Symtom på duodenal cancer hos män. Duodenal cancer. Video - Koloncancer - hemdiagnos

Duodenalcancer är en malign sjukdom som är lokaliserad i den initiala delen av tunntarmen. Tumören är vanligare hos äldre bland barn och unga, den onkologiska processen upptäcks extremt sällan.

Beskrivning och statistik

Duodenum ligger omedelbart efter magen. Det är här tunntarmen börjar. Hos vuxna är detta organ beläget i området för andra och tredje ländkotorna.

Duodenum utför följande funktioner:

• normaliserar syra-bas metabolism;
• kontrollerar syntesen av matsmältningsenzymer i gallblåsan;
• hjälper den sekretoriska aktiviteten i magen.

Duodenum är oftare än andra delar av mag-tarmkanalen påverkad av maligna tumörer. I de flesta fall upptäcks den onkologiska processen hos personer i åldern 60-70 år. Patologi sprider metastaser redan i det andra stadiet av sjukdomen. Levern och lymfkörtlarna är de huvudsakliga tillväxtställena för sekundära tumörer.

ICD-10-kod; C17.0 Malign neoplasm i duodenum.

Orsaker

De exakta faktorerna som provocerar utvecklingen av duodenal cancer är okända. Men forskare kunde bevisa att det finns vissa skäl som bidrar till bildandet av en onkologisk process i detta organ. Låt oss lista dem:

• kroniska inflammatoriska fenomen i duodenum, såsom Crohns sjukdom, duodenit och sår;
• genetisk predisposition;
• godartade neoplasmer i organet, särskilt polyper, som oftast genomgår degeneration eller malignitet;
• obalanserad och ohälsosam kost, till exempel missbruk av fet och stekt mat, brist på växtfibrer i kosten;

• dåliga vanor - alkohol- och nikotinberoende, man tror att tobakstjära och etanol negativt påverkar cellerna i matsmältningssystemet;
• diabetes;
• virusinfektioner - forskare är övertygade om att vissa virala medel kan modifiera det cellulära genomet och bidra till utvecklingen av onkologi;
• immunbrist - när kroppens försvar minskar kan lymfocyter inte helt motstå maligna celler.

Vem är i riskzonen?

Som nämnts ovan är denna cancerform vanligast bland män och kvinnor i pensionsåldern. Kroniska patologier i matsmältningskanalen, ogynnsam ärftlighet för cancer och en obalanserad kost - allt detta tillsammans kan vara orsaken till tolvfingertarmen.

Symtom

I praktiken är det ganska svårt att diagnostisera cancer i det inledande skedet, eftersom kliniska manifestationer av sjukdomen i detta skede är helt frånvarande och personen klagar inte över något obehag. I detta fall kan tumören lokaliseras i olika delar av det drabbade organet.

Tillsammans med tillväxten av tumören uppträder de första symtomen på patologin, till exempel:

• utveckling av anemi;
• förlust av aptit och viktminskning;
• försämring av prestanda.

En progressiv tumör sprider sig över nästan hela området av tunntarmens vägg, vilket avsevärt minskar lumen av själva organet och duodenalkanalerna, vilket resulterar i att gallan börjar strömma in i matsmältningskanalen värre. Mot denna bakgrund uppträder följande tecken på sjukdomen:

• smärta i höger hypokondrium och epigastrisk region;
• illamående och aptitlöshet;
• utveckling av gulsot.

Under tillväxten av en tumör i tolvfingertarmen lider bukspottkörteln. Inflammatoriska processer börjar i den, dess struktur blir lös, organet ökar i storlek och dess funktioner lider oundvikligen. Akut pankreatit diagnostiseras, vilket manifesteras av symtom av varierande svårighetsgrad, inklusive en sådan komplikation som pankreatisk nekros med fortsatt utveckling av peritonit. De viktigaste symptomen på samtidig inflammation i bukspottkörteln kommer att vara följande:

• tyngd och smärta i magen;
• illamående och kräkningar;
• obehag i solar plexusområdet;
• uppblåsthet, flatulens;
• överskott av surhet, åtföljd av halsbränna och rapningar.

I detta skede är det viktigt att utesluta magsår i magsäcken och tolvfingertarmen, liksom cancer i tjocktarmen och tjocktarmen på grund av deras närhet till tunntarmen. För detta ändamål utförs en grundlig diagnostisk undersökning av patienten.

Klassificering av det internationella TNM-systemet

Sjukdomens svårighetsgrad bedöms av onkologer enligt flera kriterier som är giltiga för TNM-klassificeringen. Låt oss se hur det ser ut i följande tabell.

Låt oss granska sammanfattningen till de kriterier som anges i tabellen.

T-primär tumör:

• T1 - neoplasm mindre än 2 cm, börjar växa in i duodenums innervägg;
• T2 - tumör 2-5 cm, påverkar organets myometrium;
• T3 - neoplasm mer än 5 cm, sträcker sig bortom organet;
• T4 - den onkologiska processen sprider sig i hela bukhålan genom snabb invasiv tillväxt.

N – skada på regionala lymfkörtlar:

• N0 – frånvarande;
• N1 - enstaka lesioner;
• N2 - flera lesioner.

M - fjärrmetastaser:

• M0 - frånvarande;
• M1 - diagnostiserats.

Etapper

Låt oss i följande tabell överväga stadierna av utvecklingen av duodenal karcinom.

Etapper	Beskrivning
jag	Tumören är liten till storleken och tydligt avgränsad från friska cellulära strukturer. Finns i slemhinnan och submukosala lagret. Regionala lymfkörtlar påverkas inte, det finns inga avlägsna metastaser.
II	Tumören är 2-5 cm stor. Den onkologiska processen sprider sig in i myometriumets tjocklek eller i muskelskiktet utan att störa den strukturella strukturen hos angränsande organ. Enstaka metastaser observeras i regionala lymfkörtlar.
III	Tumören är mer än 5 cm Den sträcker sig utanför tolvfingertarmen och växer in i vävnaderna i angränsande organ. Flera regionala metastaser noteras.
IV	Storleken på tumören täcker ett betydande område. Stadiet anses obotligt, prognosen är extremt ogynnsam. Regionala och avlägsna metastatiska förändringar observeras.

Typer, typer, former

En primär malign tumör i tolvfingertarmen är extremt sällsynt. Som regel detekteras sekundära onkologiska processer huvudsakligen i detta organ. I de flesta fall utvecklas neoplasmen från epitelceller. Klassificering av duodenal cancer utförs enligt flera kriterier:

• tillväxtriktning;
• histologisk struktur;
• tumörlokalisering;
• grad av invasion i närliggande organ och vävnader.

Olika cancerceller beter sig olika i den mänskliga matsmältningskanalen. Baserat på tillväxtriktningen för den onkologiska processen särskiljs två typer av duodenala neoplasmer:

• exofytisk. De utvecklas inifrån det drabbade organet och växer in i dess lumen. Som ett resultat är tarmobstruktion möjlig - både partiell och fullständig;
• endofytisk. Tumören växer in i myometriet eller muskelskiktet och dyker upp genom serosa in i bukhålan.

Baserat på histologiska egenskaper särskiljs följande former av sjukdomen:

• signetringcelltumör. Namnet på denna sjukdom är förknippat med den typ av atypiska celler som externt liknar formen på en ring. Sjukdomen kännetecknas av ett snabbt förlopp med en aktiv process av metastasering. Den onkologiska processen är svår att diagnostisera;
• odifferentierad cancer. Tumören börjar oftast utvecklas inifrån tolvfingertarmen. Neoplasmen har en hög grad av malignitet, den maximala - enligt Gleason-gradering;
• lymfosarkom. Detekteras hos 15 % av patienterna med duodenalcancer. Sjukdomen kännetecknas av den snabba spridningen av den onkologiska processen till regionala lymfkörtlar. Diagnostiseras främst hos män över 50 år;
• leiomyosarkom. En icke-epitelial malign tumör, vars genomsnittliga storlek är 8 cm. Den onkologiska processen är benägen till snabb metastasering genom hematogen väg till levervävnaden och bukorganen. Upptäcks oftare hos personer över 40 år;
• Neurom. Malign nonepitelial neoplasm i tolvfingertarmen, som är neurogen till sin natur. Det förekommer extremt sällan, oftast i barndomen. Neurom kännetecknas av långsam tillväxt, sen spridning av metastaser och frekventa skov;
• fibrosarkom. Med denna sjukdom uppträder en bindvävsnod av malignt ursprung i tolvfingertarmen. Den överstiger 3 cm i storlek och kännetecknas av cancerfokusens uttalade vita färg;
• mucinöst adenokarcinom. Bildas av körtelceller i organslemhinnan. Tumören växer snabbt in i det muskulära och serösa lagret och sträcker sig bortom tolvfingertarmen in i bukhålan. Kännetecknas av en stor ansamling av slemhinnor.

Enligt lokaliseringen av den onkologiska processen kommer klassificeringen att vara som följer:

• duodenal bulb cancer. Den onkologiska processen utvecklas nästan vid gränsen mellan magen och själva tunntarmen. Patologin kännetecknas av svåra symtom och många komplikationer av olika slag;
• periampullär eller peripapillär. Den peripapillära regionen av organet påverkas. Förekommer hos 75 % av patienterna. Noggrann diagnos är svår på grund av svårigheten att ställa en slutlig diagnos;
• suprapapillär. Den onkologiska processen är lokaliserad i den övre horisontella regionen av tolvfingertarmen. Upptäcks hos 16 % av patienterna;
• infrapapillär. Tumören påverkar den horisontella delen av tunntarmen. Förekommer i 9 % av fallen.

Diagnostik

Hur man bestämmer att en person har cancer i tolvfingertarmen, vilka kommer att vara de första symtomen på patologin? Efter att ha besökt en läkare bedöms en familjehistoria för risken för godartade och maligna sjukdomar, inklusive de som påverkar matsmältningskanalen. Sedan studeras personens livsstil, nämligen hans dåliga vanor, matvanor och allmänna hälsa.

För att bekräfta eller motbevisa tolvfingertarmscancer ställs en diagnos av en persons slemhinnor och hud, såsom munhålan, och en ögonundersökning för att utesluta gulsot och kakexi - utmattning.

• analys för tumörmarkörer. Vid misstanke om maligna tumörer i tarmen studeras antigenerna CEA, CA 242 och CA 72-4. De anses vara specifika proteiner, en ökning av titern av vilka i patientens venösa blod indikerar en ökad risk för cancer;
• allmän blodanalys. Minskat hemoglobin, leukocytos och höga ESR-nivåer är nästan alltid indirekta tecken på en cancertumör i kroppen, inklusive i dess tidiga skeden;
• allmän urinanalys. Baserat på resultaten av en studie av denna biologiska vätska kan en möjlig malign process indikeras av proteinuri - överskott av protein och erytrocyturi - uppkomsten av röda blodkroppar i kompositionen, som normalt inte bör vara närvarande;
• avföringsanalys. Detekteringen av blod i en persons avföring kan också indikera utvecklingen av en onkologisk process i kroppen.

