Хроничен синузит. Причини, симптоми и лечение на хроничен синузит Хроничен синузит симптоми лечение

Синузитът е едно от най-сериозните заболявания, характеризиращо се като активен възпалителен процес, който се развива в параназалните синуси. Най-често заболяването възниква на фона на настинка или продължителна хрема. Вероятността от синузит се увеличава значително, ако продължителният ринит не е напълно излекуван.

Предразполагащ фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е намаленият имунитет. Друга причина, поради която може да се развие синузит, са лошите зъби. Това заболяване се характеризира с назална конгестия, при която слузът се натрупва в носните синуси, след което започва да се освобождава гной.

Основните признаци на остър синузит са:

Лечението на синузита е наложително и колкото по-рано започнете терапията, толкова по-добре.Ако това не се направи незабавно, болестта ще премине в гноен стадий, който е изпълнен с развитие на сериозни усложнения, често се проявява като заболявания с независим курс.

При остър синузит възниква възпаление на носната лигавица, която е кръвоснабдена с голям брой кръвоносни съдове. Възпалителният процес засяга съединителната тъкан. При хронифициране на заболяването се засягат костната тъкан на максиларните синуси и субмукозата.

Най-честите причинители на синузит са:

хемофилус инфлуенца;
пневмококова инфекция.

В допълнение, заболяването може да се развие, ако структурата на етмоидния лабиринт е анормална. В резултат на това в носните синуси могат да навлязат недостатъчно пречистени въздушни маси, което допринася за развитието на възпаление.

Синузитът засяга хора от всички възрастови групи. Най-често това се случва през есенно-зимния период. Въпреки че в началото на пролетта има и случаи на обостряне на това заболяване.

Ако синузитът е станал хроничен, тогава трябва да се очаква развитието на рецидивиращи процеси.Освен това за някои категории хора, които имат силно отслабена имунна система, може да е достатъчно да хванат лека настинка, придружена от хрема. За съжаление, това се случва доста често, дори и при най-леката хипотермия на тялото.

Много пациенти имат естествен въпрос: какво да правят по време на обостряне на хроничен синузит? За да се отговори на него, препоръчително е да се вземе предвид информация за това как възникват обострянията и с какво това състояние заплашва пациента.

Обостряне на хроничната форма на заболяването

По време на обостряне на хроничен синузит Пациентите изпитват следните симптоми:

При обостряне на хроничен синузит пациентите често изпитват увреждане на кожата в близост до носната кухина, което се състои от подуване, сълзене и малки пукнатини.

На фона на обостряне на синузит могат да се развият заболявания като очен конюнктивит и кератит. Ако възпалителният процес обхваща периоста, пациентът може да има подути клепачи и подпухнало лице.

Екзацербациите на синузит са изпълнени с развитието на следните сериозни усложнения:

подуване на менингите;
менингит;
запушване на орбиталните вени;
мозъчен абсцес;
абсцес на очите.

Процесът започва по време на екзацербации в резултат на излагане на вирусна инфекция, последвано от бактериална инфекция на максиларните синуси. Увреждането на носната лигавица провокира задръствания в синусите, в резултат на което патогенните микроорганизми започват да влизат в контакт със здрави клетки. Това води до вторична бактериална инфекция.

Ако възникне обостряне на синузит, неговите симптоми никога не трябва да се пренебрегват

Методи за лечение

При екзацербации на синузит, в допълнение към пункцията на носната преграда, a комплексна терапия, включително:

изплакване на носните синуси с физиологичен разтвор с помощта на дренаж;
лазерно лечение;
провеждане на озонотерапия;
лечение с лекарства.

Лечението на обостряне на синузит се провежда с цел облекчаване на симптомите: терапията осигурява изтичане на слуз и гнойно изпускане от.

Лекарства

На пациентите се предписват антибиотици, антипиретици и сулфонамиди. За укрепване на имунната система паралелно се провежда витаминотерапия. Ако заболяването е придружено от алергични прояви, тогава лечението се допълва от предписването на калциев хлорид и антихистамини.

Можете да ускорите процеса на оздравяване, като използвате капки за нос и спрейове, които имат вазоконстриктивен ефект. Техният списък включва:

назол;
Нафтизин и др.

Що се отнася до употребата на хомеопатични лекарства, направени на базата на естествени съставки, препоръчително е да ги използвате за активиране на защитните сили на организма. Основното предимство на тези лекарства е пълната липса на странични ефекти при употребата им.

Преди да започнете лечение, първо трябва да посетите лекар-хомеопат, а след това да посетите отоларинголог.

Процедури

Ако синузитът се е влошил, те ще ви помогнат да се справите с проблема следните процедури:

загрявам;
парни инхалации с използване на лечебни билки и;
калолечение;
облъчване на носните синуси с помощта на ултразвук;
терапевтични приложения с парафин и други физиотерапевтични процедури.

Пункцията на максиларния синус се извършва за отделяне на носния проход от максиларната кухина. След това назалния синус се измива с физиологичен разтвор, в резултат на което се отстранява патогенното съдържание. Освен това, за да се предотврати развитието на рецидиви на синузит и нагнояване, се предлага да се въведат антибиотици в него.

Хирургическата операция под името е отваряне на максиларния синус с цел почистването му.Манипулацията се извършва при инфекция след екстракция на зъб на горна челюст.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на усложнения с. Всичко, което трябва да направите, е да следвате прости правила:

когато се появят първите изразени прояви, незабавно се свържете с отоларинголог за съвет и медицинска помощ;
лекувайте всички настинки до края;
стриктно спазвайте медицинските препоръки;
хранете се правилно и балансирано;
включете достатъчно количество витамини в диетата за поддържане на нормален имунитет;
избягвайте хипотермия;
лечение на настинки, редуване на лекарствена терапия и методи на традиционната медицина.

Заключение

В заключение може да се отбележи, че лечението на заболяване като синузит трябва да се приема много сериозно. По този начин могат да се избегнат рецидиви и усложнения.

Само чрез идентифициране на причините за хроничен синузит може да се определи ефективен метод на лечение и да се отървете от него завинаги.

Хроничният синузит се характеризира с факта, че се развива вълнообразно - симптомите на острия стадий се заменят с ремисия и обратно, а лечението на заболяването е трудно и често изисква радикални мерки. Но ако започнете лечението навреме, можете да минете без операция.

Тази статия разглежда основните причини и симптоми на хроничен синузит (синузит), както и ефективни методи за лечение при възрастни. Повече за самото заболяване можете да прочетете в другата ни, посветена на тази тема.

Можете да видите схематично представяне на синусите с едностранен и двустранен хроничен синузит на снимката.

Колко опасен е синузитът в напреднала форма?

Възпалението от лигавицата на синусите може да се разпространи към сливиците и фаринкса, причинявайки фарингит, ларингит, глосит и чести болки в гърлото. Освен това, ако не се лекува, патологичният процес при хроничен синузит лесно се разпространява в други синуси, причинявайки етмоидит, фронтален синузит и отит на средното ухо.

Най-опасните последици от това заболяване са възпалението на менингите и самия мозък (менингит и енцефалит), както и увреждане на ставите, бъбреците и сърдечния мускул. Когато инфекцията навлезе в кръвта, може да се развие сепсис (отравяне на кръвта). За да се избегнат подобни последствия, всеки трябва да знае за хроничния синузит (синузит), неговите симптоми и методи на лечение.

Причините за заболяването или защо острият синузит става хроничен?

Основната причина заболяването да стане хронично е натрупването на мъртви (увредени) клетки, както собствени, така и чужди, както и техните отпадъчни продукти (отпадъци), в тъканите на тялото, включително вътре в максиларния синус (максиларен синус) .

Тези натрупвания се образуват след предишни случаи на остър синузит при неправилно или непълно лечение, както с антибиотици, така и с хирургични методи. А също и в случай на нараняване без подходяща рехабилитация (допълнително почистване на тъканите и съдържанието на синусите).

Такива натрупвания на мъртви клетки и техните метаболитни продукти създават благоприятна среда за развитие на инфекция (бактерии, гъбички или вируси), когато тя отново попадне там. И тогава възпалението започва отново с нова сила, оставяйки след себе си по-нататъшно унищожение.

Тялото ни се опитва да се пребори с този проблем с помощта на имунни клетки и лимфна система. Но възможностите на организма са ограничени и се определят от нивото на имунитета, натрупаните ресурси и резерви. Можете да прочетете повече за това как се почиства тялото в статията "".

