Frenulo corto della lingua in un bambino: a che età tagliare, caratteristiche diagnostiche. Frenulo della lingua corto in un neonato: cause, sintomi e trattamento Perché un neonato ha un frenulo della lingua corto

L'anchiloglossia è un difetto congenito in cui il tessuto che collega la lingua al frenulo è più piccolo della sua dimensione naturale. Ciò porta al fatto che la lingua è limitata nei movimenti, in futuro, questi bambini potrebbero sviluppare difetti del linguaggio Ad esempio, non pronunciano suoni sibilanti o sonori. Questa malattia è spesso ereditata o si sviluppa in un bambino nel grembo materno durante il primo trimestre di gravidanza.

Elenchiamo i motivi:

Rilevamento prematuro di un raffreddore in una futura mamma durante la gravidanza.
L'assunzione di antibiotici da parte delle donne in gravidanza è particolarmente pericolosa nei primi due trimestri di gravidanza.

I futuri genitori lavorano con sostanze chimiche che possono causare gravi danni al nascituro.
Situazioni di stress eccessivo.
Gravidanza tardiva.
Condizioni ambientali sfavorevoli.
Consumo di tabacco e alcol in gravidanza.

Questa deviazione si sviluppa nel bambino nel grembo materno nei primi due trimestri di gravidanza.

Classificazione

Scopriamo quali frenuli anomali esistono:

Trasparente sottile, limitando la mobilità della lingua.
Traslucido sottile– fissato sulla punta della lingua.
Sottile opaco– fissato più vicino al bordo della lingua.
Corto e grosso cravatta, si collega al flessore della lingua.
Piega collegata con i muscoli della lingua.

Questa anomalia viene rilevata nei primi giorni di vita del bambino. Il segno più importante di patologia in un bambino è la difficoltà ad allattare al seno.. Affinché un bambino riceva il latte dal seno materno, deve compiere sforzi enormi e deve lavorare non solo con la lingua. Il bambino lascia piccoli morsi e graffi sul capezzolo della madre mentre riceve il latte.

Se il frenulo del neonato viene accorciato, tutte queste azioni vengono eseguite con le gengive, il che è molto doloroso sia per il bambino che per la madre. Il bambino si stanca rapidamente, il cibo viene interrotto, diventa più frequente, più lungo, con pause di riposo più lunghe. Quando un bambino è attaccato al seno della madre, diventa nervoso, capriccioso e si piega, il che porta alla perdita di peso e ad altre gravi malattie.

Nelle persone anziane, a causa del frenulo corto, il morso può essere disturbato, rendendo difficile la pronuncia di eventuali suoni; in queste persone le malattie del cavo orale sono abbastanza comuni, non sono facili da eliminare senza intervento medico;

La frenulotomia è un'operazione in cui Non è molto complicato e viene eseguito in anestesia locale.. Dopo questa procedura, i bambini si riprendono rapidamente e possono tornare al loro stile di vita normale entro un paio d'ore.

Nei neonati questa operazione viene eseguita quando il frenulo impedisce di ricevere il latte materno, negli altri casi non è necessaria; Per i neonati, l'operazione viene eseguita senza anestesia; viene sezionato solo il film sublinguale del tessuto connettivo, che non ha praticamente terminazioni nervose e vasi sanguigni.

Nella maggior parte dei casi il difetto del frenulo si verifica nei ragazzi c, e i genitori potrebbero benissimo identificarlo da soli. Con questo disturbo, il bambino non riesce a tirare fuori la lingua dalla bocca e i suoi movimenti diventano limitati.

Per identificare la patologia in età avanzata, è necessario chiedere al bambino di leccarsi il labbro, molto probabilmente non sarà in grado di farlo e non sarà nemmeno in grado di raggiungere i denti superiori con la lingua; Se noti tali segni in tuo figlio, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

All'ispezione visiva, la formazione ricorda una membrana rappresentata dal tessuto connettivo. Un breve frenulo della lingua di un bambino gli rende molto difficile muoversi. Questa può essere una patologia congenita o ereditaria.

Esistono due forme della malattia:

Parziale– il tessuto connettivo viene sostituito dai muscoli.
Pieno– si osserva la formazione muscolare, la lingua è immobilizzata.
Gradi di limitazione funzionale della lingua.
Leggero– dimensione superiore a 15 mm, lievi disturbi nella pronuncia del suono.
Media– frenulo 10-15 mm, disturbi nella pronuncia dei suoni, incapacità di raggiungere il palato con la lingua.
Pesante– lunghezza fino a 10 mm, il bambino non può leccarsi le labbra, pronunciare correttamente i suoni, toccare il palato con la lingua o tirare fuori la lingua.

È possibile tagliare il frenulo in una clinica odontoiatrica, ma a volte è necessaria la consultazione con altri specialisti. Ad esempio, un pediatra se ci sono problemi durante l'alimentazione, un logopedista se ci sono difficoltà nella pronuncia di qualche suono, o un ortodontista, se presente.

Trattamento

I metodi non farmacologici includono metodi come il massaggio, raccomandato per malattie lievi e per bambini di età superiore ai cinque anni che presentano disturbi pronunciati della pronuncia del linguaggio.

Lezioni con un logopedista. È molto importante contattare uno specialista altamente qualificato che possa aiutare a eliminare questo problema senza intervento chirurgico.

Esercizi di correzione e ginnastica articolatoria. Ma vale la pena ricordare che dovrebbero essere eseguiti ogni giorno e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante UN.

Chirurgia

Adesso distinguono due gradi di intervento chirurgico:

Leggero– necessario per i casi lievi della malattia, eseguito senza anestesia, in questi casi la membrana sublinguale è plastica e sottile;
Frenulotomia– effettuato nei casi più complessi in anestesia locale; durante tale intervento al bambino vengono applicati dei punti di sutura.

Devi sapere che l'operazione può essere accompagnata da: stomatite, sanguinamento prolungato e infezione della ferita.

Spesso, identificare l’anchiloglossia nelle fasi iniziali aiuterà te e tuo figlio a evitare problemi seri.

