Močový mechúr je dôležitým orgánom ľudského života. V poslednej dobe sa čoraz viac pacientov lieči s rôznymi ochoreniami tohto orgánu, z ktorých najnebezpečnejším je rakovina močového mechúra u mužov a žien. Nádor sa samozrejme neobjaví z ničoho nič. Predchádzajú jej neliečené zápaly, chronické infekcie, zlá životospráva a stres.
Močový mechúr a jeho funkcie
Močový mechúr je svalový orgán, ktorého lokalizáciou je panva. Jeho hlavným účelom je hromadiť a odstraňovať moč z tela. Veľkosť a tvar bubliny sa mení podľa toho, ako je plná. Fungovanie orgánu je riadené mozgom, miechou a periférnym nervovým systémom.
Vyprázdňovanie močového mechúra sa líši od človeka k človeku. V priemere až 8 močení za deň. Keď je močový mechúr plný, nervové zakončenia vysielajú signály do mozgu, ktorý následne vysiela signály do svalov panvového dna, ktoré sa uvoľňujú a pomáhajú odstraňovať moč z tela. Potom sa svaly opäť stiahnu a zaujmú svoju pôvodnú polohu, kým nepríde ďalší signál.
Keď sa močenie vyskytuje veľmi často, mali by sme hovoriť o Keďže tento orgán sa u mužov nachádza vedľa prostaty a semenných vačkov a u žien - s vagínou, lekári diagnostikujú aj iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú fungovanie močových ciest. Najstrašnejšou chorobou je rakovina močového mechúra, ktorej príčiny, symptómy a liečba závisia od mnohých rôznych faktorov. Preto, ak spozorujete akékoľvek nepohodlie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Choroby genitourinárneho systému u mužov
Častejšie u žien ako u mužov. Nádory tohto orgánu sú však skôr „na mužskej strane“. Choroby močového mechúra môžu mať podobné a úplne odlišné príznaky:
- Cystitída. Zápal, ktorý je spôsobený črevnými infekciami alebo infekciami genitálneho traktu. Medzi príznaky patrí časté močenie, počas ktorého sa uvoľňuje malé množstvo moču, bolesť v perineu a niekedy krv v moči.
- Kamene močového mechúra. Choroba sa vyskytuje absolútne v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Príznaky: bolesť pri chodení na toaletu, krv v moči, zvýšená telesná teplota (ak je ochorenie sprevádzané infekciou).
- Atónia- mimovoľné močenie. Spúšťané poruchami vo fungovaní nervových zakončení.
- Polypy močového mechúra- výrastky postihujúce sliznicu. Nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky. Vývoj ochorenia možno určiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ako aj detekciou krvi v moči.
- Tuberkulóza močového mechúra. Ťažko to podozrievať. Choroba sa vyvíja asymptomaticky. V neskorších štádiách sa pozoruje bolesť chrbta a krv v moči.
- Vred. Symptómy: bolesť v slabinách, časté močenie.
- Nádory. Rakovina močového mechúra je zákerné ochorenie, pretože sa nemusí prejaviť dlho, prechádza z jedného štádia do druhého a privádza človeka do kritického stavu. Hlavným príznakom je krv v moči.
Treba poznamenať, že hematúria je jedným z hlavných príznakov, ktoré naznačujú zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Preto nemá zmysel žartovať. Okamžitá návšteva lekára je najlepším riešením problému.
Rakovina močového mechúra u mužov
Nádor je abnormálny rast buniek v orgáne. Riziko vzniku zhubného nádoru sa zvyšuje po päťdesiatke. Rakovine predchádzajú papilómy, ktoré začali svoju malígnu degeneráciu v dôsledku ignorovania terapie.
Tí ľudia, ktorých práca zahŕňa nebezpečný priemysel a chemikálie, ako aj ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl, sú najviac náchylní na nádorové formácie.
Ak má osoba choroby urogenitálneho systému, je naliehavá potreba konzultovať s lekárom, inak sa môže vyskytnúť rakovina močového mechúra. Každý človek by mal poznať príznaky, hlavné formy a štádiá rakoviny.
Príčiny nádorov močového mechúra
Hlavné panvové orgány:
- Práca so škodlivými látkami.
- Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
- Infekčné a zápalové procesy.
- Nevyvážená strava, konzumácia príliš tučných jedál.
- Stres, depresia.
- Adenóm, prostatitída, cystitída a iné ochorenia.
- Diabetes.
- Nádory iných orgánov, na ktoré sa použil liek Cyklofosfamid.
„Rakovina močového mechúra, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba“ je téma, s ktorou by sa mal zoznámiť každý muž. Pretože sú to zástupcovia silnejšieho pohlavia, ktorí sú najviac náchylní na zhubné nádory v tomto orgáne.
Príznaky rakoviny
Najbežnejšie príznaky, ktoré naznačujú tvorbu v močovom mechúre, sú:
- Hematúria. Hlavným a veľmi dôležitým príznakom je krv v moči, ktorá je indikátorom mnohých chorôb.
- Bolestivé močenie. Bolesť môže byť v bruchu, chrbte alebo počas samotného procesu.
- Časté močenie, pri ktorom sa moč uvoľňuje v malých množstvách.
- Bolesť v oblasti obličiek alebo boku.
- Opuch nôh, opuch močového mechúra, obličiek.
- Strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla.
- Slabosť, vyčerpanie.
- Opuch miešku.
- Tvorba fistuly.
- Anémia.
- Bolesť v slabinách, perineu, konečníku.
Rakovina močového mechúra u mužov sa nemusí objaviť dlho. Okrem toho všetky uvedené príznaky nie sú vždy znakom malignity. Môžu to byť iné ochorenia, ktoré je dôležité liečiť včas.
Metódy stanovenia rakoviny močového mechúra
Úspechom v ich terapii je vždy včasná diagnostika nádorov. Rakovina predsa nie je rozsudok smrti! Ľudia, ktorí berú svoje zdravie vážne, majú po odstránení nádoru veľkú šancu na plnohodnotný život. A tí, ktorí vedia všetko o rakovine močového mechúra a jej liečbe z prvej ruky, by mali vo všeobecnosti bežať k lekárovi s akýmikoľvek príznakmi.
Ochorenie možno diagnostikovať pomocou:
- Analýza moču (všeobecná a cytologická).
- Cystoskopia je vyšetrenie močového mechúra pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je inštalované cez močovú trubicu.
- Počítačová tomografia - obrázky vnútorných orgánov z rôznych uhlov.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - postup podobný predchádzajúcemu, iba štúdie sa vykonávajú pomocou magnetov a rádiových vĺn.
- Biopsie.
- röntgen.
Príznaky a liečba nádorov močového mechúra u mužov závisia vo veľkej miere od štádia ochorenia. Preto je okrem diagnostiky dôležité určiť, v akom štádiu vývoja sa nádor nachádza.
Etapy vývoja rakoviny
Existuje niekoľko štádií rakoviny. Najpriaznivejšia prognóza je, keď sa nádor ešte nerozšíril do iných orgánov, to znamená, že nedával metastázy.
- Nulté štádium je rakovina močového mechúra u mužov, čo je malý počet abnormálnych buniek. Tieto bunky sa ešte nerozšírili do spojivového tkaniva.
- Prvá fáza - rakovina ovplyvňuje spojivové tkanivo.
- Druhý stupeň - rakovina ovplyvňuje svalové vrstvy orgánu.
- Tretím štádiom je šírenie rakoviny do tukových vrstiev a odtiaľ do iných orgánov.
- Štvrtou etapou sú metastázy do akýchkoľvek orgánov.
Najnebezpečnejšie sú štádiá III a IV, kedy je ťažké zastaviť šírenie rakoviny. Liečba týchto štádií ochorenia je podporná a bolesť zmierňujúca terapia. Táto kúra trvá niekomu mesiac, inému dva. A tam, ako sa hovorí, „čo sa stane, tomu sa nedá vyhnúť“. To je dôvod, prečo nie je možné vždy poraziť rakovinu močového mechúra, ktorej symptómy, liečba a prognóza sú popísané v tomto článku.
Liečenie ožiarením
Pre každé štádium rakoviny sa vyberie najvhodnejší a najúčinnejší liečebný režim. V tomto prípade sa vždy berie do úvahy stav pacienta a riziká pre jeho zdravie.
Rádioterapia (liečba ožarovaním) je účinok vysokoenergetických lúčov na nádor, ktorý úplne zničí rakovinové bunky alebo spomalí ich rast.
Na liečbu rakoviny močového mechúra sa používa vnútorná aj vonkajšia radiačná terapia. Vnútorné - sú to rádioaktívne látky v ihlách a katétroch, ktoré sú umiestnené vo vnútri tela, blízko rakoviny. Externá radiačná terapia je ožarovanie podávané mimo tela.
Metóda radiačnej terapie sa používa samostatne aj v kombinácii s inými metódami (chemoterapia alebo chirurgia).
Terapia je predpísaná v kurzoch a ponecháva čas na zotavenie tela. Samotný zákrok je bezbolestný, má však vedľajšie účinky – bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov. Všetky príznaky vymiznú po ukončení liečby.
Chemoterapia rakoviny
Nádorová chemoterapia je použitie širokospektrálnych alebo úzkospektrálnych liekov, ktoré sú zamerané na zmenšenie veľkosti nádoru alebo jeho elimináciu. Metóda sa používa častejšie pred a po operácii. Zriedka používané ako samostatné.
Hlavným cieľom tejto liečby je zastaviť rast nádoru a zničiť rakovinové bunky.
Chemoterapia sa vykonáva v kurzoch 1-2 týždňov. Medzi nimi musí byť prestávka na obnovenie sily tela.
Chemoterapia, aj keď je účinná, má mnoho vedľajších účinkov:
- Bolesť hlavy, nevoľnosť.
- Závrat, slabosť.
- Plešatosť.
- Hnačka, vracanie.
- Anémia.
- Krvácajúca.
Rakovina močového mechúra u mužov sa častejšie lieči inými metódami. Chemoterapia sa používa ako dodatočné liečebné opatrenie.
Chirurgická liečba rakoviny
Chirurgická liečba rakoviny je hlavnou a najúčinnejšou metódou, ktorá sa v medicíne úspešne používa už pomerne dlho. Kontraindikácie zahŕňajú rast nádoru, metastázy a choroby, ktoré neumožňujú anestéziu.
Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
- Transuretrálna. Používa sa cystoskop, ktorý sa zavádza cez uretrálny kanál. Nádor sa odstráni čiastočne, po segmentoch alebo úplne.
- Radikálna cystektómia. Spolu s rakovinovými nádormi môžu byť odstránené aj iné orgány - prostata a semenné tubuly. Keď nádor dostatočne narastie, močový mechúr môže byť odstránený. U mužov, ako metóda liečby rakoviny, sa táto operácia vykonáva pomerne často. Na ďalšie ukladanie a odvádzanie moču chirurgovia vytvárajú umelý močový mechúr.
Po chirurgickom zákroku sa často predpisujú cykly chemoterapie na odstránenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.
Chirurgická liečba rakoviny je dosť účinná, ak sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Keď je choroba v pokročilom štádiu, operácia už nie je predpísaná. Preto je dôležité sledovať akékoľvek zmeny vo vašom tele.
Tradičné metódy liečby rakoviny
Tradičná medicína je účinná pri liečbe mnohých chorôb a infekcií, nie však rakoviny. Pomocou bylín a tinktúr môžete príznaky ochorenia zmierniť, no úplne sa ho zbaviť nedá. Preto by ste sa nemali spoliehať na bylinky, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.
Metódy tradičnej medicíny by sa mali používať v pooperačnom období alebo na zmiernenie vedľajších účinkov ožarovania a chemoterapie.
- Trikrát denne vypite jeden pohár nálevu z brečtanu borda. Nalejte jednu polievkovú lyžicu bylinky do pohára vriacej vody a nechajte dve hodiny.
- Užitočné sú aj infúzie z koreňov lopúcha, sladkej ďateliny a zimomriavky. Odvary užívajte po malých dúškoch niekoľkokrát denne.
- Tradičná medicína „ponúka“ cesnak na všetky choroby, vrátane rakoviny. Jeho liečivé vlastnosti pomáhajú rakovinovým bunkám nešíriť sa.
- Telo po terapii rakoviny posilníte pomocou borievkového nálevu s vínom (100 gramov ovocia treba zaliať dvoma litrami bieleho vína). Liečivo sa podáva infúziou asi dva týždne. Vezmite 50 gramov dvakrát až trikrát denne.
močového mechúra
Každej chorobe je lepšie predchádzať ako ju liečiť. To platí najmä pre zhubné nádory, ktoré majú rôzne negatívne dôsledky pre ľudský organizmus.
Takže dodržiavaním jednoduchých pravidiel sa môžete chrániť pred mnohými chorobami vrátane rakoviny:
- Zdravý životný štýl, telesná výchova, šport.
- Správna a vyvážená výživa. Obmedzená konzumácia tučných jedál a sódoviek.
- Osoby, ktoré pracujú s nebezpečnými látkami, by mali používať osobné ochranné prostriedky.
- Každý rok musíte absolvovať všeobecné vyšetrenie u špecialistov.
- Nenechajte do svojho života stres a depresiu.
- Obmedzte alkohol a nikotín.
Nezabudnite na dedičnosť rakoviny. Dodržiavaním pravidiel prevencie možno chorobu „obísť“.
Záver
„Rakovina močového mechúra, popis, príčiny, liečba“ je dnes veľmi bežnou témou. Čoraz viac pacientov prichádza do nemocnice s nádormi urogenitálneho systému. Keby sa ľudia vedeli o seba postarať, viesť zdravý životný štýl a neochorieť, počet chorých by sa znížil na polovicu.
Vylučovacia sústava organizmu úzko súvisí s obehovou sústavou a zahŕňa orgány, ktoré sa podieľajú na filtrácii krvi a podieľajú sa na tvorbe moču, jeho hromadeniu a následnému vylučovaniu. Základom obehu sú obličky a močový mechúr. Z oblasti obličiek sa odpadové látky odvádzajú špeciálnymi kanálikmi, ktoré sa nazývajú močovody, priamo do rezervoáru moču a odtiaľ sa nakoniec odvádzajú cez močovú rúru, ako sa močová trubica tiež nazýva. Štruktúra mužských orgánov sa líši od ženských, pretože prostata je umiestnená v spodnej časti a tvorí spolu s penisom a semenníkmi samostatnú štruktúru.
Rakovina urogenitálneho systému nie je bežná, ale je diagnostikovaná oveľa častejšie u mužov ako u žien. Podľa niektorých správ takéto ochorenia vyvoláva fajčenie. Niektoré typy takýchto funkčných porúch sú pomerne zriedkavé, napríklad rakovina obličiek: v Spojených štátoch na túto chorobu nezomrie viac ako osemtisíc ľudí z celej populácie, väčšinou dospelých starších ako 60 rokov.
Deti môžu trpieť aj nefroblastómom, prípadne sa Williamsov nádor prejaví už v ranom veku. Novotvary močového mechúra sa vyskytujú vo vekovej skupine od 50 do 70 rokov. Vzácnym nádorovým ochorením je rakovina močovodov a semenníkov – postihuje mužov od 20 do 35 rokov.
Hlavné príznaky nádorových procesov v genitourinárnom systéme
Pre správnu diagnostiku nástupu ochorenia je potrebné včas venovať pozornosť príznakom. Hlavným znakom porúch vo vylučovacích orgánoch je výskyt krvi v moči. Zároveň si samotný pacient nemusí dlho všimnúť prejav nebezpečných symptómov, pretože krvácanie nie je konštantné, z času na čas sa to stáva. Ak je lokalizáciou nádoru močový mechúr, potom ochorenie môže zostať dlho nezistené. Nádor obličiek je charakterizovaný absenciou silného krvácania.
S ďalším rozvojom onkológie sa objavuje bolesť počas krvácania, ako aj výskyt častého nutkania na močenie (ak je postihnutá oblasť močového mechúra). Dôležitým znakom je výskyt symptómov bolesti v chrbtici, ktorá sa nachádza pod rebrami. Rakovina semenníkov sa prejavuje ako hrudky v zodpovedajúcej oblasti a samotné semenníky môžu nadobudnúť opuchnutý vzhľad alebo sa zväčšia.
Diagnóza rakoviny vylučovacieho systému
Ako vo všetkých prípadoch, proces začína štúdiom zloženia krvi, ako aj kontrolou funkčných porúch pečene a obličiek, plus röntgenové vyšetrenie. Pri diagnostike sa uprednostňuje intravenózna pyelografia, ultrazvuk brušnej dutiny a CT vyšetrenie brucha a hrudníka.
Skener umožňuje identifikovať miesto prípadného nádoru v 3 rozmeroch a tiež okamžite vykonať biopsiu pomocou špeciálnej ihly. To je možné pri použití lokálnej anestézie; teda predbežné štúdie sa vykonávajú bez priamej chirurgickej intervencie. Ak proces odhalí rakovinu obličiek, môže sa vykonať aj kostné skenovanie na určenie patológií.
Liečba nádorov genitourinárneho systému
Patogénne procesy vo vylučovacom systéme tela sú závažným ochorením a takýchto pacientov spravidla nelieči jeden, ale celý tím odborníkov, a to urológ, onkológ a rádioterapeut (táto prax sa osvedčila napr. , na českých klinikách).
V prípade diagnózy rakoviny obličiek je hlavnou liečbou včasná operácia. Operácia zvyčajne pozostáva z radikálneho odstránenia orgánu podieľajúceho sa na nádorovom procese (nefrektómia) a odstránenia lymfatických uzlín v brušnej dutine, aby sa zabránilo vzniku metastáz.
Ak je možné ochorenie identifikovať v skoršom štádiu, najprv je predpísaný chirurgický zákrok a potom terapia inými metódami. V niektorých prípadoch nie je možné vykonať procedúru odstraňovania - potom sa na urogenitálny systém používa rádiofrekvenčná ablácia (zahrievanie pomocou rádiových vĺn) a kryoblácia (vystavenie chladu). V tomto prípade je oblička zachovaná.
Močový mechúr postihnutý nádorom môže dostať radiačnú terapiu na zabitie rakovinových buniek. Používa sa aj chirurgická liečba, pri ktorej sa orgán odoberie a zrekonštruuje bez poškodenia nervových zakončení a sexuálnych funkcií. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj kombinované metódy.
Čo sa týka rakoviny semenníkov, najčastejšie sa predpisuje operácia, menej často ožarovanie alebo chemoterapia.
Ďalšie metódy úspešne používané lekármi sú externá rádioterapia. V tomto prípade môže pacient navštevovať ožarovanie časti tela, ktorá je postihnutá, ambulantne. Okrem toho sa používa biologická liečba s použitím imunomodulačných činidiel, monoklonálnych protilátok, génových faktorov, interleukínov a interferónov, ako aj metód stimulujúcich kolónie. Hormonálna terapia sa používa ako doplnková metóda liečby.
Prognóza liečby
Do veľkej miery je prognóza určená tým, v akom štádiu rakoviny bolo zistené v čase liečby v nemocnici. Ak sa nádor nachádza napríklad len v obličke a neprerastie cez membránu, 2/3 takýchto pacientov môžu pokojne žiť asi 5 rokov. Ak sa bunky rozšíria po celom tele, obdobie sa výrazne skráti, avšak pomerne veľké percento takýchto pacientov možno vyliečiť pomocou existujúcich metód.
Rakovina močového mechúra - na sliznici alebo stenách orgánu. Najčastejšie zhubné ochorenie genitourinárneho systému. Zaberá 70% všetkých novotvarov. Rakovina (prognóza prežitia popísaná nižšie) často postihuje mužov vo veku 45-60 rokov.
V kontakte s
Klasifikácia rakoviny močového mechúra
Rozlišujú sa tieto odrody:
- Prechodná bunka
Bežný malígny nádor. Ochorenie dosahuje bunkovú úroveň vnútorného povrchu.
- Skvamózny
Nádor preniká do plochých epiteliálnych buniek. Jeho vzniku predchádza infekcia alebo zápal.
- Lymfóm a adenokarcinóm
Ojedinelé prípady. Bunky žliaz sú náchylné na nádory.
Podľa stupňa bunkovej abnormality:
- Vysoko diferencované
V jadre. Epitelové bunky sa menia, proces sa vyskytuje hlboko v tkanive. Štruktúra a funkcia sú podobné zdravým bunkám. Muži vo veku 30 až 40 rokov častejšie ochorejú..
- Zle diferencované
Predstavuje zhubný nádor. V bunkách dochádza k morfofunkčným zmenám. Jadrá sú nepravidelného tvaru. Bunky nemôžu normálne fungovať. Nádor rýchlo rastie a preniká do nových oblastí. Terapia nemá žiadny účinok. Táto rakovina u mužov je jedným z najnebezpečnejších typov..