Efter laboratorietester utförs nödvändigtvis instrumentella tester. Läkaren kan ordinera en eller flera diagnostiska procedurer. Låt oss lista dem:

• koloskopi. Detta görs med hjälp av ett endoskop. Metoden gör det möjligt att undersöka tolvfingertarmens tillstånd och dra slutsatser om den maligna processen som finns i den;
• irrigoskopi. En röntgen och ett kontrastmedel används som injiceras i den tidigare förberedda, rengjorda tunntarmen. Patienten sväljer en kapsel med en inbyggd videokamera, som, som passerar genom matsmältningskanalen, filmar allt i det drabbade organets hålighet i 8 timmar;
• Datortomografi. Ett virtuellt diagnostiskt alternativ som låter dig utvärdera den onkologiska processen i tolvfingertarmen på distans, utan ingrepp från insidan, vilket är mycket bekvämt för många patienter. Både tumören i sig och graden av dess tillväxt och skador på närliggande organ bedöms. Endast magnetisk resonanstomografi kan vara mer exakt än datortomografi;
• EGDS med biopsi. Under proceduren använder läkaren ett endoskop för att bedöma tillståndet i matstrupen, magen och tolvfingertarmen och tar sedan ett fragment från misstänkta områden av dessa organ för efterföljande histologisk undersökning.

Behandling

Under operationen skärs inte bara den drabbade delen av organet ut, utan också en liten omkrets av frisk vävnad. Kirurgisk behandling är indicerad för alla patienter under 75 år, med undantag för sena stadier av cancerprocessen och metastaser. Neoplasmer i det tredje och fjärde stadiet behöver nästan aldrig tas bort, eftersom det mot bakgrund av radikal intervention finns ett direkt hot mot utvecklingen av immunbrist, som i framtiden blir en drivkraft för snabba tumöråterfall och dess tillväxt i angränsande vävnader.

Det bör noteras att kirurgisk behandling, eller pankreatoduodenektomi, är en av de mest komplexa kirurgiska ingreppen. I det här fallet beräknas det omedelbara gynnsamma resultatet bland patienter inte i tusentals utan i enheter. Palliativa operationer - gastroenterostomi i kombination med kolecystoenterostomi - ger bara tillfällig lindring och förlänger en persons liv med flera månader.

Strålbehandling. Den är baserad på användningen av riktad joniserande strålning i området för malign neoplasma, som hämmar tillväxten och uppdelningen av atypiska celler. Användningen av denna metod hjälper till att undvika risken för metastaser och återfall av cancerprocessen i framtiden. Bestrålning är indicerat i alla stadier av sjukdomen - både i terapeutiska och palliativa syften för att minska storleken på tumören.

Kemoterapi. Ingår också i listan över integrerade aspekter av kampen mot duodenal cancer. Kärnan i tekniken är att ta mediciner med en cytotoxisk effekt, som selektivt hittar och förstör maligna celler i kroppen. Användningen av sådana läkemedel utförs under obligatorisk övervakning av en onkolog, eftersom denna behandling orsakar många biverkningar och negativt påverkar patientens allmänna välbefinnande.

Traditionell terapi. I kampen mot maligna tumörer i tolvfingertarmen används det inte i officiell medicin. Det finns många andra, mer effektiva och vetenskapligt bevisade medel och metoder som kan motstå den onkologiska processen i kroppen och till och med uppnå en fullständig återhämtning av en person. Därför ges företräde först till dem.

Återhämtningsprocessen efter behandling

Innan radikal behandling påbörjas informeras varje patient om de konsekvenser som kan uppstå efter resektion av duodenaltumören. Till exempel är de vanligaste komplikationerna sammanväxningar längs matsmältningskanalen, peritonit, metastaser i levern och bukspottkörteln, utmattning och biverkningar av strålning och kemoterapi.

Efter utskrivning från sjukhuset rekommenderas alla patienter att övervakas i form av en diagnostisk koloskopi minst en gång var 12:e månad, ultraljud (3-4 ingrepp per år), lungröntgen för att utesluta metastaser i luftvägarna och en avföringstest för ockult blod, vilket indikerar ett möjligt återfall patologier - var 6:e ​​månad under de kommande 5 åren.

Som ett resultat av avlägsnande av en duodenaltumör försämras patientens förmåga att äta normalt. För att klara av denna situation behövs en balanserad och lämplig kost, som bygger på ökat fiberinnehåll, samt mineraler och vitaminer. Dessutom rekommenderas att upprätthålla en optimal dricksregim.

Dessutom är det viktigt att undvika stress, fysisk aktivitet, direkt solljus och tunga lyft - allt detta bidrar till en snabb återhämtning av kroppen efter radikal behandling av duodenal cancer.

Förlopp och behandling av sjukdomen hos barn, gravida och ammande kvinnor, äldre

Barn. Onkologiska lesioner i mag-tarmkanalen hos ett barn är en extremt sällsynt situation. Enligt statistiken förekommer cancer i tunn- och tjocktarmen i ett fall av en miljon. Ännu mindre vanligt är sjukdomen lokaliserad i tolvfingertarmen. Som regel är bindväv föremål för malignitet i barndomen, och vi talar om sarkom, som, om de upptäcks i tid, kan behandlas med strålbehandling och konservativa tekniker. Prognosen för överlevnad beror helt på hur snart behandlingen påbörjas.

Graviditet och amning. Duodenalcancer är också sällsynt bland kvinnor som är gravida och ammar. I det här fallet påverkas främst epitelvävnader, det vill säga vi pratar vanligtvis om karcinom och adenokarcinom. Den kliniska bilden av sjukdomen hos blivande mödrar är inte specifik, eftersom problem med matsmältningskanalens funktion är ganska normala under graviditeten. Därför, för att göra en prognos av situationen, är det viktigt i vilket skede en malign tumör kommer att upptäckas och lämplig behandling börjar. Varje fall av onkologi hos blivande mödrar behandlas individuellt av ett läkarråd. Indikationer för fortsatt graviditet har också sina egna egenskaper, men det mest fördelaktiga alternativet i detta avseende är när diagnosen ställs i tredje trimestern av graviditeten och det finns alla möjligheter för födseln av ett friskt, livskraftigt barn och snabb behandling av patienten .

Avancerad ålder. Hos äldre upptäcks oftast duodenalcancer. Orsakerna till detta är kroniska patologier i mag-tarmkanalen, ogynnsam ärftlighet, missbruk och långvarigt arbete i farligt arbete. Enligt statistik diagnostiseras sjukdomen hos äldre människor senare än hos andra kategorier av patienter, vilket beror på närvaron av befintliga problem med mag-tarmkanalen. I senare skeden erkänner läkare ganska ofta tolvfingertumörer som inoperable, särskilt om det finns kontraindikationer på grund av ålder och allmän hälsa, så många patienter kan bara räkna med palliativ vård.

Behandling av duodenal cancer i Ryssland och utomlands

På senare år har duodenalcancer blivit vanligare. Det är svårt att säga vad den förväntade livslängden blir med denna sjukdom. Allt beror på det stadium där patologin upptäcks och behandlingsögonblicket. Vi inbjuder dig att ta reda på hur det går till i olika länder.

Behandling i Ryssland

I de flesta fall ges terapeutisk hjälp enligt det klassiska protokollet. Inledningsvis utförs kirurgisk resektion av tumören, under vilken duodenum delvis kan avlägsnas. Tack vare det aktiva införandet av laparoskopiska tekniker i kirurgisk praktik de senaste åren har effektiviteten av radikala ingrepp ökat och behandlingsresultaten har förbättrats.

Efter operationen ordineras kemoterapi för att konsolidera de uppnådda vinsterna. Bestrålning utförs också i de inledande stadierna av den onkologiska processen, vilket hjälper till att befria en person från sjukdomen utan kirurgiskt ingrepp, förutsatt att vi talar om ett tidigt stadium av patologin.

Under behandlingen och efter dess slutförande kan symptomatisk terapi krävas för att eliminera sjukdomens manifestationer och dess biverkningar.

Kostnaden för medicinska tjänster för diagnos och behandling av duodenal cancer i Ryssland varierar från 150 tusen rubel. Naturligtvis beror det slutliga beloppet på stadiet av cancerprocessen och mängden hjälp som behövs.

Vilka kliniker kan jag gå till?

• National Medical and Surgical Center uppkallad efter N. I. Pirogov. Den huvudsakliga multidisciplinära kliniken i Ryssland, vars anställda är specialiserade på att tillhandahålla diagnostiska, terapeutiska, förebyggande och rehabiliteringstjänster;
• Klinik "K+31", Moskva. Ett stort privat vårdcenter som tillhandahåller öppen- och slutenvårdstjänster till cancerpatienter;
• Kliniken tillhandahåller tjänster baserade på europeiska kvalitetsstandarder och med modern medicinsk teknik.

Olesya, 34 år gammal. ”På K+31-kliniken fick min bror en elakartad tumör i tunntarmen avlägsnad i stadium 2, sedan utfördes kemoterapi. Tjänsterna är betalda, men det är förmodligen därför allt gjordes snabbt och effektivt. Nu genomgår min bror systematisk observation där med sin behandlande läkare.”

Anna, 45 år. "Jag fick duodenalt carcinom borttaget på Moskvas barnsjukhus för 4 år sedan. Sedan dess har jag ständigt träffat de specialister som behandlat mig här, och dessutom konsulterat med läkare om de minsta problem. Överlag nöjd."

Behandling i Tyskland

Det finns cirka tusen medicinska institutioner i detta land, varav 30 % är engagerade i kampen mot cancerdiagnoser. När en patient behandlas med cancer i tolvfingertarmen i tidiga skeden är överlevnaden, i motsats till alla prognoser, minst 90 %. Det moderna behandlingsprotokollet inkluderar en obligatorisk kurs av rehabilitering och postoperativ observation. Kostnaden för alla tjänster kontrolleras av tysk lag.

Huvudområden för behandling:

• kirurgisk resektion av tumören uteslutande av den laparoskopiska (mest skonsamma) typen med samtidig restaurering eller utbyte av det avlägsnade fragmentet av duodenum för att bevara dess funktionella aktivitet;
• kemoterapi med cytostatika enligt FOLFOX4-protokollet: Fluorouracil, Oxaliplatin och Folinsyra;
• radiokemoterapi är en kombination av kemoterapi och strålning.

