Existuje jedna inštalácia, nielen chyba, ale skutočný vírusový program, kvôli ktorému veľa žien sedí v diere a nemyslí na to, aby sa odtiaľ dostali.
Každá žena s nedostatkom prostriedkov pozná tento postoj. Tie ženy, ktoré majú veľa zdrojov, považujú tento postoj za hlúpy, no akonáhle o svoje zdroje čiastočne prídu, začnú si myslieť: „Možno to nie je až taká hlúposť?
Takto znie toto nastavenie. "Ženskosť je slabosť, závislosť na mužovi robí ženu príťažlivou."
Na jednej strane ide o zelené hrozno. Žena je závislá, preto sa snaží nezávislosť nazvať neženskosťou. To je to isté, ako keby chudák tvrdil, že peniaze nepotrebuje, lebo ho rozmaznajú.
Ale na druhej strane tento postoj bráni slabým ženám stať sa silnejšími. Možno by sa niektorí namáhali, snažili, tvrdo pracovali, ale predstava, že slabosť je ženskosť, že človek musí byť slabý kvôli väčšej atraktivite, je veľmi rušivá.
Keď si slabá žena uvedomí nejakú potrebu, či už materiálnu alebo nie, začne sa pozerať na mužov. Možno by sa nepozerala na mužov z núdze (ale hľadala by niečo iné), keby pochopila, že potreba ju robí odpudzujúcou, no z nejakého dôvodu sa jej zdá, že muži sú náchylní na závislosť od žien a takéto ženy považujú za ženské. A tak sa títo žobráci plazia, vystrojení a ozdobení, prosia o poručníctvo od mužov. Mali by sme sa však plaziť iným smerom, smerom k nezávislosti. A neplaz sa, ale postav sa na nohy a nauč sa chodiť.
Potreba, ktorú sa človek rozhodol obrátiť na druhého, aby získal opatrovníctvo, je najprv vyzbrojená pinzetou, potom kliešťami a potom valčekmi.
Pinzeta je taká koketná, priehľadné náznaky, vzdychy, hanblivé začervenanie, ach ako to chcem, to by bolo skvelé.
Kliešte sú žiadosti, niekedy priame, naliehavé, niekedy až agresívne.
Valčeky sú hrubé požiadavky, príkazy, obvinenia, vyhrážky, boj o opatrovníctvo niekoho iného.
Ženy často z nejakého dôvodu považujú boj o poručníctvo niekoho iného za boj za práva. Za práva na čo? V cudzej starostlivosti?
Ak chcete prerozdeliť územie, bývanie, financie, musíte bojovať na súdoch alebo na legislatívnej úrovni. Osobne bojovať s vlastníkom územia je hlúposť. Najmä pre jeho vlastnú starostlivosť.
Dokážte na súde, že toto je vaše územie a vezmite si ho, ale bojovať pomocou emocionálnych valčekov znamená bojovať proti sebe, opustiť právnu oblasť a odsúdiť. A to platí ešte viac, keď nebojujete o peniaze, ale o lásku. Ani jeden súd neuznáva tvoje právo na lásku.
Väčšina žien chápe, že žena s veľkým valčekom nie je atraktívna, ale bohužiaľ nevidia, že táto žena s valčekom a koketne závislý tvor sú jedno a to isté. Prvý agresívne žiada, aby jej dal to, čo jej dať nechcú. Tá to vytiahne, zafarbí seba aj majiteľa lepkavým lepidlom ako sople.
Vaša príťažlivosť nie je vaša potreba, ale potreba vás.
Ste príťažliví, keď vás potrebujú viac, ako ste. Aspoň nie menej.
Kvôli splývaniu hraníc si ženy neustále pletú, čo je ich a čo nie. Sexuálna príťažlivosť nie je váš sexuálny hlad, je to vtedy, keď vás chcú. Ženy sa však snažia demonštrovať, aké sú hladné a úzkostlivé, mysliac si, že to spôsobí príťažlivosť ich smerom. Váš hlad a chuť niekoho iného sú dve rôzne veci. Keď ste veľmi hladní, utekajú od vás.
Podľa rovnakého princípu si ženy myslia, že túžba mužov dávať dary, povyšovať sa a starať sa o ne pramení z potrieb žien. Kvôli mužským potrebám! Muž potrebuje lásku tejto ženy, jej prítomnosť, jej blízkosť, preto dáva dary, sponzoruje a stará sa. Muž potrebuje, nie žena. Ak ho potrebuje oveľa viac, ako on potrebuje ju, vytiahne z neho najprv pinzetou, potom kliešťom a potom bude zbierať valčeky alebo dokonca šliapať po barikádach, čím dokáže, že jej vďačí za svoj pokazený život.
Dámy v korunách prepletených zeleným hroznom si myslia, že nezáujem mužov je spôsobený ich samostatnosťou. V skutočnosti sa pozorne pozrite na tieto ženy.
Často vyzerajú hrozne. Hneď je jasné, že sa nemajú radi, nemajú sa radi. Toto je skutočná potreba. Diera v identifikácii.
Ani oni sa necítia veľmi dobre. Smejú sa málo a nudne relaxujú, bez záberu a fantázie, nie je v nich žiadna spontánnosť. Energie je málo. Toto je opäť skutočná potreba. Nedostatok energie, prejavujúci sa vo vzhľade a správaní.
Aj keď majú nejaké peniaze a zabezpečujú sa sami, je to veľmi málo na to, aby boli skutočne nezávislí. Všetka ostatná podpora, okrem materiálnej podpory, je chromá. Práve táto potreba okolo nich vytvára vákuum, nikto nechce napĺňať svoj život svojou energiou, pozerať sa do ich napätej tváre alebo rozprávať o ich otrepaných témach. Keď ste upír, okolo vás sa vytvorí vákuum. Keď nemáte čo dať alebo to nikto nechce vziať, tak priťahujete pozornosť každého, kto sa priblíži, aj keď si to nevšimnete a považujete to za svoju „investíciu“.
Keby ženy takúto potrebu nemali, trblietali by sa a mnohí by okolo nich krúžili. Priblížili by sa len preto, aby obdivovali, a potom by nechceli odísť, chceli by s nimi nadviazať vzťah.
Nezávislosť je príťažlivá! To je jediná vec, ktorá je skutočne príťažlivá pre mužov aj ženy.
Nezávislosť nie sú pochmúrne bariéry, ktoré vznikajú len z extrémnej núdze a nedostatku energie, zo strachu, zo slabosti. Nezávislosť je, keď si môžete dovoliť radosť zo života, pretože nie ste na nikom závislí, vaše zdroje energie patria vám. Vy ich riadite, riadite a nie niekto vám dáva omrvinky. Keď máte plnú pokladnicu energie, vtedy ste nezávislí.
A režim strohosti a odlúčenia od mužov je tá istá závislosť, znásobená strachom, že to odnesú.
Pozrite sa raz, aké sú nechutné slabé ženy, skutočne slabé: nešťastné, urazené, žiarlivé, lepkavé, hladné, potrebujú pozornosť a peniaze. Kto ich potrebuje, kto im chce dať aspoň niečo? Z ľútosti?
Vezmite si napríklad dojičky. Tu sú ženy závislé na sexe. V štádiu štípania sa pozerajú do očí a čakajú, kým ich konečne pobozkajú, a ak ide o nového gentlemana, môže byť dokonca rád, že sa všetko deje bez jeho investície. Je šťastný, ale nestihol sa zohriať, takže sex bude nudný a naša dojička bude chcieť viac, pretože nedostala, čo chcela. Bez čakania berie dojička do rúk kliešte. A o niečo neskôr valček, ak muž neutečie.
Je táto žena atraktívna?
Dojičky sú často prirovnávané k mrazivým a frigidným dámam, ktoré nechcú vôbec nič, vyzerajú zachmúrene, nedôverčivo, či dokonca sú pohoršené „špinavými“ ponukami a sú rozhorčené. Myslíte si, že títo chudáci sú nezávislí? Prečo sú vyzbrojení valčekmi? Prečo si predstavujú, že ich chcú ponížiť a pošliapať? Cítia sa tak nechutne a myslia si, že sex s nimi je vždy špinavý? Veci sú zlé. S hlavou takýchto dám je to veľmi zlé a ich potreba nie je menšia ako potreba dojičiek v štádiu kliešťov. Potrebujú len ochranu. Veľmi potrebujú ochranu, cítia sa ako utečenci vo vojne.