Podľa hĺbky prieniku:
- Neinvazívne
Rakovina je povrchová a nepreniká do svalovej vrstvy. Najbežnejší typ ochorenia. Keď je tvorba vysoko diferencovaná, uskutočňuje sa konzervatívna terapia. Orgán sa dá zachrániť. Liečba je často priaznivá.
- Invazívne
Malígne bunky sa vyvíjajú najskôr v horných vrstvách močového mechúra, potom prenikajú do svalov.
Potom prerastú do iných orgánov. Metódou terapie je chirurgický zákrok.
Štatistika pre Ruskú federáciu
Zo všetkých druhov rakoviny tvoria novotvary močového mechúra 3 %.
Rakovina močového mechúra u mužov (príznaky sú popísané nižšie) je na 5. mieste.
V Rusku týmto ochorením ročne trpí približne 8 861 ľudí.
Každý deň dostane túto diagnózu 24 ľudí.
Muži ochorejú 4-krát častejšie ako ženy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami anatómie tela.
Medzi rizikové skupiny patria:
- Majitelia benígnych papilómov a polypov;
- Pacienti s chronickou prostatitídou a adenómom prostaty;
- Ľudia, ktorí často plávajú v sladkých vodách;
- Muži trpiaci cystitídou.
Rakovina močového mechúra u mužov: prvé príznaky
Toto ochorenie predstavuje osobitnú hrozbu, pretože počiatočné prejavy nie sú viditeľné.
Prvé predpoklady ochorenia pripomínajú obyčajný zápal:
- počas pohybu čriev a v pokoji;
- Pocit neúplného močenia;
- enuréza;
- Časté nutkanie ísť na toaletu.
Symptómy
- Keď nádor rastie, objavujú sa nečistoty krvi. Môžu to byť pruhy alebo niekoľko kvapiek. Iné príznaky rakoviny močového mechúra nemusia byť. Krvavý výtok je sťažnosťou u 90% pacientov;
- Krvácajúca;
- Chronické ochorenia genitourinárneho systému;
- Vrodené abnormality;
- Predĺžené zadržiavanie močenia;
- Vedľajšie účinky užívania liekov;
- Opuch mieška, penisu a nôh v dôsledku kompresie žíl lymfatického systému.
Posledné štádium rakoviny je charakterizované:
- Silná bolesť v dolnej časti brucha;
- Vzhľad fistúl.
Aké sú štádiá rakoviny močového mechúra?
Fáza 0
Nádor sa nachádza iba v jednom orgáne. Pomoc poskytnutá včas úplne zbaví chorobu.
1. fáza
Rakovina preniká do hlbších vrstiev stien orgánov. Nádor neovplyvňuje svaly. Vo väčšine prípadov terapia pacienta vylieči.
2. fáza
Zhubné novotvary prenikajú do svalov, ale úplne nevyklíčia.
3. fáza
Nádor presahuje steny orgánu a postihuje tukové bunky, ale nedosahuje lymfatické uzliny. Semenné vačky a prostata sú ohrozené rastom nádoru.
4. fáza
Choroba preniká do lymfatických uzlín. Pozoruje sa tvorba metastáz v iných orgánoch.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza rakoviny močového mechúra sa vykonáva komplexne a zahŕňa najmä:
- Analýza moču
Vyšetrenie určuje nečistoty krvi, bielkoviny a leukocyty.
- Cystoskopia
Efektívna metóda stanovenia. Vnútro orgánu sa vyšetrí cystoskopom a vloží sa do močovej trubice. Ak sa zistí podozrivá formácia, odoberie sa tkanivo a vykoná sa biopsia. Prostredníctvom ktorého sa určuje typ rakoviny.
Štúdia objasňuje príčiny krvácania.
- CT vyšetrenie
Určuje sa veľkosť a umiestnenie nádoru.
Foto rakoviny močového mechúra:
Liečba rakoviny močového mechúra u mužov
Úplné zotavenie je možné pri komplexnej terapii s použitím všetkých metód.
Chirurgia
V počiatočných štádiách (štádiách) sa orgán odstráni, vykoná sa aj imunoterapia a radiačná liečba.
Po štádiu II, keď nádor rastie do stien, je predpísaná cystektómia. Močový mechúr je úplne odstránený. Umelý močový mechúr sa vyrába pomocou tkaniva z tenkého a hrubého čreva. Tým sa obnoví prirodzený proces močenia. Na vylúčenie relapsov sú predpísané iné metódy liečby.
Chemoterapia
Lieky sa podávajú vnútorne. Manipulácia sa vykonáva pred operáciou. Po operácii sa znižuje riziko relapsu. Táto liečba je najúčinnejšia pri liečbe rakoviny u mužov.
Rádioterapia
Liečba je založená na ožarovaní. Tým sa znižuje veľkosť rakovinovej formácie, čo uľahčuje proces operácie. Metóda je predpísaná na krvácanie a bolesť z metastáz.
Metódy a metódy liečby pre každú fázu rakoviny
Rakovina močového mechúra u mužov sa v každom štádiu ochorenia lieči inak.
0 lyžice.
- žiadne kožné rezy;
- BCG očkovanie. Injektuje sa do orgánu a ničí rakovinové bunky;
- Chemoterapia. Do dutiny orgánu sa zavádzajú protirakovinové lieky;
- Cystektómia sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch pre viaceré miesta rakoviny.
1 polievková lyžica.
V tomto štádiu sa vykonáva rovnaké ošetrenie ako v nulovom štádiu. V prípade relapsu sa vykonáva cystektómia.
2 polievkové lyžice.
- Takmer v 100% prípadov je predpísaná cystektómia a ak rakovina zasiahla iné orgány, potom je potrebné ich tiež vyrezať. U mužov je to často prostata;
- Chemoterapia. Predpísané pred a po operácii.
3 polievkové lyžice.
Liečba zahŕňa operáciu na odstránenie močového mechúra, blízkych orgánov a lymfatických uzlín.
4 polievkové lyžice.
- Chirurgia a chemoterapia nezaručujú vyliečenie rakoviny;
- Ožarovanie. Neexistujú žiadne metastázy;
- Chemoterapia. Lieky sa podávajú v prítomnosti metastáz.
Najbezbolestnejšia a najúčinnejšia liečba sa dosiahne v nultom a prvom štádiu ochorenia.
Liečba ľudovými prostriedkami
Použitie tradičnej medicíny dopĺňa tradičnú liečbu.
Použitie týchto receptov znižuje zápal, podporuje hojenie rán a zastavuje rast rakovinových buniek.
Infúzia hemlock
Zloženie: čerstvé semená a kvety, alkohol. Pomer je 2 (farby) ku 1 (alkohol). Zmes vložte do vzduchotesnej nádoby a nechajte na chladnom mieste 4 týždne. Potom obsah preceďte. Dávkovanie sa určuje nasledovne. Hmotnosť pacienta sa vydelí dvoma, aby sa získal požadovaný počet kvapiek. Pri hmotnosti 70 kg je potrebné dávkovanie 35 kvapiek.
Infúzia cockleburu
Požadovaná sada je čerstvé nasekané bylinky a 40% alkohol, nalejte cocklebur s alkoholom. Po 3-4 týždňoch je zmes pripravená na použitie. Užívajte postupne, počnúc jednou kvapkou, zvyšujte na 40 na 40. deň a potom postupne znižujte jednu kvapku. Kurz trvá 80 dní. Ďalej sa odporúča urobiť prestávku 2 týždne. Mali by sa vykonať až 3 liečebné cykly.
Akékoľvek bylinné infúzie, ktoré majú diuretický a protizápalový účinok, budú mať priaznivý vplyv na zdravie. Keďže rast nádoru sa spomaľuje.
Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom.
Prežitie
Výsledky liečby sú určené štádiom ochorenia. Počet rakovinových ložísk, veľkosť, výskyt relapsov a odpoveď organizmu na liečbu sú veľmi dôležité.
Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým väčšia je šanca na vyliečenie pacienta.
Chirurgia poskytuje 50% mieru prežitia.
Keď sa objavia metastázy, miera prežitia je nízka.
Miera prežitia v % štádií a druhov
- Na nule a ja sv. Takmer 100 % nádorov je vyliečených;
- II čl. poskytuje 63-83% úľavu od choroby;
- Šanca na prežitie v období III – 17 -53 %;
- IV čl. dáva šancu menej ako 20 % pacientov. Prognóza je pesimistická.
Päťročná miera prežitia sa pozoruje u 83% v prípade povrchového typu ochorenia. Neinvazívna forma má individuálne indikácie zotavenia. Invazívny typ neposkytuje pozitívnu prognózu.
Keď je rakovina močového mechúra diagnostikovaná včas, prežitie je pravdepodobnejšie.
Prevencia chorôb
Po liečbe sa 80 % ochorenia vráti. Vykonávanie množstva činností výrazne znižuje riziko ochorenia.
- Abstinencia od fajčenia;
- Pitie dostatočného množstva vody. Pomáha odstraňovať toxické látky;
- Špeciálna strava (vyvážená strava: obmedzenie mastných jedál, dostatok ovocia a zeleniny, dostatok mliečnych výrobkov);
- Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s chemikáliami;
- Pravidelná konzumácia rastlinného oleja, draslíka, vitamínu C, beta-karantény znižuje recidívy ochorenia;
- Účinnou prevenciou je pravidelné vyšetrenie. Detekcia ochorenia v prvých štádiách umožňuje úspešnú liečbu Lekár vedie vyšetrenie, predpisuje testy a špeciálne lieky na prevenciu ochorenia.
Rakovina močového mechúra u mužov je závažné ochorenie. Výsledok liečby závisí od pozornosti muža k jeho vlastnému zdraviu.
Neignorujte ani menšie sťažnosti z genitourinárneho systému.
Osoba, ktorá sleduje svoje zdravie, musí venovať pozornosť iba príčinám rakoviny močového mechúra, aby upravila svoj životný štýl na odstránenie tejto choroby.
Užitočné video
Vizuálne sa zoznámte s príznakmi a metódou diagnostiky rakoviny močového mechúra vo videu nižšie:
Rakovina urogenitálneho systému je pomerne zriedkavá. Rakovina močového mechúra sa vyskytuje takmer trikrát častejšie u mužov ako u žien. Spravidla ňou trpia ľudia vo veku 50-70 rokov.
