Текуща страница: 4 (книгата има общо 11 страници)
Шрифт:
100% +
Далекогледство (хиперметропия)
Както вече споменахме, абсолютно всички деца се раждат с далекогледство: поради малкия размер на очната ябълка фокусът на изображението пада далеч зад ретината ( ориз. 5). През първото десетилетие от живота окото на детето расте бързо, удължава се в предно-задна посока и фокусът постепенно се измества към ретината. Изследванията показват, че нормалната степен на далекогледство е:
✓ за новородено – 4 диоптъра;
✓ на година – 1,5 диоптъра;
✓ към 3–4 години – около 1 диоптър;
✓ до 7 години – 0,5 диоптъра;
✓ на 10 години – нула.
Далекогледството продължава, ако по някаква причина растежът на очните ябълки се забави. Тук голямо значение имат наследствената предразположеност, общото състояние на детето и ендокринните нарушения. При далекогледство основният фокус на оптичната система остава зад ретината. В бъдеще степента на хиперметропия при човек обикновено не се променя. За да постигне ясен образ на обектите, той трябва постоянно да напряга очите си, тоест изкуствено да стимулира пречупващата среда на очите, по-специално лещата, да работи.
Какви други причини, освен забавянето на растежа на очната ябълка, могат да доведат до далекогледство при дете? Двама са. Първият е наличието на много плоска роговица, чиято пречупваща сила е значително намалена. Второто е липсата на леща в окото. Може да е вродено или в резултат на отстраняване, например след тежко нараняване на окото. По правило обаче при такива операции се поставя изкуствена оптична леща, която, макар и не напълно, замества естествената леща.
Има три степени на далекогледство.
✓ Кога слаба степен(до плюс 3 диоптъра) в детска и млада възраст обикновено се отбелязва добро зрение както надалеч, така и наблизо, поради факта, че мускулите на окото са в състояние да направят лещата по-кръгла, ако е необходимо. Това позволява изображението да се фокусира върху ретината и да се образува ясна картина.
✓ Кога средна степенхиперметропия (от 3,25 до 6 диоптъра) има добро зрение на разстояние, но бърза умора на очите при работа на близко разстояние.
✓ Ако имате далекогледство висока степен(повече от 6 диоптъра), зрението на разстояние и наблизо ще бъде лошо.
До 10-годишна възраст, когато окото е напълно завършено, приблизително 50% от децата остават далекогледи, останалите стават или късогледи, или имат нормално зрение. Тъй като при лека и дори умерена хиперметропия, поради постоянно напрежение в пречупващата среда на окото, повечето пациенти имат добро зрение на разстояние и доста задоволително близко зрение, такова далекогледство може да се нарече скрито. Не винаги е възможно да се открие при рутинни прегледи при офталмолог. За разлика от това, очевидното далекогледство изисква корекция с подходящи лещи, която се извършва в очен кабинет при изследване на зрението на разстояние.
С възрастта, обикновено до 40-45 години, когато способността на очите да натоварват оптичната рефрактивна система значително отслабва, латентното далекогледство постепенно се превръща в очевидно. В този случай той лесно се диагностицира при преглед при лекар, а силата му се оказва равна на здравината на очилата, които осигуряват възможно най-добро зрение на разстояние.
Всички ученици, които се оплакват от умора на очите, усещане за натиск в тях, периодично сълзене, упорито главоболие и др., трябва да бъдат проверени за наличие на скрито далекогледство, за отстраняване на оплакванията се извършва оптична корекция на зрението.
За да се идентифицира силата на латентно далекогледство при деца, юноши и млади хора, е необходимо първо да се прибегне до атропинизация на очите. След вливане на разтвор на атропин или други атропиноподобни лекарства, зениците се разширяват (тъй като акомодационните мускули, отговорни за активността на зеницата, временно спират да работят), а лещата се отпуска и става по-плоска. На този фон се определя степента на заболяването.
Далекогледството, подобно на истинското късогледство, в детството може да се коригира само с очила или контактни лещи. След 18 години, ако е необходимо (!), може да се направи лазерна корективна операция на роговицата.
Астигматизъм
Вероятно сте чували думата „астигматизъм“, защото вашите близки роднини, приятели, колеги или дори вие може да го имате. Но знаете ли какво е? На медицински език това е различна пречупваща способност на оптичната система на окото във взаимно перпендикулярни равнини (меридиани). Може да се даде по-проста дефиниция: астигматизмът е изкривяване на образа, влизащ в ретината, поради кривината на пречупващата среда на окото (роговица или леща), която обикновено трябва да е идеално кръгла.
И така, астигматизмът възниква, когато роговицата и/или лещата не са идеално подравнени. По правило това е вроден дефект, свързан с особеностите на вътрематочното образуване на очната ябълка. В различни точки на извитата роговица или леща светлинните лъчи се пречупват с различна сила, така че е невъзможно да се образува ясно дефиниран фокус при пречупване на снопа от лъчи.
