Anatomická stavba lidského řitního otvoru. Řezy konečníku a jeho stavba Ve které dutině se nachází konečník?

Rektum je koncový (konečný) úsek trávicího traktu. Je přímým pokračováním tlustého střeva, ale liší se od něj jak svou stavbou, tak svými funkcemi.

Struktura konečníku

Rektum se nachází v pánevní dutině. Jeho délka u dospělého je přibližně 15 cm. Končí řitním otvorem (anus), který se nachází na kůži perinea.

Rektum se skládá ze tří vrstev: slizniční, submukózní a svalová. Na vnější straně je pokryta poměrně silnou fascií. Mezi svalovou pochvou a samotnou fascií je tenká vrstva tukové tkáně. Kromě konečníku tato vrstva obklopuje u žen děložní hrdlo a u mužů prostatu a semenné váčky.

Poněkud nad řitním otvorem tvoří sliznice četné vertikální záhyby - Morgagniho sloupce. Mezi sloupy jsou záhyby, ve kterých mohou být zadrženy malé částice výkalů a cizích těles, což zase může způsobit vývoj zánětlivého procesu. Zácpa a zánět mohou vést ke vzniku papilárních záhybů na povrchu (zvýšení normální sliznice), které jsou někdy mylně považovány za rektální polypy.

Funkce konečníku

V konečníku se výkaly hromadí a tvrdnou před defekací. Tato evakuační funkce je z velké části řízena vědomím a vůlí člověka.

Nemoci konečníku

Všechny patologie konečníku mají obrovský dopad na kvalitu a úroveň života jakékoli osoby. Současná medicína proto věnuje prevenci nemocí a léčbě konečníku velkou pozornost. K diagnostice onemocnění se používají různé instrumentální a neinstrumentální diagnostické metody: fyziologické, radiologické, laboratorní metody výzkumu. Nejinformativnější metodou je však kolonoskopie, která nám umožňuje identifikovat mnohé, včetně prekanceróz a rakoviny konečníku.

Mezi nejčastější onemocnění konečníku patří:

Proktitida je zánětlivý proces v konečníku;
Rektální prolaps – hlavní příčinou této patologie je nejčastěji oslabení svalů tvořících pánevní dno;
Fisury (trhliny) jsou drobné trhlinky ve sliznici konečníku;
Rektální polypy obvykle nezpůsobují pacientům žádné nepohodlí. Časem se však mohou zvrhnout v maligní nádor;
Rakovina konečníku je poměrně hrozivé a nebezpečné onemocnění. Jeho léčba je chirurgická a spočívá v odstranění konečníku (částečného nebo úplného spolu s konečníkem). Pokud pacient s karcinomem rekta vyhledá lékařskou pomoc pozdě a radikální operace již není možná, je mu předepsána paliativní léčba (ozařování, chemoterapie), jejímž účelem je prodloužení života pacienta a zlepšení jeho kvality. Abyste mohli rychle diagnostikovat rakovinu konečníku, měli byste podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, zejména u lidí trpících rektálními polypy.

Proktologové léčí konečník. Řada onemocnění se léčí konzervativně a teprve při neúspěšné terapii vznikají indikace k operaci. Po odstranění konečníku se vytvoří nepřirozený anální otvor (kolonostomie), nebo pokud to stav pacienta dovolí, provede se rekonstrukční operace (vytvoří se umělý konečník z úseku tlustého střeva).

Obsah tématu "Anatomie tlustého střeva":

Konečník. Topografie konečníku. Stěny, vztah k pobřišnici rekta.

Rektum, konečník, slouží k hromadění výkalů. Počínaje na úrovni promontoria sestupuje do malé pánve před křížovou kostí a vytváří dva ohyby v předozadním směru: jeden, horní, konvexně obrácený dozadu, odpovídající konkávnosti křížové kosti - flexura sacralis; druhý, nižší, směřující v oblasti kostrče s konvexitou dopředu, - perineální - flexura perinealis.

Horní konečník odpovídající flexura sacralis, je uložena v pánevní dutině a nazývá se pars pelvina; vůči flexura perinealis expanduje do formy ampule - ampulla recti, o průměru 8 - 16 cm, ale může se zvětšit přepadem nebo atonií až na 30 - 40 cm.