Prvým diagnostickým znakom ochorenia je výskyt krvi v moči. Pri miernom krvácaní má moč slabý ružový odtieň a pri intenzívnejšom krvácaní má moč tmavočervenú farbu. Často sa stáva, že chorá osoba nevenuje pozornosť krvácaniu, pretože sa objavuje pravidelne v dlhých intervaloch. Krvácanie sa skôr či neskôr stane bolestivým, niekedy po roku a pol po prvom krvácaní. Častejšie však pacient už v počiatočných štádiách rakoviny močového mechúra pociťuje nepohodlie a časté nutkanie na močenie. Pri krvácaní môže byť ostrá bolesť spôsobená objavením sa krvných zrazenín v močovom mechúre, čo vyvoláva vážne kŕče, ktoré sa zastavia po prechode zrazenín v moči.
Vzhľad krvi v moči je dôvodom na vyšetrenie močového mechúra pomocou cystoskopu. Napríklad papilómy, kríkové útvary pozostávajúce z rozvetvených papíl sliznice močového mechúra, sú jasne viditeľné. Spočiatku majú zvyčajne benígny charakter a ich prechod do malígnej formy môže byť dosť ťažké odhaliť.
Pri liečbe rakoviny močového mechúra sa berie do úvahy veľkosť nádoru a stav pacienta. Radiačná terapia poskytuje dobré výsledky, ale v prípade potreby sa používa aj chirurgický zákrok. Obe metódy liečby sa často používajú súčasne.
Prvým príznakom rakoviny obličiek je tiež výskyt krvi v moči. Niekedy sa môže uvoľniť tak málo krvi, že sa to dá zistiť iba testom moču. V iných prípadoch sa pozoruje ťažké krvácanie, ale tiež sa stáva, že v dôsledku umiestnenia nádoru nie je v moči úplne žiadna krv. Krv sa môže uvoľňovať nepravidelne, v dlhých intervaloch alebo každých niekoľko dní. Výtok krvi je často sprevádzaný kŕčovými bolesťami a v moči sa nachádzajú krvné zrazeniny podobné vláknam. Ďalším znakom poukazujúcim na problémy s obličkami je bolesť chrbta v oblasti pod rebrami pri chrbtici. Spastické bolesti sa tiež posielajú do tej istej oblasti, keď krvné zrazeniny prechádzajú cez močovod.
Diagnóza rakoviny obličiek zahŕňa röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky a stanovenie nádorových buniek v moči pacienta.
Po presnom určení lokalizácie a veľkosti nádoru obličky je nutný chirurgický zákrok, chorá oblička sa odstráni. Potom je predpísaná radiačná terapia. Čím skôr pacient navštívi lekára, tým je liečba úspešnejšia. Aby bolo možné odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách, musíte ihneď po zistení krvi v moči alebo ak máte podozrenie na prítomnosť krvi v moči, konzultovať s lekárom.
Rakovina semenníkov je veľmi zriedkavá a postihuje mladých mužov vo veku 20-35 rokov. Niekedy môže byť nádor nahmataný ako hrčka, inokedy dochádza k opuchu alebo zväčšeniu niektorého zo semenníkov. Semenník sa môže zväčšiť rovnomerne pri zachovaní normálneho tvaru. V inom prípade môže byť zväčšená len časť semenníka a jeho tvar sa mení. Pri skúmaní postihnutého semenníka je zrejmé, že sa stal hustejším a tvrdším na dotyk a elasticita charakteristická pre zdravý semenník zmizne. Stáva sa citlivejším, pacienti pociťujú nárast jeho hmotnosti.
Niekedy sa rakovina vyvinie v semenníku, ktorý počas vývoja nezostúpil z brušnej dutiny do miešku. Aby sa zabránilo možnosti rakoviny, semenník sa chirurgicky zníži alebo odstráni.
Rakovina semenníkov sa lieči chirurgickým zákrokom, ako aj ožarovaním a chemoterapiou.
Prevencia rakoviny
Preventívne opatrenia aplikované pri nádorových ochoreniach zahŕňajú dve hlavné oblasti: 1) včasné rozpoznanie a liečba prekanceróznych zmien a stavov a 2) detekciu karcinogénnych faktorov v prostredí, ich elimináciu alebo oslabenie ich účinku. Preventívne opatrenia sa delia na individuálne, sociálne, zdravotné, technické a administratívne. Opatrenia osobnej prevencie sú predovšetkým medicínske a môžu sa aplikovať samostatne. V súčasnosti, keď je naše životné prostredie preplnené rôznymi karcinogénmi, treba s prevenciou začať čo najskôr. Obzvlášť opatrné by mali byť tehotné ženy a dojčiace matky, pretože mikrodávky karcinogénov môžu prejsť cez placentu alebo materské mlieko k dieťaťu, ktorého tkanivá sú obzvlášť citlivé na karcinogénne faktory.
Genitourinárny systém zahŕňa všetky orgány a štruktúry, ktoré sa podieľajú na filtrácii krvi s tvorbou moču a jeho následnou akumuláciou a vylučovaním. Hlavnými orgánmi tohto systému sú obličky a močový mechúr.
Malígne a benígne nádory obličiek
Rakovina začína v bunkách, stavebných kameňoch, ktoré tvoria tkanivo. Tkanivá tvoria orgány tela. Bunky zvyčajne rastú a delia sa, aby vytvorili nové bunky a telo ich potrebuje. Keď bunky starnú, odumierajú a na ich miesto nastupujú nové bunky. Niekedy sa tento usporiadaný proces pokazí. Nové bunky sa tvoria, keď ich telo nepotrebuje, a staré bunky neumierajú, keď by mali. Tieto extra bunky tvoria nádory.
Nádory môžu byť benígne alebo malígne:
Benígne nádory sú zriedkavo život ohrozujúce. Typicky sa benígne nádory dajú odstrániť a len zriedka znovu narastú.
Bunky z nezhubných nádorov nenapádajú tkanivo okolo seba a nerozširujú sa do iných častí tela.
Benígne nádory obličiek sú klasifikované ako zriedkavé novotvary, tvoria 7,2 % všetkých pozorovaných nádorov obličiek a v 5,4 % sú epitelového pôvodu a v 1,8 % sú mezenchymálneho pôvodu.
Z benígnych epiteliálnych nádorov obličiek sa najčastejšie zisťuje adenóm. Tento nádor je zriedkavý u ľudí mladších ako 40 rokov a je pozorovaný u mužov 3-4 krát častejšie ako u žien. Vzácnym epiteliálnym nádorom obličiek je onkocytóm.
Ďalším najčastejším benígnym nádorom je mezenchymálny nádor – angiomyolipóm. Jeho frekvencia je 0,3-5% všetkých nádorov obličiek, vyskytuje sa 4-krát častejšie u žien ako u mužov a diagnostikuje sa najmä vo veku 35-65 rokov. Nádor pozostáva z tkanív, ktoré sa bežne nachádzajú v obličkách, ale sú prezentované v rôznych pomeroch v štruktúre tkaniva a stupni zrelosti, a preto sa niekedy nazýva hamartróm. Anhymyolipóm obličiek sa vyskytuje u 80 % pacientov s tuberóznou sklerózou (Bournevilleova choroba), vrodeným dedičným ochorením prenášaným autozomálne dominantným spôsobom. Takíto pacienti trpia epilepsiou a retardovaným mentálnym vývojom, často majú mnohopočetné nádory orgánov ektodermálneho pôvodu (mozog, sietnica, koža) a angiomyolipómy orgánov mezenchymálneho pôvodu.
Etiológia a patogenéza benígnych nádorov obličiek zostáva dodnes neznáma.
Zhubné nádory obličiek:
Malígne nádory sú zvyčajne závažnejšie ako benígne nádory. Môžu byť životu nebezpečné. Zhubné nádory môžu byť odstránené, ale môžu znovu narásť.
Bunky z malígnych nádorov môžu vstúpiť a poškodiť blízke tkanivá a orgány. Okrem toho sa rakovinové bunky môžu odlomiť od zhubného nádoru a dostať sa do krvi alebo lymfatického systému. Keď sa rakovina obličiek rozšíri za obličky, rakovinové bunky sa často nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách. Rakovina obličiek sa môže rozšíriť aj do pľúc, kostí alebo pečene. A môže sa prenášať z jednej obličky do druhej.
Keď sa rakovinový nádor rozšíri (metastázuje) zo svojho pôvodného miesta do inej časti tela, nový nádor má rovnaké abnormálne bunky a rovnaký názov ako primárny nádor. Napríklad, ak sa rakovina obličiek rozšíri do pľúc, rakovinové bunky v pľúcach sú vlastne rakovinové bunky obličiek. Choroba je metastázujúca rakovina obličiek, nie rakovina pľúc. Lieči sa skôr ako rakovina obličiek ako rakovina pľúc. Lekári niekedy nazývajú nový nádor metastatickým alebo "vzdialeným ochorením".
Rakovina obličiek sa najčastejšie vyvíja u ľudí nad 40 rokov, ale nikto nepozná presnú príčinu tohto ochorenia. Rakovina obličiek postihuje mužov približne dvakrát častejšie ako ženy. Lekári len zriedka dokážu vysvetliť, prečo sa u jednej osoby rozvinie rakovina obličiek a u inej nie. Je však jasné, že rakovina obličiek nie je infekčné ochorenie.
Výskum ukázal, že ľudia s určitými rizikovými faktormi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek ako ostatní. Rizikovým faktorom je všetko, čo zvyšuje šancu človeka na vznik ochorenia.
Výskum ukázal nasledujúce rizikové faktory:
Fajčenie: Fajčenie cigariet je hlavným rizikovým faktorom. U fajčiarov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek ako u nefajčiarov.
Obezita: Ľudia, ktorí sú obézni, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny obličiek.
Vysoký krvný tlak: Vysoký krvný tlak zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek.
Dlhodobá dialýza: Dlhodobý pobyt na dialýze je jedným z faktorov, ktorý zvyšuje možnosť vzniku rakoviny obličiek.
Povolanie: Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku rakoviny obličiek, pretože pri svojej práci prichádzajú do kontaktu s určitými chemikáliami, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny obličiek.
