Osoba má dva páry malých žliaz oválneho tvaru.
Niekedy môžu byť prištítne telieska umiestnené mimo štítnej žľazy. Ich umiestnenie, počet a tvar medzi stavovcami sú veľmi odlišné. Obsahujú 2 typy: hlavné a oxyfilné. Cytoplazma oboch typov buniek obsahuje sekrečné granuly.
Prištítna žľaza je nezávislý orgán vnútornej sekrécie. Po jej odstránení pri zachovaní štítnej žľazy nastávajú kŕče a smrť.
Hormón prištítnych teliesok, parathormón alebo paratyroidín, je bielkovinová zlúčenina (albumóza) obsahujúca dusík, železo a síru, ktorá je účinná len pri subkutánnom podaní, pretože sa ničí proteolytickými látkami, ale znesie zahriatie až na 100 st. °C. Hormón sa uvoľňuje nepretržite. Reguluje vývoj kostry a ukladanie vápnika v kostnej hmote, pretože podporuje viazanie vápnika bielkovinami a fosfátmi. Hormón zároveň stimuluje funkciu osteoklastov, ktoré resorbujú kosti. To vedie k uvoľňovaniu vápnika z kostí a zvýšeniu jeho obsahu v krvi. V dôsledku toho je normálna hladina vápnika v krvi 5-11 mg%.
Kosti obsahujú 99 % celkového vápnika v tele, 85 % všetkých anorganických kostných zlúčenín pozostáva z fosforečnanu vápenatého. Hormón udržuje na určitej úrovni obsah enzýmu fosfatázy, ktorý sa podieľa na ukladaní fosforečnanu vápenatého v kostiach.
Hormón znižuje obsah fosfátov v krvi a zvyšuje ich vylučovanie močom. To spôsobuje mobilizáciu vápnika a fosforu z kostí. Po odstránení žliaz sa schopnosť odstraňovať fosforečnan vápenatý z kostí prudko znižuje.
V dôsledku toho je zvýšenie hladín vápnika v krvi spôsobené zvýšeným vylučovaním fosfátov v moči.
Paratyroidín nepôsobí priamo na metabolizmus vápnika, ale cez pečeň, keď pečeň nefunguje, zavedenie paratyroidínu do krvi nezvyšuje koncentráciu vápnika v krvi. Po odstránení prištítnych teliesok je narušený proces deaminácie a schopnosť pečene premieňať amoniak na močovinu. Preto zvieratá, ktorým boli odstránené prištítne telieska, zle znášajú bielkovinové potraviny.
Žľazy tiež produkujú hormón kalcitonín, ktorý znižuje hladinu vápnika v krvi. Uvoľňuje sa počas hyperkalcémie.
Prištítne telieska sú inervované sympatickými nervami a vetvami zvratných a hrtanových nervov.
Reflexná regulácia funkcie prištítnych teliesok a ich prepojenie s inými žľazami s vnútornou sekréciou nie sú dostatočne prebádané. Po denervácii žliaz sa ich funkcia nápadne nemení. Neurohumorálna regulácia bola lepšie študovaná. Hlavným regulátorom sekrécie paratyroidínu je hladina vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika v krvi inhibuje a zníženie stimuluje sekréciu parathormónu. Veľké zväčšenie prištítnych teliesok sa pozoruje pri strave chudobnej na vápnik.
Po odstránení hypofýzy prištítne telieska atrofujú. To nám umožňuje dospieť k záveru, že hormón hypofýzy zvyšuje ich funkciu.
Hypofunkcia a hyperfunkcia prištítnych teliesok
Hypofunkcia prištítnych teliesok spôsobuje u ľudí tetánia(konvulzívne ochorenie). Zvyšuje sa excitabilita nervového systému, v určitých svalových skupinách sa objavujú fibrilárne kontrakcie, ktoré sa menia na dlhotrvajúce kŕče. Kŕče môžu zachvátiť všetky svaly tela a v dôsledku kŕčovitého stiahnutia dýchacích svalov môže nastať smrť udusením. Pri pomaly sa rozvíjajúcej tetánii sa pozorujú poruchy vývoja zubov, vlasov a nechtov, poruchy trávenia.
