Прието е да се разграничават няколко части в зъба: корен на зъба, шийка и корона. В нормално състояние короната е разположена над венеца, а останалата част от зъба е скрита зад нея. Кариесът, който се появява на границата между венеца и шийката на зъба, се нарича цервикален или с други думи цервикален.
Не приемайки сериозно факторите, които причиняват цервикален кариес, хората посещават лекар само когато проблемът започне сериозно да ги притеснява, тъй като външният вид на предните зъби става неестетичен (подобно заболяване много често се разпространява в областта на усмивката).
Причините за възникването му могат да бъдат различни. Не всички хора отиват навреме на зъболекар. В крайна сметка появата на такова заболяване не се забелязва веднага, особено в ранните етапи. И понякога хората се опитват да премахнат болестта сами, като използват специални пасти или прибягват до лечение с народни средства.
Нека да разгледаме основните причини за появата на цервикален кариес. На първо място, те са свързани със следните фактори:
- Диета, както и честотата и количеството на консумация на храни, съдържащи въглехидрати, които лесно ферментират.
- Наличието на микроби, тоест активността на бактериите под зъбната плака. Това важи особено за Streptococcus mutans. В това състояние бактериите започват да ферментират и се образуват органични киселини. Те имат пагубен ефект върху слоевете на зъбния емайл. В резултат на това могат да възникнат зони на деминерализация. В резултат на това калцият, фосфорът и флуорът се измиват, минералната кристална решетка на емайла се нарушава и постепенно се появява петно от кариес.
Като цяло причините, които причиняват кариес на шийката на зъба, са подобни на тези, които причиняват обикновения кариес. При неправилна или нередовна грижа за устната кухина може да започне да се развива коренов кариес.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
При цервикалния кариес преходът от началния стадий на заболяването към дълбокото му развитие настъпва много бързо.
Започва да се развива цервикален кариес, който преминава през следните етапи:
- образуване на кариозни зони под формата на малки петна;
- преход към повърхностен тип кариес;
- среден стадий на развитие на кореновия кариес;
- дълбок стадий на заболяването.
Често е доста трудно да се разпознае степента на увреждане. Етапите или дентина са трудни за определяне. Трудно е за непосветен човек да види разликите между току-що появилия се кариес в стадия на място и повърхностния, както и между средното и дълбокото увреждане на зъба. Вижте снимката по-долу:
Ограден е началният стадий на цервикалния кариес. Много забележимо?
Това се случва, защото в граничната зона, където има преход към шийката от коронарната част на зъба, има тънък емайл, който е слабо минерализиран. Ако миете зъбите си неправилно или се грижите за устата си неправилно, това се износва. Затова не трябва да оказвате прекалено голям натиск върху четката си за зъби.
Видеото по-долу показва технологията за правилно миене на зъбите:
Така с годините емайлът на това място става все по-тънък. И ако тази област не е правилно почистена, тогава бактериите няма да отнеме много време, за да се появят. Именно тогава заболяването започва да се развива в областта на шийката на зъба.
Много хора, които вече са в началния стадий на базалния тип лезия, могат да започнат да изпитват неприятни усещания. Това е дискомфорт, усещане за изкривени зъби и свръхчувствителност на зъбите. Те се проявяват особено ясно при ядене на студена или гореща храна или когато сладкиши влизат в контакт с проблемна зона. Но такива усещания бързо преминават.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
Ако човек има цервикален кариес, лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро!
Но понякога цервикалният кариес може да се развие без никакви симптоми. Тогава можете да го разпознаете само визуално. Първо се появява като светло петно. Когато лезията стане повърхностна, болката се появява при ядене на сладко, пикантно, студено или горещо.
Ако посетите зъболекар, тогава при преглед със специална сонда можете да идентифицирате неравности и грапавини в средата на самото място.
Какви са симптомите на заболяването
Когато кореновият кариес прогресира до по-късни етапи, тогава се добавят други симптоми на заболяването. Това може да е болка от излагане на химикали или болезнени усещания от парчета твърда храна, попадащи под ръба на венеца. Болка може да възникне при излагане на студен въздух.
Самодиагностиката на цервикалния кариес у дома е много трудна. Във всеки случай само зъболекар може да постави точна диагноза.
Можете да идентифицирате кореновия кариес само в късен стадий на заболяването.
Ако има някакви образувания, петна или дефекти в шийката на зъба, това може да означава патологии като:
- кариес под венеца;
- други зъбни заболявания - ерозия, хипоплазия и др.;
- вид пигментирана плака върху зъбите.
Първият вариант обаче е най-често срещаният. И това е основният проблем, с който хората се обръщат към зъболекаря.
Тогава лекарят може да постави точна диагноза. И за да го потвърди, зъболекарят оцветява повърхността на зъба със специален разтвор. Ако петното не промени цвета си, това е хипоплазия на емайла, а не симптом на цервикален кариес под формата на бяло петно.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
Цервикалната форма на кариес обикновено се развива под формата на единично петно.
Как да се лекува цервикален кариес
Ако човек проявява симптоми на цервикален кариес, как да се лекува такова заболяване? В денталната практика отдавна се използват различни методи за лечение на това заболяване.
Лечението на цервикалния кариес не се различава от лечението на обичайната форма на заболяването. Но ако се свържете с лекар късно, може да се наложи да запълните каналите и да почистите каналите.
Как се лекува цервикалния кариес? Терапията се предписва от зъболекар въз основа на етапа на развитие на заболяването. Колкото по-рано човек се консултира с лекар, толкова по-лесно ще бъде да се отстрани този проблем.
