Хроничният сърбеж е първата проява на онкологията

Генерализиран сърбеж като симптом на общи заболявания.Гост - лекар Александър Мясников.

Водещи - Владимир Соловьов, Анна Шафран.

Мясников: Ще оставим настрана сърбежа, който е свързан с кожата - при атопичен дерматит, суха кожа, псориазис, краста и така нататък, дори не искам да говоря за това, това всъщност е разбираемо. Но сърбежът като симптом на други вътрешни заболявания е интересна тема, защото, първо, много често е проява, първите прояви на онкологията. Онкология като лимфом и това, което наричаме лимфогрануломатоза, някои стомашни тумори. Да кажем, лимфогрануломатоза или лимфом на Ходжкин - в 30% от случаите, няколко години, 4-5 години преди клиничните прояви, започва сърбеж, започва хроничен сърбеж. Това не е просто сърбеж, като всеки друг, а сърбеж, който ви преследва повече от 6 месеца, но не е ясно локализиран. И това е симптом... Освен това видях интересна работа: датчаните пресяха повече от 30 хиляди електронни медицински досиета и установиха, че ако човек има генерализиран сърбеж, в този момент те търсят онкология и не я намират, след това минаха години и всъщност хората, които имаха този сърбеж, все още страдат от рак много по-често от тези пациенти, които не са имали сърбеж.

Соловьов: Къде е сърбежът и какъв е?

Мясников: Сърбеж по цялото тяло, това е генерализиран сърбеж. Не е като да сърбят определени зони.

Това се случва, между другото, понякога в определени области на тялото, например неврологичен сърбеж. Кога? Вероятно мнозина от вас сърбят ръба на лопатката, отдясно или отляво. И мъжът започва да се приближава до рамката на вратата и да почеше този ръб на лопатката.

Соловьов: Това е, за това е създаден джойнтът, да.

Мясников: Да. Започва да сърби. Понякога толкова много, че дори се вижда върху кожата, защото там кожата потъмнява, защото той непрекъснато се чеше. Всъщност на нивото на гръдния прешлен се улавя клон на един от нервите, който излиза от гръбнака ни, добре, когато прищипва, когато има болка, когато казваме „херния“. Така че тя може да ощипе клонка и ще има само сърбеж, сърбеж. И така ще сърба от месец на месец.

Или, да речем, има вид сърбеж, когато сърбят само горната половина на врата, раменете и ръцете. Това се дължи на факта, че... Но там обаче вече няма прищипан нерв, а има дегенеративни изменения на ниво С34 шиен нерв. Този нерв се прищипва и ръката, ръцете и може би раменете започват да сърбят непрекъснато. И между другото, слънцето и тенът могат да провокират това. Но лечението - чеши го, не го чеши - не помага. Единственото нещо, което помага е слагането на лед, пакет с лед, така че да успокои този сърбеж.

Като цяло сърбежът, нали знаете, особено при тези с дерматит, като се чешеш, чешеш кожата, това провокира... Затова, ако имаш силен сърбеж, чеши се леко, но няма нужда от разресване. Интересното е, че усещането за сърбеж се движи по същите влакна като болката, само че те са малко по-различни. По принцип това са същите влакна, които предават болката, така че когато се почесваме, ние стимулираме болковите влакна и това усещане потиска точно това, което е паралелно с усещането за сърбеж.

От често срещаните заболявания, които трябва да се споменат за сърбеж, това са заболявания на щитовидната жлеза, което се случва много често, особено хиперфункция. Това също може да е проява на такова страшно заболяване като множествена склероза.

Чуйте изцяло в звукова версия.

Популярен

19.12.2019, 09:07

Вегетарианството като диетичен модел

АЛЕКСАНДЪР МЯСНИКОВ: „Ако разглеждаме вегетарианството просто като диетичен модел, е, то може би има право на съществуване, близко е до принципите на здравословното хранене, но, особено ако имате деца, трябва да разберете... Е, има лакто-вегетарианци, които си позволяват яйца, мляко, това е абсолютно добро.

26.12.2019, 09:07

Няма медицина без статистика

АЛЕКСАНДЪР МЯСНИКОВ: „Статистиката е в основата на медицината. Преподава се с много висока степен в медицинските университети във всички страни. Това, което е основана на доказателства медицина, за което крещим, е статистиката. Даваме лекарството, виждаме дали помага или не помага, всичко е статистика.

30.12.2019, 18:07

ГМО деца не се съгласиха на експеримента!

АЛЕКСЕЙ КУЛИКОВ: „От моя гледна точка Хе Джианкуи е човек, който наистина е преминал определени морални стандарти. Това е по-скоро един нещастен експериментатор, който малко се е самозабравил, следователно, според правните закони, да, той е престъпник.

Предавания на тема: Здраве

Нищо не трае вечно под луната и всичко свършва един ден. Новогодишните празници приключват. Е, тоест те формално вече са приключили. Но това е само формално. Защото двудневна работна седмица все едно няма никаква работна седмица. И много от нас просто не са имали време да се върнат у дома от новогодишните си пътувания. Защото кой се връща в сряда? Винаги се връщат в неделя.

Кога ще спрем да имаме нужда от зъболекари?

Група китайски изследователи от университета Zhejiang публикуваха доклад, в който твърдят, че са изобретили метод за изкуствено реминерализиране на емайла. Според текста на статията учените са създали материал, състоящ се от клъстери от калциево-фосфатни йони, които могат да бъдат използвани за производството на прекурсорен слой на емайла. Казано по-просто, той е в състояние да „подготви почвата“ и да започне отдавна спрения процес на регенерация.