Závěrečná část recti, jde dozadu a dolů, pokračuje dovnitř anální kanál, canalis analis, který po průchodu pánevním dnem končí řitním otvorem, řitním otvorem (prsten - řecky proktos; odtud název zánětu - proktitida).
Obvod tohoto úseku je stabilnější, 5 - 9 cm Délka střeva je 13 - 16 cm, z toho 10-13 cm v pánevním a 2,5 - 3 cm v análním. Ve vztahu k pobřišnici se v konečníku rozlišují tři části: horní, kde je intraperitoneálně pokryta pobřišnicí, s krátkým mezenterium - mezorektum, střední, lokalizované mezoperitoneálně a dolní - extraperitoneální.

S rozvojem rektální chirurgie je nyní vhodnější rozdělit ji do pěti sekcí: supramullary (neboli rektosigmoideum), superior ampullary, mid-ampullary, inferior ampullary a perineal (neboli canalis analis).

Stěna konečníku se skládá ze sliznic a svalových membrán a nachází se mezi nimi svalová ploténka sliznice, lamina muscularis sliznice, A submucosa, telasubmucosa.

sliznice, tunica sliznice, díky vyvinuté vrstvě submukózy se shromažďuje do četných podélných záhybů, které se při napínání střevních stěn snadno vyhlazují. V canalis analis podélné záhyby v množství 8 - 10 zůstávají konstantní ve formě tzv columnae anales. Drážky mezi nimi se nazývají anální dutiny, sinusové anály, které jsou zvláště výrazné u dětí. Hlen hromadící se v řitních dutinách usnadňuje průchod stolice úzkým análním kanálkem.

Anální dutiny nebo anální krypty, jak je lékaři nazývají, jsou nejčastější vstupní branou pro patogenní mikroorganismy.

V tloušťce tkáně mezi dutinami a řitním otvorem je žilní plexus; jeho bolestivá, silně krvácející expanze se nazývá hemoroidy.

Kromě podélných záhybů jsou v horních částech konečníku příčné záhyby sliznice, plicae transversdles recti, podobné semilunárním záhybům sigmoidního tlustého střeva. Od posledně jmenovaných se však liší malým počtem (3 - 7) a šroubovitým pohybem, který podporuje dopředný pohyb výkalů. Submukóza, telasubmukóza, vysoce vyvinuté, což predisponuje k prolapsu sliznice ven přes řitní otvor.

Svalová membrána, tunica muscularis, se skládá ze dvou vrstev: vnitřní - kruhová a vnější - podélná. Vnitřní se v horní části perineálního úseku ztlušťuje na 5 - 6 mm a tvoří zde vnitřní svěrač, tj. sphincter ani internus, vysoký 2 - 3 cm, končící na přechodu análního kanálu s kůží. (Bezprostředně pod kůží leží prstenec příčně pruhovaných dobrovolných svalových vláken - m sphincter ani externus, část svalů hráze).
Podélná svalová vrstva není seskupena do teniae jako u tlustého střeva, ale je rozložena rovnoměrně na přední a zadní stěně střeva. Dole se podélná vlákna proplétají s vlákny m. levator ani, m. levator ani (perineální sval) a částečně se zevním svěračem.

Z výše uvedeného popisu je zřejmé, že konečný segment střeva - konečník - nabývá rysů vodivého úseku trávicí trubice, stejně jako jeho počáteční část - jícen. V obou těchto úsecích trávicího kanálu má sliznice podélné záhyby, svaly jsou umístěny ve dvou souvislých vrstvách (vnitřní - kruhová, zužující se a vnější - podélná, rozšiřující se) a směrem k otvoru, který se otevírá směrem ven, jsou myocyty doplněné příčně pruhovanými libovolnými vlákny.
Existují i podobnosti ve vývoji: na obou koncích primárního střeva dochází během embryogeneze k průlomu na slepých koncích trubice - faryngální membráně při tvorbě jícnu a kloakové membráně při vytváření konečníku. Podobnost vývoje a funkce (vynášení obsahu) jícnu a rekta tedy určuje i známou podobnost jejich stavby.

Těmito podobnostmi s jícnem se konečná část konečníku liší od jeho zbytku, který se vyvíjí z endodermu a obsahuje hladkou svalovinu.

Topografie konečníku

Za konečníkem jsou křížová kost a kostrč a před muži sousedí se svou částí bez pobřišnice se semennými váčky a vas deferens, jakož i s oblastí močového měchýře ležící mezi nimi, která není jím pokryty, a ještě níže k prostatě.
U žen ohraničuje konečník přední část dělohy a zadní stěnu pochvy po celé své délce, oddělenou od ní vrstvou vaziva, septum rectovaginale. Mezi fascií rekta a přední plochou křížové kosti a kostrče nejsou žádné silné fasciální můstky, což usnadňuje při operacích oddělení a odstranění střeva spolu s jeho fascií, pokrývající krevní a lymfatické cévy.

