Časť Tablety klaritromycínu zahrnutá účinná látka klaritromycín ako aj ďalšie zložky: MCC, zemiakový škrob, predželatínovaný škrob, PVP s nízkou molekulovou hmotnosťou, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný.
Časť Kapsuly klaritromycínu obsahuje aj účinnú látku klaritromycín ako aj ďalšie zložky: kukuričný škrob, monohydrát laktózy, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát vápenatý, polysorbát 80. Tvrdá kapsula pozostáva zo želatíny a oxidu titaničitého.
Formulár na uvoľnenie
Vedľajšie účinky
V priebehu liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- nervový systém:, strach, zlé sny, , pocit úzkosti; v zriedkavých prípadoch - , poruchy vedomia, psychózy ;
- trávenie: zvracať, nevoľnosť , gastralgia cholestatická žltačka, , zvýšená aktivita pečeňových transamináz, v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje pseudomembranózna enterokolitída;
- hematopoéza, hemostatický systém: v zriedkavých prípadoch - trombocytopénia ;
- zmyslových orgánov: po vysadení lieku boli zaznamenané pocity tinnitu, poruchy chuti, ojedinelé prípady straty sluchu;
- alergie a kožná vyrážka, anafylaktoidné reakcie, Stevensov-Johnsonov syndróm;
- iné akcie: prejav rezistencie mikroorganizmov.
Návod na použitie klaritromycínu (metóda a dávkovanie)
Návod na použitie Clarithromycinu Teva stanovuje, že dospelí a deti staršie ako 12 rokov užívajú v závislosti od diagnózy 250 – 500 mg dvakrát denne. Terapia trvá od 6 do 14 dní.
Ak je pacientovi diagnostikovaná závažná infekcia alebo z určitého dôvodu nie je možné užívať liek perorálne, klaritromycín je predpísaný IV, dávka je 500 mg denne. Liek sa užíva 2 až 5 dní, po ktorých, ak je to možné, sa pacient prenesie na perorálne podávanie lieku. Vo všeobecnosti liečba trvá až 10 dní.
Ak je liek predpísaný na liečbu chorôb spôsobených Mycobacterium avium ako aj závažné infekcie (vrátane infekcií spôsobených Haemophilus influenzae), odporúča sa užívať 0,5–1 g drogy dvakrát denne. Najväčšia denná dávka je 2 g Liečba môže trvať približne 6 mesiacov.
Ľudia s chronickým zlyhaním obličiek dostávajú jednu dávku 250 mg denne, ak je diagnostikovaná závažná infekcia, predpisuje sa 250 mg dvakrát denne. Liečba môže trvať až 14 dní.
Predávkovanie
Ak dôjde k predávkovaniu, pacient môže pociťovať problémy s gastrointestinálnymi funkciami, poruchy vedomia a bolesti hlavy. V tomto prípade sa vykoná výplach žalúdka a v prípade potreby sa predpíše symptomatická liečba.
Interakcia
Klaritromycín sa nemá užívať súčasne s pimozid , terfenadín A Cisaprid .
Užívanie s nepriamymi antikoagulanciami, liekmi, ktoré sa metabolizujú v pečeni pomocou cytochrómu P450, ako aj , cisaprid, karbamazepín, terfenadín, , triazolam, disopyramid, lovastatín, , Midazolam, námeľové alkaloidy, , Fenytoín zvyšuje koncentráciu týchto liekov v krvi.
Klaritromycín znižuje absorpciu zidovudín .
Medzi nimi sa môže vyvinúť krížová rezistencia Klaritromycín a linkomycín.
Znižuje rýchlosť astemizolu, preto sa pri súčasnom použití môže vyvinúť predĺženie QT intervalu a zvyšuje sa riziko ventrikulárnej arytmie typu „pirueta“.
Koncentrácia sa výrazne zvyšuje v omeprazole a mierne v klaritromycíne.
Ak sa liek užíva súčasne s pimozid , koncentrácia posledného sa zvyšuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť závažnej kardiotoxicity.
Aplikácia s tolbutamid zvyšuje riziko hypoglykémie.
Pri súčasnom použití s toxické účinky sú pravdepodobné.
Podmienky predaja
Môžete si ho kúpiť v lekárni na lekársky predpis; špecialista dáva predpis v latinčine.
Podmienky skladovania
Klaritromycín sa má chrániť pred vlhkosťou a svetlom, teplota skladovania nemá prekročiť 25 °C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Liek môžete uchovávať 2 roky. Po tomto období nepoužívajte.
špeciálne pokyny
Ak je pacientovi diagnostikované chronické ochorenie, musí sledovať sérové enzýmy.
Liek sa má predpisovať opatrne pri užívaní liekov, ktorých metabolizmus prebieha v pečeni.
Medzi antibakteriálnymi liekmi, ktoré patria do skupiny makrolidov, existuje skrížená rezistencia.
Normálne počas liečby antibiotikami črevá zmeny, preto treba brať do úvahy pravdepodobnosť prejavu superinfekcie spôsobené rezistentnými mikroorganizmami.
Treba mať na pamäti, že závažné prejavy môžu byť spojené s pseudomembranóznou kolitídou.
Aby sa deťom uľahčilo užívanie lieku, možno predpísať suspenziu, ktorej aktívnou zložkou je klaritromycín.
Analógy klaritromycínu
Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:Cena analógov klaritromycínu závisí od ich výrobcu a ďalších faktorov. Analógy tohto lieku sú: Clarithromycin Teva , Arvitsin , , Clarexide , Zimbaktar , klaritrozín , atď.
Pre deti
V pediatrii sa liek môže používať pre deti po 6 mesiacoch života. Pre deti sa najčastejšie používa suspenzia, ktorej aktívnou zložkou je klaritromycín. Aplikácia sa musí vykonávať prísne podľa režimu predpísaného lekárom.
Počas tehotenstva a laktácie
Toto antibiotikum nemožno použiť v prvom trimestri. V nasledujúcich mesiacoch tehotenstva je použitie lieku možné len vtedy, ak lekár koreluje očakávaný prínos pre ženu a poškodenie plodu. Počas laktácie, ak potrebujete užívať lieky, mali by ste prestať dojčiť.
