Терапевтична дискретна плазмафереза. Характеристики на процедурата за апаратна мембранна плазмафереза. Какво представлява плазмаферезата?

В ситуация, в която традиционното медикаментозно лечение на редица патологии не води до желания резултат и не подобрява състоянието на пациента, на помощ идват методите на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), основната от които е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се премахне част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се премахнат токсичните и други ненужни за тялото вещества и след това да се върне обратно в кръвния поток.

Има 2 основни вида плазмафереза – донорска и терапевтична. Същността на първия е да се вземе плазма от донор и след това да се използва по предназначение. Вторият се провежда за лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичната плазмафереза - нейните видове, показания и противопоказания за употреба, методиката за провеждане на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения, които ще бъдат разгледани в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв?

Кръвта е един от органите на човешкото и животинското тяло. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но неговото здраве е не по-малко важно за тялото от здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазма и формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всеки от които изпълнява специфични функции. Кръвта съдържа и разтворени в нея различни вещества – хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и др. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестеролът) водят до развитие на заболявания.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а следователно и цялото тяло, от вещества, опасни за здравето му.

Ефекти от плазмаферезата и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, тя не е в състояние да върне младостта на тялото и да го излекува от всички болести, но ефектите, които тази процедура има, облекчават хода на някои заболявания и несъмнено подобряват състоянието на пациента.

По време на сеанс на плазмафереза част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Заедно с него се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини от бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти от разпада на червените кръвни клетки, холестерол, метаболитни продукти и др.
Преди кръвните клетки да се върнат в кръвния поток, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до необходимия обем. Това подобрява притока на кръв и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
В резултат на отстраняването на определен обем плазма се активират много физиологични реакции на организма и се повишава устойчивостта му към въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, плазмаферезата се разделя основно на нехардуерна и хардуерна. Безхардуерните методи не включват използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за мнозина, но позволяват да се пречисти само малък обем кръв и носят повишен риск от инфекция и други усложнения. Хардуерната плазмафереза се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които преминават течната й част - плазма и задържащи оформени елементи);
центрофугален (кръвта на пациента влиза в центрофуга, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните образувани елементи се отделят една от друга; клетките незабавно се смесват с разтвори на кръвни заместители и се връщат в кръвния поток);
каскада или двойна филтрационна плазмафереза (този метод включва преминаване на кръв през филтри 2 пъти; първият задържа клетки, а вторият - големи молекули).

Друг вид тази процедура е криоплазмаферезата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° C, по време на следващата сесия се загрява до +4 ° C, центрофугира се и след това се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само при строги показания.

Показания и противопоказания за плазмафереза

Преди да предпише плазмафереза, лекарят преглежда пациента и претегля всички възможни показания и противопоказания за процедурата.

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Използва се само в комбинация с медикаменти и други възможности за лечение и то само когато тези методи са се изчерпали и не са довели до положителен резултат.

Показания за плазмафереза са:

заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и други);
патология на дихателната система (грануломатоза на Wegener, фиброзиращ алвеолит, хемосидероз и т.н.);
заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
, чернодробна енцефалопатия и други);
заболявания на ендокринната система (надбъбречна недостатъчност);
заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и други);
кожна патология (херпес, токсикодермия);
заболявания с алергичен характер (остра или хронична уртикария, оток на Quincke, сенна хрема, топлина, студови алергии и други);
заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания и други);
очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
синдром на махмурлук;
по време на бременност - фетоплацентарна недостатъчност, автоимунни заболявания на майката, Rh конфликт.

В някои случаи плазмаферезата категорично не се препоръчва. Абсолютни противопоказания за тази процедура са:

продължаващо кървене;
тежки мозъчни заболявания (и други);
сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
остри нервно-психични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези състояния, които е желателно да се премахнат (компенсират) преди плазмафереза, но в случай на спешна необходимост, само по решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

нарушения в системата за коагулация на кръвта;
хипотония (ниско кръвно налягане);
нарушения на сърдечния ритъм;
язвено увреждане на храносмилателния тракт (стомах, черва);
намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
остри инфекциозни заболявания;
период на менструация при жените.

Плазмаферезата при тези състояния е свързана с повишен риск от влошаването им - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и др. В такива ситуации лекарят трябва да обърне повишено внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да се прегледам?

