„Два дни държах ръката на пациента“
Правила на живот на главния акушер-гинеколог на страната
Анастасия Гнединская
Работният ден на главния акушер-гинеколог на Русия Лейла Адамян започва в седем сутринта. В асансьора тя сваля часовника си, звъни и облича хирургическа пижама, докато върви. След десет минути - операция. В руската медицина има малко такива титулувани жени. Лейла Адамян е академик, заслужил деятел на науката, носител на орден „За заслуги към отечеството“ IV, III и II степен. Но всеки ден, както преди четиридесет години, тя извършва няколко сложни операции.
20 януари е годишнината на Лейла Владимировна. Кореспондент на РИА Новости прекара един ден с тази невероятна жена.
"Отговорност за два живота"
Лейла Адамян насрочва интервюто за девет сутринта. До този момент тя е била на крака от четири часа. За да е в крак с всичко, става в пет. „Спя четири до пет часа, не повече. Не мога да си позволя да си губя ценното време. Но аз нямам проблеми със съня, щом главата ми докосне възглавницата, припадам“, докато се разхождаме по коридорите на Националния медицински научен център по акушерство, гинекология и перинатология на името на акад. В. И. Кулаков, разказва Лейла Владимировна по абстрактни теми. Предстоят няколко напрегнати часа – спешно я извикаха при жена с тежка форма на миома на матката.
Хирургът сменя обувките с висок ток за сабо с високи клинове само на входа на операционната зала. Тя вярва, че дори и в най-трудната работа жената трябва да остане елегантна. Той ще излезе само след час и половина. Тя ще облече бяла престилка и ще отлети обратно към чакалнята, където вече я чакат пациенти...
За разлика от повечето известни лекари, Лейла Адамян е родена в семейство, което не е свързано с медицината. Баща му е главен инженер във фабрика, майка му е начална учителка.
Отглеждайки две момичета, те не можеха да си представят, че и двете по-късно ще облекат бели палта. Съседите избрали професията за сестрите. По-точно дори не съседите - двора. В Тбилиси семейството живее в къща, обединена от типичен двор-кладенец. Общо имаше 17 „социални клетки“, сгушени там, и във всяка имаше огромен брой баби, дядовци и лели. Не е изненадващо, че линейката ги посещаваше с тревожна редовност.
„Винаги бягах да се срещам с лекари. Докато слушаха пациента, правеха му инжекции, тя стоеше наблизо и наблюдаваше“, спомня си Лейла Владимировна в интервю за РИА Новости. „За мен хората в бели престилки бяха истински ангели, които идваха при болен и си тръгваха от здрав. С времето лекарите толкова свикнаха с мен, че ме помолиха да запиша нещо на картата, да преброя пулса си и да ми помогна да превържа раната. И го направих с голямо удоволствие.”
До единадесетгодишна възраст Лейла ясно знаеше кои симптоми изискват инжекция с магнезий и кои се нуждаят от горчични пластири.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Така се случи, че от трети клас тя и сестра й бяха отгледани само от майка си. „Ясно се съгласихме с нея: тя работи, аз уча. И много се стараех. Достатъчно е да кажа, че в училище бях единственият медалист от четири випуска”, отбелязва акушер-гинекологът.
Второто хоби на Лейла Адамян беше спортът: въпреки ниския си ръст, тя беше капитан на младежкия женски отбор по волейбол.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
„Още тогава свикнах с екипната работа, с факта, че успехът на играта до голяма степен зависи от моите решения и от сплотеността в отбора. Поех отговорност и получих стимул от това. Това беше един от решаващите фактори при избора на професия. Имах нужда от работа, където няма да съм встрани, където съдбата на човек ще зависи от мен. Акушерството е толкова съдбовна специалност. Освен това тук рискът се умножава наполовина, защото поемате отговорност за два живота едновременно - на жена и на неродено бебе. Или, което също е много важно, вие давате възможност да изпитат усещането за майчинство на тези, които са били лишени от това поради различни заболявания.“
Лейла Адамян е приета в медицинското училище с резултат от един изпит - като медалист. И това не продължи дълго.