Recenzie na Clarithromycin
Pacienti zanechávajú rôzne recenzie o klaritromycíne online. Často sa píše, že pomocou antibiotika bolo možné zbaviť sa príznakov infekčných ochorení v priebehu niekoľkých dní. Existuje však veľa názorov na to, že liek vyvoláva veľké množstvo vedľajších účinkov, najmä bolesti hlavy, tráviace problémy a nerovnováhu črevnej mikroflóry. Vo väčšine prípadov je potrebné poznamenať, že sa odporúča užívať liek iba na lekársky predpis a podľa schémy predpísanej odborníkom.
Cena klaritromycínu, kde kúpiť
Cena tabliet Clarithromycin 250 mg je v priemere 120 rubľov za balenie 10 ks. Cena Klaritromycín 500 mg – v priemere 240 rubľov za balenie. 10 kusov. Lieky si môžete kúpiť na Ukrajine (Kyjev, Charkov atď.) za cenu od 50 UAH. Na 10 ks. Cena klaritromycínu IV (liek Klacid) je v priemere 600 rubľov.
- Internetové lekárne v Rusku Rusko
- Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
ZdravCity
Tablety klaritromycínu p.p.o. 500 mg ozónu č. 10 Ozon LLC
Klaritromycín-akriquin tab. p/o zajatí. 250 mg č. 10Micro Labs Limited
Klaritromycínové čiapky. 250 mg n14 Vertex JSC
Tablety klaritromycínu p.p.o. 500 mg č. 10 Dalkhimpharm JSC Dalkhimfarm
Klaritromycín tab. p.o 250 mg n10 Ozon LLC
Lekárenský dialóg
Clarithromycin SR tablety 500 mg č.7
Klaritromycín (kapsuly 250 mg č. 14)
Klaritromycín je antibiotikum zo skupiny makrolidov, ktoré má bakteriostatický a vo vysokých koncentráciách baktericídny účinok spojený s potlačením syntézy proteínov v mikrobiálnych bunkách v dôsledku väzby liečiva na 50S podjednotku bakteriálnych ribozómov. Mnohé mikroorganizmy vykazujú citlivosť na klaritromycín, vrátane intracelulárnych (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis (Mycoplasma pneumoniae, ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), grampozitívnych (STA Phylococcus spp., StreptoCoccus spp., Listeria monocytemogenes) Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Borrelia burgdorferi) zástupcovia ľudskej bakteriálnej mikroflóry, E. pneumoc. spp ., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Toxoplasma gondii, Bacteroides melaninogenicus), ako aj mykobaktérie (komplex Mycobacterium avium, vrátane Mycobacterium intracellulare a Mycobacterium avium).
Klaritromycín sa absorbuje pomerne rýchlo z gastrointestinálneho traktu a ak sa liek užil po ťažkom občerstvení, jeho absorpcia sa prirodzene zníži.
To však v konečnom dôsledku neovplyvňuje biologickú dostupnosť tohto antibiotika: jeho stabilná koncentrácia v krvi sa stanoví 2-3 dni od začiatku podávania. Starší pacienti užívajú klaritromycín bez akýchkoľvek obmedzení, pokiaľ, samozrejme, nemajú vážne problémy s obličkami. Problémy s pečeňou však žiadnym spôsobom neovplyvňujú dávkovací režim klaritromycínu a nevyžadujú úpravu dávky.
Klaritromycín je dostupný vo forme tabliet. Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je jednotlivá dávka 250 – 500 mg dvakrát denne. Dĺžka liečby je 1-2 týždne. V anamnéze pacienta s chronickým ochorením pečene je pri užívaní klaritromycínu povinné sledovanie sérových enzýmov. Medzi týmto liekom, klindamycínom a linkomycínom, sa pravdepodobne vyvinie skrížená rezistencia, takže niektoré mikroorganizmy rezistentné na posledné dve antibiotiká môžu byť tiež necitlivé na klaritromycín. Dlhodobé a opakované užívanie lieku môže vyvolať rezistenciu bakteriálnej aj hubovej mikroflóry, čo môže viesť k sekundárnej infekcii. V takýchto prípadoch sa má liek zastaviť a prejsť na inú metódu antibakteriálnej terapie.
Farmakológia
Polosyntetické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Potláča syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách interakciou s 50S ribozomálnou podjednotkou baktérií. Pôsobí hlavne bakteriostaticky a tiež baktericídne.
Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; gramnegatívne baktérie: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaeróbne baktérie: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; vnútrobunkové mikroorganizmy: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Účinné aj proti Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (okrem Mycobacterium tuberculosis).
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa klaritromycín dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedenie spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť účinnej látky.
Klaritromycín dobre preniká do biologických tekutín a telesných tkanív, kde dosahuje koncentráciu 10-krát vyššiu ako v plazme.
Približne 20 % klaritromycínu sa okamžite metabolizuje na hlavný metabolit 14-hydroklaritromycín.
Pri dávke 250 mg T1/2 je 3-4 hodiny, pri dávke 500 mg - 5-7 hodín.
Vylučuje sa močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov.
Formulár na uvoľnenie
Biele filmom obalené tablety, oválne, bikonvexné.
Pomocné látky: predželatínovaný škrob 100,8 mg, mikrokryštalická celulóza 68 mg, sodná soľ kroskarmelózy 38 mg, povidón (K-30) 38 mg, koloidný oxid kremičitý 7,6 mg, stearan horečnatý 7,6 mg.
Zloženie obalu filmu: Opadry II biely 22 mg, vrátane polyvinylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu, mastenca.
7 ks. - obrysové bunkové obaly (hliník/PVC) (1) - kartónové obaly.
7 ks. - kontúrové bunkové obaly (hliník/PVC) (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (hliník/PVC) (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - kontúrové bunkové obaly (hliník/PVC) (2) - kartónové obaly.
12 ks. - obrysové bunkové obaly (hliník/PVC) (1) - kartónové obaly.
12 ks. - kontúrové bunkové obaly (hliník/PVC) (2) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Individuálne. Pri perorálnom podaní dospelým a deťom starším ako 12 rokov je jednorazová dávka 0,25-1 g, frekvencia podávania je 2-krát denne.
Pre deti do 12 rokov je denná dávka 7,5-15 mg/kg/deň rozdelená do 2 dávok.
U detí sa má klaritromycín používať vo vhodnej dávkovej forme určenej pre túto kategóriu pacientov.
Trvanie liečby závisí od indikácií.
Maximálne denné dávky: pre dospelých - 2 g, pre deti - 1 g.
Interakcia
Klaritromycín inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP3A4, čo vedie k pomalšej rýchlosti metabolizmu astemizolu, ak sa používa súčasne. Výsledkom je predĺženie QT intervalu a zvýšené riziko vzniku komorovej arytmie typu „pirueta“.
