Antikonvulzíva a antiepileptiká. Antikonvulzívne (antiepileptiká) lieky. Tabletky na spanie a sedatíva

Antikonvulzívne lieky sú predpísané na odstránenie svalových kŕčov a kŕčov, ako aj na zmiernenie a prevenciu iných príznakov epileptického záchvatu. Existuje niekoľko typov záchvatov: generalizované, fokálne, grand mal záchvaty a menšie záchvaty (pseudo-absencie). Pre každý typ útoku sa používajú iné prostriedky.

Antikonvulzíva

Skupina antikonvulzív zahŕňa zoznam:

barbituráty (fenobarbital, benzonal, hexamidín, benzobamyl);
valproát (acediprol);
deriváty hydantoínu (difenín);
iminostilbény (karbamazepín);
deriváty oxazolidíndiónu (trimetín);
sukcínimidy (etosuximid, pufemid);
svalové relaxanciá (mydocalm);
benzodiazepíny (klonazepam).

Účelom antikonvulzív je predchádzať záchvatom pri zachovaní činnosti nervového systému. Liečba liekmi trvá až do úplného uzdravenia, prípadne počas celého života (v prípade chronickej formy a geneticky podmienených chorôb). Antikonvulzíva, ktorých klasifikácia je založená na ich chemickej štruktúre, majú rôzne mechanizmy účinku.

Účinok rôznych skupín liekov je založený na nasledujúcich účinkoch:

vplyv na receptory pre kyselinu gama-aminomaslovú, benzodiazepínové receptory;
potlačenie účinku stimulujúcich kyselín (glutamát, aspartát);
blokovanie impulzov pôsobením na draslíkové a sodíkové kanály;
antispastický účinok.

Klasifikácia antiepileptických liekov

Antiepileptiká, klasifikácia:

Barbituráty.
Lieky s prevažujúcim účinkom na aminokyselinové neurotransmitery: GABA stimulanty (acediprol, vigabaktrín, valpromid, tiagabín), inhibítory excitačných aminokyselín (lamotrigín, topiramát), lieky s hybridným účinkom (felbamát, karbamazepín, oxkarbazepín, difenín).
Benzodiazepínové deriváty (klonazepam).
Iné lieky (sukcinimidy a gabapentín).

Antiepileptiká: sú klasifikované podľa chemickej štruktúry a účinku. Zoznam a popis antiepileptických liekov je uvedený nižšie.

Barbituráty

Zo skupiny barbiturátov sa používa Fenobarbital účinný pri klonických, tonických, zmiešaných záchvatoch, generalizovaných, fokálnych záchvatoch, spastickej paralýze. Používa sa na choreu, eklampsiu. Má tiež hypnotický a sedatívny účinok. Predpísané v spojení s liekmi, ktoré zvyšujú jeho účinok.

Dôležité! Vedľajšie účinky fenobarbitalu sú spojené s jeho inhibičným účinkom na centrálny nervový systém (ospalosť, pokles tlaku), alergické reakcie (urtikária).

Benzonal má v porovnaní s fenobarbitalom menej výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Používa sa na generalizované záchvaty. Používa sa tiež na liečbu polymorfných, nekonvulzívnych záchvatov v spojení s inými liekmi.

Benzobamil je menej toxický ako predchádzajúci liek. Používa sa na potlačenie epileptogénnych ložísk lokalizovaných v subkortexe. Hexamidín sa používa na liečbu generalizovaných záchvatov. Narúša metabolizmus kyseliny listovej, čo sa môže prejaviť anémiou a depresiou.

Lieky ovplyvňujúce prenos aminokyselín

Ide o antikonvulzíva, ktorých mechanizmom účinku je stimulácia procesov vyvolaných GABA alebo inhibícia prenosu glutamátu a aspartátu.

GABA potláča excitačné procesy, čím znižuje kŕčovú pripravenosť mozgu počas. GABA receptory sú stimulované liekmi zo skupiny valproátov.

Acediprol sa používa predovšetkým na petit mal záchvaty a dočasné pseudoabsencie. Je účinný aj pri záchvatoch typu grand mal, fokálnych motorických a psychomotorických záchvatoch. Eliminuje mentálne ekvivalenty, pretože má upokojujúci účinok, zvyšuje ketogenézu.

Valpromid sa používa ako doplnkový liek na epilepsiu na odstránenie psychických symptómov. Tiagabín sa používa na parciálne epileptické záchvaty.

Inhibítory glutamátu a aspartátu

Lamotrigín sa používa ako súčasť komplexnej terapie aj samostatne. Účinné pri generalizovaných a parciálnych záchvatoch. Indikované pre epilepsiu rezistentnú na iné lieky.

V kombinácii s Acediprolom sa jeho účinok zvyšuje a predlžuje, preto je potrebné znížiť dávkovanie. Pri predpisovaní spolu s barbiturátmi, karbamazepínom sa účinok znižuje, pretože liek je rýchlejšie inaktivovaný pečeňovými enzýmami.

Topiramát je derivát fruktózy. Používa sa pri liečbe generalizovaných aj parciálnych záchvatov, Lennox-Gastautovho syndrómu. Môže spôsobiť poruchu chuti, sklon k urolitiáze.

Liečivá s hydridovým účinkom zahŕňajú karbamazepín, felbamát, difenín, oxkarbazepín. Tieto lieky podporujú inhibičné procesy (stimuláciou glycínových alebo GABA receptorov) a potláčajú excitáciu kôry a subkortikálnych útvarov.

Benzodiazepíny (klonazepam) sa vďaka svojmu trankvilizačnému účinku používajú na zmiernenie mentálnych ekvivalentov epilepsie a petit mal záchvatov.

Iné drogy

Sukcinamidy sú účinné pri záchvatoch absencie a myoklonálnej epilepsii.
Gabapentín sa používa na čiastočnú epilepsiu.
Chlorakón sa používa na záchvaty typu grand mal, ako aj na zastavenie psychomotorických reakcií.
Methindione lieči grand mal záchvaty, mentálne ekvivalenty.
Lieky Baclofen a Mydocalm majú antispastický účinok.

