Pri edémovom syndróme v dôsledku chronického srdcového zlyhania - 100–200 mg/deň v 2–3 rozdelených dávkach denne počas 5 dní v kombinácii s kľučkovým alebo tiazidovým diuretikom. V závislosti od účinku sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne. Maximálna dávka je 200 mg/deň. Edém v dôsledku cirhózy pečene - ak pomer sodíkových a draselných iónov (Na+/K+) v moči presiahne 1, potom je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100 mg. Ak je pomer menší ako 1, potom je denná dávka pre dospelých zvyčajne 200–400 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne.
Edém u detí – počiatočná dávka je 1–3,3 mg/kg alebo 30–90 mg/m2/deň v 1–4 dávkach. Po 5 dňoch sa dávka upraví a v prípade potreby zvýši 3-násobne oproti originálu.
Pri ochoreniach obličiek a pečene, ako aj v starobe je potrebné pravidelné sledovanie sérových elektrolytov a funkcie obličiek.
Liek sťažuje zistenie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v krvi. Napriek absencii priameho účinku na metabolizmus uhľohydrátov si prítomnosť diabetes mellitus, najmä s diabetickou nefropatiou, vyžaduje osobitnú opatrnosť kvôli možnosti rozvoja hyperkaliémie.
Pri liečbe NSAID sa má sledovať funkcia obličiek a hladiny elektrolytov v krvi. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii potravín bohatých na draslík. Počas liečby je konzumácia alkoholu kontraindikovaná.
Počas počiatočného obdobia liečby je zakázané viesť vozidlo alebo vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií. Dĺžka trvania obmedzení je stanovená individuálne.
Veroshpiron. Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia:
Kontraindikované počas tehotenstva. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.
Veroshpiron. Vedľajšie účinky lieku:
- Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, ulcerácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, gastritída, črevná kolika, bolesť brucha, zápcha.
- Z pečene: zhoršená funkcia pečene.
- Z centrálneho nervového systému: ataxia, letargia, závrat, bolesť hlavy, ospalosť, letargia, zmätenosť, svalové kŕče.
- Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopénia, megaloblastóza.
- Z laboratórnych parametrov: hyperurikémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, porucha metabolizmu voda-soľ (hyperkaliémia, hyponatriémia) a acidobázickej rovnováhy (metabolická hyperchloremická acidóza alebo alkalóza).
- Z endokrinného systému: prehĺbenie hlasu, u mužov - gynekomastia (pravdepodobnosť vývoja závisí od dávky, trvania liečby a je zvyčajne reverzibilná, iba v zriedkavých prípadoch zostáva mliečna žľaza mierne zväčšená); znížená potencia a erekcia; u žien - menštruačné nepravidelnosti; dysmenorea; amenorea; metrorágia počas menopauzy; hirsutizmus; bolesť v mliečnych žľazách; karcinóm prsníka (nepreukázala sa žiadna súvislosť s užívaním lieku).
- Alergické reakcie: žihľavka, zriedkavo - makulopapulózna a erytematózna vyrážka, drogová horúčka, svrbenie.
- Z kože: alopécia, hypertrichóza.
- Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek.
- Z pohybového aparátu: kŕče lýtkových svalov.
Veroshpiron. Interakcia s inými liekmi:
- Znižuje účinok antikoagulancií (heparín, deriváty kumarínu, indandión) a toxicitu srdcových glykozidov (keďže normalizácia hladiny draslíka v krvi zabraňuje rozvoju toxicity).
- Zvyšuje metabolizmus fenazolu (antipyrínu).
- Znižuje citlivosť ciev na norepinefrín (vyžaduje opatrnosť počas anestézie), zvyšuje polčas digoxínu - je možná intoxikácia digoxínom.
- Zvyšuje toxický účinok lítia v dôsledku zníženia jeho klírensu.
- Urýchľuje metabolizmus a vylučovanie karbenoxolónu.
- Karbenoxolón podporuje retenciu sodíka spironolaktónom.
- GCS a diuretiká (deriváty benzotiazínu, furosemid, kyselina etakrynová) zosilňujú a urýchľujú diuretické a natriuretické účinky.
- Posilňuje účinok diuretík a antihypertenzív.
- NSAID znižujú diuretický a natriuretický účinok, čím zvyšujú riziko vzniku hyperkaliémie.
- GCS zvyšuje diuretický a natriuretický účinok pri hypoalbuminémii a/alebo hyponatriémii.
- Riziko vzniku hyperkaliémie sa zvyšuje, ak sa užíva s prípravkami draslíka, doplnkami draslíka a diuretikami šetriacimi draslík, inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (acidóza), antagonistami receptora angiotenzínu II, indometacínom, cyklosporínom.
- Salicyláty, indometacín znižujú diuretický účinok.
- Chlorid amónny, cholestyramín prispievajú k rozvoju hyperkalemickej metabolickej acidózy.
- Fludrokortizón spôsobuje paradoxné zvýšenie tubulárnej sekrécie draslíka. - Znižuje účinok mitotanu. - Zvyšuje účinok triptorelínu, buserelínu, gonadorelínu.
Veroshpiron. Predávkovanie liekom:
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačka, kožná vyrážka, hyperkaliémia (parestézia, svalová slabosť, arytmie), hyponatrémia (sucho v ústach, smäd, ospalosť), hyperkalcémia, dehydratácia, zvýšená koncentrácia močoviny.
Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba dehydratácie a arteriálnej hypotenzie. Pri hyperkaliémii je potrebné normalizovať metabolizmus voda-elektrolyt pomocou diuretík odstraňujúcich draslík, rýchle parenterálne podanie roztoku dextrózy (5–20 % roztoky) s inzulínom v množstve 0,25–0,5 jednotiek na 1 g. dextrózy; možno v prípade potreby znova zadať. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza.
Veroshpiron. Podmienky skladovania lieku:
Pri teplote 15-30°C.
Veroshpiron sa musí uchovávať mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Veroshpiron je kompetitívny antagonista aldosterónu. Má diuretický a draslík šetriaci účinok.
Forma a zloženie uvoľnenia
Liečivo je dostupné v nasledujúcich dávkových formách:
- Tablety 25 mg v blistroch po 20 kusov. V kartónovej škatuľke je jeden blister. Tablety sú ploché, okrúhle, bielej alebo takmer bielej farby, skosené a majú charakteristický zápach;
- Kapsuly 50 a 100 mg v blistroch po 10 kusov. V kartónovom balení sú tri blistre. Obsah kapsúl je jemnozrnná granulovaná prášková zmes bielej farby. Veroshpiron 50 mg kapsuly majú nepriehľadné biele telo a nepriehľadné biele viečko, 100 mg kapsuly majú žlté telo a oranžové viečko.
Aktívnou zložkou lieku je spironolaktón. Pomocné zložky tabliet Veroshpiron zahŕňajú stearát horečnatý, mastenec, koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob a monohydrát laktózy.
Pomocné látky v kapsulách zahŕňajú stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy a kukuričný škrob. Uzáver a telo kapsuly obsahuje chinolínovú žltú, oxid titaničitý, oranžovú žlť a želatínu.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov je Veroshpiron predpísaný ako súčasť komplexnej terapie alebo ako monoterapia pre nasledujúce choroby a stavy:
- Esenciálna hypertenzia;
- hypomagneziémia/hypokaliémia;
- Edémový syndróm pri CHF (chronické srdcové zlyhanie);
- Primárny hyperaldosteronizmus (alebo Connov syndróm) - na krátky priebeh predoperačnej liečby;
- Stavy sprevádzané sekundárnym hyperaldosteronizmom (cirhóza pečene, nefrotický syndróm atď.).
Kontraindikácie
Kontraindikácie používania Veroshpiron sú:
- Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
- hyponatriémia;
- hyperkaliémia;
- anúria;
- Ťažké zlyhanie obličiek;
- Intolerancia laktózy, nedostatok enzýmu laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
- Obdobie tehotenstva a dojčenia;
- Deti do troch rokov.