Kostnaden för avlägsnande av tolvfingertarmen med efterföljande rekonstruktion av det förlorade fragmentet är 48-60 tusen euro, en kemoterapikurs är 2-30 tusen euro, palliativ kirurgi på tunntarmen är 13-24 tusen euro.

Vilka medicinska institutioner i Tyskland kan jag kontakta?

• Klinik "Nord Clinic Alliance", Bremen. Ingår i TOPPEN av de bästa cancercentrumen i landet. Mer än 250 tusen patienter får vård här varje år;
• Klinik "Charite", Berlin. Ett multidisciplinärt onkologiskt sjukhus där barn och vuxna vårdas. Arbetar på en tvärvetenskaplig princip, vilket ökar framgången för de aktiviteter som genomförs;
• Den är utrustad med den senaste tekniken, som i kombination med onkologers högkvalitativa arbete garanterar ett konsekvent högkvalitativt resultat i kampen mot cancer.

Låt oss överväga recensioner om de listade medicinska institutionerna.

Oksana, 50 år gammal. "Jag skulle vilja uttrycka min tacksamhet till Charite-kliniken för den hjälp jag fått till min man. Behandlingen i Tyskland är verkligen annorlunda, varför den resulterande effekten är relaterad.”

Marianna, 40 år. ”Min syster fick en tumör i tunntarmen borttagen på Nord Clinic Alliance i den tyska staden Bremen. Vi utförde även restaurering av det avlägsna området. Flera månader av en strikt diet och en betydande förbättring av välbefinnandet. Vår familj är glad att vi vände oss till utländska specialister för att få hjälp.”

Behandling av duodenal cancer i Israel

I vårdcentralerna i detta land tar onkologer på även de mest komplexa fallen av duodenal cancer. I 40% av situationerna bekräftas inte diagnosen av nya patienter. Om vi ​​verkligen talar om en malign lesion i tunntarmen, tillämpas följande behandlingsåtgärder:

• kemoterapi. Cytotoxiska läkemedel bekämpar metastaser och bromsar tumörtillväxt. Från det tredje stadiet av sjukdomen används monoklonala antikroppar i israeliska kliniker;
• strålbehandling. IMRT-strålning förstör maligna tumörer och påskyndar behandlingsprocessen. Används ofta i kombination med kemoterapi för att få bättre resultat;
• kirurgi. I de tidiga stadierna av sjukdomen utförs resektion av duodenaltumören med partiell konservering. Vid storskalig spridning av cancerprocessen avlägsnas organet i sin helhet med excision av bukspottkörteln och gallblåsan.

Behandling av duodenal cancer i Israel är planerad beroende på sjukdomsstadiet och egenskaperna hos dess förlopp. Kostnaden för tarmkirurgi varierar från 25 till 29 tusen dollar, en kemoterapikurs - från 1900 dollar, bestrålning av ett fält - från 250 dollar Priserna presenteras med exemplet från Assuta-kliniken.

Vilka medicinska institutioner i Israel kan jag gå till?

• Hadassah Medical Center, Jerusalem. Det erbjuder oklanderlig kvalitet på tjänsterna och uppmärksam uppmärksamhet på varje patients krav;
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Klinikens moderna utrustning underlättar tidig diagnos av cancer och eliminerar eventuella fel, säkerställer den exakta platsen för tumören och dess storlek, vilket avsevärt ökar chanserna för framgångsrik terapi;
• Specialiserat på diagnos och behandling av onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Låt oss titta på recensionerna om de listade cancercentra.

Dmitry, 28 år gammal. "Min far blev botad från duodenal cancer i Israel 2016. Vid kontakttillfället för Hadassah-kliniken var scenen den andra, utan skada på lymfkörtlarna. Det finns inga återfall än i dag, vi hoppas på ett fullt tillfrisknande.”

Olga, 39 år. "Vid 43 års ålder började min man få problem med levern och gallblåsan, hans hud började gulna och hans hälsa försämrades. Många symtom pekade indirekt på cancer, läkare bekräftade en tumör i tunntarmen och föreslog operation. Men vi bestämde oss för att få behandling i Israel och valde Assuta-kliniken baserat på recensioner. Resan var framgångsrik, diagnosen bekräftades inte, men läkarna gav nödvändig hjälp för min mans sjukdom och efter utskrivningen förbättrades hans hälsa avsevärt.”

Komplikationer

Duodenalcancer, även före radikal behandling, kan leda till skador på angränsande inre organ. Bukspottkörteln är oftast påverkad. Detta leder till utvecklingen av en malign neoplasm i huvudet, följt av bildandet av akut pankreatit och nekrotiska förändringar i organet, upp till utvecklingen av peritonit i bukhålan. Situationen kräver akut operation.

Andra vanliga komplikationer av duodenal cancer inkluderar:

• perforering av ett organ mot bakgrund av tumörupplösning med svår inre blödning och purulent peritonit;
• gallutflödesstörningar;
• viktminskning, utmattning;
• stenos eller förträngning av ett organ.

Det är omöjligt att inte nämna metastaseringsprocessen i listan över möjliga komplikationer. Onkologiska celler från den primära tumören i tolvfingertarmen börjar spridas i hela kroppen redan i det andra stadiet av sjukdomen, vilket är fyllt med allvarliga konsekvenser. Regionala lymfkörtlar påverkas, och i avancerade stadier av den onkologiska processen - bukorgan, etc. Metastaser, eller sekundära neoplasmer, kännetecknas av snabb tillväxt och kan överstiga storleken på den primära tumören, vilket naturligtvis återspeglas i klinisk bild av sjukdomen.

Återfall

Vid tidpunkten för diagnos av tolvfingertarmscancer anses minst 60% av tumörerna operera. Tyvärr garanterar radikalt avlägsnande av cancerfokus inte alltid en fullständig återhämtning. Även med komplex behandling upplever 50 % av patienterna ett återfall av sjukdomen inom de närmaste 5 åren.

Sekundära neoplasmer kan utvecklas lokalt - på platsen för den tidigare onkologiska processen eller i andra organ och system, beroende på var de maligna cellerna har spridit sig genom blod- eller lymfflödet. I de flesta fall är skov inte mottagliga för behandling, som den primära tumören. De uppvisar låg känslighet för strålning och kemoterapi, så om en sekundär tumör utvecklas är sannolikheten att en person kommer att leva länge extremt låg.

Prognos för olika stadier (hur länge de lever)

Låt oss titta i följande tabell på hur den uppskattade prognosen för 5-års överlevnad ser ut i olika stadier av cancerprocessen.

I avsaknad av någon behandling dör en person inom ett år.

Diet

För duodenal cancer, under behandlings- och rehabiliteringsstadiet, måste patienterna följa en vegetarisk meny. Kosten bör uteslutande innehålla produkter av vegetabiliskt ursprung. En liten mängd mejerirätter är tillåtna, med undantag för helmjölk.

Dieten bör vara fraktionerad - upp till 6 gånger om dagen, mat - halvflytande och purerad för att minska belastningen på mag-tarmkanalen. Varma, kryddiga, feta och andra rätter som irriterar matsmältningssystemet är uteslutna. Fasta är förbjudet.

Efter utskrivning från sjukhuset kan du smidigt övergå till din vanliga diet, men alkohol, fett kött, konfektyr och raffinerade produkter bör förbjudas för alltid. Allt detta är viktigt för att förhindra metastaser och återfall av sjukdomen.

Förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra utvecklingen av duodenal cancer. Det finns dock rekommendationer som kan hjälpa till att minimera risken för att utveckla en malign process i tunntarmens väggar. Både personer som har haft mag-tarmkarcinom och friska personer kan följa dem.

• diversifiera den dagliga menyn med en tillräcklig mängd växtfibrer - frukt och grönsaker;
• ge upp dåliga vanor - rökning och alkoholmissbruk;
• leda en hälsosam livsstil, upprätthålla optimal fysisk aktivitet;
• omedelbart behandla eventuella patologier i mag-tarmkanalen utan att utlösa dem;
• Kontakta en gastroenterolog årligen för en diagnostisk undersökning.

Regelbunden undersökning av en specialist gör att du kan upptäcka den onkologiska processen i det inledande skedet av utvecklingen, vilket avsevärt ökar effektiviteten av ytterligare behandlingsåtgärder. Du bör också konsultera en läkare om några symtom dyker upp som tyder på problem med matsmältningskanalen. I de tidiga stadierna ger kampen mot sjukdomen goda resultat, så det är viktigt att vara mer uppmärksam på sin egen hälsa.

Är du intresserad av modern behandling i Israel?

Duodenal cancer (duodenum) är en ganska sällsynt sjukdom, registrerad i 0,3-2% av fallen bland alla maligna tumörer i matsmältningssystemet. I de allra flesta fall diagnostiseras duodenal cancer hos personer över 50-55 år. Enligt statistiken påverkar patologin både män och kvinnor i lika antal. Sjukdomen kännetecknas av ett långsamt förlopp och sena symtomatiska manifestationer, vilket komplicerar snabb diagnos och ökar antalet dödsfall.

Viktiga predisponerande faktorer för malignitet är tobaksrökning, överdriven alkoholkonsumtion, dålig kost och gastrointestinala sjukdomar. Patologin åtföljs av dyspeptiska störningar, blödning, tarmobstruktion och viktminskning. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgi.

Om du eller dina nära och kära behöver medicinsk hjälp, kontakta oss. Webbplatsens specialister kommer att rekommendera en klinik där du kan få effektiv behandling:

Vad är duodenal cancer

Tunntarmen består av 3 sektioner: ileum, tolvfingertarmen och jejunum. Oftast är onkologiska lesioner lokaliserade i duodenum - upp till 50%. Patologiska foci utvecklas från epitelskiktet i tarmen, främst i området med veck, där kvarvarande enzymer som produceras av gallblåsan och bukspottkörteln behålls. Dessutom är katalysatorn för neoplasi exponering för cancerframkallande ämnen som kommer in i tarmkanalen.

Primär malignitet diagnostiseras mindre ofta än sekundär neoplasi, som uppstår mot bakgrund av spridningen av onkologiska tumörer i bukspottkörteln, duodenal papilla och gallgång. Lågkvalitativa tumörer i tolvfingertarmen är inte aggressiva, så deras spridning är i de flesta fall begränsad till regionala lymfkörtlar och närliggande organ.

Symtom på duodenal cancer

De initiala stadierna av neoplasi har inga specifika symtom. Primära klagomål hos patienter kan indikera gastrointestinala sjukdomar, såsom illamående, kräkningar, halsbränna och periodisk smärta i höger hypokondrium.

