragazze
Avere un effetto
Controindicazioni e possibili complicanze
Gravidanza e vaccinazione
Effetti collaterali
A chi è consigliato sottoporsi alla procedura?
Qual è il costo della procedura e dove può essere effettuata?

Una persona ha bisogno di un vaccino contro il papillomavirus. Ciò è particolarmente vero per la popolazione femminile. L'immunità di una donna è leggermente più debole ed è suscettibile allo sviluppo del virus. Inoltre, il virus può causare malattie gravi come il cancro cervicale e altre malattie associate al papillomavirus. Pertanto, è particolarmente importante che le donne ricevano vaccinazioni che possano produrre un’immunità a lungo termine contro il papillomavirus umano.

Prima vaccinazione per le ragazze

Nelle donne, l’HPV può causare lo sviluppo del cancro cervicale. Pertanto, le ragazze in pubertà, tra gli 11 e i 12 anni, dovrebbero sottoporsi di routine alla vaccinazione HPV. Ciò è giustificato dal fatto che all'età di 15-16 anni le ragazze hanno il primo contatto sessuale. Puoi vaccinarti in qualsiasi clinica specializzata. Il papillomavirus umano viene spesso trasmesso attraverso il contatto sessuale. Pertanto, la prima vaccinazione nelle donne dovrebbe avvenire all'età precedente al primo rapporto sessuale. Il vaccino contro il papillomavirus è in grado di garantire in modo assoluto la prevenzione dello sviluppo dell'HPV e della comparsa di infezioni genitali. La vaccinazione tour nelle donne dovrebbe avvenire di età compresa tra 13 e 26 anni e comprende tre fasi:

Prima vaccinazione;
Due mesi dopo, il secondo vaccino;
Sei mesi dopo, il terzo vaccino.

Va ricordato che se il papillomavirus umano è già presente nel corpo di una donna al momento della vaccinazione, le misure preventive sotto forma di vaccinazione non possono prevenire tutte le malattie causate dalla sua presenza, poiché il vaccino è diretto contro quattro ceppi principali della malattia e non previene le complicazioni causate da altri ceppi del virus. Pertanto, anche le donne vaccinate dovrebbero sottoporsi a controlli regolari da parte dei medici: oncologo, immunologo e ginecologo.

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Avere un effetto

Il papillomavirus umano comprende più di cento tipi di malattie infettive e virus, compresi i papillomavirus ad alto rischio oncogenico. Il vaccino contiene un papillomavirus artificiale, grazie al quale l'organismo sviluppa l'immunità contro diversi ceppi principali del virus. Di questi, due ceppi causano in modo preponderante lo sviluppo di verruche genitali negli uomini e nelle donne, gli altri due causano il 70% dello sviluppo del cancro cervicale.

Il vaccino contro il papillomavirus può non solo prevenire in modo affidabile lo sviluppo di infezioni nel corpo, ma anche prevenire efficacemente malattie gravi causate dall'HPV oncogenico. La vaccinazione contro il papillomavirus crea un'immunità a lungo termine nel corpo. La protezione contro il virus viene misurata nel corso di decenni, in modo simile alla vaccinazione contro l’epatite B.

Va ricordato che se il virus esiste già nell’organismo, il vaccino non solo non darà risultati, ma in alcuni casi potrebbe anche essere controindicato. Poiché il virus del papilloma si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale, si consiglia la vaccinazione prima dell'inizio dell'attività sessuale. Se una donna non è stata vaccinata, ma è già sessualmente attiva, deve sottoporsi a un test prima della vaccinazione. Dopodiché si deciderà se vaccinarsi.

Se il virus è assente nell'organismo la vaccinazione è consentita e indicata. Nella moderna medicina russa non è prevista la vaccinazione preventiva obbligatoria contro il papillomavirus, ma nell'Unione Europea e negli Stati Uniti questa misura è da tempo obbligatoria e inclusa nei programmi nazionali di immunizzazione. In Russia ogni donna può sottoporsi a tale trattamento da sola, su prescrizione del medico o su propria richiesta.

Il vaccino più comune contro il papillomavirus, Gardasil, prodotto nel Regno Unito, può essere utilizzato nelle donne e negli uomini fino a 45 anni di età e non ha controindicazioni in presenza di un virus preesistente nell’organismo del paziente. Si consiglia di vaccinarsi affinché il virus del papilloma non causi problemi e venga soppresso dal sistema immunitario umano.

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Controindicazioni e possibili complicanze

Il vaccino contro il papillomavirus umano viene somministrato per via intramuscolare. Prima di vaccinarsi è necessario un consulto faccia a faccia con un immunologo e un medico di famiglia. È necessario sottoporsi al test HPV per assicurarsi che la malattia non sia presente nell'organismo al momento della pianificazione della vaccinazione. Per prescrivere la vaccinazione è necessario solo il medico!