Antikonvulzíva pre deti by mali mať menej výrazné vedľajšie účinky a relatívne nízku toxicitu: acediprol, benzobamil.

Vedľajší účinok

Hlavné vedľajšie účinky antikonvulzív sú: zmeny krvného obrazu (anémia), ospalosť, znížený krvný tlak, alergické reakcie. Difenín môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a hyperpláziu ďasien, epilepsia a ochorenia s kŕčovým syndrómom vyžadujú pravidelné užívanie antikonvulzív, pretože sú nebezpečné podmienky.

Obsah

Táto skupina liekov sa používa na zmiernenie alebo prevenciu záchvatov rôzneho pôvodu. Lieky na záchvaty zahŕňajú zoznam liekov, ktoré sa zvyčajne používajú, keď má osoba epilepsiu, a nazývajú sa antiepileptiká.

Účinok antikonvulzív

Počas útoku človek zažíva nielen svalové kŕče, ale aj bolesť v dôsledku nich. Pôsobenie antikonvulzív je zamerané na odstránenie týchto prejavov, zastavenie záchvatu, aby neprešiel od bolesti k epileptickým, kŕčovitým javom. Nervový impulz sa aktivuje spolu so špecifickou skupinou neurónov, rovnako ako pri prenose z motorických neurónov v mozgovej kôre.

Antikonvulzívne tabletky by mali zmierniť bolesť a svalové kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému. Takéto lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy stupeň zložitosti patológie. V závislosti od toho môžu byť lieky používané počas určitého obdobia alebo počas celého života, ak je diagnostikovaná genetická alebo chronická forma ochorenia.

Skupiny antikonvulzív

Aby sa zabránilo epileptickým záchvatom a kŕčom, lekári vyvinuli rôzne prostriedky, ktoré sa líšia v princípe účinku. Lekár by mal predpísať špecifické antikonvulzíva založené na povahe záchvatov. Rozlišujú sa tieto skupiny antikonvulzív:

	názov	Akcia
Barbituráty a deriváty	Fenobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.	Zamerané na inhibíciu neurónov epileptického zamerania. Spravidla má nerozlišujúci tlmivý účinok na centrálny nervový systém.
Lieky na báze benzodiazepínov	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Tieto lieky ovplyvňujú aktivitu inhibičných neurónov pôsobením na GABA receptory.
Iminostilbény	Karbamazepín, Zeptol, Finlepsin, Amizepín, Tegretol.	Majú obmedzujúci účinok na šírenie elektrického potenciálu pozdĺž neurónov.
Valproát sodný a deriváty	Acediprol, Epilim, Valproát sodný, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex.	Majú sedatívny, upokojujúci účinok a zlepšujú emocionálny stav pacienta.
sukcinimidy	Etosuximid, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilep, Pyknolepsin, Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;	Tablety, ktoré sa predpisujú na liečbu záchvatov absencie, sú blokátorom vápnikových kanálov. Odstráňte svalové kŕče v dôsledku neuralgie.

Antikonvulzíva na epilepsiu

Niektoré produkty sú dostupné bez lekárskeho predpisu, niektoré len na lekársky predpis. Akékoľvek pilulky na epilepsiu by mal predpisovať iba lekár, aby sa predišlo vedľajším účinkom a nevyvolávali komplikácie. Je dôležité ísť do nemocnice včas, rýchla diagnóza zvýši šance na remisiu a trvanie užívania liekov. Populárne antikonvulzívne lieky na epilepsiu sú uvedené nižšie:

Feniton. Tablety patria do skupiny hydantoínov a používajú sa na mierne spomalenie reakcie nervových zakončení. To pomáha stabilizovať nervové membrány. Zvyčajne sa predpisuje pacientom, ktorí trpia častými záchvatmi.
fenobarbital. Zahrnutý do zoznamu barbiturátov sa aktívne používa na terapiu v prvých fázach na udržanie remisie. Liečivo má upokojujúci, mierny účinok, čo nie je vždy dostatočné počas epilepsie, preto sa často predpisuje spolu s inými liekmi.
lamotrigín. Je považovaný za jeden z najsilnejších antiepileptických liekov. Správne predpísaný priebeh liečby môže úplne stabilizovať fungovanie nervového systému bez narušenia uvoľňovania aminokyselín.
benzobamyl. Tento liek má nízku toxicitu a mierny účinok, takže ho možno predpísať dieťaťu, ktoré trpí záchvatmi. Liek je kontraindikovaný u ľudí s patológiou srdca, obličiek a pečene.
Valproát sodný. Ide o antiepileptikum, ktoré sa predpisuje aj pri poruchách správania. Má množstvo závažných vedľajších účinkov: objavenie sa vyrážky, zhoršenie jasnosti vedomia, znížená zrážanlivosť krvi, obezita a zhoršenie krvného obehu.
Primidon. Toto antiepileptikum sa používa na ťažké záchvaty epilepsie. Liečivo má silný inhibičný účinok na poškodené neuróny, čo pomáha zastaviť útoky. Tento antikonvulzívny liek môžete užívať len po konzultácii so svojím lekárom.

Antikonvulzíva na neuralgiu

Odporúča sa začať liečbu čo najskôr, aby ste to urobili, po prvých príznakoch ochorenia sa musíte poradiť s odborníkom. Základom terapie je celý rad liekov na odstránenie príčin a príznakov poškodenia nervov. Antikonvulzíva zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe. Sú potrebné na prevenciu epileptických záchvatov a záchvatov. Na neuralgiu sa používajú nasledujúce antikonvulzíva:

klonazepam. Je to derivát benzodiazepínu a líši sa tým, že má anxiolytické, antikonvulzívne a sedatívne účinky. Mechanizmus účinku účinnej látky pomáha zlepšiť spánok a uvoľniť svaly. Neodporúča sa používať bez lekárskeho predpisu, dokonca ani podľa pokynov.
karbamazepín. Podľa klasifikácie patrí liek medzi iminostilbény. Má výrazný antikonvulzívny, mierny antidepresívny účinok a normalizuje emocionálne pozadie. Pomáha výrazne znížiť bolesť v dôsledku neuralgie. Antiepileptikum účinkuje rýchlo, ale priebeh bude vždy dlhý, pretože pri predčasnom vysadení liekov sa bolesť môže vrátiť.
fenobarbital. Patrí do skupiny barbiturátov, ktoré pôsobia ako sedatívum a hypnotikum pri liečbe neuralgie. Toto antikonvulzívum nie je predpísané vo veľkých dávkach, malo by sa užívať prísne podľa predpisu lekára, pretože vedľajšie účinky antikonvulzív sú kontraindikované pri mnohých iných ochoreniach.

