Čo je zápal stredného ucha, ako ho rozpoznať a prečo je nebezpečný? Otitis: jednoduché ochorenie s ťažkými komplikáciami. Jeho liečba, prevencia, príznaky, následky

Je dobré, keď oči vidia na sto percent, uši dobre počujú a nos a jazyk vnímajú pachy a chute. Je zlé, keď sa jedno z týchto oddelení zapáli. Nie nadarmo lieči ucho, nos a hrdlo ten istý lekár – otolaryngológ (ORL).

Čo je to - zápal stredného ucha?

Jedným z ochorení ORL je zápal stredného ucha. Čo to je? Otitis sa nazýva zápal ucha.

Typy zápalu stredného ucha podľa postihnutej časti ucha:

Vonkajšie – zápal vonkajšieho zvukovodu.
Vnútorná (tiež nazývaná labyrintitída)
Stredný je najčastejším zápalom zo skupiny zápalov stredného ucha. Tá sa zase delí na:
1. Traumatické – poškodenie stredného ucha traumatickými predmetmi alebo operáciami;
2. Nosohltanové - prenos infekcie z nosa alebo hltana v dôsledku ich zápalu, napríklad s nádchou;
3. Meningogénne – prenos infekcie cez vnútorné ucho pri meningitíde;
4. Hematogénne – prenos infekcie z ktorejkoľvek časti tela krvou.

Podľa foriem prúdenia sa delia na:

Pikantné;
Chronický.

Podľa patogénu sú rozdelené do typov:

Bakteriálne druhy - pneumokok, moraxella, pyogénny streptokok, hemophilus influenzae;
Vírusový typ - chrípka, parainfluenza, sinovírus atď.

Podľa exsudátu:

Katarálny exsudát (nehnisavý) je serózna upchatie ucha. Je počiatočná fáza. V uchu sa hromadí tekutina, dochádza k prekrveniu, znižuje sa sluch, objavuje sa bolesť a horúčka.
Hnisavý exsudát je hnisavé upchatie ucha, zvyčajne sa vyskytuje v chronickej forme. Je to dôsledok nevyliečiteľnej choroby. Prejavuje sa zvýšenou teplotou, hromadením hnisu, silnými bolesťami. Po 3 dňoch začne z ucha vytekať hnis, čo pomáha znižovať bolesť.
Štádium zotavenia nastáva, keď osoba podstupuje liečbu. Príznaky zmiznú a bubienok sa uzdraví.

Podľa počtu zapálených uší:

Jednostranné – zapáli sa buď ľavé alebo pravé ucho.
Obojstranné - obe uši sa zapália.

Podľa prevalencie:

Ohnisková otitis – lokalizovaná na jednom mieste;
Difúzny zápal stredného ucha - šíri sa do blízkych oblastí.

Príčiny zápalu ucha

Pozrime sa na príčiny zápalu ucha:

Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest: bolesť hrdla, laryngitída, sinusitída, faryngitída, tracheitída.
Infekcie, ktoré sa dostanú do ucha pri čistení uší.
Vstup a hromadenie vody v uchu.
Alergia.
Častý vstup vody do ucha.

Otitis externa sa vyvíja z dvoch dôvodov:

Akumulácia vody vo vonkajšej časti zvukovodu, najmä pri neustálom plávaní, je jednou z príčin otitis externa;
Poškodenie ucha ostrými predmetmi a infekciou.

Symptómy a znaky

Bežné príznaky a príznaky zápalu ucha sú:

Bolesť ucha;
preťaženie;
Hluk v uchu;
Strata sluchu;
Zvýšenie teploty;
slabosť;
bolesť hlavy;
Hnisavý výtok z postihnutého ucha.

Charakteristickými príznakmi zápalu vonkajšieho ucha sú bolesť, svrbenie, opuch a mokvanie kože ucha.

Pri chronickom otitíde sú charakteristické dva znaky: strata sluchu a hnisavý výtok. Iné príznaky, ako v akútnej forme, nemusia byť vyjadrené alebo sa prejavujú iba počas exacerbácie.

Vnútorný zápal stredného ucha je charakterizovaný rovnakými príčinami a príznakmi ako labyrintitída:

Tinnitus je hlavným príznakom, ktorý naznačuje vývoj zápalu stredného ucha, labyrintitídy a iných ochorení uší;
Porucha rovnováhy – človek sa nedokáže udržať v rovnej polohe;
Zvracať;
Závraty a všetko sa točí: predmety okolo pacienta aj samotný pacient;
nevoľnosť;
Strata sluchu.

Otitis u detí

U detí sa zápal stredného ucha vyskytuje pomerne často (ochorie 80 % detí do 3 rokov). Hlavná forma otitis sa stáva vírusovou katarálnou s akútnym priebehom. Dieťa sa sťažuje na hlavné príznaky zápalu stredného ucha môže byť vypúšťaná z ucha; Nemali by ste odkladať kontakt s pediatrom, aby ste nespôsobili chronickú formu ochorenia.

Otitis u dospelých

U dospelých sa zápal stredného ucha zvyčajne vyskytuje v katarálnej alebo purulentnej forme. Častými príčinami u žien sú prenikajúce poranenia hygienickými ušnými predmetmi, ako aj infekčné ochorenia iných častí tela. U mužov sa vyskytuje na pozadí pracovných úrazov, ako aj neliečených infekčných ochorení, často respiračného charakteru.

Diagnostika

Diagnóza zápalu ucha začína počúvaním sťažností pacienta, ako aj všeobecným vyšetrením otolaryngológa. Na presnejšiu diagnózu sa vykonávajú rôzne štúdie:

Otoskopia – vyšetrenie ucha otoskopom;
Otomikroskopia – vyšetrenie ucha chirurgickou optikou;
Audiometria – meranie ostrosti sluchu;
Tympanometria – vyšetrenie pohyblivosti bubienka;
Röntgenové a CT vyšetrenie lebky;
Tympanocentéza - analýza tekutiny z postihnutého ucha;
Rozbor krvi.

Liečba

Liečba otitis je komplexná: lieky, fyzioterapia a ľudová medicína. Ako sa lieči zápal ucha? Lieky:

Antibiotiká a antivírusové lieky;
Vazokonstrikčné kvapky;
Antiseptické roztoky (kyselina boritá);
Anestetické kvapky;
Antifungálne masti;
Protizápalové hormóny, kortikosteroidy;
sulfónamidy;
Kombinované ušné kvapky na zníženie bolesti: otipax, otizol;
Antipyretické lieky: aspirín, ibuprofén.

Treba poznamenať, že tieto lieky musí predpisovať lekár, aj keď sa pacient rozhodne vykonávať liečbu doma. Všetko by sa malo robiť pod vedením lekára, aby nedošlo k rozvoju komplikácií choroby.

Pri miernych formách otitis môžete použiť tradičné metódy. Tu je niekoľko receptov:

Z cibule vytlačte šťavu alebo pripravte pastu, pridajte ľanový olej alebo maslo, namočte do zmesi tampón a držte v uchu.
Vytlačte šťavu z orechových listov a vložte 3 kvapky do každého ucha.
Oplachovanie je možné vykonať infúziou harmančeka - 1 lyžička. nalejte pohár vriacej vody, nechajte, napnite a opláchnite.
Vytlačte šťavu z listov bazalky a kvapnite 7 kvapiek do boľavého ucha.
Bez ohľadu na to, aký liek použijete, mali by ste vedieť, že cesnak, gáforový olej, kyselina boritá a dokonca aj infúzia harmančeka môžu viesť k hluchote.

