Több száz beszállító szállít hepatitis C-gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az M-PHARMA segít a sofosbuvir és a daclatasvir vásárlásában, és professzionális tanácsadók válaszolnak minden kérdésére a teljes kezelés során.
Rövid leírás
Az epehólyag jóindulatú daganatai ritka (papillómák, adenomiómák, fibromák, lipomák, miómák, myxomák és karcinoidok).
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:
Epehólyagrák a gyomor-bél traktus rosszindulatú hámdaganatainak teljes számának 4%-át teszi ki. Ezt a daganatot az epehólyag- és epeúti műtéteken átesett betegek 1%-ánál észlelik. A nőknél az epehólyagrákot háromszor gyakrabban diagnosztizálják
Etiológia ismeretlen. A rákos betegek 90%-a epekőben szenved. Az összes epehólyag-karcinóma körülbelül 80%-a adenokarcinóma. A májszövet helyi invazív növekedése jellemzi. A daganatok áttétet képeznek a hasnyálmirigyben, a nyombélben és a máj nyirokcsomóiban
Klinikai kép Az epehólyagrák nagyon agresszív, gyakran már a betegség klinikai megnyilvánulása előtt áttétet képez a has jobb felső kvadránsában, gyakran émelygés és hányás alakul ki műtét előtt, amelyet általában epehólyag esetén végeznek.
TNM besorolás(lásd még Daganat, stádiumok) Tis - carcinoma in situ T1 - a daganat behatol a húgyhólyag falának nyálkahártyájába vagy izomrétegébe T2 - a daganat átterjed a perimuscularis kötőszövetre, de nem hat be a zsigeri peritoneumba vagy a májba T3 - a daganat behatol a zsigeri peritoneumba vagy közvetlenül egy szomszédos szervbe (legfeljebb 2 cm-re nő a májba) T4 - a következő jelek valamelyikének jelenléte: a daganat 2 cm-nél nagyobb mértékben nő a májba; a daganat kettőnél több szomszédos szervbe (gyomor, nyombél, vastagbél, hasnyálmirigy, omentum, extrahepatikus epeutak) nő át N1 - áttétek a nyirokcsomókban a cisztás és közös epeutak közelében és/vagy a máj csípőjében N2 - metasztázisok a májban. nyirokcsomók a hasnyálmirigy feje közelében, a duodenum, a portális véna, a cöliákia és a felső mesenterialis artériák.
Csoportosítás szakaszok szerint 0. szakasz: TisN0M0 I. szakasz: T1N0M0 II. szakasz: T2N0M0 III. szakasz T3N0M0 T1–3N1M0 IV. szakasz T4N0–1M0 T1–4N2M0 T1–4N0–2M1.
Kezelés. Van esély a gyógyulásra azokban az esetekben, amikor véletlenül epehólyagdaganatot fedeznek fel, például egy más okból elvégzett kolecisztektómia során. Ha a daganat az epehólyamon túlnyúlik, cholecystectomiát kell végezni marginális májreszekcióval és regionális lymphadenectomiával.
Előrejelzés epehólyagrák esetén a daganat előrehaladott stádiuma miatt gyenge. A leggyakoribb előfordulás a májinvázió, amely a műtéten átesett betegek körülbelül 70%-ánál fordul elő. Az összesített 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 10%. A közös epeút elzáródása esetén (daganat vagy nyirokcsomók miatt) lehetséges tüneti beavatkozás: stentelés endoprotézissel, hepaticojejunostomia, transzhepatikus cholangiostomia.
Patológiai anatómia. Cholangiocarcinoma (a legtöbb daganat scirrhous vagy papilláris típusú) - a súlyos fibrózis gyakran megnehezíti a diagnózist Makroszkópos vizsgálat során a cholangiocarcinoma egy daganatszerű képződmény, amely az epeutak egy részét érinti. A cholangiocarcinomát gyakran nehéz megkülönböztetni a szklerotizáló cholangitistől. A daganat lokalizációja a közös epevezeték disztális részei (az esetek 1/3-a), a közös máj- vagy cisztás csatorna (az esetek 1/3-a), a jobb vagy a bal májcsatorna. .
A jobb és a bal epeutak összefolyásának károsodását Klatskin-tumorként határozzák meg. Ez a fajta rák áttétet képez a regionális nyirokcsomókban (az esetek 16%-ában) és a májban (10%). Lehetséges a daganat közvetlen növekedése a májba (14%).