Pri tetánii môžu byť zistené degeneratívne zmeny alebo krvácania na prištítnych telieskach. Obsah vápnika v krvi neustále klesá z 10 na 3-7 mg%. Pri tetánii v krvi a moči sa zvyšuje množstvo toxických produktov rozkladu (guanidín a jeho deriváty) v dôsledku vyčerpania tela vápnika, čo vedie k narušeniu rozkladu bielkovín. Guanidín sa nachádza v mäse. Pri chronickej hypofunkcii žliaz sa v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika močom a nedostatočného uvoľňovania vápnika z kostí výrazne znižuje jeho obsah v krvi. Naopak, klesá vylučovanie fosforu močom a jeho obsah v krvi stúpa. Nadmerná excitácia nervového systému sa mení na inhibíciu. Pri hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v krvi zvyšuje na 18 mg% alebo viac a obsah fosforu klesá.
Keď koncentrácia vápnika v krvi stúpne nad 15 mg %, nastáva apatia a spánok, spojený s fenoménom otravy. Paratyroidín a vitamín D pôsobia rovnakým smerom na udržanie konštantnej hladiny vápnika v krvi. Nedostatok vitamínu D je často sprevádzaný hypertrofiou prištítnych teliesok s ich hyperfunkciou. V tomto prípade zvýšený príjem paratyroidínu kompenzuje nedostatok vitamínu D.
Pri chronickej hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v kostiach znižuje, lámu a krehnú, rozbúri sa činnosť srdca, trávenie, ubúda svalov.
S rastom žľazového tkaniva spojeného s ich hyperfunkciou dochádza k nadmernej osifikácii a zároveň k zvýšeniu hladín vápnika v krvi (hyperkalcémia), ako aj k vracaniu, hnačkám, poruchám srdca, zníženej dráždivosti nervovej sústavy, apatii. a v závažných prípadoch nastáva smrť. Dočasne sa zvyšuje excitabilita mozgových hemisfér a potom sa zvyšuje inhibícia.
Pri dlhodobom podávaní veľkého množstva parathormónu mladým zvieratám zmäknú ich kosti v dôsledku prechodu vápnika z kostného tkaniva na.
Hlavnou funkciou, ktorú vykonávajú prištítne telieska, je regulácia nervového a motorického systému, ako aj rovnováha metabolizmu fosforu a vápnika v tele. Ak dôjde k poruche vo fungovaní týchto žliaz, začnú pracovať vo zvýšenom (hyperfunkcia) alebo zníženom (hypofunkcia) režime.
Prištítne telieska sa nachádzajú na zadnej strane štítnej žľazy. Bežne ich má človek štyri, no niekedy ich je viac, čo je tiež norma. Prištítne telieska produkujú parathormón, ktorý sa priamo podieľa na regulácii hladín vápnika v krvi. Mechanizmus je sledovanie - obličky pod vplyvom hormónu znižujú syntézu vápnika, je intenzívnejšie absorbovaný črevami a aktívne sa vyplavuje z kostí. Keď hladina vápnika v tele klesne, parathormón sa začne produkovať vo veľkých množstvách. Týmto spôsobom sa v tele reguluje metabolizmus vápnika.
Pri nadmernej syntéze parathormónu dochádza k hyperfunkcii prištítnej žľazy, toto ochorenie sa nazýva hyperparatyreóza. Zároveň sa z kostí vyplavuje vápnik, ktorý ich robí krehkejšími a citeľne sa zhoršuje stav kostrového systému.
Symptómy môžu byť nasledovné:
- kosti sa zlomia s minimálnym stresom;
- zvýšená únava a slabosť;
- strata chuti do jedla;
- silný a neustály smäd;
- zápcha;
- strata váhy.
