Первая помощь при ранениях зависит от вида раны и от того, какова степень повреждения. Тот, кто оказывает помощь, обязан действовать четко, без паники, обладая достаточной долей самообладания. Необходимо учитывать, что ваши действия могут вызвать болевой шок у пострадавшего, и он кратковременно лишится сознания. Отвлекаться в этом случае нельзя, доведите начатые мероприятия до конца, и лишь затем приступайте к приведению человека в чувство.
В Германии это около трех миллионов в год, причем большая часть травм, к счастью, вялая. Но даже, казалось бы, безвредная травма, как это часто бывает при работе на кухне, требует правильного лечения. В зависимости от тяжести травмы существуют различные меры. Чтобы уменьшить риск появления микробов в небольших, слегка кровоточащих ранах, рана должна немного кровоточить. Это очищает себя. В принципе: не прикасайтесь к ране. Также порошки или мази являются табу. Сильно загрязненные раны следует тщательно хранить под холодной, чистой водопроводной водой.
Какие бывают раны: классификация
Первое, что нужно знать, это какие бывают раны по степени тяжести.
Ранения делятся на:
- поверхностные - повреждается только кожа или слизистая оболочка;
- глубокие - повреждаются кожа, подлежащие под ней мягки ткани вместе с проходящими в них сосудами и нервами, сухожилия и кости;
- проникающие - разновидность глубоких ран, при которых повреждаются еще и внутренние органы.
При оказании первой помощи учитывается классификация ран в зависимости от того, каким предметом она нанесена.
Меньшие раны лучше всего покрыты раневой повязкой. Чтобы сохранить «повязку», которая также называется повязкой, на поврежденном кончике пальца, рекомендуется так называемый «вырез бабочки». В середине клейкой ленты клин вырезается с обеих сторон, а намотанная накладка выгнута над кончиком пальца. Впоследствии отдельные клейкие ленты осторожно прижимаются друг к другу. Если это возможно, они должны быть параллельны разрезу во время травмы надреза. Таким образом, штукатурка может несколько сокращать разрез.
Укусы бешеных животных
Но это не всегда так легкосердечно: когда несколько слоев кожи разорваны, кровь течет больше от раны. Если нервы или сухожилия повреждены, могут быть ограничения движения, паралич или эмоции. Если рана загрязнена, микробы имеют легкую игру и затрудняют заживление ран. В самых тяжелых случаях оккупанты вызывают опасное для жизни отравление крови, сепсис. Теперь, помимо ухода за раной, важную роль играет статус вакцинации. Врач проверяет продолжительность последней прививки против столбняка и защищает ли травмированного человека от инфекции.
Раны бывают:
Колотые - наносятся ножом, шилом, штыком, иглой и т. п. Они очень опасны, поскольку кровотечение при них не всегда бывает наружным, кровь может изливаться и в полости тела, что гораздо тяжелее для организма. Кроме того, длинные острые предметы часто повреждают внутренние органы, что при первом осмотре может остаться незамеченным.
Если вакцинация не доступна или если вакцина была оставлена на протяжении более пяти лет, пациенту дается переподготовка. В целом: в случае глубоких, сильно кровоточащих ран и постоянных болей, одного исправления недостаточно, теперь срочно необходимо лечение у врача или в отделение неотложной помощи.
Необходимы навыки первой помощи. Однако первая помощь может снизить риск кровотечения заранее. Для опытного помощника лучше знать, что делать. Кстати, независимо от типа кровотечения, он всегда должен носить перчатки во время ухода за раной. Для практикующих первых респондентов: пакет повязки используется, когда патча недостаточно. Он состоит из стерильной раневой повязки и марлевой повязки для фиксации. В случае сильного кровотечения ранняя повязка должна сначала надавливаться на область раны до нанесения повязки.
Резаные - наносятся ножом, бритвой, скальпелем, стеклом и т. п. Края у них ровные, что облегчает оказание помощи пострадавшему.
Найдите подходящий курс первой помощи рядом с вами
Прежде чем это сделать, помощник должен задержать поврежденную часть тела, поместить пострадавшего в лежачем или сидячем положении и следить за заботой о ране до получения профессиональной помощи. Насколько вам подходит первая помощь? Нажмите на заголовок и читайте наш ежегодник довольно удобно в Интернете. Желаем вам веселого чтения.