Zamyslite sa nad slovom „nezávislosť“. Chýba tu závislosť, podriadenosť, strach, ale nie je tam nič o nedostatku túžby.
Nezávislý človek si môže dovoliť akékoľvek túžby, neprežíva žiadnu frustráciu. Frustrácia je problém, neschopnosť dosiahnuť to, čo chcete, odmietnutie toho, čo chcete, kvôli sklamaniu. Ako možno zamieňať frustráciu s nezávislosťou?
Keď má človek veľa energie, má aj veľa túžob. Chce to a to, piate a desiate, ale nezávisí od toho. Veľa je mu k dispozícii, takže nie je na nikom závislý.
Závislá žena je nútená lipnúť, túžiť po pozornosti, peniazoch, sexe. Nezávislý má toto všetko a ešte viac prichádza.
Čím ste nezávislejší, tým viac ľudí vám chce niečo dať, aby mohli byť po vašom boku. Ľudia dávajú z lásky. Z vlastnej túžby a pre vlastné potešenie. Z ľútosti dávajú málo a neochotne, ale kvôli kliešťom a valčekom kŕmidlo úplne zatvoria.
Len si predstavte, ako vyzerá závislá žena: psí pohľad, hlava stiahnutá do pliec, ochota zakryť akúkoľvek negatívnu zmenu ilúziami, strach z prehry, súhlas s akýmikoľvek podmienkami, neschopnosť zabezpečiť si dobrý život. Predstavte si závislú ženu a nechceli by ste ju považovať za ženskú alebo príťažlivú.
Je len málo vecí, ktoré sú odpudzujúcejšie a bezpohlavnejšie ako ona.
Mám na vás túto otázku. Prečo si myslíš, že treba vysvetľovať také samozrejmé veci? Akým spôsobom je to skryté pred vedomím?
Len nepíš, že je ľahšie byť detinské a že usadiť sa je príjemnejšie ako pracovať.
Spočiatku sa žiadna žena nechce usadiť zdola, dúfa, že bude vládnuť mužovi prostredníctvom jeho lásky. Ako je však v ich mysliach spojená jeho láska s jej závislosťou? Čo je na tom príťažlivé? Prečo spojenie medzi závislosťou a skľúčenosťou, potrebou, utrpením nie je zrejmé? Prečo spojenie medzi silou a spontánnosťou nie je zrejmé?
Mužom je to jasné, ale ženám stále nie.
V poslednej dobe výrazne vzrástli vírusové ochorenia žien. Z mnohých typov vírusových infekcií sú ženské pohlavné orgány najčastejšie postihnuté vírusom herpes simplex, cytomegalovírusom a papilomavírusom. Vírusová infekcia je najčastejšie lokalizovaná v dolných genitáliách a až počas tehotenstva sa objavuje tendencia k jej generalizácii.
Genitálny herpes
Genitálny herpes je jedným z najčastejších vírusových ochorení u ľudí. Pôvodcom herpetických infekcií pohlavných orgánov je vírus herpes simplex, ktorý infikuje viac ako 90 % ľudí. Charakteristickými znakmi genitálnej herpetickej infekcie je dlhodobý pobyt patogénu v tele a tendencia k relapsu.
Klinický obraz tohto vírusového ženského ochorenia je charakterizovaný lokálnymi a celkovými príznakmi. Lokálne zmeny sú vyjadrené výskytom viacerých vezikúl v postihnutej oblasti na pozadí hyperemickej, edematóznej sliznice. Vezikuly sa následne (po 2–3 dňoch) otvárajú a tvoria sa vredy so žltkastým povlakom, ktoré sa hoja 2–3 týždne. V prípadoch sekundárnej infekcie sa vredy zväčšujú a trvajú dlhšie. V postihnutej oblasti je svrbenie, pálenie a bolesť. Môže dôjsť k zväčšeniu regionálnych lymfatických uzlín. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť hlavy, myalgiu, nevoľnosť, horúčku nízkeho stupňa, podráždenosť a poruchy spánku. S hojením vredov a vymiznutím iných lokálnych prejavov ochorenia miznú aj celkové príznaky.
Etapy genitálneho herpesu
Vzhľadom na umiestnenie lézie a závažnosť klinických príznakov sa rozlišujú tri štádiá genitálneho herpesu:
1) poškodenie vonkajších genitálií;
2) herpetická kolpitída, cervicitída;
3) herpetická endometritída, salpingitída.
Vírusové ochorenia žien sú lokalizované v stydkých pyskoch, vulve, klitorise, potom sa šíria do vagíny a krčka maternice. Hlbšie lézie sa častejšie pozorujú pri relapsoch ochorenia. Recidívy genitálneho herpesu sa môžu vyskytnúť 1-2 (s miernou formou) až 4-5-krát ročne (so strednou závažnosťou) a dokonca aj mesačné exacerbácie (závažný klinický priebeh).
Infekcia pohlavných orgánov ľudským papilomavírusom- ochorenia spôsobené papilomavírusovou infekciou (HPV). K dnešnému dňu je známych viac ako 60 typov ľudských papilomavírusov. HPV sa prenáša predovšetkým sexuálnym kontaktom. Táto patológia postihuje najmä mladé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne s rôznymi partnermi.
Klinicky sa HPV infekcia prejavuje vo viacerých variantoch: genitálne kondylómy, ploché kondylómy s endofytickým rastom a papilárne kondylómy s exofytickým rastom. Inkubačná doba trvá od 1 do 9 mesiacov, v priemere 3 mesiace.
Genitálne bradavice sa najčastejšie nachádzajú v oblasti vonkajších genitálií, vagíny, krčka maternice, ako aj okolo močovej trubice, konečníka a perinea. Vyzerajú ako malé novotvary bledoružovej farby, sedia na konštantnej základni a pripomínajú karfiol alebo kohúti hrebienok. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, niekedy dosahujú veľkosť veľkých nádorov. Condylomas acuminata majú ružovú alebo intenzívne červenú farbu, ulcerujú a vylučujú páchnucu tekutinu. Počas ich rastu príznaky často chýbajú a až pri macerácii a ulcerácii sa objavuje svrbenie, pálenie a nepríjemný zápach. Vírusové ochorenia žien a ich priebeh môže byť dlhodobý s pridaním sekundárnej infekcie.
Ploché (intraepiteliálne alebo endofilné) kondylómy najčastejšie postihujú krčok maternice. V dôsledku pseudoinvazívnej penetrácie do podkladovej strómy sa morfologické znaky podobajú intraepiteliálnemu karcinómu (skrytá kapilárna sieť, vazodilatácia).
Papilárne kondylómy s exofilným rastom sú nezhubné nádory (bradavice) vo forme tvrdých šedých uzlín umiestnených na pyskov ohanbia alebo okolo pošvového otvoru.
Infekcia HPV sa vyskytuje vo forme klinickej (viditeľná okom s určitými príznakmi), subklinickej (voľným okom neviditeľná a detekovaná iba kolposkopickými alebo histologickými štúdiami) a latentnej (detegovanej iba metódami špeciálnymi pre HPV) formy.
Existuje množstvo dôkazov, ktoré spájajú HPV s rozvojom dysplázie a spinocelulárneho karcinómu. Účasť HPV na malígnej transformácii závisí od formy vírusu a pridania chemických alebo fyzikálnych karcinogénnych faktorov.
Cytomegalovírusová infekcia
Cytomegalovírusová infekcia môže postihnúť rôzne orgány a vyskytuje sa klinicky od latentných až po ťažké formy. Pôvodcom ochorenia je vírus patriaci do rodiny herpes vírusov. Zdrojom nákazy je chorý človek. Patogén sa prenáša slinami, krvou, ľudským mliekom, spermiami, sekrétmi z vagíny a krčka maternice a výkalmi. Na jeho prenos je potrebný úzky kontakt. Možná vnútromaternicová infekcia, infekcia počas pôrodu, transfúzia krvi a transplantácia orgánov.