За разлика от късогледството и далекогледството, при астигматизъм зрението е нарушено както надалеч, така и наблизо, тоест на всяко разстояние.
Хората с добро зрение често изпитват лек астигматизъм - до 0,5 диоптъра, който възниква поради много лека вродена кривина на оптичните среди. В този случай не е необходима корекция с лещи, тъй като лекият скрит астигматизъм обикновено не засяга зрението.
Въз основа на естеството на пречупване на светлината в две взаимно перпендикулярни равнини се разграничават три вида астигматизъм: прост, сложен и смесен.
✓ Кога прост астигматизъмрефракционното изкривяване присъства само в една от двете равнини. Може да се комбинира с далекогледство или късогледство в зависимост от местоположението на фокуса спрямо ретината: ако фокусът е пред ретината - миопичен астигматизъм, ако е зад него - далекогледен астигматизъм.
✓ Кога сложен астигматизъмрефрактивното изкривяване в двете равнини се комбинира със същото зрително увреждане: или далекогледство, или късогледство.
✓ Кога смесен астигматизъмима рефрактивно изкривяване в две равнини, но в една равнина има късогледство (т.е. фокусът в тази равнина ще лежи пред ретината), а в другата - далекогледство (в този случай фокусът ще бъде разположен зад ретината).
Най-често астигматизмът възниква поради кривината на роговицата, нейната оптична зона (оптичната зона е централната част на роговицата с диаметър около 4 mm, разположена точно срещу зеницата). Значението на кривината на лещата за появата на астигматизъм е много по-малко.
В допълнение към вродените характеристики, причините за астигматизъм могат да бъдат наранявания на очите, хирургични интервенции на очната ябълка и заболявания на роговицата.
Оплакванията, които се появяват при астигматизма са: неясен образ на околните предмети, бърза умора на очите при работа на близо и надалеч, главоболие, сълзене.
Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-значими са тези симптоми. Има три от тях, както при късогледство и далекогледство: астигматизъм с ниска степен - до 3 диоптъра, среден - от 3,25 до 6 диоптъра, висок - от 6,25 диоптъра.
За коригиране на астигматизма се използват специални цилиндрични очила и контактни лещи, които ще бъдат разгледани подробно в глава 9. И още веднъж повтарям: хирургичните методи за корекция на зрението, включително астигматизма, могат да се прибягват само след като пациентът навърши 18 години. възраст и само по медицински причини.
Традиционни методи за лечение на миопия, далекогледство и астигматизъм
И така, разгледахме най-често срещаните очни заболявания при деца и юноши: миопия, далекогледство и астигматизъм.
Какви начини да се справите с тях? Всички ли са оправдани? Възможно ли е изобщо да се победи болестта? Отговорите на тези въпроси се съдържат частично в този раздел, в който се обсъждат най-често предписваните от лекарите методи за подобряване на зрението. Освен това в книгата има отделна глава, наречена „Програмата за естествено възстановяване на зрението при деца“, в която се говори за ефективни природни методи за подобряване на зрението, които не изискват използването на хирургични и лекарствени лечения.
Както вероятно вече сте разбрали, тези заболявания при децата често са вродени, включително наследствени, състояния и аномалии. И е абсолютно ясно, че ако окото изостава в развитието си (например по размер, както е при далекогледството), няма как да го накараме да расте по-бързо. Също така е невъзможно да се коригира кривината на роговицата и (или) лещата, която е налице от раждането, което води до астигматизъм. Следователно лечението на тези заболявания се свежда само до очила или контактна корекция. В същото време такива деца трябва да се придържат към режим на зрително натоварване и да извършват общоукрепващи дейности, за да облекчат максимално напрежението на очите.
Що се отнася до миопията, подходът към лечението е по-универсален. Ако не говорим за бързо прогресираща форма на заболяването, тогава се прибягва само до консервативно лечение.
Предписват се лекарства, които укрепват съединителната тъкан. Те трябва да съдържат калций, който помага за укрепване на склерата и я предпазва от разтягане. Дневният прием на калций за деца е до 1,4 mg.
Също така се предписват витамини от група В, биогенни стимуланти и средства, които подобряват микроциркулацията в съдовете на окото. Необходим е курс на вливане на лекарства, които облекчават спазъма на вътреочните мускули.
При миопия могат да се използват и различни физиотерапевтични процедури, ако няма противопоказания за тях.
Обикновено се предписва масаж на областта на яката, който подобрява кръвоснабдяването на окото; електрофореза с вазодилататори и лекарствени смеси; електростимулация на очните мускули и др.
При лека миопия акупунктурата и акупресурата са доста ефективни.
При прогресиране на късогледството до 1 диоптър годишно, както и при бързо удължаване на очната ябълка (това се установява с ултразвук) се налага оперативно лечение.