Antikonvulzíva pre deti

Voľba v tomto prípade padá na lieky, ktoré by mali výrazne znížiť excitabilitu centrálneho nervového systému. Mnohé lieky tohto typu môžu byť pre dieťa nebezpečné, pretože tlmia dýchanie. Antikonvulzíva pre deti sú rozdelené do dvoch skupín podľa stupňa nebezpečenstva pre dieťa:

Lieky, ktoré majú malý vplyv na dýchanie: lidokaín, benzodiazepíny, hydroxybutyráty, fentanyl, droperidol.
Nebezpečnejšie látky, ktoré majú inhibičný účinok: barbituráty, chloralhydrát, síran horečnatý.

Pri výbere lieku pre deti je veľmi dôležitá farmakológia lieku, dospelí sú menej náchylní na vedľajšie účinky ako dieťa. Zoznam hlavných liekov používaných pri liečbe detí zahŕňa tieto lieky:

Droperidol, Fentanyl– účinne pôsobia na hipokampus, z ktorého pochádza signál na záchvaty, ale neobsahuje morfín, ktorý môže u dojčiat do 1 roku spôsobiť dýchacie problémy. Tento problém sa dá odstrániť nalorfínom.
Benzodiazepíny– Zvyčajne sa používa Sibazon, ktorý sa môže nazývať diazepam alebo sedukxen. Intravenózne podanie lieku zastaví záchvaty do 5 minút pri veľkých dávkach lieku. Situáciu možno upraviť intramuskulárnym podaním fyzostigmínu.
lidokaín. Liek môže takmer okamžite potlačiť akýkoľvek typ záchvatu u detí, ak sa podáva intravenózne. Pri terapii sa spravidla najskôr podáva saturačná dávka, potom sa používajú kvapkadlá.
fenobarbital. Používa sa na prevenciu a liečbu. Spravidla sa predpisuje na mierne záchvaty, pretože výsledok používania sa vyvíja do 4-6 hodín. Hlavnou výhodou lieku je, že účinok u detí môže trvať až 2 dni. Dobré výsledky sa pozorujú pri súčasnom užívaní so Sibazonom.
Hexenal. Silná droga, ktorá má však tlmivý účinok na dýchanie, čo značne obmedzuje jej použitie u detí.

Antikonvulzíva novej generácie

Pri výbere liekov musí lekár brať do úvahy pôvod patológie. Antikonvulzíva novej generácie sú zamerané na riešenie širšieho spektra príčin a spôsobujú minimálny počet vedľajších účinkov. Vývoj ide neustále, a tak sa postupom času objavuje čoraz viac moderných produktov, ktoré sa nedajú kúpiť v internetovom obchode ani objednať domov. Medzi modernými možnosťami sa rozlišujú tieto účinné antiepileptiká novej generácie:

Difenin- indikované pri ťažkých záchvatoch, neuralgii trojklanného nervu.
Zarontin (aka Suxilep). Liek, ktorý sa ukázal ako vysoko účinný, sa musí liečiť nepretržite.
Keppra obsahuje látku Levetiracetam, mechanizmus jeho účinku na organizmus nie je úplne objasnený. Odborníci naznačujú, že liek pôsobí na receptory glycínu a kyseliny gama-aminomaslovej. Pozitívny účinok bol potvrdený pri liečbe generalizovaných záchvatov epilepsie a parciálnych záchvatov Kepprou.
Ospolot– antikonvulzívum novej generácie, účinok účinnej látky nebol úplne preskúmaný. Použitie lieku na parciálne epileptické záchvaty je opodstatnené. Lekár predpisuje dennú dávku, ktorá sa má rozdeliť na 2-3 dávky.
Petnidan– účinná látka sa nazýva etosuximid, vysoko účinná pri liečbe absenčných záchvatov. Je nevyhnutné koordinovať stretnutie so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky antikonvulzív

Väčšina antikonvulzív je dostupná na lekársky predpis a nie sú voľne predajné. Je to spôsobené veľkým počtom a vysokým rizikom vedľajších účinkov z predávkovania liekom. Lekár si môže vybrať správny liek na základe výsledkov testov, neodporúča sa kupovať lieky na vlastnú päsť. Najčastejšie vedľajšie účinky antikonvulzív, keď sa užívajú v rozpore s pravidlami, sú:

nedostatok dôvery pri chôdzi;
závraty;
vracanie, ospalosť, nevoľnosť;
dvojité videnie;
respiračná depresia;
alergické reakcie (vyrážka, zhoršenie hematopoézy, zlyhanie pečene).

Cena antikonvulzív

Väčšinu liekov nájdete v katalógu na internetových stránkach lekární, ale na niektoré skupiny liekov budete potrebovať lekársky predpis. Náklady na lieky sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu a miesta predaja. Odhadovaná cena za antikonvulzíva v moskovskom regióne je nasledovná.

Antikonvulzíva (antiepileptiká) predstavujú rôznorodú skupinu farmakologických látok používaných pri liečbe epileptických záchvatov. Antikonvulzíva sa čoraz častejšie používajú aj pri liečbe bipolárnej poruchy a hraničnej poruchy osobnosti, mnohé pôsobia ako stabilizátory nálady a používajú sa aj na liečbu neuropatickej bolesti. Antikonvulzíva potláčajú rýchle a nadmerné vystreľovanie neurónov počas záchvatov. Antikonvulzíva tiež zabraňujú šíreniu záchvatov v mozgu. Niektorí vedci zistili, že samotné antikonvulzíva môžu viesť k zníženiu IQ u detí. Okrem týchto nežiaducich účinkov však treba brať do úvahy aj značné riziko epileptických záchvatov u detí a možného úmrtia a rozvoja neurologických komplikácií. Antikonvulzíva sa presnejšie nazývajú antiepileptiká (skrátene AED). AED poskytujú iba symptomatickú liečbu a nepreukázalo sa, že by zmenili priebeh epilepsie.

