Bohužiaľ, v modernom svete je ochorenie, akým je rakovina prostaty, u mužov veľmi bežné. Na získanie 100% spoľahlivého výsledku o prítomnosti tejto hroznej diagnózy sa používa biopsia prostaty, ktorá je povinnou metódou štúdia tejto choroby pre ľudí s podozrením na rakovinu.
Čo je biopsia prostaty Je to vysoko informatívny spôsob štúdia závažných mužských ochorení, ako je rakovina a adenóm prostaty, čo je diagnostický postup na identifikáciu benígnosti alebo malignity nádoru.
Čo je to biopsia prostaty - vyšetrenie, na ktoré sa pacientovi odoberajú vzorky tkaniva prostaty, ktoré sa následne posielajú na histologické vyšetrenie. Tento postup na prvý pohľad vyvoláva u mužov pocit strachu a nepohodlia, no až donedávna sa vo veľkom robil bez anestézie.
Pred vykonaním postupu vyšetrenia prostaty je potrebné urobiť ultrazvuk, analyzovať a vyšetriť prostatu prstom.
Hlavným indikátorom, ktorý diagnostikuje a odhalí rakovinu prostaty, je PSA – prostatický špecifický antigén. Indikácie pre biopsiu prostaty sú zvýšenie výsledkov PSA, ktoré zvyčajne naznačujú prítomnosť ochorenia.
Druhy biopsie
Existuje niekoľko typov biopsie. Jeden z nich je klasifikovaný v závislosti od počtu bodov vpichu pri odbere tkaniva prostaty na analýzu:
Ďalšie typy biopsie prostaty zahŕňajú:
- Aspiračná biopsia. Považuje sa to za neúčinné, pretože vzorka na cytologické vyšetrenie sa získa len z jednej oblasti vložením ihly injekčnej striekačky do konečníka. Okrem toho sa pri použití tejto metódy zvyšuje možnosť komplikácií.
- Trefinová biopsia. Metódou odberu vzorky je prienik do konečníka špeciálnym zariadením vybaveným vysokorýchlostnou ihlou pod kontrolou prsta. Nevýhodou je, že táto metóda môže spôsobiť poškodenie tkaniva.
- Trefinová biopsia pod kontrolou TRUS. Táto metóda sa považuje za najefektívnejšiu okrem iného, pretože je možné vizuálne kontrolovať odber vzoriek.
Technika zavádzania bioptického materiálu nám tiež umožňuje rozlíšiť typy biopsie:
- Transrektálny je postup vykonávaný cez konečník. Táto metóda je najbežnejšia, pretože je najviac bezbolestná.
- Transuretrálna biopsia adenómu prostaty - flexibilná endoskopická sonda s žiarovkou a ihlou na konci je zavedená do močovej trubice.
- Transperineálny - ktorý odoberá tkanivo prostaty cez perineum. Ihla na biopsiu sa zavádza pod kontrolou ultrazvukového prístroja.
Vzhľadom na rôznorodosť existujúcich metód sa teda pre pacienta vyberá najúčinnejšia a najbezpečnejšia.
Príprava na biopsiu prostaty
Biopsia prostaty, ako každý iný lekársky zásah, si vyžaduje náležitú prípravu.
Príprava na biopsiu prostaty:
- Niekoľko dní pred vykonaním biopsie prostaty by ste mali prestať užívať lieky na riedenie krvi (aspirín, heparín atď.);
- 3 dni pred štúdiom by ste mali prestať užívať lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov;
- Pred zákrokom musíte použiť čistiaci klystír, pretože výkaly môžu spôsobiť určité ťažkosti pri vyšetrení;
- Biopsia by sa mala vykonať počas užívania antibiotík, aby sa znížilo riziko infekcie.
Vykonávanie výskumu.
Ako sa vykonáva biopsia prostaty: štúdia sa vykonáva ambulantne. 
Pacientovi sa podáva anestetikum (najčastejšie roztok lidokaínu) vo forme lokálnej anestézie. Potom sa pod ultrazvukovou kontrolou opatrne zavedie ultrazvukový senzor s ihlou, cez ktorý sa odoberie vzorka, ktorá sa následne prenesie do špeciálneho laboratória na zistenie štádia a charakteru ochorenia. Bioptické vyšetrenie je ukončené vložením vatového tampónu do konečníka, aby sa zabránilo možnosti krvácania.
Pacienti postup spravidla ľahko tolerujú, ale po ňom je stále potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite.
Komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a sú nasledovné:
- krv v moči;
- nepohodlie v konečníku, krvácanie;
- s prostatitídou, ktorá je sekundárna, existuje riziko infekcie;
- v sperme je krv;
- alergické reakcie na anestetikum.
Väčšina komplikácií sa vyrieši sama v priebehu niekoľkých dní.
Výsledky histologického rozboru môžu trvať týždeň až desať dní.
Napriek tomu, že postup nie je považovaný za veľmi bolestivý a nebezpečný, stále existujú kontraindikácie pre pacientov s akútnou prostatitídou, hemoroidmi a ťažkými infekčnými ochoreniami. Tí, ktorí trpia zlou zrážanlivosťou krvi, zápalmi a krvácaním z konečníka, majú tiež zakázané vykonávať túto štúdiu.
Jevgenij Petrovič 6 zobrazení
Biopsia prostaty je bežným javom v praxi liečby mužských chorôb. Keď lekár navrhne takýto postup, muži s ním neradi súhlasia.
Postup je určený na určenie povahy nádoru: benígny alebo malígny. Pokiaľ ide o bolesť, nie je to nič iné ako injekcia z ihly injekčnej striekačky.
Pojem biopsia
V medicíne sa biopsia začala nazývať postup, ktorý umožňuje odber patogénnych buniek z chorého orgánu na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Bunky sú vopred zafarbené.
Keďže sa odhalí povaha mnohých buniek, ktoré tvoria základ postihnutého tkaniva, analýza sa nazýva histologická.
Ak existuje podozrenie na prítomnosť malígneho nádoru v prostatickej žľaze, biopsia sa považuje za povinný postup.
Pri iných dysfunkciách žľazy sa pacientovi odporúča odber buniek.
Postup má presné výsledky a eliminuje chyby, ak je výsledkom 100% malígny nádor, opätovná kontrola sa nevykonáva inými metódami.
Biopsii prostaty predchádza palpácia žľazy cez konečník.