Ако тялото не може да оползотвори увредените клетки, то ги прехвърля в съединителната тъкан. Това води до удебеляване на стените на синусите и намаляване на функциите на органа. По същия начин може да възникне образуване на кисти, а проблемното съдържимо, останало в тялото, е временно защитено. Така се намалява пневматизацията на синуса и съответно се намалява и неговата функция. Това е един вид бомба със закъснител.

При разрушаването на клетките се образуват повече градивни протеини, което може да доведе до активно делене на други клетки и съответно неконтролиран растеж на тъканите, което тялото не може да допусне. За да направите това, тялото ни повишава онкотичното налягане в проблемната област, което води до образуване на оток.

Неизползваните токсини, влизайки в кръвта, причиняват автоинтоксикация (отравяне) на тялото, причинявайки болка, гадене, слабост и други прояви на отравяне.

Друга причина за хроничен синузит са грешките при зъболечение.

При дълбоко лечение на горните зъби в синуса може да попадне зъболекарски материал или фрагменти от медицински инструменти, което впоследствие може да причини периодично възпаление, както и развитие на гъбичен синузит. Това може да се установи чрез провеждане на подходящо изследване, например чрез извършване на компютърна томография.

В този случай само премахването на причината - премахването на чужди елементи - може да помогне за излекуване на хроничен синузит и това може да изисква синусотомия.

При намаляване на имунитета почти всяка инфекция, независимо дали е вирусна, бактериална или гъбична, може да причини сериозно възпаление, а също така могат да се образуват полипи в синуса, които намаляват неговата функция.

Доктор Е.О. Комаровски дава още няколко възможни причини за прехода на синузит към хроничен стадий:

постоянно излагане на алерген;
образуването на антибиотична резистентност при микробите, когато патогенните бактерии стават резистентни към антибиотици, което впоследствие значително усложнява лечението на заболяването.

Ето защо е толкова важно да откриете причината за хроничния синузит преди да започнете лечението!

Симптоми и признаци

Симптомите на хроничен синузит при възрастни са:

Главоболие
Подуване и чувство на натиск;
Нарушено обоняние, усещане за неприятна миризма;
Раздразнителност, умора, слабост;
Може да се наблюдава субфебрилна температура от около 37 градуса;
Чести задръствания;
Секреция от носа: гъста, лигавица, зеленикава или жълтеникава;
Обостряния повече от 4 пъти годишно или продължителността на едно обостряне е повече от 3 месеца.

Симптомите и признаците на хроничен синузит се появяват по-често при хора, които имат такива предразполагащи фактори като:

Отслабен имунитет;
Нарушаване на местоположението на носната преграда, аденоиди и др.;
Травми на носа или максиларните синуси;
Пушенето и други лоши навици;
Наличието на патогенни бактерии в назофаринкса, например стафилококи, чието бързо развитие се дължи на намален имунитет.

Хроничният синузит, чиито симптоми са изброени по-горе, е последният етап от развитието на остро заболяване, т.е. състоянието на пациента се влошава с течение на времето. Хронизирането на процеса се улеснява от полипи в носната кухина, рецидиви на остро заболяване повече от 2-3 пъти годишно, наличие на аденоиди, условия на труд и живот и, разбира се, неправилно лечение или пълно отсъствие.

Обостряне на хроничен синузит

При липса на подходящо лечение, при късно посещение при лекар или влияние на провокиращи фактори може да се развие обостряне на хроничен синузит.

Когато синузитът се влоши, симптоми като:

Повишено главоболие, по-лошо при навеждане на главата;
Болката започва да се излъчва към други области, включително зъбите;
Влошаване на състоянието, повишаване на телесната температура, втрисане, слабост;
Гноен (зелен, зеленикаво-жълт) секрет се увеличава;
Едностранна или двустранна назална конгестия.

Как да лекуваме и лекуваме хроничен синузит (синузит)?

Сравнение на различни методи на лечение

Вид лечение	Кога се извършва?	Показания за лечение на хроничен синузит	Противопоказания	Възможни усложнения	Временна нетрудоспособност по време на лечението
	По време на обостряне	Обостряне, силна болка в синусите, неефективност на друга терапия	Остри инфекциозни заболявания, тежки соматични заболявания, ранна детска възраст	Кървене, въздушна емболия, увреждане на стената на синусите, инфекция в други синуси
ЯМИК терапия	По време на обостряне		Полипи на синусите, хеморагичен васкулит, склонност към кървене	кървене
Балонна синупластика	По време на обостряне	Хроничен синузит, включително в детска възраст	Остри инфекциозни заболявания, тежко състояние	Кървене, увреждане на лигавицата
Максиларна синусотомия	По време на обостряне	Полипи, кисти, образувания в синусите, чужди тела, неефективност на друга терапия	Тежки соматични заболявания, нарушения на кръвосъсирването	Кървене, увреждане на зъбите, лошо зарастване на рани, вторична инфекция	От 3-5 с ендоскопска до 10-14 дни с радикална максиларна синусотомия
Консервативно лечение (антибиотици)	По време на обостряне/ремисия	Хроничен бактериален синузит	Непоносимост към лекарства, дисфункция на черния дроб и бъбреците	Алергични реакции, токсично увреждане, нарушение на стомашно-чревния тракт, липса на ефект, развитие на резистентност към лечението
Фонация (Витафон)	В ремисия (отслабване на симптомите)	Лечение на хроничен синузит в ремисия	Злокачествени новообразувания, остри инфекциозни заболявания

Според Националното ръководство по оториноларингология (Оториноларингология: национално ръководство / редактирано от V. T. Palchun. - M .: GEOTAR-Media, 2008.) В медицината се практикуват няколко основни метода за лечение на хроничен синузит и синузит, по-специално:

Пункция (пункция) на максиларния синус;
ЯМИК-процедура;
Балонна синупластика;
Максиларна синусотомия (радикална и ендоскопска);
Консервативна терапия с антибиотици.

Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи, по-рядко хирудотерапия и акупунктура.

Най-често антибиотичната терапия се използва за лечение на хроничен синузит. И ако е неефективно, пробийте синуса и го измийте. Модерна алтернатива на пункцията е процедурата YAMIK и балонната синупластика, които ви позволяват да правите без операция и съпътстващите я усложнения. Но, за съжаление, тези методи все още не са достатъчно разпространени и не се предлагат в много градове.

Можете да видите информация за всички съвременни методи за лечение на синузит.

Лечение с пункция

При лечението на хроничен синузит (синузит) при възрастни често се използва пункционно лечение, което у нас се счита за „златен стандарт“. Използва се, когато пациентът е в тежко състояние, консервативната терапия е неефективна или има силна болка в синусите.

Противопоказания за пункция са:

Обостряне на хронични заболявания;
Инфекции (включително ARVI и грип);
Детство;
Аномалии в развитието на синусите.

Пункцията се извършва след предварителна анестезия. За извършване на процедурата се използва игла Куликовски - дълъг метален прът, кух отвътре, със заострен край. Вкарва се през носа, след което се прави пункция през стената на синуса на разстояние около 2 сантиметра. На това място стената му е най-тънка.

Иглата се потапя в синуса около половин сантиметър и пункцията се проверява, за да се гарантира, че е извършена правилно. Иглата не трябва да опира в противоположната стена на синуса и трябва да е вътре в кухината. След това максиларният синус се измива с разтвори, съдържащи антисептици, патологичното съдържание се отстранява и се прилагат антимикробни лекарства и други лекарствени вещества.

ЯМИК-процедура

Процедурата YAMIK се извършва със специален катетър YAMIK, който представлява система от балони и тръбички. Преди процедурата вътрешната повърхност на носа се обезболява. Те също така използват лекарства, които свиват кръвоносните съдове, за да премахнат отока и да направят комуникацията между синусите и носния проход по-свободна.

Единият от катетърните балони се намира в назофаринкса, а вторият в носния проход. И двата балона се надуват с въздух, което води до изолирана кухина. След това въздухът се изпомпва с помощта на спринцовка, прикрепена към катетъра, създавайки отрицателно налягане. Това позволява гной и друго съдържание да бъдат отстранени от синусите. След това се пълни с антисептични лекарства или антибиотични разтвори.

В това видео можете да видите един от авторите на метода - доктор на медицинските науки, професор В.С. изпълнява процедурата YAMIK:

Процедурата ЯМИК е безболезнена, не изисква хирургическа намеса и в повечето случаи се понася добре от пациентите. Противопоказания за прилагането му са полипи и други образувания в синусовата кухина и хеморагичен васкулит. Промените в налягането в синуса могат да увредят полипа и дори да доведат до неговото разкъсване, а съдовите заболявания увеличават риска от кървене и кръвоизлив.

