Слуховите халюцинации са един от най-честите симптоми на психични и някои видове соматични заболявания: в това състояние пациентът може да чуе гласове, шумове, звуци, които не съществуват в обективната реалност, както и собствените си мисли.
Етиология
Слуховите халюцинации често се причиняват от заболявания на централната нервна система. При туморни заболявания на мозъка в 75-80% от случаите възникват различни психопатологии, чиито прояви зависят от локализацията на онкологичния процес. На фона на зашеметено съзнание и депресия, пациентът може да забележи появата на слухови халюцинации, когато туморът се намира в темпоралния лоб. Подобни прояви ще се появят, когато в тази област се образува епилептоиден фокус.
В напреднала възраст се наблюдават слухови халюцинации с прогресирането на болестта на Алцхаймер и различни съдови заболявания (атеросклероза, циркулаторна недостатъчност на някои части на мозъка).
В психиатричната практика "гласовете в главата" се срещат при значителен брой заболявания. На първо място, това включва халюцинаторно-налудни синдроми, шизофрения, депресивни състояния и др. Причините за тези нарушения все още не са установени.
Злоупотребата с алкохол също е причина за слухови халюцинации, особено по време на делириум. Най-често те са заплашителни, наложени.
Прояви
При слухови халюцинации пациентът чува различни гласове и звуци, които не съществуват в действителност.
Ако симптомите се появят под формата на гласове, смислени фрази, думи, тогава те се наричат фонеми. Но ако пациентът чува звуци, които не съществуват в действителност (звук на вода, чукане, драскане, звуци на музика), тогава този вид халюцинация се нарича акоазма.
Слуховите халюцинации, както всички други, се делят на истински и лъжливи.
При истинските халюцинации пациентът чува звуци в заобикалящото го пространство и успешно ги интегрира в реалния свят. В същото време пациентите са уверени в тяхната реалност и не поставят под съмнение тяхната истинност.
Но фалшивите халюцинации се появяват в повечето случаи в тялото на пациента (гласове в главата, стомаха) и се характеризират с обсебване и усещане за свършено.
Най-опасни за живота на пациента и неговите близки са императивните халюцинации, които имат императивен характер. 
В този случай пациентът винаги приема лично смисъла на казаното с „гласове“. Това може да е забрана или заповед. В същото време понякога съобщението може да бъде коренно различно от намеренията на пациента или характеристиките на неговия характер: да удари някого, да убие, да нарани или да се нарани. Пациентите с такива симптоми изискват специален подход и внимателно наблюдение. По правило причината за такива прояви е шизофренията.
Също така слуховите халюцинации могат да бъдат контрастни или антагонистични. Те се изразяват в това, че гласовете в главата на пациента са "разделени" на две групи, които си противоречат.
Понякога психически здрави хора могат да чуят несъществуващи звуци по време на прехода от сън към бодърстване или при заспиване. Това се нарича хипнагогични халюцинации и се обяснява с факта, че съзнанието на човек бавно се изключва и предава юздите на подсъзнанието.
Диагностика
Слуховите халюцинации са само симптом на основното заболяване. Следователно лекарят трябва да установи причината за появата им.
Във всички случаи трябва да започнете със събиране на анамнеза. Понякога това е доста трудно да се направи, защото пациентът може да не поддържа критично отношение към случващото се, може да види врага в своя лекар и да не му признае, че е разстроен. В такива ситуации членове на семейството могат да бъдат интервюирани.
За да се изключи органична патология, трябва да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания. Това включва изследвания на кръв, урина и цереброспинална течност, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс и електроенцефалограма.
Ако възрастен пациент, който използва слухов апарат, дойде с оплаквания за нарушения на слуха, тогава диагностицирането на проблема трябва да започне с електронното устройство. Понякога се случва устройството да се повреди или да пречи.
Ако слуховите халюцинации са проява на психична патология, тогава се поставя клинична диагноза въз основа на съществуващите положителни и отрицателни симптоми.
Лекарят може да познае наличието на слухови халюцинации и илюзии по специфичното поведение на пациента. Той може да слуша нещо, да държи главата си наполовина обърната, да направи пауза, преди да отговори на поставения въпрос. Когато разговаря с такъв пациент, психиатърът трябва да изгради максимално доверителна връзка, за да получи пълна картина на заболяването.
Терапевтични методи
Няма специфично лечение за слухови халюцинации. Тъй като това е само симптом на основното патологично състояние, методите на терапия са насочени към елиминирането му или спиране на неговите прояви.
