Skador på huvudets mjuka vävnader. Orsaker och behandling av sår på huvudet Skada på huvudets mjuka vävnader

sårad är en skada som kännetecknas av en kränkning av integriteten hos huden, slemhinnorna och ibland djupa vävnader och åtföljs av smärta, blödning och gapande.

Smärta vid tidpunkten för skadan orsakas av skador på receptorer och nervstammar. Dess intensitet beror på:

antalet nervelement i det drabbade området;
offrets reaktivitet, hans neuropsykiska tillstånd;
det skadade vapnets natur och skadans hastighet (ju vassare vapnet är, desto färre celler och nervelement förstörs, och därför desto mindre smärta; ju snabbare skadan orsakas, desto mindre smärta).

Blödning beror på arten och antalet kärl som förstörts under skadan. Den mest intensiva blödningen uppstår när stora arteriella stammar förstörs.

Ett sårs gap bestäms av dess storlek, djup och avbrott i hudens elastiska fibrer. Graden av sårgapning är också relaterad till vävnadens beskaffenhet. Sår som ligger tvärs över hudens elastiska fibrer har vanligtvis en större gap än sår som löper parallellt med dem.

Beroende på arten av vävnadsskada kan sår vara skott, skära, hugg, hackade, blåmärken, krossade, slitna, bitna, etc.

Skottsår kan vara början till slut, när det finns in- och utgångsöppningar från sår; blind, när en kula eller splitter fastnar i vävnad; Och tangenter, där en kula eller ett fragment, som flyger tangentiellt, skadar huden och mjuka vävnader utan att fastna i dem. I fredstid är skottskador ofta resultatet av ett oavsiktligt skott under jakt, vårdslös hantering av ett vapen och mer sällan till följd av kriminella handlingar.
Inskurna sår- har släta kanter och ett litet angripet område, men blöder kraftigt.
Punkteringssår - med ett litet område av skada på huden eller slemhinnan kan de vara av betydande djup och utgöra en stor fara på grund av risken för skador på inre organ och införande av infektion i dem. Med penetrerande sår i bröstet är skador på de inre organen i bröstet möjlig, vilket leder till nedsatt hjärtaktivitet, hemoptys och blödning genom mun- och näshålan. Samtidiga skador på de inre organen i bröstet och bukhålan är särskilt farliga för offrens liv.
Hackade sår har ojämnt djup och åtföljs av blåmärken och krossning av mjuka vävnader.
Blåmärkt, krossad Och rivsår kännetecknas av taggiga kanter och är mättade med blod och död vävnad i betydande utsträckning. De skapar ofta gynnsamma förutsättningar för utveckling av infektion.
Bitsår Oftast orsakad av hundar, sällan av vilda djur. Såren är oregelbundna till formen och förorenade med djursaliv. Förloppet av dessa sår kompliceras av utvecklingen av akut infektion. Sår efter bett från rabiata djur är särskilt farliga.

Med penetrerande bröstsår är skador på de inre organen i bröstet möjlig, vilket orsakar blödningar. När vävnad blöder tränger blod in i den och bildar en svullnad som kallas ett blåmärke. Om blod genomtränger vävnaderna ojämnt, bildas en begränsad hålighet fylld med blod som ett resultat av att de flyttas isär, kallad hematom.

Tecken på penetrerande buksår, förutom såret, är närvaron av diffus smärta, spänningar i bukväggens muskler, uppblåsthet, törst och muntorrhet. Skador på de inre organen i bukhålan kan uppstå även i frånvaro av ett sår, vid slutna bukskador.

När närvaron av en främmande kropp i såret t.ex. en kniv kan den inte tas bort. Vid första hjälpen fästs kniven mellan två upprullade bandagerullar fästa på kroppen med ett plåster.

Alla sår anses vara primärt infekterade. Mikrober kan komma in i såret tillsammans med ett sårat föremål, jord, klädesplagg, luft och även när man rör vid såret med händerna. I det här fallet kan mikrober som tar sig in i såret få det att tärna. En åtgärd för att förhindra sårinfektion är den tidigaste appliceringen av ett aseptiskt förband på det, vilket förhindrar ytterligare inträde av mikrober i såret.

En annan farlig komplikation av sår är deras infektion med det orsakande medlet av stelkramp. Därför, för att förhindra det, i alla sår som åtföljs av kontaminering, injiceras den skadade personen med renat stelkrampstoxoid eller stelkrampsserum.

Blödning, dess typer

De flesta sår åtföljs av en livshotande komplikation i form av blödning. Under blödning hänvisar till utsläpp av blod från skadade blodkärl. Blödning kan vara primär om den uppstår omedelbart efter skada på blodkärlen, och sekundär om den uppträder efter en tid.

Beroende på arten av de skadade kärlen särskiljs arteriell, venös, kapillär och parenkymal blödning.

Farligaste arteriell blödning, där en betydande mängd blod kan frigöras från kroppen på kort tid. Tecken på arteriell blödning är blodets scharlakansröda färg och dess flöde ut i en pulserande ström. Venös blödning till skillnad från arteriell, kännetecknas den av ett kontinuerligt blodflöde utan en uppenbar ström. I detta fall har blodet en mörkare färg. Kapillärblödning uppstår när små kärl i huden, subkutan vävnad och muskler skadas. Vid kapillärblödning blöder hela sårets yta. Alltid livsfarlig parenkymal blödning, som uppstår när inre organ skadas: lever, mjälte, njurar, lungor.

Blödning kan vara yttre och inre. På yttre blödning blod rinner ut genom ett sår i huden och synliga slemhinnor eller från hålrum. På inre blödning blod rinner in i vävnader, organ eller håligheter, vilket kallas blödningar. När vävnader blöder, blöter blod dem och bildar en svullnad som kallas infiltration eller blåmärke. Om blod tränger ojämnt in i vävnaderna och som ett resultat av att de flyttas isär bildas en begränsad hålighet fylld med blod, det kallas hematom. Akut förlust av 1-2 liter blod kan leda till döden.

En av de farliga komplikationerna av sår är smärtchock, åtföljd av dysfunktion av vitala organ. För att förhindra chock ges den skadade bedövningsmedel med en sprutslang och i frånvaro ges alkohol, varmt te och kaffe om det inte finns något penetrerande sår i buken.

Innan du börjar behandla såret måste det blottas. I det här fallet, beroende på sårets natur, väder och lokala förhållanden, avlägsnas eller skärs ytterkläderna. Ta först bort kläder från den friska sidan och sedan från den drabbade sidan. Under den kalla årstiden, för att undvika kylning, såväl som i nödfall när man ger första hjälpen till de drabbade, i allvarligt tillstånd, skärs kläder i såret. Ta inte bort kläder som fastnat från såret; den måste klippas försiktigt med sax.

För att sluta blöda använd ett finger för att trycka det blödande kärlet mot benet ovanför sårstället (bild 49), vilket ger den skadade delen av kroppen en upphöjd position, maximal böjning av lemmen vid leden, applicering av en turniquet eller vridning och tamponad .

Sätt fingertryck det blödande kärlet appliceras på benet under en kort tid som är nödvändig för att förbereda en tourniquet eller tryckförband. Blödning från kärlen i den nedre delen av ansiktet stoppas genom att trycka maxillärartären till kanten av underkäken. Blödning från ett sår i tinningen och pannan stoppas genom att trycka artären framför örat. Blödning från stora sår i huvudet och nacken kan stoppas genom att trycka halspulsådern mot halskotorna. Blödning från sår på underarmen stoppas genom att trycka på artären brachialis i mitten av axeln. Blödning från sår på hand och fingrar stoppas genom att trycka två artärer i den nedre tredjedelen av underarmen nära handen. Blödning från sår i de nedre extremiteterna stoppas genom att man pressar lårbensartären mot bäckenbenen. Blödning från fotsår kan stoppas genom att trycka på artären som löper längs fotens baksida.

Ris. 49. Punkter av fingertryck i artärer

Applicera på små blödande artärer och vener tryckförband : såret är täckt med flera lager steril gasväv, bandage eller dyna från en individuell förbandspåse. Ett lager bomullsull läggs ovanpå steril gasväv och ett cirkulärt bandage appliceras, och förbandsmaterialet, som pressas hårt mot såret, komprimerar blodkärlen och hjälper till att stoppa blödningen. Ett tryckförband stoppar framgångsrikt venös och kapillär blödning.