Борбата срещу морбили и полиомиелит: ситуацията с болестите в света

Новият коронавирус предизвика огнище на пневмония в Китай. Броят на заболелите вече се брои с десетки. Засегнатата зона също се разширява. От Ухан, Китай, вирусът е пренесен в Хонконг и Корея. Експертите предупреждават, че болестта е много подобна на смъртоносната ТОРС. И в цяла Русия има вълна от огнища на морбили. Неваксинираните деца боледуват. Лидер е Якутск, където броят на случаите на морбили е около 70 души.

Сърбежът на кожата придружава много кожни заболявания. Тук обаче става дума за първичен сърбеж, чиято причина е скрита и обикновено не винаги може да бъде надеждно установена. Често такъв сърбеж се превръща в типичен невродермит и за доста дълго време не се наблюдават промени по кожата, с изключение на надраскване. Такъв сърбеж обикновено се счита за заболяване, като независим вид невродерматоза.

Усещането за сърбеж е трудно да се определи, но е разбираемо за всеки, тъй като всеки човек го е изпитвал в лека степен. При пациенти с невродермит сърбежът не е нормален - той достига такава интензивност, че лишава пациентите от спокойствие, нарушава тяхната работоспособност и често води до тежко невротично състояние и безсъние. Обикновено сърбежът се появява при пароксизми, особено засилващ се през нощта. J. Darrieus характеризира пристъп на силен сърбеж по следния начин.

Отначало болният усеща лек сърбеж и все още може да се овладява и въздържа, но постепенно се поддава на непреодолимо желание за почесване, което непрекъснато се засилва. Задоволяването на това желание се превръща в сладострастно усещане. Скоро пациентът става блед с кървави драскотини по кожата, обзет от меланхолия, забравил всичко поради болезненото състояние и непреодолимото желание да се чеше. Пациентът буквално се измъчва, сякаш е в хватката на сляпа сила. Понякога едва след разкъсване на кожата до кървене настъпва облекчение, болният се успокоява и пристъпът завършва.

Етиология и патогенеза. Усещането за сърбеж може да бъде причинено изкуствено чрез триене на кожата, леко докосване с някакъв мек предмет. Сърбеж може да се появи и в крайниците по време на втрисане; ухапванията от насекоми (комари, дървеници, бълхи и др.) обикновено са придружени от сърбеж. В дадените примери сърбежът може да се разглежда като физиологичен феномен, който възниква в резултат на дразнене на кожния рецепторен апарат и произтичащия от това рефлекторен спазъм на капилярните кръвоносни съдове на кожата. Сърбежът и последващото разчесване, които се появяват в такива случаи, могат да се считат за защитна реакция на тялото, насочена към отстраняване на дразнителя.

Що се отнася до патологичния сърбеж, който се появява при невродерматози и други кожни заболявания, неговата етиология и патогенеза са по-сложни и все още не са достатъчно изяснени. Едно нещо е сигурно: сърбежът по своята физиологична същност е нервно-рефлексен процес и очевидно в някои случаи дългосрочният сърбеж има условен рефлекторен характер.

Изчезването на сърбежа при подходящи внушения при хипноза, както и способността да се предизвика сърбеж чрез излагане чрез втората сигнална система на напълно здрав човек, показват, че функционалните нарушения на мозъчната кора играят основна роля във формирането на усещането за сърбеж.

Има и случаи на психогенен сърбеж, който се появява при някои хора при вида на насекоми (въшки, дървеници и др.). В клиниката често се наблюдава сърбеж след лечение на краста, когато възпалителните явления в кожата са напълно изчезнали (акарофобия). Трябва да се приеме, че такъв сърбеж има условен рефлекторен характер.

Локализираният сърбеж на вулвата и аналната област може да бъде причинен от различни причини (глисти, хемороиди, анални фисури, хронични заболявания на гениталната област и др.), Но се фиксира като условен рефлекторен сърбеж и често остава след етиологичния фактор. е елиминиран.

Сърбежът на вулвата и скротума в някои случаи е свързан с мастурбация и след това се установява като условен рефлекторен процес.

При поява на сърбеж при някои пациенти - при хора със затлъстяване, възрастни хора, с чернодробни заболявания, жълтеница, метаболитни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт, автоинтоксикация, нарушения в окислителните процеси, както и ефектът върху рецепторния апарат на веществата на тъканният метаболизъм очевидно играе роля.

Сърбежът се наблюдава много често при алергични състояния (екзема, невродермит, уртикария и др.) В основата на алергичното състояние, като правило, със засилване на алергията се увеличава и сърбежът.

Симптоми на сърбеж по кожата. За появата на усещане за сърбеж са важни както интензивността, така и качеството на стимула. Ако дразнителят първоначално причинява сърбеж, след това с увеличаване на интензивността му сърбежът отстъпва място на болка. Известно е също, че някои дразнители (например морфин, хинин, арсен и др.) Имат свойството да причиняват сърбеж, докато други лекарства никога не предизвикват сърбеж.