Bežné antiepileptiká môžu blokovať sodíkové kanály alebo zvyšovať funkciu kyseliny γ-aminomaslovej (GABA). Niektoré antikonvulzíva majú viacnásobný alebo neurčitý mechanizmus účinku. Okrem napäťovo riadených sodíkových kanálov a komponentov systému GABA, ich ciele zahŕňajú GABA-A receptory, GAT-1 GABA transportér a GABA transaminázu. Ďalšie ciele zahŕňajú napäťovo riadené vápnikové kanály, SV2A a a2δ. Blokovaním sodíkových alebo vápnikových kanálov antikonvulzíva znižujú uvoľňovanie excitačného glutamátu, ktorého uvoľňovanie je zvýšené pri epilepsii, ako aj GABA. Toto je pravdepodobne vedľajší účinok alebo dokonca skutočný mechanizmus účinku niektorých antiepileptických liekov, pretože GABA môže priamo alebo nepriamo prispievať k epilepsii. Ďalším potenciálnym cieľom antiepileptických liekov je receptor alfa aktivovaný peroxizómovým proliferátorom. Táto trieda látok bola v roku 2007 5. najpredávanejším liekom v USA. Niektoré antikonvulzíva preukázali antiepileptické účinky na zvieracích modeloch epilepsie. To znamená, že buď zabraňujú rozvoju epilepsie, alebo môžu zastaviť alebo zvrátiť progresiu epilepsie. V štúdiách na ľuďoch však žiadny liek nedokázal zabrániť epileptogenéze (vývoju epilepsie u rizikového jedinca, napríklad po traumatickom poranení mozgu).

Vyhlásenie

Zvyčajný spôsob, ako dosiahnuť schválenie lieku, je ukázať, že je účinný v porovnaní s placebom, alebo že je účinnejší ako existujúci liek. V monoterapii (kde sa používa iba jeden liek) sa považuje za neetické vykonávať placebo test s novým liekom s neistou účinnosťou. Ak sa epilepsia nelieči, je spojená so značným rizikom smrti. Takmer všetky nové lieky na epilepsiu sú teda spočiatku schválené len ako adjuvantná (doplnková) liečba. Pacienti, ktorých epilepsia v súčasnosti nie je kontrolovaná liekmi (t. j. nereagujú na liečbu), sú vybraní, aby sa zistilo, či užívanie nového lieku povedie k zlepšeniu kontroly záchvatov. Akékoľvek zníženie frekvencie záchvatov sa porovnáva s placebom. Nedostatočná prevaha nad existujúcimi liečbami spolu s nedostatkom placebom kontrolovaných štúdií znamená, že len málo súčasných liekov získalo schválenie FDA ako počiatočná monoterapia. Na rozdiel od toho Európa vyžaduje iba rovnocennosť s existujúcimi spôsobmi liečby, čo má za následok schválenie mnohých iných spôsobov liečby. Napriek nedostatočnému schváleniu FDA Americká akadémia neurológie a Americká spoločnosť pre epilepsiu stále odporúčajú množstvo nových liekov ako počiatočnú monoterapiu.

Lieky

V nasledujúcom zozname dátumy v zátvorkách označujú najskoršie schválené použitie lieku.

Aldehydy

Paraldehyd (1882). Jeden z prvých antikonvulzív. Stále sa používa na liečbu status epilepticus, najmä pri absencii resuscitačných prostriedkov.

Aromatické alylalkoholy

Stiripentol (2001 – obmedzená dostupnosť). Používa sa na liečbu Dravetovho syndrómu.

Barbituráty

Barbituráty sú lieky, ktoré pôsobia ako látky tlmiace centrálny nervový systém (CNS) a ako také majú široké spektrum účinkov, od miernej sedácie až po anestéziu. Antikonvulzíva sú klasifikované takto:

Fenobarbital (1912).

Metylfenobarbital (1935). V USA známy ako mefobarbital. V Spojenom kráľovstve sa už nepredáva.

Barbexaclone (1982). Dostupné iba vo vybraných európskych krajinách.

Fenobarbital bol hlavným antikonvulzívam od roku 1912 až do vývoja fenytoínu v roku 1938. Dnes sa fenobarbital používa na liečbu epilepsie u nových pacientov len zriedka, pretože existujú iné účinné lieky, ktoré sú menej sedatívne. Injekcia fenobarbitalu sodného sa môže použiť na zastavenie akútnych záchvatov alebo status epilepticus, ale benzodiazepíny, ako je lorazepam, diazepam alebo midazolam, sa zvyčajne používajú ako prvé. Ostatné barbituráty vykazujú iba antikonvulzívne účinky v analgetických dávkach.

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny sú triedou liekov s hypnotickými, sedatívnymi, antikonvulzívnymi účinkami, ako aj vyvolávajúcimi amnéziu a myorelaxačnými vlastnosťami. Benzodiazepíny pôsobia ako látky tlmiace centrálny nervový systém. Relatívna sila každej z týchto vlastností v akomkoľvek benzodiazepíne sa značne líši a ovplyvňuje indikácie, pre ktoré je predpísaný. Dlhodobé užívanie môže byť problematické z dôvodu rozvoja tolerancie na antikonvulzívne účinky a rozvoja závislosti. Spomedzi mnohých liekov v tejto triede sa na liečbu epilepsie používa iba niekoľko:

Clobazam (1979). Krátkodobo sa používa najmä počas menštruácie u žien s menštruačnou epilepsiou.

Clonazepam (1974).

Clorazepat (1972).

Nasledujúce benzodiazepíny sa používajú na liečbu status epilepticus:

Diazepam (1963).