Както бе споменато по-горе, с прогресивна миопия, окото бързо се простира в предно-задната посока поради патологичната мекота на склерата. Единственият начин да спрете или поне да забавите този процес е да укрепите и уплътните задния полюс на окото. Именно тук се зашиват клапи от синтетичен или естествен материал по време на операция, наречена склеропластика. Ако операцията се извършва в юношеска възраст, тогава, като правило, е достатъчно да се извърши веднъж. Ако склеропластиката се извършва в по-ранна възраст, понякога трябва да се повтори след пет години, тъй като окото продължава бавно да се увеличава. Това се дължи на свързаните с възрастта периоди на повишена миопия. Ако детето вече е преодоляло две от тях до момента на операцията, тогава най-вероятно няма да е необходима повторна операция.
Особено внимание при лечението на миопия от различни степени се отделя на очната гимнастика.Позволява ви да облекчите спазма на мускулите, които движат очната ябълка, да поддържате физиологичния им тонус, да дадете почивка на очите и да подобрите кръвоснабдяването им без употребата на лекарства. В резултат на това зрителното възприятие се подобрява.
Дълго време местните лекари препоръчват на пациентите само един набор от упражнения, който е даден по-долу.
Класически гимнастически комплекс за очитеГимнастическите упражнения за очите не трябва да причиняват дискомфорт или болка. Ако се появят, е необходимо да се намали интензивността на упражненията.
УПРАЖНЕНИЕ 1
Бързо мигане за 1-2 минути.
Изпълнява се в седнало положение. Облекчава умората, подобрява кръвообращението, улеснява зрителната работа на близко разстояние.
УПРАЖНЕНИЕ 2
Изпълнява се в изправено положение.
1 Гледайте право напред за 2-3 секунди.
2 Поставете пръста на дясната си ръка успоредно на средната линия на лицето си на разстояние 25–30 см от очите.
3 Преместете погледа си към върха на пръста си и го гледайте за 1–5 секунди.
4 Спуснете ръката си.
Повторете 10–12 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 3 Изпълнява се в изправено положение. Улеснява работата на очите на близко разстояние.
1. Погледнете пръстите на протегната ръка, разположени успоредно на средната линия на лицето.
2. Бавно приближете пръстите си към лицето си, докато започнат да се удвояват. Повторете 6–8 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 4 Изпълнява се в седнало положение. Укрепва мускулите на клепачите, подобрява кръвообращението и отпуска очните мускули.
1 Затворете силно очите си за 3-5 секунди.
2 След това отворете широко очи за 3-5 секунди. Повторете 7-8 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 5 Изпълнява се в седнало положение. Подобрява циркулацията на вътреочната течност.
1. С три пръста на всяка ръка натиснете леко горните клепачи.
2. След 1-2 секунди махнете пръстите си от клепачите. Повторете 3-4 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 6
Изпълнява се в изправено положение. Подобрява съвместното функциониране на двете очи.
1 Поставете пръста на дясната си ръка успоредно на средната линия на лицето на разстояние 25–30 см от очите.
2 Погледнете върха на пръста с двете очи за 3–5 секунди.
3 Покрийте лявото си око с лявата длан за 3-5 секунди.
4 Отстранете дланта си и погледнете с двете очи върха на пръста си за 3–5 секунди. Повторете 6 пъти.
1 Поставете пръста на лявата си ръка успоредно на средната линия на лицето на разстояние 25–30 см от очите.
2 Погледнете върха на пръста си с двете очи за 3-5 секунди.
3 Покрийте дясното си око с дясната длан за 3–5 секунди.
4 Отстранете дланта си и погледнете с двете очи върха на пръста си за 3–5 секунди.
УПРАЖНЕНИЕ 7 Изпълнява се в изправено положение. Укрепва вертикалните очни мускули и подобрява тяхната координация.
1 Вдигнете дясната си ръка нагоре.
2 Бавно преместете пръста на полусвитата си ръка отгоре
надолу и без да движите главата си, го проследете с поглед. Повторете 10–12 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 8
Изпълнява се в изправено положение. Подобрява сложните движения на очите.
1 Вдигнете очите си нагоре.
2 Спуснете очите си надолу.
3 Преместете очите си надясно.
4 Преместете очите си наляво.
Повторете 6–8 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 9 Изпълнява се в седнало положение. Отпуска мускулите и подобрява кръвоснабдяването им.
1 Затворете очи.
2 Масажирайте ги с върховете на пръстите си с кръгови движения. Повторете за 1 минута.
Гимнастика по системата на БейтсУпражненията за очи са разработени в древен Китай и Индия (повече за това в главата „Програма за естествено възстановяване на зрението при деца“). Оттогава те се използват широко в тези страни за предотвратяване на зрителни увреждания. По-специално, в съвременен Китай гимнастиката за очи се използва постоянно в детски градини, училища, университети, както и на работните места по време на почивките. Това може би е причината там много по-малко хора да носят очила, отколкото в други страни.