Балонна синупластика

Балонната синупластика е модерен, малотравматичен метод за лечение на хроничен синузит.

След предварителна локална анестезия, под ендоскопски контрол, тънък катетър се въвежда в максиларния синус през естествен отвор. Балонът, разположен върху катетъра, се надува внимателно, разширявайки канала, свързващ синуса с носния проход. След това лекарят, като постави по-дебел катетър, може да отстрани патологичното съдържание и гной, да изплакне синуса и да го изсуши. След това катетърът се отстранява и пациентът може да се прибере вкъщи същия ден.

Тази операция се извършва, ако консервативната терапия няма ефект или вместо нея. Методът за балонна синупластика е създаден през 2006 г. и е регистриран в Русия през 2012 г. и досега само малък брой лечебни заведения използват тази процедура. Липсата на апарати, консумативи и обучени специалисти до момента намалява значимостта на този метод за лечение на синузит за населението.

Радикална и ендоскопска максиларна синусотомия

Максиларната синусотомия е малка операция, по време на която се създава изкуствен отвор в максиларния синус. Извършва се при полипи, кисти, различни образувания и чужди тела, които се намират в максиларния синус. Този метод се използва и когато по-щадящите методи за лечение на хроничен синузит са неефективни.

При микросинусротомия (ендоскопска максиларна синусотомия) се създава дупка над корените на 4-ти зъб, разположена приблизително в средата на самия синус. След това в получения отвор се вкарва ендоскоп, с който се изследва повърхността на синуса и в зависимост от резултатите от изследването се извършват терапевтични манипулации. При необходимост се отстраняват полипи и образувания, които пречат на комуникацията на максиларния синус с носния ход.

С радикална максиларна синусотомия по Caldwell-Luc се прави разрез през меката тъкан и костната стена на синуса, разположен от 2-ри до 5-ти зъб. Това ви позволява да създадете дупка, достатъчна за терапевтични манипулации.

Противопоказания за операция са нарушения на кръвосъсирването, които могат да доведат до кървене, тежки съпътстващи заболявания и обостряне на соматични заболявания.

Консервативно лечение

Тези, които се страхуват от хирургическа интервенция, имат въпрос как да излекуват хроничния синузит без операция напълно.

Според наръчника за лекари (Клинична оториноларингология: Ръководство за лекари / V. I. Babiyak, J. A. Nakatis. - Санкт Петербург: Хипократ, 2005) принципите на нехирургично лечение на хроничен синузит са:

Пълно възстановяване на дренажа на максиларния синус през отвора, свързан с носния проход;
Отстраняване на гной и друго съдържание;
Използване на лекарства (антибиотици, противовъзпалителни, други лекарства);
Физиотерапия;
Повишаване на имунната устойчивост на организма;
Елиминиране на усложнения.

Изключително важно е да се осигури и поддържа назално дишане и да се избягва продължителна назална конгестия, тъй като това води до сгъстяване и изсушаване на слузта, което от своя страна намалява защитната функция на лигавиците и съответно води до развитие на инфекция в синусите и разпространението му по-нататък по респираторния тракт.

За поддържане на носното дишане е необходимо да се гарантира:

редовно и обилно пиене;
температурата на въздуха в помещението е около 18-20 C;
влажност на въздуха в помещението в диапазона 50-70%;
редовно проветряване и мокро почистване на помещенията.

Лечение с антибиотици

Лечението на хроничен синузит с антибиотици е насочено към потискане на бактериалната инфекция. За да се избере подходящ антибиотик, който действа конкретно върху микроба, причинил заболяването, се извършва бактериологична култура на изхвърлянето от максиларния синус. Ако е невъзможно да се получи материал за култура, антибиотиците се избират въз основа на клиничната картина и опита на лекаря.

Най-често при хроничен синузит се използват широкоспектърни антибиотици, за да се въздейства върху максимален брой микроорганизми, които биха могли да причинят заболяването.

Също така, при хроничен синузит се използват капки за нос, които имат вазоконстриктор или противовъзпалителен ефект. Те включват лекарства, съдържащи ефедрин, диметинден с фенилефедрин, ксилометазолин, нафазолин и други (Оториноларингология: национален наръчник / под редакцията на V.T. Palchun. - М.: GEOTAR-Media, 2008.).

Трябва да се помни, че само лекар може да избере специфичен антибиотик за лечение на хроничен синузит, тъй като при всеки пациент възпалението се причинява от различни микроорганизми, които имат определена чувствителност и резистентност към различни антимикробни лекарства. Само лекар може да избере правилната продължителност на курса и дозата на антибиотика.

След като сте започнали курс на антибиотична терапия, никога не трябва да го спирате веднага щом се почувствате по-добре. В средата на курса на лечение на хроничен синузит броят на бактериите рязко намалява и оцеляват само тези, които са по-устойчиви на този антибиотик. Ако лечението бъде спряно, именно тези бактерии ще се размножат отново, причинявайки ново обостряне. И в същото време резистентността към антибиотиците ще се предаде на следващите поколения микроби и ще бъде много трудно да се намери ефективно лечение.

Тези, които питат дали хроничният синузит може да бъде излекуван с антибиотици, трябва да помнят, че въпреки че убиват бактериите, те не изчистват тъканта от ефектите от борбата с болестта (увредени клетки и токсини). Използваните широкоспектърни антибиотици, навлизайки в кръвта и натрупвайки се в тъканите, засягат целия организъм. Просто прочетете за противопоказанията и страничните ефекти от употребата им и тогава много ще стане ясно. Следователно дългосрочният резултат от използването на химикали е непредвидим.

Хирургическата операция - пункция или с други думи пункция, както и изплакване с антисептици, почистват синусите и повърхността на лигавиците, но не и прилежащата тъкан на синусите и носа. Освен това по време на пункцията костната преграда се пробива и това също причинява увреждане и смърт на клетки, които трябва да бъдат правилно и бързо изхвърлени.

Ако по време на лечението се използват болкоуспокояващи, това може да доведе до частично нарушаване на инервацията на нервните пътища и мозъкът няма да получи достатъчно сигнали от проблемната зона, което може да доведе до отслабване на имунния отговор и съответно до необходимо почистване на патологичната област.

Употребата на вазоконстрикторни лекарства нарушава саморегулацията на кръвоснабдяването, което води до влошаване на храненето на клетките и намаляване на ефективността на имунните реакции.

Целта, преследвана при използването на такива лекарства, е добра - да се намали подуването и да се осигури доставката на кислород в носните канали, тъй като кислородът убива анаеробните патогенни бактерии. Но в резултат на това заболяването само се влошава. Лекарственото отстраняване на отока е влошаване на процеса на рециклиране на увредените клетки. Поради това не се препоръчва приемането на такива лекарства повече от 3-5 дни, тъй като тогава започват да се развиват негативни системни реакции на тялото (например пристрастяване), чието елиминиране също ще изисква подходящо и трудно лечение.

В резултат на това нашата съвременна медицина и фармакология са фокусирани до голяма степен върху бързото премахване на неприятните симптоми на болести и премахването на заплахите за живота, а не върху премахването на основните причини за заболяванията и дългосрочното укрепване на здравето.

Остава въпросът, възможно ли е да се излекува хроничният синузит завинаги?

Как и с какво да се лекува хроничен синузит при възрастни все още е спорен въпрос. В момента, въпреки богатия арсенал от лекарства, предписването на лекарства в повечето случаи е метод "проба и грешка", тъй като няма цялостен подход. Според справедливото твърдение на V.S.Agapov и неговите съавтори (Инфекциозни възпалителни заболявания на лицево-челюстната област / Под редакцията на Agapov V.S., Artyunov S.D., Shulakova V.V. - M .: MIA, 2004) химиотерапията и антибиотиците са включени в метаболизма на тялото, което често води до алергични и токсични реакции. И като резултат - до развитието на нарушения на естествените защитни сили на организма.

Колкото и хирургично да се почистват синусите, каквито и антибиотици да убиват патогенните бактерии, увредените и мъртви клетки все пак ще останат в съседните тъкани на синусите - резултатът от борбата на организма с инфекцията.

Тези проблеми насърчават учените и лекарите да търсят нови методи за лечение на хроничен синузит и други заболявания на УНГ органи. Един от тези методи включва физиотерапията, а именно фонационният метод (излагане на медицинско изделие Vitafon).

Как да се излекува напълно синузит без операция у дома?

Повечето заболявания възникват поради факта, че собственият имунитет на тялото не може да се справи с натоварването. Ето защо лечението на хроничен синузит у дома трябва да бъде насочено предимно към възстановяване на общия и локален имунитет и ресурсите на самия организъм.