По същество плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има както показания, така и противопоказания. За да се открият тези състояния, преди да започне курс на лечение с този метод, пациентът трябва да премине преглед. Включва:

преглед от терапевт или друг лекар, включително измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели за функционирането на организма;
клиничен кръвен тест (за своевременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните изследвания за всеки пациент; позволява диагностициране на захарен диабет, а при потвърдена диагноза - проследяване на нивата на кръвната захар);
коагулограма (за оценка на параметрите на системата за коагулация на кръвта, откриване на склонност към образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
кръвен тест за реакцията на Васерман или RW (това също е задължителен диагностичен метод, който ви позволява да откриете или изключите такава неприятна патология като сифилис);
биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви да диагностицирате хипопротеинемия, което е относително противопоказание за сесии на плазмафереза);
ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, които потвърждават необходимостта от плазмафереза или, напротив, изключват този метод на лечение за конкретен пациент.

Методика

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Ето защо трябва да се извършва не просто така, не по време на обедната почивка, а след пълен преглед, в специално оборудвани стаи, в условия, подобни на тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът е в легнало или легнало положение по гръб на обикновен диван или на специален стол. Във вената му (обикновено в областта на лакътя) се вкарва игла или специален катетър, през който се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмафереза осигуряват инсталирането на игли в 2 рамена наведнъж - през първото кръвта ще напусне тялото и ще влезе в устройството, а през второто ще се върне едновременно в кръвния поток.

Както беше описано по-горе, кръвта, преминавайки през апарата, се разделя на фракции по различни начини - плазма (течна част) и формирани елементи. Плазмата се отстранява, суспензията от кръвни клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реополиглюкин, албумин или донорска плазма (между другото, тя се използва за тази цел много рядко и по строги показания) до необходимото обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

1 сесия е с продължителност от 1 до 2 часа. Това зависи от използвания метод на плазмафереза и състоянието на пациента. Количеството кръв, „прокарано“ през устройството за 1 сесия, също варира и се определя индивидуално с помощта на изчисление на специални компютърни програми и специалист, който предписва и провежда лечение.

През цялото време на извършване на плазмафереза лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и благосъстояние, следи кръвното налягане, пулса, нивото на насищане на кръвта с кислород и други важни параметри на тялото му. Ако се развият усложнения, той, разбира се, оказва помощ на пациента.

От колко процедури на плазмафереза се нуждае даден пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи преди всичко от заболяването, което се предполага, че се лекува с този метод, както и от индивидуалната реакция на тялото на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

Усложнения

С професионален, отговорен подход към работата на специалиста, извършващ плазмафереза, с пълен преглед на пациента и с използването на съвременна висококачествена апаратура, процедурите се понасят добре от пациентите и неприятни ситуации възникват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, е невъзможно напълно да се предвиди неговата реакция към плазмаферезата - в някои случаи все още се развиват усложнения. Основните са:

алергични реакции до анафилактичен шок (като правило, те се развиват в отговор на въвеждането на донорска плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток);
хипотония (рязко понижаване на кръвното налягане; възниква в случаите, когато голям обем кръв се отстранява едновременно от кръвния поток на пациента);
кървене (развива се в резултат на превишаване на дозата на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
образуването на кръвни съсиреци (те са следствие от недостатъчна доза от горните лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват с кръвния поток и, навлизайки в съдове с по-малък диаметър, ги запушват; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
инфекция на кръвта (възниква при нарушаване на правилата на асептиката по време на плазмафереза, по-често с нехардуерни методи на тази процедура, но с хардуер - изключително рядко);
бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорската плазма се използва като заместител на кръвта; това е следствие от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

Заключение

Плазмаферезата е един от най-често използваните днес еферентни медицински методи. По време на процедурата кръвта на пациента се отстранява от кръвния му поток, влиза в апарата, където се разделя на 2 фракции - течност (плазма) и формирани елементи. Плазмата със съдържащите се в нея патологични вещества се отстранява, а кръвните клетки се разтварят с кръвозаместители и се връщат обратно в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни и ги допълва. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магическа лечебна техника, която ще освободи тялото от проблемите, натрупани в него с десетилетия, и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Има определени показания за него и вашият лекар едва ли ще ви го препоръча, ако все още не са изпробвани други, неинвазивни методи на лечение. Все пак плазмаферезата е хирургична интервенция, която изисква определена подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, когато се извършва според показанията, плазмаферезата е много ефективна и може значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експертите говорят за плазмафереза:

Днес ще говорим за:

Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при заболявания от различен произход. В резултат на плазмаферезата определено количество кръвна плазма се отстранява от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на две части: течна и клетъчна. Клетъчният компонент е представен от формираните елементи на кръвта (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и физиологични разтвори; присъстват и опасни за организма съединения.