Klinikai kép A csatornák kis átmérője miatt a csatornaelzáródás jelei akkor is megjelennek, ha az elsődleges daganat kicsi. Súlyos sárgaság, bőrviszketés, étvágytalanság, fogyás és állandó sajgó fájdalom alakul ki a has jobb felső negyedében.
Laboratóriumi adatok. A szérum alkalikus foszfatáz, direkt és összbilirubin tartalma szignifikánsan megemelkedett. A szérum transzaminázok tartalma kevésbé változott szignifikánsan.
Diagnózis perkután transzhepatikus cholangiographiával vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia segítségével állapítható meg. Mindkét teszt lehetővé teszi a gyanús szövetterületek biopsziáját szövettani vizsgálat céljából.
TNM besorolás(lásd még Daganat, stádiumok) Tis - carcinoma in situ T1 - a daganat a subepiteliális kötőszövetbe vagy izom-kötőszöveti rétegbe nő T2 - a daganat átterjed a perimuscularis kötőszövetre T3 - a daganat átterjed a szomszédos struktúrákra: máj, hasnyálmirigy , nyombél, epehólyag, vastagbél, gyomor N1 - áttétek a nyirokcsomókban a cisztás és közös epeutak közelében és/vagy a máj kapuiban (azaz a hepatoduodenális ínszalagban) N2 - áttétek a fej közelében található nyirokcsomókban a hasnyálmirigy, a duodenum, a cöliákia és a felső mesenterialis artériák, a hátsó peripancreatoduodenalis nyirokcsomók.
Csoportosítás szakaszok szerint 0. szakasz: TisN0M0 I. szakasz: T1N0M0 II. szakasz: T2N0M0 III. szakasz: T1–2N1–2M0 IV. szakasz T3N0–2M0 T1–3N0–2M1.
Kezelés- műtéti, de a daganat reszekálhatósága nem haladja meg a 10%-ot A közös epeút disztális részének daganatainál pancreaticoduodenectomiát (Whipple-eljárás) végeznek az epe- és gasztrointesztinális traktus átjárhatóságának további helyreállításával. Ha a daganat a proximálisabb részeken lokalizálódik, a daganatot kivágják, majd a közös epeút rekonstrukciója következik. A betegek átlagos élettartama a műtét után 23 hónap. A posztoperatív időszakban végzett sugárterápia megnövelheti a várható élettartamot. Az így létrejövő csatornán keresztül egy permanens drenázs történik, amely az egyik oldalon a daganathoz közeli intrahepatikus csatornákba nyílik, másrészt a daganattól távolabbi közös epevezetékbe. A perkután transzhepatikus kezelés során lehetőség van külső drenázs bevezetésére cholangiográfia palliatív célokra a Praderi szerinti U-alakú csővel történő drenálás javasolt. A drenázs mindkét vége a bőrbe kerül: az egyik a közös epevezeték elvezetéséhez, a másik a daganatszöveten, a májparenchymán és a hasfalon keresztül történik szöveti detritussal járó elzáródás esetén. A korábban beépített vízelvezető csövet varrunk, és a cserét a vízelvezető meghúzásával hajtjuk végre.
Előrejelzés A közönséges epevezetékrák távoli áttétje általában későn jelentkezik, és általában nem a halál közvetlen oka. A halál okai Az epe elégtelen kiáramlása miatt kialakuló biliaris cirrhosis Intrahepatikus fertőzés tályogok kialakulásával Általános kimerültség, a szervezet reakcióképességének csökkenése. Vérmérgezés.
ICD-10 C23 Az epehólyag rosszindulatú daganata C24 Az epeutak egyéb és nem meghatározott részeinek rosszindulatú daganata D13.4 A máj jóindulatú daganata
14384 0
A rosszindulatú májdaganatok közé tartozik primer rák, diffúz típusú szarkómák, valamint más helyekről származó daganatok metasztatikus májkárosodása.
A másodlagos májdaganatok a más helyeken lévő daganatok hematogén vagy limfogén metasztázisai következtében alakulnak ki. A metasztatikus májbetegségek gyakorisága jelentősen meghaladja az elsődleges májdaganatok gyakoriságát, ez a szerv összes rosszindulatú daganatának körülbelül 95%-át teszi ki.