Esercizi di correzione del parlato

Di' al tuo bambino di tirare fuori la lingua e cercare di raggiungere il mento e poi la punta del naso. Provalo alcune volte, poi lascia riposare tuo figlio. Inizialmente, non più di 3-5 volte, aumentando gradualmente fino a 20 volte.
Chiedi a tuo figlio di tirare fuori la lingua e di muoverla in direzioni diverse. Come sopra, esegui prima non più di 5 approcci, aumentando gradualmente fino a 20.
Diciamo al bambino di aprire bene la bocca, di toccare i denti superiori con la lingua e di provare a premerli il più forte possibile. Facciamo l'esercizio più volte e arriviamo gradualmente da 10 a 20.
Si consiglia di farlo guardandosi allo specchio. Lascia che il bambino guardi come esegue gli esercizi; devi dire frasi con la lettera r, ad esempio: tar, kar, lar, ecc.
Lascia che il bambino si lecchi le labbra in cerchio, iniziando dall'alto e finendo con il basso. Ripeti lo stesso dei precedenti.
Chiedi al tuo bambino di muovere la lingua a destra e a sinistra con la bocca chiusa, premendo sulle guance con la punta della lingua.

Per ottenere risultati positivi, ripetere gli esercizi sopra ogni giorno per 15 minuti. Se tali esercizi vengono prescritti da un medico dopo l'intervento chirurgico, è necessario iniziare quando le ferite sono guarite.

Intervento chirurgico

Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Questo metodo viene utilizzato se il bambino ha uno stadio grave; con le forme più lievi, la correzione viene eseguita in altri modi, ci sono lezioni con un logopedista; C'è anche una possibilità.

In quali casi è necessario un intervento chirurgico:

Malocclusione.
Quando il trattamento convenzionale non è efficace.
Gravi disturbi nei movimenti della lingua.
Durante l'allattamento il bambino non riesce ad attaccarsi al capezzolo.
Crescita errata dei denti.
Quando un bambino non ingrassa.

Ci sono controindicazioni per l'operazione: malattie orali, infezioni, malattie del sangue, stomatite, oncologia, altre infezioni nel corpo.

In base all'età del bambino, viene prescritto un certo tipo di operazione. Da 1 a 9 mesi viene eseguita una frenulotomia, durante la quale viene praticata un'incisione più vicina ai denti e suturata. Per i bambini sotto i 5 anni è adatta una frenulectomia, il setto viene fissato con un morsetto e viene praticata un'incisione, dopo di che vengono applicate le suture. Dall'età di 5 anni viene eseguita la frenuloplastica.

Esercizi per la lingua dopo l'intervento chirurgico

Gli esercizi dopo l'intervento chirurgico mirano a ripristinare e allungare il frenulo, nonché a sviluppare i muscoli della lingua. Grazie a tale articolazione le lezioni migliorano e correggono i movimenti della lingua. Devi capire che questi esercizi da soli non possono migliorare il linguaggio del bambino, quindi è importante eseguirli in combinazione con lezioni con un logopedista, che deve selezionare individualmente.

Il più efficace aiuterà il frenulo a riprendersi. Estendi la lingua il più possibile verso l'esterno, tocca la punta con il mento, quindi con la punta del naso.

Dopo aver completato questo, rilassati per alcuni secondi e ripeti di nuovo. La prima volta, esegui fino a 5 approcci, dopodiché aumenta ogni giorno di 2-3 volte e così via fino a 20 volte.

L'esercizio successivo viene eseguito secondo il principio sopra descritto, solo ora muovi la lingua a sinistra e a destra. Inoltre, iniziando con 5 ripetizioni, aumentando gradualmente fino a 20 volte.

Con la bocca spalancata, prova a toccare i denti della mascella superiore con la lingua e premili il più forte possibile. In questa posizione, tieni la bocca aperta per almeno 10 secondi.

Tutti questi esercizi vengono eseguiti davanti a uno specchio. in modo che il bambino possa vedere cosa sta facendo. Per ottenere risultati positivi, tali esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno per almeno 15 minuti. A poco a poco i suoni verranno corretti e il bambino sarà in grado di parlare normalmente. Puoi iniziare a fare esercizi solo dopo che le suture postoperatorie sono completamente guarite.

Integra questi esercizi con lezioni con un logopedista, che condurrà prima dei test con il bambino e identificherà tutti i disturbi del linguaggio, dopodiché creerà una serie di esercizi per lo sviluppo del linguaggio. Solo in questo caso puoi esserne sicuro si otterrà sicuramente un risultato positivo

Molto spesso i genitori di bambini che non parlano si rivolgono al logopedista e la prima cosa che chiedono è: "Per favore guarda, forse ha il frenulo corto, ecco perché non parla?" Questo è uno dei più grandi miti. Cari genitori, un frenulo ioide corto non impedisce al bambino di iniziare a parlare; può influenzare la dizione, ma non l'aspetto della parola stessa;

Diamo uno sguardo più da vicino a questo problema. Nella cavità orale sono presenti tre flagelli mucosi, o cordoni, detti frenuli. La loro condizione viene controllata nei primi giorni dopo la nascita del bambino, poiché la loro condizione determina la capacità del bambino di compiere un atto necessario per la vita del bambino: succhiare. Nell'ospedale di maternità, se necessario, vengono tagliati. Occasionalmente, un logopedista ti parlerà delle condizioni del frenulo ioide, perché spesso influisce sulla pronuncia del suono del bambino.

Il primo è il frenulo del labbro superiore; attacca il labbro superiore alla gengiva della mascella superiore. Trovarlo è molto semplice: sposta indietro il labbro superiore del bambino, vedrai un sottile flagello che collega il labbro superiore e la gengiva. Di norma, il frenulo è attaccato alla gengiva a 1 cm dal collo degli incisivi anteriori. Accade che il frenulo sia attaccato più in basso, o forse vada dietro gli incisivi anteriori, tale frenulo è considerato corto; Questo difetto può provocare una malocclusione, cioè l'avanzamento in avanti degli incisivi anteriori. Ma molto spesso, un breve frenulo del labbro superiore è un difetto estetico quando si vede uno spazio tra i due denti anteriori del bambino. Molto raramente, ma è possibile che si verifichino difetti nella pronuncia dei suoni labiali.

