Agresszió skizofréniában. Skizofrénia és agresszió: a statisztikai összefüggésektől a megelőzési módszerekig. Mik a betegség okai

A skizofrénia az egyik leggyakoribb, azonban a betegség okait nem olyan könnyű azonosítani. A skizofrénia tünetei és jelei homályosak lehetnek, de a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a pontosabb diagnózis felállítását, ami azt jelenti, hogy a beteg célzottabb és hatékonyabb kezelésben részesül.

Hány fajta skizofrénia létezik?

Klinikailag a skizofrénia a betegségnek négy formája van, és mindegyik típusnak megvannak a maga sajátosságai.

Kataton;

Paranoid;

Egyszerű;

hebefrén.

Nehéz megmondani, hogy hányféle skizofrénia létezik. Eugen Bleuler svájci pszichiáter, aki bevezette a „szkizofrénia” kifejezést a pszichiátriába, ezt a betegséget „skizofréniának” nevezte a tünetek kétértelműsége és a szindrómák sokfélesége miatt.

A paranoid skizofrénia a nőknél 20-25 év után jelentkezik. A rendellenesség tünetei és jelei ritkán jelentkeznek, és a betegség kezdetétől a diagnózisig akár 10 év is eltelhet. A nőknél a „paranoid skizofrénia” diagnózisának fő kritériumai számos kifejezett tünetet tartalmaznak:

Érzelmek eltompulása vagy nem megfelelő reakciók külső ingerekre.
Túlzott gyanakvás, alaptalan féltékenység, pereskedés, ingerlékenység.
Inkoherens beszéd és a logikai láncok megsértése.
Érdeklődés elvesztése a munka, a hobbi, a család és minden iránt, ami korábban értéket jelentett egy nő számára.

Leggyakrabban a paranoid skizofrénia a nőknél lassú, de súlyosbodása során a viselkedés drámaian megváltozhat. A fejben lévő hangok rögeszmés cselekedetekre kényszerítik a pácienst, és bármilyen ésszerűtlenek is legyenek, a beteg nem tud ellenállni nekik. A fejben lévő hangok és a hallucinációk azonnali orvosi beavatkozást igényelnek, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan változásokat a páciens pszichéjében.

Ilyenkor a nők féltékenyebbek, idegesebbek és gyanakvóbbak lesznek. A valóság eltorzul, és a tükörben a saját tükörképe csúnyának és ijesztőnek tűnik.

A paranoid skizofrénia legjellemzőbb szindróma az üldözési mánia. Egy nőnek úgy tűnik, hogy minden, ami körülötte történik, ellene vagy az ő kedvéért irányul. Minden esemény annak a jele, hogy figyelik.

A paranoid skizofrénia nem mindig öröklődik. A betegséget több gén hibája okozza, de ez csak növeli a megbetegedések kockázatát, semmi több. A skizofrénia női vonalon keresztüli öröklődésének esélye kevesebb, mint 14%. A skizofrénia kiváltó oka lehet a súlyos stressz, vagy a pszichotróp anyagok kontrollálatlan használata, amelyeket a nők a barátok tanácsára „felírnak” maguknak.

A fő különbség a női és férfi skizofrénia lefolyása között a saját „én” észlelése. A nők hajlamosak az önkritikára és a lélekkutatásra. A vallási mániával járó skizofréniában a nők elátkozottnak, bűnösnek érzik magukat, hogy összezavarták őket, és gyakran látogatnak el templomokba vagy „jósnőhöz” és „mágusokhoz” gyógyulást keresve. Az ilyen szindrómában szenvedő férfiak hajlamosak isteníteni magukat, és „az emberiség megmentőiként” viselkednek.

Paranoid skizofréniában szenvedő nőknél teljes remisszió lehetséges, és a betegek 30%-a visszatér előző életébe. További 30% viszonylag normális életmódot folytathat. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel, szociális alkalmazkodással kombinálva egy nő visszatérhet régi életéhez, családot alapíthat és sikeresen csatlakozhat a munkacsoporthoz.

A remisszió, vagyis a tünetek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy az illető teljesen mentes a betegségtől. A paranoid skizofréniában szenvedő betegek rendszeres pszichiáter vizsgálatra és időbeni terápiás segítségre szorulnak, kerüljék a stresszes helyzeteket és a túlterheltséget, és ezt a közeli személyeknek is figyelemmel kell kísérniük. Végtére is, a betegek néha elrejtik az új visszaesést, hogy ne traumatizálják újra a családot, és ezzel rossz szolgálatot tegyenek maguknak. A paranoid skizofrénia szakorvosi kezelést igényel, és az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Diagnózis - paranoid skizofrénia: tünetek és jelek férfiaknál

A paranoid skizofrénia a férfiaknál világosabban nyilvánul meg, a betegség tünetei és jelei inkább negatívak, azaz visszafordíthatatlan változások. A férfi skizofrénia nehezen kezelhető, és leggyakrabban a teljes gyógyulás lehetetlen. Időben történő kezeléssel lehetőség nyílik a tünetek kisimítására és a remisszió időtartamának növelésére, a viszonylag normális életmód fenntartása mellett.

A paranoid skizofrénia megnyilvánulásai férfiaknál:

A férfiak közömbössége és apátia gyorsan autizmussá alakulhat át. A téveszmék és a hallucinációk pozitív tüneteknek számítanak, de ebben az állapotban az ember elveszíti a kapcsolatot a valósággal, és ideges izgatottságban kárt tehet magának vagy másoknak.

Az alapvető ösztönök megsértése. Az ember nem érez éhséget, nem érzi saját kellemetlen szagát, és elfelejti gondoskodni a higiéniáról és a saját megjelenéséről. Sokszor egyedül marad a beteg, hiszen kevesen hajlandóak gondoskodni egy bűzös, hanyagul öltözött emberről.

Az, hogy egy paranoid skizofréniával diagnosztizált férfi hogyan érzi magát, a betegség formájától függ. Általánosságban elmondható, hogy a skizofrén betegek érzései hasonlóak egy súlyos alkoholmérgezés stádiumában lévő személy érzéseihez.

Nehézségek adódnak a gondolattartással, a logikai problémák megoldásával és a gondolatok megfogalmazásával. Beszédzavarok, emlékezetkiesés és hirtelen hangulati ingadozások egyaránt tapasztalhatók egy skizofréniában.

A pácienst gyakran fóbiák kísérik, de paranoid skizofrénia esetén ezek a fóbiák érzelmektől mentesek. A beteg nyugodtan beszél arról, hogy mitől fél, és gyakran a félelmei meglehetősen szokatlanok. Azt mondja, mozog az agya, és ettől fáj a feje, néhány betű megijeszti, és csiklandoznak a körmei.

A deperszonalizáció a skizofrénia gyakori együttjáró tünete, és megváltoztatja az önfelfogást. A beteg úgy érzi, személyisége fokozatosan törlődik. Nem tud megbirkózni ezzel, és ez megrémíti.

Miért veszélyes a paranoid skizofrénia a férfiakra? Parafrén szindróma esetén a nagyság téveszméi jelennek meg. A beteg azt hiszi, hogy nagy küldetéssel van megbízva, és csak rajta múlik az emberi faj jóléte. Az autók csak egy kézlegyintéssel kezdenek mozogni, az ujjak csettintésével összeütköznek, bólintása pedig lehetővé teszi a madarak repülését. A veszély abban rejlik, ha hiszel saját egyediségedben. Végül is azt hiheti, hogy tud repülni, járni a vízen, vagy lenyelni az olvadt fémet. Mindezt megpróbálhatja bemutatni másoknak.

Paranoid skizofrénia esetén gyakoriak a rövid távú vizuális és hallási hallucinációk. A betegség kezdetén a beteg hallja, hogy valaki hívja, beszél hozzá, és idővel ezek a hangok „fejhangokká” alakulnak át, és a párbeszéd helyett belülről szóló parancsokat hall, amelyeknek nem tud ellenállni.

Depressziós-téveszmés zavar esetén a pácienst rögeszmés öngyilkossági gondolatok kerítik hatalmukba.

A hiperbuliában szenvedő, paranoiás skizofréniában szenvedő beteg arra törekszik, hogy bármi áron életre keltse elképzeléseit. Ha egy beteg üldözési mániában szenved, a támadás során elkezd aktívan keresni „ellenségeket”, felkutatni és leleplezni őket.

A reformok, találmányok megszállottsága esetén a páciens javaslataival, újításaival minden lehetséges tekintély küszöbét kopogtat. Minden hatalomnak panaszkodik zsenialitása elismerésének hiánya miatt, és mindezt globális összeesküvésnek tartja ellene.

A gyermekkori skizofrénia fő jellemzője, hogy a fiúkat fenyegeti leginkább a skizofrénia kialakulásának kockázata. A skizofréniában szenvedő gyermekek kétharmada férfi.

A skizofrénia gyermekkori formáját nehéz diagnosztizálni. Hiszen minden gyerek másként fejlődik, egyes gyerekek imádnak fantáziálni, mások természetüknél fogva csendesek és nyugodtak. A gyerekek nem mindig választják el egymástól a mesét és a valóságot. Számukra a játékok élnek, beszélgetnek velük, etetik, barátkoznak, és a fejlődés egy bizonyos szakaszában ez normális.

A gyermekkori skizofrénia megnyilvánulása könnyen összetéveszthető a gyermekkori csínytevésekkel, és különösen óvatosnak kell lenniük azoknak az anyáknak, akiknek gyermekei veszélyeztetettek.

Amire figyelni kell:

Hallucinációk. A gyerekek fantáziája néha meglep, és nem mindenki tudja pontosan megállapítani, hogy a gyerek hallucinál, vagy csak fantázia? Figyelni kell a gyermek szemére. Ha azt követi a szemével, amit Ön nem lát, hallgat valamit, vagy beszél valakivel, ez a skizofrénia tünete lehet.

Álmatlanság. A skizofréniában szenvedő gyerekek gyakran nagyon keveset alszanak. Letargikusak, nyafogók, mindig fáradtak, de napi 4-6 órát alszanak. A gyermek felébred az éjszaka közepén, sír, de nem tud újra elaludni. Hirtelen változások a tevékenységben, a rohangálástól és a csínytevésektől a teljes kimerültségig és az erővesztésig.

Alogia figyelhető meg általános iskolás korú gyermekeknél. A gyermek gondolatai következetlenek, a beszéd zavarossá és teljesen logikátlanná válik. Az alogia az első negatív tünet, majd a regresszió következik, amelyben a gyerek elfelejt mindent, amit korábban tanult, és visszatér a másfél éves gyermek fejlettségi szintjére. A beszéd szegényessé válik, a válaszok csak „igen”-re és „nem”-re érkeznek, az érzelmesség és a korábbi szórakozás iránti érdeklődés eltűnik.

Minden tünet önmagában semmit sem jelent, és a „gyermekkori skizofrénia” diagnózisát egy sor vizsgálati sorozat és a rendellenesség egy bizonyos időszakon át feltárt általános képe alapján állapítják meg.

A skizofrénia gyermek- és serdülőkorban nehezen diagnosztizálható, ritka esetekben a betegség 7 éves kor előtt is azonosítható. Leggyakrabban, ha a gyermeknek genetikai hajlama van a betegségre, a skizofrénia a pubertás (12-15 év) alatt érezteti magát.

A betegség egy tinédzser furcsa viselkedésében nyilvánul meg. A skizofrénia megnyilvánulását a betegségben rejlő tünetegyüttes jelzi:

Ostoba viselkedés és grimaszok;

A társakkal való kommunikáció nehézségei;

Hirtelen lemaradás a tanulmányokban;

Delírium és összefüggéstelen beszéd;

Károsodott motoros aktivitás (catatonia);

Auditív és vizuális hallucinációk;

Túlzott érzelmesség;

Egy ötlet megszállottsága;

Ambivalencia.

A serdülőkori skizofrénia esetében mindezek a megnyilvánulások akutabbak. A gyermek pszichéje tökéletlenebb, a hormonális változások pedig végletekig fokozzák a reakciókat.

Bármilyen stresszt katasztrófaként érzékelnek, és nem ritka a triviális okok miatti öngyilkosság. Az alulsózott tészta vagy fagylalt nem megfelelő töltelékkel hisztériát okozhat, vagy azt a gondolatot, hogy senkinek nincs szüksége rá. Ilyenkor fontos különbséget tenni, hogy a nyilvánosság játékáról van-e szó, vagy a gyermek valódi szenvedéséről.

A gyermekkori skizofrénia okai a korai életkorban számos tényezőnek köszönhetőek:

az anya késői terhessége;

Az anya vírusos betegségei a terhesség alatt;

Az anya rossz táplálkozása (étrend, böjt) a terhesség alatt;

Örökletes tényező;

Súlyos stressz;

Erőszak.

Ha a betegséget időben észlelik, akkor a betegek több mint 60% -ának kedvező prognózist kap a gyermekkori skizofrénia. A gyermekkori skizofrénia kezelését némileg bonyolítja az engedélyezett módszerek igen szűk köre. Sok gyógyszert a gyerekek nem használhatnak, és életkorukból adódóan a gyerekek nem érzékelik jól a pszichoterápiát. Egy bizonyos életkorig a kezelés csak a tünetek nyugtatókkal történő kisimításából, szupportív terápiából és szülői gondoskodásból áll. Ebben a szakaszban nagyon fontos a szülői megértés, és ez a kezelés sikerének kulcsa. Gyermekük viselkedésének megértéséhez a szülők és a pszichiáter rendszeres konzultációja javasolt.

Diagnózis - alkoholos skizofrénia: a rendellenesség tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

A skizofrénia és az alkoholfüggőség kéz a kézben járnak, és gyakran az alkoholizmus az, ami a skizofrénia kialakulásának ösztönzője. A statisztikák szerint a skizofrén betegek körülbelül 40%-a szenved alkoholfüggőségben. Alkoholizmus esetén a skizofrénia tünetei nem annyira kifejezettek, és a betegség kezdete elmaradhat. Hiszen az etanol hatására a szorongás, idegfeszültség kisimul, a nem megfelelő viselkedés alkoholmérgezés számlájára írható. De ez csak az első alkalom.

Férfiak és nők alkoholos skizofréniája esetén a betegség gyorsan előrehaladhat, és néhány hónapon belül visszafordíthatatlan személyiségbomlás következik be. Az alkohol felgyorsítja a mentális betegségek kialakulását, ez a betegség pedig az alkohol iránti igényt váltja ki.

