Раменен периартрит: какъв вид заболяване, симптоми, причини, лечение. Раменно-скапуларен периартрит: причини, симптоми, принципи на лечение Полезно видео за раменно-скапуларен периартрит

Раменният периартрит е заболяване, при което възниква възпаление на тъканите, разположени в близост до големи стави. Това могат да бъдат сухожилия, капсули, мускули или връзки. По правило симптомите на заболяването се появяват при хора на възраст над 35 години.

Скапулохумералният периартрит засяга капсулите и сухожилията на раменната става. Този вид патология е доста често срещана. Тази патология може еднакво да се развие както при жените, така и при мъжете.

Причините за развитието на заболяването често се крият в нараняване на рамото (падане върху протегната ръка или раменна става, удар). Също така причините за прогресията на периартрита могат да бъдат свързани с отстраняване на млечната жлеза и някои заболявания на вътрешните органи.

Какво е?

Раменният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група от различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система.

В Международната класификация на болестите понастоящем няма такава формулировка на диагнозата като гленохумерален периартрит. Това е по-скоро синдром на "проблеми в областта на раменната става", който възниква под влияние на различни причини, при условие че самата става остава здрава.

причини

Непосредствените причини за симптомите на гленохумерален периартрит са:

Повишено натоварване на нетренирани раменни стави;
Влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и съседните тъкани. Обикновено тази ситуация възниква по време на инфаркт на миокарда, когато тъканите на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което стават по-крехки, разкъсват се и се възпаляват. Влошаване на кръвния поток може да се появи и след операция на гърдата или при чернодробни заболявания;
Травма на ръката (падане върху протегната ръка, върху рамото, удар в самото рамо). Самото нараняване може да е леко, но достатъчно, за да се развие микроувреждане около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и връзките, което впоследствие причинява симптоми. Освен това симптомите често се появяват не веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
Нарушение на нервите на цервикалния и брахиалния сплит. В същото време мускулите се спазмират, притискат преминаващите през тях кръвоносни съдове, което нарушава притока на кръв в периартикуларните тъкани. След това се разиграва описаният по-горе сценарий.

Форми

Периартритът на раменната става може да бъде остър и хроничен.

Остър периартрит: възниква след нараняване. Характеризира се с внезапна поява на болка в рамото, която се засилва през нощта. Поради това човек не може да движи ръката си. Външно се забелязва подуване в областта на ставата. Заболяването продължава няколко седмици, след което болката намалява интензивността и движенията се възстановяват.
Хроничен периартрит: характеризира се с тъпа, болезнена болка в раменната става, която се усилва през нощта и сутринта. С напредването на процеса може да се появи анкилозиращ периартрит.

Симптоми на гленохумерален периартрит

Хумероскапуларният периартрит протича бавно и тайно, без да се проявява по никакъв начин, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

В острия период болковият синдром е силно изразен. Изтощителна болка в рамото, лопатката и раменната става се появява дори в покой и пречи на пълноценната почивка и сън.
С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
При продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост и спондилоза на шийните прешлени (заболяване, свързано с бодливи израстъци по ръбовете на прешлените).
Разрушителните промени засягат и ръката: кожата има синкав оттенък, настъпва постепенна атрофия на мускулите и е трудно да се огъват пръстите.

Правилна диагноза на заболяването

Лекарският преглед на пациента започва със сравнение на симетрията на двете части на тялото, издатините на костите: може да се наблюдава леко подуване на предната част на рамото. Изследването продължава с палпиране на раменните мускули за напрежение и болка в мускулите. Пациентът е помолен да извършва ротационни движения и разширения на ръцете, за да оцени степента на подвижност на рамото, мускулното напрежение и тонуса.

За изясняване на диагнозата е необходима последваща диагностика на периартрит на раменната става. Това може да включва:

радиография;
ехография;
магнитен резонанс или компютърна томография;
анализ на синовиалната течност.

Рентгеновият метод помага да се види отлагането на солни кристали върху хрущялната тъкан. За да се изключи наличието на остеопороза на шийните прешлени, се предписва магнитен резонанс. Вискозитетът на периартикуларната течност позволява да се определи възпалителния процес. Диференциалното изследване се използва за идентифициране на други патологии: артроза, тромбофлебит, тумори, миокарден инфаркт, холецистит. Определянето на причината е важен елемент от успешната терапия.

Лечение на гленохумерален периартрит

Курсът на лекарствена терапия и други процедури за гленохумерален периартрит се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид възрастовата група, медицинската история и характеристиките на тялото. Като цяло, лечението в ранните етапи отнема от 2 до 3 седмици. За остри и хронични форми ще отнеме около 2 месеца.

Назначаванията могат да включват:

лекарства с широк спектър на действие, както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции;
инжекции с хиалуронова киселина - такива манипулации се извършват, когато заболяването е достигнало хроничен стадий и се наблюдава деструктивен процес в ставите. Хиалуроновата киселина предотвратява абразията на хрущялната тъкан, попълвайки липсата на синовиална течност в ставната капсула;
блокада на ставите и гръбначния стълб - това лечение се използва главно при остри форми за облекчаване на болката и премахване на мускулни спазми. Инжекциите трябва да се извършват само от специалист, тъй като те се вкарват със специални игли директно в кухината на ставната става;
тъканна невроадаптация - такова лечение е необходимо, ако причината за заболяването е увреждане или прищипване на нервни окончания. Използват се нискочестотни електрически импулси. Те помагат за облекчаване на подуване, възпаление и нормализиране на функционирането на нервните корени, като същевременно забавят процеса на разпадане на хрущялната тъкан;
терапия с ударна вълна - този метод на лечение включва въздействието на акустични вълни върху ставата, които сякаш разрушават костните израстъци, премахват солните отлагания и уплътненията, като същевременно възстановяват подвижността на ставите.

В допълнение, при гленохумерален периартрит широко се използват физиотерапевтични методи за лечение: предимно лазерна терапия и магнитна терапия. Също така, нежната и внимателна мануална терапия, масаж и хирудотерапия (лечение с пиявици) имат добър терапевтичен ефект.

Физическата терапия заема специално място в лечението на това заболяване. Има специално разработени комплекси от упражнения, които, когато се изпълняват по време на прием на лекарства и други процедури, могат да постигнат страхотни резултати в лечението и за сравнително кратко време да върнат раменната става към пълно движение.

Постизометрична релаксация

Като допълнение към всички методи на лечение препоръчваме постизометрична релаксация (PIR). Лекарите отбелязват, че релаксацията помага на 9 от 10 пациенти с гленохумерален периартрит.

Същността на метода е следната:

С помощта на специални движения се постига максимално възможно напрежение в раменните мускули в състоянието на пациента.
Мускулното напрежение се поддържа максимално за 7-10 секунди.
След което мускулите се отпускат максимално - фазата на релаксация.

Постизометричната релаксация е насочена към облекчаване на мускулния спазъм в болното рамо. Това ви позволява да намалите болката и да възстановите почти пълната подвижност на ставата.

Физиотерапия

Що се отнася до физиотерапията, тя рядко се предписва в чиста форма. Обикновено е необходимо допълнително лечение с лекарства. Основните физиотерапевтични методи включват:

Топлинни процедури. Това са всички видове компреси с димексид и бишифит, вани, сауни и кални приложения, тоест излагане на топлина.
Ултразвук и електрофореза. Специални лекарства се инжектират през кожата чрез ултразвук, което увеличава пропускливостта на тъканите.
Магнитна лазерна терапия. Излагането на силно магнитно поле премахва отока и възпалението, а също така подобрява храненето на тъканите.
Вибромасаж. Помага за облекчаване на хроничната болка и подобрява метаболизма.
Терапия с ударна вълна. Включва използването на енергия от ударна вълна. Това лечение помага за подобряване на метаболизма и намаляване на болката.

