Longidaza čapíky. Návod na použitie v gynekológii, indikácie, kontraindikácie, analógy. Longidaza čapíky Ako používať Longidaza čapíky

Riziká predčasného tehotenstva s hrozbou potratu, početné potraty, neliečené infekčné a zápalové ochorenia: tieto faktory v 90% prípadov vedú k nemožnosti otehotnieť v budúcnosti.

Štatistika je smutná: pri zjavnej patologickej abnormalite (endometrióza) vedú zrasty vo vaječníkoch alebo vajíčkovodoch ku konečnej neplodnosti. Ruské liečivá však vďaka úspechom vedcov majú vo svojom „arzenálu“ liek, ktorý preukázal vysoký terapeutický účinok v boji proti mnohým ženským chorobám. Teraz je tento liek populárny, čo je celkom opodstatnené.

Longidase (rovnako ako jeho analóg, polyoxidonium) je antibiotikum, ktorého použitie v gynekológii je pomerne rozšírené. Prevencia tvorby zrastov po potratoch a iných operáciách. Stojí za zmienku, že tento liek sa môže použiť na genitourinárny systém mužov i žien.

Longidaza v gynekológii sa zvyčajne predpisuje rektálne alebo vaginálne. Priložené sú pokyny na použitie každej možnosti. Kľúčom je napríklad vaginálna aplikácia, avšak v prítomnosti menštruačného cyklu sa čapíky s Longidase používajú rektálne (v dôsledku čoho sa terapeutický účinok znižuje) po prvom vyprázdnení čriev, po ktorom nasleduje očistná procedúra . Zvyčajne sa odporúčajú výlučne po skončení menštruácie.

Tento liek sa používa na:

cystitída;
Prítomnosť pooperačných jaziev;
uretritída;
Priľnavosť vnútorných orgánov;
Zápalové procesy prostaty.

A tiež, aby sme pochopili, prečo je liek Longidaza predpísaný, poznamenávame, že neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jeho terapeutického účinku, ktorý sa rozširuje len na oblasť gynekológie (napríklad Longidaza na cystitídu). , chirurgia a dermatológia - tu sú indikácie na použitie tohto lieku celkom vhodné.

Spravidla v dôsledku potratov, potratov a čistiacich postupov, hormonálnej nerovnováhy a patológií, zmien súvisiacich s vekom rastie endometriálne tkanivo, čo bráni tehotenstvu. Často sa ako prejav posttraumatického syndrómu vyskytujú chronické a zápalové procesy.

Čapíky Longidaza eliminujú takéto tkanivá lokalizovaným spôsobom, zastavujú a zastavujú ložiská hnisania.

Konkrétne v gynekologickom sektore sa liek používa:

Prevencia a eliminácia zrastov a cikatrických prejavov po operáciách alebo ako „posttraumatická liečba“;
Liečba chronickej endometriózy;
Odstránenie úplného alebo čiastočného zhutnenia a fúzie tkaniva maternice (synechia).

Čo sa týka všeobecných pozitívnych účinkov. Vďaka dvom kľúčovým zložkám (azoximér a bromid), ktoré sa nachádzajú v prezentovanom prípravku, podporuje:

Zlepšená priepustnosť tkaniva;
Posilnenie trofických ukazovateľov;
Zníženie opuchu a resorpcie hematómov;
Zvýšený turgor (elasticita);
Zmiznutie adhézií a kontraktúr;
podporuje pohyblivosť kĺbov;
Potlačenie rastu spojivového tkaniva v jazvách.

Je tiež potrebné poznamenať, že „longidáza“ viaže ťažké kovy a potlačením toxínov podporuje ich odstránenie z tela. Tento produkt nemá žiadne toxické ani karcinogénne predpoklady a vyznačuje sa pozitívnou znášanlivosťou. Podľa recenzií pacientov injekcie a čapíky Longidaza nespôsobujú následky a nie sú katalyzátormi nežiaducich reakcií.

Kontraindikácie a možné komplikácie vo forme vedľajších účinkov

Ako každý iný liek, Longidaza má tiež kontraindikácie spolu s vedľajšími účinkami. Početné štúdie zistili, že prakticky neexistujú žiadne zlé účinky, s výnimkou individuálnych alergických reakcií na zložky lieku.

Čapíky sa môžu používať v kombinácii s inými antibiotikami a liekmi proti bolesti, zatiaľ čo liek Longidaza len posilní celkový terapeutický účinok.

Napriek informáciám (ktoré charakterizujú liek ako úplne bezpečný) však existuje množstvo kontraindikácií, ktoré sa odporúčajú na zoznámenie, aby sa predišlo kritickým komplikáciám:

Akútne štádiá infekčných chorôb;
onkológia;
Dysfunkcia nadobličiek;
Vek menej ako 12 rokov;
Tehotenstvo a laktácia.