Трябва да се отбележи, че при усещането за сърбеж, както и болката, субективният елемент е от голямо значение. Различните пациенти понасят сърбежа различно в зависимост от функционалното състояние на тяхната нервна система. Най-добрият обективен критерий за определяне на интензивността на сърбежа е екскориацията в резултат на разчесване. Често има пациенти, които се оплакват от силен сърбеж, който ги лишава от сън, а при преглед не откриват следи от чесане или имат леки екскориации. В други случаи, когато пациентът има огромен брой екскориации с линеен характер, почти няма оплаквания от сърбеж.

Несъответствието между интензивността на сърбежа и неговото възприятие обикновено се наблюдава при невротици - истерици, неврастеници, психастеници. Доказателство за това е фактът, че отстраняването на невротично състояние чрез внушение при хипноза води до отслабване или изчезване на сърбежа.

Въз основа на локализацията те разграничават ограничен и широко разпространен или генерализиран сърбеж.

Пример за ограничен сърбеж е сърбежът на вулвата, скротума и аналната област; пример за генерализиран сърбеж е сенилният сърбеж.

Сърбежът и придружаващото го разчесване обикновено водят до видими промени по кожата. Кожата реагира на надраскване чрез разширяване или спазъм на кръвоносните съдове, което води до хиперемия или исхемия; в същото време се наблюдава и подуване на тъканите. Често сърбежът е придружен от уртикария, характеризираща се със спазъм на кръвоносните съдове в центъра и разширяването им по периферията на блистера.

Продължителният сърбеж води до появата на папулозни обриви, лихенификация, екскориация и често екзематизация. Когато се появят тези клинични симптоми, заболяването вече трябва да се разглежда като невродермит.

Лечение на сърбеж по кожата. Важно е да се елиминира причинният фактор, да се предпише недразнеща диета, успокоителни и антихистамини. Препоръчват се и топли бани, кортикостероидни мехлеми, кремове или спиртни обтривки с ментол и анестетик, крем Ирикар. Необходимо е да се избягва контакт на кожата със синтетични, вълнени и копринени тъкани.

Човешките ръце са по-податливи на неблагоприятни влияния на околната среда, отколкото други части на тялото. Неподдържаната кожа на ръцете реагира болезнено на някои външни фактори с лющене, пукнатини, сърбеж и парене.

Лошата грижа е най-безобидната причина за силен сърбеж в областта на предмишниците. Доста често такъв дискомфорт показва наличието на сериозно заболяване в тялото, така че ако се появят неприятни усещания по кожата, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Покажи всички

Чести причини за сърбеж по кожата на предмишниците

Ако ръцете ви сърбят до лактите, това може да се дължи на прекомерна суха кожа. В този случай не е необходимо да се търси медицинска помощ. Просто трябва да организирате нежна грижа за ръцете си:

• Редовното овлажняване на кожата с бебешки крем ще помогне да се отървете от прекомерната суха кожа;
• в студения сезон ръцете трябва да бъдат защитени с топли ръкавици с дълги камбани;
• разрушителните ефекти на ултравиолетовото лъчение могат да бъдат избегнати чрез редовно нанасяне на слънцезащитни кремове или защитни емулсии върху кожата на ръцете;
• За да предотвратите контакт с агресивни почистващи препарати, всички домакински работи трябва да се извършват с гумени ръкавици, носени върху памучни ръкавици.

За да се установи причината за сърбеж, прегледът трябва да бъде изчерпателен, тъй като дискомфортът може да показва не само дерматологични проблеми, но и системни заболявания. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист. Най-честите причини за сърбеж по кожата на предмишниците:

• дерматологични заболявания;
• диабет;
• алергични заболявания;
• последствия от силен стрес;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.



Дерматологични заболявания

Кожните заболявания, които се проявяват като сърбеж по ръцете, могат да имат различна етиология - инвазивна, гъбична, автоимунна или алергична.



краста

Крастата е инфекциозно кожно заболяване, което се класифицира като сърбящи дерматози. Неговият причинител е микроскопичният краста акар. Заразяването става при контакт с домакинството. Патогенът прониква дълбоко в кожата, като се храни с кръвта на жертвата си. Движейки се по проходите на краста в епидермиса, той снася яйца в дебелината му. Лезията най-често се локализира по дланите и пръстите, включително предмишниците. Долната част на гърба и вътрешната част на бедрата страдат. Силният сърбеж принуждава пациента да разчесва зоните на заразяване с кърлежи, което води до инфекциозни усложнения.




Гъбична инфекция

Сърбежът и лющенето на кожата при гъбична инфекция се появяват като симптом на повърхностна инфекция. Причината за сърбеж по ръцете често е опортюнистична гъбичка от рода Candida. Собствениците на котки могат да се заразят с трихофития от своите домашни любимци, заразна гъбична инфекция, която също често се локализира по ръцете. Тази инфекция може да бъде ефективно лекувана с локални противогъбични средства и дезинфектанти.




Псориазис

Псориазисът или люспестият лишей е хронично неинфекциозно кожно заболяване с автоимунна природа. Псориазисът доста често се локализира на предмишниците и лактите. Можете да го познаете по многобройните плаки, които имат кръгла форма и розово-червена люспеста повърхност. Засегнатите участъци от кожата са забележимо сърбящи. Екзацербациите се заменят с краткотрайни ремисии. Драскането, увреждайки кожата, може да провокира появата на нови плаки, които постепенно се сливат заедно, образувайки възпалена повърхност. Пациентът трябва да избягва стресови ситуации, за да предотврати рецидиви. За лечение на псориазис се използват глюкокортикостероиди и овлажняващи мехлеми (локално).