Men vid svår blödning är det nödvändigt att applicera ovanför såret, använd en stämpel eller vridning från tillgängliga material (bälte, näsduk, halsduk - Fig. 50, 51). Tourniquet appliceras enligt följande. Den del av lemmen där tourniqueten kommer att ligga är inlindad i en handduk eller flera lager bandage (foder). Sedan höjs den skadade lemmen, turneringen sträcks, 2-3 varv görs runt benet för att komprimera mjukvävnaden något, och ändarna på turneringen säkras med en kedja och krok eller knyts med en knut (se fig. 50). Korrekt applicering av tourniquet kontrolleras genom att blödningen från såret upphör och pulsen försvinner i extremitetens periferi. Dra åt tourniqueten tills blödningen upphör. Var 20-30:e minut, slappna av i turniqueten i några sekunder för att tömma blodet och dra åt igen. Totalt kan du behålla den åtdragna turneringen i högst 1,5-2 timmar. I detta fall bör den skadade extremiteten hållas upphöjd. För att kontrollera hur länge turneringen appliceras, ta bort den i tid eller lossa den, fästs en lapp under turneringen eller på offrets kläder som anger datum och tid (timme och minut) för appliceringen av turneringen.

Ris. 50. Metoder för att stoppa arteriell blödning: a — tejpa hemostatisk turniquet; b - rund hemostatisk tourniquet; c — applicering av en hemostatisk turniquet; g - applicering av vridning; d — maximal böjning av extremiteten; e - dubbel ögla av byxbälte

När man applicerar en turniquet görs ofta allvarliga misstag:

applicera en tourniquet utan tillräckliga indikationer - den bör endast användas i fall av allvarlig arteriell blödning som inte kan stoppas på annat sätt;
tourniqueten appliceras på bar hud, vilket kan orsaka klämning och till och med dödsfall;
platserna för applicering av tourniquet är felaktigt valda - det måste appliceras ovanför (neutralt) på blödningsstället;
stämpeln är inte åtdragen korrekt (svag åtdragning ökar blödningen, och mycket kraftig åtdragning komprimerar nerverna).

Ris. 51. Stoppa arteriell blödning genom att vrida: a, b, c - operationssekvens

Efter att blödningen har upphört behandlas huden runt såret med en lösning av jod, kaliumpermanganat, briljantgrönt, alkohol, vodka eller, i extrema fall, cologne. Med hjälp av en bomullspinne eller gasväv fuktad med en av dessa vätskor, smörjs huden från sårets kant från utsidan. Du bör inte hälla dem i såret, eftersom detta för det första kommer att öka smärtan, och för det andra skadar vävnaden inuti såret och saktar ner läkningsprocessen. Såret ska inte tvättas med vatten, täckas med pulver, salva appliceras på det eller bomullsull ska inte appliceras direkt på sårytan - allt detta bidrar till utvecklingen av infektion i såret. Om det finns en främmande kropp i såret ska den under inga omständigheter tas bort.

Om inälvorna faller fram på grund av en bukskada kan de inte återställas i bukhålan. I det här fallet ska såret täckas med en steril servett eller ett sterilt bandage runt de framfallande inälvorna, en mjuk bomullsbinda ska placeras på servetten eller bandaget och ett inte för hårt bandage ska appliceras. Om det finns ett penetrerande sår i buken ska du varken äta eller dricka.

Efter att alla manipulationer är klara täcks såret med ett sterilt bandage. Om sterilt material inte är tillgängligt, för ett rent tygstycke över en öppen låga flera gånger och applicera sedan jod på det område av förbandet som kommer i kontakt med såret.

För huvudskador Såret kan täckas med bandage med halsdukar, sterila våtservetter och tejp. Valet av förbandstyp beror på sårets placering och beskaffenhet.

Ris. 52. Applicera ett pannband i form av en "keps"

Så, för sår i hårbottenhuvuden ett bandage i form av en "keps" appliceras (fig. 52), som fästs med en bandageremsa bakom underkäken. En bit på upp till 1 m storlek rivs av från bandaget och placeras i mitten ovanpå en steril servett som täcker såren på kronan, ändarna sänks vertikalt ner framför öronen och hålls spända. Ett cirkulärt säkringsdrag görs runt huvudet (1), sedan, efter att ha nått slipsen, lindas bandaget runt bandaget och leds snett mot bakhuvudet (3). Omväxlande drag av bandaget genom bakhuvudet och pannan (2-12), varje gång rikta det mer vertikalt, täck hela hårbotten. Efter detta, stärk bandaget med 2-3 cirkulära rörelser. Ändarna knyts med en rosett under hakan.

Med en nackskada , struphuvudet eller bakhuvudet appliceras ett korsformigt bandage (bild 53). I en cirkulär rörelse förstärks först bandaget runt huvudet (1-2), och sedan ovanför och bakom vänster öra sänks det i sned riktning ner på halsen (3). Därefter går bandaget längs halsens högra sidoyta, täcker dess främre yta och går tillbaka till baksidan av huvudet (4), passerar ovanför höger och vänster öra och upprepar de rörelser som gjorts. Bandaget säkras genom att man flyttar bandaget runt huvudet.

Ris. 53. Applicering av ett korsformat bandage på baksidan av huvudet

För omfattande huvudsår , deras placering i ansiktsområdet är bättre att applicera ett bandage i form av ett "tygel" (fig. 54). Efter 2-3 säkrande cirkulära rörelser genom pannan (1), förs bandaget längs bakhuvudet (2) till nacken och hakan, flera vertikala rörelser (3-5) görs genom hakan och kronan, sedan från under hakan går bandaget längs bakhuvudet (6) .

Ett slingformat bandage appliceras på näsa, panna och haka (bild 55). Placera en steril servett eller bandage under bandaget på den sårade ytan.

Ögonlapp de börjar med en säkrande rörelse runt huvudet, sedan förs bandaget från bakhuvudet under höger öra till höger öga eller under vänster öra till vänster öga och efter det börjar de alternera bandagets rörelser : en genom ögat, den andra runt huvudet.

Ris. 54. Applicera ett pannband i form av ett "tygel"

Ris. 55. Slingformade bandage: a - på näsan; b - på pannan: c - på hakan

På bröstet applicera ett spiral- eller korsformigt bandage (bild 56). För ett spiralbandage (fig. 56, a), riv av änden av ett bandage som är ca 1,5 m långt, placera det på ett friskt axelband och låt det hänga snett på bröstet (/). Använd ett bandage, börja från botten av ryggen, bandage bröstet i spiralrörelser (2-9). De lösa ändarna av bandaget knyts. Ett korsformat bandage på bröstet (fig. 56, b) appliceras underifrån på ett cirkulärt sätt, fixeras med 2-3 rörelser av bandaget (1-2), sedan från ryggen till höger till vänster axel gördel (J), fäst i en cirkulär rörelse (4), underifrån genom höger axelgördel ( 5), igen runt bröstet. Änden av bandaget av den sista cirkulära rörelsen är säkrad med en stift.

För penetrerande bröstskador En gummerad mantel måste appliceras på såret med den inre sterila ytan, och de sterila kuddarna i en individuell förbandspåse ska placeras på såret (se fig. 34) och bandageras hårt. I avsaknad av en påse kan ett förseglat bandage appliceras med ett självhäftande plåster, som visas i fig. 57. Gipsremsor, med början 1-2 cm ovanför såret, limmas på huden på ett kaklat sätt och täcker på så sätt hela sårytan. Lägg en steril servett eller ett sterilt bandage i 3-4 lager på det självhäftande plåstret, sedan ett lager bomullsull och bandage det hårt.

Ris. 56. Applicera ett bandage på bröstet: a - spiral; b - korsform

Ris. 57. Applicera ett bandage med ett självhäftande plåster

Av särskild fara är skador åtföljda av pneumothorax med betydande blödning. I det här fallet är det mest lämpligt att täcka såret med ett lufttätt material (vaxduk, cellofan) och applicera ett bandage med ett tjockt lager bomullsull eller gasväv.

Ett sterilt bandage appliceras på den övre delen av buken, i vilket bandage utförs i successiva cirkulära rörelser från botten till toppen. Ett spicabandage appliceras på nedre delen av buken på buken och ljumskområdet (bild 58). Det börjar med cirkulära rörelser runt buken (1-3), sedan rör sig bandaget från den yttre ytan av låret (4) runt den (5) längs den yttre ytan av låret (6), och gör sedan igen cirkulära rörelser runt buken (7). Små icke-penetrerande buksår och bölder täcks med ett klistermärke med hjälp av ett självhäftande plåster.