Súbežné užívanie klaritromycínu s lovastatínom alebo simvastatínom je kontraindikované vzhľadom na skutočnosť, že tieto statíny sú z veľkej časti metabolizované izoenzýmom CYP3A4 a súbežné podávanie s klaritromycínom zvyšuje ich sérové koncentrácie, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku myopatie, vrátane rabdomyolýzy. U pacientov užívajúcich klaritromycín spolu s týmito liekmi boli hlásené prípady rabdomyolýzy. Ak je klaritromycín nevyhnutný, počas liečby sa má lovastatín alebo simvastatín vysadiť.
Klaritromycín sa má používať s opatrnosťou v kombinovanej liečbe s inými statínmi. Odporúča sa užívať statíny, ktoré nezávisia od metabolizmu izoenzýmu CYP3A (napríklad fluvastatín). Ak je súbežné podávanie nevyhnutné, odporúča sa užiť najnižšiu dávku statínu. Je potrebné monitorovať vývoj znakov a symptómov myopatie. Pri súčasnom použití s atorvastatínom sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme mierne zvyšuje a zvyšuje sa riziko vzniku myopatie.
Lieky, ktoré sú induktormi CYP3A (napríklad rifampicín, fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, ľubovník bodkovaný), môžu indukovať metabolizmus klaritromycínu, čo môže viesť k subterapeutickým koncentráciám klaritromycínu a zníženiu jeho účinnosti. Je potrebné monitorovať plazmatickú koncentráciu induktora CYP3A, ktorá sa môže zvýšiť v dôsledku inhibície CYP3A klaritromycínom.
Pri použití spolu s rifabutínom sa zvyšuje koncentrácia rifabutínu v krvnej plazme, zvyšuje sa riziko vzniku uveitídy a klesá koncentrácia klaritromycínu v krvnej plazme.
Pri použití spolu s klaritromycínom sa môžu plazmatické koncentrácie fenytoínu, karbamazepínu a kyseliny valproovej zvýšiť.
Silné induktory izoenzýmov systému cytochrómu P450, ako sú efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín a rifapentín, môžu urýchliť metabolizmus klaritromycínu, a tým znížiť koncentráciu klaritromycínu v plazme a oslabiť jeho terapeutický účinok a zároveň zvýšiť koncentráciu 14-OH-klaritromycínu - metabolitu, ktorý je tiež mikrobiologicky aktívny. Keďže sa mikrobiologická aktivita klaritromycínu a 14-OH-klaritromycínu líši proti rôznym baktériám, terapeutický účinok sa môže znížiť, ak sa klaritromycín používa spolu s induktormi enzýmov.
Plazmatická koncentrácia klaritromycínu sa pri použití etravirínu znižuje, zatiaľ čo koncentrácia aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu sa zvyšuje. Pretože 14-OH-klaritromycín má nízku aktivitu proti infekciám MAC, môže byť ovplyvnená celková aktivita proti infekciám MAC a pri liečbe MAC by sa mala zvážiť alternatívna liečba.
Farmakokinetická štúdia ukázala, že súbežné podávanie 200 mg ritonaviru každých 8 hodín a klaritromycínu 500 mg každých 12 hodín viedlo k výraznému potlačeniu metabolizmu klaritromycínu. Pri súbežnom podávaní s ritonavirom sa C max klaritromycínu zvýšila o 31 %, C min sa zvýšila o 182 % a AUC sa zvýšila o 77 %, pričom koncentrácia jeho metabolitu 14-OH-klaritromycínu sa významne znížila. Ritonavir sa nemá podávať súbežne s klaritromycínom v dávkach presahujúcich 1 g/deň.
Klaritromycín, atazanavir a saquinavir sú substráty a inhibítory CYP3A, čo určuje ich obojsmernú interakciu. Pri užívaní saquinaviru s ritonavirom zvážte potenciálny účinok ritonaviru na klaritromycín.
Pri súčasnom použití so zidovudínom je biologická dostupnosť zidovudínu mierne znížená.
Kolchicín je substrátom CYP3A aj P-glykoproteínu. Klaritromycín a iné makrolidy sú známe ako inhibítory CYP3A a P-glykoproteínu. Keď sa klaritromycín a kolchicín užívajú spolu, inhibícia P-glykoproteínu a/alebo CYP3A môže viesť k zvýšeným účinkom kolchicínu. Je potrebné sledovať vývoj klinických príznakov otravy kolchicínom. Po uvedení lieku na trh boli hlásené prípady otravy kolchicínom pri súbežnom užívaní s klaritromycínom, najčastejšie u starších pacientov. Niektoré z hlásených prípadov sa vyskytli u pacientov so zlyhaním obličiek. Niektoré prípady boli hlásené ako smrteľné. Súčasné použitie klaritromycínu a kolchicínu je kontraindikované.
Keď sa midazolam a klaritromycín používali spolu (500 mg perorálne 2-krát denne), zaznamenalo sa zvýšenie AUC midazolamu: 2,7-krát po intravenóznom podaní midazolamu a 7-krát po perorálnom podaní. Súbežné užívanie klaritromycínu s perorálnym midazolamom je kontraindikované. Ak sa intravenózny midazolam používa súbežne s klaritromycínom, má sa starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa mohla upraviť dávka. Rovnaké preventívne opatrenia sa majú uplatniť aj pri iných benzodiazepínoch, ktoré sú metabolizované CYP3A, vrátane triazolamu a alprazolamu. U benzodiazepínov, ktorých eliminácia nezávisí od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), je klinicky významná interakcia s klaritromycínom nepravdepodobná.
Pri súčasnom použití klaritromycínu a triazolamu sú možné účinky na centrálny nervový systém, ako je ospalosť a zmätenosť. Pri tejto kombinácii sa odporúča sledovať príznaky porúch centrálneho nervového systému.
Pri súčasnom použití s warfarínom sa môže zvýšiť antikoagulačný účinok warfarínu a môže sa zvýšiť riziko krvácania.
Predpokladá sa, že digoxín je substrátom pre P-glykoproteín. Je známe, že klaritromycín inhibuje P-glykoproteín. Pri súčasnom použití s digoxínom môže dôjsť k významnému zvýšeniu koncentrácie digoxínu v krvnej plazme a riziku vzniku intoxikácie glykozidmi.