Pozrime sa na základné body návodu na použitie:

Ako už bolo spomenuté, čapíky sú určené predovšetkým na vaginálne použitie, avšak počas menštruácie sa podávajú aj rektálne. Ten výrazne znižuje účinnosť, takže by ste mali počkať až do konca cyklu;
Používajte pred spaním vo vodorovnej polohe (vaginálne aj rektálne čapíky). Pred análnym zavedením je potrebné vyprázdniť a vyčistiť črevá klystírom;
Trvanie a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Neodporúča sa nastavovať tieto ukazovatele pre seba. Typicky sa jeden čapík (vaginálne alebo rektálne) podáva raz za tri dni;
Celý kurz obsahuje 10 sviečok. V závislosti od štatistík zlepšení môžete pokračovať v preventívnej liečbe (iba po konzultácii s lekárom). Opakovaný kurz je predpísaný najskôr po 3 mesiacoch.
V prípade chronického zlyhania obličiek a relatívne nedávneho krvácania sa použitie tohto lieku neodporúča. Maximálne povolené množstvo je 1 čapík každých 7 dní.
Ak sa objaví zjavná alergická reakcia, musíte okamžite prestať používať Longidase.

Keď ste pochopili nuansy používania, musíte pochopiť, že zneužívanie tejto drogy tiež nepovedie k „miernym“ následkom. Zimnica, prudký pokles krvného tlaku a zvýšenie telesnej teploty: to sú bežné príznaky predávkovania. Obdobie vylučovania z tela je 2-3 dni, túto funkciu vykonávajú obličky.

Analógy "Longidaza"

Ako už bolo uvedené v článku, prezentovaný liek má kópie, ako je Lidaza a polyoxidonium, ktoré majú takmer rovnaké (v porovnaní s pôvodným) vlastnosti a indikácie na použitie. "Lidaza" je dostupný iba vo forme prášku na injekciu, kvapiek alebo roztoku na inhaláciu.

Polyoxidonium sa používa vaginálne aj rektálne. Jediným, no podstatným rozdielom je absencia preventívnych a terapeutických opatrení týkajúcich sa zrastov a jaziev zo zoznamu účinkov. Napriek tomu, že analóg má menej kontraindikácií a nižšiu cenu, „“ má významnú výhodu, ktorá spočíva nielen v liečbe príčin chorôb, ale aj v odstraňovaní ich možných následkov.

Pri sledovaní štatistík liečby cystitídy týmto liekom lekári zaznamenali zníženie bolestivých účinkov a zvýšenie objemu močenia. Terapeutický účinok trval šesť mesiacov. Počas celého kurzu bola zaznamenaná vynikajúca znášanlivosť lieku spolu s minimálnymi vedľajšími účinkami. Na záver: „Longidaza“ je odporúčaný liek pre pacientov s rôznymi formami cystitídy, špeciálne na účely odchýlok spôsobených chorobou.

Na základe výsledkov absolvovaných liečebných cyklov u pacientov s adhéziami bola zistená priechodnosť trubice v panve. Ďalšie pozorovanie s diagnózou neplodnosti odhalilo tehotenstvo v 70% prípadov.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Longidaza. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Longidase v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Longidázové analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zrastov, kontraktúr a jaziev u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Longidaza- liek s proteolytickou aktivitou. Longidase je konjugát hyaluronidázy s derivátom poly-1,4-etylénpiperazín-N-oxidu. Má enzymatickú proteolytickú (hyaluronidázovú) aktivitu s predĺženým účinkom, imunomodulačné, chelatačné, antioxidačné a protizápalové účinky.

Predĺženie účinku liečiva sa uskutočňuje v dôsledku kovalentnej väzby enzýmu na fyziologicky aktívny vysokomolekulárny nosič (aktivovaný derivát poly-1,4-etylénpiperazín-N-oxidu), ktorý má svoju vlastnú farmakologickú aktivitu: má imunomodulačný, detoxikačný a antioxidačný účinok.

Prítomnosť kovalentnej väzby výrazne zvyšuje odolnosť enzýmu voči denaturačným vplyvom a vplyvu inhibítorov. Enzymatická aktivita Longidase sa udržiava pri zahriatí na 37 °C počas 20 dní, zatiaľ čo natívna hyaluronidáza stráca svoju aktivitu za rovnakých podmienok do 24 hodín.

Kovalentná väzba zabezpečuje súčasnú lokálnu prítomnosť hydrolytického enzýmu a nosiča schopného viazať uvoľnené enzýmové inhibítory a stimulátory syntézy kolagénu (železo, ióny medi, heparín). Vďaka týmto vlastnostiam má Longidaza nielen schopnosť depolymerizovať matricu spojivového tkaniva vo fibrogranulomatóznych formáciách, ale aj potlačiť spätnú regulačnú reakciu zameranú na syntézu zložiek spojivového tkaniva.

Špecifickým substrátom hyaluronidázy semenníkov sú glykozaminoglykány (kyselina hyalurónová, chondroitín, chondroitín-4-sulfát, chondroitín-6-sulfát), ktoré tvoria základ matrice spojivového tkaniva. V dôsledku depolymerizácie (prerušenie väzby medzi C1 acetylglykozamínu a C4 glukurónových alebo indurónových kyselín) vplyvom hyaluronidázy strácajú glykozaminoglykány svoje základné vlastnosti (viskozita, schopnosť viazať vodu, ióny kovov). Taktiež je sťažená tvorba kolagénových proteínov do vlákien, zvyšuje sa priepustnosť tkanivových bariér, uľahčuje sa pohyb tekutiny v medzibunkovom priestore a zvyšuje sa elasticita spojivového tkaniva. Účinok lieku vedie k zníženiu opuchu tkaniva, splošteniu jaziev, zvýšeniu rozsahu pohyblivosti kĺbov, zníženiu kontraktúr a zrastov a prevencii ich tvorby.