A folyamatos alkoholos skizofrénia jellemzői: kezdetben rövid rohamok, hosszú remissziós időszakokkal. De minél tovább megy, a rohamok gyakoribbá, mélyebbé válnak, és az alkoholfogyasztástól függetlenül jelentkeznek.

A skizofrénia soha nem jön hirtelen. A betegség legelején alkohollal akarják oldani a feszültséget, és nem észlelnek változásokat a pszichében, mindent a stressznek és a fáradtságnak tulajdonítanak. A beteg maga nem veszi észre, hogy a betegség fokozatosan eltörli a valóság széleit. A delírium és a látomások, amelyek korábban csak alkoholfogyasztás után támadtak, idővel még józan állapotban sem múlnak el. A beteg agresszívvé válik, és veszélyt jelenthet másokra.

Az alkoholizmus hátterében a férfiak libidója gyengül, de a skizofrénia fokozza a szexuális vágyat. Vágyait valóra váltani képtelenség miatt a betegben féltékenység, agresszió alakul ki, amely átterjed az ellenkező nemre.

Az alkoholos skizofrénia különbözik a skizofrénia más típusaitól, mivel a psziché pusztulását a páciens testébe kívülről bejutó méreganyagok provokálják. Az alkoholos skizofrénia kezelésének célja elsősorban a méreganyagok gyors eltávolítása a szervezetből és a normális agyi aktivitás helyreállítása egy sor, egyedileg kiválasztott gyógyszerrel.

Az alkoholos skizofrénia kezelésének sikere közvetlenül attól függ, hogy milyen időben kezdik meg a kezelést. A teljes remisszió akkor lehetséges, ha az agyműködésben nem következnek be visszafordíthatatlan változások, és a negatív tünetek nagy részét a mérgezés okozta. A skizofrén betegek számára az alkohol szigorúan ellenjavallt, és számukra nincs „biztonságos adag”. Az agy működésének kényes egyensúlyának legkisebb megzavarása ismét súlyos alkoholos skizofrénia rohamot okozhat.

Rejtett vagy látens skizofrénia, mi ez, és mekkora a nyílt skizofrénia kialakulásának kockázata?

A látens skizofréniát csak a betegség anamnézise alapján diagnosztizálják. A látens skizofrénia nem mindig halad előre és válik nyilvánvalóvá. A látens skizofrénia jeleit gyakran a különcségeknek és a szabályok és rendszer elleni tiltakozásnak tulajdonítják. Korábban ezt a diagnózist másként gondolkodók, hippik és más marginalizált emberek kapták.

Ma olyan különc egyéneket figyelhetünk meg, akik furcsán öltözködnek, tetőtől talpig tetoválások borítják őket, vagy a társadalomban elfogadotttól eltérően viselkednek. Furcsa érdeklődési körük és hobbiik vannak, amelyek félreértést vagy elutasítást okoznak a társadalomban, de ez nem tekinthető fájdalmas állapotnak.

A skizoid zavarban szenvedők egy része igen magas intelligenciával rendelkezik, tevékenységi területén magaslatokat ér el, azonban az érzelmi fejlődés diszharmóniája miatt az egyén szocializációja nehézkes.

Az ilyen „lázadókat” látens skizofréniával diagnosztizálják, de ez általában olyan mentális rendellenességnek minősül, amelynél a gyógyszeres kezelés helyett pszichokorrekciót javasolnak. Az eltérések nemcsak a megjelenésre vonatkozhatnak, hanem az egyén viselkedésére is. Társadalmi elszigeteltség, rögeszmék, érzelmi hidegség, amely nem fejlődik pszichózisba, és az embert egyszerűen „furcsának” tartják.

Az ilyen rendellenességben szenvedő személyt gyakran egoistának tekintik. Az empátia hiánya azonban nem jellemvonás, hanem a rendellenesség egyértelmű jele, a látens skizofrénia jellemző vonása a humorérzék hiánya.

A látens skizofréniát kisebb személyiségeltérések jellemzik, nyilvánvaló pszichózisok és neurózisok hiányával, amelyek a nukleáris vagy paranoid skizofrénia nélkülözhetetlen jellemzői. A látens skizofréniában hiányoznak a hallucinációk és téveszmék, vagy sekély természetűek, jobban hasonlítanak az álmodozó állapothoz.

A skizofrénia látens formája bizonyos körülmények között nyilvánvaló skizofréniává fejlődhet:

Örökletes hajlam;

Traumás agysérülés;

Pszichológiai trauma;

Mámor.

Az irodalmi szereplők közül a skizofrénia lappangó formájával küzdő beteg legszembetűnőbb képviselője Arthur Conan Doyle regényeinek hőse, az ismert nyomozó, Sherlock Holmes. Sokan csodálják őt, de ha elemezzük a karakter pszichológiai portréját, azonnal láthatjuk az érzelmi hidegséget, a nagyság téveszméit, az ötletei iránti megszállottságot és a szociális fóbiát.

A karakternek gyakorlatilag nincsenek barátai, és a hős testvére is ugyanazokat a tulajdonságokat mutatja, ami örökletes rendellenességre utal. Ráadásul mindkét testvér magas szintű intelligenciával, de rendkívül szűk érdeklődési körrel rendelkezik.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának új kiadásában nincs „látens skizofrénia” diagnózis, és ez a rendellenesség skizoid személyiségzavarnak minősül. Ennek a rendellenességnek a kezelése nehéz a páciens alacsony empátiája és motiválatlansága miatt. Maga a beteg nem tartja magát annak, sőt néha büszke is kizárólagosságára.

Ha a pszichiátereknek vitáik vannak a hebefrén (hebefrén) skizofrénia természetével kapcsolatban, akkor a provokáló tényező kétségtelen.

A hebefrén skizofrénia általában olyan diszfunkcionális családokban jelenik meg, ahol a gyermekek állandó stresszt és rossz, kiegyensúlyozatlan táplálkozást tapasztalnak. A hebefrén skizofréniában szenvedő betegek körülbelül 80%-ánál az alultápláltság és az alulsúly nyilvánvaló jelei vannak.

Vidéki területeken ez a diagnózis kevésbé gyakori, mint a nagyvárosokban, ami az életkörülményektől való függőséget jelzi. A nagyvárosokban több stressz éri a gyerekeket, és talán a negatív környezeti helyzet is hatással van rá.

A betegség 14 éves és idősebb serdülőknél jelentkezik, és 3-4 éven belül teljesen kialakul. A betegség kezdetén az elszigeteltség és az iskolai kommunikáció nehézségei figyelhetők meg. Ezzel párhuzamosan fokozódik a rokonokhoz, különösen az anyához való kötődés. A kortársak kigúnyolása és zaklatása egy tinédzser ön- és elszigeteltségéhez vezet.

A gondolkodás beszűkül, és az intelligencia fokozatos hanyatlása következik be. Minden hobbi, beszélgetés primitív természetű, a kisgyerek szintjének megfelelő modorok, bohóckodások, bolondságok jelennek meg, a beteg viselkedése pedig külsőre egy rossz színész előadásához hasonlít.

A pácienst ért bármilyen kritika agressziót vagy könnyeket vált ki. Ezenkívül egy súlyosan beteg ember a könnyektől a nevetésig terjedhet. A hangulatingadozások reaktívak.

A hallucinációk és téveszmék rövid időszakai nem mélyek, és nem befolyásolják különösebben a páciens viselkedését. Általában ezekben a pillanatokban a páciens elválasztja a valóságot a delíriumtól.

Idővel a beteg fokozott szexuális vágyat tapasztal, amelyet betegsége miatt nem tud kielégíteni. Előfordulhat obszcén viselkedés, amelyet grimasz és nevetés kísér.

A rendellenesség neve az ókori görög Hebe istennő nevéből származik, aki az örök fiatalságot és a csínytevéseket testesítette meg. A hebefrén skizofréniában szenvedő betegek szinte felnőttek, de gyermeki gondolkodásúak. Ennél a betegségnél a fejlődés leáll, a folyamat az ellenkező irányba megy, a beteg lassan degradálódik.

A hebefrén skizofrénia nehézsége, hogy folyamatos, és nincs remissziós időszak, amikor a beteg normális életet élhet.

A hebefrén skizofréniából lehetetlen teljesen felépülni, és a skizofrén defektus késleltetése érdekében a beteg fekvőbeteg-kezelése szükséges. Megfelelő antipszichotikumos kezelés nélkül a beteg másokra veszélyessé válhat, mivel a beteg nem érti meg cselekedeteit, vagy nagyobb valószínűséggel mások agressziója miatt.

A skizofrénia katatón formája

A skizofrénia katatón formája meglehetősen ritka, és ez a betegség nemcsak az intellektust, hanem az ember pszichomotoros funkcióit is érinti. A katatónia több mint 20 tünetben nyilvánul meg, és ezek közül néhány nem specifikus. Ezekben a tünetekben közös a kábulat és izgatottság gyakorisága.
A skizofrénia katatón formájában a következő tünetek jelentkeznek:

Kataton kábulat

A beteg még kényelmetlen helyzetben is lefagy, és nem reagál a külső ingerekre. Gyakran ebben a pillanatban a páciens fantasztikus látomásokat lát, amelyekben ő maga is közvetlenül részt vesz, és a roham után akár élénken is leírhatja az átélt eseményeket. A páciens több órától több napig is katatón kábulatban maradhat. Az izmok ebben a pillanatban annyira feszültek, hogy nem lehet hajlítani vagy kiegyenesíteni a végtagokat. A felfekvés gyakran mozdulatlan testhelyzetből és hosszú fekvésből ered.

Viasz rugalmassága

A páciens teste engedelmessé és rugalmassá válik. Ha egy fekvő beteg felemeli a karját, lábát vagy fejét, ebben a helyzetben marad. A beteg pulzusa és légzése lelassul és szinte láthatatlanná válik.

Negativizmus

A paradox negativizmus zavar formáját az jellemzi, hogy a páciens egy kérésre éppen az ellenkező cselekvést hajt végre. Aktív negativizmus esetén a páciens ellenáll a kéréseknek, és bármit megtesz, csak nem azt, amit kérnek tőle. A passzív negativizmust a cselekvéssel szembeni ellenállás jellemzi. Ha megpróbál átöltözni vagy etetni egy ilyen beteget, csendben ellenáll.

Sztereotípia

Hajlam arra, hogy automatikusan megismételje ugyanazokat a kifejezéseket vagy műveleteket. Ringatás, menetelés, lábujjhegyen, karmolás, koppintás stb. Sztereotípiák esetén ez az ismétlés akár több órán keresztül is eltarthat. A beteg nem reagál a hangra, és a cselekvés leállítását kéri.

Hallgatás

A páciens beszédfunkciói működnek, azonban nem hajlandó kapcsolatba lépni, és semmilyen módon nem mutatja, hogy hallja és megérti a beszélgetőpartnert. A Pavlov-tünet esetén a beteg csak arra reagál, hogy suttogva szólítják meg.

A téveszmékkel és hallucinációkkal járó katatón kábulat a skizofrénia rosszindulatú formájának számít. A kreatív emberek, akik egyértelműen vágynak a perfekcionizmusra és a kiváló tanuló szindrómára, veszélyben vannak. A folyamatos idegfeszültség és az ideális vágy katatóniás kábulathoz, sztereotípiához vezethet, a beteg állapotának rohamos romlásával, egészen lázas katatóniáig.

A szomatikus és mentális zavarok megsértése akut rendellenességet okoz a szervezetben, és egy újabb kábultság érrendszeri elégtelenséget, agyödémát és ennek következtében halált okozhat.

A skizofrénia rejtett formája

A skizofrénia látens formáját nehéz diagnosztizálni, mivel nincsenek nyilvánvaló tünetek, amelyek a skizofrénia velejárói. A tünetek férfiaknál és nőknél szinte azonosak, a betegség jelenlétének felismerése még a közeli hozzátartozóknak is meglehetősen nehézkes. A látens skizofrénia krónikus lefolyású, mély személyiségváltozások nélkül. A betegségek nemzetközi osztályozásából hiányzik a „szkizofrénia látens formája” diagnózis, és a tünetek teljes egésze skizotipikus személyiségzavarnak minősül.

Hogyan nyilvánul meg a látens skizofrénia?

A skizofrénia látens formájának tüneteit gyakran depresszív hangulatnak vagy erővesztésnek tulajdonítják. Ha azonban az ilyen depresszió bizonyos ciklikus jellege van, figyelni kell a rendellenességre jellemző egyéb tünetekre:

A beszéd elszegényítése. Ez az összetett mondatok felépítésének nehézségeire és az érzelmi színezés hiányára vonatkozik. A beszéd egyszótagúvá, monotonná és kifejezéstelenné válik.

A verbális kapcsolattartás megsértése. Nehéz szemkontaktust létesíteni a beteggel. Nem néz a szemekbe, a tekintete elkalandozik, vagy megfagy a helyén. A páciensnek nincsenek arckifejezései és gesztusai, és úgy tűnik, hogy a páciens nem hallja a beszélgetőpartnert.

Mozgásaiban lassúságot és bizonytalanságot észlelhet. A páciens megjelenése a higiénia és a megjelenés iránti közömbössége miatt visszataszítóvá válik. A beteg elveszti életcélját, fejében paradox ötletek, gondolatok merülnek fel, néha egymásnak ellentmondanak. A szexuális aktivitás csökken vagy teljesen eltűnik. A beteg visszahúzódik önmagába, és a hangsúly is eltolódik. Nem érdekli a világ, az emberek és az események, de élesen tisztában van saját problémáival.

A látens skizofréniát néha összekeverik a neurózissal vagy az apátiával, mivel ezeknek a betegségeknek a megnyilvánulásai hasonlóak. A skizofrénia azonban előrehaladhat, és ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén érdemes szakemberhez fordulni. A diagnózist a beteg általános megfigyelési képe alapján állítják fel. A látens skizofrénia pontos diagnózisa gyakran 2 hónapig vagy tovább tart, a tünetek homályossága és homályossága miatt.