Indikácie pre postup
Lekár predpisuje biopsiu v nasledujúcich situáciách:
- Rektálna palpácia odhaľuje zväčšenú žľazu alebo hrčku neznámej etiológie. Nie všetky odchýlky od normálneho fungovania prostaty je možné touto metódou zistiť, preto sa považuje za dodatočnú, keď sú poruchy zrejmé. Okrem veľkých zhutnení v žľaze a jej zväčšenia objemu nám vyšetrovacia metóda umožňuje identifikovať stupeň pohyblivosti črevnej sliznice voči vonkajším hraniciam prostaty.
- – presnejšie vyšetrenie, ktoré zisťuje presnú veľkosť prostaty, prítomnosť hyperechogénnych ložísk naznačujúcich hustejšiu štruktúru oblasti a hypoechogénnych ložísk, čo sú často zhubné uzliny.
- Prostatický špecifický antigén sa meria v krvi počas testu. Normálne by proteín produkovaný týmto orgánom nemal chýbať alebo by mal mať v krvi stopové množstvá. Zvýšenie špecifického proteínu v krvi je podozrením na malígny nádor. Spolu s rektálnou palpáciou prostaty je meranie prostatického špecifického antigénu štandardom detekcie už dve desaťročia.
Pre koho je to kontraindikované
Existuje niekoľko kontraindikácií pre biopsiu:
- pacient kategoricky odmieta postup;
- prostatitída vyskytujúca sa v;
- zápal a iné poruchy konečníka.
Ako sa pripraviť na biopsiu?
Ak sa postup na odber patogénnych buniek vykonáva po prvýkrát, pacient má právo opýtať sa, ako sa vykoná biopsia prostaty.
Môže ju vykonávať urológ v klinickom alebo ambulantnom prostredí. V zriedkavých prípadoch sa predpisujú antibiotiká, aby sa zabránilo možným následkom postupu.
Pacient sa musí vyzliecť a obliecť si špeciálne rúcho cez nahé telo. Biopsia sa vykonáva pod neustálym ultrazvukovým monitorovaním.
Koža oblasti indikovanej urológom a priľahlé oblasti sú ošetrené antiseptickými roztokmi, po ktorých by sa pacient už nemal dotýkať ošetrovanej oblasti rukami.
Priľahlé oblasti kože okolo predpokladaného vniknutia ihly sú pokryté sterilnou handričkou.
Pred vykonaním biopsie musí byť lekár informovaný o nasledujúcich poruchách v tele, ktoré budú vytvárať možné prekážky pri zbere buniek:
- nezrážanlivosť krvi;
- prítomnosť alergických reakcií na antibiotiká a anestetiká;
- užívanie liekov na zníženie krvných zrazenín.
Pred vykonaním biopsie je urológ požiadaný, aby si prečítal varovný list o možných dôsledkoch výkonu a poskytol písomný súhlas s analýzou.
Pri príprave na odber buniek nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia, ak sa uskutočňuje cez mužskú perineum.
Priamy odber buniek z prostaty zahŕňa inštaláciu IV pre pacienta.
Niektorým pacientom sa niekoľko minút pred začiatkom odberu buniek podávajú sedatíva.
Metódy zberu patogénnych buniek
Biopsia sa vykonáva pomocou niekoľkých metód.
Transrektálna metóda.
Pozície pre túto techniku sú rôzne: koleno-lakte, ležanie na chrbte s rozkročenými nohami, fixované na špeciálnych štruktúrach alebo ležanie na boku a pritiahnutie kolien k hrudníku.
Anestetikum sa vstrekuje do oblasti prostaty subkutánnou injekciou.
Ultrazvukový prístroj monitoruje prenikanie ihly do oblasti záujmu. Ultrazvuková sonda sa zavádza cez konečník.
Pružinová ihla dodávaná s bioptickým zariadením umožňuje rýchle odvíjanie, odber vzoriek z okolitých buniek a rýchle krútenie. Celý proces zberu buniek netrvá dlhšie ako 1 sekundu.
Pre spoľahlivý výsledok sa odoberie 10 alebo viac vzoriek z rôznych oblastí tkaniva prostaty.
Ak na klinike nie je ultrazvuk alebo sa analýza vykonáva ambulantne, kontrola, či ihla vstúpi do oblasti záujmu, sa vykonáva pomocou prsta lekára, na ktorý sa do konečníka vloží prst v rukavici a hmatom na prostatu.
Prípravné obdobie a proces zberu tkaniva žľazy netrvá dlhšie ako 30 minút.
Transuretrálna metóda.
Táto metóda vyžaduje ležanie na chrbte s roztiahnutými a fixovanými nohami.
Anestézia sa vykonáva u rôznych pacientov pomocou všetkých dostupných metód blokády bolesti: lokálna anestézia, epidurálna a spinálna anestézia, lokálna anestézia.
Zákrok trvá dlhšie ako pri transrektálnej metóde (od 30 do 45 minút).
Transuretrálna metóda sa vykonáva pomocou močovej trubice ako cesty pre cystoskop.
Biopsia sa odoberá rezacou slučkou na konci ihly.
Celý proces prebieha pod dohľadom videokamery s osvetľovacím zariadením zabudovaným v kapsule cystoskopu.
Transperineálna metóda.
Metóda biopsie prostaty je menej bežná kvôli bolestivejšiemu mechanizmu odberu vzoriek, hoci celý proces niekedy trvá 15 minút.
V mužskom perineu sa urobí rez, cez ktorý možno použiť ihlu na dosiahnutie prostatickej žľazy.
Ak je pacient v lokálnej anestézii, je požiadaný, aby si ľahol na bok s nohami prisunutými k hrudníku.
Pri lokálnej anestézii zabezpečuje vhodnú polohu pacienta zdravotnícky personál.
Ihla sa periodicky otáča do tkaniva prostaty a zbiera nové bunky.
V tomto čase urológ bráni kmitaniu prostaty cez konečník. Ak je krvácanie väčšie ako zvyčajne, prostata je dočasne stlačená.
Komplikácie pri odbere buniek
Odoberanie rezov tkaniva z prostaty je typ chirurgického zákroku v mužskom tele, ktorý mnohých pacientov odrádza od odoslania vzorky biopsie na analýzu.
Aj keď je objem mikrochirurgie malý, v niektorých prípadoch možno pozorovať následky biopsie:
- Ak je povaha prostatitídy nejasná (akútna alebo) a antibiotiká sa ignorujú, v mieste invazívneho zásahu môže začať zápalový proces infekčnej povahy.
