A női flórakenetben megemelkedett leukociták az esetek 90% -ában a gyulladásos folyamat markerei. A nőgyógyászati kenet fontos diagnosztikai eljárás, amely kiegészíti a páciens interjúja és vizsgálata során szerzett információkat. Eredményei tükrözik a női egészség fő kritériumait és a rendellenességek főbb jeleit. A leukociták olyan védősejtek, amelyek helyi immunitást biztosítanak a nemi szervek számára. A normától való eltéréseket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Mit jelent a kutatás?
A szebbik nem képviselői rendszeresen végezzenek nőgyógyászati kenetet (flórára, tisztaságra). Az elemzés megelőző jellegű, a tervezés során, valamint a terhesség lefolyásának és a szülés utáni nyomon követésére írják elő. Ezt akkor kell elvégezni, ha a beteg panaszkodik:
- zsémbes, sajgó fájdalom az alsó hasban;
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- kóros hüvelyváladék (leucorrhoea, vérrel keverve, genny);
- a váladék konzisztenciájának megváltozása;
- kellemetlen szag;
- menstruációs rendellenességek;
- problémák a fogantatással.
Az elemzés eredményeit együttesen értékelik, meghatározva a kóros folyamat kockázatát a női reproduktív rendszerre.
táblázat - A hüvelytisztasági fokok jellemzői kenet alapján
| Tisztasági szint | Leírás |
| 1 (teljes nőgyógyászati egészség, ritka) | Savas környezet Nincsenek patogén mikrobák Nincsenek vérsejtek Lactobacillusok és Dederline bacillusok kimutathatók |
| 2 (kisebb eltérések, jellemzőek a legtöbb nőre) | Savas környezet A coccusok egyetlen mennyiségben találhatók Legfeljebb 10 leukocita, legfeljebb 5 hámsejt |
| 3 (gyulladásos folyamat, amelyet gyakran szokatlan váladékozás vagy viszketés kísér) | Lúgos környezet A coccus csoportba tartozó baktériumok, gombák és E. coli kimutathatók A hasznos mikroorganizmusok száma jelentősen csökken Mérsékelten megnövekedett leukociták és kulcssejtek szintje |
| 4 (fertőző betegség van) | Lúgos környezet A mikroflórát patogén és feltételesen patogén mikrobák képviselik A hasznos baktériumokat nem észlelik A leukociták száma élesen megnő |
A leukociták védő vérsejtek. Szisztémás és helyi immunitást biztosítanak, küzdenek a szervezettől idegen anyagokkal (baktériumok, vírusok, toxinok, allergének). A sejtek száma a gyulladásos folyamatok során növekszik.
A közvetítők hatására a kóros ágensek inváziós zónáiba irányítják őket, belépnek az intercelluláris térbe, elpusztítják és elnyelik a „megölt ellenséget”. Így a leukociták száma meredeken növekszik a gyulladás helyén. Ahogy a sejtek elpusztulnak, elpusztulnak, és mediátorokat szabadítanak fel, beszivárgást, duzzanatot, szöveti irritációt okozva, és ezáltal az immunreakciót folytatják.
A test minden környezetében mindig jelen van kis számú leukocita. Megvédik őket a kórokozóktól. A koncentráció meredek növekedése azt jelzi, hogy támadás történt, és a védelmi erőket aktiválták. A fehérvérsejtek számának növekedése a kenetben fertőző vagy gyulladásos folyamat kialakulását jelzi az urogenitális traktus szerveiben. Minél nagyobb a koncentráció, annál intenzívebbek a kóros elváltozások.
A fehérvérsejtszám nem csak az egészséges nők, a várandós és a kismamák számára fontos. A szüzeknek lehetnek eltérései. Fertőzések, allergiás reakciók, a hüvelyi biocenózis zavarai és egyéb tényezők okozzák.
Norma
A leukociták átlagos fiziológiai mutatója a női flórakenetben a mikroszkóp látómezejében 15 egységnek tekinthető. Az urogenitális traktus állapotának átfogó felméréséhez azonban több bioanyag-mintát vesznek egyszerre kutatás céljából:
- a húgycső bemenetéből (az U betűvel jelölt elemzésben);
- a hüvely hátsó falától (V);
- a nyaki csatornából (C).
A hüvelykenet legfeljebb 15 leukocitát, a méhnyakkenet legfeljebb 10-et, a húgycsőkenet pedig legfeljebb 10-et tartalmazhat a látómezőben. Az indikátor növekedésének mértékétől függően kisebb, közepes és súlyos leukocitózist különböztetnek meg.
A mennyiség legfeljebb 20 egységnyi növekedése fiziológiásnak tekinthető a terhesség alatt, a menstruáció kezdete előtt és egy bizonyos ideig a szülés után. Az ilyen eltérés nem patológia jele, ha nem kombinálódik egyéb laboratóriumi tüneteivel (nyálkahártya-bőség, fagocitózis, egyéb paraméterek eltérései, hám- és kulcssejtek bősége).
táblázat - A mutatók normái a nőgyógyászati kenetek elemzésében
Amint a táblázatból látható, a kenetelemzés a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétét tükrözi. A negatív eredmények azonban nem zárják ki más STI-vel való fertőzés lehetőségét. Ha a vizsgálati adatok alapján a nőgyógyász szexuális úton terjedő fertőzésekre gyanakszik, további vizsgálatokra lesz szükség.
A leukocitózis tünetei
Az intim mikroflóra összetételének zavarai, a védőtestek számának növekedése a tünetek alapján sejthető. Ezek közé tartozik a kismedencei szervek és a húgyúti rendszer gyulladásos elváltozásainak minden jele:
- égő érzés, viszketés, a nyálkahártyák fokozott érzékenysége;
- túrós, gennyes, véres váladékozás;
- a váladék rossz szaga;
- fájdalom a közösülés során;
- cikluszavarok (késések, korai és intermenstruációs vérzés);
- a fogamzásgátlás abbahagyását követő egy éven belüli teherbeesés elmaradása;
- krónikus repedések az intim helyeken;
- a nyálkahártyák duzzanata és vörössége;
- kiütések;
- húgyúti rendellenességek (gyakori vágy, fájdalom, szennyeződések a vizeletben).
A nőgyógyászati gyulladás nem specifikus tünetei közé tartozik a fáradtság, az apatikus hangulat és az alacsony testhőmérséklet.
Miért emelkednek a leukociták?
A nőgyógyászok azt javasolják, hogy kérjenek segítséget, végezzenek vizsgálatot és laboratóriumi diagnosztikát a női nemi szervek betegségeinek minden tünetére. A fiziológiás okok mellett a leukocitózist kóros okok is okozzák. Ha nem diagnosztizálják, akut és krónikus gyulladásos elváltozásokat váltanak ki a medencében, amely tele van gennyes-nekrotikus és tapadó folyamatokkal, amelyek hormonális egyensúlyhiányhoz és meddőséghez vezetnek.
Fertőzések
A kórokozó baktériumok és vírusok bejuthatnak a nő testébe szexuális érintkezés útján, vérrel vagy a higiéniai szabályok megsértése esetén. Megfertőződhet az STI hordozókkal való szoros (háztartási) érintkezés során ( ÉS fertőzések, P enni Pón P utem). A nőgyógyászati gyulladást baktériumok okozzák:
- gonococcusok (gonorrhoea alakul ki);
- Klebsiella (granuloma inguinale okozója);
- halvány spirocheták (szifilisz);
- mycoplasma, ureaplasma (mycoureaplasmosis);
- Koch-bacillusok (tuberkulózis);
- gardnerella (gardnerellózis, más néven bakteriális vaginosis).
A felnőtt betegek körülbelül 60%-a protozoális fertőzésben (trichomoniasis) szenved. A vírusok (HIV, herpesz, papillomavírus, citomegalovírus) változásokat idézhetnek elő a mutatókban. A leggyakoribb gombás fertőzés a candidiasis vagy rigó (Candida albicans okozza). Sokkal ritkábban az aktinomyceták okozzák a gyulladást.
A leukocitózis nem fertőző provokátorai
A vizsgálati eredmények eltolódása nem mindig veszélyes fertőzés jele. A leukociták szövetekbe való fokozott behatolását más tényezők is okozhatják:
- nyálkahártya sérülései (szex közben, szülés alatt és után, higiéniai eljárások során, egyéb idegen tárgyak);
- daganatok (a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megváltoztatják a helyi immunitást);
- vesebetegségek (a leukociták forrása lehet a vizelet és az urológiai traktus);
- diabetes mellitus, különösen a dekompenzált formák (a szervezetben megváltozik a savasság és a vérkeringés, ami mikroflóra zavarokkal jár).
Ha a nőgyógyászati kenet eredményeiben eltérések vannak, gyakran észlelik a nem specifikus gyulladás jeleit (amit a normál mikroflóra képviselői okoznak). A patológia oka a hüvelyi dysbiosis vagy más név - gardnerellosis (a biocenosis összetételének változása az intim területeken). Normális esetben az összes baktérium körülbelül 98%-a laktobacillus. Legfeljebb 5%-a lehet más mikroorganizmus. A flóra jótékony képviselői gátolják növekedésüket és megelőzik a gyulladásos betegségeket. A mikroflóra összetétele megváltozik, és dysbiosis fordul elő a következők hátterében:
- hormonális rendellenességek, valamint bizonyos orális fogamzásgátlók szedése;
- a helyi és szisztémás immunitás csökkentése;
- hepatitis, a vesék, a belek patológiái;
- antibiotikumok használata;
- a hüvely anatómiai formájának változásai (például szülés közbeni trauma után);
- sugárkezelés és kemoterápia;
- citosztatikumok, hormonok, immunszuppresszánsok szedése;
- spermicidek használata;
- orális, anális és egyéb nem hagyományos szex;
- a higiéniai eljárások visszaélése vagy elhanyagolása;
- rendszeres stressz;
- allergia a higiéniai termékekre.
Általában a biocenózis gyorsan helyreáll. Jelentős jogsértésekkel az E. coli és más mikroorganizmusok ellenőrizhetetlenül szaporodnak, ami szöveti gyulladást okoz.
Milyen betegségekre utal a leukocitózis?