Il trattamento di questo difetto è solo chirurgico, previa consultazione con un ortodontista. Inoltre, il taglio del frenulo viene effettuato solo dopo la comparsa degli incisivi permanenti, di norma durante il periodo di cambio dei denti.

Il secondo è il frenulo situato sul labbro inferiore, lo attacca alla gengiva della mascella inferiore.

È interessante, ma ci sono casi noti in cui questo frenulo non esiste affatto o, al contrario, potrebbero essercene diversi. Per trovarlo, tira leggermente indietro il labbro inferiore: vedrai un flagello mucoso che esce dalla mascella inferiore e si collega al labbro. La briglia dovrebbe essere sottile e appena percettibile e deve coincidere con la linea centrale. Il frenulo corto è grosso ed è intrecciato alla base degli incisivi centrali inferiori. Il trattamento è sempre chirurgico dopo che il bambino ha i denti permanenti. La condizione di questo frenulo non influisce sulla pronuncia del bambino.

Se i primi due frenuli non hanno praticamente alcun effetto sulla pronuncia del bambino, il terzo frenulo ha un’influenza molto grande. Poiché la nostra dizione dipende dalla mobilità della lingua.

Il terzo, il frenulo della lingua, è il principale ed è attaccato alla lingua e allo spazio sublinguale. Il frenulo ioide è attaccato all'interno della lingua approssimativamente al centro e si collega allo spazio sublinguale. La sua lunghezza dovrebbe essere di circa 8 mm. Per scoprire se il frenulo è corto, chiedi al bambino di aprire la bocca e tirare fuori la lingua, raggiungendo i denti superiori. Il frenulo è considerato accorciato se la lingua del bambino non arriva. Quando il bambino tira la lingua, il frenulo si allunga, diventa marcato e sporge sotto la lingua. Se la punta della lingua non si allunga abbastanza e vedi che il laccio emostatico sublinguale sembra tirare la lingua, allora il frenulo è corto.

Un breve frenulo della lingua non viene sempre diagnosticato in maternità, più spesso viene rilevato nel periodo in cui il bambino inizia a parlare; Un bambino con il frenulo corto non è in grado di pronunciare chiaramente i suoni “superiori” delle sibilanti e delle sonoranti. Vengono proposti diversi metodi per trattare questo difetto: intervento chirurgico ed esecuzione di ginnastica articolatoria speciale per allungare il frenulo. I logopedisti stanno attualmente cercando di allungare il frenulo fino all'ultimo minuto, non volendo ferire il bambino dal dentista. I genitori ricordano che lo stretching del frenulo può richiedere un tempo sufficiente, circa 3-7 mesi, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del frenulo del bambino. E solo in caso di fallimento, il bambino viene inviato per un consulto dal dentista.

Buona fortuna a te e al tuo bambino!

Molti genitori hanno riscontrato un frenulo corto nei loro figli. Di norma, il medico dell'ospedale di maternità avverte della presenza di un difetto della cavità orale. Ma non sempre un breve frenulo della lingua in un bambino può essere diagnosticato durante l'infanzia. È necessario un intervento chirurgico per i bambini più grandi? Oppure possiamo cavarcela con i metodi di trattamento tradizionali? Tutto dipende dalle possibili conseguenze per il bambino.

Tipi di briglie

Il frenulo è un piccolo cordone mucoso nella bocca che può influenzare le condizioni del morso, la qualità dell'allattamento al seno, la dizione e la salute dentale. Se il frenulo è corto, il bambino potrebbe avere problemi con la suzione e, successivamente, con l'estetica orale e con la parola.

Nella bocca ci sono tre frenuli, anche se il più famoso è il frenulo della lingua, un legamento che la collega al pavimento della bocca. Lo sviluppo anormale di questa striscia mucosa è chiamato anchiloglossia. Meno frequenti, ma non per questo meno significative per il pieno sviluppo del bambino, sono le malformazioni degli altri due frenuli.

Frenulo del labbro superiore

Posizione: entra nel labbro superiore e nella mucosa gengivale sopra gli incisivi anteriori.

Conseguenze:

diastema (spazio tra i denti anteriori);
sensibilità dei denti;
esposizione delle radici;
carie del collo dei denti;
malocclusione;
sviluppo della parodontite;
difficoltà a pronunciare i suoni labiali, le vocali “o”, “u”.

: in maternità o a 7-8 anni (dopo la comparsa degli incisivi centrali).

Frenulo del labbro inferiore

Posizione: intessuto nel labbro inferiore e nella mucosa gengivale sopra il livello degli incisivi anteriori.

Conseguenze:

disfunzione della suzione;
malocclusione;
carie dei denti anteriori;
diastema degli incisivi anteriori inferiori.

Tempo per l'operazione: a qualsiasi età, ma più spesso dopo la comparsa dei molari.

Frenulo della lingua

Posizione: collega la lingua e la parte inferiore della cavità orale ad una distanza di 0,5-0,8 mm dal collo dei denti anteriori.

Conseguenze:

violazioni della dizione (pronuncia errata di lettere sibilanti, “d”, “t”, “r”, “l” e altre lettere);
problemi con l'allattamento al seno;
difficoltà a masticare cibi solidi in età avanzata;
malocclusione;
sviluppo di parodontite, gengivite e altre malattie del cavo orale;
salivazione;
problemi del sonno, apnea;
eruttazione, diarrea, indigestione;
una voce tranquilla, inespressiva con una sfumatura nasale;
disturbi respiratori, formazione di respirazione orale, di conseguenza frequenti raffreddori;
curvatura della colonna vertebrale.

Tempo per l'operazione:

0-9 mesi;
2-2,5 anni (si è formato il morso deciduo, la pronuncia errata non è stata ancora corretta);
dopo 5 anni (si forma il morso permanente).

A sinistra c'è la posizione corretta della lingua. A destra c'è il frenulo della lingua.

