Perché mi fa male la parte superiore della schiena? Dolore alla parte superiore e toracica della schiena. Cause di dolore nella parte superiore della colonna vertebrale

Il dolore alla parte superiore della schiena non è sempre un segno di malattia della colonna vertebrale. Il mal di schiena nella regione toracica superiore può verificarsi per molte ragioni. Il torace è una parte importante del corpo umano a causa della presenza del cuore e dei polmoni. Senza questi organi, una persona semplicemente non può vivere. Le disfunzioni a questo livello spesso influenzano il funzionamento di un’organizzazione superiore, mettendo a rischio la vita di una persona. Il dolore nella parte superiore della schiena può essere causato sia da malattie tipiche associate alla schiena, sia dal dolore che si irradia dagli organi del torace.

Le persone spesso confondono ciò che si applica alle diverse parti della schiena. La regione toracica della schiena si trova dall'inizio del collo alla metà del corpo. Comprende il cuore, l'esofago, i polmoni e la trachea. In pratica il dolore può irradiarsi anche alla schiena dalla gola e dal rinofaringe infiammati. Non cercare di usare parole prese da Internet davanti al tuo medico: parla dei tuoi reclami in modo onesto e diretto.

Il dolore alla parte superiore della schiena può essere diviso in due gruppi in base alla sua origine: causato da malattie degli organi interni del torace e come conseguenza di malattie delle vertebre e della colonna vertebrale. Il primo gruppo è spesso il risultato di cattive abitudini, disturbi ereditari e rischi ambientali. Il secondo riguarda la sedentarietà, una cattiva postura e addirittura un cuscino troppo duro.

Ad esempio, le malattie polmonari che si sviluppano a causa del fumo o della polvere di amianto che penetra nei polmoni. Le malattie cardiache sono causate dall'obesità, da uno stile di vita sedentario o anche viceversa, una conseguenza dell'aumento dell'allenamento della forza, che porta ad un aumento della pressione sanguigna.

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Le condizioni che causano dolore alla parte superiore della schiena includono:

• Scoliosi;
• Osteocondrosi nella parte superiore;
• Insufficienza cardiaca.

Scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale. Spesso si manifesta nella regione toracica a causa della postura scorretta che il bambino mantiene a scuola. Il dolore appare di secondo o terzo grado, quando la curvatura della colonna vertebrale inizia a toccare i tessuti circostanti e le radici nervose. Molto spesso ciò colpisce i dischi intervertebrali, che agiscono come ammortizzatori, smorzando le vibrazioni provenienti dagli arti inferiori e dalla regione lombare. Una persona ha spesso dolore alla parte superiore della schiena a causa dello sviluppo di un'ernia del disco, che preme sulle radici dei nervi spinali che trasmettono gli impulsi al cervello umano.

Il trattamento consiste nell'indossare corsetti e massaggi. È importante avviarlo in tempo, perché con ampie curvature della colonna vertebrale toracica, le spalle iniziano a cadere sul lato curvo, il che porta a un cambiamento nel volume corrente dei polmoni e a problemi con la circolazione sanguigna.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi è una crescita patologica del tessuto cartilagineo attorno alla vertebra. Cominciano a danneggiare i tessuti che li circondano, provocano una sensazione di rigidità, interrompono la funzione muscolare e limitano la flessibilità della colonna vertebrale. Il dolore alla parte superiore della colonna vertebrale è spesso causato da questa malattia, che colpisce la maggior parte della popolazione mondiale sopra i 40 anni.

Proprio come nel caso della scoliosi, i dischi intervertebrali possono iniziare a danneggiarsi, causando un’ernia. I dischi stessi nella regione toracica, senza intervento esterno, raramente si erniano, poiché non subiscono tanta pressione sul loro corpo. Il trattamento consiste in blocchi e terapia fisica, che bloccano la formazione dei condrociti.

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Insufficienza cardiaca

A seconda del tipo, il cuore può irradiarsi nella superficie costale della schiena di una persona. Ciò porta spesso a malintesi: nella mente di una persona, il cuore si trova a sinistra davanti. Allo stesso tempo, il dolore nella parte superiore della schiena può essere evidente anche a destra, il che crea completa confusione. È importante valutare le tue condizioni per consultare un medico in modo tempestivo.

Nelle malattie cardiache, il trattamento del dolore ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento. Il cuore viene spesso operato e con successo, perché metà del successo della terapia sta nella visita di un medico e nelle sue qualifiche. Non è raro che le persone muoiano a causa del ricorso alla medicina tradizionale per curare le malattie cardiache.

L'insufficienza comprende miastenia grave, ispessimento della parete, ipotrofia ventricolare e atriale. A seconda della malattia, una persona ha restrizioni diverse: ad esempio, sono esclusi il fumo e l'uso di sostanze che aumentano la frequenza cardiaca. Se soffri di angina, non dovresti mai aumentare la pressione sanguigna o usare vasocostrittori.

In alcuni casi, la terapia è necessaria per tutta la vita, tuttavia, la medicina si sta muovendo abbastanza rapidamente, e i metodi di cura delle malattie cardiache consentono già di condurre una vita abbastanza piena anche con carenze estremamente gravi, e il trapianto di organi coltivati ​​in laboratorio consente di prolungare vita il più a lungo possibile.

Trattamento del dolore toracico

Per trattare il mal di schiena, è necessario prima determinare correttamente la causa del dolore. I metodi diagnostici includono radiografie, ECG e radiografie dei polmoni. Dopo aver stabilito la causa, la terapia viene eseguita da uno specialista più specializzato: un cardiologo, un pneumologo o un ortopedico.

Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci, massaggi, fisioterapia e blocchi nervosi. Ciò che conta è la rapidità con cui è stata fatta la diagnosi. Non cercare di ritardare il momento di consultare un medico, perché in alcuni casi la malattia si sviluppa rapidamente e richiede decisioni urgenti da parte di specialisti qualificati.

Quando visitano un medico, i pazienti spesso lamentano mal di schiena. Tali sensazioni sono familiari a molte persone; anche i giovani non sono immuni da questo problema. Ma poche persone sanno perché la parte superiore della schiena può far male a destra o a sinistra. Pertanto, le misure diagnostiche che indicheranno la fonte dei sintomi spiacevoli sono estremamente importanti nella pratica medica.

Cause

Se la schiena ti dà fastidio, la maggior parte delle persone pensa a problemi alla colonna vertebrale. E questo è davvero il caso, come evidenziato dalle statistiche sulle malattie dello scheletro assile: circa una persona su tre soffre di dolore vertebrogenico. Questa situazione è in gran parte dovuta allo stile di vita moderno, che è forzatamente associato all'inattività e all'aumento dello stress sulla colonna vertebrale, dal collo alla regione lombosacrale. E con l'età si verificano anche disturbi metabolici, che non fanno altro che aumentare il rischio di patologia. Pertanto, il dolore alla parte superiore della schiena è spesso una conseguenza delle seguenti condizioni:

• Osteocondrosi.
• Spondiloartrosi.
• Spondilosi.
• Curvatura della colonna vertebrale.
• Spondilolistesi.
• Infezioni.
• Lesioni.

In questo caso, i processi patologici possono coprire tutte le strutture dello scheletro assile: vertebre, dischi, articolazioni, legamenti, tendini e muscoli. Molto spesso si osservano disturbi degenerativi-distrofici, ma sono possibili cause infiammatorie, meccaniche e di altro tipo. Nello sviluppo del dolore vertebrogenico, i disturbi radicolari e muscolo-tonico svolgono un ruolo decisivo. Ma si verificano anche casi abbastanza banali, ad esempio la miosite dovuta all'ipotermia.

Ma la parte superiore della schiena può essere fastidiosa non solo a causa della patologia della colonna vertebrale. Devi capire che il dolore ha spesso una natura riflessa. In tali casi, gli organi interni diventano la vera fonte di impulsi patologici. Pertanto, dovrebbero essere considerati i seguenti motivi:

• Problemi al cuore e ai vasi sanguigni (malattia coronarica, aneurisma aortico).
• Patologia dell'apparato respiratorio (polmonite, pleurite).
• Malattie dell'apparato digerente (ulcera peptica, pancreatite, colecistite, colite).
• Malattie renali (pielonefrite, glomerulonefrite).

Pertanto, il dolore nella parte superiore della schiena richiede maggiore attenzione e la giusta risposta. E questo è impossibile senza la partecipazione di un medico. Solo uno specialista può determinare la causa dei sintomi spiacevoli e formulare le corrette tattiche terapeutiche.

È necessario prendere sul serio il mal di schiena, soprattutto se è localizzato nella parte superiore della colonna vertebrale. E tenendo conto della varietà delle condizioni non vertebrali, la diagnosi differenziale è di particolare importanza.

Sintomi

La comparsa di dolore nella parte superiore della schiena è un segnale di qualche problema nel corpo. Questo sintomo è forse il più importante nel quadro clinico delle malattie della colonna vertebrale e degli organi interni. E i pazienti molto spesso lamentano dolore. Ogni persona può avere un colore diverso, ma molto spesso vengono identificate le seguenti caratteristiche:

• Carattere: dolorante, lancinante, sparante, pulsante.
• Localizzazione: destra o sinistra.


• Prevalenza: locale o irradiata al collo, alla parte bassa della schiena, alle estremità superiori, alla superficie anteriore del torace e all'addome.
• Intensità: forte, debole o moderata.
• Frequenza: parossistica o costante.
• Dipendenza da fattori esterni o interni: aggravata dai movimenti del corpo, dall'attività fisica, dalla tosse.

Ma questo non è l'unico sintomo che può essere identificato in un paziente. Durante il colloquio e l'esame clinico, il medico presta attenzione ad altri segni che aiuteranno a determinare la causa del dolore.

Malattie vertebrogene

La causa principale del dolore acuto nella parte superiore della schiena è la patologia spinale. In questo caso si osserva spesso un pizzicamento delle radici nervose, che provoca la comparsa di un tale sintomo. Sensazioni spiacevoli possono irradiarsi alla zona del collo e la tensione muscolare che l'accompagna limita il movimento non solo nella regione toracica. Inoltre, ci sono fenomeni costituiti da un complesso di sintomi neurologici:

• Formicolio, intorpidimento, bruciore, “spilli e aghi”.
• Indebolimento della sensibilità cutanea.
• Rafforzamento o soppressione dei riflessi tendinei.
• Diminuzione del tono e della forza muscolare.
• Cambiamenti nel colore e nell'umidità della pelle.

Tali disturbi si verificano nelle zone di innervazione della radice interessata, quindi sono determinati sul lato sinistro o destro dell'asse centrale, hanno l'aspetto di strisce e sono chiamati segmentali. Sono associati all'irritazione o alla perdita della funzione di alcune fibre: sensoriali, motorie o autonome.

Durante una visita medica, viene determinato il dolore nei punti paravertebrali nella regione toracica e lì vengono palpati i muscoli tesi. Potresti notare alcune curvature: scoliosi, cifosi o. La mobilità è limitata nelle aree interessate dello scheletro assile.

In molti pazienti il ​​mal di schiena è di origine vertebrogenica, ma anche in questo caso non dobbiamo dimenticare la possibilità di condizioni concomitanti che possono nascondersi dietro tali sintomi.

Problemi cardiaci e vascolari

Se la parte superiore della schiena fa male sul lato sinistro, è necessario escludere patologie cardiovascolari. Molto spesso devi affrontare una malattia coronarica: angina o infarto miocardico. Allo stesso tempo, mi dà fastidio il dolore dietro lo sterno, che si estende sotto la scapola, nel braccio e anche su fino al collo, alla mascella inferiore e persino ai denti. Si osservano inoltre i seguenti sintomi:

• Dispnea.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Instabilità della pressione.
• Pallore, sudore viscido.
• Ansia.

Gli attacchi di angina si verificano sullo sfondo di stress fisico o psico-emotivo e durano non più di 5 minuti. Se sono prolungati e non vengono alleviati dai nitrofarmaci, la probabilità di un infarto è alta. In questo caso, dovresti stare attento allo shock cardiogeno, alle aritmie, alle rotture o all'aneurisma cardiaco.

Patologia dell'apparato respiratorio

Se compare dolore nella parte superiore della schiena, che si avverte a destra, non dobbiamo dimenticare la possibilità di malattie respiratorie. Fondamentalmente stiamo parlando di processi infiammatori: polmonite o pleurite. Esiste un tale rischio se compaiono i seguenti sintomi:

• Tosse secca o grassa.
• Produzione di espettorato.
• Respirazione difficoltosa.
• Aumento della temperatura.

Il dolore a destra si intensifica con la respirazione profonda e la tosse e appare anche quando si ride o si starnutisce. Con la pleurite si indeboliscono quando il paziente giace sul lato colpito. Inoltre, ci sono segni oggettivi di patologia respiratoria. Durante l'ascolto dei polmoni, viene rilevato il respiro sibilante o l'attrito pleurico e, nel sito dei cambiamenti infiammatori, il suono della percussione diventa opaco.

Le malattie dell'apparato respiratorio causano spesso dolore al petto dalla schiena, che può essere confuso con nevralgia intercostale o osteocondrosi.

Malattie digestive

Tra i problemi del tratto gastrointestinale ce ne sono molti che sono accompagnati da dolore riferito. Pertanto, l'ulcera duodenale e la colecistite possono manifestarsi come sensazioni spiacevoli nella parte superiore della schiena destra, associate a errori dietetici. E quando la cistifellea è danneggiata, si irradiano anche nella zona del collo. Nel caso della pancreatite, il dolore diventa spesso di natura avvolgente, osservato sia dietro che davanti. Ma, oltre a questo sintomo, le malattie dell'apparato digerente presentano anche disturbi dispeptici sotto forma di:

• Diminuzione dell'appetito.
• Vomito.
• Gonfiore.
• Stitichezza o diarrea.

Le malattie digestive possono anche essere di natura funzionale, ma sono spesso associate ad alterazioni infiammatorie negli organi cavi o parenchimali.

Malattie renali

Con la patologia del sistema urinario può comparire anche dolore nella parte superiore della schiena. Più spesso è localizzato nella parte bassa della schiena e nel basso addome, ma non è privo di possibilità di diffondersi in altre aree situate sia nella metà destra che in quella sinistra. Se si irradia verso l'alto, allora possiamo supporre un danno renale. La pielo e la glomerulonefrite sono le principali malattie accompagnate da un sintomo simile. Ma oltre a questo, ci sono altri segni:

• Disturbi urinari.
• Cambiamenti nel volume e nel colore delle urine.
• Febbre.

Inoltre, l’infiammazione dei reni può portare a edema e aumento della pressione sanguigna, che devono essere distinti dalle malattie cardiache.

In un decorso cronico, la patologia porta spesso a una disfunzione persistente dell'organo - insufficienza renale.

Diagnostica

Per capire perché la parte superiore della schiena può far male, il paziente deve sottoporsi a un ulteriore esame. I suoi risultati permetteranno di trarre una conclusione finale, confermando la patologia della colonna vertebrale ed escludendo le malattie degli organi interni. Per fare ciò, sono necessari i seguenti metodi:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue (indicatori di infiammazione, urea, creatinina, coagulogramma, colesterolo, ecc.).
• Esami delle urine secondo Zimnitsky, Nechiporenko.
• Esame del liquido pleurico, dell'espettorato, delle feci.
• Radiografia della colonna vertebrale e dei polmoni.
• Ecografia.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
• Elettrocardiografia.
• Gastroscopia.

Dopo l'esame e la diagnosi differenziale, diventerà chiaro cosa causa il tuo mal di schiena. Se la patologia della colonna vertebrale viene confermata, un ulteriore trattamento verrà effettuato da un neurologo e le malattie degli organi interni richiederanno la consultazione con specialisti specializzati: cardiologo, gastroenterologo, urologo, pneumologo. Qualsiasi terapia deve basarsi su una diagnosi accurata, che deve essere effettuata il più precocemente possibile.

Sebbene il dolore alla parte superiore della schiena non sia molto comune, quando si verifica, può causare parecchio disagio a una persona. Le cause più comuni di dolore alla parte superiore della schiena sono le patologie della colonna cervicale e toracica e lo stiramento muscolare.

Il dolore alla parte superiore della schiena può anche essere causato da problemi come la colonna cervicale e toracica e le sue complicanze: o la degenerazione del disco intervertebrale.

È importante notare che la colonna vertebrale toracica è molto diversa nella forma e nella funzione dalla colonna cervicale e lombare. Le regioni cervicale e lombare sono strutturate per fornire mobilità al collo e alla parte bassa della schiena. La colonna vertebrale toracica, al contrario, deve essere sufficientemente forte e stabile da consentire alla persona di stare in posizione eretta e proteggere gli organi vitali del torace. Poiché la colonna vertebrale toracica è stabile e abbastanza inattiva, il rischio di lesioni ad essa è abbastanza basso.

Anatomia della colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica è la parte della colonna vertebrale corrispondente alla regione toracica.

• La colonna vertebrale toracica è composta da 12 vertebre, alle quali sono attaccate le costole. Se vista di lato, questa zona della colonna vertebrale appare leggermente concava;
• ciascuna vertebra della colonna vertebrale toracica a ciascun livello su entrambi i lati è attaccata a una costola, e le costole a loro volta si incontrano davanti e sono attaccate allo sterno. Questa struttura è chiamata gabbia toracica e fornisce protezione agli organi vitali della regione toracica: cuore, polmoni, fegato e fornisce anche spazio sufficiente per l'espansione e la contrazione dei polmoni;
• Le 9 paia di costole superiori nascono dalla colonna vertebrale, sono rotonde e si uniscono sulla superficie anteriore del torace. Poiché le costole sono saldamente attaccate alla colonna vertebrale nella parte posteriore e allo sterno nella parte anteriore, la colonna vertebrale in questa parte è inattiva;
• Le 3 paia di costole inferiori non sono collegate anteriormente, ma proteggono anche gli organi interni, pur consentendo alla parte inferiore della colonna vertebrale toracica di essere leggermente più mobile;
• Le articolazioni situate tra le vertebre toraciche inferiori (T12) e lombari superiori (L1) consentono la rotazione laterale.

Poiché la parte superiore della schiena è stabile e ha poca mobilità, in quest’area non sono comuni problemi alla colonna vertebrale come la degenerazione del disco o l’instabilità della colonna vertebrale. Queste condizioni possono causare dolore alla parte superiore della schiena.

A causa della mancanza di mobilità e stabilità della colonna vertebrale toracica, nella maggior parte dei casi, spesso non è possibile individuare le cause esterne del dolore nella parte superiore della schiena, quindi è necessario eseguirla.

Il medico dovrà determinare quale area della colonna vertebrale causa il dolore nella parte superiore della schiena. Quindi, se il dolore è localizzato nella regione soprascapolare e sotto le scapole, è necessario farlo.

Cause di dolore nella parte superiore della colonna vertebrale

Il dolore alla colonna vertebrale toracica può verificarsi a seguito di lesioni o lesioni improvvise o nel tempo a causa di una cattiva postura o di un uso eccessivo.

Qualche parola sulla cattiva postura: negli ultimi anni il mal di schiena è diventato un disturbo comune tra le persone che trascorrono la maggior parte del tempo al computer. Spesso il dolore nella parte superiore della schiena è combinato con e/o dolore alla spalla.

Sforzo muscolare

Il cingolo scapolare è attaccato alla scapola e alla parte posteriore del torace mediante grandi muscoli. Questi muscoli sono soggetti a tensione, che può causare dolore e problemi quando si pratica sport. Spesso, l'irritazione muscolare e il dolore nella parte superiore della colonna vertebrale si verificano a causa di lesioni associate a scarsa forza muscolare o stress eccessivo sul muscolo (ad esempio durante movimenti ripetitivi). Stiramenti muscolari, infortuni sportivi, incidenti automobilistici e altri possono causare dolore alla parte superiore della colonna vertebrale a causa dell'irritazione muscolare.

Questo tipo di dolore alla parte superiore della schiena risponde meglio ai seguenti trattamenti:

• esercizi terapeutici;
• fisioterapia;
• massoterapia;
• agopuntura (agopuntura).

Poiché il dolore è legato allo stato dei muscoli, la maggior parte dei programmi di riabilitazione prevede una grande quantità di esercizi di forza e di trazione.

Se il paziente ha un'area che avverte più dolore, il dolore nella parte superiore della schiena potrebbe essere dovuto a un punto trigger attivo. I punti trigger si trovano solitamente nel muscolo scheletrico. In questo caso, il trattamento può includere una combinazione dei seguenti metodi:

• massoterapia;
• agopuntura;
• iniezione di un anestetico locale (come la lidocaina) nel muscolo.

Anche gli antidolorifici possono aiutare nel trattamento. Quando si verifica un’irritazione muscolare, spesso si verifica un’infiammazione, quindi possono essere necessari anche farmaci antinfiammatori (come l’ibuprofene e gli inibitori della COX-2).

Osteocondrosi del rachide cervicale e toracico

La causa più comune di mal di schiena sono i problemi alla colonna cervicale.

Di solito il dolore è combinato con altri sintomi dell'osteocondrosi cervicale, vale a dire dolore al collo, mal di testa e vertigini, sono possibili anche problemi di pressione sanguigna, dolore alla spalla, dolore al braccio e alle dita e intorpidimento. La RM rivela spesso protrusioni e, meno comunemente, ernie del rachide cervicale, segni di spondilosi e spondiloartrosi e vari gradi di restringimento del canale spinale.

Poiché la colonna vertebrale toracica è immobile e stabile, raramente sviluppa problemi come ernia del disco, stenosi spinale, degenerazione del disco intervertebrale o instabilità del segmento spinale (ad esempio a causa della spondilolistesi). Secondo i dati medici, solo l’1% circa delle ernie intervertebrali si verifica nella colonna vertebrale toracica. La stragrande maggioranza delle ernie intervertebrali si sviluppa nella regione lombare cervicale, a causa della loro mobilità. Tuttavia, se il paziente ha scoliosi, cifosi o malattia di Scheuermann-Mau, la probabilità di sviluppare un'ernia o una protrusione intervertebrale aumenta notevolmente. Va anche notato che quando si lavora al computer, la profondità del danno alla colonna cervicale e toracica aumenta in modo significativo.

La diagnosi corretta deve essere basata su una combinazione di anamnesi approfondita, esame fisico e risultati radiografici (MRI). I seguenti metodi sono utilizzati nel trattamento dell'ernia intervertebrale e della degenerazione del disco intervertebrale:

• fisioterapia;
• massaggi terapeutici;
• agopuntura, irudoterapia;
• (consente di ripristinare parzialmente la nutrizione e l'altezza del disco intervertebrale, alleviare l'infiammazione dei tessuti adiacenti, ridurre le dimensioni dell'ernia intervertebrale grazie al ripristino parziale del disco intervertebrale);

Inoltre, antidolorifici e farmaci antinfiammatori, nonché miorilassanti in presenza di spasmi muscolari, possono essere utilizzati per alleviare i sintomi dolorosi dell'ernia del disco e della degenerazione del disco intervertebrale. In rari casi, in caso di dolore grave e persistente, il medico può prescrivere iniezioni epidurali di corticosteroidi. Tuttavia, come dimostra la pratica, il trattamento farmacologico per la patologia discogenica della colonna vertebrale aiuta poco, quindi è necessario iniziare un trattamento completo della colonna vertebrale il prima possibile. Di tanto in tanto, in caso di ernia intervertebrale o degenerazione del disco intervertebrale, i medici ricorrono alla chirurgia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono il dolore grave e persistente che non risponde al trattamento conservativo per almeno sei mesi, nonché un aumento dei sintomi neurologici. A volte un grave livido o una lesione alla colonna vertebrale può portare alla frattura della vertebra toracica. In questo caso è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a test diagnostici (radiografie o risonanza magnetica) per determinare l'entità del danno e sviluppare un piano di trattamento.

Disfunzione articolare

Le costole sono attaccate alle vertebre della colonna vertebrale toracica da due articolazioni che si attaccano alla colonna vertebrale su entrambi i lati. La disfunzione di queste articolazioni può portare a dolori alla parte superiore della schiena.

Il trattamento per la disfunzione articolare comprende solitamente la terapia fisica ed esercizi specifici per sviluppare l’articolazione e ridurre il disagio. Un miglioramento duraturo di solito richiede anche un programma di esercizi a casa per allungare la colonna vertebrale e le spalle e rafforzare i muscoli in queste aree.

Inoltre, gli antidolorifici possono aiutare a trattare la disfunzione articolare. In genere, i farmaci antinfiammatori (ibuprofene e inibitori della COX-2) sono più efficaci in questo caso, poiché la disfunzione articolare può causare infiammazione.

Le iniezioni (p. es., iniezioni epidurali di steroidi) generalmente non sono prescritte in queste situazioni.

Il dolore alla parte superiore della schiena è un sintomo comune di molte malattie del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica può essere accompagnata da dolore doloroso, aggravato dalla seduta prolungata. Questo processo in sé è indolore.

Tuttavia, una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali durante le loro alterazioni degenerative comporta la compressione dei nervi spinali e dolore. È interessante notare che l'osteocondrosi nella regione toracica, fissata dalle costole e dallo sterno, è osservata relativamente raramente.

Tuttavia, la frequenza di questa malattia è recentemente aumentata a causa della sistematica violazione della postura da parte degli scolari, degli operatori mentali e degli utenti di computer.

L'osteocondrosi è spesso associata ad un'altra patologia: curvatura della colonna vertebrale, scoliosi e aumento della cifosi nella regione toracica.

Non solo una cattiva postura, ma anche altre condizioni patologiche portano alla curvatura della colonna vertebrale. Si tratta di anomalie congenite della struttura delle vertebre, conseguenze di lesioni ai muscoli della schiena e della colonna vertebrale toracica, spondilite anchilosante (morbo di Bechterew).

Le lesioni tumorali e tubercolari delle vertebre sono anche accompagnate dalla curvatura della colonna vertebrale e si manifestano come dolore. In alcuni casi, il dolore alla parte superiore della schiena è causato dall'infiammazione dei muscoli corrispondenti dovuta all'ipotermia o al raffreddore.

Una caratteristica del dolore nella parte superiore della schiena nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico è la loro intensificazione con carico assiale meccanico.

Malattie polmonari

La polmonite e la sua complicazione, la pleurite, sono accompagnate da dolore che si irradia dalla parte superiore verso il basso, e si intensifica con la tosse e al culmine dell'inspirazione. La tosse è accompagnata dal rilascio di espettorato purulento.

Il dolore è accompagnato da segni di intossicazione: grave debolezza, febbre, nausea e vomito. Il dolore alla parte superiore della schiena può verificarsi anche con la bronchite. L'espettorato denso rilasciato durante la tosse irrita la mucosa bronchiale e il dolore dai bronchi si irradia alla parte superiore della schiena.

Malattie cardiache

L'infarto miocardico, localizzato nelle regioni diaframmatiche posteriori, ha spesso un decorso atipico. Potrebbe non essere presente il classico dolore toracico, che si irradia al braccio sinistro, alla spalla e alla scapola.

Tutto ciò che il paziente sente è dolore nella parte superiore della schiena, che può essere di natura sorda, dolorante, bruciante o lancinante. L'intensità di tale dolore non dipende dalla respirazione, dai movimenti e dall'attività fisica.

Malattie degli organi addominali

Colecistopancreatite, gastroduodenite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno - spesso con tutte queste malattie dell'apparato digerente, il nervo frenico è irritato.

Il dolore lungo i rami nervosi può diffondersi alla parte superiore della schiena. Il dolore in questo caso è associato al mangiare ed è accompagnato da altri segni di indigestione: nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione e sensazione di pesantezza all'addome.

Diagnosi e trattamento

È impossibile fare una diagnosi basandosi solo sulla natura del dolore, si può solo supporre una causa o un'altra. Per fare una diagnosi accurata sono necessari studi strumentali.

Prima di tutto, questa è una radiografia della colonna vertebrale. Oltre alla radiografia, viene registrato un ECG, vengono eseguiti un'ecografia degli organi addominali e una fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

Il trattamento delle malattie spinali viene effettuato da un neurologo o traumatologo ortopedico. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori e riparatori, procedure fisioterapeutiche, massaggi, terapia manuale.

In caso di danni e cambiamenti strutturali pronunciati, è indicato l'intervento chirurgico.

Se il mal di schiena è un sintomo di malattie degli organi interni, dovresti contattare gli specialisti appropriati: un cardiologo, un pneumologo o un gastroenterologo. Questi medici prescriveranno un trattamento specifico volto ad eliminare la patologia esistente.

Il mal di schiena è un sintomo che chiunque può sperimentare, indipendentemente dall’età o dalla professione. Molti problemi associati al disagio alla schiena indicano processi patologici nella colonna vertebrale, cioè l'attività del sistema muscolo-scheletrico è a rischio. L'automedicazione in questo caso può portare a risultati disastrosi. Proviamo a scoprire quali sono le caratteristiche del dolore alla parte superiore della schiena e cosa è necessario fare in una situazione specifica.

Se fa male la parte superiore della schiena, è generalmente accettato che i processi degenerativi siano localizzati nella colonna vertebrale toracica. Le principali cause del dolore nella parte alta possono essere diverse, ecco le più comuni:

• lesioni meccaniche;
• allungamento;
• stress causato dall'attività fisica;
• rachiocampo;
• stile di vita sedentario.

Il dolore alla parte superiore della schiena può essere causato dalle seguenti malattie associate a patologie delle articolazioni e della colonna vertebrale, le cosiddette malattie vertebrogene:

• – una malattia causata dalla deformazione dei dischi intervertebrali e della cartilagine;
• l'artrosi è una malattia che indica processi degenerativi nelle articolazioni;
• – il dolore è causato dalla deviazione delle vertebre rispetto all’asse della cresta nella parte superiore della colonna vertebrale;
• Osteoporosi – aumento della fragilità delle ossa.

Spesso le cause del dolore nella parte superiore della colonna vertebrale sono associate a malattie degli organi interni. Questi possono includere i seguenti disturbi:

• malattie del sistema cardiovascolare (ischemia, aterosclerosi, angina, pericardite) - causate da insufficiente circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco;
  patologia dell'apparato respiratorio (infiammazione, collasso, edema polmonare, polmonite, pneumotorace, pleurite);
• malattie dell'apparato digerente (infiammazione della cistifellea, ulcera peptica, gastrite) – il dolore è localizzato nello stomaco e nell'ipocondrio, ma si irradia più in alto, quindi può far male anche la parte superiore della schiena;
• infiammazione del pancreas – il dolore può diffondersi anche alla parte superiore del busto, in particolare alla spalla e alla scapola.

Devi essere attento alle condizioni di accompagnamento del corpo e persino della psiche. Il dolore alla parte superiore della schiena può essere dovuto a fattori non evidenti. Ecco alcuni esempi:

• disturbo di panico: questa condizione è accompagnata da difficoltà di respirazione, che può causare dolore alla parte superiore della schiena;
• herpes zoster – provoca fastidio dietro lo sterno, il dolore è localizzato solo su un lato;
• bruciore di stomaco: il dolore di solito aumenta dopo aver mangiato.

Come si può notare, è difficile fare una diagnosi accurata basandosi solo sui sintomi. Il dolore alla parte superiore della schiena può essere causato da una varietà di fattori. Pertanto, la decisione migliore sarebbe quella di sottoporsi ad un esame in ospedale. Solo un medico può scegliere il trattamento appropriato.

Quali sono i sintomi?

Per comprendere meglio i segnali inviati dal corpo, vale la pena determinare esattamente quali sensazioni causano dolore alla parte superiore della schiena. Fare diagnosi dipende dalla differenza nei parametri del dolore:

• carattere (acuto, opaco, lombalgia, pulsazione);
• luogo (destra, sinistra, centro della regione toracica);
• diffuso (può essere puntiforme o irradiarsi in qualsiasi area della parte superiore del corpo);
• forza (intensa, debole, crescente);
• intervalli (attacchi o costanti);
• reazione a fattori associati (movimento, stress, respirazione, tosse).

Quindi, alcuni parametri del dolore aiuteranno a capire quale natura ha la malattia. Ora bisogna capire a quale zona appartiene la malattia. Abbiamo identificato le caratteristiche distintive caratteristiche delle malattie che causano dolore nella parte superiore della schiena.

Problemi spinali

Il fattore provocante sono le radici nervose pizzicate, che causano tensione nei muscoli del collo e del torace. La diagnosi più comune è l'osteocondrosi della colonna cervicale e toracica. Sintomi associati:

• nessuna sensazione di dolore a riposo;
• intorpidimento;
• diminuzione della sensibilità della pelle;
• attività motoria debole;
• il dolore si irradia al braccio e alla spalla;
• debolezza, sensazione di diminuzione del tono muscolare;
• arrossamento o pallore della pelle.

Se il dolore alla parte superiore della schiena è accompagnato da sintomi simili, è necessario informarne il medico. Condurrà un esame in ufficio o scriverà un rinvio a specialisti (traumatologo, neurologo). La percentuale di probabilità che il dolore sia associato a malattie vertebrogene aumenterà se durante la palpazione vengono rilevate curvature della colonna vertebrale: scoliosi, cifosi.

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Le malattie di quest'area vengono prese in considerazione se la schiena fa male in alto e a sinistra. Tali sensazioni possono essere rintracciate nella scapola e nel braccio, nella zona del collo cervicale, nella mascella e possono causare anche mal di denti. Inoltre, prestare attenzione alla presenza dei seguenti sintomi:

• il dolore pressante aumenta con il movimento;
• cambiamento costante nelle letture della pressione sanguigna;
• pallore del viso;
• sensazione di ansia e paura;
• la comparsa di sudore;
• ispirazione incompleta;
• aumento della frequenza cardiaca.

Se tutti i segni sono uguali e gli attacchi durano solo pochi minuti, ciò potrebbe indicare angina pectoris. Un'epidemia è solitamente causata da un fattore esterno (stress fisico o shock emotivo). Se i sintomi della malattia cardiaca non possono essere eliminati con l'aiuto dei farmaci, questo è un serio motivo di preoccupazione. Lo sviluppo della malattia può essere pericoloso per la vita, quindi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Malattie dell'apparato respiratorio

Con i processi infiammatori che si verificano nei polmoni e in altri organi respiratori, il dolore si verifica nella parte superiore della schiena. Ciò è indicato anche dai seguenti fattori:

• tosse;
• aumento del dolore quando si tossisce;
• espettorazione;
• respirazione irregolare.

Il medico determinerà la diagnosi finale dopo aver ascoltato i polmoni. La presenza di respiro sibilante e altri rumori indicherà problemi al sistema respiratorio.

Malattie digestive

Molte malattie di quest'area possono manifestarsi non solo come dolore direttamente negli organi addominali stessi, ma anche diffondersi alla parte superiore del corpo. Disturbi associati:

• disagio nell'esofago;
• indigestione;
• nausea;
• amarezza in bocca;
• mancanza di appetito.

Tieni presente che la localizzazione del dolore può dipendere dalla malattia specifica. Con la colelitiasi, il dolore è concentrato nel collo; con la pancreatite, il dolore ha un carattere cingente.

Insufficienza renale

Le sensazioni spiacevoli che segnalano un danno renale non si limitano alle coliche nella regione lombare. Il dolore grave può diffondersi più in alto sia sul lato destro che su quello sinistro. Molto spesso ciò accade con la pielonefrite. Alcuni altri motivi che puntano direttamente a questo:

• oscuramento del colore delle urine;
• dolore durante la minzione;
• brividi;
• edema;
• aumento della pressione sanguigna.

Alcuni sintomi possono portare a un vicolo cieco e a prima vista indicano malattie cardiache o respiratorie. In questo caso è necessario farsi visitare da un medico e sottoporsi ad esami di laboratorio. È consigliabile farlo senza indugio, altrimenti la malattia passerà allo stadio cronico.

Sforzo muscolare

Il paziente dovrebbe analizzare quali fattori potrebbero influenzare la comparsa del dolore. Potrebbe trattarsi di una brusca rotazione della testa, del trasporto di oggetti pesanti, di una distribuzione non uniforme del peso o di un esercizio fisico. Cosa dice a riguardo:

• il dolore copre le spalle, il collo, il petto e le scapole, spostandosi verso la colonna vertebrale;
• sensazioni di dolore e bruciore;
• debolezza.

Attacco di panico

Questa malattia è più probabile nel campo della psicoterapia, ma presenta molti sintomi somatici. Ciò include il mal di schiena causato da un sovraccarico dei muscoli spinali. Inoltre si osserva:

• cardiopalmo;
• tremore;
• sudorazione delle estremità;
• nausea;
• problemi ad addormentarsi.

Poiché il mal di schiena non è il sintomo principale di un attacco di panico, scompare con la guarigione.

Diagnostica

Se la parte superiore della schiena ti fa male per diversi giorni consecutivi, questo è un motivo serio per consultare un medico. Il tipo di diagnosi e trattamento dipenderà dalle specificità della malattia. Potrebbe essere necessario consultare un cardiologo, un neurologo o un traumatologo. Molto probabilmente verranno eseguiti i seguenti lavori:

• facendo un'anamnesi: il medico farà diverse domande sul tuo benessere. Il paziente deve aiutare a raccogliere tutte le informazioni, parlare del suo stile di vita, delle malattie croniche e delle cattive abitudini;
• invio per test: i test di laboratorio del biomateriale mostreranno quali ipotesi devono essere escluse e quali devono essere confermate;
• esami aggiuntivi - forse il medico ritiene che la causa del dolore sia nei processi degenerativi degli organi interni, quindi può scrivere un rinvio per un elettrocardiogramma se sospetta angina pectoris o un'ecografia dei reni se tutto indica pielonefrite.

Questi sono metodi ordinari: anamnesi ed esami sono prescritti per qualsiasi esame, anche semplice.

Trattamento

Parliamo del trattamento del dolore alla parte superiore della schiena, se il problema riguarda le articolazioni o i tessuti. Se il dolore è molto forte, vengono prescritti antidolorifici per alleviare rapidamente la sindrome. A volte prescritto. Se la causa del disagio è l'osteocondrosi o l'ernia del disco, si consigliano le seguenti procedure:

• Fisioterapia – rafforza i muscoli e le articolazioni, ripristina le prestazioni, elimina l’infiammazione e riduce il volume dell’ernia.
• Massaggio: questo trattamento della colonna vertebrale è indicato immediatamente dopo la scomparsa del dolore, cioè dopo un ciclo di fisioterapia. Ha un effetto curativo; in consultazione con un massaggiatore, puoi fare l'automassaggio a casa.
• La terapia fisica è un insieme di esercizi volti a migliorare la salute del paziente. È sviluppato tenendo conto della diagnosi e nella fase iniziale ha una bassa intensità di esercizi con tendenza ad aumentare.
• L'agopuntura è un'antica arte orientale. L'effetto curativo si ottiene con l'aiuto di aghi posizionati sui punti riflessi. La procedura funziona bene insieme ad un massaggio.
• Vuoto – l’essenza del massaggio con coppettazione è che il vuoto aiuta a distribuire uniformemente la circolazione sanguigna in tutta l’area trattata. Pertanto, la causa della malattia viene eliminata. La procedura è utile anche come misura preventiva.

Prevenzione

Idealmente, è necessario adottare misure preventive anche prima di incontrare una malattia. Cioè, se hai un lavoro sedentario, devi dedicare un paio d'ore alla settimana alla palestra o al jogging. Ma se hai già riscontrato una malattia una volta, questo è un motivo serio per evitare che una situazione del genere si ripeta. Per fare questo devi fare:

• Osserva la tua postura.
• Fai esercizi e ginnastica al mattino, riscaldati ogni due ore di lavoro al computer.
• Non sollevare pesi se il tuo corpo non è pronto per farlo. Distribuisci il peso tra i lati del corpo.
• Controlla la tua dieta.
• Controlla quanto è comodo il posto letto. Se necessario, cambia il cuscino e acquista un materasso ortopedico.
• Evitare giri improvvisi della testa o movimenti delle spalle.
• Iscriviti ad una sezione sportiva. Meglio ancora, vai a nuotare. Questo tipo di esercizio bilancia bene il carico e rafforza i muscoli del cingolo scapolare.

Gruppo di rischio

Ci sono persone che devono prima prestare attenzione alle misure preventive.

• Anziani. Nel corso del tempo, il tessuto osseo e muscolare si indebolisce e diventa più sottile. Pertanto, è necessario rafforzarli con metodi semplici: più movimento e assunzione regolare di vitamina D e calcio, nonché di multivitaminici. Molto utile anche l'automassaggio.