Какво е бъбречна колика: симптоми и лечение. Бъбречна колика при жените: причини, симптоми и лечение, спешна помощ. Причини за бъбречна колика при жените

Появата на остра болка в гърба под формата на колики е наличието на уролитиаза при пациента, но това не е единствената причина, довела до тези усещания.

Ако се появи такъв сигнал, е необходимо да се подложите на преглед от специалисти като гинеколог, гастроентеролог, уролог или невролог. Това трябва да се направи, за да се изключат заболявания, които могат да причинят остра болка в гърба. Ако след консултация с уролог и ултразвуково изследване се установи наличието на пясък или камъни в бъбреците, лечението трябва да бъде спешно.

Причини за бъбречна колика

• Бъбречна туберкулоза.
• Тумор в бъбреците или пикочните пътища.
• Гинекологични заболявания.
• Пясък или камъни в бъбреците.
• Възпалителни процеси в пикочните пътища и бъбреците.
• пиелонефрит.

Препятствията, които възникват по пътя на движение на урината, могат да причинят запушване и в резултат на това интоксикация на тялото и остра болка в долната част на корема. Повечето от камъните, които започват да се движат, се притискат на входа на пикочния мехур в най-тесния му лумен.

При блуждаещ бъбрек, който може периодично да се спусне, се появява болка. Този факт се определя чрез промяна на позицията на тялото на пациента. Пациентът е помолен да легне. Ако изчезне веднага, тогава си струва да проучите този симптом по-внимателно.

Бъбречните колики се срещат три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Причината е в спецификата на мъжката конституция. Тяхната анатомия и структура на системата за отделяне на урина има тесни проходи. В процеса на движение на пясък или камък, усещането е придружено от остра болка.

Симптоми на бъбречна колика

Появата на остра болка в гърба, която се отразява в долната част на корема, пикочните пътища или бедрата. Може да бъде режещо. При това заболяване има често желание за уриниране с малко количество отделена урина.

В някои случаи се появява болка, придружена от отпускане или задържане на изпражненията и повръщане. В някои случаи пациентът греши такава болка за запушване на червата. Неприятни усещания, които се появяват при навеждане, бързо ходене или увеличаване на физическата активност.

Болката може импулсивно да се премести от гърба към гениталиите. Понякога коликите са продължителни и циклично повтарящи се. Ако има пясък в бъбреците, уринирането става непоносимо болезнено.

В урината се появява кърваво изпускане. Те са свързани с разкъсвания на капиляри или малки вени. Тези секрети не винаги се виждат веднага, те се откриват при изследване под микроскоп.

Кръвни съсиреци в урината по време на уриниране се появяват поради онкология или доброкачествен тумор. Това явление характеризира началния стадий на заболяването в бъбречното легенче или пикочните пътища.

Кръвен съсирек в урината може да се появи от частично отделен тумор в бъбреците или от компресията му, ако се намира в уретера. Пациентът не може да лежи неподвижно по време на изследването, той се втурва, опитвайки се да намери удобна позиция, в която болката отшумява.

Атаката е придружена от спазми, по време на които тялото се опитва да се отърве от наличието на чужди предмети по пътя на урината. Този процес може да бъде придружен от главоболие поради повишено вътречерепно налягане.

Силният пристъп често е придружен от отделяне на пясък или камъни от пикочните пътища, придружено от режеща болка по време на уриниране. Остър пристъп на болка при мъжете възниква при заболяване на простатата.

• Терапия.
• Диета.

Първа помощ

По време на атака на пациента трябва да се окаже първа помощ, за това се предприемат следните мерки:

• Горещата вода ще помогне за облекчаване на болката. Пациентът трябва да се постави във вана или да се постави нагревателна подложка върху болното място. Рядко двете страни болят едновременно. Следователно определянето на местоположението не е толкова трудно. Вземете антиспазматични и болкоуспокояващи като Promedol, Noshpu, Atropine, Baralgin или Platifilin (инжекция).
• Ако болката отшуми, се препоръчва да се направи новокаинова блокада.
• В последващия цикъл на лечение се използва акупунктура
• Физиотерапията, предписана на пациента, ще помогне за разграждането на камъните на по-малки части.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че при остри форми на пиелонефрит не се използват затоплящи процедури.

Лечението на мъже със симптоми на бъбречна колика трябва да бъде насочено предимно към тяхната простата. Препоръчително е да я прегледате за наличие на тумор. Цялата пикочна система при мъжете има тесен канал. Следователно болката може да се усети по-остро, отколкото при жените.

За последващо лечение трябва стриктно да следвате предписанията на лекаря.

Лекарствената терапия може да помогне на пациента. Но този процес трябва да се извършва под ръководството на специалист.

Пясъкът или камъкът, движейки се по каналите, ги наранява и може да се появи съпътстващо възпаление. Ето защо, едновременно с лекарства, които насърчават разграждането на камъните, се предписва билкова терапия. Ще улесни безпроблемното излизане на чуждото тяло.

Предписват се лекарства против спазми като Spazmalgon. Те имат състав, който осигурява облекчаване на болката. Лекарството Nise облекчава подуването. Предписва се витаминен комплекс Aevit. Ще предотврати появата на възпаление. Лекарството Urolesan ще помогне за премахване на солите. Комбинираната му употреба с паста Фитолозин ще улесни преминаването на камъните. Препоръчително е да вземете този състав с вода, чаена лъжичка паста и 20 капки от лекарството.

Геопатичните лекарства, предписани от специалисти, не причиняват вреда на здравето. Те облекчават подуване, възпаление и омекотяват процеса на движение на пясък и камък.

Да помогнете на жените да лекуват симптомите на бъбречна колика може да бъде по-лесно, отколкото да помогнете на мъжете. Основното нещо е да се диагностицира появата на пясък навреме, като се предотврати локализирането му в камъка.

Хоспитализация

Следните фактори могат да служат като признаци за спешна медицинска помощ в болница:

• Пациентът има само един бъбрек.
• Едновременна остра болка от двете страни.
• Възрастта на пациента е над 60 години.
• Наличието на остри съпътстващи процеси.
• Липса на подходяща грижа у дома.

Хранене при колики в бъбреците

Това е задължително условие за лечение при наличие на пясък и камъни в бъбреците. Не се препоръчва да провокирате тялото в остра болка. Препоръчително е да го подготвите с лекуващия лекар, като вземете предвид съществуващите хронични заболявания.

Забранените храни включват:

• всички видове консервация;
• пушени меса;
• богати костни бульони;
• Вредни храни;
• оксалова киселина (киселец, спанак и маруля);
• какао, шоколад и силно кафе;
• пикантни подправки.

• телешко, пилешко и несолена риба;
• яйце;
• зеленчуци;
• каша с вода;
• гъби;
• отвара от шипка;
• плодове;
• слаб зелен чай;
• хлебни изделия.