Ris. 58. Applicering av ett spicabandage: a - på nedre delen av buken; b - på ljumskområdet

På de övre extremiteterna Spiral-, spica- och korsformade bandage appliceras vanligtvis (bild 59). Spiralbandaget på fingret (fig. 59, a) börjar med en rörelse runt handleden (1), sedan leds bandaget längs handryggen till nagelfalangen (2) och spiralrörelser av bandaget görs från änden till basen (3-6) och tillbaka längs de bakre händerna (7) fäst bandaget vid handleden (8-9). Om handens palmar eller dorsala yta är skadad appliceras ett korsformat bandage, som börjar med en fixeringsrörelse på handleden (1) och sedan längs handryggen till handflatan, som visas i Fig. 59, b. Spiralbandage appliceras på axeln och underarmen, bandage från botten till toppen, periodiskt böjer bandaget. Bandaget på armbågsleden (fig. 59, c) appliceras, med början med 2-3 rörelser (1-3) av bandaget genom ulnar fossa och sedan med spiralrörelser av bandaget, alternerande dem på underarmen (4) , 5, 9, 12) och axel ( 6, 7, 10, 11, 13) med korsning i ulnar fossa.

På axelleden (Fig. 60) bandaget appliceras med början från den friska sidan från armhålan längs bröstet (1) och den yttre ytan av den skadade axeln bakifrån genom armhålan (2), längs ryggen genom den friska armhålan till bröstet (3) och upprepa bandagets rörelser tills hela leden är täckt, fäst änden på bröstet med en nål.

Ris. 59. Bandage på de övre extremiteterna: a - spiral på fingret; b - korsform på handen; c - spiral till armbågsleden

Bandage för nedre extremiteter i området för foten och underbenet appliceras som visas i fig. 61. Bandaget på hälområdet (fig. 61, a) appliceras med det första slaget av bandaget genom dess mest utskjutande del (1), sedan växelvis ovanför (2) och under (3) det första slaget av bandaget , och för fixering, sneda (4) och åtta-formade (5) rörelser av bandaget. Ett åttaformat bandage appliceras på fotleden (fig. 61, b). Förbandets första fixeringsslag görs ovanför fotleden (1), sedan ner till sulan (2) och runt foten (3), därefter flyttas bandaget längs fotens baksida (4) ovanför fotleden och tillbaka (5) till foten, sedan till fotleden (6), fäst änden av bandaget med cirkulära rörelser (7-8) ovanför fotleden.

Ris. 60. Applicera ett bandage på axelleden

Ris. 61. Bandage på hälområdet (a) och på fotleden (b)

Spiralbandage appliceras på underbenet och låret på samma sätt som på underarmen och axeln.

Bandaget appliceras på knäleden, börjar med en cirkulär rörelse genom knäskålen, och sedan går bandagets rörelser lägre och högre, korsar i popliteal fossa.

För sår i perinealområdet ett T-format bandage eller ett bandage med en halsduk appliceras (bild 62).

Ris. 62. Grenbandage

Vid första hjälpen för skador kan immobilisering av det drabbade området och transport till en medicinsk anläggning också utföras enligt indikationer.

Vad ska man göra om man blir biten av en orm?

1. Eftersom alla rörelser ökar lymf- och blodcirkulationen, vilket främjar spridningen av gift från bettplatsen, måste offret säkerställas fullständig vila i horisontellt läge.

2. Om ormen biter genom kläder måste den tas av för att ge åtkomst till såret. Dessutom kan spår av gift finnas kvar på den.

Eftersom den drabbade lemmen som regel kommer att svälla, är det nödvändigt att befria det från armbandens ringar.

3. För att förhindra att infektion kommer in i såret täcks det med ett plåster eller så appliceras ett sterilt bandage, som lossas när svullnad utvecklas.

Hittills föreslår vissa nödhjälpsmanualer att man under de första 10-15 minuterna efter ett ormbett aktivt tar bort giftet från såret genom att suga ut det. Att suga ut giftet utgör inget hot mot den som ger assistans, förutsatt att munslemhinnan är intakt (inga erosioner).

Denna procedur kommer verkligen att ta bort en del gift, men den kommer att vara för liten för att ha en betydande effekt på resultatet. Förutom att det inte har någon klinisk fördel gentemot andra första hjälpen-metoder är giftsugning tidskrävande och kan fördjupa skadan.

4. Ett tryckbandage med ett tryck på 40-70 mmHg måste appliceras längs hela den bitna extremiteten. Konst. på den övre extremiteten och 55-70 mm Hg. Konst. till den nedre extremiteten.

Tidigare rekommenderades användning av ett kompressionsbandage för att bromsa lymfflödet och därför spridning av gift endast för ormbett med neurotoxiskt gift, men effekten har senare bevisats för andra giftormar.

Det enda problemet är korrekt applicering av bandaget: svagt tryck är ineffektivt, överdrivet tryck kan orsaka lokal ischemisk vävnadsskada. I praktiken räcker det att ett sådant bandage bekvämt komprimerar lemmen utan att orsaka obehag och låter dig enkelt glida ett finger under det.

5. Att dricka mycket vätska hjälper till att påskynda avlägsnandet av ormgift och vävnadsförfallsprodukter från kroppen.

6. Analgetika kommer att minska smärta, antihistaminer kommer att minska den allergiska reaktionen på ormgift.

7. Efter att ha gett första hjälpen måste offret föras till närmaste sjukvårdsinrättning så snabbt som möjligt. Som nämnts ovan måste offret förses med fysisk vila, därför utförs transport endast på en bår; Den bitna lemmen kan bindas till en bräda eller sticka för immobilisering.

Vad ska man inte göra efter ett ormbett?

Kontraindicerat:

Snitt och kauterisering av såret, injicering av bettstället med några droger (inklusive novokain, adrenalin), införande av oxidationsmedel i bettområdet. Det är endast möjligt att behandla sårets kanter med jod i syfte att desinficera.
Applicering av en tourniquet. Applicering av en tourniquet förhindrar inte bara spridningen av gift, utan förvärrar snarare utvecklingen av ischemiska komplikationer mot bakgrund av spridd blodkoagulation och trofiska störningar i vävnaden.
Dricker alkohol. Alkoholhaltiga drycker ökar absorptionshastigheten av ormgift och graden av berusning.

Varje huvudskada anses vara farlig, eftersom det finns stor sannolikhet för skada. I detta fall utvecklas svullnad av hjärnvävnaden snabbt, vilket leder till att en del av hjärnan fastnar i foramen magnum. Resultatet av detta är en störning av aktiviteten hos vitala centra som är ansvariga för andning och blodcirkulation - en person förlorar snabbt medvetandet och sannolikheten för död är hög.

En annan orsak till den höga risken för huvudskador är den utmärkta blodtillförseln till denna del av kroppen, vilket leder till stora blodförluster vid skada. Och i det här fallet kommer det att vara nödvändigt att stoppa blödningen så snabbt som möjligt.

Det är viktigt för alla att veta hur man korrekt ger första hjälpen vid huvudskador - korrekt utförda åtgärder kan verkligen rädda offrets liv.

Huvudkontusion och mjukdelsskador

Huvudets mjuka vävnader inkluderar hud, muskler och subkutan vävnad. Om de är blåmärken uppstår smärta, lite senare svullnad kan uppstå (de välkända "knölarna"), huden på platsen för blåmärket blir röd och ett blåmärke bildas därefter.

I händelse av ett blåmärke är det nödvändigt att applicera kallt på det skadade området - det kan vara en flaska kallt vatten, en värmedyna med is eller en påse kött från frysen. Därefter måste du lägga på ett tryckförband och se till att ta offret till en medicinsk anläggning, även om han mår bra. Faktum är att endast en specialist kan ge en objektiv bedömning av hälsotillståndet, utesluta skador på kranialbenen och/eller.

Skador på mjukvävnad kan också åtföljas av intensiv blödning, och eventuell avlossning av hudflikar - läkare kallar detta ett hårbottensår. Om blodet flyter långsamt och är mörkt till färgen måste du applicera ett tätt bandage med sterilt material på såret - till exempel kommer ett vanligt bandage eller en tygbit stryks på båda sidor med ett varmt strykjärn att fungera som ett medel vid hand. Om blodet sprutar ut tyder det på skada på artären och tryckförbandet blir i detta fall helt värdelöst. Det kommer att vara nödvändigt att applicera en tourniquet horisontellt ovanför pannan och ovanför öronen, men bara om hårbotten är skadad. Om offret har mindre blodförlust (hjälp gavs snabbt), förs han till sjukhuset i sittande eller liggande läge - han är strängt förbjuden att stå. Om blodförlusten är omfattande, blir offrets hud snabbt blek, kallsvett dyker upp i ansiktet, spänning kan inträda, vilket förvandlas till letargi - akut sjukhusvistelse är nödvändig och strikt åtföljd av ett ambulansteam.