Liečivo znižuje prejavy akútnej fázy zápalového procesu, reguluje (zvyšuje alebo znižuje v závislosti od počiatočnej úrovne) syntézu zápalových mediátorov (interleukín-1 a tumor nekrotizujúci faktor), zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám a humorálnu imunitu odpoveď.

Longidase nemá mitogénnu, polyklonálnu aktivitu a nemá mutagénne, embryotoxické, teratogénne alebo karcinogénne účinky.

Zlúčenina

Longidase s hyaluronidázovou aktivitou + pomocné látky.

Farmakokinetika

Pri parenterálnom podaní sa liek rýchlo absorbuje do systémového obehu z miesta vpichu. Vyznačuje sa vysokou rýchlosťou distribúcie, polčas distribúcie je asi 30 minút. Preniká do všetkých orgánov a tkanív (aj cez hematoencefalickú bariéru (BBB) a hemato-oftalmickú bariéru). Nekumuluje sa. V tele podlieha hyaluronidáza hydrolýze a vylučuje sa predovšetkým obličkami. Nosič sa metabolizuje na zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (oligoméry), ktoré sa vylučujú obličkami.

Pri rektálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do systémového obehu. Biologická dostupnosť rektálnych čapíkov Longidaz je najmenej 70 %. Liečivo preniká do všetkých orgánov a tkanív (aj cez hematoencefalickú bariéru a hematoencefalickú bariéru). Nehromadí sa v tkanivách. Vylučuje sa predovšetkým obličkami.

Indikácie

Dospelí a dospievajúci nad 12 rokov vo forme monoterapie a ako súčasť komplexnej liečby chorôb sprevádzaných hyperpláziou spojivového tkaniva (vrátane na pozadí zápalového procesu).

V urológii:

chronická prostatitída;
intersticiálna cystitída;
striktúry močovej trubice a močovodov;
Peyronieho choroba;
počiatočná fáza benígnej hyperplázie prostaty;
prevencia tvorby jaziev a striktúr po chirurgických zákrokoch na močovej rúre, močovom mechúre a močovode.

V gynekológii:

prevencia a liečba zrastov v panve pri chronických zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov;
prevencia a liečba zrastov v panve po gynekologických manipuláciách (vrátane umelých potratov, predchádzajúcich chirurgických zákrokov na panvových orgánoch);
vnútromaternicové synechie;
tubo-peritoneálna neplodnosť;
chronická endomyometritída.

V dermatovenerológii:

obmedzená sklerodermia;
prevencia fibrotických komplikácií sexuálne prenosných infekcií.

V chirurgii:

prevencia a liečba adhézií po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch;
adhezívne ochorenie;
keloidné, hypertrofické, jazvy po pyodermii, traume, popáleninách, operáciách;
kĺbové kontraktúry, artritída, hematómy;
dlhodobo nehojace sa rany.

V pneumológii a ftizeológii:

pneumofibróza;
sideróza;
tuberkulóza (kavernózna fibrózna, infiltračná, tuberkulóza);
intersticiálna pneumónia;
fibrózna alveolitída;
zápal pohrudnice.

Zvýšiť biologickú dostupnosť antibakteriálnej terapie v urológii, gynekológii, dermatovenerológii, chirurgii a pneumológii.

Uvoľňovacie formuláre

Čapíky na vaginálne alebo rektálne použitie 3000 IU.

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie (injekcie v injekčných ampulkách) 1500 IU a 3000 IU.

Návod na použitie a spôsob použitia

Ampulky

Dávkovací režim a spôsob podávania sa nastavujú individuálne v závislosti od klinického priebehu a závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Longidase sa podáva subkutánne (v blízkosti miesta lézie alebo pod tkanivom jazvy) alebo intramuskulárne v dávke 3 000 IU v priebehu 5 až 15 injekcií (v závislosti od závažnosti ochorenia) s intervalom medzi injekciami 3 až 10 dni.

Pri ochoreniach sprevádzaných ťažkým chronickým produktívnym procesom v spojivovom tkanive sa po štandardnej kúre odporúča udržiavacia liečba Longidase v dávke 3000 IU s intervalmi medzi injekciami 10-14 dní.

Na zvýšenie biologickej dostupnosti liekov sa Longidase podáva v dávke 1500 IU.

1. V pneumológii, urológii, gynekológii, dermatovenerológii

Pri ochoreniach dýchacích ciest sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 3 až 5 dní v celkovom počte 10 injekcií. Ďalšia dlhodobá terapia (od 3-4 mesiacov do 1 roka) je možná v dávke 3000 IU raz za 10-14 dní.

Pri ochoreniach panvových orgánov sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 3 až 5 dní v celkovom priebehu 5 až 15 injekcií.

Pri obmedzenej sklerodermii rôznych tvarov a lokalizácie sa liek podáva intramuskulárne v dávke 3 000 - 4 500 IU raz za 3 dni v priebehu 5 - 15 injekcií. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne v závislosti od klinického priebehu, štádia, lokalizácie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

2. V ortopédii, chirurgii, kozmeteológii

Pri keloidných, hypertrofických jazvách po pyodermii, popáleninách, operáciách sa liek podáva do vnútra jazvy v dávke 3000 IU v 1-2 ml 1-2x týždenne v priebehu 5-10 injekcií a/alebo intramuskulárne 1-krát každých 3-5 dní pre všeobecný priebeh až do 10 injekcií.