A kenetekben a védőtestek szintjének növekedése bármilyen lokalizációjú kismedencei szervek gyulladását jelezheti. Az elemzések eltérései a következőket kísérik:
- colpitis (gyulladásos elváltozások a hüvelyben);
- endocervicitis és cervicitis (a méhnyak károsodása);
- endometritis (a méh nyálkahártyája);
- adnexitis (a függelékek gyulladása);
- urethritis, cystitis (a hólyag és a húgycső csatorna károsodása).
Ha nincsenek jelei a felsorolt betegségeknek, az orvos dysbiosisra vagy daganatokra gyanakszik, és további vizsgálatokat ír elő.
A leukociták számának növekedése a terhesség alatt
A várandós anyák terhessége alatt legalább 3 alkalommal esnek nőgyógyászati keneten. Ez szükséges a nők egészségi állapotának figyelemmel kíséréséhez és a fertőző és gyulladásos változások időben történő észleléséhez. A mutatók 15-20 egységre való növekedését fiziológiai normának tekintik, amely a hormonális változások miatti helyi immunitás aktiválásához kapcsolódik.
Ha a sejtek számának ezen értékek feletti növekedését észlelik, az orvos fertőzésre gyanakszik. A szisztémás immunitás csökkenésével a krónikus gyulladás súlyosbodása vagy a látens mikrobiális betegségek aktiválódása lehetséges. Minél hamarabb észlelik őket, annál hamarabb kezdődik a kezelés, és az anya és a magzat nincs veszélyben.
A kenet eredményein kívül szükség esetén PCR- vagy ELISA-tesztet kell végezni a fertőzések kimutatására, a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására bioanyag-tenyésztést végeznek. Ha a vizsgálat nem ad eredményt, a szülész-nőgyógyász helyi kezelést ír elő (fertőtlenítő tulajdonságú gyógyszerekkel, kúpok formájában). Ha az eltérések a kontrollelemzés után is fennállnak, széles spektrumú antibiotikumokat választanak ki (figyelembe véve a terhesség idejét).
A várandós anyák nem hagyhatják figyelmen kívül a leukocitózist. Az STI-k a terhesség szövődményei, a korai megszakítás, a magzat méhen belüli vagy intrapartum fertőzése miatt veszélyesek.
Megnövekedett fehérvérsejtszám a szülés utáni kenetben
A szülés utáni időszakban az intim flóra elemzésekor az eltérések (legfeljebb 45 egység) fiziológiásak. Sérülések és regenerációs folyamatok okozzák a méhben és a hüvelyben. A mutatók változása nyomon követhető, amíg a lochia teljesen ki nem ürül, és 40-45 nap után normalizálódik. Ekkor javasolt a teszt elvégzése a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében. A kenetet korábban megvizsgálják, ha:
- a szülés előtt a nőnél STD-t diagnosztizáltak és kezeltek (a terápia hatékonyságának ellenőrzésére);
- gyulladásra utaló panaszok vannak;
- cystitis tünetei jelentkeztek.
A mutatók növekedésének okai hasonlóak az egészséges nőkéhez, és orvosi figyelmet igényelnek.
Hogyan kell helyesen kenetet adni
A flóravizsgálat pontos eredményének eléréséhez egy nőnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. A ciklus közepén jobb a klinikára menni. A vizsgálat előtt 1-2 nappal nem szabad szexelni, zuhanyozni semmilyen oldattal, illetve spermicid vagy antibakteriális hatású kozmetikumokat, mosószereket használni. Az eljárás előtti higiénia abból áll, hogy előző este meleg vízzel, szappan nélkül mossuk le. A mintavétel előtt 2 órával nem tanácsos vizelni.
Hogyan történik az elemzés
Orvos vagy laboratóriumi technikus kenetet vesz (általában a terhességi klinikákon). Ehhez a nőnek le kell ülnie a nőgyógyászati székbe, és pihennie kell. A különböző helyekről származó bioanyagot citokefék (legelőnyösebb), Folkaman kanál, bakteriológiai hurok vagy Eyre spatula segítségével nyerik. Az eljárás néhány percig tart, és általában fájdalommentes. Az anyagot tárgylemezre helyezik, felcímkézik és elküldik a laboratóriumba. Itt a laboratóriumi asszisztens megfesti a mintákat és mikroszkóp alatt megvizsgálja (megszámolja a sejtek számát), és beírja az információkat a protokollba.
Mik az eltérések?
Néha a kenetelemzés nemcsak a leukocitózist mutatja, hanem annak okait is:
- a hasznos laktobacillusok alacsony aránya dysbiosisra utal;
- a candida gombás fertőzést jelez;
- trichomonas - a trichomoniasisról;
- gonococcusok - a gonorrhoeáról.
A kenetet azonban nem vizsgálják más STI-re, hanem egyszerűen azt jelzi, hogy gyulladás van, de nem tudni, hogy milyen jellegű. Felismerésük speciális kutatást igényel. Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) végeznek a HIV-fertőzés, a herpeszvírus és a szifilisz provokátor kimutatására. A PCR-diagnosztika magában foglalja a hüvely, a méhnyak vérének vagy váladékának tanulmányozását más kórokozók (gombák, protozoonok, ureaplasma, mikoplazma és mások) keresésére.
A szervezet állapotáról a vér- és vizeletvizsgálatok adnak átfogó információkat. A szöveti elváltozások természetét a kenetek citológiai és szövettani elemzéséből ismerjük meg. A kismedencei szervek vizualizálására ultrahangot írnak fel. Az összes diagnosztikai eljárás eredményeinek tanulmányozásával a nőgyógyász diagnózist készít és kiválasztja a kezelést.
Hogyan lehet megszüntetni az eltéréseket a hüvelyi tisztaság elemzésében
A terápia nem a leukocitózis korrigálására irányul (mivel ez csak diagnosztikai jel), hanem az okának - gyulladásos vagy fertőző folyamat - megszüntetésére. Ebből a célból helyi és szisztémás hatású gyógyszereket írnak fel. A gyógyszerek listája a kóros elváltozások okától és lényegétől függ.
Douching
Az intim üregek tisztítására klórhexidinnel, kálium-permanganát oldattal, Miramistinnel és Yoddicerinnel végzett eljárásokat írnak elő. A termékek nemcsak a nyálkahártyákat fertőtlenítik, hanem tisztán mechanikusan is lemossák a baktériumokat és az elhalt hámsejteket. Az öblítést naponta 1-2 alkalommal 5-7 napig végezzük, párhuzamosan más gyógyszeres kezelési módszerekkel. Az antiszeptikumok intravaginális alkalmazása ellenjavallt terhes nőknél.
Gyertyák
A kúpokat szinte minden nőgyógyászati rendellenesség kezelésére használják. A gyógyszereket a kórokozó természetének figyelembevételével választják ki, vagy széles spektrumú gyógyszert írnak fel.
táblázat - Népszerű kúpok a nőgyógyászati gyulladások kezelésére
| A kábítószerek csoportja | Név | Alkalmazási mód |
| Gombaellenes | Pimafucin | 1 gyertya éjszakánként, 6‒10 napig |
| Livarol | 1 gyertya éjszakánként, 6-12 napig | |
| Gyulladáscsökkentő | Revmoxicam | 1 kúp 2 alkalommal, rektálisan, legfeljebb 5 napig |
| Dicloberl | 1 darab egyenként 1-2 alkalommal rektálisan, legfeljebb 5 napig | |
| Antibakteriális | Hexicon | 1-2 db. naponta, legfeljebb 14 napig |
| Betadine | 1 sup. naponta 7 napig | |
| Gyógyulás | Homoktövis olaj | 1 gyertya éjszakánként, 7-10 napig |
| Vagikus | 1 sup. Napi 2 alkalommal, legfeljebb 10 napig | |
| Összetett akció | Terzhinan | 1 tabletta intravaginálisan, 10-14 nap |
| Polygynax | 1 kapszula intravaginálisan, 10-14 nap | |
| Antimikrobiális | Flagyl | Napi 1 kúp, 7‒10 nap |
| Trichopolum | 1 tabletta naponta, 10 napig |
Felületkezelő termékek
Ha a gyulladásos folyamat vagy a gomba a külső nemi szervekre terjed, az orvos antiszeptikus szerekkel (klórhexidin, furacilin vizes oldata, betadine, citeal) történő öntözést írhat elő. A higiéniai eljárások befejezése után használják őket. A douchingtól eltérően a külső nemi szervek öntözése megengedett terhes nők számára.
A candidiasis kezelésére gyakran antimikotikumokkal ellátott kenőcsöket és krémeket írnak fel. a kúpokkal párhuzamosan alkalmazzák. A külső nemi szervek kezelését naponta 2-3 alkalommal, higiénia után végezzük.
A kúpok alternatívája a hüvelyi krémek (Lomexin, Kolpotrofin, Dalatsin, Macmiror). Speciális applikátorral behelyezhetők a hüvelybe, vagy külsőleg is használhatók.
Egyéb eszközök
A nőgyógyászati betegségek komplex terápiájában az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységének figyelembevételével írják fel. Ilyen terápia szükséges a myco- és ureoplasmosis, a chlamydia és más fertőző betegségek esetén. A tény az, hogy a kórokozó mikroorganizmusok nemcsak a nyálkahártyák felszínén, hanem azok mélységében is megtalálhatók, és képesek a szervezetben fennmaradni. A helyi kezelés ebben az esetben nem elegendő, és a szisztémás gyógyszereket nem lehet elkerülni. Önállóan nem használhatók a mikrobiális rezisztencia és a krónikus patológia kialakulásának kockázata miatt.
táblázat - A legnépszerűbb antibiotikumok a nőgyógyászatban
Nehéz esetekben a terápiát immunstimulánsokkal egészítik ki. Növelik a szervezet támogató képességét, és felgyorsítják a bakteriális vagy vírusos fertőzések visszaszorítását.
táblázat - Immunmodulátorok nőgyógyászati betegségekre
Hagyományos kezelési módszerek
A nőgyógyászati gyulladásokat, amelyek a leukociták szintjének növekedésében nyilvánulnak meg, ajánlott a rendelkezésre álló eszközökkel megszüntetni. A douching a leghatékonyabb:
- gyógynövényekkel (zsálya, kamilla, eukaliptusz, orbáncfű);
- tejsavó (különösen alkalmas candidiasis kezelésére);
- jód, só és szóda oldat;
- fokhagyma infúziója (5 gerezd per liter forrásban lévő víz).
Az aloe és méz keverékével készült tamponok univerzális gyógymódok az erózió, a gyulladások és a fertőzések ellen. 10-14 napig minden nap este behelyezik a hüvelybe.