Видео: Облекчаване на пристъп на бъбречна колика

Заключение

Навременната диагностика на появата на сол или пясъчни отлагания в бъбреците може да предпази от остра болка поради колики. Правилното навременно лечение и диета ще помогнат на пациента. В случай на остра бъбречна колика е необходимо да се подложи на преглед от специалисти.

На Ваше разположение,

Самата бъбречна колика не е заболяване, а е симптом, който показва с доста изразени прояви, че нещо не е наред в тялото. Основната проява, придружаваща това състояние, е болката. Бъбречната колика, при която първата помощ е насочена специално към премахване на тази болка, заема „почетно“ второ място по отношение на честотата на собствената си поява, след проявите на остър апендицит.

Причини за бъбречна колика

Следните състояния са идентифицирани като причини за бъбречна колика:

• уролитиаза заболяване;
• нарушения в минералния метаболизъм;
• пиелонефрит;
• нефроптоза;
• хидронефроза;
• туморни образувания в областта на бъбреците;
• заболявания, свързани с функциите на простатната жлеза и др.

Като цяло, в около 38% от общия брой случаи на това състояние, причините за бъбречна колика не могат да бъдат установени. Междувременно най-честата причина се определя от значението за пациента на уролитиазата, при която луменът на уретера е блокиран от камък.

Бъбречната колика, първата помощ за появата на която ще обсъдим по-долу, изисква да се свържете с лекар след появата й и е важно да направите това във всеки случай, дори ако болката изчезне сама и достатъчно бързо. Факт е, че това състояние може да показва наличието на една или друга, често изключително опасна болест, чието лечение трябва да започне незабавно. Такива заболявания включват например тумори (независимо дали става въпрос за доброкачествено туморно образувание или за раково образувание).

В случай на образуване на камъни в бъбреците и появата на бъбречна колика на фона на камъни в бъбреците, това състояние е придружено първо от болка, а след това от появата на кръв в урината при уриниране.

Бъбречната колика, провокирана от кръвен съсирек с плътна консистенция, в резултат на което уретерът е блокиран, първоначално определя наличието на кръв в урината и едва след това се развива самата бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика може да се появи напълно внезапно, дори на фона на нормалното благосъстояние на човек. В допълнение, неговата особеност се състои в тежестта на проявите, придружаващи състоянието като цяло. И така, пациентът изпитва остра болка, концентрирана в лумбалната област, тази болка има пулсиращ характер и в тази ситуация няма да е възможно да се намали нейната интензивност само чрез промяна на позицията на тялото. При заемане на всяка позиция на тялото болката не отшумява, пациентът е в неспокойно състояние, почти достигайки до състояние на болезнен шок.

Бъбречната колика често е придружена от симптоми, показващи интоксикация, която се изразява в силен тремор (треперене) на крайниците, гадене и повръщане, обща слабост и нарушения на съзнанието. Освен това има желание за уриниране, което също е много болезнено.

В почти всички ситуации бъбречната колика е придружена от чревна пареза, която се проявява на рефлекторно ниво като реакция на силна болка във въпросната област. Това се проявява под формата на затруднено отделяне на газове, запек и подуване на корема.

Бъбречна колика: първа помощ

Както вече отбелязахме, бъбречната колика, когато се появи, изисква задължителна консултация с лекар, необходимо е да я извикате, независимо от това колко интензивни са болезнените усещания, свързани с това състояние, и колко дълго продължава самата атака. Признаците на бъбречна колика често могат да означават напълно различни заболявания, които просто не могат да бъдат лекувани без спешна специализирана помощ. Това може да бъде апендицит или извънматочна бременност, пристъп на холецистит или панкреатит, както и всяка друга патология.

Често бъбречната колика погрешно се диагностицира като чревна непроходимост и това е съвсем разумно - клиничната картина и в двата случая е почти идентична.

Оказването на първа помощ при бъбречна колика изисква преди всичко убеждението, че проблемът тук наистина е това състояние, а не нещо друго. Ако това е някакво остро заболяване, топлината е напълно противопоказана при него, което не може да се каже за бъбречната колика, при която, напротив, е необходимо. Съответно, за да се определи конкретно състояние, се оценяват признаците на бъбречна колика, което е описано малко по-горе, в този случай трябва да обърнете специално внимание на проявите на болка, която в състоянието, което ни интересува, е спазми. Вземат се предвид и фактори като често уриниране.

По-специално, първата помощ при бъбречна колика се състои в осигуряване на топлина на жертвата. Но ако има висока температура и нарушено съзнание, тази точка се пропуска като мярка за изпълнение.

Ако пациентът има нормална температура и действително има бъбречна колика, тогава най-ефективната мярка за първа помощ е гореща вана, която трябва да се вземе в седнало положение. Трябва да се напълни с толкова гореща вода, колкото човек може да понесе максималното й нагряване.

Отново има противопоказание и за това. Така че, ако жертвата на бъбречна колика е възрастен човек или човек, който има едно или друго сериозно заболяване, свързано с функциите на сърдечно-съдовата система, както и човек, който преди това е претърпял инфаркт или инсулт, тогава гореща вана в тези случаи е неприемливо. В такива случаи първата помощ при бъбречна колика е да се ограничи топлината, преди да се използва нагревателна подложка върху лумбалната област. Освен това могат да се поставят и горчични пластири в областта на бъбреците.

Доста често пациентите научават за такава диагноза като уролитиаза в момента на появата на синдром на бъбречна колика, с който са приети с линейка в болницата.

Като правило, докато образуваният камък се движи през пикочните пътища, патологичният процес е напълно асимптоматичен. Въпреки че тялото на пациента вече изпитва доста тежки метаболитни нарушения, пациентите дори не осъзнават, че имат камъни и не знаят какво е бъбречна колика.

Бъбречната колика е комплекс от симптоми, който има ясна клинична картина на случващото се, характеризираща се със силна атака на болка при пациента и промени в уринарния му седимент (в урината се появяват следи от кръв, патологични примеси и др.).

Това състояние се наблюдава при хора от различни полове и възрастови групи. При деца и бременни жени бъбречната колика е доста тежка, което изисква специален подход от лекаря за облекчаване на болката.

Бъбречната колика, като правило, е непоносима и започва внезапно (на фона на пълно благополучие). Те напълно лишават човек от неговата работоспособност за определен период от време и ако лечението се забави, могат да причинят сериозни и опасни усложнения.

Основни причини

За да се развие пристъп на колика, трябва да има нарушение на изтичането на урина, което води до рефлекторен спазъм на гладкомускулните влакна на уретера и възникване на силен болезнен импулс в кората на главния мозък.

Стагнацията на урината увеличава градиента на налягането в събирателния апарат на засегнатия бъбрек, което нарушава процесите на микроциркулацията и венозния отток в него. Има увеличение на паренхимния компонент на органа и разтягане на богатата на нервни окончания капсула. Това значително увеличава болката и влошава благосъстоянието на пациента.

Причините за бъбречна колика в повече от 90% от случаите са свързани с образуването на камъни в различни етапи на пикочните пътища. Това е заболяването, с което най-често се сблъскват лекарите-уролози. Процесът се основава на метаболитни нарушения, което води до образуване на камъни от урати, оксалати и други вещества.