Frenulo della lingua

L'anomalia più comune è un breve frenulo della lingua in un bambino. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, un bambino su dieci soffre di questa patologia, con una probabilità tre volte maggiore per i maschi rispetto alle femmine. Nel 50% dei casi l'anchiloglossia è ereditaria, ma talvolta può essere manifestazione di una malformazione congenita. La formazione di anomalie intrauterine può essere influenzata dallo stress, dai farmaci e dall’esposizione a sostanze chimiche presenti nel corpo della madre durante la gravidanza. Il rischio di sviluppare anchiloglossia è probabile nelle madri di età superiore ai 35 anni.

Segni di un frenulo corto

La lunghezza normale del frenulo della lingua nei neonati dovrebbe essere di almeno 8 mm. All'età di cinque anni, questa cifra può aumentare fino a 17 mm. Entro 18 mesi, la lunghezza della punta libera della lingua è di 16 mm. Per diagnosticare un'anomalia in casa non è necessario ricorrere alle misurazioni. Ciò contribuirà a rendere i sintomi pronunciati.

Nei neonati:

poppate frequenti e lunghe con pause per il riposo;
capricci durante l'allattamento al seno, inarcarsi, gettare indietro la testa;
sottopeso;
mordersi il seno mentre si succhia;
suoni di "clic" durante l'alimentazione;
rifiuto del seno.

Nei bambini più grandi e negli adulti:

morso errato;
parodontite;
problemi con la fissazione di impianti e protesi;
difficoltà nel pronunciare suoni sibilanti, “r”, “l”, “d”, “t” e altre lettere.

Alcuni cambiamenti nella struttura della cavità orale possono anche indicare un frenulo corto:

incisivi inferiori rivolti verso l'interno;
una punta biforcuta della lingua e una depressione sulla sua superficie quando viene estratta;
incapacità di raggiungere il palato con la lingua, di leccarsi le labbra o di infilarlo fuori dalla bocca;
la lingua appare gobba, la parte posteriore è sollevata e la parte inferiore è premuta verso il basso;
Problemi con il consumo di cibi solidi: per deglutire è necessario posizionarlo sulla parte posteriore della lingua.

Gradi moderati e gravi causeranno problemi ortodontici in futuro. La correzione precoce è importante!

Test per determinare la funzionalità della lingua

La professoressa americana Alison Haselbaker, nel suo libro “Tongue-Tie”, ha proposto un test per determinare la lunghezza del frenulo, che teneva conto del suo aspetto e della sua funzionalità. Ogni parametro viene valutato a tre livelli di sviluppo. In generale, ci sono tre gradi di anomalia:

leggero: la lunghezza del ponticello è superiore a 15 mm in caso di disturbi nella pronuncia dei suoni;
media - lunghezza inferiore a 15 mm in presenza di tutti i segni;
pesante - lunghezza da 0 a 10 mm in presenza di tutti i segni.

Il test valuta il frenulo secondo i seguenti parametri.

Metti il dito al centro del labbro inferiore del tuo bambino e spostalo da un lato all'altro della bocca. La lingua dovrebbe seguire liberamente il dito.
Chiedi al tuo bambino di alzare la lingua al palato superiore. La punta dovrebbe raggiungere liberamente la cima.
Fai scorrere il dito dal centro del labbro inferiore al mento del bambino. La lingua raggiunge liberamente il labbro inferiore.
Tocca con la punta del dito il palato superiore. Durante la suzione la lingua deve essere completamente liscia e contratta dalla punta al palato.
Tocca con la punta del dito il palato superiore. La lingua non deve staccarsi.
Quando è sollevata, la lingua è di forma rotonda o quadrata.
La lingua è attaccata al pavimento della bocca.
La lunghezza del frenulo con la lingua sollevata è superiore a 1 cm.

Qualsiasi non conformità a questi requisiti può essere considerata una deviazione dalla norma.

Classificazione dei tipi di frenulo corto

Esistono 5 tipi di sviluppo anomalo del saltatore:

trasparente, sottile, ostacola leggermente la funzionalità della lingua;
traslucido, sottile, quando la lingua è sollevata, la sua estremità si biforca a forma di “cuore”;
opaca, spessa, quando la lingua avanza, la punta è incassata, la parte posteriore è sollevata;
corto, fuso con i muscoli della lingua (osservato nella palatoschisi e nel labbro);
il frenulo è quasi assente, strettamente intrecciato ai muscoli della lingua.

Se sospetti l'anchiloglossia, dovresti consultare un dentista o un ortopedico. Il medico consiglierà il metodo di trattamento ottimale. Molti genitori hanno paura dell'intervento chirurgico e dubitano a lungo della necessità di tagliare il frenulo.

Per i neonati, l'indicazione principale all'intervento chirurgico sono i problemi di alimentazione. Se il frenulo non è stato tagliato subito dopo la nascita, la pronuncia errata dei suoni può essere corretta nel 90% dei casi utilizzando esercizi di logopedia e massaggi per allungare le briglie. Prendere una decisione sull'intervento chirurgico se i problemi esistono davvero e non possono essere risolti in altri modi.

Intervento chirurgico

Indicazioni

L'intervento chirurgico è indicato nei seguenti casi:

problemi con l'allattamento al seno;
malocclusione;
spostamento dei denti;
pronuncia errata di suoni che non possono essere corretti utilizzando metodi classici.

La decisione di eseguire un intervento deve essere presa congiuntamente da più medici: un chirurgo, un ortopedico e un logopedista.

Tipi di intervento chirurgico

A seconda di come viene tagliato il frenulo, ci sono tre tipi di operazioni.

Frenulotomia. Il tipo di operazione più semplice. Un'incisione sulla briglia viene praticata con le forbici ad una distanza di 1/3 della lunghezza del ponte, più vicino ai denti inferiori. Innanzitutto, viene sezionata la mucosa, quindi le corde. Dopo aver riunito i lati della mucosa, viene posizionata una sutura ogni 3-4 mm.
Frenulectomia o metodo Glickman. Il frenulo viene fissato con una pinza, quindi vengono praticati dei tagli tra la pinza, il labbro e la mucosa sul lato dei denti. I bordi della ferita vengono suturati.
Frenuloplastica o metodo di Vinogradova. Un lembo triangolare viene tagliato e staccato, i bordi della ferita vengono uniti con suture. Le incisioni vengono eseguite dalla piega di transizione e dalla papilla interdentale. Il triangolo viene quindi suturato sulla restante superficie della ferita. Esistono anche metodi di frenuloplastica Limberg e Popovich, simili nella metodologia, e viene eseguita anche la chirurgia plastica del frenulo corto del labbro. Le indicazioni per la chirurgia sono le malattie ortopediche e ortodontiche.