- Krv vstupuje do močového mechúra alebo močovej trubice, čo vedie k tvorbe hematómov. Pacient môže pociťovať dočasné ťažkosti s močením vo forme oneskorenia alebo frekvencie.
- Po transrektálnej metóde môže byť krv vypúšťaná z konečníka tri dni.
- Individuálna intolerancia na analgetiká a anestetiká.
Ak krvácanie sprevádza pacienta dlhšie, ako je uvedené v zozname možných komplikácií, pretrvávajúca bolesť, horúčka alebo dlhotrvajúca retencia moču, ako aj iné poruchy spojené s inváziou prístrojového vybavenia do prostaty, je indikovaný okamžitý kontakt s urológom.
Opakovanie postupu
Biopsia prostaty sa opakuje, ak:
- nedochádza k zníženiu dynamiky hladiny prostatického špecifického antigénu (stabilného alebo rastúceho);
- sú detegované ložiská atypického tkaniva žľazy, podobné karcinómu prostaty, ale nespĺňajúce štandardy rakoviny prostaty.
Neexistuje žiadny časový limit na opakovaný odber biopsie. Lekár predpíše opakovanú biopsiu, ak sa pri primárnej biopsii odberu buniek zistí malá acinárna proliferácia.
Veľký rozdiel v načasovaní primárneho a opakovaného postupu znamená zaručenejšiu detekciu.
Ak sa po primárnom výkone zistia viaceré ložiská malígnej tvorby vo vzorkách biopsie, obdobie na opakovanú biopsiu sa neodďaľuje.
V opačnom prípade sa vývoj rakoviny môže posunúť do ďalšej fázy.
Biopsia prostaty je jednou z najdôležitejších diagnostických metód. Môže sa použiť na detekciu rakoviny v počiatočnom štádiu. V tomto prípade je veľmi dôležitá príprava na biopsiu prostaty, ktorá zvýši presnosť výsledku. Presne o tom bude tento článok.
Ide teda o diagnostickú metódu, pri ktorej sa pacientovi odoberie malý kúsok tkaniva prostaty na ďalšie vyšetrenie v histologickom laboratóriu. Tento postup má niekoľko možností:
- transrektálna biopsia prostaty— v tomto prípade sa odber vzoriek vykonáva cez oblasť konečníka pacienta. Postup sa vykonáva veľmi rýchlo; pomocou tenkej ihly sa odstráni malý fragment prostaty. Táto metóda sa tiež nazýva multifokálna biopsia prostaty, pretože lekár môže súčasne odobrať až 12 fragmentov tkaniva;
- transuretrálna biopsia vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia - cytoskopu. Obsahuje malú videokameru, pomocou ktorej môže lekár sledovať stav orgánu, ako aj veľkosť vyrezanej oblasti. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade sa odber vzoriek vykonáva cez močovú trubicu pacienta;
- transperineálne Vykonáva sa iba v lokálnej alebo celkovej anestézii, materiál sa odoberá cez perineálnu oblasť. Na tento účel sa urobí rez medzi konečníkom a mieškom, vloží sa malá ihla a vyreže sa časť tkaniva. Na kontrolu polohy žľazy lekár používa prst. Treba si uvedomiť, že ide o jednu zo zastaraných metód, ktorú lekári využívajú čoraz menej.
O výbere metódy biopsie prostaty rozhoduje lekár spolu s pacientom na základe klinického obrazu.
Hlavné indikácie a kontraindikácie
Tento postup sa vykonáva na objasnenie diagnózy. Napríklad v prítomnosti novotvaru sa to robí na potvrdenie alebo vyvrátenie jeho malignity. Biopsia prostaty sa vykonáva aj vtedy, ak má lekár pri vyšetrení podozrenie na prítomnosť nádoru. Ak krvný test pacienta ukazuje nadhodnotený ukazovateľ, bude to tiež slúžiť ako dôvod na predpísanie takéhoto postupu.
Na opätovné odoberanie materiálu sa používajú nafúknuté hodnoty PSA a podozrenie na opätovnú tvorbu nádoru v orgáne. Stojí za zmienku, že to nie je príčinou rozvoja rakoviny, ale aby sa eliminovalo riziko degenerácie takejto formácie, lekári to hrajú na istotu a vykonávajú celý rad vyšetrení, ktoré zahŕňajú biopsiu.
Tento postup má však množstvo zákazov, medzi ktoré patrí exacerbácia chorôb konečníka, zlá zrážanlivosť krvi alebo prudké zhoršenie stavu pacienta.
Príprava na postup
Na získanie presných výsledkov musí pacient dodržiavať pravidlá prípravy na analýzu biopsie prostaty. Začína sa 5-7 dní pred zákrokom. Predtým určite informujte lekára o užívaní liekov v tomto období, prítomnosti alergických reakcií na latex alebo zložky anestézie, poruchách zrážanlivosti krvi, užívaní liekov riediacich krv (aspirín, ibuprofén, nesteroidné protizápalové lieky, atď.).
Lekár následne poskytne vyhlásenie o rizikách biopsie a súhlas s jej vykonaním, ktorý musí pacient podpísať. V prípade transperineálnej biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia v oblasti konečníka a miešku, nevyžaduje sa žiadny špeciálny prípravný postup.
Pri rektálnom odbere materiálu sa pacientovi pred začatím procedúry podá čistiaci klystír, aby sa črevá úplne vyprázdnili. Ak je potrebná celková anestézia, potom máte zakázané jesť 8 hodín a 2 hodiny pred operáciou nesmiete piť. V tomto prípade je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania lekára, inak môže postup preplánovať alebo zrušiť.
V niektorých prípadoch sú pacientovi predpísané určité lieky niekoľko dní pred biopsiou, musia sa užívať podľa prísne predpísaného režimu. Do tejto skupiny liekov patria antibiotiká. Užívajú sa na preventívne účely, aby sa znížilo riziko vzniku bakteriálnej infekcie po zákroku. Štandardne sa liek užíva 2 hodiny pred operáciou a 4 dni po nej.
Ako sa vykonáva biopsia prostaty?
Tento postup vykonáva urológ. To sa môže uskutočniť na operačnej sále (v celkovej anestézii), ako aj v manipulačnej miestnosti (lokálna anestézia alebo jej absencia). Trvanie procedúry je v priemere asi 30-60 minút v závislosti od metódy.
