Реактивна аденопатия. Проблеми с лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли. Злокачествена аксиларна лимфаденопатия

Лимфаденопатията е промяна в размера на лимфните възли с различна локализация. В повечето случаи това състояние е само проява на основното заболяване. При липса на необходимата помощ, неконтролираното увеличаване на лимфните възли може да доведе до сериозни усложнения, които застрашават здравето и дори живота на пациента.

Защо са необходими лимфни възли?

И така, лимфаденопатия. Какво е това и как да се справим с него? Преди да зададете такъв въпрос, трябва да разберете каква функция изпълнява лимфата. Тази безцветна течност прониква във всички органи, връщайки всички хранителни вещества от тъканите в кръвта. По пътя на лимфния поток има контролни точки - лимфни възли, които приемат съдове от различни места в човешкото тяло.

Всеки, който някога е посещавал терапевт, знае за наличието на тези органи. Лимфните възли са от голямо значение за нормалното функциониране на целия организъм. По своята същност те са биологични филтри, които не позволяват на вредните агенти да проникнат в органите и тъканите. Лимфата, преминаваща през тях, се изчиства от бактерии и други чужди вещества и се обогатява с антитела, като по този начин осигурява адекватна защита на целия организъм.

Лимфните възли работят денонощно, без „почивки и почивни дни“. Събирайки лимфа от всяко кътче на човешкото тяло, тези органи постоянно пазят нашето здраве. Опитвайки се да разбере дали всичко е наред с пациента, лекарят първо палпира лимфните възли на различни места. Въз основа на състоянието на тези органи можете да направите изводи за функционирането на целия организъм, както и своевременно да забележите развитието на много опасни заболявания.

Лимфаденопатия: какво е това? Причини за развитие

Действайки като колектор, лимфният възел е принуден да събира всички вредни вещества, които влизат в тялото. Рано или късно този добре установен механизъм може да се провали, причинявайки състояние, наречено лимфаденопатия на лимфните възли. Какво може да причини тази патология? Има няколко подобни фактора:

• инфекциозни заболявания (грип, стоматит, рубеола, туберкулоза и много други);
• човешки имунодефицитен вирус (HIV);
• онкологични заболявания;
• механични наранявания;
• алергична реакция;
• заболявания на вътрешните органи.

Класификация

В зависимост от степента на увреждане на лимфните възли се разграничават следните видове лимфаденопатия:

• локализиран (локално увеличение на един лимфен възел);
• регионален (увреждане на лимфни възли в две съседни области);
• генерализирана (промени в лимфните възли в повече от три групи)

Локализираната форма се среща в 70% от случаите и обикновено е свързана с локализирана инфекция или травма. Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли се характеризира с тяхното регионално увреждане, а генерализираното възпаление показва сериозно нарушение на имунния статус на човек.

Симптоми

Независимо от местоположението, тази патология има редица подобни признаци, които позволяват да я разпознаете сред други заболявания. Засегнатите лимфни възли са увеличени, горещи и болезнени при допир. Възможно е да има неприятни усещания в областта, където е локализиран процесът, особено при промяна на позицията на тялото.

Общите симптоми включват треска, слабост, студени тръпки. В острия период е възможно увеличение на черния дроб и далака. В случай на инфекциозна лезия, признаците на определено заболяване, което е провокирало увеличаване на лимфните възли, излизат на преден план.

Опитен лекар ще може да постави диагноза по време на първоначалния преглед и да определи тактиката за по-нататъшно лечение на пациента. Знаейки как точно се движи лимфата през тялото, можете да разберете не само местоположението, но и причината за патологичния процес. Нека разгледаме по-подробно всеки отделен случай на увеличение на лимфните възли.

Увеличени цервикални лимфни възли

Цервикалната лимфаденопатия е доста често срещана. Лимфаденитът, локализиран в тази област, е опасен поради близостта си до мозъчните структури. Ако имунната система не може да се справи с възникналия проблем, последствията за човек могат да бъдат много тъжни.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли може да бъде причинена от различни причини. Най-често това състояние се развива, когато вирусна или бактериална инфекция навлезе в тялото (грип или други остри респираторни инфекции). Шийният лимфаденит е най-характерен за деца, чиято имунна система все още не е напълно оформена. В ранна възраст дори обикновеният стоматит или гингивит може да предизвика рязко увеличаване на субмандибуларните лимфни възли, което е придружено от висока температура и втрисане.

Цервикалната лимфаденопатия може да бъде свързана с различни злокачествени новообразувания, което принуждава лекарите да бъдат особено внимателни към този симптом. В този случай пациентът се нуждае от консултация не само с терапевт, но и с онколог. При сифилис и туберкулоза увеличените лимфни възли също са един от най-честите признаци.

Увеличени лимфни възли в областта на гърдите

Медиастиналната лимфаденопатия се счита сред лекарите за един от най-опасните симптоми. В повечето случаи това състояние се развива при пациенти след 40-годишна възраст и показва наличието на злокачествено новообразувание. Това може да бъде тумор на белите дробове или сърцето, или метастази от коремната кухина или таза. Във всеки случай такава патология изисква навременна диагноза, включително ултразвуково изследване на вътрешните органи, ядрено-магнитен резонанс и биопсия на засегнатите тъкани.

Медиастиналната лимфаденопатия може да се появи при различни заболявания на вътрешните органи. Най-често говорим за патология на щитовидната жлеза, дисфункцията на която води до промени в лимфния поток. Някои заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия и други) също могат да бъдат пряка причина за лимфаденит.

Възпаление на белодробните лимфни възли

Тази ситуация е доста често срещана находка по време на радиография. Белодробната лимфаденопатия е частен случай на увреждане на медиастиналните лимфни възли. Такъв симптом може да показва развитието на опасно заболяване като рак на белия дроб. Обикновено тази патология се среща при възрастни хора, които пушат или работят в опасни предприятия. Възможно е развитие на туберкулоза или саркоидоза - и в двата случая белодробната лимфаденопатия е един от първите симптоми. При проста пневмония и бронхит се появяват и промени в лимфните възли. За по-точна диагноза трябва да направите снимка на засегнатия орган в две проекции, а също така не забравяйте да посетите фтизиатър или онколог.

Увеличени аксиларни лимфни възли

Лимфните възли на това място са много чувствителни към най-малките промени в имунния статус и могат да се увеличат дори при обикновен грип или ARVI. В този случай аксиларната лимфаденопатия не изисква специално лечение и изчезва сама след възстановяване от основното заболяване. При всяко сериозно нараняване на горните крайници, лимфните възли на това място също са включени в патологичния процес.

Подобен симптом при жени на всяка възраст заслужава специално внимание. Аксиларната лимфаденопатия може да бъде един от първите признаци на рак на гърдата. Ако една жена открие този вид аномалия, тя трябва незабавно да си уговори среща с мамолог.

Генерализирана лимфаденопатия

Този медицински термин се отнася до увеличение на три или повече групи лимфни възли, което продължава повече от един месец. При деца и юноши най-честата причина за това състояние е инфекциозната мононуклеоза, заболяване, причинено от вируса Epstein-Barr. В някои ситуации симптомите се изглаждат и патологичният процес протича под прикритието на обикновена настинка. Понякога при рубеола и морбили се наблюдава увеличаване на голям брой лимфни възли.