Vzdělávací video o anatomii konečníku

Anatomie rekta na kadaverózním preparátu od docenta T.P. Khairullina chápe

V případě neúspěchů je důležité navštívit lékaře včas, aby se předešlo komplikacím a negativním následkům.

Struktura

Spodní část střeva se nachází v oblasti pánve. Rektum je důležitý pro celé lidské tělo. Podporuje odstraňování odpadních produktů z gastrointestinálního traktu a vstřebávání tekutin. Na základě stavu dolního střeva lze posoudit výkonnost trávicího traktu.

Koordinovaná práce orgánu umožňuje tělu přijímat všechny potřebné látky a prvky. Stav mnoha systémů lidského těla závisí na jeho činnosti.

Struktura konečníku zahrnuje slizniční, submukózní a svalové vrstvy. Na konci je otvor řitního otvoru. Vnější kryt koncové části je poměrně odolný. Uvnitř je tenká vrstva tuku.

U žen ta samá probíhá kolem děložního čípku. V silné polovině lidstva taková vrstva obklopuje prostatu a semenné váčky.

V oblasti nad řitním otvorem jsou vertikální záhyby. V lékařském jazyce se jim říká sloupy Morgagni. Mezi nimi je malý prostor, kde se může shromažďovat stolice nebo cizí tělesa. Přispívají k nástupu zánětlivého procesu.

Funkce

V lidském těle plní poslední část trávicího traktu několik úkolů. Čistí gastrointestinální trakt od toxinů a dalších nepotřebných prvků.

Jak se odpad hromadí, hnije a získává nepříjemný zápach. Otravují lidské tělo. Jsou eliminovány konečníkem.

Hlavní funkce orgánu:

Statistický. Spočívá v hromadění a zadržování výkalů a přebytečných plynů.
Dynamický. Toto je schopnost terminálové sekce pomoci provést úkon defekace. Člověk cítí nutkání na stolici, když se nahromadí velké množství výkalů a plynů. Interoceptivní aparát dolního trávicího traktu je podrážděný. Střevní stěny se stahují, řitní otvor se zvedá a svěrač se uvolňuje. Takto začíná akt defekace.

Jako každý orgán není konečník chráněn před poškozením různými patologickými procesy.

Nemoci

Jakákoli onemocnění narušují kvalitu a úroveň lidského života. Kvalifikovaný lékař může diagnostikovat onemocnění. Ten předepíše nejen testy, ale i další lékařské prohlídky.

Diagnostika se provádí:

fyziologické metody;
Rentgenové metody;
laboratorní prostředky.

Nejúčinnějším a nejinformativnějším vyšetřením je kolonoskopie. To je přesný způsob, jak identifikovat patologické procesy v konečné části trávicího traktu. S jeho pomocí mohou lékaři odhalit i rakovinné buňky.

Častá onemocnění:

Zánět vedoucí k proktitidě.
Prolaps střev. Hlavním důvodem je slabost svalů, které tvoří pánevní dno.
Polypy. Pacienti necítí velké nepohodlí, ale existuje možnost degenerace polypů do maligních novotvarů.
Rakovina. Nebezpečné onemocnění, které nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok. Během manipulace lékaři částečně nebo úplně odstraní střevo.
Vznik trhlin. Vzhled slz ve sliznici.

Včasná diagnóza onemocnění zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravení. Předcházet nemoci je vždy snazší než ji později odstranit. Ve většině případů je konzervativní léčba úspěšná.

Někdy je nutná operace. Lékaři orgán částečně nebo úplně odeberou a nainstalují umělé prvky.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, mohou specialisté provést operaci za účelem rekonstrukce, to znamená vytvoření střeva z určitého úseku střeva.

Nesmíme zapomínat na prevenci. Každý rok musíte navštívit odborníka a podstoupit komplexní lékařské vyšetření.

Rektum se nachází v oblasti lidské pánve. Je připevněn k jeho zadní stěně. V průměru se jeho délka pohybuje od čtrnácti do osmnácti centimetrů. Podívejme se blíže na úseky konečníku, jeho vlastnosti, strukturu a mnoho dalšího.