Процедурата на плазмафереза има подчертан терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстрани, тялото на пациента също напуска вредните вещества, които са причинили дадено заболяване. Такива „вредители“ се считат за холестерол, пикочна киселина, патологични протеини и продукти от разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом качеството на кръвта на пациента се подобри. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмаферезата: в резултат на механично пречистване на кръвта от вредни токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата се включва като част от комплексната терапия, тъй като използването й като независима процедура не винаги дава видими резултати и ефектът не трае дълго. Методът за механично пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм, както и стимулират безпрепятственото им елиминиране от тялото.

Методи за провеждане на процедурата

По едно време приблизително ¼ от общия обем кръвна плазма се отстранява от човешкото тяло. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, докато обемът на самата кръв зависи от теглото на пациента. По този начин, при пациент с тегло 70 kg, приблизително 700 g кръвна плазма ще бъдат отстранени по време на процедурата за плазмафереза. Броят на сесиите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но обикновено варира от 2 – 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазма от кръв:

Филтриране. С помощта на специален филтър от кръвта се изолират клетъчни и плазмени компоненти. След това клетъчната част се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
Гравитационен. Пациентът дарява 0,5 литра кръв от вената в специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Кръвните клетки се установяват там и по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат поне 3 сеанса на гравитационна плазмафереза.
Плазмосорбция. Тази версия на плазмаферезата не се основава на извличането на плазма, а на нейното пречистване от кръвта. Като специален сорбент за почистващата процедура се използва активен въглен.

Ако е показано, всички методи за механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени с процедура, по време на която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът с патологии, при които е показана плазмаферезата на пациента, е много обширен и PoMedicine отново ни напомня, че траен положителен ефект след такава прочистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчително е да се използва механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

Множествена миелома;
масивно разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатия;
интоксикация с отрови от химически произход;
порфирия;
Миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното пречистване на кръвта има благоприятен ефект и при пациенти със следните заболявания:

;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Крон;
язвен колит;
диабет;
псориазис;
херпес;
копривна треска;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
енцефалит, причинен от алергии;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантиран орган;
обширни изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление дори такава на пръв поглед полезна процедура като плазмафереза има странични ефекти. Въпросът е, че кръвната плазма също напуска тялото с полезни за тялото вещества: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на системата за коагулация на кръвта (протромбин, фибриноген). Въз основа на това пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниски нива на протеин в кръвта, както и ако има голяма вероятност от кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е тежко увреден).

Противопоказанията за плазмафереза са разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват силно кървене и висок риск от кървене поради различни заболявания (например язва на стомаха и дванадесетопръстника), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, заболявания с инфекциозен произход, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

Претоварване на сърдечно-съдовата система (по-специално на дясната страна на сърцето).
Патологична смърт на мозъчните съдове поради нарушена церебрална циркулация.
Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
Наркомания и други невропсихични разстройства.
Кръвта е твърде гъста.
Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесията за пречистване на кръвта при наличие на изброените заболявания може да доведе до смърт на пациента.

Въпросът за използването на плазмафереза за освобождаване на пациент от алкохолна зависимост е спорен. Въпреки че тази процедура може да премахне алкохола от кръвта, след известно време неизбежно се развива синдром на отнемане, изразяващ се в някакво невропсихично разстройство, нарушение на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток и чернодробна дисфункция. С една дума, използването на плазмафереза при лечението на пациенти с наркотична зависимост е неуместно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията се повлияват добре от ксенотерапията.

Плазмаферезата на кръвта се използва, за да я освободи от токсините или да намали броя на други компоненти, например червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Механичната филтрация може да бъде терапевтична или донорна. В първия случай след пречистване кръвта се връща обратно на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели плазмаферезата се използва, когато е необходимо бързо премахване на интоксикация, възпалителни процеси, нормализиране на метаболизма, когато е необходимо да се поддържа определен кръвен състав или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура

Отговаряйки на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя се различава значително от хемосорбцията, която също се използва за пречистване на кръвта. По време на плазмаферезата се събира и разделя на фракции по време на втората процедура, лечението се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтична и донорска плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се разделя на формирани елементи (левкоцити, тромбоцити, червени кръвни клетки) и плазма, състояща се от физиологични разтвори, протеини и други съединения.

След почистване липсващата течност се излива обратно в пациента, заменяйки повредената „мръсна“ част. Донорската процедура включва събиране и съхранение на плазма за последващо приложение на хора в нужда.

Като цяло задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни компоненти, да се премахнат токсините, паракоагулационните продукти, медиаторите на възпалителните процеси и да се транспортират липсващи коагулационни елементи и имуноглобулини в тялото.

Ефект

След завършване на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът усеща значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че когато кръвният състав се нормализира, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здравословна среда.

