Признаци на симптоми на рак на белия дроб. Как да разпознаем рак на белия дроб в ранен стадий: симптоми и причини. Признаци на увреждане при периферен рак

Как да идентифицираме първите симптоми (признаци) на рак на белия дроб при мъже и жени в ранен стадий

Ракът на белия дроб е злокачествена дегенерация, която се развива от епитела на бронхите или белите дробове. Бронхогенният карцином (второто име на заболяването) се характеризира с бързо развитие и образуване на множество метастази още в ранните етапи.

Разпръскване

Рисковата група включва цялото население на големите градове и пушачите.

Ракът на белия дроб е почти 10 пъти по-вероятно да бъде диагностициран при мъжете, отколкото при жените, и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът да развие заболяването.

Това е най-често срещаният тумор сред жителите на Русия. Лидери по смъртност сред мъжете са: Шотландия, Холандия и Англия сред жените, Хонг Конг; В същото време болестта практически не се среща в Бразилия, Гватемала и Сирия.

Произход на заболяването

Все още не е известно как точно се случва дегенерацията на обикновените клетки в онкологичната наука. Доказано е, че това се случва под въздействието на химикали - канцерогени. Изродените клетки се делят нон-стоп, туморът расте. Когато достигне достатъчно голям размер, той прораства в близки органи (сърце, стомах, гръбначен стълб).

Метастазите се образуват от отделни ракови клетки, които се придвижват чрез кръвния поток и лимфата до други органи. Най-често метастазите се откриват в лимфните възли, мозъка, черния дроб, бъбреците и костите.

Причини за заболяването

Основната и единствена причина е увреждането на клетъчната ДНК под въздействието на канцерогенни фактори, а именно:

Пушенето е основният фактор, причиняващ до 80% от случаите. Тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени, също така потиска имунната система;
излагане на радиация- втората причина за рак. Радиацията уврежда клетъчната генетика, причинявайки мутации, които водят до рак;
пасивно пушене– основна причина за рак при непушачите;
работа в опасни производства– въгледобивни, металургични, дървообработващи, азбестоциментови предприятия;
хронично възпаление– пневмония, хроничен бронхит. прехвърлена туберкулоза, причиняваща увреждане на белодробната тъкан. Колкото повече щети, толкова по-висок е процентът на развитие на рак;
прашен въздух– при увеличаване на съдържанието на прах във въздуха с 1% рискът от развитие на тумори се увеличава с 15%;
вируси - според последните данни вирусите имат способността да увреждат клетъчната ДНК, което причинява неконтролирано делене на клетките.

Първи симптоми (признаци)

Първите симптоми не са характерни и не будят съмнение за рак:

Суха кашлица;
липса на апетит ;
слабост ;
отслабване ;
по време на развитието на болесттасе появява постепенно кашлица с храчки– гнойна лигавица, с примеси на кръв;
с увеличаване на тумора. когато достигне до съседни органи, се появява задух и болка в гърдите .

Симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб

Симптомите на ранен етап се появяват само при централен рак, когато туморът се намира в големите бронхи:

кашлица не продължава повече от 2 седмици;
повишена умораи слабост;
периодично леко повишаване на температуратабез видима причина.

При периферен рак, когато туморът е локализиран в малките бронхи или белодробния паренхим, ранният стадий на заболяването протича напълно безсимптомно. Единственият начин за откриване на рак е редовната флуорография.

Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете са идентични.

Набор от симптоми (признаци) за рак на белия дроб

Белодробни - кашлица, болка в гърдите, дрезгав глас, задух;
извънбелодробна - температурата се задържа малко над 37 ° C, бърза загуба на тегло, слабост, главоболие или болка в хипохондриума;
хормонални - повишен калций в кръвта или нисък натрий, кожен обрив, удебеляване на ставите на пръстите. Първичната диагноза се установява, ако във всеки комплекс присъства поне един симптом.

Етапи на рак на белия дроб

Стадий 1 - тумор под 3 cm, локализиран в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са едва доловими или несъществуващи.

2 стадий - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени: хемоптиза, болка, слабост и загуба на апетит.

Етап 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентни храчки и задух.

Етап 4 - туморът расте извън белия дроб. Метастазите са обширни. Развива се раков плеврит. Симптомите са изразени, като се добавят симптоми от съседни засегнати системи (храносмилателна, сърдечно-съдова). Това е последният, нелечим стадий на заболяването.