Pokud zvážíme konečník z anatomického hlediska, zahrnuje následující části:

Anus je konečná oblast anatomické struktury konečníku. Zároveň slouží jako vnější vodič pro výstup fekálií. Prostřednictvím toho dochází k defekaci.

Konec může být poměrně hluboký. Může být i plochý a mírně konvexní (typičtější pro samice).

Ztluštění řitního otvoru u žen lze vysvětlit tím, že k tomu dochází po porodu (ztráta kontraktilní funkce střeva).

Kůže, která obklopuje řitní otvor, je vysoce pigmentovaná a vrásčitá. To druhé je odůvodněno funkcí řitního svalu, který kůži v této oblasti vrásčí.

Celkový průměr řitního otvoru může být od 3 do 6 cm. Po ukončení vnější vrstvy stěn kanálku následuje samotná sliznice střeva.

Anální kanál leží za řitním otvorem. Jeho délka je v průměru 30-40 mm. Tato část střeva je spojena s blízkými orgány.
Vnitřní svěrač je jednou z vrstev stěny střevního kanálu, která se navenek projevuje jako mírné ztluštění svalové vrstvy v konečníku. Zdá se, že pokračuje ve své dutině.
Svěrač končí kulatým okrajem o velikosti 5-6mm. Jeho tloušťka může být od 0,5 do 0,9 cm.
Vnější svěrač je umístěn vně a obklopuje vnitřní svěrač. Skládá se z příčně pruhované svalové hmoty a nachází se mírně pod vnitřním svěračem.

Obecná poloha prvního a druhého svěrače tak trochu připomíná tubusy dalekohledu.

Ocasní kost se nachází za konečníkem. U mužů leží vas deferens a močový měchýř před střevem.

Ženy mají jinou fyziologii: na tomto místě mají vagínu a dělohu.

Ochranné vrstvy. Jako každá část trávicího traktu je i konečník chráněn několika vrstvami sliznice neboli tzv. membránou. Díky tomu se potrava může snáze pohybovat bez poškození střevních stěn.

V konečníku jsou speciální vrstvy skládající se z pojivových vláken a tuků. Hrají také ochrannou roli.

Kromě toho má tato část gastrointestinálního traktu také střední vrstvu. Je spolehlivě chráněn svalovou tkání.

Záhyby konečníku. V případě, že je střevo prázdné (není v něm žádná zpracovaná potrava), tvoří záhyby. Mohou se velmi lišit svým umístěním a také mají různý počet malých záhybů.

Vzhledem k tomu, že konečník je konečnou částí trávicího traktu, je to místo, kde se hromadí výkaly, které jsou následně odstraněny z těla.

Hlavní části střeva

Rozlišují se následující části konečníku:

Dolní ampulární úsek konečníku.
Ampulární úsek konečníku.
Horní ampulární úsek rekta.
Rektosigmoidní řez.
Střední ampulární sekce.
Perineální oddělení.

Navzdory svému názvu má konečník křivky. Mohou ležet v různých rovinách a odpovídat tvaru křížové kosti.

Známky vývoje patologií v různých částech konečníku

Nejčastěji se rektální onemocnění projevují následujícími příznaky:

Bolest, která je lokalizována v konečníku. Jeho charakter může být praskavý, ostrý, pulzující nebo bolestivý. Někdy je pozorována křečovitá a konstantní bolest.

Důležité! Některá onemocnění, jako je rakovina konečníku, nemusí způsobit bolest po dlouhou dobu, takže byste měli věnovat pozornost dalším příznakům takových nebezpečných onemocnění.

Vzhled slizničního výtoku po defekaci je charakteristický pro rektální píštěle. Současně, pokud není léčba provedena, pak v průběhu času, spolu s hlenem, bude ze střeva vycházet hnis, což ohrožuje ještě větší zhoršení stavu člověka.
Krvácení nebo krvavá stolice je jedním z nejcharakterističtějších příznaků onemocnění konečníku. Obvykle to ukazuje na trhlinu nebo hemoroidy.

Měli byste si být vědomi toho, že zpočátku se u člověka objeví pouze mírný výtok šarlatové krve, ale pokud se neléčí, krvácení může být intenzivnější, což vede k anémii.

Vzhled krevních sraženin ve stolici může naznačovat krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu. V tomto případě je lepší provést diagnostiku nejen v konečníku, ale také v jiných částech gastrointestinálního traktu.
Slabost a ztráta chuti k jídlu.
Vysoká teplota může být pozorována během akutního nebo chronického zánětlivého procesu v konečníku.
Anémie se vyvíjí s chronickou ztrátou krve. V tomto případě osoba pociťuje bledost, horečku, závratě a bolesti hlavy.
Zácpa je také častým společníkem onemocnění konečníku. V tomto případě může absence pohybu střev trvat několik dní až několik týdnů, což je ještě nebezpečnější.

