Utskjutande ögon är en patologi hos synorganen där ögongloberna sticker ut framåt. Namnet på patologin rättfärdigar sig fullt ut det skapar effekten av utbuktande ögon. Utskjutande ögon orsakas av en snedställning av ögongloberna, där ögonen sticker ut framåt eller åt sidan. Bug-eyedness är ett mer vardagligt namn för patologin. Inom medicin kallas det.
Ett utmärkande drag för utbuktande ögon är det vita gapet mellan iris och den övre. Denna lucka är särskilt märkbar när man tittar ner. Färgen på ögonlockets hud förändras också - den blir mörkare.
Orsaker till utbuktande ögon
Det finns en åsikt att en ögonläkare behandlar behandlingen av utbuktande ögon. Detta är inte helt korrekt. I många fall utförs behandlingen av utbuktande ögon av andra specialister: en neurolog, endokrinolog, otolaryngolog, traumatolog eller onkolog, eftersom orsaken kan vara olika sjukdomar. Behandlingsmetoder för utbuktande ögon beror på de faktorer som orsakade tillståndet.
För många patienter med utbuktande ögon blir det en upptäckt att detta inte är en fullfjädrad sjukdom, utan ett symptom. Det är också intressant att detta symptom kan förekomma i många sjukdomar. Buggögon kan visa sig på olika sätt, men det är vanligt att skilja mellan tre typer:
- unilateral exophthalmos: endast ett öga sticker ut från uttaget;
- bilateral exophthalmos: båda ögonen sticker ut från omloppsbanan;
- falsk exophthalmos: i detta fall överstiger ögonglobens utsprång inte 2 mm och är inte en patologi, men uttrycker en fysiologisk egenskap (dessa patienter är i riskzonen och bör undersökas).
Utskjutande av ögonen från banorna med 1,5-1,8 mm är en fysiologisk norm. Utbuktande ögon börjar orsaka oro om dessa indikatorer ökar med 2-8 mm. I det här fallet kan utbuktande ögon indikera förekomsten av en patologisk process i kroppen. Vid diagnos av exophthalmos behöver patienten en fullständig undersökning av kroppen för att identifiera orsaken, vilket återspeglas av utstående ögon. Först efter att ha identifierat sjukdomen som orsakade utbuktande ögon kan den elimineras genom att bota sjukdomen.
Patologier som orsakar utbuktande ögon delas in i tre grupper:
- Endokrina sjukdomar. En av de vanligaste orsakerna till exoftalmos är Graves sjukdom (struma). Denna sjukdom kännetecknas av produktionen av överskott av sköldkörtelhormoner. Som svar ökar immunsystemet bildandet av celler. Överskottet av celler belastar ögonvävnaden, vilket orsakar förtjockning av de extraokulära musklerna, vilket orsakas av svullnad.
- Oftalmologiska sjukdomar. I det här fallet kan orsaken till utbuktande ögon vara trombos i orbitalvenen, benigna eller maligna tumörformationer i omloppsbanan.
- Sjukdomar i andra organ och system. Dessa inkluderar inflammatoriska processer i bihålorna, tumörbildningar i hjärnan och paranasala bihålor, trombos av cerebrala kärl, fraktur av orbitalbenen, som åtföljs av blödning.
Endast med ingripande av en mycket specialiserad läkare kan orsaken till utbuktande ögon elimineras.
Konsekvenser av exoftalmos
Exophthalmos är inte bara en estetisk defekt, den har också en negativ effekt på synorganens tillstånd, och om deras funktioner är försämrade kan fullständig blindhet uppstå. Detta är ett av få symtom som har sina egna kliniska manifestationer. Patienter med utbuktande ögon kännetecknas inte bara av den yttre manifestationen av patologin.
Exophthalmos kan åtföljas av en känsla av tryck på ögonen. Vid utbuktande ögon försämras ögonrörligheten och dubbelseende av föremål kan förekomma. Bristande kontakt mellan ögongloben och ögonlocket leder till att det inte är helt återfuktat. Och detta hotar förekomsten, inflammation och förstörelse. Svullnad av bindhinnan, ögonlocken och synnerverna kan uppstå.
Detta tillstånd är fyllt med fullständig blindhet, som uppstår som ett resultat av komprimering av synnerven på grund av ökat tryck i ögonen. Synnerven atrofier, dvs. dör.
Diagnos av orsakerna till utbuktande ögon
Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att snabbt identifiera sjukdomen och påbörja behandlingen i tid. Vid den första misstanken om utskjutande ögonglober, även utan ytterligare kliniska manifestationer, bör du omedelbart se din läkare: en terapeut eller en ögonläkare. Utifrån undersökningen och undersökningen kommer den behandlande läkaren att rekommendera en specialist som du ska kontakta.
Moderna diagnostiska metoder som bestämmer närvaron eller frånvaron av exoftalmos inkluderar:
- oftalmologisk undersökning;
- magnetisk resonans eller datortomografi;
- laboratorieforskning.