Úgy gondolják, hogy a skizoid rendellenesség látens formájában a szociális interakció nehézségei miatt következik be. Az önmagunkba és a fantáziáinkba való visszahúzódás az agy védekező reakciója. Hiszen a fantáziáidban bármit megengedhetsz magadnak. Lehetsz merész, bátor és népszerű, amit a való életben nem mindenki tud elérni.

A látens skizofrénia kezelése nem nehéz, ha csak a pszichoterapeuta tud empatikus kapcsolatot kialakítani a pácienssel, és a beteg nem viszi túl messzire az orvost a fantáziáiba, elméleteibe. A gyógyszeres kezelést csak akkor alkalmazzák, ha egyidejűleg olyan rendellenességek vannak, amelyek beavatkozást igényelnek.

Szenilis skizofrénia

Az időskori skizofrénia rendszerint meglehetősen ritkán fordul elő, megnyilvánulásai serdülőkorban vagy későbbi életkorban jelentkeztek, de akkoriban nem figyeltek rájuk. Természetesen bármely életkorú ember nincs immunis a skizofréniával szemben, de ha a beteg 60 éves kora előtt nem szenvedett skizofréniát, akkor ennek valószínűsége rendkívül kicsi.

Kisebb viselkedési eltérések esetén alapos vizsgálatot kell végezni a központi idegrendszer károsodásának egyéb okainak feltárására.

Az időskori skizofréniában szenvedő betegek körülbelül 2/3-a egyedülálló nő, és ők is veszélyeztetettek.

A késői skizofrénia tünetei és jelei időseknél:

Hosszan tartó depresszió, teljes társadalmi elszigeteltséggel;

Vizuális hallucinációk;

Auditív hallucinációk;

Gyanú;

Kognitív zavar.

Hogyan nyilvánul meg a szenilis skizofrénia?

Időseknél a betegség lefolyását gyakran bonyolítja az érzékszervi szféra hanyatlása. Hallanak, látnak, rosszabbul érzik magukat, és a skizofrénia hátterében a beteg agy maga épít fel és talál ki képeket, amelyek a páciens félelmei alapján hallucinációkká alakulnak át.

Az idősek hajlamosak a paranoid skizofréniára. Úgy tűnik számukra, hogy üldözik, kirabolják őket, vagy saját rokonaik vagy szomszédaik akarják megölni őket. Néha ők maguk hívják a rendőrséget, mentőt, és azzal vádolják szomszédaikat vagy rokonaikat, hogy megpróbálják megölni őket. Ilyenkor tanácsos megőrizni a nyugalmát és a kezelő pszichiáter elérhetőségét. A szenilis paranoid skizofrénia súlyos formájára a betegség folyamatos lefolyása jellemző, remisszió nélkül.

A hozzátartozók számára nehéz lehet megbirkózni egy ilyen betegséggel, és egyes országokban a beteget speciális intézménybe szállítják, ahol éjjel-nappal segítséget és ellátást kap. A szenilis skizofrénia kezelését az antipszichotikumok számos mellékhatása bonyolítja. Az idősek gyakran szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, ezért sok gyógyszer ellenjavallt számukra. Ráadásul az idősebbek hajlamosak bízni saját tapasztalatukban, mint a fiatalabb orvosok, és gyakran „írnak fel” maguknak gyógyszereket, ami nagyobb szövődményekhez vezet.

A skizofrénia diagnózisa és kezelése: hogyan kell kezelni a rendellenességet

Nincsenek 100%-os tesztek a skizofrénia azonosítására. Sok mentális betegségnek meglehetősen hasonló tünetei vannak, és fontos, hogy ne tévesszen el a diagnózissal. Minden rendellenesség speciális kezelést igényel, és a téves diagnózis költséges lehet a beteg számára.

Diagnosztika

A skizofrénia diagnosztizálásának módszerei közé tartozik a beteg átfogó vizsgálata. Skizofrénia esetén az agy elülső és temporális lebenye érintett. A neuronok elhalnak, és az MRI egyértelműen az agylebenyek csökkenését, a kamrák megnagyobbodását vagy az agy szerkezetének megváltozását mutatja.

Hogyan lehet felismerni a skizofréniát

Az agy fejlődésének rendellenessége önmagában nem utal skizofréniára, és a rendellenesség fertőzéssel, traumával vagy genetikai tulajdonsággal hozható összefüggésbe. Nincs olyan bizonyíték, amely egyértelműen kimutatná, hogy mi az oka és mi a következménye a patológiának. Az agy szerkezeti változásaival a skizofrénia részben visszafordítható. A hippocampus (az érzelmekért, memóriáért, figyelemért felelős részleg) részben helyreállítható fizikoterápia segítségével.

Kariotípus genetikai vérvizsgálata. A mai napig lehetetlen megváltoztatni a géneket, de elég alaposan tanulmányozták őket ahhoz, hogy egy ilyen vizsgálat pontosságáról beszéljünk. E vizsgálatok szerint a skizofrén betegek 100%-ánál 6, 8 és 13 kromoszómapárban voltak változások. Egy ilyen elemzést egyszer végeznek el az életben, mivel a gének nem változnak az életkorral.

Egészséges emberek is tapasztalhatnak patológiákat ezekben a kromoszómapárokban, és ezek az elváltozások a betegségre való hajlamra utalnak, de nem feltétlenül jelzik annak előfordulását.

Neurokémiai elemzés. A skizofrénia bizonyos típusai anyagcserezavarok miatt fordulnak elő. Egyes orvosok tagadják a skizofrénia előfordulásának dopamin elméletét, azonban a dopamin és a szerotonin szintje a skizofrénia betegekben meglehetősen magas. Azt is megjegyezték, hogy a neurotranszmitterek nem megfelelő működése a kábítószerek bevétele után tapasztaltakhoz hasonló hallucinációkat okozhat.

Neurofiziológiai vizsgálat skizofrénia kimutatására. Skizofrénia esetén a jelek szem általi vétele, az agyba való továbbítása és a fényingerre adott reakcióért felelős visszacsatolás zavart okoz. A vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy kövesse a szemével a fénysugarat. Normális esetben egészséges embernél a szem mozgása egyenletes, szünetek és késések nélkül. Skizofréniában szenvedő betegeknél a szemmozgás késik, gyakori szünetekkel és hibákkal. A skizofrénia neurofiziológiai teszttel történő diagnosztizálása 70-90%-ban pontos. Ekkora szóródást ad a világstatisztika, amely azt is megállapította, hogy egyes népeknél a látásromlás faji jellemző.

Elektromiográfia. A skizofrén betegek jellemzője a gyenge arckifejezés. Egyesek még azon is csodálkoznak, hogy a skizofréniás emberek miért néznek ki fiatalabbnak a koruknál? Ez az arckifejezés kérdése. Csak hebefrén skizofrénia esetén aktív az arc, a skizofrénia egyéb formáira jellemző az arc mozdulatlansága, és ez nem okoz ráncokat.

Az érzelmek jelen vannak, de az arcizmok bioelektromos munkája károsodott. Az érzelmeket belsőleg átélve a beteg nem ráncolhatja a homlokát, nem mosolyoghat, nem tud érzelmeket arckifejezéssel kifejezni. Az elektromiográfia az arcbőr hőmérsékletének és érzékenységének változását mutatja a provokatív filmek tesztvetítése során.

A paranoid skizofrénia differenciáldiagnózisa

A skizofréniát számos különböző természetű szindróma jellemzi. A pontosabb diagnózis és a minőségi kezelés érdekében a differenciáldiagnózis módszerét alkalmazzák. Ebben az esetben a tüneteket rögzítik a betegségkártyán, és az eltávolítás módszerével a fő célhoz - a diagnózis felállításához - mennek. Ki kell zárni az alkohol- vagy kábítószer-mérgezést, a neurózisokat és egyéb rendellenességeket.

Korábban, amikor skizofréniát diagnosztizáltak, komplex kezelést végeztek, amely magában foglalta a hallucinációk, téveszmék, autizmus, görcsök és még sok más gyógyszeres kezelését. Ez nem hozta meg a kívánt hatást, és a skizofrénia halálos ítéletnek számított a beteg számára. Márpedig a differenciáldiagnózis nem tekinti egyetlen betegségnek a skizofréniát, és a betegségnek ez a megközelítése hosszabb diagnózist, de hatékony és minőségi kezelést tesz lehetővé.

Gyermekkorban a skizofrénia diagnózisa nehéz a specifikus tünetek hiánya miatt. Ez azonban krónikus és progresszív, ezért olyan fontos, hogy időben diagnosztizálják. A gyermekeknél a diagnózis a gyermek fejlődésének és fejlődési változásainak nyomon követésén alapul.

Korai életkorban a skizofréniának vannak olyan tünetei, amelyekre figyelni kell:

A gyerek apatikus. Nem játszik játékokkal, nem néz rajzfilmet, és a társaival való játék sem vonzza.

Fokozott szorongás, könnyezés és gyanakvás. A gyerek szó szerint mindentől fél, és megpróbál elbújni a szobájába, vagy nem hagyja el anyja karját.

Gyakori hangulatingadozás, túlzott érzelmesség. Tehetetlenség. A gyerek nem tud magáról gondoskodni. Nem tudja, hogyan kell használni az evőeszközöket, a WC-t, és nem tud felöltözni.

Mindezeket a tüneteket csak a dinamikában kell figyelembe venni. Ha a gyermek korábban normálisan fejlődött, és ezek a tünetek hirtelen jelentkeztek, vagy valamilyen ciklikus jellegűek, azonnal forduljon szakemberhez.

A serdülők a skizofrénia hebefrén formáját tapasztalhatják, amelyet néha összekevernek a promiszkuitással és az engedékenységgel. A tinédzser grimaszol, kiröhög a helyén, és ugyanakkor csak önmagára és az érdeklődési körére rögzül. Néha elragadja őket egy ötlet, és képtelenek másra gondolni.

A lomha skizofréniával a tinédzser érzelemmentessé és apatikussá válik. Skizofrénia esetén gyakran károsodnak a motoros készségek, ami a mozgások esetlenségében, a szögletességben, valamint az írásbeli feladatok elvégzésének és a tárgyak kézben tartásának nehézségében nyilvánul meg.

A skizofrénia diagnózisa a frazeológiai egységek észlelésével a legpontosabb. A skizofréniában főként a figuratív és elvont gondolkodás észlelése érintett. A beteg képtelen a képre gondolni, és szó szerint érti a szavakat. A frazeológiai egységek esetében maguk a szavak nem hordoznak szó szerinti jelentést, ami jelentős nehézségeket okoz az idegen nyelvekre fordítók számára. Nincs szó szerinti vagy szó szerinti jelentése, de az allegorikus mozzanat nagyon fontos. Ha megkér egy skizofrén beteget, hogy magyarázza el a frazeológiai egységek jelentését: „Maradj az orroddal”, „Ez nem Senka kalapja”, „Nem takarmány egy lónak” stb., akkor ezzel nehézségei lesznek.

Ugyanez vonatkozik a vizuális tesztekre is. Optikai csalódások, 3D képek megjelenítése során a páciens csak egy lapos képet fog látni, még akkor is, ha az logikátlan és helytelen. Az egészséges ember agya maga egészíti ki a kép hiányzó részeit, vagy „kiegyenesíti” a torzulásokat, így a kép helyes lesz, de skizofrénia esetén ez a képesség eltűnik.

A skizofrén betegek ritkán agresszívak. Leggyakrabban az agresszió alkoholos skizofrénia esetén vagy alacsony intelligenciaszintű betegeknél figyelhető meg. A betegek azonban kárt okozhatnak maguknak vagy másoknak a betegség súlyosbodása során. Hallucinációk idején, a skizofrénia paranoid formájában, a páciens összetévesztheti az orvosokat vagy rokonait ellenségekkel, és az önvédelmi mechanizmus aktiválódik.

Megértik-e a skizofréniában szenvedők, hogy mentális zavaruk van?

Itt érdemes megemlíteni, hogy a skizofrénia ciklikus, relapszusokkal és remissziókkal jár. A remisszió időszakában a beteg általában felismeri betegségét, és kapcsolatba lép az orvossal. Egyes betegek akár skizofrénia rohamára is számíthatnak, és megpróbálják megvédeni magukat és szeretteit a betegség megnyilvánulásaitól. Letiltják a bankkártyákat, megszöknek otthonról, vagy sikerül értesíteni a hozzátartozóikat, hogy hívjanak orvost, vagy vigyázzanak a házra, amíg távol vannak. Megfelelő kezelés nélkül a betegségnek ez a megértése idővel elveszik, és a beteg élesen érzi „normálisságát”, azokat hibáztatva mentális betegségekért, akik nem értenek egyet vele.

Sokan félnek a mentális betegségektől, és a beteg inkább nem is tud a diagnózisáról, ez azonban hiába. A pszichiátriai kórházakról szóló fekete-fehér filmeket felejtsük el, csak a moziban maradnak. A modern klinikák fejlettebb diagnosztikai berendezésekkel vannak felszerelve, és a skizofrénia meglehetősen jól tanulmányozott betegség. A skizofrénia öndiagnózisa elfogadhatatlan, és ezt a diagnózist csak pszichiáter állíthatja fel.

Kezelés

A skizofrén betegek kezelése az elmúlt években jelentős előrehaladást ért el. A gyógyszerek új generációját fejlesztették ki, célzottabban, amelyek közvetlenül egy adott tünetre hatnak. A skizofrénia új generációs antipszichotikumokkal történő kezelése minimálisra csökkenti a mellékhatásokat, és gyorsan enyhíti a betegség súlyosbodását.

Különböző szindrómák esetén különböző célú pszichotróp gyógyszereket használnak. Az antipszichotikumok fő célja a dopamin, noradrenalin és szerotonin receptorok blokkolása és aktivitásuk normalizálása a tünetek teljes megszűnéséig.

A téveszmés zavart jól enyhíti a triftazin, a haloperidol pedig megszünteti a hallucinációkat. Motoros izgatottság esetén klórpromazin vagy azaleptin javasolt. Gátolja a katatóniás rendellenességet: rispolept, fluanxol, eglonil. A skizofrénia paranoid formájának produktív tüneteit haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanxol vagy rispolept enyhíti.

A lomha skizofrénia esetenként antipszichotikumos kezelést is igényel, de enyhébb hatású: neuleptil, sonapax, truxal és hasonlók.