Kromě toho lze zácpu klasifikovat jako samostatné onemocnění nebo jako jeden z příznaků jakéhokoli proktologického onemocnění.

Obstrukce tlustého střeva nastává, když je narušena motorická funkce této části gastrointestinálního traktu. V tomto případě bude osoba trpět zadržováním stolice, potížemi s průchodem plynů a bolestmi v křečích.
Nevolnost a zvracení.
Nadýmání je často spojeno s plynatostí nebo nedostatkem enzymů. Někdy to může být navíc způsobeno dysbiózou. Tyto stavy vyžadují okamžité lékařské ošetření, protože rychle vedou k dehydrataci.
Rychlé hubnutí.
Při časté bolesti se může objevit porucha spánku a podrážděnost.
Vzhled řídké stolice je charakteristický pro různá infekční onemocnění střev, syndrom dráždivého tračníku a bakteriální léze střeva.
Vzhled tenesmy. S tímto stavem člověk zažívá časté falešné touhy „jít na záchod“ bez dalšího vylučování výkalů. V tomto případě dochází k samotnému tenesmu v důsledku podráždění tlustého střeva a přítomnosti zánětu v gastrointestinálním traktu.
K inkontinenci stolice a plynů může dojít při poškození konečníku nebo při poruše jeho reflexní funkce. To se může stát z psychologických i fyziologických důvodů.

Nemoci konečníku

Mezi nejčastější onemocnění konečníku patří:

Proctalgie
Hemoroidy

Proktalgie je onemocnění, při kterém člověk trpí neustálou (chronickou bolestí) v konečníku. V tomto případě, kromě symptomu bolesti, nejsou v těle pozorovány žádné poruchy. Důvody tohoto stavu také nejsou vždy známy. Typicky je proktalgie způsobena gastrointestinálními onemocněními.

Ve většině případů je proktalgie diagnostikována u mužů středního věku, kteří vedou sedavý životní styl. Zároveň je trápí bolesti v podobě křečí, které trvají od tří do dvaceti minut.

Důležité! Pokud se objeví nějaké příznaky nebo bolest v konečníku, měli byste se poradit s proktologem. Právě tento specialista diagnostikuje a léčí onemocnění konečníku.

Léčba proktalgie by měla být léčivá. Je také důležité, aby pacient přestal být nervózní a normalizoval svůj psycho-emocionální stav. K tomu mu mohou být předepsány sedativa.

Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém se žíly rozšiřují a tvoří uzliny ve střevě. Následně takové uzliny začnou krvácet a vypadávat z řitního otvoru.

Hemoroidy jsou velmi nebezpečné, protože mohou způsobit nadměrné krvácení nebo infekci. Vyžaduje okamžitou lékařskou a chirurgickou léčbu.

Nejčastěji se hemoroidy rozvíjejí při časté konzumaci alkoholických nápojů, těhotenství, konzumaci kořeněných jídel nebo zvedání závaží. Také jeho vzhled může být způsoben nedostatečným příjmem vlákniny a vlákniny.

Na hemeroidy chodí lidé k lékaři bohužel většinou dost pozdě, když už nemoc přešla do chronicity. Přitom samotné onemocnění může probíhat ve vlnách (buď odezní, nebo se opět zhorší).
Hlavním příznakem hemoroidů je krvácení šarlatovou krví. Někdy se objevuje svědění a nepohodlí.

Závažnou komplikací hemoroidů (pokud se neléčí) je prolaps uzlin. Postupem času bude obtížné je znovu nastavit, což povede k ještě většímu krvácení.

Dnes existují docela účinné metody pro boj s hemoroidy, při kterých pacient nemusí ani do nemocnice.

Jednou z těchto metod je nasazování kompresivních gumových podložek na hemoroidní uzliny, kvůli kterým se ucpe krevní oběh v uzlině a ta doslova vysychá.

To vede k jeho smrti, takže po pár dnech zmizí sám. Pomocí této techniky se obejdete bez operace.