Видове

Дребноклетъчен рак на белия дроб– най-агресивно развиващите се, бързо растящи и даващи множество метастази в ранните стадии. Среща се рядко, обикновено при пушачи.
Сквамозен- най-често срещаният, развива се бавно от плоски епителни клетки.
Аденокарцином - образува се от мукозни клетки.
Голяма клетка– по-често засяга жените. Има лоша прогноза и бърза смърт.

Диагностика

Рентгенография – във фронтална и странична проекция. Помага за откриване на потъмняване, изместване на органи, размер на лимфни възли;
компютърна томография– дава по-подробна картина, помага при идентифициране на малки тумори;
бронхоскопия - възможност да се види състоянието на бронхите отвътре и да се вземе материал за биопсия;
иглена биопсия– произвежда се през кожата, когато туморът е разположен в малките бронхи;
ракови маркери– специфични маркери се откриват в кръвта или тъканите. Обещаващ, но в момента не много точен метод;
туморна биопсия - изучаване на материала под микроскоп и откриване на ракови клетки. Дава най-точна представа за заболяването.

Диференциална диагноза

Диференциацията се извършва с пневмония, доброкачествени тумори, туберкулоза и белодробни кисти. Обикновено е трудно поради белодробни заболявания, придружаващи рака.

Имате ли затруднено дишане, придружено от кашлица и постоянно усещане за умора? Вижте симптомите на туберкулозата и разберете как да се отървете от това тежко заболяване!

Диференциалната диагноза трябва да се основава само на пълно цялостно изследване, като основната роля в това играе биопсията.

Прогноза

Като цяло прогнозата е неблагоприятна в сравнение с други видове рак. Прогнозата се влияе от стадия на тумора и наличието на метастази.
Благоприятна прогноза в половината от случаите е възможна само ако ракът е в ранен стадий и няма метастази.

Колко дълго живеете с рак на белия дроб?

Без лечениепочти 90% от пациентите не оцеляват повече от 2-5 години след диагностицирането на заболяването;
по време на хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияДруги 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

Само ранното диагностициране на болестта дава възможност за излекуване и ще ви позволи да не умрете през следващите 5 години.

Хората в риск, особено пушачите, трябва ясно да помнят първите признаци на заболяването и редовно да се подлагат на флуорография .

Ако откриете първите признаци на рак на белите дробове, както и текущи белодробни заболявания, трябва незабавно да се свържете с пулмолог.

Онкологичната неоплазия в белодробната тъкан, за съжаление, е доста често срещана. Известно е, че всяко злокачествено заболяване се лекува успешно, ако се открие в ранен стадий.

Въпреки това, коварството на рака на белия дроб се крие във факта, че началните етапи на развитие на заболяването не формират характерни симптоми, така че дълго време заболяването протича в латентна форма и се проявява само когато туморът достигне значителен размер , има метастази в лимфните възли и дори отдалечени органи.

Много често първичните симптоми наподобяват настинка, което обърква пациента и той не им придава нужното значение. Ето защо е важно да бъдете внимателни към появяващите се симптоми, защото ранната диагностика гарантира успех в борбата с това сериозно заболяване.

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) основната причина за рак на белите дробове е тютюнопушенето. При осем от всеки десет пациенти с рак на белите дробове именно този вреден навик провокира рак.

Всяка година в Руската федерация 60 000 души са диагностицирани с тази ужасна болест. Карциногенезата в белите дробове е изключително опасна патология, тъй като дихателната функция, която е една от водещите в поддържането на живота на човешкото тяло, е нарушена.

Има два фактора, които влияят върху успеха на лечението. Първата вече е назована - ранна диагностика, втората - местоположението на неоплазията в белодробната тъкан.

Ако ракът е локализиран в периферните области на органа, тогава неговото развитие не е интензивно, човек може да живее доста дълго време и хирургическата интервенция ще бъде по-проста, така че лечението се характеризира с благоприятни прогнози. Важен е обаче един важен момент - когато туморите са разположени периферно, съществува известна опасност, която е пациентът да не усеща абсолютно никакви симптоми за дълго време и да не осъзнава наличието на патология.

В друг случай фокусът на възпалението се намира в централните части на белодробната тъкан, така че прогнозата за лечение ще бъде значително по-лоша. По правило пациентът не живее повече от 5 години след диагностицирането.

Обикновено продължителността на живота в този случай е от 3 до 4 години. Ако лезията е разположена вътре в белия дроб, клиничната картина има ясни и ранни симптоми, което прави възможно идентифицирането на заболяването на етап 1 или 2.

