Medikamentózna liečba osteochondrózy chrbtice. Najúčinnejší liek na osteochondrózu

Samozrejme, nemôžete úplne vyliečiť túto chorobu samotnými tabletkami, ale sú dôležitou súčasťou komplexnej terapie. Medzi hlavné liečebné metódy boja proti osteochondróze patria lieky s rôznymi účinnými látkami, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh, zmierňujú kŕče chrbtových svalov a znižujú bolesť:

1. Analgetiká alebo lieky proti bolesti.
2. Spazmolytiká.
3. Lieky s protizápalovým účinkom.
4. Chondroprotektory.

V lekárňach nájdete obrovské množstvo rôznych liekov, ale ktoré sú tie najlepšie? Pozrime sa na najobľúbenejšie tablety na osteochondrózu:

1. Protekon.
2. Traumeel.
3. Rôzne vitamínové komplexy.
4. Kyselina nikotínová.

Protecon

Nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré sa používa na liečbu a prevenciu osteochondrózy. Liečivo obsahuje nasledujúce účinné zložky: glukózamín sulfát a chondroitín sulfát. Vďaka tomuto zloženiu má tento produkt regeneračný účinok na tkanivo chrupavky. Má analgetický a protizápalový účinok.

Štandardné dávkovanie pre dospelých pacientov: jedna tableta trikrát každých 24 hodín. Priebeh liečby je tri mesiace, pokiaľ lekár nepredpíše inú dĺžku liečby. Ak je to potrebné, môže sa užívať v kombinácii s inými analgetikami.

Pacientom s neznášanlivosťou na zložky lieku, fenylketonúriou, tromboflebitídou, krvácaním je zakázané piť liek. Nepoužívať na liečbu tehotných žien alebo žien, ktoré dojčia. Nie je predpísané, ak bol pacientovi diagnostikovaný diabetes.

Protekon je dobre tolerovaný, ale u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, bolesti hlavy, ospalosť, hnačka a nevoľnosť.

Traumeel

Populárny homeopatický liek, ktorý sa aktívne používa na liečbu zápalových ochorení chrbtice, ako aj na jej zranenia. Liečivo obsahuje tieto účinné látky: nechtík lekársky, arnika montana, achillea millephonium, gama lieska virginiana, aconite napellus, atropa belladonna, hepar sulfuris, mercurius solubilis, symphytum officinale, hamommila recutita, bellis perforeanis.

Štandardná dávka na liečbu osteochondrózy je jedna tableta trikrát každých 24 hodín. Liek sa musí užívať pred jedlom (nie skôr ako 15 minút). Tableta sa nemá prehĺtať ani žuvať, iba držať v ústach, kým sa úplne nerozpustí.

Užívanie lieku je zakázané pacientom s leukémiou, tuberkulózou, intoleranciou na laktózu a zložky lieku, roztrúsenou sklerózou, AIDS. Nemožno použiť na liečbu detí mladších ako dvanásť rokov. Pri liečbe tehotných žien je dôležité najskôr konzultovať s lekárom.

V zriedkavých prípadoch môže liek spôsobiť alergické reakcie a zvýšené slinenie.

Vitamíny na osteochondrózu

Vitamíny sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Rozpustné v tukoch (vitamíny K, D, E, A).
2. Tie, ktoré sa rozpúšťajú vo vode (vitamíny B a C).

Pacientom s osteochondrózou sa zvyčajne predpisujú celé komplexy vitamínov na zlepšenie stavu pacienta a zefektívnenie liečby. Ale zároveň je najlepšie venovať pozornosť vitamínom, ktoré sú zaradené do skupiny B (B12, B1, B6). S ich pomocou môžete znížiť silu bolesti, ktorá sa objavuje v oblasti chrbta, ako aj znížiť neurologické poruchy a poruchy trofiky tkaniva.

Okrem vitamínov je pri liečbe osteochondrózy potrebné užívať aj rôzne mikro- a makroelementy: zinok, draslík, fosfor, horčík. Vďaka nim sa posilňuje kostné tkanivo, zlepšuje sa prekrvenie pohybového aparátu a svalová kostra chrbtice. Väčšina minerálnych zložiek je spravidla zahrnutá vo vitamínových komplexoch. Nezabudnite, že ich vyberá ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík ľudského tela. Najpopulárnejšie vitamínové komplexy sú dnes:

1. Duovit.
2. Complivit.
3. Vitrum.
4. Oligovit.
5. Pentovit.
6. Centrum.
7. Decamevit.
8. Unicap.
9. Vápnik D3-Nikomet.
10. Supradin.

V priemere trvá liečba vitamínmi asi jeden mesiac, aj keď lekár môže v prípade potreby túto kúru predĺžiť. Môžete to zopakovať po troch mesiacoch.

Kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová patrí do skupiny liekov, ktoré sú derivátmi vitamínov. Pomocou tohto lieku môže pacient:

1. Normalizovať metabolické procesy, posilniť nervový systém.
2. Zlepšite metabolizmus lipidov a sacharidov.
3. Normalizujte prívod krvi do mozgu.
4. Rozšírte krvné cievy, normalizujte cievny tonus.
5. Očistite telo v prípade otravy.

Kyselina nikotínová má v medicíne pomerne široký rozsah použitia, ale najčastejšie sa predpisuje špeciálne na liečbu spinálnej osteochondrózy. Kyselina nikotínová sa predáva v rôznych formách, ale za najobľúbenejšie sa považujú tablety.

Odporúča sa piť kyselinu nikotínovú na osteochondrózu a prevenciu tohto ochorenia najmenej dvakrát ročne (jar a jeseň). Dávkovanie lieku sa môže líšiť (závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta), ale zvyčajne pacienti užívajú jednu alebo dve tablety trikrát každých 24 hodín. Ak máte vysokú kyslosť žalúdka, je lepšie užívať tablety po jedle. Odporúča sa zapiť vodou alebo mliekom.

Tablety na závraty s osteochondrózou

Najčastejšie sa závraty s osteochondrózou vyskytujú po spánku. Najmä ak pacient spí na príliš vysokom vankúši alebo prudko hádže alebo otáča hlavu. Závraty sú často vyvolané, ak pacient otáča hlavu rôznymi smermi. Môže to trvať niekoľko minút alebo dokonca hodín. Stáva sa to preto, že u pacientov s osteochondrózou sú tepny stlačené stavcami.

Existuje veľa metód na liečbu závratov s osteochondrózou, všetky sú zložité. Najčastejšie lekári predpisujú rôzne chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku. Súčasťou komplexu sú často aj vazodilatanciá, ktoré pomáhajú zmierniť závraty a bolesti hlavy, ktoré ich často sprevádzajú.

Špecialisti tiež často predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť fungovanie vestibulárneho aparátu a mikrocirkulácie krvi, a protizápalové lieky na zmiernenie zápalového a edematózneho procesu medzi vertebrálnymi platničkami.

Trental

Angioprotektor, ktorý pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi a zvyšuje elasticitu červených krviniek. Často sa používa na závraty u pacientov s osteochondrózou.

Dávkovanie, ako aj trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Pacienti s akútnym infarktom myokardu, hemoragickou mŕtvicou, masívnym krvácaním, krvácaním do sietnice, arytmiou, aterosklerózou a intoleranciou na zložky lieku majú zakázané užívať liek. Počas liečby sa musí dojčenie prerušiť.

V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť hyperémiu kože na tvári, ospalosť alebo stratu spánku, krehké nechty, zníženú chuť do jedla, cholestatická hepatitída, skotóm, tachykardia, hypofyrbinogenémia, alergie.

Actovegin

Produkt, ktorý pomáha aktivovať metabolizmus tkanív, zlepšuje trofizmus a stimuluje proces regenerácie. Liečivo obsahuje aktívnu zložku deproteinizovaný hemoderivát z teľacej krvi. Vďaka tomu liek pomáha zvyšovať oxidačné procesy a zlepšuje spotrebu kyslíka.

Štandardná dávka je jedna alebo dve tablety trikrát každých 24 hodín. Pred jedlom je potrebné produkt vypiť. Vezmite veľa tekutiny. Kurz trvá štyri až šesť týždňov.

Pacienti so srdcovým zlyhaním, anúriou, oligúriou, pľúcnym edémom a hyperhydratáciou sa majú užívať opatrne. Neužívajte, ak neznášate niektorú zložku lieku. Tehotné ženy by mali liečbu konzultovať s odborníkom.

V zriedkavých prípadoch môže užívanie lieku viesť k horúčke, opuchu a žihľavke.

Tablety na bolesti hlavy v dôsledku osteochondrózy

Bolesť hlavy s osteochondrózou sa vyskytuje veľmi často a môže mať rôznu intenzitu: od nevýznamnej až po neznesiteľnú. Objavuje sa v dôsledku stlačenia tepien, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice kostnými procesmi. Bolesť praská a môže zosilnieť, ak pacient pohne hlavou alebo pohne očnými guľami. Pacient môže pociťovať nevoľnosť, vracanie a slabosť v celom tele.

Analgetiká sa nedokážu vyrovnať s bolesťami hlavy v dôsledku osteochondrózy. Preto lekári odporúčajú užívať pilulky, ktoré ovplyvňujú príznaky osteochondrózy. Kvôli závažným záchvatom sa bolesti hlavy u pacientov s osteochondrózou nazývajú „cervikálna migréna“. Veľmi dobrým liekom na bolesti hlavy s osteochondrózou sú rôzne otepľovacie masti.

Protizápalové tablety na osteochondrózu

Protizápalové tablety zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri liečbe osteochondrózy, pretože toto ochorenie je sprevádzané deštrukciou kostného tkaniva a medzistavcových väzov a kĺbov, čo je sprevádzané silným zápalovým procesom a opuchom tkaniva.

Nesteroidné protizápalové lieky, pôsobiace na rôzne látky, potláčajú citlivosť na bolesť. Táto skupina liekov tlmí nielen bolesť, ale znižuje aj horúčku, zmierňuje zápaly a opuchy.

Medzi najobľúbenejšie protizápalové tablety na osteochondrózu stojí za to zdôrazniť:

1. diklofenak.
2. Voltaren.
3. aspirín.
4. Butadion.
5. indometacín.
6. nimesulid.
7. ketoprofén.

diklofenak

Populárne nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré obsahuje aktívnu zložku diklofenak sodný. Pôsobí nielen protizápalovo, ale tlmí aj bolesť a horúčku.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár, ale dospelí pacienti zvyčajne užívajú 25-50 mg dvakrát až trikrát každých 24 hodín. Tablety nežujte a užívajte ich s jedlom. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa má dávka postupne znižovať. Udržiavacia dávka je 50 mg za 24 hodín.

Liek je zakázané užívať pacientom s vysokým rizikom vzniku žalúdočného krvácania, erózií a vredov, astmou vyvolanou aspirínom, poruchami krvotvorby, hemofíliou alebo intoleranciou na diklofenak. Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien, detí (do šiestich rokov veku) a dojčiacich žien. Ak má pacient anémiu, kongestívne zlyhanie srdca, bronchiálnu astmu, užívajte liek s mimoriadnou opatrnosťou.

V niektorých prípadoch môže užívanie spôsobiť bolesti brucha, hnačku, zápchu, žltačku, vracanie, nekrózu pečene, hepatitídu, kolitídu, stratu chuti do jedla, cirhózu, bolesti hlavy, ospalosť, podráždenie, strach, tinitus, diplopiu, skotóm.

Voltaren

Nesteroidné protizápalové liečivo na báze sodnej soli diklofenaku. Má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Dávkovanie je individuálne, ale lekári odporúčajú užívať minimálnu účinnú dávku. Štandardná dávka je 100-150 mg za 24 hodín. Tablety sa majú prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Užívanie lieku je zakázané pacientom so žalúdočnými vredmi, zápalovými ochoreniami čriev, bronchiálnou astmou, zlyhaním obličiek alebo pečene, bypassom koronárnej artérie alebo neznášanlivosťou diklofenaku. Nie je predpísané na liečbu tehotných žien.