Azbest. Niektorí veria, že existuje súvislosť medzi expozíciou azbestu a rakovinou obličiek.
kadmium. Vzťah medzi expozíciou kadmia a rakovinou obličiek nebol vylúčený. Okrem toho môže kadmium zvýšiť karcinogénny účinok fajčenia. Vystavenie kadmiu vo vzduchu sa môže vyskytnúť pri výrobe elektrických batérií, farieb a zváracích materiálov.
- Bežné príznaky rakoviny obličiek zahŕňajú:
- Prítomnosť krvi v moči (farba od hrdzavej po tmavočervenú)
- Bolesť bokom, nechoď preč
- Nádor v bruchu
- Rýchla únavnosť
- Opuchy dolných končatín
- Rýchla strata hmotnosti
- Vysoký krvný tlak
- Teplo
Stojí za to pamätať, že najčastejšie tieto príznaky neznamenajú vývoj rakoviny. Infekcia, cysta alebo iný problém môže tiež spôsobiť rovnaké príznaky. Osoba s niektorým z týchto príznakov by sa mala poradiť s lekárom, pretože akýkoľvek problém môže byť diagnostikovaný a predpísaná potrebná liečba.
Ak máte podozrenie na rakovinu obličiek, musíte podstúpiť vyšetrenie.
Okrem kontroly teploty, pulzu, krvného tlaku a iných všeobecných zdravotných príznakov lekár zvyčajne vyšetrí krvné a močové testy a nariadi nasledujúce testy:
- Magnetická rezonancia (MRI) využíva veľké magnety a rádiové vlny na podrobné vyšetrenie obličiek a iných orgánov.
- Arteriografia. Pri tejto metóde sa používa aj špeciálna kontrastná látka vstreknutá do tepny spojenej s obličkou. Týmto spôsobom sa zistia cievy vyživujúce nádor, čo chirurgovi pomáha naplánovať operáciu.
- Počítačová tomografia (CT) využíva viacero röntgenových lúčov na poskytnutie detailného obrazu vnútorných orgánov vrátane obličiek.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka umožňuje odhaliť metastázy v pľúcach a poškodenie kostí v tejto oblasti.
- Skenovanie kostí umožňuje diagnostiku kostných lézií.
- Laboratórny výskum:
Testy moču dokážu odhaliť baktérie a niekedy aj nádorové bunky
Testy periférnej krvi môžu odhaliť anémiu (chudokrvnosť)
- Cystoskopia. Pri tejto metóde sa do močového mechúra vloží zariadenie vo forme dlhej tenkej trubice. To umožňuje odhaliť nádor močovej trubice.
- Biopsia: V niektorých prípadoch môže váš lekár urobiť biopsiu. Biopsia je odstránenie tkaniva na hľadanie rakovinových buniek. Lekár vpichne tenkú ihlu cez kožu do obličiek, aby odstránil malé množstvo tkaniva. Lekár môže použiť ultrazvuk alebo röntgen na vedenie ihly. Patológ pomocou mikroskopu hľadá rakovinové bunky v tkanive.
Liečba rakoviny obličiek
Ak výsledky vyšetrenia ukazujú, že existuje nádor, je dôležité určiť štádium ochorenia.
Liečba rakoviny obličiek závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru, ako aj od toho, či sa rozšíril do iných orgánov. Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny obličiek. Najčastejšie vykonávané radikálna nefrektómia. Pri ktorej sa odstráni celá oblička, nadoblička a okolité tukové tkanivo, ako aj blízke lymfatické uzliny.
Radikálna nefrektómia zostáva metódou voľby v liečbe lokálnych foriem rakoviny obličiek. Ak je nádor obličky malý a nachádza sa v blízkosti horného alebo dolného segmentu obličky, potom to umožňuje odstrániť nie celú obličku, ale iba jej časť (resekcia). Čiastočná nefrektómia je indikovaná u pacientov s rakovinou jednej obličky alebo rakovinou oboch obličiek. Úloha parciálnej nefrektómie u pacientov so zdravou kontralaterálnou obličkou nie je úplne definovaná. Väčšina výskumníkov sa prikláňa k odporúčaniu resekcie, ak veľkosť nádoru nie je väčšia ako 3-5 cm
Arteriálna embolizácia na rakovinu obličiek
Táto metóda sa môže použiť u pacientov, ktorí sú zo zdravotných dôvodov kontraindikovaní na chirurgický zákrok v dôsledku kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení. Princíp tohto zákroku spočíva v tom, že cez rez v oblasti slabín sa pacientovi zavedie do femorálnej tepny špeciálny flexibilný katéter. Je privedený do bodu, kde renálna artéria vychádza z aorty. Potom sa s jeho pomocou upchá lúmen renálnej artérie špeciálnou želatínou. Tým sa zastaví prietok krvi do obličky a zhubného nádoru, čo má za následok smrť obličky aj nádoru. Následne, ak je pacient schopný podstúpiť operáciu, oblička sa chirurgicky odstráni.
Radiačná terapia sa môže odporučiť pacientom, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu. Žiarenie pomáha znižovať bolesť a krvácanie spojené s rakovinou obličiek.
Imunoterapia je zameraná na posilnenie boja imunitného systému proti nádoru. Existuje niekoľko metód imunoterapie, jednou z nich je použitie interferónu.
Rakovina obličiek je slabo citlivá na protirakovinové lieky, a preto je chemoterapia predpísaná extrémne zriedkavo.
U pacientov, ktorí podstúpili operáciu na rakovinu obličiek, môže dôjsť k relapsom ochorenia. V tomto ohľade sú pacienti pod dohľadom lekárov. Počas prvého roka po operácii sa vyšetrenia vykonávajú každé 3 mesiace. Vyšetrenie zahŕňa: kompletné fyzikálne vyšetrenie, röntgen hrudníka, kompletný krvný obraz, testy funkcie pečene a obličiek Ak sa rakovina obličiek opakuje, môže byť potrebná opakovaná operácia. Ako doplnková alebo paliatívna liečba sa môže použiť ožarovanie, imunoterapia alebo chemoterapia.
Nádory močového mechúra
Existujú nádory, ktoré vznikajú z najpovrchovejšej vrstvy steny – z epitelu, ako aj nádory, ktoré vznikajú z iných tkanív, najmä zo spojivového tkaniva (fibrómy, fibromyxómy, hemangiómy, leiomyómy atď.). Nádory sa delia na nezhubné a zhubné. Prvé zahŕňajú adenómy, endometriotické nádory a feochromocytómy. Do tejto skupiny zvyčajne patria papilómy.
Papilóm je mäkký nádor na tenkej stopke pozostávajúci z mnohých dlhých vetviacich sa klkov. Papilómy môžu degenerovať malígne a podliehajú chirurgickému odstráneniu počas endoskopických (vykonávaných bez ďalších rezov) operácií, napriek ich benígnej povahe. Treba povedať, že benígne novotvary v močovom mechúre sú pomerne zriedkavé - nie viac ako 10%. Tie sa často správajú ako počiatočné štádiá rakoviny. Zhubné nádory zahŕňajú rakovinu a sarkómy. Najčastejším typom rakoviny je karcinóm prechodných buniek.
Rakovina močového mechúra
Rakovina močového mechúra (BC) je pomerne bežnou formou rakoviny u mužov, pričom je dvakrát až trikrát častejšia ako u žien. Väčšina prípadov rakoviny močového mechúra sa vyskytuje po 55. roku života. Choroba nie je nákazlivá.
Výskum ukazuje, že fajčenie je hlavným rizikovým faktorom. Pracovníci v niektorých povolaniach sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku rakoviny močového mechúra v dôsledku expozície karcinogénom (látky spôsobujúce rakovinu) na pracovisku. Ide o pracovníkov, ktorí pracujú v gumárenskom, chemickom a kožiarskom priemysle, ako aj o stylistov, strojníkov, obrábačov kovov, umelcov, textilných robotníkov, vodičov nákladných áut.
Existujú aj zdravotné dôvody. Napríklad rakovina močového mechúra sa môže vyvinúť po predchádzajúcej radiačnej terapii panvy, pre iný malígny nádor alebo po chemoterapii cyklofosfamidom, ako aj po zneužívaní analgetík (fenacytínu). Iné ochorenia, ktoré vedú k stagnácii moču v močovom mechúre (adenóm prostaty, zúženie močovej trubice), predĺžený pobyt katétra, kamene v močovom mechúre môžu tiež viesť k rozvoju rakoviny.
Najčastejším varovným signálom rakoviny močového mechúra je krv v moči (hematúria). V závislosti od množstva krvi sa farba moču môže meniť od mierne hrdzavej až po tmavočervenú. Ťažkosti s močením (dyzúria), bolesť počas močenia môže byť ďalším príznakom rakoviny močového mechúra.
Je potrebné pripomenúť, že aj pri minimálnych prejavoch symptómov by ste sa mali okamžite poradiť s urológom a podrobiť sa vyšetreniu, ktoré musí nevyhnutne zahŕňať všeobecný test moču a ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra. Pri návšteve lekára sa vyšetrenie začína vyšetrením a palpáciou, no malé nádory rastúce vo vnútri močového mechúra sa väčšinou nedajú nahmatať. Hmatateľná formácia naznačuje rozšírenú penetrujúcu léziu močového mechúra. V prípade potreby môže lekár doplniť štúdiu cystoskopiou (endoskopické vyšetrenie močového mechúra) alebo inými röntgenovými a laboratórnymi testami.
Liečba zahŕňa rôzne chirurgické zákroky, ožarovanie a liekovú terapiu. Výber optimálnej taktiky závisí od štádia ochorenia. Zásadne odlišný prístup k nádorom s a bez známok rastu nádoru do svalovej vrstvy močového mechúra. V 75% prípadov nie je ovplyvnená svalová vrstva.
Pred začatím liečby je dôležité presne vedieť, kde sa nádor nachádza. Dočasné postupy zahŕňajú úplné fyzické vyšetrenie a ďalšie krvné testy a vyšetrenia, ako sú CT vyšetrenia, ultrazvuk a MRI.
Včasná (povrchová) rakovina močového mechúra, pri ktorej sa nádory vyskytujú povrchovo v stene močového mechúra, sa zvyčajne dá liečiť pomocou cystoskopu v rámci postupu nazývaného transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra (TUR-BT).
Malé benígne nádory sa odstraňujú pomocou endoskopických techník. Ak takéto odstránenie nie je možné, operácie sa vykonávajú cez rezy v suprapubickej oblasti. Odstránenie celého močového mechúra alebo jeho časti sa vykonáva pri rakovine. Po úplnom odstránení močového mechúra sa močovody zašijú do prednej brušnej steny. Starostlivosť sa vykonáva pomocou špeciálnych vakov pripevnených k výstupným bodom močovodov.