Сред предразполагащите фактори, по един или друг начин, влияещи върху появата на ICD, е необходимо да се подчертае:

• генетично предразположение към метаболитни нарушения (повече от половината от случаите);
• работа, свързана с тежки физически натоварвания или интензивни спортове, които водят до дехидратация;
• неправилна диета, малко количество течност, консумирана през деня;
• вродени дефекти на пикочните пътища, водещи до патологична стагнация на урината и др.

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде предизвикан от всеки възпалителен процес в събирателния апарат на бъбрека, при който отделянето на урина е нарушено поради съсирек от гной, който е затворил лумена на канала (например на фона на остър пиелонефрит или обостряне на хроничната му форма).

Разрушителните промени в тъканите на единия или двата бъбрека също могат да причинят появата на внезапна болка. Това се наблюдава при раково израждане на орган или туберкулозен процес в него.

На фона на онкологията нормалните тъкани и стените на кръвоносните съдове се разрушават, което често води до затваряне на лумена на уретера или уретрата с туморни фрагменти

Тежки травматични ефекти върху органа (може да доведе до изтичане на кръвен съсирек в лумена на пикочните пътища и блокиране, например при падане от височина).

Притискане на уретерите или уретрата отвън (растящи онкологични процеси в таза, масивен хематом и др.).

Симптоми

По правило първоначалните прояви на процеса остават незабелязани от пациента (ако говорим за образуването на камъни). Изключително рядко обръщат внимание на факта, че в областта на бъбреците понякога има колит или болка без причина, докато заболяването започне да прогресира.

Типичният и най-ярък симптом за началото на процеса е силна, често непоносима болка, която се появява внезапно и има пристъпен характер (понякога предшествана от интензивно физическо натоварване).

Болката е локализирана от страната на запушването на уретера или отделителния канал от събирателния апарат

Синдромът на болката принуждава пациента да се втурне в леглото в търсене на най-удобната позиция, която може да намали болката, но тези опити са напразни. Те са много развълнувани и стенат по време на атаката.

Ако зъбният камък е локализиран в лумена на уретрата, тогава болката в долната част на корема е дифузна. Появяват се дизурични разстройства и се нарушава процесът на изпразване на пикочния мехур. Пациентите се оплакват от болка при уриниране, а желанието за уриниране става болезнено и постоянно.

Характерен симптом на процеса е наличието на кръв в уринарния седимент (хематурия), появата на която се отбелязва от самия пациент, тъй като по правило се вижда с невъоръжено око.

Характерно е излъчване на болка в гениталиите, различни части на корема и ректума, което е придружено от болезнено желание за изпразване на червата. Може да се появи подуване на червата, симулиращо клиничната картина на остър корем.

На върха на болката се появяват пристъпи на гадене и повръщане, които не облекчават симптомите и не носят облекчение на пациента. Ако температурата се повиши до фебрилни нива или по-високи, това е пряко доказателство за добавяне на бактериална флора, която може да застраши пациента с редица сериозни усложнения.

Когато камъкът преминава спонтанно, синдромът на болката завършва толкова внезапно, колкото е започнал, което показва възстановяване на изтичането на урина.

Бъбречни колики при деца и бременни жени

Лечението на патологията при тази категория пациенти се извършва само в специализирана болница.

При децата образуването на камъни обикновено се причинява от неправилно хранене и генетична предразположеност. По време на бременност често се активират процеси, които преди са били латентни, включително уролитиаза.

Бъбречната колика по време на бременност често се бърка с началото на преждевременно раждане, особено ако се появи в последните етапи, в резултат на което жената погрешно е хоспитализирана в родилния дом. Ако се наблюдават нарушения в изтичането на урина при малки деца, тогава поставянето на диагноза също може да причини затруднения, тъй като децата не винаги могат да обяснят какво точно ги притеснява.

При избора на анестетик за бъбречна колика при деца и бременни жени се предпочитат най-безопасните спазмолитици, които се прилагат подкожно или интрамускулно (например No-shpa).

Усложнение

Неблагоприятен изход се наблюдава, ако лечението на бъбречната колика се забави по една или друга причина (например болезнено дълго време се опитва да спре болковите атаки с големи дози болкоуспокояващи и не се консултира с лекар).

Усложненията на процеса включват:

• възпаление на единия или двата бъбрека (обструктивен пиелонефрит);
• цикатрициални деформации на засегнатия уретер (развитие на стриктури в него);
• септично състояние на пациента (уросепсис) и други.

Стесняването на белега на лумена на уретера може да бъде възстановено само чрез хирургическа интервенция

Диагностични принципи

Когато пациентът постъпи в болница, лекарят трябва много внимателно да събере медицинската му история. За да направите това, се задава въпрос за наличието на подобни симптоми преди това както в самия пациент, така и в неговите роднини (фамилна анамнеза).

Оценяват се субективните оплаквания, тъй като въз основа на тях е възможно да се изключат редица други патологични процеси. Подробно се разглеждат характеристиките на болката, тяхната точна локализация и излъчване, какво ги провокира и какво, напротив, помага за облекчаване на бъбречната колика.

При преглед на пациент лекарят палпира корема и тазовите органи. Има остра болка от страната на лезията, тоест на мястото, където луменът на уретера или уретрата е блокиран. Стомахът обикновено е напрегнат. При потупване в лумбалната област се появява остра болка.

Основното значение в диференциалната диагноза се дава на методите на лабораторно и инструментално изследване.

На всички пациенти се предписват:

• кръвен тест (общ и биохимичен);
• анализ на урината и тест на Нечипоренко;
• обикновена рентгенова и екскреторна (интравенозна) урография;
• Ултразвук на тазовите органи и пикочните пътища;
• CT или MRI на пикочните пътища;
• други изследвания според показанията (диагностична лапароскопия и др.).

Наличието на камъни в бъбреците може да се диагностицира с помощта на рентгенови и ултразвукови методи.

Принципи на диференциалната диагноза

За съжаление, няма патогномонични симптоми, характерни само за пристъп на остра колика, така че процесът трябва да се диференцира от редица други заболявания.

По-долу е даден списък на основните заболявания, които протичат със симптоми, напомнящи бъбречна колика:

• остри процеси в коремните органи (възпаление на апендикса, остър холецистит или панкреатит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника с перфорация, чревна непроходимост);
• остри процеси в тазовите органи при жените (възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците, извънматочна бременност и разкъсване на тръбите, усукване на кистозно образувание и некроза на краката му и други);
• възпаление на пикочната система (цистит, уретрит, простатит и други);
• патологични процеси на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, дисекираща аортна аневризма);
• синдром на болка, свързан със заболявания на опорно-двигателния апарат (интеркостална невралгия, остеохондроза на гръдния или лумбалния гръбнак, пролапс на херния и други).

Всяко от тези състояния изисква задълбочено лабораторно и инструментално изследване на пациента.