Oroszországban az elsődleges májrák jelenleg az összes rosszindulatú daganat 1,8%-át teszi ki. Májáttétek a rákos betegek 20-70%-ában találhatók, beleértve a rákos vastagbélreszekción átesett betegek 50%-át.
Az elsődleges májrák legmagasabb előfordulási gyakorisága Dél-Afrika és Délkelet-Ázsia országaiban figyelhető meg, ahol az incidencia eléri a 30-at 100 000 lakosra vetítve. Viszonylag virágzó régiók Északnyugat-Európa és Észak-Amerika, ahol az előfordulási gyakoriság 100 000 lakosra számítva 2.
Elsődleges rosszindulatú májdaganatok
A daganatok típusai
A májdaganatok nemzetközi hisztogenetikai osztályozása szerint (Hamilton, 2000) a primer rosszindulatú daganatok alábbi típusait különböztetjük meg.Hámdaganatok:
- hepatocelluláris karcinóma (májkarcinóma);
- intrahepatikus cholangiocarcinoma (az intrahepatikus epeutak rákja);
- epevezeték cystadenocarcinoma;
- kombinált hepatocelluláris és cholangiocelluláris karcinóma (vegyes hepatocholangiocelluláris karcinóma);
- hepatoblasztóma;
- differenciálatlan karcinóma (rák).
- epithelioid hemangioendothelioma;
- angiosarcoma;
- embrionális szarkóma (differenciálatlan szarkóma);
- rhabdomyosarcoma (főleg gyermekeknél fordul elő az első 5 életévben).
- carcinosarcoma;
- Kaposi-szarkóma;
- rabdoid daganat.
Hepatocelluláris rák
Hepatocelluláris rák (ICD-10 kód - C22.0) a máj leggyakoribb epiteliális rosszindulatú daganata. Ennek a szervnek az összes elsődleges rosszindulatú daganatának 85% -át teszi ki. Évente világszerte 1,2 millió ember hal meg hepatocelluláris rákban (100 000-ből 2 Észak-Amerikában és 30 Délkelet-Ázsiában). A leginkább érintett korosztály a 40-50 év közöttiek.Etiológia
A hepatocelluláris rák leggyakrabban a májcirrhosis hátterében alakul ki, amit a hepatitis B és C okoz (a hepatocelluláris rákos betegek több mint 80%-ának van egyidejű cirrózisa). Az alkoholos cirrhosis szintén hajlamosít ennek a daganatnak a kialakulására, de sokkal kisebb mértékben, mint a vírusos etiológiájú cirrhosis. Az aflatoxin mérgezés, az örökletes hemochromatosis, a tirozinemia, a primer biliaris cirrhosis is hozzájárul a hepatocellularis carcinoma kialakulásához, de ezeknek az okoknak a jelentősége kicsiny a kialakulásában.Tumor formák
A hepatocelluláris rák 3 fő makroszkópos formája van: csomós, masszív és diffúz.. A rák masszív formájának 2 változata van: az elsőben egyetlen nagy csomópont (masszív egyszerű forma), a másodikban egy nagy csomópont képviseli a periféria mentén metasztázisokkal (masszív forma műholdakkal).Által szövettani szerkezet A hepatocelluláris karcinómának 4 típusa van. Leggyakoribb trabekuláris típus, amelyben a daganatsejtek szinuszos erekkel elválasztott trabekulákat képeznek. Más szövettani változatok kevésbé gyakoriak: pseudoglanduláris(acinus), kompaktÉs cirrózisos.
A hepatocelluláris rák speciális változata - fibrolamelláris karcinóma. Ez a forma kedvezőbb lefolyású, és a fiatal betegek változatlan májparenchyma hátterében fordul elő. Makroszkóposan a daganat fehéres, szürkés vagy zöldes színű, egyértelműen elhatárolódik az egészséges májtól, és a közepén csillagszerű heg található.
A daganat differenciálódási szintjétől függően vannak jól differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált és nem differenciált hepatocelluláris rák.
Cholangiocelluláris karcinóma
Kolangiocelluláris rák (ICD-10 kód - C22.1)- a második leggyakoribb elsődleges rosszindulatú májdaganat. A cholangiocarcinoma az összes elsődleges májdaganat 10%-át teszi ki. Leggyakrabban Délkelet-Ázsia és a Távol-Kelet országaiban fordul elő, ahol gyakorisága eléri a 20%-ot.Etiológia
A kolangiocelluláris rákot ritkán kombinálják májcirrózissal - az esetek 4-7% -ában. Kockázati tényezők hozzájárul a kolangiocelluláris rák kialakulásához:- primer szklerotizáló cholangitis;
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
- Caroli-szindróma;
- policisztás májbetegség.