Ha a kenet rendellenességeinek oka gyulladásos betegség, fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos utasításait, és teljes körű kezelést végezzen. A gyógyulásig abba kell hagynia minden olyan gyógyszer használatát (amiről az orvos nem tud), a rossz szokásokat és a szexuális kapcsolatot. A hagyományos terápiás módszereket csak szakember jóváhagyása után szabad alkalmazni.
Egyes esetekben a mutatók még a kezeléssel sem térnek vissza a normális szintre. Ezután a nőgyógyász azt javasolja, hogy a nő végezzen átfogó vizsgálatot (beleértve a hormonokat, a tumormarkereket), normalizálja a munka- és pihenési ütemtervét, és szüntesse meg a stressz vagy a túlzott fizikai aktivitás hatását.
A jogsértések megelőzése
A tiszta kenet hatására megnövekedett fehérvérsejtszám megelőzése érdekében be kell tartani az összes STI-t megelőző intézkedést és a megfelelő higiéniát:
- szexuális kapcsolatot folytatni egy megbízható partnerrel;
- használjon óvszert kétes kapcsolatokban;
- rendszeresen cserélje le a fehérneműt (előnyben részesítse a természetes anyagokat);
- személyi higiéniai termékeket csak az utasításoknak megfelelően használjon;
- megtagadja az öngyógyítást;
- racionálisan táplálkozni;
- hagyja el a rossz szokásokat.
Az elhanyagolás és a higiéniára való túlzott odafigyelés egyaránt káros a nőkre. A mélymosás, zuhanyozás (orvosi rendelvény nélkül) az intim mikroflóra zavarait okozhatja.
Mire kell emlékezni
A nőgyógyászati kenetben lévő leukocitaszám fontos laboratóriumi jel, amely számos veszélyes betegség azonosításában segít. A hibák kiküszöbölése és az elemzési információk helyes megértése érdekében emlékeznie kell:
- a leukociták száma nő a menstruáció előtt, terhesség alatt, szülés után, ami nem tekinthető patológiának;
- az átlagos norma 15 egység a mikroszkóp látóterében;
- 2 nappal a vizsgálat előtt nem szedhet gyógyszert, nem szexelhet, nem zuhanyozhat, és nem használhat kúpot;
- a szint jelentős növekedése kíséri a nőgyógyászati gyulladást;
- minél súlyosabb a betegség, annál nagyobb a védősejtek száma;
- A nőgyógyásznak értékelnie kell a vizsgálati eredményeket, és elő kell írnia a kezelést.
A fehérvérsejtek számának éles növekedése a kenetben szexuális úton terjedő betegségre utalhat. Az elemzés eredményei alapján nem mindig lehet azonosítani a kórokozót (végül is csak a fő kórokozók jelenlétét értékelik). A vizsgált nőt más STI-vizsgálatokra is át fogják adni, de partnerét nem. Ebben az esetben újbóli fertőzés lehetséges. A női kenetben megnövekedett leukociták száma azt jelzi, hogy meg kell vizsgálni egy férfit, akivel a beteg szexuális kapcsolatban áll. Ehhez jobb a PCR módszer alkalmazása. .
GYIK
Kérdés: A menstruációm után mennyi idővel lehet kenetvizsgálatot végezni?
Válasz: Általában a mutatók a menstruáció előestéjén emelkednek, és a vége felé maguktól normalizálódnak. A vérzés eredményre gyakorolt hatásának kizárása érdekében jobb, ha az utolsó vérzés után 4-5 nappal flórakenetet veszünk.
Kérdés: Meddig érvényesek a nőgyógyászati flóraelemzés eredményei?
Válasz: A teszteredmények nagymértékben függnek a hormonszinttől, az életmódtól, a gyógyszerhasználattól és egyéb árnyalatoktól. Az eredmények 10 napig relevánsnak tekinthetők. Ha ezalatt az idő alatt nem tud orvoshoz fordulni, újra el kell végeznie az eljárást.
Kérdés: Miért ír fel olyan gyakran egy szülész-nőgyógyász kenetet a terhesség alatt? Ez árt a babának?
Válasz: A várandós nőnek bejelentkezéskor, a 30. héthez közelebb (szülési szabadság előtt), valamint szülés előtt (36. hét) kell tesztet végeznie. Ha panaszai vannak a váladékozásra, viszketésre vagy kellemetlen érzésre, az orvos további kenetet ír elő. A terhesség normális lefolyása alatt a bioanyag összegyűjtése nem károsíthatja a babát, és nem okozhatja a méh hipertóniáját. Az egyetlen változás, amit egy nő érezni fog, a vékonyabb, néha gyengébb barna foltos váladék, amelyet a nyálkahártyák fokozott érzékenysége okoz.
Kérdés: Egy hét telt el a kezelés óta. Tisztasági elemzést végeztem, de az eredmény megint rossz volt. Talán ez hiba?
Válasz: Aligha. Az ismételt elemzés rendellenességeket tükrözhet, ha a kezelést helytelenül vagy hiányosan hajtották végre. A mikroorganizmusok ellenállóvá válhatnak az antibakteriális anyagokkal szemben. Ebben az esetben a terápia pozitív hatása nem várható. A lassú vagy krónikus betegségek és daganatok megújíthatják a rendellenességeket. Ezenkívül nem zárható ki a partnertől való újbóli fertőzés, ha nem tartják be az összes ajánlást.
Kérdés: A rossz flóravizsgálati eredmény mindig szexuális úton terjedő betegségre utal?
Válasz: Nem. Minden a mutatóktól függ. A jótékony baktériumok mennyiségének csökkenése az elégtelen vagy túlzottan aktív higiénia és az antibakteriális szerek napi használata miatt következhet be. A gombaflóra az immunitás csökkenésekor, antibiotikumok szedése vagy stresszes helyzetek után alakul ki. Az opportunista mikrobák száma megnőhet, ami nem tudható be a nemi úton terjedő fertőzéseknek.
A kenet (bakterioszkópia) egy olyan elemzés, amelyben a hüvely, a méhnyak és a húgycső nyálkahártyájából származó váladék összetételét tanulmányozzák. A kenet vétele gyors és fájdalommentes eljárás. A keletkező váladékot a laboratóriumban mikroszkóppal vizsgálják leukociták jelenlétére.
A nők keneteredményeinek normáinak részletes leírása egy speciális táblázatban található. A menstruációs ciklus napjától, a nő életkorától és egészségi állapotától függően a normál mutatók eltérőek lehetnek.
Csak nőgyógyász vagy urológus küldheti elemzésre.
A kenet felvételének fő okai a következők:
- atipikus színű, szagú és állagú hüvelyváladék;
- égő, szúró és viszketés a hüvelyben;
- fájdalmas érzések vizelés közben;
- irritáció és bőrpír a nemi szerveken;
- antibiotikumok szedése 10 napig vagy tovább;
- terhesség tervezése;
- szexuális úton terjedő fertőzés gyanúja.
A rendszeres szexuális életet folytató nőknek évente egyszer ajánlott megelőző vizsgálatot végezniük. A hüvelyi mikroflóra ideális környezet a gyulladásos folyamatok kialakulásához, a rendszeres vizsgálat segít a betegség felismerésében és azonnali kezelésében.
Felkészülés az elemzésre
A váladékgyűjtés hasonló a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálathoz. Ehhez spatulára és nőgyógyászati tükörre van szüksége. A spatula egy vékony műanyag pálcika, amelynek egyik vége kissé ki van tágítva. Az orvos behelyezi a hüvelybe, és a spatula hegyét gyengéd söprő mozdulatokkal végighúzza a méhnyakon. Az így felvett váladékot egy speciális üvegdarabra keni fel.
A hüvelyből a váladékot géztamponra gyűjtik, és bakteriológiai hurok segítségével kenetet vesznek a húgycsőből. A nők egy speciális eredménytáblázat segítségével megtudhatják, hogy a kenetben a leukociták száma normális-e, felkerült az internetre, vagy kérdezze meg nőgyógyászát. A helyes eredmények eléréséhez fel kell készülnie a vizsgálatokra.
Menstruáció alatt kenetvizsgálatot nem végeznek. A vizsgálatokat a menstruáció vége előtt vagy után 2-3 nappal érdemes elvégezni, nem pedig a ciklus közepén. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb eredményeket kapjon.
Ezenkívül nem teheti meg:
- szexuális kapcsolat 2 nappal a vizsgálat előtt;
- a vizsgálat előtt 1 nappal használjon kúpokat, kenőanyagot és krémet;
- zuhanyozás 1 nappal a vizsgálat előtt;
- mosószerek használata előtt mosakodjon meg;
- a vizsgálat előtt 3 órával látogassa meg a WC-t.
Milyen vizsgálatokkal lehet kimutatni az emelkedett fehérvérsejtszámot?
3 típusú elemzés képes kimutatni a megnövekedett leukociták számát.
A mikroflóra összetételéről
Genitourináris fertőzés gyanúja esetén a nőgyógyász előírja a mikroflóra összetételének elemzését. Ez magában foglalja a hámsejteket és az opportunista baktériumokat - kórokozókat. Normális esetben a baktériumok hiányoznak, vagy 1-2 egységnyi mennyiségben vannak jelen.
A tisztasági fokra
A hüvelyi tisztaság relatív fogalom. 
A mikroflóra mennyiségétől és összetételétől függően 4 tisztasági fokozat különböztethető meg:
- A patogén flóra és a leukociták teljes hiánya;
- A leukociták normál száma és a mikroflóra jelentéktelen jelenléte;
- A leukociták szintje emelkedett, kórokozó baktériumok vannak jelen, a diagnózis tisztázásához ismételt vizsgálatok szükségesek;
- Minden mutató emelkedett, a hüvely állapotát normalizálni képes bifidobaktériumok hiányoznak, a beteg sürgősségi ellátást igényel.
Onkocitológia
Az onkocitológiai vizsgálat lehetővé teszi a rákmegelőző sejtek korai felismerését a méhnyak és a hüvely hámjában. Az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy a 18. életévét betöltött nők egészségi állapotától és életmódjától függetlenül évente egyszer végezzenek onkocitológiai vizsgálatot.
Az elemzési eredmények dekódolása
A tesztek kimutathatják a baktériumokat és a leukocitákat egy kenetben. A nők normája (a normál mutatók táblázata az alábbiakban található) az elemzés helyétől, életkorától és szexuális aktivitásától függően változik.
