Ovariálny fibróm je nádor spojivového tkaniva. V tomto prípade choroba nevykazuje hormonálnu aktivitu. Nádor je benígny. Odborníci diagnostikujú túto chorobu v 10% všetkých hovorov súvisiacich s takýmito novotvarmi. Fibróm sa zvyčajne vyskytuje u žien starších ako 40 rokov. Ochorenie sa však môže rozvinúť aj u mladších jedincov.
Ako to vyzerá
Ovariálny fibróm má oválny alebo okrúhly tvar. Povrch takéhoto novotvaru je zvyčajne hladký alebo nodulárny. Veľkosť fibroidov môže dosiahnuť viac ako 10 centimetrov. Novotvar, ktorý je úplne dutý, získava hustú elastickú konzistenciu. Opuch tkaniva ho robí mäkším. Ak sú prítomné usadeniny vápnika, nádor stvrdne.
Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môžu mať fibroidy stopku. Z tohto dôvodu sa novotvar stáva mobilným. Takéto myómy rastú oveľa pomalšie. Niektoré dystrofické zmeny však môžu jeho rast len urýchliť.
Prečo vzniká ovariálny fibróm?
Dôvody výskytu takýchto novotvarov ešte nie sú presne stanovené. Odborníci sa domnievajú, že nádor sa tvorí a postupne vyrastá zo strómy orgánu. V určitých prípadoch vzniká novotvar z vláknitého tkaniva. Riziková skupina zahŕňa tie ženy, ktoré majú nepriaznivé premorbidné pozadie. Zástupcovia nežného pohlavia často začínajú rozvíjať patológie endokrinného systému, chronický zápalový proces vo vaječníku a prívesku a tiež dochádza k zníženiu imunity.
Typy nádorov
Ovariálny fibróm môže byť dvoch typov, ak ho klasifikujete podľa štruktúry. Prvá forma je ohraničený nádor, ktorý má kapsulu s jasnými obrysmi, ktorá oddeľuje fibróm od tkaniva. Takéto novotvary sú zvyčajne oválne. Druhá forma je difúzna, pretože úplne ovplyvňuje ovariálne tkanivo. V tomto prípade môže kapsula chýbať. Tento typ novotvaru je diagnostikovaný častejšie. Histológia oboch foriem fibrómu je však takmer rovnaká. Sú tvorené z vláknitých látok, ako aj bunkových prvkov. Kvantitatívny vzťah je však úplne iný.
Treba poznamenať, že ovariálny fibróm, ktorého liečba bude popísaná nižšie, môže obsahovať cysty. Nádory sú zvyčajne edematózne. Pri degenerácii tkaniva sa výrazne urýchľuje rast novotvarov. Toto ochorenie často spôsobuje vážnejšie komplikácie. Môže to byť skrútenie nohy, krvácanie, degenerácia do malígneho nádoru, hnisanie nádoru atď. Ovariálny myóm je veľmi často sprevádzaný myómami maternice a cystami na vaječníkoch. Tieto ochorenia majú podobný etiologický vývoj.
Ovplyvňuje ovariálny myóm významne reprodukčné zdravie? Môže dôjsť k tehotenstvu. Ak má nádor malú veľkosť, potom nie je schopný spôsobiť poruchy vo fungovaní orgánov. Žena v takejto situácii má šancu počať dieťa a donosiť ho.
Ovariálny fibróm: príznaky
Ak má nádor malú veľkosť, napríklad nie viac ako 30 milimetrov, potom orgány naďalej správne vykonávajú svoje funkcie. Hlavné príznaky ochorenia sa nemusia objaviť dlho. Ak sa fibróm začne zväčšovať, objavia sa príznaky Maceovho syndrómu: ascites, anémia, pleurisy atď. Často žena zažíva nadúvanie a nepohodlie. To môže spôsobiť tachykardiu, dýchavičnosť a celkovú slabosť. Žena s ovariálnym fibrómom sa unaví oveľa rýchlejšie. Ascites je hlavný, ktorý sa často tvorí pri uvoľnení transudátu priamo do brušnej dutiny.