Генерализираната лимфаденопатия при възрастни може да показва развитието на HIV инфекция. В този случай процесът засяга три или повече групи лимфни възли и продължава най-малко три месеца. ELISA, анализ за определяне на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност в периферната кръв, ще помогне да се потвърди диагнозата.

Диагностика

При първоначалния преглед се палпират засегнатите лимфни възли. Лекарят определя локализацията на процеса, консистенцията и болезнеността на променения орган. В повечето случаи такава проста техника ви позволява да определите вектора на по-нататъшното изследване и да поставите предварителна диагноза.

След събиране на анамнеза и идентифициране на рискови фактори, лекарят ще предпише лабораторни изследвания, които със сигурност ще включват общи изследвания на кръвта и урината. При необходимост се извършва ултразвук на вътрешните органи, рентгенография на гръдния кош и ядрено-магнитен резонанс. Всички тези манипулации позволяват да се установи причината за лимфаденита и да се определи тактиката на лечение.

В някои случаи може да се наложи пункция на засегнатия лимфен възел, последвана от биопсия. Този метод ви позволява да установите точно причината, поради която се е развила лимфаденопатия. Какво е? Под местна упойка се прави пункция с тънка игла, след което се взема парче от желаната тъкан. Тази процедура ви позволява да идентифицирате метастази в разширен лимфен възел, да откриете гноен процес или други патологични промени.

Лечение на лимфаденопатия

Струва си да се има предвид фактът, че увеличените лимфни възли сами по себе си не са отделна болест. Ето защо е толкова важно да се открие причината за развитието на лимфаденопатия. Лечението ще зависи от основната диагноза и идентифицирането на факторите, довели до появата на такъв проблем.

В случай, че лимфаденитът е причинен от някакъв инфекциозен агент, пациентът се изпраща под наблюдението на терапевт. За повечето вирусни и бактериални заболявания не се изисква специално лечение: след възстановяване лимфните възли сами ще се върнат към нормалното си състояние.

Доста често онкологичните заболявания водят до явление като лимфаденопатия. Лечението в този случай ще зависи от тежестта на основното заболяване. Схемата на лечение се одобрява от онколога и може да включва както хирургическа намеса, така и други налични методи.

В някои случаи увеличеният лимфен възел може да бъде причинен от директна травма. В този случай пациентът също се озовава на масата на хирурга. Отварянето на засегнатия орган с отстраняване на гнойно съдържание ви позволява напълно да разрешите проблема с лимфаденопатията.

Всяко необосновано увеличение на лимфните възли изисква обстоен преглед от специалист. Дори ако лимфаденопатията не е признак на сериозно заболяване, тя може да причини известен дискомфорт и да доведе до влошаване на цялостното здраве. Навременната диагноза позволява не само да се предотврати развитието на патологичния процес, но и да помогне на пациента да се справи със собствените си страхове по отношение на текущата ситуация.

Лимфаденопатията е патологично състояние, характеризиращо се с увеличени лимфни възли и е един от водещите симптоми на много заболявания.

Приблизително 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия са диагностицирани със злокачествено заболяване по време на медицински преглед.

Лимфните възли са периферни органи на лимфната система. Те играят ролята на своеобразен биологичен филтър, който пречиства постъпващата в тях лимфа от крайниците и вътрешните органи. В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Въпреки това, само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни възли, т.е. тези, които са разположени повърхностно, могат да бъдат палпирани.

причини

Инфекциозните заболявания водят до развитие на лимфаденопатия:

Терапията с някои лекарства може да доведе до развитие на лимфаденопатия, включително цефалоспорини, златни препарати, сулфонамиди, каптоприл, атенолол, алопуринол, карбамазепин, фенитоин, пеницилин, хидралазин, хинидин, пириметамин.

Най-честата лимфаденопатия се наблюдава на фона на следните заболявания:

• туберкулоза на лимфните възли;
• неходжкинови лимфоми;
• лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
• вирусен хепатит;
• Макроглобулинемия на Waldenström;
• болест на Ниман-Пик;
• туларемия;
• HIV инфекция;
• доброкачествена лимфоретикулоза.

Увеличените лимфни възли в дясната супраклавикуларна област често са свързани със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове и медиастинума.

Инфекциите на орофаринкса често водят до цервикална лимфаденопатия. Обикновено това състояние се развива при деца и юноши на фона на детски инфекциозни заболявания и е свързано с функционалната незрялост на имунната система, която не винаги реагира адекватно на инфекциозни стимули. Рискът от развитие на цервикална лимфаденопатия е най-висок при деца, които не са получили навременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили и рубеола.

Аксиларната лимфаденопатия се причинява от:

• гнойно-възпалителни процеси, локализирани в ръцете, раменете или гърдите;
• някои видове кожна патология (невродермит, псориазис);
• заболявания на млечните жлези (мастит, мастопатия, рак);
• автоимунни системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия).

Видове

В зависимост от броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес, се разграничават следните видове лимфаденопатия:

• локализиран– увеличение на един лимфен възел;
• регионален– увеличаване на няколко лимфни възли, разположени в една или две съседни анатомични области, например аксиларна лимфаденопатия;
• генерализиран– увеличените лимфни възли са локализирани в няколко несвързани анатомични области, например ингвинална и цервикална аденопатия.

Локализираната лимфаденопатия се среща много по-често (в 75% от случаите), отколкото регионалната или генерализирана. Приблизително 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия са диагностицирани със злокачествено заболяване по време на медицински преглед.

В зависимост от етиологичния фактор възниква лимфаденопатия:

• първичен– причинени от първични туморни лезии на лимфните възли;
• втори– инфекциозни, медикаментозни, метастатични (вторичен туморен процес).

От своя страна инфекциозната лимфаденопатия се разделя на специфична (причинена от туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и неспецифична.

Ингвиналната лимфаденопатия обикновено се причинява от инфекции, предавани по полов път, а болестта от котешка драскотина е придружена от аксиларна или цервикална лимфаденопатия.

Въз основа на продължителността на клиничното протичане лимфаденопатията се разделя на остра и хронична.

Признаци на лимфаденопатия

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия в съответната област се наблюдава увеличение на лимфните възли от незначително до забележимо с просто око (от малко грахово зърно до гъше яйце). Палпацията им може да е болезнена. В някои случаи се наблюдава зачервяване на кожата над увеличените лимфни възли.

Невъзможно е да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, перибронхиални, чернодробни портални лимфни възли) визуално или чрез палпация, определя се само по време на инструментално изследване на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли, има редица други признаци, които могат да придружават развитието на лимфаденопатия:

• необяснима загуба на телесно тегло;
• повишена телесна температура;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• увеличен черен дроб и далак;
• повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Диагностика

Тъй като лимфаденопатията не е независима патология, а само симптом на интоксикация при много заболявания, нейната диагноза е насочена към идентифициране на причините, довели до увеличаване на лимфните възли. Прегледът започва с обстойно събиране на анамнеза, което в много случаи дава възможност да се постави предварителна диагноза:

• ядене на сурово месо– токсоплазмоза;
• контакт с котки– токсоплазмоза, болест на котешка драскотина;
• скорошни кръвопреливания– хепатит В, цитомегаловирус;
• контакт с болни от туберкулоза– туберкулозен лимфаденит;
• интравенозно приложение на лекарства– хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
• случаен секс– хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, HIV инфекция;
• работа в кланица или животновъдна ферма– еризипелоид;
• риболов, лов– туларемия.