Всички пациенти са показани за хоспитализация в специализирано отделение. Лечението се избира индивидуално и в острия стадий се провежда под наблюдението на лекуващия лекар. Не трябва да се самолекувате, особено следвайки съветите на хора, които по никакъв начин не са свързани с медицината. Това може да доведе до вредни последици.
В психиатричната практика слуховите халюцинации най-често придружават различни форми на шизофрения. В този случай се предписват антипсихотични лекарства, дългосрочната и системна употреба на които може да намали вероятността от рецидив.
Ако халюцинациите са причинени от приема на лекарства (антиконвулсанти, антимигрена и други), тогава лекуващият лекар трябва да коригира дозировката им или да предпише по-приемлив аналог.
Слухова халюцинация- форма на халюцинация, когато възприемането на звуци се случва без слухова стимулация. Има често срещана форма на слухова халюцинация, при която човек чува един или повече гласове. Това може да е свързано с психотични разстройства, но гласове могат да бъдат чути и от хора, които нямат диагностицирано психично заболяване.
Видове слухови халюцинации
Обикновени слухови халюцинации
Акоазма
Характерни са неречеви халюцинации. При този тип халюцинации човек чува отделни звуци на шум, съскане, рев и бръмчене. Често има най-специфичните звуци, свързани с определени предмети и явления: стъпки, удари, скърцащи дъски и т.н.
фонеми
Най-простите речеви измами са типични под формата на викове, отделни срички или фрагменти от думи.
Сложни слухови халюцинации
Халюцинации на музикално съдържание
При този тип халюцинации човек може да чуе свирене на музикални инструменти, пеене, хорове, известни мелодии или откъси от тях и дори непозната музика.
Възможни причини за музикални халюцинации:
- метал-алкохолни психози: често това са вулгарни песни, нецензурни песни, песни на пиянски групи.
- епилептична психоза: при епилептична психоза халюцинациите от музикален произход често изглеждат като звук на орган, свещена музика, звън на църковни камбани, звуци на магическа, „небесна“ музика.
- шизофрения.
Вербални (вербални) халюцинации
При вербални халюцинации се чуват отделни думи, разговори или фрази. Съдържанието на твърденията може да е абсурдно, лишено от всякакъв смисъл, но най-често вербалните халюцинации изразяват идеи и мисли, които не са безразлични към пациентите. С. С. Корсаков разглежда халюцинациите от този вид като мисли, облечени в ярка сетивна обвивка. В. А. Гиляровски посочи, че халюцинаторните разстройства са пряко свързани с вътрешния свят на човека, неговото душевно състояние. Те изразяват нарушения в умствената дейност, личностните качества и динамиката на заболяването. По-специално, в тяхната структура могат да се открият нарушения на други психични процеси: мислене (например, неговата фрагментация), воля (ехолалия) и т.н.
Има голям брой видове вербални халюцинации в зависимост от техния сюжет. Сред тях са:
- Коментарни (оценъчни) халюцинации. Отразено е мнението на гласовете за поведението на пациента. Едно мнение може да има различна конотация: например добронамерено или осъдително. „Гласовете“ могат да характеризират и оценят настоящи, минали действия или намерения за бъдещето.
- Заплашително. Халюцинациите могат да придобият заплашителен характер, съзвучен с измамни идеи за преследване. Възприемат се въображаеми заплахи за убийство, мъчения и дискредитиране. Понякога имат ясно изразен садистичен оттенък.
- Императивни халюцинации. Вид словесна халюцинация, която е обществено опасна. Съдържа заповеди за извършване на нещо или забрани за действия, за извършване на действия, които пряко противоречат на съзнателни намерения: включително опит за самоубийство или самонараняване, отказ от приемане на храна, лекарства или разговор с лекар и др. Пациентите често приемат тези поръчки лично.
Потенциални причини
Една от основните причини за слухови халюцинации, в случай на психотични пациенти, е шизофренията. В такива случаи пациентите проявяват постоянно повишаване на активността на таламичните и подкоровите ядра на стриатума, хипоталамуса и паралиминалните области; потвърдено чрез позитронна емисия и ядрено-магнитен резонанс. Друго сравнително проучване на пациенти установи увеличаване на обема на темпоралното бяло вещество и темпоралното сиво вещество (региони, критични за вътрешната и външната реч). Изводът е, че както функционалните, така и структурните аномалии в мозъка могат да причинят слухови халюцинации, но и двете могат да имат генетичен компонент. Известно е, че разстройството на настроението също може да причини слухови халюцинации, но по-леки от тези, причинени от психоза. Слуховите халюцинации са сравнително често усложнение на сериозни неврокогнитивни разстройства (деменция) като болестта на Алцхаймер.