Освен това при почистване на тялото възниква отговор и се мобилизират защитни реакции, с други думи, имунитетът се повишава.

Как протича процедурата?

По време на лечението се препоръчва да се подложат на поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само веществата, които циркулират в свободно състояние през кръвния поток. На втория етап стават достъпни продукти от междуклетъчната течност. И на третия сеанс се елиминират всички патогенни вещества на клетките.

Наведнъж можете да премахнете една четвърт от общия обем на плазмата, от общото количество кръв това ще бъде една осма. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на изпълнение

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се приема малка доза, след това се пречиства и след това третираното вещество се връща обратно. При втория вариант процесът е непрекъснат; кръвта се изтегля през един катетър и след това незабавно се въвежда отново през втори катетър в другата ръка.

Събирането включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в легнало или полуседнало положение. Катетърът се вкарва в кубиталната вена.
Кръвта се разделя на фракции, докато преминава през устройството.
Плазмата се изпомпва напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин и реополиглюкин.
Получената смес се доставя обратно в тялото на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разграничават хардуерни и дискретни типове. Според предназначението има терапевтични и донорски видове.

Според метода на лечение плазмаферезата може да бъде:

Центробежни или гравитационни. Апаратът Хемофеникс разделя кръвта на фракции при висока скорост на въртене на барабана. Тъй като този метод силно уврежда клетките, той се използва много рядко.
Мембранна или плазмена филтрация. На практика няма противопоказания и отнема минимално време на процеса на почистване; Използва се апарат с порести филтри.
Метод на утаяване или утаяване. Той е един от най-евтините и се използва рядко. В този случай кръвта не се подлага на апаратна обработка, а само се оставя да се утаи за определено време. Този метод не позволява почистване на големи обеми, така че обхватът на приложения е малък.
Каскадна плазмафереза. Показан при тежки състояния на автоимунни пациенти, а също така се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е методът на двойно почистване. Първо се филтрира клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулацията.
Криоплазмафереза. Събраната кръв се замразява при ниски температури, след което се нагрява и центрофугира. Уредената част не се използва. Област на приложение - елиминиране на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

Показания

Плазмаферезата се използва за отстраняване на вещества, които провокират патологичен процес от тялото.

Лечението се предписва за:

Необходимостта от спешно освобождаване на плазмата от токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
Необходимостта от поддържане на определен състав на кръвта за дълго време. В този случай се изключва само една връзка в патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на онкологични патологии, отравяне с отрови, токсини от бактериален произход.
Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

По принцип механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексната терапия за:

Множествена миелома.
Обширно разрушаване на червените кръвни клетки в кръвоносните съдове.
Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
Хемоглобинопатии.
миастения.
Болести на Гасер, Крон.
Порфирия.
Интоксикация с химически отрови.
ревматизъм.
Вирусен миокардит.
Астма, хронична пневмония.
Язвен колит.
Ендокринни патологии, по-специално диабет.
Перитонит, сепсис.
Значителни изгаряния.
Отхвърляне на орган след трансплантация.
Херпес, псориазис.
Гломерулонефрит.
Алергичен енцефалит.
Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, така че не се препоръчва за:

Анемия, когато хемоглобинът е под 80 g/l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, кислородният глад ще се увеличи.
Кървене от всякакъв характер.
Състояния, при които тялото няма достатъчно кръв. Обикновено този списък включва патологии на сърдечно-съдовата система, както и язви и слединфарктния интервал.
Намалено количество протеин в кръвта (под 60 g/l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Ако стойността се отклони от нормата, процедурата нарушава водно-електролитния баланс и повишава кръвното налягане.
Смърт на мозъчните съдове поради нарушения на кръвообращението.
Високо кръвно налягане.
Чернодробна дисфункция.
Сърдечни заболявания.

Всички противопоказания могат да бъдат:

Абсолютна, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежко кървене.
Относително. Те включват заболявания на кръвта, когато рискът от обилно кървене е повишен и състояния, които провокират кървене. Например язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да откажете манипулация, ако сте алергични или ако преди това са наблюдавани отрицателни реакции към кръвопреливане.

Ползи и вреди от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациента, обикновено е спомагателна мярка, което обяснява нейния успех.

Предимствата на избора на метод включват:

Детоксикация. Освобождаването от токсините става чрез „измиване“ на кръвните клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракции с вредни вещества и да се върнат полезните обратно в кръвта.
Стимулиране на хематопоетичната и сърдечно-съдовата системи на рефлекторно ниво. В същото време тялото е в препоръчания водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, разтвори, които го заместват, могат да бъдат инжектирани в кръвта вместо плазма.
Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни имунните клетки, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като действието на тъканите срещу собственото тяло ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно, лечението на такива патологии изисква постоянно медицинско наблюдение.