„Спомням си, че дори не исках да излизам от офиса, чаках да ми задават още въпроси. Озвучените изглеждаха твърде лесни“, спомня си събеседникът на агенцията.
Лейла Адамян постъпва на работа в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков преди 47 години
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Първоначално не искаше да бъде гинеколог - виждаше себе си като хирург. Но съпругът ми беше категорично против. „По това време той вече работеше като хирург в института Вишневски. Но двама лекари-оператори в едно семейство са твърде много“, обяснява Лейла Владимировна. „Послушах и отидох на гинеколог.“ И тогава, както се случи, все пак избрах операция.
„Не се отделих от пациента два дни“
Лейла Адамян дойде в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков преди 47 години - през 1971 г. Отначало бях подчинен, после резидент. Сутрин заедно със сестрите лично вземах кръв на всички пациенти. Веднъж седмично си назначавах дежурство в родилната зала. „Поех всичко. Смятам, че истинският лекар и особено акушер-гинекологът трябва да може да роди дете и да спре кървенето.
След нощни смени бързах да се прибера вкъщи при двете си дъщери, които родих, докато учех в 1-ви Московски медицински институт на името на И. М. Сеченов. Едната - през зимната ваканция, втората - през лятната ваканция.
„Между другото, имаме феноменално семейство: баща ми, аз и дъщеря ми сме родени на 20 януари по едно и също време“, цитира интересен факт събеседникът.
Лейла Адамян никога няма да забрави една от нощните си смени. Тя беше извикана спешно в операционната: родилка на име Марина кървеше. Както се оказа, жената скри от лекарите, че има сериозно заболяване, при което кръвта не се съсирва. „Когато ме извикаха в операционната, тя вече беше загубила два литра. През следващите два дни - още 23. Само си помислете: 25 литра кръв. Един възрастен има само пет от тях. Преляхме й кръв, но я загуби...”, обяснява лекарят.
Дарители за Марина бяха кадети от полицейското училище срещу болницата - те се наредиха на опашка, за да дарят кръв за умиращата млада майка.
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
В продължение на два дни Лейла Владимировна не се отдели от пациента: тя я държеше за ръка. Дори обяд й носели в реанимацията. „Трябваше да се направи нещо, защото това не можеше да продължава. И се обадих на мъжа ми. След това ръководи отдела за превръзки, конци и полимерни материали в Института по хирургия на А. В. Вишневски, където току-що започнаха да извършват първите емболизации (т.е. „блокиране“ на артерии с помощта на минимално инвазивен метод. - Ред.). Вярно, преди този случай технологията се е използвала предимно при мозъчни кръвоизливи или при мозъчни операции.
Спомням си как се молих в телефона: „Имам жена, която умира в ръцете ми, направете нещо, защото тя няма да оцелее при друга операция!“ Попита дали пациентът е транспортируем. И ние поехме отговорността за транспорта върху себе си.
Това беше първата емболизация в акушерството и гинекологията в Съветския съюз. Кръвта била спряна и Марина оцеляла. „Когато дадохме материал за тази операция на вестник „Известия“, журналистите дори решиха да коригират обема на загубата на кръв: вместо 25,5 литра те написаха 2,55. Никой не можеше да повярва, че човек може да загуби толкова много кръв и да остане жив“, отбелязва Адамян.
Статия в Известия, посветена на спасяването на Марина
© Снимка от личния архив на Лейла Адамян
Изминаха 34 години. Марина периодично се обажда на Лейла Владимировна. И наскоро тя доведе сина си и каза, че е дошла за внуците си.
„Ще се моля за нея“
Четиридесет и шест поредни години професор Адамян е домакин в четвъртък. Но в други дни има опашка пред офиса й. В коридора на отделението по оперативна гинекология, което тя оглавява, посетител в цветна роба и шал се втурва към Лейла Владимировна. „Всеки ден ще се моля за теб да не си отказал“, благодари тя на лекаря на развален руски.