Pri kombinovanom použití klaritromycínu a chinidínu alebo dizopyramidu sa môže vyskytnúť ventrikulárna tachykardia typu torsade de pointes. Pri súbežnom podávaní klaritromycínu s týmito liekmi sa má pravidelne monitorovať EKG na sledovanie predĺženia QT intervalu a majú sa monitorovať aj sérové koncentrácie týchto liekov. Počas postmarketingového používania boli počas súbežného podávania klaritromycínu a dizopyramidu hlásené prípady hypoglykémie. Pri používaní klaritromycínu a dizopyramidu je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy v krvi. Predpokladá sa, že je možné zvýšiť koncentráciu disopyramidu v krvnej plazme v dôsledku inhibície jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom klaritromycínu.
Súbežné podávanie flukonazolu v dávke 200 mg denne a klaritromycínu v dávke 500 mg 2-krát denne spôsobilo zvýšenie priemernej minimálnej rovnovážnej koncentrácie klaritromycínu (C min) o 33 % a AUC o 18 %. Súbežné podávanie však významne neovplyvnilo priemernú koncentráciu aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu v rovnovážnom stave. Pri súbežnom užívaní flukonazolu nie je potrebná žiadna úprava dávky klaritromycínu.
Klaritromycín a itrakonazol sú substráty a inhibítory CYP3A, čo určuje ich obojsmernú interakciu. Klaritromycín môže zvýšiť plazmatické koncentrácie itrakonazolu, zatiaľ čo itrakonazol môže zvýšiť plazmatické koncentrácie klaritromycínu.
Pri súčasnom použití s metylprednizolónom sa klírens metylprednizolónu znižuje; s prednizónom - boli opísané prípady akútnej mánie a psychózy.
Pri súčasnom použití s omeprazolom sa koncentrácia omeprazolu výrazne zvyšuje a koncentrácia klaritromycínu v krvnej plazme sa mierne zvyšuje; s lansoprazolom - je možná glositída, stomatitída a/alebo výskyt tmavej farby jazyka.
Pri súčasnom použití so sertralínom nemožno teoreticky vylúčiť rozvoj serotonínového syndrómu; s teofylínom - je možné zvýšiť koncentráciu teofylínu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s terfenadínom je možné spomaliť rýchlosť metabolizmu terfenadínu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme, čo môže viesť k predĺženiu QT intervalu a zvýšenému riziku vzniku ventrikulárnej arytmie torsade de pointes typu.
Inhibícia aktivity izoenzýmu CYP3A4 pod vplyvom klaritromycínu vedie k pomalšej rýchlosti metabolizmu cisapridu, ak sa používa súčasne. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia cisapridu v krvnej plazme a zvyšuje sa riziko vzniku život ohrozujúcich srdcových arytmií vrátane komorových arytmií piruetového typu.
Primárny metabolizmus tolterodínu sa uskutočňuje za účasti CYP2D6. Avšak v časti populácie, ktorej chýba CYP2D6, metabolizmus prebieha za účasti CYP3A. V tejto populácii vedie inhibícia CYP3A k signifikantne vyšším sérovým koncentráciám tolterodínu. Preto u pacientov s nízkymi hladinami metabolizmu sprostredkovaného CYP2D6 môže byť potrebné zníženie dávky tolterodínu v prítomnosti inhibítorov CYP3A, ako je klaritromycín.
Keď sa klaritromycín používa spolu s perorálnymi hypoglykemickými látkami (napríklad sulfonylmočovinami) a/alebo inzulínom, môže sa vyskytnúť ťažká hypoglykémia. Súbežné užívanie klaritromycínu s určitými hypoglykemickými liekmi (napríklad nateglinidom, pioglitazónom, repaglinidom a rosiglitazónom) môže viesť k inhibícii izoenzýmu CYP3A klaritromycínom, čo môže viesť k hypoglykémii. Predpokladá sa, že pri súčasnom použití s tolbutamidom existuje riziko vzniku hypoglykémie.
Pri súčasnom použití s fluoxetínom bol opísaný prípad vývoja toxických účinkov spôsobených pôsobením fluoxetínu.
Pri súbežnom užívaní klaritromycínu s inými ototoxickými liekmi, najmä aminoglykozidmi, je potrebná opatrnosť a počas liečby aj po nej sa majú sledovať funkcie vestibulárneho a sluchového systému.
Pri súčasnom použití s cyklosporínom sa koncentrácia cyklosporínu v krvnej plazme zvyšuje a existuje riziko zvýšených vedľajších účinkov.
Pri súčasnom použití s ergotamínom a dihydroergotamínom boli opísané prípady zvýšených vedľajších účinkov ergotamínu a dihydroergotamínu. Postmarketingové štúdie ukazujú, že ak sa klaritromycín používa spolu s ergotamínom alebo dihydroergotamínom, sú možné nasledujúce účinky spojené s akútnou otravou liekmi zo skupiny ergotamínu: vaskulárny spazmus, ischémia končatín a iných tkanív vrátane centrálneho nervového systému. Súbežné užívanie klaritromycínu a námeľových alkaloidov je kontraindikované.
Každý z týchto inhibítorov PDE je metabolizovaný, aspoň čiastočne, prostredníctvom CYP3A. Klaritromycín však môže inhibovať CYP3A. Súbežné užívanie klaritromycínu so sildenafilom, tadalafilom alebo vardenafilom môže viesť k zvýšeniu inhibičného účinku na PDE. Pri týchto kombináciách zvážte zníženie dávky sildenafilu, tadalafilu a vardenafilu.
Pri súčasnom použití klaritromycínu s blokátormi kalciových kanálov, ktoré sú metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (napríklad verapamil, amlodipín, diltiazem), je potrebná opatrnosť, pretože existuje riziko arteriálnej hypotenzie. Plazmatické koncentrácie klaritromycínu, ako aj blokátorov vápnikových kanálov, sa môžu pri súčasnom použití zvýšiť. Pri súčasnom užívaní klaritromycínu a verapamilu je možná arteriálna hypotenzia, bradyarytmia a laktátová acidóza.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: často - hnačka, vracanie, dyspepsia, nevoľnosť, bolesť brucha; menej časté - ezofagitída, gastroezofageálny reflux, gastritída, proktalgia, stomatitída, glositída, nadúvanie, zápcha, sucho v ústach, grganie, plynatosť, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, zvýšená aktivita ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, LDH, cholestáza , hepatitída , vr. cholestatické a hepatocelulárne; frekvencia neznáma - akútna pankreatitída, zmena farby jazyka a zubov, zlyhanie pečene, cholestatická žltačka.