Екзема

Силен сърбеж на вътрешната повърхност на ръцете се причинява и от друго дерматологично заболяване - екзема. Това незаразно хронично заболяване се характеризира с появата на еритематозни обриви, усещане за парене и силен сърбеж. Има алергичен характер. От всички възпалителни дерматологични заболявания екземата е най-честата. Най-честата му форма е дисхидротична, при която се образуват множество везикули (пълни с течност мехурчета) по ръцете и предмишниците.



Алергия

Алергичният дерматит доста често причинява сърбеж на кожата на предмишниците. Има няколко начина, по които алергените влизат в човешкото тяло:

• контактен път - резултат от външен контакт на патогенната среда с кожата;
• орален път - включва навлизане на алергена през устната кухина (това включва хранителни и лекарствени алергии);
• парентерален път - алергенът прониква през лигавиците на очите и носа или чрез инжектиране на лекарства.

Тестовете за алергия ви позволяват да определите вещество, контактът с който е опасен за тялото. Лекарствената терапия за алергии включва предписване на лекарства, които блокират производството на хистамин от мастоцитите и спират алергичната реакция.




Диабет

Силният сърбеж на предмишниците може да бъде симптом на ендокринологични заболявания. Такива признаци са характерни за началния стадий на захарен диабет. Високите нива на кръвната захар се изразяват с жълтеникави, сърбящи пъпки по ръцете, краката, задните части и корема.



Последици от силен стрес

Продължителният стрес се превръща в алармен сигнал за тялото и имунната система влиза в бойна готовност. Повишава се нивото на активния хистамин в организма. Той е причина за нервен сърбеж на кожата, както при алергиите. Нивото на производство на надбъбречни хормони рефлексивно намалява, което също увеличава вероятността от алергична реакция поради стрес. Нервният сърбеж е епизодичен. Най-често се локализира по ръцете, краката или скалпа.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Кожните явления често придружават различни нарушения на черния дроб и жлъчния мехур. Сърбежът на черния дроб в повечето случаи възниква поради стагнация на жлъчката. Основната причина за появата му е съдържанието на жлъчни киселини в кръвта. Те имат дразнещ ефект върху нервните окончания, преминаващи през епидермиса. Чернодробният сърбеж е доста болезнен, понякога придружен от жълтеница, диспептични разстройства и болка в десния хипохондриум. Кожата на човек, страдащ от такава патология, не е външно хиперемична (не е подута) и може да няма следи от обриви.

През деня сърбежът на кожата на предмишниците обикновено има умерен характер, значително се засилва вечер и през нощта. Под топло одеяло кръвоносните съдове се разширяват рефлексивно, кръвоснабдяването се увеличава и нервните окончания на епидермиса са много по-раздразнени.

Общи принципи за лечение на сърбеж по кожата на предмишниците

Дори преди да предпише специално лечение, пациентът може да предприеме някои мерки, за да облекчи състоянието си и леко да успокои сърбежа на ръцете от китката до лакътя:

• опитайте се да не надраскате засегнатите области, за да избегнете инфекциозни усложнения;
• За да облекчите сърбежа, можете да избършете кожата с разтвор на сода;
• препоръчително е да промените диетата, като изключите пикантни, солени, мазни и пържени храни и ограничете количеството сладкиши;
• много е важно да се откажете от лошите навици (прекомерно количество алкохол, тютюнопушене);
• Поне по време на екзацербации трябва да избягвате синтетични дрехи.

По състоянието на кожата може да се съди за здравето на всички вътрешни органи и системи. Следователно сърбежът в областта на ръцете и предмишниците не може да бъде пренебрегнат.

Едно от най-честите оплаквания, с които пациентите идват при дерматолог, е сърбежът по кожата. По правило този симптом е придружен от обрив, но в някои случаи има така наречения изолиран сърбеж, който не е придружен от обрив.

Тази статия ще обсъди какво може да причини сърбеж на кожата без обрив, какви заболявания могат да се проявят по този начин и как да се отървете от неприятните усещания.

Какво е сърбеж

Сърбежът е силно усещане за парене или изтръпване в горния слой на епидермиса. Може да се появи както на повърхността на кожата, така и на лигавиците. Хроничният сърбеж може да има изключително негативно въздействие върху качеството на живот: причинява нарушения на съня, влошава настроението, намалява ефективността и може да провокира. Надрасканите места могат да се възпалят, което да причини допълнително влошаване на здравето.

Сърбежът може да бъде локален, ако се появи в определени области на тялото, както и генерализиран, ако се усеща дискомфорт по цялата повърхност на тялото. Сърбежът често съпътства системни заболявания и може да бъде един от ранните симптоми на редица сериозни здравословни проблеми.

В зависимост от това колко тежък е процесът, сърбежът може да бъде остър или хроничен. Острите прояви на симптома обикновено се провокират от алергени: косми от домашни любимци, цветен прашец, храна, прах, лекарства. Хроничният сърбеж най-често е проява на заболявания, които не са свързани с дерматологията. Ето защо, ако дискомфортът не изчезне и стане по-силен, трябва да потърсите лекарска помощ. По-специално, определено трябва да посетите лекар, ако сърбежът продължава повече от четиринадесет дни, нарушава нощния сън, възниква без причина или е придружен от други симптоми (загуба на тегло, умора, треска).

Възможни причини за сърбеж без обрив

Има много възможни причини за сърбеж. Дискомфортът може да бъде причинен от използването на нискокачествена козметика, нервни разстройства и бременност.