Častejšie sa cytomegalovírus zdržiava v tele dlhodobo vo forme latentnej alebo chronickej infekcie, pretrvávajúcej v rôznych orgánoch, často v prítomnosti inej infekcie.
Klinicky sa choroba vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, hoci sú možné latentné aj ťažké priebehy. Postihuje centrálny nervový systém (encefalitída, myelitída), urogenitálne orgány (endocervicitída, endometritída), orgány gastrointestinálneho traktu a endokrinné žľazy. Vírus cytomegálie sa deteguje vo vysokých koncentráciách v moči a genitáliách žien a spôsobuje množstvo chronických ochorení tohto systému: vulvovaginitídu, kolpitídu, cervicitídu, adnexitídu a endometritídu. Tieto ochorenia sú subklinické, takmer asymptomatické. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na bolesť v oblasti genitálií. Lokálne sa ochorenie prejavuje ako príznaky spomalených zápalových procesov - kolpitída, cervicitída. V závislosti od prevalencie klinických syndrómov a podľa morfologických štúdií sa rozlišuje množstvo foriem generalizovanej cytomegálie: pľúcna (difúzny intersticiálny zápal pľúc, často s tvorbou abscesov); črevné (vracanie, hnačka s malými morfologickými zmenami v črevách); cerebrálne (ako encefalitída s ložiskami nekrózy v kortexe a subkortikálnych centrách); hepatolienálna (vo forme cholestatickej alebo parenchymálnej hepatitídy so žltačkou, hepato- a splenomegáliou, poškodením obehového systému).
Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov– toto vírusové ženské ochorenie je spôsobené mykobaktériami tuberkulóza a nie je to nezávislé ochorenie, ale jeden z prejavov tuberkulóznej infekcie v tele. K poškodeniu pohlavných orgánov dochádza sekundárne, následkom zavlečenia infekcie prevažne hematogénnou cestou, často z pľúc, menej často z čriev a iných ložísk. Mycobacterium tuberculosis môže dlho existovať v regionálnych lymfatických uzlinách a prejavovať schopnosť šíriť sa, keď sa imunologická rezistencia tela zníži.
Klinický obraz genitálnej tuberkulózy je veľmi rôznorodý. U väčšiny pacientov sa proces vyskytuje na pozadí slabých symptómov, vyznačuje sa dlhým priebehom, častými exacerbáciami a nedostatočným účinkom konvenčnej protizápalovej liečby. Často jedinou sťažnosťou pacientov je neplodnosť alebo menštruačná dysfunkcia. Krátkodobá alebo dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha bolestivej alebo ťahavej povahy a pravidelné zvyšovanie teploty sú často znepokojujúce. Menej častý je akútny nástup ochorenia s príznakmi intoxikácie, charakterizovaný vysokou horúčkou, úbytkom hmotnosti a nočným potením.
Pri tuberkulóze maternicových príveskov možno v oblasti uterosakrálnych väzov zistiť zreteľne tvarované zhrubnutia pozdĺž vajíčkovodov, rozsiahle husté fúzie s panvovým pobrušnicou a slabú bolesť pri palpácii; . Vakovité nádory alebo nodulárne lézie vajcovodov sa vyskytujú v exsudatívne-produktívnej forme tuberkulózy.
Kazuózne formy tuberkulózy maternicových príveskov sú sprevádzané vysokou telesnou teplotou, krvácaním a často sa kombinujú s poškodením maternice, viscerálneho a parietálneho pobrušnice v chronickom štádiu sa niekedy vyskytujú bez výrazných klinických prejavov.
Pri tuberkulóze maternice je postihnutá prevažne sliznica a menej často myometrium.
Formy tuberkulóznej endometritídy
Existujú tri formy tuberkulóznej endometritídy:
1) produktívne s tvorbou diseminovaných tuberkulóz v endometriu;
2) miliárna tuberkulóza celého endometria;
3) kazeózny rozpad s prechodom do svalovej vrstvy.
Tuberkulózna endometritída sa vyskytuje bez výrazných klinických prejavov. Hlavnou sťažnosťou pacientov je menštruačná dysfunkcia.
Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k nahradeniu sliznice maternice väzivovým tkanivom, k tvorbe zrastov (synechií), ktoré deformujú dutinu maternice, čo vedie k jej čiastočnej alebo úplnej obliterácii s následkom rozvoja perzistujúcej amenorey.
Cervikálna tuberkulóza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku šírenia špecifického endometriálneho procesu (zostupný proces). Najčastejšie je postihnutá sliznica krčka maternice, menej často vaginálna časť krčka maternice.
Vírusové ženské ochorenia rozlišujú produktívne a ulceratívne formy, ktoré sú konečným štádiom produktívneho procesu. Produktívna forma je charakterizovaná tvorbou tuberkulóz pod epitelom vaginálnej časti krčka maternice. Vredy majú nepravidelný tvar, podkopané okraje a pri dotyku ľahko krvácajú; ich dno je pokryté belavým povlakom. Ulcerózna forma endocervixu môže viesť k zúženiu lúmenu cervikálneho kanála alebo jeho atrézii.
Vaginálna tuberkulóza sa prejavuje tvorbou bolestivých vredov podobných krčným, zvyčajne lokalizovaných na zadnom fornixe a zadnej stene pošvy.
Vulválna tuberkulóza je najvzácnejšou formou genitálnej tuberkulózy. Zisťuje sa vo forme lupusu, ulceróznej alebo miliárno-ulceróznej formy s najčastejšou lokalizáciou vredov na vnútornom povrchu veľkých a malých pyskov ohanbia a v okolí močovej trubice.
Tuberkulózna pelvioperitonitída sa môže vyskytnúť v exsudatívnej, adhezívnej alebo kazeóznej forme. Exsudát je vždy priehľadný, žltkastý alebo zelenkastý, niekedy serózno-krvavý. Exsudatívna pelvioperitonitída sa vyskytuje s miernymi klinickými prejavmi. Adhezívna forma ochorenia je charakterizovaná vysokou horúčkou, bolesťou brucha, ťažkými dyspeptickými poruchami a intoxikáciou. Pri kazeóznej forme pelvioperitonitídy sa pozoruje ťažký priebeh ochorenia s tvorbou hnisavých alebo kazeóznych ložísk v panvových orgánoch a brušnej dutine.
Vírusové sexuálne prenosné infekcie sú skupinou chorôb, ktoré majú infekčnú a zápalovú povahu a sú spôsobené špeciálnymi mikroorganizmami - vírusy. Dnes je na svete obrovské množstvo vírusov. Niektoré z nich na človeka neúčinkujú, niektoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia a iné vírusy nemajú viditeľné účinky, keďže ich prítomnosť je v organizme zistená, no stav daného jedinca sa rokmi nemení.Spomedzi rôznych vírusov je len veľmi málo schopných spôsobiť pohlavný styk infekcie u ľudí. Vírusové sexuálne prenosné infekcie teda zahŕňajú nasledujúce choroby:
- Infekciu HIV (AIDS) spôsobuje vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).
- Genitálny herpes je spôsobený herpes vírusom typu 2 (HSV-2, ľudský herpesvírus 2).
- Papilómy a kondylómy pohlavných orgánov sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV, Human Papillomavirus).
- Hepatitída B je spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV).
- Cytomegália je spôsobená cytomegalovírusom (CMV).
- Molluscum contagiosum je spôsobený jedným zo subtypov vírusu kiahní.
- Kaposiho sarkóm.
Pretrvávanie vírusu v tele a vlastnosti jeho vitálnej aktivity
Aby sme pochopili charakteristiky vírusových infekcií, vrátane pohlavne prenosných infekcií, je potrebné jasne pochopiť charakteristiky životnej aktivity tohto mikroorganizmu.Vírus je úplne jedinečný mikroorganizmus, ktorý pozostáva z genetického materiálu (DNA alebo RNA) obaleného proteínovým obalom. Reťazec DNA alebo RNA vírusu je malý, desaťkrát menší ako ľudský. Proteínová škrupina vírusu chráni genetický materiál mikroorganizmu pred akýmikoľvek negatívnymi faktormi, ktoré môžu viesť k zničeniu štruktúry genetického materiálu. V prostredí je vírus v neaktívnom stave (ako keby spal).