Papillomavirus umano - illustrazione con ingrandimento multiplo

Se una persona è infetta dal papillomavirus al momento della vaccinazione, ma la sua malattia è lieve o si sviluppa in una fase iniziale, può essere vaccinata. Nel caso di un decorso avanzato ea lungo termine della malattia, non è possibile vaccinarsi contro il papillomavirus fino al completo recupero utilizzando farmaci antivirali e immunostimolanti. Come risultato del completo recupero, la persona può essere vaccinata.
La vaccinazione contro il papillomavirus umano è controindicata anche per le persone con ipersensibilità che tendono a reazioni allergiche a uno qualsiasi dei componenti contenuti nel vaccino. Questi possono includere lievito di birra e funghi simili al lievito. Se una persona è allergica, prima di vaccinarsi, deve informare il terapeuta della presenza di reazioni allergiche ai farmaci. Anche chi presenta una reazione alla prima dose del farmaco somministrato ha controindicazioni assolute.
La vaccinazione non viene effettuata se una persona al momento della vaccinazione presenta malattie infettive in fase acuta o patologie croniche degli organi. Le malattie virali respiratorie acute non costituiscono una controindicazione alla vaccinazione.
Le donne soggette a reazioni anafilattiche dovrebbero informare il proprio medico. Il medico, a sua volta, deve studiare dettagliatamente la cartella clinica del paziente per verificare le precedenti reazioni ai vaccini ed effettuare un esame clinico. La sala di trattamento deve essere dotata di dispositivi per terapia anti-shock. Per evitare gravi reazioni allergiche e shock anafilattico, un paziente soggetto a tali patologie deve essere sotto controllo medico per almeno mezz'ora dopo la vaccinazione.

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Gravidanza e vaccinazione

A causa della mancanza di studi specifici sugli effetti del vaccino sulle donne in gravidanza, la gravidanza è una controindicazione alla vaccinazione. Gli studi sull’HPV sugli animali non hanno mostrato alcun effetto negativo sulla prole; la vaccinazione non è raccomandata per le donne in gravidanza, poiché gli anticorpi contro gli antigeni del vaccino possono essere rilasciati nel latte materno. Se al momento della vaccinazione primaria o secondaria una donna scopre di essere incinta, la vaccinazione contro il papillomavirus umano deve essere immediatamente annullata fino alla fine della gravidanza e alla nascita del bambino.

Per quanto riguarda il periodo di allattamento nelle donne, le opinioni dei medici sono divise. Ufficialmente l'allattamento al seno non è una controindicazione diretta assoluta alla vaccinazione contro il papillomavirus umano, ma alcuni medici sconsigliano la somministrazione di Gardasil e Cervirax alle madri che allattano, a meno che i benefici terapeutici non superino i possibili rischi. Una donna vaccinata con Cervirax durante l'allattamento deve interrompere l'allattamento al seno per almeno diversi giorni.

La vaccinazione HPV può essere combinata con il vaccino contro l’epatite B; non ci sono controindicazioni all’associazione di questi farmaci. Non sono stati condotti studi su altri vaccini; il vaccino contro il papillomavirus umano non contiene componenti che potrebbero influenzare negativamente la sicurezza e l’efficacia di altri farmaci vaccinali. Nonostante ciò, prima della vaccinazione contro il papillomavirus umano, è necessario informare il proprio medico della vaccinazione con un altro vaccino e dell'assunzione di farmaci al momento della vaccinazione.

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Effetti collaterali

Non sono state osservate complicazioni nei pazienti dopo Cervirax. Come ogni vaccino o farmaco convenzionale, la vaccinazione contro il papillomavirus in alcuni casi può causare reazioni allergiche e anafilattiche. I pazienti predisposti a loro dovrebbero prestare estrema attenzione e assicurarsi di informare il medico della presenza di reazioni allergiche, in particolare ai farmaci e ai loro componenti. Non si sono verificati casi di overdose con vaccini HPV.

Come con qualsiasi altro vaccino inattivato, dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano, il paziente può manifestare reazioni avverse minori. Compaiono arrossamento, leggero gonfiore e ispessimento, dolore o, al contrario, diminuzione della sensibilità nel sito di iniezione. Sono frequenti i casi di malessere generale dopo la somministrazione del vaccino, compreso un leggero aumento della temperatura (fino a 38°C), febbre e brividi. Gli effetti collaterali più gravi includono complicazioni a carico del sistema nervoso centrale.