Pri použití transuretrálnej metódy sa na biopsiu prostaty používa automatické zariadenie. To vám umožní presne vyrezať požadovanú oblasť tkaniva bez zbytočného poškodenia. Lekár môže sledovať priebeh zákroku na obrazovke monitora.
Ďalším povinným zariadením na biopsiu prostaty je ultrazvukový prístroj. Používa sa pri transrektálnej metóde. S jeho pomocou môže lekár nasmerovať ihlu v požadovanom smere (čo sa nedá urobiť pri ručnom zavedení).
Po operácii musí pacient na 4 hodiny obmedziť fyzickú aktivitu a užívať všetky potrebné lieky, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.
Dôsledky biopsie prostaty a možné komplikácie:
- krvavý výtok v moči alebo;
- bolesť počas močenia;
- bolesť v mieste vpichu ihly (perineum, konečník, miešok);
- problémy so sexuálnym životom;
- výtok krvi z konečníka (najmä pri pohybe čriev);
- zadržiavanie moču;
- časté nutkanie na močenie;
- poranenie močovej trubice;
- zvýšenie telesnej teploty s rozvojom zápalového procesu.
Tieto nepríjemné príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch, ale ak trvajú oveľa dlhšie, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý vykonal biopsiu.
Dešifrovanie biopsie prostaty
Štúdium tkanivových rezov vykonávajú špecialisti v histologickom laboratóriu, čo si vyžaduje v priemere 7 až 10 dní. Po tomto čase pacient prichádza do zariadenia, aby si prevzal svoje výsledky. Ukazovatele sú rozdelené podľa 5-bodovej stupnice, v dôsledku čoho lekári diagnostikujú 3 hlavné štádiá.
Ak výsledky pacienta ukazujú nízku hladinu rakovinových buniek, lekár robí priaznivú prognózu. Avšak aj v tomto prípade je potrebné neustále sledovať počet malígnych buniek a ak začnú rásť, vykonať.
S priemerným titrom rakovinových buniek existuje možnosť presunu do susedných orgánov a tkanív. Lekári to považujú za 2. štádium rakoviny v tomto prípade úplne odstránia prostatu a predpíšu priebeh ožarovania alebo chemoterapie.
Pri vysokej miere výskytu malígnych buniek môžeme hovoriť o 3. a najťažšom štádiu rakoviny. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vývoja, takže pacient je indikovaný na núdzovú operáciu.
Je dôležité poznamenať, že spoľahlivosť výsledkov priamo závisí od lekára a pacienta. V prvom prípade si musíte vybrať skúseného špecialistu, ktorý bude kvalitatívne zbierať materiál. V druhom prípade musí pacient pred zákrokom prísne dodržiavať všetky podmienky prípravy.
Mnohí pacienti sa obávajú, že po biopsii budú mať problémy v intímnom živote, ale nie je to tak. Pri správnom vykonaní zákroku nehrozí vznik neplodnosti. Treba pamätať na to, že na zníženie rizika vzniku rakoviny prostaty sa odporúča podrobiť sa rutinnému vyšetreniu a pravidelne podstupovať potrebné testy.
Na záver treba povedať, že postup biopsie prostaty je jedným z dôležitých testov pri diagnostike rakoviny. Ani pri pozitívnych výsledkoch lekári nevylučujú degeneráciu nezhubného nádoru na malígny. Tento postup vyžaduje určité prípravné podmienky, ktoré musí pacient splniť, aby získal spoľahlivé výsledky. Po obdržaní transkriptu urológ rozhodne o liečebnom režime (pozorovanie, chirurgický zákrok, predpísanie priebehu chemoterapie alebo ožarovania atď.).
Biopsia prostaty je jedným z najinformatívnejších postupov používaných na vyšetrenie orgánu. Ide o odber biologického materiálu na histologické vyšetrenie. Je potrebné pochopiť, ako sa táto manipulácia vykonáva, ako aj špecifiká prípravy na ňu, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Náš pravidelný čitateľ sa pomocou účinnej metódy zbavil PROSTATITÍDY. Otestoval to na sebe - výsledok bol 100% - úplná úľava od prostatitídy. Ide o prírodný liek na báze medu. Metódu sme otestovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.
Indikácie na použitie
Pri vyšetrovaní pacienta môže lekár mať podozrenie na patológiu prostaty. Zisťujú sa digitálnym vyšetrením konečníka. Už v tomto štádiu je možné podozrenie na onkologický proces v orgáne. Predpoklad potvrdzuje zvýšenie PSA v krvi nad 2,5 ng/ml a transrektálny ultrazvuk. Definitívnu diagnózu možno urobiť až biopsiou prostaty. 
V niektorých prípadoch môže byť potrebná opakovaná biopsia, ak PSA pacienta naďalej stúpa a jeho hustota presahuje 20 %. Zákrok je nevyhnutný, ak má pacient nádorový marker s indikátorom menším ako 15 %, ako aj s vysokou hladinou PIN, indikujúcou prekancerózny stav. Opakovaná biopsia môže byť predpísaná, ak je nedostatok vybraného biomateriálu alebo ak existuje obava z recidívy onkológie po predchádzajúcom odstránení. Navyše adenóm a rakovina prostaty majú niektoré podobné príznaky. Môžu byť rozlíšené iba biopsiou.
Postup biopsie nemožno vykonať, ak sa zistí exacerbácia v konečníku, akútna prostatitída alebo problémy so zrážanlivosťou krvi.
Druhy biopsie
Existuje niekoľko techník biopsie prostaty:
Technika biopsie, ktorá zahŕňa vloženie prsta, je stále menej populárna. Lekári uprednostňujú získanie potrebných vzoriek pod vedením ultrazvuku, čo umožňuje presné zavedenie nástroja do prostaty.
Prípravná fáza
Po biopsii sa u pacienta môžu vyvinúť komplikácie. Ich vzhľad môžete minimalizovať, ak sa na procedúru správne pripravíte a musíte začať 5-7 dní pred zákrokom.
V prvom rade je potrebné informovať lekára o alergických reakciách, poruchách činnosti srdca a ciev. Mal by si tiež dávať pozor na lieky, ktoré užíva, a na prítomnosť problémov so zrážanlivosťou krvi. Potom je pacient poslaný na testy.
Pred biopsiou sa vykonajú nasledujúce testy:
- všeobecné testy krvi a moču;
- stanovenie stupňa zrážanlivosti krvi;
- testy na sexuálne prenosné choroby;
- bakteriálne vyšetrenie moču.