Tumor formák
A helytől függően a kolangiokarcinómának három fő típusa van: intrahepatikus, hilus és disztális.Intrahepatikus cholangiocarcinomák A makroszkopikus jellemzők szerint 3 típusra oszthatók: masszív, intraductalis infiltráló és intraduktális(papilláris növekedéssel vagy tumor trombus képződésével).
Nál nél szövettani vizsgálat cholangiocelluláris karcinóma általában úgy néz ki, mint egy tipikus jól differenciált adenokarcinóma, ami jelentősen megnehezíti a differenciáldiagnózisát hepatocelluláris rákkal és adenocarcinoma metasztázisokkal.
V.D. Fedorov, V.A. Vishnevsky, N.A. Nazarenko
Jóindulatú májdaganatok ritkán regisztrált. A hámból (hepatoma, cholangioma) vagy mesenchymalis eredetű szövetekből (hemangioma, lymphangioma, fibroma stb.) fejlődnek ki.
Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:
- D13.4
Máj hemangioma(máj barlangos hemangióma, máj cavernóma) fordulnak elő leggyakrabban a májban (a betegek 5-7%-ánál, gyakrabban nőknél találják boncoláskor). A daganat általában tünetmentes, és gyakran diagnosztikai lelet (például ultrahangos tömegként vagy sima hasi röntgenfelvételeken meszesedés). Morfológia. A hemangiómák lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. A mikroszkópos vizsgálat endotéliummal bélelt vaszkuláris hézagokat tár fel. Klinikai megnyilvánulások. Leggyakrabban tünetmentesek. A szomszédos szervek összenyomódásának vagy a májkapszula megnyúlásának tünetei lehetnek. A diagnózis a máj szelektív angiográfiájával, CT-vel vagy MRI-vel történik. A hasüreg röntgenfelvétele lehetővé teszi a daganat meszesedésének kimutatását. A máj izotópos vizsgálata „hideg fókuszt” mutat, amely sűrű képződménynek tűnik. Kezelés. A hemangioma eltávolítása klinikai megnyilvánulások vagy tumorszakadás esetén javasolt.
Hepatocelluláris ( máj hepatocelluláris adenoma: nőknél gyakrabban fordul elő. A daganat oka orális fogamzásgátlók vagy anabolikus hormonok (androgének) alkalmazása lehet. Morfológia. A hepatocelluláris adenomák olyan daganatok, amelyeknek nincs valódi kapszula, világos határokkal. Szövettani vizsgálat: májsejtek rosszindulatú daganatra utaló jelek nélkül. Klinikai megnyilvánulások. Az adenoma tünetmentes lehet, és a betegek kb. 25%-ánál daganatszerű képződmény tapintható ki. Ennek a szövődménynek a halálozási aránya 9%. A diagnózis feltárja a daganatképződést, a májsejtek hipervaszkularizációját és a tágult artériák jelenlétét. A hormonok (fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok) megvonása miatt a daganat spontán visszafejlődése lehetséges. A betegeknek kerülniük kell a terhességet. Szövettanilag igazolt kis méretű, a máj parenchyma mélyén elhelyezkedő daganata esetén a dinamikus megfigyelésre szorítkozhatunk Ha a daganat exofitikusan nő, keskeny száron, eltávolítása indokolt Ha az adenoma nagy, felületesen helyezkedik el, vagy a a beteg terhességet tervez, akkor ezekben az esetekben szükséges a daganat eltávolítása (az adenomarepedés és a vérzés magas kockázata miatt).. Spontán adenoma repedés és hasüregbe vérzés. Először újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre. A kardiovaszkuláris rendszer funkcióinak stabilizálása után sürgősségi műtét szükséges. Javasoljuk, hogy a májat omentummal a szakadási hely tamponádjával varrják. Szélsőséges esetekben a májartéria lekötése vagy angiográfiás embolizációja lehetséges. Májcirrhosis hiányában a műtét nem vezet jelentős mértékű működési károsodáshoz.