V niektorých prípadoch môže byť užívanie sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, kolitídou, gastritídou, vertigom, diplopiou, bolesťami hlavy, kŕčmi a alergiami.

aspirín

Populárny liek, ktorý sa užíva na osteochondrózu na zmiernenie zápalu. Liek obsahuje kyselinu acetylsalicylovú. Má antipyretický a analgetický účinok. Inhibuje enzýmy cyklooxygenázy, ktoré sa podieľajú na syntéze protaglandínov.

Liek môžete užívať od pätnástich rokov. Štandardná dávka je 0,5-1 g naraz. Medzi jednotlivými dávkami je potrebné dodržiavať štvorhodinové intervaly. Nemôžete užiť viac ako šesť tabliet denne. Počas užívania je potrebné tablety zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako sedem dní.

Pacientom so žalúdočnými vredmi, hemoragickou diatézou, bronchiálnou astmou a neznášanlivosťou zložiek lieku je zakázané užívať liek. Neužívajte s metotrexátom. Neodporúča sa tehotným ženám (najmä v prvom a treťom trimestri tehotenstva).

V niektorých prípadoch sa po užití lieku môže objaviť nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, závraty, alergie.

Butadion

Populárne protizápalové liečivo na báze fenylbutazónu. Pomáha zmierňovať opuchy, zápaly, znižuje horúčku a bolesť. Dostupné aj vo forme masti.

Odporúča sa užívať 0,2-0,4 g trikrát až štyrikrát každých 24 hodín s jedlom. Môže sa užívať na liečbu malých detí, ale iba na predpis ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečby trvá dva až päť týždňov, ale v prípade potreby sa môže predĺžiť.

Nemali by ho užívať pacienti so žalúdočnými vredmi, útlmom kostnej drene, pľúcnym alebo srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, hemofíliou, hypokoaguláciou, stomatitídou, diabetes mellitus, intoleranciou na aspirínové lieky a zložky lieku. Neodporúča sa používať u tehotných žien a počas laktácie.

Môže spôsobiť dyspepsiu, gastropatiu, nevoľnosť, hnačku, pálenie záhy, glositídu, bolesti hlavy, tachykardiu, leukopéniu, kŕče v bruchu, krvácanie z maternice.

indometacín

Protizápalové liečivo na báze derivátu kyseliny indoloctovej. Znižuje agregáciu krvných doštičiek. Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok.

Dávkovanie sa predpisuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Štandardná dávka na liečbu dospelých je 25 mg dvakrát až trikrát každých 24 hodín. Ak sa nedosiahne klinický účinok, dávka sa môže zvýšiť na 50 mg.

Užívanie lieku je zakázané pacientom so žalúdočnými vredmi, problémami s obličkami a pečeňou, srdcovým zlyhaním, pankreatitídou a neznášanlivosťou zložiek lieku. Nie je predpísané na liečbu detí mladších ako štrnásť rokov a tehotných žien.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku spôsobiť anorexiu, bolesť brucha, stomatitídu, bolesti hlavy, závraty, kŕče, tachykardiu, alergie, leukopéniu, diplopiu, hyperglykémiu.

nimesulid

Protizápalové liečivo, ktoré je selektívnym inhibítorom COX-2 na báze nimesulidu. Má antipyretické, protidoštičkové a antipyretické účinky.

Dávkovanie je individuálne a predpisuje ho ošetrujúci lekár. Štandardná dávka je 100 mg lieku dvakrát každých 24 hodín. Po jedle musíte piť. Užívanie lieku je zakázané u pacientov s bronchiálnou astmou, žalúdočnými vredmi, krvácaním do žalúdka, Crohnovou chorobou, hemofíliou, srdcovým zlyhaním, zlyhaním obličiek, hyperglykémiou, intoleranciou nimesulidu. Nie je predpísaný na liečbu osteochondrózy u tehotných žien, dojčiacich žien, drogovo závislých a ľudí trpiacich alkoholizmom.

Počas užívania tohto lieku sa môžu vyskytnúť tieto nepríjemné príznaky a ochorenia: anafylaktická reakcia, nervozita, bolesti hlavy, Reyov syndróm, alergie, dyzúria, oligúria, hnačka, hepatitída, zápcha, nevoľnosť, dýchavičnosť, hypertenzia.

ketoprofén

Protizápalové liečivo na báze derivátu kyseliny propiónovej. Má dobre definovaný analgetický účinok, má antipyretický a protizápalový účinok.

Dávkovanie sa určuje pre každého pacienta individuálne, pretože závisí od závažnosti jeho stavu. Štandardná denná dávka je 300 mg, ktorá sa musí užiť dvakrát až trikrát.

Liek by nemali užívať pacienti so žalúdočnými vredmi, ochoreniami obličiek a pečene, aspirínovou triádou, intoleranciou na salicyláty a ketoprofén. Neodporúča sa tehotným ženám a deťom do pätnásť rokov.

U niektorých pacientov užívanie tohto lieku spôsobilo nevoľnosť, anorexiu, vracanie, hnačku, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, bronchospazmy a problémy s obličkami.

Tablety na bolesť pri osteochondróze

Je veľmi ťažké zlepšiť stav pacienta, ktorý trpí osteochondrózou, pomocou jednej metódy. Farmakologické látky však zohrávajú najdôležitejšiu úlohu v akejkoľvek terapii.

Vďaka liekovej terapii sa môžete vyrovnať s takmer všetkými problémami, ktoré vznikajú pri osteochondróze:

1. Odstráňte silnú bolesť.
2. Uvoľnite svaly.
3. Zmierniť zápal.
4. Obnovte chrupavku.
5. Zlepšite krvný obeh.

Medzi tabletami užívanými na osteochondrózu zaujímajú dôležité miesto lieky proti bolesti. V prípadoch, keď bolesť nie je veľmi silná, môže ju zmierniť aj obyčajný analgín, ale lekári zvyčajne predpisujú pacientom silnejšie lieky: Dexalgin, Ketorolac, Renalgan, Nise, Ketanov.

Ale stojí za to pochopiť, že lieky proti bolesti v žiadnom prípade neovplyvňujú samotný patologický proces. Môžu len zmierniť svalové napätie, zlepšiť aktivitu, normalizovať spánok a emocionálny stav pacienta. Na odstránenie nielen bolesti, ale aj zápalu je potrebné užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Nise

Protizápalové liečivo na báze nimesulidu. Zmierňuje opuchy, bolesť, horúčku.

Štandardná dávka je 100 mg dvakrát každých 24 hodín. Neprekračujte stanovenú maximálnu dávku – 400 mg. Tablety užívajte po jedle. Užívanie lieku je zakázané pacientom so žalúdočnými vredmi, aspirínovou triádou, ochoreniami pečene, zlyhaním obličiek, dermatózou alebo intoleranciou na zložky lieku. Neodporúča sa tehotným ženám a tým, ktoré dojčia.

V niektorých prípadoch môže užívanie Nise viesť k nevoľnosti, vracaniu, hnačke, závratom, bolestiam hlavy, alergiám, hematúrii, trombocytopénii.

Analgin

Populárne analgetikum obsahujúce aktívnu zložku – derivát pyrazolónu. Má protizápalové, antipyretické, analgetické účinky.

Vezmite 250-500 mg dvakrát až trikrát každých 24 hodín. Neprekračujte maximálnu stanovenú dávku - 1 g Pre deti je potrebný lekársky predpis, pretože dávkovanie je stanovené individuálne.

Pacienti s problémami s pečeňou a obličkami, nedostatkom glukózy, krvnými chorobami a intoleranciou na hlavné zložky lieku majú zakázané používať liek. Môže spôsobiť alergické reakcie, leukopéniu, agranulocytózu.

Ketanov

Nesteroidné protizápalové liečivo odvodené od kyseliny pyrolyzín-karboxylovej. Má dobre vyjadrený analgetický účinok. Tiež zmierňuje zápal, teplo a opuch.

Štandardná dávka je 10 mg každé štyri až šesť hodín. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 20 mg trikrát až štyrikrát každých 24 hodín. Liek by nemali užívať pacienti so žalúdočnými vredmi, lebečným krvácaním, ochoreniami obličiek, bronchiálnou astmou, polypmi, angioedémom a intoleranciou na zložky lieku. Neodporúča sa používať pri liečbe tehotných žien, pacientov počas laktácie a detí mladších ako šestnásť rokov.

V niektorých prípadoch môže užívanie Ketanovu viesť k nepríjemným symptómom a chorobám: úzkosť, parestézia, eufória, závraty, nevoľnosť, bradykardia, mdloby, astmatické záchvaty, anémia, oligúria, hematúria, alergie, horúčka.

Tablety, ktoré uvoľňujú svaly na osteochondrózu

Jedným z príznakov osteochondrózy je výskyt napätia vo svaloch v celom tele. Preto sú svalové relaxanciá veľmi obľúbenými liekmi v komplexnej terapii tohto ochorenia.

Všetky z nich možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Prostriedky, ktoré pôsobia periférne.
2. Lieky, ktoré pôsobia centrálne, ovplyvňujú centrálny nervový systém.

Stojí za to pochopiť, že tieto prostriedky samotné nemajú žiadny terapeutický účinok, ale vzhľadom na to, že uvoľňujú svaly, pacient môže zlepšiť svoj stav. V žiadnom prípade by sa nemali používať samostatne. Pamätajte, že svalové relaxanciá predpisuje iba špecialista.

Medzi najobľúbenejšie lieky v tejto skupine patria:

1. baklofén.
2. Cyklobenzaprín.
3. Mydocalm.

baklofén

Obľúbený centrálne pôsobiaci svalový relaxant na báze baklofénu. Pomáha odstraňovať svalové kŕče. Má tiež mierny analgetický účinok.

Štandardná dávka je 5 mg trikrát každých 24 hodín. Tablety sa odporúča užívať len počas jedla, zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Každý tretí deň sa dávka zvyšuje o 5 mg, kým pacient nedosiahne pozitívny klinický účinok. Neprekračujte maximálnu povolenú dávku - 100 mg.

Pacienti s intoleranciou na hlavnú zložku lieku alebo epilepsiou majú zakázané užívať liek. Nepoužívať na liečbu dojčiacich a tehotných žien. Nežiaduce účinky sa vyskytujú u všetkých pacientov, preto sa tieto tablety môžu užívať len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a na jeho odporúčanie.

Cyklobenzaprín

Obľúbený centrálne pôsobiaci svalový relaxant s obsahom aktívnej zložky cyklobenzaprín. Má mierny analgetický účinok.

Štandardná dávka na liečbu dospelých pacientov je 20-40 mg dvakrát až štyrikrát každých 24 hodín. Neprekračujte maximálnu povolenú dávku - 60 mg.

Pacientom s neznášanlivosťou na zložky lieku je zakázané užívať liek. Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien a počas laktácie. Vedľajšie účinky užívania tohto lieku sa vyskytujú veľmi často: alergie, hyperémia, vyrážka, problémy s močením.

Mydocalm

Svalový relaxant na báze tolperison hydrochloridu, ktorý pôsobí na centrálny nervový systém. Má lokálny anestetický a membránu stabilizujúci účinok.

Štandardná dávka na liečbu dospelých pacientov (vo veku od štrnástich rokov) je 50 mg dvakrát až trikrát každých 24 hodín. Dávka sa postupne zvyšuje na 150 mg dvakrát až trikrát každých 24 hodín. Na liečbu detí dávku určuje ošetrujúci lekár. Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny.

Pacientom s myasténiou gravis alebo neznášanlivosťou zložiek lieku je zakázané užívať liek. Neodporúča sa na liečbu v ranom veku (do troch rokov), tehotným ženám alebo počas laktácie. Môže spôsobiť arteriálnu hypotenziu, svalovú slabosť, bolesti hlavy, alergie, nevoľnosť, bronchospazmy.

Osteochondrózu možno nájsť v rôznych oblastiach chrbtice, ale najväčším nebezpečenstvom je stav, v ktorom je diagnostikovaná v krčnej oblasti. Vysoké zdravotné riziko je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami tejto lokality.

Tu sú veľké cievy, ktoré sa spájajú s mozgom a sú umiestnené veľmi blízko k procesom stavcov. A ak sa vyskytnú určité poruchy, môže dôjsť k nutričnému deficitu centrálneho nervového systému, čo v budúcnosti povedie k vážnym problémom. Vzhľadom na tieto riziká je potrebné pri liečbe cervikálnej osteochondrózy venovať pozornosť priľahlým oblastiam, ktoré môžu byť tiež postihnuté.