Быстрая первоначальная поставка ран необходима как для экстренной меры, так и для последующего процесса заживления. Во время ухода за лицом, находящимся в нем, отдых должен быть сохранен, а потерпевшего следует успокоить. Если кровопотеря из-за травмы настолько сильна, что травмированный теряет сознание или приходит к сердечно-сосудистой арест, должна быть оказана первая помощь.
Рубленые - наносятся топором, саблей и другими тяжелыми острыми предметами. Их особенность - частое повреждение костей и связок.
Ушибленные - наносятся тяжелым тупым предметом. Эти раны обычно нагнаиваются, так как в размозженных тканях быстро размножаются микроорганизмы, попавшие в них из внешней среды и с ранящего предмета.
В следующих случаях необходимо обратиться к врачу или вызвать врача по неотложной помощи. Большие области, глубокие или очень кровоточащие раны Раны в органах ран Раны на органах половых органов Раны на шее Иностранные тела в ране Укусы раны Огнестрельные раны Швы Раны в суставах Рядом раны на руке или ноге назад Повреждения глаз Потеря сознания из-за тяжелой кровопотери Сердечная остановка. Если иммунизации против столбняка недостаточно, необходима базовая иммунизация или обновление защиты от прививки от столбняка.
Также против бешенства является иммунизация после укуса животных, который все еще возможен. В зависимости от характера и обстоятельств аварии травмы, которые также упоминаются как «травматические раны», проявляют очень разительно выраженный повреждение тканей. Они варьируются от поверхностных кожных ран до сложных дефектов с участием сухожилий, мышц, нервов, сосудов, костей, а также внутренних органов. Иногда кожа остается неповрежденной, и поражения поражают слои ткани и кости под кожей. В отличие от «открытой раны», в которой кожа повреждена, она называется «закрытой раной».
Огнестрельные:
- сквозные - пуля проходит навылет, оставляя за собой чистый и ровный раневой канал;
- слепые - пуля остается в теле. Если ее быстро не удалить и не предпринять мер по предотвращению размножения микробов, раны нагнаиваются и плохо поддаются лечению;
- касательные - пуля наносит только поверхностные повреждения.
Практически любое ранение сопровождается кровотечением, то, насколько оно обильно, зависит от предмета, которым рана была нанесена, ее глубины, характера поврежденного сосуда, уровня артериального давления пострадавшего. Самые кровоточащие - раны резаные и рубленые; при ушибленных ранах кровотечение очень скудное, так как поврежденные сосуды быстро тромбируются. Исключение составляют раны лица и головы - они всегда сопровождаются сильным кровотечением из-за того, что в этих областях проходит огромное количество сосудов разного калибра.
При лечении травматических ран незначительные травмы по практическим причинам различаются в предварительную и определенную рану. Предварительная ранняя помощь включает все первоначальные меры. В зависимости от характера травмы, первый ответчик сталкивается с различными ситуациями, которые требуют соответственно адаптированного действия. В этом случае начальная поставка, Например, в случае небольших ссадин или разрезов, безусловно, уже является окончательным предложением. Однако для более тяжелых ран можно разработать несколько общих руководящих принципов, которые могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.
Первая помощь при ранах: обработка и наложение повязок
Принципы оказания первой медицинской помощи при ранах всех типов сходны. Вне зависимости от вида раны первая помощь начинается с остановки кровотечения и последующей обработки места повреждения.
Для остановки кровотечения используют не только медицинский жгут, но и поясной ремень, галстук, косынку, шарф, ленту для бантов, ремешок сумочки, шнур электробритвы. Также можно использовать для этих целей обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч, веревку, провод, проволоку, трос - в общем, все, что найдется под рукой. Можно наложить на кровоточащий участок давящую повязку или прижать сосуд пальцем.
Если стерильный перевязочный материал недоступен, используйте безворсовую одежду без ворса. Обратите внимание, что каждая маленькая рана является воротами для инфекционных агентов и что раневая инфекция всегда является серьезным осложнением. Если произошел несчастный случай, поврежденная часть тела обездвижена. Любые инородные тела в ране удаляются врачом. Если инородное тело появляется из раны, оно дополняется для перевозки пострадавшего.