Тя моли да не я снимат и да не споменават името й. В таджикския град Худжанд, откъдето са дошли, никой не знае, че дъщеря й има доста рядък гинекологичен проблем - момичето е родено с неразвити матка и вагина. Тази патология се нарича аплазия.
„Ако някой в нашия град чуе за това, няма да се ожени за мен. Но тя ми е пето дете, хубава е“, едва не плаче майката.
Той обяснява, че през годините е ходил при десетки лекари в Таджикистан, но никой не можел да помогне. „Всички казват, че това е вроден дефект, не се лекува, трябва да живеете така. Как така? Тя трябва да се омъжи..."
Един от лекарите ме посъветва да отида в Москва, при Лейла Адамян. „Прочетох интернет и намерих всичко за нея. Тя е лекар от Бога. Тя ми каза: „Не плачи, сама ще си направя операцията, всичко ще бъде наред. Сега моето момиче вече е подготвено, след два часа Лейла Владимировна ще я вземе.
В кабинета акушер-гинекологът уточнява, че подобна малформация на женския организъм съвсем не е уникална. Диагностицира се при три процента от момичетата. И именно Лейла Владимировна разработи оригиналния метод за отстраняване на този дефект. Освен това в Националния медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков са извършени повече такива операции, отколкото в целия свят. „Ние създаваме вагина от перитонеума и правим всичко, така че пациентът да стане пълноценна жена“, обяснява лекарят.
образование
През 1972 г. завършва MMI на името на. И. М. Сеченов.
През 1977 г. защитава дисертация на тема: „Репродуктивна функция при пациенти с ендометриоидни кисти на яйчниците преди и след лечение”; през 1985 г. - докторска дисертация на тема: „Състоянието на репродуктивната система при пациенти с доброкачествени тумори на вътрешните генитални органи и принципите на нейното възстановяване след реконструктивна пластична хирургия.“
През 1993 г. Л.В. Адамян е удостоен с научното звание професор. През 1999 г. е избрана за член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, през 2004 г. - за редовен член на Руската академия на медицинските науки; Член на Отделението по клинична медицина на Руската академия на медицинските науки.
През 2002 г. L.V. Adamyan е удостоен със званието „Заслужил учен на Руската федерация“ и е удостоен с наградата на правителството на Русия в областта на науката и технологиите за въвеждането на ендоскопска технология в гинекологията.
опит
От 1976 г. работи в Центъра като младши и старши научен сътрудник в отделението по оперативна гинекология.
От април 1989 г. до днес Л. В. Адамян е ръководител на отделението по оперативна гинекология на Центъра от 28 декември 2006 г. до 18 януари 2007 г.;
От 2002 г. L.V. Адамян е ръководител на катедрата по репродуктивна медицина и хирургия на Федералния факултет по образование и наука на Московския държавен медицински университет.
Научна дейност
Адамян Л.В. - един от водещите акушер-гинеколози в страната, чиито научни и практически интереси обхващат всички аспекти на репродуктивното здраве от ембриогенезата до постменопаузата. Провеждала е фундаментални научни изследвания върху патогенезата на различни аспекти на патологичните процеси в репродуктивните органи на човека. Владеещ техниките на традиционните и най-новите хирургични техники, L.V. Адамян ръководи и координира научните изследвания за подобряване на техниката на реконструктивната пластична хирургия в акушерството и гинекологията, активно развива посоката на минимално инвазивната хирургия и използването на нови технологии в оперативната гинекология.
Л. В. Адамян има 19 авторски свидетелства за различни изобретения в областта на оперативната гинекология, разработила е собствени хирургични техники, които многократно е демонстрирала на международни конгреси в Италия, САЩ, Великобритания и Белгия. Адамян Л.В. извършва широка медицинска работа, предоставя консултативна и медицинска помощ в различни медицински институции в Москва и други градове, пътува до сложни случаи и участва в консултации.
