L'ictus è una malattia vascolare del cervello, caratterizzata da alterata circolazione sanguigna dovuta al restringimento/ostruzione dei vasi sanguigni (forma ischemica) o all'emorragia nelle sue membrane (forma emorragica). Di norma, una delle cause di una patologia molto pericolosa è l'ipertensione arteriosa, sebbene sia possibile che l'ipotensione possa portare a una condizione simile. Qual è la pressione sanguigna durante un ictus? Cercheremo di rispondere a questa domanda in questo articolo.
Patogenesi dell'emorragia cerebrale
Per scoprire quale relazione esiste tra la pressione sanguigna e l'alterato afflusso di sangue ai vasi sanguigni, è necessario conoscere il meccanismo dell'origine e dello sviluppo della patologia vascolare del cervello.
Esistono due tipi di apoplessia vascolare cerebrale:
- Ischemico.
- Emorragico.
L'ictus ischemico è un ictus che si sviluppa a causa del danno aterosclerotico e della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. L'ipertensione porta a lesioni al rivestimento delle placche aterosclerotiche - depositi di grasso sulle pareti vascolari che provocano la formazione di coaguli di sangue (trombi).
Gli sbalzi di pressione sanguigna contribuiscono al distacco di un coagulo di sangue o al blocco delle piccole arterie. Di conseguenza, la circolazione sanguigna si interrompe e si sviluppa la necrosi: la morte dei tessuti vascolari danneggiati. La forma ischemica dell'emorragia cerebrale si verifica più spesso negli uomini di mezza età.
Ciò è dovuto principalmente al fumo e all’abuso di alcol e al lavoro in industrie pericolose.
Ictus emorragico - di solito si verifica nel sito di protrusione della parete vascolare, che si forma a causa dell'ipertensione. Spesso ha una forma congenita. Si osserva nei rappresentanti di mezza età di entrambi i sessi. Negli ultimi anni si è osservata una tendenza al ringiovanimento di questo tipo di emorragia cerebrale.
A quali valori di pressione arteriosa si sviluppa la patologia?
Gli indicatori della pressione sanguigna in cui si verificano emorragie cerebrali sono oggetto di analisi da parte di molti scienziati medici. Alla domanda dei pazienti a quale pressione può verificarsi un ictus, rispondono che questa è una conseguenza dell'interazione di molti fattori e caratteristiche del corpo.
La crisi ipertensiva è la principale causa di apoplessia. L'ipertensione è spesso causata da una violazione dell'apparato che regola il tono generale dei vasi sanguigni. La pressione sanguigna aumenta anche sullo sfondo di malattie infettive dell'apparato respiratorio (influenza), esacerbazione di processi ulcerosi o disturbi metabolici. I medici dicono che l’incidente cerebrovascolare si verifica sia con la pressione alta che con quella bassa. Non è il fatto stesso che si verifichi un aumento/diminuzione della pressione arteriosa ad essere pericoloso, ma la sua natura instabile, che porta a cambiamenti improvvisi.
Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono il principale segnale di allarme del rischio di ictus. Se noti tali segni in te stesso, non ritardare la visita dal medico.
È stata sviluppata una scala della pressione sanguigna, secondo la quale la norma viene calcolata individualmente per età e sesso.
In questa tabella sono riportati i valori medi della pressione arteriosa:
Quali indicatori di pressione sono fondamentali durante un ictus? Sono considerati pericolosi i valori con una differenza inferiore a 40 unità tra il valore superiore e quello inferiore. A volte il paziente può tollerare bene un aumento della pressione sanguigna senza subire un deterioramento della salute.
Ma valori di pressione sanguigna eccessivamente alti/bassi indicano gravi disturbi nell’organismo.
Non è possibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda su quale sia la pressione critica durante un ictus. Tutto dipende dalle caratteristiche personali del corpo. Il valore critico più alto è 220/140. È stato dimostrato che ai rappresentanti del sesso più forte viene diagnosticata più spesso un'emorragia cerebrale rispetto al sesso debole.
Ictus dovuto ad ipertensione arteriosa
Se l'apporto di sangue al cervello è inadeguato, è importante prendere in considerazione non tanto gli indicatori quanto i cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna. Nell’ipertensione, l’ictus si sviluppa secondo vari modelli:
- Un paziente affetto da ipertensione arteriosa assume regolarmente farmaci per regolare la pressione sanguigna. Le condizioni del paziente si sono stabilizzate e smette di assumere farmaci. Per diverse ore successive, mentre le compresse hanno effetto, il valore normale viene mantenuto. Quindi sale bruscamente ai livelli critici: 180/200 mmHg. Con tali picchi di pressione, può verificarsi un ictus.