Cvičí se také laserová terapie, při které dochází ke kauterizaci uzlin.
Jako pomocnou léčbu lze použít protizánětlivé masti.
Dieta navíc hraje důležitou roli při správné léčbě hemoroidů a dalších proktologických onemocnění. Během terapie byste se proto měli vyvarovat konzumace následujících produktů:

kořeněná jídla;
omáčky;
Tlustý;
klobásy;
houby;
alkohol;
Fast Food;
salo;
mouka;
vermicelli;
uzené maso;
sůl;
cukroví.

Základem jídelníčku by měly být pokrmy v páře nebo vařené. Nejlepší je v tomto období jíst více ovoce a zeleniny a také používat rostlinné oleje.

Anální trhlina se může objevit v důsledku zácpy nebo sedavého životního stylu. Příznaky tohoto stavu zahrnují silnou bolest a krvácení během pohybu střev.

Pokud je v konečníku trhlina, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, než se onemocnění stane chronickým. V prvotní podobě lze tento stav celkem úspěšně a rychle léčit pomocí čípků a mastí.

Proktitida je onemocnění, při kterém se sliznice konečníku silně zanítí. Osoba v tomto stavu si bude stěžovat na průjem, bolest v konečníku a výskyt krve po defekaci.

Nejčastěji je proktitida způsobena patogenními mikroorganismy (zárodky a bakterie). Z tohoto důvodu je proktitida nejlépe eliminována dlouhodobým užíváním antibakteriálních léků (širokospektrá antibiotika).

Paraproktitida je onemocnění, které se vyznačuje zánětem podkožní vrstvy tkáně umístěné vedle konečníku. Vyvíjí se v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů ze střeva do této oblasti.

Akutní forma paraproktitidy se vyvíjí poměrně rychle: člověk zažívá bolest, slabost, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a únavu. Může být ovlivněno i trávení.

Zácpa je porušením včasné funkce pohybu střev. Může být akutní nebo chronická.

Navíc zácpa zahrnuje nejen celkovou retenci stolice, ale také každodenní stolici, ale ve velmi malém objemu.

Zácpa vyvolává u člověka velmi nepříjemné pocity a bolest. Také narušuje proces pohybu výkalů střevy.

Příčiny zácpy jsou:

nezdravá strava (nevyvážený jídelníček, stravování na útěku, přejídání atd.);
psychologické důvody (stres často způsobuje narušení normálního aktu pohybu střev a zácpu);
nedostatečná fyzická aktivita často přispívá k zácpě u starších lidí;
různá střevní onemocnění;
práce v nebezpečných podmínkách;
užívání některých silných léků (antidepresiva, diuretika);
různá endokrinní onemocnění (diabetes mellitus);
hormonální nerovnováha.

Rakovina konečníku nebo polypy. Bohužel kromě celkové nevolnosti se tato onemocnění projevují jen zřídka. Jsou diagnostikovány v již značně pokročilém stavu.

Navzdory tomu někdy, když se taková onemocnění rozvinou, člověk bude trpět špiněním po stolici, zácpou a náhlým úbytkem hmotnosti.

Při včasném odhalení má pacient všechny šance na uzdravení. Léčba se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na složitosti a závažnosti onemocnění.

Rektální prolaps zahrnuje doslovné vyčnívání střeva za řitní otvor. K této patologii vedou neléčené hemoroidy, stejně jako prodloužený zánět konečníku.

Existují tři různé typy komplikací prolapsu střev:

mírný prolaps pouze sliznice při defekaci, po kterém se střevo může samo narovnat;
průměrný prolaps terminální části nejen během defekace, ale také při silných sportovních aktivitách (v tomto případě musí osoba resetovat střevo na místo);
vydatný střevní prolaps i při malé fyzické námaze, stejně jako při stoji ve vzpřímené poloze.

V druhém případě osoba vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Navíc při častých střevních výhřezech neustále bolí a krvácí. To může vést k infekci a dále zkomplikovat proces léčby.

Anální svědění může být buď samostatnou patologií, nebo příznakem vyvíjejícího se onemocnění.
Následující důvody mohou způsobit anální svědění:

různá onemocnění konečníku (zánět v konečníku, hemoroidy atd.);
různé gynekologické patologie u žen (kandidóza, vulvovaginitida atd.);
nemoci, které se přenášejí nechráněným pohlavním stykem (chlamydie, trichomoniáza, uretritida, prostatitida atd.);
kožní onemocnění (psoriáza, dermatitida, ekzém);
podráždění kůže způsobené používáním nekvalitního mýdla, papíru, prášků a jiné kosmetiky);
nošení syntetického spodního prádla, které také dráždí pokožku;
diabetes;
různá chronická onemocnění jater;
houbová onemocnění;
svědění v důsledku užívání určitých léků, které způsobují takové vedlejší účinky;
alergická reakce na určité potraviny a koření.