Лечението на цервикален кариес у дома може да се използва като допълнителна терапия на етапа на петна. В такива случаи можете да използвате:
- медицински пасти за зъби или гелове, които съдържат флуориди и фосфорни и калциеви съединения;
- конец за зъби, който е импрегниран с флуор;
- изплаквания с флуор (тези елементи много ефективно влияят върху минерализацията на зъбния емайл).
Въпреки това си струва да се отбележи, че трябва да се въздържате от самостоятелно използване на лекарства, съдържащи флуориди. Те не трябва да се използват без лекарска препоръка. Цялото лечение се предписва от лекар въз основа на резултатите от изследването, етапа на развитие на заболяването, зоната на увреждане на емайла и възможните рискове.
Лечението на кариес може да се извърши, без да се прибягва до използването на бормашина. Но в някои ситуации тук могат да възникнат трудности. Например, поради близостта си до тъканта на венците, постоянно изтичане на гингивална течност в работната зона или изтъняване на емайла. Но не трябва да отлагате лечението на кореновия кариес. Следователно такава нова техника като икона не се използва в такива случаи, тъй като веществата, използвани тук, са вредни за зъбния емайл.
Лечението на кариеса ще бъде както следва:
- Анестезията е необходима, за да се избегнат всякакви неприятни болезнени усещания.
- Засегнатата област на зъба се почиства от отлагания, за да се намали инфекциозното натоварване.
- Извършва се подготовка - вид механична обработка. Използва се за лечение на кариозни участъци и пигментирани тъкани.
- Необходимо е устната кухина да се третира с лекарствени антисептични средства.
- Оформяне на кухина (в съответствие с избрания материал) за трайна пломба.
- Монтаж на уплътнение.
Пломбиращият материал се избира въз основа на местоположението на кариеса. Колкото по-близо е до венеца, толкова по-силен материал ще е необходим, така че пълнежът да не може да излети, когато има натоварване върху него.
Видеото по-долу ще ви помогне да изясните някои точки в тази статия:
Възможно ли е да се излекува субгингивален кариес? Лекарите смятат това заболяване за едно от най-опасните, така че изисква незабавно посещение на специалист. Този вид кариес е разрушителен за зъба, тъй като може да проникне дълбоко и да засегне всички канали. Кариесът на венците трябва да се лекува възможно най-бързо.
Цервикалният кариес е особен вид кариозна деструкция, локализирана в преходната точка на короналната (бяла) част на зъба към корена. Тази част се нарича вратазъб
Емайлът тук е много тънък и нервът е разположен възможно най-близо до повърхността. Следователно дори малките цервикални кухини обикновено са болезнени и забавянето на лечението бързо води до усложнения.
Диагностика на цервикален кариес в близост до венците
Най-често такъв кариес се намира на границата с венеца.Тъй като на това място се натрупва много плака, болестта остава незабелязана за дълго време.
Можете самостоятелно да подозирате появата на цервикален кариес според следните характеристики:
- На зъба близо до венеца се образува бяло или кафяво петно,не изчезва след почистване.
- Има краткотрайна болка от триене с четка за зъби.
- Зъбът реагира на кисело, сладко, студено.
- Венците се възпаляват и кървят.
Лекарят използва следните методи за диагностициране на цервикален кариес:
- Визуална инспекция— повечето от цервикалните кухини се откриват след отстраняване на плаката с въртяща се четка със специална паста.
- Индикатори за кариес (маркери)- специални бои, които оцветяват кариозните тъкани, без да променят цвета на здравия емайл и дентин.
- Хардуерна диагностика с оптични и лазерни детектори— ви позволява уверено да идентифицирате дори първоначалния кариес.
Необходимо ли е да се лекува патологията на венците?
Кариес в цервикалната област бързо достига до пулпата.Особеността на лечението на пулпит в тази ситуация е, че навлизането в каналите е възможно само от горната (често напълно здрава) повърхност.
В резултат на това към цервикалния пълнеж се добавя голям пълнеж на дъвкателната повърхност, който значително намалява здравината на зъбитеи увеличава цената на лечението.
Микробите и некротичните продукти от цервикалната кариозна лезия причиняват възпаление на венците.
важно!В напреднали случаи възникват венечни джобове и абсцеси, изискващи отделно, дълго и сложно лечениепри пародонтолог.
Шийният кариес винаги се отразява много зле на естетиката на зъбите.
Може ли да се излекува?
Обикновено такъв кариес успешно лекувани. Единствената форма на цервикален кариес, която често води до загуба на зъби, е циркулярен кариес.В този случай кухината разяжда шийката на зъба от всички страни.
важно!Единственият начин да спасите зъба в такава ситуация е да отрежете напълно цялата горна част от корена, въвеждане на интраканален щифт(инкрустации) и корони.
Лечение: как да спрете процеса на разрушаване на шийката на матката
Преди започване на лечението се определя и елиминира причината за заболяването. Без това лечението ще стане символично и кариесът ще се появи отново, засягащи други зъби.
Изборът на метод на лечение зависи от етапа на унищожаване.
Терапия в ранен стадий
Използват се неинвазивни методи за лечение на първоначалния кариозен процес в цервикалната област. Те ви позволяват да спрете развитието на кариес и да възстановите засегнатите области без пробиване или пълнене.