Príznaky ovariálnych fibroidov môžu byť úplne odlišné. Pri tejto chorobe sa často pozoruje kachexia a polyserozitída. Tieto znaky naznačujú prítomnosť novotvarov, ktoré majú malígny charakter. Stojí za zmienku, že symptómy, ako aj závažnosť ochorenia závisia z väčšej časti od stupňa stlačenia susedných orgánov tekutinou. Pri nekróze a krvácaní do novotvaru sa vyskytujú výraznejšie príznaky podráždenia pobrušnice. Ovariálne myómy nespôsobujú menštruačné nepravidelnosti.
Na koho sa obrátiť?
Pri prvých príznakoch ochorenia by sa žena mala podrobiť dôkladnému vyšetreniu. V prvom rade by ste mali navštíviť gynekológa. V takýchto prípadoch lekár vykoná vyšetrenie obojručnou metódou. V tomto prípade môže odborník určiť nielen lokalizáciu novotvaru, ale aj určiť jeho povrchovú štruktúru, skalnatú konzistenciu, hustotu, bolesť a pohyblivosť.
Základné diagnostické metódy
Po dôkladnom vyšetrení sa žena musí podrobiť ďalšiemu laboratórnemu vyšetreniu. V prípade ovariálneho fibrómu je potrebné urobiť nielen všeobecný krvný test, ale aj analýzu nádorových markerov. Diagnóza je potvrdená až po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré umožňuje určiť hlavné parametre fibroidov.
V niektorých prípadoch je potrebný test Potom sa cytologický materiál starostlivo študuje v laboratóriu. Na dokončenie diagnózy musia špecialisti preskúmať odstránené tkanivo.
Fibrómová terapia
Ako sa lieči ovariálny fibróm? Pri tejto chorobe konzervatívna terapia neprináša výsledky, pretože takéto novotvary nemožno vyriešiť. V tomto prípade sa odporúča chirurgický zákrok na odstránenie ovariálneho myómu. Operácia sa vykonáva až po dôkladnom vyšetrení. V tomto prípade lekár berie do úvahy prítomnosť akýchkoľvek patológií, stav maternice a druhého vaječníka, vek pacienta, ako aj veľkosť nádoru.
Okrem toho musí špecialista určiť úplnosť chirurgickej intervencie a typ prístupu. Ak je ovariálny fibróm malej veľkosti, potom sa odstráni najšetrnejšou metódou - laparoskopiou. V takejto situácii sa nádor odstráni. Funkcie orgánov sú úplne zachované.
Ak je nádor veľký
Eliminácia veľkých novotvarov sa uskutočňuje s V takýchto situáciách je orgán stlačený, natiahnutý a postupne premenený na kapsulu cysty. V tomto prípade môžu folikuly podstúpiť úplnú atrofiu. U žien, ktoré sú po menopauze, sú veľké nielen vaječníky, ale aj prívesky. Ak sú postihnuté oba orgány, potom je ponechaná časť, ktorá je menej postihnutá chorobou.
Prevencia ochorenia
Ovariálny fibróm je závažné ochorenie, ktoré môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov po dlhú dobu. V tomto prípade neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Zabrániť rozvoju choroby je jednoducho nemožné. Čo sa týka pooperačnej prognózy, tá je vždy priaznivá. Degenerácia ovariálneho fibrómu na malígny novotvar sa vyskytuje iba u 1% všetkých žien podstupujúcich operáciu. Rehabilitačný proces po operácii je jednoduchý a pacienti sa rýchlo zotavia. Počas tohto obdobia môže lekár predpísať priebeh antibiotík.
Na záver
Teraz viete, čo je fibróza vaječníkov, ako sa prejavuje a aké dôsledky vedie. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Alternatívna medicína je v takejto situácii jednoducho zbytočná. Keďže proti ochoreniu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, žena by mala každoročne absolvovať dôkladné vyšetrenie a tiež absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Len tak sa dá diagnostikovať fibróm vaječníkov a zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju.