Klinikai depresszióban, különféle megszállottságokkal, antidepresszánsokat írnak fel: amitriptilin, anafranil, melipramin. Súlyos formákban az antidepresszánsok önmagukban nem képesek megbirkózni, és depresszív tulajdonságokkal rendelkező antipszichotikumok hozzáadása szükséges: rispolept, triftazin, kvetiapin, olanzapin.

A progresszív skizofrénia kezelés hiányában vagy helytelenül kiválasztott gyógyszerekkel minden bizonnyal skizofrén defektushoz vezet, melyben a psziché visszafordíthatatlan pusztulása következik be.

A betegség folyamatos lefolyása esetén antipszichotikumokkal történő kezelés esetén gyógyszerfüggőség alakulhat ki, és mellékhatások alakulhatnak ki, amelyek főként a motoros aktivitást érintik, a Parkinson-kórhoz hasonló tünetekkel. Izomgörcsök, izommerevség, kézremegés stb. Ezen megnyilvánulások kiküszöbölésére Akinetont, Cyclodolt vagy difenhidramint használnak.

A neuroleptikumok akut roham esetén javasoltak, és minden alkalommal gondosan kiszámítják az adagot a roham súlyossága és a beteg fiziológiai jellemzői alapján. Közvetlenül az akut roham leállása után csökkentik az antipszichotikumok adagját, fenntartó terápiát és pszichoterápiát vezetnek be.

Enyhe skizofrénia kezelése antipszichotikumok nélkül

A skizofrénia enyhe formája folyamatos, elhúzódó természetet jelent, amelyben nincsenek téveszmék vagy hallucinációk. A beteg hangulata csökken, az élet iránti érdeklődés elhalványul, társadalmi elszigeteltség alakul ki. Ez a rendellenesség nem igényli neuroleptikumok alkalmazását, kivéve ha neurózisok jelennek meg.

A skizofrénia kezelésének modern módszerei

Úgy gondolják, hogy a zöldségdiéta hasznos a skizofrénia enyhe formáinak kezelésében. Természetesen ennek az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és el kell látnia a szervezetet a szükséges elemekkel. Vitaminhiány esetén az étrendet komplex vitaminokkal és étrend-kiegészítőkkel kell kiegészíteni. Azonban még az enyhe skizofrénia sem gyógyítható pusztán diétával, és ez csak egy kiegészítő gyógymód. A legtöbb esetben antidepresszánsokra és hangulatstabilizátorokra van szükség a viselkedés korrigálásához és a hangulat javításához.

A skizofrénia innovatív őssejtkezelése elképesztő eredményeket hoz. Bizonyos esetekben a betegség lefolyása enyhíthető, vagy akár megszabadulhat ettől a betegségtől.

Az őssejtek képesek önmegújulásra és helyreállításra, és ezt a tulajdonságot használják fel a dopaminrendszer és a hippokampusz helyreállítására, az elhalt agysejtek pótlására. Őssejtkezelést nem sok klinika kínál a világon, erről a módszerről a döntést a beteg és a kezelőorvos közösen hozza meg. Ezt megelőzően stabil remissziót kell elérni antipszichotikumok segítségével, és stabilizálni kell a beteget. A skizofrénia őssejtekkel történő kezelésének egyetlen hátránya ezeknek az eljárásoknak és az időnek az ára.

Pszichokorrekció

A pszichokorrekciót a remisszió időszakában jelzik, és célja a beteg állapotának enyhítése. Gyakran a belső konfliktusok vezetnek támadáshoz. A pszichológus feladata ebben az esetben ennek a belső konfliktusnak a felismerése, és a pácienssel közösen megoldás megtalálása.

A skizofrénia kezelése hagyományos módszerekkel

Sok ember számára stresszes a kórházi tartózkodás, különösen a pszichiátriai kórházban. Skizofrénia esetén a stressz ellenjavallt, és a legtöbb pszichiáter igyekszik nem tartani a betegeket a klinikán több mint három hétig egymás után. A roham leállása után azonnal hazaküldik a beteget szerettei felügyelete alatt, ha készen állnak erre. Végtére is, a beteg gondoskodást és betartást igényel egy bizonyos rendszerhez. Teljesen fel kell hagynia a dohányzással és az alkohollal.

Készítsen világos ütemtervet az étkezéshez és a sétához. Győződjön meg arról, hogy a beteg csak jó híreket kap. Ez azt jelenti, hogy figyelemmel kell kísérnie, hogy a beteg mit néz a tévében és mit olvas.

Fenntartó terápiaként érdemes odafigyelni a gyógynövényekre. Sok közülük meglehetősen erős hatású, használatukról érdemes konzultálni kezelőorvosával. Comfrey gyógynövény – enyhíti a hallucinációkat.

A Mignonette ellazítja és eltávolítja az agressziót. Az oregánó segít a végtagok remegésében és megnyugtat. A szervezet általános erősítésére szederlevélből és komlóból teát készíthet.

Ne gondolja, hogy a gyógynövényes infúziók csak ártalmatlan teák. Ha a beteg antipszichotikumot vagy más vényköteles gyógyszert szed, a gyógynövény-infúziók fokozhatják vagy csökkenthetik a gyógyszer hatását. Mindenesetre a skizofrénia otthoni kezelésekor orvoshoz kell fordulni akár vitaminok vagy egzotikus ételek használatáról is.

A skizofrénia alternatív kezelései

A skizofrénia kezelésének alternatív módszerei nem helyettesítik a teljes körű gyógyszeres kezelést. Valamelyest enyhítheti a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg a rendellenesség súlyos formáját. Ésszerűbb lenne ezeket a módszereket kiegészítőnek tekinteni, de semmi több.

Masszázs

A legelterjedtebb és legismertebb módszer a „tibeti módszer”. Mivel a skizofrénia a lélek és a test betegsége, a lelket és a testet egyszerre kell kezelni. Öntsön növényi olajat (olíva, kukorica, napraforgó stb.) egy agyagedénybe, zárja le az edényt és temesse el egy csendes helyen 12 hónapig.

Ezen idő elteltével az edényt kiássák, és több masszázskúrát végeznek ezzel az olajjal. A légkör ebben a pillanatban legyen nyugodt, nyugodt és békés. Masszírozzák a vállat, a nyakat és a fejet, ami az energiaáramlás átirányítását jelenti az emberi testben.

Természetesen a masszázs nem enyhíti a skizofrénia rohamát, de általános erősítő és lazító szerként a masszázs nagyon hatásos, és nem lesz belőle kár. A masszázs enyhíti az izomgörcsöket, és a csodákba vetett hit valóban csodákat tud művelni.

Sport

Futás, úszás, edzés – mindez erősíti a testet, felgyorsítja a véráramlást, és nem ad időt a lélekkeresésre, a depresszióra és a kétségbeesésre. Az emberi szervezet bizonyos határok között képes öngyógyításra és öngyógyításra. A sportolás fegyelmezi a pácienst, fokozza a vérkeringést és növeli az agy oxigéntelítettségét.

Van egy elmélet, hogy a skizofrénia rohamát az adrenalin nem megfelelő lebontása okozza, és sportolás közben az adrenalin nem halmozódik fel, ezért remisszió következik be.

A skizofrénia nem megfázás. A helytelenül kiválasztott gyógyszer és adagolás visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat. Elfogadhatatlan a skizofrénia önálló kezelése csak azért, mert ez a gyógyszer valahol segített valakinek. Minden betegség egyedi, és alapos elemzést és egyéni kezelést igényel.

A skizofrénia kezelésének prognózisa kétértelmű. Nagyon fontos a skizofrénia formája, a beteg életkora, neme és a betegség elhanyagolása. A skizofrénia bizonyos típusai ellenállóak a gyógyszerekkel szemben, és a betegség kialakulása csak kis mértékben állítható meg, és a beteg állapota kissé enyhíthető.

A kezelés után a nők könnyebben alkalmazkodnak a társadalomhoz. Jobban bíznak a pszichoterapeutákban, pontosabban betartják az összes orvos utasítását, és ennek köszönhetően nőnek az esélyeik a normális életre.

A férfiak titkosabbak. Egyetlen kezelés után teljesen egészségesnek tartják magukat, és elrejtik a következő roham kezdetét, súlyosbítva a betegséget. Szégyellik betegségüket, és ritkán kérnek segítséget pszichoterapeutáktól, inkább elszigetelik magukat az egész világtól. A skizofréniában szerzett mély tapasztalatok semmilyen módon nem teszik lehetővé a felépülést, ezért a kúra utáni normális élet esélye rendkívül alacsony.

A gyermekkori skizofréniának megvannak a maga sajátosságai. A fiziológiai érettség kezdete előtt a gyermekek a betegség tüneteinek megfelelően kis adagokban kapnak gyógyszereket, mikroszkopikus adagokban. A pszichológusi óráknak rendszeresnek kell lenniük, és bölcsebb lenne javítóintézetbe vagy iskolába küldeni a gyermeket. A gyermeket nem zárhatja be otthonába, nem büntetheti meg betegsége miatt, különben, ha eljön az ideje a komoly kezelésnek, a gyermek pszichéje túlságosan megsérül, és többé nem számíthat teljes életre. A szülőknek türelmesnek kell lenniük, ha fontosnak tartják gyermekük boldogságát és egészségét.

A családban uralkodó mikroklíma nagy jelentőséggel bír a beteg gyógyulása szempontjából. Ha a beteget gondoskodás és szeretet veszi körül, szerettei megértik őt, a normális életbe való visszatérés esélye megduplázódik. A diszfunkcionális családokban a betegnek nincs ilyen esélye, és nagy valószínűséggel egy pszichiátriai klinika gyakori betege lesz.

A modern antipszichotikumok nem okoznak függőséget, azonban sokan biztosak abban, hogy ezek a gyógyszerek „zombivá” változtatják őket, és egy életen át függővé teszik őket. Ez rossz. Új generációs antipszichotikumokkal kezelve a betegek körülbelül 60%-a ér el stabil remissziót. Visszaesésük ritkábban fordul elő, és a remisszió ideje megnő. Egyes esetekben a betegnek élete végéig antipszichotikumot kell szednie, és ezt csak a kezelőorvos által előírt módon szabad megtenni.

A pszichiáterek megfigyelése szerint a skizofrénia a civilizáció és a nagyvárosok betegsége. Kis, hagyományos közösségekben a skizofrénia gyakorlatilag ismeretlen. Megállapították, hogy vidéki területeken és kisvárosokban még genetikai rendellenességek esetén is ritkábban fordul elő a skizofrénia. A kisvárosokban élők fizikailag erősebbek és ellenállóbbak a stresszel szemben, és a stressz a skizofrénia kiváltó oka.

A skizofrénia polimorf mentális rendellenesség, amelyet az affektusok, gondolkodási folyamatok és észlelések szétesése jellemez. Korábban a szakirodalom azt jelezte, hogy a lakosság körülbelül 1%-a szenved skizofréniában, de a közelmúltban végzett nagyszabású vizsgálatok alacsonyabb számot mutattak - a lakosság 0,4-0,6%-át. A skizofrénia tünetei és jelei bármely életkorban megjelenhetnek, de leggyakrabban a betegség 15 év után és 25 év előtt jelentkezik. Érdekes módon a lakosság női része ismeretlen okokból fogékonyabb a mentális zavarokra, mint a férfiak.

Nézzük meg: mi a skizofrénia és hogyan nyilvánul meg egy személyben, valamint mi az oka, és lehetséges-e kezelni ezt a mentális rendellenességet?

Mi a skizofrénia?

A skizofrénia egy mentális betegség, amelyet a gondolkodás (téveszmék formájában) és az észlelés (hallucinációk formájában) torzulásai jellemeznek. A „skizofrénia” szó szó szerint „megosztott elme”-t jelent, ami nem egészen pontosan tükrözi ennek a betegségnek a lényegét, mert sokan összekeverik a disszociatív identitászavarral (ezt a népszerûen megosztott személyiségnek nevezik).

A skizofrén nem ismeri a valóságot, ami körülötte történik. A képzeletében felmerülő gondolatok és mindazok az események, amelyek a valóságban megtörténnek, összekeverednek a fejében.

Az információ, amely egy ilyen ember tudatába bekerült, színes képek, mindenféle hangok és értelmetlen képek kaotikus gyűjteménye. Gyakran előfordul, hogy egy skizofrén teljesen tagadja a létező valóságot – illuzórikus világában éli életét.

A skizofrénia gyakran depresszióval, szorongásos zavarokkal, kábítószer-függőséggel és alkoholizmussal párosul. Jelentősen növeli az öngyilkosság kockázatát. Ez a rokkantság harmadik leggyakoribb oka a demencia és a tetraplegia után. Gyakran súlyos társadalmi alkalmazkodással jár, ami munkanélküliséghez, szegénységhez és hajléktalansághoz vezet.

Férfiak és nők egyaránt gyakran szenvednek skizofréniában, de a városlakók gyakrabban, a szegények gyakrabban (több stressz). Ha a beteg férfi, a betegség korábban kezdődik és súlyosabb lefolyású, és fordítva.

Okoz

Okoz:

• genetikai hajlam;
• prenatális tényezők (például rendellenességek kialakulása a magzat rendellenes intrauterin fejlődésével kapcsolatos problémák következtében);
• társadalmi tényezők (az urbanizáció háttere hozzájárul a mentális zavarok növekedéséhez);
• a korai gyermekkorban szerzett tapasztalatok skizofréniát okozhatnak;
• környezeti tényezők;
• agysérülések szülés közben vagy közvetlenül utána;
• társadalmi elkülönülés;
• az alkoholizmus skizofréniát okoz az emberekben, és hozzájárul egy génmutációhoz, amely miatt gyermekeiben kialakulhat a betegség;
• a kábítószer-függőség az alkoholhoz hasonlóan skizofrénia és génmutáció kialakulásához vezet.

Létezik a külső tényezők által okozott stresszes állapotok csoportja, amelyek viszont szerepet játszhatnak a skizofrénia kialakulásában:

• Vírusfertőzés, amely az agyat érinti a szülés során
• Magzati hipoxia
• Gyermek születése a terhesség teljes időtartamának lejárta előtt
• A vírussal való érintkezés csecsemőkorban
• A szülők elvesztése vagy a családtól való elszakadás
• Családon belüli erőszakból eredő testi és lelki trauma

A skizofrénia első jelei

Mint minden más betegségnek, a skizofréniának is megvannak az első jelei, amelyekre figyelni kell, és pszichiáterhez kell fordulni.