- La pressione sanguigna è elevata quasi ogni giorno nell'intervallo 160-200 mm Hg. Arte. Il paziente non monitora i valori e non supporta l'organismo con farmaci. Spesso in questo caso i livelli di pressione sanguigna salgono a 250 millimetri di mercurio, mentre il paziente non nota alcun peggioramento della condizione. Ciò significa che il corpo è abituato a valori aumentati e li percepisce come normali. In questa situazione, non dovresti aspettarti sbalzi improvvisi della pressione sanguigna: un ictus può svilupparsi in qualsiasi momento sullo sfondo di valori costantemente alti.
- L'eccessiva attività fisica, l'affaticamento cronico, lo stress frequente e lo stress psico-emotivo - fattori sfavorevoli che influenzano l'aumento della pressione sanguigna - portano alla possibilità di un ictus emorragico. È considerata una malattia dei giovani.
Vale la pena considerare che dopo l'emorragia l'ipertensione è considerata un buon segno, indicando la conservazione delle funzioni protettive del cervello.
Apoplessia cerebrale con pressione sanguigna normale
Molti pazienti chiedono se la patologia vascolare cerebrale può svilupparsi con una pressione sanguigna normale? Sì forse. È più spesso registrato nelle persone ipotesi, persone che soffrono di bassa pressione sanguigna.
L'ipotensione, caratterizzata da una pressione sanguigna ridotta (da 100 mm Hg e inferiore) rispetto alla norma, è caratteristica delle donne. Gli uomini hanno meno probabilità di soffrire di ipotensione.
Si manifesta come un deterioramento della salute. Può essere causato da affaticamento, disturbi nervosi, stress e cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Di solito non viene pianificato un viaggio in una struttura medica; il paziente spesso non se ne accorge, il che peggiora la situazione.
I medici affermano che l’aumento della pressione sanguigna dovuto all’ipotensione è più pericoloso dell’ipertensione arteriosa.
Di norma, la persona malata misura la pressione sanguigna.
Il suo valore può essere pari a 130/140 unità. Secondo gli standard di pressione sanguigna indicati nella tabella sopra, questi indicatori non sono critici e non possono provocare emorragia cerebrale. Tuttavia, in questo caso vale la pena considerare il fatto che nei pazienti ipotesi la pressione di esercizio abituale non supera i 100 mm Hg. Arte. Un brusco aumento della pressione sanguigna a 130 unità in questo caso è una crisi ipertensiva per un paziente ipotesi, che può provocare varie complicazioni, incluso un ictus. Pertanto, se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessario chiedere consiglio a un istituto medico.
Perché un ictus causato da ipotensione è più pericoloso?
È stato dimostrato che gli ictus ischemici che si verificano con pressione sanguigna normale o ridotta sono molto più pericolosi. Il pericolo risiede nel danno a gran parte del cervello. Tuttavia, con una terapia tempestiva e competente, le cellule danneggiate vengono ripristinate.
Intorno alle zone colpite si forma una penombra, la cosiddetta zona di penombra ischemica. I neuroni cerebrali che si trovano in esso sperimentano una mancanza di ossigeno, ma non muoiono e quindi sono in grado di rianimarsi se il trattamento viene iniziato in tempo.
Con l'apoplessia causata dall'ipotensione arteriosa o dalla diminuzione artificiale della pressione sanguigna, il sangue non scorre nella zona della penombra ischemica e di conseguenza aumenta l'area del danno cerebrale.
Pertanto, gli operatori sanitari vietano categoricamente di ridurre la pressione sanguigna durante l'apoplessia cerebrale di oltre un quarto. Inoltre, la vitalità viene mantenuta mantenendo una pressione elevata, a seguito della quale l'afflusso di sangue entra nell'area della penombra.
Pertanto, un valore elevato di pressione sanguigna (non superiore a 180 mm Hg) nelle prime dodici ore dopo un apoplessia è un indicatore normale che non richiede l'uso di farmaci antipertensivi ed è una sorta di protezione per l'organismo.
La bassa pressione sanguigna dopo un ictus (inferiore a 160 unità nei primi 2 giorni) è un fattore negativo che contribuisce a danneggiare aree ancora più grandi del cervello. L'ictus con pressione bassa ha spesso un esito sfavorevole ed è caratterizzato da un periodo di recupero difficile. In questo caso non sono i numeri sul tonometro ad essere importanti, ma il loro decremento/aumento rispetto alla pressione di lavoro del paziente.
Secondo le statistiche, livelli molto bassi o molto bassi nei primi due giorni nella maggior parte dei casi sono fatali. Inoltre, con un ictus negli uomini, la morte avviene più spesso.
La cosa principale è che in caso di manifestazioni di valori instabili della pressione sanguigna e deterioramento del benessere, contattare immediatamente medici specialisti che scopriranno la causa della malattia e prescriveranno un trattamento qualificato.
Ricorda che il monitoraggio regolare della pressione sanguigna è la chiave per la tua salute.