Come viene eseguita l'operazione?

Prima dell’intervento è necessario sottoporsi ad analisi del sangue e delle urine. Il frenulo nei neonati viene solitamente tagliato in maternità se il medico ha diagnosticato un'anomalia. La frenulotomia è possibile fino a 9 mesi e viene eseguita in anestesia locale. Poiché in questo momento il frenulo non ha ancora acquisito terminazioni nervose e vasi sanguigni, l'operazione è indolore e senza sangue. Successivamente, il bambino viene immediatamente attaccato al seno. Il processo di riabilitazione dura diverse ore.

Per i bambini più grandi, l'operazione viene eseguita in una clinica in anestesia locale. Ci vogliono 5-10 minuti. Per prevenire il sanguinamento, utilizzare un elettrocoagulatore o forbici elettriche. La ferita guarisce entro 24 ore. Dopo l'intervento si consiglia di non mangiare cibi troppo caldi o duri per diversi giorni e di monitorare attentamente l'igiene orale. In alcuni casi può essere necessaria la frenuloplastica.

Dopo aver tagliato il frenulo, l'appetito dei bambini migliora notevolmente. Non ci saranno problemi con la parola se l'operazione è stata eseguita nei primi 9 mesi. In età avanzata, avrai bisogno di lezioni con un logopedista ed esercizi per allungare il ponte, altrimenti ricrescerà. Il bambino dovrà anche reimparare a pronunciare alcuni suoni.

Controindicazioni

Il taglio delle briglie non viene eseguito se viene diagnosticato almeno uno dei seguenti casi:

oncologia;
malattie del sangue;
processi infettivi nel corpo e nella cavità orale;
stomatite.

Metodi di trattamento classici

Esercizi di stretching

Per allungare il frenulo, anche dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati semplici esercizi.

Estendi la lingua in avanti e muovila da un lato all'altro.
Cerca di raggiungere la punta della lingua sulle labbra inferiori e superiori.
"Cavallo". Fai clic sulla lingua, succhiandola fino al palato e gettandola bruscamente verso il basso.
Metti un po' di marmellata sul labbro superiore del tuo bambino e chiedigli di leccarlo.
Apri bene la bocca e accarezza il palato allontanandolo dai denti.
Sorridi con la bocca aperta. Tocca alternativamente la punta della lingua sui denti superiori e inferiori.
Chiudi la bocca e appoggia la punta della lingua su una guancia, poi sull'altra.
Lascia che i bambini lecchino il cucchiaio più spesso.
Chiudi la bocca e allunga le labbra.
Allunga le labbra chiuse in un sorriso.
Allunga le labbra e prova a schioccare.

Le lezioni dovrebbero essere svolte 5 volte al giorno per 5 minuti. Fai gli esercizi spesso, ma non per molto. Le attività lunghe stancano il bambino.

Tecnica per allungare il frenulo secondo E. V. Novikova.

Massaggio logopedico

Un logopedista può raccomandare il massaggio per allungare il frenulo. Viene eseguito con le dita assolutamente pulite. A volte il medico può avvolgerli in un tessuto sterile. Questa procedura non è piacevole, ma può portare risultati tangibili.

Stringi la briglia tra l'indice e il pollice e falli scorrere lungo il ponte dal basso verso l'alto.
Metti il medio e l'indice sotto la lingua in modo che il frenulo sia tra di loro. Usa il pollice per premere sulla parte anteriore della lingua e tirarla gradualmente verso l'esterno. Il medio e l'indice rimangono immobili.
Con il pollice e l'indice, afferra la punta della lingua e tirala verso il basso e verso l'alto. Quindi usa il dito indice per tirare il ponte verso l'alto con forza.
Posiziona il bordo tagliato della pipetta a forma di anello sulla punta della lingua. Apri la bocca e premi l'anello sul palato. Chiudi la bocca. Ripeti l'esercizio dieci volte tre volte al giorno.

Un frenulo corto non dovrebbe provocare il panico nei genitori. Prima di decidere di tagliare l'architrave, consultare diversi esperti. Se vengono diagnosticate malattie ortopediche o dentali acute, vale la pena considerare un intervento chirurgico. In altri casi, affidati alle raccomandazioni del tuo medico e alle tue capacità. I tipi classici di trattamento richiedono molta pazienza e impegno. Tuttavia, se sei disposto a spenderli, provaci. La salute del bambino è nelle tue mani!

Stampa

Alcuni ragazzi hanno un difetto nello sviluppo dei genitali esterni fin dalla nascita: un breve frenulo del prepuzio. Spesso la patologia è ereditaria. In alcuni casi il problema si pone già in età adulta, quando l’uomo subisce una serie di malattie o infortuni.

Caratteristiche della malattia

Se a un uomo viene diagnosticato un “frenulo corto del prepuzio”, ciò significa lunghezza insufficiente e scarsa estensibilità della piega cutanea che passa alla testa del prepuzio. Questa anomalia viene diagnosticata nel 5% degli uomini e dei ragazzi e la gravità della malattia varia, da lieve a grave. Il codice della patologia secondo l'ICD-10 è N47 (prepuzio eccessivo, fimosi, parafimosi).

Il frenulo è di dimensioni normali, i cui tessuti sono elastici, si allungano perfettamente e non interferiscono con il movimento della pelle durante il rapporto sessuale. Un frenulo corto impedisce che la testa del pene venga esposta durante l’erezione, cosa che provoca molta sofferenza all’uomo.