Midazolam (neschválený). Čoraz častejšie sa používa ako alternatíva k diazepamu. Tento vo vode rozpustný liek sa vystrekuje do úst, ale neprehltne. Rýchlo sa vstrebáva do ústnej sliznice.

Lorazepam (1972). Podáva sa injekciou v nemocnici.

Nitrazepam, temazepam a najmä nimetazepam sú silné antikonvulzíva, ale pre zvýšený výskyt vedľajších účinkov a silných sedatívnych účinkov a zhoršených motorických vlastností sa používajú pomerne zriedkavo.

Bromides

Bromid draselný (1857). Najskorší liek na účinnú liečbu epilepsie. Až do roku 1912, kedy vznikol fenobarbital, nebol vyvinutý žiadny lepší liek. Tento liek sa stále používa ako antikonvulzívum u psov a mačiek.

karbamáty

Karboxamidy

karbamazepín (1963). Populárne antikonvulzívum, ktoré je dostupné v generickej forme.

Oxkarbazepín (1990). Derivát karbamazepínu, ktorý má podobnú účinnosť, ale je lepšie tolerovaný a je dostupný aj v generickej forme.

Eslikarbazepín acetát (2009)

Mastné kyseliny

Valproáty – kyselina valproová, valproát sodný a divalproát sodný (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin a Progabid sú tiež analógy GABA.

Deriváty fruktózy

topiramát (1995).

Analógy GABA

Gabapentin (1993).

Pregabalín (2004).

Hydantoíny

Etotoín (1957).

Fenytoín (1938).

Fosfenytoín (1996).

Oxazolidíndióny

parametadión

Trimetadion (1946).

propionáty

Beclamid

Pyrimidíndióny

Primidon (1952).

Pyrolidíny

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

sukcinimidy

etosuximid (1955).

Sulfónamidy

Acetalosamid (1953).

metazolamid

Zonisamid (2000).

triazíny

Lamotrigine (1990).

Močovina

Valproylamidy (amidové deriváty valproátu)

Valpromid

Valnoctamid

Iné

Nelekárske antikonvulzíva

Niekedy sa ketogénna diéta alebo stimulácia vagusového nervu označuje ako „antikonvulzívna“ liečba.

Podľa odporúčaní AAN a AES, založených predovšetkým na všeobecnom prehľade článkov v roku 2004, môžu pacienti s novodiagnostikovanou epilepsiou, ktorí vyžadujú liečbu, začať používať štandardné antikonvulzíva ako karbamazepín, fenytoín, kyselinu valproovú, fenobarbital alebo novšie antikonvulzíva gabapentín lamotrigín, oxkarbazepín alebo topiramát. Výber antikonvulzív závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Nové aj staré lieky sú vo všeobecnosti rovnako účinné pri novodiagnostikovanej epilepsii. Nové lieky majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov. Na liečbu novodiagnostikovaných parciálnych alebo zmiešaných záchvatov existujú dôkazy o použití gabapentínu, lamotrigínu, oxkarbazepínu alebo topiramátu ako monoterapie. Lamotrigín môže byť zahrnutý do liečebných možností pre deti s novodiagnostikovanými záchvatmi absencie.

Príbeh

Prvým antikonvulzívam bol bromid, ktorý zaviedol v roku 1857 Charles Locock, ktorý ho používal na liečbu žien s „hysterickou epilepsiou“ (pravdepodobne menštruačnou epilepsiou). Bromidy sú účinné proti epilepsii a môžu tiež spôsobiť impotenciu, čo nesúvisí s ich antiepileptickými účinkami. Bromid tiež ovplyvnil správanie, čo viedlo k rozvoju myšlienky „epileptickej osobnosti“, ale toto správanie bolo v skutočnosti výsledkom drogy. Fenobarbital bol prvýkrát použitý v roku 1912 pre svoje sedatívne a antiepileptické vlastnosti. V tridsiatych rokoch 20. storočia viedol vývoj zvieracích modelov vo výskume epilepsie k vývoju fenytoínu Tracey Toupnamovou a H. Huston Merrittom, ktorý mal výraznú výhodu pri liečbe epileptických záchvatov s menšou sedáciou. Do roku 1970 poslúžil program skríningu antikonvulzív National Institutes of Health Initiative, ktorý viedol J. Kiffin Penry, ako mechanizmus na pritiahnutie záujmu a schopnosti farmaceutických spoločností pri vývoji nových antikonvulzív.

Užívanie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa metabolizmus niektorých antikonvulzív zhoršuje. Môže dôjsť k zvýšenému vylučovaniu lieku z tela a v dôsledku toho k zníženiu koncentrácií lamotrigínu, fenytoínu a v menšej miere karbamazepínu v krvi a možno k zníženiu hladiny levetiracetamu a aktívneho metabolitu oxkarbazepín, derivát monohydroxyzlúčeniny. Preto sa má užívanie týchto liekov počas tehotenstva monitorovať. Kyselina valproová a jej deriváty, ako je valproát sodný a divalproát sodný, spôsobujú u dieťaťa kognitívne deficity a zvyšujúce sa dávky spôsobujú pokles IQ. Na druhej strane, dôkazy pre karbamazepín sú protichodné, pokiaľ ide o akékoľvek zvýšené riziko vrodených fyzických anomálií alebo porúch nervového vývoja v dôsledku prenatálnej expozície. Okrem toho deti vystavené lamotrigínu alebo fenytoínu in utero sa nelíšia vo svojich zručnostiach v porovnaní s deťmi vystavenými karbamazepínu. Neexistujú dostatočné dôkazy na určenie, či novorodenci matiek s epilepsiou a užívajúcich antikonvulzíva majú významne zvýšené riziko hemoragickej choroby novorodenca. Čo sa týka dojčenia, niektoré antikonvulzíva sa pravdepodobne vylučujú do materského mlieka v klinicky významných množstvách, vrátane primidónu a levetiracetamu. Na druhej strane, valproát, fenobarbital, fenytoín a karbamazepín sa pravdepodobne neprenášajú materským mliekom v klinicky významnom množstve. Na zvieracích modeloch niektoré antikonvulzíva indukujú neuronálnu apoptózu vo vyvíjajúcom sa mozgu.