Dôvody rozvoja hyperfunkcie prištítnych teliesok vo väčšine prípadov spočívajú v novotvaroch štítnej žľazy - uzliny, cysty, hypertyreóza - to všetko zanecháva stopy na práci prištítnych teliesok, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti štítnej žľazy. žľaza. V niektorých prípadoch sú dôvody zvýšenej práce žliaz spojené so zlyhaním obličiek a problémami s metabolizmom vitamínu D v črevách. Zároveň dochádza k poklesu hladiny vápnika, čo provokuje prištítne telieska k intenzívnejšej produkcii hormónov.
Zvýšenie parathormónu vedie k zvýšenému vyplavovaniu vápnika z kostí, čo ich prirodzene robí krehkými. Po určitom čase dôjde k poruche fungovania žliaz a proces sa stáva systémovým, to znamená, že už nezávisí od hladiny vápnika v tele, prištítna žľaza syntetizuje parathormón zrýchleným tempom.
Hyperparatyreóza sa môže vyvinúť v troch typoch:
- Kosť – vyplavovanie vápnika z kostí. Prejavuje sa zlomeninami a tvorbou falošných kĺbov.
- Viscerálny. Poškodené sú vnútorné orgány, najmä obličky, nervový systém a tráviaci trakt.
- Zmiešané. Už z názvu je zrejmé, že v tomto prípade ide o príznaky kostného aj viscerálneho typu ochorenia.
Ak je funkcia prištítnych teliesok zvýšená, pacient by mal byť sledovaný nefrológom, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku urolitiázy a zvýšenie hladiny fosfátov v moči.
Diagnóza patológie je založená na laboratórnych testoch krvi a moču. Okrem toho je potrebné ultrazvukové vyšetrenie obličiek a samotného prištítneho telieska. Ak je to indikované, môže byť potrebné CT vyšetrenie, scintigrafia a röntgen.
Zvýšenú funkciu prištítnych teliesok je možné ovplyvniť prípravkami vápnika a vitamínu D V závažnejších prípadoch je predpísaná hemodialýza alebo zavedenie náhradných roztokov plazmy.
Hypofunkcia žliaz
Hypofunkcia prištítnej žľazy je nedostatok parathormónu alebo zníženie citlivosti tkanivových receptorov naň. Dôvody rozvoja tejto choroby sa považujú za:
- autoimunitné ochorenia, v dôsledku ktorých telo produkuje protilátky proti bunkám žliaz;
- nedostatok vitamínu D;
- resekcia štítnej žľazy;
- otrava ťažkými kovmi;
- poranenia cervikálnej oblasti, ktoré viedli k krvácaniu v žľazách;
- zápalové procesy;
- abnormálna štruktúra alebo nedostatočný rozvoj žľazy;
- malígne procesy v tele s metastázami do endokrinného orgánu.
Pokiaľ ide o príznaky choroby, v počiatočnom štádiu sa choroba neprejavuje zreteľne a človek sa môže obávať, až keď choroba už pokročila a nedostatok parathormónu sa stáva chronickým. Príznaky sa môžu zhoršiť počas stresových situácií alebo pri zmene teploty vzduchu. Znaky môžu byť nasledovné:
- mravčenie a necitlivosť končatín;
- kŕče v cievach končatín;
- striedanie horúčky a zimnice.
Potom, ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Podráždenosť;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- problémy so zrakom;
- bolesti hlavy a kŕče;
- fotofóbia;
- znížená koncentrácia a pamäť.
V chronickej forme je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- suchá koža;
- zvýšené vypadávanie vlasov;
- zničenie zubnej skloviny;
- krehkosť nechtových platničiek.
Znížená funkčnosť prištítnych teliesok je pomerne zriedkavá patológia, najmä toto ochorenie sa môže vyvinúť po odstránení štítnej žľazy a pravdepodobnosť výskytu ochorenia je asi 4%.
Ochorenie sa dá diagnostikovať pomocou krvných a močových testov, CT, ultrazvuku a scintigrafie. Je nevyhnutné vyšetriť obličky a činnosť srdcového svalu.