Keď vírus vstúpi do ľudského tela, okamžite prenikne do bunky, pretože nie je schopný samostatne sa živiť a rozmnožovať. Vírus sa živí látkami, ktoré vstupujú do určitej bunky. V tomto bode sa vírusové činidlo stáva aktívnym. Aby sa však rozmnožil, potrebuje preniknúť do bunkového jadra, integrovať sa do reťazca ľudskej DNA a prinútiť ho, aby pracoval sám pre seba.
Keďže ľudská bunka obsahuje všetky organely a enzýmy potrebné pre život, vírus, ktorý nemá svoje vlastné podobné štruktúry, ich používa. Vírus teda núti hostiteľskú bunku pracovať pre seba.
Deje sa to takto: DNA vírusu je integrovaná do ľudských génov a núti čítať informácie z tohto konkrétneho hybridného miesta. Enzýmy v hostiteľskej bunke kopírujú genetický materiál vírusu a produkujú proteíny potrebné na stavbu jeho obalu. Po niekoľkých takýchto cykloch hostiteľská bunka zomrie, pretože všetky jej zdroje fungujú výlučne na reprodukciu vírusu. V tejto chvíli sa mnohé reťazce genetického materiálu vírusu kompaktne zložia a sú „zabalené“ v proteínovom obale. Keď hostiteľská bunka konečne odumrie a jej membrána praskne, mnoho novovytvorených vírusov sa uvoľní do krvi, lymfy a extracelulárnej matrice. Vírusové častice potom prenikajú do nových, zdravých buniek a cyklus sa opakuje.
Uvoľňovanie vírusov do krvi sa zhoduje s objavením sa príznakov infekcie a obdobie rozmnožovania mikroorganizmu vo vnútri hostiteľskej bunky sa nazýva vytrvalosť. Počas obdobia perzistencie bunka infikovaná vírusom mení svoje vlastnosti. Imunitný systém je schopný takéto nebezpečné štruktúry rozpoznať a zničiť. Ak je imunitný systém oslabený, bunky infikované vírusom nie sú rozpoznané a zničené, čo vedie k aktívnej fáze infekcie, ktorá sa prejavuje klinickými príznakmi.
Úplné zničenie vírusov v tele je takmer nemožné, takže po infikovaní bude mať človek perzistenciu mikroorganizmu po zvyšok svojho života. Aktivita imunitného systému určuje obdobia remisie infekcie (keď je všetko v poriadku a nie sú žiadne príznaky) a exacerbácie (keď sa objavia klinické príznaky). Remisia môže trvať roky, ak sa imunitný systém s útokom vyrovná a včas rozpozná postihnuté bunky, čím zabráni množeniu vírusu. Akákoľvek porucha funkcie imunokompetentných buniek vedie k relapsu infekcie.
Každý vírus má afinitu k určitým tkanivám tela – teda k miestu, kde sa mikroorganizmus usadí. Napríklad herpes vírus typu 2 sa usadzuje v bunkách sakrálneho nervového plexu a herpes vírus typu 1 sa usadzuje v bunkách trojklaného nervu. Preto herpes vírus typu 2 spôsobuje príznaky na genitáliách, zadku a stehnách, zatiaľ čo herpes vírus typu 1 spôsobuje príznaky na perách, nose, čele, lícach alebo ušiach.
Cesty prenosu vírusových pohlavne prenosných infekcií
Zvážme možné cesty prenosu vírusov, ktoré môžu spôsobiť sexuálne prenosné infekcie.HIV infekcia (AIDS)
Táto nebezpečná infekcia sa prvýkrát objavila pomerne nedávno - len pred 30 rokmi. Za posledné dve desaťročia sa však infekcia HIV rozšírila po celom svete. Dnes neexistuje jediná krajina, kde by bol registrovaný určitý počet HIV pacientov. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne vyliečiť HIV, preto sú princípy prevencie základom boja proti tejto chorobe. Práve potreba kompetentných preventívnych opatrení vysvetľuje dôležitosť jasnej znalosti ciest prenosu infekcie HIV. Prenos HIV infekcie je možný len z chorého človeka na zdravého. Vírus sa môže nachádzať v akomkoľvek biologickom prostredí tela – krvi, slinách, spermiách, mlieku, hlienoch a slzách.
Hlavná cesta infekcie HIV je nechránený pohlavný styk akéhokoľvek typu (vaginálny, análny alebo orálny) s infikovanou osobou. Análny styk bez kondómu je z hľadiska infekcie HIV najnebezpečnejší, pretože epitel konečníka je veľmi tenký, čo prispieva k tvorbe mikrotrhlín a ľahkému vstupu vírusu do krvi. Z tohto dôvodu medzi všetkými infikovanými HIV tvoria homosexuáli asi 70 – 75 %. Ak máte inú pohlavne prenosnú infekciu, výrazne sa zvyšuje riziko nákazy HIV.
Druhá možná cesta infekcie HIV – toto je krv. K infekcii dochádza použitím kontaminovanej darovanej krvi alebo opakovaným použitím nástrojov, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou bez náležitej liečby. Dnes sú všetci darcovia testovaní na HIV, no ak bola krv odobratá urgentne, určité riziko existuje. Opätovné používanie neošetrených alebo jednorazových nástrojov zdravotníckymi pracovníkmi by sa malo odrádzať, pretože to môže viesť k infekcii HIV. Infekcia pomocou nástrojov je možná v nasledujúcich situáciách:
- akékoľvek injekcie;
- endoskopické manipulácie (gastroskopia atď.);
- stomatologické výkony;
- pôrod;
- holenie v holičstve;
- manikúra alebo pedikúra v kozmetických salónoch.
Tretia cesta prenosu infekcie HIV – ide o akékoľvek formy použitia kontaminovaného darcovského materiálu (in vitro fertilizácia, transplantácia orgánov a tkanív, liečba kmeňovými bunkami atď.).
Štvrtá cesta prenosu HIV je infekcia dieťaťa chorou matkou počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia. Najväčšie riziko infekcie je pre dieťa počas pôrodu.
Infekcia HIV sa nikdy neprenáša kontaktom v domácnosti, pitím a jedením z tej istej nádoby a neprenáša ju ani hmyz.
Genitálny herpes
Táto infekcia sa tiež nazýva genitálny herpes. Herpes je v ľudskej populácii veľmi rozšírený. Podľa odhadov WHO je teda dnes takmer 90 % svetovej populácie nositeľmi vírusu, no len u 25 – 30 % sa vyvinie ochorenie s klinickými príznakmi. Herpes vírus zostáva v ľudskom tele až do smrti a spôsobuje periodické záchvaty v dôsledku porúch imunitného systému.K infekcii herpes vírusom dochádza pri kontakte akéhokoľvek biologického prostredia obsahujúceho mikroorganizmus s celou sliznicou alebo oblasťou poškodenej kože (praskliny, škrabance, mikrotraumy atď.). Herpes vírus je teda schopný preniknúť cez sliznicu vestibulu vagíny, močovej trubice a krčka maternice alebo cez poranenú kožu. Herpes vírus sa môže prenášať pohlavne aj doma. Deti sa môžu nakaziť od chorej matky počas tehotenstva a pôrodu.
V mieste vstupu do tela sa vírusové častice začínajú množiť v hostiteľských bunkách, čo vedie k vzniku malých bubliniek. Po rozmnožení sa vírusy dostávajú do krvného obehu a lymfatického toku, odkiaľ prenikajú do nervových buniek. Ďalej pozdĺž nervov sa vírus dostáva do plexusov, kde žije až do smrti človeka. Vírus sa môže pohybovať pozdĺž procesov nervových buniek, čo bráni imunitnému systému, aby ho zničil.
Aby ste zabránili infekcii vírusom herpes, môžete použiť špeciálnu vakcínu.