Изследванията показват, че слуховите халюцинации, особено гласовете, които коментират и гласовете, казващи на хората да наранят себе си или другите, са много по-чести при психотични пациенти, преживели физическо или сексуално насилие като деца, отколкото при психотични пациенти, които не са били малтретирани като деца. Освен това, колкото по-силна е формата на насилие (кръвосмешение или комбинация от физическо и сексуално насилие над деца), толкова по-силна е степента на халюцинациите. Ако е имало множество епизоди на насилие, това също е повлияло на риска от развитие на халюцинации. Беше отбелязано, че съдържанието на халюцинациите при хора, които са били жертви на сексуално насилие в детството, включва както елементи на ретроспекция (ретроспекция на спомени от травматично преживяване), така и по-символични въплъщения на травматичното преживяване. Например, жена, която е била сексуално малтретирана от баща си от 5-годишна възраст, е чула „мъжки гласове извън главата си и детски гласове, крещящи в главата й“. В друг случай, когато пациентка изпита халюцинации, които й казват да се самоубие, тя идентифицира гласа като този на извършителя.
Диагностика и методи на лечение
Фармацевтични продукти
Основните лекарства, използвани при лечението на слухови халюцинации, са антипсихотични лекарства, които влияят на метаболизма на допамин. Ако основната диагноза е афективно разстройство, тогава често допълнително се използват антидепресанти или стабилизатори на настроението. Тези лекарства позволяват на човек да функционира нормално, но по същество не са лечение, тъй като не елиминират основната причина за разстройството на мисленето.
Психологически лечения
Установено е, че когнитивната терапия помага за намаляване на честотата и страданието от слухови халюцинации, особено при наличието на други психотични симптоми. Установено е, че интензивната поддържаща терапия намалява честотата на слуховите халюцинации и повишава устойчивостта на пациента към халюцинации, което води до значително намаляване на негативното им въздействие. Други когнитивни и поведенчески лечения са използвани със смесен успех.
Експериментални и алтернативни лечения
През последните години повтарящата се транскраниална магнитна стимулация (TMS) е изследвана като биологично лечение на слухови халюцинации. TMS засяга невронната активност на кортикалните области, отговорни за речта. Изследванията показват, че когато TMS се използва като допълнение към антипсихотичното лечение в сложни случаи, честотата и интензивността на слуховите халюцинации могат да бъдат намалени. Друг източник на нетрадиционни методи е откриването на международното движение за слушане на глас.
Текущи изследвания
Непсихотични симптоми
Продължават изследванията на слуховите халюцинации, които не са симптом на определено психотично заболяване. Най-често слуховите халюцинации се появяват без психотични симптоми при деца в предпубертетна възраст. Тези проучвания установяват, че забележително висок процент от децата (до 14% от анкетираните) чуват звуци или гласове без каквато и да е външна причина; въпреки че трябва също да се отбележи, че "звуците", както смятат психиатрите, не са примери за слухови халюцинации. Важно е да се разграничат слуховите халюцинации от „звуците“ или нормалния вътрешен диалог, тъй като тези явления не са характерни за психични заболявания.
причини
Причините за слухови халюцинации с непсихотични симптоми са неясни. Докторът от Дърамския университет Чарлз Фърнихоу, изследвайки ролята на вътрешния глас в слуховите халюцинации, предлага две алтернативни хипотези за произхода на слуховите халюцинации при хора без психоза. И двете версии се основават на изследване на процеса на интернализация на вътрешния глас.
Интернализация на вътрешния глас
- Първо ниво (външен диалог)прави възможно поддържането на външен диалог с друг човек, например когато бебето говори с родителите си.
- Второ ниво (лична реч)включва способността за водене на външен диалог; Забелязано е, че децата коментират процеса на игра, когато играят с кукли или други играчки.
- Трето ниво (разширена вътрешна реч)е първото вътрешно ниво на речта. Позволява ви да провеждате вътрешни монолози, когато четете сами или преглеждате списъци.
- Четвърто ниво (уплътняване на вътрешната реч)е крайното ниво на процеса на интернализация. Позволява ви просто да мислите, без да е необходимо да изразявате мисли с думи, за да разберете смисъла на мисълта.
Разстройство на интернализацията
Смесване
Може да възникне прекъсване по време на нормалния процес на придобиване на вътрешен глас, когато човек не е в състояние да идентифицира собствения си вътрешен глас. Така първото и четвъртото ниво на интернализация се смесват.
Разширение
Разстройството може да се прояви в интернализацията на вътрешния глас, когато се появи втори. което изглежда чуждо на човек; Проблемът възниква при разместване на четвърто и първо ниво.