Ако се появи внезапна болка, е необходимо възможно най-скоро да се обадите на линейка, която ще изпрати пациента в болницата за по-нататъшно изследване и специализирано лечение.

Струва си да кажете какво не можете да правите с бъбречна колика:

• дълго време се опитвате самостоятелно да облекчите болката, като приемате огромни дози аналгетични лекарства от различни фармакологични групи;
• загрейте зоната на най-силна болка, ако не сте сигурни, че причината за симптомите е свързана с движението на камъка. Преди да пристигне медицинският екип, трябва да направите следното:
• трябва да се успокоите колкото е възможно повече и да се опитате да дишате дълбоко при всяка атака на болка;
• намерете домашен комплект за първа помощ (аналгетици и спазмолитици или комбинация от тях, например Baralgin, ще помогнат за временно облекчаване на непоносима атака на бъбречна колика).

Можете също така да вземете 2 таблетки No-shpa или Drotoverine. Ако в семейството има човек с медицинско образование, тогава се препоръчва интрамускулно приложение.

Когато нито едно от описаните по-горе средства не е в комплекта за първа помощ, тогава като облекчаване на болката се използва таблетка нитроглицерин, която се приема под езика, докато се разтвори напълно (не може да се дъвче или измива с вода).

Специализирана спешна терапия

За да се намали интензивността на болката възможно най-бързо, всички лекарства се прилагат интравенозно, ако това не е възможно, интрамускулно.

Сред най-разпространените и ефективни болкоуспокояващи са Кеторол, Диклофенак, Трамадол, Баралгин М и др.

Преди лекарят да започне да облекчава пристъп на колики, е необходимо да му разкажете подробно за всички лекарства и техните дози, които са били взети преди това

Спазмолитиците за бъбречна колика помагат в борбата със спастичния компонент на патологичното състояние, така че тяхното предписване е задължително (No-shpa, Platyfillin, Papaverine и други).

Лечение на бъбречна колика в болница

Когато пациентът постъпи в специализирано отделение, основата на лечението на пациента са болкоуспокояващи и спазмолитици. Това продължава, докато камъкът премине или докато пациентът се почувства по-добре.

Ако пациентът има усложнения от инфекциозен характер поради добавянето на бактериални агенти, е задължителна адекватна антибактериална терапия. Антибиотиците се предписват, като се вземе предвид микрофлората, която се открива в изследванията на урината (защитени пеницилини, цефалоспорини, макролиди и други).

На всички пациенти се предписва безсолна диета, като всички храни, които по един или друг начин могат да повлияят на образуването на камъни (тлъсти меса и риби, сладкарски изделия и др.), са напълно изключени от диетата им. Изборът на конкретен вид диетична храна зависи от вида на камъните (урати, оксалати и други).

хирургия

По-нататъшното лечение на пациента зависи пряко от размера на камъните, техния брой, местоположение, възраст на пациента и др.

Ако пристъпът на колики може лесно да бъде спрян и камъкът е малък (до 1 см в диаметър) и има възможност за естествено преминаване, тогава, като правило, той не се докосва. Това не е индикация за хирургическа интервенция, така че пациентът продължава да се лекува с консервативни методи (предписва необходимата диета, предписва лекарства, които помагат за разтварянето на камъни и др.).

В случай, че силата на болката е непоносима и има признаци на бъбречна дисфункция, операцията започва незабавно.

Изборът на хирургичен подход се определя от състоянието на пациента и спецификата на процеса (коремна хирургия, ендоскопска интервенция и др.)

Заключение

Всеки пациент, който поне веднъж в живота си е претърпял пристъп на бъбречна колика, свързан с уролитиаза, трябва впоследствие да се придържа към редица правила и принципи на хранене. Дори хирургичното отстраняване на камък не гарантира на пациента пълна липса на рецидив на заболяването.

Бъбречната колика е спазматична болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура поради проблеми с отделянето на урина. По принцип симптомът се развива в резултат на запушване на уретерите с камъни. Код по МКБ 10–23.

Причини за колики

Приблизително в 90% от случаите провокаторът на бъбречната колика става. Досега медицината не знае точно защо се образуват пясък и камъни в сдвоените органи. Лезията може да се открие както отдясно, така и отляво. 15–30% са диагностицирани с двустранна KSD.

Основни фактори

Проявите на бъбречна колика често са свързани с нараняване или заболяване, което води до стесняване или компресия на лумена на уретера. В този случай запушването на прохода има различна локализация - самият отделителен канал, пикочния мехур, бъбречното легенче.

Причините за бъбречна колика включват:

причина	Патогенеза
Уролитиаза заболяване	Най-често срещаният фактор. Освобождаването на камък от бъбречното легенче може да блокира уретера.
пиелонефрит	Инфекциозен процес, причинен от стрептококи, стафилококи, грип и Е. coli. Причинява се от десквамация на епитела, появата на гнойни огнища, които се превръщат в пречка за движението на урината.
Нараняване	Характеризира се с хематоми и кръвни съсиреци, които притискат канала.
Структурни особености	Рискът от бъбречна колика се увеличава с анатомично неправилно развитие на органа - дистония, нефроптоза, ненормално прикрепване на уретера към пикочния мехур. Те рядко водят до патология, човек може дори да не осъзнава наличието на такива проблеми. Нарушаването на оттока се провокира от механични повреди и инфекции. В този случай атаката се развива неочаквано за пациента.
Онкология	Растеж с доброкачествен или злокачествен характер притиска уретера или таза на органа. Но само в случай на локална неоплазма на бъбрека, отделителния канал или в случай на поникване на тумора в непосредствена близост до тях.
Туберкулоза	При приблизително 30% от пациентите с това заболяване патогените присъстват извън белодробната тъкан. Патогените често проникват в бъбреците.
Прегъване на уретера	Наред с невъзможността за изтичане на урина се наблюдава повишаване на налягането в таза. Проявява се поради механично увреждане, вродена структурна аномалия, промени в позицията на органите, онкология, пролиферация на фиброзна тъкан в ретроперитонеалната зона.
Допълнителен съд	Наличието на „допълнителен“ кръвен поток в близост до уретера може да доведе до постепенно стесняване на канала.
Алергична реакция	Изключително рядък симптом. Подуване на уретера се развива поради употребата на определени лекарства - йод, кодеин. Придружен от разширяване на кръвоносните съдове, проникване на плазма извън стените им, което е причина за отрицателна клиника.
Кръвни съсиреци	Попадайки в лумена на екскреторния път, те причиняват запушване. Голям съсирек се образува поради нараняване, пролиферация на тумори, уролитиаза, които провокират разрушаване на лигавичните тъкани и в резултат на това кървене.
Паранефрит	Характеризира се с увреждане на бъбречния паренхим; Образува се голямо количество гной, която изпълва уринарния канал, причинявайки колики.
цистит	Възпалението на пикочния мехур често се причинява от инфекция, която може да се разпространи нагоре, засягайки уретера.
Везикоуретерален рефлекс	Има рефлукс на урина от пикочния мехур в лумена на канала. Той провокира повишаване на налягането в таза на чифтни органи, стагнация на течност, която става провокатор за образуването на камъни.
подагра	Метаболитни нарушения, включително пикочна киселина. Натрупването му в повишава риска от образуване на уратни съединения.
Холелитиаза	Наличието на камъни в жлъчния мехур увеличава вероятността от уролитиаза с 26-32%.
Обездвижване	Продължителното обездвижване се отразява негативно на всички системи. Бъбреците също са изложени на риск, тъй като нивото на калция, фосфатите и витамин D, които са необходими за нормалния метаболизъм, намалява.