• Liečba cervikálnej osteochondrózy liekmi
• • Prípravky na injekcie
• • Účinné lieky na liečbu osteochondrózy

Liečba cervikálnej osteochondrózy liekmi

Najúčinnejšia liečba je taká, ktorá pomôže predovšetkým odstrániť symptómy charakteristické pre cervikálnu osteochondrózu. Podobný účinok možno dosiahnuť iba použitím rôznych metód ovplyvňovania ochorenia.

Na zníženie nepríjemných symptómov bolesti v prípade osteochondrózy krčnej chrbtice sú predpísané lieky, ktoré majú rôzne formy účinku na postihnuté oblasti krčnej chrbtice:

• Analgetiká. Pomáha znižovať citlivosť nervových zakončení.
• Hormonálne a nehormonálne protizápalové lieky. Sú predpísané na zníženie zápalu mäkkých tkanív a opuchu nervov.
• Svalové relaxanty. Tieto lieky sú potrebné na uvoľnenie svalových kŕčov a v dôsledku narušenej kontrakcie svalových vlákien.

Zlepšené zásobovanie krvou. Pozitívnym účinkom užívania liekov tejto skupiny je spomalenie procesu deštrukcie v chrbtici. To sa dosiahne rozšírením krvných ciev a zlepšením aktivity zrážania krvi. Takéto lieky ako Actovegin, Trental a Chimes majú podobný účinok.

Spomalenie deštrukcie tkaniva. Na spomalenie deštrukcie chrupavkového tkaniva sa najčastejšie používajú chondroprotektory, ktorých účinok zabezpečuje chondroitín sulfát, ktorý obsahujú.

Aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte absolvovať celý kurz, ktorý trvá minimálne 6 mesiacov. Takáto liečba môže byť kombinovaná s príjmom antioxidantov, ktoré pomáhajú znižovať škodlivé účinky hypoxie na nervové, chrupavkové a kostné tkanivo.

Pre lepší účinok predpísaných liekov na cervikálnu osteochondrózu sa súčasne užívajú komplexy vitamínov. Obnoveniu funkcie nervových buniek môžete pomôcť pomocou vitamínov B1 a B6.

Odstraňujú nielen bolesť, ale tiež zmierňujú nežiaduci stres na miechu. Užitočné by boli aj doplnky s obsahom vitamínov A a C, ktoré majú silné antioxidačné vlastnosti.

Formy užívania liekov

Lieky na cervikálnu osteochondrózu ponúkané v reťazcoch lekární sú prezentované vo forme liekov na systémové použitie a lokálne použitie. Prvú skupinu tvoria tablety a roztoky na injekciu. Pri lokálnej terapii sa zvyčajne používajú gély, masti a obklady.

Väčšina liekov určených na liečbu cervikálnej osteochondrózy je prezentovaná vo forme tabliet. Sú určené na dlhodobé užívanie alebo vo forme kurzov v prípadoch, keď dôjde k relapsu ochorenia.

Najčastejšie odborníci odporúčajú užívať na túto chorobu nasledujúcu skupinu liekov proti bolesti: Analgin, Nise, Ketanol, Indometacin. Pri dlhodobom užívaní týchto liekov však musíte byť veľmi opatrní. Je to kvôli ich schopnosti negatívne ovplyvňovať fungovanie žalúdka a čriev.

Tiež na liečbu osteochondrózy môžete použiť lieky na perorálne podanie - chondroprotektory. Sú určené na spomalenie procesov degradácie chrupavkového tkaniva medzistavcových kĺbov. Z tejto skupiny liekov sa dobre osvedčili Structum, Chondroxide, Kartilag Vitrum.

U pacientov s akútnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku narušeného emocionálneho pozadia, je ako doplnková liečebná metóda indikované užívanie sedatív (valeriána lekárska) a antidepresív (afobazol).

Prípravky na injekcie

Alternatívou k tradičnej terapii cervikálnej osteochondrózy môžu byť injekčné roztoky. Tento spôsob liečby sa používa na zmiernenie akútneho stavu. Táto metóda terapie je indikovaná u pacientov s príznakmi svalového kŕče a pri akútnej bolesti.

Pacientom môžete podávať injekcie pomocou nasledujúcich liekov:

1. Ortofen. Má silný protizápalový účinok a rýchlo odstraňuje bolesť.
2. Analgin. Jeden z bežne používaných liekov, ktorý pomáha zmierniť bolesť pri osteochondróze.
3. Ketonal. Má silný účinok, a preto sa používa iba v extrémnych prípadoch.
4. Vitamíny skupiny B Sú predpísané len ako neuroprotektory, ktoré pomáhajú chrániť korene pred poškodením. Najčastejšie sa pacientom podávajú injekcie B1 a B6 intramuskulárne, vždy striedavo. Pomerne dobré výsledky vykazuje liek Milgamma, ktorý oba tieto vitamíny obsahuje.

Osobitnú skupinu tvoria anestetiká (Novocaine), ktoré sa injekčne používajú v oblasti patologických zmien. V dôsledku ich používania sa môžu uvoľniť svalové kŕče a zovreté nervové vlákna. V závislosti od hĺbky podávania možno predpísať vhodné typy blokád:

• radikulárne (priamo do nervu);
• perineurálne (v blízkosti nervového koreňa);
• svalnatý;
• subkutánne;
• intradermálne.

Zvláštnosťou týchto postupov je, že by ich mal vykonávať iba lekár. Trvanie liečby je 5-7 dní.

Masti a gély na liečbu osteochondrózy

Existujú prípady, keď sa zistí, že pacienti majú veľa porúch. Okrem endokrinných patológií sa teda zisťujú ochorenia sliznice tráviaceho traktu a autoimunitné stavy.

Ale vzhľadom na povahu stavu je používanie väčšiny liekov na komplexnú liečbu zakázané. V tomto prípade musíte premýšľať o výbere liekov na liečbu cervikálnej osteochondrózy.

V takýchto prípadoch môžu byť lieky na systémové použitie nahradené liekmi na lokálne použitie. Základom takejto liečby sú masti a gély, ktoré majú analgetický, lokálne dráždivý a protizápalový účinok.

Pre takýchto pacientov sa najčastejšie používajú tieto typy liekov:

• Protizápalové hormonálne masti. Pomáhajú rýchlo odstrániť opuch mäkkých tkanív a nervových vlákien, čím potláčajú bolesť a kŕče pri osteochondróze.
• Lieky proti bolesti a protizápalové gély a masti. Terapeutický účinok užívania je spôsobený prítomnosťou účinných látok - diklofenaku, ketoprofénu a ibuprofénu. Na liečbu sa najčastejšie používajú fastum gel, bystrumgel a voltaren.
• Masti obsahujúce chondroprotektory. Účinok týchto liekov na osteochondrózu krčnej chrbtice spočíva v spomalení procesu deštrukcie kostného a chrupavkového tkaniva. Chondroxide má tento účinok, aj keď pri lokálnej aplikácii nie je taký účinný. Z tohto dôvodu sa musí kombinovať s užívaním tabliet.
• Lokálne dráždivé hrejivé prípravky. Pomáhajú normalizovať výživu postihnutej oblasti zvýšením prietoku krvi a stimuláciou povrchových nervových zakončení. Podobný účinok poskytujú lieky Nicoflux a Finalgon, ktoré obsahujú ako aktívnu zložku Nicoboxil.
• Masážne masti. Sú indikované výhradne pre hĺbkové účinky pri manuálnej terapii. Terapeutický účinok je zabezpečený prítomnosťou prírodných zložiek a produktov včelárstva v ich zložení. Badyaga Forte a množstvo ďalších má podobné vlastnosti.
• Homeopatické lieky. Sú úplne bezpečné kvôli absencii vedľajších účinkov, čo sa vysvetľuje prítomnosťou minimálneho množstva aktívnych zložiek. Spomedzi tejto skupiny liekov sa dobre osvedčili Traumeel a Cel T.

Účinné lieky na liečbu osteochondrózy

Zvyčajne sa pod nimi rozumejú špeciálne chemické zlúčeniny prítomné v rôznych liekoch, ktoré ponúkajú reťazce lekární v rôznych formách. V závislosti od výrobnej spoločnosti sa náklady na takéto lieky môžu značne líšiť.

Preto pri výbere lieku na liečbu cervikálnej osteochondrózy je potrebné vziať do úvahy dostupnosť lieku a finančné možnosti pacienta.

Medzi najznámejšie látky používané pri výrobe liekov patria:

1. Ibuprofen. Dostupné v lekárňach vo forme gélov, tabliet a mastí. Dostupné za ceny od 50 do 300 rubľov.
2. diklofenak. Prípravky s touto zložkou sú dostupné vo všetkých známych dávkových formách. Môžete si ho kúpiť za cenu od 100 do 400 rubľov.
3. nimesulid. Patrí do skupiny liekov určených na lokálne a systémové použitie. Náklady v reťazcoch lekární sa pohybujú od 70 do 350 rubľov.
4. Chondroitín sulfát. Je to jeden z najdrahších liekov určených na liečbu cervikotorakálnej osteochondrózy. Cena lieku v lekárňach sa pohybuje od 500 do 2 tisíc rubľov.

Ochorenie je možné liečiť aj kombinovanými liekmi obsahujúcimi skupiny rôznych účinných látok. Najbežnejšie sú:

1. Milgamma. Liek obsahujúci súbor vitamínov, ktorý má anestetické vlastnosti vďaka lidokaínu.
2. Brustan. Liek obsahujúci ibuprofén a paracetamol.
3. Kondronov. Kombinovaný účinok lieku je spôsobený prítomnosťou chondroitín sulfátu a glukozamínu.
4. Teraflex Advance. Liečivo, ktoré obsahuje chondroprotektory a ibuprofén, ktorý poskytuje analgetický účinok.
5. Eftimethacin. Komplexný liek na lokálne použitie, ktorý obsahuje aminofylín, indometacín a difenhydramín.

Keď navštívite lekára s príznakmi cervikálnej osteochondrózy, po potvrdení diagnózy vzniká otázka výberu liekov na liečbu. Vzhľadom na to, že zohrávajú dôležitú úlohu v terapii, je potrebné brať do úvahy veľa faktorov, aby v dôsledku ich užívania priniesli pacientovi úľavu oveľa rýchlejšie.

Preto je potrebné vybrať tieto lieky s prihliadnutím na štádium a symptómy ochorenia. Nezabudnite na kontraindikácie, ktoré musia korelovať s charakteristikami tela pacienta. Z tohto dôvodu sa odporúča spoliehať sa na tie lieky, ktoré obsahujú prírodné zložky a umelé účinné látky sú prezentované v minimálnych množstvách.

Liek na kĺby - zoznam liekov na bolesti kĺbov

Ako viete, zdravé kĺby sú jedným zo základných faktorov šťastného života. Schopnosť pohybu pri bezbolestnom vystavení tela fyzickej aktivite je totiž pre mnohých snom. Preto je jedným z najobľúbenejších liekov liek na bolesti kĺbov. Sortiment liekov sa z roka na rok zvyšuje a niekedy je dosť ťažké nájsť ten správny produkt.

Ide o to, že bolesť kĺbov je dosť rôznorodá a má rôzne príčiny. Podľa toho by sa s ním malo zaobchádzať inak. Jednou z dôležitých zásad každej drogy je neškodiť. A aby ste tomu zabránili a aby ste dosiahli pozitívny účinok, nemali by ste sa samoliečiť!

Včasná návšteva lekára je šancou poraziť chorobu „skutočnou zbraňou“.

Príčiny bolesti kĺbov

Pohyblivosť kĺbov je zabezpečená prítomnosťou zdravých väzov. Keď sa vyskytnú nepríjemné pocity, otázka výberu správneho lieku sa stáva najakútnejšou. Členok, kolená, lakte, predlaktie, chrbtica – lokalizácia bolesti môže byť kdekoľvek. Bolesť kĺbov sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Artritída.
2. Artróza.
3. Burzitída.
4. Vaskulitída.
5. Chrípka.
6. Osteomyelitída.
7. Zranenia.
8. Výrony.