Un frenulo corto aiuta ad abbreviare i rapporti sessuali, portando all’eiaculazione precoce. Più spesso, la patologia si verifica in un bambino fin dalla nascita, ma a causa delle caratteristiche descritte, viene rilevata durante l'inizio dell'attività sessuale, nell'adolescenza.

Cause di patologia del prepuzio

Quasi tutti i neonati presentano una fimosi fisiologica: ristrettezza del prepuzio con l'incapacità di esporre la testa. La patologia è combinata con l'accorciamento del frenulo. Ma all'età di 7 anni, nel 95% dei bambini, la fimosi congenita e altri problemi scompaiono. Ai restanti ragazzi viene diagnosticata una forma congenita di frenulo corto.

Si verificano anche forme acquisite di patologia. Ci sono parecchie ragioni per questa condizione.

Negli adolescenti o negli uomini anziani, l'accorciamento del frenulo del prepuzio può verificarsi quando:

Lesione alla testa del pene a causa di un contatto sessuale violento;
Abuso di indossare biancheria intima e pantaloni attillati;
Partecipazione a lungo termine a sport traumatici;
Danni al prepuzio dovuti al piercing, dopo l'introduzione di unguenti e vaselina;
Trasferimento di patologie infettive dell'area genitale - balanopostite, uretrite;
Trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili: sifilide, gonorrea, ecc.

Spesso gli uomini affetti da diabete mellito soffrono di balanopostite ricorrente a causa di problemi circolatori, in cui il prepuzio e la pelle della testa del pene si infiammano. Ciò provoca anche un accorciamento del frenulo nel tempo.

La foto mostra un frenulo normale e corto del prepuzio (da sinistra a destra)

Come puoi sapere se il tuo frenulo è corto?

L'aspetto del pene senza erezione può essere normale, quindi nei ragazzi il problema viene rilevato solo per caso, durante un esame di routine da parte di un urologo o di un chirurgo. Ma durante il periodo della vita sessuale attiva, i sintomi della malattia diventano più evidenti. Durante l'erezione, un frenulo troppo corto non permette al pene di raddrizzarsi sufficientemente, a volte, a causa della rigidità e del dolore, l'erezione scompare immediatamente; La testa del pene guarda in basso quando è tesa. In questi casi sorge spontanea la domanda: cosa fare?

Durante il rapporto sessuale, se possibile, l'uomo deve cercare una posizione adatta, altrimenti si avvertono dolori e fastidi nella zona della testa. Più corto è il tessuto del frenulo, più intenso è il dolore. Un rapporto sessuale violento può portare anche alla rottura del frenulo e al sanguinamento. Se il primo soccorso non viene fornito tempestivamente, può essere prolungato e abbondante.

Un urologo, un andrologo o un chirurgo aiuterà a diagnosticare la malattia, si consiglia di contattarlo se vengono identificati tali problemi; Il metodo dell'esame è semplice: già durante l'esame il medico può facilmente determinare la patologia.

I sintomi oggettivi dell'accorciamento del frenulo del prepuzio sono:

Quando si retrae il prepuzio, la parte corta del frenulo non consente di farlo in misura sufficiente;
Quando provi a muovere troppo il prepuzio, si verifica dolore.

A volte viene chiamato uno psicologo per curare la malattia se un uomo ha sviluppato complessi, e un sessuologo, mentre ci sono disturbi e disfunzioni nella sfera intima.
Nel video sulle cause e i sintomi del frenulo corto:

Trattamento

La guarigione completa è possibile solo con l'intervento chirurgico, poiché non è possibile stirare la pelle del frenulo con nessun farmaco. Viene utilizzata l'operazione frenulotomia: dissezione del frenulo corto del pene per ripristinarne le dimensioni normali.

Le indicazioni per l’intervento chirurgico sono:

Frenulo corto congenito;
Cicatrici sul frenulo a seguito di lesioni, infiammazioni;
La comparsa di crepe, sanguinamento;
Patologie concomitanti – fimosi, disturbi dell'eiaculazione.

In infezioni acute, esacerbazione di processi infiammatori, presenza di patologie cutanee e purulente, l'intervento chirurgico viene eseguito solo dopo il completo recupero. Prima dell'intervento è importante sottoporsi al test per le malattie sessualmente trasmissibili, l'epatite, l'HIV, non è richiesta alcuna preparazione particolare; Hai solo bisogno di raderti i peli genitali e lavare accuratamente i genitali.

Durante l'infanzia, l'operazione non viene eseguita e non si pone la questione su come allungare il frenulo. La chirurgia è solitamente raccomandata per gli adolescenti di età superiore ai 12 anni e per gli adulti. Nel primo caso viene utilizzata l'anestesia generale, nel secondo l'anestesia locale o generale. Dopo la disinfezione dell'area del pene, il frenulo viene tagliato trasversalmente, l'arteria viene legata e i bordi della ferita vengono suturati longitudinalmente. Vengono utilizzati solo fili autoassorbibili.

Se ci sono cicatrici, vengono anche rimosse (frenuloplastica). In alcuni casi è indicata la plastica a forma di Z: dissezione del frenulo a forma di lettera Z, seguita dalla sutura di due lembi triangolari.

La durata della frenulotomia è fino a 20 minuti. Quando si combinano una fimosi grave e un frenulo corto, viene eseguita la circoncisione.

Vengono spesso eseguiti tipi di frenulotomia laser e radiochirurgica. Sono prodotti in modo simile, solo che al posto del bisturi viene utilizzato un raggio laser o un coltello radio. Durante questo tipo di operazione praticamente non viene rilasciato sangue. Lo svantaggio è il rischio di deiscenza della ferita poiché la dimensione del pene aumenta durante l’erezione.

Dopo l'intervento, la benda deve essere indossata per un massimo di 24 ore, quindi la ferita deve essere aperta per prevenire l'infezione da urina. Le cuciture vengono trattate ogni giorno con verde brillante e non dimenticare di visitare regolarmente il medico. Assicurati di prendere antibiotici e, se necessario, antidolorifici.

Caratteristiche importanti della riabilitazione del paziente dopo frenulotomia:

Quando fai la doccia, metti un preservativo sul pene per non bagnare la ferita.
Non fare sesso finché la ferita non è completamente guarita.
Fino a 2 mesi dopo l’intervento è obbligatorio l’uso di lubrificanti durante i rapporti sessuali.