При локализирана или регионална лимфаденопатия областта, от която се оттича лимфата през засегнатите лимфни възли, се изследва за наличие на тумори, кожни лезии и възпалителни заболявания. Други групи лимфни възли също се изследват, за да се идентифицира възможна генерализирана лимфаденопатия.

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Могат обаче да се палпират само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни възли.

При локализирана лимфаденопатия анатомичното местоположение на увеличените лимфни възли може значително да стесни броя на предполагаемите патологии. Например, инфекциите, предавани по полов път, обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а болестта на котешкото одраскване е придружена от аксиларна или цервикална лимфаденопатия.

Увеличените лимфни възли в дясната супраклавикуларна област често са свързани със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове и медиастинума. Лявата супраклавикуларна лимфаденопатия сигнализира за възможно увреждане на жлъчния мехур, стомаха, простатата, панкреаса, бъбреците, яйчниците и семенните мехурчета. Патологичният процес в коремната или тазовата кухина може да доведе до увеличаване на параумбиликалните лимфни възли.

Клиничната оценка на пациенти с генерализирана лимфаденопатия трябва да е насочена към търсене на системно заболяване. Ценни диагностични находки са откриването на възпаление на ставите, лигавиците, спленомегалия, хепатомегалия и различни видове обриви.

За да се идентифицира причината, довела до лимфаденопатия, се извършват различни видове лабораторни и инструментални изследвания според показанията. Стандартният преглед обикновено включва:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ехография на коремна и тазова кухина;
• компютърен и магнитен резонанс.

При необходимост може да се направи биопсия на увеличен лимфен възел, последвана от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби.

Рискът от развитие на цервикална лимфаденопатия е най-висок при деца, които не са получили навременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили и рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Лечението на лимфаденопатията се състои в елиминиране на основното заболяване. По този начин, ако увеличените лимфни възли са свързани с бактериална инфекция, е показан курс на лечение на лимфаденопатия с туберкулозна етиология по специална схема DOTS +, лечението на лимфаденопатия, причинена от рак, се състои от противотуморна терапия.

Предотвратяване

Профилактиката на лимфаденопатията е насочена към предотвратяване на заболявания и интоксикации, които могат да провокират увеличаване на лимфните възли.

Видео от YouTube по темата на статията:

Лимфаденопатията на аксиларните лимфни възли обикновено показва различни заболявания на близки органи. Това е пролиферация на лимфоидна тъкан. Често се наблюдава едностранна промяна в размера на образуванията.

Аксиларната лимфаденопатия се разделя на следните видове:

• локализиран;
• регионален;
• генерализиран;
• остър;
• хроничен;
• едно- и двустранни;
• дясно и лявостранно;
• специфични и неспецифични;
• гноен;
• реактивен;
• аксиларен;
• злокачествен.

Нека разгледаме по-подробно всеки тип аксиларна лимфаденопатия.

По площ и ход на лезията

Въз основа на зоната на увреждане се разграничават следните видове аксиларна лимфаденопатия:

• локализиран, при който е възпалена само една имунна връзка;
• регионален, придружен от увеличаване на няколко формации наведнъж в един или два съседни региона;
• генерализиран. Характерно е, че са засегнати 3 или повече възли в отделни области на тялото.

Локализираната форма на патология е по-често срещана от други. Той представлява повече от 70% от случаите. Най-опасният вид лимфаденопатия се счита за генерализирана.

Според протичането се разграничават остри и хронични форми на лимфаденопатия. В първия случай се наблюдават специфични симптоми. Хроничната форма продължава дълго време без прояви.

Двустранен

Според характеристиките на локализацията патологията се разделя на едностранна и двустранна. Последният тип често се среща при жени, страдащи от неизправност на яйчниците, тъй като имунните връзки на тези органи са взаимосвързани с техните аксиларни „братя“. Едностранната локализация на лимфаденопатията на подмишниците понякога показва:

• карцином на гърдата;
• лимфом;
• бруцелоза.

Двустранната аксиларна лимфаденопатия често показва полово предавани болести и обикновено отзвучава след лечение.

Десняк

Десностранното засягане на аксиларните лимфни възли се класифицира като отделна категория. Патологията е придружена от неприятна болка в дясната подмишница, лошо здраве и повишена умора. Разграничават се следните етапи на процеса:

• в началния етап се наблюдава болка в засегнатата област, както и слабост в цялото тяло, образуванията запазват нормална консистенция и се движат по време на палпация;
• след 3-4 дни настъпва тъканна инфилтрация, жлезите се сливат една с друга, в резултат на което върху засегнатата област се появява чепка грозде, видима визуално.

Специфични

Въз основа на характеристиките на причинителя на заболяването се разграничава специфична и неспецифична аксиларна лимфаденопатия. Последният тип е вторично отклонение от нормата, развиващо се на фона на други нарушения. Специфичната лимфаденопатия на областта на подмишниците се причинява от патогенни микроорганизми.

Гноен

Гнойната форма на аксиларна лимфаденопатия показва сериозна патология, при която жлезите се увеличават по размер и болят по време на палпация. Всичко това е придружено от подуване на съседни тъкани, дискомфорт при движение на крайника и треска. Често се засягат групи от съседни лимфни възли.

Гнойният процес се характеризира с признаци на интоксикация (главоболие, слабост, слабост). В този случай лимфните възли, участващи в патологията, се виждат с просто око. Тези симптоми изискват незабавна консултация с лекар и диагностични процедури.

Реактивна лимфаденопатия на аксиларната област

Реактивната аксиларна лимфаденопатия отдясно или отляво възниква в отговор на навлизането на инфекциозен агент, алергична реакция или автоимунни заболявания. Симптомите са леки или липсват. Генерализираните форми са много редки.

Аксиларна

Патологичното увреждане на аксиларния лимфен възел на аксиларната област, придружено от възпаление, може да бъде причинено от въвеждането в тялото на микроорганизми, които провокират вирусни заболявания, туберкулоза, както и активиране на стафилококи, стрептококи и др.

При увеличаване на образуването извън възпалението може да има тумор, локализиран в засегнатата област. Това явление протича с болка и треска.

Причини за лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли:

Злокачествена аксиларна лимфаденопатия

Когато ракът засяга лимфните възли, се наблюдават следните признаци:

• образуванията стават твърди на пипане и се увеличават по размер;
• гърдата придобива различна форма, върху нея се появяват вдлъбнатини, неравности и разтягане;
• появява се изпускане от зърната (леко или примесено с кръв);
• кожата в областта на зърната придобива различен цвят, променя се чувствителността й, понякога се появяват външни прояви, подобни на екзема;
• наблюдава се нощно изпотяване и загуба на тегло.

Причини за лимфаденопатия на подмишниците

Най-честите причини за нарушения на лимфните възли в аксиларната област са:

Признаци на аксиларна лимфаденопатия

При аденопатия на аксиларните лимфни възли отдясно или отляво се наблюдават следните симптоми:

• увеличаване на размера на образуванията, придобиване на вид на "подутини";
• общо неразположение;
• повишено изпотяване, главно през нощта;
• бърза загуба на тегло без видима причина;
• треска;
• кожен обрив;
• хепато- и спленомегалия;
• зачервяване на кожата в областта на жлезите;
• подуване на имунните части и тяхната болезненост.

Диагностика на патология

На първо място се извършва палпация, за да се оцени размерът на възела. При съмнение за възпалителен процес са показани други изследвания и изследвания:

• вземане на UAC и OAM;
• кръвен тест за туморни маркери;
• провеждане на биохимични кръвни изследвания, серологични тестове за инфекции;
• извършване на радиография, ултразвук.