När cancern växer och sprider sig till en del av tarmväggen, observeras följande manifestationer av duodenal cancer:

• Buksmärtor. De kan vara värkande eller spastiska till sin natur. Intensiteten av smärtsyndromet beror på graden av tumörskada på nervkanalerna. Smärtan känns i höger hypokondrium eller övre delen av buken och förstärks vanligtvis efter att ha ätit.
• Dyspeptiska störningar. Förutom smärta i den epigastriska regionen inkluderar de kräkningar, illamående, halsbränna, flatulens och avföringsrubbningar.
• Förlust av kroppsvikt. Viktminskning orsakas av matintolerans, berusning av kroppen och matsmältningsbesvär. Som ett resultat av anorexi är patienterna oroliga för trötthet, nedsatt prestationsförmåga och sömnstörningar.
• Gulsot. Katalysatorn för symtomet är stagnation av gallan efter tumörtillväxt i gallgången.

Patologiska processer vid tolvfingertarmscancer leder till tarmobstruktion, ascites, tarmblödning, peritonit och tarmischemi. Det är fullt möjligt att förhindra allvarliga manifestationer av onkologisk patologi med allvarliga konsekvenser om du omedelbart konsulterar en läkare efter initiala symtom som liknar manifestationer av sjukdomar i matsmältningssystemet. Med hjälp av banbrytande diagnostiska metoder kommer läkare att genomföra en differentiell analys av destruktiva processer och fastställa en korrekt diagnos.

Diagnos av duodenal cancer

Undersökningen av patienter består av flera steg. Först genomgår patienterna en fysisk undersökning. I processen undersöker läkaren sjukdomshistorien, tar hänsyn till individuella faktorer och patientens klagomål. I det andra steget utförs en serie laboratorietester, inklusive ett blodprov, inklusive för närvaron av tumörmarkörer, samt ett urin- och avföringstest för ockult blod. Sådana studier gör det möjligt att identifiera typen av malign tumör, bedöma kroppens allmänna tillstånd, tarmens integritet och omfattningen av spridningen av malignitetsprocessen.

Nästa steg är att genomföra instrumentell diagnostik. Först och främst, om du misstänker cancer i tolvfingertarmen, ordinerar läkare fibroesophagogastroduodenoskopi, en nyckelmetod som gör det möjligt att identifiera patologiska formationer, samt ta en biopsi för histologisk analys av de drabbade vävnaderna och noggrann verifiering av diagnosen. Fluoroskopi med bariumkontrast spelar en viktig roll, där alla patologiska hinder i tarmen visualiseras. För den mest exakta bedömningen av bukhålan används ibland laparoskopi, i vissa fall med biopsiprovtagning.

Förloppet för instrumentell diagnostik för att fastställa omfattningen av cancerspridning till andra organ inkluderar också ultraljud, MRI, CT-skanning, benscintigrafi och lungröntgen.

Orsaker till duodenal cancer

Förekomsten av atypiska formationer i tolvfingertarmen är multifaktoriell till sin natur. Experter identifierar flera huvudsakliga predisponerande orsaker till sjukdomen:

• genetisk predisposition, en familjehistoria av cancer, adenomatös polypos;
• precancerösa tillstånd av kronisk natur, inklusive ulcerös kolit, polypos, Crohns sjukdom, pankreatit, etc.
• rökning, alkoholberoende;
• exponering för strålning;
• ohälsosam kost, som innehåller en stor mängd animaliskt fett, stekt och kryddig mat.

Ansamlingen av galla, som irriterar slemhinnan i tarmväggen, ökar sannolikheten för att utveckla en farlig patologi i tolvfingertarmen. Dessutom kan det höga innehållet av cancerframkallande ämnen som kommer in i mag-tarmkanalen med mat bli en katalysator för cellmutation.

Klassificering av duodenal cancer

Baserat på tumörtillväxtens natur särskiljs följande typer av cancer:

• endofytisk, där neoplasmen växer in i tarmväggen, vilket provocerar vävnadsperforering och blödning;
• exofytisk, när en tumör av låg kvalitet växer in i tarmens lumen, vilket orsakar förträngning och efterföljande tarmobstruktion.

Enligt histologisk typ klassificeras sjukdomen i slemhinneadenokarcinom, som förekommer i de flesta fall, liksom fibrosarkom, neurom, sarkom och andra typer av neoplasi.

Stadier av duodenal cancer

I enlighet med egenskaperna är neoplasi uppdelad i 4 utvecklingsstadier:

Steg 1- en liten malign formation, lokaliserad i det submukosala skiktet av duodenum.

Flock 2— Den onkologiska processen sprider sig till det muskulära lagret av tarmen, medan vävnaderna i angränsande organ inte påverkas. I vissa fall finns metastaser i lymfkörtlarna.

Steg 3— neoplasi infiltrerar bortom tarmväggen och påverkar närliggande organ på ett avstånd av högst 2 cm. Det finns många metastaser.

Steg 4- karcinom av alla storlekar med avlägsna metastaserande lesioner av ben, njurar, lungor och andra organ.

Förebyggande av duodenal cancer

För att minimera risken för att utveckla denna sjukdom rekommenderar experter att följa följande förebyggande regler:

• rätt tid bota sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• observeras regelbundet av en gastroenterolog i närvaro av kroniska gastrointestinala patologier;
• ät ordentligt och näringsrikt, inkludera vegetabiliska fetter i kosten, såväl som mat med fiber;
• ge upp alkohol och rökning.

Behandling av duodenal cancer

Det onkologiska behandlingsprotokollet beror på de diagnostiska resultaten. I enlighet med egenskaperna hos malignitetsprocessen och patientens allmänna tillstånd använder läkare olika metoder för att behandla duodenal cancer. För små lesioner föreskrivs lågtraumatiska, laparoskopiska operationer med hjälp av medicinsk robotutrustning.

I de flesta fall utförs kirurgisk ingrepp - gastropankreatoduodenal resektion, vilket innebär excision av den drabbade delen av övre eller nedre tarmen. I detta fall kan mesenteriet tas bort. På grund av den optimala längden på tarmen är det möjligt att eliminera tumören utan att påverka frisk vävnad. För att rekonstruera integriteten bildas en gastroduodenal anastomos eller tarmändarna sys. Ibland, enligt indikationer, utförs excision av tolvfingertarmen med avlägsnande av bukspottkörteln eller en del av magen.

I kombination med kirurgisk behandling ingår många cancerpatienter i protokollet för kemoterapi, vars mål är att förstöra kvarvarande cancerceller efter operation eller minska storleken på tumören före operation, samt att förhindra återfall. Strålbehandling används för att bromsa tillväxten av lesionen. Som ytterligare metoder kan onkologer ordinera riktad terapi som förhindrar tillväxt av cancervävnad och immunterapi. Vid inoperabel cancer, för att lindra allmäntillståndet, visas patienterna symtomatisk behandling, inklusive användning av smärtstillande och lugnande medel.

Behandling av duodenal cancer med folkmedicin

Infusioner och avkok av medicinska örter verkar effektivt på kroppen som helande medel. Men efter att läkare har utfärdat en hälsorapport med diagnosen tolvfingertarmscancer kan man inte lita på örtmedicin eller andra folkrecept.

Idag förespråkar tiotusentals internetportaler att uppmärksamma kraften i mirakulös helande med hjälp av propolis, hemlock, svamp, svalört, etc. Faktum är att denna information inte förtjänar uppmärksamhet, än mindre förtroende. Att använda folkmedicin mot cancer är ett farligt slöseri med tid, och i vissa fall förvärrar problemet till och med. Därför rekommenderar onkologer starkt att inte självmedicinera på extremt tvivelaktiga sätt. Endast officiell medicin och en stark tro på läkning hjälper till att bli av med en farlig sjukdom.

Idag genomför utländska och ryska läkare unika program för behandling av duodenal cancer på onkologiska kliniker i Moskva, där det finns alla resurser för att öka överlevnaden genom framgångsrik behandling och diagnostiska åtgärder.

Hur länge lever de efter behandling för duodenalcancer?

Förutsägelse baseras på cancerstadiet och den morfologiska strukturen av den maligna formationen. Den mest gynnsamma prognosen är möjlig för lokaliserade patologiska foci, när det inte finns några regionala och avlägsna metastaser.

Den femåriga överlevnaden är upp till 90% av fallen med malignitet i stadium 2, siffran överstiger inte 75%. När cancerskador drabbar angränsande organ i stadium 3 lever högst 55 % av patienterna upp till 5 år med adekvat behandling. Som regel, vid stadium 4 duodenal cancer, är 5-års överlevnaden endast 10-15%. Den höga dödligheten beror på ett sent besök på onkologisk klinik på grund av sjukdomens asymtomatiska förlopp, när den onkologiska processen är i ett framskridet tillstånd. Därför, vid de första misstänkta och obekväma manifestationerna i samband med mag-tarmkanalen, bör du omedelbart kontakta en gastroenterolog.

Behandling av duodenal cancer är radikalt avlägsnande av tumören eller palliativ intervention som syftar till att ta bort...

Strålbehandling för duodenal cancer utförs för att förstöra cellerna i den maligna neoplasman,...

Den mänskliga tarmen, liksom andra inre organ, kan utsättas för onkologiska lesioner. Den vanligaste och farligaste tumören anses vara tolvfingertarmscancer, första symtom som inte omedelbart känns igen. Oftast drabbar sjukdomen äldre människor (60-70 år), även om det är omöjligt att exakt förutsäga ålderskategorin för utvecklingen av den dödliga sjukdomen. Beroende på graden av skada på kroppen av cancer, påverkar ett avlägset sekundärt fokus av patologi ofta närliggande lymfkörtlar och levern.

Beskrivning av patologin

Duodenalcancer är en onkologisk sjukdom, vars utveckling börjar i tunntarmen, som vanligtvis kallas tolvfingertarmen. Enligt statistik är detta en ganska sällsynt typ av elakartad tumörbildning som utvecklas i mag-tarmkanalen, som inkluderar magen, matstrupen och tunntarmen.

Duodenum ligger i närheten av magsäcken och kännetecknas av början av tunntarmen. Hos en vuxen är organet beläget i området för den andra och tredje ryggkotan. Under matsmältningen av mat som kommer in i den blandas den med galla som utsöndras av gallblåsan och bukspottkörtelenzymer. Detta är en naturlig process som främjar effektiv matsmältning.

Duodenums huvudfunktion:

• • bringa syra-basnivån i matsmältningskanalen till standardvärden;
  • reglering av syntesen av vitala enzymer, galla;
  • normalisering av de sekretoriska delarna av magen.

Eftersom en malign tumör i tolvfingertarmen är en sällsynt plats, är det inte alltid möjligt att omedelbart bestämma de mest effektiva metoderna för att diagnostisera den.

Eftersom primär cancer sällan lokaliseras i tunntarmen, kan sekundära lesioner observeras utvecklas från epitelpartiklar.