Niekedy sa pred zákrokom odporúča transrektálny ultrazvuk. Pre pacientov je lepšie prestať užívať lieky na riedenie krvi, pretože pri užívaní biomateriálu existuje možnosť krvácania. Ak sa lekár domnieva, že tieto lieky nemožno vysadiť a je potrebné vykonať analýzu z 15 alebo viacerých oblastí, biopsia sa vykoná v nemocničnom prostredí.
7 dní pred procedúrou biopsie prestaňte užívať klopidogrel, 2 týždne - tiklopidín, 4-5 dní - aspirín a iné protizápalové lieky.
Keďže počas zákroku môže do tela preniknúť infekcia, ktorá vyústi do sepsy, pacientovi sú predpísané antibiotiká, zvyčajne fluorochinolóny. Ich výhodou je rýchla absorpcia, požadovaná koncentrácia sa pozoruje po 1-2 hodinách.
Deň pred zákrokom sa upraví strava s vylúčením tučných jedál a alkoholu. Počas celkovej anestézie sa v deň biopsie neodporúča jesť jedlo. Ak sa plánuje lokálna anestézia, sú povolené ľahké raňajky. Môžete piť vodu alebo džús.
Súčasťou prípravy na zákrok je očistenie čreva od stolice pred samotnou biopsiou, aby sa znížila možnosť infekcie. Klystír sa môže podávať doma alebo v zdravotníckom zariadení. Počas tejto manipulácie sa do konečníka naleje asi 1 liter vody. Toto čistenie je lepšie robiť večer a ráno.
Postupový proces
Každý typ biopsie prostaty má svoje vlastné charakteristiky. Manipulácia sa vykonáva pomocou ultrazvuku a pištole s ihlou. Zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii s výnimkou perineálnej biopsie.
Transrektálna biopsia
Najčastejšie sa biopsia prostaty vykonáva transrektálne. Trvá 30-40 minút. Miesto vpichu ihly sa ošetrí anestetikom. Táto technika zahŕňa použitie transrektálneho ultrazvuku, ktorý pomáha presne určiť požadovanú oblasť prostaty. Niekedy sa namiesto ultrazvuku na tieto účely používa prst, ale to sa považuje za neúčinné, pretože takáto biopsia sa vykonáva naslepo.
TRUS vám umožňuje zväčšiť orgán 5–7 krát. Odber vzoriek sa robí špeciálnou bioptickou ihlou, ktorá sa vystreľuje z pištole. Ihla umožňuje odobrať veľmi tenký rez s hrúbkou 1 mm a dĺžkou 25 mm. Analýza sa vykonáva z minimálne 12 bodov. Ich počet sa určuje na základe veľkosti orgánu: čím výraznejšie prostata narástla, tým väčší je objem tkaniva, ktorý je potrebné získať na výskum.
Druhou najpopulárnejšou metódou je transuretrálna. Zahŕňa odber biomateriálu cez močovú rúru pomocou cystoskopu vybaveného videokamerou. Lekár teda vyšetrí žľazu a pomocou reznej slučky vyberie potrebné tkanivo. Trvanie procedúry je 30-40 minút.
Táto technika sa vykonáva najmenej často; analýza sa vykonáva cez perineum. Predpisuje sa v situáciách, keď nie je možné vložiť špeciálny nástroj cez močovú trubicu alebo konečník. Tento postup je tiež potrebný, ak sú dve transrektálne biopsie negatívne a hladiny PSA zostávajú zvýšené. Riziko infekčných komplikácií pri tejto metóde sa znižuje, pretože ihla nepríde do kontaktu s konečníkom.
Zákrok sa vykonáva v spinálnej anestézii alebo celkovej anestézii. U pacienta je inštalovaný uretrálny katéter, po ktorom sa do konečníka vloží ultrazvukový senzor.
Najprv sa pokožka ošetrí antiseptikom, po ktorom sa perineum odreže. Cez rez sa vloží bioptická ihla a odoberie sa tkanivo na analýzu. Potom sa na ranu aplikuje sterilný obväz. Trvanie transperineálnej biopsie je 1,5–2 hodiny. Pacient zostáva na klinike do nasledujúceho dňa a po obnovení normálneho močenia je prepustený.
Ako sa cíti biopsia prostaty?
Najväčším problémom pre pacientov je, aké bolestivé je urobiť biopsiu prostaty. Postup je sprevádzaný miernym nepohodlím. Na jeho odstránenie sú pacientovi predpísané rektálne čapíky s nesteroidným protizápalovým liekom.
Po rektálnom zavedení senzora sa do prostaty vstrekne anestetikum. Tieto injekcie sú prakticky nepostrehnuteľné, niekedy ich pacienti porovnávajú s uštipnutím komárom. Injekcia sa podáva do 4 bodov prostaty. Potom je odber biologického materiálu bezbolestný.
Dekódovanie výsledkov
Vzorky získané počas biopsie sa umiestnia do skúmaviek a umiestnia sa do nádoby, pričom sa berie do úvahy ich umiestnenie v prostate. Po zákroku sa výsledky dosiahnu do 10 dní. Na dekódovanie sa používa metóda Gleason. 2 vzorky biomateriálu sa vyšetrujú podľa histologickej šablóny na päťbodovej škále. Výsledok ukazuje na prítomnosť nádoru v prostate. Technika vám umožňuje určiť štádium vývoja nádoru a jeho agresivitu.
Rozlišujú sa tieto štádiá nádorového procesu:
- Nízka (s Gleasonovým skóre do 6). Prognóza v tomto štádiu je pozitívna, nádor rastie pomaly. Môže existovať niekoľko možností liečby; Pacientovi sa odporúča absolvovať preventívne vyšetrenia a sledovať hladiny PSA. Niekedy môžete urobiť bez operácie.
- Priemer (súčet bodov 7). Novotvar rastie v tkanive prostaty a je obmedzený len na tento orgán. Liečba zahŕňa odstránenie žľazy, ako aj použitie žiarenia a rádioaktívnej terapie.
- Vysoká (súčet bodov 8–10). Nádor je veľmi aktívny a metastázuje. Rakovina zistená v tomto štádiu musí byť okamžite chirurgicky odstránená.
Výsledky analýzy závisia od viacerých faktorov. Veľký význam má počet bodov, z ktorých bol materiál vybraný. Odber vzoriek možno odobrať zo 6 miest (biopsia sextanta), z 8–18 (multifokálne), z 24 (saturácia). Posledná metóda je najinformatívnejšia, ale často spôsobuje zadržiavanie moču.