Това не са всички провокатори на бъбречната кабала. Характерна клинична картина се развива поради употребата на сулфонамидни лекарства, прекомерна консумация на аскорбинова киселина, проблеми със стомашно-чревния тракт, болест на Paget и Crohn. Дори барометричните промени по време на пътуване със самолет могат да причинят атака.

Свързани фактори

Рисковете от развитие на бъбречна колика се разделят на 2 вида:

• са често срещани;
• частен.

Първата група включва:

1. Етаж. По-често патологията се диагностицира сред мъжете.
2. Брой години. Хората на възраст 30-50 години са по-податливи. При деца, момчета и момичета и възрастни хора проблемът се среща много по-рядко.

Към второто:

1. Наследственост.
2. Професия. Патологията често се диагностицира при работници в горещи магазини.
3. Климатични условия. Хората, живеещи в северните и южните райони, са изложени на по-голям риск.
4. Активна физическа активност. Понякога ICD се открива при спортисти.
5. Липса на течности в диетата, състав на водата в региона.
6. Честа консумация на животински протеини, солени храни, пушени храни, шоколад.
7. Ограничено ниво на витамин А. Причинява десквамация на епителните клетки, които се превръщат в ядра на кристали.
8. Липса или излишък на витамин D. Това вещество влияе върху способността на калция да свързва оксаловата киселина в червата, която, когато се натрупва, се отлага в бъбреците и води до образуването на оксалати. Тялото се нуждае от 600 IU от витамина на ден.
9. Дехидратация. Наблюдава се както на фона на нисък прием на влага, което води до увеличаване на плътността на урината, така и в резултат на интензивно изпаряване през повърхността на кожата.

важно! При 55% от пациентите пристъпите на бъбречна колика имат фамилна обремененост.

Признаци на бъбречна колика при мъже и жени

Симптомите на бъбречна колика се появяват внезапно при привидно здрав човек. Те не са предшествани от специална физическа активност, картината е почти независима от външни фактори.

Симптом	Описание
болка	Непоносимо, схващащо, болезнено, остро, пробождащо. Опасен, може да доведе до конвулсии и шок. Невъзможно е да се заеме позиция, при която болезнените усещания са отслабени; трудно е да се поеме дъх. Може да излъчва отстрани, долната част на гърба, предната бедрена повърхност, ректума, слабините, гениталиите и коремната област - това се обяснява с локализацията на засегнатата област на уретера или бъбрека. За разлика от чернодробната колика, тя е постоянна.
Хематурия	Кръвта в урината може да бъде видима с невъоръжено око или може да бъде открита по време на лабораторно изследване на пробата.
Дизурия	Може да има затруднения с отделянето на урина. Характеризира се с фалшиви позиви и малък обем течност. Процесът е болезнен. При пълна двустранна обструкция изтичането на урина спира. Ако един бъбрек е засегнат, вторият интензивно натрупва и преминава течност през себе си, така че патологията не е придружена от липса на урина.
Повръщане	Провокира се от силна болка, водеща до вегетативни нарушения - изпотяване, обща слабост и гадене. Също така причината е недостатъчното функциониране на нервните окончания директно на мястото на болката, което причинява проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт. Симптомите от този тип не са свързани с храна или напитки. Не е възможно да се премахне повръщането с помощта на сорбенти.
Повишено образуване на газове	Развива се на фона на нарушение на чревната подвижност.
Хипертония	По време на периода на бъбречна колика филтрирането на кръвта от сдвоени органи намалява, така че има леко повишаване на кръвното налягане. Кръвното налягане също се повишава в резултат на реакцията на мозъка към болезнени усещания.
Промяна в сърдечната честота	Възможно е както намаляване, така и увеличаване на сърдечната честота.
Втрисане	Има субфебрилна температура, 37–37,5 °C.

Продължителността на признаците на бъбречна колика зависи от скоростта на движение на камъка и може да се измери в минути или дни.

важно! Ако клиничната картина се наблюдава повече от 5 дни, следствието е необратими промени в органите.

След елиминиране на атаката на бъбречната коли, неразположението бързо изчезва. Урината се отделя в големи обеми, тъй като през това време течността се е натрупала в засегнатия бъбрек.

По време на бременност

Развитието на бъбречна колика при бременна жена в по-късните етапи често се възприема като началото на раждането. А рискът от патология е доста висок - по време на бременност уролитиазата се диагностицира при 0,2–0,8% от пациентите. В същото време зачеването и развитието на бебето по никакъв начин не влияе върху вероятността от образуване на камъни. Най-вероятно още преди този момент е започнал процесът на образуване на камъни, но патологията протича латентно, без изразена клинична картина.

Симптомите най-често се появяват през третия триместър:

• спазми болка;
• наличие на кръв в урината;
• каменен изход.

Симптомите наистина са подобни на раждането и раждането и обикновено диагнозата ICD се поставя в болницата. Трябва да се каже, че атаката е напълно способна да доведе до счупване на водата и преждевременно раждане на бебе.

Основният проблем е да се облекчи болката. На бременните жени е забранено да използват повечето лекарства, тъй като водят до негативни странични ефекти за развитието на плода. Затоплянето също е противопоказано. Следователно лечението се извършва, като се опитват да се сведат до минимум рисковете.

Обикновено се предписва:

1. Инжекции на папаверин хидрохлорид 2 ml 2% разтвор, Noshpa, платифилин хидротартарат 0,2% подкожно.
2. Ако пристъпът е започнал у дома, можете да вземете 2 таблетки Avisan или 20 капки Cystenal върху парче захар под езика - лекарствата облекчават бъбречните колики и в същото време имат противовъзпалително действие.

важно! Препоръчително е незабавно да се обадите на спешна помощ, тъй като рискът от раждане и добавяне на инфекция към бъбречна колика значително се увеличава.

При деца

В по-млада възраст патологията се проявява нетипично, което води до медицински грешки. Можете да определите проблема, като внимателно наблюдавате поведението на детето.

1. Често бебето неправилно посочва пъпа като място на болка. Но понякога симптомът всъщност се проявява в целия корем.
2. Плаче, държи се неспокойно, не позволява докосване на болезнената област.
3. Налице са редки изпражнения или запек.
4. Има подуване на коремната кухина поради натрупване на газове и рефлекторно повръщане.