A toto nie je celý zoznam! A ako si môžete vybrať liek sami, bez toho, aby ste vedeli o hlavnom probléme, ktorý spôsobil bolesť. Iba špecialista bude schopný pochopiť dôvody a predpísať správnu drogu. To môže byť lieky proti bolestiam na bolesti chrbta a kĺbov, protizápalové masti a gély, tablety, chondroprotektory, doplnky stravy.

Mnoho ľudí si myslí, že kúpou masti môžu problém raz a navždy vyriešiť. Tento názor „podporuje“ najmä reklama. Vskutku existuje široký výber mastí a gélov na vonkajšie použitie. Ale každý z nich má účinok a v určitých prípadoch zmierňuje bolesti kĺbov. Liek zakúpený „náhodne“ narobí viac škody ako úžitku. Ochorenie kostí má rôznu etiológiu a vyžaduje správny výber liekov.

Nesteroidné protizápalové lieky na vonkajšie použitie. Pôsobte priamo na bolestivé miesto. Masti a gély obsahujú rôzne účinné látky tlmiace bolesť.

Lieky obsahujúce diklofenak znižujú bolesť, opuch a zvyšujú rozsah pohybu. Používajú sa pri zápalových procesoch kĺbov rúk a nôh, chrbtice, reumatizme, neuralgii. Táto skupina zahŕňa lieky ako:

• Voltaren Emulgel;
• Diclofenac masť;
• Ortofen masť;
• Dicloran plus a ďalšie.

Ibuprofen

Masti a gély na báze ibuprofénu majú lokálny analgetický účinok pri bolestiach chrbta, artritíde, poškodení väziva a zraneniach u športovcov. Prípravy:

1. Nurofen gél.
2. Dlhotrvajúci krém.
3. Ibuprofen.

indometacín

Táto látka má protizápalové a analgetické účinky. Používa sa pri reumatoidnej artritíde, dne, akútnej bolesti svalov rúk a nôh.

• indometacín - Acri;
• Indometacin Sopharma;
• Indovazin.

ketoprofén

Vysoký analgetický účinok. Indikácie: zápalové ochorenia pohybového aparátu, ako aj na liečbu výronov u športovcov.

1. Bystrumgel.
2. Ketonal.
3. Ketoprofen Vramed.
4. Fastum gél atď.

Existuje aj množstvo iných liekov na liečbu chrupaviek a kostí, ktorých účinnými látkami sú Nimesulid (Nise gél), piroxikam (Finalgel).

Všetky vyššie uvedené produkty sú bežne dostupné v lekárňach, ale nemali by ste ich užívať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Napriek relatívnej bezpečnosti majú množstvo kontraindikácií a možných nežiaducich reakcií.

Hrejivé masti

Spolu s inými liekmi sa lieky na otepľovanie používajú aj na liečbu kĺbov. Terapeutický účinok sa dosiahne zvýšením prívodu krvi do tkanív. To prispieva k úplnejšiemu prísunu kyslíka a živín do chrupavky a väziva kĺbu. Zoznam liekov:

• Nicoflex;
• Kapsin;
• Balzamová hviezda;
• Finalgon;
• apizartron;
• Viprosal a kol.

Obsahujúce zložky, ako je hadí alebo včelí jed, ako aj extrakt z feferónky, môžu spôsobiť alergickú reakciu. Ak existujú zjavné kožné ochorenia, použitie otepľovacích prostriedkov je kontraindikované. V obdobiach silného zápalu kostí je liečba otepľovacími masťami nežiaduca - to povedie k zvýšeniu symptómov.

Kĺbový povrch kostí je pokrytý chrupavkovým tkanivom, ktoré je schopné regenerácie. Tomu výrazne pomáha špeciál chondroprotektívne činidlá. Používajú sa na liečbu artrózy kolenných a bedrových kĺbov, pri zhoršenej pohyblivosti rúk a nôh.

Hlavné chondroprotektory sú chondroitín sulfát a glukasamín. Upravujú metabolizmus chrupavkového a kostného tkaniva. Takéto lieky nie sú lacné. Tie obsahujú:

1. Teraflex.
2. Chondrolon.
3. Chondroitín AKOS.
4. Artra.
5. Elbona.
6. Donova droga.
7. Structum.

Tieto lieky sa vyrábajú ako na intramuskulárne injekcie, tak aj vo forme kapsúl na perorálne podanie lieku.

Samozrejme, od používania týchto liekov by ste nemali očakávať zázraky. Liečba by mala byť dlhodobá a komplexná. Chondroprotektory sú ľahko tolerované, poskytujú najväčší analgetický účinok na bolesti kolena spôsobené artrózou.

Pilulky

Spolu s gélmi a injekciami sa tablety používajú aj na liečbu kĺbov a chrupaviek. Liek predpisuje ošetrujúci lekár. Názvy tabliet sú často podobné názvom masti:

• ibuprofén;
• Nurofen;
• Voltaren;
• ketonal;
• Ketoprofén a ďalšie.

Tablety majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Používajú sa pri bolestiach kĺbov nôh a rúk, pri bolestiach kostí a pri zraneniach u športovcov.

Glukokortikosteroidy

Pomerne drahé, a preto nie sú dostupné pre každého. Účinkujú rýchlo, vďaka lokálnemu podaniu lieku do dutiny chorého kĺbu. Priaznivo pôsobí na stav kostí. Obchodné názvy liekov:

1. Hydrokortizón.
2. Diprospan.
3. Kenalog.
4. Celeston.

Takéto anestetické injekcie sa podávajú nie viac ako 3-4 krát ročne.

Výživové doplnky sú súčasťou všeobecného komplexu na liečbu kĺbových ochorení. Pozostávajú z prírodných zložiek a majú široké spektrum účinku. Existujú protizápalové byliny, vitamíny, ktoré aktivujú metabolický proces, a minerály, ktoré posilňujú kostné tkanivo a zabraňujú deštrukcii kostí. Ale napriek všetkej ich „užitočnosti“ majú biologicky aktívne látky množstvo kontraindikácií.

Pred začatím užívania doplnkov stravy je potrebná konzultácia s lekárom!

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína má vo svojom arzenáli pomerne veľa receptov, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe pohybového aparátu, najmä pri zápaloch kostí rúk či nôh. Iba ľudové prostriedky nie sú všeliekom. Ale v spojení s inými metódami obnovy motorických funkcií prinesú pozitívny výsledok.

Domáce masti:

• Nakrájajte dve čajové lyžičky byliny yarrow a jednu polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného. 50 g vazelíny roztopíme vo vodnom kúpeli a zmiešame s bylinkovou zmesou. Pred spaním si týmto liekom potierajte kĺby rúk a nôh.
• Zmiešajte alkohol, gáfor a suchú horčicu (1: 1: 1). Naneste tenkú vrstvu na zapálené kĺby. Zabaliť. Používa sa aj na liečbu výronov.

Komprimuje:

Na ohni zohrejeme list čerstvej kapusty a potrieme tenkou vrstvou medu. Na boľavé miesto, napríklad koleno, priložte obklad pomocou kompresného papiera a vlneného šálu. Účinnosť procedúry sa prejavuje už na druhý deň. Urobte to v noci. Vynikajúci prostriedok proti bolesti

Na perorálne podanie:

Zemiaky uvarené v šupke roztlačte bez ošúpania alebo vylejte vodu, v ktorej sa varili. Nechajte dve hodiny. Sceďte vrchnú vrstvu vývaru. Užívajte liek trikrát denne, 1/3 fazetového skla. Dobré na liečbu zápalu kostí.

Prevencia pre zdravie kĺbov

Okrem komplexnej liečby vykonávanej pod dohľadom lekára je tiež potrebné zmeniť životný štýl a prehodnotiť stravu. Dodatočné aktivity pomôžu zjednodušiť a urýchliť mechanizmus obnovy. Čo môže urobiť každý:

• Zbavte sa nadváhy;
• Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia;
• Mierne zaťažte kĺby: ranné cvičenia, chôdza, plávanie;
• Noste ortopedickú obuv;
• Vyhnite sa dlhodobému pobytu v nepohodlnej polohe;
• Nedvíhajte ťažké predmety;
• Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu;
• Vyhnite sa konzumácii mastných, údených a slaných jedál.

Zdravie kĺbov nie je fantázia, ale tvrdá práca. Koordinované akcie medzi lekárom a pacientom pomôžu udržať pohyblivosť po dlhú dobu a zabudnúť na choroby pohybového aparátu. Aké metódy liečby je potrebné prijať, sa rozhodne v každom prípade prísne individuálne.

Cvičenia na osteochondrózu hrudnej chrbtice sú nevyhnutnou podmienkou liečby tohto ochorenia a pomôžu aj pri prevencii. Patológia je veľmi bežná a každý rok počet prípadov neustále rastie, pretože moderní ľudia sa musia v bežnom živote pohybovať čoraz menej. Čoraz viac profesií jednoducho zahŕňa pobyt pred počítačovým monitorom, čím sa stáva čoraz archaickejšia fyzická práca, v ktorej vznikajú problémy s chrbticou.

Liečba hrudnej osteochondrózy doma sa môže uskutočniť na odporúčanie lekára. Faktom je, že pri sedavom spôsobe života prepúšťajú mäkké tkanivá a svaly okolo chrbtice menej krvi, čo znamená menej kyslíka a užitočných minerálov. V dôsledku tejto chronickej hypoxie a nedostatku mikroelementov dochádza k vysychaniu a praskaniu platničiek chrbtice, čo následne vedie k zakriveniu celej chrbtice. Gymnastika pre hrudnú chrbticu pomôže vyriešiť tieto problémy.

Tým, že človek začne cvičiť, odloží nezvratné degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách, pokiaľ športuje alebo cvičí a vedie zdravý životný štýl.

Čo robiť pred začatím tréningu

Pri hrudnej osteochondróze má gymnastika terapeutický účinok. Ale predtým, ako sa začnete pravidelne venovať fyzikálnej terapii, musíte najprv vykonať niekoľko prípravných opatrení:

1. Ísť k lekárovi. Špecialista nielen správne diagnostikuje patológiu, jej závažnosť, zložitosť a formu, musí vylúčiť možné komplikácie a vedľajšie účinky fyzickej aktivity.
2. Netreba zabúdať ani na kontraindikácie, pretože nie každé telo znesie pravidelnú fyzickú aktivitu. Osoba môže mať chronické ochorenia, ktoré bránia aktívnej účasti na športe, napríklad srdcové zlyhanie, hypertenzia, glaukóm a iné nebezpečné patológie.
3. Zaťaženie pri vykonávaní cvičení by sa malo postupne zvyšovať bez toho, aby pacientovi spôsobovalo bolesť. Cvičebná terapia hrudnej osteochondrózy je príjemný liek, ktorý sa nedá zmeniť na trest. Ak počas cvičení pociťujete bolesti chrbtice, nevoľnosť alebo sa vám náhle zatočí hlava, mali by ste okamžite prestať cvičiť. Musíme pochopiť, že cvičebná terapia nie sú olympijské hry a športové hrdinstvo môže viesť len k zhoršeniu situácie. Všetky cvičenia sa vykonávajú v pomalom pohybe, nemali by sa vyskytovať žiadne náhle otáčky ani pohyby. Chrbtica môže byť vážne poškodená z určitých fyzických manipulácií vykonaných nesprávne.
4. Kurz terapeutických cvičení by sa nemal prerušovať a prísne sa neodporúča porušiť tréningový režim. Ak k tomu dôjde, musí sa neustále vykonávať školenie, aby bola liečba účinná.

Cvičenia na hrudnú osteochondrózu doma sa vykonávajú 2–3 týždne. Presný počet dní určí lekár. Kratšie obdobia nemajú žiadny terapeutický prínos a dlhé kurzy môžu poškodiť stav chrbtice.

7 užitočných cvičení

Existuje 7 základných cvičení na liečbu hrudnej osteochondrózy. Musia sa vykonávať pri otvorenom okne, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch. Ak je vonku veľmi chladno, môžete sa obmedziť na okno. Tréning je najlepšie vykonať ráno, čím pripravíte chrbticu na celodenný stres. Večer budú stačiť dychové cvičenia na upokojenie nervového systému.