Ak sa po manipulácii dosiahne negatívny výsledok, po 3 mesiacoch musíte znova podstúpiť postup. Rakovina sa zistí u 20% pacientov počas opakovanej biopsie.
Dôsledky biopsie prostaty
Muži zvyčajne dobre znášajú biopsiu prostaty. Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo a to nezávisí od počtu vpichov a umiestnenia ihly. Pravdepodobnosť negatívnych účinkov sa zvyšuje u pacientov s cukrovkou, ľudí s oslabeným imunitným systémom a tých, ktorí užívajú steroidy.
Príčiny komplikácií
Komplikácie môže spôsobiť rezistencia baktérií na antibiotiká pri dlhodobom užívaní, čo vedie k rozvoju infekcie po biopsii prostaty. Najčastejšie sa nežiaduce následky postupu vyskytujú, keď sa nedodržiavajú pokyny lekára:
- odmietnutie alebo nesprávne použitie antibiotík alebo iných liekov;
- nedodržiavanie diéty;
- vykonávanie fyzického tréningu po biopsii.
Bioptické komplikácie
Pacienti sa zvyčajne sťažujú na nepohodlie v oblasti konečníka. Odchádza to samo. Takéto nepríjemné pocity môžu byť odstránené pomocou nesteroidných protizápalových liekov.
Biopsia môže spôsobiť krvácanie. Krv sa nachádza v moči, sperme a v blízkosti análnej oblasti. Aby sa predišlo tomuto javu, pacientovi sú predpísané antikoagulačné lieky. Najčastejšie sa krv pozoruje v moči (hematúria) - u 74,4% pacientov. Oveľa menej často, iba v 14,5% prípadov, sa krv objaví v sperme (hematospermia). Krvácanie z konečníka bolo zaznamenané u 1,2 % pacientov.
Vo všeobecnosti sa krvácanie po biopsii považuje za normálne. Prejde to samo za 2-3 dni. Ak sa to nestane dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri takýchto príznakoch je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli a odporúča sa piť veľké množstvo vody.
Krv v sperme možno pozorovať 6 týždňov po zákroku a jej množstvo klesá s častými ejakuláciami, až kým sa farba spermy nezmení.
Ďalším nebezpečenstvom biopsie prostaty sú infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť toho možno znížiť užívaním antibiotík. V tomto prípade sú predpísané fluorochinolóny. Znižujú riziko infekcií močových ciest a baktérií v moči.
Počas transrektálnej biopsie môže E. coli vstúpiť do tela pacienta. Preniká cez rektálnu sliznicu do močových ciest. Výskyt baktérií v prostate je sprevádzaný bolesťou v perineu a zvýšením teploty. Pacient rovnako často pociťuje stagnáciu moču a časté močenie. Ak sa zistia takéto príznaky, je potrebná urgentná hospitalizácia, aby sa zabránilo otrave krvi a šíreniu infekcie do susedných orgánov: prívesky, semenníky.
Najzávažnejším dôsledkom je retencia moču, ktorá sa však pozoruje len u 0,6 % pacientov. Tento syndróm zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín bez akéhokoľvek zásahu. Neprítomnosť močenia viac ako 8 hodín by mala spôsobiť alarm. Núdzová pomoc je potrebná aj pri zistení veľkého množstva krvi v moči alebo stolici, ak intenzita tohto javu neklesne do 8 hodín.
Prevencia komplikácií po biopsii prostaty
Antibiotiká pomáhajú predchádzať negatívnym následkom biopsie. Liečebný kurz zvyčajne trvá 5 dní. V niektorých situáciách môže byť potrebná dlhšia liečba. Indikácie pre to sú vysoká telesná teplota, infekcia močových ciest, akútna bakteriálna prostatitída. Ak sa zistia tieto príznaky, pacientovi sú predpísané chinolóny, sulfametoxazol-trimetoprim. Predtým je vhodné urobiť test moču na kultiváciu baktérií a určiť citlivosť zistenej patogénnej mikroflóry na antibiotiká. Niekedy môže pacient potrebovať nemocničnú liečbu - 0,3% prípadov.
Prvý deň po biopsii sa pacientovi odporúča pokoj na lôžku. Športový tréning je lepšie zrušiť aspoň na 2 týždne a ťažká fyzická aktivita je povolená najskôr po mesiaci. Pacient sa musí zdržať sexu a masturbácie počas 7-10 dní. Po tomto období intenzívna sexuálna aktivita urýchľuje zotavenie.
Pravdepodobnosť komplikácií sa znižuje dodržiavaním diéty. Hlavným odporúčaním je zvýšiť množstvo tekutín, ktoré vypijete na 1,5–2,5 litra denne. Strava by mala obsahovať polievky, bujóny, šťavy, kompóty. Aby sa zabránilo zápche, pacientovi sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na vlákninu. Patria sem bobuľové ovocie, otruby, strukoviny, zemiaky, brokolica, cvikla, mrkva, ružičkový kel, ovos, karfiol, zelenina, sladká paprika, grapefruit, banány, tekvica, avokádo, pomaranče, šípky, broskyne, sušené ovocie, hrušky, tekvicové semienka , orechy, slnečnicové semienka, arašidy, cestoviny.
Vyhnite sa alkoholu zo stravy aspoň na mesiac, pretože oslabuje imunitný systém, spôsobuje zápaly a často spôsobuje zadržiavanie moču. Odporúča sa obmedziť spotrebu zeleného čaju, kávy, sýtených nápojov a korenistých jedál.
Záver
Pri podozrení na rakovinu orgánu je potrebná biopsia prostaty. Spôsobuje mierne nepohodlie a v niektorých situáciách môže viesť k negatívnym následkom.
Ak sa správne pripravíte na biopsiu prostaty a prestanete užívať antikoagulanciá a iné lieky, riziko komplikácií sa dá minimalizovať. Väčšiu šancu na rýchle zotavenie po zákroku poskytne užívanie antibiotík, diéta a obmedzená fyzická aktivita.
Kto povedal, že je nemožné vyliečiť prostatitídu?
MÁTE PROSTATITÍDU? Vyskúšali ste už veľa liekov a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:
- konštantná bolesť v dolnej časti brucha, miešku;
- ťažkosti s močením;
- sexuálna dysfunkcia.
Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Je MOŽNÉ vyliečiť prostatitídu! Kliknite na odkaz a zistite, ako Špecialista odporúča liečbu prostatitídy...