Zoznam antikonvulzív

	2014/05/27 20:50	Natália
	2014/05/28 13:27	Natália
	2015/03/13 11:22	Yana
	2015/12/30 22:31	Natália
	2015/11/03 18:35	Natália
	2015/11/05 16:12	Natália
	2014/05/22 16:57	Natália
	2014/05/27 21:25	Natália
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/05/13 13:38	Natália
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Natália
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Natália
	2015/03/24 23:19	Yana
	2017/04/11 14:05

Účinok antikonvulzív

Účinok antikonvulzív je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa užívajú v kombinácii, aby sa dosiahli najlepšie výsledky. Nielenže zmierňujú kŕče, ale tiež uľahčujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili koncom 9. storočia a začiatkom 20. storočia. Potom sa na boj proti útokom použil bromid draselný. Fenobarbital sa začal používať v roku 1912. Od roku 1938 bol zoznam doplnený o Fenytoín. V súčasnosti moderná medicína používa viac ako tridsať liekov. V súčasnosti viac ako 70 % ľudí trpí miernymi formami epilepsie a úspešne sa liečia antikonvulzívami. Liečba ťažkých foriem ochorenia však zostáva pre vedcov jedným z najpálčivejších problémov. Akýkoľvek predpísaný liek musí mať antialergické vlastnosti bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému. Je tiež potrebné vylúčiť závislosť, pocity apatie a slabosti.

Hlavnou úlohou každého lieku je odstrániť kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému a psychofyzických porúch. Akýkoľvek liek predpisuje iba lekár po vykonaní komplexného vyšetrenia oblasti mozgu. Užívanie antikonvulzív môže trvať niekoľko rokov a v niektorých prípadoch aj celý život. Stáva sa to v prípade ťažkej dedičnosti alebo chronickej formy ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem liekovej terapie vykonáva chirurgický zákrok na postihnutej oblasti mozgu.

Skupiny antikonvulzív

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzíva podľa nasledujúcej schémy:

barbituráty;
hydantoínové prípravky;
oxazolidióny;
lieky na báze sukcínamidu;
iminostilbény;
tablety obsahujúce benzodiazepín;
produkty na báze kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzívnych liekov

Hlavné antikonvulzíva sú:

fenytoín. Používa sa pri konvulzívnych záchvatoch so status epilepticus. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, chvenie, vracanie, mimovoľné otáčanie očí, závraty.
Karbamazelín sa používa na grand mal konvulzívne psychomotorické záchvaty. Zastavuje ťažké záchvaty počas aktívneho štádia ochorenia. Počas liečby sa nálada pacienta zlepšuje. Existuje však množstvo vedľajších účinkov: zhoršený krvný obeh, ospalosť, závrat. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.
Fenobarbital sa používa na epileptické záchvaty v kombinácii s inými liekmi. Liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Treba to brať dlhodobo. K stiahnutiu dochádza mimoriadne opatrne a postupne, pretože prvky lieku sa hromadia v tele. Vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním. Nemožno použiť počas laktácie a prvého trimestra gravidity. Je tiež zakázané používať v prípade zlyhania obličiek, svalovej slabosti a závislosti od alkoholu.
Clonazepam sa používa na myoklonickú epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek odstraňuje nedobrovoľné záchvaty a znižuje ich intenzitu. Pod vplyvom tabletiek sa uvoľnia svaly a upokojí sa nervový systém. Medzi vedľajšie účinky patria muskuloskeletálne poruchy, únava, podráždenosť a dlhotrvajúca depresia. Kontraindikácie použitia zahŕňajú ťažkú fyzickú prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene. Počas liečby je nevyhnutné zdržať sa pitia alkoholických nápojov.
Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie závažných záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických záchvatov. Stabilizuje činnosť mozgových neurónov, čo vedie k zníženiu záchvatov a časom úplne vymiznú. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať kožnú vyrážku, nevoľnosť, závraty, hnačku a triašku. Počas liečby sa neodporúča vykonávať fyzickú prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.
Volproát sodný je predpísaný na liečbu závažných psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov v mozgu, odstraňuje úzkosť a stabilizuje duševný stav pacienta. Vedľajšie účinky zahŕňajú gastrointestinálne poruchy, poruchy krvného obehu a zrážanlivosť krvi. Liek by ste nemali užívať počas tehotenstva a laktácie, pri ochoreniach pankreasu, ako aj hepatitíde v rôznych formách.
Primidon sa používa na psychomotorické záchvaty a myoklonickú epilepsiu. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a odstraňuje nedobrovoľné kŕče. Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpisovaný deťom a starším ľuďom. Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, alergie, anémiu, bolesti hlavy, apatiu a závislosť. Kontraindikované na použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek.
Beclamid zmierňuje generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje excitabilitu a odstraňuje záchvaty. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Použitie je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku.
Benzobamil sa predpisuje deťom na epilepsiu, ako aj na fokálne záchvaty. Ide o najmenej toxický liek, ktorý má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu a mimovoľné otáčanie očí. Liečba liekom je kontraindikovaná v prípade srdcového zlyhania, zlyhania obličiek a ochorenia pečene.

Antikonvulzíva bez lekárskeho predpisu

Antikonvulzíva predpisuje iba lekár na liečbu závažných ochorení, preto ich možno zakúpiť len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale to môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si objednáte nejaké lieky z internetovej lekárne, často od vás nebudú žiadať recept.

Antikonvulzíva na nohy

Ak v anamnéze nedošlo k epilepsii alebo zápalu nervov, potom sú na liečbu kŕčov predpísané nasledujúce lieky:

Valparín potláča záchvatovú aktivitu počas epileptických záchvatov. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.
Xanax je psychotropný liek, ktorý zmierňuje úzkosť, strach a emocionálny stres. Má mierny hypnotický účinok.
Difenín má svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a znižuje trvanie konvulzívnych záchvatov.
Antinerval zmierňuje záchvaty, depresiu a úzkosť. Používa sa aj na prevenciu depresívnych porúch.
Keppra je antiepileptikum zamerané na potlačenie neurálneho vzplanutia a zmiernenie záchvatov.