Техника за самоизследване

За да откриете промени в лимфните възли на аксиларната област, трябва да отвлечете ръката си на около 30 градуса. След това, ако се изследва дясната аксиларна кухина, натиснете правите пръсти на лявата си ръка върху аксиларната ямка и след това извършете меко плъзгащо движение.

Обикновено образуванията или не се напипват, или се напипват като малки кръгли жлези с размери 5-10 mm, но болка не се усеща. Ако забележите уголемяване, болка, удебеляване или друг дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. Не нагрявайте засегнатата област.Това може да доведе до разпространение на патологичния процес.

Лечение на заболяването

Аксиларната имунна система реагира на заболявания на съседни органи. Аденопатията на тези лимфни възли се лекува въз основа на причината, довела до нейното възникване. Ако патологията е инфекциозна по природа, тогава лекарят препоръчва антивирусни лекарства или антибиотици. Злокачествените тумори се елиминират чрез лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.

Използват се физиотерапевтични методи по преценка на специалист:

1. Лазерна терапия, при която тялото се въздейства със светлинни вълни, в резултат на което се облекчава болката и се намалява интензивността на възпалителния процес.
2. Галванизация, която включва прилагане на слаб електрически ток към мека тъкан. Процедурата е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на тъканите и нервните влакна.

В изключителни случаи (обикновено при гноен процес) се извършва хирургична интервенция, след което се предписват антибиотици с профилактична цел.

Предотвратяване

За да предотвратите лимфаденопатия на подмишниците, трябва:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• поддържат нормално ниво на имунитет;
• своевременно лечение на заболявания;
• Незабавно третирайте увредената кожа с антисептици.

Може да бъде самостоятелно заболяване. Най-често това явление показва активна инфекция. Защо се появява лимфаденопатия? Какво е? На какви симптоми трябва да обърнете внимание?

Лимфаденопатия - какво е това?

Лимфаденопатията е състояние, придружено от силно разширение на лимфните съдове. Подобен термин обикновено се използва от лекарите в диагностичния процес за обозначаване на водещия симптом на заболяването.

В зависимост от местоположението и броя на засегнатите възли е обичайно да се разграничават три основни форми на такава патология:

1. Най-честа е локалната лимфаденопатия. Подобно явление е придружено от увеличаване само на един възел в определена област.
2. Регионалната лимфаденопатия се диагностицира много по-рядко. Какво е? При това състояние има увеличение на няколко възела наведнъж в една или две съседни области.
3. При някои инфекции, особено HIV и токсоплазмоза, се наблюдава генерализирана лимфаденопатия. Какво е? Тази форма се характеризира с увеличаване на много възли, локализирани в повече от три зони.

Основните причини за лимфаденопатия

Както знаете, в човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Основната функция на лимфната система е да защитава организма от инфекции – тя първа реагира на проникването на патогенни организми или чужди тела в тялото.

От друга страна, лезията може да бъде причинена от приема на определени лекарства. По-специално, лимфаденопатия често възниква поради употребата на пеницилин, хинидин, каптоприл, атенолол и цефалоспорин.

В допълнение, неговите симптоми могат да показват наличието на рак. Например, абдоминалната лимфаденопатия най-често е резултат от метастази на злокачествен тумор.

Лимфаденопатия: симптоми и диагностични методи

Лимфаденопатията може да бъде остра. В такива случаи се наблюдава бързо увеличаване на лимфния възел, което е придружено от подуване и зачервяване на кожата, както и болка, която се засилва при палпация. Хроничната форма на лимфаденопатия се характеризира със замъглена клинична картина и липса на неприятни усещания в областта на засегнатия възел.

Често това състояние е придружено от треска, прекомерно изпотяване, което се влошава през нощта, както и продължителна треска, уголемяване на далака и черния дроб.

Задълбочената диагноза позволява не само да се оцени степента на увреждане на лимфната система, но и да се определи причината за увеличението, пациентът трябва да дари кръв за анализ. Освен това, ако е показано, се извършва рентгенография на гръдния кош или ултразвуково изследване на тазовите органи. И ретроперитонеалната лимфаденопатия е доста ясно видима на КТ.

Трябва ли да се лекува лимфаденопатия?

Разпространено е схващането, че трябва да се нагрява с топли компреси или да се обтрива със спирт. Всъщност всички тези процедури са противопоказани, докато лекарят не постави окончателна диагноза, в противен случай опитите за самолечение могат само да влошат ситуацията. Що се отнася до лечението, терапията е насочена предимно към лечение на заболяването, което е причинило разширяването на лимфните възли. Най-често лимфаденопатията изчезва сама, след като основното заболяване се елиминира.

• Какви са причините за увеличени и възпалени лимфни възли в слабините при мъжете и жените?
• Кога се развива увеличение и възпаление на лимфните възли под мишниците при жените?
• Какви могат да бъдат причините за увеличените и възпалени лимфни възли на шията?
• Очаквам бебе (четвърти месец от бременността). Наскоро хванах настинка, силно болки в гърлото и температура. Днес забелязах увеличение и възпаление на лимфните възли под челюстта. Колко опасно е по време на бременност?
• Какъв антибиотик се предписва при увеличени и възпалени лимфни възли?
• Ихтиол маз и Вишневски маз използва ли се при увеличени и възпалени лимфни възли?
• Детето има симптоми на уголемяване и възпаление на лимфните възли зад ухото. Към кой лекар да се обърна? Има ли традиционни лечения?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво означава увеличени и възпалени лимфни възли?

Лимфни възли– най-важната връзка на лимфната система, изпълняваща дренажна и защитна функция.

Лимфните възли получават интерстициална течност от лимфната капилярна система, съдържаща елементи, които не влизат в кръвта (грубо диспергирани протеини, фрагменти от мъртви клетки, микроорганизми и техните метаболитни продукти и др.).

В случай на рак, туморните клетки се задържат в лимфните възли, които често се установяват там и започват да се размножават, образувайки туморни метастази. В този случай се случва увеличени лимфни възли, като правило, не е придружено от възпаление.

Появата на тази патология, като правило, показва отслабване на защитните реакции на организма, причинени от една или друга причина (старческа възраст или ранна детска възраст, наличие на съпътстващи заболявания, предишни инфекции, физическа или психологическа травма, хипотермия и др.).

Възпалението и увеличаването на лимфните възли възниква както при неспецифични инфекции (стрептококи, стафилококи и др.), така и при инфекции, причинени от специфична микрофлора (туберкулоза, болест на котешка драскотина и др.).

Трябва да се отбележи, че значението на лимфните възли за тялото не се ограничава само до дренажната функция. Лимфните възли съдържат лимфоцити, които произвеждат антитела срещу чужди протеини. Когато достатъчен брой микроорганизми навлязат в лимфния възел, настъпва неговата работна хипертрофия.

В такива случаи увеличаването на лимфния възел не е свързано с възпаление на неговата тъкан, а с увеличаване на броя на лимфоцитите, които произвеждат антитела срещу тази инфекция, както и на макрофагите, които абсорбират микроорганизмите, техните отпадъчни продукти и мъртвите клетки.

Работната хипертрофия на лимфните възли се среща както при регионални инфекции (хроничен тонзилит, фарингит и др.), така и при хронична септицемия (отравяне на кръвта), която най-често се развива при тежки заболявания на кръвта, протичащи с намаляване на нивото на нормалните левкоцити в кръв (апластична анемия, хронична агранулоцитоза и др.).