A skizofrénia jelei:

1. Képtelenség a szokásos cselekvések elvégzésére, mivel a beteg nem lát ezekben nyilvánvaló jelentést. Például nem mos hajat, mert újra koszos lesz a haja;
2. Beszédzavarok, amelyek főleg a feltett kérdésekre adott egyszótagú válaszokban fejeződnek ki. Ha a beteg ennek ellenére kénytelen részletes választ adni, lassan beszél;
3. Alacsony érzelmi összetevő. A beteg arca kifejezéstelen, gondolatait nem lehet megérteni, kerüli a szemkontaktust a beszélgetőpartnerrel;
4. Alacsony koncentráció bármely tárgyra vagy cselekvési tárgyra;
5. Az anhedonia szintén a betegség korai jele. Ugyanakkor még azok a tevékenységek is, amelyek korábban vonzották az embert, és öröm pillanatokat adtak neki, most teljesen érdektelenné válnak.
6. Az affektív elégtelenség különböző eseményekre és cselekedetekre adott teljesen inadekvát reakcióban fejeződik ki. Például, ha valaki lát valakit megfulladni, nevet, és ha valami jó hírt kap, sír stb.

A következő esetekben érdemes gondolni a betegségre:

• hirtelen jellemváltozások,
• neurotikus tünetek megjelenése - tartós fáradtság, fokozott szorongás, állandó
• a döntések és tettek újraellenőrzése,
• rémálmok,
• homályos érzések a testben.

A skizofrénia kialakulására hajlamos személy elveszti érdeklődését az élet, a család iránt, depresszióba esik, hirtelen alkoholfüggővé válik, és komor képeket rajzol.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünetek valamilyen mértékben minden emberben megnyilvánulhatnak, ezért a skizofrénia jeleit diagnosztizálni kell képzett szakember.

Osztályozás

A klinikai tünetek alapján a DSM-4 a skizofrénia öt típusát különbözteti meg:

• A paranoid skizofréniát zavartalan gondolkodási folyamatok jellemzik, a beteg túlnyomórészt téveszmékben és hallucinációkban szenved. A paranoid téveszmék dominálnak, a nagyság, az üldözés vagy a befolyás téveszméi uralkodnak. Az érzelmi zavarok nem túl kifejezettek, néha teljesen hiányoznak.
• Dezorganizált skizofrénia (hebefrén) – gondolkodási zavarokat és érzelmi ellaposodást azonosítanak.
• Kataton skizofrénia – a pszichomotoros zavarok dominálnak.
• Differenciálatlan skizofrénia - olyan pszichotikus tüneteket észlelnek, amelyek nem illeszkednek a katatón, hebefrén vagy paranoid skizofrénia képébe
• Lanyha, neurózisszerű skizofrénia: átlagosan 16-25 éves korban kezdődik. Nincs egyértelmű határ a kezdeti és a manifeszt időszak között. A neurózisszerű jelenségek dominálnak. Szkizofrén pszichopatizáció figyelhető meg, de a beteg képes dolgozni és fenntartani a családi és kommunikációs kapcsolatokat. Ugyanakkor jól látható, hogy az embert „eltorzítja” a betegség.

A skizofrénia tünetei felnőtteknél

A skizofrén betegek gondolkodási, észlelési, valamint érzelmi és akarati zavarok kombinációját tapasztalják. A tünetek időtartama körülbelül egy hónapig megfigyelhető, de a páciens megfigyelését követő 6 hónapon belül megbízhatóbb diagnózis állítható fel. Gyakran az első szakaszban átmeneti pszichotikus rendellenességet diagnosztizálnak skizofrénia-szerű rendellenesség jeleivel, valamint a skizofrénia tüneteivel.

Pozitív tünetek

A pozitív tünetek közé tartoznak azok a tünetek, amelyek egészséges embernél korábban nem voltak, és csak a skizofrénia kialakulásával jelentkeztek. Vagyis ebben az esetben a „pozitív” szó nem „jót” jelent, hanem csak azt tükrözi, hogy valami új jelent meg. Vagyis bizonyos növekedés következett be az emberben rejlő tulajdonságokban. A skizofrénia pozitív tünetei a következők:

• Félrebeszél;
• Hallucinációk;
• Illúziók;
• Izgalom állapota;
• Helytelen viselkedés.

A skizofrénia negatív tünetei és jelei

• Letargia - a beteg elveszíti a gyors reagálás és a döntéshozatal képességét, és nem tud beszélgetést folytatni.
• Érzelmi hidegség - az érzések arc- és hangkifejezéseinek vonala törlődik. A beszéd monotóniája és a „fagyott” arckifejezések jellemzik.
• Aszocialitás - az ember számára nehéz lesz a társadalomban lenni. Rosszul tud kapcsolatot teremteni, ismeretségeket kötni.
• Alacsony koncentrációs figyelem, ami ahhoz vezet, hogy képtelenség normális életmódot folytatni, dolgozni, vagy kedvenc dolgokat csinálni. Még a kézírás is torz.
• Az érdeklődés elvesztése a történések iránt. Ezzel szemben olyan rögeszmés ötletek jelennek meg, amelyekhez az ember rögzül. A produktív élet irreálissá válik.

Motiváció hiányában a skizofrének gyakran abbahagyják a ház elhagyását, nem végeznek higiéniai eljárásokat (nem mosnak fogat, nem mosnak, nem vigyáznak a ruhájukra stb.), aminek következtében elhanyagolt állapotot szereznek. , hanyag és visszataszító megjelenés.

A betegség előrehaladtával a skizofrénia érzelmi megnyilvánulásainak tünetei az érzelmi tompaságig gyengülnek.

• Az érzelmi hanyatlás kihat a páciens teljes megjelenésére, arckifejezéseire és viselkedésére.
• Hangja monotonná és kifejezéstelenné válik.
• Az arc elveszti kifejezőképességét, mozdulatlanná válik (néha maszkszerű arc, a hang egyhangúsága, szögletes mozgása, merevsége a gyógyszerek mellékhatásainak megnyilvánulása, ezt figyelembe kell venni).

Hogyan nyilvánul meg a skizofrénia: hallucinációk, téveszmék és agresszió

A skizofrénia meghatározása előtt ajánlott megfigyelni őt. Az ebben a patológiában szenvedő betegekben torz kép alakul ki a környezetről, amelyet saját tudatuk hoz létre a kezdeti helyes jelzések alapján.

A betegség kezdetét (nyilvánvaló időszak) a következők jellemzik:

1. Különleges céllal felruházott üldöztetés, kapcsolatok, jelentések, magas származás téveszméi és a féltékenység abszurd téveszméi, valamint a befolyás téveszméi.
2. Auditív igaz, valamint a kommentátor álhallucinációi, ellentmondóak az elítélőnek.
3. Szexuális, szaglási, ízlelési és szomatikus hallucinációk.

Hallucinációk

A hallucinációk az észlelés zavarai és a jelenségek (tárgyak, érzetek) megjelenése ott, ahol nem léteznek. Lehetnek vizuálisak, hallhatóak, tapinthatóak stb. A skizofréniát különböző tartalmú hallucinációk jellemzik. A hallási hallucinációk vagy „hangok” az ember fejéből vagy tárgyakból származnak.

A hallucinációs zavaroknak négy típusa van:

1. hallási – a skizofrénia legjellemzőbb. A páciens fejében vagy a környező tárgyakból hang jelenik meg, amely megjegyzéseket fűz, kritizálja a személy cselekedeteit, vagy utasítja, hogyan éljen helyesen és mit tegyen;
2. tapintható - ritkábban alakulnak ki, mint a hallók. A beteg úgy érezheti, mintha forrásban lévő vizet öntenek a bőrére, vagy éppen ellenkezőleg, jeges vizet öntenek a bőrére. A betegek panaszkodhatnak arra is, hogy valaki lakik bennük (hal úszik az erekben, kígyó mászik a gyomorban);
3. szaglás – a legkifejezhetetlenebb hallucinációk. Egy személy panaszkodik olyan szagok jelenlétére, amelyeket rajta kívül senki sem érezhet;
4. vizuális - rendkívül ritkán fordul elő skizofréniában.

A hallási és vizuális hallucinációk skizofréniában a következők szerint nyilvánulnak meg:

• beszélgetések önmagával, amelyek egy beszélgetésre emlékeztetnek, vagy valakinek a kérdéseire adott válaszokat (persze, kivéve az olyan megjegyzéseket, mint „Hová tettem a kulcsokat?”);
• nevetés látható ok nélkül;
• az a benyomás, hogy egy személy olyasmit lát és hall, amit senki más nem észlel;
• hirtelen csend, mintha hallgatna valamit;
• elfoglaltnak vagy szorongónak látsz;
• képtelenség a beszélgetés témájára vagy egy konkrét feladatra koncentrálni.

Félrebeszél

A téveszmék kumulatív hiedelmek, következtetések és következtetések, amelyek eltérnek a valóságtól. Mielőtt az akut skizofrénia megnyilvánulna, a beteg tévedésbe kerül, és hallucinációktól szenved.

Számos tipp van arra, hogyan lehet felismerni a skizofréniát a téveszmék megnyilvánulásával. Ezt a következő főbb jelek jelzik:

• viselkedésbeli változások, motiválatlan agresszió megjelenése;
• állandó, valószínűtlen természetű történetek, mint az élénk színű álmok;
• indokolatlan félelem életed és egészséged miatt;
• a félelem megnyilvánulása önkéntes otthoni elzárás, emberektől való félelem formájában;
• állandó bosszantó panaszok a hatóságokhoz ok nélkül.

A betegség előrehaladtával a beteg konfliktusossá és robbanásveszélyessé válik. A betegség lefolyása során az orvos különös figyelmet fordít az érvelésre - az állandó jellegű üres érvelésre. Ebben az esetben az érvelésnek nincs végső célja. Az anhedonia esetén elveszik az a képesség, hogy valamiből örömet szerezzünk.

A skizofrénia súlyosbodása

A skizofrénia relapszusa vagy exacerbációja egy akut fázis kialakulása, amelyben a rendellenesség aktív lefolyást vesz fel, produktív tünetek jelentkeznek, és az állapot megfelelő megítélése csökken vagy teljesen megszűnik. A beteg ilyen állapota káros következményekkel járhat mind a betegség hordozója, mind a körülötte lévők számára. Ebben a tekintetben különösen fontos a betegség súlyosbodásának jeleinek korai felismerése.

A skizofrénia súlyosbodásához hozzájáruló tényezők a következők:

• A remisszió dekompenzációjának egyik leggyakoribb oka a gyógyszerelvonás.
• A szomatikus patológia exacerbációkat is provokál. Leggyakrabban ez szív- és érrendszeri, légúti patológia vagy vesebetegség.
• A fertőzések gyakran agitáció kialakulásával járnak.
• A stressz a beteg állapotának dekompenzációjához is vezet. A családi, baráti és munkahelyi konfliktusok pszichotikus állapotok kiváltói.

Amikor a pszichózis első jelei megjelennek, konzultáljon orvosával. A betegség hordozójának hozzátartozói és maga a beteg is ismeri a betegség megnyilvánulásait, ezért a kisebb változásokra is figyelmeztetniük kell őket, különösen tavasszal és ősszel.

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a skizofréniát? A skizofrénia kezelését mindenekelőtt azzal a céllal végezzük, hogy csökkentsük a súlyos tüneteket, csökkentsük a betegség visszaesésének esélyét, valamint a javulás után a tünetek visszatérését.

A skizofrénia kezelésére használt módszerek közül kiemeljük a következőket:

• drog terápia;
• elektrokonvulzív terápia (amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, elektromos impulzusokat vezet át az agyon);
• szociális terápia (a beteg életkörülményeinek javítását foglalja magában; az ilyen intézkedések hosszú távú végrehajtása biztosítja a megfelelő hatékonyságot);
• pszichoterápia (szupportív kezelési módszerként alkalmazzák, például gyógyszeres terápiával kombinálva, segít a beteg általános állapotának enyhítésében).

A remisszió időszakában fenntartó terápia szükséges e nélkül az állapot elkerülhetetlenül romlik. Általában a betegek sokkal jobban érzik magukat a kibocsátás után, azt hiszik, hogy teljesen meggyógyultak, abbahagyják a gyógyszerek szedését, és az ördögi kör újra beindul.

Ez a betegség nem gyógyítható teljesen, csak megfelelő terápiával stabil remissziót lehet elérni fenntartó kezelés hátterében.

Szakértők szerint a skizofréniában szenvedők bizonyos esetekben veszélyt jelentenek, elsősorban önmagukra. Ezért az ilyen betegek öngyilkossági eseteit gyakran rögzítik. Az erőszakos viselkedés olyan betegeknél is lehetséges, akik alkoholt vagy kábítószert fogyasztanak. Ezért a skizofrénia időszakos kezelése kötelező.

Ez mind a skizofréniáról szól: milyen betegségről van szó, melyek a leggyakoribb és első tünetek és jelek, okai férfiaknál és nőknél, a kezelés jellemzői.

mindenki számára a legismertebb mentális betegség. Az orvostudomány több száz mentális zavart osztályozott és megkülönböztetett, de valószínűleg még a szakértők sem fogják azonnal megnevezni a leggyakoribbakat. De mindenki tud a skizofréniáról, függetlenül az iskolai végzettségtől és a társadalmi státusztól - tudományos cikkekben és irodalmi művekben elegendő információ található erről a betegségről. De gyakran az erről a mentális betegségről szóló ismeretek hamisak, és sok posztulátum fiktív, ami nagyon negatív hozzáállást vált ki az ilyen diagnózissal rendelkező emberekkel szemben.

Javasoljuk elolvasni: - - - -

A skizofrénia öröklődik?

A legtöbb hétköznapi ember biztos abban, hogy a skizofrénia bizonyosan öröklődik – van ebben egy kis igazság, de nagyon kicsi. A tény az, hogy a skizofréniával diagnosztizált szülők gyermekeinek százalékos aránya nem sokkal magasabb, mint a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ha csak az egyik szülő beteg, akkor a skizofrén gyermek születésének esélye 25%, de ha mindkét szülő beteg, akkor ez nő és 50% lesz.

A skizofrénia fertőző?