Pri hypoparatyreóze musí pacient užívať lieky predpísané endokrinológom po celý život, navyše je potrebné neustále diagnostické sledovanie zdravotného stavu. Vo väčšine prípadov je predpísané užívanie chýbajúcich hormónov, navyše je potrebné užívať doplnky vápnika a vitamínu D;
Chirurgická liečba prištítnej žľazy
Ak prištítna žľaza prešla patologickými procesmi (hyperfunkcia alebo hypofunkcia), môže byť predpísaná aj chirurgická liečba. Najčastejšie sa vykonáva, ak je prítomný adenóm, onkologické procesy alebo je patológia funkcie štítnej žľazy vážne pokročilá. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať hodinu alebo viac.
Počas operácie lekári posudzujú stupeň poškodenia štítnej žľazy a rozhodujú o:
- odstránenie časti žľazy;
- odstránenie jednej alebo viacerých žliaz;
- tyreoidektómii.
Netradičné ošetrenie
Pri funkčných poruchách prištítnych teliesok po konzultácii s lekárom môžete použiť tradičnú medicínu. Odvar z ovsených vločiek je veľmi obľúbený pri liečbe hyperfunkcie žliaz. Na jeho prípravu budete potrebovať pár polievkových lyžíc neošúpaného ovsa, liter mlieka a liter vody. Ovos sa naleje vodou a varí sa, potom sa oheň zníži a pod vekom sa dusí tri hodiny. Potom nalejte mlieko a zmes znova prevarte. Ďalej sa odvar odoberie z ohňa a nechá sa vylúhovať 10 hodín, potom sa prefiltruje a pije v malých porciách po celý deň.
Pri hypoparatyreóze sa používa yarrow. Lyžica bylín sa naleje do pohára vriacej vody, prefiltruje sa a odoberie sa štvrť pohára trikrát denne.
Patológie prištítnych teliesok sú reverzibilné a nezvratné, závisí to od dôvodov, ktoré predpokladali vývoj ochorenia. Prištítne telieska sa môžu zotaviť samy, ak budete včas venovať pozornosť príznakom a po konzultácii s lekárom zmeníte stravu a životný štýl. Prognóza patológií prištítnych teliesok je vo všeobecnosti priaznivá, čím sa kompenzuje nedostatok vitamínov a v prípade potreby aj hormónov, pacient sa môže zbaviť negatívnych symptómov.
Prištítne telieska sa nachádzajú v blízkosti štítnej žľazy (v oblasti krčka maternice), ale fungujú oddelene od nej: upravujú metabolizmus fosforu a vápnika v tele.
Prištítne telieska produkujú parathormón, bielkovinu biologicky aktívnu látku, ktorá reguluje množstvo vápnika v krvi, čo je dôležité najmä pre udržanie pevnosti kostí, funkčnosť svalov, fungovanie srdca a nervového systému, ako aj správnu zrážanlivosť krvi. Zníženie hladiny makroprvku v krvi spôsobuje nekontrolovanú tvorbu parathormónu.
Hyperfunkcia: príznaky, diagnostika, liečba
Hyperfunkcia prištítnych teliesok je ochorenie spôsobené nadmerným uvoľňovaním parathormónu, ktorý vyplavuje vápnik z kostí, a tým spôsobuje ich krehkosť, čo zhoršuje stav kostrového systému.
Pre tvoju informáciu. Parathormón, ktorého množstvo v tele sa neodchyľuje od normy, má minimálny vplyv na kostrový systém, ktorého silu na požadovanej úrovni udržiava vitamín D dodávaný do tela s potravou a kalcitonín, produkt štítnej žľazy, ktorý znižuje hladinu vápnika.
Prítomnosť tohto ochorenia môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:
- časté zlomeniny končatín s minimálnym zaťažením, ktoré sa vyskytujú v dôsledku narušenej štruktúry kostí;
- neustály pocit únavy;
- všeobecná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- zvýšený smäd;
- strata váhy;
- častá zápcha.
Malo by sa to pamätať. Počas procesu liečby je veľmi dôležité nielen užívať lieky, ale aj prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára na ich použitie. Netreba zabúdať ani na pravidelné lekárske prehliadky organizmu na zistenie hladiny vápnika v krvi.
Liečba patológie prištítnych teliesok sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Ak je operácia kontraindikovaná alebo je neúčinná, používa sa konzervatívna terapia.