Въз основа на китайския традиционен метод Уилям Хорацио Бейтс създава своя собствена система за корекция на зрението при далекогледство, късогледство и астигматизъм. Основният постулат на тази система беше твърдението, че в основата на всички тези заболявания е зрителното напрежение.
По-долу е дадена гимнастика, разработена от Бейтс за пациенти с късогледство.
УПРАЖНЕНИЕ 1
Фиксирайте главата си така, че само очите ви да могат да се движат. Вземете молив в ръката си и го протегнете напред.
Главата е фиксирана, непрекъснато следим молива с очи
Движете молива в различни посоки с широка амплитуда: нагоре, надолу, надясно, наляво, като непрекъснато го следите с очи. Гимнастиката трябва да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на 3 минути.
УПРАЖНЕНИЕ 2Застанете до стената в голяма стая и, без да обръщате глава, бързо преместете погледа си от горния десен ъгъл на стаята към долния ляв, от горния ляв към долния десен. Повторете: за деца - 25 пъти подред, за възрастни - до 50 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 3Краката на ширината на раменете, ръцете на кръста. Бързо завъртете главата си надясно и наляво, като същевременно насочвате погледа си в посоката на движение. Изпълнете: деца - 20 оборота, възрастни - до 40 оборота.
УПРАЖНЕНИЕ 4Погледнете ярката светлина за 3 секунди, след това затворете очите си с ръце и им дайте почивка. Повторете 15 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 5Отворете широко очи, присвийте силно очи, затворете очи. Повторете: деца – 20 пъти, възрастни – 40 пъти.
УПРАЖНЕНИЕ 6Погледнете през прозореца много далечен обект и се взирайте в него за 10 секунди. След това веднага погледнете циферблата на ръчния си часовник. Повторете 15 пъти.
* * *
Накратко се запознахме с всички основни традиционни методи за лечение на късогледство, далекогледство и астигматизъм.
В момента страниците на различни книги и списания предлагат разнообразни рецепти за почти всички заболявания, включително проблеми със зрението. Много от тези съмнителни лекарства са силно препоръчани на читателите като единствен достъпен път към изцеление. Сред тях бих искал да включа добре познатото, отново благодарение на рекламата, лечение на очите с помощта на урина – т. нар. уринотерапия. Трябва да се каже, че човешката урина е концентриран разтвор на токсини - ненужни и вредни вещества, от които тялото се освобождава. Когато този разтвор се влива в очите, като правило възниква тежък реактивен конюнктивит, при който пациентът е принуден да се консултира с лекар, особено ако има заболявания на пикочните пътища и бактерии в урината.
Най-безопасно е да купувате хранителни добавки изключително от аптечна верига, а не от частни дистрибутори, много от които сами предписват курсове на лечение на пациенти, въпреки че нямат медицинско образование. Обикновено подобно лечение е просто начин за изпомпване на пари от лековерни хора. Но, за съжаление, в някои случаи може да причини голяма вреда (както например се случи не толкова отдавна с една много известна хранителна добавка за отслабване).
Сред хранителните добавки, продавани в аптеките, особено полезни са тези, съдържащи витамини А и Е; бета каротин; минерали като мед, цинк, селен, хром; аминокиселини лутеин и таурин; антиоксиданти (същият витамин Е и селен), екстракт от боровинки. Те могат да се предписват на деца от 12-годишна възраст.
Както вече беше отбелязано, при лека миопия акупунктурата и акупресурата са доста ефективни. Единственото необходимо условие: такива дейности трябва да се извършват от висококвалифицирани специалисти в лечебни заведения, а не у дома. Това се отнася и за хомеопатичното лечение и билколечението. От всички методи на алтернативна терапия хомеопатията е едно от най-ефективните средства за борба с хроничните заболявания, включително очните. Но дава резултати само като част от комплексната терапия, ако се използва заедно с други методи на лечение. И само специалисти в тази област, работещи в лечебни заведения, имат право да предписват хомеопатични лекарства.
Родителите трябва да помнят, че алтернативната медицина не замества конвенционалното лечение, а служи само като допълнение към него. Всички нетрадиционни методи трябва да бъдат съгласувани предварително с лекуващия лекар на детето.
Глава 6
Какво е спазъм на акомодацията и защо е опасен?
Нека първо си припомним още веднъж какво е настаняване (тази дума в превод от латински означава „адаптация“). Това е способността на окото да вижда ясно обекти, разположени на различни разстояния от него.