- Подумайте о защите столбняка!
- Если требуется застой крови, достаточно достаточной подгонки под давлением.
- Ранее часто участвовавшая связь конечностей теперь считается недопустимой.
Следующее, не менее важное мероприятие - предотвращение инфицирования раны. Перед наложением повязки необходима обработка раны с целью очищения её от возможного загрязнения. Водой промывать раны категорически запрещено! Вода, конечно, смывает частички земли, соринки, обрывки одежды и пр., но вместе с ней в пораженную область попадают микробы, которые начинают быстро размножаться. Раны промывают раствором перекиси водорода или фурацилина. Оказывая первую помощь, при обработке раны, если в глубине её остались частички грязи, их не удаляют.
Ссадина является нарушением верхних слоев кожи, эпидермиса. Поскольку более глубокие слои кожи остаются неповрежденными, они заживают без следа. Однако ссадины могут сильно кровоточить через совместное открытие эпидермиса непосредственно под эпидермисом и секретировать тканевую жидкость. Кроме того, они часто очень болезненны, потому что многие нервные окончания выпущены. Если рана лом остается необработанной, она может легко заразиться инородными телами и микробами, вводимыми в кожу во время травмы.
Края ран обрабатывают любым антисептиком (настойкой йода, спиртом, если их нет, можно использовать духи, одеколон, крепкие спиртные напитки и пр.), стараясь, чтобы он не попал в саму рану. Это не только больно, но и приносит противоположный желаемому эффект: поврежденные клетки гибнут от воздействия антисептика и создают благоприятную среду для развития бактерий, что ведет к нагноению.
В случае меньших размеров ран, чистка может выполняться медсестрой, а рану, наконец, снабжают неадгезивной раневой раневой повязкой. Осторожно покрывайте большие участки раны, которые очень кровоточат, а остальные - врачом. 
Платок получается из-за травмы острым режущим предметом, таким как нож, ножницы, стеклянный сдвиг и т.д. обычно он не обнаруживает заметной потери ткани и предопределен для быстрого первичного исцеления при отсутствии инфекций. Однако, в зависимости от глубины проникновения объекта резания, нервы, сухожилия или кровеносные сосуды могут быть ранены, так что глубокие раны в отношении кровотока и чувствительности тщательно изучаются.
На промытую рану накладывают стерильную повязку. Если стерильный перевязочный материал в данный момент найти невозможно, используют любой материал, помогающий хотя бы закрыть рану и остановить кровотечение: нижнее белье, рубашки, полотенца, простыни, носовые платки, даже гигиенические прокладки и памперсы. В процессе оказания помощи при ранении грудной клетки, брюшной полости и головы очень важно не допустить попадания непосредственно в рану волокнистого материала. Вот почему нежелательно использовать вату. Нельзя присыпать рану порошками (даже антибиотиками) и смазывать мазью.
Первая помощь при разрезах: Меньше разрезает небольшое количество кровоточащих или загрязненных ран под проточной водой, дезинфицирует и обеспечивает рану или гипс. Оберните более крупные и глубокие черенки стерильными, возможно, выполните кровопролитие, затем к врачу для определенной подачи раны. При необходимости рану необходимо сшить или сшивать.
Сжатие, раны и раны
Такие раны вызваны разным тупым действием силы, которая сокрушает кожу, разрывает ее или разрывается. Соответственно, раны часто демонстрируют обширную разрушение ткани с нерегулярными или даже рваными краями. Они могут кровоточить значительно, и часто также сильно загрязняются, разрывая сосуды под кожей.
Ситуация осложняется, когда в рану выпадают внутренние органы, мозговое вещество (при ранениях головы), сухожилия, или видны поврежденные кости. Здесь нужно твердо помнить, что самостоятельно вправлять их в полость раны нельзя, промывать рану также не рекомендуется. Достаточно наложить поверх них стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар.
Уход за сфинктерной раной, раневой раной или раневой раной: раны стерильного покрова, при необходимости, успокоение крови, немедленно привести пострадавшего в клинику. Дальнейшее лечение хирургическое с удалением раны и раневым орошением. Иногда закрытие раны возможно с помощью шва, иначе рану обрабатывают открытым, кондиционируют и закрывают позднее.