Ovariálny fibróm je benígny nádor vaječníkov. V gynekológii sa fibróm vaječníkov vyskytuje približne u 10 % všetkých benígnych nádorov vaječníkov. Stáva sa, že fibróm vzniká v období puberty, no postihuje najmä ženy v období premenopauzy a menopauzy, t.j. vo veku od 40 do 60 rokov.
Vonkajšie je ovariálny fibróm okrúhly útvar s uzlovitým alebo hladkým povrchom, dosahujúci veľkosť 10-12 cm Ak existujú pseudodutiny, potom je pri ukladaní vápenatých solí konzistencia fibrómu husto elastická, fibróm je tvrdý a s výrazným edémom je mäkký. Väčšinou je ovariálny fibróm pohyblivý a jednostranný, má stopku. Ak sa pozrieme na útvar na reze, má bielu alebo sivobielu farbu, s malým počtom ciev. Ak má žena nádor dlhší čas, môže mať krvácanie, oblasti nekrózy a ischémie. Histologicky fibróm pozostáva zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa prepletajú v rôznych smeroch.
Formy ovariálneho fibrómu
Existujú dve formy ovariálneho fibrómu:
- Ohraničené, keď má novotvar jasne definovanú kapsulu, ktorá ho oddeľuje od ovariálneho tkaniva;
- Difúzne, keď je vaječník úplne ovplyvnený.
Často sú ovariálne fibroidy opuchnuté a obsahujú cysty. Nádor spravidla rastie pomaly, ale s dystrofickými zmenami môže jeho rast výrazne urýchliť. Za hraničný stav fibrómu sa považuje zvýšenie jeho mitotickej aktivity s nízkym malígnym potenciálom.
Ak je fibróm malej veľkosti, potom spravidla nemá žiadny vplyv na funkciu vaječníkov a nezasahuje do nástupu tehotenstva a úspešného nosenia dieťaťa. Bunkový ovariálny fibróm sa môže opakovať, najmä ak bola jeho kapsula poškodená počas operácie. Medzi komplikácie nádoru patrí nekróza, torzia nohy, možnosť malignity a hnisanie nádoru.
Hlavné dôvody pre rozvoj ovariálneho fibrómu
Je ťažké určiť presné príčiny vývoja ovariálneho fibrómu, ale je spoľahlivo známe, že rizikovým faktorom je nepriaznivé hormonálne pozadie ženy, vrátane endokrinných porúch (zhoršenie reprodukčných a menštruačných funkcií), rôzne zápaly vaječníky a prívesky (ooforitída, adnexitída) a pokles imunitných síl tela.
Často sa ovariálny fibróm kombinuje s ovariálnou cystou alebo myómom maternice, takže môžeme hovoriť o bežných etiologických faktoroch pri vzniku týchto ochorení.
Príznaky ovariálneho fibrómu
Ak je veľkosť fibrómu do 3 cm a vaječník naďalej plne funguje, potom po dlhú dobu nemusia byť žiadne príznaky fibrómu vaječníkov. Ako formácia rastie, začínajú sa pozorovať príznaky Meigsovho syndrómu (pleurisy, anémia, ascites), ktoré sa prejavujú bolesťou, periodickým nadúvaním, únavou a celkovou slabosťou, dýchavičnosťou, tachykardiou.
Ascites je bežným príznakom ovariálnej cysty, ktorá sa vyskytuje pri vypúšťaní z formácie transudátu do brušnej dutiny. Hydrotorax sa vyskytuje v dôsledku vstupu ascitickej tekutiny z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny cez štrbiny bránice. Stáva sa, že ovariálny fibróm je sprevádzaný kachexiou a polyserozitídou (hlavne s malígnou degeneráciou formácie). V mnohých ohľadoch príznaky ovariálneho fibrómu a závažnosť ochorenia závisia od stupňa kompresie susedných orgánov tekutinou.