Na dlhodobé nehojace sa rany sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 1 500 - 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu 5 - 7 injekcií.

Pri kĺbových kontraktúrach, artritíde, hematómoch sa Longidase predpisuje intramuskulárne v dávke 3 000 IU 1-2 krát týždenne v priebehu 7 až 15 injekcií.

Pri adhezívnych ochoreniach sa liek podáva intramuskulárne raz za 3-5 dní v dávke 3000 IU v celkovom priebehu 7 až 15 injekcií.

3. Zvýšiť biologickú dostupnosť liekov a diagnostických liekov(antibiotiká, chemoterapeutiká, anestetiká) Longidase sa podáva raz za 3 dni v dávke 1500 IU. Kurz by nemal presiahnuť 10 injekcií.

U pacientov so zlyhaním obličiek sa liek nemá predpisovať viac ako raz týždenne.

Príprava roztoku

Na intramuskulárne, subkutánne alebo intradermálne podanie sa obsah fľaštičky (ampule) rozpustí v 1,5-2 ml 0,25% alebo 0,5% roztoku prokaínu. Ak neznášate prokaín, liek sa rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo vo vode na injekciu.

Pripravený roztok na parenterálne podanie nemožno skladovať.

Sviečky

Rektálne: 1 čapík 1 krát denne po vyčistení čriev.

Intravaginálne: 1 čapík 1 krát denne v noci; Čapíok sa vloží do vagíny v ležiacej polohe.

Liečebný režim sa upravuje v závislosti od závažnosti, štádia a trvania ochorenia. Liek je možné predpísať každý druhý deň alebo v intervaloch 2-3 dní.

V urológii

1 čapík každý druhý deň - 10 injekcií, potom po 2-3 dňoch - 10 injekcií. Všeobecný kurz má 20 úvodov.

V gynekológii

Rektálne alebo intravaginálne, 1 čapík každé 2 dni - 10 injekcií, potom, ak je to potrebné, je predpísaná udržiavacia liečba.

V dermatovenerológii

1 čapík každé 1-2 dni - 10-15 injekcií.

V chirurgii

1 čapík každé 2-3 dni - 10 injekcií.

V pneumológii a ftizeológii

1 čapík každé 2-4 dni - 10-20 podaní.

Vedľajší účinok

bolesť v mieste vpichu;
hyperémia kože v mieste vpichu;
opuch tkaniva v mieste vpichu;
alergické reakcie.

Kontraindikácie

zhubné novotvary;
tehotenstvo;
deti mladšie ako 12 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
zvýšená individuálna citlivosť na liek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva.

špeciálne pokyny

Liek sa nesmie podávať do oblasti infekcie, akútneho zápalu alebo nádoru.

Liekové interakcie

Longidaza je kompatibilná s antibiotikami, antivírusovými, antifungálnymi a antihistaminikami, bronchodilatanciami, cytostatikami a glukokortikosteroidmi.

Pri spoločnom použití zvyšuje biologickú dostupnosť liečiv a urýchľuje nástup analgézie pri podávaní lokálnych anestetík.

Analógy lieku Longidaza

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Lidaza;
Lidaza (na injekciu);
Lidaza-M;
Ronidaza.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Opakované potraty, neúplne vyliečené infekčné a zápalové gynekologické ochorenia a endokrinné problémy často vedú k tomu, že žena dlho nemôže otehotnieť. Napríklad proliferácia spojivového tkaniva (adhézie) vo vaječníkoch a vajíčkovodoch s patológiou, akou je endometrióza, je zvyčajne hlavnou príčinou pretrvávajúcej neplodnosti. Ruským farmaceutickým vedcom sa však podarilo vytvoriť liek, ktorého klinické použitie preukázalo vysokú terapeutickú účinnosť pri liečbe mnohých ženských chorôb. Hovoríme o imunomodulačných čapíkoch Longidaza. Tento liek má proteolytickú enzymatickú aktivitu, ktorá umožňuje žene obnoviť schopnosť rodiť deti. Čapíky Longidaza sú dnes v gynekológii veľmi obľúbené.

Vlastnosti Longidase

Toto vaginálne a rektálne liečivo je zlúčeninou (konjugátom) proteolytického enzýmu hyaluronidázy s biologicky aktívnym nosičom s vysokou molekulovou hmotnosťou, derivátom polyoxidónia. Vďaka tejto kombinácii je potlačená syntéza zápalového mediátora interleukínu-1, zvyšuje sa odolnosť hyaluronidázy voči deštruktívnym faktorom a eliminuje sa hyperplázia spojivového tkaniva - zjazvenie, fibrogranulomatózne a adhezívne procesy. Spektrum účinku lieku sa rozširuje len na oblasti, ktoré prešli patologickými zmenami a Longidaza nepoškodzuje zdravé spojivové tkanivá a nemá karcinogénne ani teratogénne účinky. Čapíky majú lokálne protizápalové, antioxidačné, imunomodulačné účinky, zlepšujú pohyb tekutín v medzibunkovom priestore, znižujú opuch spojivového tkaniva a deštruktívne ovplyvňujú adhezívne procesy v panvových orgánoch.