В зависимости от интенсивности и типа теплоносителя, нанесенного на кожу, могут возникать ожоги разной степени тяжести, от поверхностного покраснения до полного некроза кожи. Наиболее распространенными являются мелкие поверхностные ожоги, часто в результате несчастных случаев на дому. Как лечить ожоги зависит от степени сгорания.
Как оказать первую медицинскую помощь при ранениях головы и грудной клетки
Оказывая первую медицинскую помощь при ранениях головы, учитывайте, что такие раны всегда сильно кровоточат. Поэтому пострадавшему нужно как можно быстрее наложить на голову давящую повязку. Она прижимает поврежденные сосуды к костям черепа, что способствует их тромбированию и остановке кровотечения. Когда повреждаются достаточно крупные сосуды лица, кровотечение можно остановить, пережав соответствующую артерию. Во время оказания первой помощи при ранении головы, если кровь истекает из верхней половины лица, можно прижать височную артерию, проходящую спереди от ушной раковины. Если кровь истекает из нижней части лица, нужно прижать нижнечелюстную артерию, расположенную на 2 см выше угла нижней челюсти.
Держите камеру сгорания под проточной холодной водой до тех пор, пока боль не исчезнет. Дальнейшее лечение не требуется. Различают два разных типа. Рана очень болезненна. В качестве первой подачи холодной воды; в случае более крупных пузырьков рекомендуется в качестве защиты от раны и инфекции, а также для облегчения боли так называемые гидроактивные раневые повязки, которые содержат много влаги и не прилипают к ране.
Для первоначального предложения. Ожоги как можно быстрее с не холодной водой. Обработка холодной водой предотвращает так называемое «послежигание», час дальнейшая степень травмы в глубине кожи. В случае ошпаривания немедленно удалите одежду, не задерживая ополаскивание водой, осторожно удалите обгоревшую одежду, оставьте одежду, забитую кожей, не разорвите.
Практически все ранения головы сопровождаются сотрясением головного мозга. Поэтому после наложения повязки к голове пострадавшего прикладывают лед. Больной должен лежать даже во время транспортировки в больницу.
Перед тем как оказать первую помощь при ранении грудной клетки, имейте в виду, что такие раны опасны возможным повреждением жизненно важных органов: сердца, легких, крупных сосудов. Чаще всего страдают легкие. При их ранении внутрь оболочки органа попадает воздух, легкое спадается, перестает выполнять свою функцию, что ведет к шоку и (при обширных повреждениях) к смерти. Единственный способ при этом сохранить жизнь пострадавшему - герметично перевязать рану. Самое удобное - использовать обычный липкий пластырь, накладывая его в несколько слоев, находящих друг на друга (как чешуя). Если пластыря нет, можно сделать перевязку с прорезиненной оберткой индивидуального перевязочного пакета, или с куском клеенки, или целлофановым пакетом. Главное во время оказания первой помощи при ранении грудной клетки, чтобы повязка плотно прилегала к телу, не пропуская внутрь воздух. Больного перевозят в больницу в полусидячем положении.
Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости и что запрещается
Ранения брюшной полости практически всегда сопровождаются повреждением пищеварительного тракта с обильным кровотечением. При этом содержимое кишечника (полупереваренная пища, каловые массы) попадают в рану, вызывая ее быстрое нагноение - перитонит. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейшую боль, приводящую .
Что категорически запрещается при проникающем ранении брюшной полости, чтобы не навредить пострадавшему? Больному ни в коем случае нельзя давать пить, не говоря уже о пище и лекарствах (их вводят в вену или мышцу) - это убыстряет развитие перитонита и других осложнений. Если в ране не видны внутренние органы, ее не промывают, края обрабатывают антисептиком и накладывают тугую повязку. Если в рану выпадают петли кишечника, печень, желудок, рану не промывают, края ее не обрабатывают, а только накладывают повязку: внутренний орган прикрывают стерильной марлей, сложенной в два слоя, сверху обкладывают несколькими слоями ваты (или толстым мягким полотенцем), затем повязку прибинтовывают или закрепляют простыней.