Ako fyzioterapeutické opatrenia sa používajú tieto postupy:

Hrejivé obklady, ale iba podľa predpisu lekára;
Diéta: jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.

Dĺžka života

Ako dlho žijú ľudia so zápalom stredného ucha? Zápal ucha neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale znižuje kvalitu zvukov vnímaných z vonkajšieho sveta a vedie ku komplikáciám, ak sa nelieči:

Absces mozgu;
meningitída;
encefalitída;
mastoiditída;
Strata sluchu;
paréza tvárového nervu;
cholesteatóm;
Prenos choroby do druhého ucha;
Sepsa.

Prevencia otitis je nasledovná:

Obmedzte kontakt s pacientmi s ochoreniami dýchacích ciest, najmä u detí, ktoré sa ľahko nakazia a začnú trpieť zápalom stredného ucha;
Vyhnite sa podchladeniu;
Posilniť imunitu;
Okamžite liečiť všetky choroby dýchacích ciest, ako aj zápaly v ústnej a nosnej dutine: kaz, sinusitída, angína atď.;
Keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom.

Zápal stredného ucha je všeobecný pojem, ktorý označuje zápalové ochorenia ucha. Zápal stredného ucha, ktorého príznaky sú preto spojené so zápalom, je väčšinou ochorenie pozorované u detí, ktoré sa často vyskytuje na pozadí infekcie, ktorá sa dostala do stredného ucha, môže byť spustená; poranením ucha alebo alergiou.

všeobecný popis

Uši sú v skutočnosti dosť krehké orgány; ich práca je priamo určená najmenšími pohybmi každého z prvkov, ktoré ich tvoria. Príroda spoľahlivo poskytla ochranu, ktorú vaše uši vyžadujú. Hlavná časť týchto orgánov sa teda nachádza v spánkovej kosti, komunikácia s vonkajším svetom je zabezpečená vďaka párovým kanálom v podobe vonkajšieho zvukovodu a Eustachovej trubice.

Zvukovod (vonkajší) sa slepo končí, bubienok pre neho a stredoušnú dutinu pôsobí ako bariéra. Sluchová trubica funguje ako prvok, ktorý zabezpečuje komunikáciu medzi nosom a dutinou stredného ucha. Okrem ventilácie ako jednej zo svojich funkcií je táto trubica zodpovedná za rozloženie tlaku tak, aby bol rovnaký na oboch stranách ušných bubienkov. Ide o mimoriadne dôležitú funkciu, pretože práve cez ňu sa zabezpečuje požadované vedenie zvuku.

Ako sme už uviedli, zápal stredného ucha sa najčastejšie pozoruje u detí, napriek tomu, že vo všeobecnosti je toto ochorenie relevantné aj pre iné vekové skupiny.

Čo sa týka príčin väčšej náchylnosti detí k tomuto ochoreniu, tie spočívajú vo vekovo podmienených anatomických znakoch, medzi ktoré patrí najmä stavba stredného ucha. U detí je teda sluchová trubica o niečo kratšia ako u dospelých. Navyše je takmer rovná, bez ohybov, vďaka čomu je cesta infekcie do stredného ucha značne uľahčená. Je pozoruhodné, že počas prvých troch rokov od narodenia je asi 80% detí diagnostikovaných zápalom stredného ucha, a to sa stane aspoň raz.

Príčiny zápalu stredného ucha

Medzi hlavné príčiny zápalu stredného ucha patria:

, pri ktorom dochádza k poškodeniu nosovej sliznice, proti ktorému sa upchá oblasť vývodu v trubici. Z tohto dôvodu sú zase narušené ventilačné a čistiace procesy potrebné pre bubienkovú dutinu.
Význam chronických ochorení v oblasti nosohltanu ( atď.), Nádory oblasti nosohltanu, adenoidné vegetácie.
Vývoj zápalu stredného ucha v dôsledku potápania a výstupov uskutočnených ponorkami, potápačmi (alebo mareotitis).
Vývoj otitis na pozadí prudkých zmien atmosférického tlaku, ktoré sú relevantné počas stúpania / klesania lietadla (čo je definované ako aerootitis).
Znížená imunita v dôsledku zmien v ročnom období, vystavenie stresu rôzneho druhu a rozsahu.

Otitis: príznaky

Na základe anatomických znakov sa zápal stredného ucha môže prejaviť v súlade s klasifikáciou jeho odrôd ako zápal stredného ucha, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha. Na základe tejto klasifikácie sa podľa toho určujú dysfunkcie konkrétneho oddelenia.

Otitis externa. Ochorenie v tejto forme predstavuje zápalové zmeny postihujúce kožu v kombinácii s podkožným tkanivom v oblasti zvukovodu (vonkajšieho). Priebeh vonkajšieho zápalu stredného ucha je zasa možný ako lokálny zápal (vo forme varu), tak aj ako zápal rozšírený.

K vzniku vriedku dochádza, keď sa infekcia dostane do vlasových alebo mazových vačkov vo zvukovode. Hlavným prejavom symptómov v tomto prípade môže byť bolesť sústredená v oblasti zvukovodu a táto bolesť sa zintenzívňuje v dôsledku pohybov dolnej čeľuste (pri rozhovore, žuvaní jedla atď.).

Nárast bolesti sa vysvetľuje tlakom vyvíjaným z kĺbu dolnej čeľuste. Vo všeobecnosti sa stav pacientov mierne mení v niektorých prípadoch je možná horúčka nízkeho stupňa. Otvorenie varu nastáva spravidla spontánne po jeho úplnom dozretí. Tento výsledok zaisťuje zlepšenie pohody. Mimochodom, pri tomto priebehu ochorenia sluch pacientov nepodlieha negatívnym vplyvom.

Vonkajší (difúzny) zápal stredného ucha. Väčšinou sa táto forma otitis začína rozvíjať ako komplikácie na pozadí hnisavého chronického otitis. Ich príčinou je neustála tvorba hnisavého výtoku v postihnutom bubienku, ako aj infekcia tkanív v oblasti zvukovodu. Medzi prejavy tejto formy otitis patrí začervenanie zvukovodu a výskyt bolesti v tejto oblasti. V niektorých prípadoch je difúzny zápal stredného ucha (otitis difúzny) vyvolaný podráždením kože, ktoré sa vyskytuje v oblasti zvukovodu pod vplyvom chemikálií alebo mechanickej traumy, sprevádzané infekciou.

Najčastejšie je stredná časť ucha postihnutá zápalom, ktorý je definovaný ako tubootitída (alebo eustachitída). Viac o tejto chorobe sa dozviete v časti „Otolaryngológia“ na našej webovej stránke v článku, ale teraz sa stručne pozrime na hlavné body symptómov.