Radikálna cystektómia sa používa pri liečbe hlboko infiltrujúcich nádorov. Zahŕňa odstránenie močového mechúra a prostaty u mužov; odstránenie močového mechúra, močovej trubice, prednej steny pošvy a maternice u žien. V prípade rozsiahlej lézie (močová trubica, maternica, prostata, močová trubica) je možnosť použitia endoskopických operácií prakticky vylúčená. Niekedy sa posledná fáza operácie (vytvorenie močového mechúra) odloží na určitý čas (umožní nám to minimalizovať objem operácie u oslabených pacientov v pokročilých štádiách rakoviny), a potom sa technika odstránenia močovodov do používa sa koža. Pre pokročilú rakovinu, postihnutie retroperitoneálnych lymfatických uzlín a vzdialené metastázy má primárny význam chemoterapia. Recidíva nádoru sa môže vyskytnúť po liečbe ožarovaním aj po operácii a podlieha paliatívnemu ožarovaniu alebo symptomatickej terapii.
Radiačná terapia a chemoterapia môžu zlepšiť výsledky chirurgickej liečby a pri pokročilých nádoroch niekedy môžu stav stabilizovať.
Mali by ste mať cystoskopiu a test moču na kontrolu nádorových buniek (cytológia) každé 3 mesiace počas 2 rokov, potom každých 6 mesiacov počas 2 rokov a potom raz ročne. V posledných rokoch sa v diagnostike a sledovaní čoraz viac využíva kombinácia cystoskopie a špeciálnych markerov rakoviny močového mechúra v moči.
Zriedkavé nádory genitourinárneho systému
Nádory obličkovej panvičky a močovodu
Rakovina obličkovej panvičky
Zriedkavý typ rakoviny obličiek, rakovina obličkovej panvičky, začína ako nádor v obličkových kanálikoch. Príznaky môžu zahŕňať krv v moči a lokálne nepohodlie. Ak preskúmate tento nádor pod mikroskopom, uvidíte, že tieto nádory majú rovnaký vzhľad ako nádory, ktoré sa tvoria v močovom mechúre, ako aj v podložnom močovode (potrubie, ktoré spája obličku s močovým mechúrom).
Rakovina močovodu môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť pri močení, ktorú antibiotiká nezmierňujú, a časté nutkanie na močenie. Liečba rakoviny obličkovej panvičky a močovodu zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý môže zahŕňať aj odstránenie časti močového mechúra; Je možná aj liečba liekmi podobnými tým, ktoré sa používajú pri rakovine močového mechúra.
Sekundárne nádory močovodu sú bežnejšie; Medzi nimi je prvé miesto obsadené implantačnými metastázami rakoviny obličkovej panvičky. Primárne nádory močovodu sú zriedkavé.
Nádory obličkovej panvičky a močovodu (horných močových ciest) sú pomerne zriedkavé. Nádory obličkovej panvičky tvoria približne 10 % všetkých nádorov obličiek.
Medzi ureterálnymi nádormi sa rozlišujú novotvary epiteliálneho a (veľmi zriedkavo) pôvodu spojivového tkaniva (fibrómy, leiomyómy, linómy, sarkómy). Epitelové nádory močovodu zahŕňajú papilóm, papilárny a skvamocelulárny karcinóm.
Primárne nádory močovodu sú najčastejšie lokalizované v dolnej tretine, menej často v strednej tretine. Nádorový proces v obličkovej panvičke sa môže rozšíriť do panvovej časti močovodu alebo do celého močovodu a časti močového mechúra priľahlej k ústiu postihnutého močovodu.
Medzi hlavné rizikové faktory patrí zneužívanie analgetík. Fajčenie je rizikovým faktorom pre vývoj všetkých orgánov pokrytých urotelom. Pracovné vystavenie drogám používaným v petrochemickom, plastikárskom a živicovom priemysle je tiež spojené so zvýšeným rizikom rakoviny.
Medzi najčastejšie príznaky patrí hematúria alebo bolesti krížov spojené s obštrukciou. Keďže však nádory zvyčajne rastú pomaly, obštrukcia sa môže vyvinúť nepozorovane a často bezbolestne.
Symptómy môžu tiež zahŕňať:
- únava;
- Časté nutkanie na močenie;
- Bolestivé močenie;
- Prítomnosť krvi v moči.
Ak sa rakovina nerozšírila za oblasť obličkovej panvičky a močovodu, obvyklou liečbou je chirurgické odstránenie celej obličky a močovodu, ako aj malej časti močového mechúra.
Radikálny spôsob liečby je chirurgický zákrok. V prípade celkového poškodenia močovodu nádorom je indikovaná nefroureterektómia za predpokladu, že druhá oblička dobre funguje. V niektorých situáciách, napríklad keď obličky nefungujú dobre alebo pacient má iba jednu obličku, sa však zvyčajne neodstráni, pretože sa človek stáva závislým na dialýze. Pri postihnutí jediného močovodu alebo jedinej funkčnej obličky je možné nahradiť močovod črevom, protézou alebo autotransplantáciou obličky. Ak je nádor umiestnený nízko, je prípustná resekcia močovodu spolu so stenou močového mechúra priľahlou k ústam a ureterocystoanastomóza (implantácia močovodu do nového miesta močového mechúra).
Nádor močovej trubice
Novotvary močovej trubice môžu byť benígne alebo malígne. Podľa pôvodu sa delia na epitelové a neepiteliálne. Priemerný vek postihnutých je okolo 50 rokov. U detí sú nádory močovej trubice extrémne zriedkavé, častejšie majú benígny charakter: polypy, papilómy, kondylómy.
Nádory močovej trubice tvoria asi 4 % všetkých novotvarov urogenitálnych orgánov, pričom benígne nádory sú bežnejšie ako zhubné (mnohokrát častejšie u žien ako u mužov). Vysvetľujú to rozdiely v štruktúre výstelky močovej trubice u mužov a žien, ako aj niektoré rodovo špecifické charakteristiky rastu epiteliálnych nádorov v tomto orgáne.
Benígne nádory močovej trubice
Príčiny benígnych nádorov uretry nie sú známe. Všeobecne sa uznáva, že na výskyt benígnych nádorov močovej trubice má vplyv chronická uretritída, zhoršené prekrvenie steny močovej rúry, dishormonálne zmeny v tehotenstve a v druhej polovici života po menopauze a trauma. Väčšina správ je o vírusovom pôvode papilómov (kondylómov) močovej trubice a o prenose vírusu sexuálnym kontaktom.
Zo všetkých benígnych nádorov močovej trubice sú najbežnejšie papilómy, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice. Uretrálne polypy sú menej časté a myómy, myómy a myómy sú extrémne zriedkavé.
Symptómy u žien
Ženská uretra sa anatomickou a histologickou štruktúrou líši od mužskej uretry. Je to krátka trubica dlhá 3-5 cm a má tri časti: proximálnu, strednú a distálnu. Ženy sa často sťažujú na pocit pálenia, svrbenia v močovej rúre, najmä počas močenia. Pocit svrbenia a pálenia u pacientov trpiacich nezhubnými nádormi močovej trubice je spojený s pridaním zápalových zmien na sliznici. Močenie v prítomnosti nezhubného nádoru močovej trubice môže byť nielen bolestivé, ale aj časté. Pri veľkých polypoch a papilómoch sa menej často vyskytujú ťažkosti s močením. Niekedy polypy vyčnievajú z vonkajšieho otvoru močovej trubice a úplne uzatvárajú jej lúmen s akútnou retenciou moču.
Mnoho žien sa sťažuje na bolesť v močovej trubici pri pohlavnom styku a chôdzi. Značná časť pacientov pociťuje takzvané „kontaktné“ krvácanie, ktoré núti ženy navštíviť lekára.
Symptómy u mužov
U mužov môžu byť nezhubné nádory lokalizované v ktorejkoľvek časti močovej trubice. Polypy sú najčastejšie lokalizované v prostatickej a bulbóznej časti močovej trubice, papilómy - hlavne v hubovitej forme a kondylómy - v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice a scaphoide fossa.
Nezhubné nádory lokalizované pozdĺž močovej trubice sú sprevádzané ťažkosťami s močením, uretrorágiou, prímesou krvi v prvej porcii moču (počiatočná hematúria), s pridaním infekcie sa objavuje dyzúria a hnisavý výtok z močovej trubice. Pri nádoroch pendulujúcej močovej trubice, najmä veľkých, je prúd moču zúžený a močenie je sťažené.
Pri rozsiahlej papilomatóze visiacej uretry sa muži sťažujú na uretroragiu sprevádzanú uretritídou s hnisavým výtokom z vonkajšej uretry. Takíto pacienti často podstupujú dlhodobú, ale neúspešnú liečbu údajnej chronickej uretritídy.
Keď sú postihnuté zadné časti močovej trubice, pozorujú sa výrazné ťažkosti a bolestivé močenie. Mnoho pacientov s poškodením prostatickej uretry uvádza bolestivú ejakuláciu, hemospermiu, bezpríčinnú erekciu a niekedy aj priapizmus. Diagnóza benígnych nádorov uretry
Rozpoznanie benígnych nádorov močovej trubice zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, najmä ak je nádor lokalizovaný v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice. S touto lokalizáciou je možné nádor vidieť voľným okom, určiť jeho veľkosť, farbu, povahu povrchu, prítomnosť alebo absenciu stopky a šírku bázy.
Ak je nádor umiestnený mimo vonkajšieho otvoru močovej trubice, vykoná sa uretroskopia.
Polyp močovej trubice má charakteristický hladký povrch (na rozdiel od papilómu), mäkkú konzistenciu, svetloružovú farbu. Polypy majú stopku a často sa zdá, že na nej visia a uzatvárajú lúmen močovej trubice. U žien môžu byť polypy lokalizované v ktorejkoľvek časti močovej trubice, častejšie však na vonkajšom otvore, u mužov naopak v bulbárnej alebo prostatickej časti močovej trubice a niekedy aj na semennom hrbolčeku.