Можете да прочетете повече за начините за повишаване на имунитета в статията „”, включително у дома. И тази статия ще обсъди по-подробно как да се лекува хроничен синузит и синузит у дома, без да се прибягва до операция.

Лечение у дома с фонационен метод

„Двигателят” на имунните и метаболитни процеси, както и на транспорта на вещества в човешкото тяло е.

Мускулната работа не винаги осигурява на тялото необходимото ниво на микровибрация, достатъчно за пълно очистване на тъканите и органите от увредените клетки и техните отпадъчни продукти. Такъв дефицит е причината за намаляване на имунитета, тъй като имунитетът е степента на чистота на тъканите и здравето на клетките.

В резултат на намален имунитет и дефицит на микровибрации възникват и прогресират различни заболявания, включително синузит. Поради намаления имунитет, микробите причиняват възпаление и подуване в максиларните синуси. Гнойно съдържание, мъртви телесни клетки и убити бактерии не могат да бъдат отстранени от него поради липса на микровибрация и подуване на отвора на синусите. В резултат на това възпалението преминава в бавна хронична форма с периодични обостряния.

Лекарствата и дори операциите не винаги напълно премахват болестта, ако не се премахнат истинските причини за проблема. Възниква естествен въпрос: как да излекувате хроничния синузит завинаги, у дома, без да прибягвате до крайни мерки.

Има два основни начина за възстановяване на микровибрацията.

Промяна на начина ви на живот към увеличаване на количеството движение и физическа мускулна работа.
Външен източник на микровибрация.

Сега, като имате такова устройство, можете значително да попълните липсващата микровибрация в тялото, включително в проблемните зони.

Съответно, като действате върху максиларните синуси (проблемна зона), бъбреците и черния дроб (стимулиране на общия имунитет), можете да помогнете на тялото бързо да излекува хроничния синузит без антибиотици и операции. Укрепването на кръвния и лимфния поток с помощта на Vitafon, увеличаването на проникването на имунните клетки в зоната на патологията, количеството и качеството на контактите на тези клетки с мъртви клетки и микроби помага за почистване на проблемната зона и съответно възстановяването й .

Редовното спазване на терапевтична диета без протеини може да осигури значителна помощ при прочистването на тялото, тъй като ви позволява да разтоварите и създадете резерви на лимфната система, която от своя страна е отговорна за много имунни процеси.

За тези, които предпочитат традиционните методи на лечение, предлагаме да се запознаете с ефективните народни средства за предотвратяване на заболяването и клопките на самолечението на синузит в следващата статия.

Заключение

Хроничният синузит е заболяване, което изисква внимателен подход и рационално лечение. Възможностите на съвременната медицина позволяват в много случаи да се избегне операцията и да се използват по-щадящи методи на лечение.

Съзнателният подход към лекарствената терапия без злоупотребата с антибиотици, грижата за собственото ви здраве и използването на съвременни методи за фонация с апарата Vitafon за лечение и профилактика може да ви позволи да се отървете от хроничния синузит завинаги.

Можете да задавате въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим компетентно!

Максиларният синузит в общ смисъл се определя като възпалително и в същото време дистрофично-дегенеративно увреждане на носните синуси (максиларен, иначе максиларен синус). По време на патологичния процес се наблюдават много симптоми, неблагоприятни за здравето и дори живота.

Тази патология, трудна от гледна точка на лечение, изисква спешна медицинска помощ, в противен случай има голяма вероятност от развитие на особено животозастрашаващи прояви, като оток на церебралните структури, вторичен менингит, сепсис и други.

Хроничният синузит се развива като вторична патология на основното заболяване. Основното заболяване най-често е нелекувана настинка (ARVI, ARVI), синузит, ринит, тонзилит, кариес. Те са тези, които причиняват образуването на болестта.

Патологичният процес преминава в хронична фаза, ако лечението е започнало ненавременно или е проведено неправилно. В този случай се наблюдава допълнително увреждане на костните структури и субмукозния слой на максиларните синуси. Това значително усложнява терапията.

Според медицинската статистика синузитът от описания тип се развива в 80% от случаите на острата форма на заболяването. В повечето случаи това се дължи на ненавременно лечение на възпалението. Според международната система за класификация на заболяванията хроничният синузит има код по ICD 10 - J32.0. Какво трябва да знаете за това заболяване?

Непосредствената причина за развитието на хроничен синузит е неправилното лечение на острия синузит. Ако разгледаме въпроса по-широко, можем да идентифицираме следните групи фактори в развитието на увреждане на максиларните синуси и носните проходи.

Има много микроорганизми, които могат да заразят носните проходи на човек и да причинят хроничен синузит. В някои случаи говорим за образуването на задръствания в максиларните синуси в първия момент, т.е. заболяването е преминало острия стадий или е толкова малко, че адекватното лечение е просто невъзможно.

За какви представители на флората и вирусните агенти става дума:

Пневмококи.

Те присъстват в тялото на всеки човек в една или друга степен. Причиняват генерализирани лезии на горните и долните дихателни пътища. Възможни са застрашаващи здравето и живота усложнения като пневмония, бронхит и други остри респираторни вирусни инфекции.

Стрептококи.

Озеленяване, на първо място. Те причиняват бавни, нискорискови форми на хроничен синузит. Те са по-малко агресивни от другите видове заболяване, но поради катаралния си характер причиняват много дискомфорт на пациента. Те значително намаляват качеството на живот.

Стафилококи.

Това са ауреус и хемолитични стафилококи. Те живеят в тялото на 85-98% от всички пациенти. Затова спокойно можем да кажем, че всеки или почти всеки е заразен, но не всеки страда от синузит.

Staphylococcus aureus е изключително устойчив на антибиотици и други лекарства, поради което лечението на стафилококови форми на синузит не е лесно. Изисква се фин подход. Пиогенната флора често причинява сложни форми на хронично заболяване.

Херпесни вируси.

Вирусите от един до шест са способни да заразят тялото. Най-често обаче говорим за първия тип (щам на херпес симплекс), вируса на Epstein-Barr (щам от четвъртия тип) и цитомегаловирус (пети тип вирусен агент).

Първият тип причинява леки, лениви форми на хронично заболяване с минимални симптоми. Възможно е пациентите да не знаят, че са болни. Всичко се ограничава до лека хрема.

Четвърти и пети щамовепровокира генерализирано увреждане на тялото, включващо бъбреците, пикочно-половата система, дихателните пътища и сърдечно-съдовата система.

Най-честите основни заболявания са цитомегалия или мононуклеоза. Те могат да причинят развитие на вторичен синузит, което често се случва.

Други микроорганизми:

Микоплазма. Среща се сравнително рядко в практиката на отоларинголог.
уреаплазма. Вид микоплазма.
Хламидия.
Ротавируси. Те са в основата на развитието на хроничен синузит. Те се считат за абсолютни шампиони в развитието на „класическо“ заболяване с много симптоми.
Аденовируси.

Как се предават патогените?

Всички или почти всички са заразени. Защо така? Всичко се дължи на високата степен на вирулентност на описаните микроорганизми. По какви начини те могат да бъдат транспортирани от човек на човек?

Въздушен път.Е основният. Стафилококи, стрептококи, различни видове вируси се транспортират в околната среда с частици ексудат при кашляне, дишане и кихане.
Орално-генитален или полов път.Среща се сравнително рядко, само сред практикуващите орален сексуален контакт.
Битов или контактен път.При ръкостискане, целуване или други физически взаимодействия.
Перинатален път.От майка на дете по време на вътрематочно развитие. Причинява развитието на синузит в ранна възраст.
Родовият канал.

Вирусите и бактериите се движат в тялото по хематогенен и лимфогенен път. Тоест с притока на кръв и лимфна течност.

Защо човек се разболява?

Втората група фактори се отнася до отключващите причини. Тоест тези, които пряко определят началото на патологичния процес.

Сред тях могат да се подчертаят следните точки:

Увреждания на лигавиците на дихателните пътища. Най-често говорим за увреждане на периоста и лигавицата при пункция. Следователно подобна манипулация се счита за парадоксална по отношение на ефекта.
Лъчева болест, наличие на злокачествени тумори на тялото във всяка локализация.
Нелекуван хрема от всякакъв произход.
Гъбични инвазии, хелминтни инвазии.
Значително намаляване на интензивността на имунната система.

Има много други възможни фактори, причиняващи проблема, но тяхното влияние е косвено. Повечето от описаните причини могат да бъдат смекчени чрез спазване на правилата за превенция.

Видове хроничен синузит

Има много видове синузит. Има поне дузина класификации на патологичния процес. Всички те имат голямо диагностично и терапевтично значение. Заболяването може да се класифицира по много признаци.