Egyesek azzal érvelnek (és szilárdan hisznek benne!), hogy a skizofrénia vírusfertőzés, és emberről emberre terjed. Ennek a „ténynek” egyáltalán nincs tudományos, orvosi vagy egyszerű logikai alapja. Végül is a szóban forgó mentális betegség a központi idegrendszer zavarainak kategóriájába tartozik, és az emberi tudatalattit érinti. Nehéz megmagyarázni, sőt lehetetlen megmagyarázni, hogy „a skizofrénia légi úton terjedésének hírnökei” hogyan képzelik el a betegség terjedését. De ez a mítosz szilárdan rögzült mások fejében, és megpróbálják elkerülni a betegekkel való legkisebb érintkezést.

Hogyan lehet felismerni a skizofrént?

Van elég diagnosztánk, főleg hazai nevelésű, aki csak beszélgetés útján kész „pontos” diagnózist adni a beszélgetőpartnernek. És bármennyit is beszélnek ennek a tevékenységnek a haszontalanságáról, semmi sem változik - az emberek először a szomszédoktól/barátoktól/nagymamáktól kapnak tanácsot, és csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a dolgok nagyon elfajulnak. Nem meglepő, hogy néhány ilyen „diagnosztikus” azt állítja, hogy a skizofrénia diagnózisa 5 percnyi kommunikáció után felállítható egy személlyel - nem fejez ki érzelmeket, lassú a beszéde, nem fókuszál a tekintete. Valójában ez az egész nonszensz – ezekkel a tünetekkel bármilyen más diagnózis felállítható! És még ha van is előtted egy személy, aki egyértelműen ostobaságokat beszél, és nem létező víziókról beszél, nem szabad azonnal ítéletet hoznia - a kérdéses mentális betegség számos tünete hasonló más betegségek megnyilvánulásaihoz.

Skizofrénia és agresszió

Egy másik nagyon gyakori mítosz a skizofrénekről, hogy veszélyesek másokra és agresszívek. Valójában az ilyen diagnózisban szenvedők megpróbálnak csendesen és észrevétlenül viselkedni, kevésbé jelennek meg a társadalomban és kommunikálnak másokkal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a skizofrénia nem okoz eszméletvesztést, ellenkezőleg, a beteg tudatában van a problémájának. Igen, skizofréniában előfordulnak agressziós rohamok, sőt hisztéria is. Igen, ezek a páciens ellenőrizhetetlen cselekedeteihez vezethetnek. Igen, ilyen időszakokban a skizofrének veszélyt jelentenek magukra és másokra. De! Maguk a betegek, ha a szakemberek látják őket, megszokják érzelmeik kordában tartását, és megjósolhatják a következő agresszió- és hisztériarohamot. Ezenkívül a skizofréniával diagnosztizált betegek életük végéig specifikus gyógyszereket szednek, amelyek hatása az esetleges rohamok visszaszorítására irányul.

jegyzet: Csak azok a skizofrén betegek jelentenek veszélyt, akik aktívan fogyasztanak alkoholos italokat és kábítószereket. Még a mentálisan teljesen egészséges emberek is ezeknek az agresszív anyagoknak a hatására irányíthatatlanná válnak és valóban veszélyessé válnak mások számára, és a mentális zavar csak fokozza ezt a hatást.

A statisztikák szerint az erőszakos bűncselekmények mindössze 5%-át követik el mentális zavarokkal küzdők, és ezeknek csak 1%-a tudható be skizofréniával.

Skizofrénia és megosztott személyiség

A skizofrénia megosztott személyiség. Ez a vélemény azért alakult ki, mert maga a „skizofrén” szó tudathasadást jelent, de nem személyiségről beszélünk! Megosztott személyiség esetén a páciens nem tudja ellenőrizni a gondolatok és érzések közötti megfelelést. Például, amikor egy ijesztő vagy szomorú történetet mond el, egy ilyen beszélgetőpartner mosolyog, vagy akár nevet is. A skizofrénekre jellemző, hogy tudnak helytelenül viselkedni, „helytelenül” reagálnak a történésekre, de személyiségük sohasem hasad.

Sok hétköznapi ember meglepődik, amikor megtudja, hogy a skizofréniában szenvedők tanulnak és munkát kapnak, mert általánosan elfogadott, hogy egy ilyen mentális zavarral a beteg egy zöldség életére van ítélve. Ez a vélemény egyébként károsan hat a skizofréniával diagnosztizált szülőkre - abbahagyják az időt a gyerekükre (tanítási/nevelési szempontból), azt gondolva, hogy ez számára érthetetlen. Valójában, ha a skizofrén rendszeresen kap segítséget az egészségügyi szakemberektől, és a kezelőorvos által felírt gyógyszereket szedi, akkor képes munkavégzésre. Senki sem mondja, hogy ez a kategória lehet orvos, tanár és pilóta, de az egyszerű szakmák, amelyek nem igényelnek nagy erő- és tudáskoncentrációt, meglehetősen hozzáférhetőek a skizofrének számára.

A szigorú elszigeteltség szükségességének mítosza

Vannak, akik azzal érvelnek, hogy a skizofréneket börtönben kell tartani. Igen, az elmebeteg bûnözõk is oda kerülnek, de az elszigeteltség, a nehéz környezet, a megfelelõ és hatékony kezelés hiánya csak a helyzet súlyosbodásához vezet, a tünetek kifejezõdnek, a klinikai kép romlik. Általában a skizofrén elítélteket rövid börtönben vagy kolóniában töltött idő után speciális zárt pszichiátriai klinikákra küldik, és soha nem hagyják el onnan - tudatuk teljesen elveszíti kapcsolatát a külvilággal.

A skizofrénia gyógyítható?

A hagyományos gyógyítók és a házi gyógyítók azt állítják, hogy léteznek módszerek a szóban forgó mentális zavar teljes gyógyítására – ez még csak nem is mítosz, hanem nyilvánvaló hazugság. A modern orvostudomány nem tud a skizofrén betegeknek gyors és feltétel nélküli megszabadulást nyújtani e betegségből, de az ilyen „gyógyítók” arra késztetik a betegeket, hogy elhagyják az orvosi ellátást, falvakban és kolostorokban kezelik őket főzetekkel és dörzsöléssel, imákkal... Az orvosok nem állítják, hogy ez rossz vagy káros, de ez leállítja a skizofrén betegek egészségének támogatását. Csak az egyénileg kiválasztott gyógyszerek szedése érheti el a kívánt hatást - a rohamok egyre ritkábbak lesznek, nem lesznek olyan súlyosak, a beteg megtanul a társadalomban élni, sőt dolgozni és gondoskodni önmagáról.

Mellesleg, valamiért sokan biztosak abban, hogy a skizofrének soha nem ismerik be, hogy betegek, és kizárólag kényszer hatására vesznek részt kezelési tanfolyamokon. Ez rossz! Igen, betegségük kialakulásának kezdetén az ilyen pszichiáter betegek nagyon nehezen veszik észre a problémát, és gyakran még nem is hajlandók hinni a diagnózisban, vagy beismerni különcségeiket és furcsaságaikat. Ám a pszichoterápiás foglalkozások során teljesen tudatára ébrednek a skizofrénia nevű problémának, és a számi betegeket nagy vágyakozással kezdik kezelni – mert ez segít nekik alkalmazkodni a társadalmi élethez.

A skizofrének nem válhatnak a társadalom számkivetettjévé – csak segítségre van szükségük az élethez való alkalmazkodásban.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

Széles körben elterjedt az a hiedelem, hogy a skizofrénia gyógyíthatatlan. Megfelelő terápiával azonban lehetséges a tünetek csökkentése, megszüntetése, stabil remisszió és szocializáció elérése.

Mi a skizofrénia és hogyan nyilvánulhat meg?

Skizofrénia– az agy egyes részeinek tevékenységével összefüggő mentális zavar, amely az érzelmi szférában, az észlelésben és a gondolkodásban fellépő zavarokkal jár együtt. A betegség különböző módon nyilvánul meg. Sokrétű tünetek, különféle laboratóriumi és személyes megnyilvánulások különböztetik meg.

A betegség tipikus megnyilvánulásai

A skizofrénia:

okoskodás kb mentális retardáció rossz a skizofréniában. Az intelligencia az alacsonytól a nagyon magasig változhat.

Például skizofréniás voltam sakkvilágbajnok B. Fisher, író N. Gogol, matematikus D. Nash, sok más.

Az ebben a betegségben szenvedő emberek, bár megfelelően érzékelik az információkat, az agy egyes részein nem tudják pontosan feldolgozni azt. Amikor az izgalom fókusza megjelenik benne, hallucinációk születnek, amelyek táplálására az agy más területekről vesz fel energiát. Ez befolyásolja a memória, a figyelem és az érzelmi állapot minőségét.

A szkizofrénia tünetei és jelei férfiaknál és nőknél hasonlóan jelentkeznek, csak a férfiaknál korábbi életkorban (20-28 év). A nők általában 25-32 éves korukban betegszenek meg.

A betegség okai

A patológia okainak természete még nem tisztázott.

A leggyakoribbak a következők:

• örökletes hajlam (az előfordulás kockázata 10% -kal nő);
• méhen belüli fertőzések, szülés közbeni szövődmények;
• vírusok, mérgező anyagok, baktériumok, amelyek agyi rendellenességeket okoznak;
• az agy oxigénéhezése.

A nőknél a skizofrénia tünetei és jelei a szülés után jelentkezhetnek, és gyermekágyi pszichózisnak minősülnek. A szülés kiváltó tényezővé válhat, ha fennáll a hajlam .

ICD 10 besorolás

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a skizofrénia a mentális funkciók és az érzelmi reakciók lebomlásával járó krónikus folyamatok csoportjába tartozik. Létezik a tudat és az intelligencia megőrzése. A kognitív képességek azonban csökkenhetnek. Az ICD-10 osztályozásban különféle típusokat különböztetnek meg.

A skizofrénia típusai a klinikai kép szerint

Mindegyik típust sajátos tünetek jellemzik

Egyszerű skizofrénia

Változások a beszédben, az arckifejezésekben, csökkent aktivitás. Közöny, apátia, érdek- és céltalanság.

Delírium, üldöztetés érzése, félelmek, ingerlékenység, mozgászavarok. Személyiségváltozásokhoz és depresszióhoz vezethet.

Kataton

Motoros változások: izgatottság, kábulat. Véletlenszerű és értelmetlen mozdulatok.

hebefrén

Fokozott aktivitás, ingerlékenység, gyors beszéd, hangulati ingadozások, modorosság, impulzus. Furcsa viselkedés jelenik meg. Ritkán fordul elő, általában serdülőkorban.

maradék (maradék)

Letargia, akarathiány, a társadalomtól való elszakadás, a higiéniára való odafigyelés hiánya.

Típusok a betegség lefolyása szerint

Folyamatosan áramlik

A negatív tünetek növekedése és progressziója személyiséghibához vezet. Letargia, akarathiány, gondolkodás romlása jellemzi.

Paroxizmális (bundaszerű skizofrénia)

Az egyik leggyakoribb típus. A név a német "shub" szóból származik, amely eltolódást jelent. Minden támadást új tünetek megjelenése kísér. Az ok lehet stressz, mérgező anyagok, fertőzések, genetika. Az ilyen típusú férfi skizofrénia agresszívabb megnyilvánulásokkal rendelkezik. Gyakran demenciává fejlődik. A téveszmékkel és hallucinációkkal járó támadások hosszabbak (akár egy évig), mint a köztük lévő időközök. A beteg eltávolodik másoktól és gyanakvóvá válik. Az állapotot depresszió és hisztéria jellemzi. Az első epizódok 11 éves kortól jelentkezhetnek.

Lassú

A betegség lassú előrehaladását rögzítik. A tünetek enyhék. Az enyhe depresszió megnyilvánulásával sok évre csökken az aktivitás és az érzelmesség.

Néha diagnosztizálják vegyes a betegség egy fajtája, amelynek lefolyása lassú vagy paroxizmális lesz.

Általános jelek és tünetek

Súlyos klinikai tünetek általában serdülőkorban jelentkeznek. A betegséget megelőző állapot 2 évig tart.

Első jelek

Fokozatosan jelennek meg, fejlődnek, és kiegészítik:

• egyszótagú válaszok, lassú beszéd;
  
• érzelmek elszegényítése, elkerülés a beszélgetőpartner szemével;
• a figyelem és a koncentráció gyengülése;
• apátia, érdeklődés hiánya bármi iránt, gyanakvás;
• tévképzetek, hallucinációk kezdeti megnyilvánulásai (amelyek később pszichózissá alakulnak át).

A jelek és tünetek eltérőek.

Jelek – az agyműködés 4 iránya (Bleuler-tetrad)

1. Asszociatív hiba. Képtelenség logikusan gondolkodni vagy párbeszédet folytatni. A beszéd szegénysége. Egyszótagú válaszok logikai lánc felépítése nélkül.
2. Az autizmus jelenléte. Elmerülés a saját teremtett világában a cselekvések és az érdeklődési körök monotóniájával. Sztereotip gondolkodás, humorérzék hiánya.
3. Affektív elégtelenség az aktuális eseményekre. A nevetés vagy a könnyek „nem megfelelőek”. Például nevetés stresszes helyzetben.
4. Ambivalencia. Ellentmondó érzések (egy személy szereti és gyűlöli egyszerre, például a madarak énekét). Sőt, az ellentmondások lehetnek érzelmi, intellektuális, akaratiak.

A jelek kombinációjával a környezet iránti érdeklődés elvesztése és önmagába való visszahúzódás következik be. Néha új hobbik merülnek fel, például megjelenik a vallás, a filozófia és a fanatizmus.

Tünetek – ezek konkrét megnyilvánulások. Ők pozitív És negatív .

A tünetek pozitívak

• Hallucinációk (általában hallási: hangok, fenyegetések, parancsok, megjegyzések). Valamint a tapintási, szaglási, ízlelési és vizuális megtévesztés.
  
• Félrebeszél. Hipnózis, boszorkányság (intelligencia, földönkívüliek) hatásának átérezése.
• Az üldözés, a féltékenység, a saját fogyatékosság, az önvád, a nagyság, a gyógyíthatatlanság téveszméi.
• Károsodott mozgáskoordináció (kábultság, izgatottság).
• Beszédzavarok (néha az összefüggéstelenségig, az értelemvesztésig), gondolkodás, rögeszmék.