Pri krvácaní a nekróze v nádore sa objavujú závažné príznaky podráždenia pobrušnice.
S fibroidmi spravidla nie je narušený menštruačný cyklus. Ak je ovariálny fibróm kombinovaný s inými ochoreniami ženských pohlavných orgánov, potom môžu byť príznaky ovariálneho fibrómu sprevádzané aj príznakmi, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenie.
Diagnóza ovariálneho fibrómu
Keďže fibróm môže byť dlhší čas asymptomatický, často sa naň príde náhodne pri vyšetrení alebo operácii iného ochorenia.
Diagnóza ovariálneho fibrómu sa vykonáva na základe vyšetrenia gynekológa, klinických údajov, laboratórnej diagnostiky (nádorové markery CA-125, HE 4, všeobecný krvný test), ako aj inštrumentálnych štúdií (CT panvy, MRI, ultrazvuk). V prípade potreby sa vykonáva aj histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.
Liečba ovariálneho fibrómu
Liečivá (konzervatívna) liečba ovariálnych fibroidov sa spravidla nevykonáva. Nádor sa musí odstrániť chirurgicky. Povaha operácie závisí od veľkosti myómu, veku pacienta, stavu maternice a druhého vaječníka a rôznych patológií vnútorných orgánov.
Ak je nádor pozorovaný u mladej ženy a má malú veľkosť, výhodou pri liečbe ovariálneho myómu je laparoskopické odstránenie nádoru pri zachovaní generatívnych a menštruačných funkcií. Pre ženy pred menopauzou lekári odporúčajú úplné odstránenie príloh. Ak sú vaječníky postihnuté na oboch stranách, lekári sa snažia zachrániť časť jedného z nich.
Prognóza ovariálneho fibrómu a prevencia ochorenia
Prognóza ovariálneho fibrómu je väčšinou priaznivá a pravdepodobnosť malignity nádoru nie je väčšia ako 1%. Po ukončení obnovovacieho kurzu liečby môže žena plánovať tehotenstvo.
Neexistujú žiadne konkrétne spôsoby, ako zabrániť tejto chorobe. Preventívne sa odporúča raz ročne vykonať ultrazvuk panvy a navštíviť gynekológa.
Video z YouTube k téme článku:
Jasné dôvody pre objavenie sa nádoru v pravom alebo ľavom vaječníku medicína nepozná. Postihujú najmä ženy v období pred menopauzou, čiže menopauzou. V počiatočných štádiách (do priemeru 3 cm) je fibróm asymptomatický a nespôsobuje negatívne pocity. Ako rastie, začína stláčať okolité orgány a tkanivá, čo negatívne ovplyvňuje ich funkčnosť. Ignorovanie takejto choroby môže spôsobiť neplodnosť. V závislosti od štruktúry a lokalizácie existujú 2 typy fibroidov. Často je postihnutý iba jeden z vaječníkov. Prognóza je priaznivá, ale operácia na odstránenie je povinná, len zhoršuje situáciu.
Ovariálne fibroidy sú nerakovinové útvary, ktoré môžu ovplyvniť reprodukčnú funkciu ženy.
Čo je to za chorobu?
Ovariálny fibróm je benígny nádor pozostávajúci z spojivového tkaniva. Každá 10. žena sa stáva majiteľkou choroby. Ovariálne fibroidy sa často objavujú vo veku 40 až 60 rokov, ale sú možné aj skoršie prípady. Prejavuje sa hlavne v jednom z vaječníkov (pravý alebo ľavý). Má okrúhly alebo oválny tvar s jasnými hranicami. Veľkosť fibroidov sa pohybuje od 1 do 12 cm v priemere. Charakteristickým znakom je, že s fibrómom nedochádza k aktívnej produkcii hormónu, čo je typické pre iné formácie. Problém je možné diagnostikovať pomocou špeciálneho zariadenia, nemá žiadne vizuálne prejavy. Spôsobujú nebezpečenstvo a bolesť, keď rastú, ovplyvňujú a stláčajú blízke orgány a tkanivá. Fibróm patrí do skupiny s nízkym rizikom rozvoja zhubného nádoru.