- Методология на ICON— инфилтрационен метод за лечение на цервикален кариес в стадия на бяло (ваширено) петно. Засегнатият зъб се изолира, ецва се със солна киселина, след което се нанася специална „смола” (два пъти) и се полимеризира.
Снимка 1. Процедурата за лечение на гингивален кариес на ранен етап с помощта на метода на инфилтрация ICON.
Материалът запълва увредената зона на микро ниво.
Справка!Методът ICON е безболезнен и популярен, макар и сред зъболекарите няма консенсус относно неговата ефективност.
- Реминерализация- повторно насищане на емайла с калций и флуор, които са били загубени при появата на кариес. Реминерализацията се извършва в зъболекарския кабинет и у дома. За домашно лечение се правят специални протектори за уста, в които се добавят пасти или гелове с високо съдържание на микроелементи.
Способността на зъбната тъкан да се възстановява намалява с възрастта. Лечението на кариес при деца и юноши винаги започва с реминерализация. Но опити за възстановяване на емайла след 40 годиниНай-често водят само до загуба на време.
Може също да се интересувате от:
При дълбоко увреждане на основата на зъба
При късен стадий на кариозния процес се налага традиционно лечение, а именно поставяне на пълнеж.Но не всеки материал за пълнене „работи“ добре в цервикалната област.
Избор на материал за запълване в съответствие с цвета на емайла
За пълнеж се използват следните видове материали:
Но те не прилепват добре към тъканите в условия на висока влажност близо до венците. Освен това тези материали нямат никакъв терапевтичен ефект.
- Глас-йономерни цименти— не се страхуват от влага, здраво се свързват със зъбните тъкани на йонно ниво, не са алергични, отделят флуор и имат антикариесен ефект. Но те не са достатъчно здрави, не се полират добре и не са толкова естетически издържани като композитите.
- Компомери.Опит за комбиниране на най-добрите свойства на композитите и гласйономерите. Идеята беше добра, но практиката показа, че тези материали също запазиха недостатъците на своите предшественици.
В повечето случаи изборът на материал зависи от това дали пълнежът ще се забелязва при разговор и усмивка.
Ако реставрацията не изисква висока естетика, изборът е направен в полза на стъклойономерните цименти.
За видимите зони се използва „сандвич техниката”: частта от пълнежа, която е в контакт с тъканите на зъба и венците, се изработва от гласйономер, който след това се облицова с композит отгоре. Техниката е почти перфектна, но изисква голям лекарски опити значително по-дълго време за изпълнение.
Етапи на пълнене
Как и какво да лекуваме у дома
В някои ситуации домашното лечение може да помогне за лечение на цервикален кариес. Те са необходими в следните случаи:
- по време на ремотерапия(реминерализация) за лечение на кариес на етап петно;
- за намаляване на кървенето на венците преди поставяне на пломба.
За провеждане на ремотерапия у дома използвайте R.O.C.S Medical minerals, Tooth Mousse, Asepta PLUS Remineralization, Splat Biocalcium. Лечението се провежда на курсове за 2-3 месеца,със задължително периодично наблюдение на ефективността на процедурите от лекар.
В съвременния свят няма нито един човек, който да не се е сблъсквал с кариес. Като цяло кариесът е увреждане на зъбите. Освен това кариесът може да се появи в различни части на зъба. Тази статия ще обсъди един от видовете кариес. Цервикалният кариес е увреждане на шийката на един или повече зъби.
Първо трябва да разберете къде е шията.
- корона,
- врата,
- корен.
Коронката се намира под венеца. Коренът и шийката на зъба са защитени от тъкан. Оттук и името цервикален.
Симптоми на заболяването
Най-често хората започват да посещават зъболекар, когато получат тежки симптоми, които са изброени по-долу.
- Болка при различни контакти със зъбите (миене, хранене и др.).
- Болка в главата.
- Силна чувствителност на зъбите към температурни промени, особено при студена или гореща храна.
- При тежки усложнения може да се появи нощна болка.
- Петна върху засегнатия зъб.
Възможно е да има случаи, когато просто няма изразена болка. Това се обяснява с факта, че те започват да синтезират резервен дентин, чиято функция е защитна.
причини
Самите причини за всякакъв вид кариес се различават малко една от друга. Следователно, непознат пациент често може да обърка цервикалния кариес с друг вид кариес. Причините, поради които се развива такова увреждане на зъбите:
- лоша или недостатъчна орална хигиена. Когато поддържате дентална хигиена, е много важно да поддържате последователност по този въпрос;
- микробна активност. Поради техните метаболитни продукти, зъбите започват да се увреждат;
- хранене. Неправилният и небалансиран прием на храна също влияе върху появата на кариес. По този начин честата консумация на въглехидрати и кисели храни увеличава риска от появата на кариозни процеси;
- липса на витамини (по-специално В1);
- проблеми с хормоните.
Етапи на развитие на проблема
Всеки етап се заменя със собствена „картина“. Ето защо е важно да се прави разлика между всеки от тях. Етапите са дадени по-долу.
- място. Може да не се променя дълго време. Няма болка. Но може да има усещане за киселинност и вискозитет в устата, особено при консумация на ферментирало мляко и други киселинни храни. Емайлът изтънява и започва да става матиран.
- Повърхностен етап. При напипване на петното се появява усещане за грапавост. На този етап вече се появява болка, защото емайлът започва да се влошава. Яденето на кисели, сладки и пикантни храни също може да причини болка. Често има случаи, когато този етап протича без никакви симптоми.