Причината за кожни прояви може да бъде напреднала възраст, алергии, както и редица заболявания на вътрешните органи.

Сърбежът като симптом на заболяване

Ако усещането за сърбеж ви притеснява дълго време, но няма други признаци на алергия (обриви, сълзене и др.), Необходимо е да се провери състоянието на вътрешните органи. Понякога, за да се отървете от неприятните усещания, е достатъчно да направите корекции в диетата или да спрете да използвате определени лекарства. В някои случаи обаче сърбежът може да е симптом на сериозно заболяване и затова не трябва да отлагате посещението при лекар.

Цироза и хепатит

Повече от сто хиляди души стават жертва на чернодробна цироза всяка година. Прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна, особено ако страда не само черният дроб, но и нервната система. При прогресираща цироза очакваната продължителност на живота е около пет години и ако пациентът пренебрегне указанията на лекаря, може да умре много по-рано.

Опасността от цироза е, че в ранните етапи тя е практически безсимптомна. Единственият признак, който позволява да се подозира, че нещо не е наред с черния дроб, е генерализираният сърбеж. Причината за възникването му е фактът, че чернодробните клетки постепенно се разрушават, в резултат на което органът губи способността си да пречиства напълно кръвта от отрови, токсини и вещества, които провокират алергии.

Лекарите отбелязват, че при цироза сърбежът започва внезапно. Най-често дланите и стъпалата започват да сърбят, а в по-късните стадии на заболяването сърбежът се „разпространява“ по цялото тяло.

Имайте предвид, че сърбежът може да бъде и един от първите признаци на хепатит, който се проявява много преди пожълтяването на кожата и склерата. Ето защо, когато се появи сърбеж с неизвестна етиология, е необходимо първо да се изключи чернодробно заболяване чрез ултразвук и преминаване на тестове.

Диабет

Сърбежът, причинен от е локализиран. Среща се най-често в областта на лактите, дланите, ходилата, а също и по гениталиите. Често подобен симптом се диагностицира при млади пациенти. Друга група пациенти, при които захарният диабет често се проявява като усещане за парене, са жени в пенсионна възраст. При мъжете този симптом се проявява по-рядко.

Струва си да се отбележи, че повишеният дискомфорт при диабет може да означава, че нивото на глюкозата в кръвта се е увеличило рязко. Ето защо, ако желанието за чесане стане неустоимо, трябва спешно да измерите кръвната си захар.

Бъбречни заболявания

Неприятните кожни прояви често съпътстват хроничната бъбречна недостатъчност. Интензивността на сърбежа се увеличава с нарушена бъбречна функция. В този случай сърбежът може да бъде генерализиран или ограничен до гърба и предмишниците.

Депресия и психоза

Психоемоционалните разстройства са друга често срещана причина за сърбеж. При хора с повишена лабилност на нервната система влошаването на кожните прояви може да бъде причинено от най-малкия стрес.

Често сърбежът е един от симптомите на депресивно разстройство. В този случай не трябва да отлагате посещението си при лекар. Лекарите отдавна са доказали, че депресията не е просто „промискуитет“ и „лошо настроение“, а сериозно заболяване, което изисква лечение. При депресивно разстройство сърбежът е придружен от чести промени в настроението, проблеми със съня, тревожност, пристъпи на паника и натрапчиви мисли.

При депресия сърбежът е генерализиран. Кожни прояви могат да се появят по всяко време, както върху кожата, така и върху лигавиците.

При психоза сърбежът е често срещан симптом при жени над четиридесет години. По правило се появява на скалпа. Пациентите се оплакват от усещания, подобни на „пълзящи буболечки“. Медицината нарича това явление „тактилна халюцинация“.

Онкологични заболявания

Злокачествените тумори са най-опасното заболяване, което може да се прояви със сърбеж без обриви. Ето защо хората, които имат генетична предразположеност към рак, трябва да се отнасят много внимателно към всички кожни прояви.

В ранните етапи ракът често протича напълно безсимптомно. Сърбежът може да е единственият признак на злокачествено заболяване. Медицината познава случаи, когато сърбежът по кожата се появява пет-шест години преди откриването на тумора.

Сърбежът, който придружава туморите, може да се появи при всякакви злокачествени тумори, но най-често се наблюдава при рак на панкреаса и червата, както и на пикочно-половата система. Може да сърби цялото тяло, но в някои области дискомфортът е по-изразен. По този начин може да се усети локален сърбеж по предната повърхност на краката, по гърдите и по вътрешната страна на бедрата. Когато туморът бъде отстранен, сърбежът може да изчезне, но лекарите знаят за случаи, когато сърбежът продължава след излекуване на рака.

Около една трета от случаите на сърбеж без обриви са причинени от хелминтна инвазия. Смята се, че децата са по-често заразени с хелминти, но това заболяване се диагностицира при пациенти на всяка възраст. Червеите влизат в тялото от мръсни ръце, чрез замърсена вода и развалена храна. Усещането за парене в този случай може да бъде или локализирано в областта на ануса и гениталиите, или генерализирано в цялото тяло.

Болести на кръвта

Намалените нива на желязо в кръвта и желязодефицитната анемия също могат да бъдат придружени от сърбеж. По правило се появява в области, където кръвообращението е повишено. Това може да са гърдите, гениталиите или тазовите органи. При анемия сърбежът е придружен от други характерни симптоми - често главоболие, световъртеж, бледност, промяна на вкуса.