Första hjälpen förfarande:

Offret placeras på en plan yta, som är täckt med något - en jacka, en filt, alla kläder. En kudde läggs under smalbenen.
Om patienten är i en position måste du placera handflatorna på båda sidor under hans underkäke och luta huvudet lätt bakåt samtidigt som du trycker hakan framåt.
Offrets mun ska rensas från saliv med en ren näsduk, och sedan ska huvudet vändas åt sidan - detta kommer att förhindra att kräks kommer in i luftvägarna.
Om det finns en främmande kropp i såret, bör du under inga omständigheter flytta den eller försöka ta bort den - detta kan öka volymen av hjärnskador och avsevärt öka blödningen.
Huden runt skadan rengörs med en handduk eller en trasa, sedan appliceras ett tryckförband på såret: flera lager tyg/gasväv, sedan placeras alla hårda föremål (TV-fjärrkontroll, tvål) ovanpå såras och bandageras väl så att föremålet trycker ihop kärlet.
Om blödningen är för kraftig och det inte går att lägga på ett bandage måste du trycka på huden runt såret med fingrarna så att blodet slutar rinna. Ett sådant fingertryck måste utföras innan ambulansteamet anländer.

Efter att blödningen har upphört kan du applicera is eller en flaska kallt vatten på såret, försiktigt täcka offret och omedelbart ta honom till någon medicinsk anläggning.

Notera:om det finns en trasig hudflik, måste den lindas in i steril trasa (eller någon annan trasa), placeras på en kall plats (applicering på is är förbjuden!) och skickas tillsammans med offret till en medicinsk anläggning - troligen, kirurger kommer att kunna använda denna hudflik för att utföra operationer för att återställa mjuka vävnader.

Stängda huvudskador

Om den övre delen av skallen uppstår, är det nästan omöjligt att avgöra om det finns en fraktur utan. Därför, när du träffar hårbotten, skulle det vara ett misstag att tro att det bara var ett blåmärke. Offret ska läggas på en bår utan kudde, is appliceras på huvudet och föras till en sjukvårdsinrättning. Om en sådan skada åtföljs av störningar av medvetande och andning, bör hjälp ges i enlighet med de befintliga symtomen, inklusive bröstkompressioner och konstgjord andning.

Den allvarligaste och farligaste huvudskadan är en fraktur i skallbasen. Denna skada uppstår ofta när man faller från höjd och kännetecknas av hjärnskador. Ett utmärkande tecken på en basal skallfraktur är utsläpp av färglös vätska (CSF) eller blod från öronen och näsan. Om en skada på ansiktsnerven också uppstår kommer offret att uppleva ansiktsasymmetri. Patienten har en sällsynt puls, och en dag senare utvecklas blödning i orbitalområdet.

Notera:Transport av ett offer med en fraktur i skallbasen bör vara extremt försiktig, utan att skaka båren. Patienten placeras på en bår på magen (i det här fallet är det nödvändigt att ständigt övervaka frånvaron av kräkningar) eller på ryggen, men i denna position ska hans huvud försiktigt vändas åt sidan om han börjar kräkas. För att undvika att tungan dras tillbaka vid transport på rygg öppnas patientens mun något och ett bandage läggs under tungan (dras något framåt).

Maxillofacialt trauma

I händelse av ett blåmärke kommer svår smärta och svullnad att noteras, läpparna blir snabbt inaktiva. Första hjälpen i detta fall består av att lägga på ett tryckförband och applicera kallt på skadestället.

När underkäken är bruten, kan offret inte tala riklig salivutsöndring från den halvöppna munnen. En fraktur i överkäken är extremt sällsynt och åtföljs av akut smärta och snabb ansamling av blod i den subkutana vävnaden, vilket radikalt förändrar ansiktets form.

Vad man ska göra vid käkfrakturer:

Notera:Transport av en sådan patient till en medicinsk anläggning utförs liggande på magen. Om offret plötsligt blir blek, måste du lyfta den nedre änden av båren (eller bara benen när du transporterar dig själv) så att en ström av blod rinner till huvudet, men du måste vara försiktig så att du inte ökar blödningen.

Dislokation av underkäken

Denna skada är mycket vanlig eftersom den kan inträffa när man skrattar, gäspar för brett, när man slår, och hos äldre personer uppstår den vanliga luxationen av käken.

Tecken på tillståndet i fråga:

öppen mun;
kraftig dregling;
det finns inget tal (offret gör mullrande ljud);
käkrörelser är svåra.

Hjälp är att minska dislokationen. För att göra detta måste den som ger assistans stå framför offret som sitter på en stol. Tummarna förs in i munnen längs de nedre kindtänderna. Sedan tvingas käken tillbaka och ner. Om manipulationen utfördes korrekt, återställs offrets käkrörelser och tal omedelbart.

Notera:när offrets käke justeras om stängs spontant med stor amplitud och kraft. Därför, innan du utför proceduren, måste du linda fingrarna med vilken trasa som helst och försöka omedelbart dra ut händerna ur offrets mun omedelbart efter att det karakteristiska klicket visas (detta är fogen som snäpper på plats). Annars kan den person som ger assistans skadas.

De allra flesta människor har åtminstone en gång i livet stött på blåmärken eller genomträngande huvudsår, slag eller hjärnskakning, samt nackskador som fått till följd av en olycka, sport eller hemma. Att lägga på ett bandage är en av första hjälpen-teknikerna vid nack- och huvudskador. I det här fallet kan bandage varieras, och deras applicering kan ha en annan effekt - från att minska svullnad till att stoppa blödning. Således kan bandage vara terapeutiska, tryckande och skyddande, och varje typ kräver vissa färdigheter och förmågor att applicera, samt grundläggande kunskaper om att ge medicinsk vård vid nack- och huvudskador.

Typer av förband som används för huvud- och nackskador

Att applicera ett bandage på nacken eller huvudet kan vara nödvändigt i olika fall - för att stoppa blödningar, för immobilisering, för skärsår, blåmärken eller repor. Samtidigt kan typen av bandage, liksom materialet som används för det, vara annorlunda. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt sår och skador i samband med kränkning av hudens integritet, såväl som blödande och blödande sår, eftersom det i dessa fall finns en möjlighet för infektion i såret.

Terapeutiska förband är speciellt impregnerade med olika salvor och läkemedel som hjälper till att påskynda vävnadsläkning. Skyddande, i sin tur, skyddar platsen för skada eller skada från infektion och suppuration. Att lägga på ett tryckförband är ett sätt att stoppa blödningen.

Vad kan ett bandage tillverkas av? Det vanligaste förbandsmaterialet är medicinsk gasväv. Dess fördel är dess tillgänglighet i alla apotek, sterilitet och lågt pris, såväl som materialets naturlighet. Om gasväv inte finns till hands och hjälp till offret måste ges omedelbart, kommer allt rent och naturligt tyg, helst vitt, att fungera. För att säkerställa åtminstone minimal desinfektion bör tyget strykas på båda sidor.

För att tyget eller gasväven ska ha effekt på blodets koagulering och främja sårläkning kan den blötläggas i en speciell salva, till exempel Levomekol eller Baneocin. Ett lager steril bomullsull eller gasväv måste läggas mellan sårytan och bandaget.

Första hjälpen och förband vid nackskador

Skador och skador på nacken kan uppstå i olika fall - under ett fall, under dykning på grunt vatten, under olika olyckor, naturkatastrofer och katastrofer. Skada på halsryggen är lätt att identifiera - den drabbade personen känner smärta i nacken, såväl som en betydande begränsning av dess rörlighet. Öppna sår identifieras lätt genom närvaron av en kränkning av hudens integritet.

Sådana skador och sår är farliga för människor, eftersom halsen för det första innehåller luftvägarna, och för det andra innehåller den ryggraden, ryggmärgen och viktiga artärer. Kompression av blodkärl eller ryggmärgen i livmoderhalsen kan orsaka dödsfall.

När du ger första hjälpen till ett offer med en skadad nacke bör du inte göra plötsliga rörelser, knuffar eller böja nacken för mycket eller röra nacken intensivt. För att öppna luftvägarna bör du inte luta personens huvud bakåt - du måste försiktigt ta tag i hakan med fingrarna och dra upp den.

Det farligaste tillståndet för offret är blödning från livmoderhalsartären. Utan omedelbar medicinsk hjälp kommer en person att dö inom några minuter. Därför, även om offret inte har någon puls eller andning, och det finns en nackblödning, blir den första återupplivningsåtgärden att stoppa den, den andra är att återställa andnings- och hjärtaktiviteten.