Вредата от процедурата може да отсъства напълно, да е минимална или, при определени характеристики на тялото, да доведе до смъртта на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза и да предпише лечение само при сериозни показания.

В повечето случаи всичко се ограничава до главоболие, гадене и скок на кръвното налягане, което се обяснява с реакцията на тялото към екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включително автоимунна, от бъбречния апарат към донорската плазма.

В допълнение, прочистването на кръвта включва отстраняване както на вредните, така и на полезните компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. Ако се извършва неправилно и с некомпетентност на персонала, съществува висок риск от инфекция, кръвни съсиреци, сепсис и метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори при благоприятна картина на изследването преди процедурата, по време на процеса тялото може да реагира негативно на извършените манипулации.

Най-често пациентите изпитват следните усложнения:

Хипотония. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да причини кислороден глад. В тежки случаи това води до увреждане или смърт.
Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане и вегетативни нарушения. Ако не се лекува навреме, може да доведе до смърт.
Обширно вътрешно кървене. Ето защо в случай на язви или ерозивни участъци върху лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да откажете процедурата.
Цитратна интоксикация, при която пациентът може да изпадне в кома, която завършва със смърт. За щастие това са единични случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинско заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За намаляване на риска от усложнения от манипулацията се препоръчва специална подготовка преди извършването й.

За да направите това ви трябва:

Нормализирайте правилното хранене, придържайте се към диета с високо съдържание на протеини, но намалете приема на фосфор, калий и натрий.
Спете достатъчно и пийте много течности вечерта преди плазмаферезата.
Спри да пушиш.
Направете медицински преглед.

Терапевтът преглежда пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеване на бебе, особено за жени, които преди това са пушили много. Този метод помага за премахване на цигарената отрова.

По време на бременност плазмаферезата може да бъде показана при тежка токсикоза. Ще има подобрения в рамките на няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност се намалява рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, олигохидрамнион и обширно кървене по време на раждане.

Колко време продължава една сесия и курс?

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на заболяването. Можете да се подложите на лечение отново след шест месеца.

Устройство за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими и стационарни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да нарушават спокойствието на пациента, дори и у дома, ако е необходимо. Има апарати, които първо вземат малка порция кръв, пречистват я и я връщат обратно.

Такива устройства изпомпват 100-150 ml биологична течност на минута. Други съдържат 2 катетъра, така че да могат да се извадят през единия и веднага да се върнат през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метод.

Цена

Цената за една сесия е много различна и може да варира от 2000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, репутацията на клиниката, опита и компетентността на лекаря. Регионът също е от голямо значение: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Благодарение на наличието на различни методи, всеки пациент може да избере правилния метод, като се фокусира върху неговата цена. Не бива да забравяме, че една процедура обикновено не е достатъчна, правят се поне три.

Приложение на метода за профилактика на заболяването

Въпреки факта, че ползите от тази манипулация са значителни, плазмаферезата е сериозна интервенция в структурите на тялото.

При извършването й се взема значителна част от кръвта, променя се нейната структура и формула, отделят се или се унищожават определени елементи. Отнема много време, за да ги попълните.

В допълнение, всички органи усещат липса на междуклетъчна течност, когато обемът на плазмата се възстанови. Според повечето специалисти такова натоварване на хемопоетичната система и тялото като цяло с цел профилактика не е оправдано.

Еферентните терапевтични методи помагат за възстановяване на нарушенията в хомеостазата. Плазмаферезата също е вид от тази група. Предимството му е, че можете бързо да премахнете токсините и да нормализирате желания състав на кръвта.

Въпреки всички предимства, не трябва да прибягвате до процедурата за превенция, тъй като това е значителен стрес за тялото. За да се избегнат усложнения, пациентът се изследва внимателно преди процедурата, а по време на процеса се наблюдават показателите за налягане и функционирането на жизненоважни системи.

През последното десетилетие много съвременни клиники започнаха да предлагат една скъпа процедура - плазмафереза. Какво представлява и при какви заболявания е показан? Опасна ли е тази техника и как се прави? Това са основните въпроси, които възникват у пациентите, когато им се препоръча иновативен метод за прочистване на кръвта от „токсини“.

Какво представлява плазмаферезата?

Това е модерен метод за прочистване на тялото на клетъчно ниво чрез филтриране на кръвта с помощта на специални устройства. Предназначена е за лечение на много заболявания и е единственото спасение за някои. Терминът "плазмафереза" се състои от две думи - "плазма" и "афереза", което може да се преведе буквално като "отстраняване на плазма".