A máj lokális noduláris hiperpláziája— A 3. leggyakoribb jóindulatú májdaganat. A nők gyakrabban betegek. Morfológia. Egyszeres vagy többszörös csomópontok szklerózissal a központban és sugárirányban elhelyezkedő septumokkal. A májszövet minden eleme jelen van a csomópontokban, beleértve a Kupffer sejteket is; a kép hasonló a regenerálódó cirrhoticus csomópontokhoz. Klinikai megnyilvánulások. A máj lokális noduláris hiperpláziája jellemzően tünetmentes. Ennek a daganatnak a spontán szakadása ritka. A beteg kezelése hasonló a májsejt adenoma kezeléséhez.
Gyermekkori hemangioendothelioma a májban: rákot megelőző állapotnak tekintik. Morfológia. Makroszkóposan - a göbös képződés mikroszkópos vizsgálattal kitágult értereket tár fel; Klinikai megnyilvánulások. A sápadt szívbetegség által okozott szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél a daganat hasonlíthat a hepatomegaliára. Kezelés. A daganat kimetszése vagy a májartéria egy ágának lekötése.
ICD-10. D13.4 A máj jóindulatú daganata
A májrák (ICD 10 - kód C22 A máj és az intrahepatikus epeutak rosszindulatú daganata) súlyos patológiának számít, amelynek kimenetele végzetes, különösen akkor, ha a kezelést nem kezdik meg időben. Ha időben elkezdi a terápiát, jelentősen megnövelheti a várható élettartamot, vagy akár meg is gyógyíthatja a rákot.
Miért fordul elő májrák?
Az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió) szerinti C22 kódú májrák előfordulásának számos oka van. Közülük a leggyakoribbak:
- B vagy C típusú vírusos hepatitis kialakulása, amely krónikus lefolyású. Ezt a gyulladásos betegséget a szervsejtek mutációja kíséri, ami hozzájárul a jóindulatúból rosszindulatúvá történő degenerációhoz.
- Májcirrózis kialakulása. A betegség a szervi sejtek kötőszövettel való helyettesítésével fordul elő, ami működési zavart okoz.
- Olyan élelmiszerek emberi fogyasztása, amelyek aflatoxin B1-et termelhetnek, különösen egy adott gomba hatására. Ide tartozik a szójabab, a búza és az alacsony minőségű rizs.
- Megnövekedett vasszint a szervezetben.
- Az epekőbetegség kialakulása a szervezetben szintén növelheti a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát a májban.
- Alkohollal való visszaélés.
A férfiak, valamint a szteroidokkal visszaélő és cukorbetegek ki vannak téve a májrák kialakulásának kockázatának.
A betegség tünetei
A májrák összes tünete (C22 kód az ICD 10 szerint) a betegség fejlődési szakaszai szerint osztható fel.
1. szakasz. A neoplazma csak most kezd kialakulni, növekszik a méret. Az erek és a környező szövetek még nem sérültek, de már megjelennek az első tünetek, amelyeket gyakran összetévesztenek teljesen más patológiák kialakulásával: általános rossz közérzet, gyors mentális fáradtság.
2. szakasz. A daganat átterjed a közeli erekbe, és a következő tünetek jelentkeznek: általános rossz közérzet, nehézkesség, a máj szintje feletti hasi fájdalom, amely a fizikai aktivitással fokozódik, emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasmenés), az élelmiszer iránti érdeklődés elvesztése.
3. szakasz. A neoplazma mérete jelentősen megnövekedett, ami tapintással kimutatható. A következő tünetek is előfordulnak: duzzanat, sárgaság jelei, orrvérzés, az endokrin rendszer zavara, erős fájdalom a máj területén, általános rossz közérzet.
4. szakasz. A daganatfejlődés ezen szakaszában a rákos sejtek áttétet képeznek a szervezet más szerveire. Sajnos ebben a szakaszban lehetetlen gyógyítani egy betegséget. Az eredmény gyors halál.
Hogyan kezeljük a májrákot?
A rák kialakulásának korai szakaszában az orvos reszekciót, műtétet írhat elő, amelynek során a szerv egy részét eltávolítják. Pontosan azokat a területeket kell eltávolítani, amelyeket rosszindulatú daganat érintett. Az orvos műtétet is előírhat, például hemihepatektómiát, amelynek során eltávolítják annak a szervnek a felét, amelyen a daganat lokalizálódik.