Halspulsådern är ett parat kärl som ligger i nacken och har två grenar: vänster och höger. Om det är halspulsådern som är skadad måste du nypa en av dess grenar med fingret. Därefter måste du klämma fast själva såret, till exempel med en rulle gasväv eller bandage, varefter offret appliceras ett tryckbandage.

För att applicera ett sådant bandage på halsen måste ett bandage, gasväv eller trasa lindas i en cirkulär rörelse tvärs över den sida av halsen där skadan är lokaliserad, och genom den motsatta armen, lyfta upp den och föra bandaget under den. Ett annat alternativ för ett tryckförband på halsen är att applicera en skena på den friska sidan av halsen.

Frakturer i halsryggen är ett tillstånd som inte är mindre farligt än blödning, eftersom det kan provocera förskjutning av halskotorna, dålig cirkulation och till och med kvävning. Först och främst bör offret läggas med ansiktet uppåt på en hård yta, och huvudet och nacken ska vara helt immobiliserade. Om en person inte har någon andning eller puls, är det nödvändigt att först vidta återupplivningsåtgärder för att återställa dem, det vill säga utföra konstgjord andning. I sådana fall kan en Elansky-, Bashmakov- eller Shants-skena, samt en bomullsgaze-krage, dessutom användas för att använda en speciell mjuk cirkel eller improviserade material, till exempel kläder, en handduk, väskor; immobilisera patienten.

Elansky-däcket är en hopfällbar struktur som inte kan konstrueras av tillgängliga material. För att tillämpa det måste du ha ett demonterbart kit till hands, och du måste också ha vissa medicinska kunskaper. Den består av en träbas till vilken speciella bälten är fästa.

Bashmakov-skenan kräver också två trappskenor, samt bomull och bandage.

Ett enklare alternativ är en Shants-skena eller en krage i kartong. Det kräver:

kartong;
bomull;
flor;
bandage 14-16 centimeter brett.

Ämnet, som snabbt kan göras av kartong, mäter 430 gånger 140 millimeter. Kartongen är inslagen i ett lager bomullsull och ett dubbelt lager gasväv. Offrets huvud höjs försiktigt, en kartongkrage placeras under det, som är fäst med gasbindor eller bandage.

För att säkra halsen med en krage av bomullsgaze lindas den först in i ett tjockt lager bomullsull och binds sedan i en cirkel med ett bandage. Bandaget ska inte trycka ihop organ i livmoderhalsen eller störa andningen. Bredden på lagret av bomullsull ska vara sådan att det stödjer huvudet uppifrån och vilar tätt mot kläderna underifrån.

Att applicera immobiliseringsstrukturer på nacken är en komplex process som endast kan utföras av någon som har en grundläggande medicinsk utbildning. Att fästa skenan på huvudet är svårt och det är omöjligt att applicera styva tryckgrepp på nacken, eftersom det blockerar luftvägarna och stora cervikala kärl.

Det är bekvämare att utföra alla åtgärder för att applicera immobiliserande bandage på nacken tillsammans med en assistent som försiktigt håller offrets huvud och förhindrar ytterligare skador.

Bandage för huvudskador: grundläggande första hjälpen

Huvudskador anses vara en av de allvarligaste skadorna, eftersom de är särskilt livshotande. Förutom hjärnskakning kan en person löpa risk för skallfrakturer och olika typer av traumatiska hjärnskador. Om offret märker utsläpp av en ljus eller gul klar vätska från öronen eller näsan, såväl som uppkomsten av blåmärken under ögonen, kan detta indikera mekanisk skada på hjärnan.

Huvudregeln för första hjälpen vid en huvudskada är att undvika plötsliga rörelser, tryck och infektion i såret. Det bör förstås att endast en kvalificerad läkare kan ge medicinsk hjälp i sådana komplexa fall. Det är nödvändigt att kontrollera offrets puls och andning, om de är frånvarande, måste du noggrant utföra återupplivningsåtgärder - konstgjord andning, hjärtmassage. Om det finns en puls och andning behöver offret helt enkelt läggas på sidan för att förhindra blockering av luftvägarna, till exempel genom att kräkningar, och övervaka honom tills läkare kommer. Du kan inte sitta ner eller försöka resa upp en person med huvudskada, även om han är vid medvetande.

Att lägga på ett huvudbandage kan vara viktigt om en person har en blödning som måste stoppas eller om det finns ett öppet sår. Om det finns främmande kroppar i såret - metallbitar, ben, glas - är det strängt förbjudet att försöka ta bort dem. Offret måste applicera ett bandage med en "munk" - en upprullad rulle gjord av skrotmaterial eller bomullsull. För att göra detta rullas bomull eller tyg till en "korv", lindas in i ett lager av gasväv eller bandage och placeras sedan runt det utskjutande föremålet. Därefter täcks såret med en steril servett och bandageras.

De vanligaste typerna av bandage för huvudskador är:

korsform på baksidan av huvudet;
keps;
ögonbandage;
tygla;
öronbandage;
Hippokrates mössa;
enkel cirkulär dressing.

Korsformat bandage på baksidan av huvudet. Relevant för sår och skador i bakhuvudet. För att applicera det behöver du ett långt bandage 10-12 centimeter brett. Om offret är vid medvetande sitter han på en stol, vänd mot bandaget. Ta en spole med bandage i din högra hand och en bandageremsa i din vänstra hand. Änden av bandaget appliceras på baksidan av huvudet, varefter det lindas runt huvudet två gånger medurs. Efter att ha fört bandaget på baksidan av huvudet, sänks det till nacken, passeras under örat och lindas runt huvudet igen. Flera varv utförs runt huvudet, överlappande baksidan av huvudet, följt av två tredjedelars rotationer. Bandaget avslutas med en cirkulär rörelse av bandaget, varefter det knyts i pannområdet.

Keps. Det appliceras om baksidan av huvudet eller pannan är skadad, och utförs längs hårbotten. En bit bandage 80-90 centimeter lång ligger på den parietala delen av huvudet, ändarna hålls av patienten. Bandagets spole är i höger hand, början av bandaget är i vänster. Runt pannan och bakhuvudet dras bandaget i en cirkel, sedan dras det längs den främre delen till slipsen, slipsen slingras runt, sedan förs bandaget genom bakhuvudet till motsatt sida till en annan slips. Bandaget lindas igen runt slipsen och förs till motsatt kant, och så vidare tills hela hårbotten är täckt. Efter detta lindas bandaget runt ena änden av slipsen och säkras med en knut. Ändarna av bandaget som patienten höll är knutna under hakan.

Ögonförband. Huvudskador kan också leda till ögonskador. I sådana fall är det nödvändigt att applicera ett monokulärt bandage eller en fixeringscirkel. Monokulärt pannband på baksidan av huvudet, under örat och över kinden och så vidare i en cirkel.

Fixeringscirkeln appliceras genom att placera ett bandage i form av bokstaven "X" ovanför och under öronen genom båda ögonen, med ett kors på näsryggen.

Tygla. Detta bandage täcker huvudet nästan helt och lämnar bara ansiktet avslöjat. Ett bandage lindas runt pannan och bakhuvudet, sedan förs det till hakan och lindas runt vänster och höger tinningar. Efter detta förs bandaget genom nacken, huvudet lindas och änden av bandaget fästs vid hakan. Bandagematerialet är fixerat vid tinningen på den oskadade sidan.

Öronbandage. En enkel typ av dressing, även kallad napolitansk. För att binda öronen behöver du först göra flera fixeringscirklar med ett bandage runt huvudet ovanför öronen, varefter du behöver gå ner med bandaget till den drabbade delen av örat.

Hippokrates mössa. En mer komplex typ av bandage som appliceras samtidigt med två gasväv eller bandage. Det första bandaget passeras i en cirkel flera gånger, det andra passeras genom skallvalvet. Två bandage möts i pannan. Efter att ha överlappat dem på varandra, passeras det andra bandaget genom det första och riktas mot baksidan av huvudet. På baksidan förs det andra bandaget under det första. Vanligtvis utförs 3-4 cirklar med varje bandage åt gången.

Enkel cirkulär dressing. Det tillämpas om offret har mindre skador på pannan, occipital eller temporal del av huvudet. En bandageremsa placeras på kronan, ändarna hänger ner. Bandaget görs i en cirkel, varefter materialet fixeras i pannan.

Under alla typer av förband direkt på såret är det nödvändigt att placera sterila gasbindor eller bomullsdynor, som täcker sårytan och skyddar den från ytterligare skador. Kanterna på såret ska behandlas med antiseptiska läkemedel - klorhexidin, peroxidlösning, jod eller lysande grönt. Det rekommenderas inte att hälla kauteriserande läkemedel i själva såret, för att inte orsaka smärtsam chock. Om det finns smuts i såret kan det tvättas med en peroxidlösning eller renat kokt vatten.