Процедурата се извършва в държавни лечебни заведения, частни клиники и дори понякога у дома. Кръвната плазмафереза получи признание в края на миналия век, но вече успя да спаси здравето на стотици хиляди хора.

История на произхода на метода

Този метод датира от времето, когато кръвопускането се е използвало като лечение на всяка болест. Дълго време този „варварски“ метод на лечение беше забравен от лекарите, но до средата на 20 век специалистите започнаха да правят опити да създадат устройство за разделяне на кръвта на фази и отстраняване на течната й част, за да се получи терапевтичен ефект .

Още през 70-80-те години плазмаферезата започна да се използва активно в САЩ и придоби популярност в СССР. Но доказателствата за ефективността на метода все още не са достатъчно високи, тъй като клиничните проучвания изискват много години работа. Учените обаче не се отказаха и продължиха да изучават плазмаферезата. Какво донесе това на човечеството? Упоритостта на учените е дала на медицината съвършен и ефективен метод. В момента премахването на „замърсената“ плазма се счита за много ефективен метод за много патологични състояния, които са придружени от различни интоксикации на тялото.

Какви видове и методи на плазмафереза съществуват?

Има три основни класификации на плазмаферезата.

Известно е, че плазмата съставлява 55% от bcc. И за да определите последния индикатор, трябва да умножите телесното си тегло по 75. Например, човек с тегло 80 kg трябва да премахне следното количество плазма за една сесия:

80 х 75 х 0,55 х 0,25 = 825 мл.

Много е важно да се спазват всички пропорции при извършване на плазмафереза. Ползите и вредите от техниката на лечение зависят от много фактори, включително точността на изчисленията.

Може ли плазмаферезата да причини вреда?

Напоследък тази скъпа процедура се позиционира като панацея за всички болести. Частните клиники са особено активни в популяризирането на плазмаферезата. Ползите и вредите от този метод пряко зависят от професионализма на лекарите. Но както всеки друг метод на лечение, той има своите странични ефекти и недостатъци:

Анафилактичен шок.
Алергии към донорска плазма и заместителни течности.
Автоимунно увреждане на бъбреците като реакция към донорна плазма.
Инфекция от донорска плазма.
Развитие на сепсис поради неспазване на правилата за асептика.
Кървене (ако има проблеми със съсирването).
Тромбоза (при недостатъчна употреба на антикоагуланти).
Падане на кръвното налягане.
Премахване не само на токсини, но и на полезни вещества заедно с плазмата.
Краткосрочно намаляване на имунитета.
Нарушаване на метаболизма и количеството лекарства, приети в кръвта.
гадене
Главоболие.

Това е много сериозна и сложна процедура, така че трябва да бъдете внимателни при избора на място за лечение. Много частни клиники предлагат на пациентите плазмафереза. Що за институции са това, какви специалисти работят там, има ли разрешения за извършване на тази процедура? Трябва да знаете всичко това, преди да се съгласите на терапия, за да не попаднете в ръцете на необразовани измамници. В крайна сметка това може да доведе до катастрофален изход.

Какви резултати да очаквате?

Ефективността на плазмаферезата е доказана при много заболявания. Положителният ефект от процедурата се регистрира редовно, дори и при относителни показания. Струва си обаче да се разбере, че монотерапията не винаги може да помогне. Ето защо е толкова важно да се подложите на цялостно лечение от квалифицирани специалисти, без да разчитате на изцеление от един курс на отстраняване на плазмата.

За да постигнете добри резултати, трябва да сте уверени в качеството на предоставената грижа и да се подложите на предварителен преглед, за да потвърдите липсата на противопоказания за използването на такава техника на лечение като плазмафереза.

Цената на тази процедура е доста висока (4500-5500 хиляди рубли), а пациентът ще се нуждае не от една или две, а от 3-4 сесии, в противен случай няма да има смисъл от лечение. Това трябва да се има предвид. Много клиники обаче предлагат отстъпки, ако продължителността на курса надвишава 5 сесии. Трябва да се отбележи, че тази процедура не може да бъде евтина, тъй като оборудването и материалите сега са доста скъпи. Ето защо не трябва да се доверявате на клиники, където процедурата се извършва на много ниска цена.

Нека обобщим

Да, такава терапия тежи много за джоба на пациента, но си заслужава. Подобряване на общото състояние, активиране на всички защитни и компенсаторни функции, нормализиране на реологичните показатели на кръвта, облекчаване на симптомите на интоксикация - това не е целият списък на положителните ефекти на процедурата, която разглеждаме върху тялото.