Първият се отнася до разпространението на болестния процес.

Съответно те разграничават:

Едностранен хроничен синузит. Засяга един максиларен синус. Най-често се среща в практиката на отоларинголог.
Двустранен хроничен синузит. Включва едновременно два синуса в патологичния процес. Рано или късно подобна форма на заболяването неизбежно се развива. Това се дължи на експанзивното развитие на процеса. Да се отървете от този вид заболяване е много по-трудно.

Следващата основа за разделянето на патогенния процес е водещият симптом.

Да изпъкнеш:

Катарален синузит. Преобладаващият симптом е конгестия и затруднено назално дишане. Свързва се със силно подуване (както подсказва името).
Атрофична форма на заболяването. Среща се в 15% от клиничните случаи. Развива се атрофия на лигавиците и субмукозните мембрани на носните проходи. Резултатът е нарушено носно дишане, което е водещият симптом на хроничния синузит от този тип. Основният симптом е намаляването на обонятелната функция.
Полипозна форма на заболяването. Наблюдава се в 10-12% от регистрираните случаи. Свързани с появата на специални неоплазми в структурата на дихателните пътища: полипи. Те стесняват лумена на носните проходи, намалявайки интензивността на дишането.
Дистрофична или дегенеративна форма. Предизвиква интензивно отделяне на гнойна слуз от носа. Най-често хроничен.

И накрая, заболяването може да бъде разделено въз основа на етиологията и патогенезата. Просто казано, основният причинител на болестта.

Съответно те говорят за следните видове синузит:

Бактериален. Провокира се от патогенни микроорганизми.
Вирусен. Предизвикано от вирусни агенти.
Гъбични. Причинени от гъбични структури.

Можем да говорим и за гнойни и негнойни форми на хроничен синузит. Вторият се превръща в първия доста бързо, при липса на подходящо лечение.

Характерни симптоми

Симптомите се отнасят до развитието на следните прояви на горните дихателни пътища:

Болков синдром.Винаги се локализира в проекцията на засегнатия максиларен синус. Това е относително тежък симптом, който намалява качеството на живот на пациента. Област на разпространение: бузи, области под очите, глава, уши. При хронична форма болката е слаба и едва забележима.
Изпускане на мукозен ексудат от носа.През първите няколко дни е прозрачен. След това става гноен (жълт). Ако възникне катаралната форма, практически няма гной.
Нарушения на назалното дишане.С други думи, назална конгестия. В зависимост от формата на хроничен синузит може да се говори за частично или пълно запушване на носните пътища.
Нарушение на паметта.Признак на когнитивно увреждане. В дългосрочен план такива симптоми възникват поради развитието на масов ефект, компресия на мозъка и вторично увреждане на церебралните структури.
Намалена производителност,или пълна загуба на последното.
Хипертермия при 37-37,5 градуса по Целзий.
Чувство на слабост, слабост, слабост на тялото поради постоянна интоксикация на тялото.

Има и други симптоми на хроничен синузит: налягане в моста на носа, което се увеличава при навеждане, дискомфорт при запушване, краткотрайна кашлица и др.

Какво трябва да се изследва?

Диагностиката се извършва от специалисти по отоларингология. Първо се провежда устно интервю на пациента и събиране на анамнеза. След това идва ред на визуална оценка на състоянието на лигавицата, засяване на назален ексудат върху хранителни среди и оценка на състоянието на кръвта (общ анализ, който дава класическа картина на продължително възпаление).

Ако възпалението е бавно или е в ремисия, се предписва компютърна томография или рентгенова снимка. И двете опции са информативни и ви позволяват визуално да оцените степента на патологията.

Взети заедно, тези изследвания са достатъчни за поставяне и потвърждаване на диагноза. Лечението на хроничен синузит при възрастни и деца изисква систематичен подход, включващ цял набор от мерки.

Медикаментозно лечение

Първо задължително. Антибактериалните лекарства се предписват само от лекар въз основа на резултатите от бактериологичната култура.

Основата е антибиотици от групата на защитените пеницилинина базата на амоксицилин + клавуланова киселина (обикновените пеницилини се унищожават от определени видове бактерии). Лекарствата имат възможно най-широк спектър на действие, но са с умерена интензивност, така че могат да се използват при деца и по време на бременност. Търговски наименования: Амоксиклав, Аугментин, Курам.

Втората група са цефалоспорините. Имена: Cefpirom, Ceftobiprole, Cefepime, Ceftriaxone. Те имат по-активен ефект върху патогените на синузит от пеницилините, така че могат да се предписват дори без предварително изследване (въпреки че не е препоръчително).

Третата група антибактериални лекарства за синузит са флуорохинолоните. Строго погледнато, те не са антибиотици, те са антисептици от синтетичен произход. Струва си да се отбележи, че на съвременния пазар няма по-ефективни лекарства за синузит. Те действат срещу всички видове бактерии, причиняващи синузит, с изключение на гъбички и вируси, както и срещу патогени на сифилис. Имена: Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин.

Предписва се в случай на нечувствителност на патогенната флора на пациента към пеницилини, с голямо внимание, тъй като само те са ефективни срещу причинителя на туберкулоза (бацил на Кох).

Пациентът може да е скрит носител. Ако бактериите развият резистентност (резистентност) към флуорохинолони и впоследствие човек се разболее от туберкулоза, ще бъде невъзможно да го спасим.

Освен това се предписват лекарства от няколко фармацевтични групи:

Нестероидни противовъзпалителни средства: Мовалис, Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен - ефективно облекчават най-тежките болкови симптоми, причинени от възпаление по време на синузит.
Кортикостероиди: Avamis, Flixonase, Nasonex и аналози. Това са най-безопасните лекарства, използвани за облекчаване на възпалението и алергичния компонент на заболяването.
Вазоконстриктори на основата на оксиметазолин за облекчаване на подуване и нормализиране на назалното дишане. Имена: Назалонг, Назол, Несопин, Ноксивин.
Аналгетици на основата на метамизол натрий. Аналгин, Баралгин и др. Те облекчават болка от всякакъв произход.
Антипиретици на основата на ибупрофен и парацетамол. Те се използват стриктно, когато термометърът надвиши 38,1 градуса по Целзий. Лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина не се предписват поради вероятността от кървене и влошаване на патологията.

Имената на лекарствата, тяхната комбинация и режим на лечение се определят от лекаря въз основа на конкретната ситуация и резултатите от диагностичните изследвания. Прочетете какво може да предпише специалист.

Измиване с антисептици

Задължително записване. Ако антибиотиците унищожават бактериите на генерализирано ниво (в кръвта и клетките), антисептиците действат локално - директно върху повърхността на лигавиците, което увеличава шансовете за пълно излекуване на хроничния синузит.

Основата на терапията е:

Хлорхексидин под формата на разтвор за изплакване на носа и капки. Ефективно лекарство срещу стафилококи, стрептококи и други структури, унищожава бактериалните клетки и генетичния материал на вирусите, намалявайки скоростта на тяхното възпроизвеждане.
Mirastimin концентриран или разреден разтвор за изплакване. Ефектът е подобен на предишното лекарство, но лекарството е ефективно и срещу патогените на сифилис и ганорея, които също могат да причинят синузит.

В специални случаи могат да се предписват диоксидин, хлорофилипт, фурацилин. Симптоматичните средства включват физиологични разтвори Humer, Marimer, Dolphin и други. Те ви позволяват да се отървете от натрупването на ексудат в носните проходи, овлажняват лигавицата и по този начин ускоряват метаболитните процеси.

Подобен разтвор можете да приготвите и сами, в домашни условия, като разбъркате 1 чаена лъжичка сол в 0,05 литра топла вода. Единствената разлика от фармацевтичните продукти ще бъде в лесната употреба- за извършване на процедурата ще ви е необходима специална крушовидна спринцовка или голяма спринцовка без игла.

Процедури

Основно насочен към отстраняване на патологично съдържание от параназалните синуси. Дренажът се извършва без пункция с помощта на катетър YAMIK (въведен под местна анестезия) в кабинета на УНГ лекар. След това синусите се измиват с антисептичен разтвор и антибиотичен разтвор.

Балонна синупластика. Процедурата е подобна на предишната. Въздушно мехурче се вкарва в анастомозата на максиларния синус с помощта на тънък катетър. Той разширява едематозните горни проходи, поради което съдържанието на синусите изтича естествено и лекарят може да изплакне и да напълни необходимото лекарство.