Cvičebná terapia pre osteochondrózu hrudnej chrbtice by mala začať ľahkými cvičeniami.

1. Prvé cvičenie sa vykonáva v stoji. Východisková poloha - ruky v páse. Musíte striedavo pohybovať ramenami a lakťami doprava a doľava a krútiť chrbticou v oblasti dolných rebier. Pohyb sa opakuje 10-15 krát v každom smere.
2. Východisková pozícia pre toto cvičenie je rovnaká - ruky v bok, lakte do strán. Ramená sa pohybujú dopredu súčasne s lakťami, snažia sa dotknúť, potom sa s rovnakým napätím stiahnu dozadu a cieľom je dosiahnuť jeden druhého za chrbát. Opakujte 10-15 krát tam a späť.
3. Súbor cvičení nemožno vykonať bez stoličky s vysokým operadlom. Po sedení musíte položiť ruky za zadnú časť hlavy a narovnať si chrbát a pokúsiť sa pritlačiť celú hornú časť chrbtice k zadnej časti stoličky.
4. Východisková poloha - sedí na stoličke. Ruky sú umiestnené za chrbtom tesne nad spodnou časťou chrbta, ramená sú stiahnuté čo najviac dozadu a v tejto polohe musíte zostať 10–15 sekúnd. Potom nakloňte trup dopredu, znížte hlavu a ramená zopnite rukami, v tejto polohe by ste mali zostať ďalších 10–15 sekúnd. Opakujte 4-5 krát za tréning
5. Východisková poloha: ruky na pleciach, pravá dlaň na pravom ramene, ľavá dlaň na ľavej. Ramená striedavo padajú doprava a potom doľava, pričom hlava sa nakláňa rovnakým smerom ako rameno. Takéto naklonenia by sa mali vykonať 10–15 v každom smere.
6. Východisková poloha - sedí na stoličke s rovným chrbtom, spodná časť chrbta sa pri vykonávaní tohto cvičenia nehýbe. Pravá ruka by mala byť natiahnutá doprava a pomaly zdvihnutá, kým sa nedotkne hlavy a neodkloní sa čo najviac doľava. Ruka by mala byť vždy rovná. Pravá ruka je vo východiskovej polohe pozdĺž tela, ľavá ruka je chápaná pozdĺž rovnakej kruhovej paraboly. Takéto výkyvy by sa mali robiť 10-15 v každom smere.
7. Východisková poloha – dlane pred hrudníkom na spôsob modliaceho sa budhistu. Cvičenie začína maximálnym svalovým napätím zameraným na stláčanie dlaní, musíte zostať v tomto napätí 10–15 sekúnd, potom sa môžete uvoľniť. Tento proces je potrebné opakovať 4-5 krát.

Ani jeden súbor cvičení sa nezaobíde bez dychových cvičení. Môže sa to robiť nielen večer alebo ráno, ale aj niekoľkokrát počas dňa. Vykonáva sa nasledovne: jedna dlaň leží na spodnej časti hrudnej kosti a druhá na hornej časti brucha, úlohou je zabezpečiť, aby pri dýchaní bola dlaň na hrudi pred spodnou dlaňou. pri nádychu, a naopak za ním, vo vertikálnej rovine pri výdychu. Ukazuje sa, že dýchanie sa vykonáva aj pomocou brušných svalov.

Dychové cvičenia tohto druhu sa vykonávajú počas 5 až 10 minút v jednom sedení a vedú k tomu, že sú zapojené všetky časti pľúc: horná, stredná a dolná, zatiaľ čo obsah kyslíka v krvi, vo všetkých vnútorných orgánoch a mäkkých tkaniva chrbtice sa zvyšuje.

Gymnastika pre hrudnú chrbticu s osteochondrózou doma môže byť dokončená ďalším dychovým cvičením. Aby ste to urobili, musíte stáť na všetkých štyroch, pri vdýchnutí by ste mali zdvihnúť bradu a čo najviac znížiť spodnú časť chrbta. Pri výdychu ide brada dole a chrbát sa prehne opačným smerom. Každá inhalácia a potom výdych by mali trvať 5–7 sekúnd, to znamená, že všetko sa robí veľmi pomaly.

Zhrnutie

Bez ohľadu na predpoklady pre cvičebnú terapiu, ktoré lekár nájde, je potrebné pochopiť, že terapeutické cvičenia na osteochondrózu hrudnej chrbtice sú najdostupnejším a najúčinnejším liekom na pomerne vážnu chorobu. Zanedbávať to, zaobchádzať s problémom ľahkomyseľne, je nerozumné a nebezpečné.

Osteochondróza - Ide o ochorenie chrbtice, ktoré sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v medzistavcových platničkách.

Okolo poškodeného disku dochádza k zápalu mäkkého tkaniva, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov vybiehajúcich z miechy a vzniku bolesti.

Syndróm dlhotrvajúcej bolesti vyčerpáva pacienta fyzicky aj psychicky. Kvôli bolestiam chrbta a krku sa pacient môže stať práceneschopným, výrazne sa zhorší kvalita života, môže utrpieť motorická aktivita.

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by vyliečili osteochondrózu, ale moderná medicína má lieky, ktoré dokážu zmierniť zápal, odstrániť bolesť, zlepšiť metabolizmus a nejakým spôsobom podporiť regeneráciu (obnovu) chrupavkového tkaniva.

Uvažujme o najobľúbenejších skupinách liekov (liekov) používaných na liečbu osteochondrózy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. NSAID blokujú zápalový enzým cyklooxygenázu (COX). V ľudskom tele sa tento enzým nachádza v dvoch verziách: COX-1 a COX-2.

Enzým COX-1 sa podieľa na syntéze biologických látok, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo fungovaní vnútorných orgánov (rozšírenie ciev v sliznici dvanástnika a žalúdka, ako ochranný mechanizmus proti agresívnemu pôsobeniu enzýmov a kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave) a COX-2 je zodpovedný za produkciu mediátorov zápalu a bolesti v poškodených tkanivách. Mnohé NSAID používané na liečbu osteochondrózy blokujú COX-1 a COX-2 rovnako, čo pri dlhodobom užívaní môže viesť k poškodeniu sliznice dvanástnika a žalúdka.

Aktívne sa používajú ako liek na bolesť chrbta bez ohľadu na povahu bolesti.

NSAID sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Neselektívne- blokujú oba typy enzýmov COX-1 a COX-2 (diklofenak, ibuprofén, indometacín). Kontraindikované u pacientov s peptickým vredovým ochorením, erozívnou gastritídou, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí mladších ako 6 rokov (okrem ibuprofénu).

2. Selektívne- ide o novú generáciu NSAID, ktoré blokujú hlavne enzým COX-2 (celekoxid, meloxikam, nimesulid). Selektívne NSAID sú kontraindikované u tehotných žien, dojčiacich žien, detí a dospievajúcich, ako aj u pacientov s peptickým vredom v akútnom štádiu.

Vedľajšie účinky:

• žihľavka;
• únava, ospalosť;
• bolesť hlavy;
• slabosť a únava;
• bolesť brucha.

Nesteroidné protizápalové lieky sa musia užívať prísne podľa predpisu lekára, pričom sa musia dodržiavať dávky uvedené v predpise. Optimálny priebeh užívania voľne predajných NSAID je 1 týždeň. Liek sa užíva ihneď po jedle (nie na prázdny žalúdok).

Lieky tejto skupiny sa predpisujú vo forme tabliet, môžu sa podávať injekčne (zvyčajne intramuskulárne) alebo sa používajú lokálne (vo forme mastí, krémov, gélov).

Svalové relaxanciá ako liek na bolesť chrbta v dôsledku osteochondrózy

Svalové relaxanciá - majú sedatívny a analgetický účinok, znižujú svalové kŕče a inhibujú miechové reflexy. Na liečbu osteochondrózy sa používajú centrálne pôsobiace svalové relaxanciá (tizanidín, tolperizón, baklofén).

Užívanie svalových relaxancií pomáha zvyšovať účinnosť konzervatívnej terapie (masáže, terapeutické cvičenia, manuálna terapia).

Vedľajšie účinky:

• ospalosť;
• zmätenosť;
• znížená koncentrácia;
• suché ústa;
• nevoľnosť, vracanie;
• znížený výkon;
• znížený krvný tlak;
• poruchy močenia;
• zápcha alebo hnačka;
• parestézia;
• emočné poruchy (depresia, apatia, eufória, podráždenosť).

Kontraindikácie:

• Parkinsonova choroba;
• myasthenia gravis;
• epilepsia;
• chronické zlyhanie pečene a obličiek;
• psychologické poruchy;
• obdobie tehotenstva alebo laktácie;
• precitlivenosť na lieky v tejto skupine.

Svalové relaxanciá sa používajú prísne podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom v krátkych kurzoch.

Nenarkotické analgetiká - používa sa na zmiernenie bolesti (baralgin, pentalgin, tempalgin) perorálne vo forme tabliet, injekčne (intramuskulárne alebo intravenózne) a tiež rektálne vo forme čapíkov.

Narkotické analgetiká - predpísané na zmiernenie silnej bolesti, keď iné lieky proti bolesti (tramadol) nepomáhajú. Lieky sa uvoľňujú iba na špeciálne predpisy.

• Recenzie lekárskych štúdií o účinnosti analgetík pri chronickej bolesti chrbta. Frekvencia vedľajších účinkov, závislosť a iné problémy, ktoré môžu byť spôsobené užívaním analgetík.

Chondroprotektory

Chondroprotektory - regulovať metabolizmus v chrupavkovom tkanive, zastaviť proces deštrukcie v kostnom a chrupavkovom tkanive.

Druhy chondroprotektorov:

• lieky na perorálne podanie (structum, dona, teraflex) - predpisujú sa na dlhé obdobie 3 až 6 mesiacov a prvé výsledky sú viditeľné po 3 mesiacoch používania. Udržateľný efekt možno dosiahnuť až po šiestich mesiacoch. Lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.
• injekčné lieky - spôsobujú tvorbu a hromadenie nových buniek chrupavky, čo pomáha zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Liečivo sa vstrekuje do kĺbu alebo svalu.

Liečba osteochondrózy chondroprotektormi sa musí začať v počiatočných štádiách ochorenia, keď deštrukcia chrupavky neprešla príliš ďaleko. Liečebný režim a dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár. Kúru treba opakovať 2x ročne, aby sa udržal dosiahnutý efekt.

• Popis účinku chondroprotektorov, ich typov a kombinácií. Odkazy na lekárske štúdie o účinnosti chondroprotektorov.

Steroidné lieky - majú silný protizápalový účinok.

Steroidy injekciou do epidurálneho priestoru (oblasť medzi miechou a miechovým kanálom) na zmiernenie silnej bolesti, najčastejšie v lumbosakrálnej oblasti. Injekcie vykonáva kvalifikovaný odborník a aby sa predišlo rôznym vedľajším účinkom, priebeh liečby steroidmi je 1-3 injekcie. Tiež podľa indikácií je možné vykonať intramuskulárne injekcie steroidných liekov (prednizolón, diprospan).

Biostimulanty - aktivovať metabolické a regeneračné procesy v postihnutej oblasti miechy, má protizápalový účinok (extrakt z aloe, humisol, extrakt z placenty). Priebeh liečby biostimulantmi sa pohybuje od 8-10 do 35 dní v závislosti od predpísaného lieku.

psychofarmaká - sa používajú v komplexnej terapii na zmiernenie bolesti, pretože zvyšujú účinok analgetík a spôsobujú svalovú relaxáciu.

Druhy liekov:

• antidepresíva (amitriptylín, Prozac);
• neuroleptiká (aminazín, haloperidol);
• trankvilizéry (fenazepam, diazepam, karbamazepín).

Lieky sú dostupné na lekársky predpis.

• Recenzie metaštúdií o používaní antidepresív pri chronickej bolesti chrbta. Zbierka videí s programami o užívaní antidepresív.

vitamíny - zlepšujú metabolizmus, nasýtia telo zložkami potrebnými pre život, priaznivo pôsobia na nervový systém, pôsobia antioxidačne, posilňujú imunitný systém.