Klassificering av duodenal cancer

Kriterierna för klassificering av patologi är följande:

• • tillväxtriktning;
  • vävnadsutveckling;
  • lokalisering;
  • distributionens omfattning.

Tillväxtriktning

Eftersom cancerceller manifesterar sig olika i tarmmiljön finns det två typer av onkologiska processer:

Vävnadsutveckling

Bildandet av en malign tumör kan påverka olika celler i kroppen. Baserat på detta särskiljs flera typer av cancer:

Lokalisering

Eftersom tolvfingertarmen har flera sektioner kan tumörens placering variera. Baserat på plats kan flera typer av maligna neoplasmer särskiljas:

Distributionens omfattning

Duodenalcancer har flera grader av spridning (4 stadier). Patologi bestäms av tumörens storlek, tillväxt, åtföljande symtom och förekomsten av metastaser:

Grad	Beskrivning
1:a graden	Tumören kännetecknas av tydliga gränser, liten storlek och är lokaliserad under slemhinnan. Symtomen är milda
2:a graden	Neoplasmen påverkar muskellagren utan att påverka närliggande organ, även om metastaser uppträder i närliggande lymfkörtlar
3:e graden	Patologin har allvarliga dimensioner, som sträcker sig bortom tolvfingertarmen. I detta fall påverkas bukspottkörteln, flera metastaser upptäcks och uttalade symtom observeras
4:e graden	Cancertumörer kan variera i storlek. Metastaser sprids i hela kroppen och påverkar lungor, mage och lever. Symtomen är uttalade

Uppmärksamhet! Behandling för duodenal cancer beror på tumörens placering. Det är också viktigt att fastställa utvecklingen av cancervävnad och graden av skada på kroppen.

Skäl till utveckling

De exakta faktorerna som påverkar förekomsten av cancertumörer är inte helt klarlagda, men det finns karakteristiska tecken som kan påverka utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.

Möjliga orsaker till tunntarmscancer:

• • inflammatoriska processer i tolvfingertarmen i det kroniska skedet (inflammation i slemhinnan, närvaron av sår, Crohns sjukdom);
  • genetisk predisposition för cancer (närvaron i tarmen av neoplasmer med en bred bas eller pedikel, som sticker ut i tunntarmens lumen);
  • obalanserad kost (överdriven konsumtion av fet, stekt, rökt, salt mat, mat mättad med konstgjorda färger), samt brist på fiber som finns i grönsaker och frukter;
  • beroende av dåliga vanor (dricka alkohol, rökning, drogberoende); Alkohol och nikotin har en särskilt skadlig effekt på cellerna i matsmältningskanalen;
  • förekomsten av godartade tumörer som inte omedelbart utsattes för djupgående diagnos och optimal behandling;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (patologier i gallvägarna, icke-inflammatoriska kroniska tarmsjukdomar, Gardners sjukdom, diabetes mellitus, inflammation i bukspottkörteln, etc.);
  • virusinfektioner som kan mutera till onormala former;
  • minskad immunitet, där en försvagad kropp inte kan bekämpa maligna tumörer.

Symtom

Närvaron av provokativa tecken ökar signifikant risken för de första symtomen på en malign neoplasm. Vissa av dem kan enkelt elimineras genom att arbeta med dig själv. Att upprätthålla en hälsosam livsstil, regelbunden träning, motion och undvika infektiösa inflammatoriska processer hjälper till att stärka immunförsvaret, vilket i sin tur stimulerar kroppen att öka motståndskraften mot utvecklingen av cancertumörer.

De första symptomen på duodenal cancer

Det tidiga stadiet av cancerutveckling är ganska svårt att diagnostisera, eftersom symtomen är milda. Ofta lär sig patienter om en fruktansvärd diagnos av en slump, under en rutinmässig medicinsk undersökning, ultraljud eller FGDS.

Viktig! Om en person har en ärftlig predisposition för cancer ingår han i riskgruppen, manifestationen av de första symtomen bör varna honom och uppmana honom att genomföra en fullständig undersökning.

Det mest karakteristiska symtomet i detta fall är en tråkig smärta i magområdet, strax under, vilket är mer uttalat på natten. Det uppstår ofta när en person är hungrig. Samtidigt finns det en känsla av tyngd och förstenning av organet.

Med den oundvikliga tillväxten av en malign neoplasm störs gallblåsan, och gallan och intagen mat kan inte passera normalt in i tunntarmen. Under denna period kan patienten känna de första symptomen på duodenal cancer:

• • det finns en känsla av tyngd, illamående, konstant rapningar och halsbränna förföljer dig;
  • ett värkande smärtstillstånd av konstant natur kan spåras;
  • en tid efter att ha ätit häller maginnehållet spontant ut;
  • dålig aptit bidrar till en kraftig viktminskning hos patienten.

Liknande symtom kan karakterisera andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför, endast baserat på dem, kan läkaren inte göra en tydlig diagnos.

Allmänna symtom på cancer

Med duodenal cancer upplever patienten fullständig förgiftning av kroppen, kännetecknad av allmänna symtom. De observeras när maligna tumörer påverkar olika system och organ. Intensiteten och svårighetsgraden manifesterar sig beroende på storleken på neoplasmen, stadiet av lesionen och andra tecken.

De allmänna symtomen är följande:

1. 1. Patienten känner konstant sjukdomskänsla, svaghet och apati inför de händelser som händer omkring honom. Han upplever depression och aggressionsutbrott.
   
   
   2. Frekvent yrsel och huvudvärk provocerar en rädsla för att vara ensam, patienten lider av sömnlöshet och mardrömmar.
   3. En förändring i hudens nyans märks (ansiktet blir blekt, ibland uppträder en blåaktig nyans eller gulhet).
   4. Brist på aptit provocerar ibland utvecklingen av anorexi.
   5. Det finns ett avbrott i den "interna klockans" funktion. En person kanske inte sover en blinkning på hela natten, och under dagen inträder en oemotståndlig dåsighet.
   6. Det är torrhet i mun och näsa, patienten blinkar ofta och försöker ofrivilligt fukta ögonen genom att naturligt stänga ögonlocken.
   7. Svettning ökar på natten.
   8. Kroppstemperaturen ligger ständigt kvar på 37 grader (når ibland 39).
   9. Konstant illamående provocerar anfall av kräkningar.
   10. På grund av minskad immunitet lider patienten ofta av infektionssjukdomar.
   11. Ibland märks anemi i de övre och nedre extremiteterna.

Uppmärksamhet! Symtomen på duodenal cancer beror till stor del på platsen för tumörknutan. När den växer i tunntarmens lumen observeras tarmobstruktion om dess tillväxt riktas utåt, är blödning ett karakteristiskt symptom.

För att läkaren ska kunna göra en korrekt diagnos rekommenderas en fullständig diagnostisk undersökning av patienten för förekomst av cancerceller. De första symtomen på cancer som uppstår hos en person bör inte ignoreras, särskilt om han är i riskzonen. Därför måste du noggrant övervaka din hälsa och genomgå nödvändiga undersökningar i tid.

Vad handlar det om?

Duodenalcancer är en sjukdom som förekommer hos män och kvinnor med lika frekvens. Det drabbar oftast personer över 55 år. Unga människor är också benägna att drabbas av patologier i den 12-fingrade tarmen, men dessa fall är sällsynta.

Orsaker

Till att börja med är det värt att notera att naturen och orsakerna till onkologi fortfarande är ett mysterium för läkare. Det betyder att läkarna gör vissa antaganden, men det är omöjligt att säga att det är en specifik faktor som orsakar cancer. De primära, det vill säga huvudorsakerna är okända även för vetenskapen, men vi kan uppehålla oss mer i detalj vid de sekundära orsakerna till cancer, det vill säga prata om riskfaktorer. De kan bidra till utvecklingen av duodenal cancer.

Riskfaktorer

Man tror att cancer kan uppstå av ett antal anledningar. Följande orsaker kan bidra till duodenal cancer:

• missbruk av tobak och alkohol, drogberoende;
• pankreatit, diabetes mellitus eller stenar i det genitourinära systemet;
• alltför frekvent konsumtion av livsmedel av animaliskt ursprung;
• genetik.

Andra riskfaktorer är också miljösituationen, kemisk exponering och påverkan av cancerframkallande ämnen. Uppkomsten av en tumör kan också underlättas av konsumtion av animaliska fetter, för som ett resultat ökar nivån av kolecystokinin, och detta kan i sin tur leda till hyperplasi av det övre locket av matsmältningskanalen.

Nyligen upptäckte forskare att vissa komponenter i kaffe också kan bidra till cancer. Därför bör överdriven konsumtion av denna dryck läggas till de möjliga orsakerna.

Patogenes

Utvecklingen av onkologi kännetecknas av cancer i duodenal papilla, såväl som cancer i gallgången. Tumören påverkar inte tarmen helt, utan endast ett fåtal områden. Oftast är dessa de övre och nedre horisontella delarna och den nedåtgående sektionen. Det kliniska förloppet av sjukdomen beror till stor del på platsen för cancern.

Lokaliseringsplats

Cancer i den nedåtgående delen av den 12-fingrade tjocktarmen är mycket vanlig, i cirka 75 % av fallen. Det utvecklas från epitelet i den allmänna slemhinnan. Att fastställa en exakt lokalisering är alltid svårt, särskilt om undersökningen görs i senare skeden. Duodenal cancer, vars första symtom kanske inte är omedelbart uppenbara, är farlig eftersom behandlingen är svår i sig, men i slutskedet har en person liten chans.

Den övre horisontella delen av tarmen är platsen för cancerlokalisering endast i 12-15% av fallen. Tumörer i den nedre horisontella delen kallas även infrapapillär cancer. Dess frekvens är upp till 10 %.

Symtom

Hur visar sig duodenal cancer? De första symtomen är mycket lika de som människor upplever med magcancer. För att upptäcka cancer i tid har onkologer identifierat tre grupper av möjliga tecken.

Den första gruppen faller under fenomenet berusning. Kännetecknas av buksmärtor, aptitlöshet, apati och viktminskning. Det finns också fullständig likgiltighet för omvärlden.

Den andra gruppen rör fenomenet obstruktion. Allt börjar när tumören börjar sätta press på andra organ. Vid denna tidpunkt börjar biliär hypertoni, levern ökar i storlek och avföringen blir färglös. Gulsot kan förekomma. Läkare noterar störningar i det kardiovaskulära systemets funktion, njur- och leversvikt kan uppstå, liksom metaboliska processer kan störas.

Fenomenet med kompression uppstår i de sista stadierna av sjukdomen, när en person känner svår smärta från tumören som trycker på nervändarna i bukspottkörteln.