Системните автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус и др.) също се характеризират с работна хипертрофия на лимфните възли, които произвеждат антитела срещу собствените тъкани на тялото. В този случай степента на увеличение на лимфните възли показва активността на процеса.

И накрая, като всяка тъкан на човешкото тяло, лимфните възли могат да претърпят туморна дегенерация. В такива случаи (лимфогрануломатоза, лимфоми) се наблюдава и увеличение на лимфните възли с невъзпалителен характер.

Признаци на уголемяване и възпаление на лимфните възли. Как сами да определите увеличените лимфни възли?

Има следните най-важни групи лимфни възли, на които трябва да обърнете внимание, ако подозирате патология на лимфната система:
1. Тилен.
2. паротидна.
3. Цервикален.
4. Подмандибуларна.
5. Надключична.
6. Аксиларна.
7. лактите.
8. Ингвинална.
9. Подколенни.

Смята се, че размерът на лимфните възли обикновено не трябва да надвишава 1 см, което зависи от тяхното местоположение и индивидуалните характеристики на тялото. Трябва да се отбележи, че повечето лимфни възли в нормално състояние изобщо не могат да бъдат палпирани.

При диагностицирането на патологично увеличение на лимфните възли се вземат предвид и други признаци. Нормални лимфни възли:
1. Абсолютно безболезнено при палпация.
2. Имат плътно еластична консистенция.
3. Подвижен (лесно се движи при палпиране).

При увеличение и възпаление лимфните възли често стават болезнени и бучки, губят еластичност, а при хроничен процес често се обединяват в един конгломерат с неправилна форма и се сливат с околните тъкани.

Освен това, в някои случаи, при възпаление и уголемяване на лимфните възли, кожата над тях претърпява патологични промени: наблюдава се болка, подуване и хиперемия (зачервяване).

Напълно възможно е описаните признаци да се определят самостоятелно чрез палпация, но за да се постави диагноза, е необходим допълнителен преглед и консултация със специалист.

причини

Всички причини за увеличаване на лимфните възли могат да бъдат разделени на няколко големи групи:
1. Инфекция.
2. Системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.).
3. Онкологична патология на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза, лимфоми).
4. Онкологични заболявания на други органи и тъкани (метастатични лезии на лимфни възли).

По този начин списъкът от заболявания, при които се наблюдава разширяване на лимфните възли, е доста дълъг, така че в случай на съмнение за възпаление на лимфните възли често е необходимо да се извърши диференциална диагноза с невъзпалително увеличение (туморни метастази в лимфни възли, лимфогрануломатоза и др.).

Възпаление на лимфните възли - симптоми, причини, усложнения и какво да правим? - видео

Как да се определи възпалението на лимфните възли? Болка, температура и уголемяване като симптоми на остро възпаление на лимфните възли

Всяка възпалителна реакция е придружена от подуване на тъканите - това е един от задължителните признаци на възпаление, известен още от времето на Хипократ.

Така, когато лимфните възли се възпалят, техният размер винаги се увеличава. Въпреки това, има много патологии, които се появяват с регионално или системно увеличение на лимфните възли, които не са придружени от възпаление.

Ето защо, когато поставяте диагноза, трябва да вземете предвид и други признаци, които показват това симптом. И така, задължителен признак на всеки възпалителен процес е болката. Следователно, в случай на остро възпаление, лимфните възли винаги са болезнени при допир. Освен това при тежко възпаление пациентите се оплакват от болка в засегнатия лимфен възел, която се засилва при движение.

Ако възпалението на лимфния възел се развие остро и бурно, тогава вратата на инфекцията може лесно да бъде открита - източникът на възпаление, от който чрез потока на лимфните съдове патогенните микроорганизми са навлезли в засегнатия възел. Това може да бъде рана на повърхността на кожата, възпалено гърло, възпалително увреждане на външните гениталии (вагинит, баланит) и др.

И накрая, при остро възпаление на лимфните възли се наблюдава обща реакция на тялото:

• повишена телесна температура (понякога до много високи стойности);
• втрисане;
• главоболие;
• слабост;

Въпреки това, в случай на подостро или хронично възпаление на лимфните възли, болката и общата реакция на тялото може да отсъстват. Освен това, повтарящи се възпалителни реакции (например хроничен тонзилит, придружен от увеличаване на регионалните субмандибуларни лимфни възли) водят до тяхната необратима дегенерация. Такива възли често се палпират като абсолютно безболезнени образувания с различни размери (понякога с размер на лешник).

По този начин диференциалната диагноза на възпалително и невъзпалително увеличение на лимфните възли може да бъде много трудна.

Ето защо, ако лимфните възли са възпалени, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се подложите на задълбочен преглед, да идентифицирате причината за тяхното увеличение и незабавно да започнете адекватна терапия.

Неспецифични инфекции като причина за уголемяване и възпаление на субмандибуларните, цервикалните, аксиларните, лакътните, ингвиналните, феморалните или подколенните лимфни възли: симптоми и лечение

Неспецифична инфекция, като една от най-честите причини за патология

Неспецифичната инфекция е една от най-честите причини за увеличени и възпалени лимфни възли. Неспецифичната инфекция е патология, причинена от така наречената опортюнистична микрофлора.

Това са микроорганизми, които често обитават човешкото тяло, обикновено без да причиняват признаци на заболяване. Въпреки това, когато възникнат благоприятни условия (хипотермия, заболяване, стрес, нараняване и т.н.), условно патогенната микрофлора започва да се размножава интензивно, което води до развитие на заболяването.

Най-често неспецифичното възпаление на лимфните възли се причинява от така наречените пиогенни коки:

• по-рядко - E. coli;
• още по-рядко - други опортюнистични микроорганизми.

Неспецифичната инфекция в неусложнени случаи причинява регионален, а не общ процес - т.е. възниква увеличение и възпаление на един или група близки лимфни възли:

• подмандибуларен;
• цервикален;
• аксиларен;
• лакти;
• ингвинална;
• бедрена;
• подколенни

Според естеството на курса се разграничават остро и хронично възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична флора.

Инфекцията по време на остро възпаление навлиза от локален фокус (карбункул, фурункул, отворена инфектирана рана, престъпник и др.) В лимфния възел и предизвиква остра реакция там, за която съществува следната клинична и морфологична класификация:
1. Остър катарален лимфаденит.
2. Остър гноен лимфаденит.
3. Аденофлегмон.

Тези видове остро възпаление на лимфните възли представляват етапи на патологичен процес, който при навременно и адекватно лечение може да бъде спрян на етапа на катарален лимфаденит.

Хроничното неспецифично възпаление на лимфните възли, като правило, възниква като локално усложнение на хронични огнища на инфекция. По-рядко се развива в резултат на нелекуван остър катарален лимфаденит.

Протичането на хронично възпаление на лимфните възли е продуктивно (съединителната тъкан расте вътре в лимфния възел), така че с течение на времето увеличаването на засегнатия лимфен възел се заменя с дегенеративното му свиване. В този случай нагнояването се случва изключително рядко.

Как изглежда острото гнойно възпаление на лимфните възли?

Острото катарално възпаление започва с умерена болка в увеличените и възпалени лимфни възли. Общата реакция на тялото не е рязко изразена. Може да има лека субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса), слабост и умора. Кожата над възпалените лимфни възли е без патологични промени.