Alergické reakcie: často - vyrážka; menej časté - anafylaktoidná reakcia, precitlivenosť, bulózna dermatitída, svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka; frekvencia neznáma - anafylaktická reakcia, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, lieková vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS syndróm).
Z nervového systému: často - bolesť hlavy, nespavosť; menej časté - strata vedomia, dyskinéza, závrat, ospalosť, tremor, úzkosť, zvýšená excitabilita; frekvencia neznáma - kŕče, psychotické poruchy, zmätenosť, depersonalizácia, depresia, dezorientácia, halucinácie, nočné mory, parestézia, mánia.
Z kože: často - intenzívne potenie; frekvencia neznáma - akné, krvácanie.
Zo zmyslov: často - dysgeúzia, perverzia chuti; zriedkavo - vertigo, strata sluchu, zvonenie v ušiach; frekvencia neznáma - hluchota, ageúzia, parosmia, anosmia.
Z kardiovaskulárneho systému: často - vazodilatácia; menej časté - zástava srdca, fibrilácia predsiení, predĺženie QT intervalu na EKG, extrasystola, flutter predsiení; frekvencia neznáma - komorová tachykardia, vr. typu „pirueta“.
Z močového systému: zriedkavo - zvýšená koncentrácia kreatinínu, zmena farby moču; frekvencia neznáma - zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
Zo strany metabolizmu a výživy: zriedkavo - anorexia, znížená chuť do jedla, zvýšená koncentrácia močoviny, zmena pomeru albumín-globulín
Z pohybového aparátu: menej časté - svalové kŕče, stuhnutosť pohybového aparátu, myalgia; frekvencia neznáma - rabdomyolýza, myopatia.
Z dýchacieho systému: zriedkavo - astma, krvácanie z nosa, pľúcna embólia.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - leukopénia, neutropénia, eozinofília, trombocytémia; frekvencia neznáma - agranulocytóza, trombocytopénia.
Zo systému zrážania krvi: zriedkavo - zvýšenie hodnoty MHO, predĺženie protrombínového času.
Lokálne reakcie: veľmi často - flebitída v mieste vpichu, často - bolesť v mieste vpichu, zápal v mieste vpichu.
Z tela ako celku: zriedkavo - nevoľnosť, hypertermia, asténia, bolesť na hrudníku, zimnica, únava.
Indikácie
Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených patogénmi citlivými na klaritromycín: infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (tonzilofaryngitída, zápal stredného ucha, akútna sinusitída); infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, komunitná bakteriálna a atypická pneumónia); odontogénne infekcie; infekcie kože a mäkkých tkanív; mykobakteriálne infekcie (komplex M.avium, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) a ich prevencia u pacientov s AIDS; eradikácia Helicobacter pylori u pacientov s dvanástnikovým alebo žalúdočným vredom (len ako súčasť kombinovanej liečby).
Kontraindikácie
Anamnéza predĺženia QT intervalu, ventrikulárnej arytmie alebo torsade de pointes; hypokaliémia (riziko predĺženia QT intervalu); závažné zlyhanie pečene vyskytujúce sa súčasne so zlyhaním obličiek; anamnéza cholestatickej žltačky/hepatitídy, ktorá sa vyvinula počas užívania klaritromycínu; porfýria; I trimester tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); súčasné použitie klaritromycínu s astemizolom, cisapridom, pimozidom, terfenadínom; s námeľovými alkaloidmi, napríklad ergotamínom, dihydroergotamínom; s midazolamom na perorálne podávanie; s inhibítormi HMG-CoA reduktázy (statíny), ktoré sú z veľkej časti metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (lovastatín, simvastatín), s kolchicínom; s tikagrelorom alebo ranolazínom; precitlivenosť na klaritromycín a iné makrolidy.
Vlastnosti aplikácie
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Použitie v prvom trimestri tehotenstva je kontraindikované.
Použitie v druhom a treťom trimestri gravidity je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.
Použitie pri dysfunkcii pečene
Kontraindikované pri ťažkom zlyhaní pečene, hepatitíde (anamnéza).Použitie pri poruche funkcie obličiek
U pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min alebo hladina kreatinínu v sére viac ako 3,3 mg/dl) sa má dávka znížiť na polovicu alebo interval medzi dávkami sa má zdvojnásobiť.Použitie u detí
V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinnosti a bezpečnosti klaritromycínu u detí mladších ako 6 mesiacov.špeciálne pokyny
Klaritromycín sa má používať s opatrnosťou u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou poruchou funkcie obličiek; stredne ťažké až ťažké zlyhanie pečene s ischemickou chorobou srdca, závažným srdcovým zlyhaním, hypomagneziémiou, závažnou bradykardiou (menej ako 50 úderov/min); súčasne s benzodiazepínmi, ako je alprazolam, triazolam, midazolam na intravenózne podanie; súčasne s inými ototoxickými liekmi, najmä aminoglykozidmi; súčasne s liekmi, ktoré sú metabolizované izoenzýmom CYP3A (vrátane karbamazepínu, cilostazolu, cyklosporínu, dizopyramidu, metylprednizolónu, omeprazolu, nepriamych antikoagulancií, chinidínu, rifabutínu, sildenafilu, takrolimu, vinblastínu; súčasne s induktormi CYP3A4, karbabaciepínbitu, fentopyramidu, fenbatarpiyepínu ľubovník bodkovaný súčasne so statínmi, ktorých metabolizmus nezávisí od izoenzýmu CYP3A (vrátane fluvastatínu súčasne s blokátormi pomalých vápnikových kanálov, ktoré sú metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (vrátane verapamilu, amlodipínu, diltiazemu); súčasne s antiarytmikami triedy I A (chinidín, prokaínamid) a triedy III (dofetilid, amiodarón, sotalol).
Medzi makrolidovými antibiotikami sa pozoruje skrížená rezistencia.
Antibiotická liečba mení normálnu črevnú flóru, takže sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená rezistentnými mikroorganizmami.
Treba mať na pamäti, že ťažká pretrvávajúca hnačka môže byť spôsobená rozvojom pseudomembranóznej kolitídy.
U pacientov užívajúcich klaritromycín súbežne s warfarínom alebo inými perorálnymi antikoagulanciami sa má pravidelne monitorovať protrombínový čas.