Amikor vizsgálati eredményeket kap a leukociták normájának ellenőrzésére a nők kenetében, fontos, hogy megismerkedjen a normál mutatók táblázatával. A kivonatban a következők találhatók:
- Lactobacillusok. Jelenlétük a hüvelyben normális. Kis számú laktobacillus a bakteriális vaginosis tünete;
- Gonococcusok.Általában hiányoznak, gonorrhoeát okoznak;
- Cocci. Lehet Gram-pozitív és Gram-negatív; Gram-pozitív: staphylococcus, streptococcus és enterococcus legyen jelen a hüvelyben, de megnövekedett számuk calpitisre utal;
- Élesztő. Kis mennyiségben folyamatosan jelen vannak a hüvelyben a candidiasis kialakulásával;
- "Kulcs" cellák. A laphámsejtek és a gardnerella összekapcsolódása következtében jönnek létre, jelenlétük gardnerellosis vagy vaginosis kialakulását jelenti;
- Leptothrix. A candidiasist okozó baktérium általában hiányzik;
- Trichomonas.Általában hiányzik, chlamydiát okoz;
- Escherichia coli. Az egyetlen számban előforduló E. coli baktériumok felhalmozódása gyakran a személyes higiénia figyelmen kívül hagyását jelzi;
- Lapos hám. Az alacsony értékek a hámréteg sorvadását, a magas értékek gyulladás jelenlétét jelzik.
A leukociták normája a nők kenetében
Ideális esetben nem lehetnek leukociták, de az ilyen mutatók rendkívül ritkák. Még a nem szexuálisan aktív lányoknak is lehetnek vírusok és baktériumok a kenetben.
asztal
A táblázat a leukociták diagnosztikai eredményeinek normáit mutatja.
| Diagnosztikai kritérium | Normál mutatók | ||
| Hüvely (V) | Méhnyak (C) | Húgycső (U) | |
| Fehérvérsejtszám | 0-10 | 0-15 | 0-5 |
| Fehérvérsejtszám 50 év után | 0-12 | 0-20 | 0-7 |
Normális menstruáció előtt
Egészséges nőkben a fehérvérsejtek száma nem növekszik a menstruáció előtt. Csak a betegek 1% -ánál jellemző a leukocitaszint 2-3 egységgel történő emelkedése. Menopauza alatt a normál határokon belüli arány 20 egységre emelkedhet.
Menstruáció után normális
Normális esetben a nőknél a kenetben lévő leukociták száma nem változhat jelentősen a menstruáció után. A normál mutatókat tartalmazó táblázat egy nyílt információforrás, amely megtalálható az interneten, és az eredmények összehasonlíthatók. Jelentős a leukociták szintjének növekedése a személyes higiéniai szabályok be nem tartásával járhat. 
Ha egy lány rendszertelenül mosakodik és rossz minőségű tampont használ, a baktériumok aktívan szaporodnak a hüvelyben és gyulladást okoznak.
Normális terhesség alatt
A terhesség alatt a nő immunrendszere nagy terhelésnek van kitéve, és a leukociták szintjének 20 egységre való növekedése normálisnak tekinthető. Ha a mutatók magasabbak, sürgős kezelésre van szükség. Bármilyen gyulladás a szervezetben veszélyes a gyermek számára, és különösen veszélyesek a reproduktív rendszer betegségei.
Normális szülés után
A szülés során egy nő sok vért veszít. Ez komoly megrázkódtatás a szervezet számára, amelyre előre felkészül. Szülés előtt néhány nappal a fehérvérsejtek felhalmozódnak a méh területén és A születést követő 4-5 napon belüli emelkedett fehérvérsejtek szintje normális. Ha 5 nap elteltével a leukocitaszint nem csökkent, ez a szülés utáni szövődmények jelenlétét jelzi.
A megnövekedett leukociták okai
Megnövekedett leukociták szintje figyelhető meg az urogenitális rendszer különböző betegségeiben, amelyek közül néhány gyógyszeres kezelést vagy sebészeti beavatkozást igényel. A jellegzetes tünetek legkisebb megnyilvánulása ok a nőgyógyászhoz való konzultációra.
Urogenitális fertőzés
Az urogenitális fertőzéseket cystitisnek és urethritisnek nevezik - a hólyag és a húgycső falának gyulladása. Gyakori késztetéssel, éles fájdalommal a vizeléskor és lázzal nyilvánulnak meg. A betegség okai a hipotermia és a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása. 
A nők körülbelül 80%-a szenved életében legalább egyszer cystitisben, megfelelő kezelés nélkül, krónikussá válik, és súlyosabb betegségeket is okozhat.
Rigó
A hüvelyi candidiasis vagy rigó olyan betegség, amelyben a hüvelyi váladékozás sajátos szerkezetet kap - tömörödik, hasonlóan a túróhoz. Kellemetlen savanyú illatuk van. Ha a váladékot nem mossák le időben a külső nemi szervekről, viszketést és bőrpírt okoz.
A Candida gombák mindig jelen vannak a hüvely mikroflórájában. Candidiasis akkor alakul ki, ha a Candida gombák száma 3-4-szeresére nő. A leukociták kenetének segítségével nemcsak a gomba kórokozóját láthatja, hanem annak típusát és a gyógyszerekre adott reakcióját is.
Allergiás vulvitis
Allergiás vulvitisben a gyulladás az allergén hatásának eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a rossz minőségű ágynemű és a nem megfelelő higiéniai termékek okozzák.
A vulvitis elrejthető, de aktív megnyilvánulásai a következők:
- bőrpír és duzzanat;
- fájdalom;
- kiütés;
- gennyes váladékozás.
Az allergiás vulvitis elsősorban a külső nemi szervek betegsége. De megfelelő kezelés nélkül a gyulladás átterjedhet a hüvelybe. Annak megállapítására, hogy a vulvitis belső gyulladást vált-e ki, elemzést végeznek a leukociták számának meghatározására.
Trichomoniasis
A trichomoniasis kórokozója a Trichomonas vaginalis. Ez egy vírusos betegség, amely leggyakrabban más fertőzésekkel párhuzamosan fejlődik ki: gonorrhoea és chlamydia. A trichomoniasis szexuális úton terjed, a védekezés nélküli érintkezés révén történő fertőzés kockázata meghaladja a 80%-ot. 
A betegség a nemi szervek fájdalmában és vörösségében nyilvánul meg. Gyakran előfordul atipikus váladékozás: habos, zöld vagy sárga. A trichomoniasis megzavarja a hüvelyi mikroflóra összetételét, ami gyulladáshoz és a leukociták számának 2-5-szörös növekedéséhez vezet.
Rejtett fertőzések
A leukociták normál szintje könnyen megtalálható az interneten a megfelelő lekérdezés segítségével táblázat formájában. Nőknél a rejtett fertőzések tízszeresére növelhetik a leukociták arányát a kenetben, ezért fontos ismerni ezeket a szabványokat, és képesnek kell lenniük az eredmények önálló megfejtésére. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy hozzáértőbb megközelítést alkalmazzon a kezeléshez, és kövesse az orvos ajánlásait.
A rejtett fertőzések tünetmentesek, és csak kenet segítségével lehet azonosítani őket. Segítségével meghatározzák a fertőző ágens típusát és mennyiségét a mikroflórában. Néha a betegséget különböző típusú kórokozók okozzák, és a kezelési folyamat több gyógyszer kombinációját igényli.
Hüvelygyulladás
A hüvelygyulladás olyan betegség, amelyben a hüvely nyálkahártyája negatívan érintett, és gyulladással reagál rá. Okozhatja hormonális egyensúlyhiány, a hüvelyi mikroflóra összetételét befolyásoló antibiotikumok szedése, vagy a partnertől származó vírusfertőzés. A hüvelygyulladással a tünetek kaotikusan jelennek meg, és gyakran a nők nem figyelnek rájuk.
Mint minden gyulladás, a hüvelygyulladás is veszélyes a szövődmények miatt. A kenet segít pontosan meghatározni a fertőzés jelenlétét és az adott kórokozót.
Gonorrea
A gonorrhoea leggyakrabban a 20 és 35 év közötti fiatal nőket érinti. Ez egy szexuális érintkezés útján terjedő fertőző betegség. A fertőzés még orális szex révén is lehetséges, mivel a gonorrhoea a test minden nyálkahártyáját érinti.
A gonorrhoea első tünetei az alhasi fájdalom és a sárgás hüvelyváladék. De a legújabb adatok ezt mutatják Egyre több nő tapasztal tünetmentes gonorrhoeát. A belső szerveket érinti, és meddőséget okozhat. Ebben az esetben csak egy általános kenet és a diagnózis tisztázására szolgáló további vizsgálatok mutathatják ki a gonorrhoeát.
Erózió
A statisztikák szerint az erózió a nők több mint 50% -ánál fordul elő. Ez egy kis piros terület a méhnyakon, amely a hormonális egyensúlyhiány következtében jelenik meg. Az erózió diagnosztizálásához nemcsak a leukociták kenetét kell vennie, hanem videó kolposzkópiát is kell végezni - egy miniatűr kamerával végzett vizsgálatot. Az erózió sikeresen kezelhető, de kezelés nélkül rákos megbetegedést okozhat.
Herpesz
A herpeszvírus mindenütt jelen van, és az emberek 90%-át érinti. A legtöbben azonban hordozók – nem maguk betegszenek meg, hanem szexuális partnereiknek továbbítják a vírust. A herpeszvírus nem csak szexuális érintkezés útján terjed, hanem csókolózással, közös személyes higiéniai termékek és edények használatával is. 
A herpesz kiütésként és bőrpírként nyilvánul meg: A külső nemi szerveken folyadékkal telt kis hólyagok jelennek meg. A herpesznél a fehérvérsejtek szintje csökken, ezt általános vérvétellel lehet kideríteni. A diagnózis tisztázása érdekében leukociták kimutatására kenetet kell venni.
Onkológia
A rák fő tünete a fájdalom és a véres folyás a hüvelyből. De számos más betegség tünete is, és a helyes diagnózis felállításához kenet is szükséges.