Генерализиран сърбеж за дълго време може да бъде проява на тиреотоксикоза. По правило пациентите, които са били диагностицирани с дифузна тиреотоксична гуша, която не е лекувана дълго време, се оплакват от усещане за парене. Смята се, че при повреда на ендокринната система причината за сърбежа е по-интензивен кръвен поток в кожата и повишаване на температурата на кожата.

При хипотиреоидизъм се появява силен "сърбеж" поради суха кожа.

Болести на нервната система

Сърбежът, причинен от неврологични заболявания, е необичаен. Една от причините за невропатичен сърбеж може да бъде постхерпетичната невралгия. В този случай усещането за парене е придружено от болка.

Доста често се диагностицира усещане за парене и дискомфорт в медиалния ръб на лопатката. Това явление се нарича notalgia paresthetica. Това е един от видовете периферна невропатия.

Често при пациенти с множествена склероза се наблюдава краткотраен, но много силен сърбеж. Продължителността му може да варира от няколко секунди до няколко минути.

Сърбеж по време на бременност

Бъдещите майки често се оплакват от сърбеж. Кожните прояви по време на бременност се предизвикват от хормонални промени. Това се счита за нормално, така че освен ако няма други симптоми, няма причина за безпокойство.

Редица бременни жени се оплакват от сърбеж по корема, особено през последния триместър. Това се дължи на разтягане на кожата, така че неприятните усещания ще изчезнат напълно едва след раждането, когато стомахът се върне към предишния си размер.

Холестазата също може да причини сърбеж при бременни жени. По правило жлъчката започва да навлиза в лумена на дванадесетопръстника в по-малки количества още през втория или третия месец на бременността. В по-късните етапи неговите прояви стават по-интензивни. Точният механизъм на холестазата при бременност не е установен.

Сенилен (старчески) сърбеж

Свързаният с възрастта сърбеж се счита за много често срещан. Около половината от хората, които са празнували седемдесетия си рожден ден, се оплакват от кожни прояви. Това се дължи на редица причини, основната от които се счита за загуба на влага и суха кожа, която губи способността си да задържа течности, както и намалена функция на потните и мастните жлези. Сенилният сърбеж се провокира от промени в хормоналните нива, както и от намаляване на производството на еластин и колаген.

В допълнение, възрастните хора често са диагностицирани с нарушения на черния дроб и бъбреците, в резултат на което кръвта не се почиства достатъчно от токсини и алергени. Те започват да се натрупват в тялото, причинявайки кожни прояви.

Сенилният сърбеж обикновено е със средна интензивност. Не причинява особен дискомфорт.

Промяната на диетата ви ще помогне за намаляване на дискомфорта. По-специално, в менюто се препоръчва да се добавят месо, риба, плодове и млечни продукти. Освен това се препоръчва използването на козметика за особено чувствителна кожа.

Трябва да се отбележи, че сенилният сърбеж е така наречената "диагноза на изключване". С други думи, преди да припише неприятните кожни прояви на възрастта на пациента, лекарят трябва да се увери, че няма патологии, които биха могли да причинят този симптом.

Сърбеж през нощта

Някои пациенти се оплакват от сърбеж с неизвестна етиология, който усещат следобед. По правило неприятните усещания се появяват непосредствено преди лягане или през нощта. Лекарите обясняват сърбежа през нощта с факта, че вечер кръвообращението се увеличава поради разширяването на кръвоносните съдове. В резултат температурата на кожата се повишава и дразнителите започват да я въздействат по-силно. Спането в хладно проветриво помещение ще помогне за решаването на проблема.

Други причини

Други причини също могат да провокират сърбеж без появата на обриви и други симптоми.

Аквагенен сърбеж

Лекарите смятат така наречения аквагенен сърбеж за доста често срещано явление. Това е името, дадено на усещанията за изтръпване и парене, които се появяват, след като кожата на човек влезе в контакт с вода.

Обикновено аквагенният сърбеж се появява две до пет минути след вземане на душ или вана и продължава от десет минути до един час. Това състояние е хронично и изключително неприятно за пациента.

Експертите все още не са успели да установят патогенезата на аквагенния сърбеж. Трябва да се отбележи, че антихистамините не облекчават този симптом.

Неправилно подбрани козметични продукти

Често причината за сърбеж без други симптоми е неправилно подбрана козметика. Неприятните кожни прояви могат да бъдат причинени от продукти, в които съдържанието на аромати и оцветители е „извън мащаба“. Лекарите знаят за случаи, когато дори ароматизирана тоалетна хартия, да не говорим за сапун, душ гелове, шампоани и кремове, са станали причина за дразнене на кожата. Ето защо дерматолозите препоръчват да избирате продукти без аромати, предназначени за много чувствителна кожа.

Прием на лекарства

Понякога сърбежът може да бъде причинен от някои лекарства. Особеността на такива кожни прояви е, че те могат да бъдат много интензивни и трудно се контролират с антихистамини. По правило някои антибиотици, противогъбични средства и наркотични болкоуспокояващи могат да причинят сърбеж. Също така, "крастата" може да бъде причинена от лекарства, съдържащи естроген и анаболни стероиди. Освен това контрацептивите под формата на таблетки могат да бъдат „виновник” за неприятните кожни усещания.

Диагностика на сърбеж без обриви

За да бъде лечението възможно най-ефективно, първо трябва да се установи първопричината за сърбежа. Оптималното решение за пациента е посещение при. Лекарят ще проведе проучване, ще определи какви изследвания трябва да бъдат завършени и може също да препоръча консултации със специализирани специалисти, например алерголог, ендокринолог, онколог и др.