Den första hjälpen som kan ges till en skadad person med skador i nacke och huvud är att bedöma dennes tillstånd och de faktorer som hotar honom. Om offret inte har någon puls eller andning är det först och främst nödvändigt att utföra eventuella återupplivningsåtgärder. Om det finns omfattande blödningar måste den stoppas innan återupplivning kan utföras. Cervikal blödning är särskilt farlig, eftersom de för det första kan orsaka kraftig blodförlust och död hos den drabbade personen, och för det andra är de extremt svåra att stoppa i frånvaro av medicinsk vård. Vid huvud- och nackskador är det om möjligt nödvändigt att immobilisera patienten så mycket som möjligt, eliminera eller mildra de mest akuta farliga tillstånden (blödning, bristande andning) och sedan vänta på hjälp från det medicinska teamet.

såradär en skada som kännetecknas av en kränkning av integriteten hos huden, slemhinnorna och ibland djupa vävnader och åtföljs av smärta, blödning och gapande.

Smärta vid tidpunkten för skadan orsakas av skador på receptorer och nervstammar. Dess intensitet beror på:

antalet nervelement i det drabbade området;
offrets reaktivitet, hans neuropsykiska tillstånd;
det skadade vapnets natur och skadans hastighet (ju vassare vapnet är, desto färre celler och nervelement förstörs, och därför desto mindre smärta; ju snabbare skadan orsakas, desto mindre smärta).

Blödning beror på arten och antalet kärl som förstörts under skadan. Den mest intensiva blödningen uppstår när stora arteriella stammar förstörs.

Beroende på arten av vävnadsskada kan sår vara skott, skära, hugg, hackade, blåmärken, krossade, slitna, bitna, etc.

Skottskada

Skottsår uppstå till följd av en kul- eller splitterskada och kan vara början till slut, när det finns in- och utgångsöppningar från sår; blind, när en kula eller splitter fastnar i vävnad; Och tangenter, där en kula eller ett fragment, som flyger tangentiellt, skadar huden och mjuka vävnader utan att fastna i dem. I fredstid är skottskador ofta resultatet av ett oavsiktligt skott under jakt, vårdslös hantering av ett vapen och mer sällan till följd av kriminella handlingar. När en skottskada tillfogas på nära håll, bildas ett stort rivet sår, vars kanter är insugna av krut och skott.

Inskuret sår

Inskurna sår- resultatet av exponering för ett vasst skärverktyg (kniv, glas, metallspån). De har släta kanter och ett litet angripet område, men blöder kraftigt.

Punkteringssår

Punkteringssår appliceras med ett piercingvapen (bajonett, syl, nål, etc.). Med ett litet område av skada på huden eller slemhinnan kan de vara av betydande djup och utgöra en stor fara på grund av risken för skador på inre organ och införandet av infektion i dem. Med penetrerande sår i bröstet är skador på de inre organen i bröstet möjlig, vilket leder till nedsatt hjärtaktivitet, hemoptys och blödning genom mun- och näshålan. Penetrerande sår i buken kan vara med eller utan skador på inre organ: lever, mage, tarmar, njurar etc., med eller utan deras förlust från bukhålan. Samtidiga skador på de inre organen i bröstet och bukhålan är särskilt farliga för offrens liv.

Hackat sår

Hackade sår appliceras med ett tungt vasst föremål (ruta, yxa, etc.). De har ojämnt djup och åtföljs av blåmärken och krossning av mjuka vävnader.

Blåmärkt, krossad Och rivsårär resultatet av exponering för ett trubbigt föremål. De kännetecknas av taggiga kanter och är mättade med blod och död vävnad i betydande utsträckning. De skapar ofta gynnsamma förutsättningar för utveckling av infektion.

Bitsår

Bitsår Oftast orsakas de av hundar, sällan av vilda djur. Såren är oregelbundna till formen och förorenade med djursaliv. Förloppet av dessa sår kompliceras av utvecklingen av akut infektion. Sår efter bett från rabiata djur är särskilt farliga.

Det kan finnas sår ytlig eller djup, vilket i sin tur kan vara icke-penetrerande Och genomträngande in i skallhålan, bröstet, bukhålan. Särskilt farliga är penetrerande skador.

Med penetrerande bröstsår är skador på de inre organen i bröstet möjlig, vilket orsakar blödningar. När vävnad blöder tränger blod in i den och bildar en svullnad som kallas ett blåmärke. Om blod genomsyrar vävnaderna ojämnt, bildas ett begränsat hålrum fyllt med blod, som kallas hematom, som ett resultat av att de flyttas isär.

Penetrerande buksår, som redan noterats, kan vara med eller utan skada på inre organ, med eller utan deras förlust från bukhålan. Tecken på penetrerande buksår, förutom såret, är närvaron av diffus smärta, spänningar i bukväggens muskler, uppblåsthet, törst och muntorrhet. Skador på de inre organen i bukhålan kan uppstå även i frånvaro av ett sår, vid slutna bukskador.

Blöder, det syns

Beroende på arten av de skadade kärlen särskiljs arteriell, venös, kapillär och parenkymal blödning.

En av de farliga komplikationerna av sår är smärtchock, åtföljd av dysfunktion av vitala organ. För att förhindra chock ges den skadade bedövningsmedel med en sprutslang och i frånvaro ges alkohol, varmt te och kaffe om det inte finns något penetrerande sår i buken.

För att stoppa blödningen, använd ett finger för att trycka det blödande kärlet mot benet ovanför sårstället (bild 49), ge den skadade delen av kroppen en upphöjd position, maximera flexionen av lemmen vid leden, applicera en turniquet eller vridning och tamponad.

Metoden för att fingertrycka ett blödande kärl mot benet används under den korta tid som krävs för att förbereda en tourniquet eller tryckförband. Blödning från kärlen i den nedre delen av ansiktet stoppas genom att trycka maxillärartären till kanten av underkäken. Blödning från ett sår i tinningen och pannan stoppas genom att trycka artären framför örat. Blödning från stora sår i huvudet och nacken kan stoppas genom att trycka halspulsådern mot halskotorna. Blödning från sår på underarmen stoppas genom att trycka på artären brachialis i mitten av axeln. Blödning från sår på hand och fingrar stoppas genom att trycka två artärer i den nedre tredjedelen av underarmen nära handen. Blödning från sår i de nedre extremiteterna stoppas genom att man pressar lårbensartären mot bäckenbenen. Blödning från fotsår kan stoppas genom att trycka på artären som löper längs fotens baksida.

Ris. 49. Punkter av fingertryck i artärer

Ett tryckbandage appliceras på små blödande artärer och vener: såret är täckt med flera lager steril gasväv, bandage eller dyna från en individuell förbandspåse. Ett lager bomullsull läggs ovanpå steril gasväv och ett cirkulärt bandage appliceras, och förbandsmaterialet, som pressas hårt mot såret, komprimerar blodkärlen och hjälper till att stoppa blödningen. Ett tryckförband stoppar framgångsrikt venös och kapillär blödning.

Vid svår blödning bör dock en turniquet eller vridning från tillgängliga material appliceras ovanför såret (bälte, näsduk, halsduk - Fig. 50, 51). Tourniquet appliceras enligt följande. Den del av lemmen där tourniqueten kommer att ligga är inlindad i en handduk eller flera lager bandage (foder). Sedan höjs den skadade lemmen, turneringen sträcks, 2-3 varv görs runt benet för att komprimera mjukvävnaden något, och ändarna på turneringen säkras med en kedja och krok eller knyts med en knut (se fig. 50). Korrekt applicering av tourniquet kontrolleras genom att blödningen från såret upphör och pulsen försvinner i extremitetens periferi. Dra åt tourniqueten tills blödningen upphör. Var 20-30:e minut, slappna av i turniqueten i några sekunder för att tömma blodet och dra åt igen. Totalt kan du behålla den åtdragna turneringen i högst 1,5-2 timmar. I detta fall bör den skadade extremiteten hållas upphöjd. För att kontrollera hur länge turneringen appliceras, ta bort den i tid eller lossa den, fästs en lapp under turneringen eller på offrets kläder som anger datum och tid (timme och minut) för appliceringen av turneringen.