Veroshpiron sa predpisuje opatrne pacientom s metabolickou acidózou, hyperkalciémiou, diabetes mellitus, diabetickou nefropatiou, zlyhaním pečene, cirhózou, ako aj starším ľuďom, ženám s nepravidelným menštruačným cyklom, zväčšenými prsnými žľazami a v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva perorálne. Podľa pokynov sa Veroshpiron predpisuje dospelým pacientom v nasledujúcom dávkovaní:
- Pri esenciálnej hypertenzii - 50-100 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať na 200 mg. Trvanie liečby - najmenej dva týždne;
- Pre idiopatický hyperaldosteronizmus - od 100 do 400 mg Veroshpironu denne;
- Pri hypokaliémii a ťažkom hyperaldosteronizme - 300 mg denne v 2-3 dávkach. Ak sa stav pacienta zlepší, dávka sa postupne znižuje a zvyšuje sa na 25 mg denne (pre tablety Veroshpiron);
- Pri hypomagneziémii/hypokaliémii – 25-100 mg denne raz alebo v niekoľkých dávkach;
- Počas predoperačnej liečby primárneho hyperaldosteronizmu - 100-400 mg denne, rozdelených do 1-4 dávok, počas celého obdobia prípravy na operáciu;
- Na edém v dôsledku nefrotického syndrómu - 100-200 mg Veroshpironu denne;
- Pre edémový syndróm v dôsledku CHF - 100-200 mg denne v 2-3 dávkach počas piatich dní. Po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa volí individuálne;
- Pri opuchoch spôsobených cirhózou pečene - 100 mg denne, ak je pomer Na + / K + v moči väčší ako 1 a 200 - 400 mg, ak je pomer menší ako 1.
Pri edémoch u detí je počiatočná dávka Veroshpironu podľa pokynov od 1 do 3,3 mg na kg telesnej hmotnosti za deň, rozdelená do 1-4 dávok. Po piatich dňoch sa úvodná dávka upraví a v prípade potreby sa trojnásobne zvýši.
Vedľajšie účinky
Pri používaní Veroshpironu sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
- Dysfunkcia pečene;
- Dyspeptické poruchy, bolesť brucha, črevná kolika, gastritída;
- Letargia, ospalosť, bolesť hlavy a závrat, zmätenosť, letargia, svalové kŕče, ataxia;
- Zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, hyperurikémia, narušenie acidobázickej rovnováhy a rovnováhy voda-soľ;
- Trombocytopénia, megaloblastóza, agranulocytóza;
- Gynekomastia, znížená potencia a erekcia u mužov; amenorea, menštruačné nepravidelnosti, dysmenorea a nadmerný rast vlasov u žien; prehĺbenie hlasu;
- Patologické vypadávanie vlasov a hypertrichóza;
- Kŕče lýtkových svalov;
- Akútne zlyhanie obličiek;
- Žihľavka, vyrážka, pruritus, lieková horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, eozinofília, toxická epidermálna nekrolýza.
špeciálne pokyny
Pri použití Veroshpironu je možné dočasné zvýšenie koncentrácie močovinového dusíka v sérovej časti krvi, najmä pri hyperkaliémii a zníženej funkcii obličiek.
V starobe, pri liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu obličiek a sérové elektrolyty. Mali by ste obmedziť príjem potravín bohatých na draslík. Počas liečby musíte tiež prestať piť alkohol.
Počas počiatočného obdobia liečby je zakázané viesť vozidlá alebo vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu.
Analógy
Štrukturálne analógy Veroshpironu sú Aldactone, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Potassium Canrenoate, Spirix, Spironaxan, Spironol, Spironolactone, Uractone.
Podmienky skladovania
Podľa pokynov sa má Veroshpiron uchovávať mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 30 °C. Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!
Popis lieku a zloženia
Droga Veroshpiron je draslík šetriaci diuretikum a má výrazný a dlhotrvajúci diuretický účinok. Aktívnou zložkou tohto lieku je spironolaktón(jeden z hormónov kôry nadobličiek). Táto látka pôsobí dlhodobo a dokáže zabrániť zadržiavaniu vody a sodíka v spodných častiach obličkových tubulov. Veroshpiron nemá výrazný vplyv na krvný obeh v obličkách, pomáha znižovať kyslosť moču a znižuje vylučovanie draslíka z tela. Diuretický účinok tohto lieku pomáha znižovať krvný tlak. Začína sa objavovať 2-5 dní po začatí užívania Veroshpironu a pretrváva 3 dni po jeho vysadení. Po perorálnom podaní sa spironolaktón úplne absorbuje z tráviaceho traktu do krvi a vstupuje do obličiek, čo má diuretický účinok. Droga sa z tela vylučuje hlavne močom a čiastočne stolicou.
Uvoľňovacie formuláre
Verospiron vyrába v Maďarsku GEDEON RICHTER v nasledujúcich dávkových formách:- Biele (alebo takmer biele) tablety so skosením, ploché, okrúhle, na jednej strane s označením „VEROSPIRON“ - každá 25 mg, 20 kusov v jednom blistri, v kartónovom obale.
- Kapsuly so žltým uzáverom a bielym telom, tvrdé, želatínové, s granulovanou jemnozrnnou zmesou bielej farby - po 50 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v kartónovom obale.
- Kapsuly s oranžovým uzáverom a žltým telom, želatínové, tvrdé, s granulovanou jemnozrnnou zmesou bielej farby - po 100 mg, 10 kusov v blistri, 3 blistre v kartónovom obale.
Návod na použitie Veroshpiron
Indikácie na použitie
- Edémový syndróm v dôsledku srdcového zlyhania (samotného alebo v kombinácii s inými liekmi a diuretikami);
- esenciálna hypertenzia (ako súčasť komplexnej terapie);
- na prevenciu hypokaliémie pri užívaní iných diuretík;
- Connov syndróm (primárny hyperaldosteronizmus);
- stavy sekundárneho hyperaldosteronizmu (ascites a edém pri cirhóze pečene, nefrotický syndróm atď.);
- vykonať diagnostické testy na hyperaldosteronizmus.
Kontraindikácie
- Deti do 3 rokov;
- obdobie tehotenstva;
- obdobie dojčenia;
- anúria (zhoršené vylučovanie moču až po jeho úplnú absenciu);
- intolerancia laktózy alebo nedostatok laktázy;
- syndróm malabsorpcie galaktózy a glukózy;
- Addisonova choroba;
- ťažké formy zlyhania obličiek;
- hyponatriémia;
- hyperkaliémia;
- precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku.
Veroshpiron sa predpisuje opatrne, keď:
- starší pacient;
- metabolická acidóza;
- diabetická nefropatia;
- hyperkalcémia;
- AV blokáda;
- chirurgické zákroky;
- celková alebo lokálna anestézia;
- menštruačné nezrovnalosti;
- užívanie liekov, ktoré prispievajú k rozvoju gynekomastie;
- zväčšenie mliečnych žliaz;
- cirhóza pečene;
Vedľajšie účinky
- Z nervového systému - letargia, bolesti hlavy a závraty, ataxia, ospalosť, zmätenosť, letargia.
- Z tráviacich orgánov - nevoľnosť, hnačka, zápcha, kolika a bolesť brucha, vracanie, gastritída, črevné alebo žalúdočné krvácanie, dysfunkcia pečene.
- Zo strany krvi - trombocytopénia, megablastóza, agranulocytóza.
- Z endokrinných orgánov – u žien poruchy menštruačného cyklu (dysmenorea, metrorágia v menopauze, amenorea), bolesti mliečnych žliaz, hirsutizmus, rakovina prsníka, u mužov – gynekomastia.
- Z imunitného systému – alergické reakcie vo forme liekovej horúčky, svrbenia, žihľavky, erytematóznej a papulóznej vyrážky.
- Z obličiek - akútne zlyhanie obličiek.
- Zo svalového systému - svalové kŕče, kŕče lýtkových svalov.
- Z pokožky a vlasov - hypertrichóza (nadmerný rast vlasov), plešatosť.
- Metabolické poruchy - zvýšené hladiny močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej v krvi, znížené hladiny sodíka v krvi, hyperchloremická alkalóza alebo acidóza.