Jedným zo široko používaných liekov je klaritromycín, jeho analógy patria k semisyntetickým antibiotikám zo skupiny makrolidov. Zvyčajne sa užívajú podľa predpisu lekára po testovaní citlivosti mikroflóry na určité typy látok. Lieky s obsahom klaritromycínu majú viacero indikácií, pomáha napríklad pri nešpecifikovaných ochoreniach horných dýchacích ciest. Analógy môžu byť použité pre akútne a chronické formy.
Neodporúča sa používať lieky s touto účinnou látkou samostatne, pretože nie všetky patogény sú na ňu citlivé a v niektorých situáciách bude liečba neúčinná. Liek má závažné vedľajšie účinky, ale deti a starší ľudia ho vo všeobecnosti dobre znášajú. Pri jeho predpisovaní nie sú potrebné žiadne úpravy pre prípady, keď je organizmus pacienta oslabený inými ochoreniami. Použitie klaritromycínu pri ochorení obličiek si vyžaduje osobitnú opatrnosť a pozornosť ošetrujúceho lekára. Je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Existujú pokyny na použitie analógov klaritromycínu s touto účinnou látkou, ktoré majú podobné odporúčania. Tablety vo všetkých analógoch sú pokryté špeciálnym povlakom, ktorý umožňuje dodanie účinnej látky do čriev, kde sa začína vstrebávať do krvi a vstupuje do biochemických väzieb. Aby sa obal nerozbil, jedna dávka tablety sa prehltne celá a zapije sa malým množstvom tekutiny.
Klaritromycín je medzinárodne uznávaný názov účinnej látky. Má široké spektrum účinku na patologickú mikroflóru, ktorá je citlivá na toto činidlo. V lekárenskom reťazci si môžete kúpiť veľké množstvo analógov obsahujúcich túto účinnú látku. Jeho výhodou je, že liek sa užíva každých 12 hodín počas týždňa. Táto schéma, ktorá je šetrná k črevnej mikroflóre, umožňuje zachovať maximálny počet prospešných mikroorganizmov, ktoré sú značne ovplyvnené liečbou inými antibakteriálnymi látkami.
Všetky patentované lieky majú podobný návod na použitie a možno ich nahradiť výberom lieku, ktorý je lacnejší ako iné analógy.
Účinná látka klaritromycín sa predpisuje na liečbu akútnych a chronických infekčných ochorení spôsobených Mycobacterium a chlamýdiami.
Analógy je možné použiť na:
- hnisavý zápal stredného ucha;
- sínusitída akejkoľvek formy;
- nešpecifikovaná tonzilitída a faryngitída;
- agranulocytárna tonzilitída;
- akútna laryngitída;
- tracheitída a bronchitída;
- zápal pľúc bez uvedenia pôvodcu ochorenia.
Prípravky s obsahom klaritromycínu možno predpísať na infekcie postihujúce kožu a hnisavé rany. Môže byť užitočný pri liečbe vredov žalúdka a dvanástnika.
Obchodné názvy patentovaných liekov
Klaritromycín je jedným z najlacnejších liekov medzi všetkými analógmi. V SNŠ ho vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti a nelíši sa od podobných zahraničných produktov.
Populárnym, ale drahším liekom je Clarithromycin Teva, ktorý v Chorvátskej republike vyrába Pliva Hrvatska.
Tablety tohto analógu, rovnako ako všetky ostatné, sú potiahnuté bielym filmovým povlakom Opadry II 31F58914, schváleným na použitie v Rusku. Okrem účinnej látky Clarithromycin Teva obsahuje pomocné zložky:
- povidón;
- sodná soľ kroskarmelózy;
- koloidný oxid kremičitý;
- stearát horečnatý.
Clarithromycin Teva je dostupný v dávkach 250 mg a 500 mg na dávku. Balenie môže obsahovať 10 alebo 14 tabliet (1 alebo 2 blistre).
Ďalší bežný liek sa predáva pod obchodným názvom Fromilid. Vyrába ho spoločnosť KRKA so sídlom v Slovinsku. Fromilid je možné zakúpiť v dvoch formách. Ide o filmom obalené tablety s obsahom 250 mg účinnej látky pre deti staršie ako 6 rokov alebo 500 mg pre dospelých. Blistre obsahujú 5 tabliet. Jedno balenie môže obsahovať 5 alebo 10 tabliet.
Pre deti od 6 mesiacov do 6 rokov ponúka výrobca perorálne podávanú suspenziu s príchuťou banánu. Na jeho prípravu sa používajú granuly balené v odmerných fľašiach doplnených o odmernú lyžicu a návod na použitie, ktorý si treba pred použitím lieku pozorne prečítať.
Klacid je ďalší analóg v 500 mg tabletách predpísaný dospelým pacientom. Ide o dlhodobo pôsobiaci liek vytvorený pomocou dvoch makrohlavičiek, 400 a 8000, ktoré sú zodpovedné za rozpúšťanie a vstrebávanie účinnej látky v čreve.
Je predpísaný pre pretrvávajúce infekčné ochorenia, ktoré sa ťažko liečia. Na liečbu erysipelu sa často používa liek Klacid.
Keď sa liek vysadí
Všetky analógy obsahujúce účinnú látku klaritromycín môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Ak sa objavia, liek sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom vysadí.
Môžu to byť alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, malígneho exsudatívneho erytému a anafylaktického šoku.
Nervový systém trpí antibakteriálnym činidlom. Pacienti môžu pociťovať závraty, úzkosť a strach. Niekedy trpia nespavosťou alebo majú desivé sny. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť priestorová dezorientácia a zmätenosť.
Niekedy sa pri užívaní lieku vyvinie nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída a glositída. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k reverzibilnej strate sluchu.
Všetky vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne sú spôsobené konzumáciou alkoholu alebo iných toxických stimulantov počas liečby.
O všetkých takýchto príznakoch sa diskutuje v ordinácii ošetrujúceho lekára, ktorý upravuje predpisovanie liekov.
Liečivo "Clarithromycin" je antibiotikum zo skupiny polosyntetických makrolidov 3. generácie. Schopný potlačiť V tomto článku sa dozviete užitočné informácie o lieku "klaritromycín" - analógy, indikácie a kontraindikácie, možné vedľajšie účinky pri používaní.
Uvoľňovacia forma lieku "Clarithromycin" - 500 mg, 250 mg - vo forme tabliet. Dostupné v 10 tabletách v plastovom obale alebo plastovom obale.
Proti ktorým mikroorganizmom je klaritromycín účinný?