Резултати от научната дейност на L.V. Адамян са представени в 968 публикации в местни и чуждестранни издания, включително 14 монографии и ръководства, 5 атласа, 11 глави. Л.В. Адамян създаде научна и клинична школа по гинеколози, призната през 2006 г. за водеща школа по специалността в рамките на федералната целева научно-техническа програма „Изследвания и разработки в приоритетни области на развитие на науката и технологиите“, чиито представители ръководи катедри на медицински университети, медицински институции и клинични звена, болници и медицински центрове както в Русия, така и в страни от близката и далечната чужбина.
Под ръководството на L.V. Adamyan са завършени 48 кандидатски и докторски дисертации, изпълняват се 21 работи. Л.В. Адамян извършва обширна научна и организационна работа като член на Академичния съвет на MGMSU, NC AGiP, Московска медицинска академия, член на Проблемната комисия на Научния съвет на Руската академия на медицинските науки и Министерството на здравеопазването и социалното развитие за Акушерство и гинекология. Под ръководството на Л. В. Адамян се провеждат съвместни научни изследвания с университетите в Оксфорд (Великобритания) и Льовен (Белгия).
Л.В. Адамян е президент на Дружеството по репродуктивна медицина и хирургия и Руската асоциация по ендометриоза, вицепрезидент на Националната асоциация на гинеколозите и ендоскопистите на Русия. Под нейно ръководство през последните 16 години тези асоциации организираха и проведоха на базата на NC AGIP 20 международни курса, семинари и конгреси по различни аспекти на гинекологията, в които участваха повече от 10 000 участници, а през 2006 г. - Първи международен конгрес по репродуктивна медицина, в който взеха участие повече от 2200 лекари от Русия, страни от далечна и близка чужбина и повече от 50 международни експерти.
Под ръководството на L.V. Адамян, на базата на Катедрата по оперативна гинекология и Катедрата по репродуктивна медицина и хирургия на FPDO MGMSU, жителите и лекарите се обучават на работното място, гинеколозите от всички региони на Русия преминават образователни курсове за сертифициране, цикли на място и телемедицина се провеждат сесии. Като член на президиумите на Международните и Европейските дружества по гинекологична ендоскопия, Американската асоциация на гинекологичните лапароскописти, Международната академия по репродуктивна медицина, Международното дружество на тазовите хирурзи, L.V. Адамян участва активно в местни и международни симпозиуми.
Гинеколог
Ако имате нужда от среща с гинеколог в Москва, свържете се с Family Doctor JSC. Платени гинеколози се приемат във всички клиники от нашата мрежа. Изследването се извършва по максимално щадящ пациента начин. Използват се съвременни и ефективни диагностични методи, в т.ч видеоколпоскопия, компютърна томография, хистеросалпингография, Ултразвук на тазовите органи. Собствената ни лаборатория ни позволява да извършваме всички необходими лабораторни изследвания качествено и бързо. Резултати от тестоветепациентът може да види в своята лична сметкана нашия уебсайт. При необходимост се извършва хирургично лечение (операция на маточните придатъци, отстраняване на доброкачествени тумори и др.). Операциите се извършват във високотехнологичните звена на компанията – Болничен център и Хирургична болница.
Какво лекува гинекологът?
Гинекологе специалист в областта на женското репродуктивно здраве. Качеството на живот на всяка жена до голяма степен зависи от здравето на нейната генитална област. Задачата на гинеколога е да предотврати развитието на патологии, да лекува възникващи заболявания и да възстанови репродуктивната функция (в случай на безплодие).
Планови и профилактични посещения при лекар
Планирано и профилактично наблюдение от гинеколог
Тъй като много заболявания на женската полова област протичат безсимптомно в ранните етапи, лекарите си записват час за гинеколог, без да чакат оплакванията да се появят. Ако бъдете прегледани от добър специалист, можете да се спасите от много проблеми.
Носи своите трудности пубертет. През този период може да се наложи тийнейджърката да се консултира с детски гинеколог.
Влизане в сексуална активностноси нови рискове: увеличава се вероятността от болести, предавани по полов път; Несериозното отношение към контрацепцията представлява значителна заплаха за здравето.