Uretrálne papilómy sú papilárne útvary s vilóznym povrchom, najčastejšie lokalizované na dlhej stopke. Majú mäkkú elastickú konzistenciu, ružovú, tmavočervenú alebo sivobielu farbu a sú zreteľne ohraničené od sliznice močovej rúry obklopujúcej stopku. U žien sa zvyčajne nachádzajú na vonkajšom otvore močovej trubice a u mužov pozdĺž močovej trubice. Uretrálne papilómy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Niekedy sa niekoľko papilómov spája do jedného zhlukovitého konglomerátu a nádor nadobúda vzhľad moruše alebo karfiolu. Veľkosť papilómov sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do 1 cm (nájdu sa však aj papilómy väčších veľkostí).
U mužov sa zvyčajne vyskytujú kondylómy močovej trubice. Sú lokalizované v oblasti vonkajšieho otvoru alebo scaphoide fossa a majú vzhľad jemne vilóznych a mierne sploštených útvarov, ktoré pripomínajú karfiol. Tieto nádory môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Uretrálne kondylómy u mužov sú často kombinované s genitálnymi bradavicami penisu.
Na potvrdenie diagnózy a jej histologické overenie sa dnes často používa biopsia nádoru močovej trubice.
Liečba benígnych nádorov uretry
V súčasnosti sa verí, že liečba benígnych nádorov by mala byť radikálna - zahŕňa excíziu nádoru v zdravom tkanive. Iba malé nádory nachádzajúce sa pri vonkajšom otvore močovej trubice (polypy, jednotlivé papilómy a kondylómy) môžu byť koagulované gombíkovou elektródou z povrchu do základne.
Benígne nádory umiestnené hlbšie pozdĺž močovej trubice môžu byť elektrokoagulované cez uretrocystoskop. Za týmto účelom sa lúmen močovej trubice naplní kvapalinou bez elektrolytov, aby sa roztiahol. Aby sa zabránilo vytekaniu tekutiny z močovej trubice, asistent ju pritlačí k pubickej symfýze v perineálnej oblasti a chirurg prstami stlačí lúmen močovej trubice v koronárnej ryhe. Nádor sa koaguluje od povrchu až po spodinu (treba si však uvedomiť, že po elektrokoagulácii nádor takmer u všetkých pacientov recidivuje).
Dnes sa na odstránenie benígnych nádorov zadnej uretry vykonáva transuretrálna resekcia nádoru. Pomocou aktívnej elektródy resektoskopu v tvare slučky, do ktorej je privádzaný vysokofrekvenčný striedavý prúd, sa nádor odreže spolu s podložnou sliznicou v zdravom tkanive a súčasne sa koagulujú krvácajúce miesta.
Benígne nádory vychádzajúce zo sliznice ženskej uretry a nachádzajúce sa v oblasti jej vonkajšieho otvoru sa vyrežú elipsoidným rezom na spodine nádoru, okamžite sa koagulujú a sliznica sa zošije katgutovými stehmi.
U mužov chirurgická liečba benígnych nádorov lokalizovaných v oblasti vonkajšieho otvoru spočíva v resekcii postihnutej oblasti močovej trubice spolu s nádorom. Za týmto účelom sa pri lokálnej anestézii vonkajší otvor močovej trubice odreže elektrickým nožom nadol na 0,5 až 1 cm, čo umožňuje preskúmať oblasť močovej trubice s nádorom. Potom sa resekuje stena močovej trubice s nádorom. Na defekt uretry sa aplikujú 2-3 katgutové stehy.
Zhubné nádory močovej trubice sú pomerne zriedkavé. Ženy ochorejú 5-10 krát častejšie ako muži.
Nádory môžu byť lokalizované buď v proximálnej alebo distálnej uretre, ale väčšina rakovín ženskej uretry vzniká v oblasti vonkajšieho otvoru, na križovatke medzi uretrálnym epitelom a vrstevnatým dlaždicovým epitelom vulvy.
Symptómy u žien
Hlavnými klinickými prejavmi rakoviny močovej trubice u žien sú bolesť a pálenie v močovej rúre, nepohodlie a bolesť pri močení, bolesť pri pohlavnom styku, inkontinencia moču, uretrorágia, kontaktné krvácanie. Keď rakovina uretry rastie vo vagíne, bolesť v podbrušku sa zintenzívňuje, môže sa vyskytnúť vaginálne krvácanie a tvorba uretro-vaginálnych fistúl. Keď nádor močovej trubice prerastie do močového mechúra, hlavným príznakom je hrubá hematúria.
Symptómy u mužov
Nádor môže postihnúť ktorúkoľvek časť močovej trubice u mužov. Primárny karcinóm uretry u mužov je častejšie lokalizovaný v bulbárno-membranóznej oblasti (59 %), menej často v ovisnutej (34 %) a ešte menej často v prostatickej uretre (7 %). Rakovina scaphoid fossa močovej trubice u mužov je extrémne zriedkavá. Na rozdiel od rakoviny je fossa scaphoid najčastejšou lokalizáciou melanómu.
Hmatateľný tumor, obštrukcia dolných močových ciest, parauretrálny absces, iniciálna hematúria, hnisavý výtok z vonkajšieho otvoru močovej rúry, ako aj perineálna fistula.
Pri malígnom melanóme mužskej uretry sa pacienti sťažujú na uretroragiu, hematúriu, dyzúriu, ťažkosti s močením, zväčšené inguinálne lymfatické uzliny a melanúriu. Jedným zo symptómov uretrálneho melanómu u mužov sú pigmentové škvrny na žaludi penisu a predpokladá sa, že keď je melanóm lokalizovaný vo vonkajšom uretrálnom otvore alebo scaphoide fossa, primárne pochádza z žaluďa penisu.
Diagnóza rakoviny močovej trubice
Rozpoznanie rakoviny močovej trubice u žien nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, ale včasná diagnostika rakoviny močovej trubice u mužov, najmä ak sa nádor nenachádza v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice, ale pozdĺž močovej trubice, predstavuje značné ťažkosti. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách nádor nedáva výrazné klinické prejavy a rozmanitosť symptómov v neskorších štádiách umožňuje lekárovi podozrievať z iných chorôb. U mužov sa nádor pod maskou uretrálnej obštrukcie niekedy nezistí počas 12-18 mesiacov. od okamihu prvých prejavov. Podozrenia sú na ochorenia ako striktúry močovej trubice, chronická prostatitída, rakovina prostaty, skleróza prostaty, tuberkulóza prostaty a mnohé ďalšie.
Medzi úlohy diagnostiky novotvarov močovej trubice patrí nielen rozpoznanie nádoru, ale aj určenie jeho štruktúry, malignity alebo benígnosti, stupňa diferenciácie buniek, lokalizácie nádoru, lokálneho rozšírenia a prítomnosti metastáz.
Diagnóza rakoviny močovej trubice:
- priame vyšetrenie, palpácia periuretrálneho útvaru,
- uretrocystoskopia,
- retrográdna uretrografia,
- počítačová tomografia (na posúdenie lokálneho rozsahu nádoru, vyhľadávanie metastáz).
Liečba rakoviny močovej trubice sa u mužov a žien líši
V súčasnosti sú ponúkané tieto možnosti:
- chirurgická exstirpácia formácie,
- čiastočná uretrektómia,
- laserová resekcia,
- liečenie ožiarením,
- chemoterapia,
- kombinácia chirurgickej, radiačnej a chemoterapeutickej liečby.
Výber liečebnej metódy u pacientov trpiacich rakovinou močovej trubice závisí od lokalizácie nádoru, stupňa diferenciácie rakovinových buniek a rozsahu nádoru. Liečba pacientov trpiacich rakovinou močovej trubice by mala byť komplexná.
Chirurgická liečba rakoviny ženskej močovej trubice môže v závislosti od lokalizácie, veľkosti a rozsahu nádoru zahŕňať nasledujúce zákroky:
- Kruhová resekcia močovej trubice v rámci zdravého tkaniva;
- Odstránenie močovej trubice s vonkajšími genitáliami a prednou stenou vagíny;
- Odstránenie močovej trubice s hrdlom močového mechúra, vonkajších genitálií, prednej vaginálnej steny a uloženie suprapubickej vezikálnej fistuly;
- Odstránenie močovej trubice spolu s močovým mechúrom, vonkajšími genitáliami, prednou vaginálnou stenou a transplantácia močovodov do čreva alebo kože.
Chirurgická liečba rakoviny mužskej močovej trubice môže v závislosti od umiestnenia, veľkosti a šírenia nádoru zahŕňať nasledujúce zásahy:
- Transuretrálna elektroresekcia (excízia) nádoru v prvom štádiu rakoviny;
- Otvorená resekcia močovej trubice spolu s nádorom v zdravom tkanive v štádiách I a II nádoru lokalizovaného v hubovitej časti močovej trubice;
- Čiastočná amputácia penisu, keď je rakovina lokalizovaná v prednej uretre, keď nádor prerastá do kavernóznych teliesok;
- Kompletná amputácia penisu, ktorá sa vykonáva, keď je nádor lokalizovaný v zadnej uretre; tento zásah možno kombinovať s odstránením mieška a jeho orgánov, ak nádor prerastie do prostaty a močového mechúra.
- Transuretrálna resekcia rakoviny uretry u mužov sa považuje za indikovanú len pre malé T1 nádory. Niekedy sa transuretrálna resekcia malígneho nádoru kombinuje so zavedením protinádorových liekov do močovej trubice počas 4-6 mesiacov. V pooperačnom období je predpísaná aj radiačná terapia.
- Otvorená segmentálna resekcia močovej trubice u mužov vo vzdialenosti najmenej 2 cm od okraja nádoru sa odporúča vykonať v štádiách I a II ochorenia.
Pri nádoroch zadnej uretry sa vykonáva kompletná amputácia penisu v kombinácii s pred- a pooperačnou radiačnou terapiou.
Ak je postihnutá časť močovej trubice s rozšírením nádoru do mieška, ale bez postihnutia lonových kostí, je indikovaná emakulácia (odstránenie penisu, miešku a jeho orgánov) s perineálnou uretrokutanostómiou.
Väčšina urológov považuje za nevyhnutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny pri amputácii penisu.
Keď nádor zadnej uretry prerastie do prostaty alebo močového mechúra, vykoná sa prostatovesikulektómia a cystektómia súčasne s amputáciou penisu.
Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú v kombinácii s radiačnou terapiou. Väčšina urológov sa domnieva, že radiačná liečba bez odstránenia samotného nádoru nemôže byť účinná.
Prognóza malígnych nádorov močovej trubice je priaznivejšia po včasnej komplexnej liečbe.
Rakovina semenníkov je nezvyčajný typ rakoviny, ktorý postihuje predovšetkým mladých ľudí.