Príčiny hypofunkcie
Hypofunkcia prištítnych teliesok vzniká ako dôsledok tvorby parathormónu v malých dávkach, čo vedie k hypokalciémii (zníženie vápnika v krvi) a hyperfosfatémii (zvýšenie fosforu v krvi).
Príčinou ochorenia môže byť poranenie prištítnych teliesok, ich absencia alebo vrodená nedostatočnosť, ako aj chybná tvorba protilátok imunitným systémom, ktoré ničia tkanivo tohto orgánu.
Pre tvoju informáciu. Za typický príznak hypofunkcie prištítnej žľazy sa považuje deformácia rúk s reflexne skrútenými a narovnanými prstami („pôrodnícka ruka“).
V mnohých prípadoch je autoimunitná hypoparatyreóza sprevádzaná plešatosťou, ochoreniami očí, strachom zo svetla a keratokonjunktivitídou.
Príznaky hypofunkcie
Vo väčšine prípadov sa hypofunkcia prištítnej žľazy prejavuje ako sprievodný jav pri operácii štítnej žľazy a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- mravčenie, kŕče tvárových svalov a končatín, sprevádzané bolesťou a spôsobené nedostatkom vápnika;
- dočasná necitlivosť nôh a rúk;
- pocit nedostatku kyslíka;
- stláčanie bolesti za hrudnou kosťou spôsobené poruchou činnosti srdca.
Kľúčovými funkciami prištítnych teliesok v ľudskom tele je regulácia metabolizmu fosforu a vápnika a zabezpečenie normálneho fungovania nervového a motorického systému. Poruchy fungovania prištítnej žľazy sa nazývajú hypofunkcia a hyperfunkcia.
Hormóny prištítnych teliesok, ich úloha vo fungovaní tela
Prištítne telieska (prištítne telieska) sa nachádzajú za štítnou žľazou. Ako obvykle, každá osoba ich má 4, ale môže ich byť 5 a viac (asi v 4% prípadov). Priemerná veľkosť takejto žľazy nepresahuje 5 milimetrov, hmotnosť je asi 40 miligramov.
Tkanivo prištítnych teliesok je tvorené bunkami prištítnych teliesok, ktoré produkujú parathormón, bielkovinovú látku, ktorá má schopnosť zvyšovať hladinu vápnika v krvnom sére. K tomu dochádza znížením produkcie vápnika obličkami, vyplavovaním vápnika z kostí a zvýšením jeho vstrebávania v črevách. Účelom parathormónu je zabezpečiť stály prísun vápnika v krvi, čo je dôležitá podmienka pre fungovanie srdca, nervovej sústavy, svalov a dobrú zrážanlivosť krvi. Nízke hladiny vápnika v krvi vyvolávajú produkciu parathormónu. V medziach normy nemá jeho účinok na črevá, obličky a kostné tkanivo negatívne dôsledky - hormón kalcitonín, pochádzajúci zo štítnej žľazy a vitamín D, udržuje rovnováhu vápnika.
Hyperfunkcia prištítnych teliesok
Vývoj hyperfunkcie nastáva v dôsledku výskytu novotvaru v tkanivách štítnej žľazy. Tento proces sa rozširuje aj na „bratov“ prištítnych teliesok.
Ďalšími dôvodmi rozvoja hyperfunkcie sú zlyhanie obličiek a poruchy metabolizmu vitamínu D v črevách. V týchto prípadoch dochádza k chronickému poklesu hladiny vápnika, čo tlačí prištítnu žľazu k produkcii nadmerného množstva parathormónu, ktorý následne nepretržite odplavuje vápnik z kostí, čím sa znižuje ich pevnosť. Postupom času zlyhá algoritmus regulácie parathormónu a začne sa systémová produkcia parathormónu, nezávisle od hladiny vápnika v krvi, čo výrazne zhoršuje pevnosť kostí.
Primárnym príznakom hyperfunkcie sú zlomeniny kostí v dôsledku menšieho stresu. Dôvodom sú zmeny v štruktúre kostí spôsobené parathormónom. Súčasne so znížením tvorby vápnika obličkami sa začína ukladanie vápnika priamo v obličkách, ktoré končí urolitiázou.