Лечение
Психофармакологичното лечение използва антипсихотични лекарства. Изследванията в областта на психологията показват, че първата стъпка в лечението на пациента е да осъзнае, че гласовете, които чува, са плод на неговото въображение. Разбирането на това позволява на пациентите да възвърнат контрола над живота си. Допълнителни психологически интервенции могат да повлияят на управлението на слуховите халюцинации, но са необходими допълнителни изследвания, за да се докаже това.
Халюцинациите често се причиняват от патологии на централната нервна система. В психиатрията звуците в главата се приписват на няколко заболявания едновременно - шизофрения, халюцинаторно-налудни синдроми, биполярно афективно разстройство, депресивни състояния.
Видове слухови илюзии
Слуховите халюцинации са:
- Вярно - човек, виждайки такива илюзии, е сигурен, че те съществуват в действителност. Такива външни шумове затрудняват заспиването.
- Невярно - шум в главата или други части на тялото. Такива илюзии се считат за най-опасни за болен човек. Псевдохалюцинациите не зависят от волята на човека и се характеризират с обсебване, насилие и пълнота.
- Императивно - острите възклицания, даващи заповеди, могат да бъдат опасни както за самия човек, така и за неговата среда.
- Заплаха - вид илюзия в съня, когато пациентът може да чуе заплахи към себе си и близките си.
- Контрастно (антагонистично) - диалог в главата, вид спор между две страни.
- Тактилен – изразява се в несъществуващи докосвания. Пациентът описва състоянието по следния начин: „Събуждам се, защото по кожата ми пълзят насекоми.“
- Предполага се - измама на чувствата, например под въздействието на хипноза.
- Функционалните халюцинации са наличието на стимул, който засяга сетивата.
Причини за халюцинации
На ранен етап причината за периодичната поява на шумове може да бъде преумора, нервно или физическо изтощение. Например при здрав човек причината за такива явления може да бъде стресови ситуации на работното място и в семейството.
По-честата поява на халюцинации може да показва наличието на психични проблеми. Причината за илюзиите може да бъде висока температура, ушни заболявания, тумори, прием на психотропни лекарства или пристъп на делириум тременс.
Симптоми на халюцинации, които не са следствие от психично разстройство
В допълнение към халюцинациите, чиито обяснения науката вече е намерила, има и илюзии, чиито причини все още са неясни. Например, учените не са обяснили появата на илюзии преди сън при малки деца.
Понякога такива видения неочаквано се случват на възрастен човек, който няма психични разстройства, и все още няма научно обяснение за това.
Диагностика
Постоянните илюзии не са болест - те са само симптом на започваща болест. На първо място, лекарят общува с пациента и получава от него описание на случващото се. В зависимост от състоянието на пациента на този етап може да възникнат трудности при предоставянето на необходимата информация. Ако не е възможно да се получи информация от пациента, лекарят може да интервюира роднини.
Необходими са редица изследвания, като изследване на урина, кръв и гръбначен мозък. Ако пациентът използва слухов апарат, той трябва да бъде проверен за неизправности.
Поведението на дадено лице може да даде основание да се подозира наличието на акустични халюцинации. Например, ако пациентът не отговори веднага на въпросите, които му се задават, или изглежда, че слуша нещо. Важен фактор за получаване на информация от пациента ще бъде установяването на правилен контакт, при който може да възникне доверителна връзка между лекаря и пациента.
Често халюцинации при заспиване се наблюдават при жени и юноши. С напредване на възрастта те посещават хората все по-рядко. Изключение правят само случаите, когато те са причинени от здравословни проблеми.
Терапевтични методи
Приемът на лекарства, избрани от лекар, ако пациентът има халюцинаторни разстройства, най-вероятно ще бъде постоянен. Лечението се избира само от лекар и индивидуално за всеки пациент. Лекарят може да предпише антипсихотични лекарства за продължителна употреба. При пациенти, чиито симптоми се появяват в резултат на приема на лекарства, използваната доза се коригира. След повторно изследване е възможно да се използват аналогови лекарства.
Слуховите халюцинации са вид продуктивна патология в психиатрията, при която пациентът чува различни звуци при липса на техния истински източник. Важна характеристика на това, което се чува именно като халюцинации, е, че пациентът е убеден в тяхната истинност. Той никога няма да характеризира въображаемите звуци с думата „изглеждаше“.
Видове слухови халюцинации
Пряко чуваемото може да бъде различно – шум на вятър, звук на кола, пеене на птици и най-характерното – гласове. Характеристиките на гласовете също са различни:
- Гласове, коментиращи поведението на пациента. В повечето случаи коментарите за халюцинации имат саркастичен тон, който предизвиква недоволство и агресия. Ако обстоятелствата са неблагоприятни, тази агресия може да се излее върху близките на пациента.