Ако пациентът не получи адекватно лечение, катаралният процес може да стане гноен. Гнойният лимфаденит се характеризира с остра болка в засегнатата област, която се засилва при движение. Палпацията на лимфните възли е изключително болезнена, в засегнатата област се усеща плътен инфилтрат, състоящ се от възпалени възли и едематозни околни тъкани. Над възпалените образувания се появяват зачервяване и подуване. Общата реакция на тялото се засилва: температурата се повишава до фебрилни нива (38-39), пациентите се оплакват от нарастваща слабост и главоболие.

След това в центъра на инфилтрата се образува гнойно разтопяване на тъкани, което се палпира под формата на омекотяващ фокус. При по-нататъшно развитие се образува аденофлегмон - дифузно гнойно възпаление на тъканите около засегнатия лимфен възел. Състоянието на пациента се влошава: движенията в засегнатата част на тялото са силно затруднени поради болка, температурата се повишава с втрисане, сърдечната честота се ускорява, кръвното налягане може да се понижи, главоболието се засилва, появяват се гадене и световъртеж.

Последствия

Адекватното лечение на остро гнойно възпаление на лимфните възли, като правило, води до пълно възстановяване без никакви последствия за тялото. Топенето на гноен фокус е индикация за спешна хирургическа намеса, тъй като е възможно генерализиране на инфекцията с появата на гнойни огнища в отдалечени органи и тъкани.

Освен това, ако острото възпаление на лимфните възли не се лекува своевременно, съществува риск от развитие на гноен тромбофлебит (гнойно възпаление на вените на засегнатата част на тялото), което от своя страна може да бъде усложнено от белодробна емболия (запушване на белодробните съдове с фрагменти от кръвни съсиреци и/или фрагменти от гной, навлизащи в кръвния поток) или сепсис.

Как да се лекува?

В случаите, когато е възможно да се намери първичният източник на инфекция, се извършва саниране (отваряне на абсцеса, лечение на заразена рана и др.).

Най-често острото възпаление на лимфните възли възниква на крайниците. В такива случаи се извършва имобилизация (имобилизация) на засегнатата ръка или крак. Тази мярка предотвратява разпространението на инфекцията и облекчава общото състояние на пациента.

На етапа на катарално възпаление се провежда консервативно лечение. Показана е антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората към антибиотици, суха топлина (компреси, UHF и др.).

В случай на гнойно разтопяване на лимфен възел и лимфофлегмон, полученият абсцес се отваря, последвано от дренаж на кухината.

Дълготрайно безболезнено увеличение на лимфните възли при хронично възпаление, причинено от неспецифична микрофлора

При хронично възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична микрофлора, единственият клиничен симптом може да бъде тяхното увеличение, което обикновено се открива от лекар по време на преглед за основното заболяване:

• хроничен тонзилит;
• фарингит;
• трофична язва на крака;
• хронични възпалителни заболявания на външните полови органи и др.

Ако сами откриете увеличени лимфни възли и подозирате връзката им с източник на хронична инфекция, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като клиничните данни за хронично възпаление на лимфните възли са доста оскъдни, се предписва преглед, за да се изключат други заболявания, протичащи с увеличени лимфни възли.

Как да се лекува?

Лечението на хронично възпаление на лимфните възли се състои преди всичко в санирането на източника на хронична инфекция, която е причинила възпалението.

Предписват се антибиотици. В същото време се вземат проби от източника на инфекция, за да се определи чувствителността на микроорганизмите към лекарства (неспецифичната микрофлора често е резистентна към много антибактериални средства).

Освен това се провеждат дейности, укрепващи защитните сили на организма: витаминотерапия, общоукрепващи, билколечение, балнеолечение и др.

Опасно ли е хроничното увеличение и възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична микрофлора?

Хроничното възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична микрофлора, показва намаляване на защитните сили на организма. Това състояние само по себе си представлява заплаха за здравето на пациента.

Продължителното хронично възпаление на лимфните възли води до тяхната дегенерация. Понякога, в резултат на пролиферация на съединителната тъкан, лимфният дренаж се нарушава в засегнатия лимфен възел и се развива лимфостаза, която клинично се проявява с хроничен оток и трофични нарушения в засегнатата област на тялото.

При тежки случаи на хронична лимфостаза се развива елефантиаза - патологична пролиферация на съединителната тъкан, водеща до значително увеличение и обезобразяване на засегнатата област на тялото. Най-често елефантиазата се наблюдава на долните крайници, които в такива случаи визуално приличат на краката на слон - откъдето идва и името.

Специфични инфекции като причина за уголемяване и възпаление
лимфни възли

Туберкулоза

Симптоми на уголемяване и възпаление на интраторакалните лимфни възли
Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза (заболяване, което се развива веднага след инфекцията), при която интраторакалните лимфни възли се увеличават и възпаляват, докато белодробната тъкан остава непокътната.

Това е най-честата форма на първична туберкулоза (около 80% от всички случаи). Тази повишена честота е свързана с ваксинацията срещу болестта. Ето защо туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е по-честа при деца, юноши и млади хора, когато изкуственият имунитет е все още доста силен.

Симптомите на туберкулозно възпаление на интраторакалните лимфни възли зависят от степента на тяхното увеличение, локализацията на процеса и неговото разпространение.

Често срещан процес се проявява с тежка магарешка кашлица, влошаваща се през нощта. Отначало кашлицата е суха, след това се появяват храчки. Освен това са характерни признаци на туберкулозна интоксикация: слабост, летаргия, треска (понякога до високи цифри), нощно изпотяване, раздразнителност.

При леки форми, които по-често се наблюдават при ваксинирани деца, заболяването е практически безсимптомно и се открива само по време на рутинни прегледи.

Увеличаване и възпаление на лимфните възли в белите дробове
При заразяване с туберкулоза в белодробната тъкан често се образува така нареченият първичен туберкулозен комплекс - възпаление на участък от белодробната тъкан, съчетано с лимфангит (възпаление на лимфния съд) и лимфаденит.

Трябва да се отбележи, че в много случаи първичният туберкулозен комплекс е асимптоматичен и често не се диагностицира - на този етап е възможно самолечение (резорбция или калцификация на лезията).

В допълнение към увеличаването и възпалението на лимфните възли в белите дробове, по време на първичната инфекция често се получава реактивно увеличение на повърхностните лимфни възли (реакция на инфекция), което има важно диагностично значение.

Ако протичането на заболяването е неблагоприятно, възниква по-нататъшно разпространение на инфекцията. В този случай белодробната тъкан е засегната и други възли се увеличават и възпаляват.

Рентгенографски се откриват признаци на увеличение и възпаление на лимфните възли, но клиничните прояви зависят от местоположението и степента на тяхното увеличение. Така при притискане на дихателните пътища е възможна натрапчива суха кашлица, а при частично запушване на трахеята се появява шумно дишане.

Клиничната картина на туберкулозен лимфаденит, като правило, се развива на фона на тежка интоксикация и симптоми на белодробно увреждане (кашлица, задух, болка в гърдите).

Увеличаване и възпаление на субмандибуларните, шийните, аксиларните, ингвиналните и лакътните лимфни възли
Инфекциозни и възпалителни лезии на повърхностни лимфни възли при туберкулоза се развиват, когато инфекцията се разпространи в тялото известно време след първоначалната инфекция.