V niektorých prípadoch nemôže byť diagnostika patologických stavov prostaty úplná bez vykonania postupu, akým je biopsia prostaty, po ktorej nasleduje cytologická a histologická analýza získaných vzoriek tkaniva. Tento typ vyšetrenia je jedným z najinformatívnejších a umožňuje presne určiť prítomnosť benígnych a malígnych nádorov v tomto orgáne.
V tomto článku vám predstavíme typy, indikácie a kontraindikácie, možné komplikácie, spôsoby prípravy a vykonania biopsie prostaty. Tieto informácie vám umožnia pochopiť podstatu takéhoto diagnostického postupu a budete môcť položiť lekárovi akékoľvek otázky, ktoré máte.
Spôsoby vykonávania postupu
Biopsia prostaty je jedinou metódou, ktorá umožňuje určiť bunkové zloženie nádoru prostaty, to znamená diagnostikovať rakovinu.Na odber tkaniva prostaty možno použiť nasledujúce techniky:
- sextant (alebo slepý) - odber tkaniva sa vykonáva cez lúmen konečníka, lekár vykoná digitálne vyšetrenie žľazy, zavedie ihlu a kontroluje jej pohyb prstom, vzorky patologických ložísk sa odoberajú zo 4-6 bodov;
- polyfokálne – odbery tkaniva sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového prístroja, odbery sa vykonávajú z 12 bodov;
- saturácia - odber biopsie sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, ale vzorky tkaniva sa odoberajú z 24 bodov.
Technika saturácie je najpokročilejšia a umožňuje identifikovať nádory aj v najskoršom štádiu ich vývoja. Metóda sextantu sa čoraz viac používa na odber tkaniva na biopsiu prostaty, pretože je zastaraná, nie je schopná poskytnúť vysokú presnosť odberu vzoriek z požadovaných bodov žľazy a často poskytuje falošné výsledky.
V závislosti od spôsobu odberu môže byť biopsia prostaty:
- transrektálne – vykonávané cez konečník;
- transuretrálna – vykonávaná cez močovú trubicu;
- transperineálne - vykonáva sa cez malý rez v perineu.
Multifokálna transrektálna biopsia
Táto technika sa môže vykonávať pod kontrolou ultrazvukového prístroja aj prsta chirurga. Procedúra sa môže vykonávať v rôznych polohách: na boku s nohami pritiahnutými k hrudníku, v ľahu na chrbte s nohami zdvihnutými na stojane alebo v polohe koleno-lakť.
Na anestéziu tohto spôsobu odberu vzoriek tkaniva sa podáva lokálna anestézia. Potom sa ultrazvuk alebo prst chirurga používajú na kontrolu vykonávaných manipulácií a na presné umiestnenie ihly na biopsiu do požadovaných oblastí žľazy. Na odber vzoriek tkaniva žľazy sa používa špeciálna pružinová ihla, ktorá rýchlo vstupuje a rýchlo vystupuje z tkaniva žľazy. Táto metóda biopsie umožňuje vybrať až 10 kusov tkaniva prostaty.
Pri vykonávaní multifokálnej transrektálnej biopsie pod ultrazvukovým monitorovaním trvá zákrok len niekoľko minút. Ak sa táto technika vykonáva s digitálnym vyšetrením, potom jej trvanie môže byť približne 30 minút.
Transuretrálna biopsia
Táto technika sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia (cystoskopu) a špeciálnej reznej slučky. Na vykonanie transuretrálnej biopsie sa používa celková anestézia, epidurálna alebo spinálna anestézia.
Pacient je uložený na chrbte na stoličke s opierkami na nohy. Do lúmenu močovej trubice sa vloží cystoskop vybavený osvetlením a videokamerou. Prístroj sa posunie na úroveň prostaty a pomocou rezacej slučky sa odoberú potrebné vzorky tkaniva z najpodozrivejších oblastí.
Po odbere biopsie sa cystoskop odstráni z močovej trubice. Trvanie transuretrálnej biopsie prostaty sa môže pohybovať od 30 do 45 minút.
Transperineálna biopsia
Táto technika je menej bežná, pretože je najviac invazívna a bolestivá. Na vykonanie transperineálnej biopsie prostaty sa pacient položí na chrbát so zdvihnutými nohami alebo na bok s končatinami pritlačenými k hrudníku.
Po lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii lekár urobí malý rez v perineu a pod vedením ultrazvuku cez ňu zavedie bioptickú ihlu do tkaniva prostaty. Po zozbieraní materiálu potrebného na štúdiu sa ihla odstráni a rez sa zašije. Trvanie takejto biopsie je 15-30 minút.
Indikácie
Táto diagnostická metóda je indikovaná všetkým mužom, u ktorých došlo k prudkému zvýšeniu hladiny PSA v krvi. Nasledujúce klinické prípady môžu byť primárnymi indikáciami pre biopsiu tkaniva prostaty:
- výsledky odhalili zvýšenie jeho hladiny nad 4 ng/ml;
- pri palpácii cez konečník sa v tkanivách žľazy objavil uzol alebo oblasť zhutnenia;
- počas transabdominálneho alebo transrektálneho ultrazvuku bola v žľaze identifikovaná oblasť s nízkou echogénnou aktivitou;
- nutnosť sledovania priebehu ochorenia po TUR (transuretrálna resekcia prostaty) alebo odstránení prostaty cez rez na brušnej stene cez močový mechúr.
Opakovaná (t. j. sekundárna) biopsia prostaty sa odporúča v nasledujúcich situáciách:
- Hladina PSA zostáva zvýšená alebo sa zvyšuje;
- pomer medzi voľným a celkovým antigénom je pod 10 %;
- hustota antigénu nad 15 %;
- Počas počiatočnej biopsie sa zistila intraepiteliálna neoplázia prostaty vysokého stupňa;
- Množstvo tkaniva prostaty odobraté počas počiatočnej biopsie sa ukázalo ako nedostatočné pre štúdiu.
Kontraindikácie
V niektorých prípadoch môže byť vykonanie biopsie prostaty kontraindikované:
- poruchy v systéme zrážania krvi;
- ťažké formy;
- akútny zápal rektálneho tkaniva a análneho isthmu;
- výrazná análna striktúra;
- nedávno vykonaná abdominoperineálna rektálna exstirpácia;
- akútne infekčné choroby;
- závažný stav pacienta spojený s pľúcnou, príp.