• vitamíny B - znižujú bolesť, obnovujú citlivosť tkanív (B1 - tiamín, B6 - pyridoxín, B12 - kyanokobalamín); používa sa vo forme tabliet alebo injekčne. Najpopulárnejší je považovaný za komplexný prípravok obsahujúci všetky vitamíny B - Milgamma (combilipen).
• Vitamín D a vápnik pomáhajú posilňovať väzivový aparát a obnovujú hustotu kostí. Používajú sa komplexné prípravky vitamínu D a vápnika, napríklad Calcium D3 - Nycomed, alfacalcidol.
• Vitamíny A a E – pomáhajú urýchliť proces obnovy a sú silnými antioxidantmi (zabraňujú ďalšiemu poškodeniu tkaniva medzistavcovej platničky). Komplexný liek: "Aevit"

Pri výbere liečby, ktorá zodpovedá charakteristike ochorenia, môže lekár predpísať špecifickú skupinu vitamínov alebo multivitamínové prípravky (duovit, neuromultivit, pentovit). Priebeh liečby vitamínmi je 1 mesiac a opakuje sa 2-krát ročne.

Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu

Aké účinné sú tablety na osteochondrózu a kedy je najlepšie ich užívať? Táto otázka znepokojuje každého, kto trpí pravidelnou alebo neustálou bolesťou a nepohodlím v chrbtici. Odborníci tvrdia, že konzervatívna liečba, vrátane užívania piluliek na osteochondrózu, musí začať v najskorších štádiách ochorenia a ešte predtým, ako sa prejavia príznaky patológie. V tomto prípade bude liečba obzvlášť účinná a môže sa zastaviť osteochondróza a zabrániť ďalšej deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva.

Konzervatívna liečba by mala začať v najskorších štádiách ochorenia.

Skupiny terapeutických činidiel

Použitím rôznych druhov liekov (NSAID, vazoaktívne lieky, antibiotiká atď.) na osteochondrózu je možné dosiahnuť nielen zmiernenie príznakov charakteristických pre akútne štádium alebo obdobie exacerbácie osteochondrózy, ale aj „oddialiť“ periódu. remisie na čo najdlhší čas.

Aké lieky pomôžu pri osteochondróze krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice:

• Odstráňte bolesť a nepohodlie.
• Uvoľnite svalové napätie.
• Zastavte zápalové procesy v celej chrbtici v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti.
• Zlepšite krvný obeh a výživu chrupavkového tkaniva.
• Je možné čo najviac obnoviť postihnutú chrupavku.

Počas terapie môže lekár odporučiť liečbu spinálnej osteochondrózy rôznymi prostriedkami: antibiotikami, lokálnymi prostriedkami, tradičnými liečivými prípravkami a inými liekmi.

Ktoré skupiny tabliet na osteochondrózu vyliečia chorobu:

1. D. v diklofenaku. Tento liek je najpoužívanejší pri liečbe osteochondrózy, je obsiahnutý v tabletách: Ortofen, Voltaren, Dicloran, Diclak atď. Zmierňujú zápalový proces v krčnej, hrudnej a driekovej chrbtici a zvyšujú účinok liekov proti bolesti.
2. D.v. ibuprofén a ibuprofén, nezávislý liek. NSAID, vlastnosti sú čo najviac podobné pôsobeniu liekov predchádzajúcej skupiny: Dolgit, Ibuprom, Reumafen, Nurofen. Váš lekár vám poradí, ako správne užívať tabletky v niektorých prípadoch môžu narušiť fungovanie gastrointestinálneho traktu.
3. D.v. indometacín, NSAID, pôsobí ako protizápalové a antipyretické činidlo. Umožňuje vám zmierniť bolesť Indobene, Indovazin.
4. D.v. ketoprofén. Lieky s touto zložkou pôsobia na osteochondrózu oveľa rýchlejšie ako lieky zo skupiny ibuprofénu. Používajte opatrne, najmä pri ochoreniach tráviaceho traktu: Febrofid, Ketonal, Fastum gel a Flexen.
5. D.v. nimesulid, nová generácia v rade protizápalových liekov. Pri osteochondróze prakticky neexistujú žiadne závažné vedľajšie účinky, pre pacientov s početnými sprievodnými ochoreniami sú ideálne Nimulid, Nimesil, Nimika a Nise.

Pentoxifylín sa užíva v kombinácii ako vazodilatátor

Tablety na osteochondrózu sa predpisujú v kombinácii s vazodilatanciami na obnovenie normálneho krvného obehu v tkanivách chrbtice a svalov. Tieto lieky sú: Pentoxifylline, Trental, Xanthinol nikonate, Eufillin.

Lieky sú predpísané na degeneratívne procesy chrbtice v cervikotorakálnej, bedrovej a sakrálnej oblasti v nasledujúcich prípadoch:

• So syndrómom silnej bolesti.
• S ťažkým svalovým kŕčom, ktorý neumožňuje voľný pohyb.
• Ak je citlivosť narušená pozdĺž celej chrbtice alebo konkrétnej časti.
• V prípade zovretia nervových zakončení a krvných ciev, ako aj závažných porúch vo fungovaní vnútorných orgánov (imitácia chorôb).
• Pri závratoch, náraste krvného tlaku a bolestiach hlavy.
• Ak rádiografia ukazuje ložiská deštrukcie chrupavkového a kostného tkaniva v oblasti chrbtice.

Aké lieky liečiť? V každom konkrétnom prípade bude zoznam iný, všetko závisí od lokalizácie patologického procesu, veku pacienta, sprievodných ochorení, symptómov ochorenia a štádia degeneratívnych zmien. Váš lekár vám povie, ako užívať antibiotiká alebo iné lieky vo forme tabliet.

Zoznam potrebných finančných prostriedkov

Bežný aspirín funguje dobre na zníženie horúčky pri osteochondróze bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice. Tablety s obsahom kyseliny acetylsalicylovej však treba užívať pod dohľadom odborníka, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vážne problémy s gastrointestinálnym traktom.

Ako lieky proti bolesti pri osteochondróze sa osvedčili: Paracetamol, Ketanol, Citramon, Askofen, Analgin atď. Upokojujúce tablety umožňujú tlmiť bolestivé impulzy v tele, uvoľňujú celkové napätie a uvoľňujú svaly. Je však dôležité pamätať na to, že úľava od bolesti nie je hlavným cieľom liečby; všetky analgetiká sú určené len na to, aby pomohli človeku pozerať sa na svet pozitívnejšie.

• NSAID (nesteroidné tablety)

Odporúča sa ich užívať pri silnom zápale a bolestiach sa považujú za najúčinnejšie pri osteochondróze. Napríklad Voltaren, nesteroidné protizápalové tablety s výrazným analgetickým účinkom trvajúcim až 24 hodín. Voltaren je potrebné užívať pod prísnou kontrolou gastrointestinálneho traktu, ak sa užíva nesprávne alebo dlhodobo, Voltaren môže narušiť činnosť žalúdka a dvanástnika. Voltaren je dostupný aj vo forme ampuliek s roztokom, čapíkov alebo lokálneho lieku (masť), ale účinnosť Voltarenu tým neutrpí. Do rovnakej skupiny patria tablety Nise, ktoré dobre pomáhajú pri osteochondróze s radikulárnym syndrómom, ale musia sa užívať podľa pokynov v „minimálnom krátkom kurze“, aby sa nenarušila činnosť vnútorných orgánov. Nise je schopný zmierniť zápalový proces v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici s osteochondrózou.

Voltaren je nesteroidné protizápalové liečivo s výrazným analgetickým účinkom.

• Svalové relaxanty

Pri osteochondróze je vhodné užívať centrálne pôsobiace myorelaxačné tablety: Tizanidín, Mydocalm. Myospazmalytiká: Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam sú dobré na zmiernenie zápalu v oblasti chrupavkového tkaniva a zmiernenie bolesti. V kombinácii s liekmi na uvoľnenie svalov funguje konzervatívna terapia s masážou, kurz cvičebnej terapie a akupunktúra.

• Analgetiká

Na exacerbáciu patologického procesu sú indikované tablety (omamné, nenarkotické). Pri silných, neznesiteľných bolestiach, keď už nepomáhajú slabé lieky, sa začína liečba narkotickými analgetikami pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

• Stimulanty krvného obehu

Ich použitie je odôvodnené, keď pacient pociťuje silnú bolesť a výrazné nepohodlie v chrbtici. Trental a kyselina nikotínová stimulujú prietok arteriálnej krvi a pri súčasnom podávaní venotoník (Detralex, Troxevasin) sa zlepšuje odtok žilovej krvi.

• Antidepresíva

Depresívny stav je jedným z charakteristických znakov osteochondrózy v tomto prípade antidepresívne tablety pomáhajú zlepšiť náladu;

Vitamíny sa musia predpisovať ako udržiavacia liečba

• Vitamínová terapia

Vitamíny B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín) vo forme tabliet pomáhajú normalizovať stav pacienta s osteochondrózou, posilňujú telo a nervový systém, stimulujú bunkový metabolizmus a energizujú (Neuromultivín).

Najťažšou vecou pre človeka, ktorý prvýkrát pociťuje príznaky osteochondrózy, je začať liečbu a pochopiť, že všetky zdravotné problémy alebo nesprávne fungovanie vnútorných orgánov začali v dôsledku progresívnych degeneratívnych procesov v chrbtici. Nemali by ste experimentovať so svojím zdravím a užívať si samoliečbu, ktorá je založená skôr na potláčaní symptómov ako na liečbe základnej choroby. Ak začnete liečiť osteochondrózu včas, môžete sa v krátkom čase zbaviť všetkých nepríjemných a znepokojujúcich príznakov a opäť pocítiť plnosť a radosť zo života.

Neurologické komplikácie spinálnej osteochondrózy sú dôležitým medicínskym, sociálnym a ekonomickým problémom. Veľký počet pacientov v produktívnom veku je nútený minúť ročne veľa času a peňazí na zmiernenie a prevenciu komplikácií tohto ochorenia. V tomto ohľade je význam problému výberu racionálnej liečby osteochondrózy jasný. Ako je známe, táto liečba je komplexná a zahŕňa ako predpisovanie liekov (farmakoterapiu), tak aj použitie nemedikamentóznych metód terapie, ako aj chirurgickú liečbu. Pozrime sa podrobnejšie na možnosti farmakoterapie. Jeho hlavnými smermi sú vplyv na bolesť, svalovo-tonická zložka, zlepšenie mikrocirkulácie a tkanivového trofizmu.

Ak sa objaví akútna bolesť, pacient by mal zostať v posteli niekoľko dní, aby sa znížil objem a závažnosť pohybov v postihnutej oblasti. Pacient by mal zaujať pohodlnú, uvoľnenú polohu na chrbte. Pacienti si často nezávisle vyberajú polohu s mierne zdvihnutým chrbtom a mierne ohnutými kolenami. Hlavnou požiadavkou je, aby pacient ležal na tvrdom povrchu v polohe, ktorá je pre neho pohodlná. Studené alebo ľahké suché teplo môže zmierniť bolesť, zatiaľ čo hlboké alebo silné teplo ju často zhoršuje. Pri postupnom rozširovaní režimu sa pacientom odporúča dočasne obmedziť fyzickú aktivitu a vyhnúť sa dlhodobému pobytu v nefyziologickej polohe, náhlym pohybom chrbtice (extenzia, rotácia, ohýbanie), dvíhaniu ťažkých predmetov. Pri známkach nestability pohybového segmentu chrbtice a tendencii k opakovaniu bolesti je vhodné nosiť korzet niekoľko dní. Treba však pamätať na to, že dlhodobé nosenie korzetu môže viesť k oslabeniu svalov. Po úplnom zmiernení bolesti a odstránení nepohodlia je potrebné začať so špeciálnymi kurzami cvičebnej terapie s učením pacienta správnym pohybom bez zvýšenia zaťaženia chrbtice, posilnenia svalov chrbta a krku. Kurz (7-10 procedúr) kvalifikovanej masáže a plávanie v teplej vode má spravidla pozitívny účinok.