Liečba Veroshpironom
Ako užívať Veroshpiron?Veroshpiron sa užíva perorálne v odporúčanom dávkovaní a zapíja sa dostatočným množstvom vody. Tablety alebo kapsuly sa prehĺtajú celé bez žuvania. Odporúča sa užívať liek ráno alebo počas dňa, pretože užívanie pred spaním naruší obvyklý režim.
Odporúča sa užívať Veroshpiron súčasne s jedlom alebo bezprostredne po nich. Ak vynecháte dávku, ak od predpísaného času neuplynuli viac ako 4 hodiny, musíte okamžite užiť vynechanú dávku lieku. V ostatných prípadoch by ste mali počas nasledujúceho stretnutia užiť liek v zvyčajnom dávkovaní.
Počas užívania Veroshpironu sa odporúča vyhýbať sa konzumácii nadmerného množstva soli a potravín bohatých na draslík (marhule, paradajky, broskyne, datle, pomaranče, kokosové orechy, grapefruity, banány, sušené slivky). Počas liečby týmto liekom je zakázaná konzumácia alkoholických nápojov.
V počiatočnom období užívania Veroshpironu je potrebné opustiť činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú pozornosť (riadenie vozidiel, práca so zložitými mechanizmami atď.). Trvanie takýchto obmedzení závisí od individuálnych charakteristík zdravotného stavu pacienta.
Pri predpisovaní Veroshpironu starším ľuďom, pacientom so závažnými ochoreniami obličiek a pečene sa odporúča neustále laboratórne sledovanie funkcie obličiek a hladiny elektrolytov v krvnom sére. Rovnaké sledovanie je potrebné u pacientov, ktorí počas užívania tohto diuretika dostávajú nesteroidné protizápalové lieky. V prípade potreby môže lekár upraviť dávku lieku.
Dávkovanie
Dávkovanie a trvanie užívania Veroshpironu určuje iba lekár a závisí od diagnózy a závažnosti stavu:
- Esenciálna hypertenzia - 50-100 mg jedenkrát denne, potom sa dávka môže postupne zvyšovať na 200 mg (raz za 2 týždne), dĺžka podávania je najmenej 2 týždne.
- Idiopatický hyperaldosteronizmus - 100-400 mg raz denne.
- Ťažký hyperaldosteronizmus a hypokaliémia - 300-400 mg 2-3 krát denne; potom, keď sa stav zlepší, dávka sa môže znížiť na 25 mg denne.
- Edém pri nefrotickom syndróme - 100-200 mg denne.
- Edém pri srdcovom zlyhaní - 100-200 mg 2-3 krát denne, počas 5 dní v kombinácii s tiazidovými diuretikami; potom sa udržiavacia dávka môže znížiť na 25 mg (stanovené individuálne).
- Edém pri cirhóze pečene - dávka Veroshpironu závisí od pomeru iónov Na+/K+ v moči. Ak je tento pomer väčší ako 1,0, predpisuje sa 100 mg raz denne; ak je pomer menší ako 1,0, odporúča sa 200-400 mg raz denne; potom sa udržiavacia dávka stanoví individuálne.
- Diagnostický test na hyperaldosteronizmus - 400 mg denne, rozdelených do niekoľkých dávok, užívaných počas 4 dní. Pri dlhodobom teste sa môže odporučiť užívanie 400 mg denne počas 3-4 týždňov.
- Predoperačná príprava na primárny hyperaldosteronizmus - 100-400 mg denne, rozdelená do 2-3 dávok; Trvanie liečby sa určuje individuálne.
Predávkovanie
Predávkovanie Veroshpironom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: - nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- kožná vyrážka;
- zmätenosť;
- ospalosť;
- dehydratácia organizmu.
Veroshpiron pre deti
Veroshpiron sa môže používať v pediatrickej praxi ako diuretikum na rôzne ochorenia. Dávkovanie a trvanie jeho užívania určuje iba lekár a rodičia dieťaťa musia prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.Napriek tomu, že kontraindikácie tohto lieku naznačujú obmedzenie používania deťmi mladšími ako 3 roky, v praxi sa liek v niektorých prípadoch predpisuje mladším deťom (vrátane dojčiat). Liečba Veroshpironom pre deti v tejto vekovej skupine sa však vykonáva v nemocničnom prostredí alebo pod prísnym lekárskym dohľadom.
Dávkovanie Veroshpironu na edém u detí:
1.
Počiatočná denná dávka je 1-3 mg/kg pre 1-4 dávky.
2.
Po 5 dňoch je možné úvodnú dávku upraviť (v prípade potreby ju možno 3-krát zvýšiť).
Deťom do 6 rokov sa odporúča užívať tablety tohto lieku. Pre deti, ktoré nedokážu tabletu samé prehltnúť, rozdrvte ju na prášok a zmiešajte s mliekom alebo detskou výživou.
V niektorých prípadoch, najmä u dojčiat, po užití Veroshpironu dochádza k zvracaniu. Ak sa objaví skôr ako pol hodiny po podaní, musí sa dieťaťu podať ďalšia dávka lieku. Ak od podania do záchvatu zvracania uplynulo viac ako pol hodiny, nie je potrebné podávať ďalšiu dávku.
Predávkovanie Veroshpironom je obzvlášť nebezpečné u malých detí. Je sprevádzaný nárastom mnohých vedľajších účinkov. Dieťa je čoraz ospalejšie, slabšie a môže pociťovať poruchy srdcového rytmu alebo kŕče. Zisťujú sa aj príznaky dehydratácie: nedostatok slín, pokožka sa stáva suchou a môže sa vyskytnúť zvracanie alebo hnačka. V takýchto prípadoch je naliehavé prestať užívať liek, opláchnuť žalúdok dieťaťa a zavolať lekára alebo sanitku.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Veroshpironu je kontraindikované pre ženy počas tehotenstva a laktácie.Ak je potrebné predpísať tento liek dojčiacim matkám, odporúča sa prestať dojčiť, pretože spironolaktón môže prechádzať do mlieka a mať negatívny vplyv na telo dieťaťa.
Veroshpiron na chudnutie
Na internete av niektorých médiách nájdete odporúčania na užívanie Veroshpironu na chudnutie. Napriek tomu, že tento diuretický liek sa môže zbaviť niekoľkých kilogramov odstránením tekutiny z tela, jeho používanie na chudnutie je prísne zakázané. Okrem toho nedochádza k strate telesnej hmotnosti v dôsledku straty tukového tkaniva a tekutina odstránená po užití Veroshpironu sa v najbližších dňoch ľahko obnoví. Toto diuretikum pomáha odstraňovať ióny sodíka a vápnika z tela a spôsobuje dehydratáciu. Strata elektrolytov môže viesť k záchvatom a srdcovej dysfunkcii, zatiaľ čo dehydratácia môže viesť k narušeniu všetkých funkcií tela. Tieto problémy môžu priviesť tých, ktorí chcú takto schudnúť, na jednotku intenzívnej starostlivosti a spôsobiť si v budúcnosti vážne zdravotné problémy.
Tiež užívanie Veroshpironu na chudnutie môže byť sprevádzané množstvom vedľajších účinkov tohto lieku:
- sklon ku krvácaniu;
- dysfunkcia pečene;
- hnačka, vracanie a nevoľnosť;
- menštruačné nepravidelnosti u žien alebo gynekomastia u mužov;
- žalúdočné choroby atď.
Pamätajte! Užívanie Veroshpironu a iných diuretík na chudnutie je absolútne neopodstatnené a nebezpečné!