Nel video sul trattamento del frenulo corto del prepuzio mediante frenulotomia:

Conseguenze

Senza intervento chirurgico, possono svilupparsi complicazioni. Quindi, a causa del trauma costante, compaiono delle crepe sulla pelle del pene, dove l'infezione penetra facilmente. Il risultato è spesso un processo infiammatorio ricorrente. Gli uomini con il frenulo corto sperimentano l'eiaculazione precoce e altri problemi nella loro vita intima.

Una conseguenza grave è il sanguinamento e il dolore acuto dovuto alla rottura del frenulo. In questo caso, è importante fermare immediatamente l'emorragia: premere la testa per 10 minuti, quindi fare un bagno disinfettante e applicare una benda. Dopo una tale complicazione, è importante consultare un medico il prima possibile ed eseguire un intervento chirurgico prima che crescano le cicatrici sul frenulo.

Oggi un terzo dei neonati ha il frenulo della lingua corto. Nella pratica medica, la malattia è nota come anchiloglossia. I segni della malattia possono essere rilevati per la prima volta dai medici dell'ospedale di maternità durante il primo esame. Inoltre, va notato che la patologia viene diagnosticata molto più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Tuttavia, non sempre è possibile individuare un’anomalia subito dopo la nascita.

Il frenulo è una piccola pellicola che collega la radice della lingua con il suo fondo. Nel suo stato normale è molto sottile e non interferisce con il movimento. Un frenulo corto in un neonato può essere uno dei seguenti tipi:

Un esame approfondito può rivelare un allegato errato. In questo caso, la combinazione può iniziare direttamente dalla radice stessa e terminare al centro. In condizioni normali, la sua lunghezza dovrebbe essere di 8 millimetri. Tuttavia, in un bambino con anatomia anormale, la lunghezza del frenulo della lingua può raggiungere i 17 millimetri. Si osservano violazioni anche nella natura dell'attaccamento. In questo caso, la mobilità della lingua è notevolmente limitata. Il bambino non può tirarlo in avanti fino al livello richiesto. In alcuni casi, il movimento è completamente limitato.
L'area di interazione è troppo piccola. Se misurato in dettaglio, il frenulo è lungo meno di otto millimetri.

Se a un bambino viene diagnosticata questa patologia, in futuro ciò minaccia uno sviluppo del linguaggio improprio. È necessario dirigere tutti gli sforzi per eliminare la malattia. In questo caso, si eviteranno gravi conseguenze in futuro.

Caratteristiche del frenulo normale e corto

I genitori dovrebbero sapere cosa fare se sospettano questa patologia nel loro bambino. Nella prima fase è necessario esaminare attentamente la cavità orale.

Varianti di manifestazione della patologia

Per determinare il frenulo corto nei neonati, esistono tre metodi che vengono utilizzati attivamente nella pratica medica:

Se il neonato ha la posizione corretta del frenulo, potrà facilmente tirare fuori la lingua e muoverla da un lato all'altro. Controllare il riflesso è semplice: per farlo basta toccare il labbro inferiore con un dito. In questo caso, il bambino è obbligato a tirare fuori la lingua e muoverla alla ricerca dell'oggetto necessario. Altrimenti, il bambino non sarà in grado di eseguire tali manipolazioni. Puoi anche provare a muovere la lingua da un lato all'altro da solo. Con tali manipolazioni, il bambino non dovrebbe provare alcun disagio.
I genitori devono essere consapevoli che in caso di frenulo corto il neonato non potrà toccare il palato con la lingua. Alla durata normale, questa azione non dovrebbe causare difficoltà. Inoltre, va notato che durante l’infanzia tutti i bambini tendono a muovere attivamente la bocca. Grazie a ciò, acquisiscono l'esperienza necessaria e sviluppano il loro complesso vocale. La mamma sa che se il bambino vuole mangiare, inizia ad aprire regolarmente la bocca in attesa del capezzolo. Ecco perché i buoni genitori non impiegano molto tempo ad analizzare la posizione del frenulo.
È imperativo prestare attenzione alla posizione della lingua nel momento in cui il bambino inizia ad agire e piangere. Tuttavia, i neonati possono esprimere insoddisfazione in altri modi. Se il frenulo è in condizioni normali, la lingua dovrebbe essere sempre sollevata. I suoi bordi possono anche essere sollevati, ma la parte centrale dovrebbe sempre rimanere in una posizione statica. È regolato da un legamento.

La diagnosi di un neonato può essere fatta solo da uno specialista in questo campo. Per fare ciò, dovrai visitare l'ufficio di un neonatologo, pediatra, dentista o ortodontista.

Cause del frenulo corto

Molto spesso, si osservano cambiamenti nello sviluppo di questo organo sullo sfondo di una predisposizione ereditaria. Ecco perché è consigliabile chiedere ai parenti più stretti la presenza di una simile anomalia durante l'infanzia. Se è stato registrato, molto probabilmente apparirà in alcuni figli di questa coppia.

Se un bambino ha un frenulo piccolo, ciò indica che si è sviluppato sotto l'influenza dei seguenti fattori negativi:

Nel primo trimestre di gravidanza, una donna è stata esposta all'influenza di numerosi fattori negativi sul suo corpo. Tra questi, di particolare importanza sono lo stress, la tossicosi, la diffusione di virus e l'influenza di sostanze chimiche dannose. Durante questo periodo non è inoltre consentito sottoporsi a cure con antibiotici. Possono influenzare negativamente la crescita e lo sviluppo di tutti gli organi interni del bambino.
La gravidanza di una donna inizia a svilupparsi dopo i 35 anni.
Ad oggi, non è stato possibile stabilire la causa esatta dello sviluppo del frenulo corto nei neonati.

Perché è necessario eliminare un frenulo corto in un bambino?

Inoltre, è necessario determinare che tipo di disagio presenta questa patologia per il bambino. Prima di tutto, va notato che il bambino non può allattare normalmente. Prova disagio durante la deglutizione e la suzione.