Лещата, която може да стане както изпъкнала, така и плоска при различни натоварвания на очите, е отговорна главно за акомодацията. В този процес активно участват цилиарните мускули на очите. Колкото по-далеч е въпросният обект от окото, толкова повече се сплесква лещата и колкото по-близо е обектът, толкова по-изпъкнала трябва да е лещата, за да е ясно изображението. Това е, което е механизъм за настаняванеочи. При новородено бебе лещата свободно придобива сферична форма. Но с годините лещата постепенно губи своята еластичност, капсулата й става по-плътна и става все по-трудно да стане изпъкнала, така че след определена възраст хората губят способността да виждат близки предмети без очила, например да четат.
И така, за да виждаме добре наблизо, лещата трябва да стане изпъкнала, тоест да се превърне в събирателна леща. За да направите това, цилиарните мускули на окото се свиват и издърпват цилиарното тяло напред, от което микроскопичните връзки, лигаментите на Zinn, отиват към лещата. Когато гледаме отдалечени обекти, цилиарните мускули обикновено се отпускат, автоматично затягат връзките на Zinn и лещата става плоска, превръщайки се в разсейваща се леща. Точно така известният офталмолог Хелмхолц описва механизма на акомодация на окото.
При неблагоприятни условия цилиарните мускули се спазмират, т.е. остават напрегнати, дори когато окото спре да фиксира близък обект. В резултат на това зрението на разстояние е нарушено. Това състояние се нарича спазъм на акомодацията.Има и второ име - „фалшива късогледство“, тъй като при спазъм на акомодацията, както при късогледство, пречупващата сила на окото значително се увеличава (това също беше споменато в предишната глава).
Като правило, акомодационният спазъм е типичен за деца, юноши и млади хора. В основата на появата му е вегетативно-съдовата дистония, която най-често се среща в тези възрастови групи. Акомодационните спазми могат да бъдат провокирани от интоксикация, инфекциозни и простудни заболявания, хелминтни инвазии, както и продължителна умора на очите при продължителна работа в близост, включително на компютъра. Причината за това състояние може да бъде твърде ярка изкуствена светлина (например, когато училищните класни стаи са слабо осветени). И накрая, далекогледство, миопия и астигматизъм с умерена и висока степен, които не се коригират навреме с очила, могат да доведат до спазъм: при липса на правилна корекция очите постоянно изпитват силен стрес, ако зрението е достатъчно ниско.
Освен това родителите трябва да следят позицията на детето си, докато подготвят домашните. Неправилната стойка води до развитие на сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб), в резултат на което се нарушава кръвообращението, което засяга метаболитните процеси в окото и допринася за появата на спазъм на акомодацията.
При спазъм на акомодацията обикновено се появява астения на нервната система, така че детето може да е хленчещо и раздразнително, да се оплаква от главоболие и лоша поносимост към температурни промени. При работа наблизо е възможна болка във фронтотемпоралната област, придружена от бърза умора на очите. Тези оплаквания обикновено не са постоянни, но детето ще стане по-уморено при дейности, които изискват зрителен стрес, и цялостното представяне в училище може да намалее.
Естествено възникват проблеми със зрението. Детето се стреми да доближи предмети до очите, зрението става много нестабилно (понякога по-лошо, понякога по-добро), периодично могат да се появят оплаквания от двойни предмети. Причината е, че е нарушена бързата адаптация на окото към гледане на обекти на различно разстояние. Тоест, детето губи способността веднага да види ясно отдалечен обект, ако току-що е разгледало обект отблизо.
Как да идентифицираме спазъм на акомодацията?Няма много начини. В повечето клиники дете с намалено зрение проверява силата на пречупване на очите, изразена в диоптри, с помощта на специална скиаскопична линийка. След това няколко пъти в очите се влива разтвор на атропин или друго атропиноподобно лекарство, така че зениците да се разширят и цилиарните мускули напълно да се отпуснат. Колкото по-широка е зеницата, толкова по-малко напрегнати са цилиарните мускули. След това пречупващата сила на очите се проверява отново със скиаскоп. Ако се различава от оригинала, това показва наличието на спазъм. И колкото по-голяма е разликата, толкова по-силен е спазъмът.
Друг, по-модерен диагностичен метод е изследване с помощта на оптометър, който показва степента на зрително увреждане поради фалшива миопия. Има и други диагностични методи, но те се използват много по-рядко.
Ако се открие спазъм на настаняването, е необходимо спешно лечение.
Каква е опасността от фалшива миопия? Факт е, че ако не се лекува, истинското късогледство се появява и прогресира. Този риск е толкова по-висок, колкото по-силен е спазъмът на акомодацията и колкото по-дълго той не се облекчава. Както вече споменахме, при продължителен спазъм окото постепенно се разширява в предно-задна посока, в резултат на което фокусът остава пред ретината.
Съществува няколко традиционни метода за лечение на спазъм на акомодациятакоито се комбинират най-добре помежду си. Първо се извършват терапевтични мерки с оптични лещи. Когато положителни очила със сила приблизително 0,5–1,0 диоптъра се поставят пред очите, цилиарните мускули се отпускат, така че такива очила могат да се препоръчат за работа на близки разстояния.