Gyógyszeres kezelés
A legtöbb krónikus betegséggel nem rendelkező nő gyorsan elérheti a leukociták normáját a táblázatban feltüntetett kenetben. Egy antibiotikum kúra szinte minden húgyúti fertőzést meggyógyít. Csak különösen nehéz esetekben van szükség hosszú távú, több tanfolyamból álló kezelésre.
Az emelkedett fehérvérsejt-szint kezelésére használja:
- Antiszeptikumok. A hüvely és a külső nemi szervek fertőtlenítésére szolgálnak. Az oldatot a hüvelybe fecskendezik és mossák. Népszerű antiszeptikumok: Miramistin és Chlorhexidin;
- Antibiotikumok. A patogén mikroflóra elnyomására írják elő. De mivel az antibiotikum a jótékony mikroflórát is elpusztítja, óvatosan és rövid adagokban kell alkalmazni. Ezek az antibiotikumok a következők: Furagin, Palin, Azithromycin;
- Aminoglikozidok(csak kórházi körülmények között írják fel az antibiotikumot). Ezek fokozott hatású antibiotikumok. Csak szakemberek állandó felügyelete mellett használhatók, mivel hosszú ellenjavallatokkal rendelkeznek, és súlyos allergiás reakciókat okozhatnak;
- Immunmodulátorok. Kiegészítő szerként használják, amely javítja az antibiotikumok teljesítményét. Univerzális immunmodulátor - "Vitaferon". Nem okoz allergiás reakciókat, és elősegíti a hasznos mikroorganizmusok gyors helyreállítását;
- Készítmények a dysbacteriosis megelőzésére. Ezek olyan immunerősítő gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy az antibiotikumok túlságosan megváltoztassák a hüvelyi mikroflóra összetételét. Leggyakrabban a szakértők a Laktovitot ajánlják.
etnotudomány
A hagyományos kezelési módszerek nem helyettesíthetik teljes mértékben a gyógyszereket, de gyakran használják adjuvánsként. 
A leukociták szintjének csökkenését elősegítik:
- Douching. A zuhanyozáshoz szüksége lesz egy tamponra: egy steril kötszerre, amelyet szoros tekercsbe kell csavarni. Tampon segítségével a kezelőoldatot a hüvelybe fecskendezik. Oldatként használhatunk kamilla vagy körömvirág főzetet. Egy evőkanál finomra vágott száraz fűszernövényt öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le, és hagyjuk teljesen kihűlni. A kész levest leszűrjük. A hüvelybe való behelyezés előtt tanácsos a húslevest kellemes meleg hőmérsékletre melegíteni, hogy elkerülje a kellemetlen érzéseket;
- Fürdők. A gyógyfürdő jól használható betegségmegelőzésként, a kezelés során serkentőként. A fürdő elkészítéséhez 20 g száraz babérlevélre lesz szüksége. Fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, leszűrni és 10 liter vízzel hígítani. A víz gyorsan lehűl, de nem töltheti fel. Ez megzavarja a főzet koncentrációját, ezért ezt a fürdőt legfeljebb 10 percig szabad bevenni;
- Főzetek szájon át történő alkalmazásra. Egy nő a normál leukociták szintjét a táblázatban jelzettnek megfelelő kenetben érheti el gyógynövényfőzetekkel. Az orbáncfű főzete jól bevált. Öntsön forrásban lévő vizet 1 teáskanál száraz gyógynövényre, és hagyja lefedve 15 percig. Az elkészített főzetet naponta háromszor kell bevenni. A kúra időtartama 10 nap, szükség esetén 1 hét szünet után meg kell ismételni.
A női nemi szervek számos betegsége tünetmentes, és a leukocitaszint rendszeres vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy ezeket korai stádiumban észleljék. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente legalább egyszer teljes körű vizsgálatot végezzenek, krónikus betegségek esetén pedig évente kétszer.
Videó a témáról: a leukociták normája a nők kenetében
A leukociták normája a nők kenetében az általánosan elfogadott táblázat szerint:
A kenetelemzés felvételének és értelmezésének szabályai nőknél:
Minden nőgyógyász konzultáción kenetet kell venni, ha a beteg rossz közérzetről panaszkodik, egy kenet segítségével sokat tanulhat, majd hatékony kezelést írhat elő. Az elemzést csak vizsgálatok, kolposzkópia és egyéb eljárások előtt végezzük. Ne feledje, hogy az eredmény attól függ, hogyan készült az elemzés. Spatulával szedjük ki a váladékot és kenjük el az üvegen. Ezután az elemzést a laboratóriumba küldik vizsgálatra.
Ennek az elemzésnek nagyon fontos mutatója a leukociták száma a kenetben, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. A norma az, ha a mutató nem haladja meg a 15-öt.
Amikor egy nő kap egy tesztet emelkedett leukociták, feltétlenül forduljon orvoshoz, a legjobb, ha megismétli. Gyulladás esetén nem sok a pálcika, de sok a coccus. Ha a kenetben megnövekedett a leukociták száma, nagyon fontos, hogy az orvos megvizsgálja, hogyan néz ki a szeméremtest, a méhnyak és a hüvely, és milyen folyás figyelhető meg a nemi szervekből. Egy tapasztalt orvos látás és szaglás alapján tudja azonosítani a gyulladást.
Mikor jelennek meg a leukociták a női kenetben?
A flóra kenetével együtt citológiai vizsgálatot is végeznek, amelynek segítségével megtudhatja, hogy a méhnyak gyulladt-e. A flóraelemzés segítségével a következő kórokozókat azonosíthatja: gombák, gonococcusok, trichomanas. A kenetben lévő fehérvérsejtek a következő betegségeket jelezhetik:
1. Colpitis.
2. Urethritis.
3. Adnexite.
4. Cervicitis.
5. Onkológia a nemi szervekben.
6. A belek és a hüvely diszbakteriózisa.
Ha a leukociták számának növekedése tartós, további vizsgálatra van szükség. Feltétlenül el kell végezni a mikroflóra tenyésztését, az antibiogramot. Segítségével megtudhatja a fertőzést okozó kórokozókat - Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, meg kell határozni, hogy milyen mennyiségben vannak, majd kiválasztani azt a gyógyszert, amelyhez ezek. a kórokozók érzékenyek.
Videó: Leukociták. Fehér vér képlete
A kenetben lévő leukociták megmutathatják, hogyan zajlik a folyamat, minél több a leukocita, annál veszélyesebb a gyulladás.
Ritkán éri el a leukociták száma a 100-at. Előfordul, hogy a tesztek nem mutatnak semmit, a tesztek normálisak, de a leukociták továbbra is magasak, ez hüvelyi diszbiózisra utal, amikor a mikroorganizmusok aránya megbomlik. Ebben az esetben nem használhat antibiotikumot, ez csak kárt okozhat, mert ez az, ami ehhez a betegséghez vezet. Ehhez a betegséghez kúpokat használnak, amelyek segítenek helyreállítani a hüvely és a belek mikroflóráját.
Videó: mit találtak a tamponjaimban
Leukociták egy terhes nő kenetében
Egy terhes nő első kenetét veszi le, amikor regisztrál. A norma a leukociták enyhe növekedése, a mutató 15 és 20 között mozog. Ha a leukociták növekednek, ez gyulladást és fertőző betegséget jelez.
Videó: Szükséges és felesleges vizsgálatok a nőgyógyászatban
Az ok meghatározásához további vizsgálatot kell végezni, baktériumtenyésztési tesztet kell végezni, meg kell vizsgálni az immunrendszert és a PCR-t.
Nem szükséges, hogy a nő elkapta a fertőzést a közelmúltban, és a hormonális változások miatt az immunrendszer megnyilvánulni kezdett. Ezért olyan fontos a nő egészségi állapotának figyelemmel kísérése a terhesség alatt, mert a csökkent immunitás miatt megnyilvánulhatnak. Egyes betegségek szexuális úton terjednek - gonorrhoea, ureaplasmosis, mycoplasmosis, szifilisz, genitális herpesz.
A fehérvérsejtek gyakran megszaporodnak a rigó miatt, ez a betegség a terhesség végén jelentkezik.
Nehéz kezelni ezt a betegséget terhes nőknél, mert sok antibiotikum ellenjavallt számukra, ne feledje, hogy a gyulladás megfertőzheti a méh üregét, és veszélyt jelenthet a terhességre.
Videó: Hogyan kezeljük a gyulladást a nőgyógyászatban
Ezért olyan fontos, hogy gondosan és szorosan figyelemmel kísérje egészségét és babája állapotát. Bármilyen betegség érinti a gyermeket.
Hogyan lehet csökkenteni a leukociták szintjét a kenetben?
Ehhez helyre kell állítani a mikroflórát a hüvelyben. Használhatja a következő gyógynövényeket - aloe levelek, orbáncfű, kamilla, tölgy kéreg és vörös gyökér. A klorofillipt-oldattal való öblítés sokat segít. A meleg fürdők segítenek a gyulladásos folyamat leküzdésében. Szükség lehet speciális kúpokra - pimafucin, terzhinan, polygynax stb.
Tehát a leukociták megnövekednek a kenetben, ha gyulladás van a nemi szervekben, vannak orvosi hibák vagy laboratóriumi vizsgálatok a hatékony kezelés előírása érdekében, további kutatásokat kell végezni. Ha a leukociták száma nő, de a kórokozót nem találják, ez azt jelzi, hogy a belekben és a hüvelyben diszbakteriózis van. Ebben az esetben elengedhetetlen a mikroflóra gondozása. A flóra nőgyógyászati kenetének vétele nagyon fontos és hatékony kutatási módszer a női reproduktív rendszer állapotának időben történő diagnosztizálására. Javasoljuk, hogy minden nő rendszeresen részt vegyen egy ilyen elemzésen, függetlenül attól, hogy nincs-e panasza a reproduktív rendszerre. Az egyik fontos tényező, amely segít a nőgyógyászati patológia időben történő megismerésében, a leukociták. Ezek a vérsejtek nem kis jelentőséggel bírnak, megszabadítják a nő szervezetét a kórokozó mikroorganizmusoktól, és ezáltal megakadályozzák a kóros folyamat kialakulását. A kórokozó azonosításakor speciális gyógyszeres kezelést írnak elő, amelynek figyelembe kell vennie a kórokozó flórát, a gyógyszerrel szembeni érzékenységet és azt, hogy a nő terhes-e. Szükséges az antibiotikum terápia elvégzése, de nagyon fontos, hogy az egész folyamatot orvosnak kell elvégeznie.