Ur medicinsk synvinkel är tolvfingertarmen ett svårt organ. Alla människor vet inte var det är och hur det gör ont. Tarmen ligger omedelbart under magen på höger sida, ovanför naveln. Cancersmärta kan variera, mycket beror på sjukdomsstadiet och sjukdomens läge i tolvfingertarmen. Var den ligger och hur det gör ont kan du ta reda på av din läkare om du misstänker cancer.

Att bestämma sjukdomen på egen hand är inte lätt. Det är omöjligt att upptäcka symtom på duodenal cancer i ett tidigt skede, eftersom sjukdomen är asymtomatisk. Men efter ett tag börjar en person tänka på sin hälsa eftersom han börjar lida av regelbunden buksmärta. Hur visar sig duodenalcancer över tid? Huvudsymtom inkluderar svår buksmärta, plötslig viktminskning, gulsot, feber, kliande hud och aptitlöshet.

Avancerad cancer

Duodenalcancer har stadium 4. Vid de tre första kan behandling fortfarande hjälpa patienten, men i det sista stadiet är det inte alltid möjligt att hjälpa, eftersom allt inte beror på behandlingen. Sådana fall har dock inträffat.

Det är värt att prata om symtomen på cancer i de senare stadierna eftersom det i detta ögonblick kan provocera fram komplikationer i andra organs funktion. Oftast manifesterar sjukdomen sig med allmänna tecken på förgiftning. Följande manifestationer är också möjliga:

• temperatur;
• torra slemhinnor;
• motvilja att äta mat;
• kräkningar, diarré, förstoppning, illamående;
• gulfärgning av huden;
• allmän svaghet i kroppen;
• psykologiska problem.

Även om en person ignorerar alla symtom och inte vill träffa en läkare, är det absolut nödvändigt att uppmärksamma följande tecken på sjukdomen:

• kräkningar efter att ha ätit, varefter det fortfarande känns som att magen är full;
• blod i avföring;
• gulsot.

Det är värt att notera att tecknen på duodenal cancer hos män är desamma som hos kvinnor.

Diagnostik

För att bota sjukdomen är det mycket viktigt att påbörja behandlingen i tid, och för detta är det nödvändigt att upptäcka cancern. Idag utförs diagnos med laboratorie- och instrumentmetoder. Testning av tumörmarkörer för cancer i magen och tolvfingertarmen kommer att hjälpa till att identifiera cancerceller i tid. Det är värt att notera att tumörmarkörer är ämnen som främjar produktionen av cancerceller. Diagnostik består av tre steg:

1. Till att börja med utförs en analys av patologier och insamling av anamnes. Läkaren undersöker patienten och palperar buken. Personens kliniska besvär, såsom kräkningar, smärta, aptitlöshet, beaktas.
2. I det andra steget utförs ett laboratorietest av patienten, bestående av ett allmänt blodprov, urin- och avföringsprov, ett biokemiskt blodprov och en tumörmarkör.
3. Det tredje steget består av en instrumentell undersökning.

Det sista steget är det viktigaste för att diagnostisera duodenal cancer. De första symtomen kan vara felaktiga eller indikera en annan sjukdom, men instrumentell undersökning möjliggör en korrekt diagnos. Läkaren utför en esophagogastroduodenoskopi, under vilken matstrupen, magen, gallgången och 12-fingrig kolon undersöks. Under analysen tas vävnader för biokemisk analys.

Efter detta skickar läkaren patienten på lungröntgen och kontraströntgen av tolvfingertarmen och magen. Läkaren kan också ordinera ultraljud, magnetisk resonans och datortomografi. Samtidigt genomgår patienten undersökning av alla specialister.

Behandling

Duodenalcancer blir vanligare för varje år. Det är omöjligt att svara på hur länge människor lever med en sådan sjukdom, eftersom allt beror inte bara på vilket stadium behandlingen började, utan också på kroppens allmänna hälsa, dess förmåga att motstå sjukdomen.

Vanligtvis utförs behandling enligt det klassiska schemat. Först avlägsnas tumören kirurgiskt. Partiellt avlägsnande av tolvfingertarmen kan krävas. Kirurgi rekommenderas för personer under 75 år, men endast om det inte finns några metastaser.

Efter kirurgiskt avlägsnande av tumören utförs kemoterapi, vilket är nödvändigt för att konsolidera resultatet. Det är obligatoriskt, eftersom det garanterar förstörelsen av patologiska celler och deras spridning.

Strålbehandling utförs oftast i de tidiga stadierna av sjukdomen, då det är möjligt att bota patienten utan operation.

I slutet eller i början av behandlingen kan terapi krävas som syftar till att lindra patienten från symtom. Först behövs det för att hjälpa en person att genomgå behandling, och i slutet är det en sista åtgärd.

Kirurgi

Kirurgisk behandling kan ha 3 alternativ. Avlägsnande av en del av tarmen är nödvändigt i alla tre fallen. Den första situationen, den allvarligaste, uppstår när tumören sprider sig till utsöndringskanalen och preudenala bröstvårtan. I det här fallet tar läkaren inte bara bort en del av den 12-fingrade tarmen, utan också en del av kanalen och huvudet av bukspottkörteln. Om tumören är liten, utförs en cirkulär resektion, vilket innebär att endast det drabbade området av organet avlägsnas med möjlig restaurering. Det tredje alternativet kallas också för cirkulär resektion, men det används när tarmen är ansluten ände i ände, vilket också är möjligt.

Prognos

En läkare kan förutsäga en patients framtid om han vet när behandlingen påbörjades. Följande faktorer är mycket viktiga: en persons ålder, förekomsten av metastaser och inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen. Situationen förvärras om metastaser hittas i magen, lymfsystemet och gallgångarna. Möjliga komplikationer kan leda till funktionsfel i det genitourinära systemet. Ibland uppstår stenos i den 12-fingrade tarmen och regelbundna blödningar. Det är värt att säga att den allmänna prognosen för patienter är ogynnsam, men inte hopplös. Problemet är att det är mycket svårt att upptäcka cancer i tidiga skeden, när behandling nästan garanterat hjälper.

För att skydda dig från denna fruktansvärda sjukdom och förekomsten av cancer i andra organ, bör du ge upp dåliga vanor och ompröva din kost. Hur enkla tipsen än kan verka så fungerar de verkligen. Rätt kost och att sluta röka och alkohol kan skydda en person från ett antal sjukdomar, och inte bara cancer.

Vi lärde oss om vad duodenal cancer är, samt allt om dess förlopp och behandling. Tyvärr kan ingen person garanteras att skydda sig mot cancer. Vi har redan pratat om vikten av en hälsosam livsstil, men inte mindre viktigt är att vara uppmärksam på dig själv och din kropps signaler. Ibland är det bättre att gå till läkaren igen och bli kollad.

Orsaker och symtom

Det är känt att detta organ är den första delen eller komponenten i tunntarmen.

I mag-tarmkanalen blandas mat med galla från gallblåsan, samt ett enzym från bukspottkörteln för att effektivt smälta inkommande mat.

Normalt är en organtumör en av de sällsynta typerna av sjukdomar i hela mag-tarmsystemet.

Av denna anledning är det svårt att bestämma den bästa vägen för att diagnostisera och korrekt behandla sjukdomen.

Det är också viktigt att notera att det finns fyra huvudstadier av cancer i detta organ, inklusive:

Steg I. I detta skede växer maligna tumörer endast i bukhålan.

Steg II. Cancerceller sprids lokalt till närliggande vävnader som ligament, muskler, lymfkörtlar etc.

Steg III. I detta skede har cancern spridit sig till närliggande organ som magen, ileum och andra bukstrukturer.

Steg IV. Detta stadium kännetecknas av spridningen av maligniteten till bukhålan, såväl som till andra organ i kroppen, såsom lever, njurar, lungor, ben och andra.

Även om denna sjukdom anses vara sällsynt, finns det vissa riskfaktorer förknippade med utvecklingen av denna cancer. Personer med celiaki eller Crohns sjukdom löper ökad risk.

Förekomsten av polyper ökar också risken för cancer i mag-tarmkanalen. Dålig kost och fettrik kost är också riskfaktorer.

De tillförlitliga orsaksfaktorerna för magcancer är fortfarande oklara.

Det är bara känt att vissa komponenter i galla och bukspottkörteljuice, såsom litokolsyra och vissa andra sekundära gallsyror, kan vara cancerframkallande.

Vanligtvis kan en villös tumör i ändtarmen, familjär polypos, såväl som en godartad epiteltumör eller någon annan sjukdom vara orsaken till utvecklingen av en duodenaltumör, som specifikt påverkar behandlingen av sjukdomen.

Å andra sidan finns det en del studier på duodenalsår, divertikulär sjukdom i tjocktarmen, samt ärftlighet och genetiska anlagsfaktorer bidrar också till utvecklingen av inflammation i tolvfingertarmen.

De befintliga symtomen kommer också att påverka den behandling och de metoder som kommer att användas av medicinska specialister under behandlingen av sjukdomen.

De första symtomen på sjukdomen är viktiga för att bestämma behandlingsregimen det måste diagnostiseras inte bara på grundval av tester och analyser, utan också med hänsyn till den fysiska undersökningen av patienten av läkaren.

Symtom på sjukdomen kan variera och manifesteras som:

• • smärta i magen;
  • önskan att kräkas;
  • långvarig brist på aptit;
  • viktminskning.

Vissa personer kan uppleva symtom och tecken som en hård knöl i magen. Duodenal sjukdom stör matsmältningen och kan orsaka halsbränna och sura uppstötningar.

Tecken och symtom på gastrointestinala blödningar kan också förekomma, vilket leder till blodig avföring.

Ökad trötthet och svaghet är också vanliga symtom på sjukdomen, som ofta uppträder när sjukdomen fortskrider.

Den cancerösa massan tenderar att blockera mat från att komma in i tunntarmen.

Om mat inte kan komma in i tarmarna kommer det att orsaka smärta, sura uppstötningar och viktminskning eftersom maten inte kan ta sig dit den behöver bearbetas och absorberas av kroppen.

Patienter med cancer kan uppleva plötslig buksmärta, plötslig viktminskning, illamående och en känsla av kräkningar.

De flesta duodenalcancer är adenokarcinom. Andra typer av tumörer är karcinoider och sarkom.

Även om karcinoider och sarkom kan utvecklas i tolvfingertarmen, är de vanligare i andra delar av tunntarmen.

Eftersom många av symtomen liknar andra typer av gastrointestinala sjukdomar, kan olika medicinska tester behövas för att ställa en diagnos.

En fysisk undersökning görs för att kontrollera om det finns knölar i buken. Ett avföringsprov kan rekommenderas för att testa blod i avföringen.

Forskning om utveckling av tumörer i tolvfingertarmen är otillräcklig, eftersom denna cancer är mycket sällsynt och det inte finns ett stort antal patienter att göra undersökningar på.

Som ett resultat finns det lite information om vilken läkare kan välja det bästa cancerbehandlingsalternativet.

Det finns lite avgörande information om riskfaktorerna och den exakta etiologin för duodenalcancer. De tros dock spela en viktig roll.

Dessa inkluderar:

1. 1. En diet som innehåller en stor mängd fett och mat som är svår för magen.
   2. Exponering för cancerframkallande ämnen av kemiskt eller strålningsursprung.
   3. Kronisk rökning.
   4. Lynch syndrom.
   5. Celiaki.
   6. Peutz-Jigers sjukdom.
   7. Gardners syndrom.
   8. Crohns sjukdom.
   9. Familjär adenomatös polypos.
   10. En sjukdom som liknar juvenilt polypossyndrom.
   11. Magsår.

I allmänhet är inflammation i tolvfingertarmen sällsynt, men det är fortfarande det som provocerar uppkomsten av små cancerformer i tunntarmen.

Tumörer finns oftast i tolvfingertarmen på grund av adenomatösa polyper som fanns i förväg.

Denna cancer finns vanligtvis i de periartikulära områdena eller ampulära områdena, som gränsar till tolvfingertarmen. Ibland kan tumörer uppstå i andra delar av kroppen.

Diagnostiska åtgärder och behandling

Flera tester finns tillgängliga för att diagnostisera duodenal cancer. Dessa tester inkluderar:

Datortomografi

Detta är ett av de viktigaste diagnostiska verktygen för att upptäcka duodenal cancer.

Detta är ett av avbildningstesterna och med denna metod kan insidan av tarmen observeras och sedan kan området av tunntarmen som drabbats av cancer bestämmas.

Biopsi

Detta är en annan viktig klinisk metod för att upptäcka cancer i tolvfingertarmen.

En liten nål används för att skära av små områden av cancercellen eller cellerna, och dessa vävnader undersöks sedan under ett mikroskop för att fastställa förekomsten av cancervävnad.

Endoskopi

Detta är modern medicinsk teknik för att upptäcka duodenal cancer. Endoskopi är ett viktigt avbildningstest.

En kamera sätts in i tarmen och en speciell dator används för att se den interna bilden av tarmen.

MRI. Denna metod är också känd som magnetisk resonanstomografiteknik. En radio eller magnetisk våg och en dator används för att se en detaljerad bild av tarmarna, såväl som alla andra inre organ.

Med denna teknik kan du se en bild av tarmlevern, samt bestämma förekomsten av cancer i tolvfingertarmen.

Ytterligare tester som kan rekommenderas inkluderar en bukröntgen.

En bariumlavemangsprocedur kan göras, vilket innebär att en flytande form av barium placeras i ändtarmen.

Barium täcker tarmarna och detta gör att den kan ses med röntgen. Ett leverfunktionstest, som mäter ett ämne som frigörs av levern, kan också användas för att ställa en diagnos.

Behandling av tolvfingertarmscancer innefattar ofta kemoterapi och eventuellt strålbehandling.

Behandling och typer av behandling kommer att bero på patientens ålder, stadium av cancer och andra hälsotillstånd som kan vara närvarande. Kirurgi kan vara ett alternativ i vissa fall.

När operation inträffar kan en teknik som kallas Whipple-proceduren utföras. Detta är en typ av operation som ibland är möjlig för denna cancer.

Under proceduren avlägsnas vanligtvis tolvfingertarmen, en del av bukspottkörteln (huvudet) och gallblåsan, och tunntarmen förs till pylorus (ventilen längst ner i magen) och matsmältningssystemet i levern och bukspottkörteln.

Att ta bort en del av bukspottkörteln kräver ofta att man tar pankreasenzymer för att hjälpa till med matsmältningen. De finns tillgängliga i kapselform på recept.

Efter att ha genomgått Whipple-proceduren kan patienten känna sig helt normal och leva ett normalt liv utan svårighet.

Det är viktigt att ingreppet görs av en kirurg med lång erfarenhet då specifik kompetens är av stor vikt.

Vissa patienter måste ha matningsrör för att få näring eller dräneringsrör för att ta bort överskott av bearbetad mat som inte kan ta sig förbi blockeringen.

Behandling av tolvfingertarmscancer varierar beroende på sjukdomsstadiet och var den finns.

Cancer i tidigt stadium är lättast att behandla, men i senare skede är kirurgi det vanligaste valet för behandling av tolvfingertarmscancer.

Strålbehandling och kemoterapi används ibland, men dessa behandlingsalternativ utförs vanligtvis i kombination med kirurgi. Duodenalcancer kan botas.

Vissa andra behandlingsalternativ finns också för tolvfingertarmscancer, såsom örtbehandlingar och alternativa behandlingar. De är också effektiva mot cancer i tolvfingertarmen.

Bland metoderna för att förebygga cancer finns det flera huvudsakliga.

De ges nedan:

1. 1. Det är nödvändigt att sluta med dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
   2. Det rekommenderas att konsumera tillräckligt med vätska på en daglig basis.
   3. Det är tillrådligt att äta hälsosam mat och följa en ordentlig diet.
   4. Det är också mycket viktigt att undvika överkonsumtion av te och kaffe, kryddig och tung mat.
   5. Patienten bör äta mer färska grönsaker och frukter.

Att kontrollera tunntarmens hälsa i synnerhet kräver snabb diagnos för att identifiera eventuella problem med mag-tarmkanalen. Om det finns allmänt obehag bör en noggrann diagnos erhållas.

Om smärtan inte försvinner under en längre tid finns ett behov av mer seriös diagnostik, vilket kan göra det lättare att känna igen orsaken till komplikationer.

En grundlig undersökning av tolvfingertarmen bör identifiera de exakta orsakerna till smärta för att kunna utföra rätt behandling.

Prognosen för utvecklingen av duodenal cancer hos både män och kvinnor i alla åldrar kommer att göras med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad eller en förklaring av orsaken till cancern.

När rätt diagnos ställts kan behandlingen utföras korrekt.

Duodenal cancer är en mycket fruktansvärd cancersjukdom. De första symptomen uppträder under den aktiva utvecklingen av sjukdomen. Denna omständighet gör cancerbehandlingen mycket svårare.

Sjukdomen kännetecknas av det faktum att en malign neoplasm uppträder i den övre delen av tunntarmen.

Det inträffar främst vid 55 års ålder, oavsett personens kön. Hos unga kan duodenalcancer också uppträda. Men detta händer ytterst sällan.

I det inledande skedet av sjukdomen uppstår cancerformationer från epitelet och urtagen i slemhinnan, såväl som från täta körtelvävnader. När sjukdomen utvecklas växer tumören till angränsande organ.

Skäl till utveckling

Liksom andra cancerformer har duodenalcancer ingen specifik orsak. Läkare kan bara nämna predisponerande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• sug efter alkohol, vilket leder till alkoholism;
• ta droger;
• rökning;
• beroende av kaffe;
• frekvent konsumtion av feta rätter eller kötträtter.

Följande sjukdomar leder till duodenal cancer:

• diabetes;
• urolithiasis sjukdom;
• kroniskt förlopp av pankreatit.

Ofta har cancerpatienter nära släktingar med samma sjukdom. Alla dessa faktorer kan inte vara en indikator som leder till utvecklingen av patologi. I medicinsk praxis har det förekommit fall då människor levt en helt hälsosam livsstil och samtidigt utvecklat cancer. Etiologin för denna sjukdom är inte helt klarlagd.

Patogenes av sjukdomen

Vanligtvis uppträder tumören i papillärområdet. Inom medicinen kallas det peripapillär cancer. Suprapapillära cancerformer, det vill säga de som bildas i den övre delen av tunntarmen, förekommer hos endast 16 % av patienterna. Mindre vanligt kan infrapapillär cancer upptäckas när cancern är lokaliserad i den nedre horisontella regionen av tolvfingertarmen.

Duodenal onkologi, till skillnad från andra maligna tumörer i mag-tarmkanalen, leder sällan till metastaser. Detta ger vissa chanser till patienter med denna diagnos, eftersom endast själva organet eller lymfkörtlarna intill det påverkas.

Men allt är inte så tröstande att återhämtning är möjlig endast i det inledande skedet av sjukdomen. Dessutom uppträder duodenalcancer ofta som ett resultat av mag- eller bukspottkörtelcancer, som aktivt metastaserar.

Hur visar sig sjukdomen?

I de tidiga stadierna av tunntarmsonkologi är det nästan omöjligt att diagnostisera det. När tumören växer i en eller annan del av organet bestäms den kliniska bilden.

Duodenal cancer symtom har följande:

1. Med en tumör i papillärregionen observeras inga tecken på sjukdom under lång tid. Cancer kan endast upptäckas vid en rutinundersökning eller i senare skeden, när de första symtomen visar sig. Detta är främst en svår penetration av galla i tarmarna. I det här fallet kommer personen att känna smärta i höger hypokondrium. Dessutom kommer illamående att uppstå och aptiten minskar. När sjukdomen fortskrider uppträder gulfärgning av hud och slemhinnor, först lätt, men sedan kommer det att öka. På grund av det faktum att utflödet av galla är försämrat och organet fungerar med svårighet, utvecklar patienten pankreatit.
2. Om cancertumören sitter i den övre eller nedre horisontella delen av tolvfingertarmen kommer symtomen att vara något annorlunda. I det här fallet uppträder tecken på tarmstenos, nämligen illamående, uppblåsthet, smärta i höger sida under revbenen, halsbränna, rapningar med surt innehåll och en känsla av tyngd i magen.

När tumören växer utvecklas tarmobstruktion. Vid denna tidpunkt kan formationen kännas oberoende. Patienten kräks med en blandning av galla, och kompression känns i höger hypokondrium.

Den allmänna kliniska manifestationen av sjukdomen är densamma som för andra cancerpatologier. Således är de allmänna tecknen på duodenalcancer följande:

• anemi;
• ingen aptit;
• plötslig viktminskning;
• tillstånd av apati och konstant trötthet;
• minskad prestanda;
• i de senare stadierna stiger kroppstemperaturen;
• en vit beläggning visas på tungan;
• ökad svettning.

I de senare stadierna förstoras patientens buk visuellt. Detta uppnås genom tumörtillväxt. Om tumören börjar sönderfalla kommer personen att få svart avföring under avföring.

Baserat på deras struktur kan tumörer delas in i följande typer:

• neuralt sarkom;
• retikulosarkom;
• lymfosarkom.

Det finns andra sorter, men dessa 3 sjukdomar är de vanligaste.

Diagnostiska åtgärder

Oftast tänker en person på att gå till läkaren när de första symtomen på tolvfingertarmscancer uppträder - illamående, smärta i höger sida, kräkningar och tarmobstruktion. Det första läkaren kommer att skicka patienten till är en röntgen.

Genom att skanna tarmarna kommer det att vara möjligt att upptäcka platsen för tumören.

Patienten måste genomgå en ultraljudsundersökning av organet. Det bestämmer den ytliga förändringen i tarmslemhinnan epitel. Blod-, avförings- och urinprov tas.

Moderna vårdcentraler använder datortomografi eller MRI-metoder. En biopsi utförs - en bit av tumören undersöks och dess struktur bestäms.

Endoskopi är en procedur där en biokemisk analys görs. Som ett resultat är tillståndet för sådana organ som:

• mage;
• matstrupe;
• tolvfingertarmen;
• gallgångar.

Först efter att en diagnos ställts utifrån diagnosen ordineras behandling för sjukdomen.

Behandlingsmetoder för duodenal cancer

Behandlingen är kirurgisk. Beroende på vilken nivå tumören är belägen på utförs följande kirurgiska ingrepp:

1. Om formationen är liten och belägen i den övre horisontella delen av tolvfingertarmen, utförs en cirkulär resektion av sektionen som påverkas av cancerceller. Varefter tarmens öppenhet återställs genom direkt gastroduodenal anastomos. Eller så avslutas operationen enligt Billroth 2-metoden, om det finns låga sår på organet.
2. Om cancern är av infrapapillär typ används också cirkulär resektion av den nedre horisontella regionen av tolvfingertarmen. I detta fall återförenas tarmen från början till slut.
3. Om det finns peripapillär cancer kan operationen vara extremt svår. Eftersom tumören är belägen i sektionen av den stora duodenala nippeln och utsöndringskanalen i bukspottkörteln, är det nödvändigt att ta bort den drabbade delen av tarmen, den nedre delen av de gemensamma gall- och Wirsung-kanalerna och huvudet av bukspottkörteln.

I de tidiga stadierna av sjukdomen utförs också laparoskopisk kirurgi. Tumören avlägsnas genom ett litet snitt med hjälp av mikrokirurgiska instrument och under övervakning av optiska instrument. Endast vävnader som påverkas av cancerceller tas bort.

Efter eventuell operation indikeras rehabilitering. Därefter ordinerar läkaren kemoterapi för att minska risken för eventuell metastasering. På senare tid har riktad terapi börjat dyka upp. Det innebär att blockera tillväxten av cancerceller med hjälp av riktade proteinmolekyler.

Utöver de medicinska åtgärder som vidtas måste patienten radikalt ändra sin livsstil.

Först och främst förändras patientens kost. Han kommer att behöva konsumera endast vegetabilisk mat under en tid. Även fetter och proteiner kommer att vara av vegetabiliskt ursprung. Det är acceptabelt att konsumera mejeriprodukter. Men helmjölk är förbjudet.

Vilka är överlevnadsprognoserna?

Om cancer upptäcks i steg 1 och 2, är överlevnaden under de kommande fem åren 70 %. Om tumören upptäcks senare, om gastroduodenal resektion utförs, är den femåriga överlevnaden endast 15-20%.

Följande indikatorer beaktas:

• typ av neoplasm;
• närvaro eller frånvaro av metastaser;
• förekomst av samtidiga sjukdomar;
• patientens ålder.

Kom ihåg att duodenalcancer diagnostiseras bäst i ett tidigt skede, och detta kan endast uppnås genom förebyggande undersökningar hos läkare. Då blir behandlingen framgångsrik. De senare stadierna av sjukdomen är nästan omöjliga att behandla. Var därför så uppmärksam som möjligt på din hälsa.

Duodenal cancer är en skada i tarmen av en elakartad tumör. Patologi bildas oftast i den fallande sektionen (75% av fallen), såväl som i de övre och nedre delarna av tolvfingertarmen. Sjukdomen är sällsynt och drabbar patienter av båda könen över 55 år. Hos unga och unga vuxna diagnostiseras det i enstaka fall. Den primära processen måste skiljas från tumörer i gallgången och duodenal papill. Oftare upptäcks sekundär duodenalcancer, som bildas som ett resultat av groning av en malign neoplasma från magen eller andra organ.

Symtom och orsaker

De tidiga stadierna av sjukdomen uppträder utan tecken på gastrisk neoplasm. När den onkologiska processen fortskrider uppträder symtom på duodenal cancer:

• yrsel;
• illamående;
• generell svaghet;
• snabb utmattning;
• minskad aptit;
• snabb viktminskning;
• torra slemhinnor;
• förändring i hudfärg - blåaktighet, blekhet eller gulhet;
• ökad svettning;
• smärta i hypokondrium;
• känsla av tyngd i magen;
• ökning av kroppstemperaturen.

Obehaget ökar efter att ha ätit, i stressiga situationer och när man dricker alkohol. För att förbättra sitt välbefinnande tar patienter ofta fosterställning för att lindra smärta.

Vid tolvfingertarmscancer kan följande symtom också observeras: rapningar, halsbränna, störningar i avföring och sömn. I de senare stadierna palperas en neoplasm i bukhålan, illamåendet blir konstant, kräkningar med blod och "tjäraktig" svart avföring visas.

En betydande roll i bildandet av tolvfingertarmscancer tillhör miljöfaktorer: den ekologiska situationen på bostadsorten, arbetsförhållanden samt påverkan av joniserande strålning. Andra provokatörer är:

• ärftlighet;
• kroniska gastrointestinala sjukdomar;
• diabetes;
• matvanor (överdriven konsumtion av bearbetade livsmedel, kaffe, marinader, konserver, fet, stekt mat);
• dricka alkoholhaltiga drycker och röka.

Mot bakgrund av försvagad immunitet provocerar en kombination av flera riskfaktorer mutation av duodenala celler.

Klassificering

Cancer i magen och tolvfingertarmen kännetecknas av metastaser. I fallet med tolvfingertarmkarcinom påverkas främst lymfkörtlarna i bukspottkörtelns huvudområde.

Beroende på typen av tillväxt är duodenaltumörer:

• endofytisk - växer bortom det drabbade området;
• exofytisk – växer in i tarmens lumen.

I de flesta fall diagnostiseras adenokarcinom, mindre ofta - andra typer av cancer. De huvudsakliga formerna av maligna tumörer i duodenal cancer är:

• cancer i huvudpapillen;
• cancer från epitelvävnad;
• leiomyosarkom;
• fibrosarkom;
• neurom;
• odifferentierad cancer;
• oklassificerad cancer;
• signetcellkarcinom;
• lymfosarkom.

Duodenalcancer kan vara ett stadium av metastaser i cancer i mage, bröst, livmoder och lungor.

Sjukdomen har fyra utvecklingsstadier, som skiljer sig i egenskaper, tumörstorlek och omfattning av metastaser:

• I - neoplasmen är liten, tydligt definierad, belägen i det submukosala lagret. Det finns inga symtom. Ingen metastasering;
• II – tumör 2-5 cm i diameter, växer in i muskelskiktet. Metastaser uppträder i lymfkörtlarna;
• III – en cancertumör mer än 5 cm i volym som sprider sig utanför tolvfingertarmen. Flera metastaser uppträder;
• IV – kännetecknas av tumörupplösning och omfattande metastaser.

I de inledande stadierna har en botad sjukdom den bästa prognosen, men diagnostiseras sällan under denna period. Sena stadier upptäcks hos majoriteten av patienter som söker medicinsk hjälp med alarmerande tecken.

Diagnos och behandling

En tumör i tolvfingertarmen börjar ge symtom när sjukdomen fortskrider. Diagnostiska åtgärder som bekräftar malign patologi består av laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder, samt undersökning av läkare med palpation av bukhålan.

Laboratorietester inkluderar analys av tumörmarkörer, ockult blod av avföring, CBC, TAM.

Instrumentella metoder är av största vikt för att fastställa en diagnos. Standarden är esophagogastroduodenoscopy, under vilken läkaren, med hjälp av ett tunt endoskop som förs in genom munnen in i magen, undersöker de inre organen i bukhålan och vid behov utför en biopsi. Ytterligare diagnostiska alternativ är också:

• kontraströntgen;
• bröstkorgsröntgen;
• sigmoidoskopi;
• irrigoskopi;
• Ultraljud av bukorganen.

En omfattande diagnostik och studie av symtom gör det möjligt att klargöra förändringens form, karaktär och skede samt planera ytterligare effektiv behandling.

Om en malign tumör upptäcks tas tumören bort tillsammans med en del av tolvfingertarmen. Kan göras på ett av tre sätt:

• när den maligna processen sprider sig till den stora duodenala bröstvårtan och utsöndringskanalen i bukspottkörteln, utförs gastropankreatoduodenal resektion (GPDR) - den drabbade delen av tarmen, huvudet av bukspottkörteln, såväl som den nedre delen av gallan och Wirsung kanaler skärs ut;
• vid mindre patologi utförs en cirkulär resektion - avlägsnande av det skadade området med återställande av intestinal patency;
• En variant av cirkulär resektion används också, när tarmen är ansluten ände i ände.

I de tidiga stadierna av den maligna processen avlägsnas atypiska celler med hjälp av laparoskopi.

Kemoterapi och strålbehandling kan ges före operation för att krympa tumören eller efter operation för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen.

De farligaste komplikationerna av duodenal cancer är: stenos, blödning, tumörperforering. Ett allvarligt problem är omfattande metastaser i senare skeden, kakexi.

Behandling av duodenal cancer med folkmedicin hjälper till att blockera symtom. Immunsystemets skyddande funktioner förbättras också avsevärt. Det används för malign process i tolvfingertarmen som en hjälpmetod vid behandling.

Överlevnadsförutsägelser och förebyggande

Om duodenal cancer diagnostiseras och behandlas i de första två stadierna, är 5-årsöverlevnaden cirka 70%. Vid senare upptäckt av tumören försämras prognoserna till 15-20%. Den histologiska typen av tumör, ålder och patientens allmänna hälsa är också viktiga.

För att minska sannolikheten för maligna förändringar i tolvfingertarmen rekommenderas det att: korrigera kosten, undvika stressiga situationer, ge upp dåliga vanor, snabb behandling av gastrointestinala sjukdomar och en årlig förebyggande undersökning av en specialist efter 50 år eller tidigare om det finns en ärftlig anlag.

Duodenalcancer är en livshotande och sällsynt patologi. På grund av övervägande sen diagnos är prognosen ogynnsam. Behandlingens framgång och överlevnad beror på sjukdomsstadiet. Duodenalcancer har ospecifika initiala symtom, så de tidiga stadierna av sjukdomen upptäcks oftast av en slump, under undersökning för andra gastrointestinala problem.