Tubootitída ako ochorenie spočíva v zápale sluchovej trubice a práve táto trubica ako prvá reaguje na proces infekcie, ktorá sa prejavuje začervenaním a opuchom. Spravidla je to sprevádzané uzavretím lúmenu v dôsledku edému, v dôsledku čoho klesá tlak v strednom uchu. Priamo u pacienta sa zasa celý rad týchto procesov prejaví poruchou sluchu v kombinácii s upchatím. Okrem toho je tento stav sprevádzaný pocitom v oblasti veľkého ucha vlastného hlasu.

Žuvanie a prehĺtanie slín spravidla tieto prejavy mierne znižuje, čo sa vysvetľuje krátkodobým otvorením lúmenu sluchovej trubice v týchto chvíľach.

Bez príslušného vplyvu imunitného systému alebo lekára dochádza k zápalu v stredoušnej dutine ako celku. To zase vedie k bolesti v uchu, ktorá má vystreľujúcu povahu a vyžaruje do oblasti dolnej čeľuste, krku a spánku. Teplota vážne stúpa, sluch sa znižuje, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby exsudátu v dutine stredného ucha, ktorý sa následne stáva hnisavým.

Do 3.-4. dňa choroby začína vývoj ďalšieho štádia zápalového procesu, pri ktorom sa v dôsledku vystavenia hnisu objaví v bubienku diera (ktorá je definovaná ako perforácia) a cez túto dieru exsudát vstupuje do vonkajšieho zvukovodu. Inými slovami, v tomto štádiu si pacient všimne, že mu cez ušný kanál na postihnutej strane vyteká tekutina. Perforácia je spravidla sprevádzaná určitým zlepšením celkového stavu, bolesť sa postupne znižuje a teplota klesá.

Pri absencii požadovaného ošetrenia kvapalina získava určitú hustú konzistenciu so súčasným vytváraním fibrínových vlákien v nej a začínajú sa vytvárať zrasty s jazvami. Kvôli jazvám v tomto prípade dochádza k ťažkostiam s normálnym fungovaním sluchových kostičiek, čo môže viesť k trvalému poškodeniu sluchu.

Vnútorný otitis (labyrintitída) . Choroba v tejto forme je sprevádzaná sťažnosťami na závraty, sprevádzané ťažkým tinnitom a pretrvávajúcou stratou sluchu. Samotný závrat sa môže prejaviť rôznymi chorobami, ak sa však náhle objaví po prechladnutí pacienta v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním, je dôvod poradiť sa s odborníkom o závažnosti ochorenia uší.

Diagnóza

Diagnóza zápalu stredného ucha sa robí na základe sťažností pacientov, avšak významnou prekážkou pri jej realizácii u malých detí je obmedzený orálny kontakt vzhľadom na vek detí s lekárom. Detekcia choroby sa vykonáva pomocou metód, ako sú:

röntgenové vyšetrenie lebky;
otoskopia;
test sluchu (audiometria, ladičky).

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba otitis môže byť medikamentózna alebo chirurgická, čo je určené najmä charakteristikami jej priebehu, formy, prejavov symptómov a chorôb s ňou spojených. V každom prípade účinnosť liečby priamo závisí od toho, ako sa včasná liečba začala.

Liečba zápalu stredného ucha sa riadi určitými pravidlami zameranými na:

zníženie bolesti;
zníženie opuchu;
opatrenia na zlepšenie odtoku hnisu zo stredného ucha;
opatrenia na zníženie opuchu sliznice sluchovej trubice;
používanie antibiotík ako supresívneho opatrenia zameraného na boj proti infekcii lokalizovanej v strednom uchu;
lokálna liečba pomocou obkladov a určitých hygienických opatrení;
chirurgická intervencia (metóda obídenia bubienkovej dutiny, ak je neúčinná, je prerezaný bubienok, čo je definované ako paracentéza).

Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:

UHF pre oblasť nosa;
laserová terapia pre oblasť ústia sluchovej trubice;
pneumomasáž zameraná na oblasť ušného bubienka.

Na diagnostiku zápalu ucha musíte kontaktovať svojho ošetrujúceho pediatra (praktického lekára), následne budete potrebovať konzultáciu a liečbu u otolaryngológa (ORL).

Stredné ucho je vzduchová dutina, ktorá prechádza do sluchovej trubice a ústi v nosovej časti hltana. Stredné ucho obsahuje tri sluchové kostičky nazývané incus, stapes a malleus. Ich funkciou je prenášať zvukové vibrácie do vnútorného ucha a zosilňovať ich.

Zápalový proces v strednom uchu sa nazýva zápal stredného ucha. Vyskytuje sa predovšetkým v dôsledku vstupu mikróbov do ucha, ktoré ovplyvňujú jeho sliznicu a vedú k opuchu, sprevádzanému uvoľňovaním hlienu a niekedy aj hnisu. Je zvykom klasifikovať vnútorné, stredné a vonkajšie formy otitis (v závislosti od lokalizácie zdroja zápalu). Exsudatívna, katarálna a purulentná otitis závisí od povahy zápalu. Ochorenie má akútne alebo chronické fázy.

Typy otitis

1. Otitis externa spôsobené zápalom kože ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Najbežnejšie sú difúzne a obmedzené otitis.
2. Zápal stredného ucha- zápalový proces stredného ucha. Vzniká, keď dôjde k infekcii, najčastejšie cez sluchovú trubicu. Môže byť exsudatívneho, katarálneho alebo purulentného pôvodu.
3. Vnútorný otitis(nazýva sa aj labyrintitída) je spôsobená zápalom vnútorného ucha. Ovplyvňuje orgány sluchu a rovnováhy (vestibulárny aparát). Malo by to byť liečené iba lekárom, samoliečba je neprijateľná.
4. Akútny zápal stredného ucha sa ohlási zvýšením teploty na 38-39 stupňov. Často sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcej infekcie dýchacích ciest, ako aj šarlach, záškrtu a osýpok.
5. Chronický zápal stredného ucha. Pozoruje sa v prípadoch predtým utrpeného, ale nie úplne vyliečeného akútneho zápalu stredného ucha. Často začína bezbolestne a prakticky asymptomaticky. Niekedy to môže viesť k miernej strate sluchu.
6. Chronický hnisavý zápal stredného ucha. Jeho príznaky sú charakterizované neustálym výtokom hnisu z ucha.
7. Adhezívny zápal stredného ucha vzniká po častom akútnom zápale stredného ucha. Môže sa vyskytnúť pri nadmernom užívaní antibiotík pri diagnostikovaní katarálneho zápalu stredného ucha.
8. Alergický zápal stredného ucha. Rovnako ako nádcha, začína v dôsledku reakcie tela na alergén.

Príznaky a príznaky zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha sa prejavuje ako dlhotrvajúca bolesť v uchu „vystreľovacieho“ charakteru. U dieťaťa môže plač naznačovať bolesť. Zároveň si dieťa trie ucho, tkanivá okolo neho sú napäté. Hrozí, že z ucha začne vytekať hnis alebo dokonca krv. Dospelý pacient sa sťažuje na pocit „plnosti“ v uchu alebo dokonca na dočasnú stratu sluchu.

Ďalšie príznaky: teplota stúpa, najmä ak je zápal stredného ucha sprevádzaný akútnymi respiračnými infekciami. Nevoľnosť a vracanie sú tiež možné.