- Гласове, които си говорят по теми, несвързани с пациента. Това е сравнително безопасен вид слухова халюцинация, в повечето случаи възприемана от пациента като вид радио.
- Гласове, повтарящи мислите на пациента или потвърждаващи неговите идеи. Това е доста опасен вид халюцинация и може да провокира агресивно поведение. В случай на повторение на мисли, на пациента изглежда, че всичките му мисли, дори безпристрастни или интимни, се разкриват публично. Той може да има желание да елиминира „свидетелите“ на четенето на мисли. И ако мислите се потвърждават от гласове, всякакви, дори и най-невероятните идеи, когато се повтарят дълго време, изглеждат като реалност за пациента. Мимолетната мисъл, че жена му може да му изневери, под влияние на халюцинации се превръща в свършен факт. И фактът може да бъде последван от възмездие, също измислено под влияние на халюцинации.
- Заповедни (повелителни) гласове. Най-опасният вид слухови халюцинации, тъй като пациентът няма критичност. Вярва всичко, което чуе, в халюцинации, което означава, че изпълнява всичките им заповеди. И поръчките могат да бъдат много различни - от почистване на апартамента до отиване и убийство на баба. Комбинацията от налудности и императивни халюцинации най-често е симптом на тежко психично заболяване, като шизофрения.
Причини за слухови халюцинации
Когато решавате как да лекувате халюцинациите, е изключително важно да разберете причината за тях във всеки отделен случай. Именно тя играе решаваща роля при избора на тактика на лечение. Причините за халюцинациите могат да бъдат разделени на няколко основни групи:
- Неизправност на слуховия апарат. това е доста често срещана причина. Ако възрастен човек, използващ слухов апарат, се оплаква от гласове, първо трябва да проверите качеството на работата му.
- Странични ефекти на лекарства. Някои психотропни лекарства, при предозиране или като странични ефекти, могат да причинят халюцинации. Халюцинациите са възможни и при неграмотна комбинация от лекарства. Това се случва особено често при самолечение. Когато се свържете с лекар за симптоми на халюцинации, не забравяйте да представите пълен списък на лекарствата, които пациентът приема.
- Алкохолна интоксикация и делириум. В този случай разпознаването на причината не е трудно. Необходимо е да се прави разлика между халюцинации по време на алкохолна интоксикация и делириум. По време на интоксикация те се развиват на върха на интоксикацията, особено при консумация на сурогатен алкохол, и са неутрални по природа. При делириум се появяват халюцинации със заплашителен характер, когато алкохолът се оттегли след продължителна употреба. Как да се лекуват слухови халюцинации в този случай е съвсем ясно.
- Слухови халюцинации като симптом на психично заболяване. Най-често срещаният и най-труден вариант за лечение. Именно в този случай възниква цялото разнообразие от слухови халюцинации. Те могат да бъдат проява на шизофрения, маниакално-депресивна психоза, болест на Алцхаймер и други заболявания.
Лечение на слухови халюцинации
Подходите за лечение могат да варират значително в зависимост от причината за халюцинациите. Нека да разгледаме как да лекуваме слуховите халюцинации според изброените по-горе причини.
- Халюцинации поради неизправност на слуховия апарат. Най-благоприятният вариант на резултатите от диагностиката. Лекува се чрез подмяна или ремонт на устройството. В зависимост от вида на слуховия апарат, те могат независимо да имитират шум или да възпроизвеждат гласове поради факта, че устройството се настройва на радиовълна и я предава на пациента.
- Само специализиран специалист може да разпознае халюцинации, които са страничен ефект от лекарства или техните комбинации. Този специалист не винаги е вашият местен терапевт. Може да се наложи да се свържете с психиатър, кардиолог, нарколог или друг лекар, свързан със заболяванията и лекарствата, които приемате. Задължително си водете записи за всички лекарства, които приемате – наименования, дози и честота на прием на ден. Това е особено важно в случай на пациенти в напреднала възраст, които могат да объркат лекарството или да го приемат отново. Удобно е да се направи специален “рецептурен календар”, в който да се отбелязват приетите лекарства. Когато посещавате Вашия лекар, не забравяйте да му покажете този „календар“ или просто списък с лекарства.