V žiadnom prípade neužívajte tieto lieky sami, pretože príčinou záchvatov môže byť podchladenie, úraz, ploché nohy alebo nedostatok niektorých vitamínov.

Antikonvulzíva pre deti

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Zohľadňuje sa frekvencia záchvatov, v akom čase sa vyskytujú a celkový klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber liekov a dávky. Správna liečba pomáha v mnohých prípadoch úplne eliminovať záchvaty. Najprv sa predpisujú malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné viesť presnú evidenciu záchvatov a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a malých detí sú vždy indikáciou pre núdzovú liečbu. Oneskorenie môže viesť k opuchu mozgu a poškodeniu životne dôležitých funkcií v tele. Spočiatku sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy. Ak kŕče pokračujú, potom veľmi opatrne, monitorujte prácu srdcového svalu, vstreknite 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa účinok nevyskytne, potom je predpísaný pyridoxín hydrochlorid. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje dieťa a pôsobí odvodňujúco. Liek sa predpisuje podľa dávok súvisiacich s vekom a v závislosti od povahy a frekvencie záchvatov. Ak po dvoch alebo troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, pridajte bromid sodný, kofeín alebo Benzonal. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s predpisovaním lieku Diphenin. Nemá kumulatívne vlastnosti a môže mať vedľajšie účinky, ako je znížená chuť do jedla, nevoľnosť, podráždenie ústnej sliznice a stomatitída. Deťom s častými záchvatmi sa niekedy predpisuje Hexamidín v kombinácii s Phenobarmitalom a Definínom. U inhibovaných detí táto liečba výrazne zlepšuje stav. Kontraindikácie zahŕňajú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa často predpisuje liečba zmesou Sereysky alebo jej modifikáciami. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminál.

V patologických stavoch môžu antiepileptiká zabrániť smrti a zabrániť opakovaným záchvatom. Na liečbu ochorenia sa vyberajú antikonvulzíva a trankvilizéry. Predpísanie liekovej terapie závisí od závažnosti patológie, prítomnosti sprievodných ochorení a klinického obrazu.

Komplexná terapia epilepsie je primárne zameraná na zníženie jej príznakov a počtu záchvatov a ich trvania. Liečba patológie má nasledujúce ciele:

Úľava od bolesti je potrebná, ak sú záchvaty sprevádzané bolesťou. Na tieto účely sa systematicky užívajú lieky proti bolesti a antikonvulzíva. Na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich záchvaty sa pacientovi odporúča jesť potraviny bohaté na vápnik.
Zabráňte novým opakujúcim sa záchvatom vhodnými tabletami.
Ak nie je možné zabrániť následným útokom, potom je hlavným cieľom terapie znížiť ich počet. Lieky sa užívajú počas celého života pacienta.
Znížte intenzitu záchvatov v prítomnosti závažných symptómov s respiračným zlyhaním (jeho absencia po 1 minúte).
Dosiahnite pozitívny výsledok, po ktorom nasleduje prerušenie liekovej terapie bez relapsu.
Znížte vedľajšie účinky a riziká vyplývajúce z užívania liekov na záchvaty epilepsie.
Chráňte svoje okolie pred osobou, ktorá predstavuje skutočnú hrozbu počas záchvatu. V tomto prípade sa používa liečba drogami a pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Metóda komplexnej terapie sa vyberá po úplnom vyšetrení pacienta, určení typu epileptických záchvatov, frekvencie ich recidívy a závažnosti.

Na tieto účely lekár vykoná kompletnú diagnostiku a stanoví prioritné oblasti liečby:

vylúčenie „provokatérov“, ktorí spôsobujú záchvat;
neutralizácia príčin epilepsie, ktoré sú blokované iba chirurgickým zákrokom (hematóm, novotvar);
stanovenie typu a formy ochorenia pomocou svetového zoznamu klasifikácie patologických stavov;
predpisovanie liekov proti niektorým epileptickým záchvatom (uprednostňuje sa monoterapia, pri nedostatočnej účinnosti sa predpisujú iné lieky).

Správne predpísané lieky na epilepsiu pomáhajú, ak nie odstrániť patologický stav, potom kontrolovať priebeh záchvatov, ich počet a intenzitu.

Drogová terapia: princípy

Účinnosť liečby závisí nielen od správnosti predpisovania konkrétneho lieku, ale aj od toho, ako sa sám pacient správa a dodržiava odporúčania lekára. Primárnym cieľom terapie je vybrať liek, ktorý dokáže eliminovať záchvaty (alebo znížiť ich počet) bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky. Ak sa vyskytne reakcia, lekár musí urýchlene upraviť liečbu.

Dávkovanie sa zvyšuje iba v extrémnych prípadoch, pretože to môže negatívne ovplyvniť každodenný životný štýl pacienta. Terapia by mala byť založená na nasledujúcich princípoch:

Najprv sa predpisuje iba jeden liek z prvej skupiny.
Sleduje sa dávkovanie, sleduje sa terapeutický aj toxický účinok na organizmus pacienta.
Liek a jeho typ sa vyberajú s prihliadnutím na formu epilepsie (záchvaty sú rozdelené do 40 typov).
Pri absencii očakávaného výsledku monoterapie môže lekár predpísať polyterapiu, to znamená lieky z druhej skupiny.
Nemali by ste náhle prestať užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Pri predpisovaní lieku sa berú do úvahy materiálne schopnosti osoby a účinnosť lieku.

Dodržiavanie všetkých zásad medikamentóznej liečby poskytuje skutočnú príležitosť na dosiahnutie požadovaného účinku terapie a zníženie príznakov epileptických záchvatov a ich počtu.

Mechanizmus účinku antikonvulzív

Kŕče počas záchvatov sú výsledkom patologického elektrického fungovania oblastí mozgovej kôry. Zníženie excitability neurónov a stabilizácia ich stavu vedie k zníženiu počtu náhlych výbojov, čím sa znižuje frekvencia útokov.