Забележка. Основната рискова група са мъжете пушачи на възраст от 50 до 80 години. Хората от тази категория съставляват 70% от всички случаи на рак на белия дроб. През последните години обаче статистиката се промени донякъде, тъй като броят на жените пушачи се увеличава и съответно се увеличава броят на пациентите жени.

Причини за рак на белия дроб

Основната причина за рак на белия дроб вече беше спомената по-горе - тютюнопушенето. Хората, които пушат повече от 5 години, вече са потенциални мишени за раковите клетки.

Канцерогенните вещества, съдържащи се в цигарите, допринасят за злокачествеността на алвеоларните клетки, както и на елементите на белодробния паренхим. Просто казано, колкото повече човек пуши, толкова по-голяма е вероятността от развитие на канцерогенеза в белите му дробове.

Дори ако човек се откаже от пушенето, след дълъг период на пушене, той остава с повишен риск от развитие на злокачествени новообразувания в продължение на десетилетие, като това не е задължително да е рак на дихателната система. Онкологичен процес може да се образува във всяка част на тялото именно поради това, че пациентът дълго време е вдишвал тютюнев дим.

Забележка. Ако човек е заклет пушач, тогава, за да живее възможно най-дълго, той се препоръчва поне веднъж годишно да се подложи на флуорография и пълен медицински преглед за появата на патологични процеси.

Освен тютюнопушенето ракът на белия дроб може да бъде причинен от факторите, посочени в таблицата.

Таблица. Причини за развитие на канцерогенеза:

Отрицателен фактор	Обяснение
	Втората причина, след тютюнопушенето, която лекарите наричат, е наличието на гени, които определят склонността към развитие на рак. Тези фактори все още не са напълно доказани, но лекарите са забелязали, че много често пациентите с рак имат своите родители или близки роднини. Поради това е представена теория, че онкологията може да се наследи от поколение на поколение.
	Не по-малко опасно е въздействието върху тялото на неблагоприятна екологична ситуация. Ако регионът на пребиваване на дадено лице се намира в непосредствена близост до фабрики, фабрики или други опасни предприятия, които насищат атмосферата с патогенни елементи, или ако той работи в опасни предприятия, тогава в този случай рисковете от развитие на белодробни заболявания, включително рак , нараства.
	Когато човек е изложен на радиация, рисковете от мутации в клетките се увеличават значително. Надеждно е доказано, че повишеният радиационен фон или голяма доза радиация води до лъчева болест и развитие на онкологични процеси. Например, след аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, в районите, които са най-близо до атомната електроцентрала, случаите на рак се увеличиха десетократно.
	Наличието на сериозни белодробни заболявания също увеличава риска от злокачествено заболяване на нормалните клетки в ракови клетки, например може да провокира развитието на канцерогенеза.
	С възрастта имунните процеси в организма леко отслабват, защитните организми не стават толкова надеждни, колкото в младостта, така че честотата на мутациите в клетките се увеличава. Грешки като тази не се коригират правилно. Едва 10% от пациентите под 45 години с рак на белия дроб са регистрирани. Броят на хората на средна възраст (от 45 до 60 години) съставлява 50% от всички пациенти с рак на белия дроб. След 60 години рискът от развитие на рак е 35-40%.

Клинична картина

В повечето случаи ранният рак на белия дроб не се проявява и се открива случайно по време на рутинни прегледи или. При много пациенти началните форми на карциногенеза имат дълъг латентен период, но дори и да се появят първите незначителни симптоми, човекът не осъзнава наличието на рак, така че признаците се интерпретират неправилно. Ще посочим ранни симптоми и късни признаци на рак на белия дроб.

Ранни симптоми на рак на белия дроб

Ако човек има следните симптоми, те могат да сигнализират за началото на карциногенезата в белите дробове:

Гласът на човек започва да се свива, става приглушен без причина. Това може да се случи, защото канцерогенните елементи засягат рецидивиращия нерв, който е отговорен за гласовата функция.
При дишане се чува звук, наподобяващ свиркане. Това показва, че туморът в белите дробове започва да расте.
Появява се суха, непродуктивна кашлица, която не е свързана с настинки.
За човек става трудно да диша и той изпитва недостиг на въздух. Развитието на дихателна недостатъчност се дължи на факта, че броят на нормално функциониращите алвеоли в белодробната тъкан намалява.
При вдишване се появява болка в гърдите. Обикновено болезнените прояви са характерни, ако патогенните клетки започнат да растат в плеврата;
Появата на субфебрилна температура, която не е свързана с инфекциозни заболявания. По правило тя не се повишава над 37,8 градуса и обикновено е в диапазона 37-37,3ºС. Обикновено температурата се наблюдава вечер, а на сутринта изчезва без следа и човек се чувства напълно нормално.
Пациентът започва да губи тегло без причина. Загубата на тегло е често срещан симптом при развитието на всеки раков процес.
Човек, който се разболее от рак, става слаб, бързо се уморява и му е трудно да върши физическа работа.