Появата на халюцинации в резултат на приема на лекарства показва тежко предозиране или продължителна употреба на несъвместими лекарства. Това състояние не винаги може да бъде елиминирано само чрез спиране на лекарствата или промяна на комбинациите. Може да се наложи интоксикация, за да се ускори елиминирането на вещества, които причиняват халюцинации. Лечението в този случай се извършва в болнични условия. Впоследствие пациентът се изписва за по-нататъшно лечение в домашни условия и се препоръчва подходяща схема и комбинация от лекарства за продължаване на лечението. - Слуховите халюцинации по време на алкохолна интоксикация или делириум се появяват остро и се комбинират с налудни идеи, зрителни халюцинации и мания на преследване. В този случай лечението трябва да бъде незабавно и много активно. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Предписват се активна детоксикационна терапия, инфузии на хранителни и физиологични разтвори за бързо отстраняване на токсичните вещества от тялото на пациента. При тежка агресивност, двигателна възбуда и мании за преследване могат да се предписват транквиланти и антипсихотици. В бъдеще е необходима пълна психосоциална рехабилитация на пациента, включването му в работата и превантивната работа със семейството.
- Слуховите халюцинации при психични заболявания са част от широк комплекс от симптоми, наречен продуктивни симптоми. В допълнение към слуховите халюцинации, той включва други видове (визуални, тактилни, псевдохалюцинации), налудни идеи от различни видове и обсесивни състояния. Халюцинациите в комбинация с тези симптоми са тревожен сигнал, показващ наличието на тежка психична патология. При младите хора те могат да показват предимно шизофрения. При възрастните хора може да е проява на болестта на Алцхаймер или сенилна деменция. Конкретната нозология може да се изясни само при обстоен преглед. Изборът на тактика на лечение също зависи от окончателната диагноза. В повечето случаи лечението на такива тежки симптоми се извършва в болница. За облекчаване на халюцинаторни явления се използват антипсихотици, по-специално атипични антипсихотици от ново поколение. При тежка психомоторна възбуда е необходимо да се предписват транквиланти. В случай на патология при възрастните хора, лечението за облекчаване на острата халюциноза е същото като при младите хора. По-нататъшната терапия зависи от нозологията - има специфични лекарства за, ноотропи за деменция и др.
Целта на първичното лечение е да се намали тежестта или напълно да се премахнат халюцинациите. В домашни условия се провежда последващо лечение с назначени лекарства. В повечето случаи такива пациенти се нуждаят от лечение през целия живот. Много е важно да обучите роднините да разпознават симптомите на обостряне и да наблюдават състоянието на пациента.
Халюцинациите са възприятие на човек за обект, който не е в действителност, възникващ на фона на различни психични разстройства или проблеми със сетивните органи. В този случай човек може да види, чуе или дори да почувства и докосне обект, който не само не е до него в момента, но може и изобщо да не съществува в природата.
Малко предистория
Не е тайна, че само 20% са проучени, а останалата площ остава загадка за съвременните учени. Ето защо не е изненадващо, че всичко мистериозно и необяснимо се приписва на тази област. Този критерий включва и халюцинации, които са били често срещано явление в древността, когато шамани или жреци са използвали различни гъби или растения както за предизвикване на „пророчески“ видения, така и за комуникация с отдавна починали предци. Заслужава да се отбележи, че някои народи вярваха, че халюцинациите са вид панацея за определени заболявания. Има и регистрирани случаи на използването им в изкуството, науката или културата. Като пример можем да цитираме произведенията на такива известни майстори като Едгар Алън По, Гогол, Шопен, Винсент Ван Гог. Единственото тъжно нещо е, че цената на такива шедьоври беше постепенна деградация и в резултат на това абсолютно опустошение.
Днес видовете халюцинации са доста разнообразни и включват слухови, зрителни, обонятелни и тактилни. Но първото нещо, което си струва да се разгледа по-подробно, е, разбира се, причината за възникването на такова явление.
Халюцинации: причини, симптоми
Някои от причините за появата на халюцинации могат да бъдат употребата на различни наркотични вещества (хашиш, опиум) и лекарства, които стимулират психологическото състояние на човек (антидепресанти, фенотиазини). Не забравяйте, че предпоставки за такива състояния могат да бъдат и отравяния, причинени както от прекомерна консумация на алкохол, така и от определени гъби или подправки. Пример за това е индийското орехче, което предизвиква халюцинации, когато се консумира в големи количества.
Лезиите в темпоралната част на мозъка могат да причинят обонятелни халюцинации, които са доста чести при пациенти с шизофрения. И ако добавите нещо друго към него, то също добавя вкус.
Проявите на зрителни халюцинации са свързани предимно с обостряне на заболявания на зрителните органи. Такива състояния обикновено се характеризират с разнообразие от визии и образи, в които човек може да участва.
Видове
Освен според първоизточника на появата, халюцинациите се делят и на фалшиви и истински. Например във втория тип състояние човек не е пряк участник в действието, а по-скоро като външен наблюдател. Фалшивото явление, напротив, напълно улавя да бъде проектирано само в него.