- Среден цервикален кариес. Появява се кариозна кухина и е невъзможно да не се забележи. Има засилване на болката. Емайлът и дентинът продължават да страдат.
- Дълбок кариес. Заболяването се разпространява в нервните възли, които се намират дълбоко в зъба. Повишена болка през нощта.
Много лекари не могат точно да определят стадия на заболяването. Тъй като преходите между всеки етап са много плавни. Характеристика на курса е индивидуалното развитие. Тоест проявлението на всеки етап ще се случи различно за всеки.
Особености
Тази тежка форма на увреждане на зъбите се характеризира със следните признаци:
- засяга цервикалната област на зъба, тъй като е слабо защитена. Това е мястото, където започва възпалението;
- разпределението е кръгово. Често възпалението може да достигне централната част на короната. В редки случаи се възпалява целият зъб и малък радиус от него;
- Може и на предните зъби. Поради такъв цервикален кариес възникват нервни сривове (особено често сред различни оратори и артисти).
Това заболяване може да доведе до счупване на части от зъба.
Диагностика на кариозни лезии
Изключително трудно е сами да определите началото на кариеса. По-добре е да играете на сигурно и да отидете в стоматологична клиника и да се прегледате. Диагнозата се извършва по няколко начина:
- електрическа одонтометрия;
- оцветяване на петна (например два процента метиленово синьо);
- рентгенографски метод и други методи.
Но преди да използва един от тези методи, зъболекарят ще прегледа за:
- наличие на петно;
- състояние на емайла. Ако е унищожен, това е вторият етап. Ако началните слоеве на дентина също са повредени, тогава третият. Ако дълбоките слоеве на дентина също са унищожени, тогава четвъртият етап.
Лечение
Всяко заболяване има своя собствена степен на тежест. Колкото по-напреднало е заболяването, толкова по-интензивно е лечението. Следователно всеки етап от кариеса има своя собствена терапия.
Процесът на запълване ще бъде по-сложен в зависимост от местоположението на кариеса. Ако далечните странични зъби са претърпели кариес, ще бъде по-трудно да се достигне до тях. Болката също ще се увеличи.
Видео - Лечение на цервикален кариес
Първа помощ у дома
За да намалее малко болката на пациента, можете да прибягвате до народни средства. Списъкът е представен в таблицата.
| Средства | Как да използвам |
|---|---|
| 2 супени лъжици на половин литър преварена вода. Можете да изплакнете устата си до пет пъти на ден. |
| Напоете памучна вата и нанесете върху мястото на болката. |
| Една чаша преварена вода на две супени лъжици. Препоръчително е да изплакнете три пъти на ден. |
| Три супени лъжици на чаша преварена вода. Изплакнете веднага щом се появи болка. |
| Две супени лъжици на чаша преварена вода. Изплакнете четири пъти на ден. |
| Оставете за час. Използвайте две супени лъжици на чаша преварена вода. Изплакнете всеки път след хранене. |
| Нарежете лука на ситно. Увийте в марлена салфетка. Нанася се върху болезненото място, докато болката отшуми. |
Лечение в домашни условия
За любителите на самолечението вече ще има много добри новини. Ако пациентът има само началните стадии на кариес, тогава е разрешено домашно лечение. То ще бъде от значение само ако болестта не е в последния си стадий. За лечение обикновено се използват специални пасти за зъби, гелове и др., съдържащи флуор и калций. Така емайлът ще се насити, особено там, където цветът вече е сменен. Но по време на лечението трябва да знаете няколко точки:
- Струва си да се вземе предвид индивидуалността на всеки човек. Тоест една паста или гел може да помогне на един човек, но не и на друг;
- трябва да знаете, че продуктът, който ще бъде избран, трябва да бъде избран правилно. Успехът на терапията зависи от това. Следователно отговорността пада само върху пациента. Никой няма гаранция, че изборът ще бъде успешен;
- Лечението у дома може да се извърши само на първия етап. И, както знаете, е много трудно да се определи етапът. Особено трудно ще бъде за обикновен човек, който няма дентално образование.
Мерки за превенция
Във всеки патологичен процес има верига от заболявания. Ето защо, за да не се разболеете, е важно да прекъснете веригата само на една брънка. Следователно следните мерки могат да се използват за превантивни мерки:
- намалете количеството на приеманите бързи въглехидрати (бонбони, бисквити и др.). Това ще се отрази добре и на фигурата ви. Ако не можете да коригирате диетата си, можете да ядете малко. Но в никакъв случай не трябва да ядете такава храна между основните хранения;
- изплакнете устата си след хранене;
- мийте зъбите си сутрин и преди лягане. Особено внимание трябва да се обърне на сутринта. Не можете да миете зъбите си преди закуска, защото това натоварва емайла. Следователно, трябва да почистите след закуска;
- Като превантивна мярка можете да използвате различни конци за зъби, тъй като те могат да проникнат в места, където четката за зъби не може да достигне;
- яжте повече твърди и груби храни (зеленчуци и плодове). Те насърчават самопочистването на устната кухина.
Всяка превенция ще бъде по-добра и по-евтина от лечението. Този принцип се използва в цялата медицина. Никога не трябва да пренебрегвате устната си кухина. Това може да възлезе на солидна сума.
Видео - Витамини и минерали за здравето на зъбите
Цервикалният кариес е опасно заболяване, което засяга самата основа на зъба. Строго е необходимо да се лекува. Ще говорим за характеристиките на това зъбно заболяване и методите на лечение по-долу.