Измиване по метода на Proetz за преместване на течности. По-известното име на процедурата е Кукувица. Лекарят налива антисептичен разтвор в едната ноздра и го изпомпва от другата с вакуумна помпа. Под въздействието на вакуум патологичното съдържание излиза от синусите по естествени канали, а лекарственият разтвор ги запълва.

Физиотерапия

Затопляне, магнитна терапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF се предписват само във фазата на ремисия. Общият ефект от това лечение е стимулиране на притока на кръв и в резултат на това повишаване на защитните сили на организма. В острата фаза терапията е само медикаментозна.

Хирургична терапия

Хирургията е необходима само ако има заплаха от смърт или сепсис. Състои се от пункция (пункция) на максиларния синус. Лечението на хроничен синузит по принцип е безсмислено и опасно, хирургическата интервенция е необходима само ако други методи са неефективни.

Въпреки това, в 90% от случаите горните лекарства и процедури са достатъчни, за да излекуват напълно патологията без операция.

Предотвратяване на екзацербации

Превантивните мерки са прости и не изискват много усилия от страна на пациента.

На първо място, се препоръчва да се избягва контакт със заразени хора.
Трябва да поддържате имунната си система в добра форма.
Спазвайте обогатена диета.
Постоянно се подлага на предписаното лечение. Не забравяйте редовно да изплаквате синусите си. Това е безболезнена и безопасна процедура, макар и донякъде неудобна.

От тази статия ще научите:

синузит: симптоми, лечение,
основните признаци на синузит при възрастни и деца,
Възможно ли е да се лекува синузит у дома при възрастни?

Синузитът е възпалително заболяване на максиларните синуси, разположени в горната челюст (фиг. 1). Това заболяване често се нарича още "синузит". Това се дължи на факта, че максиларните синуси в професионалната литература често се наричат „максиларен синус“.

Синузитът най-често е едностранен, т.е. По правило се възпалява само един синус. Само в редки случаи възниква възпаление в двата максиларни синуса едновременно.

Синузит: снимка, диаграма

Всеки човек има два максиларни синуса, които са разположени отляво и отдясно на носните проходи. Всеки от максиларните синуси е кухина в дебелината на костта, облицована отвътре с лигавица. Всеки синус комуникира със средния носов проход чрез малка дупка в костната стена, разделяща носния проход и синуса.

Синузит: симптоми при възрастни

важно: Симптомите на синузит при възрастни могат да варират значително във всеки клиничен случай. Това се дължи на факта, че синузитът може да се появи в три различни форми, всяка от които има свои собствени симптоми -

под формата на остро възпаление,
под формата на хронично възпаление,
обостряне на хронично възпаление.

Естеството на възпалителния процес също влияе върху симптомите. Тя може да бъде серозна (възпалителен ексудат без гнойно съдържание), гнойна, а също и полипоза (когато полипите започват да растат върху лигавицата на максиларния синус).

1. Симптоми на остър синузит -

В самото начало на възпалението пациентът може да се притеснява само от неразположение, тъй като... През този период на заболяването се появява само подуване на лигавиците на максиларния синус и носа (без развитие на гнойно възпаление). Въпреки това, подуването на лигавицата води до стесняване или пълно затваряне на отвора между максиларния синус и носната кухина, което води до нарушаване на изтичането на възпалителния инфилтрат от максиларния синус и блокиране на синуса. Това води до развитие на остро гнойно възпаление в синусите (синусите).

През този период пациентът може да се оплаква от –

Летаргия, отслабено обоняние, втрисане, загуба на апетит, слабост,
Телесната температура се повишава до 37,5 - 39,0 градуса (понякога до 40 градуса),
Увеличаваща се болка, която първоначално се локализира в близост до възпаления синус, но след това може да се разпространи във фронталните, темпоралните, тилните области, както и в областта на зъбите, което може да симулира тяхното възпаление.
Може да се появи усещане за тежест в съответната половина на лицето, което е характерно, ако е възпален само един максиларен синус,
От носния ход от страната на възпаления максиларен синус може да се отдели слуз или гной, което се засилва особено при накланяне на главата напред (фиг. 5). На сутринта по възглавницата се виждат и следи от изтичане на гнойна течност от носа.
При тежък синузит може да се наблюдава и подуване на меките тъкани на лицето, тяхното зачервяване, както и развитие на гнойно възпаление в устната кухина.
При натискане върху кожата в проекцията на предната стена на синуса може да се усети болка; Може да има болка и при потупване върху зъбите, разположени в проекцията на възпаления синус (обикновено 5-ти, 6-ти, 7-ми зъби на горната челюст).

Признаци на остър синузит на рентгенова снимка –
На рентгенова снимка възпаленият синус винаги ще бъде потъмен в сравнение със здравия синус. Ако потъмняването е интензивно, това показва, че синусът е пълен с гной. За потвърждаване на нагнояването може да се направи пункция на синусите. Вместо рентгенова снимка може да се направи компютърна томография (CT). КТ е по-скъп, но по-информативен за поставяне на диагноза.

2. Симптоми на хроничен синузит -

Хроничният синузит може да бъде или независима форма на заболяването, или резултат от лошо лекуван остър синузит. Има три форми на хроничен синузит:

Катарална форма –
се характеризира с почти асимптоматичен ход, но понякога пациентите могат да се оплакват от чувство на тежест в определена половина на лицето, периодично нарушение на назалното дишане и известно неразположение в края на деня. При изследване на носа УНГ лекар може да открие цианоза на лигавицата на носния проход. Рентгеновата снимка може да не даде окончателни резултати, но компютърната томография може да покаже удебеляване на лигавицата на максиларния синус на мястото на възпалението.

3. Симптоми на обостряне на хроничен синузит -

Поради различни причини (хипотермия, намален имунитет и др.), Нискостепенното възпаление в синусите може да стане остро. Тези. възниква обостряне на хроничния процес с развитието на остри симптоми на възпаление, които ще бъдат идентични със симптомите на остра форма на синузит (описани по-горе).

Синузит: причини за развитие

Синузит - лечението ще бъде различно, в зависимост от причината за неговото развитие. Причините може да са –

остри и хронични възпалителни заболявания на носа (риногенен синузит),
огнища на възпаление в корените на горните зъби (приблизително 32%),
фрактури на горната челюст и зигоматичната кост (травматичен синузит),
алергичен синузит (последствие от алергичен ринит).

Предразполагащите фактори включват: злоупотреба със спрейове за обикновена настинка, активно и пасивно пушене (сайт).

Риногенен синузит –
Тази форма на синузит се среща при 62% от пациентите. То може да бъде остро или хронично. Острият риногенен синузит обикновено се развива на фона на ARVI и грип поради назална конгестия и затруднено изтичане на възпалителен ексудат от максиларния синус в средния носов проход. Тези. спусъкът е вирус, а бактериална инфекция се присъединява едва по-късно.

Хроничният риногенен синузит се развива на фона на хронично възпаление в носните проходи и хронична назална конгестия. Хроничният риногенен синузит се причинява в повечето случаи от бактериална инфекция, понякога от гъбична инфекция.

По правило пациентите с хронична назална конгестия използват капки за хрема дълго време и постоянно, което само увеличава риска от развитие на синузит (при хронична конгестия трябва да използвате не традиционните капки за хрема, а спрейове с ниско съдържание на кортикостероиди, например Nasonex, който може да се използва за 2-3 месеца).

Одонтогенен синузит –
развитието на така наречения "зъбен" синузит е свързано с анатомичната близост на върховете на корените на зъбите на горната челюст до долната стена на максиларния синус. Най-честата „зъбна” причина за възпаление на синусите са хронични огнища на възпаление (кисти) на върховете на корените на зъбите на горната челюст (фиг. 12).

Но възпалението може да провокира и отстраняването на зъби 5, 6, 7, ако по време на отстраняването върхът на корена на зъба се избута в синуса или възникне комуникация между синуса и устната кухина през гнездото на извадения зъб. Такова съобщение трябва незабавно да се зашие здраво от лекар веднага след изваждането на зъба от гнездото. Понякога лекарите пренебрегват това... Освен това възпаление може да бъде причинено от повторно запълване на кореновите канали на 5-6-7 зъби на горната челюст, ако излишният материал за пълнене попадне в синуса или близо до него.

важно: Често е трудно да се определи причината за синузита; във всеки случай е необходимо да се направят насочени рентгенови лъчи на дъвкателните зъби на горната челюст в проекцията на възпаления максиларен синус. Ако снимките на тези зъби не показват огнища на хронично възпаление, тогава произходът на синузита почти сигурно е свързан с инфекция в носните проходи.