При планиране на бременностСилно препоръчително е да се подложите на висококачествен преглед и да премахнете възможните заплахи за нормалното носене на детето.
От началото на самата бременност жената е под специални медицински грижи. Можеш да избираш програма за водене на бременност„Доверие”, което предлага ЗАД „Семеен лекар”. Програмата включва всички необходими анализи и изследвания. Можете да се свържете с програмата „Доверие“ от всеки триместър.
Жени над 35 годиниИмам нужда от годишен преглед при гинеколог. Промените, свързани с възрастта, са благоприятен фактор за развитието на много гинекологични заболявания, включително такива опасни като рак на гениталиите. Наблюдението от гинеколог ще ви позволи да откриете заболяванията в ранните етапи и да започнете своевременното им лечение.
По време на менопаузаталекарят ще помогне за премахване на най-неприятните прояви на менопаузалния синдром и възстановяване на качеството на живот.
Лечение при остри случаи
Кога трябва да посетите гинеколог?
При симптоми, показващи заболявания на половите органи, е необходима среща с гинеколог. Такива симптоми могат да включват болка в долната част на корема, особено свързана с менструация или сексуална активност, менструални нередности, сърбеж и парене в областта на гениталиите, болка по време на уриниране или полов акт, нетипично отделяне от гениталиите и кървене.
Главен гинеколог? Това е специалист, който се занимава с много женски проблеми не само по време на срещи, но и на обществено ниво. След като прочетете тази статия, ще научите какви са спецификите на работата на главния гинеколог.
Ако е необходимо, главният гинеколог може да извърши следните видове операции:
1. Хирургично отстраняване на фалопиевите тръби. Тази хирургична интервенция е причинена от запушване на тръбите, което е резултат от появата на сраствания;
2. Отстраняване на яйчника. Ако лекарите са открили киста или раков тумор в яйчника на пациента;
3. Оперативни интервенции на матката. Елиминиране на доброкачествени тумори. Частично или пълно отстраняване на шийката на матката. Тази операция е необходима в случай на злокачествени тумори.
Ако консервативните методи не се справят с болестта, тогава лекарят решава да използва хирургични методи на лечение. Има два вида операции – спешни и планови. Извършват се спешни операции при заболявания, които застрашават живота на жената или детето. Преди планирана операция пациентът трябва да премине подходящи тестове и да се подложи на допълнителни изследвания, за да може лекарят да планира подробно процеса на операция.
Работа на главния гинеколог в обществения сектор
Главният гинеколог, заедно с представители на Министерството на здравеопазването, се бори за предоставянето на безплатни гинекологични услуги на всички слоеве на обществото. Не е тайна, че преди да можете да получите качествена медицинска помощ, първо трябва да платите. Но според законодателството на нашата държава всички жени имат право на напълно безплатни гинекологични грижи. Това важи особено за родилните домове.
Сфери на работа на главния гинеколог
В своята медицинска практика главният гинеколог работи в следните направления:
· Предотвратяване. Навременната профилактика на повечето женски заболявания е ключът към здравата нация. Провеждат се превантивни дейности както на местно, така и на държавно ниво;
· Консултиране. Лекарят може да посъветва пациента си по различни въпроси. Но преди всичко той трябва да я запознае с информация за полово предаваните инфекции, избора на контрацепция и въпроси, свързани с планирането на бременността.
Помощ от допълнителни специалисти
В своята практика главният гинеколог може да насочи пациента към лекари, които работят в друга област. Гинекологът може да назначи консултация с лекари като:
· Уролог. Специалист по диагностика и лечение на отделителната система;
· Онколог. Работата на този лекар е насочена към бърза диагностика и лечение както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори в тялото;
· Хирург. Този лекар се насочва, ако се открие остро заболяване на коремните органи;
Съвместната работа на гинеколога с горните специалисти дава на пациента надежда за бързо възстановяване.
Работата на главния гинеколог, подобно на обикновен специалист, е насочена предимно към оказване на помощ на женската половина от населението. Той може също така да проведе рутинни прегледи, да предпише лечение на пациентката и да я води до пълно възстановяване.