Indikácie na použitie

Gynekológovia predpisujú čapíky Longidaza na komplexnú liečbu hyperplázie spojivového tkaniva, tvorby adhézií, ktoré sprevádzajú patológie, ako je chronická endomyometritída, cysty na vaječníkoch, endometrióza, vnútromaternicové synechie a tubo-peritoneálna neplodnosť. Tieto čapíky sa tiež používajú na preventívne účely, aby sa zabránilo tvorbe zrastov po umelom prerušení tehotenstva (potrat) a operáciách (napríklad laparoskopia) na panvových orgánoch.

Spôsob aplikácie

Čapíky Longidaza (3000 IU) sa odporúčajú zaviesť do pošvy - vaginálne. Počas menštruácie sa však čapíky musia používať rektálne (do konečníka), po vyprázdnení čriev a vykonaní očistného klystíru. Zároveň sa znižuje účinnosť terapeutického účinku. Preto, ak je to možné, je vhodnejšie začať liečbu po skončení menštruácie.

Podľa návodu sa liek podáva denne, jeden čapík na noc, 10 až 20 dní. Presný priebeh terapie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od trvania a závažnosti ochorenia. Je možné, že po ukončení liečby bude potrebná udržiavacia liečba: 1 čapík raz týždenne počas 3 až 4 mesiacov.

Kontraindikácie

Treba poznamenať, že čapíky Longidaza sú pacientmi dobre tolerované, ale je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie ich použitia. Neodporúča sa používať tento liek v prípade pľúcneho krvácania, prítomnosti malígnych onkologických nádorov, akútneho zlyhania obličiek alebo zvýšenej individuálnej citlivosti na prípravky proteolytických enzýmov. Počas tehotenstva je ženám zakázané používať tieto čapíky. Ak je tento liek potrebný počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Vedľajšie účinky a špeciálne pokyny

Významnou výhodou čapíkov Longidaza je takmer úplná absencia vedľajších účinkov, hoci niekedy (v extrémne zriedkavých prípadoch) niektorí pacienti zaznamenali alergické reakcie. Okrem toho pri súčasnom použití čapíkov so salicylátmi, liekmi obsahujúcimi estrogén, kortizónom, antihistaminikami sa účinnosť Longidase znižuje. A v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi a anestetikami môže byť účinok príslušného lieku zvýšený.

Čapíky Longidaza sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale ich samostatné používanie sa neodporúča bez lekárskeho vyšetrenia. Podľa klinických údajov použitie čapíkov Longidaza v gynekológii vo väčšine prípadov obnovuje stratenú ženskú plodnosť. Mnohí pacienti poznamenávajú, že po liečbe týmto liekom výsledky ultrazvuku ukazujú normalizáciu štruktúry endometria, zníženie závažnosti adhézií a zlepšenie priechodnosti vajíčkovodov. To všetko prispieva k dosiahnutiu hlavného cieľa terapeutického zásahu - nástupu dlho očakávaného tehotenstva. Byť zdravý!

V 90. rokoch minulého storočia bol v Rusku patentovaný unikátny liek, ktorý dokázal obnoviť ženskú plodnosť – čapíky Longidaza. Je užitočné prečítať si návod na použitie tohto lieku v gynekológii pre všetky ženy, ktoré ho plánujú používať na liečbu a prevenciu chorôb panvových orgánov.

Hlavnou aktívnou zložkou Longidase je enzým hyaluronidáza. Okrem neho čapíky obsahujú azoximer bromid, ktorý chráni účinnú látku pred deštrukciou, predlžuje jej dobu účinku a zvyšuje celkovú účinnosť liečby. Čapíky majú nasledujúce vlastnosti:

Účinná látka sa v tele nehromadí a pôsobí len na postihnuté miesta.

Indikácie pre použitie Longidase

V gynekológii sa čapíky používajú na liečbu a prevenciu:

Liek sa používa pri komplexnej liečbe neplodnosti spôsobenej nepriechodnosťou vajíčkovodov.

Pravidlá používania sviečok

V gynekologickej praxi sa 1 čapík Longidaza zvyčajne predpisuje rektálne alebo vaginálne 1 krát každé 3 dni počas mesiaca. Vo výnimočných prípadoch lekári zvyšujú štandardné dávkovanie. Pri identifikácii pokročilých foriem ochorení sa teda pacientom odporúča denne používať čapíky.

Pri podávaní čapíka musíte dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií:

starať sa o čistotu rúk a anogenitálnej oblasti;
ľahnite si na bok a pritiahnite kolená k hrudníku;
odstráňte liek z obrysového obalu;
Aplikujte liek hlboko do konečníka alebo vagíny.

Aby ste sviečku zatlačili do požadovanej hĺbky, môžete použiť špeciálny aplikátor. Po ukončení procedúry musíte stráviť aspoň hodinu v posteli.

Čapíky Longidaza sa môžu používať súčasne s antivírusovými liekmi. antibakteriálne, bronchodilatačné a antifungálne látky. Je však potrebné vziať do úvahy, že čapíky môžu mierne zvýšiť farmakologický účinok týchto liekov.