Le persone vaccinate spesso avvertono mal di testa piuttosto forti, sensazione di stanchezza, apatia e vertigini. Da parte del tratto digestivo si possono verificare conseguenze come vomito e nausea, diarrea, dolore localizzato nella regione epigastrica e disturbi a breve termine della funzione intestinale. La mialgia (dolore muscolare) è comune. Nelle donne giovani, dopo aver ricevuto l'iniezione, può verificarsi una reazione vasodepressiva (svenimento). Pertanto, dopo aver utilizzato il vaccino, si consiglia al paziente di riposare per 15-20 minuti.

La vaccinazione contro il papillomavirus umano, contrariamente alle voci e ai miti diffusi, non comporta alcun rischio per la salute, soprattutto per quanto riguarda lo sviluppo del papillomavirus, ma esiste la possibilità di sviluppare infertilità! I componenti del vaccino sono geneticamente modificati, non contengono materiale virale genetico attivo e non possono contribuire all'infezione da parte del virus e allo sviluppo della malattia. Non vi è alcun rischio di sviluppare il cancro a causa dell’introduzione del vaccino.

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Procedura di vaccinazione della ragazza

La vaccinazione è consigliata alle donne di età inferiore ai 26 anni. Gli studi su gruppi di età più avanzata non forniscono risultati chiari riguardo alla sicurezza e all’efficacia del ciclo vaccinale. La vaccinazione è maggiormente consigliata alle ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali in precedenza. Questo non è l'unico vantaggio: l'immunità all'HPV nelle ragazze dai 10 ai 12 anni è due volte più forte rispetto alle ragazze e alle donne più grandi.

L'immunità al virus dopo la somministrazione del farmaco dura almeno 6 anni, sulla base delle osservazioni mediche. La questione della vaccinazione dei ragazzi e degli uomini resta al momento aperta. Nei paesi occidentali, i ragazzi e i giovani devono essere vaccinati insieme alle donne. Ciò impedisce al virus di penetrare nei papillomi e nei condilomi nel corpo e riduce il rischio di infezione delle donne da parte degli uomini. I preparativi per la vaccinazione contro il papillomavirus mirano ad aumentare l'immunità.

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Qual è il costo della procedura e dove può essere eseguita?

La vaccinazione non è inclusa nel calendario delle vaccinazioni preventive in Russia, a causa del suo costo relativamente elevato. La durata del ciclo di vaccinazione è solitamente di 6 mesi, ma se per qualche motivo il paziente ha saltato la seconda o la terza iniezione, questa viene somministrata immediatamente, il prima possibile. La vaccinazione si considera completata se il farmaco è stato somministrato integralmente durante tutto l'anno.

Il prezzo per un ciclo completo di vaccinazione a Mosca e nella regione di Mosca è di 13-15 mila rubli, a seconda del produttore del vaccino e del luogo della procedura. Il vaccino riduce significativamente la possibilità di una manifestazione “cattiva” dell’HPV, quindi si consiglia di vaccinarsi.

Puoi vaccinare te stesso o tuo figlio chiedendo consiglio e prescrizione a un medico di medicina generale presso la tua clinica locale. Se la vaccinazione in clinica diventa impossibile a causa della mancanza del farmaco o per altri motivi, è necessario contattare un centro vaccinale specializzato, presente in tutte le principali città. Puoi contattare una clinica privata con il desiderio di vaccinarti. Il costo in tali istituzioni sarà più elevato, ma il fine giustifica sempre i mezzi.

Attenzione: il vaccino può causare infertilità! Non è consigliabile utilizzare questo rimedio nella lotta contro l'HPV.

Commenti

Megan92 () 2 settimane fa

Qualcuno è riuscito a sbarazzarsi dei papillomi sotto le ascelle? Mi danno davvero fastidio, soprattutto quando sudi.

Daria () 2 settimane fa

Ho già provato tante cose e solo dopo aver letto questo articolo sono riuscita a sbarazzarmi dei papillomi sotto le ascelle (e con un budget molto basso).

PS Solo che vengo dalla città e non sono riuscito a trovarlo in vendita qui, quindi l'ho ordinato online.

Megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - collegamento all'articolo.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie applicano ricarichi esorbitanti. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora vendono di tutto su Internet, dai vestiti alla TV e ai mobili.

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento dell'infezione da papillomavirus infatti non viene venduto attraverso catene di farmacie e negozi al dettaglio per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Quindi va tutto bene se il pagamento viene effettuato al ricevimento.

Margo (Uljanovsk) 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per sbarazzarsi di verruche e papillomi?

Andrej Una settimana fa

Ho provato a bruciare una verruca sulla testa con l'aceto. La verruca è davvero scomparsa, solo al suo posto c'è stata una tale bruciatura che mi ha fatto male il dito per un altro mese. E la cosa più fastidiosa è che dopo un mese e mezzo sono comparse altre due verruche nelle vicinanze ((

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bruciare il papilloma con la celidonia: non ha aiutato, è semplicemente diventato nero ed è diventato così spaventoso (((