Toto ochorenie sa diagnostikuje na základe denometrie a röntgenových snímok, ktoré (ak je ochorenie prítomné) poukazujú na nadmernú lámavosť kostného tkaniva, vysokú hladinu parathormónu, vysokú hladinu vápnika, nízku hladinu fosforu. Má tiež vplyv na zníženie prirodzeného výdaja vápnika.
Liečba hyperfunkcie prištítnych teliesok zahŕňa chirurgické odstránenie hyperplastickej prištítnej žľazy, adenómu alebo rakoviny.
Hypofunkcia prištítnych teliesokžľazy
Základom pre rozvoj hypofunkcie je zníženie hormonálnych hladín. Príčinou môže byť odstránenie, poškodenie, vrodená absencia alebo zlý vývoj prištítnych teliesok, sprevádzané hypokalciémiou (nedostatok vápnika) a hyperfosfatémiou (nadbytok fosfátov v krvi). Hypofunkcia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku traumy krku a pooperačných jaziev v oblasti krku.
Príznaky hypofunkcie prištítnych teliesok:
- Zvýšená nervovosvalová excitabilita, kŕče (vrátane kŕčov vnútorných orgánov), husia koža po celom tele;
- Pocit necitlivosti končatín, mravčenie v končatinách;
- Letargia, únava;
- Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
- Pocit smädu;
- Znížená telesná teplota.
Relatívna hypofunkcia sa niekedy vyskytuje v období zvýšeného rastu a vývoja dieťaťa, u žien počas tehotenstva a dojčenia, teda v takých stavoch, keď telo potrebuje viac vápnika ako zvyčajne.
Toto ochorenie sa diagnostikuje na základe biochemického krvného testu, ktorý poukazuje na nízku hladinu parathormónu, zvýšenú hladinu fosforu a zníženú hladinu vápnika.
Liečba hypofunkcie prištítnych teliesok zahŕňa doplnenie nedostatku vápnika v tele pomocou liekov obsahujúcich vápnik a stravy bohatej na vápnik a vitamín D.
Prištítne telieska (prištítne telieska, prištítne telieska) sú štyri malé endokrinné žľazy umiestnené na zadnom povrchu štítnej žľazy, v pároch na jej hornom a dolnom póle. Produkovať parathormón.
Funkcie prištítnych teliesok Prištítna žľaza reguluje hladiny vápnika v tele v úzkom rozmedzí, takže nervový a motorický systém funguje normálne. Keď hladina vápnika v krvi klesne pod určitú úroveň, aktivujú sa receptory vnímajúce vápnik prištítnych teliesok a vylučujú hormón do krvi. Parathormón stimuluje osteoklasty k uvoľňovaniu vápnika z kostného tkaniva do krvi. Fyziologickým významom prištítnej žľazy je sekrécia parathormónu. Vrodená absencia alebo nedostatočný rozvoj prištítnych teliesok, ich absencia v dôsledku chirurgického odstránenia, zhoršená sekrécia parathormónu, ako aj zhoršená citlivosť tkanivových receptorov na ne vedú k patológiám metabolizmu fosforu a vápnika v tele a rozvoju endokrinného systému. ochorenia (hyperparatyreóza, hypoparatyreóza), ochorenia oka (katarakta) . Jeho odstránenie zo zvierat vedie k smrti v dôsledku tetánie (kŕče).