Minden érdekes
Az eozinofilek olyan vérsejtek, amelyek a leukopoiesis folyamata során képződnek, fagocita sejtek, amelyek felszívják az immunglobulint E. Miután a csontvelőben érnek, elkezdenek bejutni a…
A leukociták az emberi immunitás nagyon fontos alkotóelemei, képesek megvédeni a szervezetet a különféle negatív interferencia ellen, egyes káros sejteknek nem adnak lehetőséget a szaporodásra. Mi okozhatja a növekedést...
Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyek allergiás reakciók, különféle helmintfertőzések és fertőző betegségek esetén jelentkezhetnek. Nem kis jelentőségűek, fő funkciójuk...
Az immunrendszer a vérben lévő limfocitákon keresztül jön létre. Ha a szint magasabb a normálnál, az azt jelzi, hogy idegen anyag van a szervezetben. Felnőtteknél a limfociták számának enyhe növekedése normális reakció a vírusfertőzésre, gyermekeknél...
A vizeletben a leukociták kimutathatók vizeletvizsgálattal, férfiaknál nem több, mint 1, nőknél legfeljebb 4 leukocita. Vagyis a leukociták a vizeletben nem emelkedhetnek, ha ez megtörténik, ez kóros állapotot jelez - fertőzést...
Kenet vétele nőktől A rutin nőgyógyászati vizsgálat során a standard kutatási módszer a hüvelyből vett flóra-kenet. Ezzel az elemzéssel azonosítják a női nemi traktusban élő mikroorganizmusokat. Cocci a kenetben a nőknél...
A vizeletvizsgálat egy informatív kutatási módszer a húgyúti rendszer belső betegségeinek azonosítására Az emberi szervezet egy összetett mechanizmus, ezért szinte minden szakemberhez fordulva, egy kivizsgálás és az anamnézis összegyűjtése után...
Videó: leukociták Normál leukociták a vizeletben A leukociták olyan fehérvérsejtek csoportja, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az emberi immunrendszerhez. Ezek a sejtek segítik a szervezetet a baktériumok és különféle vírusok, valamint a rákos daganatok elleni küzdelemben.
A leukociták szerepe a vizeletben a terhesség alatt A terhesség alatt a nő rendszeresen látogat nőgyógyászhoz, aki figyelemmel kíséri a magzat fejlődését és magát a terhesség lefolyását. Az ilyen látogatások szerves részét képezik a laboratóriumi vizsgálatok...
Megnövekedett leukociták a gyermek vizeletében A leukociták olyan emberi sejtek csoportja, amelyek festődésképtelenségük miatt fehér színűek, valamint heterogén szerkezetűek, szükség esetén védőgátként szolgálnak az idegen anyagokkal szemben.
Mielőtt eldöntené, hogy a kenetben mi a megemelkedett leukociták száma, megjelenésük oka és csökkentése, meg kell értenie néhány orvosi és anatómiai kifejezést A leukociták színtelen vérsejtek, amelyek…
A nőgyógyászati ellátás a legfontosabb szempont, amely befolyásolja egészségi állapotát, lefolyását és általában a vajúdás gyakorlatát. Sajnos számos kockázati tényező rombolja a hüvelyi mikroflóra sterilitását, így a fertőző kórokozók és gyulladások táptalaja. Az áttekintésben megtudjuk, milyen intézkedéseket kell tenni, ha az eredmény nagy mennyiségű flórát mutat a kenetben, mi a fertőzés valószínűsége a nőknél, a népi receptek és a megelőző intézkedések.
Mit jelentenek a leukociták (Le) a nők mikroflórájára vonatkozó kenetben?
A nőgyógyász vizsgálatakor a betegeknek gyakran kaparást kell végezniük. Ez az egyik fő módja annak, hogy tájékozódjunk a páciens szexuális egészségéről. A statisztikák szerint a modern nőknek manapság egyre nagyobb problémái vannak a reproduktív egészség terén - a rossz ökológia, a korai szexuális aktivitás és a szabálytalan intim higiénia gyakran rossz hatással van a mutatókra. A leukociták szükségesek a patogén baktériumok elleni küzdelemhez, a test egészének tisztításához és az anyagcsere folyamatok normalizálásához.
Tág értelemben kenet- Ez egy kaparás, amelyet különböző helyekről vesznek le későbbi bakteriológiai vizsgálat céljából. Például a húgycsőből származó kaparást U betűvel, a hüvelycsatornából pedig V betűvel jelölik. A diagnózist közvetlenül egy laboráns végzi, aki meghatározza a baktériumok számát is. A leukociták kisméretű fehérvérsejtek, legfontosabb funkciójuk a fertőző kórokozók elleni védekezés. A normál fehérvérsejtszám (LE) nem haladhatja meg a 15 sejtet. Ha a mutató magasabb, leukocitózis diagnózist készítenek.
Miért veszélyes a leukocitózis a kenetben?
A nők megnövekedett leukociták tartalma a kenetben a hüvelycsatorna gyulladásos folyamatának jelenségéhez kapcsolódik. Minél magasabb a kaparás indexe, annál hosszabb és összetettebb a gyulladás a szervekben. A szervezet túl sok fehérvérsejtet kezd termelni a fertőzés leküzdésére. Fennáll a veszély: ha rendszertelenül felkeresi a nőgyógyászt, gyulladások indulnak be, és ennek következtében a kezelés elhúzódik, súlyos szövődmények léphetnek fel a nőgyógyászati egészségben, a vajúdás megzavarásáig vagy leállásáig.
Tudtad? A méhgyulladás nemcsak nőknél fordulhat elő, hanem olyan lányoknál is, akiknek még nem volt szexuális kapcsolata. A szüzek megfertőződhetnek fertőző betegségekkel a fertőzött tárgyakkal való mindennapi érintkezés vagy a személyes higiénia be nem tartása miatt. Így bizonyos esetekben leukocitózist mutatnak. Ebben az esetben a kenetet puha vékony szondákkal távolítják el, amelyek nem sértik a szűzhártya integritását. Ez az eljárás fájdalommentes.
A flóra kenetének célja
A flórakenetet azért hívják, mert a diagnózis során kiderül, hogy jelenleg melyik flóra (környezet) van túlsúlyban a méhben - patogén vagy normális. Az elemzés gyűjtésének indikátorai a szakember által végzett rutinvizsgálat, a páciens konkrét panaszai: égő érzés, fájdalom a nemi szervekben, hasi fájdalom, rossz vizelés. A vizsgálatot a fogamzás tervezésekor is elvégzik, közvetlenül a szülés utáni kúra után. A kaparást legalább 3 alkalommal, komplikáció vagy panasz esetén gyakrabban vizsgáljuk meg flórára.
Ha sok leukocitát észlelnek a kenetben, bizonyos terápiát írnak elő. Mit jelent a mintavétel, hogyan lehet csökkenteni a leukociták szintjét, hogyan kell kezelni ezt a szövődményt - nézzük meg részletesebben.
Felkészülés az elemzésre
Annak érdekében, hogy a vizsgálat a legigazabb eredményt mutassa, A következő előkészítő lépéseket kell megtenni:
- ne éljen szexuális életet 2 nappal a kaparás előtt;
- ne használja 2 nap előtt;
- próbálja meg tartózkodni a vizeléstől 3 órával a vizsgálat előtt;
- ne tegye 2 nappal korábban;
- este a teszt elvégzése előtt csak vízzel mossa le, kozmetikumok használata nélkül (hatással van a nemi traktus savas környezetére).
Fontos! Menstruáció alatt a kaparást nem végzik el - a hüvelyben lévő vér, amely antimikrobiális szer, megváltoztatja a kaparás összetételét, és a diagnózis helytelen eredményt mutat.
A kenetet néha önkéntelenül és előzetes előkészítés nélkül adják - sürgős kórházi kezelés esetén. Ebben az esetben az elemzést, ha lehetséges, reggel, minden nőgyógyászati beavatkozás előtt végezzük.
A kenetgyűjtési eljárás
Jegyzet: 18 és 45 év közötti nőknél a leukocita aránya nem haladhatja meg a 6-8 egységet. Ha a kenetben a leukociták megemelkednek, további manipulációkat kell végezni ennek okának meghatározására.
A kenetet speciális steril nőgyógyászati eszközökkel veszik. Az elemzést a húgyúti rendszerből egy speciális hurokkal, és a hüvely hátsó falából - egy tiszta tampont veszik. A kaparást közvetlenül az üvegre helyezzük, és hagyjuk megszáradni. Általában ez a műtét fájdalommentes és rövid életű.
Ezután a kenetet elküldik a laboratóriumi technikusoknak felülvizsgálat és diagnózis céljából. A kenetek színtelenek, ezért speciális festékekkel vannak festve – így könnyebben tanulmányozhatóak. Ezt követően megszámolják a leukocitákat és más baktériumokat, amelyeket a kényelem kedvéért különböző színekre festenek. A leolvasásokat nőgyógyász fejti meg. Jegyzet: terhesség alatt a fehérvérsejtek száma 20-ra emelkedhet, ez normális mutatónak tekinthető.
A kenet gyakran nem határozza meg, hogy a szövődmény oka fertőző betegség. A tény az, hogy ez az elemzés önmagában nem képes felismerni a fertőzést bizonyos mikrobák vizsgálatának szűk korlátai miatt. Ezért a nőgyógyász mindenképpen speciális vizsgálatokat ír elő a szövődmény okának meghatározására.
A növekedés tünetei
A teszt elvégzése előtt egy kenetből megállapítható, hogy egy nőnek sok leukocitája van. A tünetek leginkább a nőgyógyászati spektrumhoz kapcsolódnak:
- fájdalmas vizelés;
- hüvelyi betegség, méhnyakgyulladás;
- szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte;
- bizonyos helyzetekben - bél dysbiosis és általános gyulladásos folyamatok;
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- a test általános gyengesége, rossz étvágy;
- Használt kozmetikumok elérhetősége.
A leukociták a méhnyakcsatornában is megemelkedhetnek – ez összeköti a nő belső és külső nőgyógyászati szerveit. Mivel közvetlenül a méhben található, ezen keresztül juthat be a fertőzés a hüvelybe. Ezért különösen fontos a leukociták szintjének ellenőrzése a nemi szervek mikroflórájában.
Tudtad? A méh normál mikroflórája 98%-ban laktobacillusokból (tejbaktériumokból) áll. Ők felelősek a hüvely savas, oxigénnel teli flórájáért.