Liekové interakcie Veroshpironu
Pri predpisovaní lieku Veroshpiron by ste mali informovať svojho lekára o užívaní iných liekov, pretože tento liek môže interagovať s mnohými z nich.Veroshpiron:
- znižuje účinnosť antikoagulancií (deriváty kumarínu, Heparín, Indandion);
- znižuje toxicitu srdcových glykozidov (Strofantín K, Digitoxín, Celanid, Korglikon atď.);
- znižuje vaskulárnu citlivosť na norepinefrín;
- znižuje účinnosť mitotanu;
- zvyšuje účinnosť antihypertenzív a diuretík;
- zvyšuje metabolizmus fenazolu;
- zvyšuje toxicitu liekov obsahujúcich lítium;
- urýchľuje elimináciu karbenoxolónu a ich kombinované použitie vedie k retencii sodíka;
- zvyšuje účinok Buserelinu, Triptorelinu a Gonadorelinu;
- pri súčasnom užívaní so salicylátmi sa znižuje diuretický účinok lieku;
- pri užívaní s draslík šetriacimi diuretikami alebo liekmi obsahujúcimi draslík, indometacínom, blokátormi aldosterónu, antagonistami angiotenzínu II a cyklosporínmi
- pri užívaní s cholestyramínom a chloridom amónnym sa zvyšuje riziko vzniku acidózy;
- pri užívaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi existuje riziko vzniku hyperkaliémie;
- pri užívaní s fludrokortizónom sa vyvinie zvýšená sekrécia draslíka v obličkových tubuloch;
- kombinované použitie s digoxínom môže viesť k pomalšiemu vylučovaniu digoxínu a spôsobiť jeho toxický účinok na telo.
Analógy Veroshpironu
Analógy (synonymá) Veroshpiron, ktoré obsahujú rovnakú aktívnu zložku spironolaktón, sú:- Aldactone (Spojené kráľovstvo);
- Vero-Spironolaktón (Rusko);
- Veroshpilakton (Rusko);
- Spirix (Dánsko);
- spironaxán (UK);
- Spironol (Rusko);
- spironolaktón (Rusko);
- spironolaktón (Unilan) (USA);
- Urakton (Taliansko).
Mnohé diuretiká vyvolávajú vývoj nežiaducej reakcie - výskyt hypokaliémie. Takéto porušenie vedie k komplikáciám a negatívnym účinkom na celý organizmus.
Preto sa mnohí špecialisti pokúšajú predpisovať svojim pacientom diuretiká šetriace draslík a najobľúbenejší z nich je Veroshpiron. Tento liek nielenže odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, ale tiež znižuje krvný tlak a pacientom s ochorením srdca sa cíti lepšie.
Veroshpiron vznikol v polovici minulého storočia a je stále veľmi populárny, pretože v porovnaní s inými diuretikami má minimálny vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov.
Drogová skupina
Veroshpiron je obchodný názov lieku, ktorý patrí do farmakologickej skupiny diuretík šetriacich draslík. Na celom svete je tento liek známy pod medzinárodným nechráneným názvom - Spironolaktón.
Lieky vytvorené na báze spironolaktónu a vyrábané pod rôznymi obchodnými názvami sa aktívne používajú takmer vo všetkých krajinách sveta na zníženie krvného tlaku a zbavenie pacienta prebytočnej tekutiny v tele.
Droga sa primárne používa v medicíne na zníženie krvného tlaku a odstránenie edémov pri srdcovom zlyhaní. Jeho užívanie je nevyhnutné aj pri nedostatku draslíka spôsobeného užívaním liekov. Je obzvlášť populárny medzi kulturistami - profesionálni športovci užívajú liek, aby schudli pred súťažou a zlepšili svalovú definíciu.
Formy uvoľnenia a náklady
Veroshpiron možno nájsť v každej lekárni a zakúpiť si ho za veľmi nízku cenu. Liečivo je dostupné v dvoch formách a troch dávkach, ktorých priemerné náklady sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).
Tabuľka 1 - Náklady
Liek pod obchodným názvom Verospiron vyrába iba maďarská spoločnosť GEDEON RICHTER. Ale iné produkty s podobnými účinkami sa vyrábajú na báze spironolaktónu.
Zlúčenina
Aktívna zložka Veroshpironu, ktorá ovplyvňuje vlastnosti lieku - spironolaktón - je látka, ktorá pôsobí podobne ako aldosterón, ale vedie k opačnému výsledku.
Ďalšie zložky lieku majú pomocný účinok. Okrem spironolaktónu tablety obsahujú: stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, mliečny cukor, mastenec a škrob. Ďalšie látky v kapsulách sú: laurylsulfát sodný, magnéziumstearát, škrob a monohydrát laktózy.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinok lieku je založený na kompetitívnej schopnosti spironolaktónu viazať sa na receptory v nefrónoch pred aldosterónom, ktorý je jedným z hlavných hormónov syntetizovaných v kôre obličiek. Jeho hlavnou funkciou je zadržiavanie tekutín a iónov sodíka v ľudskom tele.
Spironolaktón má opačný účinok – podporuje odstraňovanie tekutín a sodíka, no zároveň zadržiava draslík a v menšej miere horčík a močovinu, čím zvyšuje ich obsah v krvi.
V dôsledku užívania lieku sa zlepšuje diuréza, znižuje sa kyslosť moču a vysoký krvný tlak, normalizuje sa činnosť kardiovaskulárneho systému. Liek udržuje rovnováhu elektrolytov, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s patológiami srdca a obličiek.
Veroshpiron má mierny účinok a diuretický účinok sa objavuje v dňoch 2-5 užívania lieku. Hypotonický účinok sa však objavuje už prvý deň po začiatku liečby.
Liečivo sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu a rýchlosť absorpcie je vyššia, ak sa liek užíva súčasne s jedlom. Po jednorazovej dávke sa maximálna koncentrácia účinnej látky v plazme dosiahne najneskôr do 6 hodín. Ak užívate liek denne počas 15 dní, koncentrácia lieku dosiahne 80 ng/ml.
Spironolaktón sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom a len malé množstvo metabolitov sa vylučuje črevom. Jeden z metabolitov, karón, sa eliminuje v dvoch krokoch. Prvý polčas trvá asi 3 hodiny, druhý - od 12 do 96 hodín. Polčas je zvýšený u pacientov so srdcovým zlyhaním a cirhózou.
Je to diuretikum alebo nie?
Veroshpiron je diuretikum, ale jeho účelom nie je len odstrániť prebytočnú tekutinu, ale aj znížiť vysoký krvný tlak. Preto sa liek predpisuje hlavne na hypertenziu, renálnu hypertenziu a srdcové choroby sprevádzané edémom.
Indikácie a kontraindikácie
Hlavným účelom Veroshpironu je zníženie krvného tlaku, hlavne esenciálnej formy. Liek je indikovaný aj pri iných formách hypertenzie, nielen na zníženie krvného tlaku, ale aj na prevenciu vzniku komplikácií zo srdca a ciev.
Veroshpiron je súčasťou mono- a kombinovanej terapie patologicky zvýšenej syntézy aldosterónu - hyperaldosteronizmu. Tento stav sa často vyvíja s nefrotickým syndrómom a inými ochoreniami obličiek, sprevádzanými opuchmi, ascitom, rakovinou a dlhotrvajúcim pôstom.
Dlhodobá liečba je možná len pri sekundárnom hyperaldosteronizme a pri primárnej forme ochorenia sa Veroshpiron predpisuje na krátke obdobie pred prípravou na chirurgické zákroky.
Liek sa používa pri nedostatku draslíka a horčíka spôsobeným inými diuretikami a v prípadoch, keď nie je možné obnoviť rovnováhu elektrolytov pomocou iných liekov.
Veroshpiron je tiež predpísaný pre chronické srdcové zlyhanie sprevádzané edémom. Môže sa použiť ako samostatný liek na liečbu alebo ako súčasť komplexnej terapie.
Kontraindikácie na použitie:
Opatrnosť je potrebná, ak má pacient AV blokádu, diabetes mellitus a pridruženú nefropatiu, metabolickú acidózu, cirhózu pečene, zlyhanie pečene a nadbytok vápnika v tele. S mimoriadnou opatrnosťou sa predpisuje aj starším pacientom, ženám s menštruačnými nepravidelnosťami, so zväčšenými prsnými žľazami a potrebou použitia celkovej a lokálnej anestézie.
Všeobecné pokyny
Použitie Veroshpironu vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, pretože predávkovanie môže viesť k nežiaducim následkom. Preto je výpočet dávkovania možný len podľa pokynov alebo odporúčaní lekára.
Ako užívať: pred alebo po jedle?
Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak užívate liek počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tento spôsob použitia umožňuje tabletám a kapsulám rýchlo sa rozpustiť a vstrebať do krvného obehu a v krátkom čase dosiahnuť maximálnu koncentráciu účinnej látky v krvi.
Najlepšie je užívať liek počas raňajok, a ak sa užíva dvakrát denne, počas obeda. Veroshpiron sa neodporúča piť večer, pretože zlepšenie diurézy naruší spánok.
Použitie tabliet
Dávkovanie závisí od ochorenia, preto je najlepšie, ak sa pacient poradí s lekárom, aby mohol vybrať najvhodnejší liečebný režim. V anotácii sú uvedené nasledujúce dávky:
Liek možno použiť aj v diagnostike. Pri krátkom teste je priebeh liečby 4 dni a pri dlhom teste 3-4 týždne. V tomto prípade je predpísané, aby užívali 400 mg denne, pričom dávku rozdeľujú do niekoľkých dávok.
V detstve sa dávka vyberá na základe telesnej hmotnosti. Spočiatku sa predpisuje 1-3,3 mg / kg denne, rozdelených do niekoľkých dávok. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje, ale nie viac ako trikrát.
Ako užívať kapsuly?
Kapsuly sa užívajú rovnakým spôsobom ako tablety. Jediná vec je, že sa môžu užívať, ak je denná dávka najmenej 50 mg, pretože neexistujú žiadne kapsuly s obsahom 25 mg účinnej látky. Ak potrebujete menej, ako je obsiahnuté v kapsulách, odporúča sa radšej kúpiť tablety ako rozdeliť kapsulu, pretože nebude možné presne vypočítať dávku.
Ako dlho trvá terapia?
Dlhodobá terapia pre každého pacienta sa vyberá individuálne. Zvyčajne je hlavný priebeh liečby 14 dní, po ktorých sa dávka postupne znižuje a lekár rozhodne, či prestane užívať alebo predpíše udržiavaciu liečbu v minimálnych dávkach. Veroshpiron sa môže užívať dlhodobo, pretože pôsobí veľmi jemne, ale pravidelne monitorujte hladinu elektrolytov v krvi.
Lekár však môže na základe stavu pacienta predpísať dlhšiu liečbu, pridať do liečebného režimu ďalšie lieky, zvýšiť alebo znížiť dávkovanie a frekvenciu podávania. Nezávislé vysadenie liekov, zvyšovanie alebo znižovanie dávky je neprijateľné, pretože samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom vrátane smrti pacienta.
Pri akom tlaku a ako ho brať?
Diuretický účinok Veroshpironu pomáha znižovať vysoký krvný tlak, takže tento liek je často zahrnutý do liečebných režimov pre hypertenzné stavy.
Pre arteriálnu hypertenziu
Veroshpiron sa nepovažuje za povinný pre arteriálnu hypertenziu, ale často sa predpisuje, ak štandardné liečebné režimy pre hypertenziu neprinášajú pozitívny výsledok. Nadbytok aldosterónu je často dôvodom, prečo konvenčná liečba zlyháva, a to sa dá určiť testom moču a krvi na meranie množstva hormónu.
Skúsení odborníci nepredpisujú Veroshpiron v počiatočnom štádiu hypertenzie. Najprv sa snažia vyrovnať s bezpečnejšími drogami.
Najčastejšie sa Veroshpiron predpisuje na malígnu alebo esenciálnu hypertenziu, keď tlak zostáva nad 140/90 a neklesá pri užívaní iných liekov alebo dokonca stúpa ešte vyššie. V tomto prípade sa pridáva k už používanému liečebnému režimu alebo je predpísaný ako jediný liek.
V závislosti od krvného tlaku a stavu pacienta lekár zvolí požadovanú dávku. Počiatočná dávka by však nemala byť nižšia ako 100 mg denne. Hypotenzívny účinok sa dosiahne 5 dní po začiatku liečby, ale trvalý výsledok sa objaví najskôr po 2 týždňoch a u niektorých pacientov neskôr.
Po dosiahnutí stabilného výsledku je pacientom predpísaná udržiavacia liečba - 25 mg denne. Toto dávkovanie sa môže užívať dlhodobo, ak sa v tele vyskytnú nežiaduce reakcie. Počas obdobia liečby je potrebné merať krvný tlak dvakrát denne, aby sa sledovalo, či má Veroshpiron pozitívny účinok alebo nie.
S intrakraniálnym tlakom
Veroshpiron sa zriedka predpisuje na intrakraniálny tlak, pretože jeho diuretický účinok nemá prakticky žiadny vplyv na hladinu tekutiny v lebke. Použitie lieku je odôvodnené iba v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú príčinu ochorenia.
Zvyčajne sa pri intrakraniálnom tlaku predpisuje v malých dávkach 25-100 mg denne. Po 5-10 dňoch znížte frekvenciu dávkovania - odporúča sa užívať 25 mg každý druhý deň. Ak sú výsledky dobré, lekár môže predpísať 25 mg každé 3-4 dni.
Napriek pokynom obmedzujúcim používanie lieku na deti do 3 rokov sa Veroshpiron predpisuje aj dojčatám trpiacim intrakraniálnym tlakom. Ale jeho použitie v dojčenskom veku by malo byť pod dohľadom lekára a s pravidelnými krvnými testami.
Na opuchy
Veroshpiron sa veľmi často predpisuje na zmiernenie opuchov spôsobených ochoreniami pečene, obličiek a srdcovej dysfunkcie. Ale napriek výhodám lieku je jeho použitie možné iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pretože nekontrolované používanie môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov, ktoré ohrozujú život pacienta.
Liečivo pôsobí mierne a pri použití v terapeutických dávkach nenarúša fungovanie renálnych tubulov a fungovanie celého tela ako celku. Na rozdiel od väčšiny diuretík Veroshpiron zachováva draslík, horčík a močovinu, ale odstraňuje sodík, chlór a prebytočnú tekutinu.
Diuretický účinok začína prvým dňom podania, ale antiedematózny účinok sa pozoruje po 5 dňoch liečby. V dôsledku odstránenia edému sa normalizuje krvný obeh, z tela sa odstráni zvýšený stres a zníži sa krvný tlak.
Je však dôležité užívať liek v prísne predpísaných dávkach. Zvyčajne sa predpisuje od 100 mg denne a túto dávku sa odporúča rozdeliť na 2 dávky. Pri cirhóze a pomere draslíka a horčíka< 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.
Pri chronickom zlyhaní srdca trvá liečebný kurz 5 dní, počas ktorých musíte vypiť 100 - 200 mg lieku. Potom je predpísaná udržiavacia liečba v dávke 25 mg denne.
Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá, najmä pri dlhodobom užívaní Veroshpironu - denne monitorovať hodnoty krvného tlaku a pravidelne vykonávať testy na hladinu elektrolytov. V prípade odchýlok alebo vývoja vedľajších účinkov by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom.
Pri liečbe edému počas užívania Veroshpironu je potrebné dodržiavať určitú diétu - obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich veľké množstvo draslíka, aby nedošlo k jeho nadmernému obsahu v tele. Nezabudnite sa pravidelne vážiť - rýchly úbytok hmotnosti môže viesť k zhoršeniu vášho celkového stavu.
Veroshpiron na chudnutie
Zbavením tela prebytočnej tekutiny dochádza k úbytku hmotnosti, a preto veľa žien často používa Veroshpiron na chudnutie. Mali by ste zistiť, či vám liek skutočne pomáha schudnúť, a prečítajte si recenzie.
Naozaj to pomáha a aké dôsledky to môže mať?
Metóda chudnutia pomocou diuretík, vrátane Veroshpironu, má priaznivcov aj odporcov. Zbavenie sa prebytočnej tekutiny totiž pomáha nielen schudnúť, ale aj zmenšiť objem. Malo by sa však pamätať na to, že liek žiadnym spôsobom neovplyvňuje tukové usadeniny a hmotnosť sa vráti ihneď po ukončení užívania tabliet.
Preto je táto metóda vhodná len pre tých, ktorí naliehavo potrebujú schudnúť niekoľko kilogramov, napríklad športovci pijú Veroshpiron, aby sa dostali do požadovanej hmotnostnej kategórie a zlepšili definíciu svalov. Ženy si dajú drogu pred dôležitými udalosťami, aby ich obľúbené šaty vyzerali lepšie na ich postave.
Na zníženie hmotnosti sa Veroshpiron môže užívať iba v malých dávkach, ktoré nepresahujú 50 mg denne. Túto dávku možno užiť celú ráno alebo ju rozdeliť na 2 dávky. Výsledok sa objaví na 4. – 5. deň podania, ale priebeh podania by mal byť krátky – nie viac ako 10 – 14 dní.
Aby ste dosiahli lepšie výsledky, musíte jesť správne: zahrnúť do stravy viac zeleniny a ovocia, bielkovinové potraviny a znížiť množstvo skonzumovaného tuku.
Nezabudnite si prečítať pokyny a uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie lieku. Môže spôsobiť negatívne reakcie, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého tela. Poruchy vodnej a elektrolytovej rovnováhy vedú k rozvoju chorôb srdcovo-cievneho, tráviaceho, močového a nervového systému, poruchám krvotvorby, problémom s trávením a močením, ako aj k problémom svalov a pohybového aparátu.
Recenzie
Recenzie pacientov užívajúcich Veroshpiron na chudnutie hovoria, že liek je neúčinný a poskytuje iba dočasné výsledky.
Elizaveta: „Vzala som Veroshpiron, aby som sa zbavila opuchov a všimla som si, že moja váha začala rýchlo klesať. Teraz beriem tabletky 1-2 týždne, keď súrne potrebujem schudnúť. Hmotnosť sa však veľmi rýchlo vracia, takže pre trvalé výsledky musíte úplne zmeniť svoj životný štýl.“
Olga: "Snažila som sa piť Veroshpiron, aby som sa zbavila ďalších kilogramov, ale okrem diuretického účinku som si nevšimla žiadny iný výsledok."
Michail: „Dávam si diuretiká, keď potrebujem súrne schudnúť pred súťažou. Najviac sa mi páčil výsledok od Veroshpiron – je jemný, ale účinný.“
Lekári však pripomínajú, že liek môže poškodiť zdravie, preto by sa nemal užívať pravidelne, pokiaľ na to neexistuje lekárska indikácia.
Veroshpiron v gynekológii a dermatológii
Veroshpiron sa niekedy používa na liečbu chorôb, ktoré nie sú uvedené v návode na použitie. Veroshpiron teda našiel svoje uplatnenie v gynekológii. Ale používa sa v kombinácii s inými liekmi, ktoré pôsobia priamo na príčinu ochorenia.
Pre syndróm polycystických ovárií
Veroshpiron sa používa na liečbu syndrómu polycystických ovárií, vďaka svojim vlastnostiam znižovať hladinu androgénnych hormónov v tele. Pri polycystickom ochorení klesá produkcia ženských hormónov a zvyšuje sa syntéza androgénov. To vedie k priberaniu, prebytočnému ochlpeniu, kožným problémom, zmenám tónu hlasu, nedostatku menštruácie a ďalším nepríjemným príznakom.
Veroshpiron potláča syntézu androgénov, pomáha normalizovať hormóny, znižuje príznaky hirsutizmu a znižuje telesnú hmotnosť. Na dosiahnutie výsledkov sa liek musí užívať najmenej šesť mesiacov. Spočiatku sa im predpisuje užívať 100 mg 2-4 krát denne. Po dosiahnutí trvalého výsledku sa dávkovanie zníži a na určitý čas je predpísané užívať 25 mg denne na udržanie výsledku.
Pre mastopatiu
Veroshpiron na mastopatiu je predpísaný na zníženie opuchu končatín a bolesti v mliečnych žľazách, najmä počas menštruačného cyklu. Je možné predpísať akékoľvek diuretiká, vrátane bylinných, ale nedávne štúdie ukázali, že Veroshpiron je najúčinnejší.
Klinické štúdie ukázali, že okrem diuretického účinku má Veroshpiron imunosupresívny, antifibrotický a protizápalový účinok. Práve tieto vlastnosti umožňujú použitie lieku pri liečbe fibrocystickej mastopatie.
Užívanie lieku vám umožňuje zvrátiť vývoj cysty, obnoviť epitel a vrátiť mliekovody do normálu. Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje ošetrujúci lekár individuálne, ako aj kombináciu iných liekov v liečebnom režime.
Na akné
Zvýšenie androgénnych hormónov u žien vedie k kožným problémom. Premasťuje sa, zväčšujú sa póry a objavuje sa akné. To je dôvod, prečo gynekológovia často odporúčajú svojim pacientom s hormonálnymi poruchami, aby užívali veroshpiron.
Tento liek neobsahuje hormóny, ale blokuje syntézu androgénov. Preto, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na užívanie Veroshpironu, pomôže to rýchlo zbaviť sa kožných vyrážok. Dávkovanie by mal zvoliť ošetrujúci lekár, ktorý študoval testy a vie všetko o stave hormonálnych hladín ženy.
Recenzie žien o užívaní lieku
Mnoho žien pochybuje o účinnosti Veroshpironu pri akné a gynekologických ochoreniach. Vo väčšine prípadov je to kvôli očakávaniu rýchleho výsledku, hoci liek sa musí užívať v dlhých kurzoch. Tu sú recenzie pacientov:
Marina: „Začali sa problémy s hormonálnymi hladinami a prvým znakom bolo akné na tvári. Endokrinológ predpísal Veroshpiron a Iodomarin. Výsledok sa dostavil až po 2 mesiacoch – akné začalo postupne miznúť. Testy sa opakovali po 4 mesiacoch – takmer všetky ukazovatele boli v norme.“
Anna: „Už takmer dva mesiace beriem Veroshpiron, vlasy a pokožka sa mi menej mastia, ale na hirsutizmus mi to zatiaľ nepomohlo. Lekár povedal, že ho musím brať ešte niekoľko mesiacov, aby som videl výsledky.“
Ženy, ktoré užívajú Veroshpiron 1-2 mesiace a nezaznamenajú žiadne výsledky, ukončia liečbu a začnú hovoriť o neúčinnosti lieku. Toto je však nesprávne rozhodnutie - na normalizáciu hormonálnych hladín musíte liek užívať dlhšie.
Použitie počas tehotenstva a detstva
V anotácii sa uvádza, že užívanie Veroshpironu počas tehotenstva je neprijateľné, ale niektorí odborníci ho stále predpisujú budúcim matkám. Pri predpisovaní liekov, ktoré sú tehotným ženám zakázané, sa odporúča navštíviť iného odborníka a ak sa ukáže, že nie je možné nahradiť liek bezpečnejším liekom, môže sa začať liečba.
Existuje veľa liekov s účinkom podobným Veroshpiron, takže je zriedka možné vybrať lieky, ktoré majú menej negatívny vplyv na plod. Preto je Veroshpiron predpísaný, ak iné lieky nedávajú požadovaný výsledok alebo ak je na ne žena precitlivená.
Stojí za to pochopiť, že Veroshpiron je kontraindikovaný u tehotných žien len z dôvodu nedostatočného počtu vykonaných štúdií. V klinickej praxi sa zatiaľ nevyskytli prípady negatívneho vplyvu lieku na priebeh tehotenstva alebo vývoj plodu. Preto, ak potrebujete užívať Veroshpiron počas tehotenstva, musíte dodržiavať odporúčania svojho lekára.
Veroshpiron si získal veľkú obľubu pri liečbe gynekologických ochorení sprevádzaných neplodnosťou. Liečivo, pôsobiace na androgénne receptory, normalizuje hormonálne hladiny a dáva žene príležitosť otehotnieť a porodiť dieťa.
Droga sa používa aj na liečbu detí. Pokyny naznačujú, že liek je zakázaný pre deti mladšie ako 3 roky, ale v praxi sa liek používa aj na liečbu novorodencov vrátane predčasne narodených detí. Takáto liečba by mala prebiehať len pod dohľadom špecialistov s pravidelnými krvnými testami.
Pre deti, ktoré nemôžu prehĺtať tablety, sa liek rozdrví a zmieša s vodou alebo mliekom. Kapsuly sa predpisujú najskôr vo veku 5-6 rokov kvôli ťažkostiam s prehĺtaním u malých detí. Dávkovanie sa vyberá individuálne na základe telesnej hmotnosti dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení.
Možné poškodenie a preventívne opatrenia
Veroshpiron sa má užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môže spôsobiť nežiaduce reakcie a príznaky predávkovania, najmä ak sa používa nesprávne.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce reakcie:
Pri dlhodobom užívaní sa u mužov rozvinie gynekomastia, ktorá však po vysadení lieku po určitom čase ustúpi. Veroshpiron môže viesť k zníženiu libida a impotencii.
Negatívne reakcie u žien
Najčastejším dôsledkom užívania Veroshpironu u žien sú menštruačné nepravidelnosti vrátane amenorey. Počas menštruácie sa môžu objaviť silné bolesti a kŕče v podbrušku sprevádzané nevoľnosťou, migrénami a celkovým zhoršením stavu.
Ďalšie reakcie zahŕňajú metrorágiu počas postmenopauzálneho obdobia, zvýšený rast ochlpenia na tele, nepohodlie a bolesť v mliečnych žľazách. V súčasnosti prebieha výskum o súvislosti medzi Veroshpironom a vznikom karcinómu mliečnych žliaz, ale súvislosť sa ešte nepotvrdila.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania sa vyskytujú v dôsledku nerovnováhy elektrolytov. Vyjadrujú sa:
- bolesti hlavy;
- zníženie tlaku;
- ospalosť.
Okrem toho sa môže vyvinúť bolesť svalov, sucho v ústach, gastrointestinálne ťažkosti, arytmia a môže sa objaviť kožná vyrážka. V prípade predávkovania je nevyhnutné urýchlené obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt a v závažných situáciách hemodialýza.
Kompatibilita s alkoholom
Neodporúča sa kombinovať Veroshpiron a alkohol, pretože alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca a zvyšujú zaťaženie obličiek. Táto kombinácia môže viesť ako k dočasným reakciám organizmu, tak aj k úplnému zhoršeniu zdravotného stavu.
Alkohol zadržiava tekutinu v tele a liek ju nedokáže odstrániť, čo vedie k edému. Krvný tlak začína stúpať, cievy trpia a mozgové receptory sú podráždené. Ako komplikácia sa vyvinie akútna porucha cerebrálnej cirkulácie alebo infarkt myokardu.
Ale podľa pozorovaní mnohých pacientov sa môžete vyrovnať s kocovinou, ak pijete veľa vody, ako aj tabletu Veroshpiron. Táto metóda pomáha odstraňovať prebytočnú vodu a toxické produkty rozkladu alkoholu z tela. Muži môžu užívať tabletky najskôr 14 hodín po požití alkoholu a ženy až po 20 hodinách.
Analógy
Medzi analógmi Veroshpironu možno menovať štrukturálne, ktoré majú rovnaký účinok a majú podobné obmedzenia, ako aj lieky založené na iných aktívnych zložkách s podobným účinkom. Mali by ste zvážiť, ktorý analóg je lepší a lacnejší.
Štrukturálne
Aktívnou zložkou Veroshpironu je spironolaktón. Na jeho základe boli vytvorené iné diuretiká, ale vyrábajú sa pod inými obchodnými názvami.
Zoznam analógov a cien:
Lekári však poznamenávajú, že Veroshpiron je najúčinnejší a menej pravdepodobné, že spôsobí negatívne účinky ako jeho štrukturálne analógy. Je možné, že je to spôsobené vyšším stupňom čistenia.
Lieky s podobnými účinkami
Medzi inými liekmi je potrebné poznamenať najobľúbenejšie lieky s podobným účinkom (tabuľka 2).
Tabuľka 2 - Neštrukturálne analógy Veroshpironu
| názov | Účinná látka, skupina | Hlavné indikácie | priemerná cena |
|---|---|---|---|
| Infarkt myokardu, CHF, hypertenzia. | 540 - 900 rubľov. | ||
| Decriz (podobne ako Eridanus) |
Eplerenón, draslík šetriace diuretikum. | Infarkt myokardu, CHF, dysfunkcia ľavej komory. | 300 – 500 UAH. (Predáva sa hlavne v Poľsku a na Ukrajine) |
| Hydrochlorotiazid, tiazidové diuretikum. | Hypertenzia, opuch, prevencia urolitiázy. | 35-130 rubľov. | |
| Indapamid, diuretikum, antihypertenzívum. | Arteriálna hypertenzia vrátane renálneho pôvodu. | 24-400 rubľov. |
Je ťažké povedať, ktorý liek je lepší. Každý liek má svoje vlastné charakteristiky, kontraindikácie a indikácie, takže výber liečby závisí od ošetrujúceho lekára. Ale nepochybnou výhodou takýchto diuretík je, že majú menší vplyv na rovnováhu elektrolytov.
Veroshpiron je draslík šetriaci diuretikum. Účinná látka: Spironolaktón.
Draslík šetriace diuretikum, kompetitívny antagonista aldosterónu, ovplyvňuje distálne stočené tubuly obličiek. V dôsledku blokády aldosterónových receptorov sa zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody močom a znižuje sa vylučovanie iónov draslíka a vodíka.
Ako antagonista aldosterónu zabraňuje nahradeniu sodíka draslíkom v distálnych renálnych tubuloch a znižuje vylučovanie draslíka. Liek sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými diuretikami pôsobiacimi na proximálne renálne tubuly.
Hypotenzívny účinok tabliet Veroshpiron je spôsobený ich diuretickým účinkom.
Liečivo sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte, vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou, asi 90 % liečiva sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Pri biotransformácii účinnej látky sa tvoria aktívne metabolity, ktoré sa vylučujú hlavne močom a v malom množstve stolicou.
Priemerný polčas je 12,5 hodiny. Preniká placentou a vylučuje sa aj do materského mlieka.
Rýchla navigácia na stránke
Cena v lekárňach
Informácie o cene Veroshpironu v ruských lekárňach sú prevzaté z online lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.
Liek si môžete kúpiť v moskovských lekárňach za cenu: Veroshpiron 25 mg 20 tabliet - od 74 do 97 rubľov, cena kapsúl 50 mg 30 ks. - od 176 do 195 rubľov.
Podmienky výdaja z lekární sú na lekársky predpis.
Skladujte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30°C. Čas použiteľnosti: 5 rokov.
Zoznam analógov je uvedený nižšie.
S čím Veroshpiron pomáha?
Liek Veroshpiron sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- esenciálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej terapie);
- edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní (možno použiť ako monoterapiu a v kombinácii so štandardnou terapiou);
- stavy, pri ktorých sa môže zistiť sekundárny hyperaldosteronizmus, vrátane cirhózy pečene sprevádzanej ascitom a/alebo edémom, nefrotického syndrómu, ako aj iných stavov sprevádzaných edémom;
- hypokaliémia/hypomagneziémia (ako adjuvans na jej prevenciu počas liečby diuretikami a keď nie je možné použiť iné metódy úpravy hladín draslíka);
- primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) - na krátky predoperačný priebeh liečby;
- stanovenie diagnózy primárneho hyperaldosteronizmu.
Návod na použitie Veroshpiron 25\50 mg, dávky a pravidlá
Tablety sa užívajú perorálne celé, najlepšie ráno, s dostatočným množstvom tekutiny.
Esenciálna hypertenzia - pre dospelých je dávka 50-100 mg denne (môže sa zvýšiť na 200 mg v priebehu niekoľkých dní) v jednej dávke. Na dosiahnutie klinicky viditeľného účinku musí priebeh takejto liečby trvať najmenej 2 týždne.
Idiopatický aldosteronizmus – 100-400 mg denne dlhodobo.
Ťažký hyperaldosteronizmus - 300 mg denne (maximálna dávka je povolená do 400 mg) v 2-3 dávkach. Pokyny odporúčajú, keď sa stav zlepší a hladina draselných iónov sa obnoví, prejsť na udržiavaciu dávku - 1 tabletu Veroshpiron 25 mg denne.