По-долу ще говорим за това дали и как да лекувате синузит у дома, какви антибиотици да приемате при синузит, кои капки за нос при синузит са най-подходящи (вазоконстриктори за хрема или с ниски дози кортикостероиди)…

Синузит: лечение

Как да се лекува синузит ще зависи от причината за възникването му (риногенна или одонтогенна) и естеството на възпалителния процес (серозен или гноен). Например, просто е безсмислено да лекувате възпаление на синусите с пункции, изплаквания и антибиотици, ако имате джобове на нелекувана хронична инфекция по зъбите в проекцията на възпаления синус.

Трябва да разберете, че лекарството за синузит не е просто лекарство (такива лекарства не съществуват) ... На първо място, това е цял комплекс от диагностични и терапевтични процедури (изплакване на синусите с антисептици, синусотомия, лечение на зъбите) , и като допълнение - използването на комплекс от лекарства : капки, антибиотици и др.

Следователно, за първоначална консултация трябва да се свържете с УНГ лекар. Но опитен УНГ специалист ще ви насочи и към зъболекар, за да се изключи причината за синузита, свързана с възпаление в корените на зъбите. Лекарите ще ви насочат към необходимите рентгенови снимки на зъбите и синусите или компютърна томография на горна челюст. По-нататъшното лечение се планира, като се вземат предвид установената причина за възпаление на синусите, симптомите, както и данните от рентгеновото или компютърно изследване.

1. Лечение на остър и хроничен риногенен синузит -

Остър риногенен синузит при липса на нагнояване в синусите може да се лекува без употребата на антибиотици (това е възможно, ако пациентът се консултира своевременно с лекар). В този случай основното нещо е да се създаде изтичане на възпалителния ексудат, образуван в максиларния синус, чрез премахване на назалната конгестия с капки или спрейове за хрема, както и стимулиране на изтичането на възпалителен ексудат от синусите.

Традиционните вазоконстрикторни капки и спрейове за синузит могат да се използват не повече от 3-4 дни. Дългосрочната употреба на такива капки и спрейове за хрема води до обратния ефект - трайно подуване на лигавицата, което ще попречи на дренажа на възпалителния ексудат от синусите през носа. За облекчаване на назалната конгестия и подуване на лигавицата по време на синузит е оптимално да се използва:

Ако в синусите започне да се образува гной (това може да се случи при остър синузит в случай на бактериална инфекция и при хроничен синузит), това е индикация за незабавна антибиотична терапия, както и ежедневни процедури за изплакване на синусите с антисептик разтвори (последното се извършва при уговорка от УНГ лекар). Няма да можете да изплакнете синусите си сами, но можете да изплакнете само носните си проходи, което не е достатъчно.

2. Лечение на одонтогенен синузит –

Най-важното нещо при лечението на тази форма на синузит е да се елиминира източникът на инфекция, довел до възпаление на синусите. Това може да е отстраняването на причинния зъб. Ако искате да запазите причинния зъб, на върха на корена на който има възпалителен фокус под формата на или, е необходимо спешно отваряне на този зъб, за да се създаде изтичане на гной от кухината на кистата през зъба. Без да се изпълни това изискване, цялото последващо лечение ще бъде напразно.

След това трябва да създадете изтичане на възпалителния ексудат, образуван в синуса. В самото начало на възпалението това може да се направи с помощта на вазоконстрикторни капки за нос, но ако се развие гнойно възпаление, това вече няма да е достатъчно. Тук трябва спешно да отидете на УНГ лекар и да направите пункции и изплакване на максиларния синус отстрани на носа или гнездото на изваден зъб. Успоредно с това се предписват антибактериална терапия (виж по-долу) и противовъзпалителни лекарства.

След отзвучаване на острото гнойно възпаление в синусите, УНГ лекар или лицево-челюстен хирург взема решение за необходимостта от "синусротомия". Тази операция е показана за развитие на гнойни или полипозни форми на синузит. В този случай пациентът е хоспитализиран. Операцията включва отстраняване на възпалената лигавица на максиларния синус. Това се прави под анестезия, с достъп от устната кухина. Преди операцията трябва да се лекуват всички зъби.

Антибиотици за синузит -

Синузит: антибиотичното лечение е най-добре да започне с амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Търговски наименования на такива лекарства: "Аугументин", "Амоксиклав". Ако пациентът има алергични реакции към пеницилин, се обмислят антибиотици от групата на флуорохинолоните (например ципрофлоксацин) или групата на макролидите (кларитромицин, азитромицин).

Първият анализ на ефективността на антибиотичната терапия се извършва след 5 дни, ако през това време не се постигне подобрение, тогава се предписва по-мощен антибиотик. Антибиотиците за синузит се предписват средно за 10-14 дни. Има обаче изключителни клинични случаи, когато антибиотиците се предписват до 21 дни.

Синузит: лечение с народни средства

Трябва да разберете, че народните средства не могат да бъдат основният метод на лечение. Те трябва да се разглеждат само като вторична терапия. Има отлични билкови капки за синузит, които се използват за стимулиране на изтичането на възпалителни секрети (ексудат) от максиларния синус през носните проходи.

Лечение на синузит с народни средства: най-ефективните лекарства

Как да лекувате синузит у дома: бързо...

Трябва да разберете, че синузитът с нагнояване е фокус на гной в центъра на главата с размер на топка за голф. И освен гной (която може да съдържа не само бактерии, но и гъбички, което изисква различно лечение), може да има и полипи. Ако изведнъж решите, че скъп антибиотик и капки за нос може да са достатъчни, тогава най-вероятно ще сгрешите дълбоко. Последствието от неефективното лечение ще бъде трансформирането на острата форма на синузит в хронична, с необходимост от хирургическа интервенция (синусротомия, в болнични условия).

Най-многото, което можете да направите у дома, е редовно да изплаквате носните си проходи и да приемате подходящи лекарства (таблетки, инжекции, капки). Имайте предвид, че когато все още няма гнойно възпаление в синуса, лечението може да се проведе в клиника. Ако се е развило остро гнойно възпаление на синуса, тогава е необходимо болнично лечение. Усложнения на синузит с неправилно лечение: флегмон, сепсис, тромбофлебит на лицевите вени, орбитален абсцес, мозъчен абсцес... Надяваме се, че нашата статия на тема: Как да излекуваме синузит у дома ви е била полезна!

Възпалението на максиларните синуси причинява сериозно неудобство на човек. Ако не се консултирате с лекар навреме или ако терапията не е избрана правилно, синузитът преминава в хронична форма. В този случай постигането на дългосрочна ремисия е основната цел на лечението. Отърваването от болестта включва набор от мерки, насочени към премахване на симптомите и поддържане на имунната сила на организма.

Описание на заболяването

Заболяването представлява системно възпаление на максиларните (максиларните) синуси (синуси), които се намират зад носната кухина, в черепните кости. Проявява се в различни форми, в повечето случаи се характеризира с бавен ход и има замъглена клинична картина.

Поради неправилно лечение, острият синузит бързо се превръща в хронично заболяване, което се отразява на ефективността на лекарствената терапия в бъдеще. Заболяването е много опасно, тъй като постоянното възпаление провокира обща интоксикация на тялото, което се отразява на благосъстоянието и психо-емоционалното състояние на пациента.

Кистозен, полипозен, одонтогенен синузит и други негови форми

В зависимост от това какъв хроничен синузит има пациентът и какви са причините за неговото развитие, лекарят избира подходящата терапия.

В зависимост от първопричината, хроничният синузит може да бъде:

Риногенен. Възпалението възниква в носните проходи, разпространявайки се по-високо.
Хематогенен. Тя се основава на сериозни инфекциозни заболявания. Вирусите преминават през кръвта към синусите.
Травматичен. Това е следствие от нараняване на носа или горната челюст.
Одонтогенен. Възниква поради нелекуван пулпит и дълбок кариес.

Класификация на заболяването в зависимост от местоположението на възпалението:

Едностранно - развива се в един максиларен синус.
Двустранно - инфекцията засяга и двата синуса.

В зависимост от симптомите и вида, хроничният синузит може да бъде:

катарален (с челен оток и отделяне на бистра течност);
некротичен (със смърт на синусовата тъкан);
полипоза (с образуване на болезнени полипи поради пролиферация на съединителната тъкан);
кистозна (с образуване на кистозна кухина в синусите);
кистозна полипоза (смесена форма);
гноен (с отделяне на гноен ексудат в резултат на бактериални усложнения);
фиброзни (с образуването на различни доброкачествени неоплазми);
алергични (с подуване на синусите, сърбеж и обилна бистра секреция поради проникване на алергени).