Príčiny ovariálneho fibrómu
Medicína nemôže určiť konkrétnu príčinu nádoru. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt, patria:
- hormonálna nerovnováha;
- vystavenie syntetickým drogám;
- patológie endokrinného systému;
- znížená imunitná funkcia;
- zápalové procesy vo vaječníkoch a prílohách.
Rast ovariálnych fibroidov môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, oslabenie imunity a problémy v endokrinnom systéme. Fibrómy majú podobnú etiológiu vývoja ako ovariálne cysty a maternicové myómy.
Choroba je často sprevádzaná porušením menštruačného cyklu a reprodukčnej funkcie. V dôsledku toho existuje vysoké riziko neplodnosti alebo zlyhania tehotenstva. Klinický obraz môže stanoviť iba lekár vykonaním série potrebných testov. Výskyt fibroidov je často reakciou tela na chorobu a poruchy. Mali by ste si dávať pozor na zmeny a podrobiť sa systematickému vyšetreniu u gynekológa.
Príznaky a ako vyzerajú
Pri priemere 3 cm a menej sú myómy asymptomatické a žena si to nevšimne. Následne je možné:
- menštruačné nezrovnalosti;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- pocity ťahania v chrbte alebo žalúdku;
- zvýšenie telesnej hmotnosti a zvýšenie objemu;
- časté nutkanie na močenie v dôsledku tlaku na močovod;
- problémy s vlasmi;
- problémy s pohybom čriev.
Ovariálne myómy ovplyvnia pohodlie v intímnej oblasti a pravidelnosť menštruácie.
Ovplyvnené sú prakticky všetky telesné funkcie. Samotný fibróm je okrúhly, bez kapsuly na zber tekutiny. Nádor je umiestnený na stopke, vďaka tomu je počas palpácie pohyblivý. Okraje fibrómu sú jasné, nie rozmazané, s hladkým alebo nodulárnym povrchom. Konzistencia formácie je hustá a elastická. V závislosti od prítomnosti tkanív má mäkkú alebo tvrdú štruktúru. Nižšie je uvedená tabuľka s klasifikáciou typov fibrómov pravého alebo ľavého vaječníka.
Nádor má bielu alebo bielo-šedú farbu. Má malý počet ciev a kapilár. S rastom a vývojom na povrchu formácie sú možné prejavy ischémie, pavúkovitých sietí kapilár a krvácania. Rast fibroidov sa vyskytuje pomaly, ale so zmenami v tele sa môže urýchliť. Často vyvoláva výskyt Meigsovho syndrómu.
Ak máte podozrenie na ovariálny fibróm, mali by ste kontaktovať gynekológa na vyšetrenie.
Na koho sa obrátiť?
Ak sa objavia znepokojujúce príznaky (môžu naznačovať rôzne problémy), žena môže kontaktovať terapeuta a ten ju po vyšetrení odošle k správnemu lekárovi. Hlavným lekárom, ktorý pri vyšetrení analyzuje a diagnostikuje myómy pravého alebo ľavého vaječníka, je gynekológ. Spočiatku urobí vizuálnu charakteristiku a určí potrebné diagnostické a liečebné metódy. Chirurg odstráni nádor. V prípade malignity bude ošetrujúcim lekárom onkológ.
Zvýšiť
Ovariálny fibróm je nádorovitá formácia spojivového tkaniva, ktorá má benígny charakter, ale nezavádza do tela hormonálnu nerovnováhu. Miera detekcie takejto choroby je 10% všetkých prípadov zistených nádorových patológií tohto orgánu. Hlavnou rizikovou skupinou sú v tomto prípade ženy nad 40 rokov. To však nevylučuje možnosť jeho výskytu u mladých dievčat.