Papilómy a kondylómy sú patologické benígne výrastky tkaniva pohlavných orgánov (muži a ženy) vo forme bradavíc, výčnelkov, zhlukov atď. Dnes bolo identifikovaných takmer 100 druhov ľudského papilomavírusu, z ktorých 34 má afinitu k oblasti konečníka a genitálií. Určité typy ľudského papilomavírusu (typy 16 a 18) výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Infekcia ľudským papilomavírusom je možná tesným kontaktom kože a slizníc dvoch ľudí, z ktorých jeden je nosičom mikroorganizmu. Najčastejšie sa infekcia ľudským papilomavírusom vyskytuje počas pohlavného styku akéhokoľvek typu (vaginálny, análny, orálny). Homosexuáli sú infikovaní častejšie ako ľudia s tradičnou sexuálnou orientáciou. Infekcia je možná aj blízkym hmatovým kontaktom (podanie rúk, dotyky rôznych častí tela a pod.), ktorý sa často vyskytuje v bežnom živote (blízke rodinné kontakty) alebo pri vyšetreniach v zdravotníckych strediskách.
Deti sa môžu nakaziť od chorej matky počas tehotenstva a pôrodu. Často ľudský papilomavírus spôsobuje intrauterinné poškodenie hrtana u dieťaťa.
Žltačka typu B
Existuje niekoľko hlavných ciest prenosu vírusu hepatitídy B:- Krvná cesta. Infekcia je možná transfúziou infikovanej krvi, ako aj zdieľaním rôznych predmetov s piercingovými a reznými funkciami (napríklad súprava na manikúru, ihly, holiace strojčeky atď.). K infekcii dochádza pri injekčnom podávaní drog jednou injekčnou striekačkou, pri tetovaní, prepichovaní ušných lalôčikov alebo iných častí tela (piercing) a pri rôznych lekárskych zákrokoch.
- Sexuálna cesta. Akýkoľvek pohlavný styk bez kondómu môže viesť k infekcii hepatitídou B.
- Domácim spôsobom. Keďže vírusové častice prenikajú do moču, výkalov, slín a sĺz, infekcia je možná, ak sa tieto biologické tekutiny dostanú do kontaktu s poranenou pokožkou. Najčastejšie sa táto cesta infekcie vyskytuje u detí.
- Vertikálna cesta. V tomto prípade sa vírus hepatitídy B prenáša z chorej matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.
Cytomegalovírusová infekcia (cytomegália)
Táto pohlavne prenosná infekcia sa tiež nazýva inklúzna choroba, generalizovaná vírusová infekcia slinných žliaz. Cytomegalovírus je veľmi vysoko nákazlivý a prenáša sa takmer všetkými známymi cestami:- Kontakt a kontaktná domácnosť: infekcia sa vyskytuje počas blízkych rodinných vzťahov.
- Vo vzduchu: infekcia sa vyskytuje vdychovaním vzduchu obsahujúceho vírusové častice.
- Fekálne-orálne: Táto cesta infekcie sa nazýva „neumyté ruky“, to znamená, že infekcia sa vyskytuje v situácii zanedbania hygienických pravidiel.
- Krv: k infekcii dochádza pri použití piercingových a rezných predmetov, krvných transfúzií atď.
- Sexuálne: infekcia sa vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu akéhokoľvek typu.
- Vnútromaternicové: dieťa sa nakazí od chorej matky počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia.
Molluscum contagiosum
Príčinný vírus sa prenáša prostredníctvom blízkych kontaktov v domácnosti, napríklad pomocou rovnakých hygienických potrieb, hračiek, dotykov atď. Deti sa môžu nakaziť na verejných miestach - bazény, sauny atď. Molluscum contagiosum sa môže prenášať aj sexuálnym kontaktom akéhokoľvek typu.Kaposiho sarkóm
Toto ochorenie je spôsobené mikroorganizmom z rodiny herpes vírusov, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi cestami infekcie:- Sexuálne: Riziko je obzvlášť vysoké pri análnom styku, bozkávaní a lízaní análnej oblasti.
- Kontakt a domácnosť: Vírus sa môže prenášať blízkym telesným kontaktom (objatia, bozky na pery a rôzne časti tela).
- Krv: infekcia sa vyskytuje pri kontakte s krvou (manipulácia s piercingovými nástrojmi, vrátane lekárskych atď.), Ako aj pri transplantácii orgánov a tkanív.
- Vnútromaternicové: infikovaná matka môže teoreticky nakaziť svoje dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Tento spôsob prenosu vírusu je však extrémne zriedkavý.
Testy na vírusové sexuálne prenosné infekcie
Vírusy sú veľmi malé organizmy, ktoré sa nedajú zistiť voľným okom ani tradičnými diagnostickými metódami (náter, bakteriologická kultúra). Na identifikáciu vírusu v ľudskom tele je potrebný moderný a presný výskum, ktorý zahŕňa: 1. Enzýmová imunoanalýza (ELISA) na detekciu protilátok proti akémukoľvek vírusu.
2. Imunoblotting (Western Blot).
3. Rôzne možnosti PCR (PCR v reálnom čase, PCR s reverznou transkripciou).
4. Priama imunofluorescencia.
5. Kultivačná metóda (pestovanie vírusu v bunkovej kultúre).
Príznaky vírusových pohlavne prenosných infekcií
HIV infekcia (AIDS)
Infekcia HIV prebieha v štyroch štádiách. Od okamihu infekcie až po rozvoj choroby môže uplynúť dlhá doba - až 10 rokov. Podstatou infekcie HIV je, že vírus potláča bunky imunitného systému, čo vedie k jeho úplnému zlyhaniu, v dôsledku čoho človek ochorie na mnohé rôzne patológie, ktoré vedú k smrti.Etapa I Infekcia HIV sa nazýva obdobie sérokonverzie. Počas tohto obdobia neexistujú žiadne špecifické príznaky, ale niekoľko týždňov po infekcii sa môže vyskytnúť záchvat horúčky. Horúčka sa podobá bežnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- slabosť;
- nočné potenie;
- poruchy trávenia (strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka);
- bolesť kĺbov, svalov, hrdla;
- bolesť hlavy;
- mierne zväčšenie lymfatických uzlín, predovšetkým inguinálnych;
- patológia kože (vyrážka, olupovanie, lupiny, exacerbácia herpesu).
1. Zníženie počtu neutrofilov a lymfocytov.
2. Zvýšenie ESR.
3. Aktivita AST a ALT.
Etapa II Infekcia HIV sa vyznačuje úplnou pohodou a absenciou akýchkoľvek symptómov. Človek žije normálnym životom bez toho, aby si všimol nejaké zmeny, no vírus sa dá zistiť už v krvi. Táto fáza môže trvať až 10 rokov.
Stupeň III Infekcia HIV sa nazýva generalizovaná lymfadenopatia. Počas tohto obdobia sa výrazne zvyšujú lymfatické uzliny, najmä krčné a axilárne. Na pozadí narušenia imunitného systému sa tvorí kandidóza, ktorá sa nedá liečiť a trvá mnoho rokov.
IV štádium Infekcia HIV je vlastne AIDS. Počas tohto obdobia sa imunitný systém stáva úplne neschopným a nemôže chrániť pred patogénnymi mikróbmi a procesmi nádorovej degenerácie tkanív. Osoba neustále trpí nasledujúcimi chorobami:
- zápal pľúc;
- kryptokokóza;
- tuberkulóza;
- histoplazmóza;
- kožné ochorenia (pustuly, vriedky, lišajníky atď.);
- hepatitída;
AIDS má nasledujúce príznaky:
- neustále zvýšená telesná teplota;
- silná strata telesnej hmotnosti;
- patológia dýchacieho systému (pneumónia, tuberkulóza);
- patológia gastrointestinálneho traktu (stomatitída, hnačka atď.).
- neurologické symptómy;
- senzorické poruchy;
Genitálny herpes
Prvé príznaky genitálneho herpesu sa zvyčajne objavia niekoľko dní po infekcii. Úplne prvý prejav genitálneho herpesu je najzávažnejší a trvácnejší, na rozdiel od relapsov, ktoré sú mierne. Príznaky genitálneho herpesu sú podobné príznakom chrípky:
- teplo;
- slabosť.