Pre otitis externa charakteristika:

1. Bolestivé pocity pri pohybe ušnice.
2. Neustála bolesť v oblasti ucha (častejšie zápal vonkajšieho ucha postihuje jedno ucho, aj keď sa vyskytuje aj obojstranne).
3. Opuch vonkajšieho meatusu, zväčšené lymfatické uzliny.
4. Svrbenie v oblasti ušnice (niekedy to naznačuje, že sa vyskytuje plesňový zápal stredného ucha alebo ekzém).
5. Prekrvenie ucha, menej často - výtok hnisu z neho.
6. Strata sluchu.

Stojí za to rozlišovať medzi znakmi obmedzeného a difúzneho otitis. Otitis v obmedzenej forme najprv sa prejavuje ako pulzujúca bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri žuvaní a prehĺtaní. Sluch je narušený iba vtedy, ak je zvukovod úplne zablokovaný. Vyskytuje sa hyperémia (začervenanie) a opuch stien zvukovodu. V mieste zápalu sa čoskoro vytvorí vriedok, ktorý praskne a spôsobí hnisavý výtok.

Difúzny zápal stredného ucha Je charakterizovaná miernou bolesťou v uchu, ako aj svrbením, niekedy dosť silným. Sluch je zachovaný, ale môže sa mierne znížiť, ak je zvukovod zablokovaný. Teplota zostáva v normálnych medziach alebo sa mierne zvyšuje. Ak je bubienok hyperemický, z ucha sa uvoľňuje číra tekutina a sluch je narušený.

Symptómy vnútorný otitis. Výrazným príznakom je závrat, ktorý sa objaví týždeň alebo dva po akejkoľvek infekcii, čo môže viesť až k nevoľnosti a následnému zvracaniu. Zvyčajne sa pozoruje 1-2 týždne, po ktorých sa závažnosť symptómu znižuje, ale náhle pohyby hlavy ho stále môžu spôsobiť. Okrem závratov pacienti zaznamenávajú znížený sluch a tinitus (tinitus). Ak je príčinou labyrintitídy bakteriálna infekcia, strata sluchu môže byť trvalá.

Príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa:

1. Nespavosť.
2. Strata chuti do jedla.
3. Nevoľnosť, sprevádzaná vracaním a stratou rovnováhy.
4. Horúčka.
5. Hnisavý výtok z ucha, ktorý je žltkastý, zelenkastý alebo priehľadný.

Deti tiež pociťujú začervenanie nosa a pocit, že je upchatý.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Zdá sa, že táto bežná choroba pre nás nemôže viesť k vážnym následkom, ale v skutočnosti je zápal uší plný. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

1. Poruchy gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že jeden nerv spája brušnú dutinu a ucho.
2. Otoantritída. Ide o ochorenie, pri ktorom sa do dutiny za uchom presúva hnis, čo spôsobuje vonkajšie odstávanie uší, opuch a horúčku. Otoantritída sa môže vyvinúť na meningitídu. Vzhľadom na to, že príznaky sú niekedy mierne, ak sa necítite dobre, je lepšie poradiť sa s otolaryngológom.
3. Strata sluchu (slabosť sluchu) alebo dokonca úplná hluchota.
4. Pretrhnutie ušného bubienka.
5. Vývoj chronického zápalu stredného ucha, ktorý sa vyznačuje neustálym vypúšťaním hnisu z ucha.
6. Zničenie sluchových kostičiek ucha (stapes, incus a malleus).
7. Neuritída tvárového nervu.
8. Mastoiditída – zápal mastoidného výbežku spánkovej kosti.
9. Otogénna sepsa.
10. Pri pretrvávajúcom pretrhnutí tkaniva bubienka hrozí cholesteatóm. Táto formácia môže zničiť nielen okolité tkanivá, ale aj kosť.

Príčiny otitis: čo spôsobuje ochorenie?

Podľa pôvodcu sa rozlišujú tieto typy otitis:

vírusové;
plesňové;
bakteriálne (zvyčajne zápal stredného ucha spôsobuje streptokok, Haemophilus influenzae a Moraxella).

Príčiny zápalu stredného ucha zahŕňajú:

1. Prenikanie infekcie zo susedných orgánov ORL (sinusitída a iné ochorenia nosa, ochorenia paranazálnych dutín, ako aj nosohltanu). U detí je príčinou zápalu stredného ucha zvýšenie veľkosti mandlí.
2. Akútny hnisavý zápal stredného ucha vyvoláva hypotermiu.
3. Zranenia (domáce alebo sebaspôsobené).
4. Nečistoty, ktoré sa dostanú do ucha (napríklad špinavá voda).

Dojčatá často trpia zápalom stredného ucha. U nich je to spôsobené tým, že tekutina sa v ich nosohltane hromadí oveľa rýchlejšie vďaka anatomickým vlastnostiam a častému plaču. Bábätká si navyše nevedia dobre vysmrkať. Okrem toho niekedy matky samy spôsobujú zápal stredného ucha u svojich dojčiat tým, že pevne uzatvoria nosovú dutinu vreckovkou alebo prstami (napríklad nútia dieťa jesť). Zápal stredného ucha sa vyskytuje najčastejšie u malých detí.

Medzi ďalšie dôvody patria:

Používanie cumlíka;
dospelí fajčia v blízkosti detí;
návšteva materskej školy;
nízka životná úroveň rodiny (sem patria faktory ako nedostatočná starostlivosť o dieťa, fajčenie zo strany rodičov a dokonca aj umelé kŕmenie).

Diagnóza otitis

Včasná diagnostika otitis ochráni pacienta pred komplikáciami. Okrem vyšetrenia u otolaryngológa pomocou potrebných nástrojov (reflektor so svetlom atď.). Lekár vyšetrí vonkajší zvukovod a v prípade potreby nariadi röntgenové vyšetrenie.

Je tiež indikovaný všeobecný krvný test. V prítomnosti zápalu stredného ucha sa zvyšuje počet leukocytov (klasický príznak zápalu v tele) a pozoruje sa zrýchlená ESR.

Na testovanie sluchu sa vykonáva audiometria (hodnotenie priepustnosti vzduchu). Na vylúčenie komplikácií v mozgu môže lekár predpísať počítačovú tomografiu.

Ak z ucha vyteká hnis, výtok sa odoberie na vyšetrenie s cieľom identifikovať patogén a predpísať antibiotiká, na ktoré je citlivý, aby ho zničili.

Liečba choroby

Pri zápale stredného ucha sa zvyčajne predpisujú antibiotiká, v niektorých prípadoch sulfónamidy. Sú indikované na použitie pri zvýšených teplotách a ťažkých zápaloch.

Ak je zápal vonkajšieho ucha znepokojivý, do zvukovodu sa vložia čisté gázové tampóny (turunda) namočené v alkoholovom roztoku. Indikované: otepľovací obklad, fyzioterapeutické opatrenia, ako aj terapia vitamínovými prípravkami. Pri difúznej otitis sa zvukovod ošetrí dezinfekčnými roztokmi (furacilín alebo roztok kyseliny boritej 3%).

Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú antibakteriálne látky, ako aj antiseptiká a sulfónamidové lieky. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Na liečbu lokálneho otitis lekári odporúčajú teplé obklady a fyzioterapeutické opatrenia. Na zníženie bolesti v uchu sa do ucha nakvapká 96% alkohol. Ale ak dôjde k hnisaniu, nemalo by sa to robiť.

Keď však klasická terapia neprináša pozitívny účinok, je potrebné uchýliť sa k disekcii bubienka a vykonaniu drenáže. Túto jednoduchú operáciu vykonáva iba otolaryngológ. Po očistení a zjazvení tkaniva môže zostať sluch znížený, aby sa predišlo riziku, robí sa fúkanie, ako aj masáž ušného bubienka.

*Dojčenie znižuje riziko zápalu stredného ucha, pretože zabezpečuje silnejšiu imunitnú odpoveď. Ak dieťa kŕmite materským mliekom tri mesiace, pravdepodobnosť zápalu stredného ucha sa zníži o 13 % a ochranný mechanizmus vydrží ešte asi dva mesiace.
*Pri purulentnom zápale ucha sa neodporúča zohrievať ucho, pretože cez rozšírené cievy sa môže dostať hnis do mozgu a spôsobiť vážne komplikácie. V prípade hnisania sa majú použiť systémové a lokálne antibakteriálne lieky.
*Ušné kvapky by sa mali používať len podľa predpisu lekára, ale vazodilatačné kvapky do nosa pri zápale stredného ucha neublížia.

Na liečbu rôznych typov otitis sa aktívne používajú masti a kvapky (vrátane zvierat, napríklad mačiek a psov). Ale nemali by ste si sami vyberať masť alebo kvapky v lekárni: akýkoľvek liek musí predpísať lekár.

Liečba otitis u tehotných žien si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára, pretože rozsah liekov je značne zúžený - mnohé z nich sú počas tehotenstva jednoducho kontraindikované. Často sú predpísané homeopatické lieky.

Prevencia otitis

Zápal stredného ucha, ako každá infekčná choroba, sa „bojí“ silného imunitného systému, takže všetko, čo musíte urobiť, aby ste mu zabránili, je posilniť imunitu a sledovať svoje zdravie.

Pri prechladnutí dbajte na to, aby vám hlien v nose nezhustol – telo sa vďaka nemu samo bráni infekcii. Vytvorte priaznivé podmienky na zotavenie - pite veľa tekutín, udržiavajte teplotu v miestnosti aspoň 18 stupňov, často a správne smrkajte (zatvorte postupne každú nosnú dierku).

Liečba zápalu stredného ucha a ľudových prostriedkov

Liečime zápal stredného ucha.
1. Pri silnej bolesti budete potrebovať glycerín a alkohol. Zmiešajte ich v rovnakých pomeroch a vložte turundu namočenú v roztoku do boľavého ucha.
2. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. mäta a 200 ml vodky. Po týždennom lúhovaní preceďte a potom každé 3 hodiny nakvapkajte 3-4 kvapky do postihnutého ucha.
3. Echinacea. Echinaceové kvapky, extrakt alebo tinktúra sa vstrekujú do ucha každé 2 hodiny.

Hnisavý zápal ucha
1. Vezmite niekoľko bobkových listov a zalejte ich vriacou vodou, rozdrvte ich. Po 30 minútach tinktúra zožltne. V tomto roztoku namočte obväz a vložte ho do ucha. Na odstránenie hnisavých komplikácií a bolesti sa to odporúča urobiť 5 až 8 dní.
2. Nakrájajte strúčiky cesnaku a zalejte ich rastlinným olejom. Nechajte lúhovať 10 dní na slnku v tesne uzavretej nádobe. Potom olej preceďte a pridajte glycerín. Vložte niekoľko kvapiek pripravenej zmesi do ucha. Pred použitím je potrebné olej zahriať. Na 2 strúčiky cesnaku sa odporúča odobrať pol šálky oleja.

Liečba vonkajšieho otitis doma
1. Cibuľová šťava (iba čerstvo vylisovaná!) obsahuje antioxidanty, ktoré dokážu účinne bojovať so zápalom uší. Ak to chcete urobiť, namočte do nej tampón a vložte ho do boľavého ucha.
2. Vezmite list pelargónie, dôkladne ho opláchnite a osušte, potom ho pokrčte a vložte do vonkajšieho zvukovodu. Hlavná vec je vybrať si vhodný kvetinový list - mal by byť stredne veľký. Netlačte ho príliš hlboko do vonkajšieho zvukovodu.
3. Kúpte si v lekárni sušené listy harmančeka (stoja cent) a lyžičku suroviny zavarte pohárom vriacej vody. Po 15 minútach sceďte a kvapnite 2-3 kvapky do boľavého ucha 3 až 4 krát denne.

Pokiaľ ide o liečbu vnútorného otitis, mala by byť pod dohľadom lekára. Nemali by ste to liečiť sami. Pamätajte, že je dôležité úplne vyliečiť otitis, aby sa nevyvinul do chronickej formy. Pred užívaním liekov, najmä antibiotík, je najlepšie požiadať o radu kvalifikovaného odborníka. Byť zdravý!

Zápal stredného ucha je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa špecifickými príznakmi. Choroba sa musí liečiť, pretože je nebezpečná pre rozvoj komplikácií. Proti chorobe nie je imúnny žiaden človek, preto je potrebné vedieť včas rozpoznať zápal stredného ucha, ktorého príznaky a liečba závisí od formy zápalu.

Ochorenie je infekčné ochorenie a vyskytuje sa vo forme akútneho alebo chronického zápalu. Patológia sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do Eustachovej trubice a odtiaľ do stredného ucha.

Príčiny:

infekcia ucha baktériami alebo vírusmi;
komplikácia po chrípke alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii;
zápal nosohltanu;
zápal prínosových dutín;
mechanické poškodenie ucha.

Otitis sa považuje skôr za detskú chorobu, pretože u dospelých je zriedkavá. U detí je toto ochorenie najčastejšie dôsledkom príliš úzkej Eustachovej trubice. Akýkoľvek zápal v nosohltane alebo zápal nosohltanu vedie k šíreniu infekcie cez Eustachovu trubicu do ucha.

U dospelých sa otitis v prevažnej väčšine prípadov vyvíja na pozadí všeobecného zníženia imunity. Ochorenie je často komplikáciou nedostatočnej terapie infekčných a vírusových ochorení vrátane sinusitídy.

Riziková skupina zahŕňa dospelých s chronickou sinusitídou, pacientov s imunodeficienciou a pacientov s cukrovkou.

Ochorenie stredného ucha je sprevádzané závažnými príznakmi a vyžaduje si včasnú liečbu.

Symptómy a príznaky choroby

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie s akútnym nástupom a rýchlou progresiou symptómov.

Klasický klinický obraz:

vysoká teplota a horúčka;
akútna „vystreľovacia“ bolesť v uchu;
strata sluchu, pocit preťaženia;
výtok z vonkajšieho zvukovodu.