Samostatně je třeba říci o takové příčině análního svědění, jako jsou psychogenní faktory. Mohou to být stres, neuróza nebo dlouhotrvající deprese. V tomto stavu budou oslabeny všechny tělesné systémy včetně imunitního systému, takže se člověk stane zranitelnějším vůči vnějším negativním vlivům.

Navíc kvůli úzkosti lidé často pociťují zácpu a zhoršují žaludeční vředy. Někdy se akutní onemocnění mohou stát chronickými.

Z tohoto důvodu je velmi důležité odstranit nejen viditelné známky onemocnění konečníku, ale také se zbavit hlavní příčiny onemocnění - stresu nebo nestabilního psycho-emocionálního stavu. S tím pomůže užívání sedativ.

Ošetřete anální svědění pomocí antipruritických mastí a protizánětlivých gelů. Stojí za to připomenout, že i takový stav vyžaduje výlet k lékaři. Neměli byste si sami předepisovat léky, protože samoléčba může být zdraví škodlivá.

Prevence onemocnění konečníku a záruka jeho „zdraví“

Abyste zabránili rozvoji onemocnění v konečníku, měli byste dodržovat následující rady lékařů:

Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).
Vyhněte se nadměrnému cvičení a těžkému zvedání.
Vyhněte se konzumaci kořeněných a mastných jídel.
Jíst vyváženou stravu. V tomto případě by základem stravy měla být zelenina, obiloviny, ovoce a bílkovinné produkty.
Při sedavé práci dělejte časté přestávky a jednoduše si protáhněte tělo.
Vyhněte se stresu, úzkosti a nervovému vypětí, protože nejčastěji vyvolávají zácpu.
Nepřejídat se.
Včas ošetřete i drobné patologie konečníku a gastrointestinálního traktu.
Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a provést nezbytnou diagnostiku. Navíc čím dříve je léčba zahájena, tím dříve se člověk uzdraví.

Oběhový systém v konečníku

Rektum je napájeno arteliální krví, která proudí v horní střevní tepně a sestupuje dolními rektálními žilami.

Žilní krev proudí přes konečník do rektální žíly a systému portálních žil.

Tato část gastrointestinálního traktu má také lymfatické cévy. Přecházejí do vnitřních a horních rektálních lymfatických uzlin.

Nervy konečníku

V konečníku je mnoho nervových zakončení. Společně tvoří jakousi síť, ve které se nacházejí vlákna nervového systému.

Všechny procesy, které jsou lokalizovány v nervových zakončeních konečníku, se přenášejí do mozkové kůry. To je přirozená funkce.

Role konečníku

Při normálním fungování zajišťuje konečník kompletní proces a fungování trávicího traktu. Plní eliminační roli při odstraňování zpracovaných potravin a toxinů z těla.

Pokud se v konečníku začnou hromadit zbytečné toxiny, látky a odpad, musí se odtud odstranit, jinak střevo přestane normálně fungovat a otráví tělo. Gastroenterolog, terapeut

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesionální zkušenosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

konečník (lat.)- konečná část trávicího traktu, úsek tlustého střeva od esovitého tračníku po řitní otvor. Jeho hlavní funkcí je dočasné ukládání stolice vytvořené v tlustém střevě, dokud není tělo připraveno k defekaci.

Anatomie konečníku

Rektum je dutá svalová trubice dlouhá 13–18 cm, její průměr je srovnatelný s esovitým tlustým střevem a v nejširším místě je asi šest centimetrů. Rektum probíhá od dolního konce sigmoidálního tračníku podél předního povrchu křížové kosti a kostrče v zadní části pánevní dutiny. Ve spodní části se mírně zužuje a blíže k řitnímu otvoru se rozšiřuje (dilatace) a tvoří rektální ampulu. V konečníku jsou dva sagitální ohyby (sakrální a perineální) a několik frontálních. Rektum je obklopeno fascií, prostor mezi nimi je reprezentován vrstvou volného vlákna. Na proximální straně je střevo zcela pokryto pobřišnicí.

Na sliznici 2–2,5 cm nad řitním otvorem je 6–14 vertikálních vyvýšení, kterým se říká anální sloupy (columnae anales). Mezi oběma sloupky je drážka zespodu uzavřena záhybem - anální chlopní, tvořící kapsu. Takové kapsy a rýhy tvoří anální dutiny nebo krypty, do kterých vstupují cizí tělesa a částice výkalů, což často vede k zánětu a rozvoji paraproktitidy.