Analógy produktu

Longidaza je pomerne drahá droga. Ženy, ktoré majú na jeho použitie indikácie, preto veľmi často hľadajú lacnejšiu náhradu. Najpodobnejší v zložení a forme je analóg tohto produktu zvažujú sa čapíky s Lidazou- droga vyrábaná zo semenníkov hospodárskych zvierat. Tieto čapíky obsahujú hyaluronidázu a komplex pomocných látok, ktoré zvyšujú terapeutický účinok základnej zložky. Čapíky obsahujúce Lidaza majú jednu významnú nevýhodu - nevyrábajú sa v priemyselnom meradle. Väčšinou ich pripravujú lekárnici alebo lekárnici v lekárňach podľa predpisu lekára.

Tieto sviečky sú oveľa lacnejšie ako Longidaza. Zároveň ich nemožno považovať za úplný analóg pôvodného lieku: chýba im veľmi dôležitá zložka - azoximér bromid. Ak teda lekár predpíše čapíky Longidaza na liečbu zápalových, adhezívnych alebo iných patologických procesov v oblasti panvy, potom nemá zmysel experimentovať s inými liekmi. Samoliečba môže vyvolať vývoj nebezpečných komplikácií.

Kontraindikácie používania sviečok

Longidaza čapíky a ich analógy majú množstvo kontraindikácií. Dôvody odmietnutia ich použitia môžu zahŕňať:

Ignorovanie kontraindikácií pri používaní čapíkov môže viesť k najviac neočakávaným následkom pre telo. Preto je veľmi dôležité prediskutovať užívanie tohto lieku so svojím lekárom.

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie - 1 amp. alebo fl.:

účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 1500 IU - 3000 IU
pomocné látky: manitol - do 15 alebo 20 mg

V ampulkách alebo fľašiach vyrobených z neutrálneho skla je v blistrovom balení 5 ampuliek alebo 5 fľaštičiek; v kartónovom balení 1 balenie.

Čapíky na vaginálne alebo rektálne použitie - 1 sup.:

účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 3000 IU
pomocné látky: kakaové maslo - kým sa nezíska čapík s hmotnosťou 1,3 g.

V blistrovom balení 5 ks.; v kartónovom balení 1 alebo 2 balenia.

Opis liekovej formy

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie - porézna hmota bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom, hygroskopická. Čapíky sú torpédovitého tvaru, svetložltej farby, so slabým špecifickým zápachom po kakaovom masle, je povolené mramorovanie.

Charakteristický

Longidase® je konjugát enzýmu hyaluronidázy s vo vode rozpustným vysokomolekulárnym nosičom Polyoxidonium®.

Farmakokinetika

Pri parenterálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do systémového obehu a Cmax v krvi dosahuje po 20-25 minútach a vyznačuje sa vysokou rýchlosťou distribúcie v tele. T1/2 (alfa fáza) - asi 0,5 hodiny, T1/2 (beta fáza) s rôznymi spôsobmi podania - od 42 do 84 hodín Vylučuje sa hlavne obličkami. Hyaluronidáza v tele podlieha hydrolýze a nosič je zničený na zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (oligoméry), ktoré sa vylučujú obličkami. Liečivo preniká do všetkých orgánov a tkanív, vrátane. prechádza cez BBB a hemato-oftalmologickú bariéru. Nekumuluje sa.

Experimentálna štúdia farmakokinetiky čapíkov s enzýmovým nosičom značeným tríciom umožnila zistiť, že pri rektálnom podaní sa liek vyznačuje vysokou rýchlosťou distribúcie v tele, dobre sa vstrebáva do systémového obehu a dosahuje Cmax v krvi po 1 hodine. Biologická dostupnosť Longidase® rektálne čapíky - najmenej 70 %.

Farmakodynamika

Longidase® má enzymatickú proteolytickú (hyaluronidázovú) aktivitu, predĺžený účinok, imunomodulačné, chelatačné, antioxidačné a protizápalové vlastnosti. Predĺženie účinku enzýmu sa dosiahne jeho kovalentnou väzbou na fyziologicky aktívny vysokomolekulárny nosič (Polyoxidonium®), ktorý má vlastnú farmakologickú aktivitu.

Longidase® vykazuje antifibrotické vlastnosti, oslabuje priebeh akútnej fázy zápalu, reguluje (v závislosti od počiatočnej úrovne zvyšuje alebo znižuje) syntézu zápalových mediátorov (IL-1 a tumor nekrotizujúci faktor alfa), zvyšuje humorálnu imunitnú odpoveď a odolnosť tela voči infekcii. Kovalentná väzba výrazne zvyšuje odolnosť enzýmu voči denaturačným vplyvom a pôsobeniu inhibítorov: enzymatická aktivita Longidase® je zachovaná pri zahriatí na 37 °C počas 20 dní, zatiaľ čo natívna hyaluronidáza stráca svoju aktivitu za rovnakých podmienok do 24 hodín .

Kovalentná väzba v prípravku Longidaza® zabezpečuje súčasnú lokálnu prítomnosť proteolytického enzýmu a nosiča schopného viazať uvoľnené enzýmové inhibítory a stimulátory syntézy kolagénu (železo, ióny medi, heparín a pod.). Vďaka týmto vlastnostiam má Longidaza® nielen schopnosť depolymerizovať matricu spojivového tkaniva vo fibrogranulomatóznych útvaroch, ale aj potlačiť spätnú (regulačnú) reakciu zameranú na syntézu zložiek spojivového tkaniva.