Първият етап е събирането на анамнеза. Специалистът ще трябва да получи подробна информация за следните нюанси:

1. Как се появява симптомът за първи път: остро или постепенно.
2. Сърбежът локализиран ли е или пациентът го сърби „от главата до петите“?
3. Колко тежък е симптомът?
4. Има ли дневни или сезонни вариации в кое време усещанията са най-интензивни?
5. Има ли връзка между кожните прояви и контакта с вода?
6. Какви фактори увеличават дискомфорта?
7. Има ли връзка между симптома и дейността, професията, хобитата и начина на живот на пациента.
8. Преживявал ли е наскоро пациентът травматични ситуации?
9. Какви лекарства приема пациентът?
10. От какви заболявания е страдал пациентът?

Следващият етап от диагностиката е визуален преглед на пациента и назначаване на медицински изследвания. Специалистът ще прегледа кожата, ще провери дали има „жълтеница“, характерна за хепатита, гъбички по ноктите и дали цветът на склерата на очите е променен. Лекарят ще оцени състоянието на ендокринната система чрез наличието или отсъствието на треперене на крайниците и възможните нарушения на терморегулацията. Непременно лекарят трябва да установи дали лимфните възли са увеличени.

Списъкът с тестове, които Вашият лекар може да препоръча, варира. Най-често говорим за клиничен кръвен тест, общ тест на урината и биохимичен кръвен тест. В списъка с тестове са включени и чернодробни тестове, проверяващи нивата на глюкоза и холестерол, урея, общ протеин и протеинови фракции. Задължително се проверява наситеността на червените кръвни клетки с желязо и нивото на желязо в кръвта.

За да изключи определени заболявания, лекарят може да предпише различни специфични изследвания:

1. Ултразвук и биопсия за изключване на чернодробни заболявания.
2. Биопсия и пиелография за изключване на бъбречни проблеми.
3. Изследване на нивото, биопсия на лимфни възли, рентгенова снимка на гръбначния стълб за изключване на кръвни заболявания.
4. за изключване на злокачествени тумори.
5. Консултация за изключване на психични проблеми.

Лечение на сърбеж без обрив

След като се установи основната причина за усещането за парене, лекарят предписва лечение. Предвид факта, че патогенезата на симптома е сложна и причините могат да бъдат различни, няма единен подход. Затова в идеалния случай всеки пациент трябва да има диференциран и строго индивидуален подход.

Ако по време на диагностиката се установи, че сърбежът е една от проявите на заболявания на органи и системи, целта на лечението е да се елиминира патологичното състояние. В този случай кожните прояви ще изчезнат сами.

Ако сърбежът не е причинен от конкретно заболяване, основната задача е да се освободи пациентът от физически дискомфорт. За да направите това, лекарят може да препоръча различни външни и вътрешни приложения.

Така че засегнатите области могат да бъдат третирани с кортикостероидни кремове, които ще помогнат да се отървете от дискомфорта. Периодично кожата може да се третира с разтвор на оцет. Праховете на основата на талк ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми.

На пациентите могат също да бъдат предписани антидепресанти и леки успокоителни, за да помогнат за облекчаване на прекомерната нервност.

Освен това пациентите се съветват да внимават за личната си хигиена. Трябва редовно да овлажнявате кожата си, за да я предпазите от изсушаване. Препоръчва се да не се включват в диетата храни, които насърчават вазодилатацията: подправки, силен чай и др. Температурата и влажността в помещението трябва да се контролират внимателно, за да се избегне прегряване. Също така е необходимо да се намалят до минимум стресовите ситуации и нервното напрежение.

Специалност: специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

образование:1975-1982, 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни заболявания.

Научна степен:лекар от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Сърбежът е неприятно усещане, което придружава много заболявания на кожата и вътрешните органи. По принцип се появява заедно с други симптоми (зачервяване, подуване и др.), Които го придружават или „изостават“ в проявлението и се появяват малко по-късно - всичко зависи от етиологията.

Появата на сърбеж е свързана с дразнене на рецептори, разположени в кожата и лигавиците, които предават сигнали по нервните пътища към централните части на нервната система.

Външните дразнители на кожните рецептори включват: електростатично въздействие (например в резултат на взаимодействието на кожата и предмети от синтетични тъкани), ухапвания от насекоми и пълзене, леки колебателни движения на велусната коса, химикали, съдържащи се в перилни препарати, растения.

Обикновено сърбежът без външни прояви има следната класификация: по причина на възникване, тежест, локализация и време на възникване. Основните причини за сърбеж без придружаващи симптоми включват:

• суха кожа;
• стареене на кожата;
• бременност;
• онкологични заболявания;
• странични ефекти на лекарства;
• заболявания на нервната система.

Суха кожа

Сухота или ксероза - характеризира се с матов оттенък, наличие на възрастови петна, усещане за опъване и фино пореста структура на кожата. На повърхността на този тип кожа незначителните механични дразнения причиняват микротравми и лющене. Има чувство на дискомфорт в местата на най-голямо триене и огъващи повърхности.

В зависимост от тона на кожата експертите разграничават:

1. Суха кожа с намален тонус. Този тип често се среща в областта на очите и устните;
2. Суха кожа с нормален тен, която е еластична, гладка и матирана. Може да се появи на различни части на тялото. Сърбежът е характерен за този тип кожа.