Zvyčajne sa pri zápale stredného ucha pozoruje nazálna kongescia a zápal nosohltanu. Je to spôsobené štrukturálnymi znakmi orgánov ENT, ktorých práca je úzko prepojená. Otitis môže byť dôsledkom zápalu maxilárnych dutín alebo nazofaryngitídy, ale ak pôsobí ako nezávislé ochorenie, nevyhnutne vedie k všeobecnému zhoršeniu pohody a šíreniu patologického procesu do blízkych orgánov.

Typy a štádiá zápalu stredného ucha

Existujú dve formy zápalu stredného ucha – akútne a chronické. Na pozadí zápalového procesu sa hromadí exsudát. Na základe typu tekutiny je zápal stredného ucha rozdelený na purulentný a katarálny.

V prevažnej väčšine prípadov sú príčinou zápalu ucha koky (stafylokok, pneumokok) a iné oportúnne mikroorganizmy. Ich aktivácia je spôsobená znížením imunitnej obrany alebo sa vyskytuje na pozadí závažných zápalových procesov v nosohltane. Príčiny vývoja akútnych a chronických ochorení sú rovnaké, líši sa len závažnosť symptómov.

Akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný rýchlym zvýšením telesnej teploty a bolesťou. Hlavnými príznakmi ochorenia sú silná bolesť a vysoká telesná teplota. Patologický proces môže zahŕňať okolité tkanivá, čo vedie k šíreniu bolesti v celej postihnutej časti hlavy.

Charakteristickým znakom akútneho zápalu je ostrá, neznesiteľná bolesť, takzvané „lumbago“. Po určitom čase zápalový proces ustúpi, bolesť ustúpi a zo zvukovodu začne vytekať hnisavá tekutina.

Akútny zápal stredného ucha prebieha v 3 štádiách:

1. štádium: akútna eustachitída;
2. štádium: akútny katarálny zápal;
3. fáza: akútny hnisavý zápal.

Akútnu eustachitídu sprevádza tinitus, pocit pulzácie a preťaženia a mierne zvýšenie teploty (až na 37-37,4). Toto štádium trvá až niekoľko dní a potom prechádza do akútneho katarálneho zápalu, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty. V tomto prípade dochádza k aseptickému zápalu stredného ucha, silnému hluku a pulzovaniu v ušiach, silnému prekrveniu, sprevádzanému poruchou sluchu.

Akútny hnisavý zápal je ďalším štádiom ochorenia. To je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá vyžaruje do zubov, dolnej čeľuste, očí a časovej oblasti. Bolesť sa zintenzívňuje pri prehĺtaní a pri pokuse vyfúkať nos, aby ste si vyčistili nos. Telesná teplota stúpne na 39-400 C. Po určitom čase je bubienok perforovaný, vzniká rana, cez ktorú vyteká hnis. V tomto štádiu príznaky začínajú ustupovať.

Akútny hnisavý zápal bude sprevádzať bolesť, kým výtok nenájde cestu von. Ak sa to nestane dlhší čas, otolaryngológ urobí punkciu, cez ktorú sa odstránia hnisavé hmoty.

Po úplnom vyčistení zapálenej dutiny a odstránení hnisavého obsahu sa perforácia postupne zahojí a ochorenie úplne ustúpi.

Chronický zápal stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha je dôsledkom nedostatočnej liečby akútneho zápalu. Vyvíja sa v dvoch prípadoch: s častými recidívami akútneho zápalu s tvorbou perforácie a výtoku alebo v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho zápalu.

Zakaždým, keď sa bubienok pretrhne, aby odviedol hnisavý obsah zo stredného ucha smerom von, vytvorí sa malá perforácia. Časom sa zahojí, no na jej mieste sa objaví jazva. V prípade chronickej otitis sa tieto jazvy zapália alebo sa úplne nezahoja kvôli malému množstvu zvyškových hnisavých hmôt v perforácii.

Akútna forma ochorenia spravidla nespôsobuje patologické poruchy sluchu. Upchatie ucha a strata sluchu sú dočasné príznaky, ktoré vymiznú po obnovení integrity ušného bubienka. Chronický zápal stredného ucha môže viesť k nezvratnej poruche sluchu, hovoríme však konkrétne o oslabení, nie však úplnej strate schopnosti počuť.

Diagnostické opatrenia

Pri stanovení diagnózy nie sú žiadne problémy. Skúsený lekár potrebuje iba rozhovor s pacientom a vyšetrenie uší pomocou endoskopu a otoskopu, aby mal podozrenie na príčinu ochorenia. Na potvrdenie prítomnosti hnisavého zápalu je predpísané röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti alebo počítačová tomografia.

Liečba zápalu stredného ucha u dospelých doma

Zápal stredného ucha by sa mal liečiť ambulantne. Liečebný režim závisí od formy a štádia zápalu. Pri absencii hnisavého výboja sa terapia uskutočňuje lokálnymi prostriedkami pomocou ušných kvapiek. Ak je prítomný absces, je predpísaná antibiotická terapia. Existujú aj tradičné metódy liečby, ale odporúča sa ich použiť skôr ako pomocnú látku než ako hlavnú terapeutickú látku.

Chronický zápal stredného ucha vyžaduje komplexnú samoliečbu v tomto prípade je neprijateľná. Nedostatočná terapia je nebezpečná pre rozvoj straty sluchu.

Najúčinnejšie kvapky na zápal stredného ucha

Na liečbu sa používajú antiseptiká a antibakteriálne lieky vo forme kvapiek.

Populárne lieky:

Sofradex;
Tsipromed;
otipax;
Normax.

Sofradex je kombinovaný liek na báze kortikosteroidu a antimikrobiálneho činidla. Ušné kvapky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, ešte predtým, ako sa v strednom uchu začne hromadiť hnis. Produkt sa používa 2-3 kvapky až štyrikrát denne. Priebeh liečby trvá v priemere 4-5 dní.

Kvapky Tsipromed obsahujú fluorochinolón ciprofloxacín. Ide o širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, ktoré rýchlo zmierňuje zápal spôsobený oportúnnymi mikroorganizmami. Liečivo sa používa v oftalmologickej a otolaryngologickej praxi. Kvapky sa používajú až 3-krát denne, 1 kvapka do každého ucha.

Otipax je liek s analgetickými a protizápalovými účinkami. Liečivo obsahuje fenazón a lidokaín. Kvapky sa používajú pri akútnom zápale stredného ucha na zníženie bolesti. V prípade silného hnisania sa liek kombinuje s antibiotikami. Produkt sa môže užívať 4 kvapky 4 krát denne.

Normax je účinné antimikrobiálne činidlo na báze fluorochinolónu norfloxacínu. Tento liek sa vyznačuje širokou antimikrobiálnou aktivitou a rýchlym účinkom. Užíva sa 5 kvapiek trikrát denne počas 4-5 dní.

Antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých

Pri zápale stredného ucha sa používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky. Kombinácia ušných kvapiek s tabletami s antibiotikami pomáha minimalizovať riziká komplikácií a prechodu ochorenia do chronickej formy.

Najčastejšie sa predpisujú tieto skupiny liekov:

penicilíny (Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin);
fluorochinolóny (Tsipromed, Norfloxacín)
cefalosporíny (ceftriaxón)
makrolidy (Sumamed, Azitromycín).