Con un esame dettagliato del bambino, puoi determinare visivamente la causa del disturbo. Il bambino diventa capriccioso e inizia a mordere leggermente il capezzolo mentre succhia il seno. Di tanto in tanto, la mamma potrebbe anche sentire dei clic. La situazione si sviluppa sullo sfondo del fatto che la lingua del bambino gli impedisce di assorbire correttamente il cibo. La postura gioca un ruolo importante in questa materia.

Una dieta normale dovrebbe includere non solo il primo latte, ma anche il secondo latte. Il bambino dovrebbe svuotare completamente il seno della madre. In questo caso, è garantito che sarà sano, si svilupperà bene e ingrasserà rapidamente. Altrimenti aumenta il rischio di malnutrizione, che è pericolosa e può portare allo sviluppo di malattie gravi.

Una donna non dovrebbe attribuire a se stessa tutta la colpa di ciò che sta accadendo. La situazione non significa sempre che il suo latte sia a basso contenuto di grassi e non sia una fonte di nutrimento ideale per il bambino. Non dovresti passare immediatamente alla miscela. Tutto deve essere fatto per mantenere l'allattamento. Con il latte materno il bambino avrà la garanzia di ricevere l'intero volume di elementi necessari alla sua crescita e al suo sviluppo.

Le mamme esperte sanno che il latte rimarrà solo se il bambino lo succhia bene. Le famiglie che hanno il loro primo figlio dovrebbero saperlo in tempo. Se i genitori notano che il loro bambino è molto capriccioso, piange e si rifiuta di allattare, allora è necessario controllare autonomamente la posizione del frenulo.

Se un bambino ha un ponte corto, nei primi due mesi aumenterà di peso pochissimo. Ciò può essere spiegato anche dal contenuto di una grande quantità di ormoni nel latte, che rimangono nel corpo della donna dopo la gravidanza. In alcuni casi, la stimolazione del seno può aiutare a risolvere il problema. Entro tre mesi, il processo, di regola, si normalizza e il bambino inizia a ricevere un'alimentazione sufficiente. Anche la situazione con l'aumento di peso dovrebbe migliorare.

Un frenulo corto può causare una serie di problemi nello sviluppo di un bambino:

Non esiste un modo per masticare bene il cibo da soli.
La situazione influisce negativamente sulla posizione dei denti e sul morso. In questo contesto, gli incisivi della mascella inferiore saranno rivolti verso l'interno.
Gravi impedimenti nel linguaggio.
Respirazione errata.

Rifinitura

Oggi, il modo più efficace per eliminare il difetto è considerato l'intervento chirurgico: la frenulotomia.

Tagliare il frenulo in questo modo presenta diversi vantaggi:

L'operazione è semplice e non richiede una preparazione particolare. Il chirurgo esegue una piccola incisione nell'area da un terzo della lingua alla punta.
Se necessario, la mucosa viene suturata su entrambi i lati.
L'operazione è semplice, quindi può essere eseguita in maternità. L’età non pregiudica in alcun modo l’efficacia dell’operazione. Tuttavia, più piccolo è il bambino, meglio è. In questo caso, verrà interessato solo un piccolo numero di vasi sanguigni e terminazioni nervose.

L'intervento nella parte superiore avviene senza anestesia. È stato scientificamente provato che il bambino non sentirà dolore. Il frenulo è costituito interamente da tessuto mucoso. L'unico problema è che il bambino dovrà trascorrere un certo periodo con la bocca aperta. Inoltre, è necessario tirare indietro le labbra, che bloccano la vista del medico. Si consiglia di eseguire la procedura per un massimo di nove mesi.

Ci vorranno diverse ore prima che il bambino ritorni alla normalità. È meglio applicarlo sul petto durante questo periodo. In questo caso il bambino si sentirà sicuro e potrà mangiare bene. Può anche succhiare leggermente il seno. Grazie a questa manipolazione, l'alimentazione diventerà ora il più confortevole possibile per lui.

Il metodo di Glickman prevede l'utilizzo di una procedura simile. La differenza sta nella necessità di fissare il frenulo mediante un'apposita pinza. Solo dopo questo il tessuto dovrebbe essere sezionato.

Un neonatologo può rilevare un legame corto della lingua anche nell'ospedale di maternità

Il metodo di Vinogradova prevede le seguenti manipolazioni:

La briglia è tagliata a forma di triangolo. Successivamente, viene ricucito sulla ferita. È importante trattare adeguatamente le ferite.
L'operazione può essere eseguita solo se il bambino ha superato tutte le prove. È prevista l'anestesia.
La durata dell'operazione non supera i dieci minuti.
Durante il periodo di riabilitazione, non dovresti bere acqua calda o mangiare cibo che possa graffiare.
Non ci vorrà più di un giorno perché la ferita guarisca. Tuttavia, per diverse settimane è imperativo rispettare tutte le regole dell'igiene personale.

Il parere degli esperti

L'anchiloglossia provoca ancora oggi molte controversie. La decisione di tagliare il frenulo dovrebbe essere presa dai genitori. Questo ponte può causare molti problemi e interferire con l'allattamento al seno. L'intervento chirurgico deve essere eseguito nei seguenti casi:

La dentatura inizia a spostarsi.
Distorsione del morso.
Il bambino ha difetti di pronuncia.

La fattibilità dell'intervento viene valutata dal medico. Grazie alla sua implementazione, l'appetito dei bambini aumenta. Il taglio può prevenire lo sviluppo di difetti del linguaggio che diventano un'abitudine per il bambino.

Se viene rilevata una deformazione del frenulo, i genitori non devono farsi prendere dal panico. È necessario monitorare da vicino l'appetito, il benessere e l'aumento di peso del bambino. Se la deformazione è lieve, potrebbe scomparire da sola con l'età.

L'operazione deve essere eseguita se il bambino ha problemi a succhiare il seno. La situazione può essere corretta entro dieci minuti. Altrimenti, il bambino potrebbe semplicemente rifiutarsi di allattare. Un frenulo accorciato può anche portare ad una pronuncia errata e allo sviluppo di gravi difetti del linguaggio in futuro.