Un motivo comune per cui le persone si rivolgono a medici di varie specialità è la pesantezza alle gambe sotto le ginocchia, isolata o in combinazione con altri sintomi. Da un lato, la prevalenza di questo disturbo suggerisce che non sia un segno di condizioni pericolose. Ma d'altra parte, anche questo sintomo aspecifico può essere il primo segnale di una patologia grave. In questo articolo viene fornita una descrizione del vero significato di un sintomo come la pesantezza alle gambe, la sua corretta interpretazione e trattamento.
Le principali cause e meccanismi della pesantezza alle gambe
Il principale collegamento patogenetico nella formazione di una sensazione di pesantezza alle gambe è la disfunzione vascolare. Può essere causato sia da danni diretti a varie formazioni vascolari (vasi venosi, arteriosi e linfatici), sia da disturbi secondari dovuti ad influenze esterne ed interne. Le cause specifiche di un sintomo dipendono dalla sua gravità, durata, connessione con determinate circostanze e fattori, combinazione con altri sintomi e dalle condizioni in cui la condizione migliora.
La discrepanza tra le effettive capacità dei muscoli degli arti inferiori e i carichi che eseguono è uno dei principali motivi fisiologici per la comparsa di pesantezza alle gambe
Il secondo meccanismo dietro la sensazione di pesantezza alle gambe sotto il ginocchio è la disfunzione neurale. L'irritazione secondaria o il danno primario alle fibre nervose e alle loro radici portano all'interruzione della nutrizione dei tessuti che innervano. Di conseguenza, l'impossibilità del pieno funzionamento dei muscoli, la loro debolezza, accompagnata da una sensazione di pesantezza.
Importante da ricordare!
La pesantezza alle gambe è un sintomo aspecifico che può essere il risultato sia di cambiamenti fisiologici (normali o naturali) del corpo che di condizioni patologiche (dolorose)!
Ragioni fisiologiche
- Per ragioni fisiologiche si intendono situazioni in cui la pesantezza alle gambe è una condizione naturale associata ad una situazione particolare. Questi includono: Caratteristiche dello stile di vita
- Stanchezza fisica. Anche i muscoli adattati della parte inferiore delle gambe possono esaurire la loro risorsa contrattile sullo sfondo di carichi esorbitanti. Ciò è causato dalla permanenza in piedi per lungo tempo, dal lavoro fisico pesante, dagli sport attivi e di forza, ecc.
- Sovrappeso . I muscoli degli arti inferiori sono potenzialmente adattati per eseguire carichi associati solo a determinati parametri del peso corporeo umano. Un forte aumento dell'obesità o durante la gravidanza porta all'affaticamento muscolare, che si manifesta con pesantezza alle gambe.
- Meteosensibilità. Non importa quanto mitico possa sembrare il fenomeno della meteosensibilità, in pratica bisogna affrontarlo abbastanza spesso. Il cambiamento delle condizioni meteorologiche porta a un disadattamento del corpo, una delle manifestazioni del quale è la pesantezza delle gambe.
- Cambiamenti disormonali. In misura maggiore, sono caratteristici del corpo femminile. Gli ormoni sessuali delle donne, soggetti a fluttuazioni cicliche sia durante il mese che nel corso della vita, hanno effetti diversi sui vasi degli arti inferiori. Pertanto, in diversi periodi del ciclo mestruale, durante la gravidanza e la menopausa, si verifica spesso pesantezza alle gambe. Questo stesso gruppo di cause naturali comprende il trattamento con contraccettivi ormonali.
Pesantezza alle gambe come sintomo di malattia
La pesantezza alle gambe è uno dei sintomi di tali malattie:
- patologie del sistema venoso;
- danno occlusivo ai vasi arteriosi;
- violazione del deflusso linfatico;
- insufficienza cardiaca cronica;
- patologie renali;
- malattie della colonna vertebrale;
- danni alle ossa e alle articolazioni degli arti inferiori.
Malattie del sistema venoso
La sindrome principale, uno dei cui criteri è la pesantezza alle gambe sotto le ginocchia, è l'insufficienza venosa cronica. Caratterizza il grado di disturbo del deflusso venoso. Qualsiasi patologia del letto venoso porta alla sua insorgenza. Può essere:
- tromboflebite;
- vene varicose;
- flebotrombosi;
- sindrome o malattia posttromboflebitica.
La pesantezza alle gambe è un primo sintomo comune delle malattie del sistema venoso.
In quasi tutte queste malattie, oltre alla gravità, si verificano:
- vene varicose sotto forma di nodi o vasi tortuosi;
- vene varicose o vene varicose;
- vari gradi di gonfiore delle gambe;
- disturbi trofici della pelle sotto forma di compattazione, macchie brunastre, ulcere trofiche (ferite).
Importante da ricordare!