Както бе споменато по-горе, днес има доста видове халюцинации, така че ще разгледаме само основните и най-често срещаните от тях.
Визуални халюцинации
Такива халюцинации могат да се проявят или като петна или дим (прости), или като различни видения (сложни), възникващи на фона на потъмняване на съзнанието. Те могат да бъдат:
- Движещ се.
- Неподвижен.
- Промяна.
- Обикновен.
- Многоцветен.
Размерът им може да варира от малък до много голям. По правило зрителните халюцинации най-често се появяват не в зрителното поле на човек, а малко зад или отстрани. Появяват се предимно вечер и през нощта.
Слухови халюцинации
Днес слуховите халюцинации включват акоазми, фонеми и вербални.
- Акоазъм е името, дадено на халюцинациите, които се проявяват под формата на различни звънчета, звънене, пукане и скърцане.
- Фонемите включват халюцинации, които се появяват в отделни думи или фрази, чути от пациента.
- Вербалните халюцинации се характеризират с различни гласове, познати на човек, които се обръщат към него. Те могат да се проявят както под формата на шепот, така и под формата на писък. Струва си да се отбележи, че естеството на гласовете може да бъде доброжелателно и успокояващо, възникващо на фона на еуфория или, обратно, заплашително и осъждащо (депресия).
По правило слуховите халюцинации се възприемат и от двете уши, но има изключения, когато звуците се чуват само от едната страна. Най-често те се случват през нощта или в пълна тишина.
Халюцинации от обонятелен, тактилен и вкусов характер
Обонятелните халюцинации включват не много ясни и слабо различими миризми, които причиняват неприятни усещания.
Вкусовите халюцинации са усещанията за вкус на храна и влага в устата. Струва си да се отбележи, че когато ядат храна, повечето пациенти отбелязват неприятен и необичаен вкус.
важно! Лечението на халюцинации от този произход е доста обезпокоително, ако не започне в ранните етапи.
Тактилните усещания включват гъделичкане и настръхване. Случаи на такива халюцинации са регистрирани както върху тялото, така и вътре в него.
Диагностика
Първото нещо, което трябва да разберете, е, че човек има халюцинация, а не проява на илюзия, когато може да му се стори, че обектът, който стои пред него, ще промени формата си и ще се превърне в някакво животно. Халюцинациите са, когато човек може да посочи например ъгъла на стаята и съвсем сериозно да твърди, че има някой. Разликата между това състояние е, че е доста трудно да се убеди пациента, че е сгрешил.
Също така е много важно да се наблюдава поведението на човек, тъй като по това поведение често става възможно да се определи какъв тип халюцинация има. Има често срещани случаи на такова епизодично явление; в този случай е много важно да не пропускате този период. Няма нужда да се паникьосвате и да си мислите: „О, Боже, това са халюцинации, какво да правя?“ Първата стъпка е да се обърне специално внимание на израженията на лицето на човека, тъй като в повечето случаи те отразяват изражения на лицето, които не са характерни за дадена ситуация (страх, ужас, гняв, радост, изненада и др.). По-изразените халюцинации се проявяват при изплюване на храна, рязко затваряне на очи, притискане на носа и запушване на ушите. Регистрирани са случаи на хора в такова състояние, които се хвърлят под колите или скачат от прозорците, за да избягат от въображаеми чудовища. По правило това явление най-често се комбинира с различни състояния на делириум, а проявите му в изолирано състояние са много редки.
Болести, които причиняват халюцинации
Причината за това състояние могат да бъдат различни заболявания, основните от които са шизофрения и алкохолизъм.
По този начин хората, страдащи от алкохолизъм, са предимно податливи на слухови халюцинации. Като правило това се проявява в различни гласове, които спорят помежду си, което кара пациента да изпада в паника, което води до най-неприятните последици.
Сифилисът на мозъка също може да причини халюцинации, изразяващи се в негативни видения и писъци.
Не бива да забравяме, че приемът на наркотични вещества не само води до появата на злокачествени тумори, но се изразява и в силни халюцинации с императивен характер.
Особено внимание заслужава болестта аменция, която се характеризира с тежка форма на нарушено съзнание. Симптомите му се проявяват в нарушение на синтеза на възприятие, мислене, реч и невъзможност за навигация в околното пространство. Опасността е, че видовете халюцинации, причинени от болестта, могат да бъдат фатални.
Халюциногени
Въпреки всички негативни последици, достатъчен брой хора все още се опитват съзнателно да предизвикат халюцинации в себе си. За тази цел се използват както халюциногени (марихуана, бета-карболини, LSD), така и различни растения или гъби, например индийско орехче, което предизвиква халюцинации под формата на краткотрайна еуфория и различни видения.