Шийният кариес е тежка форма на зъбно заболяване. Агресивното състояние възниква поради редица фактори.
Първи фактор
Ако разгледаме, това са коренът, короната и всъщност шията. Самата шийка се намира под ръба на венеца. Областта, в която се намира шията, се нарича цервикална област. Цервикалната област има малка защита под формата на плат. В тази област зъбният емайл е слабо минерализиран. Кариесът засяга именно тази отслабена зона. Заболяването активно разрушава дентина и самия емайл. Възпалителният процес достига до самата пулпа. В зависимост от стадия на заболяването, човек изпитва различна степен на болка. Ако цервикалният кариес не се лекува своевременно, той скоро ще се развие в по-опасни заболявания като периодонтит и пулпит.
Втори фактор
Шийният кариес има специфично циркулярно разпространение. Дефекти под формата на кариес бързо се разпространяват в цялата област. Те бързо се придвижват до средата на короната. Освен това дефектите започват да се задълбочават под самата венеца и с течение на времето обхващат целия зъб в кръг. Без лечение такъв кариес може да доведе до счупване на част от зъба. Често заболяването се развива в циркулярен кариес.
Трети фактор
Друга особеност на цервикалния кариес е, че болестните дефекти могат да бъдат локализирани в областта на отворената уста по време на усмивка. Шийният кариес на предните зъби оказва силно влияние върху човешката психика. Дори може да доведе до нервен срив. Този психологически проблем често засяга публични хора, които са заети с бизнес контакти и са постоянно на публични места.
Ако зоните, засегнати от кариес, са разположени отстрани на страничните зъби, които не се виждат с окото, тогава те не предизвикват толкова силни усещания. Но възниква друг проблем: болните хора обикновено не се стремят да лекуват такъв невидим кариес. С течение на времето цервикалните лезии на страничните зъби започват да причиняват болка и чувствителност от различни дразнители. Ако лечението се забави, цервикалният кариес ще се развие в по-сложна форма.
Как се развива цервикалния кариес?
Шийният кариес се развива на няколко етапа. На всеки етап се характеризира със собствена клинична картина.
- Първи етап:. На повърхността на зъба се образува малко петно. Може да не променя формата и размера си дълго време. При тази форма няма болка. Но понякога може да се появи възпалено гърло, особено от прием на кисело или други дразнители. Цветът на петното може да бъде бял или пигментиран. Цветът зависи от скоростта на развитие на кариеса и оцветяването му с хранителни оцветители. Самият емайл изтънява и придобива матов оттенък. Но все още се чувства гладко. Първият стадий на заболяването се лекува консервативно;
- Втори етап:повърхностен цервикален кариес. Петното става грубо. Започва процесът на разрушаване на емайла. Болезнени усещания, които се появяват от различни дразнители: кисели, сладки, пикантни храни и напитки започват да ви притесняват. Има случаи, когато стадият на повърхностен кариес е асимптоматичен. Този етап се характеризира с доста бързо прогресиране на заболяването.
- Трети етап:среден цервикален кариес. Тук се образува кариозна кухина. Дентинът и емайлът са засегнати едновременно. Дефектът е много забележим визуално. Болката става много по-интензивна.
- Четвърти етап:дълбок цервикален кариес. Болестта прониква в най-дълбоките тъкани, които се намират до нервно-съдовия сноп. Кариесът засяга пулпата и зъбните канали. Пациентът започва да страда от непоносима болка, която се засилва през нощта. Човек също започва да изпитва болка при вдишване на студен въздух.
Определянето на стадия на заболяването може да бъде трудно. Визуално не е ясно до какъв стадий е достигнал цервикалния кариес. Има доста плавен преход между етапите на развитие.
Симптоми
След като описахме механизма на развитие на цервикалния кариес, ние изброяваме обобщените симптоми:
- Появата на видимо петно върху повърхността на зъба.
- Образуване на корозионна кухина.
- Главоболие.
- Нощен зъбобол.
- Болка при дъвчене на храна.
- Усещане за зъбна болка (реакция на дразнители).
- Болезненост в устната кухина по време на четкане и паста за зъби.
причини
Някои причини за цервикалния кариес са подобни на причините за обикновения кариес. Нека да ги разгледаме.
- Характеристики на структурата на цервикалната област. Гингивалната зона събира плака много бързо. Трудно е да премахнете зъбната плака с четка без нараняване. В резултат на това винаги се нараняват меките тъкани. Ако не полагате усилия при почистване, плаката близо до шийката на зъба винаги остава на място в доста голямо количество. Плаката съдържа кариесогенни микроорганизми, които разрушават шийката на зъба. В допълнение, дебелината на цервикалния емайл е само 0,1 мм. В сравнение с други области на зъбите, това е много малка стойност. Тънкият слой емайл също лесно се поврежда от твърди влакна на четка или агресивни почистващи пасти. Емайловият слой се износва още повече. В резултат на това зъбът става податлив на увреждане от патогенни бактерии.
- Намиране на остатъци от храна в устата. Храната се събира в особени джобове, които се намират близо до венците и зъбите. При разграждането на остатъците от храна се отделя млечна киселина, която води до деминерализация на зъбния емайл.
- Прекомерна консумация на храни, които съдържат бързо ферментиращи въглехидрати. Например, това се отнася за захарозата. Ферментацията на въглехидратите води до появата на органична киселина, която започва бързо да корозира емайла.
- Честа консумация на кисели храни.
- Значителен дефицит на витамини, особено витамин В1.