Оказав первую помощь при ранении брюшной полости, больного срочно доставляют в больницу в лежачем положении с подложенным под спину валиком и согнутыми в коленях ногами.
Рана – это нарушение целостности кожных покровов или слизистой оболочки как снаружи, так и внутри организма. Характеристика ран может быть абсолютно разной, но им всегда сопутствуют болевые ощущения и кровотечение. Все повреждения имеют свою классификацию, которая зависит от того, каким образом была получена травма. Кстати, этот момент немаловажен и при оказании первой помощи, так как, например, поверхностные повреждения требуют не столь скорой обработки, как размозженные раны.
Основные типы ран
Первый признак, по которому различают повреждения, насколько глубоко затронуты составляющие тела. Если разрыв и повреждения произошли с кожей или слизистой оболочкой, то такие травмы называются поверхностными, а если распространение раны достигло и близлежащих мягких тканей, то это уже глубокие повреждения. Раны бывают и проникающими, когда канал уходит в тело, например, в грудную клетку, сустав, голову и т.д.
Виды ран бывают следующими:
- Резаная рана. Такое повреждение можно получить вследствие травмирования острым предметом, например, ножом, бритвой, скальпелем, куском стекла и т.п. Вид такое повреждение будет иметь ровный, то есть края кожи вдоль пореза будут ровными. В этой категории предусмотрено дополнительное деление в зависимости от внешнего вида. У раны может наблюдаться зияние, лоскутная поверхность или дефекты кожных покровов. Такие повреждения всегда кровоточат вследствие того, что затрагиваются кровеносные сосуды. Но при этом, если была оказана квалифицированная помощь и порез был аккуратно зашит, шрам на теле останется незаметный.
- . Данный вид появляется вследствие нежелательного воздействия топором, саблей или другим аналогичным холодным оружием. Такая рана имеет неровные края и сопровождается ушибом близлежащих тканей. Часто повреждение имеет такую глубину, при которой затрагивается и кость. Несмотря на сильное кровотечение, оно быстро останавливается, так как в поврежденных сосудах активно образуются тромбы из-за раздавленных тканей. Если рана имеет дугообразную форму, то можно наблюдать, как одна часть кожи отступает от тела и становится лоскутом.
- . Как понятно из названия, чтобы получилась такая рана, необходимо пораниться колющим предметом – шилом, гвоздем и т.д. Внешне такой вид раны имеет незначительные размеры, но степень повреждения в данном случае оценивается не по ширине, а по глубине. При колотой ране наружных кровотечений как таковых не будет, так как вся кровь остается в образовавшемся проходе. Такие проникающие раны опасны тем, что именно они чаще всего и гноятся, поэтому так важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи.
- Ушибленные раны. Такая форма возникает вследствие воздействия тупого предмета или при падении. К этой же категории относится и размозженная рана. Такая форма наблюдается у людей, переживших дорожно-транспортное происшествие. В этом случае травма будет иметь неравномерные (размозженные) края, которые достаточно быстро приобретают серый или синий цвет. При ушибленных травмах сильно страдают нервные волокна, поэтому пострадавший может и не чувствовать сильной боли. Как и в предыдущем варианте, большое количество тромбов закупоривает поврежденные сосуды, из-за чего крови не так уж много. Такие повреждения имеют свойство долго заживать, при этом нередко они начинают загнаиваться из-за застоя крови.
- Рваные раны. Эта форма повреждения возникает в том случае, если человек попал под воздействие механизма, например, руку затянуло в производственный станок. Эти раны еще называются скальпированными, так как в большинстве случаев общая картина показывает отделение некоторых участков кожи от тела. При оказании помощи в медицинское учреждение доставляется не только больной, но и все искусственно отторженные органы и частицы, в том числе и кожи. Там уже пострадавшему проведут операцию по приживлению и пластике.
Другие типы раны
Чем опасны ранения?
В результате халатного отношения даже к самой незначительной ране может возникнуть ряд нежелательных последствий:
- произойдет нагноение, из-за чего все близлежащие ткани, даже если они и не были изначально затронуты, начнут воспаляться;
- ход раны может иметь тенденцию проникать вглубь тела, например, пупочная рана может расширяться в брюшной полости;
- если наблюдается кровотечение, будь то артериальное или венозное, это может привести даже к летальному исходу, особенно при первом варианте.