Причините за приемане на халюциногени включват:
- Дългосрочна депресия и разочарование от живота.
- Очакване на остри и необичайни усещания и емоции.
- Желание за предизвикване на ярки видения.
Но си струва да запомните, че халюцинациите не са само краткотрайни минути, изпълнени с нови ярки цветове, но и моменти, за които може да се наложи да платите със здравето или дори живота си.
Проява на халюцинации при възрастни хора
Според последните статистически данни най-голям брой прояви на халюцинации се регистрират при по-възрастните хора, което не е изненадващо, като се имат предвид възможните свързани с възрастта промени в тяхното здраве. По правило възрастните хора са най-често податливи на пристъпи на депресия, усложнени от различни усещания за тревожност и страх от неизвестното. Това състояние от своя страна е благоприятна почва за появата на халюцинации при възрастните хора, проявяващи се под формата на различни гласове, цветни петна или неприятни тактилни усещания.
Халюцинации при деца
Това явление не убягва и на младото поколение. Така че, според последните данни, повече от 15% от децата са податливи на това явление.
Проявява се независимо от пола или местоположението на детето. Причините, които причиняват халюцинации при дете, включват силна треска. Това се случва, защото високата телесна температура не само води до слабост и болки в цялото тяло, но също така причинява замъгляване на съзнанието, което от своя страна означава, че мозъкът не е в състояние да го контролира на правилното ниво. Особено си струва да се отбележи, че е строго забранено да се оставя дете в това състояние, тъй като това явление е временно и може да прерасне в паника.
Най-опасните халюцинации при децата са тези, които се появяват през нощта. И в този случай за родители, чиито деца не само изпитват ужас да останат сами през нощта, но и могат да крещят и да намокрят леглото по време на сън, е много важно да открият причината за това състояние. Важно е да не съдите и да не упреквате никого за проява на страх. Не забравяйте, че е необходимо да слушате бебето с пълно внимание и най-важното с разбиране, тъй като ако бъде оставено без надзор, такова състояние в бъдеще може да се развие във фобия и да доведе до сериозни промени в психологическото състояние на детето.
Според някои експерти лечението на халюцинациите при деца не предизвиква такава спешна нужда, както при възрастните, тъй като те са склонни да го надраснат. Но има мнение, че е малко вероятно да се отървете напълно от тях и при определени обстоятелства те могат да възникнат отново.
Първа помощ при халюцинации
Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят симптоми на това явление, е да вземете предвид, че за пациента всичко, което се случва, е реалност. Ето защо трябва да следвате следните препоръки, които могат да сведат до минимум възможните условия:
- В никакъв случай не трябва дори да се опитвате по някакъв начин да разубедите пациента, че всичко, което се случва с него, е нереално.
- Необходимо е да се намери начин да се помогне на човека да се справи с чувствата или усещанията, които са го обзели. Например, ако той има силно впечатление, че вампирите могат да дойдат при него през нощта и да пият кръвта му, тогава заедно с него той трябва да измисли начин да го „спаси“ от тях.
- Необходимо е да се създадат условия, при които халюцинацията няма да бъде ужасна нито за човека, който е попаднал под нейното влияние, нито за хората около него.
- Подигравайте се с чувствата му.
- Покажете раздразнение в отговор на неоснователни страхове.
- Убедете пациента, че всичко, което му се случва, е плод на въображението му.
- Фокусирайте вниманието си върху това, което му се случва. Например, за да разберете източника на „подозрителни“ звуци.
- Особено важно през този период е да не повишавате излишно тон към пациента. В този случай се препоръчва да създадете у него усещането, че ще направите всичко възможно, за да го „спасите“.
- В специални случаи, когато пациентът е превъзбуден, можете да се опитате да го успокоите с помощта на различни успокоителни, да се разхождате с гости или да му пуснете успокояваща музика. В някои случаи може да се наложи да се обадите на лекар.
Методи за лечение
Днес има няколко метода за лечение на халюцинации. Но трябва да се има предвид, че ако тяхната причина е психично разстройство, тогава терапията трябва да започне само след консултация с психиатър. Лечението е насочено главно към спиране на атаката и премахване на заблуденото състояние. За тази цел на пациента се инжектира лекарството "аминазин" или "тизерцин", комбинирайки го с лекарството "триседил" или "халоперидол". Режимът на лечение може също да включва употребата на антипсихотични и атипични антипсихотични лекарства.
Но, както показва практиката, здравословният начин на живот, намаляването на количеството стрес и отказът от употреба на халюциногени ще намали проявата на халюцинации при човек няколко пъти или дори ще позволи на човек да забрави за съществуването му.