- Лечение с лекарства, които значително увеличават порьозността на емайла.
- Наличие на ендокринни заболявания, хормонални нарушения.
- Период на бременност.
- Недостатъчна или неправилна хигиена, която води до мека плака и твърд камък.
В повечето случаи цервикалният кариес започва да се развива при хора в напреднала и сенилна възраст.
Диагностика на заболяването
Увреждането на корена на зъба е много лесно за диагностициране дори у дома. Може да се види при внимателно изследване на зъбите с помощта на огледало и добро осветление. Близо до шийката на зъба обикновено има белезникаво петно, което прилича на цвят на тебешир. Откриването на дефект трябва да накара човек да посети зъболекар. Лекарят ще лекува ранен стадий на цервикален кариес.
Лекарят може също да потвърди диагнозата с помощта на определен тест. На пациента се позволява да изплакне устата си с разтвор на боя. След изплакване бялата зона, показваща заболяването, потъмнява. Останалите повърхности на зъбите остават небоядисани. Това се дължи на факта, че засегнатата област има пореста структура, в която използваната боя може лесно да проникне. Пациентът не трябва да се тревожи, че зъбите му ще бъдат по-тъмни. Цветът ще избледнее след няколко часа.
Лекарят също така диагностицира заболявания въз основа на следните признаци:
- Наличие на лошо място: първи етап.
- Емайлът е разрушен, дентинният слой не е засегнат: вторият етап.
- Дълбоко увреждане на емайла, слоевете (повърхностни и средни) на дентина също са повредени: третият етап.
- Емайлът и дълбоките слоеве на дентина са силно разрушени: четвърти етап.
При диагностицирането лекарят може да използва други методи. Например трансилюминация, радиография, радиовизиографско изследване, EOM и други.
Опции за лечение
Методът на лечение зависи от стадия на заболяването. Лечението, с изключение на първия етап, се провежда под въздействието на болкоуспокояващи. Факт е, че шията на коженото палто е много чувствителна зона. Следователно всяко агресивно въздействие причинява непоносима болка на пациента. Пациентите не трябва да се тревожат за болката от лечението. Защото, ако зъболекарят разбере, че ще причини болка на пациента, той непременно ще постави анестезия.
Етап на място
Петното може да бъде „премахнато“ с помощта на реминерализираща терапия. Тази терапевтична програма включва:
- Почистване на зъбния емайл от плака и зъбен камък.
- Извършване на приложение с помощта на флуорсъдържащи съединения. Такива състави понякога се заменят със специални гелове. Използват се Ca/P, Fluoroden Gluflutored или Belagel F, тъй като изброените продукти ви позволяват да постигнете добър видим резултат само с няколко приложения. Под тяхно въздействие емайловите слоеве се регенерират и процесът на развитие на кариес се спира.
- Провеждане на изплакване със специални разтвори у дома.
- Използване на паста за зъби с флуорид (концентрацията на активното вещество трябва да бъде 1000-1500 ppm).
- Използвайте със съдържание на флуор.
- Използване на флуорирана вода и сол.
Трябва да се помни, че преди нанасянето на специални гелове или пасти, плаката и камъкът трябва да бъдат отстранени.
Етап на повърхностен кариес
На този етап засегнатата кариесна област се полира. Болната тъкан се отстранява. Освен това се препоръчва реминерализираща терапия.
Етап на среден кариес
На етапа на среден кариес първо се отстранява увредената тъкан, след което получената кухина се третира със специални препарати. На последния етап се монтира пълнеж.
Етап на дълбок кариес
Този етап е най-труден за лечение. Зъболекарят е принуден да отстрани пулпата, да почисти добре кореновите канали и да извърши запълване.
Лекарят може лесно да достигне до устната кухина и да проведе лечение. Трудността се състои само в обработката на тази област, защото:
- Цервикалната област е изключително неудобна за пълнене. Ако пациентът все още има субгингивален кариес, това значително влошава ситуацията.
- Третираната зона е постоянно изложена на влага (слюнка).
- Кръвта, която придружава процеса, пречи на работата.
Целият процес на премахване на дълбокия кариес протича на няколко етапа:
- Провеждане на анестезия. Венците са много чувствителен орган. Следователно всяка лекарска манипулация причинява болка на човек. Тук не можете без болкоуспокояващи.
- Извършване на професионално почистване. Отлаганията се отстраняват от зъба, в резултат на което вероятността от инфекция е значително намалена.
- Задаване на цвета на пълнежния материал. Използваният композитен материал трябва да бъде възможно най-близо до оригиналния цвят на емайла. Това е доста важен етап.
- Ретракция на венците. Процедурата е необходима за третиране на областта под венеца.
- Препариране на кариозен дефект. Тук с помощта на бормашина се отстранява тъкан, която е била засегната от кариес.
- Изолация на зъбите.
- Извършване на образуване на кухина за по-нататъшно монтиране на постоянен пълнеж.
- Обработка на създадения кавитет с лепило. Материалът помага на пълнежа да прилепне добре към зъбната повърхност.
- . Това е структурен етап, при който се възстановява структурата и функционалността на зъба. Пълнежният материал се полага на слоеве. Всеки слой се обработва с фотополимеризационна лампа.
- Извършване на полиране и шлайфане. Тук лекарят създава правилната естествена форма. Това е коригиращ етап, при който зъбът се възстановява до естетиката си.
Зъболекарите често използват стъклойономерни цименти за пломби. Те са много стабилни във влажна среда, тройно втвърдени, издръжливи и имат доста широка гама от цветове. Лекарите също продължават да използват композитни материали, които са много по-естетични.