Táto anomália má často tvar guľatosti s hladkým povrchom alebo vo forme uzlíkov. V niektorých prípadoch môže veľkosť novotvaru dosiahnuť 12 cm Typy fibrómu, vo vnútri ktorých sú pseudo-dutiny v dôsledku edému, majú mäkkú a elastickú konzistenciu a ak sa v nich ukladajú vápenaté soli, na. naopak, stávajú sa tvrdými.
Navyše v dôsledku prítomnosti stopky vo formácii majú pohyblivý tvar. Ovariálny fibróm rastie extrémne pomaly, avšak degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tkanivách, môžu spôsobiť zrýchlenie tohto procesu.
Bohužiaľ, presné a špecifické dôvody, pre ktoré sa fibróza vyvíja, ešte neboli stanovené. Všeobecne sa však uznáva, že vzniká z ovariálnej strómy, hoci boli identifikované prípady, keď takáto patológia vyrástla z fibrózneho tkaniva nešpecifickej povahy.
Na základe pozorovaní sú na rozvoj tohto ochorenia najviac náchylné ženy, ktoré majú nepriaznivé premorbidné pozadie. Môže ísť aj o ochorenie endokrinného systému, zníženú imunitu alebo prítomnosť chronického zápalu v ženských pohlavných orgánoch.
Druhy vzdelávania
Štúdiom štruktúry patológie v makroskopickej forme je možné identifikovať niekoľko jej foriem. Takže prvá je obmedzená formácia, ktorá má kapsulu, ktorá ju jasne oddeľuje od ostatných tkanív. Druhou je difúzna forma, kedy je postihnuté ovariálne tkanivo, ale nedochádza k tvorbe kapsuly. Často sa ovariálny fibróm vyvíja špecificky druhého typu, ale histologicky sa od seba prakticky nelíšia.
Je to spôsobené tým, že takéto formácie pozostávajú z dvoch hlavných zložiek:
- Vláknitá látka;
- Bunkové prvky.
Hlavný rozdiel medzi nimi je len v pomere týchto prvkov. Často je tkanivo novotvaru opuchnuté a môže mať aj cysty. V prípade degenerácie tkaniva sa rast patológie zrýchľuje. Okrem toho môže ovariálny fibróm spôsobiť určité komplikácie, ako napríklad:
- krvácanie;
- Malignita;
- Torzia pedikúl cystickej formácie;
- Vývoj zápalu s hnisaním vo vnútri nádoru;
- Nekróza.
Táto choroba je sprevádzaná takými patológiami, ako aj. Majú podobný etiologický vývoj. Malé fibroidy spravidla nemajú negatívny vplyv na vaječníky a nebránia žene počať a donosiť dieťa.
Diagnostické metódy
Tiež, ak je to potrebné, krvný test na nádorové markery a tiež všeobecný. V prípade, že po diagnóze má lekár stále pochybnosti o diagnóze, vykonáva sa na stanovenie presnej diagnózy.
Druhy terapie
Laparoskopia Po zistení ovariálneho fibrómu je potrebná liečba. Na to nemá zmysel používať konzervatívne metódy, pretože takáto anomália sa nedá vyriešiť. Preto sa používajú chirurgické metódy. Typ a rozsah chirurgického zákroku je ovplyvnený mnohými faktormi, od veku pacienta a rastu vzdelania až po prítomnosť akýchkoľvek iných ochorení. Drobné anomálie sa odstraňujú šetrnými metódami pomocou laparoskopie. V tomto prípade sa formácia jednoducho odstráni z vaječníka.
Čo sa týka odstránenia veľkých anomálií, keď sa začne stláčať ovariálne tkanivo, dochádza k proliferácii tkaniva a po čase k vytvoreniu kapsuly cysty. V dôsledku toho dochádza k úplnej atrofii folikulu, čo si vyžaduje odstránenie celého vaječníka. Pre tie ženy, ktoré sú už v premenopauzálnom období, lekári odporúčajú chirurgické odstránenie poškodených príveskov
Zároveň dnes neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie vzniku tohto ochorenia. Jeho liečba je priaznivá a iba 1% operovaných pacientov malo šancu na malignitu patológie.