A tünetek negatívak

• Érzelmi egyensúlyhiány (az érzelmek elszegényedése).
• Társadalmi szervezetlenség, apátia, magány utáni szomjúság. Elégedetlenség az élettel.
• Akarati zavarok. Gátlás, cselekvések megismétlése mások után, saját akaratból való erőfeszítés nélkül (beleértve a jogellenes cselekmények elkövetését is).
• Érdeklődési körök beszűkülése, szexuális vágy hiánya, a higiénia figyelmen kívül hagyása, az étkezés megtagadása.
• A harag, az önzés, a kegyetlenség megnyilvánulása.

A skizofrénia tünetei és jelei gyermekeknél és serdülőknél

Ha egy gyermekben problémák merülnek fel, azonnal észrevehető a csoport életéből való kirekesztése, magányossága, érdeklődésének elvesztése.

A skizofrénia jelei gyermeknél

• személyiségzavarok;
• az eszmék, a viselkedés, az érdeklődési körök megváltozása;
• kapcsolathiány, komorság, alacsony önértékelés;
• szeszélyes ötletek;
• túlzott félénkség, bármilyen tevékenység iránti érdeklődés elvesztése;
• zavarok a területeken: érzelmi, motoros, képzeletbeli.

Tizenéves tünetek

• beszédzavarok: lassulás vagy felgyorsulás, hallgatagság, hirtelenség, dadogás;
• érzelmi üresség, inaktivitás;
• gondolkodási zavarok, az ítélkezés következetlensége, az intelligencia csökkenése;
• kommunikációs nehézségek, tanulási nehézségek;
• a durvaság, büszkeség, elégedetlenség megnyilvánulásai.

A beteg gyerekek irreális fantáziákban igyekeznek megvalósítani magukat. Gyermekkori skizofrénia 5-ször ritkábban diagnosztizálják, mint tizenéves. Elég sikeresen kezelik.

Diagnosztika

A diagnosztikai eljárások közé tartozik az anamnézis gyűjtése, a betegek és hozzátartozóik megkérdezése, valamint a hat hónapos monitorozás. Vannak első és második rangú diagnosztikai kritériumok. A diagnózis megerősítéséhez legalább egy kritérium az első és két kritérium a második rangból szükséges, amelyeket legalább egy hónapja megfigyeltek.

Elsőrangú diagnosztikai kritériumok

• hallucinációk, gyakran hallási;
• téves eszmék jelenléte;
• a téveszmés jellem észlelése;
• a saját gondolataid hangja.

Második rangú diagnosztikai kritériumok

• szaggatott gondolatok;
• mozgászavarok;
• nem hallási hallucinációk;
• viselkedési patológiák.

A tesztek használatának módszertana

A pszicho-érzelmi értékeléshez speciális skálákat (Carpenter, PANSS) és teszteket (Lüscher (különböző színeken keresztül történő tesztelés), MMMI, Leary stb.) használnak.

Skizofrénia teszt „Chaplin maszkja”

A teszt egyedisége az egészséges psziché állapotának megállapításában rejlik, amelynél az önámítás és a valóság elferdítése normális tényező.

Bemutatjuk a figyelmedbe forgó Charlie Chaplin maszk A. Egy egészséges embernek fura arca van, mivel mindkét oldalán domború. A skizofréniában szenvedő betegeknél a maszk mindig homorú , amely az agy általi speciális információfeldolgozáshoz kapcsolódik.

Skizofrénia teszt „tehén”

Kérik, hogy válaszoljon a képen láthatóra. Egy egészséges ember számára a kép valami érthetetlen és homályos. A betegek pedig a valóságtól való elszigeteltség miatt azonosítanak egy tehenet.

Segítenek a diagnosztikai folyamat bonyolultságában skizofrénia tesztek képek segítségével kiegészítő kutatásként. A vizsgálati adatok önmagukban nem elegendőek a diagnózis tisztázásához. Ezek csak kísérő intézkedések a fő diagnózishoz.

A kezelés alapjai

A kezelés fő célja– a remissziós folyamat elérése (gyengülés, tünetek eltűnése), negatív formák, pszichózisok, szövődmények megelőzése. A kezelés az életkortól, a személyiség jellemzőitől, a betegség természetétől és időtartamától függ. Akut fázisban (pszichózis, roham) kórházi kezelés javasolt.

A pszichoneurológiában szakellátást pszichiátriai szakorvosok biztosítanak. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy táplálkozását. Javasolt a szervezet tisztítása, speciális diéták, lézerterápia, elektroterápia, antipszichotikumok.

Alapvető kezelési módszerek

A terápiát a következő területeken végzik: gyógyszeres kezelés, elektrosokk, pszichoterápia, szociális adaptáció, nem szabványos technikák .

Drog terápia

Pszichotróp szereken, antidepresszánsokon és antipszichotikumokon alapul.
Céljuk a negatív tünetek csökkentése. A gyógyszereket csak orvos ajánlására és ellenjavallatok hiányában használják.

Hatékony tabletták skizofrénia ellen: Azaleptin, Zyprexa, Solian, Carbamazepin, Cyclodol, Fluanxol, .

Antidepresszánsok: , Ixel, Venlafxin. Neuroleptikumok: Aminazin, Tizercin, mások.

Agonisták: Ziprasidone, Aripiprazole.

Fizikoterápia

Leggyakrabban gyakorolt eljárások :

• az agyféltekék befolyásolása a bőr bizonyos területein keresztül;
• fényimpulzusoknak való kitettség a szem retináján a fóbiák, szorongás, neurózisok megszabadulása érdekében;
• vértisztítás lézersugárzással.

Az immunitás növelésének különféle módszereit is használják a következő eszközökkel: Echinacea, Timolin, Villazon, Erbisol, Thymogen, Splenin.

Pszichoterápia

Célja a kognitív és funkcionális készségek fejlesztése. Nagyon fontos a pozitív légkör megteremtése. A rokonok és barátok pszichológiai támogatását veszik igénybe.

A kezelés prognózisa kedvezõbb a nõstényeknél és a késõbbi életkorban, kisebb negatív tünetekkel kezdõdõ betegségnél. Pozitív hatás a betegség megjelenése előtti jó szociális és szakmai alkalmazkodás. A közelmúltban a nem szabványos kezelési módszereket aktívan alkalmazzák.

Kezelés kreativitással

A kutatások megerősítik a betegség és a kreativitás közötti kapcsolatot. A skizofrén betegek agya nem szabványos asszociációkat képes reprodukálni. Nem véletlenül sok kreatív ember szenvedett ettől a betegségtől. A kreativitás segít helyreállítani az egyensúlyt, új módon nyitni és átirányítani a figyelmet.

Kezelés kreativitással(költészet, rajz) lehetővé teszi a depresszív és stresszes pillanatok minimalizálását, a figyelem koncentrálását és a hangulat javítását. Emellett elősegíti a társadalomban való alkalmazkodást azáltal, hogy rászorultságérzetet kelt.

Kezelés otthon

Támogató vagy házi a több hónapos (legfeljebb két évig tartó) kezelés célja a visszaesés megelőzése. Az akut periódus elmúltával hajtják végre.
A közeli emberek részt vesznek a rehabilitációs szakaszban. Munkaterápiát és speciális képzést folytatnak, és továbbra is az ajánlott gyógyszereket szedik.

Fontos a remisszió szempontjából bizalmi kapcsolat. A hozzátartozókat kiképezik az ilyen típusú betegekkel való kommunikáció szabályaira. Arra kell törekednünk, hogy ne vitatkozzunk velük, ne kérdezzünk fölöslegesen, megnyugtassuk őket, és megóvjuk őket az érzelmi élményektől. Távolítson el minden olyan tényezőt, amely irritálja őket, ne emelje fel a hangját. Türelmet, barátságosságot és toleranciát kell mutatni.

Kórházi kezelés után szükséges éves vizsgálat, javítás.

A betegség teljes kiterjedése nem gyógyítható. Kvalitatív megközelítéssel azonban helyreáll a munkaképesség és a szociális aktivitás, megelőzhető a pszichózis és remisszió érhető el.

A skizofrénia olyan súlyos mentális zavarokra utal, amelyekben a személy valóságérzékelése torzul. A gondolatok bemutatásában helytelen viselkedés és logikátlanság tapasztalható (gondolkodászavar).

Miért fordul elő a skizofrénia a szakértők körében, nincs konszenzus. A fő tényező az öröklődés. Másodlagos - különböző típusú betegségek, sérülések. Katalizátorként működnek a rejtett folyamatok kialakulásában.

A skizofrénia első jeleit általában serdülőkorban diagnosztizálják.És a fiatalabb generáció körében a betegség gyakoribb, mint az idősebbeknél. Ma a világ lakosságának csaknem 1%-a ismeri.

A skizofrénia diagnózisa

A másokkal való kapcsolat elvesztése, érzelmi szegénység, passzivitás, delírium, rögeszmés állapotok, motoros diszfunkció, gondolkodászavar, nem jellemző ingerlékenység vagy agresszió megjelenése - mindez a skizofrén természetű endogén rendellenességek jeleinek tulajdonítható.

Annak ellenére, hogy a betegséget néha megosztott személyiségnek nevezik, lényegében a mentális funkciók „hasadását” jelenti. Nincs köztük összhang, aminek következtében a betegek szervezetlenek és logikátlan cselekedeteket mutatnak be. Míg az értelem megmarad, a viselkedés és a gondolkodás megsértése történik. Nincs összefüggés az emberi képességek és azok normál megvalósítása között.

A skizofrénia diagnózisa ellentmondásos vitákat vált ki a különböző országok pszichiáterei között. Valójában egyes régiókban ez csak a betegség súlyos megnyilvánulásait tartalmazza (jellegzetes aláírás), másokban pedig a patológia bármely tünetét. A skizofrénia lefolyása pedig változatos lehet: az egyszeri megnyilvánulástól a krónikus folyamatig. A remisszióban lévő személy képes teljes mértékben alkalmassá válni, és nem különbözik egy egészséges embertől.

A skizofrénia jelei

A szakértők óvatosak a betegség diagnosztizálása során. A rendellenességek teljes spektrumát tanulmányozzák: érzelmi és neurózisszerű. A cikk megírásakor az Alliance mentális egészségügyi klinika (https://cmzmedical.ru/) szakembereivel folytatott konzultációkat vettük igénybe.

A skizofrénia érzelmi jelei:

• Érzelmi szegénység - az ember közömbössé válik szerettei iránt.
• Alkalmatlanság – bizonyos esetekben fokozott reakció lép fel az ingerre: minden apróság motiválatlan agressziót, haragot vagy féltékenységi rohamot válthat ki. És ettől a hozzád legközelebb álló emberek szenvednek. Minél távolabb van a páciens érzelmi kapcsolata más emberekkel, annál kevésbé kifejezett a reakció. Idegenekkel a megszokott módon tud viselkedni.
• Az ismerős dolgok iránti érdeklődés elvesztése.
• Az ösztönös érzések eltompulása - az ember elveszti érdeklődését az ételek iránt, nem vágyik arra, hogy vigyázzon magára vagy kövesse a normál higiéniai eljárásokat.
• A téveszme olyan rendellenesség, amely a történések torz észlelésében nyilvánul meg. A betegnek szokatlan színű álmai vannak, rögeszmés elképzelései vannak arról, hogy valaki figyeli, meg akarja ölni, láthatatlan sugarak segítségével befolyásolja, stb. Gyakoriak a féltékenységi téveszmék is: a beteg alaptalanul gyanítja házastársát csalással, és az ilyen ötletek erkölcsileg megölik a partnert. A szokványos féltékenységgel ellentétben skizofréniában rögeszmés gondolatok jellege van.
• Hallucinációk - ez a rendellenesség leggyakrabban hallási hallucinációk formájában nyilvánul meg: az embernek úgy tűnik, hogy idegen hangok suttogják neki a cselekvések sorrendjét; ötleteket erőltetni. A páciens színes vizuális hallucinációkat is tapasztalhat, például élénk álmokat.

Ha az enyhe érzelmi zavarokat kezdetben nehéz észrevenni, akkor a téveszmék és hallucinációk nem maradhatnak el (ez a skizoid rendellenességek jellemző jele). Azokban a családokban, ahol a botrányok és a féltékenységi rohamok gyakori kísérői a kapcsolatokban, a fokozott agresszió és a depresszív állapotok bármilyen más érzelmi zavarnak tudhatók be. És csak végső esetben gyanakodnak a szeretteik skizofréniára. A sikeres kapcsolatokban már korán észrevehetőek a gondolkodási zavarok és a partner viselkedésében bekövetkező változások.

A skizofrénia jelei neurózisszerűek is lehetnek. Az ilyen rendellenességek sajátos jelei: deperszonalizáció, fóbiák, félelmek, hipochondria, katatón kábulat, vagy fordítva - izgatottság. Kifejezetten megnyilvánulnak: a beteg panaszkodhat, hogy folyamatosan érzi a vér mozgását; szokatlan félelmek jelennek meg, például félelem a könyvektől. A beteg nyugodtan elmondhatja másoknak a legnevetségesebb fóbiákat, és szokatlan színes álmokat láthat.

A skizofrénia fő tünetei

A pszichiátriai gyakorlatban szokás különbséget tenni a skizofrénia kognitív, pozitív és negatív tünetei között.

A pozitív szindrómák közé tartoznak:

• Félrebeszél.
• Hallucinációk.
• A gondolkodás leállítása a fejben lévő gondolatok zavara és logikátlansága, amikor a beteg elfelejti, miért volt szükség erre vagy arra a tárgyra. Vagy nem tudja befejezni a gondolatát. A nehézségből való kilábalás érdekében absztrakt vagy szimbolikus prezentációkat használnak.
• A fikció és a valóság közötti határ elmosódása (derealizáció) többféleképpen is megnyilvánul: a kezdeti szakaszra jellemző, hogy a beteg nem személyesíti meg személyiségét, és úgy gondolja, hogy „elnyelte a világ”. Felmerülhetnek az ismeretlen idegenekkel való rokonsági ötletek és a szeretteikkel való családi kapcsolatok megtagadása. A környező világ érzékelése megszakad: minden színes részlet irreálisan fényesnek tűnik, egy hétköznapi tárgy különleges tulajdonságokkal rendelkezik.