V niektorých prípadoch musia odborníci odmietnuť vykonať biopsiu prostaty z dôvodu kategorického odmietnutia tejto diagnostickej techniky pacientom.
Ako sa správne pripraviť na postup
Biopsia tkaniva prostaty je v mnohých ohľadoch podobná minimálne invazívnej chirurgii a vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta na štúdiu. Pred jej vykonaním musí odborník oboznámiť pacienta so základnými princípmi vykonávania biopsie a získať jeho písomný súhlas na vykonanie tohto typu vyšetrenia.
Ak sa chcete pripraviť na biopsiu prostaty, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:
- Týždeň pred zákrokom by ste mali prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú riedenie krvi (Warfarin, Heparin, Syncumar, Aspirin Cardio atď.). 3 dni pred štúdiom musíte prestať užívať (Diclofenac, Ibuprofen atď.) A lieky na báze hormónov. Ak nie je možné takéto lieky prerušiť, biopsia by sa mala vykonať iba v nemocničnom prostredí.
- Pred vyšetrením je pacientovi predpísané laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy na vylúčenie prítomnosti zápalových procesov. Ak sa zistia takéto kontraindikácie, postup sa môže odložiť, kým sa neodstránia.
- Ak je potrebné vykonať lokálnu anestéziu, pacient je testovaný na lokálne anestetikum, aby sa zistila možná alergická reakcia. Na lokálnu anestéziu sa spravidla používa 2% lidokaínový gél, ktorý sa vstrekuje do konečníka. Preto sa vykonáva test na zistenie znášanlivosti tohto konkrétneho anestetika. Ak je postup plánovaný s použitím intravenóznej anestézie, spinálnej alebo epidurálnej anestézie, pacient je naplánovaný na konzultáciu s anesteziológom.
- Deň pred zákrokom by mal pacient prestať užívať ťažko stráviteľné jedlá.
- Ak sa na vykonanie biopsie použije intravenózna anestézia, posledné jedlo a tekutina by sa mali uskutočniť 8-12 hodín pred zákrokom.
- Deň pred štúdiom by mal pacient absolvovať hygienickú sprchu.
- Pred spaním a bezprostredne pred procedúrou môže lekár odporučiť užívanie sedatív na zníženie úzkosti pacienta.
- Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, lekár predpisuje antibiotikum. Prvá dávka tohto lieku sa užíva deň pred štúdiom a trvá približne 3-5 dní (niekedy aj dlhšie).
- Ak sa plánuje transuretrálna alebo transrektálna biopsia, potom sa deň pred štúdiom a ráno pred štúdiom vykoná čistiaci klystír na vyprázdnenie čriev.
- Ak sa neplánuje intravenózna anestézia, pacient si môže ráno pred vyšetrením dať ľahké raňajky.
Kde sa postup vykonáva?
Biopsia prostaty sa môže vykonávať buď ambulantne alebo v nemocničnom prostredí. V rámci múrov kliniky sa takáto štúdia môže uskutočniť bez potreby intravenóznej anestézie, spinálnej alebo epidurálnej anestézie a rizík pre celkové zdravie. V iných prípadoch sa biopsia robí až po hospitalizácii pacienta.
Ak sa štúdia uskutočňuje s použitím intravenóznej anestézie, spinálnej alebo epidurálnej anestézie, potom by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom 1-2 dni. Ak nie sú žiadne komplikácie, môže byť prepustený niekoľko hodín po biopsii alebo nasledujúci deň.
Možné následky
Pri správnej príprave pacienta a správnej biopsii prostaty je riziko nežiaducich následkov minimálne. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- krvácanie v moči v dôsledku intravezikálneho alebo uretrálneho krvácania;
- ťažkosti s močením (až do anúrie);
- časté močenie;
- prítomnosť krvi v sperme;
- bolesť v konečníku;
- bolesť v perineu;
- vypúšťanie krvi z konečníka;
- rozvoj akútnej prostatitídy, orchitídy alebo epididymitídy;
- zvýšenie teploty;
- komplikácie spôsobené lokálnou anestézou alebo anestézou.
Dôvody na konzultáciu s lekárom môžu zahŕňať dlhotrvajúce (viac ako 3 dni) alebo intenzívne krvácanie, silné bolesti, neschopnosť vyprázdniť močový mechúr počas 6-8 hodín alebo rozvoj horúčky.
Po zákroku
Mesiac po biopsii prostaty by sa mal muž vyhnúť pitiu alkoholu, nápojov obsahujúcich kofeín a potravín, ktoré dráždia močové cesty. Po vykonaní biopsie prostaty dostane pacient potvrdenie o pracovnej neschopnosti a odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Vyhnite sa kúpaniu, kúpaniu v rybníkoch, návšteve sáun, bazénov alebo parných kúpeľov po dobu 1 mesiaca.
- Vyhnite sa podchladeniu.
- Vyhnite sa výraznej fyzickej aktivite a športu po dobu 1 mesiaca.
- Mesiac sa vyhnite konzumácii potravín, ktoré dráždia močové cesty, alkoholu a nápojov s obsahom kofeínu.
- Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny počas 7 dní.
- Vyhnite sa sexuálnej aktivite po dobu 1-1,5 týždňa.
výsledky
Tkanivo prostaty získané po biopsii sa odošle do laboratória na ďalšiu cytologickú a histologickú analýzu. Výsledky testov sú zvyčajne pripravené 7-10 dní po odbere vzorky.
Záver môže odrážať údaje o absencii patologických zmien, prítomnosti zápalového alebo nádorového procesu.
Výsledky detekcie rakovinového nádoru sa hodnotia pomocou Gleasonovej tabuľky, ktorá odráža stupeň poškodenia v 5 stupňoch (alebo bodoch):
- 1 – novotvar pozostáva z jedinej akumulácie žľazových buniek a ich jadrá nie sú zmenené;
- 2 – novotvar pozostáva z malej akumulácie žľazových buniek, ale všetky sú oddelené membránou od zdravých tkanív;
- 3 - novotvar pozostáva z nápadnej akumulácie žľazových buniek a je zaznamenané ich klíčenie do zdravého tkaniva;
- 4 – novotvar pozostáva z modifikovaných buniek prostaty;
- 5 – novotvar pozostáva z mnohých atypických, modifikovaných buniek, ktoré prerastajú do zdravého tkaniva.
Stupeň 1 Gleasonovho skóre zodpovedá najmenej agresívnemu typu rakovinových buniek a 5 najagresívnejšiemu typu.