Забележка. Ранните симптоми не са специфични, така че е много трудно човек да подозира наличието на злокачествен процес. За да се открие рак на белия дроб в ранните етапи, се препоръчва ежегодно да се подлага на флуорографско изследване. Запомнете – ранната диагностика е ключът към успешното лечение.

Късни признаци на рак на белия дроб

В по-късните етапи симптоматичната картина е по-изразена, но шансовете за излекуване в този случай вече са доста малки. По правило появата на късни симптоми води човек до клиниката за медицинска помощ.

Моля, обърнете внимание на следните симптоми:

Наличието на силна болка показва, че раковите клетки са проникнали в плевралните слоеве. В самата белодробна тъкан няма нервни окончания, така че болката не се усеща. По правило не се усещат усещания, ако ракът се развива в периферията на белия дроб, но ако неоплазията е локализирана в централната част на органа, симптомите ще бъдат ярки и ранни;
Увеличени и болезнени лимфни възли в областта на ключицата (метастазите се разпространяват с лимфен поток).
Болката в рамото или ръката показва, че раковите клетки са се разпространили в нервната тъкан и е в ход активен процес на метастази. В този случай трябва да говорим за трети или четвърти стадий на рак.
Кашлицата става интензивна и постоянна, отделят се храчки, в които могат да се разграничат елементи на кръв или гнойни частици. Следващият етап ще бъде хемоптиза.
Ако пациентът има затруднения с преглъщането, това означава, че туморът е напуснал белите дробове и е засегнал хранопровода. Ако пациентът има затруднения при преглъщане на вода, това показва значително увреждане на храносмилателния канал от метастатични клетки.

Диагностика на рак

От горното става ясно, че първоначалните симптоми са доста нехарактерни, поради което много често първите признаци на рак се възприемат като инфекциозно заболяване на горните и долните дихателни пътища. Обикновено по време на първоначалния преглед общопрактикуващият лекар предписва общи изследвания (кръв и урина) и слуша белите дробове.

Трябва да сте сериозно загрижени, ако симптомите не изчезнат. Основното и основно изследване при рак на белия дроб е рентгенография на гръден кош.

Снимката веднага ще покаже образуването на патологични огнища, които показват наличието (характерно потъмняване) или липсата на онкологичен процес. Ако размерът на тумора е недостатъчен, може да е необходимо да се направят рентгенови лъчи в две проекции.

В допълнение, следните лабораторни изследвания са показани за рак на белия дроб:

Компютърна томография (CT)– е мощно рентгеново изследване в различни проекции, което дава изображения с висока яснота и контраст. Тази техника ви позволява да определите дори най-малките огнища и метастази в цялото тяло.
Бронхоскопияизвършва се, ако човек има съмнение за неоплазия в централната част на белия дроб. Ендоскопското изследване ви позволява да изследвате белодробната тъкан отвътре и да вземете проби от хистологичен материал, което ще ви позволи да определите популацията на злокачествени клетки.
Трансторакална пункционна биопсия.Ако онкологичната патология не може да бъде определена по друг начин, е необходимо да се използва този вид диагностично изследване, което се извършва с помощта на компютърна томография. Доста често трансторакалната пунктуационна биопсия се използва за периферни карциноми.
Молекулярно-генетична диагностикаидентифицира специални рецептори, които са чувствителни към химикали. Такова изследване се провежда преди предписване на курс на химиотерапия;
ПЕТ-КТ. Това изследване е един от най-модерните и модерни методи за определяне на онкологичните патологии на белодробната тъкан. Това ви позволява надеждно да определите степента на неоплазия, да определите метода на терапия и да наблюдавате развитието на онкологичния процес.

Заключение

Злокачествените процеси в белодробната тъкан в началните етапи са практически безсимптомни. Най-често ракът на белия дроб се открива в последните етапи (3 или 4), когато лечението е значително затруднено, поради което прогнозата е неблагоприятна. Ето защо е много важно да се подлагате на годишен флуорографски преглед. Ако имате симптомите, посочени в тази статия, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да се подложите на пълна диагноза.

Рак на белите дробове– често срещан, агресивен рак. Смъртните изходи от този вид рак са на първо място в света сред всички видове онкология, а по отношение на разпространението - на второ място, на второ място след рака на кожата. Възможно е напълно да се отървете от болестта или поне просто да спрете процеса само в ранните етапи, с навременна консултация с лекар.

Във връзка с

Съученици

Рак на белите дробове– злокачествена дегенерация, развиваща се от епитела на бронхите или белите дробове. Бронхогенният карцином (второто име на заболяването) се характеризира с бързо развитие и образуване на множество метастази още в ранните етапи.

Разпръскване

Рисковата група включва цялото население на големите градове и пушачите.

Ракът на белия дроб е почти 10 пъти по-вероятно да бъде диагностициран при мъжете, отколкото при жените, и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът да развие заболяването.

Произход на заболяването

Болка в гърдите, кашлица, леко повишена температура, но е изключен рак на белия дроб. Давай, може би точно той ти създава проблеми!

Страдали ли сте вече от трахеит? Как можете да излекувате заболяване с народни средства?

Причини за заболяването

Пушенето– основният фактор, причиняващ до 80% от случаите. Тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени, също така потиска имунната система;
излагане на радиация- втората причина за рак. Радиацията уврежда клетъчната генетика, причинявайки мутации, които водят до рак;
пасивно пушене– основна причина за рак при непушачите;
работа в опасни производства– въгледобивни, металургични, дървообработващи, азбестоциментови предприятия;
хронично възпаление– пневмония, прекарана туберкулоза, причиняваща увреждане на белодробната тъкан. Колкото повече щети, толкова по-висок е процентът на развитие на рак;
прашен въздух– при увеличаване на съдържанието на прах във въздуха с 1% рискът от развитие на тумори се увеличава с 15%;
вируси– според последните данни вирусите имат способността да увреждат клетъчната ДНК, което води до неконтролирано делене на клетките.

Първи симптоми (признаци)

Първите симптоми не са характерни и не будят съмнение за рак:

Суха кашлица b;
липса на апетит;
слабост;
отслабване;
по време на развитието на болесттапостепенно се появява - гнойно-лигавица, с включвания на кръв;
с увеличаване на тумора, когато достигне до съседни органи, се появява задух и болка в гърдите.

Симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб

Симптомите на ранен етап се появяват само при централен рак, когато туморът се намира в големите бронхи:

кашлица, не изчезва за повече от 2 седмици;
повишена умораи слабост;
периодично леко повишаване на температуратабез видима причина.

Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете са идентични.

Набор от симптоми (признаци) за рак на белия дроб

белодробна– кашлица, болка в гърдите, дрезгав глас, задух;
извънбелодробна– температурата се задържа малко над 37°C, бърза загуба на тегло, слабост, главоболие или болка в хипохондриума;
хормонални– повишени нива на калций в кръвта или ниски нива на натрий, кожен обрив, удебеляване на ставите на пръстите. Първичната диагноза се установява, ако във всеки комплекс присъства поне един симптом.

Етапи на рак на белия дроб

Етап 1– туморът е по-малък от 3 cm, разположен в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са едва доловими или несъществуващи.

Етап 2– тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени: хемоптиза, болка, слабост и загуба на апетит.

Етап 3– туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентни храчки и задух.

Етап 4– туморът расте извън белия дроб. Метастазите са обширни. Развива се раков плеврит. Симптомите са изразени, като се добавят симптоми от съседни засегнати системи (храносмилателна, сърдечно-съдова). Това е последният, нелечим стадий на заболяването.

Видове

Дребноклетъчен рак на белия дроб– най-агресивно развиващите се, бързо растящи и даващи множество метастази в ранните стадии. Среща се рядко, обикновено при пушачи.
Сквамозен- най-често срещаният, развива се бавно от плоски епителни клетки.
Аденокарцином– образувани от лигавични клетки.
Голяма клетка– по-често засяга жените. Има лоша прогноза и бърза смърт.

Диагностика

Рентгенография– в права и странична проекция. Помага за откриване на потъмняване, изместване на органи, размер на лимфни възли;
компютърна томография– дава по-подробна картина, помага при идентифициране на малки тумори;
бронхоскопия– възможност да се види състоянието на бронхите отвътре и да се вземе материал за биопсия;
иглена биопсия– произвежда се през кожата, когато туморът е разположен в малките бронхи;
ракови маркери– специфични маркери се откриват в кръвта или тъканите. Обещаващ, но в момента не много точен метод;
туморна биопсия– изследване на материала под микроскоп и откриване на ракови клетки. Дава най-точна представа за заболяването.

Диференциална диагноза

Прогноза

Колко дълго живеете с рак на белия дроб?

Без лечениепочти 90% от пациентите не оцеляват повече от 2-5 години след диагностицирането на заболяването;
по време на хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияДруги 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

Хората в риск, особено пушачите, трябва ясно да помнят първите признаци на заболяването и редовно да се подлагат на флуорография.

Студиото на предаването „Живей здравословно” изследва първите признаци на рак на белия дроб. Ранната диагностика се счита за основен фактор за благоприятна прогноза на заболяването.

Във връзка с

Актуализация: декември 2018 г

Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Процентът на заболеваемост от рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетично предразположение и други фактори. От година на година има плавно нарастване на броя на болните. Тъй като основната причина за онкологичния процес все още не е точно изяснена, рисковите фактори, водещи до заболяването, се идентифицират въз основа на статистиката.

Сред тях първо място заемат тези, които влияят върху качеството на вдишания въздух:

Атмосферно замърсяване, продължително излагане на прашни условия, като най-опасният прах е азбест, бисмут, арсен, прах и изпарения от промишлени смоли и органичен (зърнест) прах.
Пушене – днешните цигари при изгаряне отделят почти всички изброени по-горе вещества, както и амоняк. Никотиновият дим стеснява бронхите и кръвоносните съдове, изсушава лигавицата на бронхите и значително нарушава очистващите и защитните функции на дихателните органи. Пушач, който е консумирал по 20 цигари дневно в продължение на повече от 20 години, е в най-рисковата група за развитие на рак.

Тютюневият дим съдържа известно количество тютюнев катран, който съдържа много вещества, причиняващи рак при животни и хора. Изследвания върху зайци показват, че е достатъчно да намажете няколко пъти ухото на животното с този катран и след известно време то ще развие раков тумор.

Второто място се заема от рискови фактори, които влошават състоянието на бронхите и белодробната тъкан:

вирусни инфекции;
хронични възпалителни процеси на дихателната система;
остатъчни промени в белите дробове след прекарани заболявания – пневмосклероза.

Отбелязано е генетично предразположение на някои националности към рак на белия дроб.

Статистиката показва, че ракът на белия дроб е няколко пъти по-често срещан сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата (в жегата формалдехидът и множество други вредни вещества се отделят във въздуха от горещия градски асфалт; мощното електромагнитно поле на мегаполисите намалява човешкия имунитет) .
Най-високата смъртност от рак на белите дробове при мъжете е регистрирана в Обединеното кралство, Шотландия, Люксембург и Холандия сред жените, смъртността е по-висока в Хонконг и Шотландия. Държави като Бразилия, Сирия и Ел Салвадор имат най-нисък процент на рак на белия дроб сред населението.
Мъжете боледуват от рак на белия дроб два пъти по-често от жените, може да се предположи, че има пряка връзка с факта, че по-голямата част от работещите в опасни производства и пушачите са мъже.
Честотата е много по-висока в географски райони с висок естествен радиационен фон или радиоактивно замърсяване на околната среда.

Видове рак на белия дроб

Лекарите използват няколко класификации на рака на белия дроб. Международната класификация отразява етапа, размера на тумора, участието на лимфните възли в процеса и наличието или отсъствието на метастази. Използва се за писане на окончателни диагнози.
Патоморфологичната класификация обяснява протичането на някои процеси, разграничава централен и периферен рак.

Централният рак се нарича така, защото онкологичният процес засяга големи бронхи (фиг. 1). Туморът расте вътре в бронха или по стената му, като постепенно се стеснява и след това напълно блокира лумена.

Частта от белия дроб (лоб, сегмент), останала без достъп на въздух, колабира, образува се ателектаза, в която след това се развива вторично възпаление, водещо в по-късните етапи до разпадане на белодробната тъкан.

Самият тумор, прораствайки през стените на засегнатия бронх, причинява възпаление на близките тъкани и лимфни възли, представлявайки плътен конгломерат (фиг. 1).

Прогнозата на централния рак зависи от времето на откриване на заболяването; колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Засяга малките бронхи, туморът расте навън, може да изпълни алвеолите - пневмония-подобен рак или да образува доста големи възли (фиг. 2).

Коварното е, че дълго време от 2 до 5 години болестта не се проявява по никакъв начин и е почти невъзможно да се открие.

Но по всяко време, под въздействието на външни неблагоприятни фактори, може да настъпи експанзивен растеж на тумора, той може да достигне значителни размери за кратко време.

Такива фактори включват вирусна и бактериална пневмония, физиотерапевтични процедури, чести посещения на бани, парни бани, сауни, продължително излагане на слънце, намален имунитет и други.

Симптомите на рак на белия дроб при мъжете не се различават от тези при жените. При периферен рак в ранните етапи няма прояви, в по-късните етапи симптомите се различават малко от тези, характерни за централния рак.

Симптоми на рак на белия дроб

Ранните, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревога, те включват:

немотивирана умора
загуба на апетит
може да настъпи лека загуба на тегло
кашлица
специфични симптоми: кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза, която се появява в по-късните етапи
синдромът на болката показва участието на близките органи и тъкани в процеса

Симптомите в началните етапи са оскъдни или липсват изобщо. Това се дължи на факта, че белите дробове са лишени от болкови нервни окончания и компенсаторните способности са толкова развити, че само 25% от нормално функциониращата белодробна тъкан може да осигури на тялото кислород. Растежът на тумора е многогодишен, продължителен процес, който отнема от 4 до 10 години.

Има 3 фази на развитие на рак на белия дроб:

Биологичен период - времето от появата на неоплазмата до първите признаци по време на рентгеново изследване
Безсимптомен период - няма симптоми, само рентгенологични признаци на рак
Клиничен период - появата на симптоми на заболяването

При етап 1-2 на онкологичния процес това е биологичен или асимптоматичен период на рак, когато човек не чувства никакви здравословни проблеми. Малък брой пациенти търсят медицинска помощ през този период, така че навременната ранна диагностика на първите етапи е изключително трудна.

В етапи 2-3 на рак на белия дроб могат да се появят определени синдроми, тоест „маски“ на други заболявания и заболявания.

Първоначално онкологичният процес се проявява чрез просто намаляване на жизнеността на човек, той започва бързо да се уморява от прости ежедневни ежедневни дейности, губи интерес към текущите събития, намалява ефективността, появява се слабост, човек може да каже „колко съм уморен от всичко”, „Уморен съм от всичко”.
След това, с напредването на заболяването, ракът може да се маскира като чести бронхити, ARVI, катар на дихателните пътища, пневмония (виж,)
Пациентът може периодично просто да има повишаване на телесната температура, след което да се възстанови и отново да се повиши до ниски нива. Приемането на антипиретици, НСПВС или традиционни методи на лечение облекчава неразположението за известно време, но повтарянето на това състояние в рамките на няколко месеца принуждава хората, които следят здравето си, да се консултират с лекар.

Кашлица - в началото кашлицата е като кашлица, тя е рядка и суха (виж), без храчки (с централен рак). След това започва да притеснява човека повече, става постоянен, досаден, поради участието на големи бронхи (главни или лобарни) в бластоматозния процес.

Недостиг на въздух, нарушения на сърдечния ритъм, дихателна недостатъчност, ангина пекторис в гръдния кош са прояви на напреднал рак на белия дроб, тъй като големи части от белите дробове започват да изпадат от процеса на дишане, съдовото легло на белодробната циркулация се намалява и компресията на анатомичните структури на медиастинума също може да възникне.

Когато се появи кръв в храчките, човек незабавно се консултира с лекар, появяват се ивици кръв или хемоптиза поради увреждане на бронхиалната стена, разрушаване на кръвоносните съдове и бронхиалната лигавица. За съжаление, този симптом на рак показва напреднал стадий - 3 или 4.

Болката в гърдите се появява от страната, където е локализиран туморът, отново вече в последните стадии на онкологичния процес. Освен това, неоплазмата може да се възприема като варианти на междуребрена невралгия (виж).

Интензитетът на болката може да бъде различен и зависи от ангажирането на плеврата в процеса, като болката се усилва с напредването на растежа на тумора, когато към процеса се добавят интеркостални нерви и интраторакална фасция. При ангажиране на ребрата в туморния процес, особено когато са унищожени, болката става особено болезнена и не може да се овладее с аналгетици.

Друг вариант на симптомите при напреднал рак на белия дроб е затруднено движение на храната през хранопровода, т.е. „маска“ на тумор на хранопровода, тъй като метастазите в лимфните възли близо до хранопровода го компресират, нарушавайки лесното преминаване на храната.

Понякога извънбелодробните симптоми на онкологията показват стадий 4 на рак на белия дроб, когато метастазите в други органи и тъкани (бъбреци, кости, мозък и др.) Нарушават функциите на съответния орган. Поради това пациентите могат да се обърнат към ортопед, невролог, офталмолог, кардиолог и други специалисти с различни оплаквания за влошаване на здравето, без да знаят истинската причина за заболяването.

Диагностика

Как се определя ракът на белия дроб? До 60% от лезиите на рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие. Рентгенографията (фиг. 1) е получена при рутинен медицински преглед, въпреки голямото патологично огнище, пациентът няма здравословни оплаквания.

Рентгенография

Първият метод за диагностициране на рак на белия дроб е рентгенографията на гръдния кош. Извършва се в две взаимно перпендикулярни проекции.

Когато за първи път се идентифицира патологичен фокус, на пациента се предписва курс на лечение за пневмония (пневмония), след което се провежда контролно изследване.

Ако на рентгенографията не се забелязват очевидни подобрения, се извършва диференциална диагноза, обикновено между туберкулоза и онкологични процеси.

На фиг. 3, пациентът има рентгенови признаци на продължителен туберкулозен процес и образувание в горното поле вдясно, което визуално прилича на периферен рак. В такива случаи разликата между туберкулома и рак може да бъде точно определена само чрез хистологично изследване.

компютърна томография

Тя ви позволява по-точно да определите размера на тумора, неговото местоположение, наличието на малки огнища, които не се виждат на редовна рентгенова снимка, размера на интраторакалните лимфни възли и редица друга информация, полезна за лекуващия лекар. Но не ни позволява да поставим диагноза с абсолютна точност. Абсолютна точност е възможна само при хистологично изследване.

Биопсия

Тъканната биопсия на патологичен фокус е най-точната диагноза, но е изпълнена с редица опасности. Злокачественият тумор след такава интервенция може да развие експанзивен растеж, има малка опасност от навлизане на патологични клетки в кръвния поток с последващо развитие на метастази. Ето защо, когато отивате на биопсия, е препоръчително да сте подготвени за операция за отстраняване на тумора, ако резултатът се окаже същият.

Бронхоскопия

За диагностициране на централен рак се използват бронхоскопия и бронхография, това е рентгеново изследване на бронхиалното дърво с контраст. Тя ви позволява да определите проходимостта на бронхите и да идентифицирате тумор.

Изследване за туберкулоза в противотуберкулозен диспансер за диференциална диагноза.
Кръвен тест за окомаркери

Лечение и прогноза за рак на белия дроб

Лечението в ранните стадии е хирургично. След уточняващо хистологично изследване на отстранения материал е необходимо противотуморно лечение, лъчева и химиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Ако туморът е със същия размер като на фиг. 4 (малка точка отляво между 4-то и 5-то ребро), е отстранен навреме, проведено е подходящо лечение и няма рецидив до 5 години, пациентът се счита за напълно здрав.

При тумори с размери, показани на фигури 1 и 2, хирургично лечение не се извършва. Използват се само лъчева и химиотерапия. Някои тумори реагират добре на това лечение и намаляват размера си, което значително удължава живота на пациента.

Колко дълго живеете с рак на белия дроб? Развитието на онкологията без лечение винаги завършва със смърт. 48% от пациентите, които не са получили лечение по някаква причина, умират през първата година след диагностицирането, само 1% оцеляват до 5 години, само 3% от нелекуваните пациенти живеят 3 години.

Предотвратяване

В допълнение към защитата от външни неблагоприятни фактори, особено вредното производство с азбест, арсен и др., И отказването от тютюнопушене, цялото възрастно население трябва ежегодно да се подлага на рентгеново изследване на белите дробове.

Това ще позволи навреме да се диагностицира заболяването и да се излекува напълно своевременно.

Нормалната рентгенова снимка на OGK изглежда както на фиг. 5. При профилактичен преглед в белите дробове могат да се открият метастази на тумори на други органи, които се появяват първо в белите дробове.

Това се дължи на повишеното кръвообращение и развитата мрежа от лимфни съдове и може да бъде единственият признак за наличието на онкология в други органи.

Дори за хора, които никога не са пушили, когато работят в опасни промишлени предприятия, които използват хром, никел, азбест, радон, катран и арсен, рискът от развитие на рак на белия дроб е много висок. Превенцията на рака на белия дроб е:

поддържане на възможно най-здравословния начин на живот
отказване от тютюнопушенето и намаляване на излагането на пасивно пушене
въздържание от алкохол - злоупотребата с алкохол значително увеличава риска от развитие на рак
Много изследвания показват, че изобилието от плодове (особено ябълки) и зеленчуци в ежедневната диета намалява риска от рак, включително рак на белите дробове.