Сред лекарствата задължително се предписват лекарства, които разширяват зениците (със същата цел - за отпускане на цилиарните мускули). Има доста такива лекарства и те се използват по различни схеми. Следователно лечението с лекарства винаги трябва да се избира от лекар, като се вземат предвид възрастта на пациента, индивидуалната му реакция към лекарството, както и въз основа на наличието на лекарството в аптеките.
Следващият задължителен елемент трябва да бъде гимнастика за очите, насочени към трениране на зрителните мускули и подобряване на кръвоснабдяването им. Като правило, за да се отървете от спазъм на настаняването, офталмолозите предписват същия комплекс, както при лечението на истинска миопия (вижте раздела „Класически гимнастически комплекс за очите“ в предишната глава). Алтернативните и допълнителни методи за облекчаване на зрителния спазъм ще бъдат разгледани подробно в главата „Програма за естествено възстановяване на зрението при деца“.
Преди да започнете визуални упражнения, дайте на детето си чаша умерено горещ чай и го помолете да го пие на малки глътки. Благодарение на това фаринксът се затопля добре и кръвоносните съдове се разширяват, включително тези, които хранят очните ябълки. С подобрен кръвоток, упражненията са по-ефективни, визията става по-ясна, по-цветна и по-контрастна.
За отслабени и астенизирани деца се препоръчва плуване: през лятото - в открити водоеми, за предпочитане в морето, а през зимата - в басейн поне два пъти седмично. Това помага за общо укрепване на тялото, повишаване на имунитета и подобряване на кръвоснабдяването на очите.
Всички деца със спазъм на настаняването трябва да бъдат насочени към педиатър и УНГ лекар за идентифициране и лечение на източниците на хронични инфекции в тялото, както и хелминтни инвазии.
Педиатърът, заедно с родителите, разработва дневния режим на детето и дава всички необходими препоръки за организиране на учебното пространство и неговото осветление.
Също така е препоръчително да сведете до минимум времето, прекарано от детето пред компютъра.
Смесеният астигматизъм е един от най-сложните и трудни за лечение видове зрителна дисфункция. Същността му е, че окото губи способността си да вижда добре както наблизо, така и надалеч. За лечение се използва корекция на очила или операция.
Същността на смесения астигматизъм е сложен процес на изкривяване на прозрачните структури на окото, които осигуряват пречупването на светлинните лъчи. Такива структури са роговицата и лещата. Ако са извити, светлинните лъчи, проникващи през тях, не попадат в ретината, а се фокусират пред или зад нея.
При смесена форма на астигматизъм се наблюдава кривина по няколко основни меридиана на роговицата. На някои места може да е по-тънък, а на други по-дебел от нормалното. В резултат на това има едновременно развитие на далекогледство и късогледство.
причини
Има две основни форми на смесен астигматизъм по причини на развитието – вроден и придобит.
Вроденият вариант на заболяването е генетично обусловен и се предава на детето от родителите. Рискът се увеличава, ако няколко членове на семейството страдат от смесен астигматизъм едновременно. При генетични нарушения обикновено се наблюдава развитие на смесен астигматизъм и в двете очи.
Придобитата форма се развива под въздействието на външни и вътрешни фактори, които могат да променят структурата на роговицата или лещата:
- наранявания - механични, химични, термични;
- последствия от операцията;
- инфекции, които увреждат роговицата (херпес);
- дистрофични процеси в роговицата, лещата;
- ендокринни заболявания.
Смесен астигматизъм понякога се наблюдава при недоносени бебета през първата година от живота. Повече подробности за смесената форма при деца.
Симптоми на заболяването
Проявите на смесен астигматизъм са малко, но доста специфични. Човек вижда света около себе си неясно, замъглено. Предметите губят очертанията си; за да ги види, човек трябва да се напрегне много.
Поради постоянен стрес се развиват:
- главоболие;
- световъртеж;
- сухота на лигавиците на очите;
- зачервяване на конюнктивата.
Зрителното увреждане със смесен астигматизъм се характеризира с комбинация от миопия и хиперметропия. Това означава, че пациентът има лошо зрение както надалеч, така и наблизо.
Астигматичните нарушения при деца под тригодишна възраст са трудни за забелязване. Често децата с това заболяване са неспокойни, търкат очите си и не могат да се концентрират върху една дейност. При повече от половината деца смесеният астигматизъм се комбинира със страбизъм.
По-големите деца се оплакват от силна умора и дискомфорт в очите. Има липса на внимание и училищните резултати намаляват.
Диагностика
Диагнозата на заболяването се извършва от офталмолог. За определяне на степента и вида на зрителното увреждане се използват следните методи:
- оценка на рефракцията;
- оценка на зрителната острота;
- преглед на прорезна лампа.
Извършва се цялостен преглед с помощта на компютърна томография на очите. Методът ви позволява точно да определите извитите области на роговицата. По показания се предписват консултации с тесни специалисти.
Как да се лекува смесен астигматизъм
Болестта е трудна за лечение. Кривината на роговицата може да се промени само чрез операция. Преди да се извърши, корекцията на зрението се извършва чрез контактни или безконтактни методи.
Консервативни методи
Използва се за подобряване на зрението при деца и хора с непоносимост към контактни лещи. Те ви позволяват да коригирате дефекти с не повече от 2-3 диоптъра. Очилата за очила са направени сфероцилиндрични. Те ви позволяват да коригирате късогледството по единия меридиан и далекогледството по другия. Изписвам очила за възрастни за краткотрайно носене - при четене, работа с компютър.
Използва се при юноши и възрастни. В зависимост от степента на зрително увреждане се показват меки или твърди лещи. Те също се правят индивидуално, като се вземе предвид степента на късогледство и хиперметропия. Използването на лещи има редица предимства:
- Лекота на използване;
- способността за коригиране на тежки рефракционни грешки;
- способността да се осигури пълна видимост във всички зрителни полета;
- създаване на максимално бинокулярно зрение.
Опитите за самостоятелно лечение и коригиране на смесен астигматизъм са неефективни. Нито едно народно лекарство не може да възстанови физиологичната кривина на роговицата или лещата. Постоянното самолечение само влошава ситуацията и може да доведе до необратими последици.
Лекарствената терапия се предписва за симптоматични цели:
- за повишено сълзене и зачервяване на очите - капки "Естествена сълза", "Систан";
- витаминни препарати с екстракт от боровинки, лутеин;
- за облекчаване на спазмите на настаняването - капки Ирифрин.
Лекарствата се предписват при необходимост, при тежки симптоми.
хирургия
Радикалното лечение на смесен астигматизъм се извършва на роговицата или лещата. Използват се два основни метода:
- лазерно лечение на роговицата, възстановяващо нейната физиологична дебелина и кривина (LASIC);
- астигматична кератотомия - правене на малки разрези върху извити области на роговицата.
Предпочитаният метод, който ви позволява напълно да се отървете от смесения астигматизъм, е. Той е по-безопасен, не отнема много време, не изисква болничен престой и дава значителни резултати. Този метод обаче има редица противопоказания:
- деца под 18 години;
- остър възпалителен процес;
- дистрофия на роговицата;
- катаракта;
- глаукома;
- увреждане на ретината;
- бременност;
- ендокринни заболявания;
- тежки патологии на сърцето, черния дроб и бъбреците.
Ако съществуват тези противопоказания, пациентът се подлага на кератотомия или хирургично лечение е напълно забранено.
Гледайте видеоклип за хирургическа корекция на заболяването:
Усложнения и прогноза
Смесеният астигматизъм сам по себе си не оказва отрицателно въздействие върху здравето. Въпреки това намаленото зрение причинява постоянно главоболие и повишена умора. Ако не се лекува, това води до прогресивна загуба на зрението. При навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.
Усложненията след операцията са редки:
- при лазерна корекция са възможни изгаряния на ретината;
- след кератотомия могат да се развият възпалителни или дистрофични процеси.
Използването на съвременни технологии ни позволява да намалим риска от усложнения до минимум.
Тежките астигматични промени при бременни жени, особено по време на раждане, могат да доведат до отлепване на ретината.
Предотвратяване
Никой не е имунизиран от развитието на смесен астигматизъм. За вродената форма, която се наблюдава в повечето случаи, няма специфична профилактика. Можете да намалите риска от развитие на болестта през целия си живот, като направите следното:
- хигиена на зрението;
- избягване на травматични ситуации;
- спазване на режима на работа и почивка;
- извършване на гимнастика за очите.
Редовните медицински прегледи ще ви позволят своевременно да идентифицирате заболявания, които могат да причинят смесен астигматизъм.
- мигайте интензивно с очите си;
- погледнете нагоре, надолу, отстрани за 10-15 подхода;
- завъртете очи първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка за една минута;
- спуснете клепачите си, масажирайте ги с върховете на пръстите си, като леко натискате очните ябълки;
- Затворете рязко клепачи, след което ги отворете широко.
По-добре е да комбинирате гимнастиката с масаж на тилната област и задната част на врата. Препоръчва се да се ограничи работата с компютър и малки предмети. Докато работите, очите ви трябва да почиват на всеки половин час.
Вижте 10 ефективни упражнения, за да се отървете от проблеми със зрението:
Смесеният астигматизъм е рядко заболяване, но доста неприятно. Необходимо е да се лекува, в противен случай не може да се изключи развитието на слепота. Диагностицира се при деца и възрастни. Лечението се извършва с помощта на консервативни и хирургични методи.