Hypokaliémia - 25-100 mg (v závislosti od stupňa poklesu hladiny draslíkových iónov) raz alebo vo viacerých dávkach. Používa sa, keď sú iné lieky neúčinné na obnovenie hladiny draslíkových iónov v krvi.
Edém pri nefrotickom syndróme - 100 - 200 mg denne ako adjuvans, pretože liek neovplyvňuje priebeh hlavného patologického procesu.
Chronické srdcové zlyhanie - 100-200 mg denne v 2-3 dávkach, priebeh do 5 dní. Liek sa používa v kombinácii s inými diuretikami (slučkové alebo tiazidové diuretiká). Keď sa dosiahne klinicky významný účinok, denná dávka sa môže znížiť na 1 tabletu Veroshpironu 25 mg. Udržiavacia dávka sa určuje individuálne.
Pri edematóznom syndróme užívajte od 100 mg/deň do 200 mg denne\3-krát denne. Podľa návodu na použitie sa Veroshpiron predpisuje denne počas 5 dní, potom sa denná dávka postupne znižuje a zvyšuje na 25 mg alebo zvyšuje na 400 mg v 4 dávkach.
Pri primárnom hyperaldosteronizme sa Veroshpiron predpisuje 100, 200 alebo 400 mg denne v 4 rozdelených dávkach pred operáciou a 25-50 mg na dlhodobú liečbu.
Pri syndróme PCOS a hirsutizme je štandardná dávka Veroshpironu 100 mg \ 2-krát denne.
Pre deti sa Veroshpiron predpisuje 1-3,3 mg / kg (30-90 mg / kg denne), užíva sa raz alebo v 4 dávkach. Na 5. deň je možné dávku upraviť a v prípade potreby zvýšiť 3-krát. Po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 0,025 g denne a neskôr sa užíva 1 tableta 4x denne každé 3 dni.
Liek sa používa aj pri rôznych diagnostických testoch zameraných na stanovenie funkčnej aktivity obličiek a hladiny aldosterónu v krvi. V týchto prípadoch sa Veroshpiron užíva ako jednorazová dávka 100-200 mg.
Dôležitá informácia
Počas užívania Veroshpironu musíte obmedziť príjem draslíka do tela a sledovať funkciu obličiek a krvný stav.
Užívajte opatrne pri blokovaní vedenia srdcového svalu, pri chirurgických zákrokoch, užívaní hormonálnych liekov, anestetík a v starobe.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Nevhodné pre tehotné a dojčiace ženy. Podľa prísnych indikácií je použitie povolené v druhom a treťom trimestri tehotenstva na odstránenie edému, ak je očakávaný prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod.
Vlastnosti aplikácie
Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie o kontraindikáciách, možných vedľajších účinkoch a ďalších dôležitých informáciách.
Vedľajšie účinky lieku Veroshpiron
Návod na použitie varuje pred možnosťou vedľajších účinkov lieku Veroshpiron:
- Z periférneho a centrálneho nervového systému: letargia, bolesti hlavy a závraty, ataxia, letargia, ospalosť, zmätenosť;
- Z gastrointestinálneho traktu: hnačka, gastritída, nevoľnosť a vracanie, výskyt vredov a krvácanie v gastrointestinálnom trakte, zápcha, bolesť brucha, zhoršená funkcia pečene;
- Z hematopoetických orgánov: trombocytopénia, agranulocytóza a megaloblastóza;
- Metabolizmus: hyperkreatininémia, metabolická hyperchloremická acidóza, alkalóza, hyperurikémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyponatrémia, hyperkaliémia;
- Z endokrinného systému: gynekomastia u mužov (fenomén je reverzibilný, rýchlo mizne po vysadení lieku, v ojedinelých prípadoch môže byť prsná žľaza mierne zväčšená), prehĺbenie hlasu, znížená erekcia a potencia; u žien: dysmenorea, menštruačné nepravidelnosti, bolesti mliečnych žliaz, hirsutizmus, metrorágia počas menopauzy, amenorea;
- Alergické reakcie: svrbenie, drogová horúčka, vyrážka, žihľavka, makulopapulárna a erytematózna vyrážka (zriedkavé);
- Dermatologické poruchy: hypertrichóza, alopécia;
- Z vylučovacieho systému: akútne zlyhanie obličiek;
- Z pohybového aparátu: kŕče lýtkových svalov, svalové kŕče.
Kontraindikácie
Použitie Veroshpironu je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:
- precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
- Addisonova choroba;
- hyperkaliémia;
- hyponatriémia;
- závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinínu<10 мл/мин), анурия;
- tehotenstvo a dojčenie;
- deti do 3 rokov;
- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia.
Opatrne: hyperkalcémia, metabolická acidóza, AV blokáda (hyperkaliémia prispieva k jej zintenzívneniu), diabetes mellitus (s potvrdeným alebo suspektným chronickým zlyhaním obličiek), diabetická nefropatia, chirurgické zákroky (počas anestézie), užívanie liekov vyvolávajúcich gynekomastiu, lokálna a celková anestézia , staroba, menštruačné nepravidelnosti, zväčšenie prsníkov, zlyhanie pečene, cirhóza pečene.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania - nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačka, kožná vyrážka, hyperkaliémia (parestézia, myasténia, arytmie), hyponatrémia (sucho v ústach, smäd, ospalosť), hyperkalciémia, dehydratácia, zvýšená koncentrácia močoviny.
Odporúča sa výplach žalúdka, symptomatická liečba dehydratácie a zníženie krvného tlaku. Pri hyperkaliémii - rýchle podanie dextrózy (5-20% roztoky) a inzulínu rýchlosťou 0,25-0,5 jednotiek na 1 g dextrózy, v prípade potreby opakované.
Zoznam analógov Veroshpiron
V prípade potreby výmeny lieku sú dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo lieku s podobným účinkom, ale inou účinnou látkou. Lieky s podobnými účinkami spája rovnaký ATC kód.
Analógy Veroshpironu, zoznam liekov:
- Renial,
- Eplitor.
Zodpovedá podľa ATX kódu:
- Aldactone,
- Verospilaktón,
- Spirix,
- spironol,
- Urakton.
Pri výbere náhrady je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie Veroshpiron sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou musíte získať súhlas svojho lekára a nenahrádzajte liek sami.
Recenzie kardiológov o Veroshpirone potvrdzujú účinnosť lieku, ale odporúča sa ho používať s mierou a podľa predpisu lekára, pretože liek má vedľajšie účinky a kontraindikácie. Diuretické tablety plne zvládajú svoju priradenú funkciu a tiež účinne pomáhajú proti opuchom. V gynekológii sa liek úspešne používa na PCOS.
Špeciálne informácie pre zdravotníckych pracovníkov
Interakcie
Znižuje účinnosť antikoagulancií, nepriamych antikoagulancií a toxicitu srdcových glykozidov.
Liečivo zvyšuje metabolizmus fenazolu, triptorelínu, buserelínu, gonadorelínu a znižuje citlivosť krvných ciev na noradrenalín.
Veroshpiron zvyšuje toxický účinok lítia v dôsledku zníženia jeho klírensu, urýchľuje metabolizmus a vylučovanie karbenoxolónu, ktorý zase prispieva k retencii sodíka.
GCS a diuretiká sa vzájomne posilňujú a urýchľujú diuretický a natriuretický účinok.
Pri užívaní Veroshpironu s doplnkami draslíka, doplnkami draslíka a diuretikami šetriacimi draslík, ACE inhibítormi (acidóza), antagonistami angiotenzínu II, blokátormi aldosterónu, indometacínom, cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie.
špeciálne pokyny
Počas liečby Veroshpironom je možné prechodné zvýšenie dusíka močoviny v krvi, najmä ak sa liek používa so zníženou funkciou obličiek a hyperkaliémiou, ako aj s rozvojom stredne ťažkej reverzibilnej hyperchloremickej metabolickej acidózy. V tejto súvislosti je potrebné u pacientov s ochoreniami obličiek a pečene a u starších ľudí systematicky monitorovať sérové elektrolyty a ukazovatele funkcie obličiek.
Použitie lieku sťažuje stanovenie obsahu digoxínu v krvnom sére, kortizolu a adrenalínu v krvnej plazme.