За да направите точна диагноза, трябва да проверите за болки в долната част на гърба и да изследвате мускулния тонус, особено ако говорим за бебе. За да направите това, те прибягват до дефиницията на симптома на Пастернацки - нанасят върховете на пръстите си върху областта на бъбреците и разклащат тъканта с тях.

Но си струва да запомните, че този метод помага да се предположи бъбречна колика, а не да се направи окончателна диагноза. Потвърждаващ резултат се получава и при апендицит с неправилно разположение на апендикса, тромбоза на мезентериални съдове и чревна непроходимост. Поради това е необходим обстоен преглед в болнична обстановка.

Спешната помощ спира атака само ако няма съмнение. Преди нейното пристигане родителите могат самостоятелно да намалят болковия симптом, като поставят детето във вана с температура на водата 37–39 ° C. Ако тази мярка не доведе до резултати, се използва Noshpa или Baralgin. Но е препоръчително да знаете точно допустимата дозировка.

При бъбречна колика детето е хоспитализирано. Хирургично лечение не е изключено.

важно! Образуването на камъни при деца обикновено се причинява от наследствени фактори и неправилно хранене. Ако бебето е кърмено, майката трябва да внимава за собствената си диета.

Усложнения

Ако се лекува навреме, усложненията не се развиват. Ако терапията се забави или например се използват лекарства или народни средства без съгласието на лекар, е възможен неблагоприятен изход, дори смърт.

Остър пристъп на бъбречна колика е опасен, защото провокира:

1. Обструктивният пиелонефрит е едно- или двустранно възпаление на чифтни органи, придружено от нагнояване.
2. Появата на стриктури в стените на уретера, което води до постоянно стесняване на лумена.
3. Уросепсисът е токсично увреждане на тъканите на отделителната система.
4. Нефросклероза или атрофия на бъбреците.

За да не усложнявате процеса, при най-малкия признак на бъбречна колика трябва да се свържете с уролог или да се обадите на линейка.

Диагностика

За да се изясни клиничната картина, пациентът трябва подробно да опише настоящите симптоми на лекаря. Освен това е важно да се изясни мястото на работа, диетата и вероятността от алергична реакция. Препоръчително е жените и момичетата да си спомнят кога е била последната им менструация - това ще помогне да се изключи извънматочна бременност.

Използват се както лабораторни, така и апаратни методи.

1. Клиничната диагноза включва анализ на проби от урина за откриване на промени в състава. За изследването се предоставя порция сутрешна урина и дневна урина. В първия случай се определя наличието на примеси, във втория се оценява функционалността на бъбреците.
2. Течността може да съдържа левкоцити, еритроцити или техните разрушени фрагменти, гной.
3. Повишава се концентрацията на соли - оксалати, калций, цистеин, урати.
4. Проверете реакцията към киселини и основи.
5. По време на инфекциозен процес се откриват патогенни бактерии.
6. Нивото на креатинин се повишава.

важно! Ако камъкът премине, препоръчително е да го предадете на лаборанти. Съставът на камъка влияе върху схемата на по-нататъшната терапия.

Хардуерна диагностика:

1. Ултразвук - прониквайки в тялото, ултразвуковите вълни се отразяват от плътни зони, което ви позволява да видите структурните особености на бъбреците, пикочния мехур и канала, който ги свързва, и камъните.
2. Рентгенова снимка – помага за идентифициране на оксалати и калциеви отлагания.
3. Екскреторна урография - прилагане на контрастен разтвор за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, както и на уретера. Благодарение на това можете визуално да оцените степента на стесняване на прохода, способността на бъбреците да поддържат необходимото ниво на филтрация и концентрация на течности. Използва се след спиране на пристъпа, когато се възстанови кръвообращението и изтичането на урина.
4. Препоръчва се компютърна томография за определяне на плътността на камъните и степента на увреждане на уретера.

Програмата от процедури до голяма степен зависи от предполагаемата причина за патологията и може да бъде значително разширена. Но първата стъпка обикновено е да се направи рентгенова снимка, тъй като в повечето случаи пациент с бъбречна колика ще има калциеви камъни и оксалати. Компютърната томография е скъпа, така че се използва, когато другите методи са недостатъчно информативни.

Диференциална диагноза

Препоръчва се за уточняване на диагнозата. Бъбречната колика няма характерни за това заболяване симптоми. Подобна клинична картина се развива при много патологии на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. С помощта на лабораторни изследвания на предоставените проби от кръв и урина се изключват проблеми с подобни симптоми.

Лечебни тактики за мъже и жени

Основната задача при бъбречна колика е да се облекчи силната болка, да се нормализира отстраняването на течността, както и да се установи причината за заболяването и да се проведе неговата терапия. На последния етап се привличат тесни специалисти.

Първа помощ

Пациентът може самостоятелно да се опита да обезболи прохода на камъка преди пристигането на линейката.

Алгоритъм на предлекарската терапия:

• При всеки спазъм поемете дълбоко въздух и останете спокойни.
• Вземете спазмолитик или аналгетик - възрастен има право да поглъща 2 таблетки Drotaverine или Noshpa, всяка от 80 mg или 4 таблетки от 40 mg всяка. Ако е възможно, по-добре е разтворите да се инжектират мускулно. Билковият препарат Уролесан на капсули, сироп или капки ще помогне.
• При липса на изброените средства е подходящ Нитроглицерин, поставен под езика.
• При левостранни колики приемайте Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Ако се появи болка от дясната страна, което е типично за апендицит, такива лекарства са забранени, тъй като облекчаването на болката ще замъгли симптомите и ще затрудни диагнозата.
• Ако сте сигурни, че дискомфортът е причинен от напредването на камъка, можете да приложите грейка върху болезнената област или да вземете гореща вана.

важно! Термичните процедури са строго забранени при клинична картина с неизвестен за пациента характер, тъй като могат да доведат до влошаване на състоянието.

По правило болничната терапия се препоръчва при пациенти с бъбречна колика. Жизненоважните показания включват:

1. Тежки усложнения – артериално налягане под 100/70 мм. rt. чл., температура над 38 °C.
2. Двустранна болка.
3. Наличието само на един чифтен орган.
4. Напреднала възраст.
5. Липса на положителен ефект при оказване на първа помощ.

В тези случаи е необходима хоспитализация, тъй като лекарите ще възстановят функцията на урината, което ще помогне да се избегнат необратими промени в структурата на бъбреците и да се предотврати трагичен изход.

В болница се изпращат и пациенти с неизяснен характер на бъбречна колика.

Неотложна помощ

Пристигналият лекар или парамедик поставя предварителна диагноза, въз основа на която прилага аналгетик или спазмолитик, като взема предвид възможните противопоказания. Лекарствата по избор включват:

1. Баралгин М е несъвместим с алкохол и Аналгин.
2. Кеторолак - забранен за деца под 16 години, с астма, остри язви, тежка бъбречна недостатъчност.
3. Noshpa - не може да се използва в случай на бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност. Използвайте с повишено внимание при атеросклероза на коронарните артерии, откритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата.