Pri epilepsii pôsobia antikonvulzíva nasledujúcim mechanizmom:

„podráždenie“ GABA receptorov. Kyselina gama-aminomaslová má inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Stimulácia GABA receptorov znižuje aktivitu nervových buniek počas ich tvorby;
blokáda iónových kanálov. Elektrický výboj mení membránový potenciál neurónov, ktorý sa objavuje pri určitom pomere iónov vápnika, sodíka a draslíka na okrajoch membrány. Zmena počtu iónov znižuje epiaktivitu;
zníženie obsahu glutamátu alebo úplná blokáda jeho receptorov v oblasti redistribúcie elektrického výboja z jedného neurónu do druhého. Neutralizácia účinkov neurotransmiterov umožňuje lokalizovať epileptické ohnisko a bráni jeho rozšíreniu do celého mozgu.

Každé antiepileptikum môže mať niekoľko alebo jeden mechanizmus terapeutického a profylaktického účinku. Vedľajšie účinky užívania takýchto liekov priamo súvisia s ich účelom, pretože nepôsobia selektívne, ale na všetky časti nervového systému ako celku.

Prečo liečba niekedy nie je účinná

Väčšina ľudí, ktorí trpia epileptickými záchvatmi, musí počas života užívať lieky na zmiernenie symptómov. Tento prístup k terapii je účinný v 70% prípadov, čo je dosť vysoké číslo. U 20 % pacientov tento problém pretrváva navždy.

Ak medikamentózna terapia nie je účinná, lekári rozhodujú o chirurgickej liečbe. V niektorých situáciách sa stimuluje nervové zakončenie vagu alebo je predpísaná diéta.

Účinnosť komplexnej terapie závisí od faktorov, ako sú:

Lekárska kvalifikácia.
Včasná, správna diagnóza.
Kvalita života pacienta.
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
Vhodnosť užívania predpísaných liekov.

Niektorí pacienti odmietajú medikamentóznu terapiu z dôvodu strachu z vedľajších účinkov a zhoršenia celkového stavu. Nikto to nemôže vylúčiť, ale lekár nikdy neodporučí lieky bez toho, aby zistil, ktoré z nich môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.

Skupiny liekov

Kľúčom k úspešnej liečbe je individuálny prístup k predpisovaniu lieku, jeho dávkovaniu a dĺžke liečby. V závislosti od povahy patologického stavu a jeho foriem sa môžu použiť lieky nasledujúcich skupín:

antikonvulzíva na liečbu epilepsie. Pomáhajú uvoľniť svalové tkanivo, takže sa používajú na fokálne, časové, kryptogénne a idiopatické patológie. Lieky v tejto skupine neutralizujú primárne a sekundárne generalizované záchvaty;
antikonvulzíva sa môžu použiť aj pri liečbe detí s myoklonickými alebo tonicko-klonickými záchvatmi;
trankvilizéry. Potláča nadmernú excitabilitu. Najčastejšie sa používa na mierne záchvaty u detí. Lieky z tejto skupiny môžu počas prvých týždňov ich užívania zhoršiť priebeh epilepsie;
sedatíva. Nie všetky útoky u ľudí prechádzajú bez následkov veľmi často po nich a pred nimi sa pacient stáva nepríjemným, podráždeným a depresívnym. V tejto situácii je mu predpísané sedatívum a konzultácia s psychológom;
injekcie. Používa sa na afektívne skreslenia a stavy súmraku.

Všetky moderné lieky proti epileptickým záchvatom sa delia na prvý a druhý rad, teda na základnú skupinu a lieky novej generácie.

Antikonvulzívne lieky na záchvaty

Niektoré lieky sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, iné len vtedy, ak je dostupný. Akékoľvek lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára, aby nedošlo k rozvoju komplikácií a vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych antiepileptických liekov:

Všetky lieky na liečbu patologického syndrómu sa môžu užívať iba podľa predpisu lekára po úplnom vyšetrení. V niektorých situáciách sa lieky nepoužívajú vôbec. Tu hovoríme o krátkodobých a jednorazových útokoch. Väčšina foriem ochorenia však vyžaduje liekovú terapiu.

Pri výbere lieku by ste sa mali poradiť s lekárom

Lieky najnovšej generácie

Pri predpisovaní lieku musí lekár brať do úvahy etiológiu ochorenia. Použitie nových liekov je zamerané na odstránenie mnohých rôznych príčin, ktoré vyvolávajú vývoj patologického syndrómu s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.

Moderné lieky na liečbu epilepsie:

Lieky prvej skupiny sa majú užívať 2-krát denne, každých 12 hodín. Na jednorazové použitie je lepšie užiť tablety pred spaním. Pri trojnásobnom použití liekov sa tiež odporúča udržiavať určitý interval medzi užitím „tabletiek“.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, musíte sa poradiť s lekárom, nemôžete odmietnuť lieky ani ignorovať rôzne ochorenia.

Možné účinky antikonvulzív

Väčšina liekov sa dá kúpiť len na lekársky predpis, pretože majú veľa vedľajších účinkov a pri predávkovaní môžu predstavovať hrozbu pre život pacienta. Iba špecialista môže predpisovať lieky po úplnom vyšetrení a testoch.

Nesprávne používanie tabliet môže vyvolať vývoj nasledujúcich stavov:

Potácanie sa pri pohybe.
Závraty, ospalosť.
Zvracanie, pocit nevoľnosti.
Dvojité videnie.
Alergie (vyrážky, zlyhanie pečene).
Problémy s dýchaním.

Ako pacienti starnú, stávajú sa oveľa citlivejšími na používané lieky. Preto ich treba z času na čas otestovať na obsah účinných látok v krvnej plazme a v prípade potreby upraviť dávkovanie spolu s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Niektoré produkty prispievajú k rozkladu liekov, v dôsledku čoho sa postupne hromadia v tele, čo vyvoláva vývoj ďalších chorôb, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Hlavnou podmienkou liekovej terapie je, že všetky antikonvulzíva by sa mali používať v súlade s odporúčaniami a predpísané s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta.