Vizsgálat visszhang kg mit. A szív echokardiográfia: mi ez és mik az előnyei? Hol lehet echokardiogramot készíteni

Az echo-CG vagy az echokardiográfia egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat, amely az ultrahangos rezgéseknek köszönhetően lehetővé teszi, hogy kellően terjedelmes információt szerezzen a szív állapotáról. Nem invazivitása és az abszolút ellenjavallatok hiánya miatt az eljárást felnőtteknél és gyermekeknél is szinte az élet első napjaitól kezdve végzik.

Egy rövid diagnózis során a szívizom szerkezetében és működésében a legkisebb zavarok különösebb nehézség nélkül kiderülnek, megerősítve az orvos gyanúját a patológia jelenlétével kapcsolatban. Ugyanakkor gyakran lehet olyan eltéréseket azonosítani, amelyek semmilyen módon nem jelentkeznek, de nem kevésbé veszélyesek, mint a beteget aggasztó jelek.

A vizsgálat lényege

Az echokardiográfia kifejezés három görög szóból áll, és így fordítják: ἠχώ - visszhang, visszhang + καρδία - szív + γράφω - ír, ábrázol. Ez egy ultrahangos módszer, melynek célja a szív morfológiai és funkcionális rendellenességeinek felkutatása és a billentyűkészülék működésének biztosítása. Mint minden hasonló diagnosztika, az Echo-CG is a szívizom szöveti struktúráiról visszaverődő ultrahang jelek rögzítésén alapul.

Történelmi tény. Az ultrahangtechnika megalkotása óta technikai lehetőségei fokozatosan bővültek, ami előfeltétele lett egy olyan nehezen hozzáférhető szerv, mint a szív tanulmányozásának. A svéd tudósok voltak az elsők, akik 1954-ben impulzusos ultrahanggal vizsgálták. Olyan eszközt terveztek, amely lehetővé teszi számukra, hogy jeleket fogadjanak a mitrális billentyűből és a bal kamrából.

Azóta a szív-ultrahang technikáját sokszor fejlesztették, és mára fontos helyet foglal el a szívdiagnosztikában. Most ezt a típusú vizsgálatot szív-echokardiográfiának nevezik. Ennek köszönhetően rövid időn belül teljes képet lehet kapni a szerv állapotáról, és szükség esetén megfelelő terápiás intézkedéseket lehet tenni.

Az Echo-KG lényege a nagyfrekvenciás ultrahang rezgések alkalmazása, amelyek az emberi hallás számára elérhetetlenek. A testtel közvetlenül kölcsönhatásba lépő speciális emitteren keresztül a hullámok a szöveti struktúrákon keresztül terjednek, változtatva amplitúdójukat, frekvenciájukat és periódusukat az egyes területek állapotától függően.

A módosított és visszavert hullámok elektromos jel formájában visszatérnek az érzékelőhöz, majd egy echokardiográf (egy echokardiográfiát végző készülék) feldolgozza őket. Ennek eredményeként a szívizom grafikus képe keletkezik, és annak kétdimenziós vagy háromdimenziós (a készülék műszaki jellemzőitől függően) képe megjelenik a monitoron az orvos számára. Ugyanakkor mindig van lehetőség egy ilyen fénykép nyomtatására.

Az echokardiográfia segítségével az orvos képes meghatározni a lágyrészek és a billentyűkészülék állapotát, felmérni a szívüregek térfogatát, megállapítani a falak vastagságát és a szívizom kontraktilitását. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi a szív aktivitásának valós idejű tanulmányozását, valamint lehetőséget ad a pitvarok és a kamrák véráramlásának sebességének megállapítására.

Használati javallatok

Az Echo-CG-t elsősorban olyan személyeknek írják fel, akiknek bármilyen szívműködési zavara, a leírt szerv megállapított betegségei vannak, vagy ha ilyen rendellenességek gyanúja merül fel. A vizsgálatot egyértelműen jelezzük, ha a konzultációra érkező személy:

• gyakori vagy visszatérő fájdalom a mellkas területén;
• levegőhiány, rendszeres légszomj, duzzanat;
• gyengeség, gyakori fejfájás és szédülés;
• megnövekedett vérnyomás (hipertónia);
• szívritmuszavar és tachycardia (gyorsulása);
• hosszú ideig tartó hőmérséklet-emelkedés;
• preszinkópe és eszméletvesztés;
• különféle szívbetegségek (szerzett vagy veleszületett rendellenességek, a koszorúér-betegség minden formája).

Fontos! Minden sportoló, különösen a maratoni futók, súlyemelők és búvárok rendszeresen esnek át szív echo-ultrahangon, a vizsgálat pedig kifejezetten ajánlott az extrém sportok kedvelőinek. Ez biztosítja, hogy a szív képes ellenállni a túlzott stressznek.

Ezenkívül az echokardiográfiát gyakran ismétlődő hörghurut és tüdőgyulladás, stresszes állapotok és hormonális egyensúlyhiányok esetén írják elő, mivel a szív nagyon érzékeny a szervezet normális működésének ilyen változásaira.

Az extrém sportok szerelmesei számára az echokardiográfia kötelező diagnosztikai vizsgálat.

Egy ilyen tanulmány nagyon népszerű a diagnosztikai kardiológia gyakorlatában, mivel az Echo-CG segít:

• azonosítani és felmérni a membránok változásainak mértékét;
• rejtett patológiák, hipertrófia azonosítása;
• megtudja a szívzörej okát;
• vérrögök és aneurizma kimutatása;
• felméri a teljesítményt, a kamrák és szelepek állapotát, a véráramlás sebességét, a nyomást az üregekben és a falvastagságot;
• rendellenességek, szívelégtelenség és egyéb rendellenességek (pericarditis, csökkent véráramlás stb.) diagnosztizálása.

A technika teljes képet mutat a szívizom állapotáról: anatómiai és szerkezeti jellemzőiről, funkcionalitásáról, összehúzódásáról, szívciklusáról, kóros elváltozásairól és egyéb jellemzőiről. Ez azt jelenti, hogy kevesebb mint egy órán belül az orvos olyan információkkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik számára, hogy következtetést vonjon le a patológiák jelenlétéről és sajátosságairól.

Ráadásul a diagnózis teljesen biztonságos és teljesen atraumatikus a vizsgált személy számára - nem kell lenyelni a szondát, nincs radioaktív sugárzás, és maga az eljárás sem okoz a legkisebb kellemetlenséget sem. Az egyetlen kivétel a transzoesophagealis echokardiográfia, amely során a páciensnek egy speciális, endoszkóppal azonos eszközt kell lenyelnie.

Mindezek az előnyök lehetővé teszik bármilyen életkorú betegek, terhes nők, újszülöttek, valamint az anyaméhben lévő magzat kutatását. Az eljárás további előnye az abszolút ártalmatlansága, amely lehetővé teszi az eljárás korlátlan számú megismétlését.

Figyelem! Férfiaknak 40 év után, valamint 45 év feletti nőknek ajánlott 5 évente szívvisszhangot végezni, feltéve, hogy nincs szervi betegség. Olyan patológiák jelenlétében, amelyeket nem kísérnek exacerbációs epizódok, tanácsos legalább évente egyszer megvizsgálni.

Jellejátszási módok

A modern orvosi diagnosztika többféle módszerrel rendelkezik az echokardiográfia vagy a szív ultrahangjának elvégzésére, amelyek különböznek a visszhangjelek reprodukálásának módszereitől. Ezek közé tartozik az A, B és M mód. Az A-módú (amplitúdó) a visszavert jeleket csúcsok formájában rögzíti. Amplitúdójuk megegyezik az előállított impulzusok intenzitásával.

M-módban (mozgás) a mozgásban lévő struktúrák jelennek meg, B-módban (fényerősség) pedig a visszhangjelek intenzitását egy pontfény fényerejének segítségével továbbítják. Az M-módot általában a szívdiagnosztikában használják leggyakrabban. Jelei egy tengely mentén haladnak, és ennek eredményeként a szív felülnézete jelenik meg a képernyőn. Ezt a módot néha újszülöttek vizsgálatakor használják.

Előrejelzések, amelyekben a szívizmot Echo-CG-vel vizsgálják

Az echokardiográfia típusai

Az ultrahang diagnosztikai képességeinek folyamatos fejlesztésének köszönhetően az echokardiográfia ma már 2D, 3D, sőt 4D formátumban is képes eredményeket elérni. Ez a választás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legjobb minőségű információkat kapja. A kétdimenziós echokardiográfia segítségével a szív képét hosszában és szélességében újra létrehozzák, lehetővé téve a szerv alkotóelemeinek mozgásának elemzését.

A 3D-s diagnosztika során az orvos három paraméter - a szöveti struktúrák szélessége, hossza és vastagsága - alapján kap egy képet, amely nagyságrenddel több információt nyújt. A 4D formátum magában foglalja mind a 3 fenti paramétert, amelyeket egy negyedik egészít ki - a szerv valós időben történő tanulmányozása, vagyis nyomon követheti a szív munkáját az aktuális pillanatban.

A Doppler Echo-CG diagnosztikai jelentősége szintén nagyon magas, lehetővé téve a véráramlás sebességének és turbulenciájának felmérését magában a szívben és a közeli erekben. Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul, melynek lényege az Echo-CG-vel kapcsolatban a visszavert ultrahanghullámok frekvenciájának megváltoztatása, amely közvetlenül függ a vizsgált tárgy mozgási sebességétől.

A Doppler echokardiográfia viszont lehet pulzáló hullám, állandó hullám, szín, szövet és energia. A véráramlás sebessége a vizsgálat során akusztikusan és optikailag is mérhető. Az ilyen diagnosztika akkor hatékony, ha szükséges a véráramlási rendellenességek tanulmányozása, valamint a félholdbillentyűk szűkületének (szűkületének) mértékének felmérése.

A Color Doppler a pulzáló Doppler analógja, amelyben a véráramlás sebessége és iránya különböző színekkel van leképezve (ábrázolva). Ebben az esetben a piros a véráramlást mutatja az érzékelőhöz, a kék pedig éppen ellenkezőleg, abból. Ennek eredményeként az orvos képes észlelni a septa közelében lévő kóros áramlásokat és az atrioventricularis billentyűk elégtelen sűrűségét.

A szöveti Doppler-elemzés olyan eljárás, amely lehetővé teszi a szívizom, a billentyűk és más struktúrák mozgásának vizuális követését, és különösen a jobb pitvar teljesítményének felmérését. Ezzel a diagnózissal a szív relaxációs funkcióját (diasztolét) vizsgálják.

Mindezeket a típusokat a transthoracalis echocardiographia (TTE) technikája szerint végzik, azaz nem invazív módon a mellkason keresztül. Ha az eljárást nem lehet így végrehajtani, például akusztikai akadályok állnak fenn elhízás esetén nagy mennyiségű bőr alatti zsír miatt, vagy billentyűcsere miatt, szív visszhangot végeznek a nyelőcsövön keresztül.

Végrehajtási technikák

Mint fentebb említettük, számos módszer létezik a szív ultrahangjának elvégzésére, és az orvos felírásakor minden egyes beteg számára a legoptimálisabb lehetőséget választja. Néha, hogy teljes képet kapjunk egy szerv állapotáról, egyszerre két különböző vizsgálatot lehet végezni.

Transthoracic Echo-KG

Az eljárás egyszerű és könnyen elvégezhető mind az alany, mind az orvos számára. Nem igényel előzetes felkészülést. A beteget a kanapéra fektetik, a bal oldalán fekve. Kis szenzorok vannak a mellkashoz rögzítve, és echokardiográfhoz vannak csatlakoztatva. Az általuk generált jelek a bordaközi tereken keresztül eljutnak a szívbe. A hanghullámok áthaladnak a szöveteken és átalakulnak, majd visszatérnek az érzékelőkhöz.

Az echokardiográf ezeket elektromos jelekké alakítja, majd feldolgozza. Ennek eredményeként kép keletkezik a monitoron. Néha szükség lehet kontrasztanyaggal végzett echokardiogramra. Intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a különböző struktúrák színes képeinek készítését, a válaszfalak lyukainak mérését ("ovális ablak"), vagy vérrögök jelenlétének meghatározását a szívizomban.

Rutin echokardiográfia elvégzése

Stressz echokardiográfia

Ez az eljárás egyfajta analógja az elektrokardiogram stressztesztnek, vagyis a diagnózist nem nyugalomban, hanem a szív terhelésekor végzik.

Ez lehet például gyakorlatok álló kerékpáron vagy lépcsőzés. Ez a módszer lehetővé teszi a normától való rejtett eltérések észlelését és azok természetének értékelését.

A stressz echo-CG egyik típusa a hagyományos TTE, amely előtt a páciens bizonyos gyógyszereket kap, amelyek a fizikai aktivitással megegyezően szívfrekvencia-emelkedést okozhatnak.

Az echokardiográfia értelmező anyagai alapján az orvos képes lesz felmérni a szív teljesítményét terhelés alatt, és azonosítani tudja a koszorúér vérkeringésének változásait.

Transoesophagealis (TEE) Echo-CG

A TEE vagy transzoesophagealis echokardiográfiát egy speciálisan kialakított szonda beépített ultrahangszondával a nyelőcsőbe történő behelyezésével végezzük. Ez a technika biztosítja a szív legtöbb szerkezetének legjobb minőségű megjelenítését, mivel a nyelőcső a vizsgált szerv, és különösen a bal pitvar közvetlen közelében található.

A TEE eredményeként készült echokardiogram (a szívműködés rögzítése) kimutathatja a szív egyidejű patológiáit és fejlődési rendellenességeit. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi az aortabillentyű szűkületének súlyosságának, állapotának, funkcionalitásának, nyílásátmérőjének, az aorta megnagyobbodásának jelenlétének, a kamrafalak állapotának és egyéb jellemzőinek megismerését.

A transzoesophagealis echo-CG-nek köszönhetően nagy valószínűséggel meghatározza az apró vérrögök és az endocarditis (a billentyűkészülék gyulladása) jelenlétét a szívben. Az eljárás a veleszületett és szerzett billentyűhibák (stenosis, funkcióhiány stb.) jelenlétét is kimutatja.

Referencia! A transzoesophagealis echokardiográfiát gyakran használják a billentyűkészülék rekonstrukciójában TAVI és MitraClip technológiák alkalmazásával, amelyek katéterek használatával járnak.

Prenatális echokardiográfia

Egyedülálló lehetőség a szülők és az orvosok számára, hogy tájékozódjanak a baba szívének állapotáról az anyaméhben. A terhesség 16. hetétől ultrahanggal felmérhető a baba legfontosabb szervének felépítése és működési jellemzői. Számos magánklinika kínál magzati echokardiográfiát, amely rendkívül összetett diagnosztikának számít.

Az eljárást akkor írják elő, ha vannak:

• pozitív családi anamnézis (a hozzátartozóknak vannak vagy voltak gyermekkori rendellenességei);
• kromoszómális patológiák (Down-szindróma és mások);
• diabetes mellitus vagy lupus erythematosus az anyában;
• magzati rendellenességek (a szív kivételével);
• a magzati szívritmus zavarai;
• eltérések a normától a gyermek fejlődésében;
• a magzatvíz rendellenességei.

A transzoesophagealis echo-CG végrehajtásának elve

Megjegyzendő, hogy a magzati állapot legmagasabb színvonalú felméréséhez szoros együttműködésre van szükség a szakosodott gyermekkardiológusok és nőgyógyászok között. Az Echo-CG eredményeinek dekódolásáról ebben a cikkben olvashat bővebben.

Megjegyzés a betegeknek. Ne késleltesse a diagnózist, ha mellkasi fájdalom, légszomj és egyéb fent felsorolt ​​tünetek zavarják. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és a lehető leggyorsabban be kell tartania az összes ajánlását, különösen, ha azok echokardiográfiát vagy számítógépes tomográfiát (CT) tartalmaznak. A gyors és egyszerű kivizsgálás bizonyos esetekben életmentő lehet, és fordítva, figyelmen kívül hagyása mindig egészségi veszélyt jelent, mind krónikus, mind akut patológiában.

Az EchoCG az egyik legmodernebb módszer a szív és az izmok összehúzódási aktivitásának vizsgálatára. Ez egy echokardiográfiás vizsgálat, amely segít a működő szerv és az erek vizualizálásában.

Az ultrahang használatán alapul, amelyet az emberi fül egyáltalán nem érzékel. Milyen vizsgálat az echokardiogram, mit mutat, és mit mutat az EKG, hogyan kell felkészülni az eljárásra, hogyan történik a szíverek ultrahangja: megtudja a választ minden kérdésre ebből a cikkből.

Az EKG és az EchoCG a szív- és érrendszer leghatékonyabb vizsgálatai közé tartozik. Közös célok és feladatok jellemzik őket. De a végrehajtásukhoz használt módszerek és módszerek jelentősen eltérnek egymástól. Mi a különbség az EchoCG (szív ultrahangja) és az EKG között, és mit nyújtanak ezek a vizsgálatok?

A végrehajtás módja. Az EKG felvételéhez kardiográfot és elektródákat kell használni. Ezzel egyidejűleg megvizsgálják és rögzítik a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikus rajzba fordítják. Világosan mutatja:

• stabil pulzációs ritmus jellemzi-e a szerv tevékenységét;
• mik a kifutás számszerű mutatói;
• aritmia jelenléte vagy hiánya.

A szív echokardiográfia elvégzéséhez szükséges speciális elektronikus berendezések, amelyet konverternek neveznek. Szorosan fel kell helyezni a mellkasra, majd működőképes állapotba kell hozni. Ez az eszköz az ultrahang spektrumához tartozó hullámok generátora. Képesek behatolni a szerv belsejébe, leküzdeni a szöveteit és visszatérni.

A kapott adatok feldolgozását és a képernyőn való megjelenítését speciális berendezések segítik. Ugyanakkor a monitorán háromdimenziós képet láthat.

Ha a fő cél a szívszövet elektrosztatikus aktivitásának azonosítása és a szívritmusok tanulmányozása, akkor echokardiográfiát végeznek a szív- és érrendszer vérpumpáló képességének tanulmányozására.

Ez utóbbi segítségével az orvosok képesek megállapítani és megelőzni a szervi elégtelenség előfordulását, ellenőrizni a billentyű aktivitását, meghatározni a szívizom sorvadt frakcióinak helyét.

Echokardiogramot használnak rohamot átesett beteg szívállapotának tanulmányozására, súlyos vérrögök azonosítása, amelyek nem mozognak. Emellett az áram visszhangátalakítók segítségével lehetőség nyílik egy létfontosságú szerv működésének 3D-s képen történő tanulmányozására.

A konverter az EKG-hoz képest érthetőbb képet tud adni a vizsgálatról, hiszen szinte minden szervbetegség jelenlétét kimutatja.

Fajták

Az echokardiogramnak többféle típusa van, nézzük meg mindegyiket külön-külön.

Transthoracic

A standard típusú echokardiogram, amely fájdalommentes és némileg hasonlít a röntgenfelvételhez, ez az eljárás a gyermek egészségi állapotát értékeli a születés előtt.

Az ilyen típusú echokardiográfia elvégzéséhez egy érzékelő, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbít, a mellkasra alkalmazva. A szívizmok küzdenek ezekkel a hullámokkal. Ily módon képek, hangok jönnek létre, melyek elemzésével az orvos megállapítja a szerv anomáliáinak, betegségeinek meglétét vagy hiányát.

Transoesophagealis

Transoesophagealis echokardiográfiával, nyelőcső formájában lévő érzékelő, amely összeköti a gyomrot a szájüreggel behelyezve a nyelőcsőbe. A szívhez közeli elhelyezkedése segít abban, hogy tiszta képet kapjunk a szerv szerkezetéről.

Amikor a szív echo-ultrahangját a nyelőcsövön keresztül végzik, nincs hatással a tüdőre vagy a mellkasra.

Stressz terhelési teszttel

Echocardiogram, amelyet stresszteszt során végeznek, dobutamint vagy adenozint alkalmazva, stressz echokardiográfiára utal. Csak itt nem a szervet érő élettani terhelést, hanem a szerv működését serkentő gyógyszerek hatását kell alkalmazni.

A vizsgálat segítségével értékelhető a szerv állapota abban az esetben, ha erre nincs lehetőség ösvény vagy kerékpár használatára, a terheléstűrés, a koszorúér-betegség lehetősége, a terápia eredményessége. .

Stresszes

A páciens sporttevékenysége során kocogó vagy kerékpáros pálya használatával végezzen stressz echokardiográfiát.

Az eljárás során lehetőség nyílik a szív falainak mozgásának vizualizálására és pumpáló funkciójának elemzésére.

A stressz echokardiogram segítségével, más hasonló vizsgálatokkal ellentétben, meg lehet határozni a véráramlás hiányát.

Intravascularis

Használatra intravaszkuláris ultrahang szívkatéterezés során használják. Ebben az esetben egy speciális érzékelőt helyeznek be az erek üregébe. Ehhez katétert használnak.

A legtöbb esetben ezt az eljárást az ér belsejében lévő elzáródás elemzésére hajtják végre.

Csak egy tapasztalt orvos tudja eldönteni, hogy melyik típus a megfelelő az Ön számára.

Az echokardiográfia típusai

Az echokardiogramnak 3 típusa van:

1. Egydimenziós M-módban– a készülék által szolgáltatott hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor felülnézetben mutatja az orgonát. Az ultrahangvonal mozgatásával a kamra, az aorta és a pitvar vizsgálható.
2. Kétdimenziós Az echokardiogram segít a szív két vetületben történő vizsgálatában. Ezért ennek végrehajtása során lehetőség nyílik a szívszerkezetek mozgásának elemzésére.
3. Doppler echokardiogram a szerv működésének olyan paramétereinek felmérésére, mint a vér mozgási sebessége és turbulenciája. Az elfogadott eredmények eredményeként következtetés vonható le a defektusok meglétére és a kamra telítettségének mértékére.

Javallatok

Echokardiogramot kell végezni, ha a következő tünetek jelen vannak:

• fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
• zajok és ritmuszavarok a szervi tevékenység során;
• vagy ;
• szívelégtelenség jelenlétére utaló tünetek;
• légszomj, gyors fáradtság, levegőhiány, a bőr fokozott sápadtsága.

Az echokardiográfiás eljárás kötelező azoknak a betegeknek, akik mellkassérüléssel műtéten estek át. Is Szív-ultrahangvizsgálatra beutalót azok kaphatnak, akik:

• krónikus fejfájás;
• mesterséges szelep;
• hipertóniás betegek;
• aktívan részt vesz a sportban.

Az EchoCG veleszületett vagy szerzett rendellenességek diagnosztizálására, valamint újszülöttek helytelen súlygyarapodása esetén használatos.

A páciens felkészítése a vizsgálatra és a vizsgálat jellemzői

Az eljárásra való felkészülés nem szokatlanul nehéz. A betegnek kell vedd le a ruháidat derékig és feküdj a bal oldaladra. Ez a pozíció biztosítja, hogy a mellkas a legközelebb legyen a vizsgált szerv tetejéhez. Ez segít a lehető legtisztább képet biztosítani.

Ezt követően az érzékelő helyeit géllel kenjük be. Különböző pozícióik hozzájárulnak a szívszakaszok legvizuálisabb azonosításához, tevékenységük eredményeinek méréséhez, rögzítéséhez.

Ezen érzékelők csatlakoztatása nem fájdalmas és nem okoz kellemetlenséget. Valójában segítségükkel ultrahangot küldenek, amely megváltozik, ahogy áthalad a szöveten, visszaverődik és visszatér.

Ezután a hangokat jelekké alakítják, amelyek belépnek az echokardiográfba. A hanghullám megváltozik, ha a szervek állapotában bekövetkezett változásoknak van kitéve.

A jelfeldolgozás után Tiszta kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.

A videóból megtudhatja, hogyan kell elvégezni a szív ultrahangját:

Az eredmények dekódolása

Az echokardiográfiás vizsgálat folytatása az. Pontos és átfogó Csak egy kardiológus tudja elemezni őket.

És annak ellenére, hogy egy hétköznapi ember számára egyszerűnek és érthetőnek tűnik, az orvos ennek eredményeként teljes képet lát a szerv állapotáról. Ezenkívül a vizsgálat eredményét befolyásolja a beteg állapota és életkora, valamint a vizsgálat céljai.

Az ultrahangvizsgálat bármely következtetésében változatlan, állandó paraméterek vannak, amelyek a szerv normál állapotára és működésére jellemzőek. Értékeik szerint és meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének sajátosságait. Ide tartoznak a kamrákra, az interventricularis septumra, a billentyűkre és a szívburokra jellemző adatok.

Az echokardiográfia során a kamrai aktivitás normál paramétereit állítják be. Attól függően, hogy a tényleges eredmények milyen mértékben térnek el ezektől a mutatóktól, megállapítják a megfelelő patológia kialakulását vagy jelenlétét.

A kamrák paramétereihez képest egyszerűbb a szívbillentyűk vizsgálati eredményeinek megfejtése. A normától való eltérés esetén elmondhatja akár elégtelenség, akár szűkület kialakulásáról. A csökkent lumenátmérő, ami jelentősen megnehezíti a vér pumpálását, szűkület jelenlétét jelzi.

Az elégtelenség kialakulása kissé eltérő folyamatot vált ki: a szivárgó billentyűk lehetővé teszik a vér visszajutását a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.

A szívburok leggyakoribb patológiája a pericarditis - a szívburok és a szívizom között, ami jelentősen megnehezíti a szerv működését.

Az echokardiográfia költsége nagyon széles. Teljesítményét nagyban befolyásolja a vizsgálatot végző szakember képzettsége és hírneve, valamint az egészségügyi intézmény színvonala és elhelyezkedése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember tudja teljes mértékben és helyesen megfejteni a kapott információkat.

Ezenkívül a kapott eredmények alapján csak szakember tudja felállítani a helyes diagnózist és előírni a megfelelő kezelést. Ha mindezt egyedül kezdi kitalálni, ez helytelen következtetésekhez és hibás kezeléshez vezet.

És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít egész szervezetünk számára, így nem kell kockáztatni az állapotát. Mert nagyon gyakran halállal végződik.

Az EchoCG (Echokardiográfia) egy kardiológiai eljárás a szív és a szívüregek kontraktilitásának tanulmányozására. Beszéljünk arról, hogy mi az a szívechokardiográfia, hogyan történik, hol és milyen áron.

Mi az EchoCG?

Az „EchoCG” rövidítés dekódolása három görög szón alapul. Az első - „visszhang” visszhangot jelent, a második - „kardió” - szív, a harmadik - „grafika” - írás, megjelenítés. A technika elve a keringési szerv anatómiai struktúráiból visszavert ultrahanghullámokon alapul. A jelek jellege meghatározza a szívbillentyűk és a szívkamrák normális vagy kóros működését. Az ultrahang a technika másik elnevezését eredményezte - ultrahang.

Az ultrahang segítségével nyomon követhető a szív olyan anatómiai és fiziológiai mutatói, mint:

• a szívizom munkája;
• a szívizom vastagsága különböző területeken;
• térfogat és nyomás a szívkamrákban;
• a pitvarok és a kamrák állapota és működése;
• a vérmozgás sebességében bekövetkező változások jelenléte a szív különböző részein.

Ez a videó többet mond az echokardiográfiás eljárásról:

Kinek van előírva az eljárás?

Az eljárás fájdalommentes, és nincs mellékhatása az emberi szervezetre. Emiatt, ha vannak jelzések az echokardiográfiára, azt a nők terhességétől, a beteg korától és nemétől függetlenül végzik.

Cél és gyakoriság

Az echokardiográfiás vizsgálat célja a szív egészének és egyes szakaszainak felépítésének és funkcióinak vizsgálata.

• Az echokardioszkópiát egyszer vagy ismételten végezzük, a betegség kezelésének dinamikájában.
• Egy bizonyos ideig és az egész életen át végzett eljárások számát az eljárást felíró orvos határozza meg.

A diagnózis típusai és módszerei

Három echokardiográfiai módszer létezik:

1. Transthoracic. A leggyakrabban alkalmazott technika az ultrahang jelek behatolásán alapul a mellkas bőrén és tovább a szív felé. A beteg hanyatt fekvő helyzete a test bal oldalán a legkényelmesebb, mivel a szív a bal oldalhoz közel van.
2. Transoesophagealis. Mellkasi deformitások vagy mesterséges billentyűk (bypass) jelenlétében alkalmazzák. Az eljárás kellemetlenebb, mivel a vizsgálatot a nyelőcsövön keresztül végzik, de időtartama rövid: valamivel több, mint 10 perc.
3. Stressz - echokardiogram akkor valósul meg, ha a szív munkája és szerkezete dinamikusan meghatározott, ezért hosszabb ideig tart. A pácienst először nyugalomban vizsgálják meg, majd felkérik, hogy végezzen egy sor fizikai gyakorlatot, növelve a szívizom terhelését. Ha a gyakorlatokat nehéz végrehajtani, gyógyszereket írnak fel a szívműködés fokozására.

Az első vizsgálat előtt (nyugalomban) a páciensnek nem szabad megengednie a fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszt, nem ajánlott erősen enni az eljárás előtt.

A módszereken kívül az echokardioszkópia a megvalósítás típusaiban is különbözik, a kiválasztott módtól függően:

1. Mozgatható M-mód. Ennek az echokardiográfiás módszernek a sajátossága az ultrahang hullámnyaláb alakja: szűk iránya van. Mindenekelőtt a nyaláb a szív teljes felületére irányul, így a monitoron a kép a szív felső szögéből vett keresztmetszete formájában jelenik meg. Az ultrahanghullámok irányának változtatásával a szív minden kamrája, az aorta, valamint a ki- és kilépő tüdőerek külön-külön vizsgálhatók. Az eljárás olyan magas szintű biztonsággal rendelkezik, hogy még újszülötteknél is elvégzik a születésüket követő első órákban.
2. B-módszer, úgynevezett kétdimenziós. Az eredményül kapott kép és az egydimenziós modell közötti különbség a dinamizmusában rejlik, a kép és a színek folyamatosan változnak sötétszürkétől fehérig. A képváltozás oka a szívüregek izomösszehúzódásai, valamint a szívbillentyűk záró-nyitási tevékenysége. A mód jól érzékeli az aneurizmákat, daganatokat és a vérrögöket.
3. Doppler echokardioszkópia. Jelenleg ez a mód alapból választható, bár néhány évvel ezelőtt hiánycikk volt szakember és készülék, amely lehetővé teszi az ilyen típusú beavatkozások elvégzését. A Doppler-analízis szívhibákat tár fel, mivel a kamrák megtelnek vérrel. Az ultrahanghullám visszaverődési gyakorisága határozza meg a vér mozgásának sebességét a szív ereiben, a kimenő erekben és a szívkamrák belsejében. A hullám visszaverődésének frekvenciája általában olyan frekvencián van, amelyet az emberi fül jól érzékel a készüléken, ezt a visszaverődést magas frekvenciájú hang jelzi.

Az alábbi videó bemutatja az echokardiográfia alapjait:

A tesztelés indikációi

A páciens echokardiográfiára a kezelőorvostól kér időpontot, ha a következő tüneteket észleli:

• fájdalom a mellkasban és a szegycsont alatti területen;
• Szívhallgatás közben kóros zörejeket is észlelnek;
• fűszeres;
• máj hiperplázia és a végtagok duzzanata, jelezve;
• az ajkak, fülek, végtagok cianózisa, fokozott fáradtság, légszomj, a bőr sápadtsága.

Az echokardiográfiát a szív területén végzett radikális beavatkozások vagy a mellkasi csontok súlyos sérülései után végezzük. Ha a fejfájás gyakoribbá és állandóbbá válik, ennek az állapotnak az egyik oka a vérkeringés zavara. Lehetséges, hogy a darabokra töredezett embolus a kamraközi septum patológiája miatt a szomszédos kamrákba kerülhet. Ezt a patológiát nagyfrekvenciás jelek segítségével diagnosztizálják.

Echokardiográfiát írnak elő, ha fennáll a szívbillentyűk hibás működésének gyanúja és. A nem szív eredetű etiogenezis bizonyos patológiái echokardiográfia formájában történő diagnosztikát is igényelnek:

• a gyermek alacsony születési súlya és nem megfelelő súlygyarapodás csecsemőkorban,
• antibakteriális terápia után.

A túlzott fizikai aktivitás bármely sportágban (hoki vagy torna, bob vagy tenisz) befolyásolja a szív és az erek állapotát, a betegségek gyakran látens formában jelentkeznek. A szívdiagnosztika feladata, hogy megelőzze az ilyen stressz utáni szövődmények kialakulását, és megalapozza a helyes kezelési rendet.

Ellenjavallatok

Nincsenek olyan betegek kategóriái, akik számára az echokardiográfia nem biztonságos. Egyes betegeknek különféle rendellenességei vannak, amelyek megnehezítik a diagnosztikai eljárást. Ez:

• fiziológiai rendellenességek a légzőrendszer működésében (tapasztalt dohányzás, bronchiális asztma, obstruktív bronchitis stb.);
• szőrös mellkasú férfiak és nagy emlőmirigyekkel rendelkező nők;
• a mellkas normál megkönnyebbülésének morfológiai zavarai;
• mellkasi bőrgyulladásban szenvedő betegek, vagy meglévő mellkasi sérülések, sebek a mellkason;
• mentális rendellenességek, a hányás reflex túlzott megnyilvánulása, nyelőcső-rendellenességek (transzoesophagealis diagnózissal).

Biztonságos

A diagnosztikai vizsgálat minden, az előírt eljáráson áteső beteg számára teljesen biztonságos. Az újszülöttek, a terhes nők, az idősek, még viszonylagos kellemetlenségek ellenére sem éreznek fájdalmat vagy károsodást a testben.

A szív ultrahangja során az újszülöttek mozoghatnak és sikolthatnak - az ilyen mozgások nem befolyásolják az eljárás eredményét.

Az alábbiakban elmondjuk az echokardiográfiára való felkészülésről.

Az eljárás előkészítése

Ahhoz, hogy egy eljárást megbízható eredménnyel és végrehajtásának bonyolultsága nélkül lehessen végrehajtani, fel kell készülni az echokardiográfiára, figyelembe véve a következő ajánlásokat:

1. Vegyen beutalót szív ultrahangra.
2. Segít egy zacskó egy üveg vízzel, egy tiszta ruhával és szalvétákkal.
3. Elvihetsz egy játékot gyermekednek.
4. Az echokardioszkópia előtt tanácsos nem enni túl sokat.

Az eljárás végrehajtása és a betegek érzései

Az EchoCG a következő algoritmus szerint történik:

1. A páciens leveszi a ruházatot a felsőtestről, és bal oldalán fekszik a kanapén.
2. Az érzékelők alkalmazására szolgáló mellkas területét speciális gél borítja. A csatlakoztatott érzékelők még egy kis fájdalmat vagy kényelmetlenséget sem okoznak. Az egyetlen érzés a géltől származó hideg.
3. A szenzorok UV-hullámokat bocsátanak ki, amelyek a szív struktúráiról visszaverődve az érzékelőkön keresztül visszajutnak a monitorra, képet alkotva.
4. A diagnosztikus a páciens mindkét oldalán helyezkedik el.

Az eredmények dekódolása

Még a normál szívparaméterek és az echokardiográfiai eredmények összehasonlításakor is előfordulhat, hogy egy hétköznapi ember vagy diagnosztizáló szakember úgy gondolja, hogy az összehasonlítást nem nehéz elvégezni. Csak egy kardiológus végezheti el a szív ultrahangos képeinek teljes elemzését, figyelembe véve nemcsak az ultrahang eredményeit, hanem a betegség tüneteit, valamint más diagnosztikai technikák adatait is.

A következő videó bemutatja az echokardiográfiai eredmények megfejtésének jellemzőit:

Az eljárás átlagos költsége

Az echokardiográfia átlagos ára 2500 rubel, bár sürgősségi esetekben a vizsgálat ingyenes. Más eljárások valamivel többe kerülnek, de az árak nagyon eltérőek a klinikákonként.

Sokan felteszik a kérdést: "A szív ECHO KG - mi ez?" Az echokardiográfia a szív tanulmányozásának modern informatív módszere, amely az elmúlt évtizedekben vezető szerepet tölt be a legtöbb szívpatológia diagnosztizálásában. Bár a módszer története több mint fél évszázadra nyúlik vissza, napjainkban folyamatosan fejlődik.

• Vizsgálati módszerek

  Az echokardiográfia egy összetett kutatási módszer, amely magában foglalja az M-módot, a B-módot és a Doppler-t. A szív ultrahangjának egyik új iránya a háromdimenziós és négydimenziós echográfia alkalmazása.

  A B-mód olyan hozzáférés, amelyben a vett jelek intenzitása megfelel az echokardiográf képernyőjén lévő pontok fényességének.
  Az M-mód az M-mód időbeli eloszlása ​​Az egy ultrahangnyaláb által metszett szívszerkezetek mozgásának grafikus képe rögzítésre kerül a képernyőn

  Ezek a technikák kiegészítő jellegűek, és a B-móddal együtt kell végrehajtani. Kétségtelen előnyük azonban, hogy háromdimenziós képet kapnak a szívről a hemodinamika értékelésével.

  A szív szokásos ultrahangos vizsgálata mellett további, ritkábban alkalmazott módszerek is léteznek: nyelőcső-kardiográfia, intravaszkuláris és intrakardiális vizsgálat, stressz echokardiográfia, kontrasztanyagokkal végzett kutatás.

  

  Ezt az eljárást olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél ischaemiás és szívelégtelenség jelei vannak, valamint a szív és a mellkas területén jelentkező fájdalom panaszai esetén.

  Alapinformációk

  A szív ultrahangos vizsgálata munkaigényes folyamat, és nagy professzionalizmust igényel egy szakorvostól. Az EchoCG megérthető, ha megérti a vizsgálat fő összetevőit - módokat.

  B-mód

  Ez a tanulmány a szív szerkezetének két dimenzióban történő értékeléséből áll. Ebben a módban felmérik a 4 kamrás helyzetben lévő kamrák méreteit, a billentyűk állapotát, a szívfalak vastagságát, állapotát, kontraktilitását. A diagnosztikát polipozíciósan kell elvégezni, hogy kizárjuk a műtermékek hatását.

  M-mód

  Ez a módszer a szívüregek, falak és mozgásuk lineáris paramétereinek, valamint a billentyűk állapotának grafikus kép segítségével történő felmérésén alapul. Ez a mód másodlagos jelentőségű, mivel ezen méretek értékelésénél a mérési szabályok be nem tartása esetén nagy hiba léphet fel, a szelepberendezés értékelésénél pedig minden észlelt jel tájékoztató jellegű, és részletesebb értékelést igényel. egyéb módok.

  Dopplerográfia

  Ezt a módot az egyes csúcstechnológiás technikák kombinációja képviseli.

  Az impulzushullámú Doppler lényege az áramlás grafikus megjelenítése egy meghatározott térfogatban. A módszer használatának korlátja, hogy nem használható nagy sebességű áramlásokon. Ez utóbbi esetben optimális a folyamatos hullámú Doppler alkalmazása. Lehetővé teszi 2,5 m/s-nál nagyobb sebességű áramlások rögzítését.

  A Color Doppler a véráramlást és annak irányát mutatja színes módban (a kék az érzékelőből, a piros pedig az érzékelő felé irányuló áramlást jelzi). Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás irányának, a kóros áramlások és söntök jelenlétének értékelését.

  

  Az ilyen vizsgálat jelzései a légszomj, a rossz fizikai tolerancia. stressz, szédülés, ájulás, zajok és ritmuszavarok azonosítása, változás az EKG-grafikonokban

  A szövetszín Doppler a kamrák falának kék és piros színűre festésével mozgás közben (hasonlóan a színes Dopplerhez), lehetővé teszi a károsodott összehúzódási funkciójú területek azonosítását.

  A módszernek számos más változata is létezik (szöveti nemlineáris, szöveti impulzushullám Doppler, vektoros nagysebességű kép), de ezek segéd jellegűek, és alkalmazásukat nagyon korlátozza a szükséges eszközök bonyolultsága és magasabb költsége. osztály.

  

  A vizsgálat eredménye egy űrlap, amelybe az eljárás során szerzett összes adatot beírják. A kapott információk elemzése után a sonológus előírja a szükséges kezelést, és következtetést von le a beteg egészségi állapotáról.

  Javallatok

  Ha van fogalma arról, hogy mi az echokardiográfia, bátran kijelenthetjük, hogy abszolút mindenki áteshet ezen a vizsgálaton. Tekintettel azonban a magas költségekre, ezt a módszert szigorú jelzésekkel és szakember - kardiológus - ajánlásokkal kell elvégezni.

  Az echokardiográfiára utalás okai:

  • Szisztolés zörej (először gyermekeknél vagy idősebb korban jelentkezik)
  • EKG változások
  • Szívhibák (veleszületett és szerzett)
  • Ischaemiás változások a szívizomban
  • A vérnyomás tartós változásai
  • Mellkasi fájdalom, légszomj és duzzanat
  • A sebészeti kezelés ellenőrzése
  • A szívműködés monitorozása sportolóknál
  • Reuma, szisztémás lupus erythematosus és egyéb szisztémás betegségek
  • A korábban azonosított patológia ellenőrzése.

  A bemutatott esetekben a vizsgálatot elektrokardiogramnak és kardiológussal való konzultációnak kell megelőznie.

  Diagnosztika elvégzése

  A szív ultrahangos vizsgálata nem igényel előzetes felkészülést. Az echokardiogram bármikor elvégezhető. Természetesen a diagnózis előestéjén nem szabad fizikai aktivitást tapasztalnia, és a vizsgálatot nem szabad stressz alatt végezni.

  Ha transzoesophagealis kardioechográfiát terveznek, először fibrogasztroszkópiát és általános klinikai vizsgálatokat kell végezni. Mivel a vizsgálat invazív, a vizsgálat napján 4-5 órán keresztül tartózkodni kell az evéstől és az ivástól.

  Maga a szív echokardiográfiája 15-30 percet vesz igénybe (a vizsgálat időtartama az orvos professzionalizmusától és a vizsgálat terjedelmétől függ). Az eljárás végrehajtásához a páciens felfedi a törzs felső részét, és hanyatt fekszik a kanapén. Ha a vizualizáció gyenge, a beteg bal oldalán fekszik, bal karját a feje alá, jobb karját pedig a teste alá helyezi.

  

  Ilyen vizsgálatot olyan esetekben végeznek, amikor lehetetlen a transzthoracalis módszerrel történő elemzés elvégzése, például akusztikus akadályok jelenlétében

  Szabványos mutatók

  A vizsgálat eredményeit a beteg életkorának, nemének és fizikai paramétereinek figyelembevételével kell értékelni.

  A standard értékeket a módszer fejlesztése és továbbfejlesztése miatt rendszeresen felülvizsgálják és módosítják.

  A bal kamra méretének és térfogatának mutatói

  Lehetőségek	Férfiak	Nők
  Parasternális pozíció hosszú tengelye
  LV átmérő diasztoléban, mm	42,1-58,4	37,8-52,2
  LV átmérő szisztoléban, mm	25,2-39,8	21,6-34,8
  Kétkamrás csúcshelyzet
  Kidobási frakció, %	48-76	53-76
  	59-175	41-133
  	15-75	10-54
  Négykamrás csúcshelyzet
  Kidobási frakció, %	46-74	46-78
  Végdiasztolés térfogat, ml	69-185	48-140
  Szisztolés végtérfogat, ml	21-61	14-42
  Kétsíkú módszer
  Kidobási frakció, %	52-72	54-74
  Végdiasztolés térfogat, ml	62-150	46-106
  Szisztolés végtérfogat, ml	21-61	14-42

  A jobb kamra méretei és területe

  A fő edények méretének mutatói

  Az intrakardiális véráramlás mutatói

  A bemutatott fő paraméterek mellett a szelepterületek mutatóit is használják, és a szelep regurgitációját a terület és a sebesség gradiens meghatározásával értékelik.
  

  A kapott eredmények dekódolása

  Az echokardiográfia során észlelt patológia hatóköre rendkívül nagy, és magában foglalja:

  • billentyűpatológia (szűkület, elégtelenség, a billentyűk elváltozásai és prolapsusa)
  • szívizom elváltozásai (területi ischaemia, hypotrophia és hypertrophia, kinetikai zavarok)
  • a szív méretének megváltozása (különböző etiológiájú dilatáció, a szívrészek hypoplasiája)
  • perikardiális patológia
  • szívsérülések
  • fertőző betegségek
  • veleszületett és szerzett szívhibák
  • a szívfejlődés kisebb anomáliái.

  Minden észlelt patológia egy adott betegség ultrahangkritériumán alapul. Ezek a kritériumok képezik a differenciáldiagnózis alapját.

  A szívkamrák tágulása.

  A szív részeinek tágulása lehet izolált (az egyik osztály megnagyobbodása), vagy általános jellegű.

  A megfelelő osztályok bővítésének a következő okai lehetnek:

  • A septa hibái (interventricularis vagy interatrialis) a jobb kamra tágulását okozzák, dekompenzáció esetén a pitvar kitágulása és a pulmonalis hypertonia megjelenése. A diagnosztikát színes áramlási módban végzik, amely lehetővé teszi a septumon keresztüli kóros áramlás meghatározását.
  • A tüdőartéria szűkületét a jobb oldali szakaszok kiterjedése és a falak hipertrófiája kíséri. A diagnózis a jobb kamra véráramlási sebességének és nyomásának felmérésén alapul. Ehhez kapcsolódó kritérium a tricuspidalis regurgitáció.
  • A jobb oldali szívinfarktus másodlagosan jelentkezik, a helyi kontraktilitás romlása és a perctérfogat alacsony.
  • A tüdőtörzs thromboemboliája.
  • Krónikus obstruktív folyamatok a tüdőben.
  • A nyitott ductus arteriosust a jobb oldali szakaszok és a pulmonalis artéria kitágulása kíséri. A CDK-val az aortaív és a pulmonalis artéria közötti kóros kommunikációt határozzák meg.

  A szív bal kamráinak kitágulása

  A szívkamrák megnagyobbodása a következő problémákra utalhat.

  • A kitágult kardiomiopátiát az összes szakasz tágulása, valamint a kamrák szisztolés-diasztolés funkciójának károsodása kíséri.
  • A szívizomgyulladást a bal kamra megnagyobbodása, a kimenet csökkenése és a szívizom fibrózisának jelenléte kíséri (hosszú ideig fennálló folyamattal).
  • A szívizominfarktust a szisztolés funkció károsodása, a diszkinézia területének megjelenése és a bal kamra üregének növekedése kíséri. Az akut periódusban néha elképzelhető egy trombus a kamrai üregben.
  • Az aorta koarktációját és szűkületét a dekompenzáció szakaszában a bal kamra kitágulása és falainak megvastagodása kíséri. Szűkület esetén az aortanyílás területe csökken, és a billentyűk mozgása korlátozott. Koarktáció esetén az aortagyök kitágulása és egy meghatározott típusú áramlás lép fel.

  A jobb oldali szakaszok falainak hipertrófiája

  A fal hipertrófiája a következő problémákat jelezheti.

  • A tüdőtörzs vagy ágainak szűkülete
  • Különböző eredetű pulmonális hipertónia
  • Veleszületett szívhibák, amelyek kísérik.

  A bal oldali szakaszok falainak hipertrófiája

  A hipertrófia a következő problémákat jelezheti.

  • Cardiomyopathia
  • Artériás magas vérnyomás
  • Aorta szűkület

  Mitrális regurgitáció az első fok felett

  Az ilyen regurgitáció a következő problémákat jelzi

  • A billentyűk felépítésének patológiája (meszesedés, myxomatosis, veleszületett és szerzett diszplázia
  • A bal kamra különböző etiológiájú kitágulása megakadályozza a billentyűk záródását.
  • Fokozott nyomás a szív bal kamráinak üregében.

  Regurgitáció az aortabillentyűn

  • Az aorta gyökér megnagyobbodása, ami megakadályozza a szeleplapok teljes záródását
  • A szelepszerkezet patológiája
  • Kamrai septum defektus a hártyás részben.

  Regurgitáció a tricuspidalis billentyűn a második fok felett

  Ez a jel a következőket jelzi.

  • Jobb kamra dilatáció
  • A szeleplapok szerkezetének megsértése
  • Pulmonális hipertónia.

  Patológiás regurgitáció a pulmonalis artériában

  Ez a jel a következőket jelzi.

  • A jobb kamrai üreg tágulása kóros tricuspidalis és pulmonalis regurgitáció megjelenéséhez vezet
  • Különböző etiológiájú pulmonális hipertónia
  • A szelep szerkezetének megsértése (veleszületett és szerzett).

  
  A patológiák volumene rendkívül nagy, de az ultrahangvizsgálat eredményei alapján nem minden diagnózis állítható fel. Ezért a kutató feladata egy átfogó jelentés megírása, amelyből származó információk segítenek a klinikusnak a helyes diagnózis felállításában. Az eredmények helyes értelmezéséhez nem elég megérteni, mi ez - EchoCG, amit a tanulmány mutat, hanem meg kell érteni a szív- és érrendszer anatómiáját és fiziológiáját is.

A szívechokardiográfia (szív ultrahang) egy teljesen ártalmatlan és hatékony módszer a páciens szíve állapotának és működésének átfogó vizsgálatára.

A szív echokardiográfiájának elvégzéséhez ultrahang szkenner elvén működő készüléket használnak.

A diagnosztika során ezt a készüléket a mellkas különböző részeire szerelik fel, ami lehetővé teszi a szív, annak billentyűi és a nagy erek legnagyobb pontosságú vizsgálatát.

Az ultrahanghullámokkal végzett vizsgálat, ellentétben az EKG-val (amely a szív által termelt elektromos impulzusokat rögzíti), lehetővé teszi a szív mechanikai aktivitásának vizuális elemzését és morfológiai jellemzőinek értékelését.

Ennek a fontos szervnek a teljes szerkezete látható a monitoron, részletes és tiszta képen. A funkcionális változások értékelése a pulzusszám, az izomtónus és a billentyűfunkció elemzése alapján történik.

Echokardiográfiát használnak a diagnózis megállapítására, valamint az azonosított patológia megfelelő kezelésének előírására. Ez a módszer információtartalma és biztonsága miatt népszerű.

Az echokardiográfia segítségével minden korosztályba tartozó betegek szívműködésében és szerkezetében fellépő rendellenességeket azonnal azonosítják. Mivel korunkban a szív- és érrendszer működésében fellépő zavarok nagyon gyakran megfigyelhetők, az ember életkorától függetlenül, szükség esetén az echokardiográfiás eljárás a következő csoportok számára végezhető el:

• újszülöttek;
• bármilyen életkorú gyermekek;
• terhes nők;
• fiatal és idős emberek.

A szívinfarktuson átesett betegeknek echokardiográfiás vizsgálaton kell részt venniük, hogy a szakember ellenőrizhesse szívük működését és azonosíthassa a nem megfelelő funkcionalitású területeket. A vizsgálat során a betegséget okozó szerv szerkezeti rendellenességeit is feltárhatja.

A hivatásszerűen sportoló embereknek folyamatosan sokféle vizsgálaton kell részt venniük. Minden eljárást megelőző céllal végeznek a szervezetben megjelenő új betegségek időben történő felismerése és megelőzése érdekében.

Ezért a szív echokardiográfiájára van szükség annak érdekében, hogy időben diagnosztizálják a szívizom jellemzőiben bekövetkezett változásokat, amelyek jelentősen befolyásolhatják a sporttevékenységet.

A közelmúltban sok terhes nőt írnak fel a magzati szív echokardiográfiájára. E A szív chocardiographiája a terhesség alatt teljesen fájdalommentes és teljesen biztonságos mind az anya, mind a méhében lévő baba számára. Az echokardiográfiára a következő javallatok vannak:

• a terhes nő életkora;
• terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségek;
• cukorbetegség jelenléte az anyában;
• rutin ultrahangon észlelt magzati fejlődési zavarok;
• veleszületett szívbetegség az anyában vagy korábban született gyermekekben;
• egyéb genetikai betegségek.

Mit tár fel a szívechokardiográfia?

Az echokardiográfiás vizsgálat során a szakember valós idejű vizualizációt kap a szívről és az erekről.

Egy ilyen vizsgálat során a következő paramétereket értékeli:

• a szívkamrák mérete és a bennük lévő nyomás;
• a szívizom változásainak jelenléte vagy hiánya;
• szív falvastagsága;
• a szívbillentyűk működése;
• a szív nagy ereinek állapota;
• az intrakardiális véráramlás sebessége és iránya.

Ezenkívül ez a módszer méri a nyomást a pulmonalis artériában, és meghatározza a szív aktivitását annak összehúzódása során.

Az elvégzett elemzések alapján következtetést vonunk le a szív morfológiai és funkcionális jellemzőiről. Ha szükséges, a vizsgálat eredményei alapján a kardiológus kiválasztja a leghatékonyabb kezelési taktikát.

Az echokardiográfia típusai

Egydimenziós vagy M-echokardiográfia

A fejlettebb technológiák megjelenése miatt ma már rendkívül ritkán végeznek ilyen típusú vizsgálatokat.