Nie je možné stanoviť trvanie remisie alebo účinne predpovedať vývoj relapsu genitálneho herpesu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj relapsu:
- stres alebo nervové napätie;
- zmrazenie;
Niekedy sa vyskytuje atypický priebeh genitálneho herpesu. V tomto prípade existuje len jeden príznak infekcie, ako je opuch kože, svrbenie v postihnutej oblasti alebo tvorba pľuzgierov. V tejto situácii je človek zdrojom infekcie a môže šíriť chorobu bez toho, aby o tom vedel.
Papilómy a kondylómy pohlavných orgánov
Infekcia ľudským papilomavírusom sa prejavuje tvorbou kondylómov a papilómov, ktoré sa nachádzajú na koži a slizniciach pohlavných a močových orgánov (močová trubica, perineum, pysky, konečník). Kondylómy nemusia človeka obťažovať, ale môžu spôsobiť podráždenie, svrbenie a bolesť pri pohybe. Môžu dorásť do veľkých rozmerov (niekoľko centimetrov), alebo pripomínať obyčajné bradavice.Žltačka typu B
Hepatitída B sa môže vyvinúť na pozadí úplnej absencie klinických príznakov alebo sa môže prejaviť ako žltačka. Hepatitída B je často sprevádzaná príznakmi slabosti, tráviacich ťažkostí, nevoľnosti, straty chuti do jedla a bolesti na pravej strane pod rebrami. V ojedinelých prípadoch sa ľudia sťažujú na bolesti svalov a kĺbov či problémy s kožou a obličkami. Cytomegália
Príznaky cytomegalovírusovej infekcie sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia - primárna, sekundárna infekcia alebo exacerbácia. Vo všetkých prípadoch sa však pozoruje intoxikácia, zvýšená telesná teplota a narušenie fungovania mnohých orgánov (pľúca, obličky, centrálny nervový systém, pečeň atď.). Cytomegalovírus môže postihnúť akýkoľvek orgán alebo systém. Možné ochorenia a ich príznaky spôsobené cytomegalovírusom sú uvedené v tabuľke:| Lokalizácia cytomegalovírusu | Spôsobená choroba | Symptómy |
| Slinné žľazy | Sialadenitída |
|
| Lymfocyty | Mononukleóza |
|
| Pľúca | Zápal pľúc |
|
| CNS | Meningitída |
|
| Močové cesty | Uretritída, cystitída, pyelonefritída |
|
| Pečeň | Hepatitída |
|
| Tráviaci trakt | Zápal rôznych orgánov (žalúdok, črevá) |
|
Ak sa dieťa nakazí chorou matkou, môže to viesť k samovoľnému potratu v krátkom štádiu tehotenstva, alebo k narodeniu bábätka s vývojovými chybami. Takéto deti trpia encefalitídou a meningitídou, môžu byť v stave vzrušenia alebo letargie, reflexy sú slabé, sú možné kŕče, hluchota alebo slabé videnie. Novorodenci trpia žltačkou, ktorá dlho nezmizne.
Obdobia remisie a exacerbácie závisia od stavu imunitného systému osoby, ako aj od aktivity vírusu.
Molluscum contagiosum
Táto patológia sa prejavuje tvorbou špecifických pupienkov na koži. Keď sa pokúsite vytlačiť pupienok, vytečie z neho tekutý obsah, sfarbený na bielo a obsahuje malé okrúhle inklúzie. Predtým boli tieto inklúzie mylne považované za mäkkýše, a preto choroba dostala svoje meno. Tieto pupienky sa nachádzajú v mieste infekcie vírusom. U dospelých je zvyčajne postihnutá koža pohlavných orgánov, stehien, zadku, hrádze a konečníka, pretože infekcia sa vyskytuje pri sexuálnom kontakte. U detí môže byť lokalizácia vyrážok ľubovoľná, pretože sa infikujú kontaktom a kontaktom v domácnosti.Kaposiho sarkóm
Toto ochorenie je spôsobené vírusom z čeľade herpes. Ľudia s normálnou imunitou môžu byť celoživotnými nosičmi tohto vírusu, ale choroba sa nerozvinie. Kaposiho sarkóm progreduje len so súčasnou prítomnosťou AIDS. Patológia je vývoj viacerých malígnych nádorov lokalizovaných na koži, v koži, na slizniciach.Zásady liečby vírusových pohlavne prenosných infekcií
Princípy liečby vírusových pohlavne prenosných infekcií pozostávajú z nasledujúcich parametrov:
1. Užívanie liekov, ktoré zastavujú reprodukciu vírusu (antivírusové).
2. Užívanie liekov, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému (imunostimulanty).
3. Použitie symptomatických liekov (Acyclovir - užívajte 200 mg 5-krát denne počas 5 dní;
Nasledujúce imunostimulanty majú dobrú účinnosť pri liečbe genitálneho herpesu:
- Meglumínakridonacetát – podávaný intramuskulárne;
- Panavir - intravenózne;
- Imunofan - intramuskulárne;
- Ribonukleinát sodný - intramuskulárne;
- Imunomax – intramuskulárne;
- Galavit – užívaný perorálne vo forme tabliet;
- Interferón alfa - vaginálne čapíky.
1. Diatermokoagulácia (kauterizácia).
2. laser.
3. Operácia rádiovými vlnami.
Ak to veľkosť kondylómov a stav pacienta dovoľuje, potom sa deštrukcia útvarov vykonáva pomocou chemikálií - liekov Solcoderm, Podophyllotoxin.
Po odstránení kondylómov sa na prevenciu relapsov alebo ich odstránenie používajú imunostimulanty a antivírusové lieky. Preto majú dobrý účinok nasledujúce imunostimulanty:
- Lykopid tablety;
- Genferon - sviečky;
- Viferon - sviečky;
- Kipferon - sviečky;
- Panavir - čapíky.
Molluscum contagiosum Najčastejšie sa sám zahojí do šiestich mesiacov. Ak chcete urýchliť zotavenie a zabrániť šíreniu infekcie, môžete použiť antiseptické lieky, odstrániť pupienky laserom, tekutým dusíkom alebo elektrolýzou. Každý deň môžete mazať vyrážky jódom. Potreba užívania antivírusových liekov vzniká vo výnimočných prípadoch. Použitie imunostimulantov je opodstatnené, ale liek sa musí vybrať s prihliadnutím na imunitný stav osoby. Po ukončení liečby je potrebné dezinfikovať všetky predmety pre domácnosť.
Cytomegália, Kaposiho sarkóm a hepatitída B vyžadujú špeciálne liečebné metódy zohľadňujúce klinickú formu ochorenia, charakteristiky priebehu a stavu pacienta.
Možné komplikácie vírusových pohlavne prenosných infekcií
Vírusové sexuálne prenosné infekcie môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií, ak je proces ponechaný bez náležitej pozornosti a korekcie. O komplikáciách HIV infekcie nedá sa povedať, keďže posledné štádium choroby – AIDS – je v podstate terminálne, kedy imunitný systém úplne nezvláda svoje funkcie a človek sa nakazí obrovským množstvom chorôb. S nadsázkou možno povedať, že AIDS je komplikáciou HIV.
Genitálny herpes A molluscum contagiosum nespôsobujú vážne komplikácie. Kaposiho sarkóm je spojená s vírusom imunodeficiencie a je inherentne komplikáciou.
Cytomegalovírusová infekcia môže viesť k potratu alebo vrodeným deformáciám plodu.
Žltačka typu B môže viesť k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene.
Má najväčší potenciál pre rozvoj komplikácií infekcia papilomavírusom. Komplikácie infekcie ľudským papilomavírusom teda môžu zahŕňať nasledujúce patológie:
- rakovinu penisu;
- rakovina krčka maternice;
- análny karcinóm;
- genitálne bradavice vagíny, vulvy, krčka maternice, penisu, konečníka;
- laryngeálne papilómy u intrauterinne infikovaného dieťaťa.
Z vírusových infekcií, ktoré spôsobujú ochorenia pohlavných orgánov u žien, najviac klinických prejavov charakterizuje vírus simplex a.
Prenášané sexuálne od pacientov aj nosičov; pri orogenitálnom kontakte a v prípadoch transplacentárnej infekcie plodu. Hlavným rezervoárom infekcie u žien je cervikálny kanál a u mužov genitourinárny trakt.