Най-често се наблюдава уголемяване и възпаление на субмандибуларните и шийните лимфни възли. В началния стадий на процеса се наблюдават симптоми на туберкулозна интоксикация, както и болка в областта на засегнатите възли, които през този период се усещат като подвижни еластични образувания.

Впоследствие лимфните възли се сливат заедно и с околните тъкани и след това настъпва нагнояване с образуването на външна дълготрайна нелекуваща фистула.

В допълнение към образуването на фистули и абсцеси, увеличаването и възпалението на повърхностните лимфни възли при туберкулоза може да доведе до кървене (при инфилтрация на съдовата стена) и до генерализиране на процеса.

Симптоми на уголемяване и възпаление на лимфните възли в коремната кухина (мезентериални лимфни възли) с коремна туберкулоза
Коремната туберкулоза е доста рядка форма на туберкулоза, която засяга коремните органи. По правило коремната туберкулоза протича с мезаденит - уголемяване и възпаление на лимфните възли на коремната кухина.

Има остри и хронични курсове на туберкулозен мезаденит. В острата форма пациентите се оплакват от силна коремна болка, която по правило се локализира по мезентериума на червата, към който са прикрепени възпалените лимфни възли: в пъпа, в левия хипохондриум и в дясната илиачна област (до вдясно и под пъпа). Характерен симптом е изместване на болката, когато пациентът се обърне на лявата страна.

Хроничният мезаденит протича с ремисии и обостряния и може да се прояви като пристъпи на чревни колики или постоянна тъпа болка. Пациентите често се оплакват от подуване на корема, което се увеличава вечер.

Сериозно усложнение на хроничното уголемяване и възпаление на лимфните възли на коремната кухина е образуването на рани от залежаване на невроваскуларния сноп поради продължителен натиск от калцирани възли.

Увеличаване и възпаление на ингвиналните, мандибуларните и менталните лимфни възли при първичен сифилис

Първичният сифилис, като правило, се развива приблизително месец след заразяването (описани са случаи на развитие на заболяването 6 дни и 6 месеца след контакт с инфекцията). В този случай на мястото на проникване на Treponema pallidum (причинителят на заболяването) се появява така нареченият твърд шанкър - язва върху уплътнена основа.

Няколко дни след появата на твърдия шанкър се развива увеличение и възпаление на най-близките лимфни възли. Тъй като инфекцията най-често възниква по време на полов акт и целувка, най-често се засягат ингвиналните лимфни възли (ако шанкърът е разположен на гениталиите), както и долната челюст или брадичката (ако първичната язва е разположена на устните или в устната кухина).

Увеличаването на ингвиналните и долночелюстните лимфни възли обикновено е двустранно, до размера на лешник или бобено зърно. В същото време засегнатите възли запазват твърдо-еластична консистенция, подвижни и абсолютно безболезнени. Често се развива съпътстващ лимфангит - възпаление на лимфния съд, водещ до увеличения възел. Възпаленият лимфен съд се опипва под формата на твърда тънка връв, понякога с ясно изразени удебеления.

Много по-рядко се появява първична язва на пръстите (възможна е инфекция чрез увредена кожа, ако не се спазват хигиенните правила по време на изследването) или по тялото (най-често поради ухапвания). В такива случаи се възпаляват съответните регионални лимфни възли.

Продължителността на първичния сифилис е около 12 седмици. Всички негови прояви са безболезнени и изчезват сами, без лечение. Рядко (когато тялото е отслабено и правилата за хигиена са нарушени) възниква вторична инфекция и възниква възпаление на шанкра. В такива случаи е възможно развитието на гноен лимфаденит.

Увеличаването и възпалението на тилните, цервикалните, паротидните, подколенните и аксиларните лимфни възли като важен диагностичен признак на рубеола

Увеличаването и възпалението на лимфните възли с рубеола се появява в първите часове на заболяването, когато все още няма обрив, и следователно е важен диагностичен признак на това заболяване.

Най-често при рубеола се наблюдава уголемяване и възпаление на тилните, задните шийни и паротидните лимфни възли. В този случай пациентите се оплакват от болка във врата, която се увеличава с движения на главата.

При палпация се установява болезнено увеличение на лимфните възли (обикновено до размер на бобено зърно), като тяхната еластична консистенция и подвижност са запазени.

Варицела

Увеличаването и възпалението на лимфните възли с варицела се развива в разгара на характерните обриви (везикули по кожата и лигавиците, пълни със серозна течност) и няма независима диагностична стойност.

Трябва да се отбележи, че този симптом не се развива във всички случаи, а при възрастни пациенти, като правило, показва тежестта на заболяването.

ХИВ

Генерализираното увеличение на лимфните възли е чест спътник на субклиничния стадий на ХИВ. Този стадий на заболяването настъпва след кратък манифестарен грипоподобен период, който не всички пациенти забелязват.

Освен увеличените лимфни възли, в момента не се забелязват други прояви, въпреки че лабораторните изследвания вече могат да открият заболяването. Ето защо клиницистите често наричат ​​този етап етап на генерализирана лимфаденопатия.

Най-често се засягат шийните, тилните и аксиларните лимфни възли. Смята се, че увеличаването на две или повече групи екстраингвинални лимфни възли (размер над 1 cm) за повече от три месеца трябва да повиши съмнение за HIV.

Разбира се, генерализираното увеличение на лимфните възли се среща при много заболявания, така че този признак не може да се счита за абсолютен маркер на ХИВ, поради което е необходимо допълнително изследване за правилна диагноза.

Увеличаването и възпалението на лимфните възли е постоянен признак за напреднал клиничен стадий на СПИН. Трябва да се отбележи, че през този период лимфаденопатията може да бъде причинена както от ХИВ, така и от инфекциозни усложнения, които се развиват на този етап от заболяването.

Каква е опасността от увеличени и възпалени лимфни възли при специфични инфекции?

Увеличаването и възпалението на лимфните възли по време на специфични инфекции има преди всичко важна диагностична стойност. Опасността тук зависи от причината за заболяването. Следователно е необходимо специфично лечение на инфекциозно заболяване (туберкулоза, сифилис, ХИВ и др.). Освен това трябва да се вземат предпазни мерки, за да не се застрашават другите, включително семейството и приятелите.

Причини за увеличаване и възпаление на лимфните възли при деца

При децата увеличаването и възпалението на лимфните възли е много по-често, отколкото при възрастните. На първо място, това се дължи на физиологични причини: тялото на детето реагира по-бурно на инфекция.

Освен това някои инфекции, които причиняват уголемяване и възпаление на лимфните възли, се развиват предимно при деца (рубеола, варицела, морбили).

Причината за невъзпалително увеличение на лимфните възли в ранна възраст може да бъде тежки хематологични заболявания (остра левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза, вродена патология на кръвта).

Но раковите лезии на кожата, стомашно-чревния тракт и млечната жлеза, които могат да метастазират в лимфните възли, практически никога не се откриват при деца.

Отговори на най-популярните въпроси

Какви са причините за увеличени и възпалени лимфни възли в слабините при мъжете и жените?

Ингвиналните лимфни възли получават междуклетъчна течност от долната част на коремната стена, външните полови органи, перинеума, глутеалната област и крайниците. Всяко гнойно огнище в тази област може да причини уголемяване и възпаление на лимфните възли (цирей на седалището, гнойна рана на крайник и др.).