Špecifickým substrátom hyaluronidázy semenníkov sú glykozaminoglykány (kyselina hyalurónová, chondroitín, chondroitín-4-sulfát, chondroitín-6-sulfát), ktoré tvoria základ matrice spojivového tkaniva. V dôsledku depolymerizácie (prerušenie väzby medzi C1 acetylglukosamínu a C4 glukurónových alebo indurónových kyselín) vplyvom hyaluronidázy strácajú glykozaminoglykány svoje základné vlastnosti: viskozitu, schopnosť viazať vodu, ióny kovov, tvorbu kolagénových proteínov do vlákna sa sťažujú, zvyšuje sa priepustnosť tkanivových bariér, zvyšuje sa pohyb tekutiny v medzibunkovom priestore, zvyšuje sa elasticita spojivového tkaniva, čo sa prejavuje zmenšením opuchu tkaniva, sploštením jaziev, zväčšením rozsahu pohybu kĺbov, zníženie kontraktúr a zabránenie ich vzniku a zníženie zrastov. Biochemické, imunologické, histologické a elektrónové mikroskopické štúdie preukázali, že Longidaza® nepoškodzuje normálne spojivové tkanivo, ale spôsobuje deštrukciu spojivového tkaniva so zmeneným zložením a štruktúrou v oblasti fibrózy.

Longidase® nemá mitogénnu ani polyklonálnu aktivitu a nemá mutagénne, embryotoxické, teratogénne alebo karcinogénne účinky. Liek bol pacientmi dobre znášaný; nezaznamenali sa žiadne lokálne ani celkové alergické reakcie. Použitie Longidase® v terapeutických dávkach počas alebo po chirurgickej liečbe nespôsobuje zhoršenie pooperačného obdobia ani progresiu infekčného procesu; nespomaľuje obnovu kostného tkaniva.

Indikácie na použitie lieku Longidaz

Dospelí ako súčasť komplexnej terapie na liečbu a prevenciu ochorení sprevádzaných hyperpláziou spojivového tkaniva.

v gynekológii: liečba a prevencia zrastov v panve pri zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov vr. tubo-peritoneálna neplodnosť, intrauterinná synechia, chronická endometritída;
v urológii: liečba chronickej prostatitídy, intersticiálnej cystitídy;
v chirurgii: liečba a prevencia adhézií po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch; hypertrofické jazvy po úrazoch, popáleninách, operáciách, pyodermii; dlhodobo nehojace sa rany;
v dermatovenerológii a kozmeteológii: liečba ohraničenej sklerodermie, keloidných, hypertrofických, vznikajúcich jaziev po pyodermii, úrazoch, popáleninách, operáciách;
v pneumológii a ftizeológii: liečba pneumosklerózy, fibróznej alveolitídy, tuberkulózy (kavernózna fibrózna, infiltračná, tuberkulóza);
v ortopédii: liečba kĺbových kontraktúr, artrózy, ankylozujúcej spondylitídy, hematómov;
na zvýšenie biologickej dostupnosti: pri spoločnom podávaní antibakteriálnych liečiv v urológii, gynekológii, chirurgii, dermatovenerológii, pneumológii, na zvýšenie účinku lokálnych anestetík.

Kontraindikácie pri používaní lieku Longidaz

precitlivenosť na lieky na báze hyaluronidázy;
akútne infekčné choroby;
pľúcne krvácanie a hemoptýza;
čerstvé krvácanie do sklovca;
zhubné novotvary;
zlyhanie obličiek;
vek do 18 rokov (výsledky klinických štúdií nie sú k dispozícii).

S opatrnosťou: liek sa nesmie podávať do oblasti akútneho infekčného zápalu (kvôli riziku šírenia lokalizovanej infekcie); chronické zlyhanie obličiek (používané nie viac ako raz týždenne); vývoj alergickej reakcie (užívanie lieku sa má prerušiť).

Pred začatím liečby je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva.

Longidaza Použitie počas tehotenstva a detí

Longidaza ® by nemali užívať tehotné ženy a ženy počas dojčenia.

Longidaza vedľajšie účinky

Často (>1/100,<1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.

Liekové interakcie

Na lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne a subkutánne podanie: Longidase® možno kombinovať s antibiotikami, antivírusovými, antifungálnymi a antihistaminikami, kortikosteroidmi, bronchodilatanciami, cytostatikami. Pre čapíky: pri použití Longidase® u pacientov, ktorí dostávajú veľké dávky salicylátov, kortizónu, ACTH, estrogénov alebo antihistaminík, môže byť znížená účinnosť enzýmu hyaluronidázy. Pri predpisovaní v kombinácii s inými liekmi je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenia ich absorpcie (biologickej dostupnosti) a zosilnenia systémového účinku.

Dávkovanie Longidaz

S/c (v blízkosti miesta lézie alebo pod tkanivom jazvy) alebo IM v dávke 3 000 IU v priebehu 5 až 25 injekcií (v závislosti od závažnosti ochorenia) s intervalom medzi injekciami 3 až 10 dní .