A szív egydimenziós echogramja lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen a pitvarok méretéről és a kamrák funkcionális aktivitásáról. A szívszerkezetek vizsgálatának teljes felvétele grafikus kép formájában megjelenik a számítógép képernyőjén.

B-echokardiográfia (kétdimenziós)

Ezzel a diagnosztikai módszerrel a szakember valós időben értékeli a szív szerkezetének és működésének állapotát. Egy meghatározott síkban mozgó ultrahangsugár rögzíti a vizsgált objektumoktól kapott szekvenciális jeleket.

A feltételes üzenetek sorozata alapján a szív szürke-fehér mozgóképe alakul ki a monitoron, amely lehetővé teszi a szükséges paraméterek mérését.

Doppler echokardiográfia

Echokardiográfia Doppler analízissel a kamrákban, pitvarokban és nagy erekben a véráramlás irányának és sebességének ellenőrzésére végezzük. Leggyakrabban a kutatásban használják a korábban tárgyalt diagnosztikai módszerek egyikével kombinálva.

A számítógép képernyőjén az észlelt irányváltozásoktól függően a véráramlás kék vagy piros vonalak formájában jelenik meg.

Kontrasztos echokardiográfia

Az ilyen típusú echokardiográfiás diagnózishoz speciális radiopaque anyagot használnak, amelyet a páciens vérébe fecskendeznek.

Ennek a technikának a használata lehetővé teszi a vizsgált szerv szerkezetének jobb megjelenítését és világosabb szkennelési eredmények elérését a képernyőn.

Stressz echokardiográfia

A stressz echokardiográfiát a koszorúerek szűkületének azonosítására, az erek átjárhatóságának elemzésére, a rejtett szívpatológiák diagnosztizálására, valamint a vizsgálat során általában nyugalmi állapotban lévő betegben hiányzó betegségek egyéb tüneteinek meghatározására használják.

Az ilyen típusú diagnózis elvégzésekor a páciens fizikai és gyógyászati ​​​​terhelésnek van kitéve.

Echokardiográfiai módszer

Az echokardiográfiás vizsgálat során két technika alkalmazható: transthoracalis és transesophagealis.

Mindegyik különbözik a megvalósítás módjában és a végrehajtás mértékében.

Transthoracalis echokardiográfia

Ez a fajta ultrahang a legrégebbi, ezért a leggyakoribb. A szívbetegségek kimutatására szolgáló transzthoracalis technikát a mellkason keresztül végezzük ultrahangos szondával, amelyet a szív területén a páciens testéhez nyomnak.

Az echokardiográf megjeleníti a jelek eredményeit, amelyeket a szív több képévé alakítanak át. A vizsgálaton átesett személy jellemzően a kanapén fekszik, fekvő vagy oldalsó helyzetben.

A szív transzoesophagealis echokardiográfiája

A transzthoracalis echokardiográfiai technika nagy népszerűsége ellenére a betegvizsgálat egyes esetei alaposabb megközelítést igényelnek.

Ez az igény az emberi testben fellépő akusztikus interferencia vagy az ultrahang optimális behatolásának képtelensége miatt merül fel a diagnosztizált szerv egyes részeibe.

Eközben a transzoesophagealis technika a megvalósítás technikai nehézségei ellenére lehetővé teszi: a szív pontosabb vizsgálatát a daganatok és vérrögök jelenlétére, a protézisek patológiáinak azonnali azonosítását, a veleszületett rendellenességek kimutatását stb.

Az echokardiográfiás vizsgálatot ambulánsan végezzük, és bizonyos előkészületeket igényel a végrehajtása.

Néhány órával a transzoesophagealis technikával végzett ilyen eljárás előtt a betegnek tartózkodnia kell a víz és az élelmiszer fogyasztásától.

A felmérés eredményeinek torzulásának elkerülése érdekében tilos kávét vagy bármilyen koffeint tartalmazó terméket (erős tea, csokoládé, szénsavas italok, mint a Coca-Cola) inni egy nappal a vizsgálatban való részvétel előtt.

Ugyanez a korlátozás vonatkozik a nitroglicerint vagy a béta-blokkolók csoportjába tartozó kardiális gyógyszerekre is. Bár ezt a pontot meg kell beszélni orvosával.

Ha gyomorszonda van a testben vagy műfogsor, azokat közvetlenül az echokardiogram előtt el kell távolítani.

Az eljárás jelzései

A kezelőorvos echokardiográfiás vizsgálatot ír elő, ha a betegnél:

• szívzörej;
• változások az elektrokardiogramban;
• veleszületett vagy szerzett rendellenesség;
• a struktúrák vagy maga a szerv méretének növekedése;
• módosított aorta;
• minden típusú aritmia;
• neoplazmák és más különféle anomáliák jelenlétének gyanúja.

Az ilyen diagnosztika elvégzése olyan emberek számára szükséges, akik szívinfarktust szenvedtek, és koszorúér-betegségben, artériás magas vérnyomásban és kardiomiopátiában szenvednek. Azoknak a sportolóknak, akik rendszeresen tapasztalnak fokozott szívterhelést, javasoljuk, hogy rendszeresen végezzék el ezt az eljárást.

Az aktív növekedés és fizikai fejlődés szakaszában lévő gyermekek számára az orvosok echokardiográfiát írnak elő, különösen, ha veleszületett szívelégtelenség gyanúja merül fel.

Ez a diagnózis a perinatális mortalitás számos egyéb oka között szerepel. Ezért a terhes nőknek gyakran teljesen biztonságos echokardiográfiás eljárást írnak elő, amelynek eredményeként a születendő gyermeket megvizsgálják a szívpatológiák azonosítására.

Ellenjavallatok az echokardiográfiához

Általában véve az echokardiológiai vizsgálat teljesen ártalmatlan eljárás.

A betegek bizonyos anatómiai sajátosságai miatt (mellkas deformációja, meglehetősen markáns szőr a férfi mellkason, elhízás, gyulladásos bőrelváltozások a szív területén, a nők nagy emlőmirigyei) nehézségekbe ütközhet a megfelelő behatolás. ultrahang transzthoracalis echokardiográfiával.

Eközben azoknál a betegeknél, akiknél gyomorfekélyt vagy heveny gyomorhurutot diagnosztizáltak, vagy akik bármilyen súlyosságú daganatban szenvednek, nem szabad szív-ultrahangvizsgálaton részt venni a nyelőcsövön keresztüli szondával.

A szív echocardiogram eredményei

A vizsgálatot végző szakember megfejti az eredményeket, amelyeket egy speciális űrlapon állítanak össze és továbbítanak a kezelőorvosnak. A szív ultrahang-sugárzásának minden mutatója bizonyos tartományokon belül ingadozhat.

A szív echokardiográfiai normái

A táblázat a szívechokardiográfia során kapott normál értékeket mutatja.

Paraméter	Értéktartomány (cm)
A jobb kamra térfogata a diasztolé végén	0.9-2.6
A jobb pitvar térfogata a kamrai szisztolés során	1.9-4.0
A bal kamra térfogata a diasztolé végén	3.5-5.7
A kamra hátsó falának vastagsága a diasztolé végén	0.6-1.1
A bal kamra hátsó falának mozgási amplitúdója szisztoléban	0.9-1.4
Az interventricularis septum vastagsága a diastole végén	0.6-1.1
Az interventricularis septum mozgásának amplitúdója a szisztoléban a középső harmadának szintjén	0.3-0.8
Az interventricularis septum mozgásának amplitúdója a szív csúcsának szintjén szisztoléban	0.5-1.2
Az aorta nyílás átmérője	2.0-3.7
A pulmonalis artéria nyílás átmérője	1.8-2.4
A tüdőartéria törzsátmérője	3.0-ig

A felnőtteknél ezek az értékek stabilak. Gyermekeknél a szívszerkezetek normál mérete életkortól függően változik.