A műtét során épen maradt májfél egy ideig normálisan működik, majd a szerv magától regenerálódik korábbi méretére.
A kemoterápiát aktívan alkalmazzák az ilyen neoplazmák kezelésében. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés függőséget okozhat a szervezetben, amely után a kemoterápia hatása nulla lesz. Emiatt a kutatók egy másik módszert – infúziót – fejlesztettek ki, amely magában foglalja a gyógyszer bejuttatását a szervezetbe a májartérián keresztül.
Bármilyen betegség, beleértve a májrákot is, gyógyítható. Ehhez elegendő orvoshoz fordulni a betegségre utaló első tüneteknél.
Egyetlen 5 cm-es áttét reszekciója lehetővé teszi a végbélrákos betegek átlagos ötéves túlélési arányának 30-40%-os növelését. Többszörös elváltozás esetén az áttétes májrák műtéti kezelését követően kedvezőtlenebb a prognózis, azonban az összes góc eltávolításával átlagosan 30%-os hároméves túlélés érhető el. A halálozás a posztoperatív időszakban 3-6%. Más lokalizációjú primer rosszindulatú daganatok esetében, a végbélrák (tüdőrák, emlőrák) kivételével, a májmetasztázisok reszekciója után kevésbé optimista a prognózis.
Az elmúlt években a metasztatikus májrák műtéti indikációinak listája bővült. Néha az onkológusok reszekciót javasolnak, ha nemcsak a májban, hanem a tüdőben is vannak áttétek. A műtétet két szakaszban hajtják végre: először a májban, majd a tüdőben távolítják el az elváltozást. A várható élettartam ilyen jellegű beavatkozásokkal történő változásáról még nincsenek statisztikai adatok. Inoperábilis metasztatikus májrák esetén kemoterápia javasolt. A betegek 5-fluorouracilt (néha kalcium-folináttal kombinálva), oxaliplatint írnak fel. A gyógyszeres kezelés után várható átlagos élettartam 15-22 hónap.
Egyes esetekben a kemoterápia csökkentheti a daganat növekedését, és lehetővé teszi a metasztatikus májrák műtétét, amelyet a kezelés előtt működésképtelennek tartottak. A reszekció a betegek körülbelül 15%-ánál válik lehetségessé. Az átlagos várható élettartam megegyezik az eredetileg operálható daganatokéval. A metasztatikus májrák hosszú távú eltávolítása után minden esetben újabb másodlagos elváltozások jelenhetnek meg a különböző szervekben. Reszekálható májmetasztázisok esetén ismételt reszekciót végeznek. Más szervek metasztatikus károsodása esetén kemoterápiát írnak elő.
A klasszikus sebészeti beavatkozások és kemoterápia mellett metasztatikus májrák esetén a májartéria és a portális véna embolizálását, radioablációt, kriodestrukciót és etil-alkohol bejuttatását a daganat területére alkalmazzák. Az embolizáció következtében a daganat táplálkozása megzavarodik, a szövetekben elhalásos változások lépnek fel. A kemoterápiás gyógyszerek egyidejű, katéteren keresztüli beadása lehetővé teszi, hogy a daganatszövetben nagyon magas koncentrációjú gyógyszert hozzanak létre, ami tovább növeli a technika hatékonyságát. A kemoembolizáció önálló módszerként alkalmazható a metasztatikus májrák kezelésében, vagy a páciens szervreszekcióra való felkészítésének szakaszában.
A rádiófrekvenciás abláció, a kriodestrukció és az etil-alkohol bevezetésének célja a daganatszövet elpusztítása is. A szakértők tudomásul veszik ezeknek a technikáknak az ígéretét, de nem közölnek statisztikai adatokat a használatuk utáni túlélésben bekövetkezett változásokról, így továbbra is nehéz a hosszú távú eredményeket értékelni. A metasztatikus májrákos betegek halálozási aránya ezen módszerek alkalmazásával körülbelül 0,8%. Előrehaladott esetekben, amikor a sebészeti kezelés, kemoterápia, embolizáció, radioabláció vagy kriodestrukció lehetetlen a beteg súlyos állapota miatt, tüneti gyógyszereket írnak fel a betegség megnyilvánulásainak enyhítésére. A metasztatikus májrák várható élettartama ilyen esetekben általában nem haladja meg a néhány hetet vagy hónapot.