Infekcia vírusom herpes simplex nevedie vždy ku klinickým prejavom, ale často sa vyskytuje ako nosičský stav alebo v latentnej asymptomatickej forme. Charakteristickým znakom genitálnej vírusovej infekcie je dĺžka doby, počas ktorej patogén zostáva v tele, a tendencia k relapsu. Je to spôsobené dlhou perzistenciou vírusu.
Lokálne prejavy sa môžu vyskytnúť vo všetkých ženských orgánoch. Ich najtypickejšia lokalizácia je v dolných častiach reprodukčného systému (vulva, vagína, krčok maternice).
Charakteristickým znakom herpes simplex je výskyt jednotlivých alebo početných vezikúl na pozadí hyperémie a opuchu sliznice. Po 2-3 dňoch sa vezikuly otvoria a na ich mieste sa vytvoria vredy nepravidelného tvaru. Niekedy sa ukáže, že sú pokryté hnisavým plakom, čo naznačuje pridanie sekundárnej infekcie. V priebehu 2-4 týždňov sa vredy zahoja bez zjazvenia. Lokálne prejavy sú sprevádzané silnými bolesťami, bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, niekedy dochádza k zvýšeniu teploty na subfebrilné hodnoty a zväčšeniu regionálnych lymfatických uzlín.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, anamnézy a výsledkov sérologických a imunologických reakcií.
Liečba vírusových ochorení ženských pohlavných orgánov
Liečba sa scvrkáva na užívanie antivírusových liekov: Zovirax, tibrofén v kombinácii s interferónom, deoxyribonukleáza so súčasným použitím antivírusovej vakcíny. Lokálne sa používajú krémy Zovirax, Megasin a Bonafton. Keď sa pripojí bakteriálna alebo trichomonasová infekcia, odporúča sa predpísať antibiotiká, sušiace prášky mastenca a oxidu zinočnatého. V štádiu ústupu recidívy sú predpísané vitamíny B a C, glukonát vápenatý, desenzibilizačné činidlá a adaptogény.
Infekcia ľudským papilomavírusom je spôsobená papilomavírusom a klinicky sa prejavuje genitálnymi bradavicami lokalizovanými na vonkajších genitáliách, niekedy na vonkajšom otvore močovej rúry.
Priebeh ochorenia je dlhý a komplikovaný pridaním sekundárnej infekcie. Mimoriadna ostražitosť je nevyhnutná z hľadiska diferenciálnej diagnostiky pacientov (intraepiteliálny karcinóm). V tomto pomáha biopsia.
Medzi najúčinnejšie prostriedky na liečbu kondylómov patrí použitie podofylínu a laseru s oxidom uhličitým.
Sexuálne prenosné infekcie (STI) sú celou skupinou chorôb, ktoré majú negatívny vplyv na genitourinárne, reprodukčné a iné systémy tela. Nebezpečenstvo predstavujú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa môžu preniesť z chorého na zdravého počas sexu, krvou a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj každodenným kontaktom.
Druhy pohlavne prenosných infekcií
Existuje 20 hlavných typov pohlavne prenosných infekcií a všetky predstavujú zdravotné riziká. Pacient si veľmi často ani neuvedomuje, že je infikovaný, pretože takéto ochorenia majú skrytú inkubačnú dobu, počas ktorej sa nezistia žiadne príznaky. Táto situácia vedie k prechodu počiatočného štádia ochorenia na chronické.Všetky infekčné choroby sú rozdelené do troch typov podľa typu patogénu:
- Ochorenia spôsobené mikróbmi - syfilis, kvapavka, chancroid, inguinálna lymfogranulomatóza.
- Choroby spôsobené protozoálnymi mikroorganizmami, z ktorých najbežnejšia je trichomoniáza.
- Vírusové lézie - HIV, hepatitída, herpes, cytomegália.
- syfilis. Prenáša sa pohlavne aj doma, krvou, slinami a semennou tekutinou je možná placentárna infekcia dieťaťa od matky. Hlavnými príznakmi sú kožné vyrážky, vredy, myalgia, bolesť hlavy, zvýšenie leukocytov a zníženie hemoglobínu. Prečítajte si o testovaní na syfilis.
- Chancroid (mäkký chancroid). Infekcia sa vyskytuje iba počas sexuálneho kontaktu. Ochorenie je charakterizované vývojom purulentných procesov, ktoré zahŕňajú najbližšie lymfatické uzliny. Vonkajšími znakmi sú nehojace sa vredy so seróznym obsahom a opuchy po obvode. Lézia pokrýva oblasť predkožky u mužov a pysky ohanbia u žien. Pri nekonvenčných typoch sexu je možné poškodenie ústnej dutiny a konečníka.
- Trichomoniáza. Infekcia sa vyskytuje pri pohlavnom styku, menej často pri kontaktoch v domácnosti. U žien sa choroba prejavuje vo forme hyperémie a svrbenia vaginálnych slizníc, výtoku zmiešaného s penou a nepríjemného zápachu. U mužov je to ťažké, bolestivé močenie, časté falošné nutkanie ísť na toaletu.
- Kvapavka. Infekcia sa prenáša počas sexu, cez osobné predmety pacienta a pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami. U mužov sú hlavnými príznakmi zápal uretrálneho kanála, bolesť pri močení a hnisavý výtok. Ak patogén prenikne do prostaty, erekcia sa môže znížiť. Kvapavka u žien sa prejavuje hojným výtokom hnisu, bolesťou a pálením pri močení. Prečítajte si viac o gonokokovej infekcii (kvapavka).
- . Vyznačuje sa latentným charakterom svojho výskytu a v skutočnosti nemá žiadne vonkajšie prejavy. Hlavné príznaky sa objavujú iba vtedy, keď je forma pokročilá a sú vyjadrené bolesťou, svrbením pohlavných orgánov u ženy a rovnakými príznakmi u muža počas močenia. Cesty infekcie sú sexuálny kontakt, používanie bielizne a hygienických potrieb chorého človeka, prenos z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.
- Kandidóza. Má typické prejavy v podobe zápalu slizníc pohlavných orgánov a úst, silného svrbenia, intenzívneho tvarohového výtoku. Infekcia sa môže vyvinúť v dôsledku pohlavného styku, pri dlhodobom užívaní antibiotík.
- Ľudský papilomavírus. Infekcia sa zvyčajne dostáva do tela sexuálnymi a domácimi prostriedkami. Vonkajšie znaky sú genitálne bradavice a bradavice na slizniciach reprodukčných orgánov a konečníka. Niektoré odrody sú obzvlášť nebezpečné – u žien vedú k rakovine prsníka a krčka maternice.
- Ureaplazmóza. Prenáša sa na dieťa počas pôrodu, sexuálnym kontaktom. Výrazné príznaky u mužov často chýbajú, infekcia vyvoláva rozvoj prostatitídy s typickými príznakmi - bolesť, štípanie, ťažkosti s močením.
- Cytomegalovírus. Infekčné agens prenikajú do tkanív prostredníctvom spermií, ženských a vaginálnych sekrétov a sú schopné infikovať dieťa počas vývoja plodu. Vo všeobecnosti neexistujú žiadne príznaky.
- Inguinálna lymfogranulomatóza. K šíreniu dochádza prostredníctvom sexuálneho kontaktu. U mužov je postihnutá hlava penisu, u žien sú postihnuté stydké pysky a vagína. V miestach infekcie sa objavujú pľuzgiere a vredy. S rozvojom patológie sa zväčšujú cervikálne, inguinálne a submandibulárne lymfatické uzliny.
- Gardnerelóza. Prenáša sa nechráneným pohlavným stykom, hoci v niektorých prípadoch môže byť vírus zavlečený aj domácimi prostriedkami. Keďže patogén aktívne potláča životne dôležitú aktivitu laktobacilov, môže sa u človeka vyskytnúť tráviace problémy a narušenie normálneho pohybu čriev.
- Mykoplazmóza. Častejšie sa vyskytuje u žien pri nechránenom pohlavnom styku, spôsobuje dysfunkciu obličiek, zápal močovej trubice a vagíny.
- Hepatitída (B a C). Infekcia má rôzne cesty vstupu - krvou, slinami, spermou a materským mliekom. Príznaky infekcie môžu byť strata chuti do jedla, únava, bolesť pečene, bolesť kĺbov, tmavý moč a záchvaty nevoľnosti.