Плазмаферезата е иновативна техника, която помага на много пациенти да се справят със своите заболявания и да пречистят кръвта от „замърсената“ плазма. Тази процедура е показана за огромен брой заболявания и има много малко противопоказания. Плазмаферезата с помощта на квалифицирани специалисти и при спазване на всички инструкции дава положителни резултати при лечението дори на най-редките заболявания.

Думата "плазмафереза" се образува от две думи: плазма - плазма, течната част на органичните тъкани и ахереза - отстраняване, екскреция. Тоест, същността на процедурата е да се премахне излишната плазма с ненужни вещества, които се натрупват в нея и заедно с кръвния поток се разнасят в тялото.

Плазмаферезата трябва да се предписва стриктно след консултация със специалист. Молим Ви да не се самолекувате, а да си запишете час за първичен преглед и назначаване на процедура - плазмафереза! Днес медицината е напреднала и има много начини за пречистване на кръвта, но само специалист може да оцени ситуацията и да предпише най-ефективната и безопасна процедура.

Пречистване на кръвта: плазмафереза
8 495 432 18 47
Анонимно, бързо, ефективно!!!

Плазмафереза в Москва: как работи и в какви случаи се предписва плазмафереза

Технически процесът на пречистване на кръвта чрез плазмафереза е следният: част от кръвта се взема от пациента, в специално оборудване тя се разделя на клетки и действителната течност, плазма, след това плазмата се отстранява, клетките се връщат в кръвен поток и вместо отстранената течност във вената се инжектират заместващи физиологични разтвори.

След почистване на кръвта с плазмафереза настъпва облекчение и подобряване на състоянието на човека, тъй като токсичните вещества се елиминират от тялото.

Плазмаферезата не може и не може да се извърши в една процедура, така че за цялата процедура на почистване се отделят няколко дни.
Невъзможно е да се премахнат отделни елементи и съединения от кръвния поток по този начин, но като цяло плазмаферезата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Как да почистите кръвта: какво се отстранява от кръвния поток с помощта на процедура за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Остатъци от жлъчка, които тялото не може да оползотвори и тя влиза обратно в тялото.
Токсини и продукти от разпада на токсични вещества.
Остатъци от лекарства.
Продукти на разпад на патологични и нездравословни клетки.

Плазмафереза: уникални методи за пречистване на кръвта

Цените за плазмафереза зависят от вида на техниката. Има мембранна и каскадна плазмафереза. Мембранната процедура е с продължителност около час, каскадната – 2-3 часа. По време на пречистването на кръвта по мембранния метод кръвта се отстранява и пречиства с помощта на мембранни плазмени филтри. В мембраните кръвта се разделя на кръвни клетки и плазма, която се отстранява заедно с токсините, които съдържа.

След пречистване на кръвта чрез плазмафереза, кръвта ще придобие наситен, яркочервен оттенък и плазмата ще изглежда мътножълта, а не бистра, както трябва да бъде. Вместо изтеглената част от плазмата, в кръвта се влива физиологичен разтвор.

Каскадна плазмафереза

Двойната плазмена филтрация или каскадният метод е по-скъпа и по-дълга процедура. Цената на пречистването на кръвта чрез плазмафереза ще зависи от броя на процедурите и тежестта на състоянието на пациента. Двойният метод използва два филтъра. Първият дава възможност за получаване на плазма и отделяне на кръвни клетки от нея, а вторият филтър разделя плазмата на фракции. Протеините и електролитите се връщат обратно в кръвта, а високомолекулните плазмени елементи, токсините и вирусите остават във филтъра.

Кръвната плазмафереза - метод за двойно пречистване решава два проблема наведнъж:

Кръвта се пречиства от токсини, продукти на разпадане на биологични вещества в организма и вируси.
Подобрява се микроциркулацията в малките кръвоносни съдове, подобрява се храненето на тъканите, те се насищат с кислород и се подобряват реологичните свойства на кръвта.

Кръвна плазмафереза - този метод ви позволява ефективно да почиствате кръвта и да не харчите пари за възстановяване на нивата на липидите в плазмата и вливане на физиологичен разтвор с хранителни вещества.

Плазмафереза: как да почистите кръвта от лекарства и алкохол

Като се свържете с нашата клиника, можете да си уговорите среща със специалист, който ще определи необходимостта от плазмафереза. Процедурата е показана като превантивна мярка за много хора, но има както показания, така и противопоказания.