След оказване на спешна помощ на пациента се предлага хоспитализация. Ако е дадено съгласие, те се транспортират до стационара на носилка.

Ако камъкът е преминал до пристигането на медицинския екип, човекът често отказва да отиде в болницата. Но през първите 1-3 дни е необходимо медицинско наблюдение на състоянието и висококачествени медицински грижи. Възможно е повече от един камък да се е преместил и в бъдеще да се повтори пристъп на бъбречна колика.

Лекарствена терапия в болница

При бъбречна колика лечението се извършва цялостно. Предписани лекарства за облекчаване на симптомите:

Група	Действие	Дозировка
Болкоуспокояващи	Премахване на болката	Ketorolac IM 3-4 пъти дневно по 60 mg за не повече от 5 дни. Диклофенак IM 75-100 mg с по-нататъшно прехвърляне в таблетки. Парацетамол 500-1000 mg. Baralgin 5 ml 3-4 пъти дневно IM или IV. Кодеин 1% в комбинация с атропин 1%, 1 ml от всеки разтвор. Лидокаин или новокаин за локално блокиране на нервните окончания, ако други методи не работят.
Спазмолитици	Облекчава спазмите на гладката мускулатура на уретера	Дротаверин 1-2 ml интрамускулно до изчезване на симптомите. Атропин 0,25–1 ml IM. Hyoscine butyl bromide три пъти на ден перорално или ректално, 10-20 mg.
Намаляване на производството на урина	Намалява налягането в бъбречното легенче	Дезмопресин – 4 mcg интравенозно или като спрей за нос 10–40 mcg.
Антиеметици	Блокирайте рефлекса	Метоклопрамид IM 10 mg 3 пъти дневно, след това под формата на таблетки.
Алкализатори на урината	Разтваря камъни от пикочна киселина	Натриев бикарбонат в индивидуална дозировка, която се определя от реакцията на урината.

При възникване на бактериална инфекция и наличие на гной в лечебната програма се въвеждат антибиотици.

Среден курс 1-3 дни.

хирургия

Операцията се извършва, ако консервативните методи не успеят да премахнат запушването на уретера и са се развили тежки последици от основната патология.

Показания:

• сложна уролитиаза;
• размерът на камъните е повече от 1 см;
• липса на ефект след терапията.

Съвременните методи осигуряват щадяща хирургическа интервенция с минимален риск от нараняване.

1. Контактна литотрипсия - излагане на солни отлагания със сгъстен въздух, ултразвук или лазерен лъч. Придружава се от пробиване на кожата или тръбата на устройството се прокарва през уретрата до уретера.
2. Дистанционна литотрипсия - с ултразвук се унищожават камъни с диаметър над 2 см, локализирани в горната или средната част на таза. Извършва се без увреждане на кожата, но под обща анестезия, за да се осигури висококачествена релаксация на мускулната тъкан. Противопоказания: бременност, запушване на уретера, плътно разположени камъни, нарушения на кръвосъсирването.
3. Ендоскопия - гъвкав инструмент се вкарва в уретера през уретрата, за да се захване и отстрани камъкът.
4. Стентиране - в стеснения лумен е монтирана метална рамка, която ви позволява да разширите прохода и да предотвратите по-нататъшна бъбречна колика.
5. Перкутанна нефролитотомия - камъните се отстраняват чрез пункция. Процедурата се контролира с помощта на рентгенов апарат.

Операцията с отворена кухина на бъбреците се използва рядко, тъй като е най-травматична. Показан при гнойно-некротичен процес, увреждане на органната тъкан и при наличие на особено големи камъни.

Ако хирургическата интервенция е извършена по щадящ метод, пациентът може да напусне стационара след 2-3 дни.

Бъбречна колика и остра чревна непроходимост

Често чревният волвулус се развива на фона на бъбречна колика. Придружава се от силна болка, но състоянието на човека се счита за задоволително.

Симптомите включват гадене без облекчение и многократно повръщане, което прави възможно диагностицирането на чревна обструкция. При бъбречна колика често се наблюдава единична атака.

За изследването се използва преслушване на коремната област - характерни са интензивни шумове в чревната област. Анализът на урината разкрива хематурия.

Диета

Месото и рибата се консумират само варени.

Показани за изключване от менюто:

• сол;
• печени изделия;
• пресен хляб;
• бульони;
• пушени меса и колбаси;
• мазни сирена;
• пържени и варени яйца;
• соленост;
• маринати;
• консервирани храни;
• репички, гъби, спанак, бобови растения, киселец, репички, лук и чесън;
• пикантни подправки;
• шоколад и кафе;
• тлъсти меса, черен дроб, патица, мозък, бъбреци;
• плодове с груби влакна.

След диагнозата диетата се коригира с помощта на диетолог, който ще вземе предвид причината и ще разработи оптимална хранителна програма.

Например, при уролитиаза се препоръчва в менюто да се въведат повече храни с диетични фибри, които предотвратяват образуването на камъни. За целта е достатъчно да консумирате ежедневно:

• 100 г хляб от грубо брашно;
• 200 г картофи;
• 70 г моркови;
• 30 г цвекло;
• 100 г круши.

Но в същото време е необходимо да се знае точно съставът на камъните. В противен случай неправилно избраната диета може да влоши състоянието на пациента.

• При уратни съединения консумирайте повече млечни продукти, сокове, плодове и зеленчуци, намалете количеството месо, риба, бобови растения, зърнени храни, яйца.
• При наличие на оксалати в диетата се въвежда хляб от пълнозърнесто брашно, ръжени и пшенични трици, просо, перлен ечемик, овесени ядки и елда, сушени плодове.
• Ако се установи фосфатурия, диетата се разнообразява с печива, птици, риба, месо, зърнени храни без мляко, тиква, мед и слабо кафе или чай, компоти и сладкиши.

Разликите в менюто са огромни и няма как да се справите без помощта на специалист.

Ефективни народни методи

Ако не е възможно да се прибегне до лекарства, лечението на бъбречна колика се извършва у дома. Има няколко рецепти за намаляване на болката.

1. Гореща вана с добавка на листа от градински чай или бреза, сушени билки, цветя от липа или лайка. За една сесия са достатъчни 10 g растителен материал.
2. Настойка от корени от челна боровинка, листа от мента и бреза, плодове от хвойна. Смесете компонентите в равни обеми и запарете 1 литър вряща вода с 1 супена лъжица. л. колекция След половин час народният лек се прецежда и се изпива.
3. За да смекчите отстраняването на оксалати и фосфорни камъни, използвайте съцветия от безсмъртниче, синя метличина и черен бъз, пъпка трева, корени от горива и листа от мечо грозде. В чаша вряща вода се заливат 2 с.л. л. средства и оставете за 15 минути на парна баня. Прецедете разтвора през сито след 4 часа. Пие се топло по 50 мл 4 пъти на ден след ядене.
4. Добър терапевтичен ефект срещу уратни камъни осигуряват плодовете от берберис в комбинация с хвойна, корен от челна боровинка и овчарска торбичка. В литър вряла вода се запарват 2 с.л. л. смес и продължете нагряването за 15 минути. След сваляне от котлона престоява 4 часа в затворен съд. Приемайте по 50 литра четири пъти на ден преди хранене.