Въпреки това, най-честата причина за уголемяване и възпаление на лимфните възли в слабините са възпалителни процеси на външните полови органи (вагинит при жените, баланит при мъжете), които могат да бъдат причинени както от специфични (гонорея, сифилис, шанкроид, генитални херпес) и неспецифична микрофлора (с настинки и нарушаване на правилата за лична хигиена).

При поставяне на диагнозата трябва да се има предвид възможността за невъзпалително увеличение на лимфните възли. Необходимо е да се изключи тяхното метастатично увреждане по време на туморния процес в тазовите органи, както и злокачествена трансформация на лимфоидна тъкан (лимфом).

Кога се развива увеличение и възпаление на лимфните възли под мишниците при жените?

Увеличаването и възпалението на лимфните възли под мишниците при жените най-често се развива с патология на млечните жлези. В този случай увеличението може да бъде както възпалително (усложнение на мастит), така и туморна генеза (метастази на рак на гърдата).

В допълнение, увеличаването и възпалението на аксиларните лимфни възли при жените може да бъде следствие от наличието на силиконови импланти.

И накрая, както при жените, така и при мъжете, увеличаването и възпалението на лимфните възли под мишниците се развива с тумори (меланом) и инфекциозни заболявания на външната кожа на горните крайници и гърдите (инфектирани рани, язви, болест на котешка драскотина и т.н.).

Рутинно се извършва диференциална диагноза с лимфом.

Какви могат да бъдат причините за увеличените и възпалени лимфни възли на шията?

Лимфните възли, разположени на предната повърхност на шията, получават лимфа от клепачите, конюнктивата, темпоралната повърхност на главата и външния слухов канал. Увеличаването и възпалението на възлите на предната част на шията, като правило, показват наличието на инфекциозен процес в тези области.

Диференциалната диагноза на увеличението и възпалението на лимфните възли, разположени в задната част на врата, е много по-трудна. В допълнение към баналната инфекция, такъв лимфаденит може да означава рубеола или туберкулоза.

Освен това трябва да се вземе предвид възможността за развитие на лимфом и метастатични лезии на лимфните възли при злокачествени новообразувания на главата и шията.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате уголемяване и възпаление на лимфните възли, консултирайте се с общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар, педиатър или семеен лекар). Той ще направи допълнителен преглед и при необходимост ще ви насочи към лекар специалист (хирург, онколог, инфекционист, ревматолог, хематолог и др.).

Очаквам бебе (четвърти месец от бременността). Наскоро хванах настинка, силно болки в гърлото и температура. Днес забелязах увеличение и възпаление на лимфните възли под челюстта. Колко опасно е по време на бременност?

Съдейки по симптомите, най-вероятно имате остър фарингит (възпаление на фаринкса), усложнен от увеличение и възпаление на регионалните лимфни възли.

Това състояние само по себе си не представлява опасност за бременността, но е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ и да се подложи на курс на лечение, тъй като при ненавременно или неадекватно лечение могат да се развият усложнения - като например нагнояване лимфните възли или развитието на стрептококов гломерулонефрит.

Усложнения от този вид могат да застрашат бременността и ще бъде много по-трудно да се излекуват без вреда за детето.

Какви изследвания са предписани?

Програмата за изследване на увеличени и възпалени лимфни възли зависи от фактори като:

• вид на курса (остро или хронично възпаление);
• разпространение (генерализирано или регионално увеличение на лимфните възли);
• наличието на други симптоми на патология на лимфните възли (болка при палпация, загуба на консистенция, адхезия към околните тъкани и др.);
• наличието на специфични признаци, които позволяват да се подозира специфична патология (характерен синдром на интоксикация при туберкулоза, шанкроид при сифилис, обрив при морбили, фокус на инфекция при остро възпаление на лимфните възли и др.).

Има обща програма за преглед, включваща стандартни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината). Ако е необходимо, може да се допълни с други изследвания (рентгенография на гръдния кош при съмнение за туберкулоза или лимфогрануломатоза, серологични тестове за сифилис или HIV, пункция на лимфни възли при съмнение за метастатична лезия или лимфом и др.).

Какъв антибиотик се предписва при увеличени и възпалени лимфни възли?

Изборът на антибиотик при увеличени и възпалени лимфни възли се определя от причинителя на заболяването. В случай на инфекциозно-възпалителен процес, причинен от специфична микрофлора (туберкулоза, сифилис и др.), Лечението се предписва по разработени схеми.

В случай на неспецифично възпаление се препоръчва да се изследва чувствителността на патогена към антибиотици. Факт е, че много щамове (разновидности) на опортюнистични микроорганизми (особено стафилококи) развиват резистентност към антибиотици.

Пробата се взема лесно, ако има врата на инфекция (инфектирана рана, цирей, остър тонзилит и др.). При липса на открит източник на инфекция (зараснала рана) и преди получаване на резултатите от изследването се предписват антибиотици, които са доказали своята ефективност срещу неспецифична микрофлора.

В случаите, когато антибиотикът няма желания ефект (няма признаци на клинично подобрение), се предписва друго лекарство. Разбира се, всички лекарства за увеличени и възпалени лимфни възли се предписват от лекар, като се вземат предвид противопоказанията.

Възможно ли е да се прилагат компреси?

Компресите при увеличени и възпалени лимфни възли се използват в комплексното лечение на началния стадий на остър лимфаденит. В случай на нагнояване те са строго противопоказани, тъй като допринасят за разпространението на инфекцията в тялото.

Абсолютно противопоказание за този вид процедура са злокачествените новообразувания (метастази в лимфните възли, лимфоми), така че ако лимфните възли са увеличени и възпалени, никога не трябва да се самолекувате.

Лечението на увеличени и възпалени лимфни възли с помощта на компреси се извършва по препоръка и под наблюдението на лекар.

Използва ли се ихтиол маз и Вишневски маз за уголемяване и възпаление?
лимфни възли?

Мехлемът на Вишневски има изразени антисептични свойства (унищожава микроорганизмите) и има лек дразнещ ефект върху рецепторите, като спомага за увеличаване на скоростта на процесите на регенерация.

Лекарството се използва в комбинация с други медицински мерки при лечението на разширение и възпаление на лимфните възли в случаите, когато причината за патологията е наличието на дълготрайни незарастващи рани, ожулвания, трофични язви или рани от залежаване. Мехлемът се нанася върху засегнатите повърхности, които са станали входна врата на инфекцията. В случай на хронично възпаление, терапията на първичната лезия е по същество лечение на лимфаденопатия.

Ихтиоловата маз е доста слаб антисептик, но има изразен противовъзпалителен и успокояващ ефект, така че често се използва за локално лечение в началния стадий на остро увеличение и възпаление на лимфните възли, причинено от неспецифична инфекция.

Локалното лечение задължително се допълва от антибиотична терапия, лекарствата и режимите на дозиране се предписват от лекаря след преглед.

Детето има симптоми на уголемяване и възпаление на лимфните възли зад ухото. Към кой лекар да се обърна? Има ли традиционни лечения?

Увеличаването и възпалението на лимфните възли зад ухото е един от важните диагностични признаци на рубеола, така че е най-добре незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Разбира се, това не е единствената възможна диагноза. Паротидните лимфни възли получават тъканна течност от темпоралната област на главата, ушната мида и външния слухов канал, така че уголемяването и възпалението на лимфния възел зад ухото може да означава инфекции на скалпа (циреи, рани) или остро или хронично възпаление на външния слухов канал (тази патология се среща доста често при деца).