Лечение в домашни условия
Много хора се чудят: как да си помогнат сами с цервикалния кариес, дали е възможно да се излекува болестта у дома. Възможно е, но само на етапа на петна, тоест на първия етап. Сред лекарствата, използвани при лечението, често се използват PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Anticaries или Icon. Освен това се препоръчва да изплакнете устата си с натриев флуорид и да пиете допълнителни таблетки калций.
- градински чай. Една супена лъжица билки се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 1 час. След охлаждане лечението се извършва чрез изплакване.
- Лукова кора. Три супени лъжици кори се заливат с половин литър вряща вода и се слагат на огън да заври. След това настойката се филтрира и се оставя да се запари за 8 часа. Третирайте зъба чрез изплакване.
- Масло от ела. За лечение се правят лосиони от посоченото лекарство.
- Обикновена ангелика. Дръжте го в устата си за 20 минути и го изплюйте.
- Тинктура от аир. Коренът от аир се залива с водка (0,5 л) и се държи една седмица. Изплакването се извършва в продължение на няколко минути. Не е препоръчително да се използва инфузиран аир вътрешно.
Предотвратяване
Препоръчително е да се предотврати появата на цервикален кариес. За да направите това, е необходима постоянна хигиена. Когато почиствате, трябва да използвате само добра четка със средно твърд косъм. В ежедневната грижа е по-добре да използвате само висококачествени пасти. Съветът на зъболекаря ще помогне с това.
Необходимо е използването на конец за зъби. Почистват добре междузъбното пространство.
След основните хранения и закуски трябва да изплакнете зъбите си. Иригаторът помага в грижите. Прави грижата по-пълна.
Два пъти годишно, освен лечението, трябва да посетите зъболекар, който ще оцени състоянието на вашите зъби, ще ги възстанови, избели и реминерализира.
Необходимо е да се извършват процедури у дома, които регенерират и възстановяват зъбния емайл. Те включват масаж на венците, прилагане на превантивни състави, изплакване с билкови отвари.
Освен това трябва да приемате достатъчно калций и да намалите до минимум приема на сладкиши.
Кариесът на шийката на матката възниква поради други заболявания на тялото, например ендокринни нарушения. Следователно такива заболявания трябва да се лекуват, за да не се губят напълно зъбите и да не се прави безполезно лечението на цервикалния кариес.
Сериозните последици от цервикалния кариес могат да бъдат избегнати, ако всички действия са системни. В края на краищата заболяването засяга корена на зъба и това е неговата основа.
Цервикалният кариес представлява увреждане на зъба в основата му. Това е най-опасният и сложен вид кариес днес, защото разрушава зъба на най-уязвимото място – в корена, засягайки всички канали на зъба. Най-често този вид кариес засяга зъбите на хора след тридесет години.
Съвременната стоматология е много загрижена за причините за този вид кариес, защото винаги е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.
Основните причинители са кариесогенни микроорганизми, открити в меката плака и твърдия зъбен камък.
Тези микроби превръщат остатъците от храна в устата в органични киселини, които извличат калций от емайла, разрушавайки го. Тези микроорганизми могат да се развият в заболявания поради недостатъчна хигиена на устната кухина и анатомичните особености на емайла на зъбната шийка.
Снимка: Кариесогенни микроорганизми под микроскоп
Лоша устна хигиена
Цервикалният кариес се намира близо до венците, на шийката на зъба.
Тези места са най-трудно достъпни при нормални хигиенни процедури, така че трябва да миете зъбите си възможно най-старателно и винаги два пъти на ден.
Видео: хигиена на устната кухина
Характеристики на емайла на зъбната шийка
Поради анатомичните особености емайлът на шийката на зъба е много тънък, така че състоянието му трябва да се следи внимателно. Ако се консултирате с лекар при първия намек за кариес, можете да възстановите емайла близо до шийката с помощта на ревитализация, без да прибягвате до използването на бормашина.
Симптоми на различни етапи
Първият симптом на такъв кариес е потъмняването на зъбния емайл, последвано от появата на бяло петно върху него. Това петно започва да променя цвета си и да се задълбочава, което в крайна сметка може да доведе до пълна загуба на зъби, ако не се лекува.
Крайният симптом на цервикалния кариес е образуването на дупка, така наречената „куха“ в зъба.
Важно е да се обърне внимание на симптоми като дискомфорт при хранене, болезнена реакция на горещи или ниски температури, както и постоянна болка в зъба.
Този вид кариес има няколко етапа на развитие, по време на които малко петно се развива в дълбок кариес, всеки от които има свои собствени симптоми.
- Първи етап- деминерализиран малък участък върху зъбния емайл, матовост на гладката повърхност на зъба;
- Етап на повърхностен кариес- дегенерация на петна, постепенно разрушаване на зъбния емайл, поява на реакция към температурни условия;
- Умерен стадий на кариес- появата на дълбоко увреждане на зъбите;
- Дълбок кариес- “вдлъбнатина”, достигаща до нервните окончания на зъба.
Диагностика
Лесно се диагностицира, тъй като кариозните дефекти се намират върху добре видими части на зъба. Пациентът може дори самостоятелно да забележи бели тебеширени петна върху зъбния емайл, когато се гледа в огледалото.
Но понякога лекарите, в допълнение към визуалния преглед на зъбите, използват специални разтвори с багрила, с които молят пациента да изплакне устата си.