Традиционните рецепти ще ви помогнат да не се разболеете, ако първо се консултирате с уролог за възможността да ги използвате. Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на солните отлагания, рискът от алергична реакция към съставките и да се обсъди продължителността на курса. В противен случай домашната терапия няма да е от полза.

Прогноза и профилактика

Ако потърсите медицинска помощ навреме, прогнозата за бъбречна колика е благоприятна. При забавяне на диагнозата и посещението при лекар заболяването се усложнява, което увеличава вероятността от смърт в резултат на шок, сепсис или органна недостатъчност.

Можете да предотвратите развитието на бъбречна колика, като следвате прости препоръки:

1. Предразположението трябва да е в основата на редовните прегледи и консултации с уролог.
2. Необходимо е да се консумират достатъчни количества витамини А и D. Ако не е възможно да се попълнят запасите им с помощта на природни продукти, се използват специални комплекси.
3. Слънчевите бани ще помогнат, тъй като организмът сам произвежда витамин D.
4. Не пренебрегвайте умерената физическа активност.
5. Храната трябва да съдържа калций.
6. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност.
7. Трябва да се коригират метаболитни проблеми и да се лекуват заболявания на отделителната система.
8. Не забравяйте да следвате принципите на диетичното хранене, за да намалите вероятността от бъбречна колика - изключете от менюто храни, които допринасят за образуването на камъни.
9. Не излагайте тялото на хипотермия.
10. Избягвайте нараняване на лумбалната област.

Постоянно се следва профилактика, при необходимост се променя обичайният начин на живот и хранене.

Въпроси на читателя

Естествено, човек с предразположение към бъбречна колика е загрижен за особеностите на самия процес и терапията. Ето информация, която ще ви помогне да получите отговори.

Как са свързани повръщането и бъбречните колики?

Причината трябва да се търси в разположението на нервните влакна. И бъбреците, и стомашно-чревният тракт получават сигнали от една и съща зона. Когато придвижването на камък води до проблем с изтичането на урина, едновременно с това се дразни и слънчевият сплит. Това се превръща в провокатор на атаки на гадене и повръщане, метеоризъм и затруднено преминаване на изпражненията.

Защо пикочният ми мехур винаги се чувства пълен?

Това усещане с ниско отделяне на урина се обяснява със структурата на нервната система. Когато камъкът се спусне в долната част на уретера, рецепторите се дразнят, което предизвиква желание за евакуация. Симптомът е едновременно положителен и отрицателен. В първия случай се отбелязва, че камъкът е преминал най-дългия сегмент и скоро ще влезе в пикочния мехур. Връзката между органите обаче е тясна и камък със значителни размери лесно се забива в нея.

Може ли нещо да предизвика появата на бъбречна колика?

По правило атаката на бъбречна колика започва внезапно. Понякога е предшествано от дълго пътуване с кола, влак или полет. Клинична картина може да възникне при прием на билкови лекарства, предназначени да унищожат солните отлагания; Също така причината е нараняване на гърба, продължително въздържание от пиене на течности, след което пациентът предпочита да пие много.

Възможно ли е да се обърка бъбречната колика с друго заболяване?

Други патологии имат подобни симптоми, например:

• чревен колит;
• радикулит;
• инфаркт на бъбреците;
• остър плеврит;
• апендицит;
• усукване на киста на яйчника;
• извънматочна бременност.

Следователно, самолечението е строго забранено. Необходим е задълбочен преглед, за да се установи причината за болката. Диференциалната диагноза помага да се определи точно вида на заболяването.

Може ли камък да влезе в пикочния мехур и да не излезе?

Тази ситуация е доста вероятна, когато говорим за камъни със значителни размери, надвишаващи диаметъра на уретера, или заболяването се усложнява от стесняване на лумена, което предотвратява преминаването на камъка.

Какво разкрива физическият преглед на пациента?

Защо се прави ултразвук?

Ултразвукът е достъпен, евтин и доста информативен метод за изследване на бъбречната колика. Позволява ви да откриете камък в уретера, неговото местоположение и разширяване на бъбречното легенче. Но при затлъстяване и повишен метеоризъм, аномалии на пикочните органи ултразвуковото изследване често не работи. Ето защо се дава предпочитание на цялостната хардуерна диагностика.

Защо се прави екскреторна урография и какво показва?

Този метод за бъбречна колика се счита за най-информативен. Провежда се на 3 етапа:

1. Първо се прави изображение с помощта на рентгенов апарат.
2. На пациента се инжектира контрастен разтвор, който прониква в урината.
3. Изображението е заснето повторно.

По този начин се получава визуална представа за размера на камъка и местоположението му в бъбречното легенче или пикочния канал.

Има и противопоказания за процедурата. Това е алергична реакция към йод, който се използва за приготвяне на оцветителната течност, и тиреотоксикоза - патология на щитовидната жлеза.

Каква е същността на литокинетичната терапия?

Тази техника се основава на използването на лекарства, които улесняват освобождаването на големи по размер елементи. Използват се и нестероидни противовъзпалителни средства, които отпускат мускулната тъкан, покриваща канала, както и спазмолитици, които разширяват лумена.

Колко дълго може да премине един камък по време на литокинетична терапия?

Отнема няколко дни за теглене. Но тактиката на изчакване при бъбречна колика се прекъсва, ако камъкът не напусне уретера след 2-3 дни. Забавянето е опасно поради фиброза на блокираната зона.

Какво означава екстракорпорална литотрипсия?

Това е, което урологията нарича "златен стандарт" за лечение на уролитиаза. Методът се използва от 30 години и се състои в използване на насочен поток от механични вълни, които действат върху солните отлагания и ги унищожават. Процедурата се извършва под контрола на рентгенов апарат или ултразвуков апарат. Според статистиката литотрипсията помага да се отървете от патологията в 95% от случаите.

Ако болката е преминала, но камъкът не е излязъл, какво да правите?

Въпреки изчезването на признаците на бъбречна колика, лечението е необходимо. Останалият зъбен камък в уретера е опасен, тъй като наранява стените на прохода и може да се премести от мястото си по всяко време. Това означава, че атаката на бъбречната колика ще се възобнови.

В допълнение, запушването на прохода води до натрупване на урина в бъбреците и до развитие на хидронефроза, увреждане на паренхима на органа. Следователно зъбният камък трябва да бъде премахнат.

При първите признаци на бъбречна колика трябва да се обадите на линейка. Не си струва да се лекувате, без да знаете точната причина за болката, тъй като при погрешна „диагноза“ има вероятност да се развият усложнения, които ще изискват дългосрочна терапия. Затова обръщането към официалната медицина е задължително.