Parathormón Parathormón je produkovaný zhlukmi sekrečných buniek v parenchýme žľazy. Nevyhnutné na udržanie koncentrácie iónov vápnika v krvi na fyziologickej úrovni. Znížením hladiny ionizovaného vápnika v krvi sa aktivuje sekrécia parathormónu, ktorý zvyšuje uvoľňovanie vápnika z kosti v dôsledku aktivácie osteoklastov. Hladina vápnika v krvi sa zvyšuje, ale kosti strácajú tuhosť a ľahko sa deformujú. Parathormón produkuje účinky, ktoré sú opačné ako účinky tyrokalcitonínu, ktorý je vylučovaný C bunkami štítnej žľazy. Regulácia činnosti prištítnych teliesok sa uskutočňuje podľa princípu spätnej väzby, regulačným faktorom je hladina vápnika v krvi, regulačným hormónom parathormón. Hlavným stimulom pre uvoľňovanie parathormónu do krvného obehu je zníženie koncentrácie vápnika v krvi (norma je 2,25-2,75 mmol/l, resp. 9-11 mg/100 ml). Hlavnou funkciou parathormónu je udržiavať stálu hladinu ionizovaného vápnika v krvi a túto funkciu plní ovplyvňovaním kostí, obličiek a prostredníctvom vitamínu D aj čriev. Ako je známe, ľudské telo obsahuje asi 1 kg vápnika, z toho 99% je lokalizovaných v kostiach vo forme hydroxyapatitu. Asi 1% telesného vápnika sa nachádza v mäkkých tkanivách a v extracelulárnom priestore, kde sa zúčastňuje všetkých biochemických procesov.
Hypofunkcia Prejavy ochorenia sú spôsobené nedostatkom parathormónu. Veľmi zriedkavo to môže byť vrodená patológia - ak je narušený vývoj prištítnych teliesok. Najčastejšie vzniká ako sprievodná komplikácia po chirurgickej liečbe (odstránení) štítnej žľazy alebo po rádioterapii štítnej žľazy, ako aj pri úrazoch krku, pooperačných jaziev v tejto oblasti. Podstatou ochorenia je zníženie hladiny vápnika a zvýšenie hladiny fosforu v krvnom sére, čo vedie ku spazmofílii. Biochemické poruchy spôsobujú zvýšenie nervovosvalovej dráždivosti.
Príznaky hypofunkcie Záchvaty rôznej intenzity; Pocit necitlivosti a brnenia v dolných končatinách; Tonické svalové kŕče končatín, chrbta, tváre, hrudníka atď. Môžu sa objaviť ďalšie neurologické a duševné poruchy, ako aj zmeny v iných orgánoch rôznej závažnosti.
Liečba a diagnostika Diagnostika sa vykonáva na základe subjektívnych a objektívnych príznakov, ako aj typických biochemických zmien v organizme (znížená hladina vápnika, zvýšená hladina fosforu v krvnom sére a moči, znížená koncentrácia parathormónu v krvnom sére). . Liečba je symptomatická, antikonvulzívna a tiež etiotropná - prípravky vápnika a vitamínu D na normalizáciu ich obsahu v tele. Vykonáva sa v špecializovaných endokrinologických nemocniciach.
Hyperfunkcia Tento bolestivý stav je spôsobený nadmerným uvoľňovaním parathormónu v dôsledku nadmerného rastu prištítnych teliesok. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina vápnika a znižuje sa obsah fosforu v krvnom sére, čo vedie k zmenám v kostnom tkanive (osteoporóza až zlomeniny), v močovom systéme (tvorba kameňov zo solí vápnika alebo rozvoj urolitiázy), v tráviacom trakte (akútny alebo chronický peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, niekedy akútna pankreatitída).
Príznaky hyperfunkcie Pri hyperfunkcii prištítnych teliesok dochádza k zníženiu chuti do jedla, chudnutiu, únave a celkovej slabosti, zvýšenému smädu, neustálej zápche, polyúrii (vylučovanie veľkého množstva moču), ako aj k príznakom urolitiázy. K patologickému ukladaniu vápnika dochádza v tkanivách rôznych orgánov: v obličkách, pankrease a tiež v kostrových svaloch.
Liečba a diagnostika Diagnóza je založená na: sťažnostiach pacienta; potvrdené zmeny kostí; zvýšenie hladín vápnika v sére; zvýšenie množstva parathormónu; v prvom rade zväčšenie aspoň jednej zo štyroch prištítnych teliesok. Liečba je hlavne chirurgická (odstránenie prerastenej žľazy), a ak existujú kontraindikácie, farmakologická korekcia patologických symptómov podľa predpisu lekára.