Плазмафереза: прегледи на употребата

Плазмаферезата, според прегледите, е особено показана за хора, които злоупотребяват с алкохол или наркотици. В допълнение към факта, че остатъците от токсични вещества се натрупват в кръвта, холестеролът се появява в съдовете по-бързо, остават съсиреци от кръвни клетки, които образуват микротромби, и остатъци от жлъчка, които не се екскретират поради неизправност на стомашно-чревния тракт и черния дроб. дисфункция.
Алкохолиците се запойват, защото токсичните вещества нямат време да бъдат елиминирани от тялото поради нарушени биохимични процеси. За тях е показана плазмафереза за намаляване на острата интоксикация и премахване на прекомерното пиене.

Плазмафереза: противопоказания

Преди изчистване на кръвта от лекарства или алкохол се оценяват противопоказанията за плазмафереза.
Тези ограничения могат да включват:

анемия
Хронични заболявания в стадия на декомпенсация. В такива случаи може да се предпише плазмафереза, но няма да реши проблема.
Остри заболявания и инфекциозни заболявания, гнойно-възпалителни заболявания.
Ниско съсирване на кръвта и недостатъчност на албуминови тела в кръвта.
Ракови тумори, придружени от кървене.
Отворени язви, гангрена и т.н.

Във всеки случай само специалист може да реши дали е необходима плазмафереза.

Пречистване на кръвта: лазерно пречистване на кръвта

Освен плазмаферезата се използва и друг съвременен метод. Ако мислите как да почистите кръвта си по-бързо и по-добре, можете да използвате лазерно пречистване на кръвта.

Процедурата се нарича ILBI - венозно лазерно облъчване на кръв. Процедурата практически няма противопоказания, но е ултрамодерна, изисква висококвалифицирани специалисти и наличие на скъпо оборудване в клиниката и следователно струва повече от плазмаферезата.

Почистването се извършва под наблюдението на лекар, като правило, лазерното прочистване на кръвта изисква 5-10 сесии.

Лазерно пречистване на кръвта: ILBI

Във вената се пуска диодна игла за еднократна употреба, която излъчва специално лъчение. Точката, в която е иглата в ръката, става яркочервена. Облъчването има пагубен ефект върху вирусите, бактериите и токсините в кръвта.
Лазерната кръвопречистваща терапия предотвратява образуването на кръвни съсиреци, нормализира кръвното налягане, повишава имунния отговор на организма и подобрява производството на кръвни клетки.

С помощта на лазерно почистване можете да почистите кръвта от алкохол и наркотици много по-добре от всеки друг метод, но показанията за процедурата трябва да се определят само от лекуващия лекар

Можете да почистите кръвта си тук:

бързо и евтино

8 800 200 00 62

8 495 432 18 47

Трябва ли да правя плазмафереза или да си чистя кръвта у дома?

Много хора търсят евтини начини за пречистване на кръвта у дома. Това е възможно само ако редовно спазвате диета и ядете определени храни. Ако човек постоянно употребява алкохол или наркотици, той няма да може да избере метод за бързо почистване на кръвта без медицинска намеса, тъй като такъв метод не съществува.

Въпреки това ще бъде добра помощ за всеки човек да яде:

Цвекло.
овесени ядки.
Чесън.
Бульон от картофи.
Отвара от билки от коприва и бял трън (внимание, билките не трябва да се приемат през устата при тромбоза и повишена коагулация).

Как да почистите кръвта у дома? Лекарите обикновено предлагат инсталиране на IV по време на домашна детоксикация на тялото.

Проблемно е пълното почистване на кръвта с капкомер у дома: невъзможно е да внесете толкова много оборудване в къщата, особено незабелязано.

Следователно отговорът на въпроса как да пречистите кръвта у дома с помощта на съвременни процедури остава без отговор. Може би в близко бъдеще ще бъдат изобретени мобилни микроустройства, но засега най-доброто решение ще бъде настаняването на пациента в болница, където ще извършват прочистване на кръвта и плазмафереза. Според рецензиите всяко лекарствено лечение на алкохолизъм след инсталиране на капково за прочистване на кръвта протича много по-бързо.

Как бързо и ефективно да почистите кръвта!

Ако се притеснявате дали е възможно да почистите кръвта бързо и ефективно, на етапа на алкохолизъм или наркомания, на който човек се намира, просто се обадете в нашата клиника и попитайте дежурния специалист.

Той ще ви каже как да пречистите кръвта от токсини, ще ви препоръча подходящ метод и ще ви запише за плазмафереза или лазерна процедура за пречистване на кръвта.

Отговорът на въпроса къде да почистите кръвта е в списъка с адреси на нашите клиники и рехабилитационни центрове. Изберете най-удобния за вас или ни се обадете. Ние ще препоръчаме най-близкия център или болнична клиника и ще предоставим цени за всички процедури. Обаждането е безплатно, лечението е анонимно!