När man applicerar en turniquet görs ofta allvarliga misstag:

applicera en tourniquet utan tillräckliga indikationer - den bör endast användas i fall av allvarlig arteriell blödning som inte kan stoppas på annat sätt;
tourniqueten appliceras på bar hud, vilket kan orsaka klämning och till och med dödsfall;
platserna för applicering av tourniquet är felaktigt valda - det måste appliceras ovanför (neutralt) på blödningsstället;
stämpeln är inte åtdragen korrekt (svag åtdragning ökar blödningen, och mycket kraftig åtdragning komprimerar nerverna).

Ris. 51. Stoppa arteriell blödning genom att vrida: a, b, c - operationssekvens

Efter att blödningen har upphört behandlas huden runt såret med en lösning av jod, kaliumpermanganat, briljantgrönt, alkohol, vodka eller, i extrema fall, cologne. Vatnym
eller en gasväv fuktad med en av dessa vätskor, huden smörjs från kanten av såret från utsidan. Du bör inte hälla dem i såret, eftersom detta för det första kommer att öka smärtan, och för det andra skadar vävnaden inuti såret och saktar ner läkningsprocessen. Såret ska inte tvättas med vatten, täckas med pulver, appliceras med salva eller bomullsull ska inte appliceras direkt på sårytan - allt detta bidrar till utvecklingen av infektion i såret. Om det finns en främmande kropp i såret ska den under inga omständigheter tas bort.

Vid huvudskador kan såret täckas med bandage med halsdukar, sterila våtservetter och tejp. Valet av förbandstyp beror på sårets placering och beskaffenhet.

Ris. 52. Applicera ett pannband i form av en "keps"

Så ett bandage i form av en "mössa" appliceras på sår i hårbotten (fig. 52), som är fäst med en bandageremsa bakom underkäken. En bit på upp till 1 m storlek rivs av från bandaget och placeras i mitten ovanpå en steril servett som täcker såren på kronan, ändarna sänks vertikalt ner framför öronen och hålls spända. Ett cirkulärt säkringsdrag görs runt huvudet (1), sedan, efter att ha nått slipsen, lindas bandaget runt bandaget och leds snett mot bakhuvudet (3). Omväxlande drag av bandaget genom bakhuvudet och pannan (2-12), varje gång rikta det mer vertikalt, täck hela hårbotten. Efter detta, stärk bandaget med 2-3 cirkulära rörelser. Ändarna knyts med en rosett under hakan.

Om nacke, struphuvud eller bakhuvud är skadad appliceras ett korsbandage (bild 53). I en cirkulär rörelse förstärks först bandaget runt huvudet (1-2), och sedan ovanför och bakom vänster öra sänks det i sned riktning ner på halsen (3). Därefter går bandaget längs halsens högra sidoyta, täcker dess främre yta och går tillbaka till baksidan av huvudet (4), passerar ovanför höger och vänster öra och upprepar de rörelser som gjorts. Bandaget säkras genom att man flyttar bandaget runt huvudet.

Ris. 53. Applicering av ett korsformat bandage på baksidan av huvudet

För omfattande huvudsår och deras placering i ansiktsområdet är det bättre att applicera ett bandage i form av ett "tygel" (fig. 54). Efter 2-3 säkrande cirkulära rörelser genom pannan (1), förs bandaget längs bakhuvudet (2) till nacken och hakan, flera vertikala rörelser (3-5) görs genom hakan och kronan, sedan från under hakan går bandaget längs bakhuvudet (6) .

Ett slingformat bandage appliceras på näsa, panna och haka (bild 55). Placera en steril servett eller bandage under bandaget på den sårade ytan.

Ögonlappen börjar med en fäströrelse runt huvudet, sedan förs bandaget från bakhuvudet under höger öra till höger öga eller under vänster öra till vänster öga och efter det börjar de alternera rörelserna av bandaget: en genom ögat, den andra runt huvudet.

Ris. 54. Applicera ett pannband i form av ett "tygel"

Ris. 55. Slingformade bandage: a - på näsan; b - på pannan: c - på hakan

Ett spiral- eller korsformigt bandage appliceras på bröstet (fig. 56). För ett spiralbandage (fig. 56, a), riv av änden av ett bandage som är ca 1,5 m långt, placera det på ett friskt axelband och låt det hänga snett på bröstet (/). Använd ett bandage, börja från botten av ryggen, bandage bröstet i spiralrörelser (2-9). De lösa ändarna av bandaget knyts. Ett korsformat bandage på bröstet (fig. 56, b) appliceras underifrån på ett cirkulärt sätt, fixeras med 2-3 rörelser av bandaget (1-2), sedan från ryggen till höger till vänster axel gördel (J), fäst i en cirkulär rörelse (4), underifrån genom höger axelgördel ( 5), igen runt bröstet. Änden av bandaget av den sista cirkulära rörelsen är säkrad med en stift.

För penetrerande sår i bröstet bör en gummerad mantel appliceras på såret med den inre sterila ytan, och de sterila kuddarna i en individuell förbandspåse ska placeras på den (se fig. 34) och bandageras hårt. I avsaknad av en påse kan ett förseglat bandage appliceras med ett självhäftande plåster, som visas i fig. 57. Gipsremsor, med början 1-2 cm ovanför såret, limmas på huden på ett kaklat sätt och täcker på så sätt hela sårytan. Lägg en steril servett eller ett sterilt bandage i 3-4 lager på det självhäftande plåstret, sedan ett lager bomullsull och bandage det hårt.

Ris. 56. Applicera ett bandage på bröstet: a - spiral; b - korsform

Ris. 57. Applicera ett bandage med ett självhäftande plåster

Ris. 58. Applicering av ett spicabandage: a - på nedre delen av buken; b - på ljumskområdet

Spiral-, spica- och korsformade bandage appliceras vanligtvis på de övre extremiteterna (bild 59). Spiralbandaget på fingret (fig. 59, a) börjar med en rörelse runt handleden (1), sedan leds bandaget längs handryggen till nagelfalangen (2) och spiralrörelser av bandaget görs från änden till basen (3-6) och tillbaka längs de bakre händerna (7) fäst bandaget vid handleden (8-9). Om handens palmar eller dorsala yta är skadad appliceras ett korsformat bandage, som börjar med en fixeringsrörelse på handleden (1) och sedan längs handryggen till handflatan, som visas i Fig. 59, b. Spiralbandage appliceras på axeln och underarmen, bandage från botten till toppen, periodiskt böjer bandaget. Bandaget på armbågsleden (fig. 59, c) appliceras, med början med 2-3 rörelser (1-3) av bandaget genom ulnar fossa och sedan med spiralrörelser av bandaget, alternerande dem på underarmen (4) , 5, 9, 12) och axel ( 6, 7, 10, 11, 13) med korsning i ulnar fossa.

Ett bandage appliceras på axelleden (fig. 60), med början från den friska sidan från armhålan längs bröstet (1) och utsidan av den skadade axeln baktill genom armhålan (2), längs ryggen genom den friska armhålan till bröstet (3) och, upprepa bandagets rörelser tills hela leden är täckt, fäst änden till bröstet med en nål.

Ris. 59. Bandage på de övre extremiteterna: a - spiral på fingret; b - korsform på handen; c - spiral till armbågsleden

Bandage på de nedre extremiteterna i området för foten och underbenet appliceras som visas i fig. 61. Bandaget på hälområdet (fig. 61, a) appliceras med det första slaget av bandaget genom dess mest utskjutande del (1), sedan växelvis ovanför (2) och under (3) det första slaget av bandaget , och för fixering, sneda (4) och åtta-formade (5) rörelser av bandaget. Ett åttaformat bandage appliceras på fotleden (fig. 61, b). Förbandets första fixeringsslag görs ovanför fotleden (1), sedan ner till sulan (2) och runt foten (3), därefter flyttas bandaget längs fotens baksida (4) ovanför fotleden och tillbaka (5) till foten, sedan till fotleden (6), fäst änden av bandaget med cirkulära rörelser (7-8) ovanför fotleden.

Ris. 60. Applicera ett bandage på axelleden

Ris. 61. Bandage på hälområdet (a) och på fotleden (b)

Spiralbandage appliceras på underbenet och låret på samma sätt som på underarmen och axeln.

Bandaget appliceras på knäleden, börjar med en cirkulär rörelse genom knäskålen, och sedan går bandagets rörelser lägre och högre, korsar i popliteal fossa.

Ett T-format bandage eller bandage med halsduk appliceras på sår i perinealområdet (bild 62).

Ris. 62. Grenbandage

Vid första hjälpen för skador kan immobilisering av det drabbade området och transport till en medicinsk anläggning också utföras enligt indikationer.

Huvudvärk är ett vanligt klagomål bland många människor, men orsakerna till sådana symtom kan variera. Detta beror på att det finns ett stort antal hår- och hudsjukdomar. De kan orsaka inte bara obehag och sveda, utan också klåda, smärta och sår. Vissa av dem är mycket svåra att bota.