Dôležitou súčasťou liečby je vymenovanie analgetiká, ktorý sa musí užívať v kurze (hodinu), bez čakania na zosilnenie bolesti. Najčastejšie používané analgín, paracetamol, sedalgin. V prvých dňoch, pri syndróme akútnej bolesti, sa používajú zmesi obsahujúce spolu s analgetikami, odvodňujúce (dekongestanty), protizápalové, svalové relaxanciá a sedatíva. Analgin(1-2 ml 50% roztoku) a analgetiká iných skupín - baralgin(5-10 ml), novokaín(od 20 do 100 ml 0,5% roztoku) sa často kombinuje s predpisom hydrokortizón(20-40 mg), lasix(20-40 mg), aminofylín(10 ml 2,4% roztoku), trankvilizéry (relánium 1-2 ml), vitamín B12(až 2000 mcg na jedno podanie). Kvapkanie týchto zmesí (v rôznych kompatibilných kombináciách) sa môže vykonávať 2-krát denne. Aplikácia novokaín možné v rôznych riedeniach a ich derivátoch: trimekaín(0,5-0,25%), sovkain(0,5-10%); lidokaín(0,5; 1; 2%)

Približné zloženie zmesi:

• Analgin roztok 50% - 1,0 No-spa - 2 g Lasix - 40 mg Novocaine roztok 0,25% - 100,0 Phys. roztok - 150,0 - intravenózne kvapkanie
• Baralgin - 5,0 Relanium - 2,0 Dexazón - 4 mg Novokaín - 0,25 % - 50,0 Glukóza - 5 % - 200,0 - IV kvapkanie
• Analgin 50% - 2,0 V 12 - 1000 mcg No-spa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - i.m.

Dehydratačný (dekongestantný) liečebný komplex je indikovaný hlavne pri ťažkom radikulárnom syndróme. Najčastejšie v tejto situácii sa používajú rýchlo pôsobiace saluretiká alebo dexazón. Neexistuje konsenzus o účinnosti týchto liekov.

Lieky s kombinovaným účinkom (vrátane liekov s výrazným analgetickým účinkom) zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Najčastejšie používané lieky z tejto skupiny sú: diklofenak (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofén; indometacín; piroxikam; ketoprofén (artrozylén, ketonal); ketorolak (dolak); lornoxikam (xefocam). Ich pôsobenie je založené na neselektívnej inhibícii cyklooxygenázy, v dôsledku čoho sú reakcie arachidónovej kaskády blokované a syntéza prostaglandínov narušená. To vedie k zníženiu poškodenia bunkových membrán, čo inhibuje progresiu zápalového procesu. Lieky tejto skupiny majú výrazný protizápalový, antireumatický, analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinok. Rôzne dávkové formy diklofenaku zaisťujú jednoduché použitie. Tablety sa uvoľňujú Voltaren 25 a 50 mg, tablety s predĺženým uvoľňovaním 100 mg, injekčné roztoky v ampulkách 3 ml (25 mg/1 ml), rektálne čapíky 50, 100 mg a 25 mg pre deti. Zvyčajne Volt Arena predpísané perorálne 25-50 mg 2-3 krát denne (ale nie viac ako 150 mg / deň). Keď sa dosiahne terapeutický účinok, použite 50 mg denne. Čapíky sú predpísané 50 mg 2-krát denne, krém na vonkajšie použitie "voltaren emulgel" - 1% sa vtiera do kože nad léziou (2-4 g) 2-krát denne (používa sa na zvýšenie účinku pri iných dávkových formách).

Pri prijatí per os dochádza k okamžitému škodlivému účinku diklofenak na bunkách žalúdočnej sliznice s poškodením mitochondrií a rozpojením oxidačnej fosforylácie. Preto, ak sú príznaky poškodenia žalúdka a dvanástnika, uprednostňujú sa čapíkové formy diklofenak, ako sú čapíky dikloviť(dostupné v 50 mg dávkach). Ukázalo sa, že trvanie účinku čapíkov dikloviť dlhšie trvanie účinku tabletových foriem. To vám umožňuje znížiť počet dávok lieku za deň, čo nemá malý význam, najmä u starších pacientov. Čapíky dikloviť Zvyčajne sa používajú 2-krát denne (monoterapia) alebo v kombinovanej terapii: počas dňa pacient dostáva injekcie alebo tablety a v noci čapíky, čo vytvára lepší terapeutický účinok vďaka rovnomernejšiemu a dlhodobejšiemu udržiavaniu koncentrácia liečiva v krvi. 1% je k dispozícii na vonkajšie použitie Diclovit-gél.

Priebeh liečby NSAID určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia, zvyčajne však nepresiahne 7-14 dní.

Používajú sa aj selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 (COX 2): nise (nimesulid); celekoxib (Celebrex); meloxikam (movalis). Odporúča sa použiť primerané dávky NSAID v krátkom priebehu (nie viac ako 5-7 dní). V niektorých prípadoch (ak je pacient kontraindikovaný na perorálne použitie týchto liekov v prípade hemoragického syndrómu, gastrointestinálneho vredu) sú indikované intramuskulárne injekcie NSAID. Tieto lieky možno použiť aj vo forme mastí (napr. fastum gél) alebo vo forme rektálnych čapíkov (napr. ketoprofén). Treba ešte raz zdôrazniť, že pri parenterálnom alebo rektálnom použití NSAID sa dyspeptické symptómy vyskytujú menej často ako pri užívaní tabletových foriem, avšak podľa väčšiny výskumníkov sa riziko vzniku vredov a erózií mierne znižuje. Ak je potrebné vykonať krátky cyklus NSAID u osôb s vysokým rizikom erozívnych a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika (starší ľudia s peptickými vredmi v anamnéze, trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, užívajúci kortikosteroidy a antikoagulanciá ), je vhodné kombinovať NSAID s blokátormi na ochranu H2-histamínových receptorov gastrointestinálneho traktu (ranitidín 150-300 mg/deň, famotidín 40 mg/deň), inhibítory protónovej pumpy (omeprazol 20 mg/deň, lansoprazol 30 mg/deň atď.) alebo syntetický analóg prostaglandínov misoprostol (100-200 mg 3-4 dni). Výskyt dyspepsie alebo erozívno-ulceróznych komplikácií si vyžaduje urgentné vysadenie NSAID a voľbu liečby kombináciou iných liekov s analgetickými, protizápalovými účinkami a účinkami zlepšujúcimi mikrocirkuláciu.

Selektívne inhibítory COX typu 2, napr. movalis, celekoxib, je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu ako tradičné NSAID. Celecoxib sa ukázal ako účinný proti osteoartritíde a ankylozujúcej spondylitíde. Zároveň nebola spoľahlivo stanovená jeho účinnosť pri syndrómoch vertebrogénnej bolesti. Podľa viacerých výskumníkov môže liek slúžiť ako liek voľby, ak sú tradičné NSA nedostatočne tolerované, ak sú v anamnéze žalúdočné a dvanástnikové vredy, ako aj ak je potrebné dlhodobé užívanie NSAID.

Optimálna kombinácia vysokej účinnosti a bezpečnosti charakterizuje použitie movalisu, ktorý sa stále viac používa pri liečbe artrózy a artritídy, ako aj bolestivých syndrómov vertebrogénneho a svalového pôvodu. V poslednej dobe, keď sa objavila injekčná forma meloxikamu, sa odporúča použiť takzvanú „stupňovitú“ terapiu s movalisom: v akútnom období denne počas 3-6 dní, v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti, injekcie predpisujú sa - 15 mg intramuskulárne (1 ampulka) denne, potom prejdite na tabletovú formu lieku, tiež 15 mg 1-krát denne. Ak sa závažnosť bolesti nezníži do 3-4 dní, liečba môže byť posilnená predpisovaním liekov, ktoré poskytujú inhibičný účinok na kôru a limbické štruktúry mozgu, Napríklad chloralhydrát(nie viac ako 2 g na klystír) alebo opioidné syntetické analgetiká, Napríklad tramadol(tramal). Tento liek má výrazný analgetický účinok, stimuluje opiátové receptory, znižuje reverzné synaptické vychytávanie norepinefrínu a serotonínu. Dávkovanie je individuálne v závislosti od intenzity a charakteru bolesti. V priemere sa užíva 50-100 mg/deň, pri veľmi intenzívnej bolesti – nie viac ako 400 mg/deň. Tablety alebo kapsuly (50 mg každá) sa užívajú perorálne bez žuvania, s malým množstvom vody. Injekčný roztok je dostupný v ampulkách s objemom 1 ml (50 mg) alebo 2 ml (100 mg). Vhodná forma uvoľňovania je v čapíkoch (100 mg). Je potrebné mať na pamäti, že počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidla (keďže sa mení rýchlosť reakcie) a pri dlhodobom používaní veľkých dávok sa môže vyvinúť drogová závislosť. Len v prípade neznesiteľnej bolesti siahajú po omamných látkach (ópium v ​​čapíkoch, Leoran, Fenadon, Promedol).

Spolu so systémovým podávaním analgetík majú dobrý vplyv na bolesť a svalovo-tonický syndróm. lokálne aplikácie, vykonávané na základe dimexid(vodný roztok 10-30-50%). Dimexid sa zriedi 0,5-2% roztokom novokaínu rýchlosťou 1 až 2. Vzhľadom na schopnosť dimexidu „viesť“ účinnú látku hlboko do tkanív, je vhodné do aplikačného roztoku zahrnúť hydrokortizón [ dimexid 5 ml + novokaín 0,5 % 10 ml + hydrokortizón (na intraartikulárne injekcie) 2,5 ml (75 mg)] počas 5 dní raz denne a potom voltaren [dimexid 5 ml + novokaín 0,5 % 10 ml + voltaren 3 ml] počas 5 dní 1 raz denne. Pri aplikácii sa 5-vrstvová gáza namočí do vhodného roztoku a priloží sa na projekciu bolestivých bodov (pod lokálnym termoobväzom) na 30-40 minút, raz denne. Všeobecný priebeh lokálnych aplikácií je 10 procedúr: 5 s hydrokortizónom a 5 s Volt-Arenou.

V praxi sa často používajú novokaínové paravertebrálne blokády. Paravertebrálna blokáda je kolektívny pojem. Naznačuje len, že blokáda sa vykonáva v tesnej blízkosti chrbtice. Paravertebrálna blokáda môže byť intradermálna, subkutánna, svalová, perineurálna a takzvaná „radikulárna“. Niekedy sú paravertebrálne blokované gangliá hraničného sympatického kmeňa. Je potrebné vziať do úvahy prevládajúcu lokalizáciu patologického procesu pri diskogénnych lumbosakrálnych radikulopatiách. Jedným z dôležitých všeobecných ustanovení je, že osteochondróza chrbtice je obzvlášť často sprevádzaná podráždením alebo výraznejším štádiom kompresie koreňov L1 a S1. Táto okolnosť je spojená so zvýšenou traumou lumbosakrálnej platničky, ako aj so skutočnosťou, že medzistavcové otvory na tejto úrovni sú obzvlášť úzke (1-3 mm oproti 5 mm pre prekrývajúce stavce) a šnúra tu úplne prekrýva otvor. Paravertebrálna koreňová blokáda je indikovaná pri radikulopatiách. Použiť 0,5-1% roztok novokaínu alebo jeho zmes s hydrokortizónovou emulziou, menej často - inými liekmi. Bezprostredne pred použitím sa pripraví zmes hydrokortizónu s roztokom novokaínu. Zvyčajne sa používa 50-75 mg hydrokortizónu a až 100 ml novokaínu (v závislosti od počtu bodov použitých na blokovanie a fyzického stavu pacienta). Je potrebné mať čistý roztok novokaínu požadovanej koncentrácie. Novokaín sa používa na prípravnú anestéziu a jeho zmes s hydrokortizónom sa používa na injekciu priamo do oblasti povrazov. Technika paravertebrálnej blokády je popísaná v špeciálnych príručkách. Injekcie sa opakujú po 2-3 dňoch, celkovo 3-5 injekcií na kurz. Spolu s novokaínom môžete použiť jeho rôzne deriváty: trimekaín(0,5-0,25%), sovkain(0,5-10%); lidokaín(0,5; 1; 2%).

Môže pomôcť znížiť závažnosť bolesti miestne dráždidlá a rozptýlenia(vonkajšie použitie mastí s obsahom NSAID (napr. vyššie spomínaný Diclovit-gel, Voltaren-emulgel a pod.), lidokaínový krém, betanikomylon, finalgon, nicoflex, es-pol, efkamon, tigria masť, hadie a včelie jedy, anusole, bantin, lokálne použitie paprikovej náplasti) a lokálne reflexné a fyzioterapeutické účinky.