Spôsoby aplikácie vyberá lekár v závislosti od diagnózy, závažnosti ochorenia, klinického priebehu a veku pacienta.

V prípade liečby ochorení sprevádzaných ťažkým chronickým produktívnym procesom v spojivovom tkanive sa po štandardnej kúre odporúča dlhodobá udržiavacia liečba Longidase ® 3000 IU s prestávkami medzi injekciami 10–14 dní.

Na zvýšenie biologickej dostupnosti liekov sa odporúča dávka 1500 IU s predbežným (10–15 minút) intramuskulárnym alebo subkutánnym podaním na rovnaké miesto ako hlavný liek.

Chov

Obsah ampulky alebo fľaše Longidaza ® 3000 IU sa rozpustí v 1–2 ml roztoku prokaínu (0,25 alebo 0,5 %). V prípade intolerancie na prokaín sa Longidaza ® rozpustí v rovnakom objeme 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu alebo vody na injekciu.
Pri použití na zvýšenie biologickej dostupnosti sa obsah ampulky alebo liekovky Longidaza ® 3000 IU rozpustí v 2 ml a pri dávke 1 500 IU v 1 ml 0,9 % injekčného roztoku chloridu sodného.

Rozpúšťadlo sa musí zaviesť do injekčnej liekovky alebo ampulky pomaly, počkať 2–3 minúty a opatrne premiešať bez pretrepávania, aby sa proteín nespenil.

Pripravený roztok na parenterálne podanie nemožno skladovať. Nepodávať intravenózne!

Na prevenciu adhezívneho ochorenia a ťažkých jaziev po chirurgických zákrokoch na brušných a panvových orgánoch - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 3 dni, v priebehu 5 injekcií. Ak je to potrebné, v užívaní lieku Longidaza ® sa môže pokračovať s celkovým priebehom až 10 injekcií pri podávaní raz za 5 dní.

Na liečbu

V gynekológii:

adhézie v panve počas zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov - 3000 IU intramuskulárne raz za 3-5 dní, priebeh - 10-15 injekcií;
tubo-peritoneálna neplodnosť - 3 000 IU intramuskulárne na celkový priebeh až 15 injekcií: prvých 5 injekcií - raz za 3 dni, potom - raz za 5 dní;

V urológii:

chronická prostatitída - 3 000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - 10 - 15 injekcií;
intersticiálna cystitída - 3000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - až 10 injekcií;

V chirurgii:

adhezívne ochorenie po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 3–5 dní v priebehu 10 až 15 injekcií;
dlhodobé nehojace sa rany - intramuskulárne v dávke 3000 IU raz za 5 dní, v priebehu 5–10 injekcií;

V dermatovenerológii, kozmeteológii:

obmedzená sklerodermia - 3 000 - 4 500 IU intramuskulárne, raz za 3 - 5 dní, v priebehu až 20 injekcií. Dávkovanie a priebeh sa vyberajú individuálne v závislosti od klinického priebehu, štádia, lokalizácie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta;
keloidné, hypertrofické a vznikajúce jazvy po pyodermii, popáleninách, operáciách, úrazoch - vnútrojazvové alebo subkutánne (v blízkosti miesta lézie) podanie v dávke 3000–4500 IU, 1-krát za 3 dni, v priebehu max. 15 injekcií. Objem riedenia lieku Longidaza ® vyberá lekár v závislosti od počtu miest podania. Ak je to potrebné, kurz môže pokračovať podľa schémy raz za 5 dní až do 25 injekcií. V závislosti od oblasti poškodenia kože a veku tvorby jaziev je možné striedanie subkutánnych a intramuskulárnych injekcií raz za 5 dní v dávke 3000 IU, v priebehu až 20 injekcií.

V pneumológii a ftizeológii:

pneumoskleróza - 3000 IU intramuskulárne raz za 5 dní, priebeh - 10 injekcií;
fibrózna alveolitída - intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní, priebeh 15 injekcií, potom udržiavacia liečba - raz za 10 dní v celkovom počte až 25 injekcií;
tuberkulóza - intramuskulárne v dávke 3 000 IU raz za 5 dní v priebehu až 25 injekcií; v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia je možná dlhodobá liečba (od 6 mesiacov do 1 roka v dávke 3000 IU raz za 10 dní);

V ortopédii:

kĺbová kontraktúra - subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3000 IU raz za 3 dni, v priebehu 5 až 15 injekcií;
artróza, ankylozujúca spondylitída - subkutánna injekcia v blízkosti miesta lézie v dávke 3000 IU raz za 3 dni, kúra do 15 injekcií, ak je to potrebné, liečba môže pokračovať injekciami raz za 5 dní. Trvanie udržiavacej liečby vyberá lekár v závislosti od závažnosti ochorenia;
hematómy - subkutánne v blízkosti miesta lézie v dávke 3 000 IU raz za 3 dni v priebehu až 5 injekcií;

Na zvýšenie biologickej dostupnosti: pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní s diagnostickými alebo liečivými liekmi (vrátane antibiotík, chemoterapeutických liekov, anestetík). Longidaza ® sa podáva vopred 10–15 minút vopred v dávke 1500 IU rovnakým spôsobom a na rovnakom mieste ako hlavný liek.