Utseendet av hudsjukdomar

För det andra kan konstant stress, trötthet och nervösa störningar leda till detta. Detta utarmar kroppen, så att det saknas nyttiga mikroelement. Immunförsvaret blir svagare.

För det tredje kan sjukdomar orsakas av dålig kost. Med otillräcklig näring eller dess obalans får kroppen inte tillräckligt med fördelaktiga mikroelement, vilket också påverkar immunförsvaret. Förresten, mjäll kan uppstå inte bara på grund av aktiveringen av svampmikroorganismer, utan också på grund av brist på näringsämnen, vilket leder till uttorkning av hårbotten och dess ytterligare peeling.

För det fjärde är ett av de vanligaste problemen metabola störningar. När det gäller talgkörtlarna slutar de att fungera helt och funktionsfel uppstår ständigt. Och detta leder till att sår uppstår.

Ett annat problem som sällan uppstår är underlåtenhet att följa sanitära och hygieniska regler. Se till att tvätta håret med schampo och kamma det alltid. Det är förbjudet att använda andras personliga hygienprodukter. Det är absolut nödvändigt att se till att du använder något specifikt för hårvård. Olämpliga produkter kan orsaka sår, mjäll och andra tecken på sjukdom.

Sjukdomar kan också uppstå på grund av att en infektion kommer in i kroppen (viral, svamp, bakteriell). En försvagad kropp kan inte motstå det, vilket orsakar sådana konsekvenser. Till exempel händer detta med utvecklingen av svampsjukdomar på huden i hårfästet. En ohälsosam livsstil kan också provocera fram olika patologier, så om du är utsatt för sådana problem måste du ge upp dåliga vanor, börja äta rätt och sporta. Dessa åtgärder kommer att stärka immunförsvaret.

Ett allvarligare fall är en genetisk predisposition. Här måste du se till att olika orsaker inte framkallar en ny sjukdom. En annan faktor som ibland leder till liknande konsekvenser är kroppens allergiska reaktion på olika miljöirriterande ämnen. I det här fallet måste du ta itu med allergener och eliminera kontakt med dem. En ogynnsam miljösituation kan också ha en dålig effekt, vilket praxis har visat. Dessutom är olika färgämnen, curling- och stylingprodukter och andra kemikalier också orsakerna till sår. Du kan inte missbruka dem och du måste definitivt studera sammansättningen. Ibland uppstår små sår på grund av vanliga mekaniska skador till följd av skärsår, bärande av hårnålar och åtsittande elastiska band eller metalltillbehör. Orsaken kan också vara underlåtenhet att följa säkerhetsreglerna i kollektivtrafiken.

Stora sjukdomar

Det finns många sjukdomar som kännetecknas av uppkomsten av sår och sår i hårbotten under hårfästet. Endast en erfaren läkare kan fastställa patologin.

Mjäll, känd som seborroiskt eksem, kan vara orsaken. Oftast uppträder denna avvikelse på grund av problem med talgkörtlarnas funktion. Det finns 2 typer av denna sjukdom - torr och fet. I det första fallet uppträder små feta fjäll på huvudet. De får en gul nyans. Klumpar börjar fastna på hår och hud. Det finns inget sätt att skaka av sig dem. Den torra typen av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av vit mjäll. Den tas lätt bort från hår och hud och faller av, varför dessa fjäll alltid syns på kläderna.

Om sådana problem uppstår måste du gå till sjukhuset. Läkaren ordinerar vanligtvis speciella schampon med medicinsk effekt. Du kan till exempel använda Perhotal, Nizoral, Keto-plus etc. Du måste följa en diet. Du måste begränsa din konsumtion av mjöl, godis, stekt och fet mat. Sulsena-pasta är ganska effektiv. Det hjälper till att lindra klåda och hudirritation, eliminerar mjäll och normaliserar körtlarnas funktion. Din läkare kan rekommendera att du använder tjärtvål. Denna folkmedicin har redan testats i århundraden. När det gäller salongprocedurer kan du använda darsonvalisering eller kryomassage (flytande kväve används). Vissa traditionella mediciner - avkok, masker, tinkturer - är också lämpliga för behandling.

Den fjällande typen av lav (flera varianter kallas psoriasis) kännetecknas också av att sår uppstår på huvudet i ett visst skede. Stora röda fläckar eller spridningar av mindre kan dyka upp på huden under hårfästet och på dess kant. Förresten, i de flesta fall är det på huvudet som utslag och sår först uppstår, och sedan sprider de sig till hela kroppen. I 90 % av fallen upplever människor mildare symtom, som är en samtidig sjukdom. Hos 10% av människor indikerar tecken på ett allvarligare sjukdomsförlopp. I detta fall uppstår pustulös typ av psoriasis.

Terapeutisk terapi måste vara heltäckande. För att eliminera sår och utslag måste du börja ta antihistaminer. Kroppen kommer att behöva avgiftas. För detta kan sorbenter användas. Inverkan av ultraviolett ljus är fördelaktigt. Medicinska schampon, tjärtvål och olika salvor (till exempel salicylsyra) ordineras. Kryoterapi ger också positiva resultat. Orsakerna till denna sjukdom har inte fastställts exakt.

Microsporia anses vara en smittsam sjukdom. Det överförs till exempel från djur till människor. Huden under håret får en röd nyans. Små bubblor dyker upp. Då sprider sig utslagen och stora infektionsområden dyker upp. Håret blir väldigt torrt, slappt, sprött.

Trichophytos kan vara ytlig och djup. På utsidan börjar huden skala av och ett rött utslag dyker upp. Håret blir väldigt sprött och faller av. Mörka fläckar visas på den plats där håret har fallit ut. Sjukdomen överförs från infekterade människor. Med en djup form faller håret också ut, men på denna plats uppstår bulor av blåaktiga eller rödaktiga nyanser.

Favus är känd som "skorpor" och är en mykotisk sjukdom. Gula skorpor visas på huden. Det kan vara klåda och sveda, vilket leder till uppkomsten av sår. Förresten är skorporna tätare i kanterna, men i mitten sjunker de, eftersom hårstrån bryter igenom där. De har en obehaglig lukt, och såren kan börja blöda. Håret är sprött och livlöst. Behandlingen kan pågå i upp till 3 månader beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Medel med svampdödande och antibiotiska egenskaper ordineras. Se till att ta vitamin- och mineralkomplex för att stärka ditt immunförsvar. Håret måste klippas av helt, och alla drabbade områden kommer att smörjas med jod, salicylsyra eller svavelsalva.

Furunkulos är en nekrotisk inflammatorisk process med bildandet av pus i området med hårsäckar, talgkörtlar eller omgivande bindväv. Liknande processer orsakas främst av Staphylococcus aureus eller andra mikroorganismer. Antibiotika ordineras. Det är absolut nödvändigt att öppna bölderna kirurgiskt och behandla såren så att infektionen inte sprider sig.

Impetigo orsakas också oftast av stafylokocker. De tränger igenom skärsår och bildar blöta sår och blåsor. Dessa symtom uppträder vanligtvis i området kring näsan, hakan och läpparna, men kan spridas till huden under håret. Förresten, i de flesta fall börjar symtom utvecklas efter en förkylning. Barn är mottagliga för liknande fenomen.

Pedikulos

På grund av sjukdomen har en person problem med att sova, hans allmänna tillstånd förvärras, utmattning och irritabilitet observeras. För att bli av med denna sjukdom måste du ta bort alla löss. Nu finns det ett stort antal schampon, sprayer och geler som hjälper till att bli av med detta problem. Produkterna måste appliceras igen efter 2 veckor för att eliminera nykläckta individer. Du kan också använda traditionell medicin.

Terapeutiska åtgärder

Huvudsår är ett av de vanligaste klagomålen hos personer som besöker sjukhuset. Små sår på huvudet uppstår av olika anledningar, men i de flesta fall är det förknippat med hudsjukdomar. Orsakerna kan vara: bakteriella eller svampinfektioner, ärftlighet, hypotermi, svag immunitet, felaktig vård av hår, etc. För att behandla sår måste du först göra en diagnos, samt fastställa de faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen.

Terapi består av användning av mediciner. Det är nödvändigt att förskriva läkemedel med både allmän effekt (till exempel svampdödande och tonic) och lokala (krämer, sprayer, salvor, masker, geler, sköljningar, serum, schampon, etc.). Självmedicinering är förbjuden. Du kan använda traditionella medicinrecept, men bara efter en läkares tillstånd, för att inte skada huden ännu mer.