Najčastejším príznakom rakoviny semenníkov je nebolestivá hrčka alebo opuch v semenníkoch.
Tupá bolesť v miešku
Pocit ťažkosti v miešku.
Najbežnejší typ rakoviny semenníkov sa nazýva rakovina zárodočných buniek semenníkov, ktorá predstavuje asi 95 % všetkých prípadov.
Existujú dva hlavné podtypy rakoviny semenníkov zo zárodočných buniek. Tie obsahujú:
Testikulárne nádory sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
- Germinálne – vznikajúce z epitelového tkaniva semenníka: seminóm, embryonálny karcinóm, chorionepithelióm, teratoblastóm a iné – tvoria 95 % všetkých nádorov
- Negerminatívne – vznikajúce z tzv. testikulárnej strómy: leydigóm, sertolióm, sarkóm.
Seminoma je najčastejším testikulárnym nádorom (až 40–50 %). Je to hustý lalokovitý uzol.
Rakovina semenníkov je v porovnaní s inými typmi rakoviny nezvyčajná v tom, že je bežnejšia u mladých mužov vo veku 20 až 35 rokov.
- Vo väčšine prípadov sa rakovina semenníkov zistí vo veku 15 až 40 rokov. Nádory sa však môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane dojčiat a starších ľudí.
- Kryptorchizmus (nezostúpený semenník). Normálne sa semenníky vyvíjajú v brušnej dutine a pred narodením dieťaťa zostupujú do mieška. U 3 % detí však jeden alebo oba semenníky nezostúpia do mieška. V niektorých prípadoch sa pri zostupe do mieška semenníky prestanú pohybovať v slabinách.
- Rodinná anamnéza zvyšuje riziko vzniku rakoviny semenníkov. Takže, ak muž dostane rakovinu semenníkov, potom jeho bratia majú zvýšené riziko vzniku takéhoto nádoru.
- Odborná činnosť. Baníci, hasiči, pracovníci verejných služieb, pracovníci v kožiarskom priemysle, pracovníci v oblasti plynu a ropy majú zvýšené riziko rakoviny semenníkov.
- Nevi (krtkovia). Určité typy krtkov, ktoré sa nachádzajú na chrbte, hrudníku, bruchu a tvári, sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny semenníkov.
Existujú tri hlavné metódy liečby: chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Často, v závislosti od štádia nádoru, sa používa kombinovaná liečba pomocou dvoch alebo všetkých troch metód.
Chirurgická liečba spočíva v chirurgickom odstránení postihnutého semenníka – hemikastrácii. Vo väčšine prípadov so zrelým seminómom je táto operácia dostatočná. V iných prípadoch môže byť potrebné odstrániť celý semenný povrazec. Ak sa zistí prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách retroperitoneálneho priestoru, vykoná sa lymfadenektómia.
Adenóm prostaty
Adenóm prostaty (benígna hyperplázia prostaty, BPH) je jedným z najčastejších urologických ochorení u dospelých mužov.
Podľa posledných štatistík má takmer polovica mužov vo veku 40 rokov alebo inak zmeny na prostate, ktoré súvisia s jej zväčšením.
Vzhľad adenómu prostaty je spojený s hormonálnymi poruchami v ľudskom tele, ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých mužov nad 40 - 45 rokov. Zatiaľ však mnohé zo základných mechanizmov adenómu prostaty zostávajú nejasné, a to zase neumožní vedcom vyvinúť účinnú prevenciu tohto ochorenia.
Prostatická žľaza hrá dôležitú úlohu v živote človeka. Je zodpovedný za pohyblivosť spermií v semennej tekutine, ako aj za jej zloženie. Prostatická žľaza je orgán, ktorý pripomína gaštanové ovocie. Nachádza sa priamo na hrdle močového mechúra a svojou hrúbkou pokrýva močovú rúru.
BPH je zväčšenie veľkosti prostaty v dôsledku prirodzenej proliferácie jej tkanív. V súčasnosti sa na označenie tohto ochorenia častejšie používa termín „benígna hyperplázia prostaty“. Podľa štatistík každý druhý muž nad 50 rokov konzultuje s lekárom adenóm prostaty.
- Časté močenie v noci.
- Slabý prúd moču.
- Počas močenia sa prúd moču preruší a objaví sa znova.
- Moč naďalej vyteká aj po ukončení močenia.
- Časté alebo neznesiteľné nutkanie na močenie.
- Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr.
- Potreba napnúť brušné svaly na úplné vyprázdnenie močového mechúra.
- Neschopnosť udržať moč po dlhú dobu, keď sa objaví nutkanie.
V súčasnosti existuje množstvo spôsobov liečby adenómu prostaty. Delia sa na medicínske a chirurgické (otvorené a endoskopické operácie, transuretrálna resekcia a laserová evaporácia prostaty). V posledných rokoch sa hojne využíva aj metóda termoterapie (mikrovlnná koagulácia) prostaty.
V počiatočných štádiách ochorenia sa najčastejšie používa lieková terapia adenómu prostaty. Moderná škála liekovej terapie je veľmi široká. Zároveň by ste sa však nemali samoliečiť, je lepšie vyhľadať radu od špecialistu, inak môžu vzniknúť nasledujúce komplikácie.
Ako sa choroba vyvíja, močový mechúr sa nemusí po močení úplne vyprázdniť. Pravidelné zadržiavanie moču zase môže prispieť k objaveniu sa obličkových kameňov a vzniku infekcií urogenitálneho traktu.
Dlhodobé zadržiavanie moču môže spôsobiť krv v moči a poruchu funkcie obličiek.
V závažných prípadoch sa môže vyvinúť akútna retencia moču – močová trubica je úplne zovretá a moč vôbec neprepúšťa. V tomto prípade dochádza k silnej bolesti v dolnej časti brucha, močenie je nemožné. Úplná retencia moču je možná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, dokonca aj v najskoršom štádiu. Môže byť vyvolaná podchladením, chybami v strave alebo príjme alkoholu alebo dlhotrvajúcim nevyprázdňovaním močového mechúra. V tomto prípade je potrebná núdzová operácia.
Bohužiaľ, v niektorých situáciách nie je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok, potom sú predpísané radikálnejšie metódy liečby. Moderná medicína sa naučila vykonávať chirurgickú liečbu adenómu prostaty s minimálnym stresom na tele.
Rakovina prostaty (prostata)
Rakovina prostaty je jedným z najčastejších typov rakoviny u mužov. Rakovina prostaty zvyčajne rastie pomaly a je spočiatku obmedzená na prostatu, kde nemôže spôsobiť vážne poškodenie.
- bolesť v perineu
- zhoršené močenie
- hematúria
- bolesť alebo pálenie pri močení
- Častá bolesť v dolnej časti chrbta, bedra alebo hornej časti stehna.
- staroba (nad 50 rokov)
- progresívny adenóm
- dedičná predispozícia (blízki príbuzní majú rakovinu prostaty)
- vplyv karcinogénnych faktorov
- nepriaznivá environmentálna situácia
- konzumácia veľkého množstva živočíšnych tukov
Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, je zvykom najskôr vykonať tri potrebné štúdie:
· Digitálne vyšetrenie prostaty. Najjednoduchšou a najbežnejšou metódou je vyšetrenie prostaty cez konečník. Lekár si nasadí gumenú rukavicu a po navlhčení prsta lubrikantom ho opatrne vloží do konečníka. V tomto prípade je možné určiť hustotu a veľkosť prostaty. Postup trvá veľmi málo času a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti.
Stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA).
Prostatický špecifický antigén (PSA) má veľký význam nielen pre diagnostiku, ale aj pre liečbu a prognózu karcinómu prostaty, tomuto markeru sa budeme venovať podrobnejšie. Hladiny PSA v sére môžu byť zvýšené z nasledujúcich dôvodov:
Benígna hyperplázia prostaty,
prítomnosť zápalu alebo infekcie v prostate,
ischémia alebo infarkt prostaty,
Ejakulácia v predvečer štúdia.
· Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) prostaty, ak je indikované, súčasne s biopsiou. Pri tomto postupe lekár umiestni malé zariadenie do konečníka; Prístroj vysiela bezbolestné ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkaniva prostaty. Odrazené vlny sa premenia na obraz na monitore. Ak je výsledkom podozrenie na rakovinu prostaty, lekár môže odobrať malý kúsok tkaniva prostaty biopsiou špeciálnou ihlou. Vzorka tkaniva sa skúma pod mikroskopom, aby sa hľadali rakovinové bunky. Len tak sa potvrdí diagnóza rakoviny prostaty.
· biopsia prostaty
V súčasnosti existuje chirurgická, lieková a radiačná liečba rakoviny prostaty.
Operačné metódy Liečba sa používa iba vtedy, keď nádor ešte nemetastázoval. V tomto prípade je predstojná žľaza odstránená, ak je operácia úspešne vykonaná, prakticky to zaručuje úplné vyliečenie rakoviny prostaty bez akýchkoľvek zdravotných následkov.
Medikamentózne metódy liečby sú hormonálne liečby. Už bolo povedané, že rast nádoru závisí od hladiny testosterónu v krvi pacienta. Hormonálne lieky znižujú alebo blokujú testosterón, a to môže znížiť rýchlosť rastu nádoru a jeho metastáz. Liečba hormónmi neposkytuje úplné vyliečenie, ale zlepšuje stav pacienta a zmierňuje príznaky ochorenia. Bohužiaľ, hormonálne lieky majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov – zvýšený krvný tlak, znížená potencia, gynekomastia a iné. Ak máte predpísanú hormonálnu liečbu, určite sa poraďte so svojím lekárom, čo robiť, ak sa takéto javy vyskytnú.
Radiačná terapia zahŕňa ožarovanie oblasti prostaty rádioaktívnym žiarením. To vám umožňuje znížiť rýchlosť rastu nádoru a znížiť pravdepodobnosť metastáz. Radiačná terapia tiež nelieči rakovinu, ale zlepšuje stav pacienta, uľahčuje ho a predlžuje jeho život. Radiačná a lieková terapia sa často používajú spoločne na zvýšenie účinku liečby.
Pri výbere liečebnej metódy sa berie do úvahy veľa faktorov. Za dôležitý faktor sa považuje aj vek a predpokladaná dĺžka života, postoj samotného pacienta k možným komplikáciám spojeným s liečbou, prítomnosť závažných sprievodných ochorení a štádium a stupeň malignity nádoru.