Факт е, че багрилата, включени в тези разтвори, не могат да проникнат в здравия, богат на калций зъбен емайл, но проникват добре в деминерализираните, болни участъци на емайла, тъй като той е порест.
Пациентът изплаква устата си с чиста вода и става ясно видимо къде се е задържала боята върху зъбите. Няколко часа след процедурата зъбите придобиват нормалния си цвят.
Разлика от клиновиден дефект
Друго често срещано заболяване на зъбите е клиновиден дефект, който се проявява като образуване на V-образен дефект от външната страна на зъба. Върхът на такъв "клин" е насочен в зъбната кухина.
Най-често клиновидните дефекти засягат зъбите, които понасят най-голямо натоварване при дъвчене - премолари и кучешки зъби.
Понякога пациентите бъркат този дефект с цервикалния кариес, тъй като той също се намира в кореновата шийка на зъба и изискват зъболекарите да го лекуват според кариеса.
Но това е погрешно, тъй като има разлики между тези две зъбни заболявания.
- В случай на клиновиден дефект, засегнатата повърхност под формата на V-образна депресия остава плътна и полирана, а цветът на зъбния емайл не се променя;
- При кариес засегнатата повърхност ще бъде разхлабена, грапава и с неправилна форма и ще има кафяв цвят;
- Клиновидният дефект се развива много дълго време, буквално години, а цервикалният кариес може да унищожи зъба за няколко месеца.
Лечение
Лекува се по същия начин като обикновения кариес, повлиява се добре от стандартното лечение, но в зависимост от етапа на развитие на заболяването, етапите на лечение се различават.
Освен това е възможно да се облекчи болката с помощта на традиционната медицина.
Лечението се извършва при задължително използване на локална анестезия, тъй като шийката на зъба е много чувствителна зона.
Това е основната трудност на лечението - действията на лекаря трябва да бъдат възможно най-точни и уверени, за да не се засягат ненужно най-чувствителните зони на зъба.
Как да облекчите болката у дома
Ако не е възможно бързо да посетите зъболекаря, ако се появи болка от цервикален кариес, народните средства могат да помогнат като временна мярка.
Най-популярният начин да се отървете от зъбобол в алтернативната медицина е инфузия на градински чай, за приготвянето на който 2 супени лъжици сух градински чай се изсипват в 0,5 литра вряла вода, след което се вливат в затворен съд за 30 минути. Получената инфузия трябва да се филтрира и изплакнете устата си 4-5 пъти на ден.
Обезболяващо действие има и отвара от валериана - 20 грама от корена се заливат с чаша вряща вода, загряват се на водна баня за 10 минути, оставят се да изстинат, прецежда се и се изплаква устата три пъти на ден.
Също така, за облекчаване на зъбобол в народната медицина се използва инфузия на маточина - 4 супени лъжици от суровината се заливат с чаша вряла вода и се влива в продължение на един час. След всяко хранене трябва да изплакнете устата си с маточина.
Добър ефект дава алкохолна тинктура от прополис - разредете 2 супени лъжици от приготвената тинктура в чаша топла преварена вода и използвайте за изплакване 3 пъти на ден.
Можете да приложите нарязан лук, увит в марля, върху болния зъб за 5-10 минути.
Но въпреки видимото облекчение, трябва да запомните, че народните средства могат само да облекчат болката, те не могат да излекуват самия кариес, включително цервикалния кариес.
Реминерализация в ранните етапи
В много ранен стадий, когато цервикалният кариес се проявява като бели тебеширени петна и горният слой на емайла не е разрушен, зъболекарите обикновено провеждат консервативно лечение, тоест реминерализация.
Същността на тази терапия е да насити с калций зъбния емайл, лишен от калций. За целта се използват специални реминерализиращи препарати, които съдържат високо активен калций и флуор.
Преди да приложите тези лекарства върху зъбите, меката плака и твърдите отлагания се отстраняват от тях.
Реминерализацията се извършва в няколко сесии.
Как да се лекува в по-късните етапи
В по-късните етапи процедурата за лечение на цервикален кариес се извършва, както следва:
- Зъбът се почиства от плака и зъбен камък, като правило това се прави с помощта на абразивна паста и полиращи четки;
- Кариозният дефект се препарира с бормашина или по-съвременни методи - лазер, скалер, специално средство;
- Зъбът се изолира от слюнката и се обработва с лепило - това е необходимо, за да може пълнежът да прилепне надеждно към зъбните тъкани;
- Дефектът се запълва - обработената кариозна кухина се запълва с пломбировъчен материал, на зъба се придава анатомична форма;
- Зъбът се изпилява и пломбира със специални дискове и борери.
Предотвратяване
Както при всеки друг вид кариес, профилактиката на цервикалната му разновидност е преди всичко висококачествена орална хигиена.
Трябва да миете старателно два пъти на ден не само самите зъби, но и съседните венци, като по този начин ще се почисти и шийката на зъба. Можете да намалите риска от цервикален кариес, като използвате конец за зъби след всяко хранене.
Снимка: Почистване на междузъбните пространства с конец
Тъй като такъв кариес най-често се среща при хора след тридесет години, на тази възраст е необходимо периодично да се подлагате на професионално почистване на зъбите при зъболекаря.
Най-важното в този случай е да не отлагате посещението при зъболекар, ако се появят първите признаци на здраве на зъбите. Цервикалният кариес се развива по-бързо от всички останали и всяко забавяне може да доведе до пълно разрушаване на зъбите.