Néha emelkedett fehérvérsejtszámot észlelnek a kenetben a nőknél a szülés után. Ennek oka elsősorban a fertőző betegségek vagy gyulladások jelenléte a szervezetben és a nemi szervekben. Ritkán ez a méhlepényben maradó méhlepénydarabok miatt fordul elő. A kezelés a betegség kórokozójától, annak kiváltó okától függ.
Az anya szervezete erősen legyengülhet, így az immunrendszer nem tud megbirkózni védekező funkciójával, aminek következtében fertőzések támadják meg. Ezért az orvosok rutin nőgyógyászati vizsgálatokat végeznek, és szülés után teszteket gyűjtenek.
A nőknél a kenetben a leukociták még ezt követően is megemelkedhetnek. Ha a szülés utáni első héten túlbecsülik a normát, akkor ez normális mutatónak tekinthető, mivel a szülés után a leukociták gyakran emelkednek. Ha azonban 7 nap elteltével a szintek nem csökkentek, gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő.
Leukocituriával kapcsolatos betegségek
Leukocyturia nevezzen meg különféle szövődményeket, amelyeket a leukociták nagy koncentrációjú jelenléte okoz a vizeletben. A vértestek normája egyetlen vizeléskor nem lehet magasabb, mint 6. Jelentős: A leukocituria lehet igaz vagy hamis. Az első esetben az elemzés megmutatja a közvetlenül a vizeletben lévő leukociták számát. A második esetben a baktériumok a méhrel együtt bejutnak a vizeletmintába, ami a teszt elvégzésére vonatkozó szabályok megsértésének következménye.
A leukocituria olyan szövődmény, amely nem „egyedül” jelenik meg. Gyakran fertőző és nem fertőző betegségek kísérik.
Fertőző STI-k, mint a magas fehérvérsejtek okai a kenetben
A szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) a leukocytosis és a leukocyturia egyik következménye. Ezek tartalmazzák:
- gonorrhoea (Gonoccocus);
- szifilisz;
- trichomonas;
- a nemi szervek tuberkulózisa (a krónikus betegségben szenvedő nők 20% -ánál);
- intim herpesz;
- aktinomycetes.
A magas fehérvérsejtszám nem fertőző okai a kenetben. Kezelés
A leukociták növekedése a kenetben nőknél nem mindig jelenti azt, hogy a szervezet fertőző betegséggel küzd. Az okok a következmények:
- fájdalmas traumát szenvedett el a nemi szervekben (belső és külső egyaránt);
- daganat kialakulása;
- vesebetegség (urémiás mérgezés);
- a sejtek alakjának változása a citoplazmában (bármilyen egyidejűleg);
- allergiás intolerancia bizonyos intim higiéniára használt kozmetikumokkal szemben;
- extragenitális betegségek ().
Minden konkrét esetben a kezelést és a terápiát csak szakember írja elő, a beteg állapota, a betegség természete, az immunrendszer védőfunkciójának szintje és az elemzésben megemelkedett leukociták száma alapján. A leukocitózist gyakran több kategóriába sorolják: súlyos, enyhe és közepes. Súlyos leukocitózis és leukocituria esetén bőséges gennyváladék jelenik meg, ebben az esetben kórházi kezelésre van szükség.
Milyen vizsgálattal lehet azonosítani a leukocyturia okát?
Ha leukocyturia gyanúja merül fel, a diagnózis tisztázása érdekében A következő vizsgálatokat írják elő:
- kétüveges vizsgálati módszer. Az egyszeri vizeletgyűjtés során két tartályra osztják - kezdeti és végső. Az átlagos vizelet nem kerül összegyűjtésre. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hol található a fertőzés. Ha a testek az első „részben” találhatók, ez azt jelenti, hogy gyulladás lép fel a húgycsőben. A második esetben ez a hólyag vagy az ureterek gyulladásos szövődményének következménye;
- háromüveges vizsgálati módszer. A vizelet 3 részre oszlik egyetlen, folyamatos vizeletürítéssel. Ha a leukociták nagy részét az első tartályban észlelik, ez szövődményeket jelez a húgycsőben. Ha a másik két esetben számuk dominál, ez a hólyagbetegség jele.
Gyógyszeres kezelés
A kenetben megnövekedett leukociták számának normalizálásához először meg kell szüntetni a fő kórokozót. Ha fertőző, gyulladáscsökkentő kezelést írnak elő. A kezelés magában foglalja mind a belső, mind az orális terápiát és a helyi kezelést. A hagyományos orvoslás a következő módszereket kínálja: Hogyan kell kezelni ezt a szövődményt:
- öblítés gyógyszerekkel (például oldattal és klórhexidinnel);
- gombaellenes tulajdonságokkal rendelkező kúpok beadása (leukocituria esetén) - stb.;
- pamut törlőkendők probiotikumokkal történő bevezetése a hüvelyi csatornába (a mikroflóra normalizálása érdekében). Az ilyen kezelés időtartama legalább 3 hét;
- különféle antiszeptikus higiéniai termékek használata (külső felhasználás);
- vitaminterápia az immunrendszer védő tulajdonságainak helyreállítására;
- Ezenkívül gyógyszereket is fel lehet írni az egyidejű betegségek megszüntetésére.
Fontos! Csak szakember tudja azonosítani a betegség kiváltó okát és meghatározni a helyes és minőségi terápiát! Az orvossal való előzetes konzultáció nélkül végzett öngyógyítás negatívan befolyásolhatja az egészséget és súlyosbíthatja a patológiát.
Hogyan kell kezelni népi gyógymódokkal
Az alternatív gyógyászat alternatív kezelést kínál a betegségekre. Ne feledje azonban, hogy a hatékony terápia érdekében a hagyományos módszereknek kiegészítő gyógymódnak kell lenniük, és nem a fő kezelési módszernek.
Hagyományos módszerek:
- öblítés gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényekkel és főzetekkel (zsálya, körömvirág,);
- öblítéshez használható;
- aloe juice és méz keverékével megkent tampon behelyezése a hüvelybe (a keverék antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik). Ez a kúra legfeljebb 2 hétig tart;
- ülőfürdők kamilla és tölgyfa kéreg tinktúrájával (a víz nem lehet forró, különben a nemi szervek megéghetnek);
- öblítés vízzel hígított fokhagyma tinktúrával (5 gerezd 2 liter vízre).
Mit ne tegyen
Először is, szigorúan nem ajánlott öngyógyítást végezni anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ezenkívül a betegség időszakában ne vegyen részt nehéz tevékenységekben, vagy egyszerűen túlterhelje magát fizikailag. A betegség súlyos formáiban előnyösebb betegszabadságot kivenni vagy kórházba menni kezelésre, mivel a munkába járás gyakran megnehezíti a szükséges eljárásokat. Azt is ki kell zárni egy ideig, különösen fertőző betegségek jelenlétében. Jó lenne felhagyni a rossz szokásokkal, mert az alkoholfogyasztás nagymértékben rontja az immunrendszer védő tulajdonságait.
A leukociták csökkenése a kenetben nőknél: megelőzés
A leukocitózis elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket lehet tenni:
- gondosan válassza meg szexuális partnerét, ne hanyagolja el
- magas színvonalú intim higiéniai eljárások elvégzése;
- rutin vizsgálatot kell végezni egy nőgyógyásznál;
- csak képzett és megbízható orvosokhoz forduljon. A hüvely és a belső nemi szervek vizsgálata nagyon kényes eljárás, és csak tapasztalt, jó orvosi hírnévvel rendelkező orvos bízhat meg benne;
- ragaszkodjon az egészséges táplálkozáshoz, fogyasszon a szükséges mennyiséget, vegyen be több friss zöldséget az étrendbe stb.
Ebben a cikkben megvizsgáltuk, hogy miért emelkednek a leukociták a női kenetben, milyen tünetekkel lehet megkülönböztetni a nőgyógyászatot, mi határozza meg annak előfordulását és hogyan kell kezelni. Ez a betegség súlyos szövődménysé válhat, ha nem észlelik időben, és nem írják elő a kezelést. Ne hanyagolja el az orvosi ajánlásokat, rendszeresen keresse fel nőgyógyászát, és akkor a leukocitózis kockázata minimálisra csökken. Egészségesnek lenni!
Gyors navigáció az oldalon
A nőgyógyászati gyakorlatban egy diagnosztikai módszert, például kenetet nagyon széles körben alkalmaznak, és gyakran alkalmaznak. Ez az egyik fő szabványos eljárás, amely segít felmérni a nők reproduktív rendszerének állapotát.
Természetesen ezzel a diagnosztikai módszerrel nem lehet minden patológiát azonosítani, de a kenet eredménye alapján legalább sok közülük gyanakodni lehet. Éppen ezért kiemelten fontos az elemzés: lehetővé teszi a további diagnosztika menetének meghatározását, az alaposabb és informatívabb kutatási módszerek kiválasztását.
Mire kell figyelni egy elemzés megfejtésekor?
A kenetelemzés lehetővé teszi a következő mutatók értékelését: leukociták, laphámsejtek, kulcssejtek, nyálka a bioanyagban, valamint a normál, patogén és opportunista flóra tartalma. Az utolsó kategóriába tartozik a Candida nemzetség élesztője. A kórokozó mikroorganizmusok közül a trichomonas és a gonococcusok kimutathatók flórakenet segítségével.
Nagyon fontos diagnosztikai mutató a leukocitaszám. Az immunrendszer ezen sejtjei megvédik a szervezetet az idegen ágensektől, legyen szó mikroorganizmusokról vagy elpusztult vagy megváltozott szerkezeti elemekről.
A leukociták vagy a fehérvérsejtek rohannak a gyulladás kóros fókuszába a szervezetben, bárhol is legyen. És ha patológia alakul ki a reproduktív rendszer szerveiben, ezek a sejtek oda fognak menni.
Nőkben a leukociták mindig jelen vannak a flóra kenetében, és normájuk meglehetősen önkényes fogalom. Az a tény, hogy az urogenitális rendszer különböző részein megengedett értékeik eltérőek. A legtöbb fehérvérsejt a méhnyak területén található; legalacsonyabb tartalmuk általában a húgycsőben figyelhető meg.