Liekmi prvej voľby sú penicilíny. Amoxicilín, Amoxiclav alebo Augmentin sú predpísané. Fluorochinolóny sú širokospektrálne antimikrobiálne látky používané v prípadoch intolerancie alebo neúčinnosti penicilínov. Ako náhrada penicilínovej intolerancie sa predpisujú aj cefalosporíny alebo makrolidy.

Dávkovanie a trvanie antibiotickej liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná liečba zápalu stredného ucha je mimoriadne pochybné opatrenie, ktoré nemôže nahradiť konzervatívnu medikamentóznu terapiu. Takéto metódy sa môžu použiť ako dodatočné, ale iba po konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že nesprávna liečba zápalu stredného ucha môže viesť k strate sluchu.

Zmiešajte roztok dimexidu a kyseliny boritej v rovnakých pomeroch, naneste na vatu a vložte ju do uší na hodinu. Opakujte túto manipuláciu trikrát denne.
Vložte 5 veľkých bobkových listov do misky, pridajte pohár horúcej vody a varte 20 minút. Potom prikryjeme pokrievkou, zabalíme do uteráka a necháme ešte dve hodiny lúhovať. Produkt sa užíva jednu polievkovú lyžicu trikrát denne, pričom do zapáleného ucha sa kvapkajú 2-3 kvapky.
Pri prasknutí bubienka a uvoľnení hnisu sa používa peroxid vodíka, ktorý sa nakvapká pipetou, alebo sa použije vo forme ušnej turundy. To pomáha rýchlo vyčistiť zvukovod od hnisavého obsahu a vyhnúť sa prechodu akútneho otitis na chronické ochorenie.

Jedinou ľudovou metódou používanou v modernej medicíne je peroxid vodíka. Produkt má množstvo obmedzení a v zriedkavých prípadoch môže vyvolať rozvoj komplikácií, ale skutočne účinne odstraňuje hnis a zabraňuje jeho opätovnému hromadeniu. Pred použitím peroxidu sa však odporúča konzultovať s lekárom.

Možné komplikácie choroby

Napriek desivým príznakom akútny zápal stredného ucha prakticky nevedie k strate sluchu, ak je správne a včas liečený.

Komplikácie sú charakteristické pre pokročilú chronickú formu ochorenia a prejavujú sa:

zápal mozgových blán (meningoencefalitída);
poškodenie tvárového nervu;
sepsa, keď hnisavé hmoty vstupujú do celkového krvného obehu;
strata sluchu.

Včas odhalený zápal stredného ucha sa dá celkom úspešne liečiť. Liečba zápalu stredného ucha zvyčajne trvá približne jeden týždeň. Bolesť a nepohodlie zmiznú na druhý deň po začatí liečby liekom.

Prevencia zápalu stredného ucha

Otitis u dospelých je často dôsledkom problémov s nazálnym dýchaním. Môže to byť spôsobené chronickým zápalom čeľustných dutín alebo vychýlenou nosnou priehradkou. Otitis media sa dá predísť iba včasnou liečbou týchto porúch.

Dôležité je tiež predchádzať oslabeniu imunitného systému a včas liečiť akékoľvek vírusové a infekčné ochorenia.

Mnoho ľudí, ktorí zažili ochorenie uší, dokonale rozumie, ak majú diagnostikovaný zápal stredného ucha, čo to je. Ochorenie sa vyznačuje skôr nepríjemnými a často bolestivými príznakmi. Navyše aj mierna forma patológie sa môže rýchlo zmeniť na hnisavú. V takejto situácii sa liečba stáva oveľa komplikovanejšou. Koniec koncov, je potrebné zničiť infekciu lokalizovanú v ušnom bubienku. Zanedbanie a neadekvátna liečba veľmi často vedú k vážnym následkom. V tomto prípade je diagnostikovaný chronický zápal stredného ucha. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať? Poďme na to.

Otitis - čo to je?

Choroba je zápalový proces v uchu, ktorý sa prejavuje pod vplyvom škodlivých baktérií a húb.

Pri zápale stredného ucha sa prejavujú príznaky ako:

teplo;
znížený sluch;
bolesť;
nadmerná podráždenosť;
znížená chuť do jedla.

Štruktúra ucha a typy ochorení:

Vonkajšia časť je vybavená umývadlom. Zahŕňa zvukovod. Keď dôjde k zápalu v tejto oblasti, objaví sa vonkajší otitis.
Ušné bubienky a ušné kosti oddeľujú stredné ucho od vonkajšieho ucha. Často sa choroba vyvíja v tejto časti ušnej dutiny. Táto patológia je zápal stredného ucha.
predstavuje kostené a blanité labyrinty. Deti sú náchylnejšie na zápaly tejto oblasti. Ochorenie postihujúce túto časť sa nazýva labyrintitída (alebo vnútorný otitis).

Najnebezpečnejšia je posledná forma ochorenia. Pri akomkoľvek type patológie by ste však nemali váhať s návštevou lekára. Mali by ste jasne pochopiť, či je diagnostikovaný otitis - čo to je a aké nebezpečné je.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy ochorení:

akútna - vyvíja sa počas 3 týždňov;
subakútna - môže trvať asi 3 mesiace;
chronické - môže trvať až šesť mesiacov.

Chronická forma otitis

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v strednom uchu. Chronický zápal stredného ucha sa vo vonkajšej časti prakticky nikdy nevyskytuje. Táto oblasť ucha je menej náchylná na patogénne vplyvy, pretože neumožňuje infekcii preniknúť hlboko do tkaniva. Okrem toho sa otitis externa ľahko lieči.

Pamätajte, že s takou patológiou, ako je zápal stredného ucha, sa musíte určite poradiť s lekárom. Iba kompetentný odborník môže správne určiť príznaky a liečbu.

Nasledujúce príznaky naznačujú chronickú patológiu:

systematické hnisavé dutiny;
ušný bubienok je vystavený pretrvávajúcej perforácii;
výrazná strata sluchu.

Často sa táto forma ochorenia vyvíja v detstve. Ale v priebehu času infekcia vyvoláva vývoj zápalového procesu v sliznici ušnice. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, môže sa vyvinúť vážny zápal.

Príčiny vývoja chronického zápalu stredného ucha

Prečo sa táto patológia vyskytuje? Je dôležité pochopiť, čo vyvoláva a liečbu chronickej patológie, zvážime nižšie. Medzitým sa pozrime na to, aké choroby a stavy spôsobujú také vážne ochorenie.

Vývoju chronickej formy predchádza vznik akútneho zápalu stredného ucha alebo systematické obnovenie zápalových procesov.

Pôvodcom ochorenia je zlatý stafylokok, ktorého pôsobenie podporuje Pseudomonas aeruginosa a ďalšie druhy baktérií. U detí s oslabeným imunitným systémom sa často vyskytujú rôzne druhy húb, ktorých biotopom je bubienok.

Tiež rozvoj zápalu stredného ucha môže byť vyvolaný silnými liekmi, ako sú antibiotiká. Pod ich vplyvom sa zvyšuje riziko vzniku chronického zápalu stredného ucha.

Príčiny ochorenia:

zvýšená akumulácia škodlivých mikroorganizmov;
lieky, ktoré oslabujú ochrannú funkciu tela;
neplánované prerušenie priebehu antibiotík;
anémia;
cukrovka;
avitaminóza;
zhoršená funkcia dýchania, prítomnosť chronickej sinusitídy, odchýlka nosovej priehradky;
časté nárazy do umývadla.

Po vyliečení akútneho zápalu stredného ucha sa v priebehu niekoľkých rokov môže vyvinúť chronický zápal stredného ucha. Takáto patológia sa môže vyvíjať mnoho rokov, počas ktorých sa sluch človeka výrazne zníži. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že tento proces prebieha pomaly, pre pacienta takmer nepostrehnuteľne.

Symptómy patológie

Jedným z hlavných príznakov prítomnosti ochorenia je systematický hnisavý výtok z ušnice. Tento proces nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, a preto nespôsobuje žiadne obavy.

Návštevu lekára často nevyvoláva hnisavý výtok, ale závažná komplikácia, akou je strata sluchu. Bohužiaľ, toto charakterizuje pokročilý zápal stredného ucha.

Príznaky, ktoré naznačujú chronické ochorenie:

silný hnisavý výtok;
nepríjemný zápach z ucha;
neustály pocit upchatia;
tinitus;
bolestivé pocity inej povahy, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď je odtok hnisavého výboja ťažký;
pocit neustálej prítomnosti tekutých útvarov v uchu.

Typy chorôb

V závislosti od priebehu zápalového procesu môže byť chronický zápal stredného ucha jedného alebo druhého typu:

Mezotempanitída. Je to spôsobené tvorbou diery v bubienku. V dôsledku zápalu môže dôjsť k poškodeniu stredoušnej dutiny a sluchovej kostičky.
Epitympanitída. Môže byť charakterizovaná porušením hornej časti bubienka a stredného ucha. Patológia môže slúžiť ako impulz pre poškodenie kostí. Tento typ zápalu stredného ucha môže trvať dlho a má negatívny vplyv na mozog. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.
Exsudatívna otitis. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho fungovania sluchovej trubice. Ale počas tohto procesu zostáva bubienok neporušený. Často s touto patológiou sa hromadí tekutina, ktorá naopak ovplyvňuje vnútorné tkanivá ucha. To vyvoláva nepríjemnú bolesť. Často takéto nepohodlie nemožno tolerovať.
Lepiaca forma. Ide o komplikáciu systematicky sa opakujúceho zápalu stredného ucha. Prejavuje sa vo forme zjazvenia dutiny bubienka. Niekedy sa pozoruje aj iná klinika. U niektorých pacientov existuje spojenie medzi membránou a sluchovým ossikulom. Práve v tomto prípade dochádza k prudkému poklesu sluchu.

Možné komplikácie

S rozvojom chronickej formy ochorenia sa môže výrazne zhoršiť ostrosť sluchu. K tomu dochádza v dôsledku deformácie membrány.

Chronický zápal stredného ucha je dvoch typov:

Láskavý. Prejavuje sa ako patologická zmena na sliznici ucha (oblasť bubienka). Baktérie však neopúšťajú dutinu umývadla. Benígny zápal stredného ucha v podstate nespôsobuje komplikácie a má obmedzený charakter. Tento typ infekcie trvá niekoľko dní. Benígny zápal sa vyskytuje iba v bubienku (mezotympanum).
Malígny zápal stredného ucha. V dôsledku rýchleho vývoja zápalových procesov sa infekcia môže rozšíriť na kostné steny ušnej dutiny. Práve tam dochádza k rastu karyóznej dutiny. V dôsledku toho sú kostné formácie zničené.

Je to druhý typ otitis, ktorý môže spôsobiť najzávažnejšie komplikácie:

zničenie kostného tkaniva;
rozvoj mastoiditídy;
tvorba granulácií;
úplná strata sluchu;
rozvoj cholesteatómu;
mozgový absces;
deformácia tvárového nervu.

Týmto následkom sa dá vyhnúť, ak okamžite vyhľadáte pomoc od špecialistov. Vykonajú diagnostiku a určia zápal stredného ucha. Symptómy a liečba patológie sú dôležitými bodmi, ktoré by mal zvážiť a opísať iba odborník na ORL.

Diagnóza ochorenia

Spočiatku lekár vizuálne vyšetrí ucho. Pri zápale stredného ucha, stavy ako:

tekutina v strednom uchu, čo spôsobuje priľnutie membrány ku kostiam;
vzduchové bubliny;
prítomnosť otvoru v ušnom bubienku;
sčervenanie stredného ucha;
deformácia membrány (jej deštrukcia).

Diagnostické testy:

Sluchové testy na zistenie zníženej ostrosti sluchu.
Analýza výtoku z ucha. Pomáhajú určiť typ infekcie, ktorá vyvolala vývoj chronickej patológie.
CT vyšetrenie dutiny hlavy na zistenie prítomnosti kostných procesov.

Počiatočné liečby

Prvým krokom je dezinfekcia dýchacích ciest. Na vykonanie tohto postupu môže byť potrebné odstrániť adenoidy a polypy. To vám umožní obnoviť dýchanie. Jedným z hlavných cieľov tohto postupu je tiež obnovenie normálneho fungovania ušnej dutiny a zastavenie vývoja infekčného procesu.

Často sa vykonáva mini-zákrok, počas ktorého je ľahké odstrániť granulácie, ktoré oneskorujú prirodzený odtok purulentnej tekutiny. Na dosiahnutie tohto cieľa sa odporúča kauterizácia pomocou kyselín.

Liečba patológie

Keď dôjde k zápalovému procesu, je potrebné v prvom rade vyčistiť ušnú dutinu od hnisu.

Zápal stredného ucha u dospelých vyžaduje liečbu, ako napríklad:

Fúkanie potrubia.
Oplachovanie ucha antiseptikmi.
Ošetrenie škrupiny bórovým alkoholom, „Resorcinol“, „Furacilin“, „Hinosol“, „Granulín“.
Podávanie dekongestantov a vazokonstriktorov (v prípade silného opuchu).
Predpisovanie antibiotík vo forme kvapiek. Môže to byť penicilín, polymyxín, dioxidín, streptomycín alebo syntomycín.
Infúzia proteolytických enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lidáza, lyzozým.
Použitie antimykotík v prípade (na turundách): „Flukonazol“, „Ketokonazol“.
Lokálne podávanie induktorov interferónu, hyperimunitná plazma.

Užívanie antibiotík môže spôsobiť alergické reakcie a plesňové infekcie ucha. Takéto lieky môžu výrazne ovplyvniť vývoj ochorenia. Mali by ste ich brať zodpovedne a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Konečná fáza liečby

Po otitis, alebo skôr po ústupe akútneho zápalového procesu, budú prospešné fyzioterapeutické metódy:

elektroforéza;
vibračná masáž;
mikrovlnné ošetrenie;
bahenná terapia;
pneumomasáž.

Ako vidíte, liečba je dlhá a dosť náročná. A v niektorých prípadoch je jedinou metódou na odstránenie patológie operácia. Preto dávajte pozor na svoje zdravie a včas kontaktujte špecialistov.