Embryologie rekta

Konečný úsek primárního rekta již ve 4–5 týdnech embryonálního vývoje představuje prodloužení zvané kloaka. Do jeho přední části vyúsťuje alantois. Počínaje pátým týdnem se kloaka mění: membrána odděluje její dutinu a přesune se do místa budoucího perinea. Dále se dělí přepážkou na zadní část, sinus rektální, a přední část, sinus urogenitální. Membrána také prochází změnami a je rozdělena na anální a genitourinární část. Z urogenitálního sinu se následně vyvinou urogenitální orgány a ze sinus posterior rektum.

Struktura stěn konečníku

Ve stěnách konečníku jsou čtyři membrány:

hlenovitý;
submukóza;
svalnatý;
serózní.

Sliznice vystýlá vnitřek konečníku a je v kontaktu s výkaly. Skládá se z epiteliální tkáně, která vylučuje hlen z pohárkových buněk. Hlen pomáhá chránit stěny konečníku a „mazat“ stolici, což usnadňuje její průchod. V tloušťce sliznice je submukózní vrstva skládající se z volné pojivové tkáně. Právě touto vrstvou procházejí nervy a také krevní cévy, které dodávají sliznici a svalové tkáni živiny a kyslík.

Následuje svalová vrstva, skládající se ze dvou vrstev hladké svaloviny: vnitřní - kruhová, vnější - podélná. Kruhová vrstva probíhá po obvodu ve formě kroužků a spirál různých velikostí. Díky jejich sekvenční kontrakci (peristaltice) se výkaly během defekace pohybují směrem ke konečníku. Svalové snopce této vrstvy v některých místech výrazně ztlušťují, tvoří se svěrače (vnější i vnitřní). Podélná vrstva je umístěna rovnoměrně v celém konečníku a pokrývá jej ze všech stran. Seróza tvoří vnější vrstvu konečníku a chrání ho před poškozením. Skládá se z tenké vrstvy jednoduchého dlaždicového epitelu, který vylučuje serózní tekutinu k lubrikaci vnějšího povrchu konečníku. Taková hydratace je nezbytná pro snížení tření mezi orgány v pánevní dutině.

Krevní zásobení konečníku

Krev proudí pěti tepnami: horní, dvěma středními a dvěma dolními rektálními. Horní rektální tepna je rozdělena na tři větve, které se dichotomicky větví a zásobují krví nejen konečník, ale i horní část análního kanálu. Venózní drenáž probíhá z rektálního žilního plexu v submukózní vrstvě. Zvláště nápadný je žilní plexus na úrovni análních sloupců. Koncové větve horní rektální tepny vstupují do žilních glomerulů a tvoří arteriovenózní anastomózy, které způsobují krvácení z hemoroidů.

Fyziologie konečníku

Hlavní funkcí tohoto úseku trávicího traktu je konečná tvorba, hromadění/skladování a odstraňování výkalů z těla. V tomto případě je role horní sekce akumulační a evakuační a spodní sekce drží a řídí.

Střevní obsah vstupuje do rekta z esovitého tlustého střeva. Zde střevní stěny absorbují zbývající vodu a vrací ji zpět do těla. Bakterie pokračují ve fermentaci stolice, která začala v horních částech tlustého střeva a uvolňují některé zbývající živiny, které jsou absorbovány střevními stěnami.

Jak se výkaly hromadí, vyvíjejí stále větší tlak na stěny konečníku. Dilatace konečníku stimuluje natahovací receptory ve stěně konečníku a ty přenášejí nervové vzruchy do mozku. Tyto impulsy jsou zpracovávány a je generována odezva: objevuje se pocit nepohodlí a rostoucí tlak. Člověk cítí potřebu vyprázdnit konečník, to znamená provést defekaci. Díky stejným impulsům se uvolňují hladké svaly vnitřního řitního svěrače, což podporuje defekaci. Pokud po delší dobu nedochází k žádné stolici, stolice se dostává (vrací se) do tlustého střeva k dalšímu vstřebávání tekutin, což vede k tuhé stolici a rozvoji zácpy.

Rektální vyšetření a rektální onemocnění

Pro diagnostiku některých onemocnění konečníku se provádí rektální vyšetření. Nejčastěji se provádí digitální vyšetření a