A gyulladásos folyamatok diagnosztizálásához azonban nem annyira a leukociták számát, mint inkább morfológiáját kell értékelni. Ez annak köszönhető, hogy a fehérvérsejtek, amelyek betöltötték a kórokozók szervezetének „megtisztításának” funkcióját, elpusztulnak. Az ilyen leukocitákat neutrofileknek nevezik.
- Ennek megfelelően minél több van belőlük a kenetben, annál erősebb a gyulladásos reakció.
Emellett fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy a menstruációs ciklus során a fehérvérsejtek koncentrációja a nemi hormonok hatására megváltozik, így ha a kenetben a leukociták enyhén emelkedtek, ez nem feltétlenül a súlyos patológia.
Mindenesetre ezeknek a sejteknek a tartalmát csak más diagnosztikai kritériumokkal együtt kell értékelni: a normál flóra és az opportunista mikroorganizmusok összetétele, a patogén baktériumok jelenléte vagy hiánya, a hám- és kulcssejtek száma.
Amint fentebb megjegyeztük, a flóra kenetéhez szükséges diagnosztikai anyagot három pontról gyűjtik - a méhnyakból, a húgycsőből és a hüvelyből.
És minden egyes kapott kenetben hasonló mutatókat értékelnek, de néhányuk normái a lokalizáció területétől függően eltérőek. Az alábbiakban egy táblázat található, amely elmagyarázza a leukociták, a normál és patogén flóra, a sejtelemek és a nyálka normál tartalmát a nők kenetében.
| Diagnosztikai kritérium | Normál mutatók | ||
| Hüvely (V) | Méhnyak (C) | Húgycső (U) | |
| Leukociták (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Iszap | mérsékelten | — | |
| Hámsejtek | 5-10 | ||
| Kulcscellák | — | — | — |
| Mikroflóra | Gram-pozitív pálcikák (bifido- és laktobacillusok) ++++ |
— | — |
| Élesztő (Candida) | — | — | — |
| Trichomonas (Trich) | — | — | — |
| Gonococcusok (Gn) | — | — | — |
A normál paramétereknek teljes mértékben megfelelő kenet meglehetősen ritka jelenség. A normától való kisebb eltérések azonban megengedettek, ha a hüvelyről van szó. A húgycsőnek és a méhnyaknak, ha nincsenek patológiák, sterilnek kell lennie - ott nem lehet mikroflóra. A hüvely tekintetében a helyzet nem egyértelmű.
A különböző mikroorganizmusok tartalmától függően a tisztaság 4 foka van.
Ideális, leukocitáktól és patogén flórától mentes kenet megfelel az elsőnek. A legtöbb nő azonban nem dicsekedhet ilyen eredménnyel. Gyakran előfordul, hogy a hüvelyváladékban egyedi leukociták találhatók a normál tartományon belül (legfeljebb 10 db), a hámsejtek és az opportunista baktériumok jelentéktelen tartalma. Ez a kép nem jellemezhető kórosnak, és a kenet a második tisztasági fokhoz tartozik.
Ha a hüvelyi váladékban Gram-variábilis coccalis flórát, Gram-negatív bacillusokat vagy élesztősejteket észlelnek a laktobacillusok és bifidobaktériumok (Doderlein bacillusok) koncentrációjának csökkenése hátterében, ez további diagnózis okát jelenti. Az ilyen kenet a harmadik tisztasági foknak minősül. A fehérvérsejtek meghaladják a normát, és sok nyálkát is tartalmaznak.
A negyedik tisztasági fokú kenetben nagyon kevés vagy egyáltalán nincs Doderlein pálca (normál flóra), a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a nyálka és a hámsejtek tartalma megnövekszik. Ezenkívül nagy számban találhatók patogén mikroorganizmusok. Ez az állapot azonnali kezelést igényel.
Az emelkedett fehérvérsejtek okai a kenetben
Ha egy nő kenetében megemelkedett a leukociták száma, ennek okai a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak. Minél nagyobb ezeknek a sejteknek a koncentrációja, annál kifejezettebb a folyamat. Ezt a mutatót azonban más diagnosztikai szempontokkal együtt kell értékelni.
Például a fertőzések kialakulásával a nyálkatartalom növekedése figyelhető meg. A szervezet így igyekszik „megtisztítani magát” a kórokozóktól. A hámsejtek, valamint a leukociták számának növekedése gyulladásra figyelmeztet.
Egyes laboratóriumok szerint ezeknek az elemeknek a tartalma 10-ig megengedett a látómezőben, de ez a mutató a menstruációs ciklus fázisától függően változik, és értékeit nem szabad más diagnosztikai tünetek nélkül értelmezni. .
A kulcssejtek Gardnerella baktériumokkal tarkított hámsejtek. Ez az úgynevezett „bakteriális homok”. Ha ilyen sejteket észlelnek a kenetben, nagy a valószínűsége a bakteriális vaginosis (gardnerellosis) kialakulásának.
A kenetben nagyszámú candida kimutatása a normál flóra elnyomásának hátterében a rigó jele. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a tejsavat termelő Doderlein rudak koncentrációja csökken, a hüvely pH-ja megemelkedik.
Ez az állapot az opportunista flóra aktív növekedéséhez vezet, beleértve a candida-t is. Savas környezetben ezek a mikroorganizmusok nem tudnak szaporodni, így a bifidobaktériumok és a laktobacillusok gátolják a hüvely kolonizációs folyamatát.
A Gonococcusok és a Trichomonas patogén mikroorganizmusok. Semmilyen körülmények között ne legyenek a kenetben. Ezen baktériumok kimutatása gonorrhoea vagy trichomoniasis kialakulását jelzi.
A fogantatás folyamatok kaszkádját indítja be a nő szervezetében, és ahhoz, hogy ezek mind gördülékenyen menjenek végbe, fontos a hormonokat termelő endokrin szervek kiegyensúlyozott működése. Egyensúlyuk megváltoztatása erőteljes változásokat okoz a szervek és rendszerek működésében.
Így a nemi hormonok - a progeszteron és az ösztrogének - serkentik a laphámsejtek munkáját. Elkezdik aktívan szintetizálni a glikogént, ami támogatja a normál flóra szaporodását. Ennek a kapcsolatnak a megsemmisítésével a Doderlein-bacilusok nagy mennyiségű tejsavat termelnek, amely savasítja a környezetet, és ezáltal védelmet nyújt a fertőzések ellen.
Tekintettel azonban az immunitás fiziológiás csökkenésére a terhesség alatt, ez az intézkedés gyakran nem elegendő. Sok várandós anya, amikor a hormonok egyensúlya megváltozik, rigótól vagy más, opportunista mikroorganizmusok által okozott patológiától kezd szenvedni.
Ennek fényében a leukociták megnövekedett tartalma figyelhető meg a kenetben. Gyakran az ilyen sejtek koncentrációja a terhes nők hüvelyében meghaladja a normát - akár 10 darabot. egy látómezőben.
- Ha tartalmuk nem haladja meg a 15-20-at, és a várandós anya nem tapasztal patológia jeleit, és a kenet többi mutatója normális, akkor nem kell aggódni.
Fontos megjegyezni, hogy a leukociták koncentrációja a húgycsőben és a méhnyakban nem változhat. Ezen mutatók normái ugyanazok, mint a nem terhes nők esetében. Az emelkedett fehérvérsejtek a húgycsőben a gyulladás jele. Ez az állapot diagnózist és kezelést igényel.
Terhesség alatt a leukocitaszámot különösen gondosan ellenőrizni kell, mivel ez a krónikus patológiák megnyilvánulására figyelmeztet. Jobb, ha a kismama még egyszer átesik a vizsgálaton.
A kenetvizsgálat megfelelő előkészítése
Mint a legtöbb diagnosztikai vizsgálat az orvostudományban, a flórakenet is előkészítést igényel. Amikor a nőgyógyászhoz megy, egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálat eredménye csak akkor lesz megbízható, ha betartja a következő ajánlásokat:
- a bioanyag adományozása előtt legalább 2 napig tartsa fenn a szexuális pihenést;
- hagyja abba a kenőanyagok, hüvelykúpok, krémek használatát a vizsgálat előestéjén;
- ne mossa meg arcát gélekkel vagy más intim higiéniai termékekkel;
- tartózkodjon a teszt elvégzésétől egy antibiotikum-kúra után (legalább 10 napig);
- ne vizeljen kevesebb mint 2 órával a nőgyógyász látogatása előtt;
- Menstruáció alatt ne végezzen vizsgálatot.
Az intimitás, bármilyen helyi szerek, antibiotikumok torzítják az adatokat a női húgyúti rendszer mikrobiális biocenózisának valós állapotáról.
A vizeletürítés során a diagnosztikailag jelentős vizsgálati tárgyak kimosódnak: sejtelemek, mikroorganizmusok, ami szintén megváltoztatja az összképet. A menstruáció megnehezíti a diagnózishoz szükséges anyag beszerzését - nagyszámú vörösvérsejttel „szennyeződik”.
A kenetvétel indikációi
A nők keneténél nemcsak a hüvely nyálkahártyájáról kell bioanyagot venni. Az elemzéshez a húgycsőből és a méhnyakból is vesznek mintákat.
A szexuális tevékenység megkezdése után minden nőnek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnosztikai eljárást: legalább évente egyszer. Terhesség alatt a megelőző vizsgálatok mellett kenetet is kell venni. Ha nincsenek riasztó tünetek, a várandós anyának kétszer kell átesnie ezen az eljáráson: a terhesség legelején a regisztrációkor és a harmadik trimeszterben, 30 hét után.
Azonban jó ok a kenetvizsgálat elvégzésére, ha bármely nő, akár terhes, akár nem, a következő tünetekkel rendelkezik:
- a váladékozás színének és konzisztenciájának megváltozása;
- kellemetlen érzés megjelenése vizelés közben;
- viszketés az ágyék területén;
- a váladékozás kellemetlen szaga;
- égő érzés a hüvelyben;
- hasi fájdalom nyugalomban vagy intimitás közben.
Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a hosszan tartó antibiotikum-kezelés negatívan befolyásolhatja a hüvely mikroflóráját: a hasznos baktériumok halálát okozhatja, amelyeket opportunista lakosok váltanak fel. Ennek hátterében gyakran alakul ki candidiasis és bakteriális vaginosis, amelyek a flórán végzett kenet segítségével diagnosztizálhatók. Ezért tanácsos egy ilyen elemzést az antibiotikum-terápia befejezése után elvégezni.