- intracelulárne: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Ureplasma urealyticum;
- grampozitívne baktérie: Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae a pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
- gramnegatívne baktérie: a parainfluenzae, ako aj Vordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Borrelia burgdorferi, Campylobacter spp., Helicobacter pylori;
- anaeróby: Bacteroides melaninogenicus, Peptococcus spp., ako aj Clostridium perfringens, Eubacterium spp. Propionibacterium spp;
Liečivo "klaritromycín", jeho analógy. Indikácie na použitie
- Choroby dýchacieho systému: laryngitída, sinusitída, tonzilitída, tracheitída, faryngitída, bronchitída, bakteriálna pneumónia.
- Choroby kože a mäkkých tkanív: infekcia rany, impetigo, furunkulóza, folikulitída.
- Choroby tráviaceho systému: vredy žalúdka a dvanástnika.
Liečivo "klaritromycín", jeho analógy. Kontraindikácie na použitie
Precitlivenosť na účinnú látku; súčasné užívanie liekov cisaprid, pimozid, terfenadín a astemizol; porfyrínové ochorenie. Liečivo "klaritromycín" a jeho analógy sa majú používať s opatrnosťou pri liečbe starších ľudí a detí mladších ako šesť mesiacov (keďže bezpečnosť lieku nebola stanovená), ako aj v prípade, že má pacient renálnu alebo hepatálnu insuficienciu.
Počas tehotenstva sa liek "klaritromycín" môže používať pri absencii alternatívy iba vtedy, ak očakávaný prínos prevyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov u nenarodeného dieťaťa. Neboli vykonané žiadne štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť používania tohto antibiotika počas tehotenstva. Počas laktácie je potrebné počas liečby prestať dojčiť dieťa.
Vedľajšie účinky lieku "klaritromycín" a jeho analógov
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich systémov:
- nervózny: bolesť hlavy, úzkosť, závraty, strach, nespavosť, tinitus, zmeny chuťových vnemov: menej často - halucinácie, dezorientácia, psychóza, zmätenosť, strata sluchu po vysadení lieku, parestézia;
- trávenie: pocit nevoľnosti, vracanie, nepríjemný pocit v bruchu, hnačka; glositída, stomatitída, cholestatická žltačka: menej často - pseudomembranózna enterokolitída, hepatitída, zlyhanie pečene;
- srdcové a cievne: trombocytopénia, leukopénia; zriedkavo - zvýšený QT interval, ventrikulárna arytmia, paroxyzmálna komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia;
- genitourinárne: intersticiálna nedostatočnosť.
Je tiež možné vyvinúť alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, malígny erytém, exsudatívny erytém, anafylaktický šok. V zriedkavých prípadoch sa vyvinie rezistencia mikroorganizmov na liek "klaritromycín" a jeho analógy.
Liečivo "klaritromycín" - analógy.
Každý analóg obsahuje rovnakú účinnú látku - klaritromycín.
Pomocnými látkami môžu byť: stearát horečnatý, škrob, čistený mastenec, aerosil, mikrokryštalická celulóza, polyvinylpyrolidón, sodná soľ glykolátu škrobu, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, rôzne farbivá.
Dnes existujú nasledujúce analógy lieku "Clarithromycin" - to sú lieky "Klabaks", "Klatsid", "Clerimed", "Clarithromycin Verte", "Arvitsin Retard", "Kriksan", "Binoklar", "Klaritsit" , "Klarbakt", "Klasine", "Fromilid", "Clarexid", "Claritrosin", "Klacid SR", "Ecositrin", "Clarithromycin-Protekh", "Seidon-Sanovel", "Arvitsin".
Pri výbere analógu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Pri nákupe by si mal pacient dávať pozor na príliš nízku cenu a neznámeho výrobcu.
Farmácia je disciplína, ktorá nestojí na mieste. Prechádza permanentnými evolučnými procesmi zameranými na hľadanie nových receptúr a vytváranie účinnejších a bezpečnejších liekov. Ďalším úspechom vedcov sa stalo ďalšie antibiotikum, zástupca makrolidovej skupiny klaritromycín.
Nemožno povedať, že klaritromycín je veľmi mladý: bol syntetizovaný pred 36 rokmi. A predsa nielenže v 21. storočí nestratila na aktuálnosti, ale upevnila si aj stabilnú pozíciu medzi ostatnými antibakteriálnymi liekmi.
Klaritromycín sa dnes považuje za liek prvej a druhej línie na liečbu mnohých infekčných chorôb.
Popularita lieku je vysoká: bez neho je dnes nemysliteľné liečiť patológie horných a dolných dýchacích ciest, infekcie urogenitálneho traktu a dokonca aj peptické vredy žalúdka a dvanástnika. Je predpísaný v pediatrickej a dospelej praxi, a to aj v starobe. Poďme sa na Klaritromycín pozrieť bližšie a zistiť, vďaka akým vlastnostiam dokázal dosiahnuť tak vysoké umiestnenie.
Trochu histórie
Klaritromycín sa teda zrodil vďaka tvrdej a vytrvalej práci vedcov z japonskej spoločnosti Taisho Pharmaceutical. Stalo sa tak v roku 1980. Potom odborníci urobili veľa pokusov vytvoriť produkt založený na starom dobrom makrolide erytromycíne. Toto antibiotikum s unikátnym spektrom účinku, vrátane intracelulárnych baktérií, bolo veľmi žiadané, ale jeho použitie bolo obmedzené nestabilitou v gastrointestinálnom trakte: kyslé prostredie žalúdka a žalúdočného obsahu výrazne spomaľujú proces vstrebávania. Z tohto dôvodu sa liek musel užívať najmenej štyrikrát denne a v pomerne vysokých dávkach. Okrem toho bol erytromycín spojený s významnými gastrointestinálnymi vedľajšími účinkami, ako je nevoľnosť a bolesť žalúdka.
Japonskí vedci sa pokúsili zaviesť metylovú skupinu do vzorca Erytromycínu, čím získali 6-O-metylerytromycín, ktorý je mu štrukturálne veľmi blízky. Testy ukázali, že nová látka nazývaná klaritromycín má takmer rovnaké spektrum antibakteriálnej aktivity ako erytromycín a zároveň nemá vedľajšie účinky, ktoré sú tradičné pre jej predchodcu. Spoločnosť Taisho Pharmaceutical rýchlo získala patent na nové antibiotikum a vydala značkový liek s názvom Clarit pre japonský trh. O 5 rokov neskôr, v roku 1985, Taisho v spolupráci s americkým farmaceutickým gigantom Abbott spustila výrobu prvého klaritromycínu pre európsky a americký trh. V Rusku sa to volalo Klacid. Do roku 2004 nemal Klacid konkurentov – vyrábal sa ako značka až do vypršania platnosti patentu. A až potom boli lekárne naplnené jeho analógmi alebo generikami - liekmi s rovnakou účinnou látkou, ktoré vyrábajú podniky, ktoré nesúvisia s jej vytvorením. Pre spotrebiteľov to znamenalo jediné: monopol Klacidu, pomerne drahého lieku, sa navždy skončil a odteraz sa klaritromycín stal dostupným pre široké spektrum pacientov. No a teraz prejdime k jeho bližšiemu zoznámeniu.