Общ. Физостигмата, засягаща гръбначния мозък, засяга двигателните нерви. Появява се мускулно треперене, напомнящо пърхане; мускулите не се подчиняват на волята на пациента и (или) са издърпани на възли. Можете дори да наблюдавате образуването на подобни възли в червата.
Дразнене на гръбначния мозък; чувствителност на прешлените; слабост на долните крайници, излъчвана от място, разположено между крилата на таза. Загуба на чувствителност към болка. Слабост; след него настъпва пълна парализа, въпреки че способността на мускулите да се съкращават се запазва. Мускулна скованост. Пациентът се страхува ужасно от студена вода: студени напитки и плуване в студена вода; студената вода изглежда твърде студена. Отвращение към къпане. Пациентът трепери и потръпва от студ - по-лошо от всяко течение.
Усещане за плаване, сякаш плава. Пронизващи болки на различни места. Горещите вълни се усещат по-силно в дланите. Атаксична походка, стрелкащи болки по протежение на крайниците. Тетанус. Ключалка. Тремор, треперене. Болезнени последици от преживявания, скръб. История на наранявания, удари. Прогресивна парализа.
по-зле. При промяна на температурата. От напрежение в очите. От плуване. От топлина и от студ. При слизане по стълбите. От движение. Като стъпи на крака, прави крачка. От сътресението, когато се спънах. По-добре. Легнали по корем или с ниско наведена глава. Когато полага усилия върху себе си, това е от усилие на волята. Затвори очи. От сън.
Психика. Умът е активен дори по време на сън. Всичко беше направено погрешно; твърде много неща в стаята; пациентът непрекъснато ги брои. Парализа на ума и тялото от мъка.
Глава. Усещане, че мозъкът пада към страната, на която пациентът лежи; усещане за вибрации в мозъка. Замайване: Пациентът се спъва, когато се качва или слиза по стълбите. Болката от челото се разпространява надолу по протежение на носа. Усещане, сякаш има превръзка около главата, сякаш на главата е поставена стегната шапка. В легнало положение се усещат сърдечни удари в главата. Треперене в главата.
очи. Потрепване на очните мускули. Болка над очните кухини; пациентът не може да повдигне клепачите. Нарушаване на настаняването; астигматизъм. Глаукома, особено след нараняване. Зениците са свити. Парализа на очните мускули след дифтерия. Напрежение в клепачите: пациентът не може да затвори или отвори очите си. Очите са кръвясали и в тях има усещане за парене. Нощна слепота. Черни петна (поплавъци); проблясъци на светлина пред очите. Прогресивна миопия (късогледство). Предметите се тресят.
Уши. Внезапна болка от гърлото, разпространяваща се в средното ухо - по-лоша от оригване. Болка в ухото (вдясно) възниква, когато пациентът пише.
нос. Потрепване на мишката, носа.
Лице. Устните изтръпват; пациентът ги облизва. Тризъм на дъвкателните мускули.
Устата. Зъбите изглеждат груби. Езикът изглежда намазан с масло, опарен, подут; с хорея. Изглежда сякаш кожа виси от небцето ви. Гъста, подобна на кожа слюнка.
гърлото. Усещане, сякаш топка се търкаля към гърлото. Пациентът усеща силни сърдечни удари в гърлото. Пациентът се чувства така, сякаш е погълнал голямо парче храна; това парче се усеща в епигастриума.
Стомах. Хълцане: придружено от задух, намалява по време на сън.
Стомах. Пъпът е болезнен, подут, зачервен. Болезненост и подуване в долната част на корема, по-лошо стоене. Компресивна болка в десния хипохондриум. Болка в областта на слабините: първо от едната страна, след това от другата, на свой ред. Спазми (колики) се увеличават с диария; намалява, когато болката се простира до долния крак.
Женски полови органи. Изтръпване на матката, включително в комбинация с болки в гърба. Левкореята се влошава през деня, когато пациентът прави упражнения. Жената въздъхва, докато левкореята й се влошава. Менструацията е нередовна и придружена от сърцебиене.
сърце. Изглежда, че сърцето бие, трепти в гърлото или в цялото тяло, или в главата.
Шия и гръб. Изтръпването сякаш пълзи от задната част на главата надолу по гръбначния стълб. Гръбначният стълб е чувствителен.
Крайници. Спазматично свиване, потрепване на крайниците. Отвратителна миризма от ръцете. Болката в делтоидния мускул (вдясно) се облекчава от внезапно, интензивно движение. Болка в дясната подколенна ямка. Приливи на топлина към дланите.
Мечта. Атаки на неустоима сънливост; пациентът се чувства така, сякаш губи съзнание.
Треска. Всяко движение и течение кара тялото да трепери. Пациентът лесно се изпотява, включително и при възбуда.
разл. диагноза. Agar., Gels., Nux-v.