Behandling av utbuktande ögon
Behandlingsmetoden för utbuktande ögon kommer att bero på sjukdomen som orsakar det. För sjukdomar i det endokrina systemet (Graves sjukdom) utförs korrigering av funktionerna i sköldkörteln. För detta ändamål utförs hormonersättningsterapi. Inflammatoriska processer behandlas med antibakteriell terapi eller kirurgi (som indikerat). Också kirurgiskt ingrepp är inte uteslutet i närvaro av en onkologisk process. Dessutom ingår strålning och kemoterapi i behandlingen av cancer. Om synnerven är komprimerad utförs en operation för att eliminera denna patologi, under vilken en del av fettvävnaden avlägsnas. Skador på hornhinnan elimineras genom fullständig eller partiell sömnad av ögonlocken.
För att lindra förloppet av exophthalmos finns det fem regler som rekommenderas av experter, vars efterlevnad kommer att hjälpa till att lindra obehagliga symtom:
- Håll ögongloberna fuktiga. Detta kan uppnås med hjälp av speciella oftalmiska salvor, som säljs på apotek. Salvor bör appliceras på natten.
- Använd tonade glasögon. Ögon med mörka glaslinser skyddar dina ögon från vind, damm och för mycket solljus. Dessutom kommer de att dölja utbuktande ögon.
- Undvik salt. Att minska saltintaget minskar vätskebildningen i kroppen, vilket minskar vätsketrycket i ögonhålan.
- Använd en upphöjd huvudposition när du sover. Även en liten förhöjning av huvudet hjälper till att undvika svullnad av ögonlocken, vilket ökar uppkomsten av utbuktande ögon.
- Använd antiinflammatoriska ögondroppar. Man måste komma ihåg att att sätta droppar i ögonen för att eliminera inflammation i slemhinnan är effektivt endast under de tre första dagarna. Vidare kan användningen av droppar orsaka större utvidgning av blodkärlen, så de bör inte missbrukas.
Behandling av exoftalmos är en lång process som kan ta flera år. Vanligtvis är prognosen gynnsam. För att göra detta måste du kontakta en specialist i tid och följa alla hans rekommendationer.
De vanligaste faktorerna för uppkomsten av exophthalmos är oftalmologiska sjukdomar, störningar i det endokrina systemet och skallskador. Behandling av utbuktande ögon är främst avsedd att eliminera huvudsymptomet på sjukdomen, varför patologin uppstod. Exoftalmos kan utvecklas hos vilken person som helst, oavsett ålder eller kön.
Bug ögon har oftast en negativ inverkan på synskärpan, och i avsaknad av korrekt
behandling förvandlas till en malign form av patologi. Patologin för exophthalmos kallas också utbuktande ögon. Detta namn anses vara helt berättigat, eftersom ögongloberna under sådana processer sticker ut betydligt framåt, vilket skapar den karakteristiska effekten av utbuktande ögon.
Buggögon uppstår på grund av förskjutningen av ögongloberna, vilket är anledningen till att ögonen börjar röra sig framåt eller till en viss riktning. Med detta tillstånd anses en utmärkande egenskap vara en vit lucka, som är märkbar mellan iris och övre ögonlocket, särskilt uttalad när man tittar ner. Samtidigt ändras färgen på huden på själva ögonlocket - huden på denna plats börjar bli mycket mörkare.
Utvecklingen av exophthalmos provoceras av patologiska ökningar av antalet retrobulbara vävnader som finns i orbitalhålan. Denna störning förekommer vid inflammatoriska, traumatiska eller neurodystrofiska sjukdomar.
Det första registrerade fallet av utbuktande ögon inträffade i slutet av 1700-talet och var förknippat med en sjukdom i sköldkörteln. Men denna patologi beskrevs mer i detalj först i mitten av 1900-talet. Från den tiden började processen med aktiv studie av lesionen.
Många behandlande specialister hävdar att exoftalmos är en manifestation av en eller flera sjukdomar samtidigt, och inte en oberoende störning. Sjukdomar kanske inte alltid är direkt relaterade till det mänskliga visuella systemet, i vissa fall är huvudorsaken dold i funktionella störningar i organen. Det är därför endast en differentiell studie kommer att hjälpa till att identifiera källan till sjukdomen, samt korrekt välja behandlingsterapi.
Olika svårigheter i synorganens funktion kan inte orsaka exoftalmos. Å andra sidan provocerar patologi som lämnas utan korrekt behandling ofta utvecklingen av allvarliga lesioner. Den farligaste av dessa anses vara förlust av synen.
Flera studier av patienter med sådana lesioner har hjälpt till att bekräfta att skador på ögonvävnaderna som beskriver exoftalmosförloppet kan vara förknippade med störningar i immunsystemets funktion. I det här fallet börjar patientens fettvävnad i omloppsbanan att svälla kraftigt, och då går även motormusklerna med i denna lesion. Sådana processer påverkar två ögon samtidigt, men uppträder initialt bara i ett.
Bland andra orsaker till utvecklingen av den patologiska processen identifierar läkare vanligtvis:
De viktigaste faktorerna för utvecklingen av utbuktande ögon kan också vara processer av lokal spridning - till exempel diffus giftig struma, aneurysm, trombos, hypotalamiskt syndrom, hydrocefalus.
Svårighetsgraden av symtomen hos en person med bugögd beror direkt på hur snabbt ögonen sticker ut. En mindre kränkning orsakar nästan ingen smärta eller annat obehag för patienten. När graden av störning utvecklas och förvärras börjar den kliniska bilden att förändras, och Utskjutande ögon åtföljs av några symtom:
- svullnad och rodnad i sclera;
- minskad synskärpa hos patienten;
- inträffar.
På grund av förändringar i ögonglobens position förlorar patienten förmågan att normalt stänga palpebralfissuren. Det är därför som keratopati uppstår med tiden. Patologier leder till utveckling av infektion och sårbildning i hornhinnan.
Bug-eyedness yttrar sig på helt andra sätt, men inom medicin är det vanligt att särskilja tre huvudtyper:
Lätt utskjutande av ögonen från uttagen (från 15 till 18 millimeter), vilket anses vara helt normalt. Om utbuktande ögon utvecklas måste du genomgå en omfattande undersökning av en läkare för att göra en korrekt diagnos. Exophthalmos kan endast botas genom att besegra den underliggande sjukdomen.
De viktigaste patologierna som leder till exoftalmos:
Det är möjligt att eliminera tecknen på exophthalmos endast med ingripande av en läkare av en smalare specialitet.
Kränkning delas vanligtvis in i imaginära och sanna. Med imaginär syn utvecklas patologin aktivt mot bakgrund av närsynthet. En allvarligare form av skada anses vara äkta exoftalmos. I det här fallet utvecklas utbuktande ögon aktivt på grund av inflammatoriska och tumörprocesser. Det kan förekomma i både akuta och kroniska former.
Äkta utbuktande ögon är också indelade i flera typer:
- konstant;
- bultande;
- intermittent;
- progressiv maligna.
Enligt den andra klassificeringen erkänns tre typer av exoftalmos: tioretoxicitet, endokrin myopati och ödem.
Thyreotoxiska skador
Denna typ av störning förekommer i de flesta fall hos kvinnor.. Dess bildande föregås av förgiftningsprocessen med sköldkörtelhormon i sköldkörteln. I det här fallet deltar inte mjuka vävnader i skadeprocessen alls. Ögonens övre muskler kretsar runt, som är ansvariga för ögonlockets rörlighet, spasmer och blir förstorade.
När symtomet fortskrider börjar en kraftig utvidgning av palpebralfissuren uppstå. I de första stadierna är förändringarna asymmetriska och manifesterar sig nästan inte. Men med tiden blir klyftan större och större. Tillsammans med denna process inträffar andra oftalmologiska förändringar: patienten måste anstränga sig för att blinka och flytta blicken från föremål till föremål. Utseendemässigt kan en person se ut att ha utbuktande ögon.
En låg nivå av tårvätska framkallar en onormal glans av proteinerna. Så snart patienten försöker sluta ögonen börjar de övre ögonlocken rycka oväntat. En hämmad reaktion uppstår när pupillen och hornhinnan rör sig.
Orsakerna till utvecklingen av denna typ av utbuktande ögon har hittills varit dåligt studerade.. Idag blir patologins etymologi tydlig hos endast sjuttio procent av patienterna. I hälften av fallen är patologin endokrin till sin natur. I 10 procent bildas det tillsammans med infektion i kroppen. Läkare är vana vid att associera de återstående tio procenten med patientens sjukdomshistoria och dåliga livsstil.
Den ödematösa typen av utbuktande ögon beskrivs av ett starkt utskjutande ögonglob. Oftast är utbuktande ögon av bilateral typ. Endast tio procent har exoftalmus på ena ögat. I detta fall kan smärtan vara så allvarlig att patienten ordineras narkotiska former av smärtstillande medel.
Om snabb behandling inte påbörjas kan lesionen utveckla keratit. Detta är en inflammation i hornhinnans membran, där synens skärpa mycket snabbt minskar.
Endokrin sjukdom
Naturen hos denna form är nära relaterad till hormonella störningar i sköldkörteln. Denna patologi främjas av en stark frisättning av hormoner, eller omvänt, deras brist. Bland de främsta orsakerna till sjukdomen identifierar experter stress, känslomässiga störningar, strålningsexponering och genetisk predisposition.
Huvudsymptomet är en störning i synsystemet, där alla föremål i närheten börjar fördubblas. Efteråt kan du märka en begränsning i ögonglobens rörlighet. Efter fyra till fem månader kan fibros utvecklas - okontrollerad tillväxt av vävnad inuti ögat.
Grundläggande diagnostiska metoder
Om du misstänker förekomst av sjukdom ska du omedelbart gå till närmaste oftalmologiska avdelning. Endast en erfaren läkare kan diagnostisera sjukdomen och välja rätt behandlingsterapi. En ögonläkare behandlar denna fråga. För att bekräfta sjukdomen behöver han bara genomföra en studie med patienten - exoftalmometri.
När man genomför studien används en speciell linjal. Med hjälp av en allmän skala med divisioner bestämmer läkaren diametern på ögats hornhinna och undersöker också dess utsprång. Efter detta undersöks bredden på palpebralfissuren och förekomsten av sjukdomar under vilka det är omöjligt att helt stänga ögat kontrolleras.
Beroende på den mottagna diagnosen bestämmer ögonläkaren svårighetsgraden av patologin. Om storleken på ögonhålan överstiger en diameter på 20 millimeter, och skillnaden mellan dess högsta punkter är bortom märket på två millimeter, indikerar detta utbuktande ögon hos en person. Vad det är och hur man hanterar det, kommer läkaren att kunna svara på själva mötet. Tillsammans med exoftalmometri ordineras patienten ett antal ytterligare procedurer (ultraljud av sköldkörteln, diagnos av hormoner, kontroll av immunsystemets tillstånd). Baserat på forskningen väljer ögonläkaren den mest lämpliga behandlingen.
Eventuell behandling
Ett utbuktande öga är en allvarlig skada som kräver medicinering eller till och med kirurgisk behandling. Det är definitivt inte möjligt att normalisera aktiviteten hos den visuella apparaten, eliminera inflammatoriska processer i musklerna och återföra ögongloberna till sin plats med hjälp av recept från traditionella healers. Behandling bör utföras av en endokrinolog och en ögonläkare vid behov, en kirurg kommer att vara med och utföra operationen. Terapi kan pågå från två till tre år.
Behandling av patologi ordineras alltid baserat på patientens individuella egenskaper och närvaron av patologier i hans kropp. I detta fall är läkaren skyldig att ta hänsyn till svårighetsgraden av störningen, formen av utbuktande ögon och närvaron av samtidiga lesioner av exoftalmos. Behandlingen anses vara avslutad om huvudproblemet har eliminerats och symtomen har minskat.
För att bekämpa lesionen används olika mediciner. Till exempel, för att bli av med ödem, ordineras läkemedel: Lasix, Diacarb och Furosemid. Proserin och Actovegin används för att normalisera metabolismen i celler. Om det finns allvarliga problem med sköldkörteln är behandling med hormonella läkemedel nödvändig. . Användningen av dem måste ske under full övervakning av en läkare..
Observera, endast IDAG!
Vid diagnostisering av tyreotoxikos spelar ögonsymtom en viktig roll. En snabb puls, en ökning av storleken på körteln och utbuktande ögon är tre tecken på körtelpatologi.
Låt oss titta på orsakerna till ögonsjukdomar, symtom och behandling.
Orsaker till tyreotoxikos
En ökning av hormoner - tyreotoxikos, leder till en ökning av kroppens behov av syre och ökad värmeproduktion.
Detta uttrycks i sådana tecken som svår svettning, takykardi, handskakningar och ångest.
Det kardiovaskulära systemet störs, förändringar sker i huden, hår och ögonsjukdomar uppstår.
Ögonsjukdomar är främst förknippade med försämrad rörelse av ögon och ansiktsmuskler.
Huvudsaklig –
exophthalmos, utskjutande ögonglober.
Oftast är det ensidigt. Det autonoma systemet spelar en viss roll i detta.
Anledningen är den ökade tonen i de extraokulära musklerna, volymen av vävnad och fett ökar.
Allt detta leder till stagnation i ögonlocken, ökat tryck och svullnad.
Vid första misstanke om en sjukdom bör du kontakta en endokrinolog och genomgå diagnostik.
Det inkluderar en undersökning av hormonnivåer i blodet, ultraljudsfynd och ett kardiogram.
Ögonsymtom vid tyreotoxikos
När man lider av tyreotoxikos vidgas de palpebrala sprickorna, och personen verkar vara rädd eller förvånad.
Ökad glans observeras, patienter klagar över "sand" i ögonen, fotofobi och smärta.
Symtom på sjukdomen inkluderar:
Delrymple - vidgning av ögonslitsarna (förvånad blick).
Shtelvaga - extremt sällsynt blinkande.
Gref - fördröjning av det yttre ögonlocket under ögonrörelser. Uppstår på grund av ökad tonus i musklerna som är ansvariga för ögonlockets rörelse. Vita ränder av sclera är synliga. När pupillen rör sig rör sig ögongloben fritt med den.
Moebius - konvergensen av ögongloberna är försämrad, förmågan att fixa föremål i närheten. Resultatet är större tonus i de sneda musklerna än de inre rektusmusklerna.
Kochera - förskjutning av ögonlocket mot den nedre eller övre kanten av omloppsbanan, varigenom sclera exponeras. Förskjutningen kan vara liten, omärkbar eller exponera hornhinnan.
Jellinek - färgning av ögonlocken och betydande mörkare av huden uppstår.
Geoffroy - Rynkor i pannan uppstår inte när man tittar upp.
Rosenbach - darrningar i ögonlocken med slutna ögon.
Brun - Det är ingen att bli smal när man skrattar.
Ekrota - det övre ögonlocket sväller.
Vildare -ögongloben rör sig med stopp, i steg.
Utskjutande ögonglober.
Nedsatt tårbildning — hos patienter med utbuktande ögon. Inflammation i hornhinnan uppstår på grund av oförmågan att blunda varken dag eller natt.
Alla dessa tecken på sjukdomen, särskilt utskjutande ögon och vidgade palpebrala sprickor, får ansiktet på en sjuk person att se ut som om han är frusen av rädsla.
Vanligtvis är dessa symtom bilaterala, mindre ofta ensidiga.
Vid måttliga och svåra ögonskador minskar synen avsevärt och det finns dubbelseende.
Men ögonsymtom är inte alltid närvarande, och vissa patienter med svår sjukdom har inte dem.
Därför kan sjukdomen inte bedömas utifrån ögonsymtom.
Läkare särskiljer tre svårighetsgrader av exoftalmos:
- I - moll - (15,9±0,2) mm, lätt svullnad av ögonlocken uppstår;
- II - medel - (17,9±0,2) mm, med svår svullnad av ögonlocken och uppenbara tecken på deformation av ögonmusklerna;
- III - stark - (22,8+1,1) mm, sår på hornhinnan, ögonglobernas rörelse är kraftigt begränsad.
Behandling
Det utförs med metoder: mediciner, kirurgi.
Sjukdomens svårighetsgrad avgör valet av läkemedel. Behandling av ögonsymtom:
- vid de första tecknen på sjukdomen, använd inte stora doser av imidazol;
- i framtiden föreskrivs långvarig användning av sköldkörtelhormoner med konstant övervakning av pulsen;
- under behandlingen har glukokortikosteroider och gammaterapi med samtidig administrering av höga doser hormoner en god effekt;
- Daglig administrering av hydrokortison hjälper.
Om sjukdomen är långvarig är regression mycket svår att uppnå, på grund av att mycket fett och bindväv ackumuleras i de periokulära banorna.
Konventionell behandling hjälper inte kirurgi för att vidga omloppsbanan är nödvändig.
Behandling med traditionell medicin är tillåten som komplement till huvudbehandlingen.
Brygg från örter: cinquefoil, nypon, hagtorn, ta tinktur av valnötter.
Dessa växter hjälper till att stödja kroppen och minska symtom som blodtryck och hjärtklappning.
Men innan du tar folkmedicin,
håller med din läkare.
Näring under sjukdom
Behandling av sjukdomen inkluderar komplex terapi - medicinering och rätt näring.
Du behöver dricka mycket vatten, minst 3 liter per dag. Diet för sjukdom innehåller följande regler:
- öka dagligt kaloriintag;
- öka intaget av mikronäringsämnen;
- säkerställa det mest kompletta proteinintaget, detta är grunden för att bygga muskelvävnad;
- konsumera inte stimulantia - choklad, kryddor, alkohol, kaffe;
- inkludera inte livsmedel som stimulerar jäsning i kosten - ris, vindruvor, plommon, persikor;
- Undvik stekt, salt, söt mat.
Att äta jordgubbar och persikor hjälper mycket.
Vilket kött som helst kan användas, så länge det är kokt.
Fisk - helst flod, den innehåller inte jod.
Endast med rätt kost och medicinering kan du förbättra ditt tillstånd och lindra symtomen på sjukdomen.
Du kanske är intresserad av:
Effekten av sjukdomar i det endokrina systemet på synen
Innan det är för sent: hur känner man igen tyreotoxikos i tid?
Bland de olika oftalmologiska sjukdomarna bör två kategorier särskiljas. Vissa patologier kan endast erkännas med hjälp av speciell diagnostisk utrustning, medan andra är tydligt urskiljbara på grund av fysiska störningar i den visuella apparaten. Exophthalmos är en störning som är märkbar för blotta ögat. Det är typiskt att ögongloben sticker ut eller förskjuts åt sidan. I dagens artikel kommer vi att titta på varför denna sjukdom uppstår och vilka metoder för att behandla den finns.
Exophthalmos - vad är det?
Denna term hänvisar till en ganska sällsynt sjukdom. I vardagen kan du hitta ett annat namn - "utbuktande ögon". Dess utveckling orsakas av en patologisk ökning av antalet retrobulbara vävnader som finns i orbitalhålan. Orsaken till denna störning är i sin tur inflammatoriska, neurodystrofiska eller traumatiska processer. Manifestationer av exoftalmos kan förekomma i alla åldrar.
Det första fallet av utbuktande ögon inom medicinen registrerades i slutet av 1700-talet och orsakades av en sjukdom i sköldkörteln. Patologin fick dock en detaljerad beskrivning först i mitten av 1900-talet. Sedan dess började dess aktiva studier. Många läkare tror att exophthalmos är en manifestation av en eller flera sjukdomar, och inte en oberoende störning. De första är inte alltid förknippade med den visuella apparaten ibland är orsaken dold i en funktionell störning av andra organ. Därför tillåter endast differentialdiagnos en att identifiera källan till sjukdomen och korrekt välja terapi.
Huvudskäl
Det bör omedelbart noteras att olika störningar i synorganen inte kan vara orsaken till exoftalmos. Å andra sidan provocerar en sjukdom som lämnas utan snabb behandling ofta utvecklingen av komplikationer. Bland dem anses den farligaste vara fullständig synförlust.
Många studier av patienter med denna sjukdom har bekräftat att skador på ögonvävnaderna som är karakteristiska för exophthalmos orsakas av en funktionsstörning i immunsystemet. I det här fallet sväller patientens fettvävnad i omloppsbanan, sedan går motoriska muskler med i denna process. Detta fenomen påverkar båda ögonen, men uppträder initialt i endast ett.
Bland andra orsaker till den patologiska processen identifierar läkare följande:
- inflammation i blodkärl, tårkörtlar i ögonen;
- medfödd glaukom;
- åderbråck i orbitala vener;
- olika skador som orsakar blödningar;
- orbitala tumörer;
- förlamning av ögats yttre muskler.
Också orsakerna till sjukdomen kan vara processer av lokal natur. Till exempel diffus giftig struma, hypotalamiska syndrom, aneurysm, trombos, hydrocefalus.
Klinisk bild
Svårighetsgraden av symtomen på exophthalmos beror på graden av ögats utsprång. En knappt märkbar störning orsakar praktiskt taget inget obehag för patienten. När sjukdomen fortskrider förändras den kliniska bilden och kompletteras med följande tecken:
- svullnad och rodnad i sclera;
- minskad synskärpa;
- dubbel syn.
På grund av ögonglobens förskjutning förlorar patienten förmågan att stänga palpebralfissuren. Därför utvecklar han gradvis keratopati. Patologi leder till infektion och sårbildning i hornhinnan.
Klassificering av exoftalmos
Sjukdomen delas vanligtvis in i imaginär och sann. I det första fallet utvecklas den patologiska processen mot bakgrund av svår närsynthet. B En allvarligare variant av sjukdomen är äkta exoftalmos. Vad det är? Sjukdomen uppstår på grund av tumör eller inflammatoriska störningar. Det kan förekomma i både akuta och kroniska former.
Sann exophthalmos är i sin tur uppdelad i följande typer:
- konstant;
- bultande;
- progressiv maligna;
- intermittent.
Det finns också ensidig exoftalmos och bilateral (påverkar båda ögonen).
Enligt en annan klassificering finns det tre typer av utbuktande ögon: tyreotoxisk, ödematös och endokrin myopati. Låt oss nu titta närmare på vad var och en av dem är.
Tyreotoxisk exoftalmos
Denna typ av sjukdom förekommer främst hos kvinnor. Dess utveckling föregås av förgiftning av sköldkörtelhormonerna i sköldkörteln. Mjuka vävnader är inte involverade i den patologiska processen. Ögonens övre muskler kretsar, ansvarar för ögonlockets rörelse, spasmer och ökar märkbart i storlek.
När sjukdomen utvecklas sker en betydande expansion av palpebralfissuren. Till en början är förändringarna asymmetriska. Gradvis blir palpebralfissuren djupare och bredare. Samtidigt uppstår andra oftalmologiska störningar: det blir svårt för patienten att blinka och titta på närliggande föremål. Utåt verkar det som att en sådan person har "utbuktande ögon".
Brist provocerar en onormal glans av proteiner. Närhelst patienten försöker sluta ögonen börjar de övre ögonlocken rycka. Deras hämmade reaktion observeras på rörelsen av pupillen och hornhinnan.
Ödem exoftalmos
Orsakerna till utvecklingen av denna form av sjukdomen är fortfarande dåligt förstådda. Hittills är etymologin tydligt tydlig hos endast 70% av patienterna. I hälften av fallen är den patologiska processen endokrin till sin natur. Hos 10% utvecklas sjukdomen mot bakgrund av infektion. Läkare associerar de återstående 10% med patientens sjukdomshistoria och livsstil.
Den ödematösa formen kännetecknas av kraftigt utskjutande ögonglob. I de flesta fall är patologin bilateral. Endast 10% av patienterna har exoftalmus i ett öga. I det här fallet kan smärtan vara så svår att patienterna ordineras narkotiska smärtstillande medel.
Om behandlingen inte påbörjas snabbt kan sjukdomen leda till keratit. Detta är en inflammation i hornhinnan, där synen snabbt försämras.
Endokrin myopati
Naturen hos denna form av sjukdomen är nära relaterad till hormonella förändringar i sköldkörteln. Dess utveckling underlättas av antingen överdriven frisättning av hormoner eller deras akuta brist. Bland huvudorsakerna till sjukdomen nämner läkare stress, strålningsexponering och genetisk predisposition.
Huvudsymptomet på endokrin myopati är synnedsättning, när alla föremål bokstavligen börjar delas i två. Sedan finns det en begränsning i ögonglobens rörlighet. Efter cirka 4-5 månader utvecklas fibros - okontrollerad tillväxt av intraokulär vävnad.
Diagnostiska metoder
Om du misstänker exoftalmos ska du omedelbart kontakta närmaste ögonavdelning. Endast en kvalificerad specialist kan diagnostisera sjukdomen och välja lämplig terapi. En ögonläkare behandlar denna fråga. För att bekräfta sjukdomen behöver han bara genomföra en studie - exoftalmometri.
Under proceduren används en speciell linjal. Med hjälp av en skala med divisioner bestämmer läkaren storleken på hornhinnan och jämför toppen av dess utsprång. Efter detta beaktas storleken på palpebralfissuren och förekomsten av andra sjukdomar där fullständig stängning av ögonlocken är omöjlig.
Beroende på resultaten av studien bestämmer ögonläkaren svårighetsgraden av den patologiska processen. När storleken på hornhinnan överstiger 20 mm, och skillnaden mellan dess högsta punkter är mer än 2 mm, talar vi om exoftalmos. Vad är det, varför uppstår det och hur man hanterar det - dessa frågor bör besvaras av läkaren direkt vid mötet.
Parallellt med exoftalmometri ordineras patienten ett antal ytterligare studier (ultraljud av sköldkörteln, hormonanalys, kontroll av immunsystemets tillstånd, etc.). Baserat på resultaten av komplex diagnostik väljer ögonläkaren behandling.
Behandlingsalternativ
Utskjutande ögon eller exoftalmos är en allvarlig patologi som kräver medicinering eller till och med kirurgiskt ingrepp. Det är inte möjligt att normalisera den visuella apparatens funktion, lindra inflammation från musklerna och återföra ögongloberna till sin plats med hjälp av recept från traditionella healers. Sjukdomen bör behandlas av en endokrinolog och ögonläkare, och om operation är nödvändig, av en kirurg. Terapi kan ta från flera månader till 2-3 år.
Behandling av exophthalmos ordineras alltid på individuell basis. I detta fall måste läkaren ta hänsyn till svårighetsgraden av patologin, patientens medicinska historia och förekomsten av samtidiga åkommor. Behandlingen anses vara framgångsrik om huvudsymtomen har lindrats.
Olika läkemedel används för att bekämpa sjukdomen. Till exempel, för att eliminera svullnad, ordineras Lasix, Furosemid eller Diacarb. För att normalisera cellulär metabolism används Actovegin och Proserin. Om det är nödvändigt att stoppa inflammation kan läkaren ordinera Dexametason eller Prednisolon. Vid allvarliga problem med sköldkörteln krävs användning av hormonella läkemedel. Deras användning bör övervakas strikt av en läkare.
När konservativa behandlingsmetoder inte ger önskat resultat rekommenderas operation. Standardkirurgi involverar att vidga omloppsbanan genom att ta bort orbitalväggarna. Dessutom slappnar de av ögonmusklerna.
Prognos för återhämtning
Orsakerna till utbuktande ögon kan variera i varje enskilt fall. Därför kommer prognosen för återhämtning att bero på följande faktorer:
- aktualitet av diagnos;
- graden av svårighetsgrad av patologi;
- korrektheten av den föreskrivna behandlingen;
- individuella egenskaper hos kroppen.
Med mild till måttlig exoftalmos är prognosen gynnsam. I allvarligare fall kan kirurgisk hjälp behövas.
Förebyggande metoder
För en sjukdom som exophthalmos är huvudsymptomet "utbuktande ögon". Detta är en ganska obehaglig sjukdom som kräver korrekt behandling. Är det möjligt att förhindra att det inträffar?
Enligt ledande ögonläkare är grunden för att förebygga denna sjukdom en hälsosam livsstil. Det är viktigt att äta ordentligt och rationellt, försöka utrota alla dåliga vanor och undvika stressiga situationer. Om du har några oftalmologiska sjukdomar är det nödvändigt att starta terapi i tid och inte försumma rekommendationerna från den behandlande läkaren.
Synens och huvudets organ bör skyddas från traumatiska skador. Om du misstänker en sköldkörtelpatologi bör du omedelbart kontakta en endokrinolog och genomgå en undersökning.
Det finns en åsikt att denna sjukdom måste behandlas av en ögonläkare, men det är inte helt sant. I de flesta fall utförs behandlingen av utbuktande ögon av helt olika specialister: en endokrinolog, en neurolog, en traumatolog, en otolaryngolog eller en onkolog. Och valet av behandlingsmetoder beror på orsakerna som orsakade detta tillstånd.
Typer av utbuktande ögon
Vad som kommer som en överraskning för de flesta patienter är att utbuktande ögon inte är en sjukdom. Detta är bara ett symptom och ett symptom på många sjukdomar. Buggögon manifesterar sig på olika sätt, men inom medicin är det vanligt att särskilja tre typer:
Unilateral exophthalmos, när ena ögat sticker ut från omloppsbanan;
Bilateral exophthalmos, när båda ögonen sticker ut från uttaget;
Falska utbuktande ögon, när utskjutande ögonglob är en fysiologisk norm och inte överstiger en skillnad på 2 mm (sådana patienter är också i riskzonen och bör observeras av en läkare).
Ett litet utskjutande av ögonen från banorna (från 15 till 18 mm) anses vara en fysiologisk norm. Vi pratar om utbuktande ögon som ett symptom på någon alarmerande sjukdom när dessa indikatorer överskrids med 2-8 mm.
Orsaken till utbuktande ögon är patologiska processer som uppstår i kroppen. Därför kräver upptäckt av exophthalmos en fullständig undersökning av personen för att göra en korrekt diagnos. När allt kommer omkring är det bara möjligt att bota utbuktande ögon genom att besegra sjukdomen som orsakade den.
Alla patologier som orsakar exoftalmos kommer att delas in i tre grupper:
1. Endokrina sjukdomar. Den vanligaste orsaken till utbuktande ögon i denna kategori är Graves sjukdom (struma). Det är under struma som sköldkörteln producerar en överdriven mängd hormon, vilket gör att immunförsvaret ökar cellbildningen. I själva verket belastar dessa celler vävnaderna i synorganet, vilket orsakar förtjockning av de extraokulära musklerna, orsakad av ödem.
2. Sjukdomar i olika kroppssystem. Dessa inkluderar tumörer i hjärnan och paranasala bihålor, inflammatoriska processer i bihålorna, blodsjukdomar, tromboser och aneurysmer i hjärnkärlen, frakturer i orbitalbenen åtföljda av blödning och trikinos.
3. Ögonsjukdomar. Här kan "bovarna" för utbuktande ögon vara: trombos i orbitalvenen, svåra, godartade eller maligna tumörer i omloppsbanan.
Eliminering av manifestationerna av exophthalmos sker först efter ingripande av en läkare med smal specialisering.
Tecken och konsekvenser av utbuktande ögon
Genom att bekämpa manifestationerna av sjukdomar som orsakar exoftalmos, räddar patienten sina ögon. När allt kommer omkring är utbuktande ögon i sig inte bara ett estetiskt problem. Exophthalmos har en betydande negativ inverkan på funktionerna i hela det visuella systemet, vars kränkning kan hota fullständig syn.
Buggögon är förmodligen ett av få fall där själva symtomet har ett antal symtomatiska manifestationer. När allt kommer omkring kännetecknas personer med exoftalmos inte bara av yttre manifestationer av störningar.
På synorganets sida finns det en störning i ögonens rörlighet, synliga föremål, en känsla av tryck på ögonen. På grund av bristen på tät kontakt mellan ögonlocket och ögongloben är det inte helt återfuktat, vilket kan leda till eventuell förstörelse eller inflammation. Det finns svullnad av ögonlock och diskar.
Detta tillstånd hotar fullständig blindhet, vilket kan uppstå på grund av komprimering av synnerven från ökat tryck i ögonhålan. I det här fallet kommer det helt enkelt att dö (atrofi).
Diagnos av utstående ögon
Snabb och korrekt diagnos av exophthalmos påskyndar avsevärt inledandet av behandling för den underliggande sjukdomen. Bug-eyedness kan också vara falsk, men den första misstanken om en sådan avvikelse bör i alla fall uppmana dig att konsultera en läkare: en terapeut eller en ögonläkare. Och läkaren, baserat på en personlig undersökning, kommer att rekommendera rätt specialist.
Moderna diagnostiska metoder hjälper till att exakt bestämma närvaron eller frånvaron av exoftalmos. För denna användning:
Oftalmologisk undersökning;
Dator- eller magnetisk resonanstomografi;
Laboratorieforskning.
Behandling av utbuktande ögon
Vid utbuktande ögon orsakade av Graves sjukdom är korrigering av sköldkörtelns funktioner nödvändig. Kurser med glukokortikosteroider kommer att hjälpa till med detta.
Grunden för att behandla inflammationsprocesser är terapi eller kirurgi.
Operation kan inte uteslutas om en onkologisk diagnos ställs. För cancer är också ingrepp som kemoterapi och strålning indicerade, vanligtvis i kombination.
Eliminering av kompression av synnerven uppnås under operation, när fettvävnad delvis avlägsnas. Om hornhinnan är skadad sys ögonlocken helt eller delvis.
Och lindring från symtomen på själva utbuktande ögon kommer att tillhandahållas av 5 grundläggande regler som rekommenderas av experter:
1. Bibehålla konstant fukt i ögongloberna. Detta uppnås genom att använda speciella kommersiellt tillgängliga oftalmiska salvor, som appliceras på natten.
2. Bär mörka glasögon. Högkvalitativa glasögon med tonade glaslinser kan skydda dina ögon från både vind och solljus, samt dölja utbuktande ögon.
3. Avslag på salt. Att minska saltintaget minskar vätskebildningen i kroppen, vilket innebär att vätsketrycket på ögonområdet också minskar.
4. Använd en upphöjd huvudposition när du sover. Även 15 cm plus huvudets normala position under sömnen hjälper till att undvika svullnad av ögonlocken, vilket ökar uppkomsten av utbuktande ögon.
5. Använda ögondroppar. Det är dock mycket viktigt att komma ihåg att ingjutning av droppar för att framgångsrikt bekämpa rodnaden i bindhinnan ger effekt endast under de första 3 dagarna. Missbruk av denna procedur kommer bara att orsaka större utvidgning av blodkärlen.
Behandling av utbuktande ögon är en lång process, ibland kan det till och med ta flera år. Prognosen är vanligtvis gynnsam, men för att uppnå det måste patienten konsultera en specialist i tid och noggrant följa hans rekommendationer.
Det är viktigt att välja en ögonklinik där de verkligen hjälper dig, och inte "borsta bort" eller "dra" pengar utan att lösa problemet. Nedan finns en klassificering av specialiserade ögoninrättningar där du kan genomgå undersökning och behandling om du får diagnosen utbuktande ögon.