Снемането на анамнеза в лекарския кабинет помага да се установят причините за упоритата хрема и главоболие на пациента. В зависимост от произхода на максиларния синузит специалистът избира подходящо лечение.

Хроничен максиларен синузит - видео

Причини за развитието на патологията

Хроничният синузит се причинява от възпаление, причинено от вирус, инфекция или гъбички.Понякога причината за заболяването е съществуващо хронично заболяване. Има фактори, предразполагащи към заболяването:

кариес, възпаление на техните корени;
редовна микротравма на лигавицата (вдишване на вредни изпарения, дим и др.);
хронични заболявания на гърлото или ушите;
намален имунитет през есенно-зимния период;
съпътстващи алергии;
извита форма на назофаринкса или носната преграда (вродена или придобита);
ARVI и грип;
нелекувана остра форма на синузит.

В допълнение, инфекцията може постоянно да остане в човешкото тяло, ако дълго време е била избрана нерационална антибактериална терапия, което е довело до резистентност на щамовете.

Рисковият фактор е:

общо намаляване на имунитета;
хипотермия;
всяко респираторно заболяване;
пациентът има инфекциозни заболявания.

Симптоми и признаци на хроничен синузит при възрастни

Проявите на синузит се различават по тежест. Понякога патологията протича без хрема, което затруднява диагностицирането и получаването на навременна медицинска помощ. Ако се появят един или повече симптоми, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Признаци на хроничен синузит:

субфебрилна температура (до 38 °C);
конюнктивит;
подуване на очите или бузите;
болка в челните лобове, която се засилва при движение на главата;
симптоми на обща интоксикация (летаргия, загуба на апетит, апатия, мускулна слабост);
отделяне на лигавица от носните проходи.

Периодът на обостряне се характеризира с:

рязко повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
силно главоболие, което не се облекчава от аналгетици;
гноен секрет от носа с промени в цвета и миризмата.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност, кърмене и деца

Синузитът може да се появи за първи път по време на бременност или да се повтори поради намаляване на имунитета на жената. Лечението в този случай трябва да се извърши своевременно, в противен случай постоянното присъствие на инфекция в тялото е изпълнено със сериозни последици за здравето на майката или нейното дете.

Тъй като на бременни и кърмещи жени е забранено да приемат повечето лекарства, за да се премахнат симптомите на заболяването, най-често се извършва пункция на максиларния синус, което помага за бързото почистване на кухината и без сериозни последствия.

Освен това се предписват безопасни препарати на базата на морска сол за изплакване на носа. В извънредна ситуация, когато разпространението на инфекция застрашава развитието на вродени аномалии в плода, жената е принудена да премине курс на антибиотици.

Характеристика на хода на заболяването в детска възраст е опасността от възпаление на етмоидния синус. Това се обяснява със специфичната структура на носа и малкия размер на максиларните синуси, в резултат на което инфекцията се разпространява по-бързо.

Можете да подозирате патология при дете чрез затруднено дишане. Както при възрастните, хроничният синузит при малки пациенти е придружен от субфебрилна температура и болка. Бебето става летаргично и капризно, а през нощта се появява хъркане. Ако се наблюдават такива симптоми, родителите трябва незабавно да се консултират с педиатър, а ако температурата е висока, да се обади на линейка.

Доктор Комаровски за синузит - видео

Диагностични мерки при хронична хрема

Диагнозата се поставя от лекар след събиране на анамнеза, преглед на пациента, както и серия от изследвания. Специалистът ще предложи да се вземат общи тестове и да се проведе инструментална диагностика.

Изследователски методи:

В зависимост от получените данни лекарят може да предпише тест за алергия и имунограма за изясняване на клиничната картина.

Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

възпаление на алвеоларния процес;
конюнктивит;
киста на горната челюст;
периостит.

Как да излекувате синузит и да избегнете влошаване на проблема

След извършване на диагностични мерки се предписва лечение. Ако възпалението е продължително и обширно, е показана хирургична интервенция.В други случаи можете да се справите с лекарствена терапия и дори с народни средства, но само под наблюдението на лекар.

Лекарства и диета

В зависимост от основната причина за максиларния хроничен синузит се избира симптоматична терапия:

антибиотици (Amoxiclav, Macropen, Ceftriaxone и други);
антихистамини - показани при алергичен хроничен синузит (деслоратадин, хлоропирамин);
назални вазоконстриктори (Нафазолин, Отривин, Тизин);
бронходилататори - помагат да се отървете от слузта в гърлото и синусите (продукти на базата на теофилин и етерични масла);
противовъзпалителни лекарства с антипиретичен ефект (ибупрофен, парацетамол).

Предписват се и други симптоматични средства, например спрейове с антибактериален ефект (Polydex, Isofra). Лекарят избира индивидуално дозировката на лекарствата и продължителността на приема.

За да поддържате тялото по време на обостряне, трябва да се придържате към здравословна диета. Въпреки това, тя не трябва да бъде оскъдна. Препоръчително е да включите повече пресни зеленчуци, плодове и ядки в диетата си, тъй като те съдържат повечето хранителни вещества, които помагат за укрепване на имунната система.

Струва си да се откажете от мазни и пържени храни, „тежко“ месо, кафе и сладкиши. Прекалено горещата или студена храна не е подходяща. Ако апетитът ви намалее, по-добре е да ядете малки порции през целия ден.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се предписва в комбинация с други терапевтични мерки.Помага за ускоряване на процеса на отстраняване на слузта и насърчава по-бързото почистване на максиларните синуси. Оториноларингологът може да предпише следното, за да предотврати бъдещи екзацербации:

електрофореза с антибиотици;
фонофореза с нискочестотен ултразвук;
лазерно облъчване;
калолечение.

Физиотерапевтичните мерки са безопасни за организма и имат общоукрепващ ефект.

В някои случаи е показано лазерно лечение, което помага за облекчаване на назалната конгестия, подуване и премахване на общата интоксикация на тялото.

Операция

Хирургичното лечение е необходимо, когато алтернативните методи на лечение не са дали положителен резултат. Показания за хирургична интервенция:

заболяването прогресира, не се наблюдава положителна динамика след лекарствена терапия;
добавят се вторични инфекциозни и неинфекциозни усложнения;
появяват се доброкачествени образувания;
Пациентът има хроничен затворен синузит или аномалии на носната преграда.

Има някои противопоказания за този вид интервенция, включително заболявания на кръвоносната и ендокринната система.

Лечение у дома - народни средства и хомеопатия

Трябва да се помни, че синузитът не може да се лекува само с народни средства. Те могат да бъдат само част от интегриран подход. Използването на рецепти за алтернативна медицина е разрешено само с разрешение на лекар.

„Инхалации“ и капки с лук. Обелете и настържете средна глава лук, изстискайте леко с марля, донесете кашата до носа си и вдишайте изпаренията, отделяни от зеленчука. Полученият сок може да се разреди с вода в съотношение 1:5 и да се използва като капки за нос 2 пъти на ден в продължение на не повече от две седмици.
Алое. Сокът от растението премахва отоци, а също така допринася за цялостното укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да изстискате течността от кашата и да я вкарате в носните проходи няколко пъти на ден (от 3 до 5).

Ефективността на хомеопатията се поставя под съмнение от повечето учени, но тя все пак помага на някои пациенти. Има готови лекарства, които не увреждат тялото, включително:

Арсеникум;
Беладона;
цинабсин;
Еуфорбиум;
Делофен и др.

Важно е да се знае, че при лечение само с хомеопатични лекарства пациентът сам поема отговорност за здравето си.

Усложнения

Хроничният синузит е изпълнен със сериозни усложнения, ако не е напълно излекуван.Има голяма вероятност от разпространение на инфекцията през горните дихателни пътища, което води до развитие на респираторни заболявания, както и патологии на бъбреците и кръвоносната система.

Заболяването може да причини хроничен среден отит или опасни мозъчни заболявания (менингит, абсцес и др.).

Ефективни мерки за превенция

За да се избегнат здравословни проблеми в бъдеще, трябва да се предотврати хроничен синузит, особено ако са налице предразполагащи фактори:

лекувайте своевременно грип или ARVI;
повишаване на имунитета;
закалява тялото;
се подлагат на своевременен преглед от специализирани лекари (оториноларинголог, алерголог).

Хроничният синузит е коварно заболяване. Ето защо трябва да се консултирате с лекар навреме за помощ, да водите здравословен начин на живот, да избягвате лошите навици и да ядете само здравословни храни, богати на витамини и хранителни вещества. Тогава тялото ще ви благодари, няма да позволи да възникне патология или, напротив, самостоятелно ще премахне всички последствия от болестта.