Причините за суха кожа включват:

1. Дехидратация, която възниква поради дисбаланс на водния баланс (недостатъчен прием на вода в размер на 6-8 чаши на ден, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), консумация на храни, които помагат за отстраняване на течността от тялото.).
2. Генетично предразположение, съчетано с излагане на външни фактори.
3. Сезонен фактор (като правило, през зимата кожата става суха поради работата на отоплителните уреди в къщата).
4. Дълги слънчеви бани.
5. Бърза загуба на тегло.
6. Диабет.
7. Постоянна работа на компютъра, чието излъчване засяга кожата.
8. Хормонални промени (по време на менопауза, бременност).
9. Хиповитаминоза (недостиг на определени витамини в организма).

Стареене на кожата

Причините за сърбеж в напреднала възраст са тясно свързани с анатомични и физиологични промени, които настъпват във всички системи на тялото, включително кожата. На първо място, тези промени засягат кръвоносните съдове (възникват атеросклеротични промени), функцията на жлезите с външна секреция и вътрешна секреция, атрофични промени, настъпващи в потните и мастните жлези, нервни окончания и намалена функция на червата.

Възрастните хора, на фона на горните промени, се характеризират със сух тип кожа с намален тонус. Всяка част от тялото може да сърби в напреднала възраст. Сърбежът се появява след 60-годишна възраст най-често при силния пол. при жените те се наблюдават по-често в периода след менопаузата, който е придружен от хормонални промени. Интензивността му се увеличава през нощта. С течение на времето на мястото на сърбежа се появяват следи от одраскване и огнища на възпаление под формата на екзема.

Бременност

По време на бременност сърбежът по кожата има различни причини и места. В края на втория и през третия период на бременността плодът наддава на тегло и расте бързо. В резултат на това кожата в долната част на корема се разтяга, което е придружено от сърбеж, а при някои бременни жени и появата на стрии (стрии). Случват се подобни процеси.

Друга причина за сърбеж по време на бременност е. Холестазата може да се появи през последните месеци на бременността и е придружена от сърбеж на плантарната и палмарната повърхност. При някои жени тя се "издига" до долната част на краката, бедрата, предмишниците и раменете.

В допълнение, жените могат да изпитат сърбеж към предмети или химикали, към които преди това не са реагирали. Основната причина за горните промени са хормоналните промени, които водят до намаляване на имунитета.

Онкологични заболявания

Злокачествените заболявания водят до промени в метаболизма под влияние на растежа на туморните клетки. Процесът на туморен растеж и метастази е придружен от появата на редица симптоми, характерни за рака. Една от тях включва сърбеж на кожата, промени в нейния цвят и тургор.

Кожният сърбеж е предимно генерализиран и се среща при един от всеки три случая на рак. Друга причина за сърбеж при злокачествено заболяване е свързана с отделянето на специални вещества от модифицирани клетки, като каликреин и хистамин.

Странични ефекти на лекарства

Някои лекарства могат да причинят сърбеж по кожата, който впоследствие е придружен от други симптоми. Например, уртикарията е алергична реакция, която възниква в отговор на прилагането на определени антибактериални лекарства (пеницилини), инсулин, витамини и аналгетици.

Уртикарията започва със силен сърбеж на различни участъци от кожата. Впоследствие се появяват мехури по сърбящите участъци от кожата и се появяват общи симптоми: треска, главоболие и др. В някои случаи сърбежът се появява след прилагане на определени мехлеми, кремове и тинктури върху кожата.

Аквагенен сърбеж

Диагнозата за това патологично състояние се установява, ако:

• усещане за сърбеж на кожата се появява веднага по време или след контакт с вода;
• няма соматични заболявания или не приемате лекарства, които могат да причинят сърбеж;
• няма патологични промени в кожата;
• уртикария с различна етиология (студена, холинергична) е изключена.

Подобна патологична реакция се наблюдава с еднаква честота при мъже и жени на възраст от 16 до 80 години. Някои пациенти изпитват сърбеж при промяна на външната температура. Любимата локализация на сърбежа е кожата на краката, по-рядко сърби в торса, главата и ръцете. Понякога е толкова тежко, че може да доведе до раздразнителност и депресия.

Болести на нервната система

Например при дерматозоален делириум (психично заболяване със синдром на тактилна халюциноза) пациентите се оплакват от генерализиран сърбеж. Този тип заблуди са характерни за шизофренията и някои психози.

Средства за защита

Само специалист трябва да лекува сърбеж по кожата. След консултация с Вашия лекар можете да следвате препоръките по-долу, за да ускорите възстановяването и да облекчите състоянието:

1. Спазвайте общите хигиенни мерки и избягвайте използването на препарати и козметика, които причиняват сърбеж по кожата.
2. Носете дрехи, които са подходящи за сезона и са изработени от естествени влакна (памук, лен), особено тази препоръка се отнася за спално бельо и бельо; хората с чувствителна кожа трябва да внимават с дрехи от вълна.
3. Хората с предразположеност към алергии трябва да ограничат или напълно да премахнат храните, които стимулират синтеза на хистамин, като такива храни включват: рибни консерви, домати, спанак, сирена, шоколад, подправки.
4. Препоръчва се използването на хипоалергенни кремове и масла като средства за омекотяване на кожата.
5. Не трябва да приемате лекарства безконтролно, тъй като много от тях причиняват сърбеж по кожата.