>>Odporúčame: ak máte záujem o účinné metódy, ako sa zbaviť chronickej nádchy, faryngitídy, angíny, bronchitídy a pretrvávajúcich prechladnutí, určite si pozrite túto stránku webu po prečítaní tohto článku. Informácie sú založené na osobnej skúsenosti autora a pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že pomôžu aj vám. Teraz sa vráťme k článku.<<
Ako to funguje?
Princíp účinku klaritromycínu je založený na jeho bakteriostatických a baktericídnych vlastnostiach proti širokému spektru mikroorganizmov. Liečivo sa pevne viaže na špecifickú podjednotku mikróba a nevratne inhibuje syntézu proteínov, čo vedie k smrti bakteriálnej bunky.
Na klaritromycín sú citlivé rôzne grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, vrátane:
- Staphylococcus aureus, pôvodca mnohých ochorení dýchacích ciest;
- pneumoniae streptokok, zodpovedný za rozvoj pneumónie a iných ochorení;
- pyogénne a iné typy patogénnych streptokokov;
- hemophilus influenzae;
- Moraxella;
- Bordetella, pôvodca čierneho kašľa;
- legionella, ktorá spôsobuje legionelózu;
- klostrídia;
- mykobaktérie;
- Pseudomonas aeruginosa a ďalšie.
Samostatne by som chcel zdôrazniť, že klaritromycín je jedným z mála existujúcich antibiotík, ktoré môžu preniknúť do bakteriálnej bunky.
Táto jedinečná vlastnosť vlastná makrolidom umožňuje liečivu udržiavať aktivitu proti intracelulárnym patogénom, ktoré sú ľahostajné k pôsobeniu väčšiny antibiotík. Indikácie na použitie klaritromycínu sú tiež založené na spektre účinku.
Kedy sa klaritromycín používa?
Antibiotikum je liekom druhej línie na liečbu mnohých infekcií dýchacích ciest vrátane zápalu pľúc a bakteriálnej tonzilitídy (tonzilitídy). To znamená, že pacientom, ktorí sú z nejakého dôvodu kontraindikovaní liekmi voľby - penicilínovými antibiotikami, napríklad Amoxicilínom alebo jeho chránenou kombináciou s kyselinou klavulanovou, sa predpisujú makrolidy a vo väčšine prípadov padne voľba na klaritromycín (alebo azitromycín). .
Liek sa používa aj na (vrátane sinusitídy), bakteriálnu bronchitídu, atypický zápal pľúc, infekcie kože alebo mäkkých tkanív (napríklad furunkulózu), zápal stredného ucha. Dôležitou oblasťou použitia klaritromycínu je venerológia: makrolidové antibiotiká sú nevyhnutné pri urogenitálnych chlamýdiách a mykoplazmóze. Jedinečná schopnosť klaritromycínu mať baktericídny účinok proti infekcii Helicobacter pylori predurčuje jeho použitie v gastroenterológii na liečbu peptických vredov. Okrem toho je antibiotikum účinné proti Bartonelle, baktérii, ktorá spôsobuje horúčku z mačacieho škrabnutia, a preto sa predpisuje na liečbu tohto ochorenia.
Farmakokinetické vlastnosti: preštudujte si pokyny pre klaritromycín
Farmakokinetika študuje charakteristiky „správania“ lieku v ľudskom tele: ako a kedy sa absorbuje, ako sa vylučuje atď. Farmakokinetické vlastnosti lieku určujú, či sa liek (v našom prípade klaritromycín) môže užívať s jedlom a ako často sa má užívať.
Návod na použitie klaritromycínu naznačuje, že tablety sa z gastrointestinálneho traktu absorbujú pomerne rýchlo. Presne polovica lieku dosiahne svoj zamýšľaný účel a začne pôsobiť - zvyšných 50% sa vylučuje z tela. Jedlo výrazne spomaľuje vstrebávanie lieku, ale neovplyvňuje jeho biologickú dostupnosť. To znamená, že aj keď si dáte tabletku počas ťažkého obeda, celá prijatá dávka sa vstrebe.
Stabilná koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne až po 2-3 dňoch nepretržitého užívania, to znamená, že približne 72 hodín po začatí liečby klaritromycínom dosiahne jeho hladina konštantne vysokú hodnotu potrebnú na dosiahnutie najvýraznejšieho antibakteriálny účinok.
Uvoľňovacie formuláre
Liek sa používa perorálne (z latinčiny per os - ústami) a parenterálne - intravenózne (v „kvapkadlách“). Klaritromycín je dostupný ako:
- kapsuly (500 a 250 mg);
- dlhodobo pôsobiace tablety alebo tablety s predĺženým uvoľňovaním (každá 500 mg);
- bežné tablety (250 a 500);
- lyofilizovaný prášok, z ktorého sa pripravuje detská suspenzia;
- roztok na intravenózne podanie kvapkami.
Bežného spotrebiteľa zvyčajne znepokojuje, či sa rôzne formy drogy líšia účinnosťou. Prečo sú tablety klaritromycínu lepšie alebo horšie ako jeho kapsuly? Alebo aké vlastnosti majú predĺžené liekové formy?
Takže odpovedáme. Tablety rôznych tvarov a farieb, potiahnuté alebo nepotiahnuté povlakom alebo filmom, a kapsuly sa od seba prakticky nelíšia, s výnimkou vizuálnych charakteristík. Všetky tieto zložitosti – obaly či obaly kapsúl – odrážajú len zvláštnosti výroby farmaceutickej spoločnosti. Výnimkou sú dlhodobo pôsobiace tablety klaritromycínu. Sú vytvorené pomocou špeciálnej technológie, ktorá umožňuje pomalšie uvoľňovanie antibiotika do krvi. Vďaka tejto nuancii je možné dosiahnuť konštantne vysokú koncentráciu liečiva pri znížení frekvencie dávkovania.