Vplyv na svalovo-tonickú (svalovo-tonickú) zložku bolesti zahŕňa postizometrickú relaxáciu, masážne a terapeutické cvičenia vrátane cvičení na posilnenie svalového korzetu či natiahnutie kŕčovitých svalov. Pozitívne pôsobí blokáda spúšťacích bodov a bolestivých bodov niekoľkými ml roztoku lokálneho anestetika a/alebo kortikosteroidov. Používa sa aj výplach bolestivého miesta chlóretyl nasleduje natiahnutie svalov. Pri dlhotrvajúcej myofasciálnej bolesti spôsobenej sekundárnymi svalovo-tonickými reakciami sa predpisujú napr sirdalud (tizanidín). Sirdalud je centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Stimuláciou presynaptických α2-adrenergných receptorov potláča uvoľňovanie excitačných aminokyselín z interneurónov miechy, čo vedie k inhibícii polysynaptického prenosu vzruchu v mieche, ktorý reguluje tonus kostrového svalstva. Sirdalud je účinný proti akútnym bolestivým svalovým kŕčom a chronickým kŕčom miechového a mozgového pôvodu. Dostupné v tabletách po 2 a 4 mg. Na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov sa sirdalud predpisuje perorálne 2-4 mg 3-krát denne, v závažných prípadoch - ďalšie 2-4 mg v noci. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Počas liečby by ste sa mali zdržať práce, ktorá si vyžaduje rýchle psychomotorické reakcie. Z ostatných drog v tejto skupine užívajú baklofén 30-75 mg/deň, diazepam 10-40 mg/deň, tet-razepam (myolostan) 50-150 mg/deň. alebo kombinácie svalových relaxancií s analgetikami (myalgin). Trvanie takejto liečby je približne 2 týždne.

Zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu, symptomatická liečba spinálnej osteochondrózy

Komplex liekovej terapie zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Medzi nimi je vhodné priradiť pentoxifylín (trental) 400 mg 2-3 krát denne perorálne alebo 100-300 mg intravenózne v 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​10% roztoku zvonkohra (dipyridamol) 75 mg IV kvapkanie.

Na zlepšenie periférnej cirkulácie sa používajú vazodilatanciá: Complamine alebo Teonicol(150-300 mg 3-krát denne), kyselina nikotínová od 1 do 6 ml intramuskulárne, ako aj lieky, ktoré stimulujú venózny odtok - aescusan, troxevazín, glivenol.

Na zlepšenie trofizmu tkanív miechy a svalovo-väzivového aparátu sa používa 20% roztok actovegina 2-5 ml intramuskulárne počas 14 dní; tanakan 40 mg 3-krát denne.

Vitamínové prípravky majú všeobecný posilňujúci účinok. Tieto látky patria do skupiny nešpecifických imunoprotektorov a môžu byť doplnkovými prostriedkami patogenetickej a symptomatickej terapie. Mnohé z nich majú antioxidačné vlastnosti, ktoré znižujú rôzne patologické prejavy pri rozvoji zápalových a bolestivých reakcií. Táto skupina liekov je obzvlášť potrebná počas obdobia zotavenia po úľave od akútneho obdobia radikulopatie. Áno, vitamínové prípravky A, E, B 2, P, C pomáhajú posilňovať cievnu stenu kapilár, najmä pri ich zníženej odolnosti. Vitamínové prípravky B6, B12, RR normalizovať vedenie nervových impulzov pozdĺž periférnych nervových vlákien a cez neuromuskulárnu synapsiu, pomáha znižovať bolesť a opuch. Kyselina askorbová vo vysokých dávkach vyvoláva stimuláciu endogénnej glukokortikosteroidogenézy s následným prejavom analgetickej a protizápalovej aktivity charakteristickej pre glukokortikosteroidy.

Mimo exacerbácie bolestivého syndrómu sa na zlepšenie metabolizmu kĺbovej chrupavky môžu široko používať takzvané chondroprotektory, zvyčajne predstavujúce výťažky z chrupavky. (rumalon 1-2 ml IM h/d, arteparón 1 ml IM 2-krát týždenne), lieky chondroitín sulfát (artrón 1-2 ml IM; structum 750 mg 2-krát denne počas 3 týždňov, potom 500 mg 2-krát denne, chondroxid, masť 2-3-krát denne), alflutop 1 ml IM, glukozamín (dona) 1,5 g perorálne. Tieto lieky majú stimulačný účinok na regeneráciu chrupavkového tkaniva, zmierňujú sprievodný zápal a zmierňujú bolesti postihnutých kĺbov a chrbtice. najmä chondroxid, ktorého aktívnou zložkou je chondroitín sulfát, sa týka náhradných regeneračných činidiel identických s mukopolysacharidmi a glykozamínmi. Vďaka tomu pôsobí stimulačne na regeneráciu kĺbovej chrupavky. Druhá zložka masti - dimetylsulfoxid - má výrazný analgetický a protizápalový účinok, podporuje hlbšiu penetráciu chondroitín sulfátu do tkanív. Chondroxide sa odporúča na vonkajšie použitie nanášaním 2-3 krát denne na kožu na léziu a vtieraním po dobu 2-3 minút, kým sa úplne nevstrebe. Efektívnejšia aplikácia chondroxid na osteochondrózu ultrafonoforézou. Dĺžka liečby chondroprotektormi je individuálna.

Pomerne často sa používajú aj iné biogénne stimulanty: výťažok z aloe na injekciu; solcoseryl; sklovité telo; PhiBS; kyselina glutámová.

Dôležitým problémom pri osteochondróze krčnej chrbtice je liečba závratov, ktoré sa vyskytujú pomerne často najmä vo vyššom veku. Vertebrogénne závraty znepokojujú pacientov ani nie tak počas exacerbácií (tu sa dostávajú do popredia vyššie uvedené syndrómy bolesti), ale počas obdobia relatívnych remisií, ktoré ovplyvňujú všeobecnú úroveň vitálnej aktivity, emocionálne pozadie a schopnosť pracovať. Traumatizácia osteofytmi vertebrálnej artérie, sprevádzaná rozvojom zmien jej intimy a možnosťou vytvorenia cievneho spazmu, vytvára predpoklady pre zhoršenie krvného obehu v vertebrobazilárnej oblasti. U starších pacientov to pri prítomnosti aterosklerotických zmien na cievach vedie k vzniku a progresii vertebrobazilárnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje predovšetkým kochleovestibulárnymi poruchami (systémové alebo nesystémové závraty, parakúzia, Menierov syndróm). Pri liečbe závratov môžete použiť lieky rôznych skupín, ktoré tak či onak znižujú excitabilitu centrálnej a periférnej časti vestibulárneho analyzátora. Medzi nimi je syntetický analóg histamínu betaserk(betagistín). Tento liek pôsobí na histamínové H2 a H3 receptory vnútorného ucha a vestibulárnych jadier centrálneho nervového systému, zlepšuje mikrocirkuláciu a priepustnosť kapilár vnútorného ucha, zvyšuje prietok krvi v hlavnej tepne, normalizuje tlak endolymfy v labyrinte a slimáku . Liečivo je účinné, keď sa užíva perorálne v dávke 8 mg 3-krát denne; priebeh liečby - 1-3 mesiace. Je však potrebné pamätať na opatrné používanie u pacientov s peptickým vredom, feochromocytómom alebo bronchiálnou astmou. Je tiež možné odporučiť použitie vazoaktívnych látok [cinnarizín (stugeron), vinpocetín (cavinton)], zlepšenie mikrocirkulácie [pentoxifylín (trental)], kombinované vaskulárno-metabolické látky (tanakan, pikamilon, vazobral), antihistaminiká (tavegil, suprastin), biostimulanty.

Pri ťažkom radikulárnom syndróme sa doba liečby výrazne zvyšuje (až 6-8 týždňov v porovnaní s 2-3 týždňami pri nekomplikovanej lumbodynii). Odporúča sa vykonávať liečbu v nemocničnom prostredí. Zásady liečby zostávajú rovnaké - pokoj na lôžku aspoň 10-14 dní, užívanie analgetík, najmä NSAID. V prípadoch silných bolestí, ktoré sa nedajú zmierniť bežnými metódami, siahajú po užívaní liekov s výraznejším analgetickým účinkom, napríklad syntetických analgetík, ako je už spomínaný tramadol (tramal), fortral a pod. Metódou voľby je použitie epidurálnych blokád vykonávaných cez sacrococcygeal foramen, translumbarálne alebo cez prvý sakrálny foramen. Pri blokádach je vhodnejšie použiť lieky, ktoré majú lokálny účinok a tvoria depot v mieste vpichu. V závažných prípadoch, pri absencii kontraindikácií, sa vykonáva krátky priebeh (3-5 dní) liečby kortikosteroidy (prednizolón v dávke 80-100 mg denne perorálne počas 3-5 dní s následným zrýchleným znížením dávky). Používa sa terapia zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie a tkanivového trofizmu.

Pri radikulárnych syndrómoch spôsobených overenými herniami medzistavcových platničiek je možná intradiskálna injekcia chymopapain za účelom enzymatickej lýzy disku.

V prípadoch chronickej bolesti (bolesti trvajúce viac ako 3 mesiace) je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta na zistenie možnej príčiny bolesti (kompresia nádorom, absces, ťažká osteoporóza). Je tiež potrebné analyzovať súhrn psychologických, somatických a iných faktorov, ktoré prispievajú k chronickosti bolesti.

Dôraz v liečbe syndrómu chronickej bolesti sa prenáša na nemedikamentózne metódy ovplyvnenia (masáže, fyzikálna terapia, plávanie, reflexná terapia, fyzioterapia) a postupné rozširovanie pohybového režimu. Je vhodné použiť podávanie liekov fonoforézou. Takže zapnutie masti na fonoforézu chondroxid do rehabilitačného programu pre pacientov s osteochondrózou chrbtice v štádiu I-II podporuje rýchlejšiu úľavu od bolesti, vymiznutie príznakov napätia a obnovenie motorickej aktivity pacientov. Je klinicky dokázané, že použitie fonoforézy s chondroxidovou masťou u pacientov s osteochondrózou chrbtice je bezpečné a nespôsobuje vedľajšie účinky. Priebeh liečby zahŕňa 12-15 procedúr. Intenzita ultrazvuku 0,2-0,4 W/cm 2 v pulznom režime s použitím labilnej techniky po dobu 8-10 minút.

Pri formovaní psychologických postojov pacienta na základe bolesti alebo objavenia sa symptómov depresie je potrebná konzultácia s klinickým psychológom a psychiatrom. Účinnosť liečebných opatrení sa často zvyšuje pri užívaní „miernych“ antidepresív alebo trankvilizérov.

V prípadoch rezistentných na medikamentóznu terapiu je potrebná konzultácia s neurochirurgom na vyriešenie otázky chirurgickej liečby spinálnej osteochondrózy. Chirurgická liečba spinálnej osteochondrózy je absolútne indikovaná na sekvestráciu medzistavcovej platničky s vytvorením „cudzieho tela“ vo vnútri epidurálneho priestoru. Naliehavá konzultácia s neurochirurgom na vyriešenie otázky chirurgického zákroku je potrebná aj v prípadoch akútnej kompresie koreňov (vrátane cauda equina), sprevádzanej nárastom paréz končatín a porúch panvy. Ďalšou indikáciou pre chirurgickú liečbu je syndróm silnej invalidizujúcej bolesti, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu niekoľko mesiacov.

Liečba spinálnej osteochondrózy by teda mala byť komplexná, vrátane liekovej a neliekovej terapie, a dlhodobá. Na udržanie motivácie pacienta k uzdraveniu a postoja pacienta k liečbe je potrebné, aby pochopil podstatu patologických procesov a neurologických komplikácií pri osteochondróze chrbtice. V opačnom prípade sa liečba zníži len na zastavenie čoraz častejších exacerbácií. Len aktívna účasť pacienta na procese liečby vytvára základ pre udržateľnú regresiu neurologických prejavov spinálnej osteochondrózy a zachovanie plnohodnotného života.