I problemi con il sistema venoso sono considerati la causa più comune di pesantezza alle gambe. Anche se non ci sono altre manifestazioni oggettive di tali malattie, la gravità è persistente. Questo è un motivo per un esame dettagliato!
Danno occlusivo ai vasi arteriosi
- Le arterie principali e di piccolo calibro sono suscettibili ai danni causati dal processo aterosclerotico. In questo caso si verifica un restringimento del loro lume fino alla completa sovrapposizione. In questo contesto, i muscoli delle gambe non ricevono un adeguato apporto di sangue e non sono in grado di soddisfare il loro scopo fisiologico. Di conseguenza, dolore e pesantezza alle gambe quando si cammina. La gravità di questi sintomi determina il grado di insufficienza arteriosa cronica, che è una conseguenza di:
- obliterazione dell'aterosclerosi;
- angiopatia diabetica;
- endoarterite obliterante;
La malattia di Burger.
- I sintomi accompagnatori più comuni di queste malattie sono:
- ipotrofia (diminuzione di volume) delle gambe;
- piedi freddi;
- pelle pallida delle gambe e dei piedi;
- claudicatio intermittente;
arrossamento o oscuramento delle dita dei piedi.
Interruzione del deflusso linfatico
- Il sistema dei vasi linfatici degli arti inferiori è continuamente collegato al deflusso venoso. Pertanto la presenza di insufficienza venosa è sempre accompagnata da un certo grado di ristagno linfatico. Questa sindrome è spesso chiamata insufficienza linfovenosa. Può essere provocato da:
- erisipela precedente;
- linfedema;
dissezione dei linfonodi inguinali (rimozione dei linfonodi) durante le operazioni per cancro degli organi pelvici.
Il principale sintomo accompagnatorio della linfostasi, oltre alla gravità, è il gonfiore del dorso dei piedi, che assume l'aspetto di “cuscini”.
Insufficienza cardiaca e renale cronica
- Qualsiasi malattia cardiaca progressiva alla fine porta allo scompenso cardiaco. Molto spesso questo è:
- malattia ischemica;
- cardiosclerosi miocardica infartuale e post-infartuale;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- miocardite e cardiomiopatia;
difetti congeniti e acquisiti.
Un meccanismo simile si verifica con la comparsa di pesantezza alle gambe sotto le ginocchia in caso di insufficienza renale. I pazienti con glomerulonefrite cronica, pielonefrite, alterato deflusso urinario dovuto a urolitiasi e nefropatia diabetica spesso presentano un disturbo simile. La sua presenza è spiegata dall'accumulo di liquidi nei vasi, dai disturbi del metabolismo minerale e dall'accumulo di prodotti tossici nel corpo.
Ecco come appare il gonfiore delle gambe nell'insufficienza cardiaca
Patologia della colonna vertebrale
Un elemento importante che garantisce le capacità funzionali dei muscoli delle gambe è la loro innervazione. Se viene interrotto, le fibre muscolari non sono in grado di contrarsi completamente, il che si manifesta con una sensazione di pesantezza, debolezza e dolore. Tali manifestazioni sono possibili quando:
- osteocondrosi;
- distruzione dei dischi intervertebrali da parte dell'ernia;
- deformazioni e curvature della colonna vertebrale;
- radicolite.
Danni alle ossa e alle articolazioni
La funzionalità dei muscoli delle gambe dipende dalla corretta struttura anatomica delle ossa e delle articolazioni. Se è disturbato, si verificano una serie di deviazioni funzionali, una delle quali manifestazioni è pesantezza alle gambe, dolore, gonfiore, compromissione della deambulazione e del sostegno. Tali malattie includono:
- piedi piatti;
- gonartrosi;
- artrosi-artrite del ginocchio;
- deformità in valgo e varo degli arti;
- cambiamenti legati all’età nelle ossa e nelle articolazioni (periodi di crescita e invecchiamento).
Come sbarazzarsi delle gambe pesanti
Il trattamento della pesantezza alle gambe dovrebbe basarsi esclusivamente sui principi di influenza della causa. Altrimenti, potresti non solo non riuscire a ottenere risultati positivi, ma anche causare danni. Pertanto, tutto dovrebbe iniziare con la consultazione di uno specialista. Ulteriori tattiche dipenderanno dalla sospetta causa della gravità. Se è di natura fisiologica, è sufficiente normalizzare lo stile di vita, l'attività fisica, il peso o eliminare altri effetti dannosi. Ma se la causa è nascosta in qualche malattia, sarà necessaria una diagnosi completa. Solo dopo un chiarimento è possibile prescrivere un trattamento mirato.
Importante da ricordare! Se hai le gambe pesanti, il primo specialista a cui puoi rivolgerti è il medico di base o il medico di famiglia. Non dovresti contattare immediatamente uno specialista (neurologo, chirurgo vascolare, ortopedico), poiché ognuno di loro è specializzato solo in determinati problemi. La valutazione iniziale del paziente deve essere completa ed esauriente!