A skizofrénia negatív tünetei:

• Letargia - a beteg elveszíti a gyors reagálás és a döntéshozatal képességét, és nem tud beszélgetést folytatni.
• Érzelmi hidegség - az érzések arc- és hangkifejezéseinek vonala törlődik. A beszéd monotóniája és a „fagyott” arckifejezések jellemzik.
• Aszocialitás - az ember számára nehéz lesz a társadalomban lenni. Rosszul tud kapcsolatot teremteni, ismeretségeket kötni. Nem kommunikál régi ismerőseivel. Ez a tünet bizonyos mértékig hasonló az autista rendellenességekhez. Talán ezért is sorolták az autisták egykor tudtukon kívül a skizofrén betegségben szenvedők közé.
• Alacsony koncentrációs figyelem, ami ahhoz vezet, hogy képtelenség normális életmódot folytatni, dolgozni, vagy kedvenc dolgokat csinálni. Még a kézírás is torz.
• Az érdeklődés elvesztése a történések iránt. Ezzel szemben olyan rögeszmés ötletek jelennek meg, amelyekhez az ember rögzül. A produktív élet irreálissá válik.

A skizofrénia negatív tünetei, ha általános fogalommal magyarázhatók, a vitális energia elvesztése, amelyben megszűnik a teljes értékű produktív emberként való működés képessége.

Skizofrénia: a kognitív diszfunkció tünetei

A skizofrénia kognitív jelei: memória, figyelem, gondolkodás. Mindezt ilyen vagy olyan mértékben megsértik. A páciens nehezen tud koncentrálni, nem képes új információkat észlelni. Kognitív károsodás - a beszéd torzulásában figyelhető meg: a beszélgetések elvonttá válnak, szimbólumokkal, neologizmusokkal telítődnek, a szókincs szegényessé válik. Lehetséges egy mondat megszakítása, az elhangzottak megismétlése vagy logikátlan rímek használata.

A kognitív funkcionális zavarok közé tartoznak a memóriapatológia tünetei is: verbális, hosszú távú, rövid távú, epizodikus, működő, asszociatív. Álmatlanság jelentkezhet.

A skizofrénia kognitív diszfunkcióját nehéz kezelni hagyományos antipszichotikus gyógyszerekkel. Ellenkezőleg: mellékhatásaik csak rontják a helyzetet.

A neurokognitív károsodás negatív következményekkel jár az ember mindennapi életében. A szociális, szakmai és háztartási kötelezettségek teljesítése nehézzé válik.

Hallucinációk skizofréniában

A paranoid skizofrénia jellemző vonásai a hallucinációk, téveszmék, rögeszmék.

A hallucinációk a saját kitalált világod létrehozása, amely a valóságra vetül. Ennek a képzeletbeli világnak megvannak a maga színes képei torz valósággal, valamint tünékeny hangok a fejemben. Mind az egyes, mind az összetett érzékszervek részt vehetnek a hallucinációk folyamatában. Az ilyen típusú pszichózis jellemzője a környező világ vizuális, hallási, tapintási, szaglási és/vagy ízlelési észlelésének megtévesztése.

A hallucinációkat szokás hamisra és igazra osztani. A különbség az, hogy az igazi változatnál az ember valódi szobában hall hangokat, vagy valós felületeken kitalált vizuális képekről beszél. A hamis hallucinációk aláírása a beteg szívében jön létre. Például az egyén biztosítja, hogy kígyók élnek a testében. Vagy hogy minden cselekedetét a fejében lévő hangok irányítják.

Az észlelés megtévesztése lehet egyszerű vagy összetett. Az első esetben ezek egyedi hangok vagy zajok. A másodikban a képzelet egész jeleneteket rajzol, amelyek fényes, színes álmokra emlékeztetnek. A hallucinációk tünetei:

• beszélgetések egyedül önmagával;
• hirtelen változás a viselkedésben beszéd közben: úgy tűnik, hogy a beteg figyelmét elvonják a fejben lévő belső ingerek;
• ok nélküli nevetés;
• szorongás és távolságtartás beszéd közben.

A hallucinációk autoszkopikus jellegűek lehetnek. Ebben az esetben a páciens kettősnek tekinti magát.

Ha egy szeretett személyről azt gyanítják, hogy észlelési és gondolkodási zavara van, akkor a szakértők nem javasolják, hogy beszéljenek kitalált rögeszmékről, támogassák a megtévesztést, vagy győzzék meg a pácienst az észlelés valótlanságáról. Szigorúan tilos gúnyolódni.

Félrebeszél

A skizofrén betegek gyakran téveszmés megszállottságban szenvednek. A téveszme egy fiktív elképzelés a minket körülvevő világról. Az ok a tudaton belül, a fejben zajló folyamatok. Az információ nem érinti őket. Ez kizárólag a megzavart tudat munkájának eredménye. A leggyakoribb téveszme az üldözés. Ebben az esetben a beteg elkezdi gyanakodni rokonaira vagy barátaira gonosz szándékkal. Gyakran az embernek állandóan panaszt kell tennie a különböző hatóságokhoz, hogy megbüntesse a „bűnösöket”. Ugyanakkor van egy torz érzése, hogy kigúnyolják. Ha a rögeszméknek van aláírása, akkor a páciens nem létező betegségeket keresve ostromolja a kórházi szobákat.

Hogyan lehet meghatározni a skizofréniát, ha egy személynek rögeszmés rendellenességei vannak? A delíriumot, amely egyértelműen fantasztikus természetű, mások könnyen felismerik. De ha hihető kézírással rendelkezik, ez nehéz lehet. Például nehéz diagnosztizálni a kóros féltékenységre való hajlamot.

Az önostorozás téveszméi különösen veszélyesek lehetnek, ha a beteg depresszióssá válik, és minden gondolata önmaga hibáztatására irányul. Ezt gyakran álmatlanság kíséri. Ezt a szakaszt súlyosbíthatja az öngyilkos viselkedés. A tömeggyilkossággal járó súlyos bűncselekmények is gyakran a bűnözők skizoid patológiáján alapulnak. Később elképzelhető, hogy ezt színes álmokként képzeli el, és nem érzékeli a valóságot.

Számos tipp van arra, hogyan lehet felismerni a skizofréniát a téveszmék megnyilvánulásával. Ezt a következő főbb jelek jelzik:

• viselkedésbeli változások, motiválatlan agresszió megjelenése;
• állandó, valószínűtlen természetű történetek, mint az élénk színű álmok;
• indokolatlan félelem életed és egészséged miatt;
• a félelem megnyilvánulása önkéntes otthoni elzárás, emberektől való félelem formájában;
• állandó bosszantó panaszok a hatóságokhoz ok nélkül.

A pszichiáterek azt tanácsolják, hogy ne kezdjenek vitába a pácienssel a meggyőződéséről. Ne bizonyítsd a valószínűtlenségüket. Ha nagyon erős érzelmeket (düh, szomorúság, félelem) jelenít meg, forduljon szakemberhez.

Agresszió skizofréniában

Az agresszió az emberi viselkedés olyan formája, amelynek célja, hogy erkölcsi vagy fizikai kárt okozzon egy másik lénynek. A hétköznapi életben a hétköznapi egészséges emberekben is előfordulhatnak hasonló dühkitörések védekező reakcióként külső ingerre. De skizofréniában az agresszió impulzív, ami nem védekezés. Az agressziót a gondolkodás romlása és a valóság helytelen értelmezése váltja ki. Fokozott izgatottság, álmatlanság, negatív hozzáállás másokhoz, indokolatlan gyanú - ezek a tünetek lehetővé teszik a skizoid természetű patológia jelenlétének gyanúját.

A statisztikák szerint az emberiség skizofrén betegségben szenvedő férfi felében hatszor gyakrabban figyelhető meg az agresszív viselkedés, mint az egészséges férfiak körében. A nők körében pedig még szomorúbb: a pszichiáterek páciensei tizenötször gyakrabban mutatnak agressziót, mint az egészséges nők. A féltékenység rögeszméi is gyakoribbak a nőknél. Bár egyes szakértők megjegyzik, hogy az alkoholisták körében gyakrabban fordulnak elő agressziós támadások, mint a skizofréneknél. Ez arra enged következtetni, hogy ennek a viselkedésnek nagy valószínűséggel genetikai hajlama van. A mentális zavar pedig csak a fejlődés katalizátoraként működik.

Vannak bizonyos tünetek, amelyek növelik az agresszió kialakulásának kockázatát. Ha a beteg üldözési téveszmékben, hallucinációkban, szervi agykárosodásban szenved, hajlamos antiszociális vagy bűnöző magatartásra, kóros féltékenység rögeszmés állapotai kísérik, és visszaél az alkohollal, akkor minden esélye megvan arra, hogy az agresszív betegek sorába csatlakozzon. Különös figyelmet kell fordítani az alkoholt fogyasztó betegekre, mivel romboló hatással vannak a kognitív folyamatokra, és nem megfelelő reakciót váltanak ki a külső ingerekre. Az ilyen ember féltékenységi rohamában akár a párja életét is kiolthatja.

A skizofrénia agressziója gyakran paranoid formában figyelhető meg. Ebben az esetben a belső okok katalizátorokká válhatnak külső ingerek hiányában. Ha egy skizofrén beteg hajlamos az impulzivitásra, nyugtalanság figyelhető meg, és az agresszió fenyegetővé válhat. Ez a szakasz kórházi kezelést igényel, mivel fennáll a veszélyes, motiválatlan cselekvések veszélye.

Mozgászavarok skizofréniában

A mozgászavarok olyan rendellenességek sorozata, amelyek súlyos izgatottságként vagy kábulatként jelentkeznek. Az első esetben a betegek nyugtalanságot, értelmetlen beszédet tapasztalnak, gyakran mondókát, ismétlést és utánzást használnak. A nyugtalanságot a közömbösség időszakai, a folyamatos beszédfolyamot hirtelen elhallgatás kíséri.

A katatón izgatottságban szenvedő betegek fokozott agressziót mutathatnak másokkal szemben, ami gyakran életveszélyt jelent. Ebben az állapotban nem reagálnak a hozzájuk intézett beszédre, mivel a gondolkodás és a tudatosság károsodott. A rohamok enyhítése csak gyógyszeres kezeléssel lehetséges. A probléma az lehet, hogy az izgalmi szakasz gyakran éjszaka következik be (amikor egy személy élénk, színes álmokat lát, vagy álmatlanságban szenved), és néhány órán belül eléri a csúcspontját. Ezért a beteg szeretteinek meg kell tanulniuk gyorsan és megfelelően reagálni a támadásokra.

A katatón kábulatnak különböző tünetei vannak. Nyugtalanság nem figyelhető meg: a beteg immobilizált helyzetben lefagy. Izmai megnövekedett tónusúak, ugyanakkor képes maradni hosszú ideig rugalmas pozíciókban. A skizofrén beteg nem reagál másokra, abbahagyja az evést, és egy pontra összpontosítja a tekintetét. Ha megpróbálja megváltoztatni a pozícióját, sikeres lesz: nincs ellenállás. Néha vannak negativizmus támadások, amelyekben egy személy negatívan reagál a külvilágra. Elméje megőrzi az emberi beszéd felfogásának képességét, de nem hajlandó megszólalni.

A skizofrénia diagnózisa

A skizofrénia olyan betegség, amelyben a diagnózis nagyon körültekintő. A pszichiátria világszabályai szerint a vizsgálatot átfogóan és számos kritérium szerint végzik. Kezdetben az elsődleges adatok összegyűjtése történik. Tartalmaznak egy felmérést a jelek, panaszok és fejlődési jellemzők megállapítására.

A skizofrénia diagnózisa a következő alapvető módszereket is magában foglalja:

• speciális pszichológiai tesztek teljesítése. Tájékoztató jellegűek, ha ez a kezdeti szakasz, és a határállapotok esetében;
• MRI - tomográfia segítségével megállapítják, hogy a betegnek vannak-e olyan szervi rendellenességei (daganatok, vérzések, agyvelőgyulladás), amelyek befolyásolhatják a viselkedési jellemzőket. Végül is sok, a skizofréniára jellemző tünet lehetséges szerves agyi elváltozásokkal;
• elektroencefalográfia - fejsérüléseket, agyi betegségeket diagnosztizál;
• laboratóriumi diagnosztika: vizeletvizsgálat, vérbiokémia, immunogram, hormonális állapot.

A diagnózis felállításához további vizsgálatok is használhatók: éjszakai alvásvizsgálat, érdiagnosztika, virológiai vizsgálatok.

A végleges diagnózis csak akkor állítható fel, ha a betegnek hat hónapnál tovább fennálló tünetei vannak. Legalább egy egyértelmű és két tisztázatlan jelet kell diagnosztizálni:

• gondolkodási zavar, amelyben az embernek erős a meggyőződése, hogy gondolatai nem hozzá tartoznak, vagy teljesen idegen gondolatok;
• külső befolyás érzése: egyértelmű meggyőződés, hogy minden cselekedetét valaki más irányítja;
• a beszéd vagy a viselkedés perverz észlelése van;
• hallucinációk: hallási, szaglási, tapintási, vizuális;
• rögeszmék (például féltékenységi téveszmék);
• zavart gondolkodás, károsodott motoros aktivitás: kábulat vagy nyugtalanság.

A betegség átfogó diagnózisának minden lehetőségével minden tizedik beteg helytelen diagnózist kap, ami a patológia megkülönböztetésének nehézségét jelzi.

A skizofrénia prognózisa

A skizofrén rendellenességek kedvezően fejlődhetnek, ha időben odafigyelnek rájuk és elkezdik a gyógyszeres kezelést. A felnőttkorban megjelenő betegségek kezelése könnyebb, mint a fiatalabb betegeknél. Nehézségek merülnek fel, ha a skizofréniát korai gyermekkorban diagnosztizálják. Ezután a rosszindulatú daganat típusának megfelelően halad. Azt is érdemes megjegyezni, hogy sokkal gyakrabban jelennek meg, mint a nőknél, ez a női psziché néhány jellemzőjének köszönhető.

Kutatások szerint a hirtelen fellépő pszichomotoros tünetek könnyebben korrigálhatók, mint az elsődleges tünetek elhúzódó kialakulása. A kedvező kezelés eredménye a szakemberrel való időben történő kapcsolattartástól és a helyesen kiválasztott terápiától függ.