Если навыков по оказанию первой медицинской помощи нет, то лучше вызвать специалистов, чтобы не усугубить состояния пострадавшего. Ведь если порез можно перебинтовать, предварительно обработав, то раны, нанесенные колото-режущими предметами, требуют особого подхода, особенно если предмет остается в теле. Тот же нож, к примеру, служит закупоркой раны, значит, как только он будет вынут, откроется сильное кровотечение.
Особого внимания требуют травмы, которые не заживают или приносят дискомфорт. Поэтому, если рана чешется или воспаляется, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать нежелательных последствий.
Клинические признаки ран
Общие признаки ран таковы:
- болевой синдром;
- кровотечение;
- зияние раны.
При каждой травме сила того или иного симптома может разниться. Тут большую роль играет то, насколько глубоко затронуты ткани, пострадали ли при этом нервные окончания и от чего была получена травма. Внимание обращается и на то, какая именно часть тела пострадала и насколько были затронуты внутренние органы. Например, если разбить бровь, то крови будет много, так как здесь располагается большое количество кровеносных сосудов. Но если пострадает брюшная полость, то будет совсем другая картина.
Дополнительные понятия о ранах
В медицине отмечают обязательные составляющие любой раны: раневая полость, стенки и дно. Определение “раневой канал” применяют в том случае, если соотношение глубины полости превосходит ее ширину, например, при травме от гвоздя.
Рана может быть намеренной или случайной. Согласно этому могут выделить еще одну классификацию травмирования:
- К преднамеренным относят операционные разрезы. Их делают с благой целью. Так как при этом используются специальные инструменты, края такой раны будут не только ровными, но и дезинфицированными. Подобные раны называются еще асептическими. Преднамеренная рана почти всегда зияющая.
- Если же рана возникла вследствие травмирования, то это уже будет случайная категория. К категории случайных относят как раз резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные и прочие раны. В этом случае инфицирования избежать трудно.
Рана также может быть сквозной (есть вход и выход), слепой (имеется только вход), касательной (пострадали только верхние ткани). Количество повреждений может носить как единичный, так и множественный характер.
Первая помощь при ранениях
Вне зависимости от того, какая и от чего была получена рана, есть ряд рекомендаций, которым необходимо следовать. Вполне возможно, что это поможет спасти жизнь человеку. Итак:
- На поврежденный участок накладывается стерильная повязка. При этом важно провести мероприятия по очистке близлежащей кожи от загрязнений, чтобы минимизировать риск заражения. Обычно для этого рекомендуется использовать слабый мыльный раствор. Направление движений при очистке должно быть от раны к краям.
- При кровотечениях кровь обязательно следует остановить. Для этого накладывается давящая повязка из ваты и марли. Поврежденной конечности (или всему телу) придают возвышенное положение. При артериальном кровотечении (кровь яркого цвета и пульсирует) повязка накладывается выше места ранения, при венозном (венозная кровь темная и течет медленно) – ниже.
Если накладывается жгут, то между кожей и повязкой укладывается кусочек ткани, чтобы не травмировать кожу. Если передавить живые ткани, это может вызвать дополнительную отечность.
Следует обязательно прикреплять записку со временем наложения жгута, так как более двух часов такую повязку держать нельзя.
Если повреждение имеет большую площадь (даже если это поверхностные раны), то важно, чтобы человек находился в неподвижном состоянии. При этом, если его мучает озноб, следует укрыть потерпевшего одеялом, а при жаре – максимально раздеть.
Если пострадавшего мучают сильные боли, то ему допустимо дать анальгин, пенталгин, найз или другое обезболивающее средство.
Если рана не имеет зияющих краев, то вполне можно оказать себе помощь самостоятельно: продезинфицировать рану, наложить повязку и выпить таблетку обезболивающего.
Все эти небольшие рекомендации необходимо знать, ведь вполне возможно, что такие мероприятия помогут спасти жизнь пострадавшему. Но всегда следует в первую очередь вызывать скорую помощь, а потом уже заниматься реанимационными мероприятиями.