- . Bežná, prakticky nevyliečiteľná choroba, prenášaná sexuálne aj domácimi metódami. Vzhľadom na to, že patogén má nielen schopnosť prenikať do ľudskej DNA, preniká do nervových vlákien chrbtice, kde zostáva a stáva sa nedostupným pre interferóny a protilátky imunitného systému. V latentnom stave sa vírus aktivuje akýmkoľvek znakom zníženia obranyschopnosti tela. Vyrážky sú lokalizované na perách, sliznici líc, očí, v oblasti genitálií a na genitáliách u žien a mužov. Vyrážky zmiznú najčastejšie po 20-30 dňoch.
- Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Cesty infekcie - krvou, pohlavným stykom (pozri viac podrobností o). Príznaky infekcie počas akútnej fázy sú vysoká horúčka, triaška, bolesti kĺbov a svalov, zväčšené lymfatické uzliny, vyrážka, črevné ťažkosti, vracanie, bolesť hlavy. Choroba nemusí nejaký čas postupovať, pokračuje v ničení imunitného systému, po čom sa pacientova pohoda zhoršuje.
- AIDS. Závažná pohlavne prenosná choroba. Hlavnými cestami prenosu sú orálny a análny pohlavný styk. Syndróm imunodeficiencie má tieto primárne príznaky: vysoká horúčka, celková slabosť, zvýšené potenie, pravidelné bolesti hlavy a myalgia. Často sa objavujú príznaky intoxikácie - nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s dýchaním.
- Pediculosis pubis. Zvláštnosťou choroby je, že sa prenáša nielen sexuálne, ale aj cez spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Charakteristickými príznakmi sú silné svrbenie, hyperémia kože v oblasti pokožky hlavy.
- Molluscum contagiosum. Okrem sexuálnych vzťahov sa choroba prenáša spodnou bielizňou, posteľnou bielizňou, domácimi potrebami, pri aplikácii tetovania, mikrotraumou pri úzkych kontaktoch. Kožné ochorenie je vyjadrené vo forme zaoblených papulov - uzlín, ktoré sa časom zväčšujú a navzájom sa spájajú a vytvárajú veľký postihnutý povrch.
- Atletická noha (huba v slabinách). Cesty infekcie sú intímna intimita, úzke kontakty v domácnosti, zavedenie infekcie prostredníctvom kozmetiky a predmetov osobnej hygieny. Typickým znakom ochorenia je silné svrbenie, vyrážky vo forme ružových papuliek v miešku, penise u mužov, v podpazuší, na genitáliách, na zadku, vo vnútri kolena a pod prsiami u žien.
- Svrab. K zavlečeniu svrabových roztočov dochádza dlhodobým kontaktom, a to aj počas koitu, keď sa pokožka pacienta dostane do kontaktu so zdravou epidermou. Hlavnými prejavmi sú intenzívne svrbenie, ktoré sa večer a v noci, keď sa aktivita patogénu zvyšuje, stáva neznesiteľné. Lokalizácia vyrážok – pohlavné orgány, krížová oblasť, zadok, hrudník, chodidlá, vnútorné stehná, podpazušie.
V tomto videu venerológ podrobne hovorí o typoch pohlavne prenosných infekcií, ako ovplyvňujú orgány, aké sú ich príznaky a ako s nimi účinne bojovať.
A to sú len najčastejšie infekcie spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Každý prípad si bude vyžadovať individuálny prístup k liečbe a lieky účinné pre konkrétny patogén.
Príčiny infekcie
Príčinou rozvoja pohlavne prenosných infekcií je prenikanie patogénnych vírusov, baktérií, protozoálnych jednobunkových organizmov a húb do tela.
Základné predpoklady:
- Nedostatok kvalitných antikoncepčných prostriedkov.
- Príležitostné sexuálne vzťahy s neznámymi partnermi.
- Nedostatočná osobná hygiena.
- Darovanie krvi a transfúzie pri úrazoch, operáciách, transplantáciách.
- Nedostatok včasnej liečby infekcie pred počatím a počas tehotenstva.
Sexuálne infekcie vedú nielen k zlému zdravotnému stavu, ale aj k vážnym následkom - neplodnosti, impotencii a smrti.
Diagnostika
Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné laboratórne testy a použitie lekárskeho vybavenia. Ale každá návšteva lekára začína zberom anamnézy a vyšetrením pacienta. Dnes existuje toľko druhov patogénov, že bakteriálna kultúra a vyšetrenie náteru zjavne nestačia na získanie spoľahlivého výsledku.Diagnóza u mužov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je vysoko informatívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje identifikovať typ patogénu podľa jeho DNA v biomateriáli zo sekrétu prostaty, močovej trubice, spermií a krvi. Metóda tiež umožňuje vybrať správne antibiotikum pre daný vírus. Na vyšetrenie sa materiál odoberie z uretrálneho kanála pacienta.
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je metóda, pomocou ktorej možno pomocou krvného testu nájsť protilátky proti špecifickým infekčným organizmom.
- Imunofluorescencia je laboratórny krvný test, ktorý poskytuje maximálne informácie o ochranných silách mužského tela, autoimunitných poruchách, zlyhaniach endokrinného systému a hematopoetických patológiách.
- sérologický krvný test na rozpoznanie antigénov;
- histologické vyšetrenie tkanív dutiny maternice a krčka maternice;
- klinický krvný test na obsah hemoglobínu, hladinu erytrocytov a leukocytov.
Komplexná liečba
Liečba infekčných ochorení je u každého pacienta individuálna a je komplexná. Okrem toho sú pacienti registrovaní vo venerologickej inštitúcii až do úplného zotavenia. Kurz je predpísaný pacientovi aj jeho partnerovi.
Liečba pohlavne prenosných infekcií u mužov a žien zahŕňa abstinenciu od sexuálnych vzťahov a užívanie komplexu liekov:
- antibakteriálne látky vo forme tabliet a injekcií;
- analgetiká a antispazmodiká na bolestivé močenie, bolesti hlavy, bolesti svalov a bedrovej oblasti;
- protizápalové lieky na zmiernenie opuchu, podráždenia, hyperémie kože a slizníc;
- ak je to potrebné, antifungálne lieky;
- vitamíny a imunomodulátory na zlepšenie imunity;
- lieky na vonkajšie použitie vo forme mastí, krémov na vyrážky a vredy.
- Penicilíny - ampicilín, amoxicilín.
- Nitroimidazol – Trichopolum, Metronidazol.
- Aminoglykozidy - Neomycín, Spectinomycín.
- Makrolidy – klaritromycín, erytromycín.
- Fluorochinolóny – Ofloxacín.
- Tetracyklíny – doxycyklín, tetracyklín.
Samostatne stojí za zmienku o liečbe infekcie ľudským papilomavírusom. Ide o celoživotné ochorenie a jeho prejav môžete len potlačiť. Prečítajte si o tom viac.
Okrem iného sa pri genitálnych infekciách predpisujú rektálne/vaginálne čapíky v kombinácii s inými liekmi, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, znížiť bolesť a opuch. Tie obsahujú:
- antimikrobiálne čapíky Betadine, ktoré zastavujú zápal;
- pri trichomoniáze je účinný antibakteriálny liek Metronidazol;
- Pimafucin je vysoko účinný vaginálny čapík pre ženy s antimykotickým účinkom.
V tomto videu venereológ podrobne hovorí o liečbe pohlavne prenosných infekcií. Ktoré lieky sú lepšie, ako správne vybudovať systém liečby.
V ťažkých stavoch je indikovaná ústavná liečba pod neustálym dohľadom. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť pacient liečený doma podľa pokynov odborníka, dodržania režimu užívania potrebných liekov a niekedy aj pokoja na lôžku.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:- používanie kondómov a antikoncepčných prostriedkov u žien;
- pravidelné vyšetrenie gynekológom a urológom;
- v prípade potreby podstúpiť očkovanie;
- udržiavanie intímnej hygieny;
- použitie antiseptických roztokov, ak existuje podozrenie na infekciu do niekoľkých hodín po pohlavnom styku;