Алтернативните методи за лечение на гленохумерален периартрит са по-скоро свързани с алтернативната медицина. Ефективността им обаче е доказана. Алтернативните методи на експозиция включват:

Акупунктура. Облекчава болката и облекчава мускулното напрежение;
Хирудотерапия, която включва използването на специален ензим, секретиран от медицински пиявици. Подпомага локализирането на възпалителните процеси;
Акупресура и фармакопунктура. Говорим за акупунктура с едновременно приложение на лекарства и стимулация с електрически ток.

Комплекс от упражнения

Няколко упражнения за развитие на рамото:

Можете да седнете или да стоите. Всъщност няма значение. Поставете ръцете си на кръста. С бавно темпо извършваме кръгови движения с раменете, първо напред, след това назад. Времето за изпълнение на упражнението е приблизително 1 минута във всяка посока.
Началната позиция също. Поставяме ръцете си на кръста. В спокойно темпо движим раменете напред и назад. Брой повторения 8-10 пъти.
Стоим прави. Ръцете са притиснати към тялото. Бавно, без резки движения, повдигаме раменете нагоре, без да вдигаме ръцете си от тялото. След това го спускаме. Ако почувствате болка или значителен дискомфорт, не е необходимо да правите упражнението. Оптималният брой повторения е 10-12 пъти.
Можете да седнете или да стоите. Сгънете засегнатата ръка в лакътя. В това положение се опитваме да преместим лакътя настрани, докато болното рамо стане перпендикулярно на тялото.
Поставете ръката на засегнатата ръка върху противоположната раменна става. Лакътят на ръката, която ви притеснява, трябва да докосне коремната област. Използвайки здравата си ръка, хванете лакътя на болния горен крайник. Плавно, без внезапни движения, повдигаме лакътя на болната ръка, който не трябва да излиза от предната повърхност на тялото. Повдигайки лакътя възможно най-високо, задръжте позицията за около 10 секунди, след което спуснете ръката си.

У дома, за лечение на периартрит на раменната става, можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да се препоръча във всички случаи, но не и в острия период.

Домашно лечение

Народните средства за лечение на скапулохумерален периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните стадии на заболяването. Методите могат да се използват като ефективни превантивни мерки.

Желатинът е по същество естествен градивен елемент на ставите. Използването на желатин е особено ефективно при увреждане на хрущялната тъкан. Можете да включите в диетата си продукти на базата на желатин: желирани меса, плодови желета и др. Включва се и в компреси или тинктури.
Хранене и диета - гладуването е строго забранено. По време на заболяване тялото се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специална диета специално за патологията на гленохумералния периартрит, но като правило е по-добре да се ядат здравословни храни, богати на витамини, минерали и особено калций.
От листата на репей се правят компреси и превръзки. Добри резултати се постигат при налагане на пресни листа от репей върху болното място. Не забравяйте първо да премахнете стъблото. Носенето на компрес от листа от репей значително облекчава възпалението.

В същото време народното самолечение не може да замени традиционните терапевтични методи. Съвременните разработки в тази област помагат да се постигне стабилна ремисия с минимално увреждане на вътрешните органи на пациента, практически без употребата на лекарства.

хирургия

В някои случаи лекарят взема решение за необходимостта от операция за лечение на такова упорито заболяване като гленохумерален периартрит. Индикации за това са:

Няма подобрение след кортикостероидни инжекции.
Рецидиви на гленохумерален периартрит в рамките на 6 месеца, въпреки противовъзпалителната терапия.
Значително намаляване на качеството на живот на трудоспособен пациент поради симптоми на болка.

По време на операцията се отстранява фрагмент от процеса на лопатката и един лигамент. В 95% от случаите след операцията гленохумералният периартрит е напълно излекуван. Рехабилитационният период продължава до 3 месеца. През този период се предписва специална тренировъчна терапия за възстановяване на подвижността на ставите.

Мерки за превенция

Предотвратяването на гленохумерален периартрит включва следното:

избягване на прекомерно физическо натоварване в областта на рамото;
предотвратяване на хипотермия на тялото;
физическата активност трябва да бъде систематична (препоръчително е да спортувате или да правите прости упражнения сутрин);
изключване на монотонни движения на ръцете в ежедневието (този фактор може да доведе до разкъсване на съединителните влакна);
предотвратяване на микро- и макронаранявания на раменната област (внимание към външни фактори, спазване на правилата за безопасност);
своевременно лечение на заболявания на цервикалния гръбначен стълб и гръбначния стълб като цяло (такива заболявания са чести причини за гленохумерален периартрит);
Ако се установи гленохумерален периартрит, след завършване на курса на лечение се препоръчва да се консултирате със специалист, за да проверите резултата от извършените процедури.

– възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи във функционирането на раменната става. Раменният периартрит се проявява като болезнена болка, утежнена от движение, напрежение в периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканта в областта на рамото. При диагностицирането на гленохумерален периартрит важна роля играят ултразвуковото и рентгеновото изследване, термографията, ЯМР и лабораторните изследвания. При лечението на гленохумерален периартрит се използват методи за обездвижване, лекарствена терапия (НСПВС, кортикостероиди), новокаинови блокади, физиотерапия, масаж и гимнастика.

Главна информация

Раменният периартрит (периартроза) е заболяване на меките тъкани около раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални бурси), характеризиращо се с техните дегенеративни промени, последвани от реактивно възпаление. Възпалителните и дегенеративни заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията представляват една четвърт от всички извънставни лезии на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-честият е гленохумералният периартрит; Малко по-рядко се среща периартрит на китката, лакътя, тазобедрената става, коляното, глезена, ставите и ставите на краката. Около 10% от населението в една или друга степен изпитват прояви на гленохумерален периартрит. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 55 години.

Причини за гленохумерален периартрит

При разглеждане на етиологията и патогенезата на заболяванията на периартикуларните меки тъкани на горния крайник (периартрит, епикондилит, стилоидит) доминират две основни гледни точки. Първият от тях обяснява гленохумералния периартрит с невродистрофични промени в сухожилните влакна, които се развиват в резултат на остеохондроза на цервикалния гръбнак, цервикална спондилоза или изместване на междупрешленните стави. Това води до прищипване на нервите на брахиалния плексус, рефлексен съдов спазъм, нарушено кръвообращение в раменната става, дистрофия и реактивно възпаление на сухожилните влакна на рамото.

Втората теория свързва произхода на гленохумералния периартрит с механични наранявания на меките тъкани, възникващи по време на циклични или едновременни екстремни физически натоварвания (стереотипни движения в раменната става, удар в рамото, падане върху протегната ръка, изместване и др.) . Макро- и микротравмите, придружени от разкъсване на сухожилни влакна, кръвоизливи или разкъсване на ротаторния маншон, причиняват оток на периартикуларните тъкани и нарушено кръвообращение в крайника.

В допълнение, заболявания (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна туберкулоза, захарен диабет, TBI, болест на Паркинсон), както и някои операции (мастектомия), които нарушават микроциркулацията в раменната става, могат да доведат до развитие на гленохумерален периартрит. Продължителното охлаждане, вродената дисплазия на съединителната тъкан и артропатията са допринасящи фактори.

В тъканите с недостатъчна васкуларизация се образуват огнища на некроза, които впоследствие претърпяват белези и калцификация, както и асептично възпаление. Тези промени се потвърждават от патоморфологично изследване на материал, получен от пациенти с гленохумерален периартрит.

Класификация на гленохумералния периартрит

Поради разнообразието от причини, причиняващи дисфункция на раменната става, гленохумералният периартрит не се класифицира като независима нозология. Според МКБ-10 периартикуларните лезии на областта на раменната става включват: тендинит на бицепса, калцифен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на ротаторния маншон, раменен бурсит и др.

В клиничната практика обаче широко се използва терминът "хумерален периартрит". В този случай се разграничават следните форми на периартрит на тази локализация:

просто(„болезнено рамо“)
остра
хроничен(„замръзнало рамо“, „заключено рамо“, анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; Двустранният гленохумерален периартрит се развива по-рядко.

Симптоми на гленохумерален периартрит

Като правило, при травматичен генезис на гленохумерален периартрит, от момента на нараняване до появата на първите симптоми минават от 3 до 10 дни. Поради това пациентите не винаги могат точно да посочат факторите, провокирали заболяването.

Простата форма на гленохумерален периартрит протича най-лесно и благоприятно. Основните оплаквания са свързани с лека болка в областта на рамото, която се появява само при натоварване или определени движения. Силна болка придружава ротационни движения и опити за преодоляване на съпротива. Ограничаването на подвижността на горния крайник се изразява в невъзможност за повдигане на ръката високо, поставяне зад гърба и т.н. Простият гленохумерален периартрит се повлиява добре от терапията; понякога може да изчезне спонтанно в рамките на 3-4 седмици.

Ако стадият на болезнено рамо е придружен от допълнително претоварване или травма на крайника, тогава е много вероятно да се развие остър гленохумерален периартрит. Тази форма се проявява с внезапно нарастваща болка в рамото, излъчваща се към ръката и врата. Обикновено болката се увеличава през нощта. Особено болезнени са опитите за преместване на ръката настрани, отвличане назад и завъртане на раменната става. За да облекчи болката, пациентът е принуден да огъне ръката си в лакътя и да я притисне към гърдите си. Има лек оток в областта на предната повърхност на рамото. При остра форма на гленохумерален периартрит общото здраве обикновено страда: развива се субфебрилна температура, възниква безсъние и намалява работоспособността. Продължителността на острия период е няколко седмици, след което в половината от случаите заболяването става хронично.

При хроничната форма на гленохумерален периартрит пациентите са загрижени главно за умерена болка в рамото, дискомфорт при движение и болки в раменете през нощта. Периодично, при резки или въртеливи движения на ръката, може да се появи прострелваща болка. Хроничният гленохумерален периартрит може да продължи до няколко години и да доведе до развитие на анкилозиращ периартрит - синдром на замръзналото рамо. На този етап периартикуларните тъкани стават плътни на допир и рамото се обездвижва. Освен това всеки опит на пациента да вдигне ръката си нагоре или да я постави зад гърба си е придружен от остра, непоносима болка. Движението в раменната става е силно ограничено; Повдигането на ръката напред и нагоре, встрани, въртенето около ос и др. е практически невъзможно Синдромът на „заключеното рамо” се развива при 30% от пациентите и е крайният, най-неблагоприятен стадий на гленохумералния периартрит.

Диагностика на гленохумерален периартрит

С оплаквания от болка в раменния пояс и свързани с това ограничения на движението, пациентите могат да се свържат с местния лекар, хирург, невролог, ревматолог, травматолог или ортопед. При първоначалното назначаване се събира анамнеза, извършва се външен преглед, оценява се двигателната активност на раменната става (способност за извършване на активни и пасивни движения), палпират се периартикуларните тъкани.

За изясняване на причините за нарушена функция на горния крайник се извършва рентгенография на раменна става и шийни прешлени, ултразвук и ЯМР на раменна става. Обикновено рентгенологичните промени се откриват още при напреднала хронична форма на гленохумерален периартрит. Обикновено те се характеризират с периартикуларни отлагания на калциеви микрокристали (калкулозен бурсит); с анкилозиращ периартрит - признаци на остеопороза на главата на раменната кост. Острият гленохумерален периартрит се характеризира с промени в кръвта - повишаване на ESR и CRP.

Инвазивните диагностични методи (артрография, артроскопия) са оправдани при вземането на решение за хирургично лечение. При провеждане на диференциална диагноза трябва да се изключи артрит на раменната става, артроза, тромбоза на субклавиалната артерия, синдром на Pancoast.

В случай, че пациентът развие възпалително увреждане на меките тъкани и сухожилията, които обграждат раменната става, въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от клиничния и лабораторния преглед може да се постави диагноза „раменна периартроза“. По време на развитието на това заболяване пациентът няма първично увреждане на костите, които образуват раменната става - една от най-мощните стави на човешкия скелет. Но за големия обем на движение трябва да платите с чести наранявания, които могат да инициират възпалителни и белези, засягащи ставната капсула.

Това заболяване може да се подозира в ранен стадий на патологичния процес - невъзможно е да не се забележи намаляване на обхвата на движенията в ставата и ограничаване на техния обхват, тъй като съвременният човек трябва да извършва огромно количество работа всеки ден. Ето защо дори леки белези на капсулата водят до намаляване на самата ставна кухина и ако лечението на гленохумералната периартроза не започне своевременно, всеки ден става все по-трудно за човек да извършва обичайни движения.

Характерни прояви на заболяването

В случай, че пациентът развие периартроза, симптомите на заболяването стават забележими още в ранните стадии на заболяването. Най-често пациентите се оплакват от:

затруднения, възникващи при движения в ставата - повдигане на ръката, сгъване на рамото или сгъване на ръката в раменната става с ротация са придружени от силна болка;

много скоро синовитът и контрактурата на мускулите около раменната става се присъединяват към първоначалните прояви на периартрит;
болката в покой се появява постепенно и в началния стадий на заболяването има тенденция да се засилва през нощта, възниква по време на продължително физическо натоварване, стрес и хипотермия на областта на раменната става.

В допълнение, прогресията на гленохумералната периартроза е придружена от скъсяване на крайника - открива се намаляване на обема не само на активни, но и на пасивни движения в засегнатата става. Много често симптомите се появяват при пациенти, страдащи от заболявания на жлезите с вътрешна секреция - захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза, които са придружени от повишено производство на тироксин и трийодтиронин.

Причините, които провокират честата поява на гленохумерална периартроза са:

сложност на структурата на ставата - три кости (скапула, ключица и раменна кост) са подвижно свързани помежду си с помощта на четири стави;
голям брой връзки, мускули и сухожилия, които обграждат раменната става, се прехвърлят през него, като през блок - те осигуряват подвижността на горния крайник и в същото време осигуряват стабилност на ставата.

Етапи на заболяването

Въпреки факта, че периартрозата е придружена на всеки етап от заболяването от възпаление, удебеляване или намаляване на обема на ставната капсула на раменната става, в нейното развитие се разграничават следните етапи:

фаза на замръзване - характеризира се с внезапна поява на болка в раменете, която се усилва през нощта или в покой, като болката се усилва при обръщане на страната на засегнатата раменна става. В покой болката е много по-изразена, отколкото при движение на ръката, но обхватът на активните движения е малко ограничен (само при повдигане на ръката нагоре и максимално отвличане на рамото). Този стадий на заболяването продължава от 2 до 9 месеца, но консервативното лечение води до почти пълно възстановяване на пациента;
замразена ("лепкава") фаза - характеризира се с намаляване на тежестта на болката и едновременно ограничаване на подвижността на раменната става. Възможността за кръгова ротация в раменната става е рязко ограничена, което се развива на фона на атрофични промени в мускулите на раменния пояс и рамото. Този стадий на заболяването продължава от 3 до 9 месеца и само комплексното и активно лечение ще бъде ефективно, което ще включва всички възможни методи на съвременната медицина - за лечение на гленохумерална периартроза се използват упражнения, физиотерапевтично и лекарствено лечение;
незамразена фаза (фаза на въображаемо възстановяване) - характеризира се с намаляване и почти пълно изчезване на болката и рязко прогресивно ограничаване на движенията до пълно блокиране на засегнатата става. Този етап продължава от 12 до 24 месеца и при липса на радикално лечение завършва с развитието на склерозиращ капсулит.

Как да се лекува гленохумерална периартроза?

Ако пациентът развие това заболяване, лечението трябва да започне в най-ранните стадии на заболяването - само в този случай е възможно да се запази функцията на засегнатия горен крайник. Лечението трябва да бъде продължително, търпеливо, упорито - само в този случай е възможно да се обърне развитието на симптомите на заболяването.

При лечението на заболяването е важно да се включат:

Упражняващата терапия за гленохумерална периартроза помага за намаляване на болката, увеличаване на еластичността на ставната капсула, увеличаване на подвижността на ставите, подобряване на силата на мускулите, които образуват един вид ротационен маншон - състоянието на самата става зависи от нейното състояние. Набор от упражнения за всеки пациент трябва да бъде избран индивидуално и класовете трябва да започнат под ръководството на опитен специалист по физиотерапия;
физиотерапевтичното лечение помага за възстановяване на пълния обхват на движение (с помощта на хардуерни техники) или забавяне на прогресията на промените, включващо използването на „домашни“ процедури. В случай, че започне лечение с народни средства, се препоръчва да се извършват затопляния, компреси с отвари от лечебни билки, приемане на инфузии от лечебни билки, които имат противовъзпалително и аналгетично действие, вътрешно - невен, евкалипт, подбел, жълт кантарион. пивна мъст, метличина, трепетлика, елша;
лечение с лекарства - извършва се само ако физическата терапия и физиотерапията са неефективни.

От постоянството на лечението и навременното му започване зависи както изходът, така и прогнозата на заболяването за пациента.

Симптоми и лечение на гленохумерална периартроза

Човешката раменна става има голям обхват на движение.

Структурата му е много различна от другите стави: няма гленоидна кухина, главата на раменната кост е много голяма, а повърхността на лопатката е плоска и малка.

Благодарение на този дизайн, главата се движи лесно по тази малка повърхност.

Свободното движение на ставата се подпомага от мускули, в края на които има сухожилия и широка ставна капсула.

Раменната периартроза (периартрит, капсулит) е възпалително заболяване на сухожилията на рамото и самата капсула на раменната става.

Този възпалителен процес не засяга ставния хрущял или самата става.

Симптоми и прояви на гленохумерална периартроза

Първите симптоми на заболяването се появяват постепенно, без да привличат необходимото внимание от страна на пациента. Но с течение на времето болката се засилва, въртенето на рамото става все по-трудно и тогава човек се обръща към лекар.

Основни признаци на заболяването
Болка в раменната става, която се влошава по време на работа или повдигане на ръката.
Болката започва да ме безпокои през нощта.
Най-често заболяването се появява от дясната страна при хора с дясна ръка и от лявата страна при хора с левичари.
Радиусът на отвличане на ръката отстрани и назад е ограничен.
С течение на времето може да се развие скованост на ставата, когато пациентът се опитва да вдигне ръката си, а лекарят в този момент иска да фиксира ръката.
Докосването на рамото с ръка също е болезнено.
Постепенно, при липса на лечение, болезнената болка се превръща в гризаща или скучна болка.

Но болката в раменната става не се появява сама. Винаги се комбинира с главоболие, болка в рамото, шията, ръката, изтръпване на пръстите, т.е. всички признаци на цервикална остеохондроза са на лицето.

Причини за развитие на гленохумерална периартроза

Причините за развитието на гленохумералната периартроза все още не са изяснени. Но повечето експерти в тази област посочват следните фактори:

Травми на рамото
Неравномерно напрежение в мускулите на раменния пояс по време на тежка работа
Херния на цервикален междупрешленен диск
Наследствен фактор
Метаболитно заболяване
Остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
При жените заболяването може да започне по време на менопаузата.
Но в повечето случаи това е дългосрочна и необичайна дейност за раменните стави: боядисване, хвърляне на топка и др.
Болката не се усеща веднага, а 2-7 дни след натоварването.
Левостранният периартрит може да започне след инфаркт на миокарда.
Десностранният периартрит може да бъде следствие от чернодробно заболяване.
При жените заболяването може да се появи след отстраняване на млечната жлеза.

Външният вид на пациента е характерен: той винаги държи болната си ръка сгъната в лакътя и я притиска плътно към гърдите си. Заболяването еднакво често засяга както мъжете, така и жените.

Диагностика на гленохумерална периартроза

При посещение на лекар се изготвя план за преглед на пациента и се използват следните диагностични инструменти:

Рентгенография. На снимките ясно се виждат отлагания на калциеви кристали над раменната става и в местата, където сухожилията се захващат за костите.
MRI или компютърна томография
Кръвният тест показва повишени СУЕ и С-реактивен протеин.
При палпиране на рамото има болка.

За да потвърдите диагнозата, можете да извършите прост тест: ако острата болка не ви позволява да поставите ръката си зад гърба си и не можете да срешете косата си с засегнатата ръка, тогава това е периартроза на гленохумералната артроза.

Лечението на гленохумералната периартроза е продължително и комплексно. Към медикаментозните и физиотерапевтичните методи е необходимо да се включат балнеолечение, физиотерапия, билколечение и нетрадиционни методи за лечение с народни средства.

Лечението на това заболяване изисква търпение, усърдие и последователност от пациента.

Прогресът на заболяването или бързото излекуване от него зависи от това как да се лекува болестта.

На първо място, причината за заболяването се елиминира:

При изместване на прешлените се извършва мануална терапия.
Ако кръвообращението в рамото е нарушено в резултат на операция на гърдата или инфаркт на миокарда, се предписва терапия за подобряване на кръвообращението.
При чернодробно заболяване се предписват диета и ензимни средства.

Медикаментозно лечение

За лечение на сухожилията на рамото в острия период се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и техните аналози.

Хормоналните лекарства diprosan, flosteron, metipred се инжектират в периартикуларната област

При непоносима болка се инжектира смес от анестетик и хормон в синовиалната бурса или в областта на сухожилията.

В домашни условия върху областта на ставата се прилагат компреси с бишофит или димексид (бишофит не се използва в острия период на заболяването).

Както и набор от мерки:

Физиотерапия
Лазерна терапия
Електрофореза с болкоуспокояващи
5-7 сесии хирудотерапия (ако няма алергии)
Калолечение
Сулфидни или радонови бани.
При липса на алергии се използва апитерапия
Курс за масаж
Парафинови апликации
Нестероидни мехлеми и кремове

Едно от важните условия в острия период на заболяването е да се осигури почивка на ръката и раменната става. Но пълното обездвижване на ставата ще доведе до скованост. Необходимо е да движите ръката си, ограничавайки натоварването на ставата.

Два до три часа преди лягане трябва да носите поддържаща яка, която ще облекчи натоварването на врата ви и ще поеме цялата тежест на главата ви.

Профилактика на периартроза

За да предотвратите влошаване на състоянието, е полезно да се занимавате с леки физически упражнения. Те са много прости, но трябва да се практикуват ежедневно, преодолявайки малко болка. Не трябва да тренирате със силна болка.

I. p .: легнал на здравата страна. Със здравата си ръка хванете засегнатата ръка за китката и я поставете зад главата си. Задръжте тази позиция за няколко секунди, опитвайки се да увеличите обхвата на движенията, преодолявайки мускулното напрежение.
I. p.; стоящ. Вземете гумена превръзка в ръцете си. Застанете с крака в средата на превръзката и дръжте краищата на превръзката с еднаква дължина в юмруци. Вдигнете ръцете си отстрани и бавно ги спуснете. Друг вариант: трябва да вдигнете ръцете си пред себе си. Не сгъвайте лактите си. Правете всяко упражнение поне 15 пъти.
Можете да разширите набора от упражнения, да ги промените, да добавите нови, но най-важното е да не спирате да практикувате. Целенасочените тренировки ще премахнат болката и ще преобразят фигурата ви.
Болестта може да продължи месеци, причинявайки на пациента много физически и психически страдания. А без специализирано и своевременно лечение може да доведе до инвалидизиране на пациента.

За разлика от артрита, при който възпалителният процес засяга директно хрущялната тъкан на ставата, при периартрит засегнатата област се разширява и се включват тъканите и структурите около ставата.

Самият префикс "пери" буквално се превежда от латински като: около, около. На практика това означава, че възпалението не засяга самата става, а близките тъкани: ставната капсула, сухожилията и ставните връзки.

При диагностициране на гленохумерален периартрит лечението е дългосрочно, но има благоприятна прогноза. Ако следвате всички препоръки и използвате комплексна терапия, можете напълно да победите болестта и напълно да възстановите подвижността на рамото.

Хумероскапуларен периартрит - какво е това?

Обикновеният артрит е възпаление на човешка става. Но при периартрит възпалителният процес засяга изключително периартикуларните тъкани. Хрущялът на ставата не е деформиран. Нарушената подвижност причинява възпаление на мускулната тъкан, сухожилията и ставната капсула. Съответно лечението на гленохумералния периартрит е насочено към възстановяване на: метаболизма и нормалната функционалност на тези проблемни зони.

В началния етап на развитие периартритът на раменната става се повлиява добре от традиционните методи на лечение. В напреднало състояние лечението на заболяването може да бъде трудно дори за опитен ревматолог.

Пълна победа над болестта се постига само чрез елиминиране на причините, провокирали възпалителния процес. В бъдеще, за да се избегне рецидив, пациентът с диагноза скапуларен периартрит ще трябва да спазва превантивни мерки: извършване на специални упражнения, провеждане на тренировъчна терапия и др.

Причини и симптоми на скапулохумерален периартрит

Да се отървете от гленохумералния периартрит е възможно само ако разберете неговата етиология или произход и предпишете ефективен курс на лечение, насочен не само към външните прояви, но и към причините за патологията.

Някои терапевтични средства действат единствено върху симптомите, давайки на пациента фалшивото усещане, че болестта е отшумяла. В резултат на това се наблюдават напреднали случаи, които могат да бъдат овладени само чрез операция.

Причината за периартрит е:

Външните прояви на патологията са изразени. Симптомите на заболяването позволяват да се направи точна диагноза дори при външен преглед на пациента. Характерна проява на периартрит е:

Тъй като при тази патология костната и хрущялната тъкан остава непроменена и не е засегната от възпалителния процес, диагностицирането на периартрит на раменната става с радиография не може да даде надежден резултат.

Задачата на ревматолога е не само да определи степента на развитие на патологията (анкилозиращ или хроничен периартрит), но и причините за възпалението. В зависимост от това заболяването получава код съгласно ICD 10.

Как и с какво да се лекува скапулохумерален периартрит

Пълна неподвижност на ставата, хронична болка - всички тези последици от периартрита могат да станат постоянни спътници на пациента, ако терапията не е предписана навреме. За да се избегне това, както и необходимостта от хирургическа интервенция, е необходимо да се започне лечение с лекарства веднага щом се появят неприятни симптоми.

Комплексната терапия включва следните методи, които могат да облекчат състоянието на пациента:

Консервативно лечение.
Упражняваща терапия и гимнастика.
Физиотерапия.
Хирургично лечение или артроскопия.

Също така е възможно ефективно лечение на гленохумерален периартрит с народни средства. В същото време е изключително важно да не се отказвате от традиционната терапия.

Консервативно лечение

Основната цел на лечението е премахване на възпалителния процес. В това отношение нестероидните противовъзпалителни средства са класическа терапия. Предписват се диклофенак, волтарен, аспирин и др. Недостатъкът на противовъзпалителната терапия е, че при продължителен курс се наблюдават смущения в стомашно-чревния тракт като странични ефекти.

При пациенти с пептична язва и гастрит употребата на тези лекарства трябва да бъде сведена до минимум. Наскоро се появиха лекарства, чиито странични ефекти върху стомашно-чревния тракт са сведени до минимум, сред тях: мовалис, нимезулид, целоксиб и други подобни.

Курсът на лечение е краткосрочен. За да се намалят вредните ефекти, могат да се предписват компреси с димексид. Мехлем, съдържащ НСПВС, също е ефективен.

Ако традиционното лечение с лекарства е неуспешно, може да се предпишат кортикостероидни инжекции. Полученият ефект позволява да се ограничи само до 2-3 инжекции в ставната кухина.

Продължителността на лечението с медикаментозна терапия е около 10-15 дни, чрез ЛФК и физиотерапия - в зависимост от състоянието на пациента.

Новокаинови блокади

Предписва се, ако болкоуспокояващите, използвани в комбинация с тренировъчна терапия, не носят облекчение в рамките на 15-20 дни. Доста често това се случва, ако пациентът е диагностициран с периартрит поради остеохондроза, особено на шийните прешлени. Точките на блокада и методът на прилагане на упойката се избират от лекуващия лекар.

Физиотерапия за раменен периартрит

Съвременните начини за лечение на болестта често включват минимизиране на лекарствата. На пациента се препоръчва да изпълнява упражнения за нормализиране на подвижността на раменния комплекс и намаляване на интензивността на болката.

И ако в острия период има определени противопоказания за физическа активност, тогава в периода без обостряне правилните движения са не само показани, но и желателни.

Следните видове гимнастика могат да се използват като тренировъчна терапия:

Комплекс от упражнения на Попов за гленохумерален периартрит. Характеристика на упражненията на Попов е наличието на движения с малка амплитуда. Упражненията са насочени към възстановяване на основните функции на болни връзки и сухожилия. Гимнастиката по метода на Попов включва: разтягане, сгъване, сгъване на ръката и др.
От пациента се изисква да избере най-удобните упражнения и да ги приложи. Ефектът не се постига веднага, но резултатът е траен благоприятен ефект. Упражненията на Попов могат да се изпълняват у дома, но първите няколко сесии трябва да се извършват под ръководството на специалист.
Упражнения за пост-изометрична релаксация при гленохумерален периартрит. Всички човешки движения възникват поради свиване на мускулите на една част от тялото и едновременно отпускане на друга. По време на възпалителния процес се наблюдава значително отклонение от нормата. Синдромът на болката пречи на човешкото тяло да се самокоригира. За помощ се извършват упражнения, насочени към отпускане или отпускане на тъканите.
Гимнастиката е особено ефективна, ако има гленохумерален периартрит, причинен от професионални фактори. Позволява ви да се справите с мускулната памет, когато неправилната позиция на ръката се определя интуитивно.

Физиотерапия

Съвременните нелекарствени методи за лечение на гленохумерален периартрит не могат без използването на физиотерапевтични процедури. Въздействието на физиотерапията е насочено към определени симптоми: липса на подвижност, болка, подуване.

Някои методи могат да се използват само по време на периоди без обостряне, други помагат за облекчаване на възпалителния процес. Физиотерапията е задължителна мярка за борба с периартрит.

Хирургическа интервенция

Извършва се, ако традиционните методи не носят облекчение на пациента. Напоследък артроскопията все повече се използва за лечение. Това е минимално инвазивна интервенция. Всички манипулации се извършват с помощта на артроскоп през малки разрези.

По време на операцията се отстранява малък фрагмент от скапулата, акромиона и близкия лигамент. В 95% от случаите артроскопията помага за възстановяване на подвижността и премахване на болката.

Можете да получите инвалидност след преглед и диагностициране на анкилозиращ периартрит, също и в ситуации, когато заболяването значително засяга работата на пациента.

За постигане на устойчива ремисия е изключително важно спазването на превантивните мерки. Да не натоварвате ръцете си, да се грижите за правилното хранене, редовно да посещавате ревматолог - всичко това са ефективни мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Нетрадиционни методи на лечение

В допълнение към лечението с билки и лекарствени препарати (ефективно облекчаващи възпалението) могат да се използват следните методи на лечение:

Листа от репей – от тях се правят компреси и превръзки. Добри резултати се постигат при налагане на пресни листа от репей върху засегнатата област. Не забравяйте първо да премахнете стъблото. Носенето на компрес от листа от репей значително облекчава възпалението.
Желатинът е по същество естествен градивен компонент на ставите. Използването на желатин е особено ефективно при увреждане на хрущялната тъкан. Можете да включите в диетата си продукти на базата на желатин: желирани меса, плодови желета и др. Включва се и в компреси или тинктури.
Хранене и диета - гладуването е строго забранено. По време на периода на заболяване тялото се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специална диета специално за патологията на гленохумералния периартрит, но като правило е по-добре да се ядат здравословни храни, богати на витамини, минерали и особено калций.

Традиционното лечение не може да замени традиционните методи на лечение. Съвременните разработки в тази област помагат да се постигне устойчива ремисия с минимално увреждане на вътрешните органи на пациента, практически без употребата на лекарства.

Раменният периартрит е една от патологиите, които имат възпалителна природа и засягат структурите, които се намират в близост до раменната става. Частицата „пери“ означава, че възпалителният фокус включва ставата и околните тъкани и структури.

Някои компоненти на брахиоцефалната става не са засегнати, но не може да се каже същото за ставната капсула, връзките и околните сухожилия. Те образуват патологичния фокус и претърпяват структурни и функционални промени.

За да изберете правилното лечение и да се справите с периартрита, е необходимо да идентифицирате причината, която се е превърнала в провокиращ фактор за увреждане на компонентите на ставата.

Една от най-честите причини се счита за остеохондроза на гръбначния стълб в цервикалната област. В резултат на промени в конфигурацията на дисковете между прешлените се засягат нервните влакна, които инервират ставата. Основната клинична проява на тази патология е болката в раменната става.

Хумероскапуларният периартрит е следствие от нарушения в инервацията на рамото и лопатката. В тъканите около ставата се наблюдават дистрофични промени, които бавно разрушават нейните структури.

Код по ICD 10

В десетата ревизия на МКБ гленохумералният периартрит не е включен в списъка на нозологичните единици и не е официална диагноза. Под код M75.0 е адхезивен капсулит на рамото - това е най-близкото обозначение на ставната патология.

Преди това под гленохумерален периартрит се разбираше увреждане на ставата и съседните тъкани, чиято причина не беше остра травма.

Впоследствие понятието брахиоцефален периартрит започва да включва различни форми на проявление, които клинично могат да покажат причината за неговото развитие.

За да се посочи степента на увреждане на ставата, са използвани само описания на нейното функциониране и наличието на допълнителни клинични симптоми, като болка или подуване. ICD не е идентифициран като отделна нозологична единица на гленохумералния периартрит.

За уточняване на патологията на ставата е необходимо да се разграничат признаците на заболяването и да се обособят в отделни групи. По този начин новата класификация на периартикуларните увреждания включва: тендити на различни мускули, разкъсвания на сухожилия, калцифен тендинит и ретрактилен капсулит.

Код по МКБ-10

M75.0 Адхезивен капсулит на рамото

Причини за гленохумерален периартрит

Сред всички причини на първо място е травмата на рамото, което включва не само изкълчване или фрактура, но и продължително прекомерно натоварване на рамото, удар или падане върху него.

След като причините за гленохумералния периартрит действат, може да отнеме от няколко часа до месеци, преди да се появят първите клинични симптоми на патологията. Средно този период е около 10 дни.

В допълнение към травматичния фактор, заслужава да се подчертае влиянието на дегенеративните процеси в гръбначния стълб (цервикалната област). В резултат на това има нарушение в храненето на ставата и околните тъкани.

По този начин, под въздействието на множество фактори, започва синдром на болка, чиято интензивност се увеличава всеки ден. Болката се усеща особено при извършване на каквито и да е движения, например въртене или повдигане на ръката, но в някои случаи синдромът на болката присъства в покой.

Освен това трябва да се подчертае вероятността от повишаване на локалната температура и появата на хиперемия в засегнатата област. В бъдеще общата телесна температура може да се повиши до субфебрилни нива.

Някои причини за гленохумерален периартрит могат да провокират развитието на анкилозираща форма на патология, когато ставата придобива плътна консистенция, в резултат на което двигателната активност в нея е рязко ограничена.

Симптоми на гленохумерален периартрит

В зависимост от етапа и тежестта на клиничните симптоми на заболяването, патологията може да се излекува самостоятелно или да стане хронична с развитието на усложнения.

Симптомите на лек гленохумерален периартрит могат да ви безпокоят само с лека болка или по-скоро дори с дискомфорт при извършване на движения на рамото.

В случай, че увреденото рамо е постоянно изложено на прекомерни продължителни натоварвания, не може да се проведе пълен етап на лечение и следователно заболяването става хронично.

Симптомите на гленохумерален периартрит в хронична форма се характеризират с умерена степен на болка, чиято интензивност се увеличава рязко при активни движения.

Най-неблагоприятният изход от хроничното протичане е „замръзнало рамо“, когато ставата губи своята функционалност и става твърда на допир.

В допълнение към болката, острия период на гленохумерален периартрит включва повишаване на местната, а понякога и на общата температура. Поради увеличаването на възпалителната реакция, рамото се увеличава по обем поради подуване.

Остър гленохумерален периартрит

Увреждането на гленохумералната става включва наличието на клинични симптоми като болка, която се характеризира с внезапно начало и не е свързана с физическа активност. Болката е по-изразена през нощта.

Острият гленохумерален периартрит също се проявява с болка във врата и ръката, която се засилва при издърпване на ръката назад. Понякога се наблюдава намаляване на интензитета на болката при пасивно повдигане на ръката нагоре, когато се усеща облекчение на определено ниво.

При палпиране на рамото и лопатката се отбелязва засилване на болката. За да се намали болката, човек притиска ръката си към тялото си, за да намали нейната подвижност. В резултат на това възниква скованост на ставата, което изисква дългосрочно развитие. Ако дълго време не извършвате физически упражнения с ръката си, тогава е възможно развитието на „замръзнало рамо“. В този случай по-нататъшната функционалност на ставата е ограничена само чрез повдигане на ръката доколкото е възможно до нивото на рамото в изправено състояние.

Острият гленохумерален периартрит може да причини увеличаване на обема на ставата с увеличаване на отока, зачервяване на кожата в областта на засегнатата става и възможни допълнителни нарушения в инервацията на ръката.

Двустранен гленохумерален периартрит

Патологията в повечето случаи е едностранна. Това се наблюдава при определени заболявания, повишено натоварване на една от раменните стави или в резултат на травматично увреждане. Понякога обаче се засягат и двете стави и се развива двустранен гленохумерален периартрит.

Интензивността на клиничните прояви може да се увеличи бързо или след няколко дни или месеци, в зависимост от причината за появата.

Синдромът на болката е локализиран в областта на рамото и се разпространява в горната част на гърба, шията и ръката. Увеличаване на интензивността се наблюдава при извършване на движения, които включват раменната става или ръката като цяло.

Двустранният гленохумерален периартрит има три етапа на развитие. На първия етап се наблюдава засилване на болката, подуване и поява на ограничена ставна активност.

Освен това, с напредването на патологичния процес, има изразено намаляване на двигателната способност на гленохумералната става, когато се наблюдава белези на капсулата. Успоредно с това синдромът на болката постепенно намалява.

При липса на необходимото лечение започва следващата фаза, която се характеризира с пълна липса на движение в ставата. Въпреки това, ако започне използването на комплексна терапия, има значително подобрение на състоянието, тъй като болестта реагира добре на лечението.

Левостранен гленохумерален периартрит

Причините за развитието на възпалителна реакция в гленохумералната става са прекомерната физическа активност, когато възникват микротравми на тъканите и структурите на ставата. В допълнение, заболяванията на вътрешните органи могат да причинят нарушаване на кръвообращението и инервацията в засегнатата става.

Левостранният гленохумерален периартрит може да възникне на фона на инфаркт на миокарда, когато има нарушено кръвообращение в сърдечната област, което има отрицателен ефект върху ставата и околните тъкани и органи.

В резултат на увреждане на кръвоносните съдове, тъкани и други структури на гленохумералната става се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовата стена и освобождаване на течната част от кръвта в тъканите. В резултат на това се увеличава подуването на засегнатата става.

Това се улеснява и от възпалителни медиатори, които действат върху съдовата стена. Кожата става хиперемирана в областта на раменете, а по-късно, когато инервацията и кръвообращението на ръката са нарушени, кожата може да посинее.

Левостранният гленохумерален периартрит може да бъде остър или да се характеризира с хроничен ход. При продължителен възпалителен процес настъпва мускулна атрофия и двигателната активност на рамото и ръката намалява.

Десностранен гленохумерален периартрит

Най-често дясностранният гленохумерален периартрит се причинява от травма, дегенеративни процеси или чернодробна патология. При увреждане на ротаторния маншон се появява силна болка, която може да бъде постоянна или вълнообразна.

Болката се разпространява в цялата област на раменната става и се усилва при физическо натоварване, особено при отвличане на ръката. На този етап употребата на болкоуспокояващи не дава пълен ефект.

Десностранният гленохумерален периартрит също ограничава двигателната активност на рамото и ръката. С напредването на заболяването обемът на активните движения постепенно намалява, а след това и на пасивните.

Ставата най-често се засяга от дясната страна, тъй като е подложена на по-интензивни натоварвания. За да се предотврати възпалението му, е необходимо да се затопли преди предстоящото значително физическо натоварване.

Диагностика на гленохумерален периартрит

При посещение при лекар с типични оплаквания от болка в ставата и ограничена подвижност в нея, специалистът първо извършва обективен преглед за наличие на костни издатини, мускулна атрофия и симетрия на ставата.

По-нататъшната диагностика на гленохумералния периартрит включва палпиране на областта на рамото и лопатката. За да се оцени двигателната активност на ставата, е необходимо да се извърши отвеждане, ротация, елевация и екстензия на ръката.

Чрез извършване на пасивни движения можете да идентифицирате мускулния тонус и напрежение. Комплексът оценява степента на загуба на функцията на ставата.

Диагнозата на гленохумералния периартрит също включва рентгеново изследване, което ще разкрие травматично или дегенеративно увреждане на ставата. При определяне на костна патология е необходимо да се използва компютърна томография с 3D ефект.

Така триизмерното изображение дава пълна картина на местоположението на ставните структури, уврежданията на мускулите или сухожилията. Най-популярният метод за изследване днес е ултразвуковата диагностика.

Предимствата на този метод са неинвазивност, липса на болка и специална подготовка. Освен това могат да се използват ядрено-магнитен резонанс и артроскопия.

Лечение на гленохумерален периартрит

В началния етап това заболяване се повлиява доста добре от лекарствената терапия. Въпреки това, в допълнение към лекарствата, е необходимо да се използват физиотерапевтични процедури и физически упражнения. Те са необходими за пълното възстановяване на загубената функция на ставата.

Лечението на гленохумерален периартрит включва установяване на причината за заболяването и отстраняването му, след което трябва да се справят с неговите клинични прояви.

Разбира се, на етапа на „замразеното рамо“, когато функционалността на ставата е почти загубена, е много трудно да се възстанови здрава структура. В повечето случаи това е почти невъзможно да се постигне на 100%.

Сред лекарствата е рационално да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да намалят активността на възпалителната реакция и да намалят тежестта на клиничните симптоми на патологията.

Също така, лечението на гленохумерален периартрит включва използването на компреси, хормонални инжекции, пиявици и физиотерапевтични процедури.

Физическите упражнения също са важни за подпомагане на развитието на ставата и възстановяване на пълната двигателна активност.

Кой лекар лекува гленохумерален периартрит?

Раменният периартрит е група от заболявания с възпалителен произход, които засягат ставната капсула, връзките, сухожилията и мускулите. Поради факта, че хрущялите и костите не участват в процеса, болестта е податлива на терапевтична интервенция.

Клиничните прояви на заболяването обикновено не се различават, но причината за появата, локализацията, степента на активност и продължителността на възпалителната реакция могат да разделят патологията на няколко отделни нозологични форми, например, ако капсулата е повредена, капсулитът трябва да се разглеждат.

Самолечението не винаги има желания ефект, така че не трябва да се занимавате с дълго време, за да избегнете развитието на хроничен курс и усложнения. Когато се появят първите признаци, е необходимо да се свържете с специалист за диагностика и определяне на ефективни терапевтични насоки.

Когато се появи болка в областта на гленохумералната става, е необходимо да се извърши лабораторна и инструментална диагностика, с помощта на която се идентифицира патологията. За тази цел можете да се свържете с терапевт - ревматолог, травматолог, невролог или ортопед.

Комплекс от упражнения за гленохумерален периартрит

Важна част от физическото възстановяване на ставната активност е постизометричната релаксация. Смисълът му се състои в краткосрочно (до 10 секунди) изпълнение на изометрична мускулна работа с минимално усилие, след което е необходимо пасивно разтягане за същото време.

Този комплекс трябва да се повтори до 5 пъти, след което се наблюдава мускулна релаксация и намаляване на тежестта на болката.

Комплексът от упражнения за гленохумерален периартрит трябва да бъде избран индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставата и наличието на съпътстваща патология.

За да се получи желаният резултат, трябва да се спазва натоварването, тъй като прекомерните сили върху ставата могат да повлияят негативно на лечебния процес.

Комплексът от упражнения за гленохумерален периартрит се състои от стискане в юмрук и отпускане на мускулите на ръката, движения в кръг и настрани с ръката, палмарно обръщане надолу и нагоре, както и докосване на противоположната раменна става с пръсти .

Освен това трябва да използвате цялата си ръка. Така че, трябва да го отвлечете, като едновременно с това въртите ръката си, повдигнете ръката си, правете резки, движения около лакътя и раменната става.

Броят на повторенията се определя индивидуално, но обикновено варира около 5-10 пъти. Препоръчително е да се занимавате с физиотерапия за половин час всеки ден, за да възстановите функционирането на гленохумералната става.

Традиционно лечение на гленохумерален периартрит

Допълнителен компонент на лекарствената терапия може да бъде алтернативното лечение на гленохумерален периартрит. Помага при лека патология или в хроничен стадий. В комбинация с лекарства, физиотерапевтични процедури и физическа активност, традиционните методи ускоряват оздравителния процес.

Традиционното лечение на гленохумерален периартрит включва използването на лечебни растения, от които се получават тинктури, отвари, мехлеми и разтвори за компреси.

И така, копривата се използва за медицински цели. За да приготвите, трябва да залеете с вряща вода 1 десертна лъжица сухи листа и да загреете на водна баня за четвърт час. Препоръчително е тинктурата да се приема по една супена лъжица три пъти на ден.

Друга рецепта включва приготвяне на тинктура от жълт кантарион. За да направите това, залейте 15 г билка (нарязани) с чаша вряща вода и оставете да вари половин час. Трябва да вземете супена лъжица три пъти на ден.

Можете също така да използвате касис за орално приложение, невен за триене на засегнатата става или корен от хрян за компреси.

Физиотерапия при гленохумерален периартрит

Лечението на ставната патология включва няколко области, една от които е физиотерапията на гленохумералния периартрит. Той заема важна позиция, особено на етапа на възстановяване на функционалната активност.

За тази цел широко се използва методът на ударната вълна, който насърчава активирането на регенеративните процеси в увредените тъкани и структури, а също така увеличава локалното кръвообращение, което намалява тежестта на възпалителната реакция.

Ултразвуковото облъчване с високи или ниски честоти е необходимо за намаляване на интензивността на болката. С помощта на вибрации се наблюдава предаване на импулс към засегнатите области на ставата, включително съдове, които се отпускат и увеличават кръвоснабдяването на тази област.

Активирането на кръвообращението води до ускоряване на възстановителните процеси в тъканите. Физиотерапията за гленохумерален периартрит може да се проведе и чрез транскутанна електрическа стимулация, която има способността да намали тежестта на симптомите на възпалителната реакция и болката.

Терапевтичните ефекти се основават на периодичното провеждане на болкови импулси в посока от ставната капсула към нервните влакна.

За да се намали тежестта на болката, да се повиши имунната защита и да се активират регенеративните процеси, е необходимо да се използва магнитна терапия и лазерна терапия. Освен това не забравяйте за облъчване с кварцова лампа, акупунктура, електрофореза и акупресура.

Упражняваща терапия за гленохумерален периартрит

Една от основните задачи при лечението на гленохумерален периартрит се счита за възстановяване на пълната подвижност на ставата и премахване на клиничните прояви на заболяването.

Упражняващата терапия за гленохумерален периартрит заема водещо място на етапа на леко възпаление, когато започва периодът на развитие на ставата.

Благодарение на физическите упражнения става възможно да се намали интензивността на болката, да се подобри еластичността на капсулата на раменната става, да се увеличи двигателната активност на гленохумералната става и да се укрепят мускулите около нея.

В зависимост от етапа на патологичния процес, степента на загуба на функционални способности и тежестта на клиничните симптоми, специалистът избира индивидуален комплекс от физически упражнения за всеки човек.

Упражняващата терапия за гленохумерален периартрит трябва да се използва редовно, без да се пропускат класове, тъй като продължителността на заболяването и степента на възстановена функционалност на ставата зависят от тях.

Освен това трябва да се занимавате с физически упражнения след края на острия период на заболяването и след завършване на курс на физиотерапевтични процедури.

Що се отнася до самите упражнения, те трябва да се изпълняват в определен ред, без да се променя последователността всеки ден. Също така трябва постепенно да увеличавате натоварването, тъй като ставата постепенно ще се развие и ще изисква допълнителни усилия за по-нататъшно възстановяване на функционалността.

Масаж при гленохумерален периартрит

За лечение на патологии на опорно-двигателния апарат се използва масаж при гленохумерален периартрит. Острият период на заболяването се характеризира със силна болка, която пречи на двигателната активност на ръката и рамото.

На този етап не се препоръчва да се използва масаж, тъй като възпалителната реакция е остра. В бъдеще, тъй като тежестта на симптомите намалява, се препоръчва да се използва масаж за гленохумерален периартрит.

В повечето случаи има едностранно засягане на гленохумералната става, но има случаи и на двустранно засягане. При хронично протичане рецидивите се наблюдават главно през студения сезон.

Масажът трябва да се използва след няколко седмици, когато приключи периодът на обездвижване на ставата. Трябва да се масажират областта на яката, делтоидния и големия гръден мускул, както и гленохумералната става и рамото.

Масажът се използва за намаляване на интензивността на болката, предотвратяване на образуването на плътен белег и развитието на бурсит. В допълнение, месене на тези области е необходимо, за да се предотврати появата на атрофия и прогресия на възпалителната реакция.

Най-важната цел на масажа обаче е да възстанови функционалната активност на раменната става и да върне човек към пълноценен живот.

Лекарства за гленохумерален периартрит

Лечението на гленохумералния периартрит включва физически упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури, както и лекарства за гленохумерален периартрит. В по-напреднали случаи се налага оперативно лечение.

За да се спре възпалителният процес, както и неговата регресия, е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства. Те са необходими за намаляване на тежестта на клиничните симптоми на патологията.

По този начин противовъзпалителните лекарства могат да намалят отока, локалната хиперемия и интензивността на болката. Най-голямата ефективност на лекарствата се наблюдава в началния стадий на заболяването, когато се появят първите прояви.

Противовъзпалителните лекарства за гленохумерален периартрит могат да се приемат както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми и кремове. При тежки случаи на патология е необходимо добавянето на хормонални лекарства. Прилагат се вътреставно чрез инжектиране.

В допълнение към лекарствата е необходимо да се осигури почивка на засегнатата става, но в бъдеще трябва постепенно да се изпълнява определен набор от физически упражнения, с помощта на които ставата възстановява своята функционалност.

Профилактика на гленохумерален периартрит

За да не се сблъскате с тази патология, трябва да знаете, че има профилактика на гленохумералния периартрит. Състои се от няколко правила, следвайки които можете да намалите вероятността от заболяването до минимум.

Първо, трябва да се придържате към дозирана физическа активност. Те се състоят от ежедневни кратки упражнения, благодарение на които ставата се развива и е готова да издържи на по-сериозни натоварвания през целия ден.

Второ, трябва да се придържате към здравословна диета и да давате предпочитание на храни, които съдържат значително количество фибри, калций и минимално съдържание на сол. Освен това се препоръчва да се ограничи консумацията на пържени, пушени и мазни храни.

Профилактиката на гленохумералния периартрит също включва поддържане на правилна стойка при ходене, седене на бюро и работа на компютър. По време на физическа активност не трябва да претоварвате раменния пояс и гръбначния стълб, особено в цервикалната област.

Препоръчително е да се избягват течения и пряко излагане на студен фактор в областта на раменната става и шията. В резултат на продължителна хипотермия се наблюдава развитие на възпалителен процес. Като цяло е необходимо да се предотврати появата на възпаление и ако възникне, да се лекува своевременно.

Прогноза на гленохумерален периартрит

Както всяко друго заболяване, гленохумералният периартрит се лекува най-успешно в първия стадий на патологичния процес. Колкото по-дълго заболяването остава без необходимата терапия, толкова по-трудно е ставата да се върне към предишната функционалност.

Прогнозата за гленохумерален периартрит е благоприятна. Ако лечението е започнало навреме, тогава можете да очаквате бързо и пълно възстановяване на загубената ефективност.

Така гленохумералната става придобива добра функционална способност, болката, подуването и хиперемията на засегнатата област изчезват.

Благодарение на съвременните подходи към лечението, човек скоро ще възвърне пълната си активност. Въпреки това, когато се опитвате да се самолекувате дълго време, шансовете за пълно възстановяване на функционалността на ставата постепенно намаляват.

В този случай заболяването прогресира и тежестта на клиничните симптоми се увеличава. Когато процесът навлезе в хроничен стадий, дори при използване на лекарствена терапия, не винаги е възможно ставата да се върне към предишното здраво състояние.

Прогнозата на гленохумералния периартрит се счита за неблагоприятна, когато се наблюдава "замръзнало рамо", характеризиращо се със скованост на ставата и почти пълно обездвижване. В този случай гленохумералният периартрит изисква хирургическа интервенция, която не дава големи шансове за възстановяване.